Fallhistoria för infektionssjukdomar. Diagnos: Förstärkning av kronisk hepatit B.

Institutionen för infektionssjukdomar

prof. Sologub T.V.

Fullständigt namn: Belsky Victor Alexandrovich

Diagnos: "Viral hepatit A, HAV + Ig M".

student 531 gr. LF

Fullständigt namn: Belsky Victor Alexandrovich.

Ålder: 22 år.

Bostadsort: Pushkin.

Arbetsplats, position: student.

Datum för tillträde: 04/26/97

Diagnosen med vilken patienten hänvisades till sjukhuset:

Klinisk diagnos: "Viral hepatit A, HAV + Ig M".

Klagomål: Sårande smärta och tyngd i rätt hypokondrium.

Anser sig sjuk sedan 16.04.97, när svaghet uppstod, huvudvärk, aptit var borta, kroppstemperaturen steg till 39 0 C.

Inom 4 dagar minskar kroppstemperaturen, trots den antipyretiska behandlingen.

23.04.97g. mörk urin, smärta och tyngd i rätt hypokondrium.

25.04.97g. patienten märkte skelera och hudens yellowness.

26.04.97g. Han vände sig till en läkare vid en klinik i samhället där han diagnostiserades med viral hepatit på grundval av klagomål och undersökning. Efter behandlingen skickades patienten omedelbart till sjukhuset i Botkin infektionssjukdomar.

Under hans vistelse i sjukhus noter förbättring.

Vid intervjuering avvisar patienten kontakt med smittsamma patienter. Det finns inga patienter med viral hepatit omgiven av patienten.

Patienternas levnadsförhållanden är tillfredsställande, och bor i en sovsalstyp från institutet (LITI). Förekomsten av gnagare i bostäder förnekar.

Maten är bra, full.

På sommaren åkte jag till arkhangelskregionen.

Det fanns inga blodtransfusioner under de senaste 6 månaderna, inga kirurgiska ingrepp utfördes. Introduktionen av narkotiska och andra läkemedel förnekar intravenöst.

Tuberkulos, viral hepatit, sexuellt överförbara sjukdomar nekar.

Född 1974 i Arkhangelsk-regionen. Fysisk och intellektuell utveckling från tidig barndom var normal. Jag gick i skolan vid 7 års ålder. Han tog examen från 10: e klass, gick in i St. Petersburg Railway Institute, studerade vid 4: e året.

Materialets levnadsförhållanden är tillfredsställande och lever i en sovsalstyp. Måltiderna är vanliga och fullständiga.

Dåliga vanor: röker, (ett cigarettpaket per dag), använder inte narkotiska droger. Alkohol förbrukar bara på semester.

1980 en operation utfördes på navelbråcken.

1992 blindtarms.

Gift, har en dotter.

Allergiska reaktioner på medicinska ämnen och livsmedelsprodukter noteras inte. Allergiska sjukdomar hos föräldrar, systrar och barn nekas också.

Fysiska undersökningsdata:

Sjukdag: 15.

Inpatient dag: 5

Kroppstemperatur: 36,9 ° C

Allmänt skick - måttlig svårighetsgrad. Medvetandet är tydligt, aktivt. Huden är måttligt icteric, vävnad turgor konserverad. Klåda, repor, telangiectasi, utslag, herpes observeras inte. Subkutan fettvävnad vid nålens nivå 2 cm.

De perifera lymfkörtlarna är smärtfria, inte förstorade. Musklerna är smärtfria, bra ton. Benen deformeras inte. Samband i den vanliga formen, rörelse i fogarna i sin helhet, smärtfri.

Cirkulationssystem.

När den ses från hjärtområdet är oförändrat. Formen på bröstet i hjärtat förändras inte. Pulsen 74 slår per minut, symmetrisk, rytmisk, tillfredsställande fyllning, inte spänd.

Vid palpation av hjärtområdet bestäms den apikala impulsen i det femte interkostala rummet 0,5 cm medialt från den vänstra midklavikulära linjen: en längd av 2 cm med tillfredsställande hållfasthet.

Gränserna för relativ hjärtlöslighet: höger 1,5 cm inåt från den högra kanten av båren i det fjärde interkostala rummet, den övre delen ligger vid nivån av den tredje ribben mellan båren och de närmaste bägge linjerna; vänster - i det femte interkostala rummet 1,5 cm inåt från vänster midklavikulär linje.

Gränsen på kärlbunten i det andra interkostala rummet sträcker sig inte bortom bröstbenet.

Auscultation: hjärtljud är tydligt, rytmiskt, tonförhållandet bevaras.

Blodtrycket är 120/80 mm Hg.

Andningsorganen.

Thorax regelbunden form, symmetrisk. Andningsrytmisk, låg, andningsfrekvens - 20 min. Palpation av bröstet är smärtfritt, elastiskt.

Nasal andning, ingen nässladdning. Svalget är inte hyperemiskt, tonsillerna är inte inflammerade, rosa färg.

Telefonen är inte trasig.

Nedre delen av lungorna:

övre kanten på den sjätte ribben

underkant av sjätte ribben

lin. axillaris anterir

lin. axillaris media

lin. axillaris posterior

spinous process av XI thoracic vertebra

Övre gräns: framsida:

höger och vänster 4 cm över nyckelbenet;

tillbaka: på nivån av den spinous processen 7 livmoderhalsen.

Den aktiva rörligheten för lungmarginalerna till höger och vänster om 7 cm

Jämförande slagverk: Över hela ytan på bröstet bestäms av ett tydligt lungljud.

vesikulär andning hörs över hela ytan av lungorna, det finns ingen wheezing.

Systemet i matsmältningsorganen.

Aptiten är bra, svälja är inte svårt, det finns ingen torr mun. Oral slemhinna är blek rosa i färg, utan inflammation.

Tandens och tandköttets tillstånd är bra. Tungan fuktig, inte belagd, rosa. Svälja fri.

Magen av rätt form, symmetrisk, deltar jämnt i andning. Palpation av buken är mjuk, smärtfri i alla avdelningar.

Med djup palpation:

· I det vänstra ilealområdet bestäms en smärtfri, jämn, tät elastisk konsistens av sigmoid-kolon;

· Cecum är palpabel i det högra ilealområdet smärtfritt, mobilt, något svullrande;

· Tvärgående kolon normal konsistens bestäms vid navelnivå.

Stolen är regelbunden, dekorerad, utan patologiska föroreningar.

Lever: Storlekar enligt Kurlov - 11,5 x 10 x 8 cm. Leverans nedre kant är komprimerad, smärtfri, utskjuter 1,5 cm från under buken. Symptom Courvoisier är negativ. Storleken på leverens andningsrörlighet - 5 cm.

Milten är inte palpabel, slagverk bestäms av mitten av axillärlinjen mellan ribben i IX och XI. Symtom på Ragoza - negativ.

När man såg från ländryggsregionen sågs synliga förändringar. njurarna är inte palpabla, palpation längs urinledarna smärtfri. Ploping runt ländryggen är smärtfri på båda sidor. Diurese är tillräcklig.

Medvetandet är tydligt. Djup sömn. Huvudvärk stör inte. Meningeal symptom är negativ. Funktionerna i kranialnerven påverkas inte.

Baserat på patientens klagomål (svaghet, smärta och tyngd i rätt hypokondrium, mörk urin, aptitlöshet), historikdata, som återspeglar den typiska utvecklingen av sjukdomen med cyklicalitet: gradvis inverkan, förekomsten av preikurumperioden med 7 dagar med symtom på berusning den efterföljande isterperioden (med tillkomsten av gulsot förbättrades inte patientens välbefinnande), den epidemiologiska historien och resultaten av den fysiska undersökningen (måttlig yellowness av sclera och hud, Undersökning av levern med 1,5 cm), du kan göra en preliminär diagnos:

Viral hepatit med fekal-oral transmissionsmekanism (A).

Urinanalys från 04/26/97.

Färg - djup gul

Specifik vikt - 1020

Klinisk analys av blod från 26. 04. 97g

Röda blodkroppar - 5 x 10 12 l

Hemoglobin - 159 g l

Färgindikator - 0.95

Vita blodkroppar - 5 x 10 9 l

Biokemisk analys av blod från 04/27/97.

Totalt bilirubin - 71

ALT - 3982 nmol l

tymolprov - 12,4

sublimatest - 1.4

ELISA (+) Hepatit A - HAV IgM

Wasserman-reaktionen är negativ.

F - 50 - negativ.

Analys av avföring på maskens ägg: negativ.

Klagomål i rätt hypokondrium, svaghet.

Staten med måttlig svårighetsgrad, tydligt sinne, aptit räddad, måttlig yellowness av sclera och hud.

Magen är mjuk, känslig i rätt hypokondrium. Lever + 1,5 cm.

Kroppstemperatur 36,8 C

- drick mycket mineralvatten

Sol. Natrii kloridi 0,9% - 500,0

Sol. Papaverini 2% - 2,0

-för smärta i rätt hypokondrium:

Tab. Papaverini 0,04 x 2 gånger om dagen.

Måttlig svårighetsgrad, gulsot försvinner inte (måttlig yellowness av sclera och hud. Sova lugnt).

Magen är mjuk, smärtfri. Lever + 1,5 cm. Kroppstemperatur 36,8 0 C.

- drick mycket mineralvatten

Sol. Hemodi 200,0

- vitaminer "Revit" 2 tabletter 2 gånger om dagen

1. med leptospiros

Dif.diagnosis av viral hepatit med pseudotuberculosis..

Kronisk hepatithistoria

Primär sjukdom:

Kronisk hepatit av ospecificerad etiologi.

Relaterade sjukdomar:

I. Passport del

Efternamn, namn, patronymic: patient K

Kön: Kvinna

Födelsedatum: 14 augusti 1973 (36 år gammal)

Fast bostad: Moskva

Yrke: hemmafru

Datum för mottagande: 01/17/11

Övervakningsdatum: 02/10/11

· Ökar kroppstemperaturen på kvällarna (upp till 37,2 ° C);

· Episoder av tråkig smärta i rätt hypokondrium.

III. Historien om den nuvarande sjukdomen (Anamnesis morbi)

Under 2003 genomfördes en rhinoplastisk operation. Patienten avslöjade antikroppar mot hepatit C-viruset. Bestämningen av HCV-RNA genom PCR gav ett negativt resultat.

Hon anser sig vara en patient sedan januari 2010, när hon noterade utseendet av svaghet, snabb trötthet, illamående, obehag i rätt hypokondrium, en ökning av temperaturen till 37,2 ° C och gulsot. I kliniken på bosättningsorten diagnostiserades akut viral hepatit A. Testet för HCV Ab är positivt, HBs Ag är negativt, HCV-RNA detekteras ej. I maj 2010 utfördes ett biokemiskt blodprov, alla indikatorer är normala. I september 2010 är ALT-nivån 32,8 U / l (N 0-31,0 U / l), AST 26,3 U / l (N 0-32,0 U / l); i oktober 2010 är ALT 48,3 U / l, AST 34,1 U / l, GGT, ALP, blodbilirubin normalt; i december är ALT 92,3 U / l, AST 43,7 U / l. I en immunologisk studie från december 2010 är ASMA, AT till LKM-1 negativ, IgG 23,5 g / l (N 6,0-20,0 g / 1), IgM 2,1 g / 1 (N 0,4 -2,0 g / 1), IgA 3,9 g / 1 (N 0,5-3 g / 1), SLA / LP 3,9 IE / ml (N2.

Hjärtimpuls, epigastrisk pulsation palpation är inte definierad.

Tremor i hjärtat av hjärtat vid toppen är inte bestämt på grundval av hjärtat.

Patologiska pulsationer i det andra interkostala rummet till höger, vänster, i jugulärt fossa detekteras inte. Det finns ingen palpation ömhet i precordial regionen.

Gränser relativa slöhet av hjärtat på vänster - 1 cm medialt från mitten klavikulära linje (i V interkostalrummet) från ovan - i nivå III revbenen på höger - 0,5 cm utåt från den högra kanten av bröstbenet. Diametern hos hjärtets relativa slöhet är 11 cm, den vaskulära buntens bredd är 6 cm. Hjärtans konfiguration är normal.

Rytmen är korrekt, antalet hjärtslag är 72 på 1 minut. I och II toner är inte mufflade, splittring, ingen splittring. Accent av den andra tonen är inte. Ytterligare toner, galopp rytmen hörs inte.

Hjärtmjukningar och hjärt-friktionsljud hörs inte.

Pulsationen av periferartärerna är bevarad, rytmisk. Arterier är elastiska, inte svåra, arteriella väggar är släta. Pulsering av aortan i jugulärfossan detekteras inte, ljud på halspulsådern hörs.

Buller eller patologiska toner över halspulsåderna (Traube's dubbeltona, Dubbel Dubbelt ljud Vinogradov-Durozier etc.) hörs inte.

Arteriell puls i de radiella artärerna är densamma till höger och vänster, rytmisk, tillfredsställande fyllning och spänning, 72 / min. Det finns inget pulsunderskott.

Det arteriella trycket på brachialartärerna är 120/75 mm Hg.

Det finns inga åderbråck. Sårhet, sälar längs venerna detekteras inte. "Störning av ett gyroskop" på burk vener hörs inte, det finns ingen svullnad, det finns ingen positiv venös puls.

Magtarmkanalen

Aptit är bra, det finns ingen aversion för några produkter. Ordförande regelbunden, 1 gång per dag, måttlig, dekorerad, brun. Det finns inga tecken på blödning.

Vid undersökning: tungan är fuktig, inte kantad, papillärskiktet bevaras, det finns inga sprickor, det finns inga sår. Tänder sanitized. Gummi, mjuk, hård gom rosa, blödningar, ingen sårbildning.

Magen är symmetrisk, deltar i andningshandlingen; Det finns ingen synlig peristaltik, det finns inga venösa collaterals. Hernia vit linje och navelring, streckmärken på främre bukvägg nr. Mageomkrets vid navelnivå - 72 cm.

Över hela ytan av buken bestäms tympaniskt slagverk ljud; Fri eller inkapslad vätska i bukhålan är inte definierad.

Med ytlig palpation är buken mjuk, måttligt smärtsam i den högra iliacregionen och på palpation till höger om naveln. Symptom Shchetkina-Blumberg, Mendel negativ.

Sigmoid, blind, tvärgående kolon är inte palpabel.

De uppåtgående och nedåtgående delarna av tjocktarmen palperas inte.

Levande peristaltis hörs på hela ytan av buken, 1-2 peristaltiskt ljud per 1 sekund. Friktionsbullet i bukhinnan, kärlsvårigheter hörs inte.

lever

Förändringar i avföringens avföring, urin, klåda, nr.

Bulging i rätt hypokondrium, det finns ingen begränsning av detta område vid andning.

Leveransgränserna Kurlov:

Den övre gränsen för leverens absoluta dugghet längs den högra mid-klavikulära linjen ligger vid VII-ribban. Undre gränsen för den absoluta slöhet av levern: den högra mitt klavikulära linje - i nivå med den nedre kanten av den costal båge, längs medianlinjen - vid gränsen av de övre och mellersta tredjedelar av avståndet från naveln till xiphoid processen, den vänstra costal arch - den vänstra parasternal linje. Leverans storlek enligt Kurlov: 10 / 0-9-8 Leverans nedre kant är avrundad, ytan är jämn, elastisk, smärtsamma känslor i den högra iliacregionen under palpation.

gallblåsan

Ej palpabel, ingen smärta. Symptom Kera, Murphy, Mussi, Vasilenko, Lepene, Courvoisier, Ortner - negativ.

Det finns inget friktionsbull av bukhinnan i det högra hypokondriumområdet.

mjälte

Bulging i vänster hypokondrium finns det inga restriktioner för detta område vid andning.

Med slagverk är mjälmens längdstorlek längs X-ribben 8 cm, mjälten i sidled är 4 cm. Mjältan är inte palpabel.

Det finns inget friktionsbull av bukhinnan i det vänstra hypokondriumområdet.

pankreas

Projektionsområdet i bukspottkörteln på den främre bukväggen är smärtfri.

Systemet av urinvägar

Urinering fri, smärtfri. Inga dysursjukdomar. Urin gul färg.

Det finns ingen svullnad, bulging, hyperemi i huden, begränsad utbulning i suprapubic området. Simtom Pasternatskogo negativ på båda sidor

Njurarna är inte palpabla. Blåsan är inte palpabel. Ömhet till palpation längs urinledaren är inte definierad.

Endokrina systemet

Det finns inga störningar i tillväxt, byggnad och proportionalitet hos enskilda delar av kroppen. Törst, känslor av hunger, konstant känsla av värme, frossa, kramper, ingen ökning av kroppstemperaturen.

Vid palpation av sköldkörteln, är sköldkörtelns isthmus inte definierad. De högra och vänstra lobesna är inte palpabla.

Nervsystemet och sinnena

Medvetandet är tydligt, fokuserat på inställning, plats och tid. Intellekt sparad. Patienten är balanserad, sällskaplig, lugn. Noterar en minskning av prestanda. Gången är snabb. Ingen talstörning. Sömnstörningar, motorisk nedsättning, skakningar, inga kramper. Tecken på vegetativ labilitet: svettning, ingen dermatografi. Smak, lukt, hörsel är inte trasig. Känslighet sparad. Grova neurologiska symptom: diplopi, ptos, nasolabial viksymmetri, sväljningsstörningar, språkavvikelse, dysfoni detekteras inte. Det finns inga meningeal symptom, Rombergs hållning är stabil, det finns ingen förändring i muskelton.

VI. Resultaten av laboratorie- och instrumenttekniska metoder för forskning

Historien om kronisk hepatit C

Akut hepatit

Akut hepatit är inflammation i levern, vilket kan vara ett symptom på ett antal farliga sjukdomar. Alla dessa patologier uppenbarar en karakteristisk uppsättning av symtom: smärta i rätt hypokondrium, störningar i matsmältningssystemet och i vissa fall gulsotssyndrom. För att påbörja behandlingen är det nödvändigt att göra en fullständig diagnos och avgöra vad som orsakade akut inflammation.

Orsaker till sjukdomen och de viktigaste skillnaderna mellan dess sorter

Levern i människokroppen spelar rollen som ett slags filter. Den består av hepatocytceller som kan filtrera blodet från gifter och toxiner. Dessutom producerar denna kropp ett antal vitala substanser - gall, vissa proteiner och aminosyror, och deltar också i processerna av fettmetabolism. Konditionen i matsmältningskanalen, hjärt- och urinsystemet beror på dess tillstånd. En eventuell ökning av belastningen på den eller skador på cellerna av mikroorganismer (virus eller bakterier) framkallar inflammationsprocessens början.

Behandlingsalgoritmen beror på orsaken till hepatit. Det finns en standardklassificering som skiljer flera typer av hepatit:

  • viral - utvecklas med nederlag av levervävnadsvirus;
  • bakteriell och svamp;
  • giftigt - inklusive i fall av förgiftning, samt läkemedel och alkoholhaltig hepatit.

Akut viral hepatit

När inflammation i levern är nödvändig för att utesluta infektiös hepatit. De utvecklas på grund av inkomsten av mikroskopiska virus i blodomloppet och deras reproduktion i levervävnaden. I de flesta fall inträffar infektionen direkt genom blodet, det vill säga när den infekterade vätskan introduceras i en hälsosam person. Detta kan ske under manipulationer med icke-steril utrustning, inklusive vid injektioner, blodtransfusioner, hemodialys, såväl som under manikyrprocedurer och under tatuering. Ett annat sätt att överföra ett virus är kön. I de flesta fall är förloppet av viral hepatit kronisk, med växande perioder av eftergift och återfall.

Hepatit A

Akut viral hepatit A är en av de mildaste formerna av smittsamma leversjukdomar. Sjukdomen överförs av dricksvatten eller mat som är förorenat med ett virus, det vill säga genom fekal-oral väg. Till skillnad från andra typer av viral hepatit uppstår det ofta i mild form och leder inte till allvarliga leverpatologier. Dessutom, efter återhämtning, bildar en person en bestående livslång immunitet mot infektion.

Hepatit A manifesteras av karakteristiska symptom:

  • inkubationsperioden är ca 1 månad;
  • Pre-Yard perioden - från 3 till 7 dagar, kännetecknad av feber, försämring av hälsan, störningar i matsmältningskanalen;
  • Den isteriska scenen börjar med en förändring av färgen på avföring och urin till en ljus och mörk nyans, då är huden och slemhinnorna målade gula, temperaturen sjunker till gränserna för normen;
  • återhämtning - börjar 2 veckor efter utvecklingen av gulsot.

Akut viral hepatit A måste särskiljas från smittsamma sjukdomar i levern orsakad av andra patogener. Symtomatisk behandling syftar till att återställa matsmältningssystemet och stärka levern.

Hepatit B

Akut hepatit B orsakas av virusets penetration genom blodbanan, det är också möjligt intrauterin infektion. I kroppen visas det inte omedelbart, men efter en lång inkubationstid. Asymptomatisk förlopp av sjukdomen kan variera från 2 till 4 månader eller mer. Vidare fortsätter den med växlingen av flera steg:

  • anicteric - varar upp till 5 veckor, manifesterad av feber, matsmältningsstörningar, sömnlöshet, akut smärta i rätt hypokondrium;
  • icteric - under denna period återgår temperaturen till normal, men patienten är orolig för bitterhet i munnen, leverbesvär, mage och tarmar.

Hepatit B är en sjukdom som kan behandlas. För fullständig återhämtning måste emellertid en lång behandling under en period på 6 månader. Det är också viktigt att vara uppmärksam på förebyggandet av sjukdomen. För gravida kvinnor krävs test för att utesluta eventuell överföring av infektion till fostret. Hos nyfödda är sjukdomen akut och livshotande.

Hepatit C

Akut hepatit C är en av de farligaste formerna. Infektion sker genom blodet, ofta registreras sjukdomen i missgynnade regioner. Riskerna förblir emellertid även om alla regler för profylax observeras - viruset kan tränga in i blodomloppet under några manipuleringar. Sjukdomen kan pågå länge i kronisk eller subakutisk form, medan levercellerna fortsätter att kollapsa.

Hepatit D

Akut viral hepatit D är en speciell sort som orsakas av specifika partiklar. De aktiveras och förvärvar förmågan att multiplicera i människokroppen endast när hepatit B-viruset är närvarande i den. Sjukdomen karakteriseras av en snabb och svår kurs. Det utvecklas under flera dagar, medan levern helt upphör att utföra sina funktioner. I de flesta fall observeras döden på grund av förgiftning av kropp och nervsystem, liksom på grund av utvecklingen av leverkärl.

Hepatit E

Hepatit E överförs via fekal-oral route och är associerad med en tarminfektion. Det är vanligare i missgynnade regioner i exotiska länder. Du kan bli smittade under en resa genom att äta lokal mat eller förorenat vatten. I detta fall visas inte de kliniska tecknen omedelbart. Från det ögonblick som viruset träder in i kroppen till början av de första symtomen, tar det från 2 veckor till 2 månader. Vidare kommer den kliniska bilden att vara följande:

  • anicteric stadium varar ca 5 dagar, följt av svaghet, men temperaturen förblir inom normalområdet;
  • icteric stadium - fortsätter med allvarlig feber, förstorad lever och mjälte, smärta i rätt hypokondrium.

Allvarlig akut viral hepatit E förekommer hos gravida kvinnor. Det åtföljs av nekros av levervävnaden med riklig inre blödning, onormal fosterutveckling och neonatal död. Om en vuxen observerar döden i högst 4% av fallen, då kan graviditeten nå 70%.

Hepatit med herpes

Akut hepatit kan orsakas av herpes simplexviruset. Denna patogen tränger i de flesta fall in i kroppen, även i förskoleåldern och förblir under hela livet. Hos barn kan det föröka sig i leverns vävnader, vilket åtföljs av gulsot och en ökning i kroppsstorlek. Det kännetecknas av fulminant kurs och snabb nekros av hepatocyter. Döden är förknippad med massiv inre blödning. Denna form av hepatit är också möjlig under perioden av kemoterapi för cancer.

Cytomegalovirus hepatit

Sjukdomen utvecklas på grund av DNA-virusets patologiska effekter på levervävnaden. Det överförs via hushålls-, kontakt-, luftburna metoder såväl som transplacentalt under graviditeten. Viruset orsakar degenerering av leverceller och gallvägar, vilket åtföljs av akut inflammation. Cytomegalovirus hepatit kan förekomma i icteric eller anicteric former. Dess resultat kan vara levercirros.

Giftig hepatit

Giftig hepatit är en inflammation i levern när en stor mängd toxiner kommer in i kroppen och det är omöjligt att eliminera dem. Eftersom det är levern som filtrerar blodet från sådana föreningar, om de överskrider sin tillåtna dosering eller med konstant förgiftning, klarar det inte sina funktioner. Skadliga substanser avsätts i sina vävnader och orsakar akuta inflammatoriska reaktioner.

I gruppen giftig hepatit kan delas upp i flera sorter:

  • medicinskt (medicinskt) - utvecklas under vissa läkemedel;
  • alkohol - associerad med det vanliga intaget av ens små doser etylalkohol;
  • vid förgiftning, inklusive mat, kemiska föreningar, tungmetaller och andra ämnen.

Akut bakteriell hepatit

I vissa bakteriesjukdomar verkar leverninflammation som ett sekundärt symptom. Dessa sjukdomar innefattar tyfusfeber, brucellos, tularemi, salmonella och andra patologier orsakade av bakteriell infektion. Den kliniska bilden kommer att skilja sig beroende på den exakta diagnosen. Förutom de viktigaste symptomen manifesterar patienten smärta i levern, dess volymökning, matsmältningssjukdomar och icterisk syndrom.

Symtom på akut hepatit

Symtom på akut hepatit kommer att likna oavsett orsak. De är förknippade med inflammation och gradvis förstöring av hepatocyter, och därför kan de inte utföra sin funktion. Vidare, när onormal leverfunktion utvecklas, utvecklas ytterligare patologier, inklusive toxinerförgiftning och gallstörningar.

Den allmänna kliniska bilden av akut hepatit kommer att innehålla flera komponenter:

  • skarp smärta i rätt hypokondrium;
  • utvidgning av levern så att den börjar skjuta ut över kanten av costalbuken, kan miltbetennandet också observeras;
  • feber - en av de främsta tecknen på akut inflammation i kroppen;
  • matsmältningssjukdomar som är förknippade med oregelbunden utsöndring av gallan - en hemlighet i levern, som är involverad i uppslutning av fett i tunntarmen;
  • gulsot - färgning av huden med gallpigment i händelse av stagnation eller i andra störningar av bilirubinmetabolism;
  • klåda är ett tecken på en allergisk reaktion på eliminering av toxiner genom huden;
  • allvarligare komplikationer är leverkom i samband med tillförsel av toxiner i människans hjärna.

Det är viktigt att förstå skillnaden mellan akut och kronisk hepatit. I det första fallet är sjukdomen en akut attack av inflammation, som fortsätter med feber och smärta i rätt hypokondrium. Dess längd är inte mer än en vecka. Kroniska former av viral hepatit har varit närvarande i kroppen i flera år. Med rätt behandling kan du antingen helt bli av med sjukdomen eller förhindra efterföljande återfall. Vid förgiftning med giftiga eller tungmetaller sker hepatit ofta i akut form, och under alkoholism kan det också vara kroniskt.

Diagnostiska metoder

Vid akut smärta i levern är det nödvändigt att genomgå en fullständig diagnos för att bestämma orsaken och scenen av hepatit. I första etappen är det viktigt att visualisera levern och ta reda på omfattningen av skadan. Då är det möjligt att isolera orsakssjukdomens orsaksmedel om det orsakas av en virusinfektion med hjälp av blodprov.

Patienten föreskrivs en uppsättning studier:

  • Ultraljud i bukorganen - med hepatit, kommer levern att förstoras i storlek, dess kapsel är spänd, kanterna slätas;
  • slutföra blodtal för att upptäcka tecken på akut inflammation (ökad nivå av lymfocyter);
  • biokemiskt blodprov - hepatit ökar aktiviteten av leverenzymer (ALT, AST);
  • MR- eller CT-skanning av levern och gallvägarna;
  • leverbiopsi.

Om man misstänker viral hepatit utförs serologiska test med serum. Det finns två metoder för att isolera ett virus. Den första är ELISA eller enzymimmunanalys. Denna reaktion fortskrider på basis av bindningen av virala proteiner till humana serumproteiner, vilka produceras av immunsystemet som svar på patogenens verkan. Den andra metoden är PCR (polymeraskedjereaktion), under vilken det är möjligt att identifiera och identifiera viralt RNA. Båda metoderna tillåter dig att exakt bestämma typen av patogen och kvantitativ PCR - för att beräkna dess mängd i blodet.

Sjukdomsbehandlingsschema

Behandling av akut hepatit beror på orsaken. Först och främst ges patienten en strikt diet. Det är nödvändigt att äta strikt enligt schemat, ta måltider minst 5 gånger i små portioner om dagen. Alla livsmedel som drabbas av levern bör uteslutas. Denna lista innehåller fet, stekt, rökt och salt mat, godis, alkohol och kolsyrade drycker. Under perioden med akut inflammation är det önskvärt att begränsa lätta soppor, riven mashed kokta grönsaker och magert kött eller fisk. Då kan produkterna gradvis tillsättas. Det rekommenderas också att sluta röka.

Drogterapi syftar till att eliminera både orsakerna och symtomen på hepatit. Det kan innehålla läkemedel av flera grupper:

  • smärtstillande medel och antiinflammatoriska medel;
  • hepatoprotektorer - läkemedel för att stärka levern och reparera sina celler;
  • antibiotika är nödvändiga mot bakteriell infektion, liksom för förebyggande av dess vidhäftning till den patologiska processen;
  • koleretiska piller eller örtberedningar - stimulera utsöndring och utsöndring av gallan, förhindra stagnation i gallblåsan och bildandet av stenar;
  • För behandling av viral hepatit använd specifika antivirala läkemedel, men kursen kan startas först efter övergången av inflammatorisk process till det kroniska skedet.

Hepatit använder konservativ behandling. En akut attack av sjukdomen förstör inte vävnaden i en sådan utsträckning att cellerna inte kunde återhämta sig. Kirurgisk ingrepp indikeras för levercirros, vilket kan vara slutstadiet av hepatit. Enligt indikationer kan antingen en fullständig levertransplantation eller avlägsnandet av dess skadade fragment förskrivas.

Akut hepatit är en grupp leversjukdomar med liknande symtom. De kan orsakas av virus, bakterier, långvarig medicinering eller alkohol. Effektiviteten av behandlingen beror på orsaken till inflammationen och på dess stadium. Icke-infektiös hepatit är lättare att behandla, och i viral etiologi kan sjukdomen fortsätta under hela livet.

Sjukvårdsprocess i levercirros som en viktig aspekt av behandlingen

Levercirros är en allvarlig sjukdom, som ofta utvecklas med alkoholskador på levern och kräver ofta behandling av barn. Patienter med slutstadie sjukdom är i regel i ett extremt allvarligt tillstånd, och de behöver medicinsk hjälp från personal med olika kvalifikationer. Nursingprocessen i levercirros är en av de viktiga aspekterna vid behandling av sjukdom.

Sjuksköterskefunktioner

Behandlingsprocessen är en metod att organisera och hjälpa till, för att säkerställa att patientbehovet tillgodoses. Syftet med vårdprocessen är att skapa förutsättningar och upprätthålla vitalitet, den maximala lindringen av det fysiologiska och känslomässiga tillståndet hos en patient med allvarlig sjukdom.

Vårdprocessen utförs i etapper och omfattar flera steg. En omvårdnadskontroll genomförs, under vilken patientens problem identifieras och tolkas, och medicinsk historia studeras. Utifrån de analyserade uppgifterna utarbetas och implementeras en plan för omvårdnadsprocessen. Den sista etappen av omvårdnadsprocessen utvärderar effektiviteten och gör anpassningar till vårdplanen vid behov.

Det finns några funktioner i vårdomsorgen för levercirros. En sjuksköterska bör känna till etiologin, patogenesen, provocerande faktorer av levercirros, diagnostiska metoder, speciellt patientens beredning för olika metoder för undersökning, terapeutiska och profylaktiska principer.

Trots det faktum att den primära terapin är ordinerad och utförs av den behandlande läkaren, kan en sjuksköterska, som är nära patienten nästan hela tiden, bedöma förändringar i hans tillstånd, både positiva och negativa. Sjuksköterskans uppgifter omfattar inte bara genomförandet av korrekt patientvård, förmågan att genomföra föreskrivna förfaranden. Hon borde veta exakt hur olika droger och manipuleringar verkar på patientens kropp för att omedelbart märka en ovanlig situation.

Varför är hjälp från en sjuksköterska viktig för en patient med levercirros?

För att fullständigt och effektivt kunna utföra vården måste sjuksköterska ständigt vara i kontakt med patienten och hans släktingar, samla in data och analysera dem. Att ta hand om patienter med cirros bör regelbundet bedöma sin känslomässiga, mentala och fysiologiska tillstånd för att identifiera och om möjligt förhindra potentiella komplikationer.

Levercirros är en kronisk sjukdom, vars utveckling kan sakta ner men inte helt botas. Detta är syftet med det terapeutiska biståndet till patienten. I slutstadiet av cirrhotic-processen är patienten vanligen i ett extremt allvarligt tillstånd. Släktingar har inte möjlighet att ta hand om sådana patienter hemma på egen hand, eftersom han kan behöva specifika läkemedel eller förfaranden.

Sköterskans uppdrag att ta hand om patienter med cirros innefattar:

  • övervaka patientens diet, undervisa honom reglerna för kostnäring i hepatocellulär insufficiens mot bakgrund av cirros;
  • övervakning av överensstämmelse med bäddstöd, hjälp vid genomförandet av hygienprocedurer, snabb hjälp i förvaltningen av naturliga behov
  • insamling av patientens biologiska material för laboratorietester
  • förbereder för olika typer av diagnostiska studier;
  • hjälp vid diagnostiska och terapeutiska förfaranden
  • genomförande av omedelbar administrering av läkemedel genom infusions- eller injektionsmetoden, övervakning av överensstämmelse med regimen med oralt administrerade läkemedel i enlighet med förskrivningsläkaren;
  • övervakning av patientens vitala tecken (tryck, temperatur, kroppsvikt);
  • spåra och utvärdera patientens tillstånd, fatta beslut om behovet av ett brådskande samtal till den behandlande läkaren eller tillhandahålla akutvård om det behövs.

En sjuksköterskans prioritering när det gäller att ta hand om patienter som diagnostiserats med hepatit eller cirros är att utbilda patienten om han är medveten om reglerna för kost och beteende i sjukdomen.

Ta hand om sängpatienten

Att ta hand om patienter med bäddar med levercirrhose kräver speciella färdigheter som måste ägas fullständigt av sjuksköterskan. Med leversjukdomar av denna svårighetsgrad, såväl som efter kirurgiska ingrepp, behöver patienterna vila och ofta kan de inte flytta självständigt och kräva specifikt hjälp vid administrering av naturliga behov.

Om patienten är alltför försvagad hjälper sjuksköterskan honom att äta, skicka naturliga nödvändigheter, gnuggar ögonen, rensar öronen och näsan. Det hjälper också vid genomförandet av hygien - tvätt, dusch eller bad. Om patienten inte kan röra sig själv, utför sjuksköterskan minst en gång var tredje till fyra dagar en fullständig tvättning eller torka med en fuktig trasa. Sänglinne byts varje vecka eller vid behov.

Det potentiella problemet med bedridde patienter är bildandet av så kallade bedsores. Att förebygga ett sådant problem är en av sjuksköterskans omedelbara uppgifter. Hon måste vända patienten över några timmar, räta ut vikarna på sängkläder och pyjamas. För att förhindra bedsores bör en sjuksköterska också regelbundet undersöka patientens hud, identifiera snabbt de mest utsatta områdena och behandla dem med speciell medicinering.

Försiktighet bör vidtas för att säkerställa att huden hos den bedridna patienten förblir torr. Om patienten har ökat svettning, måste du regelbundet torka av huden med en torr handduk, använd talk. Avföringen ska avlägsnas omedelbart, eftersom de har en stark irriterande effekt i kontakt med huden.

Försvarsluft, kontroll över genomförandet av sanitära åtgärder, daglig våtrengöring på sjukhus utförs också av sjuksköterskor.

Sjukvårdsplan

Planering är en integrerad del av sjuksköterskans arbete. Den första etappen av planen är studien av patientens medicinska historia och undersökning. Sjuksköterskans uppgifter omfattar design och hantering av patientkortet. Hon samlar in och registrerar data från patienten, såväl som från släktingarna. Kontakt med patienten är ett oumbärligt villkor för att effektivt genomföra vårdprocessen.

Undersökningen består i att identifiera patientens subjektiva klagomål samt de objektiva indikatorer som identifierats under undersökningen och fysisk undersökning.

Planens andra etapp är analysen av de erhållna uppgifterna. Genom att tolka resultaten, identifierar sjuksköterskan patientens aktuella och potentiella problem. Den första är faktorer som stör patienten vid den aktuella tiden. Levercirros kännetecknas av följande syndrom:

  • smärta i höger sida;
  • känsla av bitter smak i munnen;
  • ökad gasbildning
  • abdominal utvidgning på grund av ascites;
  • sömnstörningar;
  • överdriven nervositet, irritabilitet, ofta deprimerat tillstånd
  • brist på aptit;
  • kliande utslag på kroppen
  • minskning i urinproducerad och utsöndrad av njurarna;
  • trötthet med mindre belastningar.

Även de reella problemen hos patienten kan innefatta behovet av att ge upp alkohol om cirros är en konsekvens av alkoholmissbruk. Patientens potentiella problem är risken för att utveckla hepatisk encefalopati, som faller in i leverkometen, sannolikheten för inre blödning.

Den tredje etappen av vårdprocessen är utarbetandet av en vårdplan. Sjuksköterskan dokumenterar planens förväntade resultat. Vid planering bör sjuksköterskan förlita sig på standardreglerna för omvårdnad, anpassa dem till problem för en viss patient. En viktig aspekt av planeringen är målinställningen. Sjuksköterskan bör tydligt presentera och reflektera i dokumenten vilka resultat som förväntas se på kort och lång sikt när alla punkter i planen för en viss patient är uppfyllda.

Sjukvårdsprocessens fjärde steg är genomförandet av uppgifter och mål, det vill säga genomförandet av planen. Tillsammans med patienten utför sjuksköterskan konsekvent och systematiskt de planerade medicinsk aktiviteterna, samtidigt som processen fastställs. Det här steget är det viktigaste i systerprocessen. En sjuksköterska ska tydligt förstå syftet med behandlingsprocessen, utföra ett individuellt tillvägagångssätt för varje patient, respektera hans personlighet. Sjuksköterskan är också skyldig att upprätta kontakt med patienten, träna honom för att ta hand om sig själv under sjukdomen, för att bestämma vilka produkter som är lämpliga för hans kost etc. Det är viktigt att komma ihåg att även om sjuksköterskan inte administrerar behandlingen är hennes ansvar extremt stort.

Det slutliga planeringsplanet är att utvärdera effektiviteten och göra anpassningar till den planerade planen, om så krävs. I detta skede utvärderas patientens individuella respons på vårdvården, det bestäms hur väl biståndet var vilket av målen uppnåddes.

Behandling av cirros beror till stor del på sjuksköterskans kompetenta och tankeväckande åtgärder. Hon har ansvaret för att övervaka patientens lämpliga näring, överensstämmelse med regimen, läkarens rekommendationer och i god tid att ta de föreskrivna medicinerna. Därför är vårdprocessen vid behandling av sådana allvarliga sjukdomar extremt viktig. Sjuksköterskans huvuduppgifter är att säkerställa patientens livskvalitet, korrekt genomförande av de tillhörande läkarnas rekommendationer, kompetent bedömning av patientens tillstånd och beslutet om behovet av medicinsk intervention. Verksamheten hos en sjuksköterska innefattar också den snabbaste utgången hos en patient från ett tillstånd där han behöver medicinsk assistans.

video

Sjukvårdsprocess på sjukhuset och utanför sjukhuset.

Kronisk hepatit: tecken, symptom, behandling och komplikationer

Kronisk hepatit är en inflammatorisk leversjukdom som varar minst sex månader. Sådana processer är ganska farliga, de tillåter inte kroppen att fungera normalt och leda till irreparabla komplikationer. Denna form av leverinflammation uppträder mycket mindre ofta än akut, men ungefär 5% av vuxna i världen lider av det.

Orsaker till kronisk hepatit

Oftast är sjukdoms kroniska form på grund av viral hepatit. Endast virus av typ A och E kan inte utvecklas till en kronisk process. Ofta är orsaken till inflammation i icke-viral etiologi överdriven alkoholkonsumtion, långvarig medicinering eller exponering för giftiga ämnen under lång tid.

I vissa fall blir orsaken till kronisk inflammation en autoimmun sjukdom eller metabolisk sjukdom.

Symtom på kronisk hepatit

Som regel manifesterar inte kronisk hepatit sig själv. Du kan känna tyngd i rätt hypokondrium efter att ha ätit fet mat, trötthet, nedsatt aktivitet, sömnlöshet. I vissa fall är symtomen på sjukdomen illamående eller muskelsmärta. Dessutom kan en gulaktig kant mot ögonen eller ögonen vara tecken på kronisk hepatit. Ibland inträffar feber eller anorexi.

diagnostik

För diagnos, utför biokemisk analys av blod, ultraljud. För att bestämma svårighetsgraden av inflammatoriska processer, och ibland att identifiera orsaken, krävs en leverbiopsi. I vissa fall föreskrivs också ett serologiskt blodprov, virologisk och immunologisk forskning.

Det är ganska svårt att identifiera sjukdomen, därför bör man, vid den minsta misstanken och detektering av symptom, konsultera en läkare för anvisningar för test.

Klassificering av kronisk hepatit enligt etiologi

Beroende på sjukdommens ursprung har de egna egenskaper och metoder för behandling. Låt oss ta en titt på den allmänt accepterade klassificeringen av hepatit.

Viral (B, C, D)

Virala former sprids i enorm hastighet över hela världen. Detta bidrar till att injicera narkotikamissbruk och sexuell frigörelse av befolkningen på planeten. Det är också viktigt att den breda spridningen av invasiva medicinska förfaranden (injektioner, kirurgi etc.).

Kronisk viral hepatit C

Detta är en av de mest allvarliga formerna av sjukdomen. En sådan inflammation i orgeln kan förekomma utan uppenbara symptom i årtionden, utan att ge en anledning att konsultera en läkare. Utseende friska människor kan få cirros eller andra allvarliga komplikationer på en relativt kort tid, omedvetna om deras tillstånd. Kronisk viral hepatit C kallas "mild mördare". Leveransfunktionerna kvarstår länge, sjukdomsförloppet är långsamt och försvinner ofta utan symptom. Det är inte ovanligt att en sjukdom upptäcks vid cirrotisk scen.

Kronisk viral hepatit C kan orsaka olika extrahepatiska manifestationer. Bland dem är endokrina, hematologiska, hud, led, njure och andra. Sådana komplikationer uppträder hos 45% av patienterna. I vissa fall blir extrahepatiska symtom större i den kliniska bilden. Därför bör manifestationerna av sjukdomen utanför kroppen även ske under noggrann observation och kontroll.

Infektionsmekanismen och utvecklingen av systemiska komplikationer är förknippade med replikation av virus utanför levern (i njurarna, bukspottkörteln och spottkörteln), med efterföljande skadliga effekter.

Den allvarligaste komplikationen av kronisk hepatit C är leverfibros med efterföljande utveckling av cirros.

Kronisk viral hepatit B

Denna form av leverinflammation är utbredd, oftast överförs via blod. Sjukdomen är farlig och om sen diagnos och behandling kan leda till komplikationer, vilket leder till patientens död. Under de senaste åren vaccineras hepatit mot denna kategori, vilket avsevärt minskar spridningsgraden.

Kronisk hepatit D

Denna typ av leverbetennelse kan inte fortsätta självständigt, den är karakteristisk för skiktning på ett virus i grupp B. Den resulterande tandemen utgör den farligaste sjukdomen. Symtom och forskningsresultat sammanfaller med kronisk hepatit Grupp B, men den blandade sjukdomen är svårare och prognosen är ofta dålig.

autoimmun

Det finns inga tillförlitliga uppgifter om förekomsten av denna sjukdom. Det anses vara orsaken till immunförsvarets misslyckande, som börjar uppleva levercellerna som utländska agenter. I riskzonen är tjejer och kvinnor. Med sådan icke-viral hepatit observeras gulsot, men det finns en sjukdomsförlopp utan den. Också bland symptomen hittade trötthet, smärta i buken, akne i svår form.

I en autoimmun form kan cirrotisk omstrukturering av levern utvecklas, även vid sjukdomsuppkomsten.

medicinsk

Vissa mediciner kan orsaka kronisk aktiv hepatit. Symtom inkluderar gulsot och leverförstoring (hepatomegali). Förbättringar uppstår när droger avbryts.

För denna typ av icke-virussjukdom är tidig diagnos viktig, med långvarig användning av droger ökar svårighetsgraden av lesionen många gånger.

alkoholisk

Regelbunden konsumtion av alkohol i stora doser kan leda till inflammatorisk skada på levern, som ofta utvecklas till cirros. Symptom på sjukdomen: En ökning av kroppens storlek (måttlig eller mindre), smärta i rätt hypokondrium, störningar i mag-tarmkanalen.

toxisk

Vid upprepad intag av små doser giftiga ämnen bildas leverns icke-virala inflammation, som långsamt utvecklas. Den gradvisa och oexpressade manifestationen av symtom leder till en svår diagnos av sjukdomen. Brist på snabb medicinsk behandling kan leda till allvarliga konsekvenser i form av cirros, leverfel och till och med dödsfall.

Overifierad kronisk hepatit

I vissa fall är det inte möjligt att identifiera orsakerna till sjukdomen, då görs en diagnos av kronisk hepatit av ospecificerad etiologi eller obekräftad. Denna sjukdom kännetecknas av inflammatoriska och destruktiva processer som omvandlas till cirros eller de första stadierna av levercancer.

Morfologi klassificering

Hepatit klassificeras också enligt principen om morfologi - sjukdomens egenskaper enligt dess kurs, förändring och omvandling av det sjuka organet, egenskaperna hos patologiska processer.

Morfologiskt accepterat att dela upp följande kategorier:

Kronisk aktiv hepatit med varierande grad av aktivitet

Kronisk aktiv hepatit kännetecknas av ökad stegvis eller multi-bular (hela skivor eller deras grupper fångas) vävnadsförstöring, aktiv inflammation och fibros.

Kronisk aktiv hepatit kan vara både relativt asymptomatisk och mycket svår. Prognosen för sjukdomen är inte konstant.

Etiologin är annorlunda, oftast är det ett typ B-virus.

Sjukdomen är uppdelad i låg, medium och hög aktivitet, liksom i steg 1 till 4.

Kronisk persistent hepatit

Detta är den mildaste formen, som fortsätter med mindre symtom - illamående, dyspepsi, obetydlig smärta i rätt hypokondrium eller till och med utan dem. Laboratorieprov visar också små förändringar. Denna typ utvecklas inte och kan manifesteras endast under exacerbationsperioden. Den har viral (B, C), alkoholisk, giftig, läkemedelsetiologi. I detta fall är huvudfaktorn för återhämtning dieting och en fullständig avvisning av alkohol.

Kronisk lobulär hepatit

Oftast är förekomsten av denna form av sjukdomen förknippad med viral hepatit. Kliniska symptom är mycket knappa. Endast några av patienterna känner till ökad trötthet och smärta i rätt hypokondrium.

Förbättring av leverns tillstånd sker utan medicinsk intervention, lobulär hepatit sänker efter 6-36 månader, samtidigt som man undviker upprepad skada.

Graden av aktivitet hos kronisk hepatit

För att fastställa graden av aktivitet av inflammationsprocessen utförs en studie som bestämmer Knodel histologiskt index. Följande aktivitetsgrader skiljer sig åt:

Kliniska manifestationer är associerade med svårighetsgraden av sjukdomen.

Med en minimal grad av aktivitet är symtomen milda och prognosen är mest fördelaktig. I grunden manifesteras sjukdomen endast av induration och utvidgning av levern.

Med en låg aktivitetsnivå observeras samma manifestationer, endast testresultaten är högre.

En måttlig grad är vanligare. I det här fallet klagar patienterna av svaghet, slöhet, trötthet, sömnlöshet, huvudvärk, dålig aptit.

För en hög grad av aktivitet kännetecknas av betydande i immunsystemet och laboratorieparametrarna.

Steg av sjukdomen

För att bestämma sjukdomsfasen undersöks förekomsten av fibros. Klassificeringen går från 0 (när ingen fibros detekteras) till 4 (cirros).

Behandling av kronisk hepatit

Vid behandling av kronisk hepatit beror receptet på graden och scenen, men under alla förhållanden ingår komplexet av åtgärder:

  • eliminering av orsaken
  • återställande av det drabbade organets funktioner
  • diet.

Kostfraktionerad näring bör respekteras under hela livet. Patienten ska vara försedd med en hel kost, med undantag av stekt, fet, kryddig, sylt mat.

För att förhindra ackumulering av toxiner i kroppen är det absolut nödvändigt att följa normaliseringen av matsmältningssystemet. För att göra detta har förstoppning tagit laxerande mjukverkande droger och enzymer.

En lång räckvidd av hepatoprotektorer syftar till att skydda kroppen mot yttre påverkan, samt att aktivera de regenerativa processerna.

I eftergift är patienten inte ordinerad medicinering. I regel minskar behandlingen till överensstämmelse med kost och behandling. Ibland kan läkaren ordinera läkemedel för att påskynda den regenerativa funktionen.

När du förvärrar processen bör du följa en strikt diet, ta hepatoprotektorer, medicinalväxter, interferoner och antivirala läkemedel.

Sjuksköterska

För att förbättra behandlingens kvalitet är den korrekta omvårdnadsprocessen av stor betydelse - så kallas ett komplex av vård- och behandlingsåtgärder som tas av medicinsk personal för att lindra patientens tillstånd. God patientvård och hälsoutbildning spelar en viktig roll i terapin. I vårdprocessen utförs förberedelserna för studier och förfaranden huvudsakligen. En sjuksköterska undersöker en patient (mäter temperatur, kroppsvikt, undersöker hudens, slemhinnans, etc.).

Som ett villkor för patientens säkra behandling innefattar vårdprocessen att arbeta med patienten och hans familj. Sjukvården omfattar även information om droger, doser och administreringssätt. I detta fall bör sjuksköterskan hålla en konversation om betydelsen av kost och ett fullständigt avstående av alkohol. Det är viktigt att ge patienten en fullständig vila och organisera en daglig behandling.

Behandlingsprognos

Härdning av kronisk hepatit är svår, men ganska möjligt. Vanligtvis tre månader efter behandlingens början förbättras patientens tillstånd avsevärt. Och inom sex månader normaliseras de biokemiska parametrarna.

Huvudsyftet med behandlingen vid kronisk hepatit är att säkerställa eftergift. Framgång för att uppnå detta mål beror på många faktorer:

  • sjukdomsperioden
  • kroppens egenskaper
  • hur mycket patienten uppfyller läkarens instruktioner
  • grad av manifestation;
  • komorbiditeter och så vidare.

Sällan uppstår sjukdomen, så det är viktigt att genomföra stödjande terapi, övervakas regelbundet av läkaren och genomgår en leverundersökning.

förebyggande

Följande åtgärder vidtas för att förhindra viral hepatit:

  • förebyggande av akuta former av leverinflammation och deras aktuella behandling;
  • kampen mot alkoholism
  • måttlig medicinering, endast på recept
  • var försiktig vid arbete med giftiga ämnen.

Patienter med kronisk hepatit, inklusive virala former, kan leda en fulländad livsstil. Bärare av viral form måste observera några försiktighetsåtgärder. Denna sjukdom överförs inte av luftburna droppar, genom vanliga diskar och hushållsartiklar. Under samlag krävs barriärmedel. Nedskärningar och nötningar ska behandlas av patienten på egen hand eller med medicinsk personal, och spridningen av förorenat blod är oacceptabelt.

Om det finns misstanke om infektion, använd en nödmetod för förebyggande åtgärder i 24 timmar - immunoglobulin mot hepatit.