Beräknad cholecystit - orsaker, symptom och behandling

Beräknad cholecystit är en inflammation i gallblåsan som är associerad med deponering av stenar bildade från kolesterol, gallfärgämnen och kalciumföroreningar. Dessa avsättningar lokaliseras i gallrummet och kanalerna.

Problem med gallflödet orsakar försämring av blodcirkulationen i gallblåsans väggar, vilket resulterar i utsläpp av många ämnen som orsakar inflammation. Över tiden förenas denna process med reproduktion av bakterier.

Kursen av beräknad cholecystit är kronisk med en periodisk övergång till ett akut tillstånd (i vilken gallkolik och gulsot kan observeras). I motsats härtill är icke-beräknad cholecystit inte associerad med deponering av stenar och kan vara antingen akut eller kronisk.

statistik

Sedan mitten av 20-talet fördubblas antalet patienter med HCH varje 10 år och utgör cirka 10% av befolkningen i de mest utvecklade länderna: I vårt land lider cirka 15 miljoner människor av HCX; i USA - över 30 miljoner människor.

Bland patienter äldre än 45 år har en tredjedel av patienterna kolelithiasis. Som ett resultat var antalet operationer på HKH i USA på 70-talet mer än 250 tusen årligen, på 80-talet - mer än 400 tusen och på 90-talet - upp till 500 tusen.

Nu i USA är antalet cholecystektomier och operationer i gallvägen cirka 1,5 miljoner per år och överstiger antalet andra abdominala ingrepp (inklusive appendektomi).

skäl

Varför uppträder räknebarkcystit, och vad är det? Huvudorsaken till kalciumblåsans beräknade inflammation är förekomsten av kalkyl i sin lumen. De bildas på grund av kvalitativa förändringar i gallans balans: kolesterol kristalliserar, generös sekretion stagnerar med tillsats av en inflammatorisk komponent. För det första leder en överträdelse av utflödet av gallan, det vill säga stagnationen, till bildandet av stenar själva.

Vissa villkor bidrar till bildandet av stenar:

• överdriven konsumtion av fett- och kolhydrater
• långa pauser i kosten, svältdieter med brist på vitaminer;
• skador och följder av operationer på bukorganen;
• Brott mot motorläge;
• akut viral hepatit
• genetisk predisposition;
• endokrina störningar (diabetes mellitus, klimakteriet, fetma, långvarig användning av preventivmedel, behandling med hormonella droger).

Symtom på beräknad cholecystit

Beräknad cholecystit har två former - kronisk och akut. Sjukdomshistorien vid akut manifestation av beräknad cholecystit börjar utvecklas med följande symtom:

• oftast finns det en så kallad gallkolik. Allvarlig smärta, som börjar till höger under revbenen, överförs till höger axel eller arm;
• du är sjuk, det är kräkningar med galla;
• kroppstemperaturen stiger;
• du känner dig svag i din kropp;
• en kall svett kommer på;
• gulsot kan uppstå
• Det finns en kraftig minskning av blodtrycket.

I kronisk beräknad cholecystit är symptom som inte är i akut stadium mildare. Patienter kan klaga på:

• karakteristisk tråkig, nagande smärta i rätt hypokondrium av konstant natur eller 1-3 h efter intag av rikligt och särskilt fet och stekt mat.
• smärta utstrålar upp till regionen av höger axel och nacke, höger scapula. Periodiskt kan det finnas en skarp smärta, som liknar gallkolik. Ibland kan emellertid även uttalade inflammatoriska förändringar i gallblåsan inte åtföljas av symtom på gallkolik.
• vanligtvis är kronisk beräknad cholecystit inte åtföljd av feber.
• Sådana fenomen som: illamående, irritabilitet, sömnlöshet är vanliga.
• gulsot är inte karaktäristiskt.

Perioden av exacerbation är komplicerad av ytterligare symtom:

• akut skärsnärta i levern, kan ge till scapula, sternum, mitten epigastrium, höger axel;
• svår illamående och kräkningar
• yrsel;
• en liten ökning av kroppstemperaturen;
• svaghet;
• bukdistension och spänning;
• spasmer i peritoneala musklerna;
• problem med avföring, ofta förstoppning.

I enlighet med ultraljudsskyltar är fyra stadier av beräknad cholecystit distinkt:

• Det initiala eller för-stenen scenet karakteriseras av närvaron av gallstasis, tjock gallon och mikroliter i gallblåsan. I halva fallen är pre-stone-scenen reversibel.
• kalkylsteg
• stadium av kronisk beräknad cholecystit
• stadium av beräknade kolecystit komplikationer

Som kan ses, beroende på symtomen på beräknad cholecystit, kommer metoderna för behandling av sjukdomen att skilja sig avsevärt.

diagnostik

Diagnosen för beräknad cholecystit är gjord på grundval av de symptom som nämns i patient- och kliniska prövningar. För detta ändamål, slutföra blodtal och urin. Ultraljud, CT (computertomografi) och röntgenstrålar (cholecystography). En studie av nivån av pankreatiska enzymer och leverprover genomförs, en analys av avföring görs. I vissa fall kan duodenal intubation anges med provtagning av gallan.

Också, beräknad kolecystit ska differentieras från följande patologier:

• biliär dyskinesi;
• adenomiomatoz;
• stoneless cholecystit
• gallblåsans kolesteros;
• höger njurkolik;
• kronisk hepatit;
• gastroesofageal reflux;
• kronisk pankreatit
• kronisk gastrit
• kronisk kolit;
• irritabelt tarmsyndrom;
• magsår och 12p. tarmen.

Behandling av kroniska former sker vanligen hemma, under exacerbationer patienten på sjukhus eller, beroende på tillståndet, behandlas på daghospitalet.

komplikationer

Bland komplikationerna för beräknad cholecystit är de mest signifikanta:

• koledocholithiasis (blockering av den gemensamma gallkanalen med stenar);
• subfrenisk abscess;
• empyema och perforering av gallblåsan;
• stenos av Vater papilla;
• akut eller kronisk pankreatit
• reaktiv kolangit, hepatit;
• peritonit.

Endast snabb och kompetent behandling av sjukdomen kommer att bidra till att undvika de obehagliga effekterna av kolelithiasis cholecystitis.

Behandling av beräknad cholecystit

Terapi beror på sjukdomsformen. Behandling av akut beräknad cholecystit utförs på ett sjukhus. Självbehandling hemma är förbjuden. Som regel är antispasmodisk, antibakteriell, avgiftningsterapi, antikolinerga, antiemetiska medel förskrivna. Efter stabilisering av tillståndet utförs kirurgisk behandling på ett planerat sätt.

Om all behandling som genomförs inte är till nytta, bestäm sedan om operationen. Under kirurgisk behandling kan både organet själv med sten och bara stenar avlägsnas. Valet av typen av operation beror på organets tillstånd, storleken och antalet gallstenar.

När det gäller kronisk beräknad cholecystit är grunden för behandlingen strikt vidhäftning till kosten under perioder av angrepps- och interstitialperioder, uteslutning av livsmedel rik på kolhydrater och fetter, minskning till ett minimum av salt och kryddor och totalt avstötande av alkohol.

Efter avlägsnande av exacerbationen föreskrivs en litolytisk terapi - användning av mediciner som löser upp gallsten - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Dessa läkemedel möjliggör behandling av beräknad cholecystit utan kirurgi hemma. Om det behövs, föreskriva också antispasmodiska läkemedel.

drift

Det finns flera typer av kirurgi för behandling av beräknad cholecystit:

1. Laparoskopi. Flera skärningar görs på magen, genom de speciella verktygen och en optisk enhet, laparoskopet, introduceras, vilket sänder en bild till bildskärmen. Omfattande öppning av bukhinnan är inte nödvändig, så perioden av postoperativ återhämtning reduceras och utseendet hos den opererade personen lider inte.
2. Perkutan kolecystostomi. Ett dräneringsrör sätts in i gallblåsan genom ett litet snitt i buken. Används för äldre och svåra patienter som har komplikationer av akut kolecystit.

Om minimalt invasiv ingripande inte är möjlig, tillgriper de sig för att utföra öppen cholecystektomi eller cholecystektomi från minillgång. Öppen cholecystektomi är vanligtvis indikerad för komplicerade former av beräknad cholecystit. I vissa fall utförs försvagade eller äldre patienter med komplikationer en kolecystotomi eller perkutan kolecystostomi.

utsikterna

Med beräknad cholecystit, är prognosen för livet villkorligt gynnsam, med adekvat terapi kan förmågan att arbeta vara helt bevarad. Komplikationer som är förknippade med utvecklingen av peritonit på grund av gallblåsesprickor är de farligaste. I detta fall, även med adekvat behandling, är döden möjlig.

Beräknad cholecystit: symptom, behandling och diet

Cholecystit är en inflammation i gallblåsan. Gallblåsan är ett litet organ som ligger nära levern. Det innehåller galla - en vätska som produceras av levern och utsöndras i duodenum.

I de flesta fall orsakar inflammation av gallet närvaron av kalkyler i det - kronisk beräknad cholecystit. Mindre vanligt är icke-beräknad cholecystit, vars orsak är en smittsam process.

Vad är det

Kronisk beräknad cholecystit är en ihållande inflammation i gallblåsans slemhinna, i samband med förekomst av beräkningar i den. Gastroenterologer tror att denna patologi är förknippad med sekundär infektion av gallan. Sjukdomen manifesteras kliniskt av smärta i högra sidan, illamående, humörsvängningar.

Typer av gallstenar

Homogena (homogena) stenar. Denna grupp innehåller kolesterolstenar, vilka bildas på grund av metaboliska störningar. Dessa röntgenaktiva strukturer som inte orsakar inflammatoriska förändringar i gallblåsan finns oftast hos överviktiga patienter.

Bilirubin (pigment) stenar, som uppstår till följd av ökat erytrocytförfall, är karakteristiska för patienter som har medfödd hemolytisk anemi, talassemi och sickleanemi. De bildas också i en aseptisk miljö. Calcareous stenar (mycket sällsynta formationer) uppstår som följd av komplikationer av akuta inflammatoriska processer i gallvägen.

Blandade stenar (denna grupp är 80% av det totala antalet gallstenar). Kärnan i en sådan sten är representerad som organisk substans, runt vilken kolesterol, bilirubin och kalciumsalter är belägna i skikt.

Svåra konkretioner (10% av summan). De är en kombination av båda formerna. Kärnan består av kolesterol och skalet består av en blandning av bilirubin, kolesterol och kalcium. I regel observeras komplexa stenar med inflammation i gallblåsan och gallvägarna.

orsaker till

Huvudrollen i utvecklingen av stenformning spelar ett brott mot metabolismen av bilirubin och kolesterol. Dessa är dåligt lösliga i vattenkomponenter i gallan, hållna i lösning på grund av gallsyrornas emulgerande verkan. I fallet med att öka koncentrationen av kolesterol och bilirubin i gallan finns risk för stenbildning. Detta tillstånd observeras vid ateroskleros, fetma, gikt, diabetes, hyperlipoproteinemi.

Riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av stenbildning

• oregelbundna måltider (överspädning, fastande, sällsynta måltider);
• nedsatt immunförsvar
• graviditet;
• brist på vitamin A;
• utelämnande av inre organ
• brist på motion;
• genetisk predisposition;
• vidhäftningar, ärr, överskott av gallgångarna;
• pankreaspatologi;
• ihållande förstoppning
• tar hormonella preventivmedel
• brott mot neurohumoralreglering av gallblåsans och gallgångarnas kontraktile funktion.

En viktig roll i utvecklingen av beräknad cholecystit spelas emellertid av dålig näring (överdriven konsumtion av raffinerad kolhydrater, fettsyror innehållande en hög procentandel av matkolesterol, mjöl och grova måltider), vilket leder till ett skifte i gallrets pH och reducera lösligheten hos kolesterol.

klassificering

De skiljer akuta och kroniska former, och varje gång kan de vara smidiga och komplicerade.

1. I kronisk form av beräknad cholecystit utvecklas inflammation långsamt och manifesterar sig under perioder av exacerbationer och den infektiösa faktorn har en mindre betydelsefull roll. I utvecklingen av beräknad cholecystit, är störningar i gallsammansättningen, dess förtjockning och stagnation, irritation av blåsans väggar ledande. Detta sker vanligen på grund av fel i näring, fetma, diabetes mellitus, endokrina skift och frekventa infektionssjukdomar. Fördjupningsfaktorer är gallisk dyskinesi, leversjukdom, kronisk gastrit och duodenit.
2. Den akuta formen av beräknad cholecystit är sällsynt, det brukar manifesteras som en följd av en långvarig asymptomatisk gallstenssjukdom, i vilken blåsans väggar blivit inflammerade på grund av blockering av den gemensamma gallkanalen. Detta händer när penetration i området av blåsinfektion från omgivande organ på grund av kränkningen av galls antiseptiska egenskaper. Som ett resultat utvecklas fortlöpning av väggarna och deras förstörelse (förstörelse) snabbt, vilket kan leda till ackumulering av pus inuti urinblåsan och bildandet av gallreperitonit.

symptom

Närvaron av stenar i gallblåsan kan inte påverka människans tillstånd på något sätt. Därför är sjukdomen i det första skedet ofta asymptomatisk latent.

Symtomatologi är direkt beroende av sjukdomsfasen, därför är akut beräknad cholecystit karakteriserad av följande tecken på gallkolik:

• en kraftig minskning av blodtrycket;
• Utseendet av svaghet och kall svett;
• illamående, kräkningar av mag- och gallinnehåll
• feber, som är speciellt karakteristisk för purulent inflammation;
• akut smärtsyndrom, lokaliserat på höger sida och sträcker sig till axel- eller högerscapula-regionen, orsakad av kost, alkohol, motion eller stressstörningar;
• vissa manifestationer av gulsot med färgförändring av avföring: avföring innehåller mycket fett och har missfärgat utseende, och urin är mörkare än vanligt.

Manifestationer av kronisk beräknad cholecystit är mjukare:

• frekvent smärta i regionen av rätt hypokondrium;
• illamående och böjning med en bitter smak;
• Överträdelse av näringsreglerna kan orsaka enskilda angrepp med kräkningar med galla.
• Utseendet av akut smärtsyndrom orsakat av undernäring, som gradvis sänker sig själv;
• paroxysmal smärta som inträffar 3 timmar efter att ha ätit fett, salt eller stekt mat.

Det kroniska skedet av utvecklingen av beräknad cholecystit karakteriseras av närvaron av stenar i gallblåsan, mild inflammationsprocess och periodiska manifestationer av sjukdomen.

Den kroniska perioden kan vara nästan asymptomatisk eller manifestera sig med anfall av gallkolik. Med den latenta formen av sjukdomen upplever en person en känsla av tyngd på höger sida av hypokondrium. Lider av flatulens, diarré, halsbränna, böjning, känns bitter i munnen. Efter övermålning eller fet mat ökar obehagliga symptom.

Hepatisk kolik kan inträffa plötsligt, i de flesta fall föregås det av en överträdelse av kosten, hårt fysiskt arbete, psyko-emotionell stress. Uppkomsten av kolik orsakar spastiska sammandragningar av gallblåsan och dess vägar, som orsakas av irritation av slemhinnorna med stenar. Det finns en skarp smärta av en prickande karaktär av varierande intensitet, lokaliserad i rätt hypokondrium och utstrålande till höger om axel, axelblad och nacke. Varaktigheten av attacken kan variera från några minuter till ett par dagar.

diagnostik

Huvudsyftet med patientens diagnostiska undersökning är att maximera identifieringen av sjukdomen och dess komplikationer samt utnämning av en terapeutisk behandling som är mest lämplig för situationen.

När extern undersökning och palpation av buken - symtom:

• Kera - Utseendet av smärta vid maximal inandning med samtidig pressning i ribban till höger;
• Murphy - andetag håller medan du trycker med fingrarna under revbenen till höger;
• Ortner - Utseendet av smärta medan du knackar i ribban på höger sida;
• Frenicus symptom - utseendet av smärta när man trycker på ett visst område.

Resultaten av MR och CT gallblåsan observeras:

• närvaron av fluid i den epidermala vävnaden;
• förtjockning av kroppens väggar;
• slemhinneavstötning;
• gas i tjockleken eller lumen på kroppens vägg.

På undersökningen observeras röntgenblåsan av gallblåsan:

• gas i kroppens lumen eller väggtjocklek under utvecklingen av anaeroba infektioner;
• stenar hos en av tio patienter;
• delvis eller fullständig förkalkning av organets väggar.

I resultaten av blodprov och biokemiska leverprov observeras ett överskott av nivån:

• alkaliskt fosfatas;
• alaninaminotransferas (ALT);
• totalt bilirubin;
• aspartataminotransferas (AST).

Utnämningen av ett behandlingsschema görs på grundval av patientens medicinska historia.

Behandling av beräknad cholecystit

Med en diagnos av kronisk beräknad cholecystit, kan behandlingen vara antingen konservativ eller kirurgisk. Valet av metod beror på svårighetsgraden av symtom, frekvensen av exacerbationer, komposition, storlek och antal stenar samt förekomsten av komplikationer.

Icke-kirurgisk behandling innefattar:

• bantning,
• läkemedel.

Av drogerna kan läkaren ordinera antispasmodik, hepatoprotektorer, växtbaserade läkemedel, enzymer, antibiotika (om infektionen har gått ihop). Med beräknad cholecystit är behandling utan kirurgi möjlig om stenarna är små i storlek (upp till 15 mm) och består av kolesterol.

När cholecystit på bakgrund av kolelithiasis är några koleretiska läkemedel kontraindicerade, eftersom de kan orsaka urinblåsning och utveckling av farliga komplikationer.

För att lösa upp dem användes förberedelser av gallsyror. Ett annat viktigt villkor för konservativ behandling är gallblåsarens normala motoraktivitet. Om dessa nyanser inte beaktas kan den litolytiska behandlingen förvärra patientens tillstånd och leda till komplikationer.

Kirurgisk behandling

Den huvudsakliga behandlingsmetoden för kronisk beräknad cholecystit är kirurgisk.

Det finns sådana typer av operationer:

Före operationen kan du prova metoden att krossa stenar med vågor i sina stora storlekar. I vissa fall, efter ett sådant förfarande, är det möjligt att undvika operation. För att förhindra uppkomsten av JCB-symtom och förhindra bildandet av stenar är det väldigt viktigt att justera kosten och hålla sig till en kaloridiet, bota alla sjukdomar i mag-tarmkanalen, försöka undvika stress och inte fysiskt övervinna.

Omedelbart efter upptäckten av beräknad cholecystit bör behandlingen initieras, vilket kommer att bidra till att undvika komplikationer som kan leda till cholecystektomi. Kronisk beräknad cholecystitbehandling ges under ledning av en läkare.

Diet efter cholecystektomi

Patienter som genomgår operation för beräknad cholecystit ges en diet efter operationen. I frånvaro av gallblåsan, som tjänar som en fysiologisk reservoar, är det nödvändigt med frekvent avlastning av gallvägen. Därför tvingas patienten under hela resten av sitt liv att observera en bråkdiet. Annars kan stenar bildas igen i bubbelkulten eller i rörelserna själva. Måltider bör vara minst 5-6 gånger om dagen.

Efter cholecystektomi finns det en brist på gallsyror som är ansvariga för uppslutning av fetter. Därför, från menyn är det nödvändigt att utesluta svin, fårkött och biff talg. Konsumtion av feta mjölkprodukter och smör bör begränsas. För att kompensera för bristen på lipider ingår i kosten mer vegetabilisk olja. De kan fyllas med spannmål, sallader, grönsakspuréer.

Diet för kronisk beräknad cholecystit

Kosten för kronisk beräknad cholecystit, liksom kosttillskottets kolelithiasis, baseras på efterlevnad av en viss diet (det tar 4-5 måltider om dagen så att det maximala antalet kalokalorier inte överstiger 2000) och utesluter följande produkter, drycker och rätter:

• söta kolsyrade drycker;
• choklad;
• alkohol;
• fet, kryddig, söt och salt mat;
• snabbmat;
• margarin;
• granulärt socker i sin naturliga form.

De rekommenderade mat, dryck och rätter i detta fall är:

• kokt kyckling eller kaninkött
• färska och ångade grönsaker;
• kokt eller stuvad havsfisk;
• någon frukt;
• vegetabilisk olja;
• betorjuice;
• okokt buljong;
• spannmål;
• mineralvatten rekommenderas av läkaren.

förebyggande

För profylaktiska ändamål:

• eliminerar faktorer som leder till stenbildning
• föreskrivna långsiktiga lågkaloridieter;
• lossa matsmältningssystemet en gång i veckan;
• begränsa fysiska och emotionella överbelastningar
• minska vikten;
• ta mediciner som föreskrivs av en läkare
• Dekoktioner av örter kokas, beredda av folkmetoder.

utsikterna

Förutsägelser för att bota sjukdomen beror i stor utsträckning på hur det fortskrider.

Så, inte komplicerat för cholecystit, har som regel en gynnsam prognos. Komplicerade former av sjukdomsförloppet, liksom förekomsten av svåra comorbiditeter, leder till en signifikant försämring i prognosen för botemedel. Dödligheten hos patienter med dessa patologier är 50-60%.

Detta förklaras av det faktum att de komplicerade formerna av sjukdomen åtföljs av den snabba utvecklingen av empyema och gangren hos orgel, leverabcesser, fistlar, peritonit.

Kronisk beräknad cholecystit

Kronisk beräknad cholecystit är en ihållande inflammation i gallblåsans slemhinna, i samband med förekomst av beräkningar i den. Gastroenterologer tror att denna patologi är förknippad med sekundär infektion av gallan. Kronisk beräknad cholecystit är kliniskt manifesterad av smärta i höger sida, illamående, humörsvängningar. Diagnos inkluderar leverfunktionstester, ultraljud av hepatobiliärsystemet, en röntgen av OBP, RCPG, MR och CT i levern och gallvägen, cholescintigrafi. Behandlingen är konservativ (diet, smärtstillande medel, antispasmodika, antibiotika) eller kombinerad (kompletterad med kirurgi).

Kronisk beräknad cholecystit

Kronisk beräknad cholecystit är en mycket vanlig patologi: minst 20 procent av kvinnorna och 10 procent av männen av reproduktiv ålder lider av denna sjukdom. Hög förekomst bland kvinnor är förknippad med ett stort antal östrogener i sina kroppar, eftersom dessa hormoner leder till ökad kolesterol utsöndring i gallret och bildandet av beräkningar. Konkretioner i gallvägen, inklusive gallbladder, finns i 30% av alla patologiska sektioner. Det påpekas att med ålder ökas frekvensen för upptäckt av gallsten, tillsammans med inflammation,. Det är därför denna patologi är ett verkligt problem med gastroenterologi.

Orsaker till kronisk beräknad cholecystit

Den främsta orsaksfaktorn som leder till utvecklingen av kronisk beräknad cholecystit är en kalkyl som ligger i gallblåsan och blockerar den cystiska kanalen. En kalkyl som ligger i gallblåsans lumen kan under lång tid vara asymptomatisk. Förr eller senare kommer en tid när kalkylen skiftar och blockerar utloppet från gallblåsan, vilket leder till stagnation av gallan i den. Congestion orsakar ökad produktion av proinflammatoriska mediatorer och skada på slemhinnan, som börjar producera stora mängder slem och inflammatoriskt exsudat. Cholecystit utvecklar. Överdriven gallblåsers utsöndring slutar med en ännu mer massiv produktion av proinflammatoriska mediatorer - den patologiska cirkeln stängs.

Inflammatorisk infiltration av gallbladderväggen utlöser sin cicatricial wrinkling, vilket gradvis leder till förtjockning och förkalkning av gallblåsarmuren. Den inflammatoriska processen (cholecystitis) upprätthålls ständigt med perioder av eftergift och exacerbationer. Långvarig kronisk beräknad cholecystit predisponerar utvecklingen av gallblåscancer.

Andra riskfaktorer för kronisk beräknad cholecystit inkluderar kvinnlig kön, fetma eller drastisk viktminskning, användning av hormonell preventivmetod, användning av vissa mediciner och graviditet. Gastroenterologer noterar också en ökad förekomst med ålder.

Symtom på kronisk beräknad cholecystit

Det mest karakteristiska symptomet för kronisk beräknad cholecystit är smärta i rätt hypokondrium. Oftast förekommer det några timmar efter en måltid (särskilt fet, stekt), har en tråkig värkande karaktär. Smärta syndrom karakteriseras av bestrålning till höger axel, nacke, scapula. Ibland kan smärtan vara akut, som liknar bilärkolik. Smärtan åtföljs av illamående, sömnlöshet. Karakteristiska förändringar är inneboende i denna patologi: irritabilitet, misstänksamhet, ökad ångest.

Det finns fall då kronisk beräknad cholecystit inte manifesteras under lång tid. Gulsot är inte karaktäristiskt för denna sjukdom. Kronisk beräknad cholecystit kan kompliceras av sådana tillstånd som gallbladder empyema, anaerob infektion, cystisk och intestinal fistel (bildad som ett resultat av bildandet av ett trycksår ​​vid beräkningsstället), gallblåsperforering, pankreatit och sepsis.

Diagnos av kronisk beräknad cholecystit

Huvudmålet med samråd med en gastroenterolog är att etablera diagnosen så tidigt som möjligt, identifiera tidigt komplikationerna för kronisk beräknad cholecystit, bestämma indikationer för kirurgisk behandling. Vid undersökning och palpation av buken kan du identifiera ett antal symtom som indikerar en inflammatorisk process i gallblåsan: Murphys symtom (med tryck på rätt hypokondrium, patienten slutar andas), Ortners symtom (smärta när man knackar på den högra kostbågen), Kerah-symtom (smärta i höjd inhalation med samtidig tryck i rätt hypokondrium), phrenicus symptom (trycksmärta mellan de två benen i sternocleidomastoid muskeln).

Laboratorieprov och biokemiska leverprov är inte kritiska, men en ökning av nivåerna av totalt bilirubin, ALP, ALT och AST kan indikera en fullständig obstruktion av gallkanalen. Ultraljud av levern och gallblåsan är en mycket specifik och känslig metod för diagnos av kronisk beräknad cholecystit. Den mest informativa studien, om den utförs efter åtta timmars fastande.

Vid en översynsradiografi av bukhålan visualiseras gallstenar endast i var tionde patienten. Den anaeroba etiologin hos cholecystit är indikerad med en gas i lumen eller i gallblåsans väggs tjocklek. Också på röntgenbilden kan vara synlig partiell eller total förkalkning av gallblåsans väggar. Vid utförande av MR och CT i gallvägen till förmån för kronisk beräknad cholecystit, indikerar förtjockningen av den cystiska väggen, närvaron av vätska i perinblåsvävnaden, avstötningen av slemhinnan, gasen i lumen eller tjockleken på blåsväggen.

Cholescintigrafi har nästan 100% känslighet vid diagnos av kronisk beräknad cholecystit. För att förbättra gallblåsans fyllning, ordineras morfin före undersökningen - på grund av introduktionen av detta läkemedel sänks gallret genom Oddons sfinkter till duodenum.

Konsultation av en endoskopist och retrograd kolangiopankreatografi är föreskriven för de patienter som misstänks ha beräkningar i den gemensamma gallkanalen. RCP är inte bara en diagnostisk procedur, utan också en medicinsk procedur, under vilken stenarna kan avlägsnas. Man bör komma ihåg om risken för pankreatit efter rhPG (cirka 5% av patienterna).

Behandling av kronisk beräknad cholecystit

Patienter med kronisk beräknad cholecystit i det akuta skedet, liksom med den allvarliga sjukdomen, kräver sjukhusvistelse i gastroenterologiska avdelningen. Resten kan behandlas på poliklinisk grund. Terapi är lång, utanför exacerbationsperioden, vanligtvis konservativ. De huvudsakliga behandlingsriktningarna: utrotning av infektion, eliminering av smärta, förbättring av gallutflödet. Terapi av kronisk beräknad cholecystit sammanfaller till stor del med behandlingen av kolelitiasis.

Konservativ behandling innefattar dietterapi, utnämning av antibakteriella och analgetika, antispasmodik. När exacerbation av kronisk beräknad cholecystit under de första två dagarna kräver att en vattenpause observeras, föreskrivs diet nr 5a med en gradvis övergång till tabell nr 5.

Antibakteriella läkemedel som föreskrivs för kronisk beräknad cholecystit inkluderar skyddade penicilliner, aminoglykosider, 3: e generations cefalosporiner, linkosamider och karbapenemer. När man administrerar analgetika, kom ihåg att morfin stör störningen av gallan genom Oddi sfinkteren. Av de narkotiska analgetika ges preferens till promedol och från icke-narkotiska analgetika - paracetamol, analgin. Som en spasmolytic brukar du använda papaverin.

Med tanke på det faktum att den huvudsakliga orsaksfaktorn vid bildandet av kronisk beräknad cholecystit är kalkyl i gallgången, är borttagning av stenar nödvändig för att fullständigt bota denna sjukdom. Laparoskopisk cholecystektomi betraktas som guldstandarden i detta område, men öppen cholecystektomi används också i stor utsträckning. Cholecitektomi från mini-access är mycket mindre vanligt. Under remission rekommenderas patienter sanatoriumbehandling.

Prognos och förebyggande av kronisk beräknad cholecystit

Okomplicerad kronisk beräknad cholecystit har vanligtvis en gynnsam prognos. Med en komplicerad version av sjukdomen, liksom hos patienter med allvarliga comorbiditeter försämras prognosen - dödligheten kan vara 50-60%. Komplicerad kronisk cholecystit karakteriseras av den snabba utvecklingen av empyema och gangren i gallblåsan, fistösa passager, leverabcesser och peritonit.

Förebyggande av kronisk beräknad cholecystit innefattar förebyggande av stenbildning och snabb behandling av akut cholecystit. Det primära förebyggandet av bildandet av kalkyl är att minska vikt i fetma, avstötandet av hormonella preparat som innehåller östrogen.

Om en patient har calculi i gallblåsan, för att förhindra kronisk cholecystit, måste ett antal villkor observeras: följ en fet och söt diet, behåll tillräckligt fysisk aktivitet, undvik långvariga tidsperioder och ta tillräckligt med vätska. Efter avlägsnande av stenar från gallblåsan rekommenderas ultraljud av hepatobiliärsystemet minst två gånger om året för att i tid upptäcka kolelitias återfall.

Kronisk beräknad cholecystit

En gynnsam prognos för denna sjukdom är endast möjlig om patienten behandlas tillräckligt och omedelbart. Som ett resultat av komplex terapi återställer patienten sin förmåga att arbeta fullt ut. Den maximala risken för kolecystit är en komplikation, som ibland leder till att gallblåsan bryts.

Vad är kronisk cholecystit

Den beräknade formen av sjukdomen är inflammation i gallbladderområdet, vilket uppkommer på grund av deponering av stenar i den. Täta massor består av kalcium-, kolesterol- och gallfärgämnen. Concrements gallblåsan orsakar problem med flödet av galla och påverkar blodtillförseln till kroppsväggar, vilket resulterar däri start till lämnar talrika substanser som utlöser den inflammatoriska processen. Med tiden komplementeras denna patologiska process med reproduktion av bakterier.

Kronisk beräknad cholecystit förvärras periodiskt, medan patienten har gulsot och kolik. Till skillnad från denna form av patologi är icke-beräknat inte associerat med stenbildning, men det är också kroniskt eller akut. Gallblåsans inflammation kan orsakas av bakterier, virus, parasiter. Beräknad cholecystit karakteriseras av en kronisk kurs, som periodiskt växlar med exacerbationer och remissioner. Experter tar hänsyn till antalet växlingar av dessa perioder per år för en viss patient och bestämmer svårighetsgraden av patologin:

• allvarlig cholecystit
• måttlig beräknad cholecystit
• mild form av kolecystit.

Varför utvecklar räknebarkcystit?

Huvudskälet till utvecklingen av gallblåsans inflammation är bildandet av kalkyl i organlumenet. Sten uppstår som ett resultat av förändringar i gallernivån, som ett resultat av vilket kolesterol kristalliserar och orsakar stagnation av sekretioner. Stenar med hög sannolikhet kan bildas på grund av en kränkning av gallflödet (stagnation av denna substans): detta leder till det faktum att väggarna i gallblåsan inflammerad. Stenar i organ orsakas av:

• överdriven konsumtion av kolhydrater, fetter;
• bERIBERI;
• långvarig efterlevnad av strikta dieter;
• passiv livsstil
• akut viral hepatit
• helmintinfektioner;
• pankreatit;
• Crohns sjukdom;
• kronisk gastrit
• cholecystopancreatitis;
• levercirros;
• biliär dyskinesi;
• endokrina störningar, som bidrar till diabetes, behandling med hormonella droger, fetma, klimakteriet etc.;
• ärftlig predisposition.

Tecken på

Med en lugn kurs av kronisk beräknad sjukdom är symtomen svaga. Patienter med cholecystit klagar vanligtvis på:

1. En värkande smärta i bukhinnan. Symtomen är lokaliserad i rätt hypokondrium, medan det kan vara permanent eller inträffa 1-3 timmar efter intag av fet, stekt mat.
2. Smärta i överkroppen. Patienter känner smärta nära höger axelblad, nacke, höger axel. Ibland kan det finnas en skarp smärta, som under en attack av gallkolik, men detta symptom passerar snabbt.
3. Illamående, sömnlöshet, irritabilitet.

För att bekräfta diagnosen utför läkaren en ultraljudsskanning, vilken är den huvudsakliga metoden för undersökning av patienter med misstänkt inflammation i gallorganet. Ekko tecken:

• minskning / ökning av bubblan;
• förtjockning av kroppens väggar mer än 3 mm;
• deformation av gallblåsans yttre och / eller inre konturer;
• Förekomsten av heterogena fasta eller fritt flytande inklusioner;
• treskiktad vägg (typiskt för uttalad förvärring av kronisk beräknad cholecystit).

exacerbation

Under den akuta fasen av beräknad sjukdom har patienten ytterligare symtom. Tecken på detta är:

• yrsel;
• akut smärta nära levern, sträcker sig mot bröstbenet, axeln eller axelbladet;
• svaghet;
• en liten ökning av kroppstemperaturen;
• kräkningar, svår illamående
• spasmer i bukhinnan;
• uppblåsthet;
• förstoppning eller tarmsjukdomar.

Hur man behandlar kronisk cholecystit

Läkaren väljer behandling baserat på patologins form och svårighetsgrad. Akut beräknad cholecystit kräver inpatientbehandling, medan självmedicinering hemma är oacceptabel och mycket farlig. Konservativ behandling innefattar att ta vissa typer av droger: patienten dricker samtidigt antispasmodik, koleretisk, avgiftning och antiemetiska droger. När patientens tillstånd stabiliseras, föreskrivs cholecystektomi eller laparoskopisk kirurgi (läkaren kan bara ta bort stenar eller hela gallblåsan).

Är gallsten sjukdom behandlad med folkmedicin?

Det är omöjligt att bota kronisk beräknad cholecystit, men folkmedicin kan hjälpa till att minska intensiteten av symtomen. För detta ändamål använder du olika örter med koleretisk verkan. De används för att förbereda avkok och infusioner som hjälper till att avlägsna inflammation från gallblåsan och eliminera de kongestiva processer som uppstår i den. Följande recept av folkläkemedel rekommenderas regelbundet för att förhindra förvärring av kronisk cholecystit för att undvika avlägsnande av organet.

1. Avkodning av immortelle blommor. Häll kokande vatten (80 ml) torra blommor (15 g), håll vätskan i ett vattenbad i högst en halvtimme. När avkolningen av kronisk cholecystit svalnar, ta det två gånger om dagen före måltid, 2 msk. l.
2. Infusion av lingonberry löv från beräknad cholecystit. Häll 3 msk. l. råvaror i en termos, häll knappt kokande vatten (1 l) och vänta 8-10 timmar. Därefter kan du börja ta nationell medicin, det rekommenderas att dricka infusionen som te hela dagen och förbereda en ny sats nästa dag.

Hur man behandlar kronisk cholecystit

Läkemedelsbehandling hjälper till att eliminera kolecystit symptom tillfälligt och härda fullständigt kronisk patologi kan vara endast i avdelningen av kirurgi genom avlägsnande av gallblåsan (i detta syfte, kan lasern användas, metod för kemisk litholysis, laparoskopi, bukkirurgi, pr.). Konservativ behandling innebär att du tar följande mediciner:

1. Antibiotika. Om patienten har en temperaturökning, och leukocytos föreskriver läkaren en 7-10 dagars kurs av antibiotika, de accepterade makrolider (azitromycin), penicilliner (amoxicillin), cefalosporiner och gentamicin (de två sista placeras intramuskulärt på ett sjukhus). Dessutom, i närvaro av Giardia, används furazolidon eller metronidazol. Om en patient med en beräknad typ av kolecystit uppvisar inflammatoriska symptom, föreskrivs ett bredspektrumpiller.
2. Choleretic. Dessa läkemedel stimulerar bildandet av gallor, vars brist leder till störningar i matsmältningen. Dessa medel förhindrar bildandet av stenar, tunna gallan vikt och används vanligen under akut STEN- kronisk kolecystit, när igensatta kanaler blåsan. Läkaren kan ordinera patienten Odeston, Tsikvalon, Oxafenamid och andra koleretika med antispasmodisk effekt.
3. Spasmolytika. Att avlägsna de obehagliga symptom (kramper, kolik) är tilldelade till droger såsom No-spa, Platifillin, Atropin, drotaverin, Duspatalin et al. I denna typ av konventionella smärtstillande medel ibuprofen eller aspirin kolecystit inte ger den önskade effekten.
4. Holekinetiki. Rens gallblåsan från ackumulerad överskott av gallan. För detta ändamål, ta droger Lyutkensa, Oddi, vegetabiliska oljor, magnesiumsulfat, syntetiska hormoner (Holeritin, Pituitrin, Cholecystokinin).
5. Enzymer med galla. Om en patient med cholecystit har samtidig pankreatit, ordinerar läkaren Cholensim eller Festal för att förbättra matsmältningen.
6. Förberedelserna som främjar upplösning av stenar. Under perioden med nedsatt inflammatorisk process kan administrering av Litofalk, Urosan och Henofalk anges.
7. Komplex av vitaminer. För behandling av kronisk beräknad cholecystit rekommenderas administrering av vitaminer B och C.

Kost under exacerbation

Huvudkravet för en terapeutisk kost är fragmentering (patienten ska äta 5-6 gånger om dagen, vilket gör kort paus). Portioner för beräknad cholecystit bör vara små och nutrition är användbar och balanserad. Kvällsmåltider utesluts helt och hållet. Protein, kolhydrater och fettinnehållande livsmedel ska konsumeras i enlighet med kraven i kosten. Således minskar menyn mängden animaliska fetter (under exacerbationer är de helt uteslutna), de kompenseras av vegetabiliska oljor, som är bättre delade av gallan och förbättrar leverans cellulära metabolism.

Tack vare vegetabiliska fetter ökar gallproduktionen och risken för stenbildning minskar. Under kosten i kronisk cholecystit av den beräknade typen rekommenderas att inkludera sådana livsmedel i kosten:

• magert kött (fjäderfä, förutom anka, kanin, nötkött), fisk;
• grönsaker, frukt;
• spannmål (bovete och gröt - den mest användbara);
• en stor mängd vätska, inklusive mineralvatten utan gas, avkok av örter, hemgjorda fruktdrycker, gelé (den dagliga volymen ska vara 2000 ml).

När beräknad kronisk cholecystit utesluter sådan mat:

• kryddor;
• kryddiga rätter;
• rökt kött
• korvar;
• stekt, fet mat;
• konserveringsmedel och konserveringsmedel (majonnäs, ketchup, butikssaft, pickles, etc.);
• nötter;
• kött- / fiskbuljonger;
• bakverk, godis
• starkt te, något kaffe
• kalla drycker, läsk
• äggula
• lever, hjärnor;
• lamm kött

JCB (kronisk beräknad cholecystit): behandling

✓ Artikel verifierad av läkare

Beräknad kolecystit är en akut eller kronisk inflammatorisk process. Det åtföljs av irritation av organets vävnader och svår smärta på grund av bildandet av stenar av olika storlekar. Det kan manifestera sig i beräkningens rörelse och deras ackumulering och sträckning av gallerkanalernas väggar.

Allmän beskrivning av sjukdomen

Sjukdomen har en långsiktig karaktär, den kännetecknas av perioder av attacker och eftergift. Samtidigt dämpar sjukdomen inte, men är ständigt komplicerad, antalet och storleken på stenar expanderar och börjar driva hårdare på gallgångarna och urinblåsan.

Bland jordens hela befolkning uppkommer cirka 10% av dessa patologier. Samtidigt är flertalet fall patienter med en ålder av 40-50 år. I sällsynta fall diagnostiseras cholecystit hos barn under 14 år. Det största hotet i utvecklingen av JCB är blockering av gallblåsan och orgelkanalens hals.

JCB (kronisk beräknad cholecystit): behandling

Varning. Med sådana störningar utvecklas symtom på gulsot, liksom försvagning av gallkolik. I detta fall upplever patienten svår smärta ouppnåelig. Det är viktigt att inte förväxla problemet med hepatit och omedelbart tilldela adekvat terapi.

Typer av beräknad cholecystit

Experter skiljer mellan två former av sjukdomen - akut och kronisk. Varje typ av kolecystit kan också vara av två typer - akutkomplicerad och okomplicerad (slät).

Akut komplicerad typ av kolecystit hos den beräknade typen diagnostiseras i sällsynta fall. En sådan form kan uppstå på grund av den långvariga kursen av gallstenssjukdom utan att visa några symtom. I den akuta komplicerade formen tränger kalkylen fullständigt den gemensamma kanalen av gallblåsan. På grund av detta finns det en inflammation i organets väggar, vilket orsakar allvarlig smärta.

Dessutom, med en sådan sjukdom tränger farliga bakterier och infektioner från intilliggande organ in i gallblåsans hålighet. Detta fenomen uppstår på grund av kränkningar i gallens antiseptiska effekter. Gradvis, under påverkan av de överträdelser som inträffade, börjar vävnaderna i gallblåsans väggar att tjockna, sedan förstörs de (förstörs) gradvis. På grund av blockering av gallgången, ackumuleras all pus som bildas på grund av den inflammatoriska processen i gallblåsans hålighet. Detta tillstånd framkallar biliär peritonit.

gallsten

Den kroniska formen av GCB kan också vara länge och manifesteras endast under allvarliga exacerbationer. I detta fall spelar infektioner och bakterier en sekundär roll. I denna form av utvecklingssjukdom är huvudfaktorerna problem med kompositionen av gallarsekretion, vilket får den att tjockna och stagnera, vilket orsakar irritation på gallblåsans väggar. Onormal näring, ökad kroppsvikt, diabetes mellitus, endokrina systemets sjukdomar och förekomsten av permanenta skadliga bakterier och farliga infektioner i kroppen lanserar patologiska processer.

Varning. Patienter som har diagnostiserats med gallskyddsdiaskinesi, persistent gastrit och leversjukdomar bör kontrollera sig oftare för möjlig bildning av stenar.

Video - Kronisk cholecystit och kolelithiasis

Symtom på olika former av sjukdomen

Symtomen på beräknad cholecystit är direkt beroende av sjukdomsformen. Sålunda har de kroniska och akuta formerna av sjukdomen olika manifestationer.

Komplicerad akut form JCB

• outhärdliga skärsår lokaliserad i höger sida;
• smärta ger till scapula på höger sida eller höger axel;
• sådan smärta är provocerad av ätstörningar, depression, dåligt känslomässigt tillstånd, alkoholmissbruk
• patienten noterar illamående, som kan bli kräkningar
• rensning av magen minskar inte obehagliga symtom;
• i kräkningsspår av gallsekretion;
• kroppstemperaturen ökar, når den högsta hastigheten när pus ackumuleras i gallblåsans hålighet;
• Det finns en signifikant minskning av blodtrycket.
• patienten noterar stor kall svettning;
• gradvis uppstår symtom på gulsot;
• urin och fekal massor blir ohälsosam färg.

Akut beräknad cholecystit

Kronisk beräknad cholecystit

Med denna typ av sjukdom noteras följande karakteristiska symptom:

• långvarig smärta av en tråkig och tråkig karaktär
• smärta lokaliserad i rätt hypokondrium
• attacker utlöses tre timmar efter en måltid rik på fetter och salt, samt har genomgått farlig värmebehandling i solros eller smör
• attacker kan dämpas på egen hand, efter partiell uppslutning av skadlig mat;
• patienter noterar illamående
• vissa patienter diagnostiserar böjning med en bitter eftersmak;
• Om du bryter ner kosten för mycket, börjar kräkningar med mycket galla.
• Det finns ingen förändring i kroppstemperatur eller blodtryck.

Varning. I det här fallet, i kronisk cholecystit, när attackerna avtar, känner patienterna inte något obehag och märker inte en signifikant försämring av det allmänna tillståndet och en minskning av immuniteten.

Diagnos av sjukdomen

Om man misstänker beräknad cholecystit, är akut medicinsk hjälp obligatorisk. Fördröjning hotar utvecklingen av peritonit, vilket är farligt för patientens liv. I de flesta sådana fall kommer akut operation att krävas. Den akuta formen av sjukdomen diagnostiseras av kirurger och elimineras av dem.

Om sjukdomen är kronisk, görs diagnosen av en specialiserad gastroenterolog. Detta görs på den vanliga kliniken under ett planerat besök eller under sjukhusvistelse under attacker av kolik.

Samtidigt måste specialisten samla patientspecifika klagomål för att göra en noggrann diagnos, kontrollera hans allmänna tillstånd, föreskriva laboratorietester av den allmänna typen blod och urin. Dessutom mäts nivån av pankreatiska enzymer och dess effektivitet. Leverprov och genomförande av copprograms kommer inte att vara överflödiga, det här är förfarandet för att undersöka fekala massor.

Det sista skedet av kronisk beräknad cholecystit

En preliminär diagnos bekräftas genom ultraljudsundersökning av gallblåsan. Om nödvändigt injiceras patienten i gallblåsan för att få röntgenbilder från cholecystography.

Varning. Att studera egenskaperna hos de bildade stenarna och deras möjliga fara är upplåtande. Med hjälp av denna procedur fångar laboratorieassistenten en del av gallsekretionen och utför mikroskopisk undersökning, vilket hjälper till att välja en mer exakt behandlingsplan.

Behandling av beräknad cholecystit

Hittills använder experter två metoder för att eliminera den patologi som uppstått - kirurgiskt ingripande och traditionellt.

Akut manifestation av patologi

Om beräknad cholecystit förekommer hos en patient för första gången använder den behandlande läkaren antibakteriella, spasmolytiska och analgetiska läkemedel. Giftiga ämnen tas bort från kroppen med speciella lösningar. En obligatorisk diet förskrivs till patienten och rekommendationer ges för att förhindra återkommande anfall. Med denna form av terapi utförs strikt inom den medicinska institutionens väggar, eftersom självterapi kan leda till en livshotande situation.

Om alla godkända medicinska och godartade metoder inte har givit några resultat eller patienten redan har ackumulerat pus inuti gallblåsan, tar en specialist utan tvekan snabbt orgelet ut tillsammans med de i sig bildade stensfraktionerna.

Laparoskopisk och öppen kirurgi

I de flesta fall försöker kirurger att utföra operation med laparoskopi, vilket är en av de mest godartade invasiva teknikerna. För att avlägsna gallblåsan görs flera punkter i bukområdet med speciella små skalpeller strikt under konstant övervakning av bildskärmen. Om patienten redan har utvecklat peritonit, utförs endast laparotomi av öppen typ. Dessutom utfördes en översyn av bukhålan.

Kronisk beräknad cholecystit

Med denna typ av manifestation av sjukdomen föreskrivs patienten en strikt obligatorisk diet. Han måste helt avlägsna från kosten mat som är rik på kolhydrater och fett. Det är nödvändigt att minimera mängden salt, heta kryddor, att ge upp alkoholhaltiga drycker för livet. Samtidigt bör patienten avsevärt minska atletisk och fysisk ansträngning, leda en avslappnad livsstil när det är möjligt, undvik psyko-emotionell omvälvning.

Efter det var möjligt att minska anfallet och smärtan sjönk lite, genomfördes en litolytisk behandlingsbana. För detta ändamål används droger som kan bryta ner stenarna i gallblåsan och dess kanaler. Sådana medel innefattar Ursosan och Litofalk. Dessutom kan du dricka antispasmodiska droger.

Varning. Den kroniska formen av sjukdomen, till skillnad från akut, kan elimineras hemma. Dessutom kan du använda metoderna för folkterapi, men det är viktigt att rådgöra med din läkare om möjligheten att använda dem.

Video - Hur man förhindrar bildandet av gallstenar

Funktioner av droger för behandling av gallstenar

Varning. Alla beskrivna ämnen och preparat kan tas strikt efter samråd med din läkare och bestämma den individuella dosen.

Traditionella metoder för behandling av JCB

Pepparrotrötter

För att förbereda produkten, tvätta rent pepparrotets frukter och skär av alla ormiga eller ruttna områden. Rena rhizomer rinner en stor rivare. Du bör få minst ett glas med en volym på 250 ml. Därefter hälls massan med en liter kokande vatten och insisterar under ett tätt lock strikt i en emalj eller glasbehållare.

Därefter spänna lösningen genom en gasbindning och placera den på ett kallt ställe. Före användning ska den uppmätta dosen vara något uppvärmd. Det krävs att man tar drogen tre gånger i 50 g i 10-15 minuter före huvudmåltiden. För smak är det tillåtet att tillsätta lite socker eller dess substitut.

Pepparrotrot för behandling av kronisk beräknad cholecystit

Växtsoppa

Ganska tidskrävande recept på matlagning, men ger bra resultat, även under perioden av förvärring.

1. I samma proportioner på 500 ml måste du ta färsk agavejuice, växten måste vara minst 3 år gammal, betor, morötter och svart rädisa.
2. Blanda dessa ingredienser noggrant, bör du tillsätta samma mängd flytande honung till dem, du kan smälta det i ett vattenbad, samt vodka av hög kvalitet.
3. Alla ingredienser blandas ihop tills de är mjuka och hällde en glasburk på tre liter.
4. Burken bör stängas strikt med ett kapronlock och placeras i en ogenomtränglig väska.
5. Kapaciteten begravdes i marken med en hals i 14 dagar.
6. Därefter hälls den infuserade vätskan i mindre behållare och placeras i kylskåpet. Du bör se till att solens direkta strålar inte faller på flaskorna.
7. Doseringen av läkemedlet är 15 ml före varje måltid.
8. Den ackumulerade gallan börjar börja med avföring i form av slem.
9. Behandlingsförloppet består av användningen av hela tinkturen.

Oavsett hur akut eller svår smärtan som har uppstått i bukhålan är att vända sig till terapeuten först. Det hjälper till att utesluta vissa diagnoser och hänvisar dig till en specialist. I det här fallet, om smärtan är akut och inte nödvändigtvis är lokaliserad på höger sida, är det nödvändigt att snabbt ringa en ambulans. Tillståndet av peritonit kan uppvisa smärta i vilken plats som helst i buken och bukhålan. Endast snabb behandling hjälper till att undvika död och återlämnar patienten till ett normalt liv.

Gilla den här artikeln?
Spara för att inte förlora!