HBs-Ag-negativ: Vad säger det?

Hepatit B-virus är den första, viktigaste och mest smittsamma (mest smittsamma) av alla patogener av viral hepatit som påverkar levern. De vanligaste markörerna för viral hepatit B, som bestäms vid början av en diagnostisk studie, inkluderar HBsAg-antigenet. Vad är det och vad betyder ett negativt testresultat?

Funktioner av spridningen av hepatit B-virus

Hepatit B-viruspartiklar är så smittsamma att epidemiologer säger att om alla regler för sterilisering och desinfektion utformades för att förstöra endast hepatit B-viruset, skulle det inte vara nödvändigt att ta hand om någonting alls. Alla andra bakterier och virus skulle ha blivit avsiktligt förstörda.

Oftast kan du smittas genom intravenös eller parenteral väg, inklusive genom medicinska instrument, genom sprutor och smutsiga nålar. Det andra sättet att infektera är sexuellt och också vertikalt - från en sjuk mamma till ett barn. Detta virus finns i olika biologiska vätskor, men blod är den mest infektiösa.

Vid en patient, efter infektion med hepatit B och med utvecklingen av en hög viral belastning, är blodet så smittsamt att endast de minsta spåren av det räcker för att infektera en annan person. Det är sant att dessa spår ska komma in i blodet, till exempel med injektion av en vanlig nål. Det uppskattas att 0,0001 ml blod kan infektera. Denna mängd är så många gånger mindre än en droppe, hur många gånger en droppe är mindre än ett glas.

En sådan hög infektiöshet av denna sjukdom leder till det faktum att bärare av antigenet i hepatitviruset kan infektera friska människor, vara själva säker på att de inte blir sjuka. Därför använder läkare för expressdiagnostik markörer som bekräftar närvaron av hepatit eller dess frånvaro.

För mer information om hepatit, kan du i vår artikel "Blodtester för hepatit: indikationer och typer".

Vad är HBs - Ag?

Innan du berättar vad blodprovet för närvaro av HBsAg säger, behöver du veta vad det är och vad dess betydelse är vid diagnosen av sjukdomen.

Hepatit B-virus, som vilket virus som helst, består av proteinföreningar i skalet och ärftligt material, eller nukleokapsid (viral kärna). Virusets ytskikt innehåller det mycket australiensiska antigenet, vilket kallas HBsAg. Eftersom infektionen med ett virus, den första och den mest ytliga strukturen hos patogenen, som människokroppen möter, är detta antigen, kallas det huvudet eller den första markören för denna sjukdom.

Detta antigen uppträder första, även under inkubationstiden av sjukdomen, före utseendet av de första kliniska tecknen. Det är känt att även före utseende av gulsot och symtom på hepatit, är det möjligt att diagnostisera ospecifik leverskada med hjälp av ett biokemiskt blodprov där höga leverenzym finns - ALT, AST, GGTP och andra föreningar som är ansvariga för cytolys eller förstöring av hepatocyter.

Men cytolys är en process som kan uppstå inte bara om viral skada på levern, men också i giftig hepatit. Detekteringen av ett antigen i patientens blod kan därför under vissa förhållanden betraktas som de första tecknen på sjukdom som endast kan detekteras. Endast PCR är diagnostisk och detektering av ärftligt viralt material kan konkurrera med HBsAg för diagnostisk effektivitet.

Vid infektion med viral hepatit kan denna förening detekteras i patientens blod inom en vecka. Detta sker på grund av att en hepatocyt infekterad av ett virus syntetiserar virala partiklar ojämnt: och syntesen av virala proteiner råder oftast över antalet kopior av det ärftliga materialet. En sådan regradering och leder till att patienten har en positiv HBsAg.

Vidare lagras HBs-antigenet i patientens perifera blod i ca sex månader i den akuta fasen av sjukdomen och försvinner sedan från den. Samtidigt försvinner det sist efter andra antigener. Således framträder denna proteinmarkör först, försvinner senast, i blodet längre än någon annan.

Men sjukdomen är inte begränsad till en akut process. Om denna markör behålls i blodet sex månader efter infektion och längre, indikerar detta att patienten har hepatit B nu i kronisk form. Patienten kan också bära detta antigen för livet.

Vid ett positivt resultat är bilden mer eller mindre klar. Patienten har i alla fall hepatitvirus. Därför kan det vara antingen akut hepatit eller om en sjukdom med kronisk kurs eller om vagn. Det bör komma ihåg att om HBsAg är positiv betyder det bara att det finns infektion i någon form.

För att klargöra behöver vi andra metoder för forskning - PCR-diagnostik, kvantitativ bestämning av ärftligt material, studier av andra antigener, studier av antikroppar mot HBs-Ag och andra nukleära antigener av viruset. Och när ett negativt svar är möjligt, och den här markören är inte definierad? Är det då möjligt att entydigt säga att patienten är hälsosam, och han behöver inte genomgå några andra studier?

Tolkning av negativt resultat

Om HBsAg är negativ är allt inte så enkelt och enkelt. Först och främst betyder det förstås att patienten inte har hepatit B-virus. Men ingen garanti för en enda studie av australiensiska antigenet kan ges. Endast om detta antigen inte är närvarande tillsammans med det ärftliga materialet av virus (DNA), tillsammans med antikroppar och andra antigener, har patienten verkligen inte denna infektion.

Återhämtning eller kronisk?

Det andra alternativet är konvalescens. Rekonvalescens är processen att återhämta sig från någon sjukdom, inte nödvändigtvis smittsam. Men om patienten återhämtar sig kommer han att visa tecken på en smittsam process och nödvändigtvis ett normalt immunsvar. Ja, han kommer att bestämma hepatitvirusets ytantigener, men samtidigt måste han också detektera antikroppar i blodet och antikroppar mot en annan, kärn- eller hjärtformad antigen - anti-HBcor. I det här fallet kommer läkare att tala om återhämtning från akut hepatit.

Det är uppenbart för alla att återhämtningsstatus efter akut viral hepatit B fortsätter oftast med klinisk förbättring, och akut viral hepatit i sig manifesteras av gulsot eller i extrema fall isterisk sclera, periodisk svullnad av urinen och förtydligande av avföring, försämring av hälsa, artralgi, nedsatt prestanda. Andra symptom kan uttryckas.

Självklart händer det att akut hepatit uppträder helt obemärkt av patienten, i raderad eller anicterisk form. Detta är inte ett mycket bra alternativ, men överraskande kan det tyckas. Ju ljusare kliniken desto starkare gulsot, och ju större patientens obehag desto större är risken för att den akuta processen inte blir kronisk. Patientens immunsvar i detta fall är tillräckligt stark för att fullständigt utvisa viruset från kroppen. Och de raderade formerna följs ofta av ett sådant lågt immunsvar att viral hepatit mycket lätt blir kronisk.

Kronisk hepatit, i en trög form - detta är en annan av varianterna av ett negativt resultat för att bestämma koncentrationen av det australiska antigenet. I det här fallet talar vi om den så kallade lågintensiteten för replikation, det vill säga reproduktionen av virala partiklar. Denna hepatit är inte aggressiv nog, och bringar inte patienten mycket, men det kan fortsätta att infektera andra, men inte med så stor sannolikhet.

Fulminant eller fulminant nekros

Slutligen kan ett negativt värde vara i akut och mycket allvarlig, fulminant skada på levern. En sådan fulminant och malign process i de tidiga stadierna av dess utveckling kallas "fulminant course" av viral hepatit. Eventuell viral skada på levern, och inte bara hepatit B, kan leda till en sådan ljus och svår klinik.

Huvudfokus här är inte en lugn ökning av gulsot och långsam försämring, men symtom på snabbt ökande akut leverfel, manifestation av hepatisk encefalopati, medvetsförlust och leverkomma.

Patienter med en sådan sjukdomsförlopp har ett mycket högt dödligt utfall, även med en fullständig och modern behandling. Faktum är att cytolys eller destruktion av leverceller är så våldsam att patientens levervävnad nästan fullständigt förstörs och det upphör att utföra den "planerade" funktionen att neutralisera olika kemiska föreningar. Först av allt upphör det att syntetisera urea, och hjärnvävnaden förgiftas av giftiga produkter.

Seronegativ eller krig mot virus?

Slutligen utesluts inte det så kallade "seronegativa HBs-antigenet". I det här fallet talar vi om ett virus med små defekter i dess proteiner. Dessa proteiner är bara lite sämre och de svarar inte på specifika laboratoriediagnostiska metoder. Det betyder inte att härigenom används dåliga kvalitetsreagenser eller föråldrad utrustning. Bara i händelse av att en mutter är av misstag mindre än nödvändigt, så kommer inte den mest korrekt och felfritt gjorda skiftnyckeln från det bästa stålet att kunna skruva loss det. Lyckligtvis är sådana fall av seronegativ kurs ganska sällsynta.

Denna "inferioritet" är helt enkelt förknippad med den ständiga förbättringen av virusets genetiska material, mutationer gör det möjligt att överleva och framgångsrikt "gömma" från diagnostiska metoder. Kanske är det mest "perverterade" alternativet användningen av australiensiskt antigen av hepatit D-viruset för sina egna personliga behov, då är det inte heller bestämt. Här ser vi ett sällsynt fall av antingen parasitism av virus i sig, eller omvänt alternativet "ömsesidig hjälp". Detta tillstånd uppstår i närvaro av "blandad" - infektion B + D.

Vad ska man göra?

Vi har analyserat huvudorsakerna, och nu vet vi vad det betyder om HBsAg är negativ. Men för närvarande kommer ingen läkare att lita på diagnosen viral hepatit B och någon annan hepatit, först efter en av de många testen.

Ja, faktiskt är studien av antigenet av antigen det bästa för att undersöka många grupper av befolkningen eller för att utföra screening. Det är mycket bekvämt: det förekommer i blodet före allt annat och försvinner senare än allting. Analysen görs snabbt och det är inte dyrt. Således kan du välja bärare eller patienter från riskgruppen, eller överföra dem där i händelse av ett positivt resultat. Men vi såg att även med ett negativt värde av analysen, kan det i vissa fall inte infekteras med infektion.

Därför, om en person har några klagomål från levern, eller tecken på kronisk förgiftning, såväl som om han själv är medveten om risken för infektion, måste denna patient genomgå ett fullständigt urval av virologiska test för hepatit B.

En indikation kommer till exempel att vara intravenös narkotikamissbruk, flera sexpartners och oskyddat sex eller frekventa besök på skönhetssalonger, medicinska rutiner relaterade till blodtransfusioner och mycket mer. Först av allt krävs PCR-analys, sedan bestämning av de återstående markörerna eller antigenerna av viruset och slutligen bestämningen av antikroppar.

Slutligen kan utvecklingen av hepatitviruset i kroppen bestämmas indirekt, genom biokemisk blodanalys, genom att detektera en minskning av leverfunktionen, genom närvaron av symtom på cytolys och nekros av levervävnaden såväl som av andra icke-specifika tecken.

Sammanfattningsvis bör det noteras att undersökning av en erfaren infektionssjukdomsläkare och patientens fulla hänsyn till hans klagomål och sjukdomshistorien kan ge mycket information så att diagnosen kan göras så tidigt som möjligt. Detta bidrar till behandlingens tidiga behandling och snabb återhämtning.

ELISA-analys - från screening för HbsAg till komplex diagnostik

Med introduktionen av modern teknik inom medicin, växer möjligheterna med immunokemiska diagnostiska metoder, som snabbt och korrekt kan känna igen sjukdomen, när andra metoder är maktlösa. Förståelsen att hepatit B-viruset kan ligga i kroppen i en mycket låg koncentration, vid vilken den inte kan detekteras även med en tillförlitlig metod som PCR, gör det nödvändigt att ta en ny titt på problemet med att diagnostisera denna sjukdom och att uppskatta möjligheterna till en immunanalys.

I detta material kommer vi att analysera i detalj allt som relaterar till denna typ av laboratorieforskning. Du kommer att lära dig vad ett enzymimmunoassay är och hur det utförs, vad det australiensiska antigenet är och hur det bestäms, vilka oförståliga förkortningar Hbs ag, Hbcor, i genomsnitt och deras roll i att dechiffrera analysen, samt få mer användbar och intressant information.

Artikelns innehåll:

Allmän information om ELISA

ELISA (förkortad ELISA) är en laboratoriediagnostisk metod som kan detektera både antigener och antikroppar från en mängd olika infektioner, inklusive hepatit B. Nuvarande kunskaper om virusets egenskaper och egenskaperna hos kroppens immunsvar möjliggör inte bara att upptäcka infektionen utan även identifiera den stadium, effektivitet av vaccination och utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Kärnan i enzymimmunanalys

ELISA är baserad på reaktionen "antigen-antikropp" eller snarare dess egenskaper.

Som svar på invasionen av ett främmande ämne (antigen), som i synnerhet är proteiner från viruset, producerar kroppen skyddande proteiner - antikroppar. Antikroppar går in i en komplex reaktion med antigenet, vilket blockerar sin aktivitet.

Vi kommer att prata mer om antigener och antikroppar nedan, men nu ska vi notera att för varje antigen finns det strikt individuella eller som läkare säger homologa antikroppar. Således, om vi vill detektera ett specifikt antigen i blodet, kommer vi att använda en diagnostisk tablett med antikroppar mot den. Om det finns ett antigen i blodet kommer det att reagera med antikroppar, vilket kan detekteras på olika sätt. Och vice versa. Om vi vill hitta några antikroppar behöver vi en tablett med lämpligt antigen.

Oftast är det diagnostiska värdet av björnen bara de antikroppar som du kan diagnostisera nästan vilken infektion som helst. Det är dock sällan hos hepatit B-viruset att huvudrollen i diagnosen spelas av en av antigenerna - det australiensiska antigenet.

Hur är IFA

Tänk på ett typiskt ELISA-förfarande för ett specifikt exempel när du vill identifiera antikroppar mot patogenen.

För diagnostik används en tablett med 96 brunnar, vilka är förmättade med motsvarande antigen. Vidare är proceduren följande:

serum appliceras på alla celler;

homologa antikroppar reagerar med antigenet och fäster på plattan;

tabletter tvättas, avlägsna oanvända antikroppar;

då införs en enzymatisk etikett i cellerna - ett ämne som reagerar med antikroppar och orsakar färgning av cellens innehåll.

Detta är standard ELISA-förfarandet med färgning, vilket exempelvis används i immunokromatografiska testremsor.

ELISA är inte begränsat till den kvalitativa bestämningen av patogenens antikroppar eller antigener. Ju fler antikroppar finns i tablettens celler, desto intensivare är den färgade lösningen. Genom att jämföra sin optiska densitet med kontrollen kan modern utrustning helt noggrant beräkna antikroppskoncentrationen per volymenhet. Således utförs en kvantitativ ELISA, mätmåttet vid vilken oftast enheterna optisk densitet (EOP).

Immunokemiluminescerande analys

Idag finns det flera dussin typer av ELISA, som var och en har ett föredraget omfång. Den mest populära i diagnosen hepatit B är immunokemiluminescerande analys.

Den enzymatiska etiketten för denna analys är inte kromatiner, som i standard ELISA, men speciella ämnen - fosfor som gör att komplexet lyser i ultraviolett ljus.

Med hjälp av en speciell enhet - luminometer kan du exakt bestämma utsläppsnivån och följaktligen koncentrationen av den önskade substansen.

Med hjälp av ELISA-metoder bestäms nästan alla befintliga antigener av hepatit B-viruset och antikroppar mot dem.

Hepatit B-virusantigener: Hbs, Hbe och Hbc

Termen antigen (antigen) kommer från två engelska ord: antikropp - antikropp och generator-tillverkare. Under antigenet förstår man alltså substans som orsakar bildandet av antikroppar i kroppen. De vanligaste antigenerna är proteinföreningar.

Idag är tre antigener av hepatit B-viruset kända: hbsag, hbc och hbe.

Australiskt antigen

Proteinet som är en del av det yttre skalet hos patogenhepatit B detekterades långt före upptäckten av själva viruset. Detta antigen fick sitt namn eftersom det först identifierades från de inhemska invånarna i Australien. Men i början betraktades proteinet inte som ett antigen, utan ett helt normalt element av blod bland infödingarna, och medvetenheten om dess samband med leversjukdomar kom lite senare.

Långsiktigt bevarande av antigenet i blodet och frånvaron av antikroppar indikerar möjligheten att bilda HBeAg-positiv kronisk hepatit B

I dag i den professionella litteraturen heter "Australian antigen" praktiskt taget inte och har ersatts av den internationella förkortningen - HbsAg (hepatit b-ytantigen - hepatit B-ytantigen). Dessutom kan du hitta förkortningar hbs antigen eller bara hbs. Några av dessa förkortningar är acceptabla och kan kompletteras med inspelning av HBV eller HBV - hepatit B-viruset (hepatit b-virus).

Hepatit B-virusytantigenet har en anmärkningsvärd funktion som gör den till en oundgänglig diagnostisk markör - dess koncentration i blodet kan nå mycket höga nivåer, upp till en halv milligram per milliliter blod. Detta beror på att endast en liten del av nya HBsAg, som bildas under reproduktionen av hepatit B-viruset, går till byggandet av membran av nya virala partiklar och resten - cirkulerar fritt i blodet. Som ett resultat kan antalet hbs partiklar i blodet överstiga antalet virioner hundratusentals gånger.

Denna funktion gör det australiensiska antigenet huvudmarkören i screeningsdiagnosen av hepatit B, som finns i blodet så tidigt som 4-6 veckor efter infektion. När antikroppar bildas, ersätts ytantigenet gradvis av dem. Om HBsAg efter 6 månader kvarstår, indikerar detta infektionens övergång till kronisk form.

Nyligen, när det blev möjligt att bestämma koncentrationen av hbs hbv, har dess roll i diagnosen ökat ännu mer, eftersom man med utgångspunkt i nivånivån kan skilja kronisk hepatit B (HBV) från ett friskt bärartillstånd samt övervaka effekten av behandlingen.

Kärnantigener

I kärnan av viruset - nukleokapsid - är proteiner som styr reproduktionen av viruset HBcoreAg och HBeAg.

HBcoreAg, som även kan kallas HBCore-antigen, hbc eller kärnantigen, kan bara hittas i leverns vävnader, direkt i kärnorna i hepatocyter. Detta antigen detekteras inte i blodet och har inget diagnostiskt värde.

Strukturen av hepatitviruset

HBeAg (HBe, HBprecoreAg) - tvärtom spelar en viktig roll i diagnosen. HBeAg och HBcoreAg är nära släktingar. De har en stor likhet med strukturen och skiljer sig huvudsakligen från molekylernas rumsliga position. Till skillnad från HBcore är HBe inte en del av nukleokapsidväggen och cirkulerar fritt i blodet.

HBe-rollen i den smittsamma processen är ännu inte tillräckligt tydlig, men egenskaperna hos dess beteende och deras förhållande till den smittsamma processen har redan studerats tillräckligt. HBeAg indikerar aktiv reproduktion av viruset och låter dig på ett tillförlitligt sätt bestämma fasen av kronisk CHB-HBeAg-positiv eller HBeAg-negativ.

HBe kan detekteras i blodet redan i inkubationsperioden för akut hepatit B-virus (HBV), medan en hög koncentration av HBeAg i 3 veckor sannolikt indikerar ett hot om kronisk process. Koncentrationen av HBe är direkt relaterad till innehållet av danskpartiklar (så kallade hepatit B-viruspartiklar) - ju högre mängden HBe desto högre koncentration av HBV-DNA i blodet.

HBeAg är en viktig markör för sjukdomens infektiöshet. Blodet hos HBeAg-positiva patienter är mycket mer smittsamt än HBeAg-negativt. Till exempel når sannolikheten för överföring av infektion till barnet hos gravida kvinnor positivt för HBe och Hbs 50%, medan sannolikheten för en sådan händelse i HBe-negativa men Hbs hos positiva mödrar är 10-30%.

Hbe bestämmer förloppet av kronisk hepatit. HBeAg-positiv kronisk hepatit B har en mycket mer ogynnsam prognos när det gäller utveckling av cirros.

Det är nog allt du behöver veta om HBV-antigener, och vi går vidare till den andra gruppen av hepatit B-markörer - antikroppar.

HBsAg blodprov - vad är det?

Hepatit B är en farlig viral leversjukdom. För diagnos används HBsAg - ett blodprov för närvaro av en markör och antikroppar gör det möjligt att lära sig infektionen, för att klargöra sjukdomsstadiet och formen.

HBsAg blodprov används för att diagnostisera hepatit B

Vad visar ett HBsAg blodprov?

HBsAg är ett proteinämne som ligger på ytan av skalet av HBV, orsakssambandet till hepatit B. Det är ett ytantigen - ett farligt och främmande ämne för människokroppen som orsakar en smittsam sjukdom. Ett annat namn för HBsAg är det australiensiska antigenet.

Genom närvaron av ett ytantigen i blodet identifierar kroppen orsakssambandets orsakssamband. Någon gång efter infektion aktiveras immunförsvarsprocesser: produktionen av antikroppar mot HBsAg-antigenet, som kallas anti-Hbs, börjar.

Hög anti-Hbs-test positivt för hepatit B

Höga halter av anti-Hbs i humant blodplasma, såväl som närvaron av det australiensiska antigenet i sig, indikerar hepatit B-infektion.

Indikationer för analys

Screening för hepatit B är nödvändig för följande indikationer:

när man arbetar med blod: i laboratoriet, inom gynekologi och tandvård;
när man blir gravid registrerad före födseln
när man arbetar i barnhem, pensionskolor
när man lever med en person med hepatit B;
med cirros och andra allvarliga leversjukdomar;
med en hög nivå av leverenzymer;
innan några kirurgiska ingrepp utförs
före donation av blod under transfusion
med venös missbruk och sexuellt överförbara sjukdomar.

HBsAg-testning görs också när en patient upplever symptom som är karakteristiska för hepatit B.

Förberedelse för studien

Att testa för antigen visade sig vara korrekt, du bör förbereda dig för det. Detta kommer att kräva:

utesluta droger i 1-2 veckor;
inte att dricka alkohol, fet och stekt i 2-3 dagar;
begränsa fysisk ansträngning i 1-2 dagar;
Rök inte dagen före analysen.
Ät inte mat i 10-12 timmar före studien.

Eliminera rökning och alkohol innan du donerar blod.

Testet ska tas på morgonen, från 8 till 12 på eftermiddagen. Från kaffe och starkt te innan studien måste överges.

Hur är diagnosen

För testning av hepatit B-viruset samlas blod från en ven i en mängd av 5-10 ml. Intaget är standard: patientens axel är överdriven med en sladd, hudens och händerna på läkaren behandlas med ett antiseptiskt medel, staketet hålls med en steril engångsspruta med önskad volym.

Blodprovtagning från en ven för testning av hepatit B-viruset

Efter att patientens material har tagits kan följande prov utföras:

Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA): det uppsamlade materialet blandas med ett färgämne och antikroppar. När ett antigen är närvarande i blandningen förändras lösningen färg.
Radiologisk immunoanalys (RIA): antikroppar placeras i ett provrör och märkt med radionuklider. I kontakt med ytantigenet avger de strålning, vars intensitet mäts med användning av anordningen.
Polymeraskedjereaktion (PCR): DNA-infektion extraheras från det uppsamlade materialet, därefter genomförs DNA-replikation och detektion för att bestämma närvaron eller frånvaron av sjukdomen, patogenens genotyp och dess koncentration i blodet.

Diagnostiska metoder kan vara kvalitativa eller kvantitativa. Den första typen ger information om förekomst eller frånvaro av infektion. Den andra typen gör det möjligt att bestämma mängden antigen i patientens kropp.

Avkodningsresultat

En kvalitativ analys av det australiensiska antigenet deklareras enligt följande:

Positivt resultat: "pos.", "+", "Detected".
Negativt resultat: "Negativt.", "-", "Ej detekterat".

Kvantitativ testning tolkas enligt följande:

Negativt resultat: mindre än 0,05 IE.
Positivt resultat: större än eller lika med 0,05 IE.

Avkodning av blodprov för hepatit B med PCR

HBsAg positiv - vad betyder det?

Ett positivt resultat från studien rapporterar detektion av antikroppar mot ytantigenet. Detta är möjligt under följande förhållanden:

akut och kronisk hepatit B;
hälsosam transport av viruset
tidigare överförd, men redan härdad sjukdom;
vaccinering mot viruset.

Ett exempel på ett positivt blodprov för HBsAg

Ytterligare test kan också krävas: biopsi och elastometri i levern, blodbiokemi, kvantitativ analys av PCR, testning för totala antikroppar och antikroppar i klass M.

HBsAg negativ - vad betyder det?

Ett negativt testresultat är en norm som indikerar frånvaron av antikroppar mot HBsAg i patientens kropp. Detta värde uppstår när en person inte är sjuk med hepatit B, är inte bärare och har inte vaccinerats.

Resultatet kan vara felaktigt i sådana situationer:

immunsystemet märker inte viruset och strider inte mot det;
blod uppsamlades före 2-6 veckor efter infektion;
Hepatit B är närvarande i kroppen i latent form.

Orsaker till falskt positivt resultat

Ett positivt testresultat för infektion med hepatit kan vara felaktig.

Felaktigt positivt värde uppstår i följande situationer:

felaktig förberedelse för provning
hög feber i ansiktet av infektion;
godartade och maligna tumörer;
under graviditeten, särskilt i 3: e trimestern;
autoimmuna och andra patologiska processer;
tar mediciner som inte är överens med läkaren;
medicinska fel, övervakning, försumlighet hos laboratorietekniker;
Analysorns oriktighet som studien genomfördes på.

Blodtest för HBsAg-antigen är inte det enda sättet att diagnostisera hepatit B

Ett blodprov för det australiensiska HBsAg-antigenet är ett effektivt sätt att upptäcka hepatit B-viruset. På grund av sannolikheten för ett falskt resultat rekommenderas att andra studier kompletteras.

Betygsätt den här artikeln
(2 poäng, i genomsnitt 5,00 av 5)

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Hbsag negativ anti hbs positiv

Ett blodprov för HbsAg utförs för att avgöra om hepatit B är infekterad. HbsAg kan vara positiv eller negativ i blodet, vad betyder detta? Hepatit B är en ganska vanlig infektion i Ryssland och utomlands. Viruset infekterar levervävnaden och leder till dess förstöring. Antikroppar mot hepatit B bildas i kroppen som svar på penetrationen av virus. För att detektera förekomst av hepatit B-antikroppar i blodet kan du använda HbsAg.

HbsAg - vad är det

När vi utför ett blodprov för hepatit B ser vi konstiga bokstäver i analysen. Låt oss se vad de menar. Några av de kända virusen består av en specifik uppsättning proteiner som bestämmer dess egenskaper. Proteiner som är belägna på virusets yta kallas ytantigener. Det är för honom, kroppen känner igen patogenen och inkluderar immunförsvaret.

Hepatit B-ytantigen heter HbsAg. Det är en ganska tillförlitlig markör för sjukdomen. Men för diagnosen hepatit kan en HbsAg inte vara tillräckligt.

Antikroppar mot HbsAg: vad är det

Efter en tid efter att infektionen introducerats börjar kroppen att producera antikroppar mot hepatit B-positiv Anti-Hbs. Genom att bestämma nivån av Anti-Hbs kan du diagnostisera sjukdomen i olika steg i sin kurs. Viruset är närvarande i blodet i 3 månader från infektionstiden, även om det finns frekventa fall av infektionsvagn under hela livet.

När en person återhämtar sig eller sjukdomen blir kronisk, upptäcks inte HbsAg i hans blod. I genomsnitt uppstår detta ungefär 90-120 dagar från sjukdomsuppkomsten.

Anti-Hbs visas nästan omedelbart efter infektion, och inom 3 månader ökar deras titer i blodet gradvis. Antikroppar mot HbsAg bestäms i blodet under lång tid, ibland i hela livet efter återhämtning. Detta bildar kroppens immunitet mot infektion med viruset.

Hur man tar ett blodprov för HbsAg

Vi beskriver i detalj HbsAg, vilken typ av analys det är, för vilket det är nödvändigt att skicka det. För att bestämma antikroppar mot HbsAg bör ett blodprov utföras på ett visst sätt.

Innan du utför ett blodprov behöver du göra en enkel förberedelse:

Livsmedel ska inte tas 12 timmar före analysen. Ta inte stark medicin, till exempel antibiotika. Den bästa tiden att donera blod är morgontimmar.

Om reglerna ignoreras kan analysen vara felaktig. Efter ett blodprov för hepatit B-antigen är det mest förväntade svaret att HbsAg inte detekteras.

Metoder för bestämning av HbsAg

Blodtester för hepatit med HbsAg kan utföras på flera sätt. Det gör att du rättvist kan bedöma närvaron och scenen av sjukdomen.

Vid testning för hepatit B-antigen tillämpas följande:

Radioimmuntekniker; Enzymimmunanalys Fluorescens teknik.

Blodplasma används som ett material för analys, för vilken 3-5 millimeter blod tas från armbågen.

Med användning av dessa metoder bestäms australiensiskt antigen 20-30 dagar efter infektion.

För att bestämma HbsAg utför snabb diagnos, mer.

Hepatit B är en utbredd infektion som kan leda till allvarliga komplikationer. Om det finns anledning att föreslå en eventuell infektion kan du göra ett test för HbsAg hemma. I dessa fall används ett snabbt test för hepatit B. Liknande tester finns i vanliga apotek.

Detta test kan upptäcka australiensiskt antigen i blodet, men kan inte klargöra dess titer.

För analys används kapillärblod, som kan tas från ett finger. Det är nödvändigt att applicera 1-2 droppar blod på testremsan. Enligt utseendet på målade band på det, utvärdera resultatet. Med ett positivt testresultat måste du ha ett serologiskt test som upptäcker både australiensiskt antigen och dess antikroppar.

Det bör förstås att med den snabba diagnosen av hepatit B-viruset kan du få ett felaktigt resultat. När du köper snabba tester bör du vara uppmärksam på läkemedlets hållbarhetstid. Om förpackningen är skadad, använd inte detta test.

Snabbtest kan upptäcka antigenet i blodet först efter två dagar från infektionstillfället. Testresultatet kan vara negativt eller positivt. Det finns inga standarder för Hbs antigen i blodet.

Under alla omständigheter rekommenderas att man besöker en läkare efter att ha utfört ett snabbtest.

Förutom hepatit B kan en person smittas med andra typer av hepatit, snabba tester som inte existerar.

Hepatit är ett farligt tillstånd. Till slut leder det till levercirros och död.

Om man misstänker hepatit, fördröja inte studien.

HbsAg negativ: vad betyder det

Ofta i analyser ser vi HbsAg-negativa, vad betyder det här? Är det möjligt att anta att en patient är frisk om han har ett negativt Hbs-antigen?

Om HbsAg inte detekteras med serologiska metoder, lider patienten inte av hepatit under den akuta perioden. Det är omöjligt att utesluta remission av en kroniskt pågående sjukdom. En analys på HbsAg kommer inte att ge information om en tidigare infektion. För att klargöra situationen kommer det att bidra till att bestämma nivån av antikroppar mot HbsAg.

Anti-Hbs positiv: Vad ska man göra

Om HbsAg-testet är positivt kan vi säga att patienten har hepatit B. I det här fallet är det oftast en akut sjukdom. Ett positivt test för anti-Hbs indikerar inte alltid en sjukdom.

Antikroppar mot australiensiskt antigen finns i kroppen i följande fall:

Akut eller kronisk behandling av hepatit B; Sunt transport av viruset; Vaccination mot hepatit B; Tidigare lidit sjukdom.

Vad gör man om, enligt resultaten av analysen, finns anti-Hbs i blodet? I det här fallet skulle det mest korrekta beslutet vara att konsultera en infektiolog eller venereolog för mer information.

Läkaren kommer att utvärdera antikroppens titer och dynamiken i sin tillväxt, kommer att göra en objektiv undersökning. Vid behov planeras ytterligare forskning. Baserat på dessa data kommer läkaren att berätta om ett positivt test för anti-Hbs är ett tecken på en sjukdom eller inte.

Vid utvärderingen av analysen tar doktorn hänsyn till ett antal faktorer:

förhållandet mellan typerna av antikroppar mot varandra; tillväxtdynamik av titlar; dataanalys för australiensiskt antigen; data om tidigare överförda vaccinationer och deras effektivitet.

Om antikroppar mot hepatit B inte alls detekteras i blodet är det troligt att personen aldrig haft kontakt med viruset. Dessutom kan detta indikera ineffektiviteten av immunisering, om profylaktiska vaccinationer utfördes.

Endast en läkare ska utvärdera resultaten av anti-Hbs-analysen.

Om du inte är säker på vilket blodprov du utför, har du en positiv HbsAg, du bör kontakta din specialist på venerolog eller smittsamma sjukdomar.

2 röster, i genomsnitt:

Högkvalitativt blodprov för HBsAg kan du identifiera viruset i de mycket tidiga stadierna av utvecklingen. Hur mycket kostar analysen?

Analys av den kvantitativa bestämningen av HBsAg är nödvändig för diagnos av akut och kronisk hepatit, liksom för att övervaka tillståndet hos patienter som lider av denna sjukdom. Var ska analysen göras?

Registrera dig för ett gratis besök till läkaren. Specialisten kommer att konsultera och dechiffrera resultaten av analyserna. Spela in...

För att testresultaten ska vara så pålitliga som möjligt är det nödvändigt att förbereda sig ordentligt för leveransen. Hur man förbereder?

Spara på medicinsk undersökning genom att bli medlem i ett specialrabattprogram. Läs mer...

Förkortningen som anges i artikelns titel är härledd från Hepatitis B Surface Antigen, som översätts som "hepatit B-ytantigen". Det kallas också "australiensiskt antigen", eftersom det först upptäcktes i blodserum hos aboriginerna i Australien. Detektion av sjukdomen är gjord genom närvaro och bestämning av koncentrationen av HBsAg i blodet med användning av serologiska, enzymimmunanalyser och radioimmunoanalyser.

Så, HBsAg-antigen är en av komponenterna i skalet hos hepatit B-viruset (HBV). I samband med laboratoriestudier är det en markör (indikator) för viruset.

Om vi pratar mer om kompositionen av kapsid (yttre skalet av viruset) av hepatit B, är det här en komplex kombination av proteiner, glykoproteiner, lipoproteiner och lipider av cellulärt ursprung. HBsAg är i detta fall ansvarig för adsorption av viruset genom cellen, det vill säga det säkerställer absorptionen av HBV av hepatocyter - levercellerna. Liksom något annat virus, efter introduktion till en gynnsam miljö, börjar den replikera (producera) nytt DNA och proteiner som är nödvändiga för vidare reproduktion (kopiering) av viruset. Fragment av viruset, i vårt fall - HbsAg, gå in i blodomloppet som spred sig vidare.

Det här är intressant!
HbsAg har ett fantastiskt motstånd mot båda fysiska effekterna (molekylen är oförändrad vid temperaturer upp till 60˚C, såväl som cyklisk frysning) och kemikalie - antigenet känns "perfekt" i en extremt sur miljö (pH = 2) och i alkali (pH = 10). Kan klara 2% lösningar av fenol och kloramin, 0,1% formalinlösning, överför behandling med urea. HBV har således ett mycket tillförlitligt skal för överlevnad under de mest ogynnsamma förhållandena.

Eftersom något antigen (antigen) tolkas bokstavligen som en "antikroppsproducent" (ANTIbody-GENerator), kan den bilda ett immunologiskt antigen-antikroppskomplex. Med andra ord initierar den bildandet av antikroppar i människokroppen och bildar en specifik immunitet som kan skydda personen i framtiden från en upprepad attack av viruset. Detta väsentliga inslag av HBV bygger principen om produktion av de flesta vacciner som innehåller antingen "död" (inaktiverad) HBsAg eller genetiskt modifierade antigener som inte kan orsaka infektion, men som är tillräckliga för att bilda ett stabilt immunsvar mot hepatit B-viruset.

Det orsakande medlet av hepatit B avser hepadnavirus (Hepadnaviridae), vars namn anger deras relation till levern (hepa) och till DNA (DNA). HBV är således ett hepatotrop virus, och det enda bland alla hepatitvirus som innehåller DNA. Dess aktivitet (smittsamhet och virulens) beror på många faktorer:

ålder (till exempel upp till 1 år - ≈90%, upp till 5 år - ≈20-50%, äldre än 13 år - ≈5%); individuell känslighet virusstam; smittsam dos hygieniska levnads- och arbetsvillkor epidemiologisk situation.

Men i allmänhet är smittsamheten hos hepatit B-virus låg, under genomsnittet, om du inte helt försummer alla regler om säker sex och hygien.

Men hur överförs hepatit B-viruset? Infektionsprocessen sker genom blod och biologiska vätskor på följande sätt:

Parenteral, det vill säga om den går direkt in i blodet eller slemhinnan, kringgår kroppens skyddshämmor, såsom huden eller mag-tarmkanalen. Exempel på sådan infektion kan fungera som en icke-steril spruta eller något kirurgiskt instrument. Vertikal - transplacental, det vill säga i utero från mamma till barn, under födseln, efter dem. Sexuell (i alla dess former). Hushåll, det vill säga genom personligvårdsprodukter (rakhyvel, kammar, tandborstar), vid tatuering, piercing etc.

Patogenes av hepatit B

När en infektion har inträffat börjar en inkubationsperiod under vilken viruset multiplicerar och ackumuleras i kroppen "hemligt". Beroende på många faktorer kan varaktigheten av den latenta fasen av virusreplikation variera allvarligt från fall till fall, men i genomsnitt är det 55-65 dagar.

Detta är viktigt att veta!
HBsAg är den tidigaste och mest tillförlitliga serologiska markören för hepatit B-virusaktivitet. Det här antigenet kan detekteras även den 14: e dagen efter infektion, men oftast handlar det om 30-45: e dagen, vilket också beror på vilken metod som valts. Denna diagnostiska indikator är också mycket viktig, eftersom det gör det möjligt att upptäcka HBV-infektion ibland 26 dagar i förväg men garanteras 7 dagar före utseendet av förändringar i biokemin för blod eller urin. Dynamiken att öka koncentrationen i serum är likartad (proportionell) mot förändringen i AlAt.

Vid slutet av inkubationsperioden börjar sjukdomsfasens så kallade prodromfas, före den akuta perioden och förskuggning av den. Därefter uppträder de första tecknen på sjukdomen som generell sjukdom, svaghet, trötthet, feber med en temperatur på gränsen till 37 ° C, aptitlöshet, illamående, störningar i avföring, led- och muskelsmärta, känslor av förträngning och tyngd i rätt hypokondrium, irritabilitet och apati, hudutslag i fogar och klåda. Det bör noteras här att alla dessa symtom kan uttryckas i varierande grad hos olika personer, helt frånvarande eller gå obemärkt. Den prodromala eller preikelösa perioden kan variera från 1 till 30 dagar. Slutet indikeras av en förstorad lever och mjälte (30-50% av fallen), ökad urobilinogen i urinen, missfärgning av avföring, och en ökning av koncentrationerna av AlAt och AsAt kan detekteras i blodserum, fastän leukocytformeln är normal.

Yellowness av huden och icteric sclera (gul pigmentering av ögons albuminmembran) markerar inträdet i den akuta fasen eller under höjden av hepatit B. Ökningen i totalt och direkt bilirubin i serum ökar den första veckan eller två icteric perioden av sjukdomen, når dess maximala, varefter stagnation och en gradvis minskning av hudpigmentering uppträder tills den gula färgen helt försvinner, vilket kan ta upp till 180 dagar eller mer.

I de flesta fall fixar toppunkten i sjukdomen bradykardi, lågt blodtryck, försvagning av hjärtatoner. Dessutom, om hepatit uppstår i svår form, finns:

depression av centrala nervsystemet; allvarliga sjukdomar i mag-tarmkanalen; tendens att blöda i slemhinnor (protrombinindexet minskas kraftigt); AlAt-koncentrationen är högre än AsAt; reducerat sublimatprov, ESR-reaktion - 2-4 mm / timme, leukopeni; lymfocytos.

Efter en akut period (inte förväxlas med en svår form!), Utvecklas sjukdomen i ett av följande scenarier (se fig 1 och 2):

Det finns en återhämtningsperiod (återhämtning) med gradvis minskning (försvinnande) av tecken på hepatit B på kliniska, biokemiska och morfologiska nivåer. superinfektion i form av hepatit D förenas och / eller sjukdomen blir en fulminant form, i den så kallade fulminant svår hepatit (mindre än 1% av fallen); sjukdomen blir aktiv kronisk: a. återhämtning; b. levercirros (20%), karcinom (1%); sjukdomen går in i ett tillstånd av långvarig eftergift (stabil kronisk form): a. läkning; b. extrahepatisk patologi.

Detta är viktigt att veta!
HBsAg kvarstår under hela akutstadiet av hepatit B. I 9 av 10 infekterade försvinner det från dag 86 till dag 140 efter det att de första tecknen på sjukdomen upptäcktes genom fysiska eller laboratorieforskningsmetoder. Om du räknar från infektionstiden bestäms antigenet i blodet upp till 180 dagar - när det gäller akut hepatit och i godtyckligt lång tid - när vi hanterar sin kroniska form.

Fig. 1. Prognos av hepatit B

Med utgångspunkt från belastningen på kroppen bestämmer läkare tre huvudformer av akut hepatit B: mild, måttlig och svår. Ur synen på svårighetsgraden av symtom på sjukdomen, särskilja dess icteriska (typiska), anicteriska och subkliniska (atypiska) former. I en typisk utföringsform fortgår sjukdomen exakt som beskrivits ovan, men detta är endast 35% av alla fall. Cirka 65% förekommer i atypiska former, då huden och slemhinnorna inte pigmenteras och andra symtom är milda (anicterisk variant) eller när det inte finns några kliniska manifestationer alls (subklinisk form).

Oavsett hur paradoxalt det kan låta, i de flesta fall (upp till 90%) behöver hepatit B ingen särskild behandling: tillräcklig stödjande terapi baserad på hepatoprotektorer - fosfatidylkolin, vitaminer och mikrodelar, riklig dricks och en strikt diet. Naturligtvis är undantagen fall med en ärftlig infektion eller när det saknas immunitet (såväl som immunosuppressiv terapi), comorbiditeter eller en svår form av sjukdomen. Annars kan en persons immunitet "hantera" ett virus i 1 eller 2 månader och förvärva särskild immunitet. Många människor som upptäcker antikroppar mot viruset hävdar att de aldrig har varit sjuka, medan de faktiskt inte märkte det eller var förvirrad med den vanliga influensan. Men detta är långt ifrån fallet med alla infekterade, förutom, i vilken form en person har haft hepatit B, finns det en ökad risk att utveckla vissa leversjukdomar under hela livet.

Fig. 2. Resultat av sjukdomar från HBV-infektion

Det finns ett annat intressant faktum: de så kallade asymptomatiska bärarna av antigenet. Dessa är inte de personer som drabbats av hepatit B i en dold, subklinisk form - de blev inte sjuka alls och blev inte sjuka! Samtidigt förblir HBsAg-bärare farliga för andra. Som läkare säger, utföra sådana personer rollen som "den största reservoaren av infektion." Detta fenomen har inte studerats, men det är troligt att viruset själv lämnar denna kategori av människor "intakta" för att bevara sin befolkning för en regnig dag. Genom vilka kriterier viruset bevarar dessa människors hälsa, utan att skada kroppen, är det okänt. Men det här är bara en hypotes, och i vilken asymptomatisk bärare kan viruset "vakna" när som helst, eller kanske aldrig.

Diagnostiska kriterier för asymptomatisk vagn är följande:

HBsAg-antigen detekteras i blodet efter 180 dagar; HBeAg-markör (se tabell) detekteras ej i serum; anti-HBe (se tabell) - är närvarande; serum-HBV-nivå mindre än 105 kopior / ml; koncentrationerna av AlAt / AsAt visar normen med upprepade analyser; I leverbiopsi är det histologiska aktivitetsindexet (MHA) för den inflammatoriska nekrotiska processen i levern vanligen lägre 4.

Hepatit B markörer

Som du kan se är den serologiska markören HBsAg den första, viktigaste, mest tillförlitliga, men inte den enda indikatorn för hepatit B-infektion, förutom det måste följande antigener, antikroppar och virus-DNA-molekyler detekteras i serumet:

Vem är ordinerat HBsAg blodprov

När man får ett hänskjutande från en läkare för laboratorietester, ser patienter, tillsammans med rutinmässiga eller biokemiska blodprov, en ovanlig förkortning: HBsAg. För att förstå syftet med utnämningen är det nödvändigt att förstå HBsAg blodprov - vad är det och hur man relaterar till resultaten.

Vad är HBsAg

Förklaring av förkortningen introducerar en liten klarhet: "Hepatit B-ytantigen" är ytantigenet av hepatit B-viruset. För första gången isolerades detta antigen från blodserum från australiensiska aboriginala patienter, varför dess andra namn är "australiskt antigen".

HBsAg är en proteinstruktur belägen i höljet av hepatit B-viruset. Det tar en aktiv del i processen att tränga in i levercellen. Därefter börjar sjukdomsmedlet att replikera sitt DNA (hepatit B-viruset är det enda leverviruset som har DNA) för att skapa en armé av sin egen sort. Samtidigt går en stor mängd HBsAg in i blodet.

Dess utseende orsakar ett svar på kroppens immunförsvar - produktionen av antikroppar immunoglobuliner till hepatitvirus uppstår, en specifik immunitet bildas vilket förbättrar risken för återhämtning. Denna förmåga tillåter dig att skapa vacciner för förebyggande och behandling av sjukdomar och bestämma scenen i sin kurs, respektive hittade typer av immunoglobuliner.

Hepatit B-viruset har en avundsvärd "vitalitet" - dess skal innehållande antigen förstöras inte av 2% lösningar av kloramin och fenol, 0,1% formalin, tål högst 60 grader Celsius och låga temperaturer vid frysning, behandling av urea.

Hur viruset går in i blodet

För att infektera kroppen måste viruset komma in i levercellerna från blodet. Det finns flera sätt att infektera:

Parenteral, när det icke-sterila materialet eller instrumentet är i direkt kontakt med en frisk persons blod - under kirurgiska ingrepp, injektioner, tandprocedurer i samband med skada på slemhinnorna.
Vertikal: När viruset tränger in i moderkakan från moder till fostret.
Genital: Med oskyddad kontakt kommer viruset in i partikelns blod genom gnidning och mikrofeed.
Hushåll: I strid med reglerna för personlig hygien (allmänna rakhyvlar, tandborstar, kammar), under piercing och tatuering med icke-sterila nålar.

HBsAg blodprov - vad det är och vad hotar

Virusets första utseende i blodet efter infektion är omöjligt att detektera med hjälp av test. En mängd HBsAg som är tillräcklig för detektion frigörs i kroppen efter en period av dess reproduktion i leverceller. Denna process varar i genomsnitt 55-65 dagar.

När visas i blodet

Detektion av HBsAg i blodet är det tidigaste tecknet på virusaktivitet. Det kan ses inom två veckor efter infektion, men oftare kan tillförlitliga resultat erhållas om en och en halv månad. Testet för närvaron av detta antigen blir positivt 1-3 veckor före förändringen av indikatorer på urin och blodbiokemi.

Hur mycket sparas

Tidpunkten för viruscirkulationen i blodet bestäms av sjukdomsformen.

Akut form. Från infektionstillfället detekteras HBsAg i blodet i upp till 180 dagar. I 90% av fallet försvinner det efter upptäckten av symtom eller laboratorie tecken på sjukdomen vid 86-140 dagar.
Den kroniska formen karakteriseras av den konstanta närvaron av HBsAg i blodet.

Det är värt att notera att för diagnostik, bestämning av scenen och bedömning av svårighetsgraden av hepatit B, används inte bara testningen av närvaron av det australiska antigenet utan även detektering av andra antigener, virus-DNA, antikroppar:

Nukleär e-antigen av hepatitviruset (framträder en vecka efter HBsAg och försvinner i 3-5 veckor);
Nukleärt c-antigen (detekteras endast med levercellbiopsi);
Antikroppar mot kärn- och ytantigener;
Hepatit B-virus DNA

Vid analys

Om du misstänker infektionsrisken, ska någon som är uppmärksam på deras hälsa och nära och kära, donera blod till HBsAg.

Om det finns alarmerande symptom som indikerar leversjukdom -

illamående,
förlust av aptit
kräkningar,
hudens yellowness, ögonens vita,
missfärgning av avföring och urin.

Var noga med att genomföra ett blodprov

Läkare. Särskilt noga övervaka denna indikator hos dem som är i kontakt med patientens blod - sjuksköterskor, behandlingsrum, medicinska assistenter, kirurgiska, tandläkare, kirurger, gynekologer.
Patienter med ökad blodbiokemi AsAt och AlAt.
Före operationen.
Blod- eller organdonatorer.
Gravid.
Nyfödda.
Till bärare av viruset och patienter med kronisk hepatit B.
Familjemedlemmar av patienten med hepatit.
Missbrukare.
Hemodialyspatienter.

Hur man analyserar

För att bestämma det australiska antigenet i blodet kan man använda snabb diagnos eller i laboratoriet.

Express metod

Det används för att kvalitativt bedöma förekomst av HBsAg. Testreagenset säljs i apotek och studien kan utföras hemma, några droppar blod från ett finger är tillräckligt. Vid positivt resultat rekommenderas patienten att omedelbart kontakta en medicinsk institution för undersökning och diagnos.

Laboratorie serologiska metoder

Det mest exakta resultatet, på grundval av vilket läkaren kan döma sjukdomen, erhålls vid fastande venöst blod i laboratoriet. De mest informativa metoderna - ELISA och RIA har hög känslighet och kan detektera koncentrationen av HBsAg i en mängd upp till 0,05 ng / ml. ansöka

RPG - utfällningsreaktion i gelén;
VIEF - en räknare immunoelektrofores;
CSC-komplementbindningsreaktion;
RLA-latexagglutinationsreaktion;
MFA-fluorescerande antikroppsmetod;
IEM - immunoelektronmikroskopi;
RNGA - omvänd passiv agglutinationsreaktion;
RIA - radioimmunanalys;
ELISA - Immunoassay.

Vid ett positivt svar är det nödvändigt att upprepa studien, och i närvaro av enskilda egenskaper hos immunsystemet, använda en annan metod för serologisk diagnos.

HBsAg negativ - vad betyder det

Ett negativt HBsAg-test indikerar att en person inte har hepatit B-virus.

Falskt negativt svar är möjligt när

blodkollektion för testet under inkubationen av viruset - tidigare än 4 veckor efter den troliga infektionen;
latent form av sjukdomen när immunsvaret är svagt eller frånvarande;
HBsAg i blodet i låga koncentrationer eller det finns sällsynta varianter av viruset.

Om tvivel kvarstår i diagnosen är det värt att ompröva.

HBsAg positiv - vad betyder det

Ett positivt HBsAg-test innebär att en person har hepatit B eller har haft det tidigare. Asymptomatisk transport av viruset är också möjligt.

Ett falskt positivt resultat kan erhållas i strid med processen för blodprovtagning, användningen av reagenser av låg kvalitet, vid egenskaper hos patientens immunförsvar. För att utesluta eller bekräfta resultatet används

testa igen
en annan diagnostisk metod
undersöka viral belastning
kontrollera leverprov.

En patient med ett positivt test måste skickas till en smittsam sjukdomsläkare för vidare undersökning och val av adekvat behandling.

Med tanke på att den akuta formen av hepatit B med bra och snabb behandling leder till återhämtning i de flesta fall, med en tveksam risk situation där det är möjligt, bör ett tillstånd som liknar sjukdomsuppkomsten testas med avseende på HBsAg. Så du kan bli av med de farliga komplikationerna i samband med hepatit.