Leversjukdomar: orsaker, typer, symptom och förebyggande

Det hälsosamma tillståndet hos den mänskliga kroppens största körtel - levern - är nyckeln till ett helt liv och gott humör. Inte undra på att fransmännen kallade den här kroppen "humörkörtel". Tyvärr lider 30% av den vuxna befolkningen på jorden för närvarande av leversjukdomar. De vanligaste är hepatos, hepatit, fibros och cirros. Varför uppstår dessa och andra sjukdomar och hur kan de detekteras i tid? Om detta och inte bara - den här artikeln.

Preparat baserade på glykyrrhizinsyra och fosfolipider bidrar till eliminering av inflammatoriska processer i levern och restaurering av dess celler.

"Phosphogliv" är ett modernt kombinerat preparat som rekommenderas för behandling av olika former av leversjukdomar:

  • unik sammansättning;
  • antiinflammatorisk effekt
  • gynnsam säkerhetsprofil;
  • över-the-counter försäljning från apotek.

Orsaker till leversjukdom

Innan vi pratar om orsakerna till leversjukdom, låt oss förstå vad som utgör detta organ.

Levern är en stor matsmältningskörtel, som ligger i övre högra delen av bukhålan under membranet. Det utför ett antal fysiologiska funktioner:

metaboliskt (involveras i metabolismen av: proteiner, fetter, kolhydrater, hormoner, vitaminer, spårämnen);

sekretorisk (bildar gall och utsöndrar den i tarmkanalen, substanser som behandlas av levern utsöndras i blodet);

avgiftning (behandlar giftiga föreningar i en säker form eller förstör dem) och andra.

På grund av dess funktionella och morfologiska egenskaper är levern benägen för ett stort antal olika sjukdomar. Deras skäl, enligt forskare, kan delas in i fyra huvudgrupper:

Virus och bakterier. Virala sjukdomar innefattar hepatittyper A, B, C, D och andra. De provocerar akuta och kroniska inflammatoriska processer. I 57% av fallen omvandlas hepatit till cirros. Orsakerna till bakteriella infektioner är vanligen echinokocker, alveokocker och rundaormar, liksom leptospira, orsakssambandet till leptospiros. Sjukdomar uppträder också i akut eller kronisk form och i form av cystisk transformation av levern.

Brott mot fettmetabolism. I detta fall ökar innehållet av lipider (fetter) i levercellerna, vilket gör att järnet ökar i storlek och förlorar sin förmåga att fungera normalt. Detta leder till utveckling av sjukdomar som fett hepatos (leverstatos) och därefter till cirros. Brott mot fettmetabolism i levern i Ryssland påverkar cirka 27% av befolkningen.

Alkoholmissbruk. Systematisk onormal konsumtion av alkoholhaltiga drycker har en skadlig effekt på leverceller, vilket över tid kan orsaka cirros. Forskare har utvecklat en relativt säker daglig dos av etanolhaltiga drycker: mindre än 30 ml vodka (brandy, whisky), 150 ml vin eller 250 ml öl om dagen för kvinnor och 60 ml vodka (brandy, whisky), 300 ml vin eller 500 ml öl om dagen för män.

Giftig drogskada. Förekommer som ett resultat av okontrollerat medicinintag, vilket leder till förändringar i levervävnad och störning av normal funktion. Tilldela akuta och kroniska former av giftiga skador. Kroniska sjukdomar orsakas av en konstant intag av doser av en giftig substans. Kan vara asymptomatisk i flera år.

I en separat grupp finns det många andra, mindre vanliga orsaker, på grund av vilka processen med förstöring av leverceller uppträder. Dessa inkluderar: Förgiftning av ångor av tungmetaller och kemiska föreningar, stress, bukbesvär, genetisk predisposition.

Under påverkan av ovanstående faktorer börjar olika förändringar i levern, vilket i slutändan leder till dysfunktion hos orgeln.

Major mänskliga leversjukdomar

Alla leversjukdomar kan delas upp i flera typer: viral (hepatit B, C, D), bakteriell och parasitär natur (tuberkulos, abscess, alveokokos, echinokocks, ascariasis), hepatos (alkohol- och alkoholfri fettsleversjukdom), tumör (cyste, cancer, sarkom, karcinom), vaskulär (trombos, hypertension), ärftlig (hypoplasi, hemokromatos, pigmentär hepatos), traumatiska skador och andra.

Låt oss ägna särskild uppmärksamhet åt de vanligaste och farliga sjukdomarna.

Viral hepatit

Inflammatoriska leversjukdomar som har ett annat ursprung. Hepatit är uppdelad i grupper: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatit A lider 28% av alla som lider av denna patologi, hepatit B - 18%, hepatit C - 25%, det finns blandad hepatit. Alla grupper kännetecknas av cytolys - destruktion av leverceller. Hepatit A, eller Botkins sjukdom, överförs huvudsakligen genom förorenat mat och vatten, för vilket det också kallas "otvättad händer sjukdom". Det kännetecknas av förgiftning, en förstorad lever och mjälte, onormala leverfunktioner och ibland gulsot. Denna sjukdom har endast en akut form. Hepatit B från akut form blir kronisk om viruset är närvarande i kroppen i mer än 6 månader. Kronisk viral hepatit B är en farlig sjukdom som kan leda till allvarliga konsekvenser och till och med döden. Det överförs via blod och andra biologiska vätskor. Hepatit C är den mest allvarliga sjukdomsformen. I de flesta fall blir det kroniskt. Cirka 20% av patienterna med kronisk hepatit C drabbas senare av cirros och levercancer. Det finns inget vaccin för denna sjukdom. Andra hepatitgrupper är mycket mindre vanliga.

steatos

Sjukdomen, som är baserad på metaboliska störningar i hepatocyter. Sjukdomen börjar med ackumulering av fett i leverns celler. Detta leder till ett misslyckande i sin normala operation, överdriven ackumulering av fria radikaler i levern, och då - mot inflammation. Som ett resultat av sjukdomsutvecklingen börjar körtelcellerna dö av (vävnadsnekros), bindväv bildas aktivt på plats och levern slutar fungera normalt. Det finns akut, kronisk, kolestatisk, fet hepatos av alkoholisk och alkoholfri karaktär och hepatos hos gravida kvinnor. Den senare drabbas av 0,2-1% av framtida mammor. Fet hepatos finns hos 65% av personer med ökad kroppsmassa och akut och kronisk - i 35%. Med snabb och rätt behandling kan du bli av med sjukdomen, annars kan det gå in i det kroniska skedet och leda till cirros.

Levercirros

Kronisk inflammatorisk sjukdom. Det sista steget av fibros. Under cirrhosis avlivar levercellerna, deras plats tas av bindväven. Gradvis upphör kroppen att fungera normalt, vilket leder till olika allvarliga konsekvenser. Den främsta orsaken till sjukdomen är kronisk viral hepatit och alkoholmissbruk, liksom konsekvenserna av andra sjukdomar i körteln. Cirrhosis är ofta åtföljd av komplikationer: blödning från esofagusens dilaterade ådror, trombos, peritonit och andra. Sjukdomen är irreversibel. Drogbehandling och diet (tabell nummer 5) hjälper patienten att upprätthålla ett stabilt tillstånd.

Levertumörer är godartade och maligna. Godartad innefattar cyster, hemangiom, nodulär hyperplasi. Ryssland räknas femte i antalet registrerade levercancer. Risken att utveckla cancer i denna körtel ökar med åldern. Medelåldern för patienterna är 55-60 år. Det finns primär och sekundär leverkreft. Primär - när tumörens källa är i själva levern, sekundär - när tumören i detta organ är en följd av spridningen av metastaser från andra organ. Den andra typen av cancer är mycket vanligare. Orsaker till primär cancer kan vara hepatit B och C, liksom cirros. Hos patienter med levercancer är 5 års överlevnad ca 20%. För att förhindra levercancer rekommenderas att avstå från överdriven användning av alkohol, anabola steroider, giftiga droger, för att leda en hälsosam livsstil.

För att skydda dig mot de allvarliga effekterna av leversjukdom, bör du vara medveten om symtomen på sjukdomen. Detta kommer att hjälpa till i tid för att genomgå diagnostiska procedurer och, om nödvändigt, att börja behandlingen.

Symtom och tecken på leversjukdom

De primära symptomen på leverpatologi liknar kalla symtom: trötthet, svaghet. En särskiljande egenskap är smärtan eller tyngden i rätt hypokondrium, vilket indikerar att kroppen är förstorad. Mer alarmerande symptom kan uppstå: bitter smak i munnen, halsbränna, illamående och kräkningar. Ibland är sjukdomar åtföljda av guling eller blekhet i huden, förekomsten av allergier och klåda. Dessutom, när levern är skadad, lider nervsystemet, vilket kan manifestera sig som utseende av irritabilitet hos en patient.

Dessa är vanliga symptom på leversjukdom. Låt oss nu utse de som karakteriserar vissa sjukdomar i synnerhet:

Symptom på hepatos. Hepatos eller steatos i levern är nästan asymptomatisk. Obehag och tyngd i rätt hypokondrium kan detekteras. Ändringar blir märkbara på ultraljud.

Symptom på hepatit. För ovanstående symtom kan du lägga till en märkbar minskning av aptit, matsmältningsproblem och en ökning av innehållet i sådana enzymer som alanin och aspartataminotransferas, enligt ett biokemiskt blodprov. De indikerar destruktionen av hepatocyter under påverkan av inflammation.

Symtom på cirros: svaghet, trötthet, aptitlöshet, illamående, kräkningar, ökad gasbildning (flatulens), diarré.

Symptom på cancer. Denna sjukdom åtföljs av en ökning av buken, näsblod, anemi, ödem, feber (från 37,5 till 39 grader). I 50% av fallen klagar patienterna på en dragande smärta i ländryggsregionen som uppstår under långvarig gång och fysisk ansträngning.

Beroende på sjukdomen skiljer sig mekanismen från sitt ursprung och utveckling i kroppen.

Sjukutveckling

De flesta patologierna har initialt inga symptom, endast med en stark försämring av tillståndet, tecken på vissa sjukdomar märks. Om behandling inte initieras under, kan sjukdomen komma in i ett irreversibelt stadium, vilket i värsta fall kommer att leda till döden.

Viral hepatit med ineffektiv behandling eller fullständig frånvaro slutar sällan med återhämtning, oftast blir de kroniska (eventuellt med komplikationer), vilket leder till cirros. Den senare leder i sin tur till destruktion av hepatocyter.

När "försummat" hepatos i kroppen stör metabolism av kolhydrater, proteiner, enzymer, fetter, hormoner och vitaminer. "Lanserad" sjukdom påverkar extremt negativt arbetet i alla kroppssystem, vilket kan leda till hepatit, fibros och levercirros.

Oftast är sjukdomar som har försummat under lång tid svåra att behandla med droger. För att inte medföra detta bör man ta sin hälsa allvarligt och uppmärksamma sjukdomsförebyggande.

Förebyggande av leversjukdomar

Förebyggande åtgärder för att undvika leversjukdom reduceras till följande enkla regler:

undvika överdriven alkoholkonsumtion;

tobaksavbrott

iakttagande av normer för hälsosam näring

aktiv livsstil

personlig hygien;

brist på psykisk stress, konstant stress.

Alla dessa åtgärder kan emellertid inte garantera leverens hälsa. För många negativa miljöfaktorer har effekt på orgeln. Det är därför som läkare tillgriper utnämningen av speciella droger som ökar skyddsegenskaperna hos levern - hepatoprotektorerna.

Förberedelser för återställande av leverfunktion

Läkemedel utformade för att återställa leverfunktionen, kallad hepatoprotektorer. Deras komposition kan innefatta sådana aktiva substanser som väsentliga fosfolipider, glykyrrhizsyra, ursodeoxikolsyra, ademetionin, mjölk Thistle-extrakt, tio-issyra. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt kombinationen av essentiella fosfolipider och glycyrrhizinsyra, vilket särskiljas av dess kliniska effekt och goda säkerhetsprofil. Enligt listan över viktiga och väsentliga läkemedel för medicinsk användning som godkänts av Ryska federationens regering ingår denna kombination (den enda) i avsnittet "Preparat för behandling av leversjukdomar". Låt oss säga några ord om effekten av dessa komponenter.

Mer än 30 kliniska prövningar har bekräftat att glykyrrhizinsyra har antiinflammatoriska, antioxidanta och antifibrotiska effekter och är effektiv vid behandling av alkoholhaltig och alkoholfri fettsjukdom. I den största databasen med medicinsk information - PubMed - finns det mer än 1400 publikationer, som i detalj beskriver de unika egenskaperna hos denna aktiva komponent. Glycyrrhizinsyra ingår i rekommendationerna från Asia Pacific Association för leverstudien (APASL) och är godkänd för medicinsk användning av European Medical Agency (EMA). Essentiella fosfolipider kan återställa leverans struktur och dess funktioner, ger en cytoprotektiv effekt och minskar risken för fibros och levercirros. Kombinationen av fosfolipider med glycyrrhizinsyra förbättrar effektiviteten hos den senare.

Leverinfektion

När Botkins sjukdom uppstår skada på levern. Vanligtvis åtföljd av godartad kurs. Men det nekrotiska fenomenet i levercellerna beaktas. Leverceller är hepatocyter.

Botkins sjukdom kännetecknas av närvaron av en tarminfektion. Infektionsmekanismen är fekal-oral. Det innebär att infektionen sker genom avföring. Oral överföring observeras, det vill säga genom munnen.

Viruset är det mest stabila i miljön. Det håller vanligtvis i flera månader. Vattnet och matsmältningsvägen är viktigt vid sjukdomsutvecklingen. Inklusive allokera hushållsöverföringsvägen.

Vad är det

Botkins sjukdom - en akut infektionsskada, åtföljd av leverskada. Med andra ord kallas sjukdomen viral hepatit A. Viral hepatit A är vanligtvis inte åtföljd av skador på andra organ och system.

Emellertid kan exacerbationer från andra organ och system förekomma. Det är därför som vissa komplikationer skiljer sig åt. Dessa komplikationer är vissa sjukdomar:

Det finns fall där Botkins sjukdom är komplicerat genom tillsats av infektion. Denna infektion är en sekundär infektionsprocess. Den mest hemska komplikationen är akut hepatisk encefalopati.

skäl

Vad är etiologin hos sjukdomen? Botkins sjukdom, som nämnts ovan, överförs av vatten och matar. Hur händer detta? Inklusive eventuell förorening genom hushållskontakt.

Infektion uppstår ofta vid användning av hushållsartiklar. Och även när du använder disken. Viruset kan komma in i vattnet under offentlig användning. Också märkt matväg av infektion.

När matföroreningsvägen uppstår, förekommer kontaminering genom att äta förorenade grönsaker och frukter. Inklusive infektion uppstår när man äter mjölk som lever i dammen. Kontakt-hushållsöverföring observeras i följande fall:

  • massinfektion i barns grupper;
  • kränkning av hygien- och hygienregimen i grupper.

Det finns också följande trend. Till exempel infektion av cateringarbetare. Näringsarbetare är infekterade i följande fall:

  • anställda i förskola kök
  • skolpersonal;
  • Medarbetare i medicinska institutioner;
  • utvägspersonal.

Inklusive hepatit A-viruset överförs bland narkomaner och homosexuella. Det vill säga, den parenterala vägen för överföring menas. Och självklart, sexuell överföring.

symptom

Inkubationsperioden för hepatit A-virus är tre eller fyra veckor. Inklusive ändring av perioder. Perioder före förekomsten av gulsot ersätts av perioder med gulsot. Perioden före gulsotets början kännetecknas av följande kliniska egenskaper:

  • feber;
  • dyspeptiska symtom;
  • vegetativa manifestationer.

Perioden av feber är förknippad med utvecklingen av berusning. Intoxikation åtföljs också av vissa symtom:

Dyspepsi åtföljs av vissa tecken. Tecken på dyspeptiska symtom uttrycks som följer:

Med dyspepsi finns det praktiskt taget ingen förgiftning av kroppen. Det kan innebära måttlig smärta i rätt hypokondrium. Det kan förekomma tarmproblem. Avvärjningsstörningen är associerad med följande fenomen:

Perioden före gulsotets början kännetecknas av generell svaghet. Patienter med tröghet. Lider av sömnstörning. Ibland finns det ingen tid att ge gulsot.

Ibland är nästan omedelbart en gulsotperiod. Under gulsotperioden dämpar de ljusa symtomen. Patientens allmänna tillstånd förbättras vanligen. Men dyspepsi slutar inte. Gulsot utvecklas gradvis:

  • Förstärkning av urin
  • gulaktig sclera;
  • då blir huden gul.

Svår sjukdom hos Botkin utvecklas i form av hemorragisk syndrom. Hemorragiskt syndrom karakteriseras enligt följande:

  • blödning;
  • näsblödning.

Symptom på sjukdomen är en förstorad lever. I vissa fall finns det en ökning i mjälten. Bradykardi, sänker blodtrycket. I viral hepatit A finns det praktiskt taget inget kroniskt stadium av sjukdomen.

Under återhämtningsperioden finns inga tecken på sjukdom. Berusningsperioden minskar, leverstorleken normaliserar. Dessutom kan dessa fenomen fortsätta under lång tid.

Läs mer på hemsidan: bolit.info

Den här webbplatsen är en introduktion!

diagnostik

Diagnos av Botkins sjukdom innehåller en historia. Anamnesis syftar till att studera den kliniska bilden samt kliniska tecken. Var uppmärksam på patientens tillstånd, studera de möjliga orsakerna till detta tillstånd.

Laboratoriediagnos är av stor betydelse. I den allmänna analysen av blod föreligger en minskning av koncentrationen av leukocyter. Inklusive karakteristisk lymfocytos, ökad erytrocytsedimenteringshastighet. När biokemisk analys noterar följande bild:

  • kraftig ökning av aminotransferaser;
  • bilirubinemi;
  • albuminfall.

I diagnosen sjukdomen Botkin lämplig användning av serologiska metoder för forskning. Dessa inkluderar detektion av antikroppar. Emellertid observeras följande trend:

  • i den icteric perioden - ökningen av immunoglobulin M;
  • i rekonvalescensperioden - ökning av immunoglobulin G.

Används som PCR-diagnostik. Det är baserat på detektering av viruset i blodet. Eftersom sjukdomen åtföljs av ökad lever och mjälte är användningen av ultraljudsdiagnos lämplig.

Ultraljudsdiagnos gör att du kan bestämma skador på levern. Ofta märkt nekros av leverceller. Diagnosen av sjukdomen är också baserad på expertråd. Dessa specialister är terapeuter och gastroenterologer. Inklusive i samband med sjukdomen virala ursprung är lämpliga samråd infektionssjukdomar.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av Botkins sjukdom är det nödvändigt att följa vissa åtgärder. Detta minskar risken att utveckla sjukdomen. Sådana händelser är:

  • högkvalitativ rening av dricksvattenkällor;
  • kontroll av avlopp av avloppsvatten
  • sanitära och hygieniska åtgärder.

Sanitära och hygienåtgärder inkluderar kraven på catering. Varje kränkning av sanitetsregimen leder till en massiv infektion av människor. Samma åtgärder bör tillämpas på köket för barn och medicinska institutioner.

Behöver och epidemiologisk kontroll. Epidemiologisk övervakning utförs enligt följande:

  • livsmedelsproduktion och lagring;
  • transport av mat.

Om utbrott observeras är det lämpligt att karantänera. Denna händelse låter dig förhindra ytterligare smittspridning. Patienterna är isolerade från samhället i två veckor.

Tillåta patienter att anställning är möjlig endast efter en period av återhämtning. Om det finns fall av direktkontakt med sjuka personer, görs observation i mer än en månad. Infektionsställena ska desinficeras.

Aktiv vaccination används ofta för profylaktiska ändamål. Aktiv vaccination rekommenderas för barn från ett år. Förutom vuxna som flyttar till en zon med hög risk för infektion.

Förebyggande av Botkins sjukdom är också inriktad på medicinsk undersökning. Klinisk undersökning hjälper till att förhindra komplikationer och identifiera sjukdomen. Du kan också förebygga sjukdomen enligt följande:

  • sexuell hälsa
  • introducera en hälsosam livsstil
  • drogmissbruk
  • mat hemma.
gå upp

behandling

Den medicinska processen är inte alltid inriktad på sjukhusvistelse för Botkins sjukdom. Sjukdomen kan behandlas på poliklinisk basis. Endast i svåra fall indikeras behandling med sjukhusvistelse.

När förgiftningsperioden spåras, ordineras patienterna med viloläge. Diet nummer 5 används ofta. Vitaminterapi används också. Effekten ska vara fraktionerad.

Det är nödvändigt att utesluta vissa produkter. Utesluter huvudsakligen följande mat:

  • feta livsmedel;
  • produkter som stimulerar produktionen av galla.

Prefekt ges till mjölk och grönsakskomponenter i kosten. Särskilt utesluta alkoholhaltiga drycker. Eftersom alkohol bara förvärrar sjukdomen. Bidrar till förekomsten av berusning.

För att minska syndromet av förgiftning måste du tilldela mycket dryck. Används kristalllösningstransfusion. Används vid behandling av laktulosemedel.

I behandlingen används också antispasmodika. I närvaro av smärta och förebyggande av kolestas. Även i närvaro av återhämtning är patienterna på dispensary control. De observeras av en gastroenterolog i tre eller sex månader.

Komplikationer av sjukdomen kan vara patologi i gallvägarna. Samtidigt bör den terapeutiska processen förlängas. Återhämtning från denna patologi kan försämras betydligt.

Hos vuxna

Botkins sjukdom hos vuxna observeras vid vilken ålder som helst. Samtidigt hitta vuxna i fokus av infektion. Inklusive mat i olika matställen kan orsaka infektion.

Likaså påverkar sjukdomen både män och kvinnor. Hos äldre människor kan sjukdomen få en mer allvarlig bild. Upp till nekros av leverceller. Risken för sjukdom hos vuxna ökar i följande situationer:

  • ohälsosam livsstil;
  • drogberoende;
  • homosexualitet;
  • felaktig näring.

Ohälsosam livsstil leder till irreversibla fenomen. Viruset i kombination med alkoholförgiftning orsakar följande symtom:

  • feber;
  • förgiftningssyndrom;
  • förstorad lever
  • gulsot;
  • smärta sensioner;
  • dyspepsi.

Hos vuxna observeras sjukdomen vid anställning i livsmedelsavdelningar. Livsmedelsindustriarbetare är mest benägna att Botkins sjukdom. Särskilt om de försummar sanitetsregimer.

Hos vuxna observeras följande trend. Människor som har haft Botkin-sjukdom blir immuna. Därefter omges hepatitvirus av en person som har haft denna sjukdom.

Vuxna med denna sjukdom kännetecknas av närvaron av en lång prodromalperiod. Prodromalperioden hos vuxna har följande symptomatiska komplex:

  • feber;
  • dyspepsi;
  • sjukdomskänsla;
  • minskad aptit
  • smärta i rätt hypokondrium.

I sin tur utvecklas den icteric perioden av sjukdomen enligt följande. I isterperioden uppstår följande symtom:

Hos barn

Botkins sjukdom hos barn kan åtföljas av brist på symtom. Det observeras med tillräcklig frekvens. Hos barn utvecklas inte sjukdomen till ett kroniskt stadium. Hos unga barn överförs viruset genom kontakt med infekterade objekt.

Oftast varierar ålderskategorin av sjuka barn upp till fjorton år. Under denna period är den högsta sannolikheten för infektion. Sjukdomsförloppet är komplicerat av metaboliska störningar.

Det är känt att metaboliska störningar hos barn bidrar till utvecklingsförseningar. Inklusive leder till olika patologier. Under perioden före utveckling av gulsot hos barn observeras följande symtom:

Det första tecknet på en sjukdom hos barn är huvudvärk, svaghet. Inklusive sårbarhet av sjukdomen hos barn är en rinnande näsa, hosta. Hos unga barn under den första perioden av sjukdomsutvecklingen är det en ökning i mjälten.

Den icteric perioden av sjukdomen kännetecknas av guling i ögonens vita i barn. Inklusive kan märkas yellowness av mundhålan hos sjuka barn. I vissa fall kan det inte finnas akuta symtom beroende på svårighetsgraden av sjukdomen.

Ju yngre barnets ålder, ju högre sannolikheten för exacerbationer i denna sjukdom. Därför krävs en snabb behandling av Botkins sjukdom. Även om det oftast slutar det positivt.

utsikterna

Med Botkins sjukdom är prognosen i de flesta fall gynnsam. Detta beror på förbättringssteget hos patienten. Även om det kan finnas exacerbationer i sjukdomens svåra gång.

Prognosen påverkas av närvaron av ett exacerbationssteg. Detta beror på utvecklingen av allvarlig skada på lever och gallvägar. I det här fallet, eventuellt fördröja processen med återhämtning.

Prognosen påverkas också av patientens livsstil. Förekomsten av skadliga vanor leder inte till goda prognoser. Detsamma kan sägas om narkotikamissbruk.

utfall

I Botkins sjukdom är resultatet ofta gynnsamt. Biverkningar kan också uppstå. Men det manifesterande av det kroniska scenen är inte karaktäristisk för Botkins sjukdom.

Återhämtning kan försämras betydligt. Detta beror på förekomsten av exacerbationer. Särskilt i isterperioden. Även om ikterna kan karakteriseras av frånvaron av akuta symptom.

Levernekros är det farligaste resultatet av sjukdomen. I detta fall är den höga risken för dödsfall. Mycket beror på patienten. Det är från att observera deras kost, kost, livsstilskorrigering.

livslängden

Med Botkins sjukdom minskar inte livslängden. Det kan dock finnas undantag. Ju mer patienten ser efter sig själv, efter näringsprincipen och läkningsprocessen, desto större är sannolikheten för att öka förväntad livslängd.

Livslängden påverkas av sjukdomsförloppet. Med en mild sjukdomsförmåga minskar inte livslängden. Även om man inte följer villkoren för sjukhusvistelse med svår kurs leder det till irreversibla processer.

Livslängden ökar om patienten överensstämmer med läkarens rekommendationer. Endast en specialist hjälper patienten att välja rätt behandling. Självbehandling i detta fall är utesluten!

Vilka är symtom och tecken på leversjukdom och de huvudsakliga behandlingsmetoderna?

Enligt statistiken är leversjukdomar i Ryssland på tredje plats efter neurologiska och kardiovaskulära patologier. Levern är den största körteln i människokroppen, som utför de viktigaste vitala funktionerna. Detta organ fungerar som ett kraftfullt biokemiskt laboratorium som producerar gall (nödvändigt för normal matsmältning och nedbrytning av fetter), deponerar glykogenbutiker, neutraliserar gifter och toxiner från mat. Leveren deltar i alla metaboliska processer, i metabolismen av vitaminer, hormoner och stärker immunsystemets funktioner. Därför är det så viktigt att bibehålla hälsan hos detta organ, att känna till de viktigaste tecknen på leversjukdomar och orsakerna till dem.

Leversjukdomar - de främsta orsakerna

Levervävnader uppvisar hög motståndskraft mot negativa yttre influenser och har en hög regenereringspotential. Detta är det enda mänskliga orgel som kan återhämta sig på egen hand. Det finns fall där en person överlevde och fortsatte att leva ett normalt liv med en förlust på 70% av levern. Men under påverkan av skadliga faktorer minskar leverns potential, vilket leder till uppkomsten av olika patologier. Vi listar de viktigaste orsakerna som utlöser sjukdomsmekanismen:

  1. Intoxicering av kroppen. Ett systematiskt intag av toxiner och giftiga ämnen leder till skador på levern. Detta bidrar till långtidsarbete i farliga industrier i samband med salter av tungmetaller, bly, kvicksilver, syror och andra kemiska föreningar. Ibland för brott mot leverfunktionerna är det tillräckligt med samtidig exponering för skadliga ämnen i höga koncentrationer. Med toxiska effekter utvecklas tecken på skada gradvis, men sjukdomen fortskrider över tiden och slutar med cellnekros, vilket leder till utseende av njursvikt.
  2. Mottagning av läkemedel. Långt och slumpmässigt läkemedel utarmar levercellerna, som tvingas neutralisera de giftiga ämnena som ingår i preparaten. Antibiotika, antimykotiska läkemedel, hormoner och läkemedel som används vid kemoterapi har högsta grad av hepatoxicitet.
  3. Virala infektioner. Infektion med hepatitvirus av olika typer (A, C, B) orsakar akuta eller kroniska inflammatoriska processer i levervävnaden och förstör förstör organet, vilket orsakar cirros. Hepatit typ B anses vara den farligaste, som sällan manifesterar sig som svåra symptom och snabbt blir kronisk. Läkare har ingen anledning att kalla honom "en mild mördare." Den mest gynnsamma prognosen åtföljer hepatit A (populärt kallad gulsot), som inte har ett kroniskt stadium och inte orsakar allvarlig skada på levern.
  4. Smittsamma och parasitära sjukdomar. När smittade med parasiter (ascaris, echinococcus, Giardia), lider levern av toxiner utsöndrade av dem under livsaktivitetsprocessen. Om obehandlad ökar symtomen på lesionen och utvecklar kronisk leversjukdom. Vid smittsamma processer uppträder leverabcesser, bildas cystiska formationer, leverfel och andra patologier utvecklas.
  1. Alkoholmissbruk. Systematisk och överdriven användning av alkohol leder till förstöring av levervävnad och alkoholcirros, vilket är dödligt.
  2. Fel i näring. Passion för feta, stekta, kryddiga och kryddiga rätter, kryddor, rökt kött och andra skadliga produkter medför en överträdelse av gallflödet. Som ett resultat främjar stagnation bildandet av stenar i leverkanalerna.
  3. Dålig ärftlighet, missbildningar ligger bakom patologierna i leverkanalerna och kärlen. Anomalier i kroppens struktur orsakar leverhypoplasi, fermentopati och andra abnormiteter.
  4. Skador på buken och inre organ. I sådana situationer kan leverproblem uppstå inte bara under de första dagarna efter den traumatiska faktorn. Även efter några år kan effekterna av trauma påminna dig om cystbildning eller svullnad i leverparenchymen.
  5. Effekterna av strålning eller joniserande strålning. Sådan exponering kan orsaka cancer i levercellerna.
  6. De faktorer som påverkar leverns tillstånd är många, men de flesta är relaterade till den livsstil som en person leder. Och det betyder att genom att eliminera skadligt inflytande kan en person skydda sig från många allvarliga sjukdomar.

De vanligaste sjukdomarna

Tillståndet i gallkanalerna och gallblåsan, med vilket detta organ interagerar, återspeglas nödvändigtvis i leverans arbete. I medicin är det därför vanligt att subdividera leverns patologier till primär och sekundär.

De primära skadorna i levern innefattar akuta sjukdomar som förekommer i vävnaderna, leverns kärl och gallvägar:

  • hepatit (viral, bakteriell, toxisk, ischemisk);
  • leverattack;
  • hepatisk venetrombos
  • levercirros;
  • pileflebity;
  • pylethrombosis;
  • leversjukdomar och gallblåsan (kolangit, kolangiohepatit).

Följande villkor hänvisas till sekundära leversjukdomar:

  • tumörprocesser (godartade och maligna);
  • samtidiga sjukdomar i de endokrina, nervösa eller vaskulära systemen som orsakar förändringar i levern;
  • fet hepatos, glykogenos, hemokromatos;
  • gallblåsan och gallvägarna (dyskinesi, cholecystit, kolelitiasis)
  • parasitiska infektioner (ascariasis, echinokokos, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).

Denna klassificering av leversjukdomar är inte slutgiltig, i vetenskapen finns det andra åsikter i förhållningssättet till denna fråga. Dessutom förändras klassificeringen av sjukdomar med utvecklingen av medicinsk möjligheter ständigt och revideras.

Symtom på leversjukdom

Leversjukdomar kan under lång tid inte förklara sig själva, eftersom det är ett av de mest "tysta" organen, där det inte finns några nervändar som är ansvariga för smärta. Svåra smärtor uppträder vanligtvis redan i svåra lesioner i levern, när den växer i storlek och börjar lägga på det fibrösa membranet (glisson kapsel), där smärtpunkterna är koncentrerade. Karakteristiska tecken på leversjukdom är som följer:

  • generell sjukdom, svaghet
  • känsla av tyngd i rätt hypokondrium;
  • gul hud och sclera;
  • missfärgning av urin;
  • störningar i avföring, förändring i konsistens och färg av avföring
  • svullnad;
  • överdriven svettning;
  • bräcklighet av blodkärl, utseende av hematom;
  • blödningstendens
  • bitter smak i munnen på morgonen, dålig andedräkt, plack på tungan;
  • en ökning i bukmängden, utseendet på ett venöst mönster på det;
  • hudutslag, klåda, brännande känsla
  • drastisk viktminskning
  • huvudvärk, minnesproblem, psykisk nedsättning
  • störningar i nervsystemet och hormonella system;
  • en ökning av leverens storlek.

De flesta av ovanstående symtom förekommer redan i de senare skeden av sjukdomen, när sjukdomen blir kronisk. Ett karaktäristiskt tecken som indikerar leverskada kan vara domningar i musklerna, en känsla av förkylning i fingrarna och tårna, en förändring i nagelformen, utseendet på röda symmetriska fläckar på palmerna. Gulsot utvecklas oftast på bakgrund av akut viral eller toxisk hepatit. I cirros uppträder den karaktäristiska isterfärgen hos huden, sclera och slemhinnor redan i senare skeden.

Med leverskador klagar patienter ofta på en brännande känsla, klåda i huden eller hetspolor, åtföljd av riklig svett. Sådana känslor uppträder vanligen på natten och tillåter inte patienten att somna. Allvarlig smärta i rätt hypokondrium uppträder vanligtvis tillsammans med gallblåsan och gallkanaler, eller uppträder vid avancerade stadier av hepatit och cirros.

Förloppet av hepatit eller cirros kan åtföljas av en liten ökning av kroppstemperaturen. Om den stiger signifikant (mer än 39 ° C) - detta kan indikera utvecklingen av en purulent process i gallkanalen och gallblåsan.

På den centrala delen av nervsystemet uppstår sådana störningar som trötthet, sömnighet, svaghet, apati, minnesförlust och koncentration och sömnstörningar. Faktum är att nervcellerna är mycket känsliga för en minskning i leverens neutraliserande funktion. Toxiner och metaboliska produkter elimineras inte helt och påverkar nervsystemet, vilket medför symtom på neurostheni, slöhet eller irritation och känslighet. Patienter klagar över huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, sexuella störningar.

Hud med leversjukdom

Med leverskador uppträder karakteristiska förändringar på huden. Det förlorar sin elasticitet, blir blek, torr och fläckig. Det finns uttalad svullnad i ansikte och extremiteter, en tendens till allergiska manifestationer (dermatit, eksem). Det finns olika typer av utslag på huden i form av pustulära element, allergisk eller hemorragisk utslag (hepatisk purpura).

Leversjukdomar hos kvinnor åtföljs av utseende av karakteristiska spindelvener på huden och streckmärken (streckmärken i form av tunna blåaktiga ränder i buken). Även med liten effekt på huden kan det uppstå hematom (blåmärken) som inte går bort länge. Anledningen till sådana förändringar är den hormonella obalansen i den kvinnliga kroppen, där den sjuka leveren inte helt kan neutralisera steroidhormoner.

En annan karakteristisk egenskap är yellowness av hud, slemhinnor och sclera av ögonen. Dessutom bör du vara uppmärksam på de karakteristiska fläckarna i leversjukdomar:

  • Utseendet på bruna fläckar och djupa rynkor på pannan mellan ögonbrynen.
  • mörkgöring av huden i armhålan
  • mörka cirklar och svullnad under ögonen;
  • bruna fläckar på huden i höger axel och scapula område
  • Utseendet på utslag med svarta huvuden på underarmarna och handens baksida.
  • ljust röda symmetriska fläckar av palmerna (leverpalmer).

Dessa tecken indikerar en kronisk grad av leversjukdom. Dessutom kan kvinnor uppleva en minskning av hårtillväxten under armarna och i pubiczonen, eller tvärtom, överdriven hårväxt, atrofi hos bröstkörtlarna, menstruationssjukdomar. Och för män - uttorkning av håret på huvudet, upp till slutfört baldness, libido störningar.

Pruritus i leversjukdomar är ett karakteristiskt symptom. Orsaken till detta tillstånd blir ett brott mot leverns avgiftningsfunktion. Som ett resultat ackumuleras skadliga ämnen i kroppen, toxiner träder in i blodet och tränger in i huden, vilket orsakar irritation av nervändarna och smärtsam klåda.

diagnostik

Vid leverproblem är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning för att klargöra diagnosen och börja behandlingen. För att göra detta, gå till en terapeut, en hepatolog eller en gastroenterolog. Diagnostiska tester för leversjukdomar är baserade på laboratorier, invasiva och icke-invasiva metoder.

De kommer att göra blod- och urinprov (allmän och biokemisk) i laboratoriet, genomföra forskning för att identifiera hepatit eller cancerceller, och vid behov utföra genetiska och immunologiska test.

Användningen av datateknik är en modern, smärtsam (icke-invasiv) forskningsmetod. Patienten kommer att hänvisas till ultraljud i bukorganen, i tvivelaktiga fall kommer de att göras med MRI (magnetisk resonansbildning) eller CT-scan (computertomografi), som kommer att ge fullständig information om tillståndet, organets storlek, vävnadsstrukturen och skadans omfattning.

I svåra fall används invasiva metoder - biopsi, laparoskopi eller perkutan punktering, vilket hjälper till att göra en noggrann diagnos.

Behandlingsmetoder

Komplexet av terapeutiska åtgärder för leversjukdomar är användningen av droger, dieting, livsstilsjustering. Drogterapi bygger på användningen av droger i följande grupper:

  1. Örtberedningar. För att återställa funktionen av levern är ofta använda läkemedel baserade på mjölk Thistle. Sådana läkemedel som Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar innehåller extrakt från denna växt och används vid behandling av hepatit, cirros, cholecystit eller giftig leverskada. Samma grupp innehåller läkemedel LIV-52 (baserat på gärde och cikoria), Hofitol (baserat på kronärtskocka). Från gruppen kosttillskott är läkemedlet Ovesol särskilt populärt.
  2. Essentiella fosfolipider. Representanter för denna grupp (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) hjälper till att normalisera metaboliska processer i levercellerna och påskynda regenerering och återhämtning.
  3. Medicin av animaliskt ursprung. Representanter för denna grupp är gjorda på basis av boskapsleverhydrolysat, har skyddande egenskaper och ger avgiftning och rengöring av levern. Populära droger är hepatosan och syrepar.
  4. Läkemedel med aminosyror. Det här är läkemedel som Heptral och Heptor. De visar en kraftfull antioxidant och antitoxisk effekt, skyddar levern och påskyndar återhämtningen.

Förutom konservativ terapi används terapeutisk gymnastik, som består av en uppsättning specialdesignade övningar. I hepatiska patologier har de en fördelaktig effekt på metaboliska processer, eliminerar spasmer i gallvägarna, stärker buksmusklerna och förbättrar nervsystemet, matsmältningssystemet och hjärt- och kärlsystemet. Utför sådana övningar bättre under ledning av en erfaren instruktör.

Bra effekt ger användningen av metoder för traditionell medicin, baserat på mottagande av avkok och tinkturer av medicinalväxter. Men innan du börjar behandla, var noga med att rådgöra med din läkare, detta kommer att bidra till att undvika oönskade komplikationer. För behandling av levern används tistelmjöl, avkok från maskrosrötter och kronärtskocka, växter med koleretiska och diuretiska egenskaper används (rosenkål, jordgubbslöv, jungfrur, majssilke, etc.). Perfekt bevisat naturligt läkemedel Leviron Duo.

Men speciellt viktigt vid behandling av leverpatologier är kost. Vad ska vara näring för leversjukdomar, vad är möjligt och vad bör inte inkluderas i den dagliga menyn? Rekommendationer om detta ämne kan erhållas från din läkare och nutritionist.

Diet för leversjukdomar

Med leverskador är kosten viktig. Korrekt utvald kost hjälper till att normalisera processerna av gallsekretion och matsmältning, minska belastningen på det sjuka organet och återställa dess funktioner. Basen på den terapeutiska kosten bör vara proteiner, kolhydrater, vitaminer och spårämnen, fettintag måste minskas till ett minimum. Följande produkter är tillåtna för leversjukdomar:

  • mejeriprodukter, grönsaker, slemhinniga sädessoppa;
  • fermenterade mjölkprodukter (fettfri);
  • magert kött (fjäderfä, kanin, kalvkött);
  • fisk och skaldjur (fettsyror);
  • pasta, spannmål (bovete, korn, havregryn);
  • proteinångade omeletter;
  • färska grönsaksalladar med vegetabilisk olja;
  • gröna, färska frukter, grönsaker.

Det är inte önskvärt att använda färskt bröd, det är bättre att torka det, göra kakor och äta inte mer än 2-3 skivor per dag med den första maträtten. Ett annat viktigt krav gäller matlagningsmetoden. Stekt mat bör helt uteslutas från kosten, det rekommenderas att ånga mat, laga eller baka. Dessutom måste du övervaka efterlevnaden av vattenregimen och dricka minst 1,5 liter vätska per dag. Användbara gröna och örtte, komposit, fruktdrycker, mineralvatten (rekommenderas av läkaren).

Vad är förbjudet?

För leversjukdomar gäller förbudet för följande produkter:

  • bakverk, muffins, bakverk, färskt vitbröd;
  • rika buljonger, fett kött och fisk;
  • godis, godis, choklad;
  • förberedda livsmedel, konserverade livsmedel;
  • rökt kött, korv;
  • alkohol;
  • söt läsk
  • starkt svart kaffe och te;
  • oljiga såser, animaliska fetter;
  • kryddor och kryddor;
  • bönor;
  • spannmål från korn, majs, korn och gryn;
  • rädisa, rädisa, vitlök, rulle, vitkål, sorrel, lök, spenat;
  • druva, tomat, apelsinjuice.

Från menyn bör du utesluta grönsaker med grov fiber, vissa bär och frukter (citrusfrukter, vinbär, tranbär, hallon, druvor), överge helt och hållet alla drycker med låg alkohol. En sådan diet bör bli ett sätt att leva, det bör hållas ständigt, då kommer det i kombination med medicinsk behandling att bidra till att återställa leverfunktionerna.

Förebyggande av leversjukdomar

Förhindra leversjukdomar hjälper till åtgärder som korrekt och adekvat näring, avvisande av dåliga vanor, vidhäftning till arbete och vila, ökar fysisk aktivitet, motion. Försök att bara använda färska och hälsosamma produkter, helt eliminera alkohol från ditt liv, ge upp okontrollerad användning av mediciner.

För att förhindra infektion med hepatitvirus ska du eliminera oskyddad sex och bara ha en, pålitlig och hälsosam partner. Vid arbete i farliga industrier är det absolut nödvändigt att vidta säkerhetsåtgärder vid arbete med giftiga ämnen och använd personlig skyddsutrustning.

Kom ihåg att leversjukdom är ett allvarligt hot mot hälsan. Därför bör du söka läkarhjälp i god tid när de första varningsskyltarna uppträder som indikerar ett brott mot leverfunktionerna.

Infektioner som orsaker till gulsot

Känd för alla orsaker till gulsot, såsom hepatit och anemi, bekräftas inte alltid i laboratorietester. Och i en sådan situation är det viktigt att veta vilka andra faktorer som kan framkalla förstörelsen av gallpigmentet bilirubin.

Leverinfektioner kan orsakas inte av specifika hepatitvirus. Detta organ kan också påverkas av ett antal andra patogener. Om vilken viral skada på levern som helst bör uteslutas först med isterfärgning av huden, låt oss prata i detta material. Det berättar också om parasitära lesioner i levern och några andra vanliga sjukdomar.

Förutom huvudgruppen av viral hepatit uppstår leverskador hos många infektionssjukdomar. I vissa sjukdomar (tyfoidfeber, leptospirose, infektiös mononukleos, etc.) är utvecklingen av hepatit beroende av patogenernas förmåga att infektera leverceller och särdrag hos sjukdomsutvecklingen. Andra sjukdomar (stafylokockinfektion, salmonellos, etc.) är endast i mycket allvarliga fall åtföljda av leverskador.

Infektiös mononukleos

De isteriska formerna av infektiös mononukleos utgör ca 2,7-5% av alla fall av denna sjukdom. Det finns flera orsaker till gulsot i smittsam mononukleos: förstöring av röda blodkroppar från röda blodkroppar, ibland kompression av gallkanalerna genom förstorade lymfkörtlar i levervävnaderna och alltid - skador på leverceller med herpesvirus typ 5, dvs Epstein-Barr-virus. I denna sjukdom förekommer gulsot vid sjukdomshöjden redan mot bakgrund av utvecklade tecken på infektiös mononukleos feber, skada på struphuvudet, ofta på tonsillerna och med spridningen av raid, med sin kraftiga ökning och svullnad, lymfkörtlar, främst och främst cervikal, som åtföljs av smärta i nacken, speciellt under dess rörelser.

Gulsot med denna virala infektion i levern uppträder vid sjukdomshöjden, i slutet av 1-2 veckors sjukdom, dess längd överstiger inte 2-3 veckor, men oftare är det kortsiktig. Mindre färgning av huden och sclera i smittsam mononukleos uppfattas ofta, endast hos vissa patienter är det signifikant. Gulsot beror inte på graden av ökning i levern och försvinner parallellt med försvinnandet av andra tecken på infektiös mononukleos. Intensiteten av gulsot är vanligtvis mild och står inte ut i den kliniska bilden av sjukdomen.

En ökning i levern och mjälten är karakteristisk för infektiös mononukleos, med den största ökningen som noteras av det andra organet. En ökad leveransstorlek hos infektiös mononukleos detekteras hos nästan alla patienter (96-98%), hos de flesta patienterna (67,4%) finns en signifikant ökning i levern följt av en del (9,4%) av ömhet mot palpation. En förstorad lever börjar från sjukdoms första dagar, men den når sin maximala storlek endast med 7-10 dagar sjukdom. Alla biokemiska leverprov för hepatit orsakad av Epstein-Barr-virus upptäcks, men de avviker inte lika signifikant som i viral hepatit.

I biokemiska blodprov med infektiös mononukleos detekteras en måttlig ökning av enzymaktivitet, men alla dessa förändringar är intermittenta och dåligt uttryckta, transaminasaktiviteten ökas, men sällan är denna ökning fem gånger, vanligtvis mindre. Den höga nivån av gallpigment bilirubin i blodet är måttligt och kort.

Diagnosen i de flesta fall klargörs efter mottagande av avkodning av indikatorerna för ett allmänt kliniskt blodprov: en ökning av antalet leukocyter till 10-20 x 109 / l, närvaron av atypiska blodceller av mononukleära celler, vilka tillsammans med lymfocyter och monocyter utgör minst 70-75% av alla blodsprutning tagen från ett finger, och ofta mer, är erytrocyt sedimenteringshastigheten i infektiös mononukleos ökat måttligt. Det stöder diagnosen och frånvaron i blodet av sjuka ämnen som visar utvecklingen av viral hepatit.

Smittsam leversjukdom med leptospiros

Leptospirose, som förekommer med gulsot, har en egen och livlig klinisk bild. Det börjar alltid akut med frysningar och en snabb ökning av temperaturen till höga antal på grund av svår huvudvärk och muskelsmärta. Smärta i kalvsmusklerna i leptospirose har länge varit en diagnostisk aforism. De är möjliga med andra infektioner, men uppnår inte sådan styrka och betydelse: patienter kan ofta inte gå ur sängen, inte på grund av tillståndets allvar, men på grund av smärta i kalvsmusklerna, och ofta i nedre delen av ryggen. I vissa patienter är musklerna i bukväggen smärtsamma, vilket kan kräva komparativ diagnos med bukorganens kirurgiska patologi.

På höjden av dessa manifestationer, vanligtvis på sjukdomen 4-5 dag, börjar en smittsam lesion i levern, urinen mörkar och gulsot uppträder, medan hälsa och tillstånd fortsätter att försämras, är kroppstemperaturen fortsatt hög - 38,5-40,5 ° C, utseendet är väldigt karakteristiskt patient, som inte alls liknar patientens tillstånd med viral hepatit. Ansiktet av leptospirose är edematöst, med röd hud, ögonsklera, skiner med dilaterade blodkärl, blödningar är vanligtvis synliga på övergångsvikten i konjunktivan, ofta blir patienterna upprörda, rastlösa.

Gulsot med leptospirose uppträder som regel i slutet av 1 vecka av sjukdomen, det ökar snabbt, blir ljus saffranfärg och kan åtföljas av klåda. Vid denna tid har patienterna redan en förstorad och smärtsam lever och hos 1/3 av patienterna, mjälten. Höga nivåer av gallpigment bilirubin i blodet under leptospirose kan vara mycket uttalade (upp till 200-400 μmol / l). Detta ökar nivån av direkt (bundet) och indirekt (fri) bilirubin gallpigment, enzymaktiviteten är normal eller måttligt ökad, men alkalisk fosfatasaktivitet ökar. Proteinsedimentprover förändras vanligen inte.

Mot den här bakgrunden uppträder syndromet i små blodkärl (blåmärken vid injektionsställena, mag-, tarm- och livmoderblödning, mindre ofta - hemoptys) och framskrider. 10-20% av patienterna utvecklar seröst meningit syndrom. Men det viktigaste kännetecknet för leptospirose är tidig njurskada med alla kliniska och laboratorie tecken. Progressivt akut njursvikt är den främsta orsaken till döden. Vid förgiftningshöjden detekteras njurskador, uppenbarad av en minskning av mängden urin, protein, blod och cylindriska celler som finns i den.

Gulsot av slimhinnorna och huden visas vanligtvis på den 3-5: e sjukdagen, är mild eller måttlig svår. Med utseende av gulsot kvarstår symtom på förgiftning. Sjukdomen kännetecknas av symptom på skador på centrala nervsystemet (dumhet, delirium, agitation, tecken på hjärnans inflammation). Vid leptospirose detekteras en stor mängd vita blodkroppar av leukocyter och neutrofiler, en ökad erytrocytsänkningshastighet, anemi, en minskning av antalet blodceller av blodplättar och eosinofiler i den allmänna kliniska blodanalysen. När biokemiska studier i blodet avslöjade ett förhöjt innehåll av gallpigment bilirubin.

Pseudotuberculosis - orsaken till gulsot

Iterisk form har en liten andel i den totala förekomsten av pseudotuberkulos. Det diagnostiseras hos högst 5-7% av patienterna, men en leverskada av större eller mindre grad av svårighetsgrad observeras ojämförligt oftare - i nästan hälften av patienterna och i allvarlig form - i nästan alla. Erfarenheten visar att erkännandet av den icteriska formen av pseudotuberkulos orsakar svårigheter för läkare. Detta är en vanlig orsak till gulsot utan att vara infekterad med hepatitviruset.

Trots det faktum att den isteriska formen av pseudotuberkulos inte väsentligt liknar viral hepatit, upptar fel av denna typ huvudplatsen bland felen i diagnosen pseudotuberkulos som uppträder med gulsot. I stor utsträckning beror detta på att poliklinikerna, som upptäckt gulsot, måste bestämma sig för diagnos och sjukhusvård vid patientens första undersökning. Det strängaste kravet på tidig upptäckt och sjukhusvistelse hos patienter med viral hepatit har ökat ett ökat ansvar för läkare i denna fråga och vakenhet avseende viral hepatit.

Tyvärr, på grund av samma omständigheter befriar många läkare sig från behovet av att dyka i differentialdiagnostisk resonemang vid sängen hos en patient med gulsot. Det bör inses att i isterisk form av pseudotuberkulos och i isterisk period av viral hepatit finns det många vanliga symptom. Bland dem, så ljusa som smärta i rätt hypokondrium, guling av slemhinnor och hud, förstorad lever och ömhet under palpation, mörk urin och missfärgning av avföring, samt minskad aptit, illamående, kräkningar, hos vissa patienter smärta i alla stora leder, utslag och andra symptom. Men i de totala tecknen på dessa infektioner finns skillnader som är avgörande för diagnosen, även i de kliniska undersökningsstadierna.

Gulsot med pseudotuberkulos uppträder vid förgiftning och feberhöjd, det vill säga 3-7 dagar från sjukdomsuppkomsten. De främsta orsakerna till gulsot i denna sjukdom stoppas enkelt med hjälp av speciell behandling. Eliminering av sjukdomens gemensamma manifestationer leder till snabb utrotning av gulsot. Diagnos av pseudotuberkulos är starkt assisterad av ett allmänt kliniskt blodprov: ett stort antal leukocyter av vita blodkroppar, en ökning av antalet neurofiler, en minskning av nivån av eosinofiler, en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten. Samtidigt söker de efter laboratorie tecken på viral hepatit för att utesluta det. Var noga med att förskriva en laboratorieundersökning av patienten.

Vid hepatisk pseudotuberkulos ser vi oftare en långvarig ökning av kroppstemperaturen. I vissa patienter förekommer utslag på huden (mer i ingående veck, runt lederna, på händer och fötter), vita linjer på huden, smärta i händerna och fötternas stora leder, kortvarig avföring i form av diarré eller förstoppning.

Symtom på leverinfektion hos barn med yersiniosis

Av alla tecken och symtom är yersiniosis på många sätt liknar pseudotuberkulos. De viktigaste kliniska symptomen på leverinfektion är hög kroppstemperatur med stora dagliga droppar (2-3 ° C), kraftiga frossa och mycket svett, anemi, svår gulsot, förstorad lever och mjälte.

Bekymrad för smärta i buken, ofta till höger i nedre sektioner, finns ofta diarré. Hos vissa patienter utvecklas sekundär purulent fociform, purulent artrit. Gulsot i denna leverinfektion hos barn skiljer sig enkelt från viral hepatit A och B på grund av den karakteristiska inflammatoriska kliniken. Men utan laboratoriestudier är det svårt att skilja yersinios från andra typer av smittsamma processer. För att ta itu med frågan om orsaken till sjukdomen, gör avföring, kräkningar, blod.

Salmonellos som orsak till gulsot hos vuxna

Gulsot kan endast observeras med svåra former av salmonellos, som både påverkar magen och tunntarmen, och i synnerhet med vanliga former som påverkar alla delar av matsmältningsorganet. Liksom vid andra bakteriella gulsot finns en hög kroppstemperatur (39-40 ° C), uttalade manifestationer av allmän förgiftning, ökad lever och mjälte, samt biokemiska manifestationer av levergulsot i blodprov. I de flesta fall anses salmonellos som orsak till gulsot hos vuxna endast om det finns bakteriekultur av avföring eller vomitus.

Andra manifestationer av Salmonella-infektion har ett diagnostiskt värde. Dessa är främst skador i mag-tarmkanalen, som med lokaliserade former av salmonellos framträder under hela sjukdomsperioden och med vanliga former noteras under den ursprungliga perioden. Inflammation i magen och tunntarmen eller tjocktarmen observeras oftare. Från den första dagen av sjukdomen, smärta i magen, illamående, upprepade kräkningar, diarré. Förlust av vätska och mineralsalter leder till tecken på uttorkning, som ibland framträder. Också betydande manifestationer av allmän förgiftning är karakteristiska. I efterföljande perioder av sjukdomen minskar eller försvinner manifestationer av inflammation i slemhinnorna i magen och tunntarmen, och sjukdomen fortsätter som tyfoidfeber eller sepsis orsakad av andra patogener.

För specifik bekräftelse av diagnosen salmonellos används salmonellasekretion från avföring, mageinnehåll, matprodukter som är associerade med infektion och även från blod och pus från x-lesioner.

Tyfoid feber

Ett viktigt kliniskt tecken på tyfusfeber är skada på levern, åtföljd av ökningen. Trots leverns frekventa involvering i den patologiska processen är gulsot i denna sjukdom extremt sällsynt, främst i svåra former.

Hepatitssymtom finns hos vuxna patienter med en frekvens av 0,15 till 1,8% av fallen. Närvaron av gulsot hos patienter med tyfoidfeber indikerar en omfattande lesion av levervävnaden och gallvägarna av själva patogenen - tyfoid bacillus - och dess toxiner. Tidpunkten för gulsot varierar från 8 till 45 dagar från sjukdomsuppkomsten.

Leverskador med symtom på hepatit utvecklas hos barn med en frekvens på 0,5%, med svåra och mycket svåra former av sjukdomen. Patienter uppträder yellowness av huden och slemhinnorna, en signifikant ökning av leverens storlek, dess smärta på palpation. Innehållet i fria och bundna gallpigment bilirubin i blodet ökar, syror detekteras i urinen. Med utvecklingen av hepatit ökar förgiftningen, sårbarhet i blodkärl med blödningar under huden. Intensiteten av gulsot och förändringar i blodbiokemiska parametrar kan vara av varierande grad. Symtom på hepatit försvinner, vanligtvis med en minskning av kroppstemperaturen. En detaljerad bild av författarna betraktar som en komplikation - tyfoid hepatit.

Utveckling av hepatit hos patienter med tyfusfeber skapar ytterligare svårigheter vid diagnosen av den underliggande sjukdomen. Detta ökar behovet av en särskild diagnos med viral hepatit och sjukdomar i gallvägarna.

listeria

Bland de olika kliniska formerna av akut listeriose utvecklas gulsot inte ofta hos några av dem. Listeriosis hepatit kan förekomma med former av listeriose, som liknar angina och tyfoid. Klinisk särskiljande diagnos av sådan hepatit är ibland svår. Förutom hög kroppstemperatur och tecken på allmän förgiftning, mot vilken hepatit uppträder, är det möjligt att tänka på listeriose om andra tecken på denna infektion upptäcks. I anginal form är detta en ökning av många lymfkörtlar, som ibland kombineras med tecken på inflammation i mediastinum. Kännetecknas också av nederlag i halsen i form av varierande svårighetsgrad av akut tonsillit, ofta med nekrotiska förändringar. I dessa fall är det svårt att skilja listeriosis från de isteriska formerna av infektiös mononukleos. Hos vissa patienter finns det en storfläckig eller blodig utslag som bildar en fjärils form på ansiktet. I vissa fall åtföljs icteriska former av listerioser av tecken på purulent inflammation i hjärnan. De kliniska egenskaperna hos listeriosis hepatit, i synnerhet en ökning av lymfkörtlar, kärlek är stolt, purulent inflammation i hjärnan, gör det möjligt att särskilja den från viral hepatit A och B och från de flesta andra hepatiska gulsot av infektiös natur.

För att bekräfta diagnosen med hjälp av valet av orsaksmedlet för en infektionssjukdom.

sepsis

Till skillnad från andra infektionssjukdomar är sepsis en sjukdom med ett stort antal orsaker till utveckling - det kan orsakas av olika bakterier och virus. Sepsis kännetecknas av närvaron av ett primärt fokus, penetrering av patogener i blodet, bildandet av sekundära foci. Skillnader tung kurs utan möjlighet till spontan återhämtning. Det här är en livshotande sjukdom med hög dödlighet. I den kliniska bilden av akut flytande sepsis är lever symtom, gulsot och utveckling av anemi konstanta symtom. För en särskild diagnos är det viktigt att gulsot är måttligt och inte motsvarar de skarpa manifestationerna av svårighetsgraden hos den smittsamma processen som orsakas av symtom på förgiftning. Manifestationer av sepsis är ganska anmärkningsvärda och den kliniska diagnosen, och därmed den särskiljande diagnosen gulsot som orsakas av sepsis, orsakar inte signifikanta svårigheter.

Klinisk särskiljande diagnos av septisk leverskada från andra infektiösa gulsot kan baseras på följande kliniska egenskaper: allvarlig sjukdomssjukdom, ofta med utveckling av septisk chock, förekomst av primär och sekundär purulent foci, syndrom för destruktion av blodkärl, tecken på blodkropps blodkropp, hög kroppstemperatur med stora dagliga sveper, upprepade frossa och separation av stora mängder svett.

Bekräftelse av diagnosen kan vara en återisolering av samma mikroorganism från blodet och purulenta foci. Många laboratoriemetoder är uninformativa, eftersom sepsis utvecklas mot bakgrunden av undertryckande av immunitet, och produktionen av antikroppar mot orsaksmedlet är långsam.

Leverskador av parasiter

Gulsot är ett nästan konstant tecken på leverskador av parasiter, först och främst utvecklas det när leverflöjder tränger in: med opisthorchiasis, fascioliasis, klonorchos. Parasitering i gallkanalen leder vuxna individer av helminter till intrahepatisk gallstasis med motsvarande manifestationer. Möjligheten till helminthias hos patienter med gulsot bör komma ihåg under undersökningen.

Med helminthisk invasion, som med viral hepatit A, kan det finnas klagomål om dålig aptit, allmänt slöhet, svaghet, buksmärta, illamående och till och med kräkningar, men dessa klagomål noteras i flera veckor eller till och med månader, medan den preikteriska perioden av viral hepatit Och nästan aldrig varar mer än 7 dagar (vanligtvis 3-5 dagar). Blodtest har alltid en förhöjd nivå av eosinofiler. Dessa blodkroppar indikerar starka allergiska maskar.