Viral hepatit B (HBV) är en antroponotisk infektionssjukdom som orsakas av Hepadnavirus-gruppviruset. Källan och smittämnen är akuta och kroniska fall av sådan hepatit, liksom infektionsbärare.
Denna sjukdom är utbredd och kan påverka alla, så denna artikel kommer att diskutera huvuddragen i hepatit som infektionssjukdom (i synnerhet inkubationstiden).
Det är viktigt! Hittade ett unikt verktyg för att bekämpa leversjukdom! Med sin kurs kan du besegra nästan vilken leversjukdom som helst på bara en vecka! Läs mer >>>
Hur länge är en sjuk person smittsam?
Det är möjligt att isolera ett virus i patientens blod länge innan de första symptomen på sjukdomen uppträder (i genomsnitt 5 veckor innan blodets biokemiska sammansättning ändras).
Dosen av virala partiklar som är tillräckliga för infektion finns också i de minsta kvantiteterna blod och dess serum.
Hur kan du bli smittade? Är alla mottagliga för denna infektion?
Huvudvägen för infektion med viral hepatit B är överförbar (blod). Det innebär att du kan bli sjuk med blodtransfusion, olika medicinska procedurer, operationer och även i en skönhetssalong, om du använder verktyg som inte är väl steriliserade efter patienten.
Du kan bli smittad, även genom blodtransfusioner från en patient, genom sexuell kontakt och genom hygienprodukter som är vanliga hos en sjuk person och kommer i kontakt med slemhinnor eller blod (rakhyvlar, rakhyvlar, nagelsaxar, tandborstar och handdukar). I dessa fall kan viruset komma in i blodomloppet genom mindre hudskador. Eventuellt inklusive vertikala och perinatala överföringsvägar. Forskare utesluter inte möjligheten att blodsugande insekter (myggor, bedbugs etc.) också kan överföra viruset.
Naturlig mottaglighet hos människor är ganska signifikant. Till exempel leder en blodtransfusion med hepatit B-viruset till utveckling av en fullvärdig sjukdom hos många mottagare (50-90%).
Vad är inkubationsperioden för hepatit B?
Speciell beredning baserad på naturliga ämnen.
Priset på läkemedlet
Behandling recensioner
De första resultaten känns efter en vecka av administrering.
Läs mer om drogen
Endast 1 gång per dag, 3 droppar
Instruktioner för användning
Inkubationsperioden är den tid det tar för viruset att utvecklas och föröka sig, det vill säga från inträdet av hepatitviruset i människokroppen före början av tidiga symptom. Även denna period kallas ibland latent eller inkubation.
Det är möjligt att upptäcka ett virus med hjälp av olika metoder 30-60 dagar efter den påstådda infektionen. Varaktigheten av inkubationsperioden är en viktig egenskap hos någon sjukdom.
Hur länge kan det vara?
Inkubationsperioden för hepatit B är i genomsnitt 60 till 120 dagar. Fall beskrivs när viruset manifesteras efter endast 6 veckor från infektionsdagen. En långvarig version är också möjlig, då inkubationsperiodens maximala varaktighet når 6 månader.
Vad kännetecknas av?
Inkubationsperioden i sig är vanligtvis asymptomatisk.
Den prodromalstadiet - den tid de första symptomen - kan uppstå aptitlöshet, halsbränna, tyngd och smärta i Epigastrium och höger under revben, illamående, kräkningar, ledvärk. Detta är preicterperioden.
Den tredje kliniska perioden är den så kallade isterperioden. Det utvecklas efter 2-3 veckors HBV-sjukdom. Vid denna tid framträder mörk urin i patienten, avföringen blir akolisk, gulsot uppträder, olika matsmältningsstörningar, dyspepsi, svaghet och huvudvärk ökar. Intensiteten av gulsot ökar gradvis. Levern växer och i extrema fall krymper den, utvecklar aversion mot mat, blödningsstörningar, takykardi och tremor. I särskilt allvarliga fall är olika medvetsförmågor möjliga (även koma).
Oftast hamnar de akuta formerna av hepatit (i 90% av fallen) bra - en fullständig återhämtning trots de svåra första tecknen. Serummarkörer återgår också till normala inom 10-15 veckor. Hos 10% är hepatit B dock kronisk.
Mer detaljer om symtomen finns i separata material:
Vilka ändringar i analysen?
Naturligtvis kan virusinfektion inte fortsätta utan förändringar i laboratorieparametrar. Följande är karakteristiska för HBV:
- I allmänhet ett blodprov: leukopeni, lymfocytos.
- I analysen av urin urobilin finns olika gallpigment.
- Biokemiska studier avslöjar en ökning av nivån av konjugerad bilirubin, levertransferasaktivitet och ett positivt tymoltest.
- Serodiagnos visar närvaron av olika markörer som kan detektera hepatit B och antikroppar mot dem.
Hur inte bli smittade?
För att förhindra smitta från att kommunicera med en sjuk person, måste du följa några försiktighetsåtgärder.
- Gör inte manikyr och andra kosmetiska och kosmetologiska procedurer på okontrollerade platser. För att säkerställa att mastern tar ett nytt, rent instrument från steriliseringspåsen för dig varje gång.
- Undvik oskyddad och oavsiktlig sex.
- Använd inte intravenösa läkemedel.
- Använd inte personliga hygienartiklar (rakhyvlar, nagelsaxar) som är vanliga med en sjuk person.
- Regelbundet genomgå en läkarundersökning.
Den mest tillförlitliga metoden att förebygga en sådan formidabel sjukdom som viral hepatit B är emellertid enkel vaccination. Det utförs till alla barn, men effekten av vaccination räcker inte för livet.
Vaccination utförs med inaktiva fragment av dödade virus, det vill säga det är omöjligt att bli infekterad i det här fallet. Det är möjligt att vaccineras både i privata kliniker och i vanlig stad enligt OMS-systemet finns både inhemska och utländska vacciner tillgängliga.
Hepatit är lättare att förebygga än att bota.
Trots tillräcklig kunskap om HBV, egenskaperna hos överföringen, inkubationsperioden och tillgången till olika behandlingsmetoder, bör du inte lita på chans och fresta ödet.
Förtroende för sexpartner, avvisning av intravenösa läkemedel, snabb vaccination och klinisk undersökning hjälper dig att undvika smitta och därtill hörande risker och komplikationer.
Vad är inkubationsperioden för hepatit B
Hur är inkubationsperioden för hepatit B
Hepatit B kan överföras från människor med akut, kronisk eller kronisk form av sjukdomen, liksom i form av virusinfektion. Infektion kan inträffa under blodtransfusion, användning av icke-sterila instrument under kirurgiska ingrepp. Sexuell överföring av viruset är möjlig, liksom överföringen från moder till foster (i tredje trimestern eller under arbetet). Om det smittade materialet kommer på slemhinnan eller skadad hud är infektion genom hushållskontakt möjlig. Efter överföringen av hepatit B i kroppen producerar en bestående livslång immunitet.
Under sjukdomsförloppet utmärks 4 perioder: inkubation, prodromal, topp och konvalescens. Under inkubationsperioden går hepatit B-viruset in i blodet från huden eller slemhinnorna. Med blodomloppet kommer det in i levercellerna, på grund av det utvecklande immunsvaret, är hepatocyterna skadade och dö.
Inkubationsperioden varar 2-3 månader, eventuellt förlängning upp till 200 dagar eller förkortning till 30-45 dagar. Dess längd beror på kroppens förmåga att motstå viruset. Med normal immunitet, liksom med användning av antivirala läkemedel, förlängs det. Inkubationstiden, inga allvarliga symtom, men patologiska funktioner finns i laboratoriestudier: ett virus upptäcks som ett resultat av blodprov.
Behandling och förebyggande av hepatit B
För behandling av hepatit B identifierad i inkubationsperioden ordineras antivirala läkemedel, hepaprotektorer, interferon. Patienten måste följa en diet med undantag för stekt, kryddig, rökt mat, alkohol. Avgiftningsåtgärder utförs. I svåra fall av detta stadium av hepatit B, föreskrivs glukokortikoider. För att förhindra infektion med hepatit B-viruset är det nödvändigt att vaccineras. För detta ändamål används vacciner "Endzheriks V", "Evuaks", "Combiotech" och andra. Ett vaccin är en lösning som innehåller det huvudsakliga immunogena proteinet av ett virus - HBs Ag. Antikroppar mot virusets immunogena proteiner produceras två veckor efter vaccination.
Efter tre injektioner av läkemedlet i 99% av fallen utvecklar personen immuniteten. Den andra vaccinationen sker i 1 månad, 5 månader efter den andra, den tredje görs. Moderna droger orsakar inga allvarliga biverkningar. Ibland finns det smärta på vaccinationsplatsen, det kan finnas en liten feber, i sällsynta fall observeras allergiska reaktioner.
Symtom på viral hepatit B och kursvarianter
Viral hepatit B är en av de vanligaste infektionssjukdomarna i många länder runt om i världen. Sjukdomen uppstår med skada på levern, vars progressiva inflammation leder till utveckling av fibros och cirros av organ, mot bakgrund av vilken i vissa fall utvecklas hepatocellulärt karcinom (primär levercancer). Symtomen på hepatit B och sjukdomsformen varierar.
Ett stort antal kroniska bärare av virus (HBV), kontakt-blodmekanism för överföring och hög resistans hos patogener i miljön bidrar till den vida sprida smittspridningen. Mer än 400 miljoner (1/3 av världens befolkning) är kroniskt infekterade idag. Förekomsten av hepatit B hos individer i åldern 15-20 år har ökat 2-3 gånger de senaste åren. Förlusten av moraliska värden, drogmissbruk, alkoholism och sexuell promiskuitet är de viktigaste faktorerna i smittspridningen bland den yngre generationen.
Fig. 1. Fotoet visar hepatit B virus under ett mikroskop.
Mekanismer för skador på leverceller
Antalet leverceller som skadats av virus (som bevisat av många studier) är små. I allmänhet uppträder lysis (destruktion) av infekterade hepatocyter som ett resultat av utvecklingen av T-cell-cytotoxiska reaktioner. T-mördare (cytotoxiska lymfocyter) utför en lys av celler i en lever genom en nekros och apoptos. I målens roll använder de HBcAg- och HBeAg-nukleära antigener. Som ett resultat av dessa reaktioner undertrycks replikering av hepatit B-virus (RNA förstörs i kärnan i målceller), varigenom sammansättningen av den virala nukleokapsiden i cellcytoplasmen stoppas.
Formade antikroppar mot HBV minskar virusbelastningen, vilket förhindrar nederlag av nya hepatocyter. Men hos vissa patienter är immunkomplex (ytantigen (HbsAg) + antikroppar) också fastsatta på kärlens inre ändar (endotel) i olika organ, vilket orsakar både extrahepatiska lesioner av autoimmun natur och lesioner i levervävnaden. Diffus hepatit, periarterit nodosa, vaskulit, glomerulonefrit och andra sjukdomar är huvuddragen på utvecklingen av autoimmuna processer. I periportala zoner och i centrum av de hepatiska loblerna utvecklas dystrofa och nekrotiska processer, vilket leder till utveckling av organfibros och cirros.
Vid kronisk hepatit utvecklar 90% av patienterna inflammatoriska processer i gallgångarna. Brott mot syntesen av gallan och dess sammansättning, en minskning av trycket i kanalerna och gallblåsan leder till konstanta spastiska sammandragningar av Oddi sfinkter. Syndromet av kronisk gallbesvär utvecklas.
Fig. 2. Macrodrug. Levercirros, som en följd av viral hepatit.
Hepatit B-former
Lämplig behandling och ett starkt immunförsvar i 80-90% av fallen leder patienten till återhämtning. I 0,1-1% av fallen är sjukdomen dödlig, i 5-10% av fallen blir hepatit kronisk.
Former av akut hepatit B:
- Carrier HbsAg (70 - 90% av fallen). Ett antal forskare anser att denna form av viral hepatit B är en subklinisk (asymptomatisk) form av sjukdomen.
- Anicterisk form (subklinisk (asymptomatisk) kurs).
- Icterisk form.
- Subakut form.
- Långvarig form
- Återkommande kurs (2 - 15% av fallen).
- Kolestatisk form (10-15%).
- Lightning (fulminant) form (1% av fallen).
Fig. 3. Intense ascites med levercirrhose. Det venösa nätverket är tydligt synligt på den främre bukväggen.
Inkubationstiden för hepatit B
Varaktigheten av inkubationsperioden för hepatit B beror på överföring av virus, antalet viruspartiklar som har gått in i kroppen och patientens immunstatus. Inkubationsperioden (latent period) är 50 - 180 dagar (i genomsnitt 50 - 90 dagar). En kortare inkubationsperiod (upp till 25 dagar) och längre (upp till 200 dagar) observeras sällan.
De första tecknen på akut hepatit B
Efter inkubationsperioden fram till själva sjukdomsfasen utvecklas en prodromalperiod, vars första tecken är svaghet, slöhet, trötthet och aptitlöshet. Hos vissa patienter är de första tecknen på hepatit B svaga, eller vice versa, kraftigt när sjukdomen börjar omedelbart med gulsot. I 65% av fallen har patienter influensaliknande symtom: kroppstemperaturen stiger till 38-39 ° C under 1 till 2 dagar (utan kalla symptom), illamående och kräkningar, muskelskada och huvudvärk. I vissa fall kan patienter med sömnighet och yrsel, blödande tandkött och näsblod, smärta i övre högra kvadranten, bitterhet i munnen, gasbildning, förstoppning eller diarré. Några dagar före gulsot avföring blir missfärgad och urin mörknar. Svårighetsgraden hos de första symtomen ökar gradvis och når maximalt vid gulsot.
Prodromalperioden varar ca 1 vecka, i vissa fall förlängs den till 12 dagar, sällan upp till 1 månad eller förkortas till 1-2 dagar.
Fig. 4. Petechiae och blödningar i huden kan vara ett tecken på hepatit B.
Tecken och symtom på hepatit B i isterperioden
I de flesta fall försämras patientens välbefinnande gradvis: pulsminskningar, takykardi noteras, hjärtljud blir döva, blodtryckminskningar, apati, sömnstörning och yrsel noteras.
Gulsot. Gulsot ökar under veckan. Dess svårighetsgrad och nyanser är förknippade med kolestas syndrom och svårighetsgraden av själva sjukdomen. Urin hos patienter är färgad mörk, som är associerad med bilirubinemi, avföring lyser, eftersom utsöndringen av bilirubin med gallan minskar. Gulsot följs ofta av pruritus, vilket indikerar utvecklingen av en kolestatisk variant av hepatit. När toppen nås stabiliseras gulsot inom 5 till 10 dagar och sedan smälter gradvis bort.
I genomsnitt varar icteric perioden 3 till 4 veckor. Ibland är det en fördröjning på upp till 6 - 8 veckor. Det är nödvändigt att skilja sig från mekanisk gulsot.
Fig. 5. Gulsot hos patienter med viral hepatit.
Levern. Ofta åtföljs av ökad hepatisk gulsot: i lindrig leversjukdom svårighetsgrad skjuter ut från under costal marginal vid 2 - 3 cm, med måttlig - 3 - 5 cm i Palpation lever smärtsam mjuk konsistens, är kanten avrundad... Med allvarlig malign hepatit med symtom på allvarlig förgiftning och ljusgulsot ökar inte levern.
Mjälte. Tillsammans med en ökning i levern hos patienter med en förstorad mjälte - ett typiskt tecken på hepatit B. Den är måttligt tät, ibland smärtsam. Den stora storleken på kroppen upprätthålls under hela den akuta perioden. Feedback dynamiken är långsam. Splenomegali registreras i 50-60% av fallen.
Fig. 6. Förstorad lever och mjälte med hepatit (indikerad av en spetspenna).
Lymfkörtlar. Hos 10-20% av patienterna ökar olika grupper av lymfkörtlar.
Hudutslag. I hepatit B kan akut hudutslag i form av urtikaria, papiller, skarletliknande och kärnliknande utslag förekomma på huden. Barn har utslag i form av papulär dermatit (Janotti Crost syndrom). Förekomsten av dermatit anses vara ett självhäftande svar från huden mot infektioner, inklusive hepatit B-virus.
Vid svår hemorragisk benägenhet fenomen uppstår: På huden verkar punkten (petekier) eller större blödning, markerade blödande tandkött och näsblod, rikligt månatliga cykler hos kvinnor. Hepatisk purpura, hepatiska "palmer" och stjärnor är huvuddragen på leverskador. Orsaken till ökad blödning är ett brott mot blodkoagulationssystemet, vilket är förknippat med en minskning av leverfunktionens grundläggande funktioner.
Kliande hud. Klåda i huden med hepatit beror på det faktum att ett överskott av gallsyror ej utsöndras i tarmen, men absorberas i blodet och irriterar huden. Klåda stör patienten i olika delar av kroppen.
Fig. 7. I fotopapulär dermatit (Janotti-Crost syndrom) är ett tecken på en virusinfektion hos barn.
Återhämtningsperiod
Akut hepatit B i 80-90% av fallen slutar med återhämtning. Återhämtningsperioden börjar med förbättring av det allmänna välbefinnandet, försvinnandet av gulsot och dyspeptiska störningar och varar 1 till 3 månader. I vissa fall en långsiktig förblir liten ökning levern långsamt minskar bilirubinemi och transaminas, förhöjda nivåer av gamma-glutamyltransferas (g-GT) och alkaliskt fosfatas indikerar regenerering av leverceller. Hos vissa patienter kvarstår astenisk syndrom (trötthet, svaghet, irritabilitet, minskad tolerans mot fysisk ansträngning etc.) under längre tid - upp till 6 månader.
Fig. 8. "Hepatiska" palmer för kronisk hepatit B.
Tecken och symtom på hepatit B speciellt varianter av kursen
I vissa fall förekommer inte akut hepatit B i den klassiska formen men har speciella flödesalternativ beroende på patientens immunstatus, ålder och nivå av viremia (antalet virus i blodet).
Subklinisk form
När subklinisk form av hepatit B är asymptomatisk. Sjukdomsbasen är försvagningen av immunreaktioner i sambandet med viruset. Följaktligen mindre uttalade reaktioner av förstörelsen av leverceller, vilka uppenbaras av en liten ökning av transaminasnivåerna. Som ett resultat blir sjukdomen långvarig.
Resultatet av den subkliniska formen av sjukdomen är kronisk viral transport. Dessa patienter, omedvetna om sin sjukdom, blir en källa till infektion för andra, vissa fortsätter att missbruka alkohol, ta hepatotoxiska droger, arbeta i farliga industrier, vilket leder till kroniskhet i processen.
Långvarig form
Den långvariga kursen av hepatit B registreras i 5-15% av fallen. Dess orsak är utvecklingen av kolestatiskt syndrom när produktionen och mängden gallan som kommer in i tolvfingertarmen minskas.
Sjukdomen kännetecknas av en lång monotont naturligtvis inte uttryckta symptom på förgiftning hos patienter med märkt mörk urin och missfärgade avföring, levern under en lång tid inte reduceras i storlek, finns närvarande i blodet under en lång tid monotont höga hastigheter av ALT och AST, alkaliskt fosfatas nivån stiger och g-GT.
Återkommande form
I 12-15% av fallen i återhämtningsstadiet noteras återkommande sjukdom. Nivået av transaminaser och andra biokemiska parametrar ökar. Orsaken till detta fenomen anses vara anslutning till en annan infektionsvirus hepatit D, mindre ofta hepatit C och A. Orsaken till återfall kan vara alkoholintag, hepatotoxiska läkemedel, exponering för industriella gifter.
Fulminativ (blixt) form
Fulminantform av hepatit B observeras i 1% av fallen. Oftast sker denna sjukdomsförlopp när patienter smittas med hepatit D-virus eller mutant HBV-stammar. Kliniskt kännetecknas den fulminanta formen av hepatit B av den snabba utvecklingen av leversvikt. En patient utvecklar gulsot, utvecklar hemorragisk syndrom, encefalopati, ascites, multipel organsvikt och infektiösa komplikationer ingår. Leveren reduceras i storlek. I 60-80% av fallen slutar sjukdomen i dödsfallet, som orsakas av lung- eller hjärnödem, massiv blödning från esofagus och mag. I 90% av fallen är orsaken till patientdöd hepatisk encefalopati.
Subakut form
Subakut hepatit B utvecklas sällan. Oftast utvecklas denna patologi hos kvinnor. Hepatit blir snabbt kronisk med omvandling till cirros. Graden av leverfel bestämmer den negativa prognosen.
Fig. 9. Vascular asterisker i levercirros. Deras stora antal indikerar en hög grad av organskada.
Kronisk hepatit B
Patienter med kronisk hepatit B är registrerade i alla länder i världen. Deras antal på jorden är mer än 400 miljoner människor (1/3 av den totala befolkningen). Övergångsfrekvensen från akut till kronisk hepatit B är annorlunda. I genomsnitt är denna siffra 5 - 10%. Hos nyfödda är denna siffra 90%, hos barn i åldern 1-5 år - 40%.
Ett tidigt tecken på kroniskhet är, tillsammans med bestämningen av HBV-DNA i serum, persistensen av den yta (australiensiska) HBsAg-antigenen i mer än 10-12 veckor. Diagnosen av kronisk viral hepatit B fastställs inte tidigare än efter 6 månader från sjukdomsuppkomsten. Det bör klargöras att 30-40% av patienterna med kronisk hepatit i det förflutna inte tolererade den manifesta formen av akut hepatit.
Spektret av manifestationer av kronisk hepatit och dess varianter av kursen varierar - från asymptomatisk till progressiv. Sjukdomen leder till slut till utvecklingen av fibros, cirros och primär levercancer.
De flesta patienter har inga symptom på kronisk hepatit B. I vissa fall, markerade svaghet, trötthet, muskel ledvärk, det finns tecken och symtom som tyder på leverskada: tyngd och smärta i övre högra kvadranten, gulsot, tecken på hemorragisk syndrom (petekier, "lever palmer" vaskulär "asterisker" flera blödningar etc). Från extrahepatiska manifestationer uppträder tecken på periaritit nodosa, aplastisk anemi, papulär acrodermatit, glomerulonephritis.
Det finns 4 stadier (faser) av kronisk hepatit B:
- Immunotolerant stadium.
- Steg av HBeAg-positiv kronisk hepatit B.
- Steg HBeAg-negativ kronisk hepatit B.
- Steg av inaktiv bärare HBV.
Fig. 10. Asciter med levercirros. Flera blödningar är synliga på huden, som ett tecken på organdysfunktion.
Immunotolerant flödessteg
Kursens immunotoleranta stadium sker under perinatal överföring av viruset. Upp till 85% av barn som är födda till smittade barn lider av denna form av hepatit B. Immunsystemet svarar dåligt på infektionen, vilket resulterar i att virus aktivt prolifererar. I serum bestäms av nukleärt antigen HBeAg och en hög nivå av viral belastning. ALT registrerad inom normala gränser. Leverbiopsi visar att det inte finns inflammation och fibros i orgeln, eller det är minimalt. Det här steget varar länge - i många år och till och med årtionden.
HBeAg-positiv fas av kronisk hepatit B
HBeAg-positiv fas karakteriseras av närvaron av en inflammatorisk process i levern och immunförmedlad förstöring (lysis) av hepatocyter, vilket bekräftas genom histologisk undersökning av biopsiematerialet. Immunsystemet börjar reagera aktivt på infektionen. I serum minskar koncentrationen av HBV-DNA, nivån av ALT och AST ökar, och kärnantigenet HBeAg bestäms över ett antal år. Men sedan, som en följd av mutationer börjar virusstammar som inte producerar HBeAg-antigenet dominera. Så HBeAg-positiv kronisk hepatit blir HBeAg-negativ. Förlängd kronisk infektion leder till bildandet av leverfibros.
HBeAg-negativ fas av kronisk hepatit B
Övergången av kronisk hepatit till HBeAg-negativa scenen indikerar sjukdomsprogressionen och försämringen av den långsiktiga prognosen. Denna form av sjukdomen är extremt utbredd i hela världen, registreras oftare hos män mellan 35 och 46 år, och är benägen att ständigt utvecklas, med sällsynta remisser. Leverens inflammation är nekrotisk med resultat i fibros och organscirros. Uppgiften att behandla patienter är aktiv antiviral terapi, som är nödvändig för att sakta ned progressionen av hepatit.
HBV inaktivt bärarstadium
Detta stadium av sjukdomen utvecklas efter produktion av antikroppar mot HBeAg-kärnantigenet och kännetecknas av en signifikant minskning av viral belastning, normalisering av biokemiska parametrar och upplösning av den inflammatoriska processen i levern. Steget med inaktiv HBV-vagn kan vara tillräckligt länge. Därefter återgår cirka 10-20% av patienterna till HBeAg-positiv status. HBeAg-negativ status bildas hos vissa patienter.
Kronisk HBV-infektion är en dynamisk process. Stages av sjukdomen kan snabbt ersätta varandra, vilket kräver konstant klinisk och laboratorieövervakning.
Fig. 11. Gulsot med levercirros.
Långsiktiga resultat (konsekvenser) av hepatit B
Upprepade episoder av exacerbationer av den infektiösa processen leder till utveckling av leverfibros och i 0,4-0,6% till progressiv cirros och hepatocellulärt karcinom i levern. Riskfaktorerna för cirros innefattar: manlig kön, ålder över 40 år, en hög grad av inflammation, markerad organfibros, genetisk predisposition och kombinationen av HBV-infektion med HDV- och HIV-infektioner. Alkoholism, fetma, diabetes, leverstatos, rökning etc. bidrar till utvecklingen av cirros. Patienter med avancerad levercirros är kandidater för organtransplantation.
Vid utvecklingsstadiet av cirros utvecklas primär levercancer i 70-90% av fallen. Riskfaktorer för hepatocellulärt karcinom är infektionens längd, manlig kön, ålderdom, alkoholmissbruk och tillägg av HDV- och HCV-infektioner. Det har fastställts att risken att utveckla primär levercancer ökar trefaldigt med tillsatsen av HDV-infektion.
Bland alla dödsorsaker är HBV-associerade sjukdomar rankade 10: e i världen.
Fig. 12. Långsiktiga resultat av kronisk viral hepatit B: hepatocellulärt karcinom (vänster foto) och levercirros (rätt foto).
Varaktighet och symtom på inkubationsperioden för hepatit B och C
Under inkubationstiden för viral hepatit menar längden på tiden från det ögonblick som viruset träder in i blodet tills de första tecknen på sjukdomen uppträder. Under sina virala mikroorganismer föröka sig i levern, och anpassa sig till villkoren för den nya habitat förut, när deras antal skulle vara tillräckligt för att orsaka skada på människors infektion och överföring till människorna omkring honom. Under inkubationsperioden har patienten inga symptom på hepatit. Många standardtest avslöjar inte närvaron av infektion i kroppen, vilket kräver en mer ingående och specifik undersökning.
Viral hepatit B överförs genom blod, bröstmjölk, från genitaltrakten, och varaktigheten av inkubationsperioden för sjukdomen på ett genomsnitt av 50-90 dagar (mindre tid som sträcker sig från 25 dagar till sex månader). Det beror på det ursprungliga tillståndet för en infekterad person, antalet viruspartiklar i kroppen och hur de tränger in.
Vid slutet av inkubationsperioden börjar den så kallade prodromala fasen av sjukdomen, inklusive bildandet av de första tecknen på en smittsam process. Det kan ta upp till 4 veckor, under vilken patienten störs av illamående, kräkningar, huvudvärk och ledsmärta, svaghet och generell svaghet. Ofta betraktas dessa symtom som influensa eller förkylning.
välbefinnandet förbättrats avsevärt, och bilden av sjukdomen blir mer förståeligt när gallan från levern förstörs cellerna med viruset kommer in i blodomloppet och förorsakar utveckling av gulsot. Huden, slemhinnorna och ögonens vita blir gula eller orange. Samtidigt köper urin en mörkbrun nyans och avföring, tvärtom, fullständigt missfärgad.
Den isteriska fasen varar 3-6 veckor, den akuta perioden av sjukdomen varar densamma, vilket åtföljs av följande karakteristiska symptom:
- klåda;
- förstorad lever
- känsla av tyngd och smärta i rätt hypokondrium;
- förstorad mjälte och olika grupper av lymfkörtlar;
- accelererad ESR, ökade nivåer av bilirubin, ALT, AST, alkaliskt fosfatas.
I de flesta fall, efter slutet av gulsotfasen av akut viral hepatit B, återhämtar personen sig gradvis. Full återhämtning sker inte tidigare än sex månader efter sjukdomsuppkomsten, men måttlig svaghet och dålig övningstolerans kan kvarstå efter normalisering av alla laboratorieparametrar.
Ofta hos sjuka män och kvinnor uppstår sjukdomen i latent form utan gulsot och symtom på leverskador. Sjukdomen detekteras av en olycka för att förbereda kirurgisk behandling, undersökning under graviditeten eller innan man ansöker om arbete.
Övergången av akut hepatit B till kronisk form hos vuxna män och kvinnor sker med en frekvens på cirka 4-7%. Nyfödda är mottagliga för kronisk sjukdom med 90% chans och barn från ett år till 5 år - med 40%. Svåra konsekvenser i form av cirros och levercancer är möjliga hos 20-30% av patienterna med kronisk viral form.
Detektion av hepatit B i blodet vid inkubationssteget är endast möjligt vid genomförande av PCR-analys som detekterar virusets DNA.
Hepatitinkubationperiod
2 mars 2017, 11:32 Expertartiklar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7 192
Alla virala sjukdomar har en inkubationsperiod - längden av tiden efter infektion tills början av de ursprungliga symptomen. Inkubationsperioden för hepatit bestäms av dess variation. Den korta anpassningsperioden för virala hepatit A-celler är upp till 4 veckor medan för hepatit B tar anpassning 6 månader. Hepatit under inkubationsperioden manifesteras inte, så personen är omedveten om förekomsten av dåliga celler i kroppen.
Allmän information
Hepatit B är ett virus som förstör goda leverceller och är svår att behandla. Det finns 6 typer: hepatit A, B, C, D, E och G, bland dem typ A, B och C - den vanligaste. Vilken typ av virus som helst är inte helt botad, och det är svårt att diagnostisera sjukdomen. Detta faktum kan förklaras av de symptom som manifesterar varje person individuellt. Virusens stammar och en kort egenskap presenteras i tabellen:
Smittvägar
Bärarna av typ A-viruset är personer som besöker platser där ohälsovårdsförhållanden är närvarande eller de som inte känner till deras infektion. Virusceller anpassar sig till vattenförsörjning eller avloppssystem som inte har reparerats under lång tid. Denna stam av viruset överförs på följande sätt:
- luftburet, fekal, urin;
- med otvättad mat eller smutsigt vatten;
- under samlag
- genom icke-sterila medicinska instrument.
Serum hepatit B överförs endast via blod. Denna överföringsväg kallas också hematogen. Liknande metoder för infektion med hepatit C:
- Genom sprutor som används efter en infekterad person.
- När piercing och tatuering. Källan för infektion är dåligt desinficerade instrument.
- Vid donation eller förfaranden som utförs under förhållanden som bryter mot hygieniska och sanitära regler.
- Vid användning av patienthygienartiklar omfattar detta manikyr sax, rakhyvel.
- Blodtransfusion, som innehåller virusceller.
- Osäkert samlag med olika partner.
Inkubationsperiod
Inkubationsperioden beror på typen av sjukdom. I genomsnitt - från en vecka till flera månader. Varaktigheten av denna period beror på den tid då virusceller kan anpassa sig och börja infektera:
- Inkubationsperioden för gulsot (stam A) är från 30 till 50 dagar. Vid utgången uppträder primära symptom.
- Inkubationsperioden för hepatit B är 45-180 dagar. Initiala symtom uppträder ofta på 60-80: e dagen. Den kortaste inkubationsperioden varar från 40 till 45 dagar.
- Inkubationsperioden för hepatit C. Innan ett virus detekteras i blodet, tar det ett halvt år eller till och med ett år, ibland två veckor. Virusets C-kännetecken är att tidsgränserna inte är tydligt definierade, därför är läkare villkorligt inriktade på 49-dagarsmärket.
Snart kan sjukdoms manifestationen prova en ohälsosam livsstil, alkoholmissbruk.
Funktioner av infektion hos barn
Hepatit A påverkar ofta barn, detta faktum är berättigat för det första genom nära kontakt med barn i daghem och skolor, och för det andra är det inte så välutvecklat hos barn som barn Dessutom kommer dåligt tvättade händer, förorenade leksaker, smutsiga diskar att bidra till den snabba utvecklingen av sjukdomen. Inkubationsperioden för hepatit B hos spädbarn är kortare med 1,5 eller 2 dagar, medan hos äldre barn är den kortare med 2,5 dagar. Men den särdrag hos hepatit C hos barn är det faktum att sjukdomen är minimal (mindre än 1%). Viruset av denna stam kan tolerera sig på grund av den hälsosamma aktiviteten hos leverenzymer och stark immunitet. Infektion med typ B och C baby kan från mamman under födseln.
De första tecknen på hepatit
Efter infektion uppträder virusets primära tecken på olika sätt. De första symptomen på gulsot är lätt förvirrad med influensa eller gastrologiska störningar. En sjuk person kan uppleva:
- värk i höger sida;
- frossa, feber;
- huvudvärk och svaghet
- svettning;
- aptitlöshet;
- tarmstörning (mindre vanligt);
- total apati, aptitlöshet, illamående och kräkningar, vilket är mer karakteristiskt för barn.
Symtomen på hepatit B liknar typ A på många sätt. Först kan du känna obehag i rätt hypokondrium, feber, värkande leder och huvudvärk. Hepatit C manifesteras enligt följande:
- tarmproblem: diarré, kräkningar;
- deprimerat tillstånd
- svaghet, trötthet
- ledsmärta.
Vad ska man göra när ett virus upptäcks?
Läkarna försäkrar att hepatit inte är en mening. 75% av dem som har varit sjuk lever i ålderdom, men under förutsättning att intensiv terapi utförs. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto större är risken för att minska risken för komplikationer. Dieten kommer att minska belastningen på det sjuka organet. Från infektionstillfället kan infekterade personer inte vara blodgivare eller delta i transfusioner. De lever på piller för att behålla lever och övergripande välbefinnande.
Förebyggande åtgärder
För att undvika sjukdom, måste du vara försiktig: använd inte andra människors hygienartiklar, tvätta händer, använd engångssprutor och led inte ett hektiskt liv. Om du känner till de karakteristiska symptomen är det bättre att inte skjuta upp besöket till doktorn, för idag har forskningsmetoder uppfunnits som kan upptäcka viruset vid något tillfälle.
Vad är inkubationsperioden för hepatit: A, B, C, D, E, D och G?
Viral hepatit är en grupp smittsamma leversjukdomar. Deras former är betecknade med bokstäverna A, B, C, D, E, D, G, i enlighet med patogenen, med endast de första tre av dem väl studerade. Risken för hepatit ligger i komplexiteten i dess erkännande, diagnos. Det föreslagna materialet kommer att bidra till att förstå funktionerna i inkubationsperioden, symptomen och behandlingen av sjukdomen i de inledande stadierna av dess utveckling.
Funktioner av utvecklingen av virala patologier
Varje smittämne efter penetration i människokroppen visar inte omedelbart sin närvaro. En viss tidsperiod passerar - inkubationsperioden - före symtomstart.
Särskilda virusinfektioner är förmågan att kvarstå i vävnader under lång tid i ett inaktivt tillstånd. Av denna anledning varierar den genomsnittliga inkubationsperioden för patogenhepatit kraftigt bland olika människor. Den ungefärliga varaktigheten för vissa av dem presenteras i tabellen (tabell 1).
Tabell 1 - Egenskaper hos hepatitvirusens huvudstammar
I experimentell och klinisk praxis har det fastställts att hepatit B (HB), i motsats till hepatit A (HA), är en sjukdom med en lång och högvariabel inkubationsperiod. Antalet dagar eller månader som går från infektion till symptomstart beror på åldern hos personen, förekomsten av andra sjukdomar, immunitetstillståndet.
Tabell över inkubationstiden för viral hepatit
Vid viral hepatit B kan inkubationsperioden vara lång, skadliga förändringar sker gradvis. Hela den här tiden märker ingen person några ändringar. I ljuset utveckling av sjukdomen, växer antalet infektionsmedel i människokroppen snabbt, hälsotillståndet försämras snabbt.
Hepatit HAV-utveckling
Under inkubationsperioden är personen inte smittsam. Viruset överförs inte genom normal hushållskontakt från hushållet. Isolering är inte nödvändig, och utan särskild analys är det omöjligt att fastställa att en person är infekterad före symtomstart.
Var uppmärksam! HA överförs av luftburna droppar. Viruset lagras i vattenförsörjnings- och sanitetssystem om de inte har reparerats och desinficerats under lång tid. Infektion uppstår genom kontakt med förorenade produkter, vatten, fekalpartiklar, urin.
Hepatit A kallas därför "otvättad händer sjukdom"; mer benägna att lida barn som inte följer reglerna för personlig hygien. Det är emellertid värt att komma ihåg att bland smittsättningsvägarna också är alla typer av sexuella kontakter, intravenösa och intramuskulära injektioner.
Hepatit A är övervägande mild. Den kroniska formen av infektion med GA utvecklas inte. Efter en akut period bildas livslång immunitet. Svåra former noteras hos gravida kvinnor. Ett litet antal fall av HA dör i händelse av fulminant utveckling av akut leversvikt. Du kan skydda ditt liv och hälsa med förebyggande vaccinationer.
Kliniska manifestationer av HA skiljer sig nästan inte från förekomsten av akuta former av annan viral hepatit. Efter en inkubationsperiod på 14-50 dagar uppträder symtom på allmän förgiftning:
- brist på energi;
- Cephalalgia;
- hög feber
- ovillighet att äta;
- obehag i buken.
- mörk urin;
- smärta under revbenet
- gulning av ögonproteiner och kroppshud.
Dessa symtom förefaller inte nödvändigtvis hos varje smittad person (asymptomatisk). Den vanligaste är anicterisk hepatit. Diagnosen av sjukdomen är baserad på detektering i blodet av specifika IgM-antikroppar mot hepatit A-viruset (HAV). Ytterligare analyser: bestämning av viruset genom PCR.
Ta antiinflammatoriska, antipyretiska läkemedel (förutom Paracetamol och antiemetika). Återhämtning sker inom några veckor eller månader. Hospitalisering krävs för akut leversvikt.
De flesta patientrecensioner avser utvecklingen av sjukdomen i barndomen och vaccinsäkerheten. Som en av deltagarna i forumet som ägnas åt GA, skriver Olesya, hon led en infektion vid 13 års ålder. Symtom som uppstod efter inkubationsperioden liknade ARVI. Flickan behandlades hemma tills hon togs av ambulans till sjukhuset, där hon tillbringade en månad.
Det dolda utvecklingsstadiet av hepatit B
HBV-virus, som HA, infekterar levercellerna - hepatocyter. Inkubationsperioden varierar avsevärt. Den genomsnittliga längden från infektion till symptomstart är 75 dagar. Viruset kan detekteras i prodromfasen, vars längd kan vara upp till 60 dagar.
Var uppmärksam! Viruset överförs genom hudkontakt eller slemhinnor hos en frisk person med blod hos en patient med hepatit B. Ofta sker infektion genom sexuell kontakt, men infektion genom menstruations- och vaginala sekret, sperma och smittat saliv är möjligt.
Hepatit B virioner förblir livskraftiga utanför värden i en vecka.
Sätt att komma i kontakt med viral hepatit
- vid tandläkare, kirurgiska, andra medicinska förfaranden;
- när man använder ett vanligt rakhyvel-, manikyr- och pedikyrverktyg;
- genom återanvändbara sprutor;
- under blodmanipulation
- piercing, tatuering
- vertikalt sätt.
Under inkubationstiden för många infekterade finns inga specifika symptom. Under det så kallade preichelösa scenen uppträder de samma tecknen ibland som hos HA: tråkiga höger övre kvadrantsmerter, frossa, huvudvärk, feber. Ofta än hos annan viral hepatit utvecklas en kronisk form av leverinflammation, med en ogynnsam sjukdomsförlopp - cirrhota förändringar, lever onkologi.
För preikteriska scenen är urinets mörka färg karakteristisk och omvänt är ljusfärgen avföring. I nästa period finns guling av sclera och hud, utslag förekommer på kroppen (akne). Efter 3-4 månader vid återhämtningsstadiet försvinner den gula färgningen, huvudblodparametrarna normaliseras. De angivna tecknen har ett väsentligt diagnostiskt värde. Blodprov kan skilja mellan akuta och kroniska former av sjukdomen.
Var uppmärksam! Det finns risk för att hepatit B kommer att omge en infekterad person, men det är inte så bra att isolera patienten. Faran är bara ingreppet av biologiska vätskor med viruspartiklar på skadad hud eller slemhinnor hos friska människor.
Under inkubationstiden finns inga manifestationer av sjukdomen. I det preikteriska skedet förskrivs behandlingen av symptom. Det är väldigt viktigt att inte överbelasta matsmältningskanalen, levern, konsumera tillräckligt med vätskor.
Behandling av den kroniska formen av hepatit B kan innefatta administrering av medel som undertrycker utvecklingen av viruset, interferoninjektioner.
Men du kan förhindra denna patologi genom vaccination.
Bekymrade föräldrar diskuterar ofta i vilken ålder det är bättre att vaccineras. Enligt en deltagare i ett av forumen instillerade hon en dotter och son från hepatit A och B, eftersom hela familjen av en kvinna hade haft en svår sjukdom med hepatit (4 personer). De som har blivit ansikte mot ansikte med detta problem anser att det är bättre att vaccinera barn. Inkubationsperioden är asymptomatisk, kroppen har stor skada, och det kräver också kostsamma tester och terapi som inte alla har råd med. Därför är den bästa behandlingen förebyggande.
Hur man bestämmer HCV-infektionen?
Hepatit C-virus orsakar farlig leversjukdom. Inkubationsperiodens varaktighet varierar kraftigt. Ibland tar det 2 veckor att aktivera viruset i kroppen. Men oftare från infektion till början av symptom, det tar från två månader till sex månader. Det finns akuta och kroniska former av sjukdomen, mild kurs och svår patologi.
Det är viktigt! Hepatit C-virus överförs oftast via blod. Infektion sker under samma förhållanden, med samma metoder som beskrivits ovan för virus B. Den minst vanliga överföringsvägen för denna blankett är från mor till barn under födseln, under sexuell kontakt.
Inkubationsperioden är utan symptom. Även i det akuta skedet av manifestationen av sjukdomen kan raderas. Hepatit C i nästan 90% av fallen blir kronisk på grund av sjukdomens implicita lopp i den akuta fasen. Följande symtom kan uppstå:
- subfebril temperatur (ca 37,1 ° C);
- svaghet, slöhet, ledsmärta;
- öm under höger kant;
- gulning av ögonens vita;
- missfärgning av urin och avföring.
Kroniska former präglas av nedsatt aptit, konstant smärta och tyngd i rätt hypokondrium. Förändringar i färgen på urin och avföring blir hållbara. Fartyg i nässlemhinnan blir sköra, ofta förekommer näsblod.
För det mesta görs blodprov. Enzymimmunanalysen visar att inom en månad efter infektion produceras specifika antikroppar i kroppen. Dessutom detekteras närvaron av virusantigener.
En mer noggrann bild erhålls som ett resultat av PCR-analys, biokemiska blodprov, leverbiopsi.
Cirka 30% av de infekterade personerna upplever spontan undertryckande av HS. Detta händer i fall där immunsystemet effektivt behandlar inflammation i levern. Resultaten av test för specifika antikroppar hos dessa individer kommer dock att vara positiva. Även i den kroniska studien av hepatit C, är hepatiska hepatocyter inte alltid skadade.
Behandling av HS i ett tidigt utvecklingsstadium:
- Antivirala medel, interferoner: Roferon, Ribavirin, Altevir, Intron.
- Hepatoprotektorer: Molixan.
- Kosttillskott: Milife.
Hepatit C vaccineras inte. Förebyggande åtgärder är att förebygga infektion genom blodtransfusioner i medicinska institutioner, desinfektionsverktyg, personlig hygien, användning av kondomer under samlag.
Ett av forumdeltagarna om hepatit skrev att han tog antibiotika under inkubationsperioden. Denna metod av behandling i recensionerna kritiserade läkare och andra sjuka människor.
Var uppmärksam! Orsaksmedlen av alla typer av hepatit är virus. Antibiotika är avsedda för behandling av bakteriella sjukdomar. Denna grupp droger verkar inte på virus.
Andra forum deltagare skriver om det faktum att i de tidiga stadierna, omedelbart efter inkubationstiden, kan du applicera växtbaserade samling från hepatit C: St John's wort, shark, yarrow, chamomile, burdock, rosehip, knotweed, salvia, devyasil, sträng. Denna metod bekräftas inte av kliniska studier, därför är det bättre att använda det som en hjälpmetod.
De inledande utvecklingsstadierna av formerna D, E, F, G
Förutom de ovan beskrivna vanliga virusen A, B, C finns också former som inte är lika vanliga. Tänk på hur de utvecklas i människokroppen efter infektion:
- Ett typ D-virus är infekterat med HBV. Antingen uppträder superinfektion - penetrationen av orsaksmedlet av hepatit D till kroppen hos en patient med kronisk hepatit B. Samtidigt ökar symtomen på sjukdomen risken att utveckla levercirros i högre grad.
För diagnos av hepatit D används samma metoder som för HB. Kliniska prövningar av Mirkludex B för behandling av hepatit B + D har utvecklats och genomgår kliniska prövningar. Vid forum som ägnas åt inkubationsperioden diskuterar patienterna möjligheterna att använda det nya läkemedlet Mirkludex vid symptom och behandling av hepatit D.
Många förväntar sig att hans utseende på marknaden blir triumferande, och användningen av medicinen kommer att ge patienterna en signifikant förbättring av hälsan.
Det finns emellertid inga symtom i inkubationsperioden. Ett blodprov medger tidigt detektering av ett infektiöst medel i kroppen på grund av det faktum att immunsystemet bildar antikroppar.
Det bör följa kosten rekommenderad för leversjukdom. Mjuk mat minskar bördan på målorganet för virusinfektion, minskar sannolikheten för komplikationer. Patienter och bärare av alla stammar av hepatitvirus kan inte delta i blodtransfusion, det vill säga dess givare. För dessa människor är lämplig tidig terapi mycket viktig, vilket ger en chans att leva till en mogen ålder.
Hepatit A, B och C inkubationsperiod
Hepatit är en inflammatorisk sjukdom i levern orsakad av virus eller toxiner. Skillnaden i orsakerna till sjukdomen orsakar förekomsten av flera former av hepatit. De vanligaste och väl studerade typerna är A, B och C.
När viruset inträder i människokroppen under en tid, är det ingen förändring i den infekterade staten. Denna period kallas inkubation och varar fram till början av tecken på sjukdomen. Under detta stadium blir viruset vant vid den nya miljön, tränger djupt in i vävnaden och multiplicerar dynamiskt, varefter det går in i den aktiva fasen och förstör hälsosamma leverceller. Då uppträder de första symptomen.
Inkubationstiden för hepatit A, B och C är den farligaste tiden, eftersom den person som bär viruset inte känner till sjukdomsutvecklingen i hans kropp, eftersom symtomen inte uppträder.
Denna period består av tre steg:
- Anpassning. Det startar omedelbart efter att viruset tränger in i kroppen. Samtidigt dör en betydande del av sjukdoms orsakssystemet, i en ny, ovanlig miljö. Diagnos av sjukdomen i detta skede är omöjlig, inga manifestationer av patologin observeras inte.
- Reproduktion. På detta stadium kommer de patogena mikroorganismerna till levern och börjar aktivt delas. Detta förändrar strukturen hos kroppens vävnader. Kroppen slutar att identifiera celler som egen, immunsystemet attackerar dem, med tanke på dem utomjordingar. Detta leder till förstöring av hepatocyter.
- Spridning eller fortplantning är det sista steget av inkubation. Viruset sprider sig till angränsande organ, stör metabolism och visar de första tecknen på sjukdomen.
Inkubationsperiodens varaktighet
Hepatit B och C kan överföras med blodkontaktmetoden, hepatit A kan överföras via fekal-oral route. Varaktigheten för latentperioden varierar beroende på sjukdoms typ och andra faktorer:
Blodtransfusion
- Infektionsförhållanden. Om ett stort antal infekterade celler träder in i kroppen samtidigt uppträder en ökad viral belastning, till exempel under överföring under blodtransfusion.
- Immunsystemet, dess förmåga att motstå viruset.
- Allmänt tillstånd av kroppen. Under påverkan av stressfaktorer, såsom överarbete, brist på sömn, fasta och hypotermi, minskar inkubationsperioden.
- Åldern hos personen. I barndomen är immunsystemet ännu inte helt format, hos äldre - minskas på grund av försämringen av organens och systemens funktion och förekomsten av associerade sjukdomar. Inkubationstiden i dessa fall är mindre än vanligt.
Hepatit A är minst farlig för alla typer av hepatit, eftersom den är helt botad. Det är emellertid mycket smittsamt och lätt att sprida. Inkubation kan vara 7-50 dagar (i genomsnitt 14-28). Vid denna tidpunkt är hepatit A-viruset inte skadligt för bäraren. Det påverkar inte kroppens funktion, men möjliggör infektion genom blodet under donation. Ett blodprov är det enda sättet att upptäcka sjukdomen under latent tid.
Hepatit B är en infektionssjukdom som är farlig för människors liv och hälsa. Leverproblem i denna form har förmågan att flytta till det kroniska skedet. Hepatitvirus av denna typ kan överleva i den yttre miljön i en vecka eller mer. När han tas in av en person som inte har vaccinerats kan han starta den smittsamma processen.
Hepatit B har den längsta inkubationsperioden, bland andra typer av hepatit, från 30 till 180 dagar. Medelvärdet är 75 dagar. Viruset i blodet kan detekteras efter en månad eller två från infektionstillfället. I vissa fall börjar viruset manifestera sig efter 6 veckor, och detekteras ibland endast efter sex månader. Hos spädbarn upp till 4 månader varar inkubationssteget bara cirka tre dagar.
Hepatit C är den mest skandliga typen av sjukdom. Tecken på sjukdom kan inte visas även efter att den dolda perioden slutar. I 4 av 5 fall känner en person inte en förändring i sitt tillstånd och vet inte att han är sjuk. Denna funktion av hepatit C gör diagnos och behandling mycket svårare. Inkubationssteget sträcker sig vanligtvis från 20 till 140 dagar (enligt WHO kan intervallet vara 14-14 dagar). Medelvärdet är 50-60 dagar.
Första tecken
Efter inkuberingsperiodens slut börjar hepatit manifestera sig, vilket visar symptom som är karakteristiska för sina individuella typer.
Hepatit A
Det första tecknet på hepatit A är en ökning av hepatocellulära enzymer i blodet (ALT, ACT, F1-FA), och följande symptom uppträder:
Sämre aptit
- en kraftig ökning av kroppstemperaturen till värden på 38-39 grader;
- förstoppning, ökad gasbildning
- svaghet, aptitlöshet;
- dålig andedräkt, illamående, kräkningar;
- tyngd, buksmärtor;
- irritabilitet, sömnlöshet, nervositet
- nästäppa, liten hosta.
Under de första 48 timmarna av hepatit A är det lätt att förväxla med symptom på akut förgiftning, blindtarmsinflammation, parasitiska sjukdomar. I framtiden är smärtan lokaliserad i rätt hypokondrium, medan tecken som liknar symtom för intestinal infektion (diarré, rubbning, okarakteristiska orenheter i fekala massor) saknas.
Hepatit B
Hepatit B, till skillnad från hepatit A, utvecklas gradvis. Han har den längsta inkubationsperioden, bara i slutet börjar att visa symtom som är karakteristiska för sjukdoms inledande skede:
- ökning av kroppstemperatur till subfebrila värden;
- slöhet, överdriven trötthet, svaghet, apati;
- bitter smak i munnen, böjning;
- minskad aptit
- inflammation i slemhinnorna i övre luftvägarna;
- smärtor i leder och muskler, kroppssmärtor
- sömnlöshet;
- matsmältningssjukdomar - halsbränna, uppblåsthet, illamående och kräkningar, förstoppning eller diarré.
I vissa fall manifesteras sjukdomen omedelbart från andra etappen - icteric.
Hepatit C
Hepatit C är en övervägande asymptomatisk sjukdom. På grund av komplexiteten i den tidiga diagnosen blir sjukdomen ofta ett kroniskt stadium. Bland de möjliga första manifestationerna av sjukdomen utsöndras en minskning av effektiviteten, ökad trötthet, letargi, apati. Det första steget av hepatit C kännetecknas också av utseendet på sådana tecken som illamående, aptitförlust, led- eller muskelsmärta (sällan), svaghet, en förstorad lever och mjälte i storlek, mörkare urin.
Diagnostiska förfaranden
När de första symptomen på hepatit uppstår, förekommer signifikanta förändringar i blodet. För att göra en noggrann diagnos är det nödvändigt att genomföra en omfattande diagnos av sjukdomen. En sådan åtgärd möjliggör behandling i tid och förhindrar utveckling av komplikationer.
Med misstänkt hepatit A-infektion föreskrivs följande test:
- koagulogram (visar blodkoagulering);
- PCR-metoden (hög precisionsmetod för molekylärgenetisk forskning, som tillåter att identifiera olika sjukdomar);
- ELISA (för antikroppar mot patogena medel);
- blodprov är en vanlig, biokemisk.
För diagnosen hepatit B och C måste du först ta ett biokemiskt blodprov. Leverenzymnivåerna AST och ALT är indikatorer på inflammationsaktivitet och virusutveckling. Koncentrationen av bilirubin i blodet (gallpigmentet, huvudkomponenten i gallan) gör det möjligt att bedöma leverens funktion - i fallet med organs patologier kommer en del av den producerade gallan in i blodet, vilket ger ett överskott av bilirubinhastigheten.
Det finns snabba tester för att bestämma dessa sjukdomar, de görs inom några minuter, men de är inte mycket noggranna, därför är de endast lämpliga för den första diagnosen. Om resultatet av detta test är positivt, föreskrivs mer detaljerade undersökningar - ELISA, PCR. Ett koagulogram som utvärderar blodkoagulering minskar med hepatit på grund av en minskning av protrombinnivå. Ibland, för att fastställa omfattningen av skador på ett organ, samlas vävnad för undersökning (en leverbiopsi utförs).
Instrumentativa metoder för diagnos av hepatit innefattar:
- Ultraljudsundersökning av bukhålan. Låter dig ställa in storlek, leverform, bestämma ytförändringar, utvecklingsstadiet av sjukdomen och svårighetsgraden.
- Fibroelastografi är en modern icke-kirurgisk metod för att diagnostisera leverkänslor. Det hjälper till att identifiera strukturella egenskaper hos organets vävnader, för att se patologin, för att bedöma nivån på lesionen I sin noggrannhet, närmar sig metoden biopsi, men det är mindre traumatisk i tider.
Sådana forskningsmetoder är icke-invasiva och kan därför användas vid erkännande av sjukdomen hos både vuxna och barn.