Gallblåsans ultraljud

Ultraljudsundersökningen av gallblåsan är en icke-invasiv diagnostisk metod som gör det möjligt att få noggrann information om tillståndet för både organet och dess kanaler. Vanligtvis görs en ultraljudsskanning av gallblåsan i en omfattande undersökning av bukorgarna och kombineras oftast med en lever-ultraljud.

vittnesbörd

Galaxblåsers ultraljud ordineras av en gastroenterolog i följande fall:

  • frekventa smärtor i rätt hypokondrium, som inte lindras av smärtstillande medel;
  • känsla av tyngd eller obehag i levern
  • bitterhet i munnen;
  • Yellowness av huden och synliga slemhinnor;
  • malign ätstörning:
    • missbruk av kryddig, fet, stekt, rökad mat;
    • oregelbundna måltider;
    • överanvändning av dieter med lågt kaloriinnehåll
  • långvarig medicinering;
  • onormala i laboratorieblodprov (ALT, AST, bilirubin, etc.);
  • gallsten sjukdom;
  • biliär dyskinesi;
  • buksskador
  • olika berusningar (förgiftning) av kroppen, inklusive alkoholmissbruk
  • övervaka tillståndet av gallsystemet i tumörer eller misstänkt malign process;
  • urval och utnämning av hormonella preventivmedel (om en kvinna har en predisposition för sjukdomar i gallblåsan, kan intaget av piller påskynda bildandet av gallsten och varför provocera dess inflammation i gallblåsan sjukdom är relativa kontraindikationer för de hormonella preventivmedel.);
  • fetma;
  • övervaka effekten av behandlingen.

Obs! För patienter med avlägsen gallblåsare utförs en specialiserad ultraljud - dynamisk ekokoledokrografi (ultraljudsundersökning av kanalerna med matbelastning).

Kontra

Förutom allvarliga skador på huden i studieområdet (öppna sår, brännskador, smittsamma lesioner) finns inga kontraindikationer för förfarandet.

Förberedelse för ultraljud av gallblåsan

Preparationsprogrammet för ultraljud av gallblåsan är praktiskt taget ingen skillnad från förberedelser för ultraljudsundersökning av andra inre organ i bukhålan.

Diet före ultraljud

2-3 dagar före förfarandet är det nödvändigt att utesluta:

  • användningen av feta livsmedel och alkohol;
  • produkter som stimulerar flatulens i tarmarna. Dessa inkluderar:
    • kornbröd och jästprodukter;
    • råa grönsaker, frukter och bär;
    • fermenterade mjölkprodukter
    • bönor;
    • kolsyrade drycker, kaffe och starkt te.

Kan ätas

  • mager kockost,
  • kokt eller ångfisk,
  • gröt på vattnet,
  • kyckling eller nötkött,
  • kokta ägg;

När du äter, ta enzympreparat (mezim, festal, creon) och anti-flatulensmedel (espumizan, smecta, motilium, aktivt kol) men inte mer än 3 gånger om dagen.

  • Den sista måltiden ska vara lätt och tillfredsställande, till exempel gröt på vatten utan socker och senast kl 19.00.
  • det är nödvändigt att tömma tarmarna naturligt. Om detta inte är möjligt kan du använda en mild laxermedel eller mikrolys
  • Om undersökningen är planerad under första halvan av dagen, ska frukosten överges
  • Om förfarandet är planerat för andra halvåret, då tillåts en lätt frukost i form av en kopp te och en rostat bröd (intervallet mellan frukost och studien ska vara minst 6 timmar).
  • 2-3 timmar före ultraljudsskanningen är det omöjligt att dricka vätska, därför är det nödvändigt att samråda med en läkare om att ta nödvändiga läkemedel.
  • Det är också förbjudet att röka och använda tuggummi.

Det är viktigt! Ultraljud av gallblåsan utförs strikt på en tom mage. I detta fall är blåsan helt fylld med galla, på grund av vilken det finns en ökning av dess storlek. Om du dricker även en liten mängd vätska, för att inte tala om mat, börjar processen med gallutskillnad, blåsan kommer att krympa, vilket gör diagnosen svårare.

Metodiken av

Var gör ultraljud av gallblåsan

Det bästa alternativet skulle vara en ultraljud av alla organ i matsmältningssystemet. Därför är det önskvärt att genomgå ultraljudsdisposition i ett specialprofil (gastroenterologiskt) centrum och observeras av en specialist.

Enkel ultraljud av gallblåsan

Ultraljud av gallblåsan utförs med hjälp av en yttre sensor genom den främre bukväggen. Patienten ligger på ryggen och lindrar övre buken från kläder. Läkaren applicerar en vattenlöslig gel till sensorens huvud för att eliminera störningen i form av ett luftgap när det kommer i kontakt med huden och förbättra patronen hos ultraljudsvågor.

Om gallbladets botten är täckt med tarmslingor, kommer patienten att bli djup andan och hålla andan eller vända på vänster sida.

För att identifiera patologiska inklusioner i gallblåsan (stenar, sand), uppmanas patienten att stå upp och utföra flera böjningar framåt.

Ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktion

Ett annat namn på proceduren är ultraljudsdiagnostik med koleretisk frukost, dynamisk echocholescintigrafi.

Förfarandet gör det möjligt att bedöma gallblåsans kontraktilitet i realtid.

Efter den första undersökningen av gallblåsan på en tom mage tar personen ett provmorgon: 2 äggulor (kokt eller rå), ca 250 g gräddfil eller stallost. Också som en koleretisk frukost kan sorbitollösning användas.

Därefter upprepas diagnosen tre gånger i intervaller om 5, 10 och 15 minuter.

Ultraljud av gallkanalen med gallblåsan borttagen (dynamisk ekokoledokrografi)

Läkaren bedömer först tillståndet och diametern av gallkanalen (koledokus) på en tom mage. Därefter ges patienten en matbelastning (sorbitol, upplöst i vatten) och återdiagnos utförs efter en halvtimme och en timme efter att ha tagit sorbitol.

Under undersökningen registrerar doktorn klagomål från patienten om smärta, intensitet, tillväxt, varaktighet eller brist på det.

Avkodningsresultat

Under förfarandet bedömer läkaren följande indikatorer:

  • kroppens placering och dess rörlighet
  • form, storlek, tjocklek av gallblåsans väggar;
  • gallekanalens diameter;
  • organets kontraktile funktion
  • Närvaron av stenar, polyper, tumörer.

Gallblåsans storlek är normal

  • längd 7-10cm;
  • 3-5 cm bred
  • korsstorlek 3-3,5 cm;
  • volymen från 30 till 70 kubik cm;
  • väggtjocklek upp till 4 mm;
  • vanlig gallgång 6-8 mm i diameter;
  • inre diameter av lobar gallkanaler upp till 3 mm.

Formen på gallblåsan är päronformad eller oval, konturerna är klara, botten av blåsan kan sticka 1-1,5 cm från under leverens nedre kant.

Vad kan upptäcka en gallblåsnings ultraljud

Med hjälp av ultraljud bestäms följande gallblåsesjukdomar:

  • akut cholecystit
    • förtjockning av gallblåsarmuren mer än 4 mm;
    • en ökning av gallblåsans storlek;
    • flera interna partitioner;
    • ökat blodflöde i den cystiska artären;
  • kronisk cholecystit
    • minska gallblåsans storlek
    • förtjockning, kompaktering och deformation av väggen;
    • konturerna är suddiga och fuzzy;
    • små inneslutningar ses i bubblans lumen;
  • gallbladder dyskinesi
    • böjning av gallblåsan;
    • öka tonens vägg och deras tätning;
  • gallsten sjukdom (kolelithiasis)
    • stenar i gallblåsans hålighet (små ljusformationer). skift när du ändrar kroppens position;
    • Eko-skuggan (mörkt område) bakom stenen, eftersom dessa formationer är ogenomträngliga för knutvågorna;
    • en fällning av bilirubinkristaller (slam). det är nödvändigt att skilja sig från blödning eller ackumulering av pus, eftersom man under dessa förhållanden observerar ett liknande mönster;
    • förtjockning av väggen och konturens grovhet;

Till noten: Stenarna i små storlekar avslöjar inte ultraljud. Deras närvaro bedöms av den utvidgade gallgången ovanför obstruktionen.

  • Gallblåsans poler
    • På väggen av gallblåsan avrundad utbildning. Med en diameter på en polyp på mer än 1 cm finns risk för att bildningen blir malaktig. Om en snabb polyptillväxt registreras med upprepade ultraljud indikerar detta malignisering (malignitet) av processen;
  • tumörer
    • Formation i storleken mer än 1-1,5 cm;
    • Deformation av gallbladderkonturerna;
    • Betydande väggförtjockning;
  • Medfödda anomalier
    • Agenesis - frånvaron av gallblåsan;
    • Ektopisk lokalisering - Atypisk lokalisering av gallblåsan, till exempel retroperitoneal eller mellan membranet och leverens höga lager
    • Dubbel gallblåsa;
    • Divertikula - utbuktning av blåsväggen.

Alla patologier som finns på ultraljud kräver förtydligande och observation över tiden. I det avseendet, efter den första ultraljudet, föreskrivs omprövning efter 2-3 veckor.

Ultraljud med bestämning av gallblåsans funktion

Ultraljud av gallblåsan med en funktion är den enda moderna metoden för hårdvara diagnostik utan internt ingrepp. Denna undersökning är smärtfri och ofarlig, därför gäller den inte bara för vuxna, men även för barn och för gravida kvinnor. Ultraljud med definitionen av gallbladderfunktionen i realtid visualiserar både organet och dess strukturella element.

Sensorer med ultraljudsstrålning överför en tredimensionell bild av gallblåsan och dess kanaler till skärmen. Detta gör att du kan identifiera sjukdomen i ett tidigt skede. Ultraljudets tillförlitlighet och tillgängligheten av priser gör det oumbärligt inom diagnostikområdet.

Det klassiska tillvägagångssättet med ultraljud används tillsammans med magnetisk resonansbildning, men till skillnad från den senare har den ingen skadlig joniserande strålning. Den akustiska omvandlaren arbetar vid 99,9% i mottagarläge och endast 0,1% under drift. En sådan minimiprocent av effekten av ultraljud på kroppen och gör det helt säkert.

Utvärdering av gallblåsarens funktion med ultraljud

Vid granskning av gallsystemet med hjälp av ultraljud bestäms de viktigaste regleringsindikatorerna:

  • form, storlek, volym, väggtjocklek av gallblåsan
  • topografisk bukposition
  • kontraktilitet och evakueringskapacitet hos ett organ
  • galenkanalens patency
  • förekomsten av främmande kroppar

Dessutom utvärderas tillståndet hos de omgivande vävnaderna. En kompetent specialist jämför standardindikatorerna för ultraljud med patientens ålder, eftersom de skiljer sig åt för olika åldersgrupper.

Ultraljud av gallblåsans kontraktile funktion utförs genom realtidsobservation (expressmetod). Alla dessa indikatorer gör det möjligt för en erfaren specialist att korrekt identifiera patologiska förändringar. Under buk ultraljud med gallbladder funktion, sjukdomar som diagnostiseras:

  • kolestas - stagnation av gallan
  • cholecystit - inflammation i gallblåsan
  • empyema - purulent inflammation
  • gangren - död av kroppens väggar
  • dyskinesi - nedsatt motilitet hos gallblåsan och gallflöde
  • gallsten sjukdom
  • utvecklingsanomalier i gallsystemet
  • godartade och maligna neoplasmer
  • hematom

Var uppmärksam! Gallsten sjukdom i latent (asymptomatisk) fas detekteras hos 80% av patienterna under ultraljud.

Detta är bara en liten lista över sjukdomar som detekteras av ultraljud av gallblåsan med bestämning av dess kontraktilitet. En mycket informativ undersökningsmetod som utförs av en erfaren specialist avslöjar även små förändringar i organet. Noggrannheten att bestämma gallsten sjukdom är 97-98%, det primära stadium av gallblåscancer är 87-88%. Tidig diagnos underlättar behandlingen och förhindrar komplikationer.

Orsaker till gallblåsans och dess kanalers sjukdomar

Rytmen i vårt liv tillåter oss inte att korrekt övervaka vår hälsa. Men vi behöver åtminstone veta vad som orsakar gallsystemet och vad som måste undvikas. Alltså:

  1. oregelbunden, dålig näring med missbruk av kryddig, stekt, rökt mat
  2. fetma
  3. dricka alkohol
  4. långvarig medicinering
  5. buksskador
  6. frekvent stress

Alla dessa faktorer leder till allvarliga sjukdomar i matsmältningssystemet. I sådana fall kommer det att hjälpa till att identifiera dessa problem vid bestämning av gallbladderns funktion.

Det är värt att veta! Efter framställning av gallsekretion i levern går den genast i gallblåsan. Och därifrån delar av produktionen i tolvfingertarmen när man tar fet och tung mat. Gall är en aggressiv substans som irriterar tarmslimhinnan. Brott mot gallblåsans evakueringsfunktion orsakar ett misslyckande i hela matsmältningsorganet.

Vad är indikationerna?

Funktionell ultraljud av gallblåsan utförs för förebyggande och diagnostiska ändamål. Läkare rekommenderar att du gör det vid varje årlig registrering av dosering.

Direkta indikationer för instrumentanalys är:

  • otillfredsställande laboratorietester
  • kroniska skador i matsmältningssystemet
  • misstanke om tumörbildning
  • fri vätskansamling

Inherent ultraljud ordineras före och efter operation för att avlägsna gallblåsan. Och även under dynamisk observation för att styra kursen och effektiviteten av behandlingen av en tidigare identifierad sjukdom.

Symtomatiska indikationer på ultraljud innefattar:

  • Vanliga paroxysmala smärtor på höger sida under revbenet och sträcker sig till baksidan och förvärras av intag av tung mat, fysisk ansträngning
  • obehag, tyngd i rätt hypokondrium
  • rodnad, illamående och kräkningar blandad med galla
  • frekvent bitterhet i munnen, inklusive efter sömn
  • yellowness av huden och sclera
  • blekt avföring
  • ljust crimson tunga
  • aptitstörningar
  • abdominal distention på grund av tarmflöde

Symtomen är relativa och är tillämpliga på andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, därför är det viktigt att utföra en differentialdiagnos. Ofta har gallblodsjukdomar en asymptomatisk kurs, vilket gör det svårt att diagnostisera läkaren utan ytterligare undersökningsmetoder. Läkare använder uttrycket "Sjukdom välbefinnande." Hos 80% av patienterna som genomgår ultraljud för profylax bestäms GCB.

Jag undrar vad! Endast i 20% av gallblåsan och dess kanaler uppträder symptomatiskt i ett tidigt skede.

Funktionen hos gallblåsan under kontroll av ultraljud studeras också för att observera terapeutiska och diagnostiska manipuleringar i detta område.

Kontraindikationer till ultraljud av gallblåsan med definitionen av kontraktilitetens funktion

Ultraljud i matsmältningsorganet med gallbladderfunktionen är en avancerad modern metod för icke-invasiv avsökning av detta organ och dess kanaler. Instrumentundersökning har ett minimum av relativa kontraindikationer. De är direkt relaterade till utrustningens sensors kontakt med patientens hud i testorganets område, d.v.s. nedsatt hudintegritet, manifesterad av:

  • inflammatoriska processer
  • purulenta sjukdomar
  • brännskador
  • sår

Hur förbereder man sig på ultraljud av gallblåsan och dess kanaler?

För tillgängligheten av ultraljudsundersökningen och uppnå en högkvalitativ tredimensionell bild på ultraljudsapparatens skärm, föreskrivs patienten följande förberedelse:

  1. Tre dagar före undersökningen bör livsmedelsprodukter som orsakar bildandet av gaser i tarmarna (råa grönsaker och frukter, svartbröd, baljväxter, mjölk, kolsyrade drycker) undantas från kosten.
  2. Ät inte fet kött och fisk.
  3. Med ökad flatulens i tre dagar före proceduren, ta enzympreparationer som föreskrivs av en läkare (creon, festal).
  4. Kvällen innan tömmer tarmarna.
  5. Vid förstoppning, använd en rengörande enema, ett laxerande rektaltillförsel eller orala laxermedel (droppar, tabletter).
  6. På kvällen, för 6-12 timmar utesluter matintag.
  7. Rök inte före provet.

Vid bestämning av gallbladderns funktion, ta med sig produkter som ökar utsöndringen av gallan.

Var uppmärksam! Förlikna med din läkare vilken typ av koleretisk produkt det kommer att vara och i vilken mängd för att undvika en allergisk reaktion.

I närvaro av tidigare resultat av ultraljudsgall rekommenderas det att ta dem med dig. Detta kommer att bidra till att följa sjukdomsförloppet över tiden. Vid nödsituation utförs inte förberedelse.

Bestämningen av studien av gallbladderfunktionen genom ultraljud

Är transabdominal (över bukväggen). Under proceduren ligger patienten på soffan och exponerar magen. Läkaren applicerar en speciell vattenlöslig gel i regionen med rätt hypokondrium. Gelen eliminerar luftgapet mellan sensorn och patientens hud vilket gör att ultraljudet kan tränga djupt in i vävnaderna. Efter att ha reflekterat från det studerade organet kommer en akustisk våg att överföra data till anordningen.

Att flytta sensorn i enlighet med det undersökta organets topografi visar specialisten en bild av gallblåsan och gallröret på bildskärmen för ultraljudsutrustning. Därefter bestämmer alla regleringsindikatorer.

Ibland ombesörjs patienten om att rulla över till vänster och, med djupt andetag, håll andan. Eller i stående läge gör några böjningar framåt. I allmänhet tar bestämningen av gallbladderns funktion under kontroll av en ultraljud 15-20 minuter.

Med ytterligare ultraljud av gallblåsan med bestämning av kontraktil funktion under belastning efter första etappen tar patienten en koleretisk frukost. Detta kan vara äggula, choklad, grädde, gräddfil. 10 minuter efter det att denna skanning upprepas. Denna typ av undersökning har utförts i 45-50 minuter.

Efter proceduren avlägsnas gelén med en engångspappershandduk. De ultraljudssensorens ytor som kommer i kontakt med huden behandlas och desinficeras efter varje patient.

Avkodningsresultat utförs omedelbart. Resultatet av ultraljud av gallblåsan och dess kanaler, får patienten i händerna i slutet av undersökningen.

Sjukdomar i gallblåsan och dess kanaler idag är ett av de mest pressande problemen med modern medicin. Enligt den senaste statistiken i Moskva och Moskva-regionen lider 22% av befolkningen av kolelithiasis. Av dessa finns GCB hos kvinnor över 40 år 3-4 gånger oftare än hos män. Data om andra sjukdomar i gallblåsan och dess kanaler är inte heller tröstande. Cancersjukdomar uppträder vid 80% kronisk inflammation. Tidig diagnos av sjukdomar gör att du kan ordinera en effektiv behandling och förhindra komplikationer.

Några frågor? Du kan fråga dem till administratören per telefon som anges på webbplatsen eller ringa tillbaka ett samtal.

Det ursprungliga källmedicinska centrumet "Clinic ABC" / september 2018

Ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktion

Ultraljudsundersökningen hos gallblåsan är idag den enda icke-invasiva moderna metoden, som mest noggrant kan undersöka tillståndet av gallblåsan i gallvägarna. Den största fördelen med ultraljud av gallsystemet, inte bara i hög kapacitet, men också i metodens fysiologi och säkerhet. Man bör emellertid komma ihåg att både ultraljuds- och röntgenundersökningar av gallvägarna båda hör till metoderna för strålningsdiagnos. De borde inte vara motsatta varandra, eftersom de båda kompletterar varandra.

Ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktionen utförs i realtid med en linjär avsökningsapparat för att exakt beräkna volymen och funktionaliteten hos orgeln. Vid ultraljudsprocessen görs en mätning av gallblåsans maximala storlek i de tvärgående och längsgående sektionerna och registreras i ordning: längd, bredd, tjocklek. Från de linjära dimensionerna utvärderas tillståndet av utflödeskanalerna och blåsväggen.
Hur man förbereder sig för ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktion

Ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktionen utförs i fyra undersökningar i taget i ungefär lite mindre än en timme. Patienten måste komma i tom mage och den första undersökningen utförs. Då måste han ta prova frukost. För att göra detta måste du ta med två äggulor (kokt eller rå) eller 250 gram fet grädde, eller kefir eller grädde. För en test frukost kan du också använda en lösning av sorbitol för vuxna eller en lösning av hofitola för barn. Efter det, efter 5-10 minuter upprepas ultraljudet i gallblåsan med definitionen av funktion. Sedan upprepas studien 10 minuter efter den sista ultraljudsskanningen eller 20 minuter efter att ha tagit imorgon och de senaste 10-15 minuter efter föregående test eller 35-45 minuter efter frukost.

Ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktionen måste utföras i minst två lägen hos patienten: Liggande på ryggen och ligga på hans sida. Om det behövs kan läkaren be att sätta sig ner, stå upp och ta en vertikal position eller stå på alla fyra. Alla data registreras och räknas ner. Om efter 35-50 minuter imorgon var den maximala minskningen av gallblåsans volym 60-70%, anses det att organets motorfunktion inte försämras.


Vad är behovet av ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktionen

Huvudsakligen genomförs denna studie för att identifiera närvaron av gallisk dyskinesi. Den största fördelen med denna metod är att det tillåter dig att ange så mycket som fem grader av patologi, hjälpa till att välja rätt behandling eller för att upptäcka tidiga tecken på sjukdom och tid att genomföra förebyggande åtgärder som syftar till att förhindra utvecklingen av sjukdomen.

Också definition US gallblåsan funktion utföres för diagnos av kolecystit, kolelitiasis, holetsistoholangit och andra sjukdomar i gallblåsan och gallgångarna.


Förberedelser för ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktion

Förberedelse i detta fall skiljer sig inte från hur man förbereder sig på ultraljud i bukorganen. Detta beskrivs i tillräcklig detalj i artikeln genom hänvisning. Var noga med att ange vilken du behöver för att prova frukost. Om du erbjuds att ta äggulor med dig, då av en känd anledning, om de kokas. Detta påverkar inte kvaliteten på forskningen. Om en ultraljudsskanning utförs på ett barn, försök att få den sista måltiden för sex till tre timmar sedan, om möjligt.

Protokoll ultraljud vid bestämning av gallblåsans funktion

  • Meddelanden: 143
  • Anseende: 1
  • Tack emot: 40

Vänligen logga in eller registrera dig för att gå med i konversationen.

  • Edward Shahinyan
  • Offline
  • upplevt
  • Meddelanden: 550
  • Rykte: 10
  • Tack emot: 463

Jag gjorde mig ett sådant protokoll.

Ultraljud av gallblåsans kontraktile funktion

Gallblåsa form: normal.
Vägg: normal ekotäthet, väggtjocklek: 2 mm.
I kaviteten utan funktioner.
Pröva frukost - 2 kycklingäggor.
På tom mage: dimensioner 70 x 20 mm, volym = 14,6 ml.
30 minuter efter frukost: dimensioner 55 x 12 mm, volym = 4,1 ml.

Den procentuella minskningen av gallblåsans volym efter 30 minuter = 71,7% (normal 60-75%).

SLUTSATS:
Ultraljudsskyltar: Vanlig kontraktil funktion hos gallblåsan.

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
Namnet kan vara
Ultraljud av gallblåsan med bestämning av kontraktil funktion
Ultraljud av gallblåsan med bestämning av kontraktilitetens funktion
och så vidare

I berättelsen kan du, om du vill, lägga till något, skriv på din egen väg.

Du kan ange 3 storlekar av gallblåsan.
I mitt fall är beräkningen av volymen av den tredje storleken lika med den andra.

_____________________________
Smile oftere! www.shaginyan.rf

Vänligen logga in eller registrera dig för att gå med i konversationen.

Vad är en gallblåsers ultraljud med en funktionsdefinition?

Ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktionen är ett ganska informativt förfarande, vilket är en observation i dynamiken i rytmen av organets sammandrag, efter en viss tid. Tack vare denna undersökning är det möjligt att bedöma blåsarens parametrar och identifiera olika sjukdomar mest exakt. Dessutom är det helt säkert och diagnostiskt korrekt metod för forskning.

Vem är ordinerad för undersökning?

Ultraljud med funktionellt test ordineras vanligtvis om det finns följande symtom:

  • konstant värkande och nagande smärtor i rätt hypokondrium, som är dåligt lindrade av smärtstillande medel;
  • bitterhet i munnen;
  • illamående;
  • gulning av slemhinnor och hudintegreringar;
  • i gallblåsans sjukdomar;
  • blodprov har indikationer på gallblåsersjukdom;
  • efter abdominalt trauma, för att kontrollera om gallblåsan påverkades;
  • med allvarlig undernäring och hormonell reglering, samt allmän förgiftning av kroppen;
  • om en malign process misstänks
  • att bedöma effektiviteten av behandlingen.

Din läkare kommer att avgöra om du behöver denna typ av forskning.

Hur man förbereder?

I princip är preparatet för en sådan ultraljud inte annorlunda än andra studier av bukhålan med användning av denna teknik.

Men det finns några nyanser.

  • en vecka före diagnosen ska du korrigera din diet - ta bort alla gasbildande produkter från kosten, eftersom den ackumulerade gasen kommer att störa visualisering och ge en perverterad bild av ditt tillstånd;
  • Börja ta något carminativ läkemedel, deras effekt på kroppen är ungefär densamma, så kolla med din läkare. Ta drogen varje gång efter en måltid;
  • Börja ta pankreatin enzymer - någon form av det;
  • vid förstoppning, ta en lätt laxerande och probiotika på natten.
  1. Det bör finnas en lätt middag, till exempel gröt med spannmål. Det borde inte vara för sent, klockan 19:30 till 20:30.
  2. Innan du lägger dig, var noga med att tömma dina tarmar. Detta kan göras på morgonen, men det är inte nödvändigt att göra en rengörande emalj.
  3. På morgonen kan du inte äta frukost och dricka även vatten - gallblåsan kommer att krympa i förväg, varifrån resultaten blir opålitliga.
  4. Ta 2-3 yolks rå eller kokt ultraljud med dig. De krävs för en provsmakning. En halv glas kopp gräddfil är också lämplig. Du kan använda en lösning av sorbitol.

Hur är det gjort?

Ultraljud med funktion - processen är lång, tar ungefär flera timmar. För en patient kan vissa punkter ge obehag och besvär.

Det utförs i fyra steg, så de gör det helt enkelt inte "för förebyggande".

Första etappen

Det skiljer sig inte från konventionell ultraljud. Det utförs med hjälp av en sensor och en trådbunden gel. På den här tiden ligger patienten på soffan och läkaren diagnostiserar blåsan när den inte är under belastning - d.v.s. forskning utförs på tom mage.

Den andra etappen - med en provmiddag (med en last)

Patienten, precis i läkarmottagningen, äter provet frukost som tagits med honom. Vanligtvis består det av 2 äggulor (kokt eller rå) eller 250 gram gräddfil, stallost. En ny studie utförs omedelbart, resultaten jämförs med de som var "utan belastning".

Tredje etappen

Efter frukost, efter 15-20 minuter, genomförs studien igen.

Fjärde etappen

Och den slutliga inspektionen måste göras på ytterligare 40-45 minuter.

Under undersökningen tittar doktorn på patienten i två utsprång - ligger på ryggen och ligger på sin vänstra sida. Du kan också behöva titta på orgelet från baksidan.

Alla studier ser ut som gallblåsans dynamik reagerar på belastningen. Läkaren kan också be dig att sitta på en stol eller ha en ultraljudsskanning när du står.

Avkodningsresultat

Omedelbart efter diagnosen kommer läkaren att ge dig ett transkript av studien. Det kommer att indikera parametrarna av gallblåsan i normalt och de som visas i din dynamik.

I processen med denna studie kan gallblåsan bestämas noggrant:

  • storlek i längd och tvärsnitt;
  • myndighetsform
  • volym;
  • plats, rörlighet
  • tecken på gallförtjockning;
  • närvaro av stenar.

Bredd, längd och tjocklek registreras också. För dessa storlekar kan du noggrant bedöma väggens tillstånd och diametern på dess utsöndringskanaler.

Hos normala vuxna har gallblåsan följande dimensioner:

  • längd - från 40 till 130 mm;
  • bredd - från 30 till 50 mm;
  • väggtjockleken överstiger inte 2 mm;
  • volym - från 21 till 25 ml.

Efter koleretic frukost ska kroppen minskas med 40-60% av den ursprungliga volymen.

En läkare kan diagnostisera sådana sjukdomar som:

  • dyskinesi;
  • kolecystit;
  • holetsistoholangit;
  • olika typer av tumörer;
  • gallsten sjukdom.

Och även följande utvecklingsanomalier:

  • agenesis;
  • hypoplasi;
  • atresi i gallgången;
  • intrahepatisk gallblåsa;
  • megaloholedohus;
  • vandrande gallbladder.

Kontra

Denna procedur kan utföras vid vilken ålder som helst och vilket hälsotillstånd som helst.

Den enda kontraindikationen är skada på huden där studien kommer att genomföras, eftersom trycket på gelén kan bidra till smittspridningen.

Men vid akut smärta, när det är angeläget att identifiera orsaken, kommer studien att genomföras.

Hur mycket kostar det?

Priset för detta förfarande är från 600 till 900 rubel. Du kan godkänna prövningen i någon medicinsk institution.

Användbar video

Denna video beskriver ultraljudet av gallblåsan.

slutsats

Ultraljud med funktionell nedbrytning är en ganska informativ metod för att studera gallblåsan. Med det kan du identifiera många sjukdomar och utvecklingsstörningar. Även om ultraljudet är en mycket exakt metod för forskning, kommer läkaren vid utnämningen av behandling inte att fokusera endast på honom, han kommer att behöva andra testresultat. Följ därför rekommendationerna och var hälsosam.

Gallblåsers ultraljud med definitionen av funktionen (föreläsning på diagnostik)

Ultraljud av gallblåsan utförs på tom mage: För vuxna - hungrig i 8 timmar, drick inte eller röka i 3 timmar; barn upp till 3 år - hungrar 4 timmar, från 3 till 12 år - hungrar 6 timmar.

Maten klumpen kommer in i tolvfingret, då gallblåsan kontraherar och utsöndrar gallan. Biliary dyskinesi är en överenskommen sammandragning / avkoppling.

När hypermotor dyskinesi ofta paroxysmal smärta i rätt hypokondrium efter fet och kryddig mat, ibland från snabb gång och körning.

I hypomotorisk dyskinesi är tyngd i höger sida vanlig, ibland bitter smak i munnen och illamående. På grund av stagnation av gallan förstoras levern.

Kontraktiliteten hos gallblåsan beror på väggens spänning och sphincters "spel". Ultraljud på en tom mage och efter koleretic kan du utvärdera gallblåsans arbete.

Som choleretic användbara Hofitol 20%: barn upp till 10 år - 1 ml per levnadsår, över 10 år och vuxna - 10-20 ml. För att urskilja magen tvättas medicinen med vatten.

Brott mot evakuering från magsäcken kan bromsa processen av galla sekretion, medan fel diagnos stel dyskinesi i gallblåsan. Vanligtvis kommer vätska från magen in i duodenalbulben senast 15 minuter från mottagandet av koleretic.

Inför starten av minskningen av gallblåsan ultraljud utförs kontinuerligt och fastställa det högsta belopp, då mätningen genomförs vart 8-10 minuter och fastställa ett minimibelopp. Dessutom bedöms den gemensamma gallkanalen i nivå med "Mickey Mouse head" och bukspottkörtelkanalen.

Gallblåsans volym: V = D * ² * 0,523, där D är längden och B är höjden på längdsektionen.

Reaktionen av gallblåsan till kolereticen

  • Typ 1 - En enhetlig minskning på upp till 30 minuter, avslappning vid 40 minuter;
  • Typ 2 - Reduktion till 15 minuter, sedan bestående avkoppling;
  • Typ 3 - En mycket svag sammandragning, bubblan förändras nästan inte eller ökar långsamt;
  • 4: e typ - reduktion till 15 minuter, sedan avkoppling och igen sammandragning, varaktig avkoppling vid 40 minuter;
  • Typ 5 - avslappning upp till 15 minuter, minskning mellan 15-30 minuter, sedan avkoppling vid 40 minuter.

Typ 4 och 5, där faserna av sammandragning och avkoppling växlar, kan betraktas som manifestationer av instabilitet i gallblåsans motorfunktion.

Gallblåsare och gallkanalfinkterfunktion

För den normotoniska gallblåsa är den ovala och cylindriska formen karakteristisk, för den hypertoniska enrunden, för den hypotoniska - päronformade.

Tiden för maximal sammandragning av gallblåsan - från mottagning av koleretic till minsta volymen; i normalt 20-40 minuter.

Den latenta perioden är tiden från intag av koleretic frukost till början av sammandragningen av gallblåsan; OK till 5 minuter.

Den primära reaktionen är en ökning av gallblåsans volym under latent tid.

Varaktigheten av sammandragningen av gallblåsan - från början av sammandragningen till minsta volymen; i normala 15-30 minuter.

Ejektionsfraktion - EF (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, där Vmin är minimum och Vmax är maxvolymen; normal 40-70%.

Indikator för gallblåsers motorfunktion - PDF = Dmin * Bmin / Dmax * Bmax, där D och B - gallblåsans längd och höjd. PDF-filen följer inte alltid samma indikatorer som andra indikatorer, därför är det extra och valfritt.

Dysfunktion av Oddi sfinkter kan misstänks med en stor diameter av den gemensamma gallkanalen (hos vuxna> 9 mm, hos barn> 6 mm) och expansion efter träning.

Vanlig gallkanal 30 minuter efter lastning

  • Sammandragningen sker med den vanliga funktionen hos Oddi sfinkter;
  • Frånvaron av förändringar indikerar hypotension av Oddi sfinkter eller hans gapande på grund av vidhäftningar;
  • Expansion anger spasm eller organisk stenos av Oddi sfinkter.

Vanlig gallkanal 60 minuter efter träning

  • Den utbredda kanalen krymper - förmodligen en funktionsstörning med överflöd av spasmen;
  • Kanalen utvidgades ännu mer, smärta verkade - stenos av Oddi sfinkter är sannolikt.

För differentialdiagnosen mellan hypomotorisk dyskinesi och tömningsfördröjningar för organisk gallblåsa injiceras atropin subkutant. Om med ett sådant test inte bubblan tömmer, bör man tänka på en organisk orsak.

slutsats

Tidig tömning - tid för maximal reduktion av 20-40 minuter:

  • gallblöders dysfunktion är inte bestämd;
  • en svag sammandragning av gallblåsan med sfinkterinsufficiens - PDF 0,75, EF> 50%, i latent tid kan gallblåsans storlek öka, OGP och PPL utökas.

Accelererad tömning - tid för maximal reduktion på mindre än 20 minuter:

  • sphincter insufficiency - PDF 0.59, illamående och smärta i gallblåsans projicering kort efter att ha tagit koleretic.

Långsam tömning - tiden för maximal reduktion av mer än 40 minuter:

  • sphincter spasm - PDF> 0,75, i latent tid kan gallblåsans storlek öka, OZhP och PPL expanderar;
  • svag sammandragning av gallblåsan - PDF

Protokoll gallblåsare ultraljud med definitionen av funktioner för utskrift

Uppgift 1

En 10-årig tjej med klagomål om intermittent buksmärta, utan hänsyn till äta.

Gallblåsa på tom mage: Topografi ändras inte. Form - böja i tratten. Väggarna ändras inte. Innehåll - homogen, ingen beräkning. Perivalsikulära vävnader förändras inte. Choleretic frukost - Hofitol 20% 10 ml.

Hur gör gallblåsans ultraljud med belastningen och utan: kostnad

Ultraljudsundersökningen (även kallad echografi) av gallblåsan är en av de mycket informativa, icke-invasiva och smärtfria diagnostiska teknikerna som gör att man kan bedöma tillståndet för detta organ själv och kanalerna som leder till det.

Med tanke på den nära kopplingen av gallblåsan med biliets organ kan proceduren vara komplex, vilket innebär samtidig skanning av detta organ, bukspottkörtel och lever.

vittnesbörd

Gallblåsers ekchografi kan utses av en gastroenterolog med:

  • Förekomsten av långvarig smärta i rätt hypokondrium, vilket även smärtstillande medel inte kan klara av (i regel är sådana smärtor manifestationer av akut eller kronisk cholecystit).
  • frekvent känsla av bitterhet i munnen;
  • obehag och tyngd i levern
  • svåra yellowness av slemhinnorna och huden, observerad i kombination med illamående och kräkningar, innehållande en blandning av galla;
  • buksskador
  • övervaka tillståndet hos patienten som genomgår operation för att avlägsna gallblåsan och dess kanaler
  • förekomsten av signifikanta avvikelser från normen för vissa indikatorer (Bilirubin-nivå, AST och ALT) av laboratorieblodprov;
  • biliär dyskinesi;
  • gallsten sjukdom;
  • Utnämning av hormonella preventivmedel (eftersom kvinnor som är benägna att gallblåsersjukdom, tar hormonella preventivmedel kan inte bara påskynda förekomst av gallsten utan också orsaka inflammation).
  • tar för mycket medicin för länge;
  • Förekomsten av fetma
  • alla slags förgiftningar av kroppen, först och främst - med missbruk av starka alkoholhaltiga drycker;
  • övervaka funktionen av gallsystemet (med misstänkt förekomst av tumörer eller uppkomsten av en malign process);
  • kontroll över effektiviteten av den föreskrivna behandlingen
  • misstänkt medfödd gallbladderpatologi.

Grunderna för utnämning av ultraljudsundersökning av gallblåsan hos unga barn är:

  • gulning av ögon och hudens vita
  • frekvent diarré och kräkningar;
  • förekomsten av buksmärtor i diffus lokalisering
  • brist på aptit;
  • orimlig viktminskning.

Patienter kan få en rekommendation att utföra en gallblåsers ultraljud:

  • äter ofta för fet, kryddig, rökt och stekt mat i sina dagliga dieter;
  • alltför beroende av kaloridieter
  • äter extremt oregelbundet.

Kontra

Den otvivelaktiga fördelen med echografi är den fullständiga avsaknaden av kontraindikationer för dess genomförande. Det enda undantaget är fall av allvarliga skador eller skador på hudens integritet i studieområdet (till exempel smittsamma skador, öppna sår eller brännskador).

Förberedelse för ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktion

Komplexet av åtgärder för att förbereda patienten för en ultraljudsundersökning av gallblåsan är helt identisk med det förberedande programmet för ultraljud av alla andra inre organ som finns i bukhålan.

Under de tre till fem dagarna före proceduren är patienten skyldig att följa en diet som helt eliminerar användningen av:

  1. För fet mat.
  2. Eventuella alkoholhaltiga drycker.
  3. Produkter som framkallar processen med ökad gasbildning i tarmarna.

Denna kategori innehåller:

  • produkter från jäst och söt deg
  • helkornsbröd;
  • snacks;
  • färska bär och frukter;
  • rätter från råa grönsaker;
  • baljväxter;
  • kål i vilken form som helst (stewed, syltad, syltad)
  • några mejeriprodukter
  • starkt bryggt te
  • några kolsyrade drycker;
  • kaffe.

Patienten får använda:

  • vattenkokt gröt;
  • vitt kycklingkött
  • magert nötkött;
  • fisk (kokt eller ångad);
  • Mager ost;
  • kokta ägg.

På tröskeln till den utsedda studien:

  • Den sista måltiden ska äga rum senast 19 timmar. Mat bör vara ganska lätt, men tillfredsställande. Det perfekta alternativet för en sådan kvällsmåltid kan vara gröt tillagad i vatten (utan tillsats av socker).
  • Det är önskvärt att tarmarna tömdes naturligt. I extrema fall kan tömningen uppnås med hjälp av mikroclystrar, glycerinsuppositorium eller laxermedel (oftast är patienter som är benägna att förstoppas förskrivna laktulos).
  • Nyfödda barn och småbarn som är under åldern bör inte vattnas och matas i tre till tre och en halv timme före undersökningen.
  • Perioden av avhållande från att äta och dricka barn upp till tre år är fyra timmar och barn över åtta år är sex timmar.
  • Förberedelser för echografi och förfarandet för att utföra själva förfarandet för barn i äldre åldersgrupp utförs på samma sätt som aktiviteter avsedda för vuxna patienter.

På morgonen på den dag då ultraljudet är planerat:

  • Det är nödvändigt att vägra frukost om förfarandet kommer att utföras på morgonen.
  • Ett litet mellanmål (t.ex. en skräp och en kopp svag te) är tillåtet om undersökningen är planerad på eftermiddagen. Varaktigheten av intervallet som separerar frukost från diagnosproceduren bör vara minst sex timmar.
  • Det är förbjudet att röka och använda tuggummi.
  • Du måste helt avstå från att konsumera vätska två till tre timmar före provet. Patienter som använder livräddande läkemedel som kräver vatten bör konsulteras med en sjukvårdspersonal.

Ultraljudsundersökning av gallblåsan utförs alltid uteslutande på en tom mage.

Endast om detta villkor är uppfyllt, kommer det organ som maximalt fylls med gallan att öka i storlek. Vid användning börjar även en liten mängd vätska (och speciellt mat) processen för utsöndring av gallan, vilket leder till kompression av gallblåsan och väsentligt komplicerar genomförandet av den diagnostiska undersökningen.

Metodiken av

Ultraljudsundersökning av gallblåsan kan vara:

  1. Enkelt. För denna typ av procedur används en ultraljuds extern givare som mottar informationstransabdominal (genom bukväggens främre vägg). Under studien tar patienten en bakre position, vilket frigör överkroppen från att täcka kläder. Innan proceduren startas smörjar doktorns sensorhuvud med en vattenlöslig gel, vilket förbättrar genomströmning av ultraljudsvågor genom att eliminera störningen, vilket är luftgapet mellan huden och sensorns yta. Patienter vars gallblåsa är täckt med tarmslingor uppmanas att ta ett djupt andetag och hålla andan ett tag. Vissa patienter erbjuds att ligga på sin vänstra sida. Om det är nödvändigt att avgöra om gallblåsan innehåller patologiska inklusioner (i form av sand eller sten), frågar läkaren patienten att stå upp och göra några lutningar av kroppen framåt.
  2. Med definitionen av funktionen. Denna version av echography har flera synonyma namn. Det kallas också dynamisk echokoscintigrafi eller ultraljudsdisposition med koleretisk frukost. Med denna studie kan en läkare i realtid bedöma gallblåsans kontraktile funktion. Förfarandet består av två steg. Först utför den första undersökningen av den inspekterade kroppen på tom mage, varefter patienten ska äta frukost med de produkter som tagits med honom (han är skyldig att varna för detta före doktorn före tentan).

Choleretic frukost kan bestå av:

  • 250 ml tung grädde eller gräddfil (med en fetthalt av minst 25%);
  • samma mängd stuga ost;
  • några bitar av mörk choklad och en banan;
  • två kycklingägggolv (rå eller kokt);
  • brödskivor med smör (detta frukostalternativ anses inte särskilt framgångsrikt eftersom gallblåsan efter att den inte aktivt reduceras, vilket påverkar resultaten av studien);
  • sorbitollösning.

Tio minuter efter frukost utförs ekologin tre gånger (intervaller mellan sessionerna är fem, tio och femton minuter). Läsningen utförs i två lägen hos patienten:

  • ligger på ryggen
  • ligger på vänster sida.

Efter att ha mottagit resultaten av studien (den funktionella diagnostiken avgör läkaren dem omedelbart), kan patienten lämna kontoret.

Tolkning av studien med lasten och utan

Under förfarandet utvärderar specialisten följande:

  • lokalisering (i förhållande till närliggande vävnader och organ) och gallblåsans rörlighet;
  • gallrörets diameter
  • storleken, formen och tjockleken på provkroppens väggar
  • allvarlighetsgraden av dess kontraktil funktion
  • Förekomsten av patologiska inklusioner (tumörer, sand, polyper och stenar).

En vanlig gallblåsare (indikatoromfånget bestäms av beroende av patientens ålder och den allmänna hälsotillståndet) har:

  • längd från 7 till 10 cm;
  • bredd från 3 till 5 cm;
  • storlek över 3 till 3,5 cm;
  • volym från 35 till 70 cm3;
  • väggtjocklek - ca 4 mm;
  • diameteren av den gemensamma gallkanalen från 6 till 8 mm;
  • lobar gallkanaler med en inre diameter av högst 3 mm.

Ett hälsosamt organ har en oval eller päronform och tydliga konturer. Det är ganska acceptabelt om dess botten sticker ut 1,5 cm från under leverans nedre marginal.

Den normala storleken på gallblåsan hos spädbarn i spädbarn och barn under åtta år är etablerad med fokus på deras höjd och kroppsvikt.

Tekniken för ultraljudsundersökning av gallblåsan med en belastning gör det möjligt att bedöma inte bara förekomsten av strukturella avvikelser och förändringar utan också effektiviteten hos detta organ.

En indikator på normen är dess reduktion till 70% av volymen mätt på en tom mage femton minuter efter att ha tagit en koleretisk frukost. Resultaten av mätningar som motsvarar denna indikator indikerar normal gallblåsmotilitet.

Vad visar undersökningen?

Gallblåsers ekchografi kan upptäcka närvaron av:

  • Akut kolecystit, vilket framgår av:
    • förtjockning av testorganets väggar mer än 4 mm;
    • förekomsten av flera interna partitioner;
    • ökning av gallblåsans yttre parametrar;
    • ökat blodflöde i den cystiska artären;
    • Den smärta som patienten upplever när man trycker på sensorn på provningsorganets lokalisering.
  • Gangren kolecystit, som påstår en ojämn ökning i tjockleken hos den cystiska väggen. Echogrammet visar exfolierade partiklar i slemhinnorna, tydligt synliga i organets lumen.
  • Kronisk cholecystit, vars kliniska kurs karakteriseras av alternerande perioder av exacerbationer och remissioner enligt:
    • en signifikant minskning av gallblåsans storlek
    • Närvaron av små inklusioner, sedda i bubblans lumen;
    • Förekomsten av fuzzy oskarpa konturer;
    • komprimering, förtjockning och deformation av väggarna.
  • Cholelithiasis (gallsten sjukdom), tecken på vilka är närvaron av:
    • stenar (små ljusformationer) i orghålan, skiftar både med djupt andetag och med varje förändring av kroppsställning;
    • det mörka området (echogeni) bakom stenarna, vilket härrör från dessa formations impenetabilitet för ultraljudsvågor;
    • ojämna konturer och förtjockade väggar;
    • biliärslam (sediment bildat av bilirubinkristaller), som bör differentieras från ackumuleringar av pus eller hemorrhageb, vilka har liknande egenskaper.
  • Choledocholithiasis är en typ av gallstenssjukdom som kännetecknas av lokalisering av stenar som inte finns i blåsan, men i den gemensamma gallkanalen (choledochus). Echografi avslöjar utvidgningen av diametern av inte bara den vanliga gallkanalen utan även de intrahepatiska gallkanalerna, liksom närvaron av stenar i sina synliga sektioner. På grund av lokaliseringen (del av den gemensamma gallkanalen ligger bakom tarmarna) är diagnosen av denna sjukdom med hjälp av ultraljud inte alltid framgångsrik. I sådana fall tillgripa proceduren med en förändring av patientens hållning.
  • Gallblåsan dyskinesi, manifesterad av:
    • böjen av denna kropp;
    • öka tonen i de cystiska väggarna och deras tätning.
  • Tumörer, tecken på vilka på echogramet är närvaron av:
    • formationer med storlekar större än 10-15 mm;
    • betydande förtjockning av väggarna;
    • signifikant deformation av testorganets externa konturer.
  • Gallblåsans dropp, som manifesteras av en signifikant ökning av dess storlek, utlöst av blockering av den cystiska kanalen, vilket kan orsakas av en sten.
  • Adenomyomatos av gallblåsan är en godartad väggförökning, där alla dess lager är involverade i processen. En ultraljudsskanning visar närvaron av en förtjockning av den cystiska väggen, når 10 mm och gör organets inre lumen obetydlig. Patologi kan spridas eller i ett separat avsnitt av väggen, eller diffus - runt hela blåsan.
  • Polyps som visas på echogrammet som rundade neoplasmer lokaliserade på gallblåsans väggar. Polyps med en diameter större än 10 mm är mycket ofta maligna. Om upprepade förfaranden tyder på snabb tillväxt av polypoten kommer doktorn att dra slutsatsen att maligniteten (malignitet) av processen har börjat.
  • Medfödda abnormiteter, såsom:
    • Förekomsten av divertikulär utskjutning av de cystiska väggarna;
    • agenesis - den fullständiga frånvaron av gallblåsan;
    • ektopisk - atypisk lokalisering (till exempel mellan leverns ryggklaff och membranet eller bakom bukhinnan) i gallblåsan;
    • närvaron av dubbel gallblåsa.

Kostnaden för ultraljud av gallblåsan beror vanligtvis på läkaranstaltens klass och på den region där den ligger.

I specialiserade gastroenterologiska centra i Moskva:

  • kostnaden för en enkel ultraljudsundersökning av gallblåsan varierar mellan 500-1200 rubel;
  • För förfarandet för ultraljudsundersökning av gallblåsan med belastningen måste patienten betala från 700 till 1800 rubel.