Vägar för överföring av infektion (artefaktuell, överförbar, parenteral, luftburet, kontakt, fekal-oral)

Det finns 5 huvudlägen för överföring, som kommer att listas nedan.

Transmissionstekniken är...

En artificiell transmissionsväg är en artificiell infektion i vilken spridningen av ett infektiöst medel uppträder som ett resultat av iatrogen mänsklig aktivitet. Som ett exempel kan en infektion med HIV eller hepatit under operation eller hemoplasmotransfusion ges.

Överförbar överföring är...

En överförbar överföringsväg är insektsinfektion:

flugor (Botkins sjukdom, tyfusfeber, dysenteri, miltbrand),
löss (tyfus),
bedbugs (återfallande feber),
loppor (pest),
myggor - anopheles (tropisk malaria).

Det är nödvändigt att förstöra dessa insekter, förhindra att de kommer in i vardagsrum och förhindra att flugor kommer i kontakt med mat och vatten.

Parenteral överföring är...

Parenteral överföring är en typ av artefaktuell infektionsmekanism där patogen tränger in i blodomloppet.

Luftburet överföring är...

Luftburen överföring av infektioner - infektionen är genom luften, som faller på ett avstånd av 1-1,5 m prata, hosta och nysningar patienter minsta stänk och droppar av saliv och nasala slem, som innehåller patogener - dropp infektion (influensa, halsont, difteri, kikhosta, mässling, skarlettfeber, tuberkulos). När dessa sprayar och droppar torkar, patogenerna är långt bevarade i damm (tuberkulos) - en damminfektion. Infektion sker genom inandning av patogener.

Kontaktöverföring är...

Kontaktöverföring av infektion är, som namnet antyder, spridningen av ett smittsamt medel genom direktkontakt. Det kan utföras av flera mekanismer:

Kontakt med en sjuka (smittkoppor, vattkoppor, mässling, skarlettfeber, kotpulver, Botkins sjukdom, etc.). Därför är det förbjudet att komma in i lägenheten där det finns patienter.
Infektion från bacillerbärare. Orsaksmedlen för flera smittsamma sjukdomar (tyfusfeber, difteri, skarlettfeber) fortsätter att leva i kroppen hos en återhämtad person. Baciller bärare kan vara människor utan en historia av detta smittsam sjukdom, men det bär patogenen, såsom under en difteri epidemi upp till 7% av friska studenter har i halsen eller näsan difteri baciller. Bacillus bärare är patogener distributörer.

Fecal-oral transmission är...

Fekal-oral överföring är en infektionsmekanism, i vilken patogen kommer in i mag-tarmkanalen. Infektionister identifierar tre huvudmekanismer för överföring:

Genom urladdning av patienter: avföring (tyfusfeber, dysenteri), urin (gonorré, skarlettfeber, tyfus), saliv, nässmus. Infektion uppstår när orsaksmedlet i munnen, så du behöver utbilda barn att tvätta händerna noga innan de äter.
Kontakt med föremål till vilka den infektiösa patienten (sängkläder, vatten, mat, tallrikar, leksaker, böcker, möbler, väggar i rummet). Därför utförs desinfektion och det rekommenderas att endast använda egna rätter och saker.
Efter okokt vatten och mjölk, otvättade frukter och grönsaker i en organism patogener tränger gastrointestinala sjukdomar (paratyfoid, tyfus, dysenteri, infektiös hepatit) och tuberkulos. Vatten och mjölk måste kokas, och frukt och grönsaker hälls med kokande vatten eller skalas.

Förebyggande av sexuellt överförbara infektioner

Sexuellt överförbara infektioner är bland de vanligaste sjukdomarna i världen. Inte en av de vanligaste, men den vanligaste. Sexuellt överförbara sjukdomar - sjukdomar som kombineras enligt principen om överföring genom sexuell kontakt.

För närvarande finns det cirka 30 sexuellt överförbara sjukdomar.

Sexuellt överförbara sjukdomar: gonorré; donovanos eller veneralt granulom eller inguinalt granulom; syfilis; mjuk chancre; veneral lymfogranulomatos.
Urinvägsinfektioner med primära lesioner av könsorganen ("Nya" sexuellt överförbara sjukdomar): bakteriell vaginos (gardnerellos); genital herpes; candidiasis; mykoplasmos; human papillomavirusinfektion, papillom, trichomoniasis, trichomoniasis; ureaplasmosis; urogenitala shigellos av homosexuella chlamydia; icke-specifik uretrit; cytomegalovirus.
Sexuellt överförbara sjukdomar i huden: scabies; pedikulos, lössluckor (ftiriaz); molluscum contagiosum.
Sexuellt överförbara sjukdomar med övervägande skada på andra organ: humant immunbristvirus (AIDS); amöbainfektion; viral hepatit B och C; giardiasis.

Vägar för överföring

Sexuell överföring av STI. Navnet "sexuellt överförbara infektioner", "könsorganer", "könsinfektioner" talar för sig själva: dessa sjukdomar överförs huvudsakligen genom kön. Sexuell överföring är någon form av sex.

Kontakt-hushållsöverföring av STI. Genitala infektioner är mycket sällsynta, men överförs med långvarig hushållskontakt. Således, även i frånvaro av sexuell kontakt, kan du överföra till dina nära och kära, även barn, sexuellt överförbara sjukdomar, både klassiska och nya. Således kan STI passera med kyssar, med en nära omfamning, genom delade objekt (detta är anledningen till tofflor, handduk, tvättlapp och underkläder måste vara individuell för varje familjemedlem). Det är därför i det allmänna badet man inte kan sitta / ligga ner på en rak hyllning.

Fetal överföring av STI. STIs kan också överföras intrauterin, genom placenta blod, från moder till foster. Ett annat sätt att överföra STI från moder till nyfödd är hans infektion vid förlossning: när hon passerar moderns födelsekanal kan barnet smittas av alla sexuellt överförbara infektioner som modern är sjuk med. Som ett resultat - många inflammatoriska och infektionssjukdomar, som börjar från några dagar av livet.

Parenteral överföring av STI. Vissa STIs överförs av den så kallade parenterala vägen. Den vanligaste parenterala vägen är intravenös injektion med en icke steril spruta (en spruta som används av en annan person), en blodtransfusion. På samma sätt gäller överföring av smitta genom skador (till exempel genom knivskärningar, vilket händer ganska sällan). Den parenterala vägen för överföring - en av huvudtransmissions av HIV-infektion (AIDS), syfilis och hepatit B, C. Även dessa sätt är det möjligt att bli infekterade med de nya sexuellt överförbara sjukdomar, såsom klamydia, trikomonasinfektion, bakteriell vaginos.

Andra sätt att överföra STI. Ovanstående är huvudvägarna för överföring. Men det finns andra sätt på vilka endast några få STIs kan överföras (särskilt HIV, cytomegalovirus, etc.). I en smittad person finns denna infektion i saliv, urin, vaginala sekret, sperma, bröstmjölk, tårar, blod och många inre organ. Genom sekret kan den överföras till en sexuell partner och ett nyfött barn, tränga igenom cellhinder, gå in i blodet, infektera olika vävnader och gripa hela kroppen.

förebyggande

Förebyggande av sexuellt överförbara infektioner är ett säkert beteende vid sexuell kontakt. I synnerhet är det användning av kondom, latexbinda eller icke-penetrerande sex. Ineffektiv tvättning med vatten eller antiseptisk och avbruten samlag.

Många tror att det är omöjligt att bli smittad från en person som inte har några uppenbara tecken på inflammation i könsorganet. Men många infektioner förekommer utan några symptom alls, därför är frånvaron av symtom ännu inte en anledning att lita på en person för sin hälsa. Dessutom är sexuellt överförbara infektioner långt ifrån att de endast överförs sexuellt, men också via blod (aids, syfilis, hepatit B - vid transfusion, vid användning av vanliga icke-sterila nålar). Syfilis i några av sina steg kan även överföras genom en kyss.

Men den viktigaste faktum som även skeptiker bör vara övertygad om att risken för infektion är mycket troligt om du inte överensstämmer med förebyggande åtgärder, är det faktum att tyvärr, antalet fall av sexuellt överförbara sjukdomar successivt växer överallt.

Det finns några enkla regler och tips om hur du minskar risken och till och med undvika risken att få sexuellt överförbara infektioner, vilket du bör tänka på före samlag:

Avstå från "lediga" anslutningar. Ingen kommer att garantera att även de mest "anständiga" människorna är friska. Varken utseendet på en person, utbildningsnivån eller hans sociala status eller civilstånd - inget kan säga om närvaro eller frånvaro av venerala sjukdomar. Samtidigt kan personen själv vara helt säker på att han är frisk och helt omedveten om att han är sjuk. De flesta sexuellt överförbara sjukdomar är ofta asymptomatiska.

Använd en kondom. Kondom är ett klassiskt sätt att förebygga STI. Effektiviteten av en kondom som ett medel för att förebygga sexuellt överförbara infektioner är dock inte 100%. Det är inte ovanligt fall av kondomglidning. Därför bör du läsa instruktionerna innan du använder dem. Sammanfattar alla ovanstående betonar vi: det är absolut nödvändigt att använda kondom för ett kort förhållande. Under tiden är en kondom inte särskilt lämplig för regelbundet sexuellt liv: enligt observationer från venereologer, om en partner är sjuk, till och med i kondomen förr eller senare blir infektionen "vanlig". Om du är säker på att den ständiga användningen av kondom omedelbart löser alla problem med sexuellt överförbara sjukdomar - tyvärr är det inte alltid fallet.

Undvik sexuell kontakt med personer som riskerar att få en STI. Så det är nödvändigt att använda en kondom om din potentiella sexpartner "kontakter" med blod. It sjuksköterskor, laboratorietekniker, laboratoriepersonal, läkare.. (Tandläkare - är också en läkare), personer som utsätts för blodtransfusion, blodrening med hjälp av en konstgjord njure (hemodialys för patienter med nedsatt njurfunktion), etc. En kondom krävs i de fall Din partner injicerar droger intravenöst. Du själv kan inkludera någon person som inte inspirerar tilltro till dig. Även om han / hon är att placera dig med resultaten från undersökningar på infektion: vissa mycket farliga infektioner, särskilt hepatit B och HIV kan förekomma i den mänskliga kroppen under en lång tid och inte upptäckas av laboratorie diagnostiska metoder.

Var noga med att följa reglerna för personlig hygien i det intima livet. Kräv detsamma från din partner. Använd aldrig andra människors personliga hygienartiklar under några omständigheter. Personliga hygienartiklar inkluderar handdukar, tvättdukar, underkläder, tofflor, kamar etc.

Ändra ditt sexuella beteende till säkert. Begränsa antalet sexpartners. Detta råd gäller för personer med all sexuell läggning. Innan samlag (om möjligt, förstås) se till att din partner inte har några yttre tecken på sexuellt överförbara sjukdomar. Om de är, utsätts datumet för att även en kondom inte är 100% effektiv, och den sexuella överföringen av STI är inte den enda. Genitala infektioner överförs med blod (aids, syfilis, hepatit B). Syfilis i några av sina steg kan överföras även med en kyss. Således finns det alltid risk för infektion. Och din uppgift är att minska den. Använd alla ovanstående tips och tveka inte att fråga din framtida partner några frågor. Det är emellertid oerhört att följa alla dessa rekommendationer när man arbetar med en riktig levande person. Eftersom kondomen är idag det bästa sättet att skydda mot sexuellt överförbara sjukdomar. Det ger emellertid inte 100% säkerhet. En kondom är inte en panacea! Använda det, du minskar, men utesluter inte risken för infektion!

Så hur kan du garanteras att undvika att få en STI? Ingen kommer att berätta om det här. Det mest effektiva sättet är tyvärr fortfarande fullständigt sexuellt avhållande - avhållande.

Varje typ av sexualitet är mer eller mindre förknippad med risken att drabbas av sexuellt överförbara sjukdomar. Förmodligen så här fungerar naturen, att vi aldrig kan skydda oss 100%, oavsett vad vi gör. Det är dock realistiskt att minska sannolikheten för infektion. Detta är din vanliga partner, som du starkt litar på, och regelbundet sexliv med honom.

Och... Sluta röka. Rökning undergräver immunsystemet.

diagnostik

Bekräfta eller avvisa STI och HIV-infektion är endast möjlig på grundval av laboratorietester. Men det bör komma ihåg att de blir informativa inte omedelbart efter samlag, men efter en viss tid (för varje sjukdom är det annorlunda - från 3-5 dagar till flera veckor och till och med upp till 3-6 månader med HIV-infektion) från infektionstillfället. Undersökning på patientens begäran kan vara anonym, där denna form av offentlig service är organiserad.

I varje stad / distrikt finns ett antal institutioner där du kan testas för STI och HIV-infektion, till exempel i Minsk är dessa:

Minsky City Clinical Dermatovenerologic Dispensary, ul. Prilukskaya, 46a; Telefonnumret för referens är + 375 17 372-74-29, registretelefonen är +375 17 372 - 73 - 81.
Poliklinisk dermatovenerologisk avdelning №1, st. Nakhimov, 4;
Poliklinisk dermatovenerologisk avdelning № 2, st. Smolyachkova, 1;
Institutionen för HIV / AIDS Prevention State Institution "Republikanska centrumet för hygien, epidemiologi och folkhälsa", st. Klara Zetkin, 4 (telefonens hotline om hiv och aids - +375 17 200-28-83);
Poliklinisk eller kvinnors samråd på bosättningsorten.

Det är nödvändigt att veta att den behandlande läkaren inte har rätt att överföra information om förekomsten av en STI- och HIV-infektion till patienten (förutom för utredning och domstolsmyndigheter). Och varje patient som ansöker om sjukvård, oavsett den befintliga sjukdomen, har rätt att behandlas med respekt av läkare.

slutsats

Obehandlade och långvariga STI som finns i kroppen kan orsaka komplikationer: manlig och kvinnlig infertilitet, prostatit, inflammatoriska sjukdomar i livmodern och bilagor, epididymit, genitala neoplasmer. Det är mycket lättare att vara mer uppmärksam och ansvarig för dig själv, dina nära och kära och älskade. Att varna våra misstag är mycket lättare än att läka. Men ibland är misstag dödliga.

Var försiktig, ta hand om din hälsa och riskera inte.

Aids sjuksköterska service

1. En man som är 42 år gammal vill bli en givare. Efter undersökning avslöjade han absoluta kontraindikationer mot donation. Vilka sjukdomar hör inte till de absoluta kontraindikationerna
Svaret: kronisk cholecystitis

2. En sjuksköterska vid ett seminarium om hiv / aids frågades vilken av de listade sjukdomarna som inte var opportunistisk, medföljande HIV-infektion.
Svaret är: pankreatit

3. Välj din HIV-överföringsväg.
Svaret är: parenteralt

4. AIDS refererar till
Svar: smittsamma sjukdomar

5. Vilka system i människokroppen påverkar hiv?
Svaret är: immun

6. HIV-multiplikation sker i blodceller.
Svaret: lymfocyter

7. De orsakande agenterna för HIV-infektion är
Svaret är: virus

8. Källan av HIV är
Svaret är: man

9. Blodprov används för att diagnostisera HIV-infektion.
Svar: immuno-enzymanalys

10. Av de listade sjukdomarna som överförs av parenteral
Svar: HIV-infektion

11. Välj ett desinfektionsläge för HIV-infektion.
Svar: parenteral hepatit B och C

12. Från ovanstående, välj ett desinfektionsmedel för medicinska instrument infekterade med HIV.
Svar: 3% lösning av kloramin

13. Välj en fysisk metod för desinfektion av HIV-infekterade medicinska instrument.
Svar: Ånga under tryck av 2 atm. 1 timme

14. Vid positivt test för doldt blod måste instrumenten återanvändas.
Svaret är: att sterilisera

15. I form av anvisningar för att utföra forskning om hiv specificeras inte data.
Svaret är: civilstånd

16. Sjuksköterskor för blodprovtagning för hiv, behandlingsrummen ska tvätta händerna
Svar: efter varje manipulation

17. Byte av arbetskläder för medicinsk personal från medicinska avdelningar, laboratorier av aidscentra utförs.
Svar: en gång i veckan

18. För desinfektion av provrör med HIV används smittat blod.
Svar: kloramin 3% lösning

19. Komplikationer i samband med överträdelsen av asepsis
Svaret är: abscess

20. Vilken av följande biologiska vätskor innehåller den högsta koncentrationen av HIV?
Svaret är: i sperma

21. För att eliminera den parenterala vägen för HIV-överföring är det nödvändigt
Svar: Använd engångsverktyg

22. Den största risken för HIV-infektion.
Svar: Folk som har promiskuösa oskyddade sex.

23. Vid injektioner används barriärskydd.
Svar: kirurgiska handskar, mask

24. Den farligaste för HIV-överföring är injektioner.
Svaret är: intravenöst

25. Välj en av egenskaperna hos HIV
Svar: Ej motståndskraftigt mot klorhaltiga desinfektionsmedel

26. En av de viktigaste riktlinjerna för att förebygga hiv / aids är
Svaret: allmänhetens medvetenhet om hiv / aids

27. Blodserumprover för HIV-testning kan förvaras i kylskåp vid en temperatur av 4-6 ° C, inte mer än
Svar: 1 vecka

28. Leverans av provrör med blodprover för HIV-testning till laboratoriet utförs
Svar: i behållare av slitstarkt material

29. Vid en olycka i en centrifug är det nödvändigt
Svar: Efter ett helt stopp av centrifugen

30. Blodprover för HIV-testning lagras i kylskåp vid en temperatur av 4-6C inte mer än
Svar: 24 timmar

31. Din verksamhet vid HIV-infekterat blod på huden
Svar: Tvätta med tvål och vatten.

32. Symptom på HIV-infektion: Ej tillämpligt.
Svar: kardiovaskulärt misslyckande

33. Av de listade infektionerna hör inte till opportunistiska sjukdomar.
Svaret är reumatism

34. Personer som är föremål för obligatorisk hiv-testning.
Svar: blodgivare, plasma, organ och vävnader

35. Den största risken för HIV-infektion i medicinska anläggningar utsätts för
Svar: sjuksköterskor till behandlingsrum, laboratorie tekniker i biokemiska laboratorier

36. Den asymptomatiska scenen av HIV-infektion kan varas
Svaret är: flera månader eller år

37. Antikroppar mot HIV är frånvarande
Svar: i inkubationsperioden

38. Dödsorsaken vid HIV-infektion är
Svar: opportunistiska infektioner

39. Välj läkemedel för behandling av HIV-infektion
Svar: azidothymidin, lamivudin, nevirapin

40. Profylaktisk antiretroviral behandling för HIV-infekterade gravida kvinnor ordineras.
Svar: sedan 28 veckors graviditet

41. Behandling med antivirala läkemedel för en HIV-infekterad person ordineras med antalet T-lymfocythjälperceller i 1 pl blod.
Svar: mindre än 200

42. För förebyggande och behandling av opportunistiska sjukdomar vid användning av hiv / aids
Svar: kemoterapi för behandling av sekundärsjukdomar

43. Innehållet av T-lymfocyter i 1 ml blod är normalt
Svaret är: 1200 till 500

44. Engångsprodukter och sprutor efter användning.
Svar: Återvinna

45. Innan fibrogastroskopi utförs, bör en HIV-infekterad person
Svar: Gör en undersökning på tom mage

46. När man utför en ländryggspunktur för en patient med HIV-infektion, tar de studier
Svar: cerebrospinalvätska

47. Innan en beräknad tomografi av hjärnan utförs, föreskrivs en HIV-infekterad patient
Svar: fråga patienten att ta bort föremål som innehåller metall (ringar, örhängen etc.)

48. Den slutliga diagnosen HIV-infektion hos barn födda till HIV-infekterade mödrar är fastställd
Svaret är: om 1 år

49. Desinfektion av medicinsk utrustning för HIV utförs i en 3% lösning av kloramin för
Svar: 60 min

50. Hushållsavfall (förband, tamponger, hygienpåse, etc.) är nödvändigt
Svaret är: bränna

51. Palliativ vård för en AIDS-patient börjar när
Svar: Om vitala organ slutar fungera och patienten vägrar särskild behandling.

52. Med illamående och kräkningar förskrivs en AIDS-patient.
Svar: Antiemetika i 30 minuter. före måltider, sparsam kost, vätskeintag så långt som tolererat

53. När hypertermi rekommenderas för patienter med HIV-infektion
Svar: våt omslag, tar antipyretika, tillräckligt med vätska

54. Patienter med diarré är ordinerade
Svar: Antidiarrheal droger, tillräckligt med vätska, mat som inte innehåller fiber

55. AIDS-indikator sjukdomar inkluderar
Svaret är: candidiasis

56. Dispensiv observation av barn födda till HIV-infekterade mödrar utförs.
Svar: upp till 1 år

57. Kontrollserologiska test för HIV, hepatit B, C utförs av AIDS Center-personal.
Svar: en gång om året

58. Den vanligaste orsaken till dyspné hos AIDS-patienter kan vara
Svar: tuberkulos, pneumocystisk lunginflammation

59. Orsaken till diarré hos HIV-infekterade personer är
Svaret: cryptospring, isospores

60. Vid oavsiktlig injektion med en infekterad nål är det nödvändigt
Svar: Tvätta det skadade området med tvål och vatten.

61. Personlig skyddsutrustning ingår ej
Svar: kvarts lampa

62. En hälsovårdsman, utan patientens samtycke, får rapportera om ett positivt HIV-testresultat.
Svar: ska inte berätta för någon

63. Hur kan man tolka förekomsten av HIV-antikroppar i patientens serum
Svar: patienten är infekterad med immunbristviruset.

64. När HIV-infektion detekteras hos en patient som behandlades på ett terapeutiskt sjukhus för hjärtinfarkt,
Svar: fortsätt ordinerad behandling av hjärtinfarkt.

65. Vid professionell kontakt med HIV med infekterat blod ingår inte behandling och profylaktiska åtgärder
Svar: Att säkerställa förebyggande av opportunistiska infektioner

66. Vid antiretroviral behandling ingår inte biverkningar av läkemedelsintag
Svaret är osteoporos.

67. Arbetsrisken för HIV-infektion förekommer för de listade arbetstagarna än
Svar: cateringpersonal

68. Hitta fel råd om vidhäftning mot HIV-positiv vidhäftning under antiretroviral behandling.
Svar: Efter en månads inträde kan du göra en 2-veckors paus.

69. HIV-testning för en patient utförs.
Svar: Efter att ha utfört före-testrådgivning och frivilligt samtycke från patienten till testet

70. När man utför ett immunoenzymtest för HIV i blodet bestäms det
Svar: HIV-antikroppar

71. Efter oskyddad sexuell kontakt med en HIV-positiv partner ska patienten screenas för HIV.
Svar: 2 veckor, 3 månader och 6 månader efter kontakt.

72. Vilka av följande symtom gör att du tänker på HIV-infektion?
Svar: förlängd diarré i mer än en månad, viktminskning, oförklarlig feber i mer än en månad, svaghet, lymfadenopati

73. Förebyggande av HIV-infektion inkluderar inte
Svar: immunisering av befolkningen

74. Förebyggande behandling av ett barn född av en HIV-positiv mamma utförs.
Svar: strax efter födseln

75. Vid ett barn född till en HIV-infekterad kvinna bör moderens antikroppar mot HIV försvinna efter födseln
Svar: om 18 månader

76. En av de definierande indikatorerna för förskrivning av antiretroviral behandling är
Svar: Virusbelastningen är mer än 50 000 i 1 μl blod, antalet CD4-celler är mindre än 200

77. Viral belastning vid HIV-infektion är antalet viruspartiklar
Svar: i 1 μl blod

78. 2 veckor efter starten av antiretrovirala läkemedel uppträdde en mild hudutslag i en HIV-infekterad patient, i vilket fall patienten rekommenderas
Svar: Fortsätt ta drogerna i de föreskrivna doserna.

79. Antiretroviral behandling ordineras till en patient med HIV-infektion, oavsett antalet CD4-T-lymfocyter av antivirala läkemedel.
A. två
B. en
V. tre droger
i kliniska steg
1. under den asymptomatiska perioden
2. I fasen av serokonversion
3. I den akuta fasen
4. i 3 kliniska steg
5. i aids-scenen
Svar: I 5

80. Medan antiretrovirala läkemedel tagits fram, utvecklade en HIV-infekterad person efter 2-3 veckor illamående, svaghet och huvudvärk. Vad ska man göra i den här situationen
Svar: Fortsätt ta medicinen, meddela läkaren

81. I ett djupt sår med ett skarpt föremål infekterat med blod behandlas HIV-positiv patient med profylax efter exponering.
A. major
B. förlängd
använda antiretrovirala läkemedel
1 2 droger
2 3 droger
3 4 droger
4 spendera inte
5 1 läkemedel
Svar: B 3

82. HIV-infekterad tilldelas definitionen av virusbelastning. Vilken metod används för att bestämma den?
Svar: polymeras kedjereaktion

83. Efter tillfällig sexuell kontakt klagde patienten om frekvent smärtsam urinering, urladdning från könsorganen. Vad kan antas
Svar: gonococcus infektion

84. Ett biokemiskt blodprov ordinerades för en HIV-infekterad patient. För att identifiera vilken sjukdom, förskriva denna analys
Svaret är: hepatit

85. Sjuksköterskan genomför en konversation i gymnasiet. Hon ställdes frågor
Vilka sjukdomar är AIDS
En kirurgisk
B smittsam
Och vilka orsakssjukdomar orsakar denna sjukdom?
1 svamp
2 virus
3 protozoer
4 bakterier
5 parasiter
Svar: B 2

86. En sjuksköterska tar en workshop om hiv / aids. Hon ställdes frågor
Vilka blodkroppar infekterar viruset?
En T-lymfocyter
B blodplättar
Vad är resultatet av deras nederlag?
1. anemi
2. kränkning av blodkoagulering
3. glomerulonephritis
4. immunbrist
5. leukemi
Svar: A 4

87. En tandläkare som arbetade med en HIV-infekterad patient hade saliv med blodelement på ögonslimhinnan.
Förebyggnad av profylaktisk behandling efter exponering
Och senast 72 timmar från kontakten
B 7 dagar efter kontakt
för
1. 3 veckor
2. 6 veckor
3. högst fyra veckor
4. 24 timmar
5. 1 år
Svar: A 3

88. Den HIV-infekterade patienten har diagnostiserats: klinisk stadium IV av HIV-infektion, han var ordinerad antiretroviral behandling. Hur många droger kommer det att ta?
Svar: Tre antiretrovirala läkemedel

89. Antiretroviral behandling har ordinerats för en AIDS-patient. Hur länge ska det hållas
Svar: livslångt kontinuerligt

90. En specifik behandling har ordinerats för en AIDS-patient. Vilka läkemedel används för att behandla HIV-infektion
Svar: Antiretroviraler

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Sjukdomar som överförs av parenteral

Nu i medicin finns det sådan teknik som bara kan kallas fantastisk. Det verkar som om den allmänna bakgrunden till det medicinska geniets triumf skulle vara död för en patient på grund av att hygienkraven inte följdes i en medicinsk institution. Varför är det artefaktiska infektionsmetoden som får fart i vår säkra tid? Varför är staphylokocker, hepatit, HIV fortfarande "walking" på sjukhus och moderskapssjukhus? Torkstatistik anger att antalet purulenta septiska infektioner på sjukhus har ökat med 20% under de senaste åren och deras andel i intensivvården är 22%, i operation upp till 22%, i urologi över 32%, i gynekologi 12% i modersjukhus ( 33%).

För att klargöra är det artefaktiva sättet att överföra smitta den så kallade artificiella infektionen hos en person i medicinska institutioner, främst under invasiva förfaranden. Hur är det att människor som har blivit inflyttad till sjukhus för behandling av en sjukdom, dessutom blir sjuk där med andra?

Naturlig infektion

Med alla möjligheter att hämta infektionen finns det bara två mekanismer för överföring av bakterier från en patient till en hälsosam:

1. Naturligt, beroende på att personen själv följer reglerna och hygienreglerna.

2. Artificiellt eller medicinskt artifaktivt sätt för överföring. Det här är en mekanism som nästan helt är beroende av att vårdpersonal följer sina uppgifter.

På det naturliga sättet kan införandet av patogena mikroorganismer inträffa när en person kommer i kontakt med den patogena miljön. Infektionsvägar:

-luftburna, det vill säga när nysning, hosta, prata (influensa, tuberkulos);

-fecal-oral, det vill säga genom smutsiga händer, vatten och produkter (smittsamma sjukdomar i mag-tarmkanalen);

-kontakt och hushåll (ett mycket brett spektrum av infektioner, inklusive vener, hud, helminthiasis, tyfus, difteri och dussintals andra).

Otroligt, men det här är hur du kan hämta någon sjukdom, har gått in på sjukhuset för behandling.

Artificiell infektion

I medicinska anläggningar finns två huvudsakliga sätt att infektera patienter, som karakteriseras som artefaktuell överföring av infektion. Detta är:

1. Parenteral, det vill säga i samband med en kränkning av patientens hud.

2. Intereral, möjlig med vissa typer av undersökning av patienter, liksom med vissa terapeutiska förfaranden.

Dessutom blockerar samma naturliga infektionsmekanism, som försvårar patienterna många gånger, på sjukhus. Det visar sig att du kan fånga infektionen under medicinsk manipulering av läkare och sjuksköterskor, såväl som att helt enkelt stanna på sjukhuset.

Orsaker till infektion hos patienter i medicinska institutioner

Var förekommer förhållanden på sjukhus för infektion hos patienter på ett naturligt sätt, och hur det påverkar infektionens artifaktiska transmissionsmekanism. Skälen är:

1. På sjukhus finns det alltid många smittade personer. Dessutom är cirka 38% av befolkningen, inklusive hälsoarbetare, bärare av olika patogener, men människor är inte medvetna om att de är bärare.

2. Öka antalet patienter (gamla, barn) som avsevärt har minskat tröskeln för deras kroppsresistens.

3. Sammanslutning av smalspecialiserade sjukhus i stora komplex, där en särskild ekologisk miljö skapas frivilligt eller omedvetet.

I vissa fall uppstår en artefaktuell infektion hos patienten under bandage, om sjuksköterskan som är bäraren inte utför sitt arbete i en skyddande mask och handskar. Omvänt kan patienten infektera en hälsovårdare om han utför medicinska manipulationer (blodprovtagning, tandbehandling etc.) utan skyddsmask, handskar, speciella glasögon.

Arbetet hos junior medicinsk personal

På många sätt beror infektion hos patienter på arbetet med juniorpersonalen. Samma statistik säger att endast i Ryssland ökade nosokominfektion med shingellos till 26%, villkorligt patogena parasiter till 18% och salmonellos till 40%!

Vad är i detta fall artefaktummet för överföring? För det första är detta fullständigt eller otillräckligt iakttagande av sanitära normer. Spot kontroller visade att på många sjukhus sjuksköterskor rena avdelningar, hantering och till och med operationsrum dålig kvalitet. Namnlösa: Alla ytor behandlas med en trasa, desinfektionslösningar för rengöring av lokalerna är tillverkade i en lägre koncentration än vad som är nödvändigt enligt standarderna, i avdelningarna och kontoren finns ingen behandling med kvarts lampor, även om de är närvarande och i gott skick.

Särskilt sorgligt är situationen i moderskapssjukhus. Artifaktal infektion hos fostret eller födseln, till exempel purulenta septiska infektioner kan uppstå på grund av brott mot reglerna för antiseptika vid behandling av navelsträngen, obstetrisk hjälp och ytterligare vård. Orsaken kan vara den elementära avsaknaden av en mask på ansiktet av en sjuksköterska eller en sjuksköterska som är bärare av patogena mikrober, för att inte tala om dåligt steriliserade instrument, blöjor och så vidare.

antibiotika

Som nämnts ovan kommer personer med en oförklarlig diagnos ofta in på sjukhuset. Patienten är ordinerad laboratorieprov, liksom moderna diagnostiska metoder, där den enterala administrationsvägen (genom munnen) i kroppshåligheten hos motsvarande utrustning används. Medan testresultaten utarbetas har det blivit praxis att förskriva ett brett spektrum av antibiotika. Detta medför en positiv trend i en liten del, och i stor utsträckning leder det till att patogenstammar skapas på sjukhuset som inte reagerar på effekterna mot dem (desinfektion, kvartsbehandling och läkemedelsbehandling). På grund av de naturliga vägarna för förökning sätts dessa stammar på sjukhuset. Obehandlad recept på antibiotika observerades hos 72% av patienterna. I 42% av fallen var det förgäves. På grund av orimlig behandling med antibiotika uppnådde infektionsgraden på sjukhus i hela landet 13%.

Diagnos och behandling

Det verkar som att nya diagnostiska metoder skulle hjälpa till att snabbt och korrekt identifiera alla sjukdomar. Allting är så, men för att undvika artificiell infektion hos patienter, måste diagnostisk utrustning behandlas ordentligt. Till exempel måste ett bronkoskop efter varje patient enligt normerna dekontamineras ¾ timme. Testerna visade att detta inte räcker till där det observeras, eftersom läkare inte bör undersöka 5-8 patienter enligt normen, men 10-15 enligt listan. Det är uppenbart att det inte finns tillräckligt med tid för dem att bearbeta utrustningen. Detsamma gäller gastroskopi, koloskopi, installation av katetrar, punkturering, instrumentanalys, inandning.

Men det minskar nivån av infektionens enterala administrationsväg för läkemedel. Här är endast duodenalmetoden ett hot när läkemedlet administreras med en sond direkt in i tolvfingertarmen. Men oral (tar blandningar och tabletter genom munnen, med eller utan tvättning med vatten), sublingual (under tungan) och buccal (limning av speciella läkemedelsfilmer mot slemhinnorna och kinderna) är nästan säkra.

Parenteralt sätt för överföring

Denna överföringsmekanism är ledande inom spridningen av aids och hepatit. Medel peranteralny sätt - infektion genom blodet och i strid mot integriteten i slemhinnorna, huden. Vid sjukhusförhållanden är det möjligt i sådana fall:

-sprutinfektion med injektioner;

-genomföra medicinska förfaranden.

Ofta förekommer artificiell infektion i tandkliniker och när man besöker en gynekolog på grund av det faktum att läkare använder felaktigt bearbetade instrument för att inspektera sina patienters slemhinnor, samt på grund av läkarnas arbete i icke-sterila handskar.

injektioner

Denna typ av terapi har använts under lång tid. När sprutor var återanvändbara steriliserades de före användning. I praktiken var det tyvärr de som orsakade patienterna att bli infekterade med farliga sjukdomar, inklusive aids, på grund av grov vårdslöshet hos läkarutbildningen. Numera används endast engångssprutor för behandling (intravenösa och intramuskulära injektioner), och för att ta blod för analys, minimeras risken för artefaktuell infektion här. Medicinska arbetare måste kontrollera packningen av sprutan före proceduren och under inga omständigheter använda den eller nålen igen för ytterligare manipulationer. Situationen är annorlunda med verktygen för endoskop (nålar, biopsysprutor och andra) som i praktiken inte behandlas alls. I bästa fall är de helt enkelt nedsänkt i desinfektionslösningar.

operationer

En hög procent av infektionen uppstår under operationen. Det är nyfiken att i 1941-1945 registrerades 8% av de sårade infektionerna, och i vår tid ökade de postoperativa indikatorerna för purulenta septiska infektioner till 15%. Detta händer av följande skäl:

-använd under operationen eller efter det dåligt steriliserade förbandet;

-otillräcklig sterilisering av skärande eller icke skärande verktyg;

-utbredd användning av olika implantat (inom ortopedi, i tandvård, i kardiologi). Många mikroorganismer kan existera inom dessa strukturer, dessutom täcker de sig med en speciell skyddande film som gör dem otillgängliga för antibiotika.

Desinfektion bör utföras i speciella biks, autoklaver eller kamrar, vilket beror på steriliseringsmetoden. Nu i operationsstugan försöker de använda engångs sterila plåtar, kirurger och patientkläder, vilket skulle minska nivån av artefaktuell infektion. För att utesluta infektion genom implantat, efter operation, ges patienterna ökad antibakteriell behandling.

Blodtransfusion

Man tror att blodtransfusioner endast kan fånga syfilis, aids och två hepatitvirus, B och C. Det är för dessa patogener att donatorns blod testas vid insamlingspunkter. Men övning visar att blodtransfusioner även kan överföra hepatit D, G, TTV-virus, toxoplasmos, cytomegalovirus, listerios och andra infektioner, även om man använder enbart engångssprutor. Innan blod ges, är alla givare skyldiga att kontrollera alla givare för infektion. Faktum är ofta att det inte finns tillräckligt med tid för testning, eller försummelse är helt enkelt tillåtet. Därför är det absolut nödvändigt att noga kontrollera blodet från givaren. Men det här är inte alltid fallet, så till denna dag, även i Moskva kliniker, inträffar infektionsfall av patienter med blodtransfusion. Det andra problemet är att det finns många muterade stammar att även de nyaste testsystemen inte känner igen. Samma situation med infektion och transplantation av givarorgan.

STI överföringsvägar

STI är en sammandragning som beskrivs som "sexuellt överförbara sjukdomar". STI är en bredare term jämfört med termen "venerala sjukdomar". Venereal sjukdomar är bara en del av alla sjukdomar som är sexuellt överförda.

För närvarande är alla STI: er indelade i flera grupper: den kända för oss könssjukdomar, eller "klassisk"; på de så kallade "nya" sexuellt överförbara sjukdomarna; på hudsjukdomar, sexuellt överförbara sjukdomar och sexuellt överförbara sjukdomar med en primär lesion av andra organ.

Tillsammans med termen "nya venerala sjukdomar" används också termen "sjukdomar som överförs huvudsakligen genom kön" och termen "sjukdomar som överförs huvudsakligen av kön med en primär lesion av könsorganen". Vilka termer du står över i litteraturen är en och samma.

För närvarande finns det cirka 20-25 sexuellt överförbara sjukdomar. I avsnittet "Encyclopedia of the disease" presenteras några av dem i detalj.

Modern statistik om bakteriella och virala STI, oavsett hur svår statistiken, visar inte den sanna bilden av förekomsten. Det finns flera skäl till detta. Ofta behöver man inte gå till läkare eftersom de inte vet om sin sjukdom: om syfilis och gonorré är kända sedan urminnes tider, har tydliga symptom, de fruktade och behandlas, något om dessa nya sexuellt överförbara sjukdomar som klamydia, trichomoniasis, bakteriell vaginos, mykoplasmos, många är inte ens medvetna om. Ja, dessa infektioner är nästan asymptomatiska, särskilt hos kvinnor.

Samtidigt är nya venerala sjukdomar farliga, eftersom inte bara sexuella partners lider av dem - de överförs till fostret i utero, genom modermjölk, och genom saliv under kyssning och genom blodtransfusion. Dessa mikrober, som går in i kroppen, kan genom blod, lymf, spermier, etc. slå olika organ och till och med fånga kroppen helt.

Den andra anledningen till att vi knappast vet om alla STI - vägran läkare i våra kliniker (gynekologi, urologi, andrologi, ögonläkare, reumatologer, etc.) för att erkänna deras existens. Nya sexuellt överförbara sjukdomar uppträder ofta som inflammation. Läkare på "gammaldags sätt" behandlar eventuell inflammation med en laddningsdos av antibiotika. Om man inte hjälper, kommer en annan att utses, och en person från sådan kriminell behandling blir ofta handikappad, oförmögen att föreställa sig eller bära barn, oupphörlig.

Varför frågar du, inte alla vet idag och erkänner förekomst av nya venerala sjukdomar. Var kommer dessa nya könsinfektioner från? Trots allt såg inte STIs plötsligt och inte igår.

Ja, de misslyckade näsan och krokiga lemmar som redan i gamla tider "ropade" om sexuell promiskuitet, men inte dessa infektioner var föremål för oro för människor i dessa epoker. Människor dog snabbare från mer hemska infektioner - pest, smittkoppor. Och våra förfäder kände inte till de så kallade nya venerala sjukdomarna eftersom de levde, det bör noteras, i en annan ekologisk miljö, och människor klarade många av dem med kroppens inre krafter.

Modern urbanisering, Tjernobylolyckan, spridningen av kärnämnen, surt regn - allt detta har en destruktiv effekt på de snabbt delande cellerna, som inkluderar immuncels celler. I moderna människor är immuniteten extremt sänkt och genitalinfektioner attackerade bokstavligen försvagade organismer. Läkare dermatovenerologer hävdar att chlamydia, bakteriell vaginos och många andra sjukdomar kommer att bli svamp av XXI-talet, när mänskligheten äntligen förstår alla de fruktansvärda konsekvenserna av dessa infektioner.

Under de senaste åren har laboratoriediagnostik uppnått seriösa höjder i sin utveckling. Hon "lärde" att upptäcka infektioner som visade sig vara patogena - klamydia, trichomoniasis, ureaplasmos, mykoplasmos. Eftersom perioden med "datering" av personer med dessa infektioner är mycket liten, blev det, liksom alla ytliga bekanta, snabbt överväxt av rykten. De flesta av dem, om inte en lögn, då fiktion. Att få tillförlitlig information i detta fall är extremt svårt. Vi kommer att försöka, tillsammans med läkare, hudläkare, gynekologi, urologi, andrologi och dermatologer i vår avdelning för att svara på de flesta frågor du, att avslöja de myter och legender om sexuellt överförbara sjukdomar, för att berätta om tecken, symtom, transmissionsmekanismer och faror för varje sjukdom, sexuellt överförbara sjukdomar. Också i det här avsnittet kommer vi att beröra frågorna om diagnos och behandling av sexuellt överförbara sjukdomar, både klassiska och "nya".

"Kärlek är ett magiskt land, bara lycka är i den." Som det är känt, är älskaren skyddad av den vackraste gudinnan, kärlekens gudinna, Venus. Det är därför klassiska STI, eller venerala sjukdomar, som är kända för folk från antiken, heter för kärlekens gudinna - Venus. Klassiska sexuellt överförbara sjukdomar är syfilis, gonorré, mjuk chancre, veneral lymfogranulomatos och donovanos. Chancroid, veneral lymfogranulomatos och donovanos är sjukdomar som är ganska sällsynta i våra breddgrader - de är oftast vanliga i tropiska länder.

Sexuellt överförbara sjukdomar är bland de vanligaste infektionssjukdomarna i världen. Gonorré infekterar till exempel mer än 250 miljoner människor per år över hela världen.

"Nya" sexuellt överförbara sjukdomar är klamydia, mykoplasmos, ureaplasmos, bakteriell (eller ospecifik) uretrit, trichomoniasis (trichomoniasis), candidiasis, gardnerellosis (eller bakteriell vaginos), genitalherpes, humant papillomavirus (toppade kondylom) och HIV-infektion.

De "nya" STI: erna inkluderar även sexuellt överförda tarmsjukdomar, liksom sexuellt överförbara sjukdomar i huden - skabb, pedikulos (lösslucka), blötdjurkontagiosum.

Nya sexuellt överförbara sjukdomar har också funnits under mycket lång tid, och människor har lidit av dem sedan urminnes tider. Men människor kunde upptäcka sina patogener relativt nyligen. Många - bara i början och mitten av förra seklet (chlamydia - 1907, cytomegalovirusinfektion som öppnades 1956 upptäcktes ureaplasmos (urogenitala mykoplasmoser) under 40-50-talet av det tjugonde århundradet, även om de första mykoplasmerna beskrevs 1986). Därför är dessa sjukdomar som självständiga "dök upp" för människor nyligen.

Tyvärr är sexuellt överförbara sjukdomar bland de vanligaste sjukdomarna i världen. Inte en av de vanligaste, men den vanligaste. Även högt utvecklade länder är inte långt bakom förekomsten, och i vissa indikatorer kan de till och med övervinna tredjeländer. Situationen med de "klassiska" sexuellt överförbara sjukdomarna i de tidigare sovjetrepublikerna, tillsammans med länderna i Afrika, Asien och Östeuropa, kan betraktas som en EPIDEMISK. Till vår lycka, mjuk chancre, veneral lymfogranulomatos och donovanos är mycket sällsynta i Ryssland och europeiska länder. Dessa sjukdomar är främst sjukdomar i outvecklade länder med ett subtropiskt klimat och deras fåtal i Ryssland importeras.

För att upptäcka en infektion är det nödvändigt att genomgå en grundlig profylaktisk undersökning med moderna metoder. Tyvärr visar smet inte de allra flesta infektionerna.

Vad ska man göra om testen är positiva och sjukdomen är bekräftad?

Om misstanken hos din läkare är bekräftad, och testresultaten är positiva, rekommenderas det att du också skickar dina tester till din partner - det är möjligt att vissa infektioner som inte upptäcktes i dig kommer att hittas. Det är nödvändigt att behandla STI tillsammans med din partner.

Under behandlingen rekommenderas inte kön, även om det är möjligt men ENDAST att använda kondomer, efter att ha fått tillstånd från din läkare.

Ett 100% förtroende för att du är frisk kan endast erhållas från STI-tester - sexuellt överförbara infektioner har mycket lindriga symtom. Det är bättre att upptäcka och behandla könsinfektioner i de tidiga stadierna, när inget stör dig - det här låter dig undvika allvarliga komplikationer och konsekvenserna av STI. Din hälsa är också en garanti för dina älskade, dina nära och käras hälsa: många sexuellt överförbara infektioner överförs i vardagen, inte bara genom sexuell kontakt.

Sexuell överföring av klassiska och nya venerala sjukdomar

Ordet "sexuellt överförbara sjukdomar", "sexuellt överförbara infektioner", "venerala sjukdomar", "könsinfektioner" talar för sig själva: dessa sjukdomar överförs huvudsakligen genom kön. Sexuell överföring är någon form av sex:

Sannolikheten för överföring av infektion med olika typer av sexuell aktivitet är något annorlunda, men det spelar ingen roll mycket, för i alla fall är risken för infektion ganska hög. Med oralsex två risker. Enligt moderna begrepp är risken en som "gör". Observera också att med oskyddad oralsex finns risk för infektion med hiv.

Reglerna om hygien i kön har inte annullerats. Så med gruppsex är överföring av smitta till partners genom en "vanlig" kondom verklig. Vid växlande anal med andra typer av kön är det också nödvändigt att byta kondom - rektum är långt ifrån sterilitet och infektionen kan överföras därifrån, särskilt till slidan.

Kontakt-hushållsöverföring av genitala infektioner

Genitala infektioner är mycket sällsynta, men överförs med långvarig hushållskontakt. Således, även i frånvaro av sexuell kontakt, kan du överföra till dina nära och kära, även barn, sexuellt överförbara sjukdomar, både klassiska och nya.

Således kan STI passera med kyssar, med en nära omfamning, genom delade objekt (detta är anledningen till tofflor, handduk, tvättlapp och underkläder måste vara individuell för varje familjemedlem). Det är därför i det allmänna badet man inte kan sitta / ligga ner på en rak hyllning. Det var därför tidigare i poolerna de krävde ett intyg från en dermatovenerolog. Sällan, men vissa STI smittar i synnerhet ögonen på offentliga platser, till exempel simbassänger. Så det kan överföras, i synnerhet klamydia, vilket leder till konjunktivit i vattnet. Även om poolen är hygieniserad ändras vatten och desinfektion utförs, men besökare tittar inte på, sjukdomar observeras fortfarande.

Men detta sätt att infektera är ganska sällsynt - främst barn och vuxna med försvagat immunsystem utsätts för kontakt-hushållsinfektion under långvarig nära hushållskontakt.

Intrauterin överföring av genitala infektioner

STIs kan också överföras intrauterin, genom placenta blod, från moder till foster.

Ett annat sätt att överföra STI från moder till nyfödd är hans infektion vid förlossning: när hon passerar moderns födelsekanal kan barnet smittas av alla sexuellt överförbara infektioner som modern är sjuk med. Som ett resultat - många inflammatoriska och infektionssjukdomar, som börjar från några dagar av livet.

Parenteral överföring av genitala infektioner

Vissa STI sänds av den så kallade parenterala vägen, när infektionen passerar direkt i blodet, slemhinnan, etc., kringgår kroppens försvarsmekanismer. Den vanligaste parenterala vägen är intravenös injektion med en icke steril spruta (en spruta som används av en annan person), en blodtransfusion.

På samma sätt gäller överföring av smitta genom skador (till exempel genom knivskärningar, vilket händer ganska sällan).

Den parenterala vägen för överföring - en av huvudtransmissions av HIV-infektion (AIDS), syfilis och hepatit B, C. Även dessa sätt är det möjligt att bli infekterade med de nya sexuellt överförbara sjukdomar, såsom klamydia, trikomonasinfektion, bakteriell vaginos.

Andra sätt att överföra sexuellt överförbara sjukdomar

Ovanstående är huvudvägarna för överföring. Men det finns andra sätt på vilka endast några få STIs kan överföras (särskilt HIV, cytomegalovirus, etc.). I en smittad person finns denna infektion i saliv, urin, vaginala sekret, sperma, bröstmjölk, tårar, blod och många inre organ. Genom sekret kan det överföras till sexpartnern och barnet, tränga igenom cellhinderna, gå in i blodomloppet, infektera olika vävnader och gripa hela kroppen.