Behandling av leverfibros 3 grader

Leverans fibros är en naturlig följd av den inflammatoriska processen som uppstår i levern och åtföljs av en ökning av mängden ärrvävnad. Många faktorer kan utlösa bildandet av fibrös vävnad: alkoholmissbruk, giftig förgiftning, viral hepatit, medfödda abnormiteter, parasitinfektion och andra patologiska processer som påverkar leverceller.

Sjukdomen i de första stadierna (första och andra) elimineras effektivt med medicinering, medan leverfibros av 3 grader är sämre att behandla och det finns risk för att cirros utvecklas.

skäl

För att öka risken för återhämtning och bota patienten av fibros även i tredje etappen är det nödvändigt att ta reda på orsaken till patologins utveckling.

Hepatitviral natur (B, C, D) vid vilken utvecklar akut inflammation i vävnaderna; Virala infektioner, såsom exempelvis viral mononukleos eller cytomegalovirusinfektion, som är en typ av herpesvirus; Alkoholmissbruk En kraftig minskning av immuniteten, som orsakas av autoimmun hepatit (när det egna försvarssystemet attackerar friska celler) eller primär biliär cirros (en autoimmun reaktion i gallkanalen); Förekomst av predisposition som överförs genetiskt. I detta fall har oftast leverfibros redan diagnostiserats hos någon av de närmaste släktingarna. Patologier i gallvägen, som innefattar extrahepatisk obstruktion, det vill säga blockering av gallgångarna; utvecklingen av primärskleroserande kolangit (patologi, åtföljd av bildandet av ärrvävnad i gallkanalerna); gallsten sjukdom där bildandet av sand och sten i gallblåsan. Hepatit, som utvecklas på grund av giftig förgiftning och vävnadsskada efter exponering för kroppen av olika toxiner och giftiga ämnen. Förgiftning av kroppen med olika droger, oftast är det ett antitumör eller antirheumatisk läkemedel, retinoider. Patologisk tryckökning i portalvenen. Patologi associerad med utvecklingen av venös stasis i kärlen. Avvikelser i metaboliska processer, åtföljd av ackumulering av koppar i kroppen.

Tecken på

I den tredje etappen av fibros är symptomen som är karakteristiska för sjukdomen redan uppenbara, vilka inte ofta observeras i tidigare skeden. Om den kliniska bilden i början är den kliniska bilden praktiskt taget frånvarande och bildandet av en överskott av fibrös vävnad endast kan detekteras genom histologisk undersökning av ett prov av en patients vävnad under ett mikroskop (biopsi), då i det tredje steget kan förekomsten av fibros antas baserat på närvaron av tecken som är karakteristiska för sjukdomen.

Det är viktigt! Kliniska tecken på leverfibros börjar oftast bara ses åtta till åtta år efter organskada, det vill säga inte tidigare än sjukdoms tredje skede.

trötthet; dåsighet; generell sjukdom minskning av arbetskapacitet; känslomässig instabilitet, tendensen till depression; utveckling av anemi (anemi) på grund av en kraftig minskning av antalet hemoglobin och röda blodkroppar; förekomsten av blödning från överdrivet utvidgade kärl i matstrupen; en kraftig nedgång i kroppens skyddande funktioner; ökad sannolikhet för blåmärken och vaskulär retikulum.

Vid det tredje steget uppstår bildandet av regenerativa noder, utformade för att återställa strukturen hos vävnaderna hos det skadade organet, vaskulära föreningar, vars huvudroll är förknippad med en minskning av trycket i den hepatiska blodbanan. Är det möjligt att bota sjukdomen med en sådan mängd bindväv i tredje etappen? I dessa skeden av sjukdomen är fibros härdbar, och om den korrekta livsstilen observeras kommer patienten att kunna leva i mer än ett dussin år.

Modern medicin erbjuder effektiva behandlingsmetoder, men i det tredje skedet av fibros beror mycket på patientens kropps egenskaper: immunsystemets tillstånd, ålder och kön.

diagnostik

För att den föreskrivna behandlingen av leverfibros även vid det tredje steget ska vara effektiv och ge den önskade återhämtningen, måste en hel rad diagnostiska förfaranden utföras av den behandlande läkaren. Informativa diagnostiska metoder för fibros innefattar följande steg.

Komplett historia

Erhålla en fullständig historia av patienten, analys av klagomål och tillhörande symtom. Studien av närvaro av genetisk mottaglighet för sjukdomar relaterade till problem i organen i mag-tarmkanalen. Analys av förekomsten av kroniska sjukdomar, destruktiva vanor, samt olika patologier i levern, allvarliga förgiftningar, operationer. Full undersökning av patienten, palpation av bukhålan i levern, bestämning av arten av smärta. Utvärdering av förekomst av gul hud och ögonproteiner. Bedömning av patientens psyko-emotionella tillstånd som kan förvärras i närvaro av hepatisk encefalopati (en komplikation som uppstår när kroppen förgiftas med ämnen som frigörs vid förstörelsen av friska celler, som påverkar blodcirkulationen i hjärnvävnaderna).

Laboratoriemetoder

Ett blodprov som hjälper till att bestämma nivån på hemoglobin (förekomsten av anemi), antalet leukocyter (bedömning av graden av inflammation) och andra viktiga indikatorer. Biokemisk studie av blod som hjälper till att få information om kroppens arbete och prestanda hos huvudfunktionerna samt bestämning av innehållet i de viktigaste spårämnena i blodet. Studier som använder biokemiska markörer: bestämning av protrombin (PGA) index (bestämning av graden av blodkoagulering, som minskar vid sjukdomsutvecklingen); bestämning av antalet gamma-glutamyltranspeptidaser (biologiska ämnen som deltar i levern, vars mängd minskar med organs patologi); närvaron av alipoprotein Al (mängden blodprotein minskar). Erhålla koagulogramdata, som gör det möjligt att bedöma blodkoagulering, så att du kan utesluta förekomsten av cirros. En studie om anti-mitokondriella antikroppar för att utesluta sjukdomens autoimmuna natur. Även när patologins autoimmuna natur kommer anti-glattmuskelantikroppar att avslöjas, vilket indikerar skador på släta muskler. Om strukturen av cellkärnor störs i fallet med sjukdoms autoimmuna natur, utförs studier för att bestämma närvaron av antinucleära antikroppar. Urinalys kan du bestämma förekomsten av inflammation i urinvägarna. Hepatittest. Copprogram för att bestämma förekomsten av osmält matrester. Analys av avföring för närvaron av helminthägg.

Instrumentala metoder

Ultraljudsundersökning av närliggande organs för att identifiera mitten av spridningen av fibrös vävnad. Endoskopisk undersökning av organens inre yta (esophagogastroduodenoscopy). Beräknad tomografi för en detaljerad bedömning av organets tillstånd, detektering av närvaro av en tumör, skada, uteslutning av cirros. Det mest informativa förfarandet för att utvärdera sjukdomsfasen och utesluta förekomsten av cirros anses vara en biopsi (undersökning av ett prov av en vävnad hos ett skadat organ som erhållits genom en liten punktering med en tunn nål). För att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen används elastografi också som ett alternativ till biopsi-förfarandet (undersökning av organets vävnader med en speciell apparat).

behandling

Hur många människor lever med diagnos av leverfibros i 3 steg beror på många faktorer. För det första beror varaktigheten och livskvaliteten på snabb diagnos och korrekt behandling.

Grundläggande tillvägagångssätt

Vid komplex behandling av fibros används flera terapeutiska metoder.

Etiotropisk behandling (behandling som syftar till att eliminera orsaken) kan innefatta:

anti-virusinterventioner - användning av antivirala medel (oftast interferonhaltiga läkemedel); uteslutning av alkoholhaltiga drycker, behandling av alkoholberoende Om leverskada orsakas av ett läkemedel eller annan giftig substans, är det nödvändigt att avbryta mottagningen och utesluta kontakt och patogen.

Patogenetisk behandling (saktar ned patogena processer som förekommer i kroppen under sjukdom):

uteslutandet av överskott av koppar, som kan ackumuleras i vävnaderna; immunodepressiv terapi för den autoimmuna naturen hos sjukdomen; terapi som syftar till att förbättra tillståndet av gallblåsan (kolestas).

Symtomatisk behandling (eliminering av associerade symtom):

i närvaro av fenomenet förgiftning av hjärnceller med substanser som normalt neutraliseras i levern visas en speciell diet (en minskning av mängden protein och en ökning av växtföda) och antibakteriell terapi; diuretika används också för att avlägsna överskott av vätska som kan ackumuleras i bukhålan.

Det är viktigt! Först efter att ha bestämt orsaken till leversjukdomen kan effektiv behandling förskrivas.

Drogbehandling

Ett antal droger som används vid behandling och korrigering av abnormiteter i samband med hepatobiliärsystemet.

Hepatoprotektorer har en skyddande effekt på levercellerna, samtidigt som de bibehåller sin aktivitet. Om den autoimmuna naturen hos sjukdomen uppträder, används glukokortikosteroider (hormonhaltiga läkemedel, till exempel Prednisolone), liksom cytostatika (medel som kan minska mängden ärrvävnad, till exempel Busulfan, Nimustin). Om ultraljud inte avslöjar gallstens eller gallkanaler, är användningen av koleretiska läkemedel (Allohol, Nikodin) indikerad. För att stärka och stimulera immunsystemet används immunmodulerande läkemedel (Viferon, Derinat, Arbidol). Antiinflammatoriska läkemedel (Nurofen) används för att minska svårighetsgraden av inflammation i levern. Antioxidanter används för att minska svårighetsgraden av den toxiska effekten (vitaminkomplex, adekvat intag av vitamin C, A, E).

Det är viktigt! I den komplexa behandlingen av leverfibros är det nödvändigt att hålla sig till rätt näring (diet nr 5 - frekventa måltider med begränsat saltintag, med undantag av alkohol, stekt, sötmat, choklad, baljväxter).

Försök att eliminera dåliga vanor, hålla sig till grunderna för en hälsosam livsstil, leva ordentligt, detta kommer att avsevärt minska risken för att utveckla leverfibros.

Författare: Chernobay Hope

Våra läsare rekommenderar

Leverfibros är en kronisk patologi som uttrycks vid gradvis ersättning av fragment av hepatisk parenchyma genom bindväv (vävnad), som är baserad på kollagenproteinfibrer. I motsats till levercirros, i vilka delar av parenchymen helt ersätts, med fibros, förblir en betydande del av de aktiva levercellerna fortfarande levande och fortsätter att arbeta för att rengöra blodet av toxiner och producera gall och andra enzymer. Men om komplex behandling inte utförs, fortsätter dåliga vanor inte tidigare och en strikt diet följs inte med leverfibros, det blir oundvikligen och logiskt till cirros - den fullständiga och slutgiltiga förstörelsen av den största körteln i kroppen och dess främsta förespråkare från yttre och inre gifter.

Mus över eller klicka på bilden för att se bilden.

Funktioner av leverfibros

Det kan sägas att fibros är det initiala och ändå reversibla scenen av cirros. Med ett gynnsamt förhållande kan ett fall inte nå honom. Behandlas fibros? Visserligen ja, speciellt om negativa förändringar avslöjas i ett tidigt skede och patienten är uppriktigt redo att kämpa för sitt liv. Med hjälp av medicin kommer leverns unika förmåga att regenerera och fungera med "små krafter". Även 25% av levercellerna kan arbeta för ett helt organ i händelse av skada, sjukdom eller frivillig transplantation. Huvuddelen är att dessa 25% av cellerna bör ges möjlighet att arbeta och dela, gradvis återställa organs kampförmåga.

Symtom på leverfibros verkar betydligt blekare än symtom på cirros, ofta i de inledande skeden är de vanligen dolda och patologin kan identifieras endast genom laboratoriemetoder. Patienten uppvisar snabb trötthet, lätt viktminskning, mild smärta och tyngd i höger sida. Ibland bekymrar dyspepsi: illamående, bukvirvel, störningar i avföring. Palpation kan avslöja att lever och mjälte förstoras, men bara något, tuberklerna och skarpa hårda kanter i leverområdet är inte palpabla.

Patienten kan vara störd av kliande hud, huvudvärk, en liten temperaturökning. Typisk för erytemskirros på palmer och fötter, spindelvener på huden och "Gorgon-huvudet" på magen ändå eller de är mycket svaga. Fruktansvärda händelser som blödning från esofagus eller ascitesåren (vätskesammanhängning i magen) med fibros observeras inte, eftersom leverens venösa system inte är så kvävas av den expanderade bindväven för att orsaka patologi hos organets omgivande blodkärl.

Diagnos av fibros

Baserat på en undersökning av patienten och hans externa undersökning kan läkaren endast göra en preliminär slutsats om förekomst av en fibrotisk degenerering av levern. Patienten bör inte förvånas av doktorens frågor om hans vanor, bekanta, resor till heta länder, livsmedelsberoende. Undersökningen bidrar till att fastställa de möjliga orsakerna till utvecklingen av sjukdomen och att bestämma hur man behandlar leverfibros. Om det till exempel blev en följd av den uppskjutna virala hepatiten behövs en behandlingstaktik. Och om bindevävnaden började växa i parasitering av hepatormar som tagits från Thailand eller Vietnam, då parallellt med restaureringen av leverceller, måste du förstöra parasiterna och på ett säkert sätt ta bort resterna från kroppen.

Ytterligare diagnos utförs med hjälp av ett blodprov, vilket bör avslöja närvaron av specifika enzymer som är karakteristiska för leverfibros (PGA-index), liksom antikroppar mot parasitantigener och hepatitvirus A till G. Ett coprogram tas (fecesanalys) för att detektera helminthägg. Det låter dig noggrant bestämma parasiterna och välja lämplig drog.

Parallellt är en ultraljud, magnetisk resonansbildning och minimalt invasiv leverbiopsi, vilket leder till att läkaren tar emot prover av hepatisk parenkym. Samtidigt görs en tunn punktering i leverområdet under kontrollen av ultraljudsenheten, vilket gör det möjligt att ta ett vävnadsprov för analys. Ett alternativ till biopsi var elastometri-proceduren, en typ av ultraljudsskanning av levern parenchyma. Dess obestridliga fördelar är den fullständiga icke-invasiviteten och förmågan att undersöka de områden som är hundratals gånger större i området än de som undersöktes under biopsi. Den enda nackdelen är bristen på en 100% garanti för diagnos - det måste åtminstone bekräftas av resultaten från ett biokemiskt blodprov.

Om en patient har 1 graders fibros i levern kan en noggrann diagnos endast göras på grundval av biopsi och biokemiska tester, inte heller kan ultraljud eller MR av symptomen på degenerering av enskilda leverceller (cellulär fibros) fixa. Dessutom bidrar en biopsi till att eliminera (eller bekräfta) sjukdomens onkologiska natur.

Stegfibros

Den internationella medicinska klassificeringen indelar de fyra stadierna av sjukdomen. Den första är nästan asymptomatisk. Små delar av leverparenchyma genomgår ärrbildning, som inte har någon signifikant effekt på organets funktion, det intrahepatiska blodflödet och blodkällans cirkulation. På detta stadium bildas det primära fokuset på patologi, bunden till lokalisering av kronisk inflammation eller nedsatt venös cirkulation. Prognosen i första etappen är gynnsam, spridningen av bindväv kan stoppas och leverfunktionerna återställs i sin helhet.

Den största faran ligger i det faktum att patienten, utan att veta något om sin sjukdom, fortsätter att äta och dricka allt och förvärra leverens tillstånd, vars skada växer exponentiellt.

Leverfibros klass 2 är markerad av utseendet av nya foci och kollagenskikt och broar mellan dem. Ärr omger gallröret och blodkärlen, stör störningen av gall och blod. Fartygen pressar den omgivande friska parenchymen och det blir inflammerad. Kroppen tenderar att isolera fokus, vilket leder till en ny bildning av fibrös vävnad, och så vidare i en cirkel. Vid detta tillfälle blir det svårare att styra processen, det fångar nya leverlober. En strikt diet, hepatoprotektorer, en fullständig avvisning av dåliga vanor och tankeväckande läkemedelsbehandling tillåter dig dock att blockera den massiva utbytet av celler och fusion av fibrosfoci. Detta, som i första etappen, ger hopp om ett positivt resultat.

Grad 3-fibros i levern innebär att bindvävsnollarna redan är närvarande i parenkymen och levern börjar gradvis förvärva ett grovt utseende som kännetecknar cirros. Det här är det sista steget när det fortfarande är möjligt att hoppas på skadestånd och återställande av leverfunktioner, om inte i sin helhet, då i stor volym.

Det sista steget av fibros är praktiskt utvecklad och progressiv cirros av klass A enligt Child-Hugh-klassificeringen. Förändringar i parenkymen är redan oåterkalleliga, läkemedelsföreträdarens uppgift är bara att försöka kompensera för skadan, vilket inte låter processen spridas till de återstående friska vävnaderna. Fjärde graders fibros är särskilt farlig i hepatit C, eftersom denna "anbudsmördare" har tid att märkbart träffa nästan hela leverparenchymen utan att ge några tecken på dess aktivitet för närvarande. Svårighetsgraden av sjukdomen förvärras av förekomsten av skadliga missbruk, särskilt vid användning av syntetiska droger som används av de flesta bärare av hepatit C-viruset. Enligt statistiken minskar denna diagnos tiden för omvandling av fibros till cirros från 10-15 år med normal alkoholism till 2-5 år.

Orsaker och typer av fibros

Läkare delar traditionellt fibros beroende på orsakerna, lokaliseringen vid inledningsskedet och egenskaper hos kursen (patogenes).

De främsta orsakerna till foci av bindväv i levern parenchyma:

regelbunden användning av alkohol och utveckling av alkoholhepatit; kronisk förgiftning av hushålls- eller industriförgiftningar av organiskt och oorganiskt ursprung, vilket levern i slutändan inte kan neutralisera; långvarig användning av hepatotoxiska läkemedel; små helminter från släktet Trematodes (schistosomer och opistorhis), bosatte sig i levern och orsakade mekanisk skada och inflammation som ett resultat av åtgärderna för parasiternas vitala aktivitetsprodukter; smalning av de intrahepatiska gallkanalerna som ett resultat av den så kallade biliärcirrosen; brott mot intrahepatisk eller allmän blodcirkulation, vilket leder till stagnation av blod och hypoxi hos hepatocyter.

Det finns också genetiska faktorer som predisponerar för fibros. I vissa fall är orsaken till återfödelse inte känd för viss, i sådana fall indikeras sjukdoms kryptogena natur.

Om sjukdomen orsakas av externa faktorer (inte direkt relaterad till egenskaperna hos strukturen i levervävnaden), talas vanligen hjärt- och periportal fibros.

Hjärtfibros är en av de allvarliga komplikationerna av hjärtsvikt. Hjärtat kan inte pumpa blod genom kärlen med tillräcklig kraft, vilket resulterar i stagnation i venerna och kapillärerna i levern. Hepatocyter är syreberövade, dö och skyddande bindväv bildas runt de nekrotiska ställena. För att avbryta denna process är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen, vilket inte alltid är möjligt att göra. Det är därför som majoriteten av äldre människor som lider av allvarliga hjärt- och kärlsjukdomar, är leverns tillstånd väldigt långt ifrån perfekt, även om de var likgiltiga med alkohol, feta och kryddiga under hela livet.

Periportal fibros av levern uppträder vid parasitering i gallkanalerna av parasitiska maskar, som nämnts ovan. De är fästa vid kanalernas väggar med sug eller krokar, vilket inte bara skador epitelet utan också bidrar till penetration av patogena mikroorganismer i vävnaden. I stället för fastsättning av maskar uppträder inflammation, ofta bildas cystor. Kanalerna smala, igensatta med skvättpitel och parasitägg, vilket försvårar processen. Den enda "tröst" kan vara att processen inte är snabb, vanligtvis börjar invasiv fibros 10 eller till och med 20 år efter infektion. Men om det finns många parasiter i levern, kan det börja mycket snabbare.

Trematoder kännetecknas av en komplex utvecklingscykel, så att en ny vuxen individ kommer ut ur ägget, masken måste ändra två eller tre värdar. Antalet maskar i kroppen kan öka endast på grund av reinfektion. Men ett stort antal parasiter som har trängt in i levern för första gången medför i sig en allvarlig fara och kräver att åtgärder vidtas.

Lokalisering av fibros

Sjukdomen är annorlunda än cirros, som för närvarande inte är diffus men fokuserad på naturen. Enligt läget av lesionerna och deras antal och storlek utmärks de följande typerna av leverfibros:

venulär, som tillhör de centrala lobulerna i portalen och andra huvudåren; pericellulär - utgående från nederlaget för membran av hepatocyter. Levercellerna är omgivna av ett fettlager och är uteslutna från processen med vital aktivitet. Gradvis växer ett sådant fokus och blir så småningom en cirrhotisk nod; septal - där stora områden av nekrotisk vävnad bildas i olika delar av levern parenchyma; periduktal - där foci ackumuleras kring inflammerade gallgångar.

I de flesta fall blandas fibros i första steget.

Fibrosisbehandling

Till skillnad från cirros, som endast kan kompenseras, är behandling av leverfibros i de inledande stadierna ganska möjlig med fullständig återställning av blodfiltrering och framställning av gall och andra enzymer. Den huvudsakliga uppgiften att behandla är att neutralisera huvudorsaken till vävnadsutbyte och orsaker som bidrar till denna process. Om hepatit är orsaken till fibros, föreskrivs antiviral terapi, om levern attackeras med helminter föreskrivs antiparasitiska läkemedel. I samtliga fall är ett avstående av alkohol. Stoppbehandling för andra sjukdomar med läkemedel som undertrycker leverans arbete. I de flesta fall är koleretiska droger tilldelade för att eliminera stagnation i kanalerna. Det är nödvändigt att minska mängden kopparjoner och andra tungmetaller, för att rengöra blod och tarmar från slagg, för att minska belastningen på levern.

Drogterapi vid behandling av fibros innebär att kursen tar följande droger:

hepatoprotektorer som skyddar friska parenchymceller från skadliga yttre påverkan; glukokortikosteroider - ämnen som undertrycker inflammatoriska processer; cytostatika - läkemedel som minskar hastigheten för bildandet av kollagenfibrer; immunitetsförbättrande medel.

Användningen av vitaminkomplex och medel som normaliserar arbetet i mag-tarmkanalen är till stor nytta.

En stor roll vid behandling av fibros är kost. Livsmedel ska vara fraktionerad, med undantag för signifikanta engångsbelastningar på levern. Utesluten från kosten stekt, salt, kryddig. Välkommen färska grönsaker, grönsaker, mejeriprodukter. Du bör inte upprepa att alkohol är helt utesluten.

Leverfibros i de tre första stegen är härdbar och är inte en mening. Det viktigaste är att förstå att vi nu måste leva på ett nytt sätt. Hur mycket fjärde grad av leverfibros liv beror på graden av dess spridning genom organens vävnader, kroppens allmänna tillstånd, ålder och vilja hos patienten själv. Fall beskrivs när personer med cirros har bott i 15 och 20 år efter att ha gjort en hemsk diagnos. Men vi måste alltid komma ihåg att leverfibros kan botas och cirros är irreversibel.

Förebyggande av fibros

Leverfibros, liksom många andra systemiska sjukdomar i inre organ, är mycket lättare att förebygga än att bota. Tyvärr är patienten i de flesta fall ansvariga för skadan på sin egen lever. Överträdelse av arbete och vila, konstant stress, ohälsosam kost förvärras av skadliga vanor och missbruk. Den autoimmuna faktorn kan inte bortse från - i cirka 30% av fallen uppstår leverpatologi för en otydlig anledning.

Bindvävnad i levern växer inte över natten, för att den ska bildas i parenchymen behövs år eller till och med årtionden av ohälsosam livsstil. Om du inte vill smärta på 40, hur och vad man ska behandla leverfibros, ge upp dåliga vanor, träna, äta rätt och se din hälsa. Sjukdomar i hjärtat, mage, tarmar, njurar kan också påverka leverens hälsa och orsaka fetma och fibros. Undvik att ta starka läkemedel om det inte orsakas av en situation på gränsen till liv och död. Det är inte nödvändigt att behandla en sjukdom som provocerar utvecklingen av en annan, mycket svårare och farlig.

Modern ekologi lämnar mycket att önska. Det är möjligt att skada levern utan att dricka en enda droppe alkohol. Om du vill hjälpa din lever på allvar, ta hepatoprotektorer, spendera efter 40 års årlig ultraljud eller elastometri och chanserna att få fibros kommer att minskas till noll.

Svetlana Levchenko

Kirurg av den första kategorin. Forskare vid Institutet för allmän och akut kirurgi. Chefsredaktör av Cirrhosis-Liver.RF

Diagnostiserande leverfibros i första graden är svår, men endast under denna period behandlas det bra. För detta är det nödvändigt att regelbundet kontrollera och godkänna undersökningar med en läkare Tidig behandling och rätt tillvägagångssätt kan garantera återhämtning utan konsekvenser för kroppen. Terapi bör vara omfattande. Efter återhämtning krediteras patienten med kost och en hälsosam livsstil för att förhindra återfall.

I det tidiga skedet är leverfibros svår att upptäcka, men det är lättare att behandla.

Vad är fibros?

Sjukdomen hör till ICD 10 (internationell klassificering av sjukdomar 10 revisioner). Sjukdomen kännetecknas av aktiv tillväxt av bindväv. Den största risken för sjukdomen är långsiktig utveckling, vilket leder till bildandet av en malign tumör. Fibrosis diagnostiseras i nästan alla kroniska sjukdomar i kroppen.

Orsaker och progression av sjukdomen

Det finns flera orsaker till sjukdomen. Beroende på detta, dela:

Hjärtfibros i levern. Förekommer på grund av störningar i hjärt-kärlsystemet. Huvudskälet är organets syreförlust. Portalen eller periportal fibros i levern. Det blir resultatet av felaktig behandling av cirros eller hepatit C. Observeras vid förgiftning med toxiner och skadliga ämnen, inklusive ackumulering i kroppen av en stor mängd droger. Kongenital fibros observeras hos barn. Orsaken till det är genetiska predispositioner. Samtidigt finns det markerad portalfibros.

Utvecklingen av fibros börjar när mängden kollagen som produceras överstiger mängden av dess nedbrytning. Orsaken är det aktiverade perivaskulära skiktet i levern, vilket är ansvarigt för fettkulan. Detta börjar organs ärrbildning. Beroende på läsplatsen finns följande:

Fokal fibros. Det kännetecknas av förekomst av ärr vid platsen för en tidigare skadad del av levern. Zonal fibros. Det första tecknet på denna typ av sjukdom är skleros i portalvägen. Perikukleär fibros. Det kommer efter härdning av de inflammerade gallgångarna. Perivenulär. Kommer med alkoholmissbruk.

Flödesformer

För korrekt bestämning av sjukdomsstadiet med hjälp av biopsi, ultraljud och blodprov. Den mest moderna och korrekta är definitionen med hjälp av en ultraljudsenhet "Fibroscan", som bestämmer organets densitet. Resultaten ges på metavirskalan, där F0 indikerar en helt frisk lever och F4 betyder cirros.

Omfattningen av sjukdomen

Vid stadium 3-4 av leverfibros är det hög risk för dödsfall och terapi är mycket dyrt.

Varaktigheten av var och en av stadierna är 4-5 år. Dessutom, med förvärringen av sjukdomen, reduceras denna period. Beroende på symptomen och varaktigheten, separera stadierna av leverfibros:

Sjukdom 1 grad av utveckling liknar en inflammatorisk process i mjälten. I laboratorieundersökningar har antalet blodceller och röda blodkroppar minskat i blodet. Samtidigt visar inte hepatiska markörer abnormiteter. Bindvävnader finns i försumbara mängder. Du kan göra rätt diagnos efter genomförande av instrumentstudier. Inledningen av behandling av fibros av 1 grad sker snabbt och utan konsekvenser för patienten. Den andra graden fibros kännetecknas av förändringar i portalområdena. Med röntgenstrålar eller ultraljud ses deras stora ökningar. Diagnosen i detta skede slutar med återhämtning med rätt kombinationsbehandling. Om du inte startar behandlingen börjar patienten med leverens 3-gradiga fibros. Samtidigt bildas ett stort antal ärr på levern, vilket leder till att organet ökar betydligt. Prognosen för återhämtning beror på kroppens svar på medicinen som används. Vid positivt svar kan du utan kirurgisk ingrepp. Fibros av grad 4 kännetecknas av irreversibla processer i levern. I det här fallet täcker ärren hela ytan på orgeln och bildar falska lober i strukturen. Att behandla sjukdomen vid detta stadium är meningslös medicinering. En chans för botemedel ges endast genom levertransplantation.

Symtom på leverfibros

Leverfibros utvecklas långsamt, med milda men ihållande återkommande symtom.

Fiberförändringar i levern uppträder väldigt långsamt. Det kan ta upp till 6 år från sjukdomsuppkomsten till början av de första symtomen. Hela denna tid kan patienter uppleva trötthet och trötthet. Dessutom talar ett stort antal blåmärken på kroppen, som inträffar efter det minsta slaget, också om problem med levern. Men få personer uppmärksammar detta. När leverskadorna når sitt maximum börjar patienten visa tecken på fibros:

ständigt växer och ökar mjälnens storlek, åderbråck och ofta blödning från dem, ett blodprov visar järnbristanemi och en förändring av antalet blodplättar, markörer av leverfibros visar ett AST / ALT-förhållande> 1.

Funktioner hos sjukdomen hos barn

Barnet kan diagnostiseras med medfödd leverfibros. Sjukdomen är ärvad, den utvecklas på grund av felaktig behandling av leversjukdom eller på grund av fel i immunsystemet. Identifiera det hos unga barn eller ungdomar. Tecken på sjukdomen är ökad lever- och njurstorlek, närvaron av ett stort antal cyster i hela kroppen och ihållande hypertension. Vid diagnostisering av medfödd fibros bestäms livslängden av nivån på skador på de inre organen. Men om sjukdomen inte hade tid att orsaka skador, kan dess symtom endast ses 6-8 år. Diagnostiserande fibros hos ett barn som har drabbat en lever uppträder på samma sätt som vuxna.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos av leverfibros innefattar ett antal förfaranden. För det första analyserar läkaren patientens levnadsförhållanden. I detta skede är det nödvändigt att berätta om de befintliga medfödda eller ärftliga sjukdomarna. Du bör också beskriva symptomen och varaktigheten av deras manifestationer. Efter kommunikation fortsätter doktorn att undersöka buken. Det bör utföras med hjälp av palpation. Vid denna tidpunkt noterar läkaren ömhet i bukhålan och i leverområdet. För att bedöma sjukdomsfasen utvärderar doktorns mentala tillstånd. Detta beror på den möjliga utvecklingen av giftig förgiftning på grund av närvaron av ett stort antal skadade celler.

Nästa steg, som hjälper till att bestämma fibros, är laboratorietester av blod och lever. I vissa fall föreskrivs också ett avföring och urintest. För att bekräfta diagnosen hepatisk fibros används instrumentala metoder. Dessa inkluderar ultraljudsundersökning av bukhålan, beräknad tomografi och leverbiopsi. För att bestämma den exakta diagnosen ska alla dessa metoder och steg utföras så snabbt och fullständigt som möjligt.

Funktioner av behandlingen

av droger

Före utnämningen av behandling är det nödvändigt att identifiera orsaken till sjukdomen. Beroende på det bestämmer läkaren listan över nödvändiga läkemedel. Framgångsrik behandling består i att använda ett komplex av läkemedel som syftar till att korrigera hela systemets arbete. För behandling av leverfibros föreskrivs hepatoprotektorer - ett medel för att bevara levercellernas normala aktivitet. Dessa inkluderar "Maxar", "Liv 52" och "Geptral". Choleretic droger är ordinerad i avsaknad av bukspottkörteln. Annars kan de inte bota, men kommer att bidra till försämringen av urolithiasis. Exempel är "Allohol", "Odeston" och "Nikodin". Antiinflammatoriska läkemedel, immunmodulatorer och hormonella mediciner anses vara effektiva vid behandling av fibros.

Operativ intervention: hur många bor

Behandling av leverfibros i senare skeden utförs med hjälp av kirurgi. Innan dess genomförande bör man vara övertygad om ineffektiviteten hos andra metoder. Kontraindikation till operation är graviditet. Kirurgisk ingrepp som föreskrivs för övergången till sjukdoms sista skede - levercirros. Det använder organtransplantation. För att förfarandet ska lyckas, bör du se till att du är kompatibel med donatorlevern. Det bästa alternativet skulle vara en transplantation från en nära släkting. Enligt statistik lever människor med givarlever 10 år eller mer, förutsatt korrekt näring och periodiska laboratorietester.

Diet under behandlingen

Diet för fibros innebär användning av listor över produkter från 5: e tabellen. Måltiderna bör bestå av tillåtna ingredienser. Du borde äta 5-6 gånger om dagen, och delarna ska vara små. Det är viktigt att observera dricksregimen och dricker minst 2,5-3 liter vätska per dag. Det är värt att dricka mineralfritt kolsyrat vatten. I beredningen av kosten är att använda råd från en nutritionist.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Det finns inga speciella folkrecept för fibros. Applicera infusioner och avkok av medicinska växter för att återställa eller behålla leveransfunktionerna. Thistle, hundrosen och majsstammar har användbara egenskaper. Användningen av örter utan tillstånd av en läkare är förbjuden.

Eventuella komplikationer

Komplikationer av leverfibros kan utvecklas till onkologi, insufficiens, blödning.

Orsaken till komplikationer vid leverfibros är sen behandling och felaktiga diagnoser. Detta beror på den sena manifestationen av symtom på leversjukdom. Ofta är konsekvensen av fibros hypertoni, som blir kronisk. Som ett resultat är patienten tvungen att ta potenta droger. Som ett resultat av konstant ökat tryck utvecklas åderbråck i mage, matstrupe och tarm. Konsekvenserna av detta är blödning. Komplikationer innefattar ackumulering av vätska i bukhålan. När sjukdomen detekteras i de sena stadierna utvecklas njursvikt och vävnadsdegenerering till en malign tumör. En av de ogynnsamma komplikationerna är levercirros.

Förebyggande och ytterligare prognos

Förebyggande åtgärder är i avvisningen av dåliga vanor, särskilt från användningen av alkoholhaltiga drycker och i en balanserad diet. För att förhindra fibros är det värt att neka att överanvända droger och ämnen som kan ackumuleras i kroppen. Det är också viktigt för avvikelser från det normala tillståndet att konsultera en läkare för råd. Självbehandling är oacceptabel, eftersom det leder till att sjukdomen och komplikationerna startas. Med tidig behandling börjar prognoserna vara ganska optimistiska. Korrekt behandling och överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren leder till en ökad livslängd.

Hur man behandlar leverfibros grad 3?

Sjukdomen i de första stadierna (första och andra) elimineras effektivt med medicinering, medan leverfibros av 3 grader är sämre att behandla och det finns risk för att cirros utvecklas.

skäl

För att öka risken för återhämtning och bota patienten av fibros även i tredje etappen är det nödvändigt att ta reda på orsaken till patologins utveckling.

• Hepatitviral natur (B, C, D) vid vilken utvecklar akut inflammation i vävnaderna;
• Virala infektioner, såsom exempelvis viral mononukleos eller cytomegalovirusinfektion, som är en typ av herpesvirus;
• Alkoholmissbruk
• En kraftig minskning av immuniteten, som orsakas av autoimmun hepatit (när det egna försvarssystemet attackerar friska celler) eller primär biliär cirros (en autoimmun reaktion i gallkanalen);
• Förekomst av predisposition som överförs genetiskt. I detta fall har oftast leverfibros redan diagnostiserats hos någon av de närmaste släktingarna.
• Patologier i gallvägen, som innefattar extrahepatisk obstruktion, det vill säga blockering av gallgångarna; utvecklingen av primärskleroserande kolangit (patologi, åtföljd av bildandet av ärrvävnad i gallkanalerna); gallsten sjukdom där bildandet av sand och sten i gallblåsan.
• Hepatit, som utvecklas på grund av giftig förgiftning och vävnadsskada efter exponering för kroppen av olika toxiner och giftiga ämnen.
• Förgiftning av kroppen med olika droger, oftast är det ett antitumör eller antirheumatisk läkemedel, retinoider.
• Patologisk tryckökning i portalvenen. Patologi associerad med utvecklingen av venös stasis i kärlen.
• Avvikelser i metaboliska processer, åtföljd av ackumulering av koppar i kroppen.

Tecken på

I den tredje etappen av fibros är symptomen som är karakteristiska för sjukdomen redan uppenbara, vilka inte ofta observeras i tidigare skeden. Om den kliniska bilden i början är den kliniska bilden praktiskt taget frånvarande och bildandet av en överskott av fibrös vävnad endast kan detekteras genom histologisk undersökning av ett prov av en patients vävnad under ett mikroskop (biopsi), då i det tredje steget kan förekomsten av fibros antas baserat på närvaron av tecken som är karakteristiska för sjukdomen.

Det är viktigt! Kliniska tecken på leverfibros börjar oftast bara ses åtta till åtta år efter organskada, det vill säga inte tidigare än sjukdoms tredje skede.

• trötthet;
• dåsighet;
• generell sjukdom
• minskning av arbetskapacitet;
• känslomässig instabilitet, tendensen till depression;
• utveckling av anemi (anemi) på grund av en kraftig minskning av antalet hemoglobin och röda blodkroppar;
• förekomsten av blödning från överdrivet utvidgade kärl i matstrupen;
• en kraftig nedgång i kroppens skyddande funktioner;
• ökad sannolikhet för blåmärken och vaskulär retikulum.

Vid det tredje steget uppstår bildandet av regenerativa noder, utformade för att återställa strukturen hos vävnaderna hos det skadade organet, vaskulära föreningar, vars huvudroll är förknippad med en minskning av trycket i den hepatiska blodbanan. Är det möjligt att bota sjukdomen med en sådan mängd bindväv i tredje etappen? I dessa skeden av sjukdomen är fibros härdbar, och om den korrekta livsstilen observeras kommer patienten att kunna leva i mer än ett dussin år.

Modern medicin erbjuder effektiva behandlingsmetoder, men i det tredje skedet av fibros beror mycket på patientens kropps egenskaper: immunsystemets tillstånd, ålder och kön.

diagnostik

För att den föreskrivna behandlingen av leverfibros även vid det tredje steget ska vara effektiv och ge den önskade återhämtningen, måste en hel rad diagnostiska förfaranden utföras av den behandlande läkaren. Informativa diagnostiska metoder för fibros innefattar följande steg.

Komplett historia

• Erhålla en fullständig historia av patienten, analys av klagomål och tillhörande symtom.
• Studien av närvaro av genetisk mottaglighet för sjukdomar relaterade till problem i organen i mag-tarmkanalen.
• Analys av förekomsten av kroniska sjukdomar, destruktiva vanor, samt olika patologier i levern, allvarliga förgiftningar, operationer.
• Full undersökning av patienten, palpation av bukhålan i levern, bestämning av arten av smärta. Utvärdering av förekomst av gul hud och ögonproteiner.
• Bedömning av patientens psyko-emotionella tillstånd som kan förvärras i närvaro av hepatisk encefalopati (en komplikation som uppstår när kroppen förgiftas med ämnen som frigörs vid förstörelsen av friska celler, som påverkar blodcirkulationen i hjärnvävnaderna).

Laboratoriemetoder

• Ett blodprov som hjälper till att bestämma nivån på hemoglobin (förekomsten av anemi), antalet leukocyter (bedömning av graden av inflammation) och andra viktiga indikatorer.
• Biokemisk studie av blod som hjälper till att få information om kroppens arbete och prestanda hos huvudfunktionerna samt bestämning av innehållet i de viktigaste spårämnena i blodet.
• Studier som använder biokemiska markörer: bestämning av protrombin (PGA) index (bestämning av graden av blodkoagulering, som minskar vid sjukdomsutvecklingen); bestämning av antalet gamma-glutamyltranspeptidaser (biologiska ämnen som deltar i levern, vars mängd minskar med organs patologi); närvaron av alipoprotein Al (mängden blodprotein minskar).
• Erhålla koagulogramdata, som gör det möjligt att bedöma blodkoagulering, så att du kan utesluta förekomsten av cirros.
• En studie om anti-mitokondriella antikroppar för att utesluta sjukdomens autoimmuna natur.
• Även när patologins autoimmuna natur kommer anti-glattmuskelantikroppar att avslöjas, vilket indikerar skador på släta muskler.
• Om strukturen av cellkärnor störs i fallet med sjukdoms autoimmuna natur, utförs studier för att bestämma närvaron av antinucleära antikroppar.
• Urinalys kan du bestämma förekomsten av inflammation i urinvägarna.
• Hepatittest.
• Copprogram för att bestämma förekomsten av osmält matrester.
• Analys av avföring för närvaron av helminthägg.

Instrumentala metoder

• Ultraljudsundersökning av närliggande organs för att identifiera mitten av spridningen av fibrös vävnad.
• Endoskopisk undersökning av organens inre yta (esophagogastroduodenoscopy).
• Beräknad tomografi för en detaljerad bedömning av organets tillstånd, detektering av närvaro av en tumör, skada, uteslutning av cirros.
• Det mest informativa förfarandet för att utvärdera sjukdomsfasen och utesluta förekomsten av cirros anses vara en biopsi (undersökning av ett prov av en vävnad hos ett skadat organ som erhållits genom en liten punktering med en tunn nål).
• För att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen används elastografi också som ett alternativ till biopsi-förfarandet (undersökning av organets vävnader med en speciell apparat).

behandling

Hur många människor lever med diagnos av leverfibros i 3 steg beror på många faktorer. För det första beror varaktigheten och livskvaliteten på snabb diagnos och korrekt behandling.

Grundläggande tillvägagångssätt

Vid komplex behandling av fibros används flera terapeutiska metoder.

Etiotropisk behandling (behandling som syftar till att eliminera orsaken) kan innefatta:

• anti-virusinterventioner - användning av antivirala medel (oftast interferonhaltiga läkemedel);
• uteslutning av alkoholhaltiga drycker, behandling av alkoholberoende
• Om leverskada orsakas av ett läkemedel eller annan giftig substans, är det nödvändigt att avbryta mottagningen och utesluta kontakt och patogen.

Patogenetisk behandling (saktar ned patogena processer som förekommer i kroppen under sjukdom):

• uteslutandet av överskott av koppar, som kan ackumuleras i vävnaderna;
• immunodepressiv terapi för den autoimmuna naturen hos sjukdomen;
• terapi som syftar till att förbättra tillståndet av gallblåsan (kolestas).

Symtomatisk behandling (eliminering av associerade symtom):

• i närvaro av fenomenet förgiftning av hjärnceller med substanser som normalt neutraliseras i levern visas en speciell diet (en minskning av mängden protein och en ökning av växtföda) och antibakteriell terapi;
• diuretika används också för att avlägsna överskott av vätska som kan ackumuleras i bukhålan.

Det är viktigt! Först efter att ha bestämt orsaken till leversjukdomen kan effektiv behandling förskrivas.

Drogbehandling

Ett antal droger som används vid behandling och korrigering av abnormiteter i samband med hepatobiliärsystemet.

• Hepatoprotektorer har en skyddande effekt på levercellerna, samtidigt som de bibehåller sin aktivitet.
• Om den autoimmuna naturen hos sjukdomen uppträder, används glukokortikosteroider (hormonhaltiga läkemedel, till exempel Prednisolone), liksom cytostatika (medel som kan minska mängden ärrvävnad, till exempel Busulfan, Nimustin).
• Om ultraljud inte avslöjar gallstens eller gallkanaler, är användningen av koleretiska läkemedel (Allohol, Nikodin) indikerad.
• För att stärka och stimulera immunsystemet används immunmodulerande läkemedel (Viferon, Derinat, Arbidol).
• Antiinflammatoriska läkemedel (Nurofen) används för att minska svårighetsgraden av inflammation i levern.
• Antioxidanter används för att minska svårighetsgraden av den toxiska effekten (vitaminkomplex, adekvat intag av vitamin C, A, E).

Det är viktigt! I den komplexa behandlingen av leverfibros är det nödvändigt att hålla sig till rätt näring (diet nr 5 - frekventa måltider med begränsat saltintag, med undantag av alkohol, stekt, sötmat, choklad, baljväxter).

Försök att eliminera dåliga vanor, hålla sig till grunderna för en hälsosam livsstil, leva ordentligt, detta kommer att avsevärt minska risken för att utveckla leverfibros.

Behandling av leverfibros

Leverfibros är en mycket allvarlig irreversibel sjukdom. Det kännetecknas av att den normala leverparenkymvävnaden ersätts med fibrös vävnad.

Uppstå patologi vid vilken ålder som helst. Hos spädbarn hänvisar den till medfödda sjukdomar. Det är mycket viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid och börja behandla.

Behandling av leverfibros bör komma i god tid, eftersom vi pratar om realtidsliv.

Vad är fibros

Fibros är inte en självständig sjukdom, utan en typ av komplikation av kroniska leversjukdomar. För närvarande är cellerna, organets intercellulära och vävnadsstrukturer föremål för långsam förstöring.

I enkla ord kan vi säga att kroppen dör. Gradvis ersättning av leverns vävnad av bindemedlet leder till omstrukturering och komprimering av parenkymen. Som ett resultat upphör kroppen att fungera på något sätt.

Leverfibros är när normal funktionell vävnad ersätts av patologisk och icke-funktionell.

Så, vad är fibrös vävnad? Det är en bindväv som består av olika bindväv.

Det innehåller också celler, men det finns ett obetydligt antal av dem. Bindvävnad är däremot naturlig hepatisk, oformad, tät och fibrös.

Huvuddelen av fibervävnaden är stellatceller. Dessa är de viktigaste cellulära elementen som är ansvariga för att få en normal intercellulär substans i kroppen.

På annat sätt kallas stellatceller fibrogena. När en kronisk sjukdom bildas i levern, är det en stor faktor för dessa celler att börja sina hektiska aktiviteter.

De aktiveras, börjar multiplicera och producera fibrös vävnad, som i slutändan ersätter levern.

Ytterligare möjligheter för bildning av bindvävsmaterial inkluderar även endotelceller i de hepatiska sinusoiderna och myofibroblastliknande celler.

Till skillnad från den extracellulära bindväven innehåller fibrer mer kollagen och amorf intercellulär substans.

Kollagen dominerar typ 1, 2, 3, 4, 5 och 6. Ofta har de den vanliga strukturen, inte föremål för patologiska förändringar.

Död extracellulär substans i den patologiska vävnaden är glykosaminoglykaner, glykoproteiner, proteoglykaner.

Exakt, utan korrekt undersökning, avslöjar sammansättningen av den fibrösa vävnaden. På många sätt beror allt på den kroniska sjukdomen som uppstått och dess ursprungsprung.

Leverfibros är uppdelad i tre typer:

1. Periportal. Utbildningsfaktor är parasiter.
2. Primär icke cirrhotisk. Denna typ av fibros orsakas av kronisk hjärtsjukdom, echinokocks, brucellos. Leverens näring är suspenderad på grund av obstruktion av leverkärlen. Som ett resultat provar fastande bildandet av fibros.
3. Medfödd.

Även enligt inflammationsstället kallas fibros:

1. Pericellulär. Fibervävnad påverkar skalet hos de främsta levercellerna.
2. Blandat.
3. Venular. Koncentrerad patologi i leverns centrum.
4. Periduktal. Byt vävnad nära gallkanalen.
5. Zonal. All lever påverkas.

skäl

Leverfibros är en mycket allvarlig sjukdom som är svår att behandla. Ofta hittades helt av misstag eller redan i svår form.

Symtom i början av sjukdomen uppenbarar sig inte praktiskt. Patologins utveckling är långsam.

Leverfibros är sannolikt en följd av andra patologier, men det finns andra samtidiga faktorer.

1. Kemisk förgiftning.
2. Långtidsanvändning av potenta läkemedel.
3. Överdriven alkoholanvändning.
4. Äta skräpmat.
5. Hepatit C.
6. Minskad immunitet.
7. Allvarliga systemiska sjukdomar.

Det finns också ärftlig fibros. I detta fall påverkas utvecklingen endast av genetisk predisposition.

Med utvecklingen av medfödd fibros, lider levern såväl som kärl och gallgångar. Sjukdomens initiala steg börjar även i livmodern.

symtomatologi

Vissa symtom, som endast är inneboende i fibros, existerar inte. Där ligger den speciella faran.

Ofta upptäckes sjukdomen helt av en slump, när processen är redan irreversibel.

• Allmän sjukdom, sömnighet, svaghet.
• Dålig aptit.
• Matsmältningsstörningar i form av illamående eller kräkningar.
• Brytstol
• Smärta i höger sida, där levern är belägen.
• Nervositet.
• Migrän.

Dessa är vanliga tecken som kan karakteriseras av någon sjukdom. Endast allvarlig diagnostik kan känna igen fibros. Ofta förekommer några symptom redan i steg 2-3.

För de senare stadierna präglas av symtom som:

• Klåda.
• Förlust av medvetandet
• Ascites.
• Yellowness av huden.
• Missfärgning av urin och avföring.

Medfödd typ

Denna typ av fibros är en vanlig patologi hos spädbarn. Det kan förekomma redan i spädbarn eller ett barn i förskoleåldern.

I det här fallet är det mycket svårt att upptäcka sjukdomen, eftersom barn inte uttrycker välbefinnande och inte kan förklara vad som händer med dem.

Orsaken till sjukdomen är ärftlighet. Överfört till fostret på ett autosomalt recessivt sätt.

Även efter barnets födelse kan patologin inte manifestera sig någon tid, och levern fortsätter att fungera.

Vid ultraljud, verkar denna lever lite förstorad med små, vita, stjärnformade inslag.

Efter ett tag expanderar fibrös vävnad, och portaltraktorerna i histologi expanderar. Även med fibros förändras inte lobulerna alls, ingen kolestas observeras. Funktionella tester avslöjar ingenting.

Hos barn på tre års ålder finns blödning i mage och matstrupe. Om du inte svarar i tid, kan barnet dö.

Men även ärftlig fibros kan gå med andra kroniska sjukdomar. Till exempel kan ett barn vägra njurar.

Baserat på symtomen och sjukdomsförloppet är ärftlig fibros uppdelad i:

1. Latent.
2. Holangitichesky.
3. Portal cholangitis.

Symtomen kan variera i varierande grad.

För diagnosanvändning:

1. Laparoskopi.
2. Biokemisk analys av blod.
3. Leverpickning.
4. Echo scan kropp.
5. Reogepatografiyu.

Hepatit C

Detta är en kronisk sjukdom som påverkar levern. Hepatit kan också fortsätta på olika sätt, och symtom är också frånvarande i början.

Ibland kan det finnas exacerbationer eller en period av eftergift. Vid sådana tillfällen tror människor att sjukdomen har receded och inte gå till hjälp till en specialist.

Och för närvarande skapas en gynnsam atmosfär för utveckling av fibros. Nästan alltid, hepatit C åtföljs av fibros.

En sådan sjukdomsförlopp är irreversibel. Läkare föreskriver bara stödjande läkemedel. Det sista steget, när leverans struktur förändras, är cirros.

Kronisk hepatit och dess utveckling kommer direkt att bero på tillståndet av den fibrösa processen. Hos alla patienter kan det fortsätta på olika sätt.

För någon, sänker viruset progressionen, och för någon, tvärtom, accelererar det. När fibrös vävnad i snabb takt påverkar levern bildas cirros, vilket naturligt orsakar en allvarlig progression av hepatit C.

Grad 3-fibros i hepatit C är ett farligt fenomen. Mot bakgrund av ett allvarligt tillstånd tillsätts andra komplikationer. Den mest oönskade komplikationen kan övervägas:

1. Kroniskt leversvikt.
2. Hepatocellulärt karcinom.

Beroende på hur hepatit C och leverfibros går, förklarar experter ytterligare behandling.

Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, desto lättare är det att upprätthålla organets tillstånd och förhindra utveckling av komplikationer.

Grader av fibros

Ersättning av leverceller sker gradvis och långsamt. Ibland är det så långsamt och omärkligt att även en biopsi inte fungerar.

Levern har inga nervändar, och därför finns det ofta inga tecken.

Karakteriserar utvecklingen av leverfibros i flera steg. Det är önskvärt att upptäcka patologi även i början.

I det här fallet har personen större chans till fullständig återhämtning. Annars väntar han på allvarliga komplikationer, vilket i sin tur leder till döden.

Med fibros är fyra steg framstående. Var och en har sitt eget specifika flöde.

1. Den första graden av utveckling av leverfibros. Detta stadium kan behandlas effektivt. Den första graden fibrosis kännetecknas av bildandet av portalvägar. De expanderas, men råder i obetydliga kvantiteter. Under undersökningen observerar experter att levern förändras något, men fibervävnad är nästan inte närvarande.
2. Leverfibros 2 grader. När detta inträffar serier förändringar i levern. Organets utseende ändras, och portbanorna utökas. Redan i detta skede kan patienten utveckla andra patologiska komplikationer. En person i 2 grader fibros kräver brådskande läkarvård.
3. Grad 3-fibros är redan ett svårt stadium av sjukdomen. Patienten har en stark ärrbildning i vävnaderna. Den tredje etappen är brofibros. Men även i detta fall har patienten fortfarande chanser till ett positivt resultat. En person bör förbereda sig för långvarig behandling och överensstämmelse med alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Behandling av leverfibros i klass 3 innehåller en allvarlig medicinsk behandling.
4. Slutskedet är klass 4. Ärr sprids genom hela kroppen och bildar falska lober. I sista skedet kommer endast operationen att hjälpa personen. Denna grad karaktäriseras av allvarliga komplikationer och patologiska processer. Det farligaste som väntar patienten är döden.

Förflyttning i steg och utveckling av fibrös ersättning beror helt och hållet på organismens individuella egenskaper.

Behandling av leverfibros

Terapi blir effektivare om det diagnostiseras för ytterligare 1 eller 2 grader. Vid det inledande skedet är risken för komplikationer minimal, vilket innebär att behandlingen kommer att vara effektiv.

Hittills har läkemedel ännu inte gjort ett läkemedel som skulle förhindra bildandet av fibrös vävnad.

Terapi riktar sig till:

• Suspension av reproduktion och ersättning av fibrös vävnad.
• Avlägsnande av inflammatorisk process.
• Eliminering av grundorsaken.

Att lindra inflammation kommer att kräva:

1. Immunsuppressiva medel - Azathioprin. Detta läkemedel kan undertrycka effekterna av det patologiska immunsystemet.
2. Hepatoprotektorer - Essentiale, Livodeksa, Karsil, Ursoliv, Ursosan, Heptral, Heptor, Ursofalk. Behandlingsförloppet är ungefär en månad. Preparat av denna grupp är grunden för hela behandlingen, eftersom de förnyar regenerering av levervävnaden.
3. Antiinflammatorisk medicinering. Krever hormonmedicinsk grupp: Metylprednisolon, Prednison.
4. Antioxidanter - vitaminer C, E, A. De kan undertrycka oxidativa processer i leverceller.
5. Cytostatika - Metodzhekt, metotrexat. Dessa läkemedel saktar ner proliferationen av fibrösa celler.

För att begränsa tillväxten av patologiska föreningar föreskriver:

1. Antiproliferativa läkemedel - Altevir. Detta läkemedel sänker produktionen av fibrösa celler.
2. Pentoxifyllin. Läkemedlet innehåller komponenter som kan förbättra mikrocirkulationen.
3. Immunomodulatorer - Ergoferon, Viferon.

Förutom att ta mediciner, måste du också övervaka din behandling under lång tid och äta en hälsosam måltid.

förebyggande

Levern är huvudfiltret i kroppen. Därför är det mycket viktigt att rengöra det oftare. Det är önskvärt att åtminstone upprätthålla en hälsosam livsstil. Först och främst gäller det näring.

Alkohol är en produkt som i hög grad kan påverka leverens tillstånd. På grund av alkoholism kan hepatit, cirros och andra patologier förekomma.

En person som är benägen att utveckla leversjukdom bör övervaka sin vikt. Patientmenyn består för det mesta av färskt grönsaker, frukt, magert kött och fisk.

Var noga med att begränsa dig till att äta feta, stekt och kryddig mat. Mycket användbart för att vara i frisk luft. Stress, hårt fysiskt arbete är uppenbara kamrater av utvecklingen av olika patologier.

Du behöver också genomgå en årlig undersökning. Tidig diagnos ger möjligheter till en enkel och fullständig botemedel.