Tips 1: De första tecknen på cirros

Levercirros kännetecknas av en minskning av antalet leverceller och en omstrukturering av dess struktur. Det här är en oåterkallelig process, så för att du ska kunna börja behandla åtgärder så tidigt som möjligt behöver du veta de första symtomen på sjukdomen.

• De första tecknen på cirros
• De första tecknen på leversjukdom
• Vad är tecknen på leversvikt?

Tips 2: Cirros: Symptom, Diagnos och Behandling

Levercirros - de viktigaste orsakerna och symtomen på sjukdomen

Cirros utvecklas ofta efter att ha lidit viral, giftig eller allergisk hepatit, bland kronisk alkoholism, kolestas och användningen av ett stort antal droger. I medicinsk praxis är cirros uppdelad i primär och sekundär, där leverskade endast är en av de många manifestationerna i den kliniska bilden av den underliggande sjukdomen.

De viktigaste symptomen på levercirros är: förstorat och förtjockat organ, gulsot, portalhypertension, splenomegali. Patienten känner en skarp eller tråkig smärta i rätt hypokondrium. Vid överträdelser och fel i kosten ökar smärtan. Oroar också för dyspepsi, kliande hud.

Vid undersökning avslöjar doktorn vaskulär telangiektasi, som huvudsakligen ligger i kroppens övre del. I en patient med cirros får tungan en skrynklig nyans och ett lackutseende, fingrar och tår sväller upp, hårväxten i armhålorna och på hakan störs som ett resultat av gynekomasti.

Levercirrosdiagnos

Vid laboratorietester av blod, anemi, trombocytopeni, hyperbilirubinemi detekteras ESR-nivån signifikant. Bilirubin, urobilin är närvarande i urinen, proteiner och sedimentprover ändras. Dessutom föreskriva en röntgenundersökning av levern med bariumsulfatdimma. Med portal och bland cirrhosis detekteras åderbråck i esofagen. Punktering biopsi, angiografi, computertomografi, echografi, laparascopy - dessa undersökningar ger de mest exakta resultaten och gör att du kan göra den mest tillförlitliga diagnosen.

Levercirrosbehandling

Med komplicerad och aktiv dekompenserad cirros är patienten ordinerad inom patientbehandling. Läkaren rekommenderar diet nr 5, glukokortikosteroidhormoner, diuretika, antacida och astringerande läkemedel, paracentes. I närvaro av gallkirros, som är komplicerat av kolangit, använd antibiotika. Vid sekundär gallkirros rekommenderas kirurgisk behandling för att eliminera gallvägsobstruktion.

En inaktiv form av cirros kan vara i årtionden. Med kost och stödjande behandling känns patienten tillfredsställande. Den slutliga perioden av cirros innebär oundvikligen leverkamma och död.

Vilka är de viktigaste symptomen på levercirros?

Mångfalden av tecken på cirros är beroende på olika orsaker till levercirros, sjukdomsstadiet, aktivitetsnivån, förekomst av andra organens patologi. Kräver speciell kunskap, erfarenhet och färdigheter för att skilja symptomen.

Uppmärksamhet på sig själv och sin hälsa, upptäckten av de första alarmerande manifestationerna, kommer dock att hjälpa till att identifiera dem i tid och förhindra spridningen av sjukdomen. Högkvalitativ hjälp av en läkare hjälper till att rädda liv och stärka människornas hälsa.

Symtom på cirros

Levercirros är resultatet av en lång destruktiv mekanism och ersättning av hälsosam levervävnad med tät fibrös vävnad har många orsaker. Under lång tid manifesterar sig inte sig själv.

Avvikelser i testen kan upptäckas av en slump under en rutinundersökning eller under en medicinsk undersökning.

För att klargöra orsakerna till cirros är det viktigt att ta hänsyn till följande:

• Livsstilen hos en person.
• Yrke (långvarig kontakt med industriella gifter, när man arbetar i jordbruket, kontakt med infektion - echinokokos, leptospirose).
• Matvanor och vanor, vegetarianism, fastande.
• Överdriven konsumtion av alkohol leder direkt till bildandet av cirros.
• Tar mediciner med giftig effekt på levern.
• Diagnos av leverpatologi i nära familjemedlemmar.
• Den epidemiologiska historiken syftar till att upprätta kontakt med patienter med viral hepatit, om det fanns en transfusion av blodkomponenter, operationer, en resa till tandläkaren, injektioner, hemodialys, droger, andra ingrepp med hudskador, oskyddad sex. Avgång till territoriet är epidemiologiskt ogynnsamt.
• Förtydligande av förekomsten av sjukdomar från andra organ och system.

Symtom på icke-specifika förekommer hos de flesta kända sjukdomar och tydligt kan vi inte peka på den berörda kroppen. Med cirrhosis uppträder dessa symtom i början av sjukdomen. Dessa inkluderar:

• Dyspeptiska symtom i form av gas, kräkningar, tyngd i höger sida, förstoppning, uppblåsthet, bukbehov, brist på aptit.
• Vegetativa och asteniska syndrom förekommer med låg arbetsförmåga, hög trötthet, omotiverad svaghet.
• Neuropsykiatriska störningar gör deras debut i form av sömn- och humörsjukdomar, minnesförlust, beteendestörning.
• Viktminskning, ibland kommer till utmattning.

Specifika symptom, enligt dem föreslår vi möjligheten till levercirros.

1. Hepatomegali är en ökning av leverns storlek på grund av bildandet av regenerativa noder och vävnadsutbyte med fibros. Först och främst är det en ökning på bekostnad av den högra lobben, och sedan på bekostnad av vänster. I det sista skedet av cirros finns en minskning av leverns volym på grund av dess förtjockning.

1. Splenomegali är en ökning i mjältenas storlek på grund av stagnation av venöst blod, hyperplasi av mjälten retikulohistiocytisk vävnad, tillväxten av fibrerisk vävnad, bildandet av arteriovenösa skenor. Känns tungt i vänster sida och närvaron av smärta till vänster.

1. Gulsot med levercirros utvecklas med nedbrytningen av bilirubins metabolism och dess överdrivna ackumulering i blodet. Färgen varierar från saffrongult, citrongult till olivgrönt. Primär gallkirros är en autoimmun nedbrytning i levercellerna, vilket orsakar färgning av hud och slemhinnor.

1. Pruritus kli är resultatet av gulsot och kolestas, orsaken är ackumulering av galls komponenter och orsakar kliande.

1. Cholestas syndrom finns ofta i gallcirrhosis, är förknippad med ett brott mot utbyte av gallan. Det ackumuleras för mycket i levern, dess utsöndring är svår. Manifierad med kliande hud.

1. Hemorragisk syndrom eller blödning är resultatet av en minskning av antalet blodplättar i blodet och en försämring av blodkoagulering. Blödningar, blåmärken på huden, näs, gingival, livmoder och annan blödning förekommer.

1. Anemi. När venös blödning utvecklar järnbristanemi. Hemolytisk anemi som ett resultat av död av röda blodkroppar - röda blodkroppar. Megaloblastisk, hyperkromisk anemi diagnostiseras med brist på vitaminer B12 och folsyra.

1. Allvarlighet på höger sida eller tråkig smärta, speciell för en markant ökning av leverens storlek, på grund av stretching av glysonkapseln. Levervävnaden i sig saknar smärtstillande receptorer, så smärta i sidan förekommer inte. Smärta kan uppstå när närliggande organ är involverade i processen.

1. Externa manifestationer av levercirros: ökat kärlmönster eller telangiectasi - på övre halvan av kroppen, palmar erytem. "Chefen för maneterna" - detta är förlängda anastomoser - vener i buken. Fetmetabolism som utmärker utseendet av xantom och xanthelasmer på huden.

1. Temperaturökningen registreras under exacerbation av processen eller under det aktiva steget av sjukdomen. Avspeglar levercellerna. Förknippad med förekomsten av aktiva avfallsprodukter av bakterier som levern inte kan neutralisera. Temperaturen kan inte slås ned, det minskar sig med förbättring av levern.

Symtom från andra organ

1. Kronisk gastrit Hyppig "satellit" av cirros. Upptäckt av ingrepp av skadliga ämnen på magslemhinnan. Klagomål av tråkig smärta i den epigastriska regionen, ökar med att äta, aptitlöshet, illamående.

1. De ulcerativa elementen i magen och tolvfingertarmen, inträffar av en slump, har inte det typiska smärtssyndromet.

1. Karaktäriserad av "lever tunga" eller "lackerad hallon tunga".

1. Skador på bukspottkörteln beror på den nära anatomiska anslutningen med levern. Bekymrad om närvaron av fett i avföringen, svaghet, ökad blodsocker, viktminskning.

1. Överträdelse av absorptionsprocessen i tarmarna, överdriven tillväxt av skadliga mikroorganismer, begränsning av gallprodukter. Klagomål i tarmarna, rubbning i buken, uppblåsthet i tarmarna, viktminskning.

1. Fel i den endokrina sfären, hos män, verkar som aktiv tillväxt av bröstkörtlarna, testosens atrofi, minskning av libido och potens, minskning av hårväxten på hakan och i axillärområdet. Hos kvinnor manifesteras det av menstruationsfel, infertilitet. Byte av binjurarnas funktion är ansvarig för bildandet av ascites.

1. Upplösning av centrala nervsystemet. De domineras av sömnighet under dagtid, på natten - sömnlöshet, parestesier, karakteristisk tremor i fingrarna och kramper i benen. Vegetativa störningar är närvarande, såsom: rodnad i huden, snabb hjärtslag, svettning. Minnesfunktionen minskar gradvis. Det är svårt att tänka sig.

1. Dupuytrens kontraster är förkortningen av fingers flexoränen.

Symtom på komplikationer av cirros

1. Åderbråck (esofagus, mage och tarmar) är vanliga komplikationer av cirros. Hotas av blödning, som kan förutsäga dödlig fara. Det som är viktigt är skador på blodkoagulationssystemet och närvaron av gastropati.
2. Reflux - esofagit bildas med en ökning av trycket i bukhålan med ascites. Det uttrycks av uppblåsthet, böjda i luften, halsbrännaattacker. Det åtföljs av att den övre sfinkteren i magen misslyckades. Det finns en prolaps av åderbråck i esofagus i magen och deras traumatisering, vilket är farligt förekomsten av blödning.
3. Asciter med levercirros är en ackumulering av fri vätska i buken. Storleken på buken växer gradvis upp till stressiga ascites, vid vilken laparocentes utförs, för att evakuera vätskan.
4. Symtom på portalhypertension - ett komplex av symtom som uppstår i samband med blodflödesbesvär och ökning av tryck i portalvenen. Det innefattar esophageal åderbråck, splenomegali, ascites, hepatisk encefalopati.
5. Tecken på hepatisk encefalopati är en mental störning, med stupefaction, personlighetsorganisation och störning i beteende. Akuta tecken på encefalopati, med snabb behandling, kan återställas och kroniska tecken kan utvecklas. I avancerade fall kommer koma följa och leda till döden.
6. Smittsamma komplikationer representeras av sepsis, plötslig bakteriell peritonit, lunginflammation.
7. Förekomsten av hepateralsyndrom, talar om njureintag i processen. Specifik utveckling av njursvikt, avvikelser i analyserna har inte tidigare registrerats.

Allmänt blodprov. I de ursprungliga fallen och under latentperioden finns inga avvikelser i blodprovet. Med förvärring av cirros, en minskning av erytrocyter och blodplättar observeras en ökning av ESR. I svåra situationer vid komplikationer bildas en ökning av leukocyter, och i vissa fall leukopeni.

Biokemisk analys av blod. Den vanligaste ökningen av antalet AST, ALT, alkaliskt fosfatas, GGT, nivån av bilirubin, hypoalbuminemi överskattas och dysproteinemi utvecklas. Förändringar i koagulogram detekteras. Det finns en ökning av blodglukos, sänkning av kolesterol.

Ultraljudsundersökning av bukhålan.

Det ger möjlighet att förstå mjälten, leverens och andra organens storlek, bedöma organets densitet och struktur, storleken på gallgångarna och klargöra närvaron och mängden vätska. Doppler-läge gör det möjligt att förstå portens tillstånd och deras permeabilitet. I dynamiken tillåts kontrollproceduren.

Beräknad tomografi gör det möjligt att bedöma leverans struktur och storlek, närvaron av ascites, samt att utvärdera collaterals med kontrast och för att bestämma tecknen på portalhypertension.

Magnetic resonance imaging erbjuder mer exakt information om leverns struktur och omgivande organ och vävnader. Hjälper till att bedöma gallgångarnas status, säkerhetskärl.

Perkutan transhepatisk kolangiografi. Hjälper till att hitta obstruktiva hinder.

Radionuklidskanningar av levern Tc 99m hjälper till att bekräfta cirros, detta indikeras av ojämn fördelning. Denna metod används sällan idag.

Leverbiopsi och morfologisk bekräftelse. Biopsi kan vara observation och punktering. Siktningen utförs under laparoskopi eller laparotomi, ett mer traumatiskt förfarande, därför har rutinpraxis begränsningar. Punktering utförs genom huden, under kontroll av ultraljud, har sina egna indikationer och risker, mindre informativa eftersom ger falska negativa resultat.

Angiografi av fartygen tillåter att utvärdera collaterals, för att undersöka fartygen. Applicera på tunna indikationer för kirurgisk behandling.

För att klargöra etiologin kommer det att hjälpa till att bestämma markörerna. Med alkoholcirros finns det inga typiska markörer, men det finns en koppling till frekventa alkoholintag. En ökning av antalet aminotransferaser, GGT, ALP, triglycerider, urinsyra, kolhydratbristfällig transferrin ses i blodbiokemi.

Funktioner av symtom på primär gallkirros. Ett typiskt utbrott av klåda, gradvis, då gulsot uppträder, det finns en ökning av alkaliskt fosfatas, frånkopplad från nivån av bilirubin. Tillväxten av IgM, ökningen av mitokondriella antikroppar kommer upp i ljuset.

Funktioner av symtom vid utveckling av sekundär biliär cirrhosis. Symtom på cirros är typiskt, och sökandet efter en sjukdom som provar utvecklingen av cirros är nödvändigt.

I den virala varianten dominerar serologiska markörer av HBV och HCV.

I autoimmun cirros är laboratoriemarkörer anti-glattmuskel och antinucleär anti-muskel.

utsikterna

Den avgörande faktorn vid bestämning av prognosen är att bestämma etiologin, bevarandet av leverfunktionen, komplikationsbildningen. I modern medicin förbättras behandlingsmetoderna, nya visas och diagnostik stannar inte, vilket bidrar till att påverka prognosen.

Det består i att eliminera biverkningarna av etiologiska faktorer, tidig diagnos, tidig behandling av leversjukdomar och sjukdomar i gallvägarna och förebyggande av komplikationer. Förebyggande av återexponering för levern av alkohol, hepatotoxiska ämnen, virus.

Hur man identifierar cirros: symptom och tecken hos män och kvinnor

Levern filtrerar blod, neutraliserar toxiner och skadliga produkter av metabolism. Dessutom reglerar kroppen metabolismen av fetter, kolhydrater, mineraler och vitaminer. Typiska symptom på cirros uppträder ofta efter cellförstöring och ersättning av aktiva hepatocyter med nonfunctioning ärrvävnad. Det är progressionen av fibros som ett resultat av kronisk inflammation som leder till levercirros. Tänk på hur symtom uppträder och manifesterar sig, ofta slipper uppmärksamhet i de tidiga stadierna.

Patologins specificitet

Kroppens "filter" som ett resultat av förstörelsen av den normala strukturen kan inte längre avgifta alla toxiner, så de kommer in i organen med blod. Konsekvenser av leverfibros - ackumulering av blod i portalvenen och angränsande kärl, matstrupe i esofagus och mage. Detta tillstånd är farligt genom inre blödning, livshotande. I detta fall samlas vätskan i bukhålan, sker njursvikt. Vid levercirros finns också en stor sannolikhet för att utveckla cancer hos detta organ.

I ICD-10 är sådana sjukdomar tilldelade koden "K74 Fibrosis och Cirrhosis of the Liver". Byte av bindväv lever vanligen över flera år eller årtionden. Sjukdomen uppträder kroniskt, oftast går den första fasen obemärkt. De första symptomen är icke-specifika och karakteristiska för många patologier.

Symtom på kronisk inflammation kan uppstå när processen med leverfibros är irreversibel. Det finns gulsot, smärta i rätt hypokondrium, venöst mönster på buken. Hemma, för ett antal symtom är det möjligt att bedöma hur verklig risken för levercirros är (kort sagt cirros). För detta behöver du få en uppfattning om sjukdomen, förändringar i levern. Det är processerna i kroppen som påverkar arten av symtomen, tiden för deras utseende. Du bör också vara uppmärksam på de riskfaktorer som påverkar patologins utveckling.

Om det finns misstanke om cirros, är patienten planerad till en fullständig undersökning. Det är mycket viktigt att känna igen den inflammatoriska processen i tid och börja en adekvat behandling. När fibros går, finns det mindre och mindre chans att återställa organfunktionen. Ibland är det enda sättet att rädda en patients liv en transplantation - en transplantation av en hälsosam lever från en givare.

skäl

I utvecklade länder leder alkoholmissbruk oftast till sjukdom under lång tid. Toxiner i sammansättningen av alkohol och dess sönderdelningsprodukter skadar leverceller. Fet hepatos börjar - en delvis reversibel process i de tidiga stadierna. Om du fortsätter att dricka alkohol, lever cellerna, utvecklar bindväv. Progressionen av fibros leder till cirros.

Nästa vanligaste orsak är kronisk viral hepatit B + D, C. De rankas först i Asien och Afrika. I infektiös hepatit leder inflammation till levervävnadens död och utseende av ärr på dess plats.

Orsaker till levercirros

Utvecklingen av cirros kan också leda till:

• autoimmun hepatit;
• gallgång i gallgången;
• medfödd leverfibros
• primär gallkirros
• primär skleroserande kolangit;
• fet leverdystrofi av icke-alkoholiskt ursprung
• ärftliga metaboliska sjukdomar (pigmenterad cirros, Wilsons sjukdom);
• schistosomiasis (tropisk parasitisk sjukdom);
• hjärtsvikt
• portal-venetrombos.

Vissa läkemedel, till exempel cancermedicin Methotrexat, kan leda till utveckling av cirros. Orsak skador på leverceller och giftiga ämnen: koltetraklorid, arsenik.

Sannolikheten för att utveckla fibros ökar många gånger vid infektiös hepatit C, B D. Det är möjligt att smittas genom blodtransfusion, speciellt i de fall där förfarandet utförs före 1992 när man reser till länder i Asien, Afrika och Centralamerika. Risken för infektion med patogener av hepatit stiger med oskyddad sex med ofta byta partner.

Vad händer med levern?

Lokala inflammatoriska reaktioner i levern provoceras av cytokiner (proteinämnen) som ger intercellulära interaktioner. De utsöndras av skadade celler som svar på penetration av hepatitvirus, verkan av toxiner, alkohol och droger. Cytokiner är ett av elementen i skyddet av vävnader och organ. Å andra sidan är de också involverade i patogenesen av fibros.

Processer i lever i cirros

Cytokiner verkar oftast på platsen där patogen tränger in i orgeln. Leverans reaktion är att öka de fibrösa skikten - sin egen bindväv. Fibrosis bryter mot den ursprungliga strukturen i kroppen, vilket gör den grov och nodulär. Scars utövar mekaniskt tryck på de omgivande gallgångarna, blodkärlen.

Försämring av näring av hepatocyter leder till nekros av normal levervävnad.

Galgen produceras i levern, strömmar genom kanalerna i gallblåsan. Denna vätska underlättar nedbrytningen av fetter, transporterar toxiner och metaboliter i tarmarna, så att de utsöndras sedan med avföringen. Ärrvävnaden blockerar gallutskiljning, processerna för matsmältning och avgiftning av toxiner associerade med det.

De viktigaste funktionerna i levern är försämrade:

• mindre fibrinogen och protrombin (koagulationsfaktorer) produceras;
• produktion av gallminskning
• splittring av metaboliter, toxiner förvärras
• bilirubin utsöndras inte från kroppen, ackumuleras till blod och hud;
• produktion av serumalbumin (transportprotein) minskar.

Vad beror symptomen på?

Dessutom stör fibros blodflödet, vilket leder till en ökning av trycket i portalvenen. Portalhypertension är i sin tur orsaken till högt blodtryck i magen, matstrupen och ändtarmen.

Den tid som krävs för utveckling av fibros beror till stor del på den underliggande sjukdomen. Detta kan vara viral hepatit C, B, D, fettlever eller andra etiologiska faktorer. Vanligen bildas cirros långsamt: i alkoholism - inom 10-12 år med alkoholmissbruk, med viral hepatit - 15-25 år efter infektion.

Tidig upptäckt av patologi

Initiala symptom är instabila, det indikerar inte alltid levers patologi. Patienten känner sig trött, sömnig. Aptit blir värre, men att gå ner i vikt är obetydlig. Patienter går sällan till doktorn med sådana klagomål, betrakta symtomen som följd av överbelastning och stress. Gradvis fibrösa noder växer i levern, och denna process tar år.

Cirros är listigt: Karakteristiska symtom på sjukdomen förekommer sent. Den första etappen är prekirros eller kompensatorisk. Biokemiska förändringar i levern uppträder nästan aldrig. När en del av hepatocyterna är skadad arbetar de återstående friska cellerna med dubbel belastning. Det är lättare att stoppa utvecklingen av patologi under denna latenta period.

Det kan finnas följande klagomål:

• abdominal distans övervägande efter fet mat;
• torrhet och bitterhet i munnen;
• illamående, återkommande buksmärtor;
• ökad trötthet, svaghet;
• förlust av aptit, viktminskning;
• irritabilitet;
• sömnstörningar;
• huvudvärk.

Många patienter märker inte uppkomsten av cirros, även om lesioner utvecklas redan i levern. Som regel börjar de karakteristiska tecknen dyka upp i sjukdoms andra etapp.

Fibrosis manifesterar sig inte länge på grund av leverns kompensationsförmåga. Efter slutet av latent stadium kan symptom indirekt eller direkt indikera hepatocytskador. Tecken från den föreslagna listan visas inte samtidigt, de visas och kombineras med varandra på olika sätt.

En lista över symtom för att bestämma uppkomsten av cirros (memo):

• Konstant trötthet utan orsak och minskad prestanda.
• Feber (vanligtvis med viral hepatit C, B och D).
• Tendens att bilda blåmärken på kroppen.
• Bitter smak i munnen, ofta på morgonen.
• Allvarlighet eller smärta i rätt hypokondrium.
• Illamående, uppblåsthet, flatulens.
• Lösa pallar som alternerar med förstoppning.
• Lätt yellowness av ögon och hud.
• Vaskulära "stjärnor" på kroppen.
• Blödande tandkött, näsa.
• Minskad muskelton.
• Ökad buk.
• Mörkning av urin.
• Förlust av aptit
• Sömnstörning
• Svullnad i benen.

Avbrytande av levern leder till ackumulering av bilirubin. Normalt utsöndras detta ämne i gallan. I hepatit och cirros deponeras bilirubin i ögonens och hudens hud. I vardagen kallas detta tillstånd gulsot. I början av cirros blir inte guling av ögonens och hudens vita i sig nödvändigtvis.

Hur man bestämmer sjukdomsfasen?

Fullständigt erkännande av sjukdomen och dess svårighetsgrad är endast möjlig med hjälp av medicinska diagnostiska metoder. Att bestämma det pre-cirrhotiska tillståndet hemma är problematiskt. Under den prekirotiska perioden ökar belastningen på levercellerna. Därför utseendet av obehag i rätt hypokondrium. Efter att ha ätit tunga feta livsmedel, pickles, rökt mat, alkohol, har det ont i övre buken.

Symtomen uppträder tydligare vid subkompensationsstadiet. Under denna period var patienten uppmärksam på problemen med matsmältning, blodcirkulation och hud. För stadium av subkompensation kännetecknas av ökat obehag i levern. Utseendet på paroxysmal smärta är inte alltid förknippad med matintag.

Det finns smärta i rätt hypokondrium. Om obehaget var tidigare förvärras obehaget. Även efter att ha tagit en liten mängd mat finns det en tyngd och en känsla av fullhet i magen, illamående. Kvinnor rapporterar menstruella oegentligheter, män - erektil dysfunktion.

Symtom på cirros i andra etappen (subkompensation):

• vascular spiderwebs och asteriskar på kroppen och armarna;
• minskning i muskelmassa, stark viktminskning;
• ödem i knäet eller fotleden
• framträdande ådror på bukytans yta;
• gulfärgning av huden och vita ögon (gulsot);
• periodisk temperaturökning
• smärtsamma sprickor i läpparna (cheilit)
• mörk urin och avföring
• spår och vita fläckar på naglarna;
• blödande tandkött
• "Lackade" läppar;
• rodnad av palmer;
• en ökning i buken;
• blåmärken (ekchymos);
• hudförtunning;
• svår klåda;
• andfåddhet.

Fibrosis fortskrider, klämning av blodkärl i levern ökar, blodflödet och syreförsörjningen störs. Det finns ökande smärta i rätt hypokondrium, vilket ofta kombineras med obehag i bukspottkörteln. Absorptionen av fett och fettlösliga vitaminer förvärras, därför är avföring mjuk, oljig. Kännetecknas av stark hudförstärkning, mörk urin.

Ett specifikt tecken är en förstorad lever - hepatomegali. Kroppens konsistens blir relativt svår. I 75% av fallen observeras splenomegali - en förstorad mjälte. Kroppen är starkare till vänster under de nedre revbenen med 2-3 cm.

Den tredje etappen är dekompensation. Dekompensationsstadiet kännetecknas av symptomens kritiska karaktär. Smärtan i rätt hypokondrium blir outhärdligt. Ta bort attacken på egen hand, utan medicinsk hjälp är omöjligt. Patienten kan inte utan permanent bedövning. Hepatisk encefalopati utvecklas.

Toxiner träder in i hjärnan och infekterar nervceller. En stor mängd vätska ackumuleras i bukhålan och ascites uppträder.

För den fjärde etappen av sjukdomen kännetecknas av exacerbation av alla tecken. Den fullständiga nekros av levervävnaden under denna period kan inte stoppas. Läkare föreskriver potenta läkemedel som lindrar patientens tillstånd. Kontot för återstående tid före döden fortsätter i månader. Det fjärde stadiet av cirros är terminal. Patienten behöver en levertransplantation.

Några särdrag av cirrhos manifestation

Levercirros observeras 2 gånger oftare hos män äldre än 40 år jämfört med kvinnor. Förstörelsen av kroppsstrukturen åtföljs av en överträdelse av processen med utnyttjande av kvinnliga könshormoner - östrogen (i mankroppen produceras de också).

Komplexet av vanliga symptom på cirros hos män kompletterar följande förändringar:

• bröstutveckling (gynekomasti);
• håravfall på buken och armhålorna;
• testikelatrofi;
• minskning i styrka.

Kirros hos kvinnor åtföljs av oregelbunden menstruation eller uppehållande av menstruation. I kroppen av svagare sex färre faktorer för bortskaffande av alkohol. Därför är det mer sannolikt att kvinnor i cirrosuppfallen uppträder på grund av långvarig alkoholmissbruk. I det här fallet är alla symtom mer uttalade. Kvinnor, jämfört med män, är mer mottagliga för primär gallkirros. Sjukdomen är vanligare i åldersgruppen från 35 till 70 år.

Skador på levern och mjälten leder till många konsekvenser för enskilda organ och hela kroppen. Typiska komplikationer av cirros:

• Hepatisk encefalopati (förlust av hjärnans funktion på grund av ackumulering av giftiga ämnen).
• Portal hypertoni (högt blodtryck i venen som ger blod från tarmen till levern).

Lungemboli (blockerande av lungartären med blodpropp).

Ascites (ackumulering av vätska i bukhålan).

Hepatocellulärt karcinom (levercancer).

Akut leverfel.

Djup venös trombos.

Njurinsufficiens.

Spatåder i matstrupen på grund av portalhypertension och blödning från åderbråck.

Bakteriell peritonit.

Osteoporos.

Anemi.

Cirros är en allvarlig sjukdom, men det är svårt att förutse hur många år patienten har tillåtit att leva. Prognosen beror på orsaken, processen i processen, arten av komplikationerna och effektiviteten av behandlingen. Redan förändrad levervävnad regenereras inte. Du kan bara stoppa ytterligare spridning av fibros.

Varannan patient som utvecklar första skedet av cirros har en chans att fullt ut återhämta sig, men det händer bara i hälften av fallen, vilket beror på brist på missgynnade terapi.

Med progressiv fibros dör patienten inom de närmaste fem åren. Patientens liv med dekompenserad cirros är ca 3 år. De vanligaste orsakerna till dödsfall: akut leversvikt, inre blödning, levercancer.

Bekräftelse av diagnosen och behandlingsvalet

I patientens medicinska historia är information om en eventuell infektion med hepatitvirus, alkoholkonsumtion och resor utomlands speciellt viktigt för läkaren. För att diagnostisera levercirros, gör en specialist en fysisk undersökning: palpating levern och mjälten, buken för att avgöra om det finns vätska i bukhålan. Läkaren observerar också andra tecken på cirros: gulnande, spindelvener på huden, palmerets rodnad.

• Bestämning av antikroppar mot hepatitvirus.
• Allmänt blodprov.
• Urinanalys.
• Coprogram.
• Biokemisk analys av blod.
• Ultraljud i bukorganen.
• Ascitisk vätskeundersökning.
• Beräknad tomografi (om nödvändigt).
• Leverbiopsi med histologisk undersökning av ett vävnadsprov under ett mikroskop.

Med hepatit och cirros uppvisas förhöjda koncentrationer av leverenzymer, bilirubin. Laboratorietester tillåter att identifiera hypersplenism och anemi, leukopeni och trombocytopeni för att minska antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar, blodplättar. Professionell medicinsk undersökning och laboratorie- och instrumentdiagnostik hjälper till att etablera scenen i leverpatologin.

Terapi innefattar drogbehandling av en orsakssjukdom, såsom viral hepatit eller alkoholism. Vid kronisk hepatit är kortikosteroider och antivirala medel förskrivna. Tack vare detta tillvägagångssätt är det möjligt att stoppa fibros vid det före cirrhotiska skedet och förhindra ytterligare skador på levern.

Med kompenserad cirros är inte genomsnittlig motion och fysisk terapi kontraindicerad. I följande steg av sjukdomen begränsas fysisk aktivitet. Det är nödvändigt att minska natriumhalten i kosten, följ en strikt diet.

Patienter som diagnostiserats med cirros i stadium av subkompensation och dekompensering är förskrivna antipruritiska medel, läkemedel för sömnlöshet och multivitaminer. Hepatoprotektorer används för att skydda leverceller (essentiella fosfolipider). Typer av droger: Essentiale, Phosphogliv, Eslidin, Essentiale Forte N.

Patienten är ordinerad lyotropa läkemedel: Hepa-merz, Betargin, Heptral. Det finns en serie örtberedningar: Allohol, Kars, Legalon, Gepabene, Silymarin, Galstena. Huvudkomponenterna i sådana verktyg är extrakt av tistelmussel, kronärtskocksfrön, björk, yarrow.

Ursodeoxikolsyra är föreskriven. Detta är en syntetisk analog av gallan, som ingår i preparaten Ursonan, Exhol, Ursodex. För att lindra symtomen på cirros kan du ta en anti-emetik, Reglan, en motilitetsstimulator, Motilium. Antihistaminer Eslotin, Loratadin, Claritin, Suprastin hjälp från klåda. För sömnlöshet - Tenoten.

Läkemedel kommer att behövas för att återställa förebyggande och behandla möjliga komplikationer - ascites, matstrupe åderbråck. Vid blödning används beta-blockerare. I det fjärde skedet av cirros krävs levertransplantation. Transplantation är komplicerad av behovet av att söka efter en givare, komplexiteten och den höga kostnaden för operationen.

Patienterfarenhet

I specialiserade forum diskuterar patienter, liksom deras släktingar, problemet med den implicita manifestationen av symtom i de två första skeden av cirros. Många patienter och deras familjer bekräftar att detta oftast är ett resultat av ouppmärksamhet i kroppen. Ofta behandlas patienter när vaskulära "stjärnor" förekommer i ansiktet, och buken har ökat.

Kronisk leversjukdom utvecklas huvudsakligen mot bakgrund av viral hepatit eller alkoholism, eller en kombination av två etiologiska faktorer. Sällan är orsakerna autoimmuna processer i kroppen, giftiga skador, läkemedelsförgiftning.

Smärtan i cirros syns inte omedelbart, som andra tecken. Inledningsskedet är ofta asymptomatisk. Med utvecklingen av cirros, är det nödvändigt att eliminera orsaken till sjukdomen, till exempel helt ge upp alkohol eller behandla viral hepatit.

Terapi innefattar förutom användning av droger fysioterapi. Det är mycket viktigt att följa en diet rik på proteiner och vitaminer, begränsa intaget av feta livsmedel, undvik alkohol.

Förebyggande av cirros är det aktuella förebyggandet av tillstånd som leder till leverfibros. Det är nödvändigt att vaccineras mot viral hepatit, för att undvika exponering mot giftiga ämnen, ta inte medicin utan receptbelagt läkemedel. Fytopreparationer och örtberedningar som stöder leverfunktionen kan användas.

Levercirros - de första tecken, symtom, orsaker och behandling av cirros

Goddag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att diskutera med dig en sådan sjukdom som - levercirros, dess tecken, orsaker, typer, grader, diagnos, behandling, folkmedicin och förebyggande. Så...

Vad är levercirros?

Levercirros är en kronisk leversjukdom som kännetecknas av bestående skador på den, i vilken normal levervävnad ersätts av fibrös bindväv. Slutresultatet av en lesion, om ingen åtgärd vidtas, är utvecklingen av leversvikt och portalhypertension, varefter patienten vanligtvis är dödlig. Döden uppträder vanligtvis i 2-4 år av sjukdom. Ibland är följden av cirros levercancer.

Levern spelar en av huvudrollerna vid rengöring av giftiga ämnen, det bidrar också till syntesen av fetter, proteiner och kolhydrater, är involverad i processer för matsmältning och utveckling av ämnen som är nödvändiga för kroppens normala funktion. Med cirros, är leveren rädd, expanderar och ökar eller minskar i storlek, blir tät, grov och ojämn. Dess celler (hepatocyter) återföds och upphör att utföra sina funktioner, varför förstörelsen av detta organ utgör ett hot mot livet för en levande organisme, vare sig det är en människa eller ett djur.

Huvudsymptomen på levercirros ökar gradvis smärta i buken (främst i rätt hypokondrium), vilket i sista skedet av patientens utveckling blir så allvarligt att även narkotiska läkemedel förskrivs till patienterna såväl som matsmältningsbesvär (mage tyngd, illamående och kräkningar).

De främsta orsakerna till cirros är i de flesta fall hepatit, liksom frekvent och överdriven användning av alkoholhaltiga drycker som faktiskt förgiftar inte bara levern utan också hela kroppen.

Hur mycket lever med levercirros?

Antalet livsår i händelse av cirros beror i stor utsträckning på graden (stadium) av den patologiska processen i levern, terapimetoderna och strikt vidhäftning till terapeutiska och profylaktiska recept hos den behandlande läkaren, såväl som patientens livsstil.

Kompenserad form av cirros kännetecknas vanligen av överlevnad i 50% av fallen. Vid subkompenserad form förutspår läkare patientens liv, i genomsnitt 5 år, med dekompenserad form - upp till 3 år.

Staden av sjukdomen, många experter satt på prognossystemet Child-Pugh, Cox och andra.

Jag skyndar mig dock att konstatera att det finns vittnesmål i nätverket av människor som trodde på Jesus Kristus, som återhämtade sig efter omvandling, även med de mest avancerade skedenkropparna, då läkare inte gav chanser till återhämtning, därför finns det alltid hopp!

Sjukdomsstatistik

Läkarna noterar att cirros uppträder huvudsakligen i den manliga hälften av befolkningen, ungefär 3 till 1. Detta beror främst på det faktum att män oftare än kvinnor gillar att dricka starka alkoholhaltiga drycker och det är, som vi redan sa, i de flesta fall den främsta orsaken till cirros.

Om vi ​​pratar om den övergripande bilden, orsakar de patologiska förändringarna i levern (cirros, hepatit, cancer) cirka 300 tusen människor att dö varje år. Vidare uppträder cirrhosis i utvecklade länder i genomsnitt hos 20 personer per 100 000 invånare, medan i den tidigare Sovjetunionen är denna siffra 1% av befolkningen. Nedan finns en karta över förekomsten av cirros över hela världen (från och med 2004). Ju ljusare färgen (närmare gul), desto färre fall är desto mörkare desto mer:

Under de senaste 10 åren har förekomsten av denna sjukdom ökat med 12%!

Patienternas ålder varierar i de flesta fall från 40 till 60 år.

Cirros - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Symtom på cirros

Huvudsymptomet hos cirros är smärta i buken, främst i rätt hypokondrium, men sjukdomsuppkomsten kan åtföljas av andra symtom. Dessutom finns det fall (cirka 20%) när leverskador är asymptomatiska, och patologi kan detekteras först när en person dör. Låt oss dock överväga hur sjukdomen manifesteras i början, i mitten och i slutet av utvecklingen.

De första tecknen på cirros

• Periodisk buksmärta, huvudsakligen i rätt hypokondrium, förvärras efter att ha ätit fett, stekt och sylt mat, alkoholhaltiga drycker, samt överdriven fysisk ansträngning;
• Känslan av bitterhet och torrhet i munnen, särskilt på morgonen;
• Ökad trötthet, irritabilitet;
• Periodiska störningar i mag-tarmkanalen - aptitlöshet, uppblåsthet, illamående, kräkningar, diarré;
• Guling av huden, slemhinnor och ögonfärg är möjlig.

De viktigaste symptomen på cirros

Förutom de initiala symptomen uppvisar patienten också följande tecken på levercirros:

• Smärtan i buken intensifieras över tiden, i slutstadiet till de outhärdliga, de bär en värkande eller genomträngande karaktär, med en känsla av tunghet;
• Snabb viktminskning, utarmning av kroppen, speciellt förlorar viktiga ben, medan magen kan böjas framåt, som i kyphos;
• Illamående åtföljer patienten mer och mer, såväl som kräkningar och kräkningar kan innehålla blod, vilket vanligtvis indikerar blödning av matsårens ådror.
• Musklerna försvagar, atrofi, en person är ofta i en svag stat;
• Det är smärta och svullnad i lederna, fingertopparna tjocknar och naglarna blir rödaktiga.
• I de röda tonerna är också målade palmer, fötter, kapillärer på ansiktet;
• Patientens övre torso är täckt med vaskulära asterisker, vars antal och synlighet ökar med leverans progression.
• Bröstkörtlarna hos män ökar, hår i armhålorna och skönhet faller ut, könsorganen atrofi;
• Huden, slemhinnorna och ögonproteinerna (sclera) förvärvar en gulaktig nyans, vilket innebär att levern inte längre kan bearbeta bilirubin;
• Det är svullnad i benen och tungan, klåda i huden, blödning från näsan, som tillsammans med ögonlocken blir också täckt av tumörer (angiom) och i ögonlockens område börjar xanthelasma att dyka upp
• Patienten är hemsökt av apati till allt, sömnlöshet, förvirring och nedsatt medvetenhet, minnet försvinner
• Kroppstemperaturen är vanligtvis förhöjd och normaliserar huvudsakligen endast med förbättring av tillståndet och leverans normalisering.
• En ökning i mjältenas storlek, mängden vätska i bukhålan och hypertension hos portalen observeras också.

Komplikationer av cirros

Bland komplikationerna av levercirros kan man skilja på följande tecken och konsekvenser av sjukdomen:

• Ascites (överskott av vätska i bukhålan);
• Hepatisk encefalopati;
• peritonit;
• Åderbråck i hela kroppen, trombos, såväl som intern blödning
• Lågt blodtryck följt av utveckling av arteriell hypotension;
• Njursvikt
• Hepatisk gastropati, kolopati eller koma;
• Tillträde till sekundära infektionssjukdomar - lunginflammation, sepsis och andra;
• Malign tumör i levern (hepatocellulärt karcinom);
• Döden.

Orsaker till levercirros

De främsta orsakerna till cirros är:

• viral hepatit, huvudsakligen av typ B, C, D och G, vars slutresultat är en patologisk degenerering av levern;
• regelbunden användning av alkoholhaltiga drycker, särskilt överdriven;
• metaboliska störningar, som åtföljs av fet hepatos;
• leverförgiftning med vissa läkemedel (androgener, anabola steroider, Iprazid, Inderal, Metyldof, Metotrexat, etc.), tungmetallsalter, industriella gifter, livsmedelsprodukter (svamp) och andra ämnen;
• systematisk undernäring, liksom mat främst skräpmat;
• närvaro av kronisk ärftlig och andra sjukdomar och patologiska tillstånd - hemokromatos, brist på alfa-1-antitrypsin och galaktos-1-fosfat uridiltransferazy, Wilsons sjukdom, Osler-Rendu sjukdom, autoimmun leversjukdom, kolelitiasis, extrahepatisk obstruktion, kolangit, portalhypertension, kongestivt hjärtsvikt, Budd-Chiari syndrom, förekomsten av infektioner (aspergillos, candidiasis, opisthorchiasis, schistosomiasis) och andra.

Samtidiga effekter på kroppen av flera av ovanstående faktorer, såsom hepatit med alkohol, accelererar den patologiska degenerationen av levern, ibland dussintals gånger!

Klassificering av cirros

Levercirros, enligt klassificeringen, är uppdelad i följande typer:

Genom morfologi:

• Smalnod (melkonodulyarny) cirros - diameteren av noder 1-3 mm;
• Stor-nodal (makronodulär) cirros - noddiameter av 3 mm eller mer;
• Ofullständig septalform
• Blandad form.

Enligt etiologi:

• alkohol;
• viral;
• officin;
• Sekundär galli
• Medfödd på grund av följande sjukdomar:

hemokromatos
tyrosinos
- hepatolentikulär degeneration
- a1-antitrypsinbrist;
- glykogenos;
galaktosemi.

• Badd-Chiari sjukdom och syndrom;
• Stagnerande (med otillräcklig blodcirkulation);
• Utbytesmjölk, som härrör från:

- fetma
- Införandet av bypass-tarmanastomos;
- Allvarlig form av diabetes

• Idiopatisk (av okänd etiologi), som kan vara:

- Cryptogenic;
- Primär galli
- indiska barn

Steg av cirros

Utvecklingen av cirros uppträder under flera steg, som var och en kännetecknas av dess kliniska manifestationer, liksom behandlingsmetoder. Överväg dem mer i detalj.

Steg 1 levercirros (kompensationssteg). Cirros i en grad kännetecknas av frånvaron av nästan alla symptom - patienten kan sällan bry intermittent smärta i övre högra kvadranten, och för det mesta bara i de fall där en person drack alkoholhaltiga drycker eller äta något från fet eller stekt. Analyser visar vanligen en minskning av bilirubin och protrombiskt index (upp till 60). Den positiva prognosen för behandling är mycket fördelaktig, och terapi innebär huvudsakligen användningen av läkemedel som syftar till att återställa hepatocyter (leverceller).

Steg 2 levercirros (subkompenserad). Levercirros av grad 2 kännetecknas av frekventa buksmärtor på höger sida, konstant känsla av trötthet och svaghet, periodisk illamående, viktminskning, kortvarig ascites. Män visar tecken på gynekomasti, där bröstkörtlarna ökar i storlek, dessutom börjar håret i armhålorna tunna. Laboratorieundersökningar visar en minskning av inte bara bilirubin, liksom i den första graden av sjukdomen, men albumin är dessutom det protrombiska indexet reducerat till 40. Det är mycket viktigt att välja rätt behandling och överföra sjukdomen från subkompenserad till kompenserad form.

Steg 3 cirros av levern (terminal). Levercirros kännetecknas av 3 grader akut smärta, snabb viktförlust, illamående och kräkningar, gulfärgning av huden och slemhinnor, nasal blödning, vaskulära asterisker konstant svaghet, apati, sömnlöshet. Patienten har ett metaboliskt misslyckande. Laboratorieundersökningar visar en minskning av bilirubin, albumin och protrombiskt index till kritiska nivåer. I detta skede utvecklar patienten ibland inre blödning, levercancer, leverkomon, peritonit och andra sjukdomar och tillstånd där en person snabbt kan dö.

Steg 4 levercirros. Levercirros av grad 4 kännetecknas av förvärring av alla slags tecken och symtom på sjukdomen, svår smärta som bara starka läkemedel, ibland av narkotisk natur, hjälper till att sluta. Läkare idag kan inte stoppa den fortsatta utvecklingen av sjukdomen och personen dör.

Klassificering av levercirrhosis av "Child-Pugh"

Graden av levercirros, liksom andelen dödsfall, bestäms också av Child-Pugh-systemet. Det är sant att man måste komma ihåg att detta "test" inte tar hänsyn till många ytterligare faktorer av sjukdomen, därför är det bara vägledande, och därför, så att det inte visar, ge inte upp!

Egenheten hos denna klassificering är ett litet test. För varje svar finns det från 1 till 3 poäng, varefter beräkningen görs och på grundval av antalet poäng bestäms patientens tillstånd och den ytterligare prognosen för hans återhämtning.

Så i följande tabell finns det 4 kolumner - 1 av dem är testfrågor, följande tre (A, B och C) är svaren och antalet poäng för var och en av dem.

scoring

• Summan av poängen är 5-6 (patienten hör till klass A): patientens överlevnadstakt under det första året från testningstillfället lämnar 100%, under det andra året ca 85%;
• Summan av poängen är 7-9 (patienten hör till klass B): överlevnadsfrekvensen i det första året från testningstillfället lämnar 81%, under det andra året ca 57%;
• Summan av poängen är 10-15 (patienten hör till klass C): Överlevnadsfrekvensen i det första året från testet är 45%, det andra året är det cirka 35%;

Diagnos av levercirros

Diagnos av cirros innehåller vanligtvis följande undersökningsmetoder:

Behandling av cirros

Hur man behandlar levercirros? Behandling av cirros börjar vanligen med eliminering av orsaken till sjukdomen och innehåller följande punkter:

1. Läkemedelsbehandling;
2. Strikt diet;
3. Sjukgymnastikbehandling;
4. Doserad fysisk ansträngning
5. Kirurgisk behandling (levertransplantation, om nödvändigt).

1. Läkemedelsbehandling av levercirros (droger för cirros)

1,1. Levercellsskydd

Som vi har sagt är den huvudsakliga mekanismen för utveckling av cirros den regenerering av dess celler (hepatocyter). En av de viktigaste punkterna i behandlingen av cirros är därför användningen av läkemedel som skyddar hepatocyter från patologisk degeneration och substitution. Dessutom stöder vanligtvis dessa läkemedel själva levern och dess funktion.

Hepatoprotektorer används för att skydda leverceller, en villkorlig grupp av läkemedel som indirekt i vissa situationer har en positiv effekt på leverns prestanda.

Hepatoprotektorer inkluderar följande grupper av läkemedel:

• Växtbaserade preparat för behandling av levercirros;
• Essentiella fosfolipider;
• Lipotropa ämnen;
• Vitaminer för levern.

Växtbaserade preparat för behandling av levercirros. Alla hepatoprotektorer av vegetabiliskt ursprung är huvudsakligen baserade på växtmjölkdisteln. Detta beror på det faktum att mjölktisteln har silymarin i dess sammansättning, som utför levercellernas skyddande funktion från inflytande och förstörelse av patologiska på dem.

En annan anmärkningsvärd medicinsk växt som ligger till grund för vissa hepatoprotektorer är kronärtskockan, vars frön är rika på tsinarin. Tsinarin i dess skyddande funktion liknar silymarin.

Bland andra växter som utför skyddsfunktionen hos leverceller, samt bidra till normalisering av livets vitala aktivitet, kan utdrag av björk, skum, cassia, yarrow och andra särskiljas.

Bland de läkemedel mot skrumplever av vegetabiliskt ursprung levern kan nämnas: "Karsil", "Legalon", "Silymarin", "Gepabene", "Galstena", "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bondjigar", "DIPA".

Essentiella fosfolipider. Denna grupp av läkemedel är ett oumbärligt komplext fett som bildar membranen hos alla celler i kroppen, som spelar en viktig roll vid normal metabolism, till exempel mellan blodplasma och röda blodkroppar (erytrocyter). Bibehålla en normal balans mellan fett, kolhydrater och kolesterol.

Essentiella fosfolipider bidrar till förstörelsen av kollagen, vilket faktiskt orsakar ersättning av leverceller med fibrös vävnad.

Bland de moderna väsentliga fosfolipiderna kan man särskilja - "Phosphogliv", "Phosphontsiale", "Essentiale", "Essentiale Forte N", "Eslidin", "Essliver Forte".

Lipotropa ämnen. Det är en grupp droger som huvudsakligen består av aminosyror som sänker blodets nivå av "dåligt kolesterol" (lågdensitetslipoproteiner - LDL), ökar lipasens verkan, vilket främjar nedbrytningen av fetter och skyddar också levern från fet infiltration. Många lipotropa ämnen är vitaminliknande ämnen.

Lipotropa läkemedel är vanligtvis baserade på följande ämnen - ademetionin, arginin, betain, inositol (vitamin B8), karnitin (vitamin B11), S-metylmetionin (vitamin U), ornitin, kolin (vitamin B4), cystein och andra.

Bland preparaten av den lipotropa verkan kan särskiljas: "Betargin", "Hepa-merts", "Heptral", "Glutargin-alkoklin", "Ornilatex".

Vitaminer för levern. Vitaminer spelar en viktig roll i nästan alla livsprocesser hos organismen, och när de är bristfälliga (vitaminbrist) försämras hälsan och livskvaliteten hos en person vanligtvis. Därför, om levercirros, liksom andra sjukdomar, behöver kroppen dessutom levereras med vitaminer.

Vid levercirros bör särskild uppmärksamhet ägnas åt tillförsel av sådana vitaminer som - A (retinol), C (askorbinsyra), E (tokoferol), lipoisk (tioctic) syra och kokarboxylas.

Dessutom måste du också fokusera på vitaminer i grupp B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (kalciferol) och P (rutin).

Specifika vitaminer och doser förskrivs endast av en läkare, och endast på grundval av analyser, sedan Några av de överdoserade vitaminerna kan orsaka allergiska reaktioner och andra negativa effekter.

1,2. Återhämtning av gallsyrabrist

Med gallinsufficiens reduceras gallsyraens funktion, som spelar en direkt roll vid matförbrukningen, i kroppen. Dessutom störs omvandlingen av enzymer, som senare också deltar i underhållet och normal funktion av organen i mag-tarmkanalen (GIT), störs.

För att återställa flödet av gall och bukspottskörteljuice i tarmarna, föreskrivs ursodeoxikolsyra (UDCA), som är en syntetisk analog av gallsyra. Dosen är vanligtvis 10-15 mg per 1 kg vikt / 1 gång per dag, företrädesvis på natten.

Dessutom hjälper UDCA att normalisera kroppens immunsvar mot smittämnen i levern, förhindrar att levern absorberar det som kallas "dåligt" kolesterol, förbättrar enzymets "lipas" verkan, vilket främjar nedbrytningen av fetter och bidrar också till att sänka nivån av socker i blodet. Faktum är att ursodeoxikolsyra kan tillskrivas hepatoprotektorer.

Bland drogerna kan ursodeoxikolsyra särskiljas: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1,3. Förstärkning och stimulering av immunsystemet

För att stärka och stimulera immunförsvaret, liksom att stärka levern och upprätthålla normal kroppslig funktion, föreskrivs immunostimulerande preparat.

Bland de läkemedel som är avsedda att stimulera immunitetens arbete kan man skilja: Vilozen, Zadaksin, Timogen.

1,4. Utsöndring av överskott av vätska från kroppen

Levercirros är ofta åtföljd av ackumulering i bukhålan hos en extra stor mängd vätska. Denna process kallas ascites. I ascites har patienter också svullnad av armar och ben, inre organ. För att förhindra detta sker patienten dessutom med diuretika (diuretika). Dock föreskriver vissa läkare för profylaktiska ändamål diuretika före synliga tecken på ascites.

Bland diuretika i levercirros kan följande grupper av läkemedel särskiljas: aldosteronantagonister, kaliumsparande medel, tiazider, kolsyrahämmare och loopdiuretika.

Varje grupp är väldigt annorlunda i handlingsprincipen, så deras oberoende användning är strängt kontraindicerad. Läkaren föreskriver en specifik grupp av diuretika bara på grundval av test.

1,5. Symtomatisk behandling

För att underlätta cirrosförloppet kan symtomatiska läkemedel dessutom förskrivas.

Mot illamående och kräkningar: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Med svår klåda - antihistaminer: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Dimedrol".

Mot sömnlöshet, ångest - sedativa: "Valerian", "Tenoten."

2. Diet för levercirros

En diet med levercirros är en av de grundläggande punkterna, utan vilka det positiva resultatet av sjukdomen reduceras till minimala värden. Ur en medicinsk synvinkel är en diet med cirrhosis inriktad på att lossa levern från att bearbeta "tung" mat, normaliserande metabolism, återställa leverceller och förebygga komplikationer av sjukdomen, såsom ascites.

I medicinsk praxis, M.I. Pevznerom utvecklade en diet för levercirros, som heter - diet nummer 5 (tabell nummer 5).

Kortfattat är kostnumret 5 baserat på avvisningen av användningen av livsmedel som irriterar matsmältningsorganet och levern i sig, liksom en ökning i kosten av proteiner och kolhydrater, medan mängden fett i mat bör minskas med 30%. Du måste också skära saltet - upp till 1-2 teskedar / dag, inte mer! Kalori livsmedel bör inte överstiga 2500-3000 kcal / dag, mängden vätska - inte mer än 1,5 liter. Nutrition fraktion. All grov mat bör males och ätas endast i form av värme.

Vad kan du äta med levercirros?

• Soppor: grönsaker, på olika spannmål, frukt, mejeri, men utan zazharki.
• Kött: Fettsyror av kött och fisk - kyckling, nötkött, skummat kött, kalkon, kummel, pollock.
• Ägg: kan ätas som ångad omelett;
• Sallader - från färska grönsaker och vegetabilisk olja
• Bakade varor: Vete bröd gjorda av högkvalitativt mjöl (inte färskt), bakade bakverk, icke-rika kakor;
• Mjölkprodukter: Mjölk, Mjölkdrycker, Mjölkost, Mjukost;
• Såsar: Mjölk- och grönsakssåser är tillåtna, helst hemlagad, samt sötfruktsåsar;
• Godis: färska och torkade frukter och bär, men i en mjuk form, gelé, honung, sylt, marshmallows, socker.
• Drycker: Kompott, färskpressad juice, Rosehip avkok, gelé, svagt te.
• Tillåtet att använda smör, men från naturliga ingredienser.

Vad kan inte äta med levercirros?

• Färska bakverk, stekt pajer;
• Fettsoppa, borscht och andra första rätter på fett kött, svamp, kål;
• Fett kött - fläsk, anka, gås, rökt kött, korv, svamp, lever, njurar, hjärnor, fettfisk;
• Grönsaker och frukter: baljväxter, kål, rovor, spenat, sorrel, rädisa, rädisor, vitlök, gröna lök, svamp, syltade grönsaker, sura frukter och bär;
• Fettmjölkprodukter - grädde, gräddfil, kesost, kryddig ost;
• Ägg - stekt eller kokt i brant;
• Spicy snacks, såser, ketchups, senap, peppar, pepparrot, pickles, konserverad mat;
• Godis: choklad, glass, produkter med grädde;
• Drycker: alkohol (alla), starkt te, kaffe, kakao, limonad.

3. Sjukgymnastikbehandling

Fysioterapi med levercirros hjälper till att förbättra ämnesomsättningen, upprätthålla leverhälsan. Bland de fysioterapeutiska procedurerna kan identifieras:

• Plasmautbyte;
• Ultraljud på levern;
• inductothermy;
• diatermi;
• Iontophores med jod, novokain eller magnesiumsulfatlösningar.

4. Doserade fysiska belastningar

I frånvaro av ascites rekommenderar läkare doserad fysisk aktivitet - fysioterapi (fysioterapi).

Terapeutiska övningar förbättrar ämnesomsättningen, blodcirkulationen, hjälper till att stärka immunförsvaret och även stärka muskuloskeletalkorsetten.

5. Kirurgisk behandling (levertransplantation, om nödvändigt)

Kirurgisk behandling av cirros innefattar levertransplantation (transplantation). Detta är ett ganska dyrt förfarande, som förutom att finansiera är också komplicerat av sökandet efter en givare.

Vanligtvis föreskrivs transplantation i fall där den konservativa behandlingen av levercirros inte gav de nödvändiga resultaten, och den patologiska processen med förstöring av detta organ fortsätter att utvecklas genuint.

Förutom priset är bristen på levertransplantation den fortsatta användningen av immunsuppressiva läkemedel och hela livet.

Kontraindikationer mot levertransplantation är maligna tumörer (cancer) med metastaser, vissa svåra hjärt- och lungpatologier, fetma, infektionssjukdomar, inflammatoriska processer i hjärnan och andra.

Men jag vill återigen påminna om att även om läkare vägrar hjälpa och avskriva en person, finns det en väg ut i Gud!

Behandling av levercirrhosis folkmekanismer

Det är viktigt! Innan du använder folkläkemedel för cirros, kontakta din läkare!

Mjölktistel. Blanda 1 tesked krossad mjölk tistel frön med 1 tsk blad av denna växt, häll sedan blandningen erhållen med ett glas kokande vatten, lägg till i 20 minuter för infusion och kylning. Därefter måste verktyget filtreras och berusas i 1 gång helt. Varje dag ska denna infusion tas 3 gånger, på morgonen (i tom mage), före lunch och före sänggåendet. Dessutom kan du använda pepparmintte som, förutom den lugnande effekten, också förbättrar effekten av mjölk Thistle infusion.

Nard. Lägg till en och en halv matsked jord elecampan till en liten kastrull och häll 500 ml vatten på den, sätt produkten på låg värme i 30 minuter, sätt sedan åt sidan i 20 minuter, spänn det och ta det 2-3 gånger om dagen, i 30 minuter före måltider, dricker 200 ml åt gången. Behandlingsförloppet är 10 dagar.

Gurkmeja. 1 tesked gurkmeja pulver häll ett glas varmt kokt vatten, lägg till här för att förbättra smaken av honung, blanda noggrant och drick 100 ml 2 gånger om dagen, 30 minuter före måltider.

Grönsaksjuicer från Norman Walker. Kärnan i behandlingen är den dagliga användningen av färska juicer från grönsaker. Den optimala mängden druckna juicer - 1 l / dag. Nedan finns 3 recept som du kan och dricker, 1 stort glas (250 ml) 3 gånger om dagen, alternerande:

• Recept 1. Kombinationen av grönsaker i följande proportioner (10: 3: 3) - morötter, gurka och betor.
• Recept 2. Kombinationen av grönsaker i följande proportioner (10: 6) - morötter och spenat.
• Recept 3. Kombinationen av grönsaker i följande andel (5: 1) - morötter och svart rädisa.

Örtsamling 1. Samla in följande ingredienser - rosenkräm (20 g), räkor av wheatgrass (20 g) och näsblad (10 g). Allt grundligt hacka, blanda och 1 msk. sked häll ett glas kokande vatten, sätt sedan verktyget på elden i 15 minuter, ta bort, lägg åt sidan i 15 minuter för att kyla och insistera på belastning. Det är nödvändigt att acceptera buljong 2 gånger om dagen, på morgonen och på kvällen.

Örtsamling 2. Gör en samling av följande ingredienser (alla i lika stora proportioner) - frukter (rosen höfter), rötter (elecampane, medicinal salvia, yarrow och burdock), blommor (kamomill, skummel) och örter (St. John's wort, tidvatten och highlander fågel). Blanda allt grundligt och 1 msk. sked hälla ett glas kokande vatten, sätt sedan verktyget i 15 minuter på en långsam eld, koka, ta bort och lägg åt verktyget i 15 minuter för att infilera och svalna. Efter avkok måste du spänna och ta ett halvt glas 3 gånger om dagen, 30 minuter före måltid.

Örtsamling 3. Samla in följande ingredienser (alla i lika stora delar) - St John's wort grass, yarrow gräs, horsetail och cikoria bark. Allt grundligt hacka, blanda och 1 msk. sked hälla ett glas kokande vatten, infusera det i 20 minuter, belastning och ta denna del under dagen, i 3 timmar.

Behandling av levercirros med örtberedningar

Fytoterapistens kommentarer Malgina A.A.: örtbehandling (ört) har vissa anmärkningsvärda fördelar, till exempel:

• örtmedicin eliminerar orsakerna till sjukdomen,
• örter har ett minimum antal kontraindikationer (vanligtvis en individuell intolerans),
• Örterapi har en minimal mängd biverkningar,
• örter innehåller en stor mängd vitaminer och andra näringsämnen som, förutom att behandla en sjukdom, också bidrar till hälsan hos kroppen som helhet,
• överkomliga priser.

Herbalists erbjuder färdiga lösningar som redan tar hänsyn till samlingens sammansättning, dosering, beställning etc. Kurserna är utformade av medicinska specialister baserat på deras många års erfarenhet.

Förebyggande av levercirros

Förebyggande av cirros innefattar efterlevnad av följande förebyggande åtgärder:

• Avvisa helt alkoholhaltiga drycker, röka.
• Lämna inte slumpmässiga sjukdomar i mag-tarmkanalen, särskilt de av smittsam natur (hepatit, etc.);
• Försök att begränsa dig själv med användning av fett, kryddig, stekt och rökt mat, bekvämlighetsmat och annan ohälsosam och skadlig mat.
• Försök att äta mat som är berikad med vitaminer och mikrodelar.
• Ta inte droger utan att konsultera en läkare, kom ihåg att de flesta droger har allvarliga biverkningar.
• Följ reglerna för personlig hygien;
• Observera profylaktiska åtgärder för att förhindra infektion med hepatitvirus.