Moderna metoder och medel för att behandla hepatit C

Det medicinska samhället i hela världen behandlar hepatit C som en av de farligaste sjukdomarna. Viruset infekterar kroppens vitala körtel - levern, vilket ofta orsakar irreversibla förändringar, såsom cirros och cancer. För effektiv förebyggande av sjukdomen borde vi alla veta vad sjukdomen är och vilka metoder som finns för att bekämpa den.

Preparat baserade på glykyrrhizinsyra och fosfolipider har en positiv effekt vid återställande av leverceller och saktar utvecklingen av fibros.

"Phosphogliv" - den verkliga lösningen för förebyggande och behandling av ett stort antal leversjukdomar:

• optimal sammansättning av aktiva ingredienser;
• antiinflammatorisk effekt
• gynnsam säkerhetsprofil;
• över-the-counter försäljning från apotek.

Hepatit C - tids bomb

Viruset som orsakar hepatit C upptäcktes relativt nyligen - 1989. Det tillhör familjen av flavivirus och innehåller genetiskt material i form av RNA (ribonukleinsyra). Denna sjukdom medför att 350 tusen människor dör varje år världen över, medan 3-4 miljoner människor blir smittad. Virusets största spridning noteras i länder i Afrika och Centralasien.

Hela världen kallas hepatit C allmänt som "mild mördare", eftersom den oftast är asymptomatisk och avslöjar sig själv med speciella blodprov. Totalt finns 6 genotyper av viruset, som var och en är angivet med motsvarande antal och har flera subtyper. Således finns det idag över 100 unika typer av hepatit C - alla har individuella egenskaper och kräver särskild behandling.

Enligt statistiken förekommer 10% av patienterna med akut hepatit C självhälsning och upp till 90% av fallen kännetecknas av sjukdomsövergången till kronisk form.

Många människor är bärare av hepatit C-viruset, utan att ens veta det. Men de utgör ett hot mot andra. Denna sjukdom överförs via blod (en av de vanligaste orsakerna är användningen av icke-sterila sprutor), liksom under samlag. Ärftlig hepatit C är sällsynt - Överföringen av viruset är möjligt endast i 1-5% av fallen.

En gång i kroppen börjar inte hepatit C-viruset dess skadliga effekter omedelbart - inkubationsperioden är 2-24 veckor. Dessutom kan infektionen vara i kroppen i den "dolda" fasen under många år. Dessutom kan omkring 80% av patienterna inte upptäcka några symtom på sjukdomen tills det blir akut. De återstående 20% observerar trötthet, depression, matsmältningsbesvär, smärta i levern och buken, förtäring av urinen och i sällsynta fall gulsot. Praktiskt taget alla dessa symptom är icke-specifika, vilket väsentligt komplicerar diagnosen och minskar andelen framgångsrikt härda patienter.

Effektiviteten av behandlingen av hepatit C i Ryssland och världen

Modern medicin är redo att erbjuda patienter flera sätt att hantera en sådan farlig sjukdom som hepatit C. Hittills förblir läkemedel baserade på importerat interferon och ribavirin den enda behandlingsmetoden i Ryssland. Men den långa kursen (upp till 48 veckor) och svåra biverkningar, ibland livshotande patient, inte mindre än själva sjukdomen, samt en relativt låg andel av konvalescenter vid behandling av genotyp 1 (cirka 50%) ledde till att medicinska samfundet fortsatte sin forskning på detta område. Interferon och ribavirin har ersatts av mycket säkrare direktverkande antivirala läkemedel - deras effektivitet har ökat till 80-95% och biverkningarna har minskat betydligt. Det första sådana läkemedlet uppträdde på den ryska marknaden under 2012.

Moderna metoder för behandling av hepatit C

Ett brett spektrum av hepatit C-genotyper och deras underarter, liksom en signifikant inverkan på sjukdomsförloppet, indikerar varje enskild patients hälsotillstånd behovet av ett individuellt tillvägagångssätt för behandling, vilket beror på virusgenotypen, stadiet av leverskador samt sjukdomsformen (akut, första identifierad, återfall). Generella principer finns dock. Huvudbehandlingen för hepatit C är antiviral terapi, som bör utföras utan orimliga avbrott.

Efter diagnosen ordinerar läkaren lämplig behandling, vilket beror på skede av leverskador, liksom sjukdomsformen (akut, kronisk, återfall). Nedan finns några grundläggande typer av terapi.

regim

Vanligtvis kräver behandling av hepatit C, med undantag för de allvarliga formerna av sjukdomen, inte ett sjukhusvistelse och bäddstöd. Du kan fortsätta dina vanliga dagliga aktiviteter, men du bör avstå från tung fysisk ansträngning.

En droppe blod infekterad med hepatitvirus kan "vrida" poolvattnet på 50 kvadratmeter till en fullständig infektionskälla.

hygien

Man måste komma ihåg att sjukdomen överförs främst genom blodet, liksom andra biologiska vätskor. Detta kräver överensstämmelse med hygienreglerna.

mat

Det finns ingen speciell diet för hepatit C. Ändå är det nödvändigt att eliminera så mycket som möjligt användningen av produkter som kan ha en negativ effekt på levern. För detta ändamål kan dieter vara användbara - "tabellnummer 5" och "tabellnummer 5a". Sådana rationer innehåller rätter, framställningsmetoden och vars sammansättning har en fördelaktig effekt på levern. De rekommenderar att äta 4-5 gånger om dagen, dessa bör vara kokta, stuvade och bakade rätter. Att äta kryddig, stekt och salt mat är strängt förbjuden - det påverkar levern negativt och orsakar vidare utveckling av sjukdomen. Var noga med att eliminera användningen av alkohol i vilken dos som helst, även den minsta.

Forskare från Oxford har arbetat med att skapa ett ofarligt hepatit C-vaccin i flera år. Den första etappen av försöken var en framgång, och studien är planerad att slutföras 2016.

Vitaminer och förtärande droger

Du kan ta vitamin C, B och E. Men deras användning i hepatit C har inte bevisats.

fytoterapi

Du kan hitta information som påstås att vissa naturläkemedel har en positiv effekt på hepatit C-viruset. Arnica officinalis, aloe, coltsfoot, plantain, vanliga bönor - extrakt från dessa växter hjälper kroppen att börja producera antiviralt protein, vilket hindrar smittspridningen. Men detta har inte bevisats, och deras effekt och säkerhet i hepatit C har inte bekräftats.

Författarens tekniker

För närvarande finns det många upphovsrättsmetoder för behandling av hepatit C. De är både medicinska läkemedel och speciella förfaranden. Till exempel bygger en av dem på att värma patientens kropp till 43 grader och bibehålla denna temperatur i 5 minuter. Det finns också en metod där varje del av levern utsätts för kortvarig exponering för flytande kväve. Men man bör vara försiktig med sådana experiment - om tekniken inte har fått erkännande från det medicinska samhället, betyder det att det inte har blivit fullständigt verifierat.

Intensivvård

Den akuta fasen av sjukdomen eller den svåra kursen kräver brådskande åtgärder för att återställa patientens stabila tillstånd. För detta ändamål utförs intensiv terapi i specialiserade inpatientenheter.

Antivirala läkemedel för behandling av hepatit C

Ofta kan immunsystemet inte klara av hepatit C-viruset, eftersom det senare har förmågan att förändras snabbt - kroppen har helt enkelt inte tid att producera nödvändiga antikroppar. Hittills har gamla behandlingsregimer, som tills nyligen varit standard, använt som injektioner av ett autogent protein (standard och pegylerad interferon alfa-2a, alfa-2-b) som aktiverar kroppens antivirala försvar och en särskild antiviral substans (ribavirin) som undertrycker multiplikation av viruset. Men just nu, som vi har sagt, vet medicinen bättre och säkrare sätt att bekämpa sjukdomen. Dessa inkluderar användningen av de senaste antivirala läkemedlen av direkt åtgärd för behandling av hepatit C-polymerasinhibitorer och proteaser. De ämnen som finns i dem påverkar virusets celler, vilket gör det omöjligt för dem att multiplicera. Effektiviteten av behandlingen med dessa läkemedel är upp till 95%.

Rehabilitering och förebyggande

Om du känner till smittvägarna med hepatit C, är det lätt att ta fram ett antal enkla rekommendationer för att undvika en farlig sjukdom. Välja en medicinsk anläggning för olika manipuleringar relaterade till operation eller till och med bara injektioner. Du bör se till att klinikpersonalen strikt följer hygienreglerna. Använd till exempel endast engångssprutor och sterila instrument. Dessutom bör oskäligt sexuellt samlag undvikas, och om det finns möjlighet att partnern är bärare av hepatit C, använd kondomer som ett medel mot preventivmedel.

Den asymptomatiska sjukdomsförloppet, diagnosens komplexitet och tidig behandling av behandling gör hepatit C extremt farlig leversjukdom. Fall där sjukdomen orsakar cirros och cancer är inte ovanligt. Därför är det värt att tänka i förväg om vilken medicinsk produkt som kommer att spela rollen som "protektor" av denna viktiga körtel.

Förberedelser för att återställa leverfunktionerna.

Som vi diskuterat ovan finns för närvarande ett stort antal droger som används som agenter för etiotropisk terapi, det vill säga terapi riktade mot orsaken till sjukdomen och inte på dess symptom och manifestationer - det här är polymeras och proteashämmare, liksom gamla droger - interferon alfa och ribavirin. Det finns emellertid svåra situationer när HTP (antiviral terapi) inte kan ordineras av flera orsaker:

• Förekomsten av kontraindikationer för utnämning av antivirala läkemedel
• biverkningar som kräver att behandlingen avslutas
• Erfarenhet av ineffektiv behandling med antivirala läkemedel (upprepad behandling är vanligtvis inte tillrådlig)
• hög kostnad för antivirala droger
• väntar på tillgängliga / effektiva / säkra antivirala läkemedel.
• patientavslag att genomföra antiviral terapi

I sådana fall, för att fördröja sjukdomsprogressionen till cirros och levercancer, kan receptbelagda läkemedel som reducerar inflammation och progressionsfrekvensen, den så kallade alternativa terapin, indikeras.

Alternativ terapi

Bland de läkemedel som är utformade för att skydda levern mot de skadliga effekterna av sjukdomen är det inte lätt att välja rätt, alla tillverkare hävdar effektiviteten av deras läkemedel och beskriver dess styrkor. Varje medicin innehåller olika aktiva ingredienser - det är här att de skiljer sig från varandra. Till exempel tjänar preparat baserade på fosfolipider att återställa skyddsklädan hos varje levercell, varigenom dess förstörelse förhindras. Och glycyrrhizinsyra (ett ämne som härstammar från lakritsrot) stimulerar immunförsvaret, vilket får kroppen att bekämpa viruset, som har antioxidant, antiinflammatoriska och antifibrotiska effekter. Kombinationen av dessa komponenter gör läkemedlet till en verkligt värdig lösning för återställande av körtelfunktioner. Den positiva effekten av glycyrrhizinsyra är således kliniskt bevisad. Det minskar svårighetsgraden av inflammatorisk process i levern, har en antioxidant effekt och hjälper till att bekämpa fibros på grund av dess anti-fibrotiska effekt. Det är värt att notera att glykyrrhizsyra framgångsrikt har etablerat sig under studien bland patienter som diagnostiserats med kronisk hepatit C - i avsaknad av antiviral terapi minskar den progressionen av fibros i levern och minskar cytolysen. Kombinationen av glycyrrhizinsyra och fosfolipider ingår i normerna för behandling av akut och kronisk viral hepatit, godkänd av Ryska federationens hälsovårdsministerium. Även detta komplex av aktiva ingredienser ingår i listan över viktiga och viktiga läkemedel.

mat

På grund av att levern är ett naturligt "filter" i vår kropp är näring under denna period av största vikt. Normalisera körtelns funktion genom att ta bort en extra belastning, hjälp specialdieter, till exempel det så kallade "tabellnummer 5" och "tabellnummer 5a". Sådana rationer innehåller rätter, framställningsmetoden och vars sammansättning har en fördelaktig effekt på levern. De rekommenderar att äta 4-5 gånger om dagen, dessa bör vara kokta, stuvade och bakade rätter. Att äta kryddig, stekt och salt mat är strängt förbjuden - det påverkar levern negativt och orsakar vidare utveckling av sjukdomen. Var noga med att eliminera användningen av alkohol i vilken dos som helst, även den minsta.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen är det bäst att komma ihåg de grundläggande reglerna som avsevärt minskar risken för infektion med hepatit C.

Hepatit C-behandling: De mest effektiva metoderna och metoderna

Hepatit C är en inflammatorisk virusskada i levervävnaden. Infekterade personer behöver behandling som kommer att stoppa utvecklingen av komplikationer och återställa leverfunktionens funktion. Många vuxna patienter återhämtar sig helt, även med svåra symptom.

Behandlingen av hepatit C idag innebär användning av flera antivirala medel samtidigt för maximal effekt.

Hepatit C (HCV), eller "tillgiven mördare", är en smittsam inflammatorisk leversjukdom som orsakas av hepatit C-viruset. Risken för infektion är inte beroende av den humana genotypen och ärftliga faktorer.

Sjukdomen är akut och kronisk. Om patienten först infekteras med hepatit C-viruset utvecklas en akut form av sjukdomen - den så kallade "nya infektionen".

Hos vissa patienter behåller viruset sin aktivitet i 6 månader eller mer, vilket bestämmer virusbelastningen på kroppen. I det här fallet talar om den kroniska formen. Risken för att utveckla kronisk hepatit C beror på den ålder där personen först smittades. Ju lägre åldern är desto högre risk för leverskador blir kronisk.

Många infekterade människor kan inte känna de uttalade symtomen på leversjukdom och bli av med viruset utan svårighet. Detta underlättas genom snabb behandling med antivirala läkemedel.

HCV kan överleva utanför kroppen i 7 dagar. Inkubationstiden för sjukdomen är i genomsnitt 75 dagar, men den kan variera från 30 till 180 dagar. Med hjälp av laboratoriemetoder är det möjligt att upptäcka närvaron av ett virus i kroppen 30-60 dagar efter infektion.

Hepatit C överförs via blod och andra kroppsvätskor från en infekterad person - en kliniskt sjuk eller virusbärare. De huvudsakliga metoderna för överföring av viruset innefattar:

• samlag utan användning av kondomer, eftersom viruset kan överföras genom de seminal och vaginala vätskorna;
• återanvändning av injektionsnålen;
• användning av icke-steril utrustning under kirurgiska och dentala förfaranden, i tatuering och piercing salonger;
• användning av en rakhyvel eller tandborste hos en smittad person
• transfusion av patienten.

Viruset överförs inte genom hosta och via fekal-oral route.

Gula sclera i ögonen - det tidigast karakteristiska tecknet på abnormiteter i levern.

I de inledande skeden av sjukdomen har vanliga symtom som är karakteristiska för många patologier, utvecklas förgiftning av kroppen. Hos barn under 5 år och personer med perverterat immunsvar finns inga karaktäristiska tecken.

De viktigaste manifestationerna av viral hepatit är symtom som:

• gulfärgning av huden och sklera av ögonen (gulsot);
• mörk urin;
• svår trötthet
• illamående;
• kräkningar;
• smärta i rätt hypokondrium
• aptitlöshet;
• ledsmärta;
• missfärgning av avföring.

När de visas ska du omedelbart kontakta en specialist. Detta kommer att bidra till att förebygga sjukdomskomplikationer, såsom akut leverfel, levercirros och cancer.

Patientens karakteristiska tillstånd med svåra symtom och närvaron av alla dessa tecken indikerar inte infektion med hepatit. Den slutliga diagnosen kräver laboratoriebekräftelse. Blodtester, i synnerhet bestämningen av virusets ytantigen, tillåter oss att skilja på arten av sjukdomsutvecklingen - akut eller kronisk. Använd även följande instrumentdiagnostiska metoder:

• ultraljud, vilket gör det möjligt att bestämma graden av makroskopisk skada på levern.
• leverbiopsi, vilken utförs för att detektera virala partiklar i vävnaden och klargöra omfattningen av mikroskopisk organskada.

Vid den minsta misstanke om viral hepatit C är ett brådskande behov av att samråda med din läkare. För fördjupad diagnos bör bekräftelse eller förnekande av sjukdomen kontakta följande specialister:

• Gastroenterologist - specialiserar sig på gastrointestinala sjukdomar;
• Hepatolog - behandlar leversjukdom;
• smittsamma sjukdomar specialist - specialiserat på infektionssjukdomar.

En erfaren doktor kommer, på grundval av en grundlig historia, allmänna villkor och undersökning, palpation, slagverk, auskultation, ytterligare forskningsmetoder, göra den korrekta diagnosen och välja den mest effektiva behandlingen.

Det finns ingen specifik behandling för hepatit C. Därför börjar effektiv behandling med förebyggande av infektion.

Om blodprovet indikerar närvaron av hepatit C-virus efter 6 månaders behandling av sjukdomen, ger detta anledning att diagnostisera kronisk form. Detta indikerar immunförsvarets oförmåga att ta bort viruset från kroppen, vilket resulterar i att det cirkulerar i blodet och skadar levern.

Terapi av kronisk hepatit baserat på användning av antivirala läkemedel. Dessa inkluderar tenofovir (Viread), entecavir (Baraclude).

Enligt rekommendationerna från Världshälsoorganisationen har dessa läkemedel den största förmågan att hämma hepatit C-viruset. De leder sällan till utvecklingen av läkemedelsresistens. Det finns mycket färre biverkningar.

Om en infektion upptäcks är det rekommenderat att ta ett piller per dag i en månad, varefter en signifikant minskning av symtomen på hepatit C observeras. Antivirala läkemedel kan endast undertrycka replikation, det vill säga reproduktion av viruset. Därför bör de flesta fortsätta denna behandling under hela livet. Detta kommer att permanent eliminera symtomen på sjukdomen.

I sällsynta fall behandlas hepatit med sofosbuvir, daclatasvir. Dessa läkemedel är effektivare, men fortfarande mindre vanliga.

Denna medicinering skiljer sig från andra läkemedel eftersom den endast har en effekt på patogenen hos hepatit C. Sofosbuvir har följande fördelar:

• orsakar mindre biverkningar
• tolereras enkelt av äldre människor
• ökar behandlingseffektiviteten, varigenom behandlingstiden minskar med två till tre gånger;
• tillåter dig att vägra ytterligare behandling med interferon;
• används för att behandla HIV-infekterade patienter.

Sofosbuvir blockerar effektivt virusets RNA-polymeras och därigenom stoppas utveckling och reproduktion.

Behandlingsförloppet varar i 12 veckor.

I inget fall kan det inte självmedicinera. Endast en kvalificerad läkare kan välja de nödvändiga behandlingsregimerna.

Detta är ett mycket specifikt läkemedel med direkt åtgärd, som endast har tropism mot hepatit C-viruset. Men till skillnad från det tidigare läkemedlet används inte daclatasvir som ett medel för monoterapi. Eftersom den används som en del av en kombinationsbehandling bör den användas med försiktighet. Det rekommenderas att du läser bruksanvisningen för alla läkemedel i kombinationen (asunaprevir och / eller peginterferon alfa + ribavirin).

Det kan finnas små biverkningar från att ta detta läkemedel. Till exempel huvudvärk, diarré, illamående, trötthet. I sällsynta fall utesluts inte utvecklingen av allvarlig symptomatisk bradykardi.

Den kombinerade användningen av daclatasvir med följande läkemedel är kontraindicerat:

• antiepileptika - karbamazepin, oxkarbazepin, fenobarbital, fenytoin;
• antibakteriella läkemedel - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
• systemiska glukokortikoider - dexametason
• Herbal droger - Hypericum perforatum läkemedel.

Används ofta och läkemedel med direkt verkan, såsom interferon alfa-2b (Intron A). Detta är ett syntetiskt läkemedel som är analogt med human interferon. Det hjälper till att bekämpa infektioner.

Det används oftast för att behandla ungdomar som vill undvika långvarig terapi för hepatit. Interferon administreras till kvinnor som planerar graviditet i flera år efter att ha avslutat behandlingstiden för hepatit och används direkt under graviditeten.

Levertransplantation förblir den mest effektiva behandlingen. Om allvarlig skada har uppstått i denna kropp är operationen den enda lösningen.

Personer som är i riskgruppen rekommenderas starkt att övervakas. Dessa inkluderar:

• sexuella partners av sjuka människor;
• människor som injicerar droger
• personer vars nära släktingar lider av kronisk hepatit;
• hälso-tjänstemän som behandlar infekterade människor
• hemodialys patienter;
• HIV-infekterade människor;
• patienter som genomgår kemoterapi
• personer med strålningssjuka;
• gravida kvinnor.

Eftersom många människor inte utvecklar symptomen på hepatit C, diagnostiseras sjukdomen ofta slumpmässigt årtionden efter den första infektionen. Dock är sjukdomen inte en mening.

Vid primär infektion med hepatit C rekommenderas att man undviker alkohol, begränsa rökning, begränsa fett och kryddig mat (det har en stresspåverkan på levern) och omedelbart kontakta en erfaren specialist. Om det behövs måste du skicka ytterligare test.

Hepatit C är en virusinfektiös och inflammatorisk leversjukdom som kan uppstå vid vilken ålder som helst. Med tidig diagnos av sjukdomen är en fullständig botning möjlig. Antiviral terapi kan förhindra utveckling av komplikationer som cirros och levercancer.

Behandling är ofta komplex, innehåller flera droger samtidigt. Icke-konservativa terapier används i mer avancerade fall. Det är viktigt att konsultera en läkare en gång om året för att upptäcka närvaron av viruset i tid.

Modern strategi och taktik för behandling av viral hepatit C

Hepatit C är en av de farligaste smittsamma sjukdomarna i levern. Ta dock inte denna diagnos som en mening. Idag finns det antivirala droger, vars användning leder till en avmattning och till och med fullständig suspension av sjukdomen. Hepatit C-behandling kompletteras med patogenetisk behandling, behandling och diet.

Det är känt att upp till 30% av patienterna blir av med infektionen själva, eftersom de har ett starkt immunförsvar och inte behöver behandling. När behandling av hepatit C är nödvändig är målet att bota, vars framgång beror på ett antal faktorer, varav den viktigaste är hepatit C-virusstammen och typen av behandling som tillhandahålls.

Fig. 1. Patient med hepatit. Levercirros. Ascites.

Är det möjligt att fullständigt bota hepatit C

Hepatit C är inte en mening. Med hjälp av moderna antivirala läkemedel kan upp till 90% av patienterna botas med hög tillgång till moderna metoder för att diagnostisera sjukdomen och behandlingen. Hos vissa patienter kan sjukdomen stoppas, vilket signifikant minskar risken för att utveckla cirros och primär levercancer.

Fig. 2. I 20-30% av fallen utvecklas gulsot hos patienter med hepatit C.

Förbereder patienten för behandling

Patienter med både akuta och kroniska former av hepatit C behandlas. Innan behandlingen påbörjas bedöms graden av leverskade, för vilken sjukdomsstadiet och de grundläggande virologiska egenskaperna fastställs (virusbelastning, virusgenotyp, med den första genotypen av virus-subtypen). Att bestämma graden av levercirros kräver särskild uppmärksamhet, eftersom patienter med denna patologi svarar otillräckligt på behandlingen.

Serumnivåerna av leverenzymer, bilirubin, albumin, INR + protrombintid, glomerulär filtreringshastighet och kreatinin mäts. Ett fullständigt blodantal med leukocytform och blodplätträkning utförs. Samtidig patologi utvärderas.

Fig. 3. Levercirros i hepatit C. Sjukdomen utvecklas långsamt under många år.

Hur man behandlar hepatit C

Behandling av hepatit C med interferon

Under ganska lång tid var kemoterapi med interferon och ribavirin guldstandarden vid behandling av hepatit C. Det var emellertid mindre effektivt hos patienter infekterade med hepatit C-virus från den första genotypen och märkt leverfibros. Dessutom krävde behandling varje vecka injektioner i 48 veckor, uppnådd botemedelskvot endast 50%, drogerna orsakade ofta negativa och ibland livshotande reaktioner på patienten. Idag rekommenderar WHO användningen av behandlingsregimer för hepatit med interferon endast hos patienter med genotyp 5, 6 eller 3 med levercirros.

Nya standarder för behandling av hepatit C med direkta antivirala läkemedel (DAA)

För närvarande rekommenderas för behandling av hepatit att använda antivirala läkemedel som bevisats i varierande grad av aktivitet. Sedan 2014 började kemoterapi-regimer utan interferoner registreras och rekommenderas för användning. Inkluderandet av direktverkande antivirala läkemedel (DAA) i behandlingsregimer gav möjlighet till botemedel mot många patienter som inte hade någon tidigare chans att återhämta sig. DAAs är inte bara mycket effektiva, men påverkar också livskvaliteten minimalt och tolereras väl av patienterna. Kombinationen av direktverkande antivirala läkemedel bidrar till att övervinna läkemedelsresistens. Villkoren för att ta drogen reducerades, det blev bekvämt att tillämpa dem, annulleringsreglerna försvann, personkretsen för behandling med comorbiditeter utvidgades.

Standarden för behandling av patienter i den moderna världen förändras snabbt. Kostnaden för behandling av hepatit C ("drogkorg") är hög. Antivirala droger i Ryssland förefaller inte vara fria för patienter. Majoriteten av de infekterade personerna kan inte köpa dyra utländska antivirala droger. I ett antal länder används generiska läkemedel vid behandling av hepatit B, som släpps ut på marknaden efter utgången av patentskydd för ursprungliga droger. Deras användning minskar avsevärt kostnaden för behandlingen.

Förutom de höga kostnaderna för behandling har antivirala läkemedel ett antal biverkningar, vilket i vissa fall gör det omöjligt att få ett positivt resultat. Autoimmuna sjukdomar, graviditet, alkoholism och blodsjukdomar är absoluta kontraindikationer för utnämningen av antiviral terapi. Effektiviteten av behandlingen minskar hos individer med immunosuppression hos patienter med hepatit C + B, med infektion med genotyp 1c-viruset, en långvarig kronisk sjukdomssjukdom, hos patienter med autoimmuna sjukdomar och fetma.

En patient med hepatit C måste övervakas ständigt av en hepatolog, en gastroenterolog och en specialist för infektionssjukdomar. Om nödvändigt observeras patienten av andra specialister.

Principer för antivirala läkemedel

Vid identifiering av en sjukdom hos en patient utförs en intervju, vars syfte är att skapa en medveten önskan att behandlas i patienten och en optimistisk inställning till den kommande långsiktiga terapin. Patienterna bör vara medvetna om den kliniska kursen av hepatit, reglerna för beteende i vardagen, specifika antivirala läkemedel och de svårigheter som är förknippade med detta (behandlingens längd, biverkningar av droger, höga kostnader för behandling).

• Vid behandling av hepatit C används kombinationer av antivirala läkemedel.
• För att undvika utveckling av resistens mot de använda läkemedlen är det nödvändigt att periodiskt ändra behandlingsregimen.
• Hepatitbehandling är lång. I genomsnitt är längden av antivirala läkemedel 6-18 månader.
• För att korrigera de oönskade effekterna av behandlingen är patienten skyldig att besöka en specialist varje månad och genomgå de nödvändiga laboratorietesterna.

Fig. 4. I fotouppreparationen. Levercirros i hepatit C.

Hepatit C-medicin i interferonfria behandlingsregimer

I en interferonbehandlingsregel används preparat av direkt antiviral verkan. Basen för dessa läkemedel är ämnen som bryter mot virusets replikation. Basen för dessa processer är påverkan på virala proteiner (proteiner) och nukleinsyror. Alla DAA är uppdelade i flera grupper.

Proteashämmare NS3 / 4A

• De första generationen läkemedel inkluderar: Boceprevir och Telaprevir (första vågen droger), Simeprevir, Asunaprevir, Faldaprevir, Paritaprevir, Danoprevir och Sovaprevir (andra vågen droger).
• Andra generationens läkemedel inkluderar Grazoprevir, Norlaprevir och ASN-2684.

Antivirala läkemedel Simeprevir och Paritaprevir är godkända i Europeiska unionen för behandling av hepatit C år 2015.

Under påverkan av proteser hämmare NS3 / 4A slutar hepatit C-viruset att multiplicera. Simeprevir är lätt att använda, har en bra säkerhetsprofil, är aktiv mot 1, 2 och 4 genotyper av viruset. Grazoprevir är en andra generationens läkemedel. Aktiv mot alla genotyper av virus. Barriären för dess motstånd är högre än den för de första generationen drogerna.

Polymerashämmare NS5A

• De första generationen läkemedel inkluderar: Daclatasvir, Ledipasvir, Samatasvir, Ombitasvir, ASN-2928 och PPI-668.
• Andra generationens läkemedel innefattar: ASN-3102, GS-5816 och Elbasvir.

Daclatasvir och Ledipasvir antivirala läkemedel godkändes i Europeiska unionen för behandling av hepatit C år 2015.

NS5A-polymerasinhibitorer leder till en minskning av virusbelastningen från de allra första behandlingsdagarna. Antiviral effekt uppstår som ett resultat av blockering av replikation av virus, deras montering och frisättning från celler. Förberedelser av den första generationen är effektiva mot olika genotyper av virus. De har ett lågt skydd mot resistens, särskilt i förhållande till 1 och 3 genotyper. DAA Daclatasvir har den högsta antivirala aktiviteten i sin klass. Ingår i behandlingsregimer med och utan interferon.

NS5B-polymerasinhibitorerna Nukleosis (t) id

Första generationens läkemedel inkluderar: Sofosbuvir, FLS-2000, Mericitabin, Dasabuvir, AVT-072, Beklabuvir, Setrobouvir, Tegobuvir och Philibouvir.

NS5B-polymerasinhibitorer Nukleos (t) av idolerna Sofosbuvir och Dasabuvir är godkända i Europeiska unionen för behandling av hepatit C år 2015. Registrerad i Ryska federationen den 25.03. 2016

Antivirala läkemedel i denna grupp, penetrerande infekterade celler, binder till ett RNA-oberoende polymeras och därmed stör processen för viral replikation. De har hög antiviral aktivitet mot alla genotyper och ett högt resistansskydd.

Sofosbuvir används i behandlingsregimer som huvuddrog med NS3 / 4A, NS5A och ribavirinhämmare. Läkare infektiologer tror att generen av Sofosbuvir också ger en bra terapeutisk effekt.

Utvecklingen av vissa NS5B-polymerasinhibitorer (non-nukleosidhämmare) (Deleobuvir (BI), Tegobuvir och Filibuvir) och har avbrutits på grund av ett antal negativa egenskaper.

Hepatit C behandlingsregimer

Syftet med dessa eller andra antivirala behandlingsregimer beror på virusgenotypen, graden av leverskador och resultaten av tidigare behandling. Följande är rekommendationer från American Association for Study of Liver Diseases 2016. Dessa behandlingar rekommenderas för användning hos individer som inte tidigare fått antiviral behandling hos individer med underutvecklad resistens som ett resultat av användning av standardbehandlingsregimer, inklusive interferon och ribavirin.

Hepatit C behandlingsregimen genotyp 1a

• Sofosbuvir + Ledipasvir 12 veckor.
• 3D-terapi (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir som farmakologisk boostare) med eller utan Ribavirin 12 veckor.
• Sofosbuvir + Simeprevir 12 veckor.
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 veckor.
• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 veckor.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 veckor.

Behandling av hepatit C med Sofosbuvir och Daclatasvir

• Sofosbuvir och Daclatasvir används för att behandla viral hepatit 1 genotyp. Kombinationen av dessa läkemedel och deras generika visade utmärkt resultat av behandling - från 86 till 100%.
• Behandlingstiden Sofosbuvir + Daclatasvir minskade till 14-24 veckor. Drogen används 1 gång per dag, 1 tablett: Sofosbuvir 400 mg + Daclatasvir 60 mg.
• Bra portabilitet.
• Minimala biverkningar: huvudvärk, svaghet, aptitlöshet och illamående.

Hepatit C behandlingsregimen genotyp 1b

• Sofosbuvir + Ledipasvir 12 veckor.
• 3D-terapi (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir som farmakologisk boostare) 12 veckor.
• Sofosbuvir + Simeprevir 12 veckor.
• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 veckor.
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 veckor.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 veckor.

Hepatit C behandlingsregimen genotyp 2

• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 veckor
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 veckor.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 veckor.

Hepatit C behandlingsregimgenotyp 3

• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 veckor
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 veckor.

Fig. 5. Kombinerat läkemedel för hepatit C: Sofosbuvir + Ledipasvir (foto kvar). Sofosbuvir + Veltapasvir (högerfoto).

Fig. 6. Den kombinerade läkemedlet Zepatir. Innehåller Grazoprevir + Elbasvir. Läkemedlet godkänns av FDA och Europeiska kommissionen för behandling av kroniska hepatit 1 och 4 genotyper.

Patogenetisk behandling av hepatit C

När hepatit C är patogenetiskt motiverad är utnämningen av immunmodulerande läkemedel till patienter (Interleukin-1 beta).

Med anemi är läkemedel som stimulerar erytropoies (Epokrin) förskrivna.

Vid uttryck av symtom på förgiftning rekommenderas introduktion av glukoselektrolytlösningar, hemodez.

I fall av den maligna kursen av hepatit C, är glukokortikoider, proteinpreparat, aminosyrablandningar, antihemoragiska medel, proteashämmare, enterosorbenter förskrivna.

Vid kolestas är Ursofalk utsedd.

Behandlingsregimen innefattar nödvändigtvis hepatoprotektorer, enterosorbenter, bakteriepreparat som normaliserar tarmmikrofloran.

Tillsammans med användningen av moderna antivirala läkemedel ökar extrakorporeal hemokorrering signifikant effektiviteten av behandlingen.

Fig. 7. Primär levercancer. Den svåraste konsekvensen av hepatit C.

Hepatit C Diet

En viktig plats vid behandling av hepatit C är en diet. När leversjukdom används används dietnummer 5 eller 5a. Livsmedel för hepatit C bör vara fraktionerad (4-5 gånger om dagen) och varierad. Produkter som irriterar slemhinnan i mage, tolvfingertarm och övre tarmar är undantagna från menyn.

Rekommenderas inte för användning:

• kryddor;
• kryddor (ketchup, majonnäs, såser, pepparrot, senap, peppar);
• ättika och rätter som innehåller den;
• innehållande grönsaker, sura bär och frukter: sorrel, tomater, tomatpasta, surkål, etc;
• grönsaker som innehåller eteriska oljor - lök, vitlök och rädisa
• eldfasta fetter (fläsk, gås, lamm) och rökt kött är förbjudna,
• fet fisk, fjäderfä, kött, lever och njurar;
• stekt mat;
• helmjölk, skarpa ostar;
• saltad fisk, kräftor och krabbor;
• baljväxter och svampar är uteslutna
• Produkter från fancy och puff bakverk;
• choklad, grädde bakverk;
• kaffe, kakao och te;
• alkohol i någon form;
• produkter av långvarigt lager (konserver, soppor, buljonger, juice, drycker, konfekt);

Tillåtet att använda:

• Bröd "igår", torkade (inte stekt) kakor, torra kex.
• I en liten mängd gröna konserverade ärter, persilja och dill, kummin och laurblad.
• Ägg äter 3 gånger i veckan.
• Mjölkprodukter med låg fetthalt. Oskarpa ostar.
• Icke-sura frukter och äpplen i naturlig form. Kompott, gelé, gelé och utspädda juicer.
• En liten mängd nötter.
• Spannmål och pasta små (hackad eller vermicelli) i kokad form eller i form av grytor.
• Lite socker, honung, sylt eller sylt. Det är tillåtet att använda marmelad, marshmallow, marshmallow, karamell och karamell.
• Lågfett kött. Jellied tunga, mager skinka.
• Sillvatten. Svart kaviar är begränsad.
• Smör (upp till 40 gram per dag) och vegetabiliska oljor att använda vid tillagning.

Begränsa till:

• Gräddfil, höstost, yoghurt och ryazhenka.
• Salt och tillräckligt saltade livsmedel.

Rekommendationer för matlagning:

• När du lagar mat, använd inte starkt kött och fiskbuljong (du borde tömma den första buljongen).
• Produkter rekommenderas att användas kokta eller bakade, ångas.
• Hackfläsk 2 gånger hakan.
• Koka gröt i mjölk utspätt med vatten.

Fig. 8. Mjält förstorad i hepatit C (foto till vänster) och lever (foto till höger)

Ny generation läkemedel vid behandling av hepatit C

Relaterade artiklar

Här kommer den nya eran i behandlingen av viral hepatit! För bara ett år sedan var behandlingen av hepatit C ett enormt problem. Men tiden har kommit när vi på ett säkert och effektivt sätt kan bota viral hepatit C på bara 3 månader, tar bara 2 tabletter om dagen och utan biverkningar! Vi väntade på denna typ av behandling under en mycket lång tid, men nu har den blivit tillgänglig.

Viral hepatit C är vanligtvis inte svår att diagnostisera, men svårigheter uppstår ofta. Förekomsten av endast antikroppar mot viruset bekräftar inte förekomsten av hepatit C. Den slutliga bekräftelsen är bestämningen av PCR-virus-RNA. Endast i denna situation kan vi prata om viral hepatit C och diskutera möjliga behandlingsalternativ. Jag gör en reservation omedelbart att i olika situationer kan Hepatit C behandlas annorlunda. Nyckelstiftet är närvaron av cirros, det vill säga den "försummade" situationen. Kombinationen av viral hepatit C med sjukdomar som diabetes, bronkialastma och andra kroniska sjukdomar är svår att behandla. Därför kan effekten av behandlingen hos sådana personer vara något lägre, och detta kräver korrigering av behandlingsregimen.

Viral hepatit C är en relativt ny sjukdom. Hans historia har inte mer än 30 år. Under denna tid förändrades idéer om honom: själva viruset studerades, nya mediciner undersöktes och behandlingens effektivitet ökade gradvis. De första behandlingsalternativen för korta interferoner hade låg effekt, endast cirka 40% av de återvunna personerna och ett stort antal allvarliga biverkningar.

Sedan kom ribavirin och pegylerade interferoner, vilket ökade effektiviteten av behandlingen med upp till 60%. Nästa steg var introduktionen av triple terapi, inklusive två antivirala läkemedel i kombination med interferon. Effektiviteten ökade ännu mer och uppgick till cirka 70-75%.

Emerging nyligen icke-interferonbehandlingsalternativ har redan en effekt på ca 90-95%. Samtidigt minskade behandlingstiden från 12-18-24 månader till 3-6 månader. Återigen, i avsaknad av försvårande förhållanden. Bland de nyligen drogna drogerna finns flera värda uppmärksamhet.

Scheman av två antivirala läkemedel med direkt verkan på viruset:

• Sofosbuvir + Daclatasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Schemat för de fyra antivirala drogerna med direkt åtgärd på viruset

• 3D-terapi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Hittills har vi resultat av framgångsrik behandling av viral hepatit C med direktverkande antivirala läkemedel. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir och Ribavirin har visat goda resultat i effektivitet, säkerhet och uppnå ett bestående virologiskt svar i kombinationer. Men deras höga kostnader begränsar behandlingsalternativ för ett stort antal patienter i många länder. Kostnaden för generiska läkemedel är ca 1% av kostnaden för de ursprungliga drogerna. Behandlingsförloppet i 12 veckor uppskattas till 94 000 dollar i Förenta staterna, till 50 000 euro i Europa, medan en generisk behandlingskurs kostar ungefär 1 000 USD, med utsikterna att minska till 200 USD i framtiden.

Separat bör det sägas om kvaliteten på produkter och tillverkare. Ursprungliga droger, det vill säga de som produceras av läkemedelsutvecklaren själv, är ganska dyra. På grund av befolkningens låga solvens har tillverkare i Ryssland kommit överens om att sänka priset, i nivå med det psykologiska märket på 1 miljon? för ett läkemedel i 3 månader. Detta är samma originalmedicin, som helt enkelt är billigare på bekostnad av tillverkarens beslut i förhållande till vårt land.

Nyligen har analoger, eller så kallade generika, av antivirala läkemedel uppkommit. De produceras inte av läkemedelsutvecklare, utan av samma teknik och har samma formel, men av andra företag. För det mesta är de gjorda i Indien, Kina och Egypten. Kostnaden för dessa droger är mycket mindre och uppgår till cirka $ 1000 för två droger för en 3-månaders kurs. Detta beror på det faktum att personer med hepatit C i dessa länder är ännu mindre ekonomiskt försörjda, och det finns många patienter. Dessutom utvecklar dessa företag inte droger, men producerar dem enligt den färdiga formeln. Naturligtvis är detta inte det fulla motsvarigheten till det ursprungliga läkemedlet, dessa läkemedel innehåller mer orenheter, ger en något lägre koncentration av den aktiva substansen i blodet, men fortsätter att vara effektiv. Officiellt i Ryssland kan vi inte använda dessa läkemedel, eftersom de inte har registrerats. Men som praktiken visar, tar många med sig själva eller frågar någon från vänner och bekanta.

Forskningsdata som presenterades av Andrieux-Meyer I och James Freeman visade resultaten av behandlingen av virala hepatit C-generika. Forskare bekräftade generikkvaliteten genom högprestandad vätskekromatografi, kärnmagnetisk resonans och masspektroskopi. Generics användes enligt ett standardbehandlingsschema med en beräknad viral belastning vid 4 och 12 veckor. Mellanproduktionen vid vecka 4 för genotyp 1 var 93% (sofosbuvir + ledipasvir) och 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Det genomsnittliga resultatet för alla genotyper av viruset var 94% för 1/100 av kostnaden för behandling med ursprungliga droger. Som ett resultat av studien av hepatit C-viruset drogs slutsatsen att billiga generiska läkemedel med direktverkande antivirala läkemedel motsvarar de ursprungliga drogerna.

I vissa fall läggs "gamla" läkemedel till antiviral terapi för att öka effektiviteten av behandlingen, det kan vara ribavirin eller interferoner. Vanligen uppstår ett sådant behov igen med levercirros eller misslyckad behandling tidigare. Beroende på vilken typ av virus som finns i blodet av hepatit C, är det föredragna behandlingsalternativet valt. Också beroende på huruvida behandlingen utfördes tidigare eller ej, såväl som beroende på närvaron eller frånvaron av levercirros, kan behandlingsförloppet ändras av en läkare.

Behandling av hepatit C-viruset involverar PERMANENT medicinering utan avbrott och regelbundna kontrolltest. ÄNDRA INTE separat behandlingsregimen och utför inte de föreskrivna testerna i tid. På detta sätt gör du viruset starkare och bildar motstånd mot behandling!

Tyvärr, idag, med tillgången till nya typer av behandling, kvarstår bara ett problem, vilket gör det svårt att bli av med hepatit C helt - ekonomiskt...

I detta avseende finns det ett andra mål för behandlingen - att, om möjligt, minska leverskador. För att göra detta måste du ge upp alkohol, från feta livsmedel i kosten, gå till en diet Tabell nummer 5. Detta kommer något att minska leverförgiftningen, eftersom den viktigaste "dåliga saken" är viruset. För att återställa levern används ursodeoxycholsyra (utcc) oftast. Med andra ord, om det inte finns möjlighet att starta antiviral behandling just nu är det bättre att åtminstone minska skador på levern och bidra till återhämtningen än att inte göra någonting. Dessutom används ett läkemedel med udhk (till exempel Ursosan) som en serviceterapi för viral hepatit C och ordineras tillsammans med antivirala läkemedel.

Det är därför meningsfullt att genomföra behandling före antiviral terapi för hepatit C och servicebehandling under antiviral terapi, för att normalisera leverns tillstånd. Enligt forskningsresultat är ett effektivt botemedel mot leveråterhämtning och förebyggande av levercancer hos viral hepatit C läkemedlet uthk. Godkännande av läkemedel under behandling måste avtalas av läkaren, eftersom vissa droger kan minska effektiviteten av behandlingen.

Moderna metoder för behandling av hepatit C

Hepatit refererar till en virussjukdom som orsakar leverskada. I detta fall kommer livshotet på grund av komplikationer som är en följd av den underliggande patologin. Dessa inkluderar cirros eller cancer. En särskiljande egenskap hos hepatit C är frånvaron av uttalade symtom. På grund av detta fick han namnet "tillgiven mördare". Men under de senaste åren har risken att bota för stammen av detta virus ökat. Hemligheten med framgång var de moderna metoderna för behandling av hepatit C.

Moderna metoder för behandling av hepatit C

Användningen av moderna droger

Enligt forskningsresultat går utvecklingen av hepatit genom flera steg. I avsaknad av korrekt behandling blir dess akuta form kronisk. Om sjukdomen förblir oupptäckt leder utbytet av leverceller med bindväv gradvis till cirros. Beroende på organismens individuella egenskaper kan denna process vara 20-30 år. Med tiden utvecklar cirros levercellscancer. När sjukdomen går in i ett nytt stadium minskar risken för botemedel.

I medicinsk praxis är behandlingen av hepatit associerad med flera aspekter:

• eliminering eller minskning av inflammatorisk process
• förhindra ytterligare destruktion av leverceller;
• bekämpa viruset som orsakar en patologi, riktad mot eliminering eller minskning av antalet.

Interferon och ribavirin förblev under lång tid de läkemedel som traditionellt används i medicin för behandling av hepatit C. Med tiden visade sig andra medel på deras grundval. Viktiga läkemedel garanterades upp till 40% chans att återhämta sig, men förutsatt att de används i kombination. Med monoterapi reducerades effektiviteten av de tagna läkemedlen avsevärt. Nackdelarna med den traditionella metoden att hantera hepatit var också kursens varaktighet och ett stort antal biverkningar.

Vid utveckling av nya droger beaktades svagheterna hos de medel som redan finns i medicin. Och de tror att de kan förbättra patientens välbefinnande på kortare tid, med en mindre lista över biverkningar och begränsningar i bruk. Chanserna att bli av med sjukdomen med nya droger ökar också betydligt.

Sofosbuvir

En av de nyaste drogerna som syftar till att eliminera orsaksmedlet för hepatit C är Sofosbuvir.

Uppgiften för detta amerikanskgjorda läkemedel är att förstöra viruset, liksom att blockera de komponenter som tillåter infektionen att anpassa sig till läkemedlets effekt. En mer intensiv effekt av medlet på sjukdomen uppnås genom kombination med Ledipasvir.

Kliniska prövningar har visat att denna teknik ger en 95-100% chans att återhämta sig. Samtidigt är möjligheten att glömma sjukdomen inte bara tillgänglig för patienter med akut hepatit. Tillverkare av läkemedlet hävdar Sofosbuvir förmåga att stoppa patologin i det kroniska skedet, liksom vid uppkomsten av levercirros.

Fördelarna med läkemedlet är ett bekvämt behandlingsschema, liksom en relativt kort behandlingstid. Han är 3-6 månader. Under denna tidsperiod finns det tillräckligt med åtgärder för att förbättra patientens välbefinnande.

Trots att Sofosbuvir anses vara säkrare att använda än traditionella droger, har den en egen lista över kontraindikationer. Dessa inkluderar:

• överkänslighet mot medicineringskomponenter;
• akut eller kronisk njursjukdom;
• hjärtsjukdomar och blodkärl;
• installation av en artificiell hjärtventil;
• Förekomsten av konvulsiva syndrom, oavsett deras natur
• tumörhistoria.

Detta läkemedel är inte förskrivet till gravida och ammande kvinnor, eftersom experter har identifierat de negativa effekterna av dess komponenter på unga barn. De får inte behandlas för personer under 18 år.

En annan nackdel är dess höga kostnad. Priset på den ursprungliga Sofosbuvir gör det svårt att göra det tillgängligt för ett brett spektrum av patienter. Men förekomsten av licensierade motsvarigheter, inklusive de som gjorts i Ryssland, gör uppgiften lite enklare för läkare. Det är också möjligt att utse dessa läkemedel till patienter som inte har nytta av traditionell behandling.

Ledipasvir

Komplexet av modern behandling av hepatit C innefattar Ladyspavir, som syftar till att bekämpa orsakssambandet till sjukdomen.

Ett av verksamhetsområdena för läkemedlet är att stoppa reproduktionen av NS5A-proteinkedjan, som viruset använder för att skapa muterade stammar. I det här fallet hindrar den svaga mottagligheten av ämnet för drogen inte honom att göra nödvändiga förändringar.

Komponenter Ledipasvira tillåter att behandla levern. De stoppar processen för död av friska celler i kroppen, vilket saktar utvecklingen av cirros. Således är det möjligt att stoppa de medföljande symtomen på sjukdomen.

Eftersom Ledipasvir ofta ordineras parallellt med Sofosbuvir, tillverkar vissa tillverkare tabletter som samtidigt innehåller båda komponenterna. Så det är möjligt att förenkla behandlingen för personer med hepatit.

Daklatasvir

En del av läkemedelsbehandlingen för hepatit C är Daclatasvir. Denna beredning av en ny generation kan användas som ett självständigt medel om hepatit C av den andra eller tredje genotypen finns i patientens kropp. Med stammen 1 och 4 är det mer effektivt att ta medicinen parallellt med Sofosbuvir. Så en komponent bidrar till att minska viral aktivitet, och den andra är engagerad i eliminering av de återstående mikroorganismerna.

Listan över kontraindikationer till användningen av läkemedlet innefattar:

• individuell intolerans
• graviditet och amningstid
• ålder upp till 18 år.

Läkare har ingen brådska att förskriva Daclatasvir i slutstadiet av hepatit, som åtföljs av levercirros. Och om du måste fatta ett sådant beslut, är kontrollen över patientens tillstånd organiserad. Särskild uppmärksamhet ägnas om en person börjar klaga på:

huvudvärk

• huvudvärk eller yrsel
• smärta i buken, särskilt om de är lokaliserade i lever eller mageområdet
• ökad nervositet, ångest, plötsliga humörsvängningar utan uppenbar anledning;
• kräkningar och illamående;
• betydande viktminskning
• avföring i form av diarré, förstoppning eller flatulens;
• sömnproblem som påverkar dagtidsaktivitet
• droppe i hemoglobin och hematokrit
• muskel- och ledvärk;
• klåda, rodnad i huden eller andra tecken på allergier;
• syn och hörselproblem.

Sådana problem kan bero på biverkningar av droger. Därför är manifestationen av ett eller flera symptom en tillräckligt allvarlig anledning att konsultera en läkare. Beroende på patientens tillstånd kommer specialisten att se över doserna av medicinen som tas. Och om det behövs kommer han att hitta och erbjuda ett annat sätt att behandla.

Andra sätt

Beroende på hepatit C-stammen kan läkaren tillgripa andra droger. Så, för att bekämpa viruset, utvecklades 1B av Simeprevir. Dess terapeutiska effekt används i kombination med ribavirin och interferon. Möjligheten att använda individuella terapeutiska regimer i kombination med hög säkerhetseffektivitet anses vara en av de främsta fördelarna med det nya läkemedlet.

Telaprevir och Boceprevir utvecklades för behandling av hepatit C av den första typen. Framgången med behandlingen med dessa läkemedel är upp till 80% vid primär infektion och upp till 86% vid återfall.

För att förbättra den terapeutiska effekten av kursen kompletterar Ribavirin eller Peginterferon. Det minskar även behandlingens varaktighet till 24 veckor, vilket är hälften av den vanliga tiden. Den största nackdelen med detta tillvägagångssätt är ett stort antal biverkningar. Av denna anledning måste man antingen avbryta behandlingen eller komplettera den med ytterligare medel som försvagar de negativa åtgärderna hos huvuddrogen.

Den innovativa utvecklingen av amerikanska apotekare inkluderar drogerna Sovaldi och Harvoni, som har en liknande effekt men skiljer sig åt i deras tillämpningsmönster och indikationer. Den första kan användas som grund för monoterapi för att bekämpa den första typen av hepatit C-virus. Den andra av dem, vars arbetsprincip baseras på interaktionen mellan Ledipasvir och Sofosbuvir, anses vara den bästa utvecklingen inom läkemedelsindustrin, vilket möjliggör hälsa på bara 12 veckor.

Bland de nya läkemedlen för hepatit Genotyper 1 och 4 utmärks Zepatir under skapandet av vilka egenskaperna hos Elbasvir och Grazoprevir användes. Enligt testresultaten visades effektiviteten hos medlet vid 97-100%. Bland biverkningarna av sådan behandling är illamående, huvudvärk, trötthet och anemi. Och eftersom komponenterna i läkemedlet påverkar mängden leverenzymer, kan det inte användas för måttlig till svår organskada.

Analysera de nya metoderna för behandling av hepatit C kan vi dra slutsatsen att apotekarnas ansträngningar syftar till att göra processen kortare och säkrare. Däremot har varje läkemedel sitt eget användningsområde, vars nyanser inte alltid är kända för personer utan specialutbildning. Därför kan endast läkaren bestämma varaktighet av kursen, typerna av läkemedel och deras doser.

Förebyggande av hepatit C

Eftersom behandling av hepatit C är förknippad med stora utgifter av tid och pengar, skulle det bästa alternativet vara att undvika smitta. Med tanke på att infektionen i de flesta fall uppstår vid kontakt med en sjuks blod, är det värt att använda följande försiktighetsåtgärder:

• Undvik oskyddad sex, särskilt om partnerens diagnos redan har bekräftats.
• Använd endast sina egna hygienartiklar, detta gäller rakhyvel och tandborste.
• Försumma inte hepatit A- och B-vaccinationer.
• vägra tjänster av medicinska institutioner som använder återanvändbara sprutor eller inte följer reglerna för steriliseringsinstrument
• besök endast beprövade tatuerings- eller manikyrsalonger;
• Ta inte droger utan läkarens anvisningar, och om det finns beroendet, gå inte in dem genom injektion.

En speciell risk för infektion med hepatit är medicinsk personal. För att skydda deras hälsa måste de därför utföra alla procedurer i handskar och tvätta sina händer oftare. För att förhindra att sådana personer förskrivs en kort kurs av Ribavirin eller Alpha Interferon. De behöver ofta genomgå en fullständig undersökning för att upptäcka virusstammarna i blodet så snart som möjligt. Och för ytterligare skydd av levern är att ge upp alkohol och kost.

Även om forskare inser att immunsystemet hos vissa människor kan kämpa på egen hand med orsaksmedlet för hepatit C, i de flesta fall kräver denna sjukdom behandling. Tack vare apotekarnas ansträngningar de senaste åren har läkemedel börjat dyka upp, vilket gör det möjligt att effektivt bekämpa patologi. Och medan den slutliga segern över patologin inte vunnit, kommer de att göra ansträngningar för att hitta nya medel för en lyckad kamp. Men nyckeln till återhämtning är fortfarande att identifiera typen av virus i ett tidigt skede och överensstämmelse med de tillhörande läkarnas rekommendationer.