Bröstelastografi

Elastografi, eller sonoelastografi, är en modern metod för differentialdiagnos, med vilken det är möjligt att erhålla högkvalitativa bilder av bröstet. Användningen av denna ultraljudsmetod möjliggör bestämning av densiteten hos en godartad eller malign neoplasma och för att undvika invasiv ingrepp för att ta vävnader eller celler i processen med biopsi. Resultaten av proceduren kompletterar signifikant data för mammografi och standard ultraljud.

Vad är bröst ultraljud med elastografi?

Människokroppens vävnader har olika akustiska impedanser - de tjänar som ett hinder för förökningen av ultraljudsvågor. Efter att ha nått gränsen för två grupper av celler med olika värden av akustiskt motstånd, är vågbalken uppdelad: en del reflekteras och den andra förökas vidare. Dessa gränser är tydligt synliga på skärmen av en standard ultraljudsenhet i form av svarta, vita eller gråa områden med olika lokaliseringar.

Principen om bröstelastografi är baserad på den mest kända och enkla metoden för diagnos - palpation, som bedömer vävnadens tillstånd baserat på förändringar i densitet. Under 2010 framkom en ny teknisk utveckling med den nödvändiga algoritmen för utvärdering av de erhållna resultaten, vilket medger bestämning av graden av deformation av en neoplasma och dess densitet icke-invasiv. Elastografimetoden kan användas för att upptäcka brännvårigheter såväl som för diffusa förändringar i bröstet.

Vid utförande av en standard ultraljudsprocedur skiljer sig strukturen hos maligna tumörvävnader praktiskt taget inte från tillståndet av godartad patologi. Men cancer tumörer är mer täta, hård sonoelastografi har förmågan att bestämma vävnadens elasticitet genom att applicera ett uppmätt tryck. Flexibiliteten hos vävnaden är i direkt proportion till kraften hos ultraljudsensorn.

Under undersökningen fortplantas ultraljudsvågen genom alla vävnader i bröstet. Med hjälp av en speciell sensor omvandlas de erhållna data till färgbilder på en datorskärm. Vanligtvis indikerar områden av mättad blå färg närvaron av en malign neoplasma i människokroppen.

Elastografi i mammologi

Bröstcancer är en av de vanligaste diagnosen onkologiska sjukdomar - den finns varje år i 1 miljon kvinnor. Faren för patologi ligger i avsaknad av symtom vid ett tidigt skede av sjukdomen, då det svarar väl på behandlingen i ett överväldigande antal fall. Om en kvinna har en kombination av tecken som är förknippade med bröstcancer (ökad trötthet, aptitlöshet och smärta) kan även brådskande kirurgiska ingrepp misslyckas.

Experter rekommenderar att varje kvinna efter 25 år genomgår en ultraljudsundersökning av bröstet och kvinnor över 40 år - ett mammogram. För tillfället kan elastografi konkurrera med dessa två diagnosmetoder och överträffar dem till och med i effektiviteten och kvaliteten på de erhållna bilderna. Viktiga fördelar med sonoelastografi:

  • Differentiering av maligna och godartade neoplasmer.
  • Inget behov av biopsi vid detektering av en godartad tumör.
  • Möjligheten att erhålla ett resultat redan vid diagnosepatologin.

Den fuzzy kliniska bilden av bröstcancer vid stadium av frånvaro av metastaser, de vaga resultaten av standard ultraljud och mammografi leder till behovet av att ta material för histologisk eller cytologisk analys. Förfarandet kräver en invasiv ingrepp som strider mot vävnadens integritet genom punktering för biopsi. Bröstelastografi tillåter att bestämma tumörens natur med en storlek mindre än 20 mm.

En särskiljande egenskap hos tekniken är avsaknaden av några restriktioner för undersökningen. Mammografi är inte ordinerad av en läkare på vissa dagar i menstruationscykeln, och under normal sonografi är det inte möjligt att differentiera en cysta från en cancer. Ultraljudselastografi minskar signifikant kostnaden för att diagnostisera bröstcancer - en farlig sjukdom finns endast i 10% av de histologiska studierna.

Tillgången till proceduren och frånvaron av kontraindikationer, även för gravida kvinnor, kommer att göra det möjligt att upptäcka cancer i de tidiga stadierna av sjukdomen. Med hjälp av elastografi får patienterna också mer noggranna egenskaper hos neoplasmen och området för lokaliseringen.

Diagnostiskt värde av ultraljud med elastografi

Vid diagnosering av bröstnyoplasmer av olika etiologier med hjälp av elastografimetoden studeras de erhållna färgbilderna omedelbart av en specialist som gör det möjligt att bestämma patientens ytterligare åtgärder. Till exempel kan en klump i bindväv i bröstets subkutan fettvävnad bildas över tiden. Detta är ett vanligt benign lipom, men när man utför en standard ultraljudsundersökning ser en stor wen på dataskärmen som en stor tumör.

I det här fallet är patienten planerad för leverans av laboratorie- och biokemiska analyser, samt att ta punktering för histologisk analys. I processen med elastografisk diagnostik på skärmen ser ett stort lipom ut som en del av bilden i grön. Så här visualiseras nya tillväxter, som inte har förlorat sin elasticitet och inte utgör ett hot mot kvinnors liv och hälsa. Biopsi och andra tidskrävande undersökningar är inte nödvändiga.

Förutom tid och pengar sparas patientens nervsystem inte stressbelastningar som inte kan undvikas medan man väntar på testresultat. För läkaren har användningen av elastografi många fördelar:

  1. Genom att visualisera neoplasmen är det möjligt att bestämma graden av vävnadsskada och (eller) deformationen av hela organet.
  2. Om en malign tumör detekteras krävs inga ytterligare diagnostiska åtgärder för att bestämma området för det kirurgiska fältet - lokaliseringen av neoplasmen visualiseras utan fel.
  3. För brådskande diagnos krävs ingen patientberedning.
  4. Proceduren varar inte längre än 30 minuter, även om det finns många tumörer eller cyster.
  5. Hög precision bilder kräver inte lång avkodning med engagemang av smalt specialiserade läkare.
  6. Bestämning av karaktäristiska egenskaper hos en neoplasm kräver inte invasiv ingrepp, orsakar inte smärta och obehag hos patienter.
  7. Det är möjligt att omedelbart eliminera bildandet av en cancer. Om en kvinna har en klinisk bild av en malign tumör, kommer tiden för ytterligare test inte att slösas bort - det är nödvändigt att diagnostisera andra viscerala organ.

Under profylaktisk undersökning av patienter som använder elastografimetoden i bröstkörtelvävnaderna kan läkaren upptäcka ackumulering av cellulära element med en blandning av blod eller lymfpartiklar. Denna process indikerar närvaron av:

  • Inflammatorisk fokus.
  • Tumörer är godartade eller maligna vid det första skedet av dess bildning.

Genom att diagnostisera en cancer i detta skede kan du omedelbart tillämpa drogterapi för att lindra den negativa processen. Ett viktigt inslag i undersökningsmetoden är möjligheten att diagnostisera bröst- eller cystfibroadenom med hjälp av en färgbild. För vidare behandling krävs endast en gynekologs samråd. Vid vissa sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet blir det nödvändigt att bedöma tillståndet hos lymfkärlen och bröstnoden. I det här fallet använder experter också till att använda elastografi.

undersökningen

Att genomföra elastografi i bröstet kräver ingen förberedelse för framställning - en kvinna behöver bara ta sig till midjan och ta bort smycken. Undersökningen genomförs i ett horisontellt läge. om en sjukdom i det högra bröstet diagnostiseras, då ska den högra handen vara bakom huvudet. När man undersöker det vänstra bröstet vänder kvinnan sin vänstra hand över huvudet.

När ultraljudsskanning som ett resultat av övergången av ultraljudsvågor från luften till huden återspeglas alla vibrationer, så att patientens hudområde undersöks smörjs med en vattenbaserad geliknande substans. Efter proceduren räcker det att torka den tjocka vätskan med en fuktig trasa eller handduk. Undersökningsperioden är cirka 15 minuter, med upptäckt av flera cyster eller neoplasmer - 30 minuter.

Vid användning av bröstelastografi använder läkaren en speciell sensor med inbyggd fokuseringslins och en utrustad informationsläsningsenhet. Med hjälp av sensorn görs ett litet tryck på bröstområdet, vilket inte orsakar smärta. Bröstvävnad i form av färgbilder visualiseras på en datorskärm.

Teknik av metoden

Sonoelastografi bygger på upptäckt av patologier i graden av elasticitet med speciell datorteknik. När sensorn trycker på det undersökta området på bröstet, deformeras bröstkorgens fettvävnad lätt och återställer snabbt sitt ursprungliga tillstånd, vilket gör att det kan differentieras från en malign neoplasma. Cancervävnaderna har inte en sådan förmåga - de är täta, därför, när man kläms av sensorn på apparatens skärm, är det tydligt att förseglingen förblir inom dess gränser eller ändras endast enbart i form.

Bröstelastografi är av två typer:

  1. Komprimering ultraljud elastografi.
  2. Skjuvvågelastografi.

Vid kompressionselastografi påverkas bröstkörteln av kompressionstrycket, och resultatet av deformationen av formen av neoplasmen visas på skärmen som en färggrafikbild. Detta resultat beräknas på grundval av data om patologins styvhet i jämförelse med densiteten hos bindväv och fettvävnader i det intilliggande området. Vid kompressionselastografi används inte läkarens händer för kompression, utan endast läsgivaren.

Bröstelastografi

Mer moderna enheter kan utan sensor - deras känslighet är så hög att de läser resultaten av vävnadsdeformation, vilket uppstår vid inandning och utandning av patienten. Vikten av elasticitet hos vävnaden kodas i kartläggningen med användning av färg och överlagd på bilden. Dominerar huvudsakligen den gröna bakgrunden: med denna nyans visas feta, bindande, sällan fibrösa vävnader. Den blå färgen är en förutsättning för biopsi.

Skjuvvågelastografi behöver inte tryck på sensorn på bröstkörteln - systemet självskiftar vävnaderna för bättre diagnostik. Resultaten av denna teknik är baserade på ett större antal fysiska parametrar: maximal styvhet, fortplantningshastighet av ljudmediet och genomsnittlig statistisk data för jämförelse. Sålunda sker deformationen av vävnaden utan mekanisk kompression, en ultraljudspuls används för detta ändamål.

Vid utförande av elastografi med användning av någon av metoderna är det möjligt att noggrant bestämma närvaron av en neoplasma och området för lokaliseringen i bröstkörteln. Oavsett tumörvolymen och djupet av dess förekomst diagnostiseras indurationen inom några minuter. En ovärderlig fördel med detta ultraljudsförfarande är bestämningen av kvaliteten på en neoplasma. En malign tumör är föremål för omedelbar borttagning. Identifiering av kriterier för processernas godhet gör att vi kan skydda en kvinna mot onödiga histologiska och cytologiska studier.

Ultraljud med elastografi

Diagnostik är den viktigaste indelningen av medicin. Den terapeutiska planen och prognosen för behandlingen beror på hur snabbt, korrekt och korrekt diagnosen kommer att göras. Alla diagnostiska procedurer kan delas in i laboratorietester och funktionella studier. Huvudverktyget för funktionell diagnostik är ultraljudsundersökning, och ultraljud med elastografi är en av de mest pålitliga, effektiva och enkla metoderna för att studera patologi för ytterligare diagnos.

elastografi

Ultraljud är en metod att studera människokroppen med hjälp av vågor som visualiserar bilden av vävnader: deras konturer, storlek, densitet. Elastografi gör det möjligt att bestämma ett annat viktigt kriterium: elasticitet, det vill säga mjukvävnad. På ett hälsosamt sätt borde de vara mjuka och elastiska, och styvheten kan indikera en malign neoplasma.

Effektiviteten av denna metod är nära hundra procent. Det huvudsakliga kännetecknet för elastografi är att ultraljudet inte bara kan detektera närvaron av en tumör och dess plats, men också dess goda kvalitet eller malignitet.

Vad används

Ultraljud med elastografi används vid diagnostisk undersökning av olika organ. I överväldigande majoriteten av fallet används tekniken i mammologi för att identifiera sälar i bröstvävnad och deras benignitet.

Det är i det kvinnliga bröstet som formationerna oftast palperas, vilket kan vara antingen en godartad eller malign tumör, en cyste eller ett fibroadenom. Formationen kan också vara så djup i körtlarna att det är fysiskt omöjligt att palpera det, det vill säga att utforska med hjälp av palpation. Läkaren föreskriver patienten en ultraljudsskanning med en elastografisk undersökning av vävnaderna, om bildandet inte kan märkas, men det finns anledning att tro att det finns i vävnaderna. Vanligtvis är misstankar om dess närvaro baserade på ett antal tecken. Bland dem är:

  • urladdning av vätska från bröstvårtan, inte associerad med naturlig laktation
  • lymfkörteln utvidgning och ömhet;
  • försämring av det allmänna välbefinnandet.

Denna typ av forskning används inte bara i mammologi. Metoden gäller även för:

  • Ultraljud av sköldkörteln (med misstänkt bildning av tumörer, cyster, adenom);
  • Ultraljud av lymfkörtlarna med deras ökning, förändring i form, smärta;
  • Lever ultraljud;
  • Ultraljud av blåsan, skrot och prostatakörteln;
  • Ultraljud av någon mjukvävnad i kroppen med smärtssyndrom eller vävnadsdeformation.

Denna metod används inte bara under den första diagnosen, men också för att kontrollera behandlingen. Till exempel, om en godartad tumör identifierades som inte kräver akut kirurgisk behandling, kan läkaren och patienten besluta att inte utföra någon terapi. I det här fallet kommer de bara att observera utbildningens dynamik och vidta åtgärder för att säkerställa att tumören inte degenererar till en malaktig.

Detta innebär att patienten regelbundet kommer till ultraljudsrummet och gör ett elastografiförfarande som kommer att kunna informera i tid om förändringarna i cellerna i tumören och möjliggöra behandling av cancer.

Fördelarna med metoden

Ultraljudsundersökning i sig är en av de mest exakta och säkra metoderna för undersökning. Det kräver ingen förberedelse. Undantaget är några fall av invasiv ingripande.

Ultraljud med elastografi gör det möjligt för patienten att göra en noggrann diagnos utan att tillgripa en så smärtsam metod som en biopsi. Om införandet av en nål med syfte att ta bort en bit vävnad för morfologisk undersökning i bröstkörtelns område är helt enkelt smärtsamt, så ger en biopsi av njuren ett större hot mot människornas hälsa och liv.

Elastografi gör det inte alltid möjligt att undvika biopsi. Om ultraljudsresultatet visar att förseglingen är en malign tumör, kan läkaren rekommendera en morfologisk mikroskopisk undersökning av vävnadscellerna för att bekräfta diagnosen.

En annan signifikant fördel med ultraljudsmetoden, inklusive elastografi, är att resultatet är momentant. Omedelbart efter avslutad procedur utfärdar läkaren en form till patienten med resultaten från den funktionella studien.

Behandlingsprocess

Ultraljudsbildning med elastografi är tekniskt ingen skillnad från konventionell ultraljud. Det behöver inte förberedas, utom i fall som läkaren förhandlar med patienten separat.

Under proceduren installeras en speciell sensor i den zon som är nödvändig, vilket bestämmer vävnadens elasticitet och mjukhet. Den erhållna data överförs till monitorn på ett sådant sätt att en trefärgsbild erhålls. På det är godartade lesioner som uppfyller den nödvändiga nivån av elasticitet och mjukhet grön, fasta tätningar är röda och tätningar av medelhårdhet är gula. Maligna tumörer på ultraljud kan erkännas av den blå skuggan.

Slutsatsen med noteringen av analysen som patienten mottar omedelbart efter att proceduren avslutats. Själva studien varar i genomsnitt 5-10 minuter. Varaktigheten beror på det område av vävnader som behöver diagnostiseras.

Hur ofta krävs forskning

Om vi ​​talar om förebyggande behandling, är ultraljud inte inkluderad i första etappen av klinisk undersökning, så en hälsosam person behöver inte regelbundet genomgå studien. Men om det under den inledande undersökningen visade avvikelser från normala indikatorer, vilket indikerar möjligheten av närvaro av en tumör, är elastografi oumbärlig.

För personer med kronisk sjukdom utförs elastografi minst en gång var sjätte månad, såvida inte någon annan uppföljning har ordinerats av den behandlande läkaren.

Indikationer och förberedelser för leverelastografi

Leverelastografi är den nyaste diagnostiska metoden som utvärderar vävnadens elasticitet, med denna studie kan vi noggrant bestämma utvecklingsstadiet för organfibros. Ibland kallar läkare denna diagnosmetod en virtuell palpation, eftersom det med hjälp av en ultraljudssensor är möjligt att "sondra" kroppens organ.

Kärnan i teknik

Elastografi är ett säkert alternativ till leverbiopsi. Med en sådan undersökning extraheras ett fragment av vävnad från orgeln med hjälp av en speciell nål - en biopsi som undersöks under ett mikroskop. Biopsi är förknippad med risker, främst med organskador. Förfarandet har ett antal kontraindikationer. Dessutom åtföljs det av psykiskt och fysiskt obehag för patienten.

Med hjälp av icke-traumatisk sonoelastografi kan organet skannas med den senaste Fibroscan-apparaten. Inom några minuter tillåter du att undersöka organet fullständigt och fastställa graden av fibros i patienten. Samtidigt analyseras en sådan indikator som leverelasticitet. Det mäts i Pa och KPA.

Alla mätningar utförs i punkter, vilket gör det möjligt att undersöka en stor del av orgeln. Leverans biologiska vävnader kännetecknas av ojämn elasticitetskoefficient. Således kommer den reflekterade ljudvågen att ha en annan längd, vilken är fixerad av specialutrustning.

För att utvärdera leverns tillstånd utförs kompression och dynamisk elastografi i det aktuella tidsläget. Den dynamiska proceduren låter dig hitta de nödvändiga värdena i ett exakt definierat område av orgeln. Så du kan "fixa" det upptäckta patologiska området av vävnad. Komprimeringsdiagnostik mäter vävnadens densitet och färgkonjugationsnivån.

Leverfibroelastografi gör det möjligt att bedöma tillståndet hos den största körteln i människokroppen. Det finns inga subjektiva faktorer för sådan diagnostik, eftersom hela provkomplexet utförs av en dator. Förändringar i strukturen hos vävnader i detta organ visas i befintlig tidsläge i form av en högkvalitativ färgbild.

Följaktligen kommer mjukare tyger att visas på skärmen i form av röda och gröna områden och solid - blå eller grå. Under elastografi är det möjligt att exakt bestämma graden av deformation av olika delar av levern genom att jämföra dem på färgskalaen av styvhet.

Dessa beräkningar utförs endast med hjälp av datorutrustning med ett speciellt program. Det gör det möjligt för dig att korrekt identifiera det drabbade området och identifiera alla möjliga områden av förstörd vävnad.

Elastografimetoden är lämplig för diagnos av allvarlig leverskada, när andra metoder för att bestämma tillståndet hos dess vävnader inte ger det önskade resultatet. Med hjälp av avancerad diagnostik är det möjligt att öka noggrannheten hos diagnosen upp till 90%.

Avkodning av resultaten av en sådan undersökning beror på orsaken till leverens fibrösa lesion. Det är möjligt att bara bedöma förändringar i kombination med resultaten från andra analyser. Endast en specialist med stor erfarenhet av att utföra denna typ av forskning kan göra en fullständig diagnos av ett organ.

Fördelar och nackdelar

Den största fördelen med denna procedur är att den inte kräver kirurgisk ingrepp och är helt icke-traumatisk. Till skillnad från leverbiopsi är elastografi inte associerad med obehag under proceduren, under komplikationen är alla komplikationer helt uteslutna. Patienten är inte skyldig att genomgå en rehabiliteringsperiod, som i vissa fall kan förekomma med komplikationer.

En annan viktig fördel med detta förfarande är att det tar relativt liten tid. Efter en sådan undersökning av levern behöver patienten inte vara i kliniken under överinseende av en läkare, han kan gå hem. Under elastografi elimineras behovet av sedering. Alla resultat är 100% objektiva, eftersom det inte finns någon mänsklig faktorinterferens under undersökningen. Omedelbart efter proceduren utfärdas patienten ett protokoll med de erhållna uppgifterna.

En signifikant nackdel med elastografi är att med hjälp av det är det inte alltid möjligt att bedöma graden av organskada genom fibrotiska förändringar. Denna faktor är det största hindret i formuleringen av en noggrann diagnos och som ett resultat - utnämningen av den mest effektiva behandlingen av levern.

Elastografi rekommenderas för patienter med typ C-hepatit. En biopsi är absolut kontraindicerad för dem under vilket som helst förevändning. Det kan orsaka allvarlig blödning som inte kan stoppas. Därför är fibroscan ett utmärkt alternativ till biopsi, det påverkar inte patientens tillstånd och förvärrar inte sjukdomsförloppet.

Anledningarna till felaktig bestämning (omvärdering) av leverfibros i denna procedur:

  • aktiv inflammation
  • obstruktion av gallvägarna;
  • förekomsten av stora tumörer;
  • blodstasis.

Orsaker till felaktighet och otillförlitlighet av resultaten av elastografisk undersökning:

  • Utvecklingen av en patients ödem, vilket ibland gör en sådan studie av leverns tillstånd omöjligt.
  • signifikant fetma och närvaron av en stor mängd fettvävnad på bukväggen;
  • ålderdom
  • icke-insulinberoende diabetes;
  • högt blodtryck;
  • öka midjan.

Förekomsten av sådana felaktigheter beror på att graden av visualisering försämras avsevärt och läkaren kan göra felaktig diagnos.

Indikationer och kontraindikationer till förfarandet

Skjuvvågelastografi indikeras när följande indikationer är närvarande:

  • kroniska virala inflammationer i levern - hepatit B och C;
  • alkohol- eller autoimmun organskada
  • icke-alkoholisk steatohepatit;
  • vissa ärftliga sjukdomar - till exempel hemokromatos, Wilsons syndrom;
  • cirros.

Dessutom görs fibroscanning för att utvärdera:

  • graden av fibrös lesion i levern
  • graden av progression av fibros (en serie sekventiella studier kan tilldelas för detta);
  • sjukdomsprognos;
  • taktik för efterföljande behandling i alla stadier av framsteg eller återhämtning av fibrös skada.

Det är extremt viktigt att genomgå denna undersökning för viral hepatit. Det kan noggrant bestämma tätheten hos levervävnaden och fastställa scenen för virusskador. Baserat på undersökningens resultat kommer det att vara möjligt att föreskriva nödvändiga antivirala läkemedel.

Alkoholmissbrukare måste undersökas oftare. Elastografimetoden gör det möjligt att upptäcka de tidigaste formerna för vävnadskador på kroppens största körtel.

Det finns inga absoluta kontraindikationer för att undersöka levern. Ultraljud är fullständigt ofarligt för patienten, och fibroscanning kan utföras på nästan alla kategorier av patienter. Denna typ av diagnos har ett antal relativa kontraindikationer. Diagnos under graviditet och amning rekommenderas inte för patienter med inbyggd pacemaker (svåra störningar vid användning av denna enhet är möjliga).

utbildning

Förberedelser för proceduren är viktiga, eftersom resultaten beror på det. 8 timmar innan förfarandet utnämns är förbjudet att använda mat. Det är viktigt att ta med dig resultaten från ett biokemiskt blodprov. Det bör innehålla data om nivån på sådana enzymer som AlAT, AsAT, GGT, bilirubin. Innan förfarandet med elastografi i levern är strängt förbjudet användningen av alkoholhaltiga drycker. Några timmar före undersökningen kan inte rökas.

På tröskeln till förbudet mot användning av livsmedel som orsakar ökad gasbildning. Närvaron av gas i tarmen förändrar signifikant resultaten av studien, och diagnosen är kanske inte korrekt. Det är förbjudet att använda alla produkter som kan orsaka halsbränna eller provocera en ökad syrbildning.

Det är nödvändigt att vägra användningen:

Andra särskilda förberedande åtgärder är inte nödvändiga.

Hur är elastiken

Denna leverundersökning utförs i patientens läge som ligger på ryggen. Han måste exponera sin mage och bröstkorg. En person bör ha den högra sidan åt sidan så mycket som möjligt. En gel appliceras på testområdena för bättre hudkontakt och för att eliminera luftbubblor som kan snedvrida resultaten av undersökningen.

Sensorn är installerad i mellanklassrummet, de högra midclavikulära och mellankatlinjen. Leveranstiden för levern är ungefär 10 minuter, i vissa fall kan den öka. Sensorn avger ultraljudsvibrationer, som omvandlas till en färg och högkvalitativ bild med ett speciellt datorprogram.

Hela proceduren är så enkelt och snabbt som möjligt. Efter diagnosens slut bestäms resultaten omedelbart. Under elastografi känner patienten inte smärta eller annat obehag. En sådan undersökning är inte relaterad till strålningsexponering. Det traumatiserar inte huden och orsakar inte irritation.

Ofta bör denna undersökning kompletteras med urin och blodprov. De ger en mer detaljerad bild av undersökningen, låter dig förtydliga några kontroversiella punkter i undersökningen av hepatologiska störningar.

Avkodningsresultat

Läkare särskiljer 4 grader av leverfibros. Avkodning av indikatorerna för proceduren utförs med hänsyn till förhållandet mellan normalt fungerande vävnad och området för härdade element. Metavir-skalan är allmänt accepterad: den har 4 stadier av körtelskador.

Ju mindre tryck en fibroscan visar, ju mer elastisk och mer elastisk vävnaden är. Minskningen av trycket mellan två eller flera på varandra följande undersökningar tyder på att patienten bekämpar sjukdomen och behandlingen väljs korrekt.

För att bestämma sjukdomsfasen med hjälp av elastografi kan följande värden vara:

  1. F0 - Levervävnadsdensiteten är mindre än 6,2 kPa. De indikerar att patienten inte utvecklar fibros. Om infektionen orsakas av viral hepatit, är det efter några månader nödvändigt att diagnostisera igen.
  2. Vid stadium F1 varierar trycket från 6,2 till 8,3 kPa. En sådan patient utvecklar ett initialt stadium av fibrös lesion i levern. Elasticiteten hos levervävnaden börjar minska gradvis, eftersom en del av hepatocyterna återföds i bindväv.
  3. Vid stadium F2 ökar trycket i vävnaderna ytterligare och sträcker sig från 8,3 till 10,8 kPa. En sådan patient utvecklar en måttlig grad av fibrös lesion i levern.
  4. Vid stadium F3 ökar indikatorn för tryck i vävnaderna ännu mer och når 14 kPa. Hepatocyter hos en sådan person påverkas signifikant, och levern kan inte klara av den ökade belastningen.
  5. Steg F4 diagnostiseras om trycket överstiger 14 MPa. Patienten diagnostiseras med levercirros. Detta är den vanligaste komplikationen av kronisk hepatit.

Noggrannheten i resultatet av den diagnostiska undersökningen är inte mindre än 95%.

Patienten ska regelbundet och regelbundet genomgå en sådan diagnos. Trycket i levern får inte överstiga 6,2 MPa. Detta tal indikerar att en persons lever utvecklas normalt och bör inte vara orolig.

Om en person ständigt konsumerar en alltför stor mängd alkoholhaltiga drycker, äter bara fet, stekt mat, så är de initiala stadierna av en fibrös lesion ibland inte tillgängliga. I de flesta fall bestämmer läkaren att fibrös lesion i levern redan är i 2 eller 3 steg, när symptom uppträder.

När en person har tecken på cirrhotisk leverskada, är han oftast i linje för att få ett donatororgan. Ofta kan du behöva andra studier relaterade till visuell observation av kroppen. Hos vissa patienter kan det uppta hela bukhålan och hepatocyterna ersätts nästan helt med fibrös vävnad.

Vid tvivelaktiga resultat kan ytterligare undersökning krävas. Proceduren tillåts ofta, eftersom den utförs med ultraljud, vilket inte orsakar några förändringar i vävnaderna. Ytterligare undersökning är också nödvändig för att kunna bedöma dynamiken i sjukdomsutvecklingen och den behandling som utförs. Testning av tumörmarkörer kan krävas om patienten misstänks för att utveckla en malign neoplasma.

elastografi

Vikulina Yanina Pavlovna

Ultraljudläkare

Gamla grekiska läkare att bestämma de villkor som tillämpas palpation teknik - bestämdes på en berörings form, storlek och stadium av tumören, vilken, jämfört med friska vävnader, skilde större styvhet. Denna metod kräver healern speciella känslighet, och dessutom inte identifierar djupt belägna eller liten storlek tumör. I stället för palpation i den moderna världen kom elastogram.

Elastografi är en modern ultraljudsteknik som gör det möjligt att studera styvhet och elasticitet hos vävnader. I elastografin skickas noggrannheten i diagnostik av noder, knölar och andra patologiska processer till 85-95%. Studien präglas av icke-invasivitet, hög noggrannhet och objektivitet, bekvämt och harmlöst för patienten.

I MediciCity utförs elastografi på en ultraljudsskanner av expertnivå Voluson 10 (tillverkad av General Electric). Inte alla kliniker i Moskva kan skryta med sådan avancerad diagnostisk utrustning.

Basen av elastografi är principen att alla vävnader i människokroppen har en viss densitet. Till exempel har friska vävnader hög elasticitet, medan förekomsten av patologiska förändringar tiotals gånger ökar vävnadens styvhet. Specialistledande elastografi utvärderar vävnadens elasticitet genom kvantitativ och kvalitativ analys av färgelastogram. Multipliciteten av ökningen av patologiska förändringar i förhållande till frisk vävnad utvärderas också.

Elastografi möjliggör differentiering av maligna tumörer från godartade sådana och därigenom minskar antalet diagnostiska punkteringar. Med hjälp av elastografi kan du identifiera onkologi i de tidiga utvecklingsstadierna!

Elastometri ger läkaren möjlighet att, utan att använda sig av punktering, bestämma närvaron av fibrös process i vävnaderna och dess stadium, för att spåra dynamiken hos patologiska förändringar, att utvärdera effektiviteten av behandlingen etc.

Typer av elastografi

Komprimeringselastografi är en metod för kvalitativ bedömning av tygets elastiska egenskaper. Undersöker vävnadens styvhet genom att trycka på dem med en speciell ultraljudssensor. Graden av deformation av vävnaden under mekanisk tryck hjälper till att bestämma tumörens densitet. Enligt resultaten av diagnosen bildas elasticitetskartogrammet.

Denna art används i förhållande till vävnader nära huden (lymfkörtlar, sköldkörtel och bröstkörtlar). Studien gör det möjligt att identifiera och differentiera på ett tidigt stadium maligna och godartade lesioner, som skiljer sig flera gånger i sin styvhet.

Skjuvvågelastografi. Typ av studie är baserad på en transversell akustisk impuls, som används för att skapa skjuvvågor. Mätning av hastigheten för förökning av skjuvvågor, får specialisten en kvantitativ uppskattning av tyget på tyget.

Metoden ger ett högre kvalitet elastogram och hjälper till att bedöma styvheten hos sådana inre organ som mjälten, bukspottkörteln, leveren, bäckenorganen, prostatakörteln. Denna teknik tillåter att bestämma graden av styvhet hos tumörer av vilken lokalisering som helst. Skjuvvågelastografi tillåter att upptäcka tidigare förändringar i sjukdomar såsom levercirros, hepatit, pankreatit, inflammatorisk muskelsvullnad, etc.

Hur är elastiken

Det känns som om elastografi inte skiljer sig från konventionell ultraljudsundersökning och kräver ingen speciell förberedelse.

En sensor är installerad på det studerade området, ett minimalt extra tryck skapas och frekvensändringen beräknas. Ett färgkartogram visas på monitorn, följt av en bedömning av kvalitativa och kvantitativa indikatorer. På grund av olika elasticiteter, inhomogena delar av vävnadskontraktet och sedan återvända till sina ursprungliga positioner vid olika tidpunkter.

Fett och muskler är ganska mjuka och plastiska, de pressas snabbare och tar på sig sitt ursprungliga utseende snabbare. Fiberknutar och formationer mer styva, komprimeras sämre och sakta slutar.

Skannern läser information om förändringen i vävnadsstyvhet, färgar dem, skiljer friska och drabbade områden med specifika färger.

Blåfärg representerar den mest täta (hårda) vävnaden, rött mindre tjock vävnad, grön färg visar friska, mjukare vävnader.

Leverelastografi

Elastografi är en nödvändig forskningsmetod inom hepatologi, så vi kommer att uppmärksamma diagnosen leversjukdomar.

Elastografi används för att studera graden av fibros (den så kallade ersättningen av normal levervävnad med bindväv). Användningen av konventionella ultraljudsundersökningar i detta fall kommer inte att ge doktorn en komplett bild: de initiala stadierna av fettdegeneration, hepatos, cirros eller hepatit kan se likadant ut. För att klargöra diagnosen krävs ytterligare forskning - leverbiopsi. Punktering är en invasiv metod, smärtsam, kräver rehabilitering i upp till 14 dagar och är dyrt. Tvärtom tillåter elastografi en specialist utan punktering för att göra en pålitlig diagnos med en noggrannhet på 85% - 95%, vilket för närvarande är en av de högsta indexen i diagnosen.

Dessutom, om patienten fortfarande visas en punktering, kommer elastiken att indikera den del av levern från vilken biopsiematerialet krävs.

Leverelastografi kan användas upprepade gånger för att identifiera minimala förändringar i organets tillstånd och att utvärdera effektiviteten av behandlingen i dynamiken.

Indikationer för elastografi

Indikationer för leverelastografi:

  • cirros och fet lever;
  • olika typer av hepatit;
  • kolangit;
  • giftig leverskada med symtom på kolestas och cytolys.

Indikationer för utförande av elastografi av mjukvävnad, blåsan och organen i pungen:

  • utseendet av tumörer av olika natur;
  • bestämma utbildningsstadiet
  • förtydligande av tumörens placering och storlek
  • differentiering av inflammationer, cystiska formationer och tumörer.

Indikationer för sköldkörtel elastografi:

  • undersökning av lymfkörtlar
  • bestämning av arten av sköldkörtelns formationer (adenom, kolloidcystor, maligna neoplasmer).

Indikationer för bröstelastografi:

  • avslöjar arten av palperbara och icke-palperbara formationer i bröstkörteln;
  • differentiering av fibroadenom och cyster med tjockt innehåll
  • undersökning av tillståndet för regionala lymfkörtlar
  • Förekomsten av inflammatorisk infiltrera.

Indikationer för prostataelastografi:

  • övervaka behandlingen av prostatakörteln;
  • differentiering av tumör- och inflammatoriska processer;
  • detektion av lesioner i prostatakörteln när hög PSA detekteras;
  • Inrättandet av lokalisering av patologiska formationer för syftet med biopsi av lesionsfokus.

Förutom ultraljud och elastografi kan du genomgå endoskopi, röntgenstrålar, MR och andra typer av diagnostik. Mottagning i kliniken utförs av specialister med mer än 30 riktningar som hjälper dig att klara av olika sjukdomar!

Om du har några frågor, ring oss via telefon:

+7 (495) 604-12-12

Operatörerna i kontaktcentret ger dig nödvändig information om alla frågor av intresse för dig.

Du kan också använda formuläret nedan för att ställa en fråga till vår specialist, göra ett möte på kliniken eller ring ett samtal tillbaka. Ställ en fråga eller ange ett problem som du vill kontakta oss, så kontaktar vi dig så snart som möjligt för att klargöra informationen.

Bröstelastografi: Vad är det

En av de moderna diagnostiska metoderna för att upptäcka olika formationer i bröstet är bröstelastografi. Tekniken avser en rad ultraljud, men i motsats till den klassiska ultraljuden har det flera fördelar. De är kopplade till inverkan, baserat på vävnadernas egenskaper för att förändra deras struktur och elasticitet i närvaro av patogena celler.

Funktioner av elastografi

Nästan alltid, när man hänvisar till en mammolog, utför läkaren palpation eller "palpation" av bröstkörtlarna. Känner som en specialist kan identifiera sälar, knölar och andra formationer. Det är på denna princip att elastografi har utvecklats, endast undersökningen utförs av speciella ultrasensiva ultraljudsvågor.

transkriptet

Forskningen projiceras på skärmen, kan tillhandahållas elektroniskt eller tryckas ut. Endast en specialist kommer att kunna kommentera den mottagna dataen med fokus på följande parametrar:

  • 1 och 2 typ. Övervägande av gul, grön, gulgrön. Tyger är övervägande normala, om formationer är närvarande, är de godartade.
  • Typ 3 Avser gränstypen. Färgschemat är grönt och blått. Det finns en möjlighet till utveckling av maligna tumörer.
  • 4 och 5 typ. Området är färgat blått. Beroende på konturerna kan mättnaden av den blå färgen, olika typer av cancer diagnostiseras, och områden av de patologiska områdena kan bestämmas.

Dekrypteringen görs av en ultraljudsläkare, direkt mammolog, onkolog. Området med en eventuell skada, densiteten hos potentiella problemområden, fördelning till närliggande vävnader och ett antal andra egenskaper som är nödvändiga för att erhålla den övergripande kliniska bilden utvärderas. Baserat på data från ultraljudstransformationerna i färgschemat ges en slutsats. Detta kan vara en specialistens kännetecken att inga patologier har hittats eller data om neoplasmen, dess huvudegenskaper.

Typer av elastografi

Elastografiproceduren kan ske på flera sätt:

  • Mekaniska eller kompressionseffekter. Inspektionen sker under ett visst inflytande av specialisten själv, som utövar vertikalt tryck på vävnaden. Patologiska foci, inklusive tumörer, noder, cystiska och andra neoplasmer, har en större densitet än t ex fetter, därför, efter klämning, tar de långsammare den tidigare formen. Svaret spelas in av enheten, reflekterad på monitorn.
  • Ultraljud eller akustisk exponering. En avancerad diagnosform som inte kräver ytterligare åtgärder från läkaren. Pulser skickas till det undersökta området, vågen har en skiftande effekt och alla deformationer som uppstår övervakas med ultimata sensorer och färgscheman visas på skärmen.

Fördelarna med elastografi

Definitionen av tumörer, och viktigast av allt, deras differentiering är den huvudsakliga uppgiften att diagnostisera bröstkörtlar. För dessa ändamål tillämpas olika procedurer, och om en jämförelse görs mellan dem och elastografi, kommer följande fördelar att vara uppenbara:

  1. Hög noggrannhet och informativ undersökning, det är möjligt att upptäcka patologiska foci med en diameter på mindre än 20 mm.
  2. Användningen av forskning för att upptäcka tumörer av olika strukturer. Det är inte bara tumörer, cyster, fibroadenom, elastografi används också vid detektering av mikrokalcifikationer.
  3. Det är möjligt att spåra lokalisering av tumören, den förändrade strukturen, graden av deformation och att utvärdera andra viktiga egenskaper hos det patologiska området.
  4. Smärtfri. Under proceduren upplever inte patienten obehag. Om vi ​​jämför förfarandet med provtagningen av biomaterialet, i synnerhet med biopsi, är fördelarna med elastografi uppenbara.
  5. Bristen på särskild träning för patienten, så om nödvändigt kan undersökningen genomföras brådskande.
  6. Redan under ultraljud kan du bekräfta eller neka diagnosen.
  7. I vissa fall är resultaten av elastografi utan användning av biopsi tillräckliga.
  8. Varaktigheten av hela händelsen är inte mer än 30 minuter.
  9. Många patienter väljer precis elastografi, för om en kvinna diagnostiseras med onkologi har hon allvarlig känslomässig stress. Ytterligare kirurgiska ingrepp för att ta tumörvävnader för analys, som biopsi, samt leverans av flera test, vars resultat måste ges under en längre tid, kommer endast att förvärra situationen. Med elastografi klargörs situationen under proceduren och inget fysiskt obehag.
  10. Minsta kontraindikationer.

Indikationer för elastografi

Förfarandet kan utföras för profylaktiska ändamål eller när det redan finns misstankar om olika typer av neoplasmer. Huvudindikationerna för elastografi inkluderar:

  • Eventuella tätningar i bröstkörtlarna, oavsett form, storlek och lokalisering. Förändringar kan upptäckas av läkaren under palpation eller av kvinnan själv.
  • Svullna, ömma lymfkörtlar.
  • Obehag i bröstet, svullnad, förändringar i form,
  • Symptom på inflammation, inklusive mastit samt saltpåverkan på kärlen (förkalkning), hyperplasi i alla former och andra tecken på utvecklingen av patologiska processer i bröstkörteln.
  • Onaturlig urladdning från bröstvårtor, inte associerad med laktation, graviditet.
  • Spåra dynamiken i tumörutveckling, till exempel efter behandlingen, inklusive efter hormonbehandling, kirurgi.
  • I förebyggande syfte. En kvinna kan undersökas när som helst, till exempel om hon har en genetisk predisposition för onkologi, föreligger en hormonell obalans, eller det finns andra skäl till ytterligare kontroll av bröstkörtillståndet.

Kontra

Frånvaron av kontraindikationer skiljer elastografi från andra diagnostiska förfaranden. Undersökningen kan utföras under amning, graviditet och i flera andra omständigheter, då röntgenstrålar inte rekommenderas.

En begränsning för denna typ av ultraljud kan vara allvarlig hud och smittsamma hudsjukdomar, öppna sår och annan yttre vävnadsskada.

utbildning

En av fördelarna med elastografi är avsaknaden av behovet av speciell förberedelse för förfarandet.

Var är elastografi

För diagnostik behövs modern hög precisionsutrustning, inte alla kliniker kan tillåta det. Ibland kan en kvinna skickas till en annan institution där hon har lämplig utrustning, men oftare behöver hon vänta på sin tur. Elastografi kan genomföras så snart som möjligt genom att kontakta privata kliniker eller speciella diagnostiska centra som specialiserar sig på innovativa undersökningsmetoder.

Bröstelastografi - effektiv cancerdiagnos

Bröstcancer är en av de första ställena i frekvensen av sjukdomar bland kvinnor runt om i världen. Tyvärr kan tumören i de flesta fall diagnostiseras i det avancerade skedet, vilket leder till att hela bröstet avlägsnas.

Därför är det ytterst viktigt att kunna skilja det från en malign i de tidigaste faser av en neoplasm, och starta behandlingen i tid.

Nyligen har en ny typ av forskning förekommit inom medicinsk diagnostik - elastografi, vad det är och hur det används, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Vad är det

Bröstelastografi är en ny ultraljudsteknik som bedömer elasticiteten hos vävnader från ett visst organ.

I mammografi används elastografi för att bestämma cancer tumörer i bröstkörtlarna och har ett antal obestridliga fördelar:

  1. Snabb diagnos och differentiering av godartade och maligna tumörer i bröstet.
  2. Informativt resultat av undersökningen så snart som möjligt.
  3. Det finns inget behov av att utföra en biopsi om en godartad tumör detekteras.
  4. Preliminär förberedelse för inspektion är inte nödvändig.
  5. Förfarandet är absolut smärtfritt.

Tillämpningsområdet för tekniken är ganska brett och berör också organen i urinvävnadssystemet för män och kvinnor, bukorgan (lever, bukspottkörtel), lymfsystemet och sköldkörteln.

Principen för drift av teknik

Vad är skillnaden mellan denna typ av forskning? Ultraljud av bröstkörtlarna med elastografi avslöjar en malign tumör i ett tidigt skede. Bottom line är att någon vävnad som är irreversibelt destrukturiserad eller har döda fläckar har viss grad av styvhet.

Om du exempelvis tar godartade tumörer (cyster, fibros), då har de hög elasticitet. Cancercellerna är styva (tiotals gånger större än vävnadselasticiteten), så deras struktur på bildskärmen ser annorlunda ut.

Under ultraljudet, en särskild stråle av enheten "skannar" organens vävnader studeras, bestämmer elasticiteten hos varje sektion. Då, med ett speciellt program, visas en bild på bildskärmen. Elastiska vävnader (friska) markeras på skärmen i grönt och rött, hårt (malignt) i blått.

vittnesbörd

Ultraljud med elastografi i mammologi används i följande fall:

  1. I närvaro av palpabel utbildning i bröstkörteln för att förtydliga dess natur.
  2. För att klargöra diagnosen i närvaro av utbildning, som liknar en cyst eller fibroadenom.
  3. Studien av formationer i bröstkörtlarna, som inte kan detekteras genom palpation.
  4. Mastit, sklerosande adenos, bröstförkalkning.
  5. Undersökning av regionala lymfkörtlar med inflammation eller utvidgning.

undersökningen

Elastografi av bröstkörtlarna genomförs samtidigt med ultraljudsundersökning (ultraljud). En speciell sensor avger en stråle som skannar varje del av organet, bestämmer densiteten av dess struktur. På skärmen ser specialisten zonerna markerade i grönt och blått, vilket ger information om vävnadens tillstånd.

Statistiken visar att ultraljud med elastografi i mer än 90% av fallen gör det möjligt att differentiera cancerceller.

Det bör noteras att undersökningsproceduren tar 15-30 minuter, och noggrannheten i resultaten är mer än 95%.

Elastografi är av följande typer:

  1. Kompression. Diagnosgivaren trycker på vissa delar av bröstet och tittar på bild på bildskärmen. Grunden är att inte alla tyger tenderar att reagera lika för att klämma. Fettvävnader är till exempel mer elastiska, deformeras snabbare när de pressas och återgår till sin ursprungliga form. Hälsosam muskelvävnad har samma egenskaper. Fiberformationer och knutar tvärtom är tätare - därför är de inte så flexibla under yttre påverkan och tar inte omedelbart sin ursprungliga form.
  2. Skjuvvåg Ultraljudimpulsen skickas av en speciell sensor och nivån på vävnadskomprimering under egot bestäms.

Nyligen har emellertid modernare apparatmodeller uppstått, vilka är överkänsliga och bestämmer densiteten av formationer i bröstkörteln med endast en patientens andetag.

Tolkning av indikatorer

I fallet med kompressionselastografi uppskattas styvheten hos själva bildningen och de omgivande vävnaderna, såväl som deras storlek. Utvärderingen görs på en 5-punkts skala, där skalor från 1 till 3 visar närvaron av godartad utbildning och skalar 4 och 5 - malign.

Tänk på dem mer i detalj:

  1. Hela området av lesionen har en elastisk struktur.
  2. Största delen av webbplatsen - elastisk.
  3. Det centrala utbildningsområdet har en styv struktur, medan dess periferi är elastisk.
  4. Hela ytan av neoplasmen är styv.
  5. Formation och angränsande tyger har styv struktur.

Tänk på en annan klassificering, som också är uppdelad i fem punkter:

  1. Förekomsten av cyster med en tricolorstruktur.
  2. Neoplasmplatsen har en elastisk struktur.
  3. Tumören har ställen för styvhet.
  4. Hela området av tumören har en tät struktur.
  5. Neoplasmen består av styv vävnad, liksom periferin.

Vid utvärdering av resultaten kan ett "styvhetsindex" också användas, vilket mer exakt bestämmer skillnaden mellan en malign och en godartad tumör. Denna indikator mäter graden av tumördensitet i förhållande till den genomsnittliga densiteten hos hälsosam bröstvävnad.

Elastografivärde

Utan tvekan är denna moderna undersökningsmetod mycket exakt och mer informativ än konventionell ultraljudsdisposition och mammografi. Faktum är att upptäckt av bröstcancer i ett tidigt skede tillåter dig att börja behandlingen i tid och undvika sådana stränga konsekvenser som mastektomi och död.

Vidare, tidigare i avsaknad av en fullständig bild och noggrann diagnos, föreskrevs en kvinna ett ganska smärtsamt förfarande - en punktering, under vilken ett vävnadsfragment togs från det drabbade området av bröstet för histologisk undersökning. Detta bidrog till att bestämma tumörens natur och förskriva ytterligare behandling. Men snag är att det tog mycket tid när resultaten av ultraljud med elastografi utfärdas omedelbart efter proceduren.

Som en slutsats skulle jag vilja tillägga att varje kvinna i åldrarna 20-40 år borde genomgå förebyggande undersökning av bröstkörtlarna minst vartannat år. Kvinnor över 40 behöver genomgå ett mammogram en gång per år.

video

Du kan få reda på prestationerna i modern ultraljudsdiagnostik och funktionerna i studien i följande video.