Epitelioid hemangioendoteliom

Epithelioid hemangioendotheliom är en sällsynt tumörsjukdom som utvecklas från endotelcellerna som linerar sinusformiga kapillärer och sprider sig längs dem och längs portens vener.

Tumörceller har en epiteloid eller trädform, men det vaskulära ursprunget för en neoplasma bestäms av närvaron av antikroppar mot faktor VIII och andra endotelmarkörer. Stromadata tumörer myxoidarter kan vara fibros. I 10-30% av fallen upptäcks kalcater vid utförande av en undersökningsradiografi av bukhålan eller CT.

Tumören utvecklas hos unga människor Riskfaktorer för utveckling av neoplasm ej fastställd. Epithelioid hemangioendotheliom kan uppträda på bakgrund av levercirros, liksom i noderna av regenerativ hyperplasi, även om de oftast inte upptäcker samtidiga leversjukdomar. Karakteriserad av multifokala leverskador. Vid 20% av patienterna vid tidpunkten för undersökningen har man redan metastaser i lungorna (mindre ofta i benen).

Magnetic resonance imaging är den mest exakta bildbildningsmetoden, som emellertid inte har tillräcklig specificitet. Biopsi krävs för att bekräfta diagnosen. Det bör noteras att epitelioid hemangioendoteliom ibland är svår att särskilja från andra tumörer (till exempel kolangiokarcinom eller angiosarkom) på grund av epitelioida formen av cellerna och det täta fibrösa stromen.

Dessa anamneser är mycket olika. Även utan behandling kan livslängden överstiga 10 år. Dock dör 20% av patienterna inom de första 2 åren efter diagnosen. Endast 20% av patienterna övervinner 5 års överlevnad.

Behandling av epitelioid hemangioendoteliom

Trots att diagnosen visar att leverresektion är i praktiken är det i vissa fall svårt att utföra partiell hepatektomi på grund av multifokal tillväxt och total organskada. En total resektion (dvs. levertransplantation) kan endast utföras på en liten del patienter, av vilka några redan har metastaser vid operationens gång. Överlevnad under de första två åren efter levertransplantation är 82%, i 5 år - 43%. Den främsta orsaken till dödsfall är återfall av tumör. Fall av återfall av tumörer av metastaser efter levertransplantation beskrivs. Det finns inga tecken på att transplantationen förbättrar prognosen i denna kategori av patienter. På grund av en betydande brist på givare och en lång vistelse hos patienter i väntelistan indikeras levertransplantation för endast ett begränsat antal patienter. Kemoterapi, selektiv kemoterapi med embolisering av tumörartärer och strålbehandling för epithelioid hemangioendoteliom är ineffektivt.

Hemangiosarkom i levern

15 maj 2017, 10:44 Expertartikel: Izvachikova Nina Vladislavovna 0 1.695

Bland de maligna tumörerna i matsmältningsorganen är den farligaste leverangiosarkom. En tumör diagnostiseras 30 gånger mindre ofta än hepatocellulärt karcinom. Ett kännetecken hos angiosarkom är den snabba utvecklingen och nederlaget av metastaser i angränsande organ. Patologi kännetecknas av ett antal karakteristiska symptom som kan diagnostiseras av ultraljud.

Vad är hepatisk hemangioendoteliom?

Hepatisk hemangioendoteliom är palpabel och patienten kan självständigt detektera denna neoplasma.

Hemangioendoteliom i levern (angiosarkom, endotelelioblastom) är en sällsynt form av cancer, som kännetecknas av en snabb kurs. Tumören växer snabbt i de omgivande vävnaderna, har en destruktiv effekt på levervävnaden, förstör gallgångarna, tränger in i de stora blodkärlen i levern, börjar metastasering. En särskiljande egenskap är fyllningen av blodkärlen i levern med maligna celler. Ofta lokaliserad under leverns kapsel, men kan gå utöver det. Ser ut som lila-blå knutar med fuzzy gränsar. Noderna kan slå samman, vilket leder till skador på hela levervävnaden. Mest diagnostiserad hos män i åldern 60-70 år. En sällsynt typ av denna typ av cancer är epithelioid hemangioendoteliom, vilket diagnostiseras hos alla, även barn. Det liknar angiosarkom histologiskt med låg malignitet.

orsaker till

Anledningarna till utvecklingen av hemangioendoteliom i levern är:

Hemangioendoteliom i levern utvecklas på grund av ogynnsamma levnadsförhållanden eller arbetskraft, ärftlighet, förekomst av dåliga vanor.

• Den negativa inverkan på kroppen av kemikalier erkända som cancerframkallande, till exempel föreningar av koppar och arsenik, vissa steroider, vinylklorid.
• Röntgenundersökning med kontrastmedium torotrasta. Efter undersökningen kan det ta flera år innan levercancer utvecklas.
• Ärftliga sjukdomar, till exempel Recklinghausens sjukdom, kännetecknad av kroppens nederlag med flera tumörer.

Tillbaka till innehållsförteckningen

symtomatologi

Den kliniska bilden i hepatisk hemangioendoteliom är inte specifik. Patienten har buksmärta, generell svaghet. Huden blir gulaktig, patientens kroppsvikt minskar, leverans storlek ökar, vätska (ascites) kan ackumuleras i bukhålan. I ¼ fall av hemangioendoteliom förekommer omfattande intern blödning. Detta beror på försämringen av blodkoagulering och tumörskada på blodkärlen. Inom 2 år från början av tecken på cancer dör patienten.

Diagnostiska metoder

Hemangioendoteliom diagnostiseras genom en hårdvaruundersökning:

• USA. Under undersökningen är tumören synlig som singel eller multipel, heterogen på grund av periodisk blödning av tumören med ökad ekogenitet.
• CT. Med hjälp av denna typ av diagnos detekteras deponeringen av vändens substans, som är ett rundat nätverk med noder längs periferin. Denna bild är en karakteristisk egenskap av hemangioendoteliom. Om deponier av det specificerade carcinogenet inte detekteras, görs diagnosen på enstaka eller flera formationer med låg absorption, vilket indikerar närvaron av ödem eller nekros, med inslag av områden som kännetecknas av hög absorption, vilket indikerar blödning. Neoplasmer kan vara mindre täta än leverparenchymen.

• HERR Vid utförandet av denna typ av undersökning definieras en tumör som ett område med låg signal, där det finns områden med en hög signal som indikerar förekomst av blödning.
• Biopsi. En neoplasmvävnad uppsamlas för vidare analys för att detektera cancerceller.
• Diagnostisk laparoskopi. Det är ett kirurgiskt förfarande som utförs under generell anestesi. Efter flera små snitt i buken införs en speciell enhet i bukhålan - ett laparoskop utrustat med ett ljussystem och en kamera som överför bilden till bildskärmen. Under förfarandet kan partiklar av den drabbade vävnaden uppsamlas för analys.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandlingsmetoder

Tyvärr är leverhemangiosarkom svår att behandla. Inom ramen för kampen mot patologi gäller

Hemangioendoteliom i levern kommer att kräva kirurgi, strålning eller kemoterapi.

• Kirurgisk ingrepp. Det mest effektiva sättet att behandla hemangioendoteliom är det kirurgiska avlägsnandet av all påverkad vävnad. Metastaser som har spridits av tumören i kroppen kan inte avlägsnas, särskilt eftersom de är svåra att upptäcka. Därför garanterar även operationen inte fullständig återhämtning och avsaknaden av återutveckling av tumören i framtiden.
• Strålbehandling. Tumören utsätts för joniserande strålning. Gäller primär patologi. Den återuppkomna neoplasmen är okänslig för strålning.
• Kemoterapi. Speciella preparat används för att förstöra maligna celler. Användningen av denna metod påverkar patientens allmänna tillstånd negativt. Den används vid en upprepad, ooperativ tumör.

Den främsta orsaken till död hos en patient med diagnosen leverhemangioendoteliom är metastaser som påverkar ett antal organ.

Folkmekanismer

Traditionell medicin bidrar till att förbättra en persons allmänna tillstånd, särskilt efter kemoterapi, och för att eliminera smärta. De kan användas parallellt med konservativ behandling, men först måste du rådgöra med din läkare. Följande åtgärder har visat sig bra:

• ASD-2. Drogen uppfanns tillbaka i Sovjetunionen genom regeringens order för användning i armén. Används nu bara i veterinärmedicin, ger bra resultat vid behandling av alla typer av cancer och många andra sjukdomar.
• Saltförband. En enkel trasa fuktas med en hypertonisk saltlösning, appliceras på leverområdet och fixeras med ett bandage eller någon enkel trasa utan användning av ett polyetenlager så att det inte finns någon växthuseffekt. Verktyget är väl beprövat under andra världskriget.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Prognos och förebyggande

Prognosen för hemangioendoteliom i levern är ogynnsam. Inom 2 år efter manifestationen av sjukdomen dör en person. Efter avlägsnande av tumören kvarstår risken för återutveckling och skada på kroppen genom metastaser. Som en del av förebyggandet rekommenderas att man undviker kontakt med cancerframkallande kemikalier och regelbundet genomgår medicinska undersökningar för tidig diagnos av patologi.

Epitelioid hemangioendoteliom i levern

Epithelioid hemangioendotheliom är en sällsynt form av lågvärdig angiosarkom. Observerad i alla åldrar, inklusive barn. Förbundet med golvet är inte markerat. Det påverkar vanligtvis mjukvävnader och ben, som sällan förekommer på huden och är associerad med den underliggande processen i mjukvävnader, ben eller med en multicentrisk process. Endast hudskador är extremt sällsynta. I mer än 50% av fallen uppstår en hudtumör från mellersta humming vener, mindre ofta från artärer, tillsammans med utveckling av ödem och tromboflebit. Multicentricitet observeras med de inre organens nederlag (först och främst lever och lungor) och ben.

Kliniskt är hemangioendoteliom en ensam, något smärtsam knut och ibland observeras eruptiva foci.

Epithelioid hemangioendotheliom har en histologisk likhet med hemangiom och angiosarkom, som kännetecknas av närvaron av korta ledningar och bonar av epitelial endotelceller nedsänkta i en fibromyxoid eller sklerotisk stroma. Många av dessa celler i deras cytoplasma innehåller vacuoler som en manifestation av bildandet av en primitiv vaskulär lumen. Ett viktigt symptom på en tumör är förekomsten av röda blodkroppar i dessa vakuoler. Ibland ses i de centrala delarna av tumören stora, klara kärlkanaler. Tumörelement sprider centrifugalt från muren på detta kärl till de omgivande mjukvävnaderna.

I hemangioendoteliom kan mitoser och lymfompleomorfi observeras. En ökning av graden av cellulär polymorfism är förknippad med en försämrad prognos och en ökad risk för metastasering.

I en immunhistokemisk studie fläckar hemangioendoteliomörcellerna positivt mot faktor VIII-bunden antigen och Ulex europeisk l lecti, men negativt fläckar för nitrokeratin.

I nästan 50% av fallen åtföljs hemangioendoteliom av metastaser till regionala lymfkörtlar. Lokala återfall eller metastaser efter operation utvecklas i 1/3 av fallen, inklusive nederlag av ytliga mjukvävnader. Prognosen är värre med de inre organens nederlag.

Differentialdiagnos hemangioendoteliom utfördes med angiolimfoidnoy hyperplasi med eosinofili, som ofta har en flikig struktur, uttalad inflammatorisk komponent och ett flertal välformade blodkärl, adenokarcinom, innehållande vakuoler tumör mucin celler myxoid kondrosarkomceller, som har en flikig struktur, cellerna färgades positivt för protein S -100, men intracytoplasmisk och ingen lumen.

Behandling av hemangioendoteliom är en omfattande excision med en revidering av regionala lymfkörtlar.

Dabska-tumör

Dabska-tumör (synonym: intravaskulärt papillärt angioendoteliom) är en sällsynt variant av lågkvalitativ angiosarkom. Beskriven 1969 av M. Dabska hos 6 barn i åldern 4 månader till 15 år. Tumören påverkar främst små barn och mycket sällan vuxna.

Kliniskt manifesterar en Dabska-tumör sig som en djup mjukvävnadstumör som kan fälla huden. Lokaliserad i huvud och nacke, mindre ofta på extremiteterna.

Histologiskt består Dabska-tumören av sammanflätande kärl fodrade med atypiska endotelceller. Fartyg varierar i storlek och form (från smala kanaler till stora kärlstrukturer). En viktig histologisk egenskap är närvaron av papillära plack hos det atypiska endotelet, i vissa plack återfinns den centrala hyaliniserade delen, tränger in i kärlets lumen. Endotelceller sträcker sig från avrundad till polygonal, med atypiska hyperkroma och excentriskt placerade kärnor. I detta fall är kärnorna alltid placerade vid kanten av cellen som vetter mot kärlens lumen. Cytoplasman hos vissa celler innehåller vakuoler, vilket är ett tecken på bildandet av en primitiv lumen. Mängden mitos är knappa och observeras sällan. I vissa kärl blandas lymfocyter i lumen med endotelceller, vilket indikerar en koppling mellan dessa endotelceller och den stromala endotelkomponenten.

Immunohistokemiskt tumörceller från Dabska färgas positivt för antigenet associerat med faktor VIII och Ulex europeiskt lektin, en markör för endoteldifferentiering CD31, men inte färgad för S100-proteinet, cytokeratiner, epitelmembran antigen, Leu-Ml, HLA-DR, a-kemoterapi och vanliga epitelmembran lecocyt antigen.

Differentiell diagnos av en Dabsk-tumör utförs med ett retiformalt hemangioendoteliom, som har en retiformalarkitektur.

Dabska tumören metastaserar till regionala lymfkörtlar, ben och lungor.

Dabsk-tumörbehandling är ett brett excision med avlägsnande av regionala lymfkörtlar, om man enligt den kliniska bilden kan misstänka deras engagemang i processen.

Hemangioendoteliom: typer, symptom, moderna behandlingsmetoder

Hemangioendoteliom - en malign blodproppsblod. En sådan tumör uppträder sällan (bland alla maligna patologier, 0,7-0,8% av vuxna och 7% av barnen), men det utvecklas mycket snabbt och kan ha tidig hematogen metastasering. Farlig kärlsarkom beror på det faktum att det i början finns nästan inga kliniska symptom. Sen diagnostik leder till att även när man använder moderna behandlingsmetoder är prognosen (särskilt i steg 3-4) extremt ogynnsam och beror på typen av hemangioendoteliom.

Typer av hemangioendotel

Hemangioendotheliom förekommer på blodkärlens väggar och ligger djupt i mjuka vävnader. De är:

1. Mellanliggande lokalt aggressiv. Hemangioendoteliom typ av Kaposi. Spädbarn och småbarn blir ofta sjuk. Det finns en vaskulär tumör i huden eller retroperitoneal. Behandlingsprognosen är gynnsam.
2. Mellanliggande sällan metastatisk. Dessa inkluderar retiformal, blandat och pseudomyogent hemangioendoteliom. Dessa tumörer orsakar sällan avlägsna metastaser. Oftast påverkas lokala lymfkörtlar. Efter komplex behandling återkommer nästan inte återfall och prognosen är gynnsam, speciellt om sjukdomen detekteras i de inledande stadierna.
3. Elakartade. Epiteloid hemangioendoteliom. Förutom angiosarkom, metastasizes den snabbt. Angiosarcomas favoritmetastaser är lungor. Därför är det nödvändigt att, vid identifiering av en malign, aggressiv tumör, genomgå en omfattande undersökning för att utesluta förekomsten av avlägsna metastaser.

Hemangioendoteliom, relaterade till mellanliggande typer av neoplasmer, spridas lokalt genom interfasciella utrymmen längs kärl och nerver.

Epiteloid hemangioendoteliom, även små, ger avlägsna metastaser.

Typen av tumör bestäms uteslutande genom histologisk undersökning. Och ju tidigare sarkom finns, desto mindre kirurgi är nödvändigt för att ta bort det. Därför är det nödvändigt att konsultera en specialist och histologisk undersökning av tumören om de första tecknen på närvaro av någon neoplasma (även om den är godartad).

Symtom på hemangioendoteliom

Hemangioendoteliom är farliga eftersom de i de tidiga stadierna är extremt sällan manifesterade av smärtsamma symptom. Huvudsymptomen hos 70% av patienterna är närvaron av en tumör. Det är knappast märkbart under lång tid. Detta beror på det faktum att hemangioendoteliom ligger i tjockleken på mjukvävnaden. Oftast förekommer de i underbenen (lår, skinkor). I detta fall är det extremt svårt att identifiera stora tumörer upp till 15 cm i diameter. Om tumören ligger närmare huden, speciellt i underarmens område, diagnostiseras hemangioendoteliom 0,5 cm snabbt.

Sällan (beroende på tumörens anslutning med stora kärl, nerver) finns det smärta av varierande intensitet, svullnad i benen.

Att vara i tjockleken i muskelvävnaden är inte tumören palpabel tills den ökar signifikant i storlek. Vid senare skeden klagar patienterna:

• smärta i det drabbade området
• begränsning av rörligheten hos den närmast närmaste tumören.

Vaskulära sarcomer till beröring mjuka och elastiska. Deras huvudsakliga skillnad från godartade formationer är begränsning av rörlighet. Detta kan vara en fullständig vidhäftning med närliggande vävnader eller partiell fixering.

Blödning är karakteristisk för hemangioendoteliom. Ofta är huden över tumören:

• lila cyanotisk färgning;
• det finns vaskulära "stjärnor";
• lokalt förhöjd temperatur.

I senare steg utöver närvaron av en volymetrisk bildning uppträder sådana tecken:

• Hudexponeringar över tumören;
• expansion av saphenous vener.

Om en tumör växer i närliggande vävnader klagar patienter:

• på neurologiska störningar
• vaskulära patologier;
• benvärk.

Hemangioendoteliom i sena steg manifesterar vanliga symptom:

Om en tumör detekteras är det nödvändigt att genomgå en grundlig diagnos. Palpation, undersökning och anamnes är inte tillräckligt för att fastställa en noggrann diagnos.

Hur man identifierar hemangioendoteliom

I 80% av fallen bestäms tumörens karaktär genom cytologisk undersökning. Men för valet av en adekvat terapeutisk kurs är histologisk och histokemisk undersökning av tumören nödvändig. Var noga med att förskriva en biopsi:

1. Punktering. Materialet tas med en fin nål. Det rekommenderas sällan för detektering av sarkom på grund av det lilla antalet punkterade punktering.
2. Incisional. I framtiden ska operationen utföras, så snittet är gjort så att det här området är helt resekterat. Annars kan ett återfall inträffa vid biopsi.
3. Excision. Ta bort ytliga tumörer.

En biopsi låter dig identifiera typen av hemangioendoteliom, graden av malignitet och bestämma ytterligare behandlingstaktik.

För att identifiera lokaliseringen av tumören föreskrivs också metastasernas närvaro:

• röntgenundersökning
• CT-skanning, MRI;
• angiografi (används vid misstänkt spiring av stora kärl).

Endast efter att ha utfört diagnostiska studier och erhåller resultaten av histologisk analys föreskriver behandling.

Moderna metoder för behandling av hemangioendoteliom

Det är nödvändigt att bara behandla hemangioendoteliom från en specialist - onkolog. Ofta har mycket bra läkare från andra områden inte onkologisk vaksamhet. Detta beror på det faktum att hemangioendoteliom är en mycket sällsynt tumör. Och om de behandlas som en vanlig cysta (exfoliating), då återfall är oundvikliga.

Ofta har patienter som har känt för en tät formation (speciellt om det har skett en skada nyligen) inte sökt medicinsk hjälp alls. Och de börjar applicera ett kålblad till sårpunkten (vilket inte påverkar sarkomens tillväxt) eller de värmer upp (och denna metod accelererar utvecklingen av en malign tumör). Som ett resultat kommer patienten till onkologen i slutskedet, när det är nästan omöjligt att återhämta sig.

Det moderna sättet att behandla hemangioendoteliom är att sjukdomen behandlas på ett komplicerat sätt:

• kirurgisk metod (operation krävs för maligna tumörer);
• läkemedel;
• strålbehandling.

Efter den terapeutiska kursen är det absolut nödvändigt att observeras av en specialist. Sannolikheten för återfall beror inte bara på effektiviteten av behandlingen, men också på andra relaterade faktorer.

Funktioner av kirurgisk ingrepp i hemangioendoteliom

Graden av kirurgisk ingrepp i kärlsarkom beror på sjukdomsstadiet, graden av malignitet, tumörens storlek och placering. utföras:

1. Bred excision (excision biopsi). Det är tillåtet att tillgripa denna metod i de tidiga skeden av sjukdomen, när tumören är nära de stora kärlen, vitala organ.
2. Radikal räddningsoperation. Tumören avlägsnas från de omgivande friska vävnaderna, fragment av blodkärl, ben, senor. Vaskulär angioplastik utförs.
3. Amputation, disarticulation. Extrema metoder används i svåra, försummade fall när tumören redan förfallit. Sjukdomen manifesteras av intensiv smärta, kraftig blödning.

Om hemangioendoteliom avlägsnas genom enkel excision (inom tumören, utan att påverka närmaste vävnad), är sannolikheten för återfall 80-100%. Efter omfattande excision, utan ytterligare behandling, återgår sjukdomen till 60% av fallen. Efter radikalbesparande operation - i 15-20%. Med amputation kan naturligt lokal återkommande inte förekomma, men det utesluter inte förekomsten av avlägsna metastaser, särskilt med epiteloid hemangioendoteliom.

Funktioner av kemoterapi med hemangioendoteliom

Hemangioendoteliom och angiosarkom, till skillnad från andra maligna tumörer i mjukvävnad, svarar väl mot läkemedelsexponering. Dessa tumörer är känsliga för sådana droger:

Effektiviteten av monokemoterapi är extremt låg. Vuxna (med stadium 1-2 hemangioendoteliom) återhämtar sig i 10% av fallen, barn - i 25-60%.

Vid monokemoterapi rekommenderas komplexa system, kombinera cyklofosfamid, vincristin, dacarbazin.

Radioterapi Hemangioendoteliom

Angiosarcomas är känsliga för joniserande effekter. Strålningsterapi är föreskriven:

1. Preoperativ. Det är effektivt i stora formationer.
2. Postoperativ. Tilldela 2-3 veckor efter radikal operation. Det rekommenderas om det finns kontraindikationer för användningen av joniserande strålning före operationen, och ytterligare histologisk undersökning av tumören visade en hög grad av malignitet.
3. Intraoperativ. Enstegsbestrålning av tumörbädden utförs under operationen efter det att bildningen avlägsnats. Använd en liten dos joniserande strålning, agera lokalt, för att förhindra utveckling av återfall.
4. Brachyterapi. Endostater placeras i det postoperativa såret efter avlägsnande av tumören. Med minimal exponering är det således möjligt att agera i höga doser direkt vid sarkomavlägsnandet.

Den största effekten av behandling uppnås enbart genom komplex behandling. I sällsynta fall - med små storlekar är högdifferentierade tumörer (med låg grad av malignitet) begränsade enbart till operationen (bred excision).

Vilken läkare att kontakta

Hemangioendoteliom behandlas av en onkolog. Differentiell diagnos kräver ofta samråd med en hudläkare, reumatolog och vaskulär kirurg.

slutsats

Hemangioendotheliom kan, beroende på arten, utvecklas mycket snabbt, ge avlägsna metastaser eller växa långsamt, vara lokalt aggressiva tumörer. Även med adekvat behandling är 5-årig överlevnad låg (upp till 80% i inledningsskedet, upp till 50% i 3 steg, 5% i 4 steg), är sannolikheten för återfall hög. Därför är det oacceptabelt att behandla onkologiska sjukdomar hos icke-onkologer.

I diagnosen hemangioendoteliom, kommer självbehandling, behandling med folkmetoder och förtvivlan att påskynda sjukdomsprogressionen. Förutom den komplexa behandlingen är en viktig faktor i patientens återhämtning sin inställning till sjukdomen. Det är nödvändigt att följa instruktionerna från onkologen så att det inte blir något återfall Och viktigast av allt - ett positivt humör. Överraskande hjälper patientens positiva känslor läkaren i kampen mot sjukdomen.

Klinisk observation av leverns epitelioid hemangioendoteliom

Publiceringsdatum: 05/19/2016 2016-05-19

Artikelen ses: 845 gånger

Bibliografisk beskrivning:

Gusarev S. A., Zheltovskaya V. Ye., Pisareva E. M., Sigacheva O. A. Klinisk observation av epiteliom i leverhemangioendoteliom / Unga forskare. ?? 2016. ?? №10. ?? S. 475-477. ?? URL https://moluch.ru/archive/114/30311/ (överklagandedatum: 02.12.2018).

Inledning. Enligt histogenetic klassificeringslevertumörer som rekommenderas av WHO under 2000 [1] epithelioid hemangioendoteliom avser en grupp av primära maligna icke-epiteliala tumörer i levern. Det utvecklas främst hos unga individer och kännetecknas av multicentrisk tillväxt, långsam progression och brist på associering med levercirros. Det kan också förekomma hos äldre patienter, medan kvinnor är mer benägna att lida. [2] I barn kombineras tumören ofta med olika missbildningar. [3] Förekomsten av denna tumör hos unga kvinnor är ofta förknippad med att ta orala preventivmedel mot dem, ett långvarigt intag av arsenik i kroppen. [4] Epitelioid hemangioendoteliom förekommer nästan aldrig mot bakgrund av kronisk leversjukdom. [5] Endast två observationer har beskrivits för levercirros. Kliniska tecken inkluderar illamående, kräkningar, gulsot, hypokromisk anemi och trombocytopeni. Ungefär hälften av observationerna markerade asymptomatiska. [6] Det finns tre typer av lesioner: isolerade levern utan metastaser lesion flera organ (lever, mjälte, lymfkörtlar och mindre benmärg) utan metastaser, leversjukdom med multipla metastaser. [7] Kliniskt användande flera diagnostiska metoder är flera noduler belägna, som ligger huvudsakligen på orgelens periferi.

I obduktionen studeras makroskopiskt tumören i form av flera fuzzy skisserade noder som involverar del eller hela leveren. [5] Knapparnas storlek varierar från några millimeter till flera centimeter. På snittet är tumörvävnaden brunvit i färg som påminner om sand. Den histologiska strukturen hos epithelioidhemangioendoteliom i levern liknar den på någon annan plats, i synnerhet lungorna. Tumörceller har en långsträckt form och fuzzy kärnor som foder eller växer i lumen i sinusformiga kärl och små vener. Ibland finns det multinuclear eller bisarra tumörceller, såväl som figurer av mitos i epithelioida celler. Som ett resultat av sådan tillväxt kommer hepatocyter atrofi och dö. Tumörceller producerar ett stort antal reticulinfibrer, som ursprungligen lokaliseras i perisinusoidala utrymmen (Dessa utrymmen) och sedan helt ersätter sinusoidernas lumen. I vissa fall finns det kavernhåligheter med papillära lesioner eller områden med fast struktur. [6] När immunohistokemiska reaktioner uppträder i tumörceller, observeras expression av von Willebrand-faktor, CD31, CD34 vimentin, laminin. I tumörstrommen bestäms av ett stort antal sulfaterade mukopolysackarider kan det finnas slemhinnor. [7]

Det är anmärkningsvärt att prognosen för sjukdomen är oförutsägbar. Enligt litteraturen bodde nästan hälften av patienterna i mer än 5 år, oavsett vilken typ av behandling som överfördes (kirurgisk avlägsnande, kemoterapi, strålbehandling, levertransplantation). Dessutom hade 28% av patienterna metastaser, men detta påverkar inte livets prognos. Tillsammans med detta finns en beskrivning av spontan regression av epitelioid hemangioendoteliom. [4] Försök att identifiera cytologiska och histologiska tecken som korrelerar och bestämmer prognosen för sjukdomen har ännu inte identifierats. Således är det komplicerade problemet med leverns epitelioid hemangioendoteliom på väg för ytterligare studier och ackumulering av nya fakta. [2]

Klinisk observation. Patient N., 64 år, var flera webbplatser upptäcktes September 2015 under en rutinundersökning ultraljudsundersökning av buken i levern (mer än 15 st.) Allt i storlek 7-23 mm. Under undersökningen fanns inga klagomål, somatisk status var normal, hon var aktiv (upp till 6 km av skandinavisk vandring dagligen, cykling runt staden). Att klargöra diagnosen fick patienterna studerades: fullständig blod, blodkemi, ALT, AST (alla tester inom ålders normen) på parasitsjukdomar analys negativ. För att klargöra patientens diagnos utfördes en perkutan punkteringsbiopsi av tumörbildningen av den högra leverloben under ultraljudsrådgivning. Histologisk undersökning av den erhållna biopsien utfördes av RPPOV-grenen av RO-PUB. När de används mikroskopi färgning, PAS-reaktionen av Hotchkiss att identifiera mukopolysackarider, var retikulär stroma detekterades färgning trikrom. Vid ljusmikroskopi hittades en tumör, byggd av fula polymorfa celler som hade en långsträckt form, ibland med bildandet av enskilda stora celler med jätte hyperkroma kärnor. En del av cellerna hade en väldefinierad ljus cytoplasma, och de liknar cricoidliknande celler. Tumören hade ett sarkomöst tillväxtmönster med spridningen av tumörceller längs sinusoiderna. Nekros isolerades, var få. Det fanns inga tecken på allvarlig leverskleros. En månad efter den första undersökningen ansökte patienten självständigt till ett sjukhus i Moskva för en omprövning. Hon tilldelades för studien: fullständigt blodvärde, blodkemi (analyser i omfördelningen av ålders norm), CT över bröstet, buken, bäckenorgan - i båda lober levern många rundade mjukvävnadsstrukturer, dåligt ackumulera kontrast totalt cirka 23 stycken; Den största formationen i C5 - deformerar leverens yttre kontur, storlek 88x37 mm med en kalcineringsavdelning i mitten, resten formationer från 13 till 30 mm. Vid granskning av leverbiopsi, den morfologiska bilden av en dåligt differentierad tumör av okänt ursprung och potential för malignitet. För att klargöra den morfologiska diagnosen utfördes immunohistokemisk studie. Resultat IHH: morfologisk bild och immunofenotyp motsvarar leverns epitelioida hemangioendoteliom. Sålunda gjordes diagnosen: hemangioendoteliom i levern med levermetastaser.

Efter ovanstående studier rekommenderades patienten att genomföra målinriktad kemoterapi på öppenvårdsbasis på bosättningsorten i 2-3 månader med Pazopanib 800 mg dagligen, då rekommenderades en CT-skanning av bukorganen.

För närvarande är patient N. registrerad hos en onkolog på sin bostadsort, känns väl, vägrade att genomgå kemoterapi. Hon genomgår en ultraljudsundersökning av bukorganen.

Fig. 1. Öka x200 hematoxylin-eosin. Sarcomatisk typ av tumörstruktur. Tumörceller har en långsträckt form och fuzzy kärnor, linjer eller växer in i lumen av sinusformiga kärl och små vener

Fig. 2. Öka x400 hematoxylin-eosin. Uglya tumörceller som sprider sig längs sinusoider, små foci av nekros i tumören, närvaron av cricoidceller

Levercancer: typer av tumörer, diagnos och behandling

Hepatocellulär cancer (levercancer) är en malign tumörprocess som är lokaliserad i levern. En tumör kan vara, både primär och sekundär, utvecklad som en följd av onkologisk sjukdom hos ett annat organ. Denna typ av onkologi kännetecknas av snabb och aggressiv progression, liksom den nästan fullständiga frånvaron av symptom i de första etapperna, vilket gör tidig diagnos nästan omöjlig. Levertumörer kan metastasera till intilliggande organ och blodkärl.

Tecken på levertumörer

De flesta levertumörer, både godartade och maligna, har inte uttalade symptom och uppenbarar sig inte omedelbart. Följande symptom kan vara alarmerande tecken på utvecklingen av tumörprocessen:

• illamående;
• känsla av tyngd i magen;
• frekvent burping av luft;
• smärta i överkroppen;
• palpabel försegling i rätt hypokondrium;
• yrsel;
• generell försämring av hälsan, allvarlig svaghet;
• minskad aptit
• uppblåsthet;
• utseendet av dropsy;
• gulsot;
• blek hud eller blå
• viktminskning;
• ökning av kroppstemperaturen.

Om du upptäcker ovanstående symtom ska du omedelbart kontakta en läkare, eftersom dessa symtom kan indikera utvecklingen av en onkologisk process. Teamet onkologer på Yusupov sjukhus erbjuder sina patienter endast de mest effektiva och pålitliga metoderna för behandling av levercancer. Våra läkare tar regelbundet avancerade kurser, vilket gör att vi alltid kan vara medvetna om de senaste upptäckterna av medicin inom onkologi.

Orsaker till levertumör

De exakta orsakerna till utvecklingen av tumörprocessen i levern idag har inte fastställts, men det finns ett antal faktorer som har en skadlig effekt på leverns funktion, vilket också kan leda till cancer över tiden. Dessa inkluderar:

• överdriven dricks och användning av narkotiska droger;
• viral hepatit B och C;
• negativa effekter på människokroppen av giftiga kemiska föreningar och karcinogener (arsenik, kopparföreningar, vinylklorid, bly, steroider etc.);
• syfilis;
• genetisk predisposition mot vissa leversjukdomar;
• diabetes mellitus;
• parasitiska skador
• gallsten sjukdom;
• röntgen med torotrasta - ett kontrastmedel. Torotrast kan fortsätta i kroppen i många år och så småningom orsaka svullnad i levern.
• exponering för strålning och onkogena virus;
• störningar i de endokrina, lymfatiska och cirkulationssystemen;
• cirros;
• rökning;
• omfattande traumatiska skador;
• Förekomsten av en främmande kropp i levern.
• hormonell preventiv användning.

Tidig diagnos och behandling vid sjukhuset Yusupov kommer att förhindra vidare utveckling av en levertumör om den redan existerar eller skydda dig från dess plötsliga början. Onkologer på vår klinik väljer kompetent och korrekt behandling individuellt för varje patient, baserat på resultaten från laboratorietester och personliga egenskaper hos människokroppen.

Typer av levertumörer

Levertumörer kan vara godartade eller maligna. Maligna neoplasmer tenderar att växa mycket snabbt och snabbt metastasera till intilliggande organ och ben. Levercancer kan också, både primär och sekundär, uppstå mot spridningen av metastaser från andra tumörer. Forskare identifierar flera typer av cancer i levern:

• angiosarkom. Denna tumör är inneboende hos äldre människor. Sjukdomen utvecklas snabbt, det sprider metastaser till andra organ. Praktiskt taget inte mottaglig för behandling och leder nästan alltid till döden inom ett år.
• hepatoblastom. Denna sjukdom anses vara barndom, som manifesteras vid 5 års ålder. Kännetecknas av buk distans och feber med stark viktminskning
• cystadenokarcinom. Den mest sällsynta typen av levercancer som huvudsakligen är förknippad med kvinnor. Karakteriserad av den snabba tillväxten av tumörer och klämning av bäckenorganen;
• kolangiocellulär cancer. En sällsynt form av onkologi som uppstår på bakgrund av gallkanalcellsmutationer. I regel är det i första hand asymptomatiskt och manifesterar sig endast på scenen när det kirurgiska ingreppet redan är impotent;
• odifferentierad sarkom. Svår typ av hepatocellulärt karcinom, som kännetecknas av snabb utveckling. Ofta manifesteras i barndomen. En karakteristisk klinisk bild är en kraftig ökning av blodsockernivån, feber och dragande smärta i buken.
• epitelioid hemangioendoteliom i levern. Den minst maligna och svåra tumören av alla slag. Kan producera metastaser i blodet och andra inre organ, manifesterade av buksmärtor.

Teamet onkologer på Yusupov-sjukhuset behandlar sina patienter noggrant och lyssnar på alla sina klagomål och önskemål. En behandlingsplan för levercancer görs alltid individuellt baserat på patientens personliga behov och egenskaper. Vår klinik ger våra kunder den bästa sjukvården dygnet runt.

Levertumörsutvecklingsstadier

Efter en noggrann diagnos och identifiering av typen av tumör i levern bestämmer läkaren sitt stadium som klassificeras av siffror från I till IV:

• Steg I En enda tumör lokaliserad i levern utan spiring i blodkärlen, lymfkörtlarna och närliggande organ. Tydliga symptom är frånvarande, patienten tvättar för att känna trötthet och allmän svaghet. Efter några veckor växer levern i storlek.
• Steg II Tumören invaderar de nära blodkärlen utan att påverka de borttagna. Illamående, kräkningar, yrsel uppträder, kroppstemperaturen stiger, matsmältningsfunktionen störs, och det är en dragande smärta i rätt hypokondrium.
• Steg III. Det är indelat i tre perioder. Under det första är utseendet på tumörer större än 5 cm möjligt medan de avlägsna organen och angränsande lymfkörtlar inte påverkas. Under den andra perioden växer en av tumörerna till stora vener. I de tredje ögonblocken metastaseras till angränsande organ, med undantag för blåsan. Den tredje etappen kännetecknas av en tydlig klinisk bild, manifesterad av allvarlig buksmärta, kraftig feber, isterisk färgning av sclera och hud, svullnad i benen och smärta i ländryggsregionen.
• Steg IV. Detta stadium är också indelat i två perioder. I den första tumören spirer i blodkärlen och intilliggande inre organ. I den andra metastasen sprids sig i lymfkörtlarna, avlägsna organ, blodkärl. Det är den terminala scenen av hepatocellulärt karcinom.

Histologiska tecken på lever angiosarkom: artikel, diagnos och prognos

Lever angiosarcoma är en extremt aggressiv onkologisk sjukdom, vars förekomst beror direkt på kontakt med giftiga kemikalier - koppar, arsenik, vinylklorid samt strålning. Ofta uppstår angiosarcoma mot bakgrund av ackumuleringen i substansen torotrasta, som användes under det senaste århundradet som ett kontrastmedel för röntgenundersökningar.

Angiosarkom symptomatologi är inte särskilt specifik - patienten kan ha buksmärta, uppblåsthet, feber, viktminskning och aptit. Tidig diagnos av angiosarkom är svår, eftersom det i första hand är asymptomatisk. Vid palpation kan en klump känna, och under auskultation kan läkaren höra karakteristiska ljud.

Diagnos av angiosarkom är densamma som i andra fall med misstänkt levercancer. Radiografi i bukhålan gör att du kan se deponier av torstos i mjälten och leveren, eller blödningsfokuserna i mjukvävnaden. För den histologiska undersökningen av vävnader utförs diagnostisk laparoskopi, under vilken ett tumörprov tas ut, varefter det ges för biopsi.

Tyvärr är angiosarcoma oftast i sena porer, då behandling, både konservativ och kirurgisk, inte kommer att ge några resultat. För att inte missa början av sjukdomsutvecklingen och starta behandlingen i god tid, är det nödvändigt att ta hand om din hälsa och årligen genomgå en läkarundersökning på Yusupov sjukhus. Vår klinik är utrustad med den modernaste utrustningen, med vilken noggrannheten i resultaten gör det möjligt att känna igen en onkologisk sjukdom vid de inledande utvecklingsstadierna.

Hemangioendoteliom i levern: Vilka storlekar händer, diagnos och behandling i Yusupov sjukhus

Den kliniska bilden av leverns hemangioendoteliom skiljer sig inte från andra typer av tumörer. I början är sjukdomen asymptomatisk. Sedan finns det karaktäristiska tecken på levercancer. Hudkänsla, feber, svaghet, snabb trötthet, plötslig och snabb viktminskning. Ofta leder denna sjukdom till en speciell omfattande intern blödning. Forskare tilldelar detta till lesionen av de intilliggande blodkärlen med en neoplasma och försämringen av blodkoagulering. Den genomsnittliga livslängden efter förekomsten av denna sjukdom är från sex månader till 2 år, med väl valda effektiv behandling. Läkare av Yusupov-sjukhuset använder endast de mest moderna behandlingsmetoder som upprepade gånger har visat sin effektivitet i praktiken. Effektiva metoder för behandling av hemangioendoteliom är:

• strålbehandling. Denna teknik tillämpas på den primära patologin, en upprepad grad av strålterapi under återfall är ineffektiv;
• kirurgisk ingrepp. Det är den mest effektiva behandlingen för levertumörer, eftersom det bidrar till att eliminera sjukdomsfokus. Dock är kirurgi inte en garanti för full återhämtning, eftersom metastaser inte kan avlägsnas kirurgiskt.
• kemoterapi. Denna metod innebär användning av läkemedel som förstör maligna celler. Kemoterapi är fylld med försämring av patientens allmänna välbefinnande och används huvudsakligen i fall av inoperabel re-tumör.

Diagnos för misstänkt levercancer i Yusupovsjukhuset utförs av professionell medicinsk personal med lång erfarenhet av medicinsk praxis. Vår klinik ger sina patienter en säker vistelse på sjukhuset och högkvalitativ behandling som föreskrivs av de bästa onkologerna i huvudstaden. Ett samråd med en läkare kan erhållas genom förhandstilldelning via telefon eller på Yusupov sjukhusets hemsida.

hemangioendoteliom

Hemangioendoteliom: typer, symptom, moderna behandlingsmetoder

Hemangioendoteliom - en malign blodproppsblod. En sådan tumör uppträder sällan (bland alla maligna patologier, 0,7-0,8% av vuxna och 7% av barnen), men det utvecklas mycket snabbt och kan ha tidig hematogen metastasering.

Farlig kärlsarkom beror på det faktum att det i början finns nästan inga kliniska symptom.

Sen diagnostik leder till att även när man använder moderna behandlingsmetoder är prognosen (särskilt i steg 3-4) extremt ogynnsam och beror på typen av hemangioendoteliom.

Typer av hemangioendotel

Typen av tumör kan bestämmas enbart genom histologisk undersökning.

Hemangioendotheliom förekommer på blodkärlens väggar och ligger djupt i mjuka vävnader. De är:

1. Mellanliggande lokalt aggressiv. Hemangioendoteliom typ av Kaposi. Spädbarn och småbarn blir ofta sjuk. Det finns en vaskulär tumör i huden eller retroperitoneal. Behandlingsprognosen är gynnsam.
2. Mellanliggande sällan metastatisk. Dessa inkluderar retiformal, blandat och pseudomyogent hemangioendoteliom. Dessa tumörer orsakar sällan avlägsna metastaser. Oftast påverkas lokala lymfkörtlar. Efter komplex behandling återkommer nästan inte återfall och prognosen är gynnsam, speciellt om sjukdomen detekteras i de inledande stadierna.
3. Elakartade. Epiteloid hemangioendoteliom. Förutom angiosarkom, metastasizes den snabbt. Angiosarcomas favoritmetastaser är lungor. Därför är det nödvändigt att, vid identifiering av en malign, aggressiv tumör, genomgå en omfattande undersökning för att utesluta förekomsten av avlägsna metastaser.

Hemangioendoteliom, relaterade till mellanliggande typer av neoplasmer, spridas lokalt genom interfasciella utrymmen längs kärl och nerver.

Epiteloid hemangioendoteliom, även små, ger avlägsna metastaser.

Typen av tumör bestäms uteslutande genom histologisk undersökning. Och ju tidigare sarkom finns, desto mindre kirurgi är nödvändigt för att ta bort det. Därför är det nödvändigt att konsultera en specialist och histologisk undersökning av tumören om de första tecknen på närvaro av någon neoplasma (även om den är godartad).

Symtom på hemangioendoteliom

Hemangioendoteliom är farliga eftersom de i de tidiga stadierna är extremt sällan manifesterade av smärtsamma symptom. Huvudsymptomen hos 70% av patienterna är närvaron av en tumör. Det är knappast märkbart under lång tid.

Detta beror på det faktum att hemangioendoteliom ligger i tjockleken på mjukvävnaden. Oftast förekommer de i underbenen (lår, skinkor). I detta fall är det extremt svårt att identifiera stora tumörer upp till 15 cm i diameter.

Om tumören ligger närmare huden, speciellt i underarmens område, diagnostiseras hemangioendoteliom 0,5 cm snabbt.

Sällan (beroende på tumörens anslutning med stora kärl, nerver) finns det smärta av varierande intensitet, svullnad i benen.

Att vara i tjockleken i muskelvävnaden är inte tumören palpabel tills den ökar signifikant i storlek. Vid senare skeden klagar patienterna:

• smärta i det drabbade området
• begränsning av rörligheten hos den närmast närmaste tumören.

Vaskulära sarcomer till beröring mjuka och elastiska. Deras huvudsakliga skillnad från godartade formationer är begränsning av rörlighet. Detta kan vara en fullständig vidhäftning med närliggande vävnader eller partiell fixering.

Blödning är karakteristisk för hemangioendoteliom. Ofta är huden över tumören:

• lila cyanotisk färgning;
• det finns vaskulära "stjärnor";
• lokalt förhöjd temperatur.

I senare steg utöver närvaron av en volymetrisk bildning uppträder sådana tecken:

• Hudexponeringar över tumören;
• expansion av saphenous vener.

Om en tumör växer i närliggande vävnader klagar patienter:

• på neurologiska störningar
• vaskulära patologier;
• benvärk.

Hemangioendoteliom i sena steg manifesterar vanliga symptom:

Om en tumör detekteras är det nödvändigt att genomgå en grundlig diagnos. Palpation, undersökning och anamnes är inte tillräckligt för att fastställa en noggrann diagnos.

Hur man identifierar hemangioendoteliom

I 80% av fallen bestäms tumörens karaktär genom cytologisk undersökning. Men för valet av en adekvat terapeutisk kurs är histologisk och histokemisk undersökning av tumören nödvändig. Var noga med att förskriva en biopsi:

1. Punktering. Materialet tas med en fin nål. Det rekommenderas sällan för detektering av sarkom på grund av det lilla antalet punkterade punktering.
2. Incisional. I framtiden ska operationen utföras, så snittet är gjort så att det här området är helt resekterat. Annars kan ett återfall inträffa vid biopsi.
3. Excision. Ta bort ytliga tumörer.

En biopsi låter dig identifiera typen av hemangioendoteliom, graden av malignitet och bestämma ytterligare behandlingstaktik.

För att identifiera lokaliseringen av tumören föreskrivs också metastasernas närvaro:

• röntgenundersökning
• CT-skanning, MRI;
• angiografi (används vid misstänkt spiring av stora kärl).

Endast efter att ha utfört diagnostiska studier och erhåller resultaten av histologisk analys föreskriver behandling.

Moderna metoder för behandling av hemangioendoteliom

Om ett hemangioendoteliom diagnostiseras hos en patient kan man inte utan kirurgisk ingrepp.

Det är nödvändigt att bara behandla hemangioendoteliom från en specialist - onkolog.

Ofta har mycket bra läkare från andra områden inte onkologisk vaksamhet. Detta beror på det faktum att hemangioendoteliom är en mycket sällsynt tumör.

Och om de behandlas som en vanlig cysta (exfoliating), då återfall är oundvikliga.

Ofta har patienter som har känt för en tät formation (speciellt om det har skett en skada nyligen) inte sökt medicinsk hjälp alls.

Och de börjar applicera ett kålblad till sårpunkten (vilket inte påverkar sarkomens tillväxt) eller de värmer upp (och denna metod accelererar utvecklingen av en malign tumör).

Som ett resultat kommer patienten till onkologen i slutskedet, när det är nästan omöjligt att återhämta sig.

Det moderna sättet att behandla hemangioendoteliom är att sjukdomen behandlas på ett komplicerat sätt:

• kirurgisk metod (operation krävs för maligna tumörer);
• läkemedel;
• strålbehandling.

Efter den terapeutiska kursen är det absolut nödvändigt att observeras av en specialist. Sannolikheten för återfall beror inte bara på effektiviteten av behandlingen, men också på andra relaterade faktorer.

Funktioner av kirurgisk ingrepp i hemangioendoteliom

Graden av kirurgisk ingrepp i kärlsarkom beror på sjukdomsstadiet, graden av malignitet, tumörens storlek och placering. utföras:

1. Bred excision (excision biopsi). Det är tillåtet att tillgripa denna metod i de tidiga skeden av sjukdomen, när tumören är nära de stora kärlen, vitala organ.
2. Radikal räddningsoperation. Tumören avlägsnas från de omgivande friska vävnaderna, fragment av blodkärl, ben, senor. Vaskulär angioplastik utförs.
3. Amputation, disarticulation. Extrema metoder används i svåra, försummade fall när tumören redan förfallit. Sjukdomen manifesteras av intensiv smärta, kraftig blödning.

Om hemangioendoteliom avlägsnas genom enkel excision (inom tumören, utan att påverka närmaste vävnad), är sannolikheten för återfall 80-100%.

Efter omfattande excision, utan ytterligare behandling, återgår sjukdomen till 60% av fallen. Efter radikalbesparande operation - i 15-20%.

Med amputation kan naturligt lokal återkommande inte förekomma, men det utesluter inte förekomsten av avlägsna metastaser, särskilt med epiteloid hemangioendoteliom.

Funktioner av kemoterapi med hemangioendoteliom

Hemangioendoteliom och angiosarkom, till skillnad från andra maligna tumörer i mjukvävnad, svarar väl mot läkemedelsexponering. Dessa tumörer är känsliga för sådana droger:

Effektiviteten av monokemoterapi är extremt låg. Vuxna (med stadium 1-2 hemangioendoteliom) återhämtar sig i 10% av fallen, barn - i 25-60%.

Vid monokemoterapi rekommenderas komplexa system, kombinera cyklofosfamid, vincristin, dacarbazin.

Radioterapi Hemangioendoteliom

Angiosarcomas är känsliga för joniserande effekter. Strålningsterapi är föreskriven:

1. Preoperativ. Det är effektivt i stora formationer.
2. Postoperativ. Tilldela 2-3 veckor efter radikal operation. Det rekommenderas om det finns kontraindikationer för användningen av joniserande strålning före operationen, och ytterligare histologisk undersökning av tumören visade en hög grad av malignitet.
3. Intraoperativ. Enstegsbestrålning av tumörbädden utförs under operationen efter det att bildningen avlägsnats. Använd en liten dos joniserande strålning, agera lokalt, för att förhindra utveckling av återfall.
4. Brachyterapi. Endostater placeras i det postoperativa såret efter avlägsnande av tumören. Med minimal exponering är det således möjligt att agera i höga doser direkt vid sarkomavlägsnandet.

Den största effekten av behandling uppnås enbart genom komplex behandling. I sällsynta fall - med små storlekar är högdifferentierade tumörer (med låg grad av malignitet) begränsade enbart till operationen (bred excision).

Vilken läkare att kontakta

Angiosarcomas är känsliga för strålbehandling, vilket nästan alltid används vid komplex behandling av denna typ av tumörer.

Hemangioendoteliom behandlas av en onkolog. Differentiell diagnos kräver ofta samråd med en hudläkare, reumatolog och vaskulär kirurg.

slutsats

Hemangioendotheliom kan, beroende på arten, utvecklas mycket snabbt, ge avlägsna metastaser eller växa långsamt, vara lokalt aggressiva tumörer.

Även med adekvat behandling är 5-årig överlevnad låg (upp till 80% i inledningsskedet, upp till 50% i 3 steg, 5% i 4 steg), är sannolikheten för återfall hög.

Därför är det oacceptabelt att behandla onkologiska sjukdomar hos icke-onkologer.

I diagnosen hemangioendoteliom, kommer självbehandling, behandling med folkmetoder och förtvivlan att påskynda sjukdomsprogressionen.

Förutom den komplexa behandlingen är en viktig faktor i patientens återhämtning sin inställning till sjukdomen. Det är nödvändigt att följa instruktionerna från onkologen så att det inte blir något återfall Och viktigast av allt - ett positivt humör.

Överraskande hjälper patientens positiva känslor läkaren i kampen mot sjukdomen.

Hemangiosarkom i levern

Bland de maligna tumörerna i matsmältningsorganen är den farligaste leverangiosarkom. En tumör diagnostiseras 30 gånger mindre ofta än hepatocellulärt karcinom. Ett kännetecken hos angiosarkom är den snabba utvecklingen och nederlaget av metastaser i angränsande organ. Patologi kännetecknas av ett antal karakteristiska symptom som kan diagnostiseras av ultraljud.

Hemangioendoteliom i levern - onkologi, kännetecknad av tumörens snabba tillväxt.

Hepatisk hemangioendoteliom är palpabel och patienten kan självständigt detektera denna neoplasma.

Hemangioendoteliom i levern (angiosarkom, endotelelioblastom) är en sällsynt form av cancer, som kännetecknas av en snabb kurs.

Tumören växer snabbt i de omgivande vävnaderna, har en destruktiv effekt på levervävnaden, förstör gallgångarna, tränger in i de stora blodkärlen i levern, börjar metastasering. En särskiljande egenskap är fyllningen av blodkärlen i levern med maligna celler.

Ofta lokaliserad under leverns kapsel, men kan gå utöver det. Ser ut som lila-blå knutar med fuzzy gränsar. Noderna kan slå samman, vilket leder till skador på hela levervävnaden. Mest diagnostiserad hos män i åldern 60-70 år.

En sällsynt typ av denna typ av cancer är epithelioid hemangioendoteliom, vilket diagnostiseras hos alla, även barn. Det liknar angiosarkom histologiskt med låg malignitet.

Anledningarna till utvecklingen av hemangioendoteliom i levern är:

Hemangioendoteliom i levern utvecklas på grund av ogynnsamma levnadsförhållanden eller arbetskraft, ärftlighet, förekomst av dåliga vanor.

• Den negativa inverkan på kroppen av kemikalier erkända som cancerframkallande, till exempel föreningar av koppar och arsenik, vissa steroider, vinylklorid.
• Röntgenundersökning med kontrastmedium torotrasta. Efter undersökningen kan det ta flera år innan levercancer utvecklas.
• Ärftliga sjukdomar, till exempel Recklinghausens sjukdom, kännetecknad av kroppens nederlag med flera tumörer.

symtomatologi

Den kliniska bilden i hepatisk hemangioendoteliom är inte specifik. Patienten har buksmärta, generell svaghet.

Huden blir gulaktig, patientens kroppsvikt minskar, leverans storlek ökar, vätska (ascites) kan ackumuleras i bukhålan. I ¼ fall av hemangioendoteliom förekommer omfattande intern blödning.

Detta beror på försämringen av blodkoagulering och tumörskada på blodkärlen. Inom 2 år från början av tecken på cancer dör patienten.

Diagnostiska metoder

Hemangioendoteliom diagnostiseras genom en hårdvaruundersökning:

• USA. Under undersökningen är tumören synlig som singel eller multipel, heterogen på grund av periodisk blödning av tumören med ökad ekogenitet.
• CT. Med hjälp av denna typ av diagnos detekteras deponeringen av vändens substans, som är ett rundat nätverk med noder längs periferin. Denna bild är en karakteristisk egenskap av hemangioendoteliom. Om deponier av det specificerade carcinogenet inte detekteras, görs diagnosen på enstaka eller flera formationer med låg absorption, vilket indikerar närvaron av ödem eller nekros, med inslag av områden som kännetecknas av hög absorption, vilket indikerar blödning. Neoplasmer kan vara mindre täta än leverparenchymen.

• HERR Vid utförandet av denna typ av undersökning definieras en tumör som ett område med låg signal, där det finns områden med en hög signal som indikerar förekomst av blödning.
• Biopsi. En neoplasmvävnad uppsamlas för vidare analys för att detektera cancerceller.
• Diagnostisk laparoskopi. Det är ett kirurgiskt förfarande som utförs under generell anestesi. Efter flera små snitt i buken införs en speciell enhet i bukhålan - ett laparoskop utrustat med ett ljussystem och en kamera som överför bilden till bildskärmen. Under förfarandet kan partiklar av den drabbade vävnaden uppsamlas för analys.

Tyvärr är leverhemangiosarkom svår att behandla. Inom ramen för kampen mot patologi gäller

Hemangioendoteliom i levern kommer att kräva kirurgi, strålning eller kemoterapi.

• Kirurgisk ingrepp. Det mest effektiva sättet att behandla hemangioendoteliom är det kirurgiska avlägsnandet av all påverkad vävnad. Metastaser som har spridits av tumören i kroppen kan inte avlägsnas, särskilt eftersom de är svåra att upptäcka. Därför garanterar även operationen inte fullständig återhämtning och avsaknaden av återutveckling av tumören i framtiden.
• Strålbehandling. Tumören utsätts för joniserande strålning. Gäller primär patologi. Den återuppkomna neoplasmen är okänslig för strålning.
• Kemoterapi. Speciella preparat används för att förstöra maligna celler. Användningen av denna metod påverkar patientens allmänna tillstånd negativt. Den används vid en upprepad, ooperativ tumör.

Den främsta orsaken till död hos en patient med diagnosen leverhemangioendoteliom är metastaser som påverkar ett antal organ.

Folkmekanismer

Traditionell medicin bidrar till att förbättra en persons allmänna tillstånd, särskilt efter kemoterapi, och för att eliminera smärta. De kan användas parallellt med konservativ behandling, men först måste du rådgöra med din läkare. Följande åtgärder har visat sig bra:

• ASD-2. Drogen uppfanns tillbaka i Sovjetunionen genom regeringens order för användning i armén. Används nu bara i veterinärmedicin, ger bra resultat vid behandling av alla typer av cancer och många andra sjukdomar.
• Saltförband. En enkel trasa fuktas med en hypertonisk saltlösning, appliceras på leverområdet och fixeras med ett bandage eller någon enkel trasa utan användning av ett polyetenlager så att det inte finns någon växthuseffekt. Verktyget är väl beprövat under andra världskriget.

Prognosen för hemangioendoteliom i levern är ogynnsam. Inom 2 år efter manifestationen av sjukdomen dör en person. Efter avlägsnande av tumören kvarstår risken för återutveckling och skada på kroppen genom metastaser. Som en del av förebyggandet rekommenderas att man undviker kontakt med cancerframkallande kemikalier och regelbundet genomgår medicinska undersökningar för tidig diagnos av patologi.

Symtom och behandling av epitelioid hemangioendoteliom i lungorna

En sällsynt bildning som uppstår från endotelceller eller pluripotenta mesenkymala stamceller är epitelioid hemangioendoteliom i lungan. I denna artikel kommer vi att diskutera med dig de främsta orsakerna och symtomen på sjukdomen, samt beskriva hur det behandlas.

Epitelioid hemangioendoteliom hos lungorna beskrivs ursprungligen som en intravaskulär bronchoalveolär tumör (D. Dail, 1977). I världslitteraturen finns det inte mer än 70 fall av den diskuterade tumören. 80% av patienterna är kvinnor. Den yngsta åldern är 7 år, den typiska åldern är 20-50 år.

Hemangioendoteliom kan vara singel eller multifokal i alla cirkulationsorgan (oftast i lungorna, leveren eller huden). Som en möjlig lösningsfaktor talar man om vinylklorid och östrogen.

Vad är epitelioid hemangioendoteliom i lungan?

Makroskopiskt ser tumören ut som många knölar med en diameter på 3-20 mm utspridda över lungan. Ljusmikroskopi polypoid utväxter uppvisar ingen fibrös kapsel, introducerar i alveolerna, som fyller dem och Kohn porer tränger in intilliggande alveoler. Eventuell retrogradtillväxt i bronkiolen.

Det finns ingen inflammatorisk reaktion, den alveolära septum förändras inte. Lungkärl komprimeras ofta och infiltreras av en tumör. Polypoid tillväxt består av en stroma, fattig i celler, dåligt försörjd med blod.

På det finns många celler, intensiv blodtillförsel, även om kärlens sanna lumen hittas väldigt sällan. Cellerna är placerade strängar. Immunohistologiskt detekterar markörer av endotelceller (faktor VIII, CD34, vimentin). Markörer av epiteltumörer (cytokeratin) detekterades inte.

Enligt dess egenskaper är epitheliomhemangioendoteliom mellan godartad hemangiom och aggressiv angiosarkom.

Symptom på epitelioid hemangioendoteliom i lungan

Hos 80% av patienterna med allvarliga radiologiska förändringar är klagomålen antingen frånvarande eller minimal. Vanligtvis upptäcks en tumör av en slump vid röntgenundersökningar utförda för andra indikationer.

Progressiv tillväxt leder till symptom på lunghypertension, överbelastning av högra ventrikeln, andfåddhet. Infiltrering av pleura åtföljs av smärta vid andningsrörelser.

Ibland, även utan klinisk bild av tumör och dysfunktion i lungfunktionerna, ändras naglarna enligt typen av "klockglas", eventuellt en ökning av perifer LU på grund av reaktiv hyperplasi.

Diagnos av sjukdomen

Diagnosen av epitelioid hemangioendoteliom i lungan är baserad på radiologiska och histologiska studier. På undersökningsdiagrammen finns flera rundade fuzzy konturer med en diameter på upp till 2 cm och retikulära nodulära skuggor, koncentrerade i lungens perifera och basala områden.

Enligt CT-data med hög upplösning upptäcks kalcinerade noduler, förtjockning av mellanliggande partitioner, mosaik-belägna områden av känslig mörkning (ett symtom på "mjölkglas"). Det senare är ett tecken på ojämn perfusion och ventilation.

Enligt uppgifterna om funktionella tester, begränsningar, råder den vanliga diffusionsförmågan mindre ofta - obstruktion av små bronkier.

Studier av epitelioid hemangioendoteliom

Resultaten av bronkoskopi och studien av bronchoalveolär sköljning är helt oförändrade. Dessa studier är nödvändiga för att utesluta interstitiell lungsjukdom. Den slutliga diagnosen är endast möjlig på resultaten av biopsi och standardfärgning av läkemedel. Samtidigt krävs bestämning av östrogenreceptorer i icke-fixerade preparat.

Efter diagnos är det nödvändigt att utesluta systemisk lesion, som är inneboende hos 60% av patienterna. För att göra detta, utför röntgenundersökning av skallen, skelettets scintigrafi, sköldkörtelns ultraljud, hjärta, lever. Men skador på något organ är möjliga, ytterligare forskning utförs med fokus på kliniska symptom.

Differentialdiagnosen utförs med interstitiella lungsjukdomar, histiocytos från Langerhans-celler, lunglymphangioleiomyomatos, karcinomatös eller fangiomatos, granulomatösa infektioner i lungorna och andra tillstånd som kan orsaka brandskuggor i lungorna.

Behandling av epitelioid hemangioendoteliom i lungan

Om hemangiomen är belägen i en lunga, försök sedan ta bort den i frisk vävnad. Behandlingsmöjligheterna är allvarligt begränsade vid allvarlig skada av orgel eller foci i många organ.

Försök gjordes för behandling av sarkombehandlingsprotokollen, användningen av interferon a, y, IL-2. I närvaro av östrogenreceptorer i tumören föreskrivs tamoxifen. Prognosen för tumörbehandling är variabel. Delvis remission beskrivs.

Den genomsnittliga livslängden är 5-6 år, det maximala är 20 år.

Epitelioid hemangioendoteliom i levern

Bland de maligna tumörerna i matsmältningsorganen är den farligaste leverangiosarkom. En tumör diagnostiseras 30 gånger mindre ofta än hepatocellulärt karcinom.

Ett kännetecken hos angiosarkom är den snabba utvecklingen och nederlaget av metastaser i angränsande organ. Patologi kännetecknas av ett antal karakteristiska symptom som kan diagnostiseras av ultraljud.

Vad är hepatisk hemangioendoteliom?

Hepatisk hemangioendoteliom är palpabel och patienten kan självständigt detektera denna neoplasma.

Hemangioendoteliom i levern (angiosarkom, endotelelioblastom) är en sällsynt form av cancer, som kännetecknas av en snabb kurs.

Tumören växer snabbt i de omgivande vävnaderna, har en destruktiv effekt på levervävnaden, förstör gallgångarna, tränger in i de stora blodkärlen i levern, börjar metastasering. En särskiljande egenskap är fyllningen av blodkärlen i levern med maligna celler.

Ofta lokaliserad under leverns kapsel, men kan gå utöver det. Ser ut som lila-blå knutar med fuzzy gränsar. Noderna kan slå samman, vilket leder till skador på hela levervävnaden. Mest diagnostiserad hos män i åldern 60-70 år.

En sällsynt typ av denna typ av cancer är epithelioid hemangioendoteliom, vilket diagnostiseras hos alla, även barn. Det liknar angiosarkom histologiskt med låg malignitet.

orsaker till

Anledningarna till utvecklingen av hemangioendoteliom i levern är:

Hemangioendoteliom i levern utvecklas på grund av ogynnsamma levnadsförhållanden eller arbetskraft, ärftlighet, förekomst av dåliga vanor.

• Den negativa inverkan på kroppen av kemikalier erkända som cancerframkallande, till exempel föreningar av koppar och arsenik, vissa steroider, vinylklorid.
• Röntgenundersökning med kontrastmedium torotrasta. Efter undersökningen kan det ta flera år innan levercancer utvecklas.
• Ärftliga sjukdomar, till exempel Recklinghausens sjukdom, kännetecknad av kroppens nederlag med flera tumörer.

symtomatologi

Den kliniska bilden i hepatisk hemangioendoteliom är inte specifik. Patienten har buksmärta, generell svaghet.

Huden blir gulaktig, patientens kroppsvikt minskar, leverans storlek ökar, vätska (ascites) kan ackumuleras i bukhålan. I ¼ fall av hemangioendoteliom förekommer omfattande intern blödning.

Detta beror på försämringen av blodkoagulering och tumörskada på blodkärlen. Inom 2 år från början av tecken på cancer dör patienten.

Diagnostiska metoder

Hemangioendoteliom diagnostiseras genom en hårdvaruundersökning:

• USA. Under undersökningen är tumören synlig som singel eller multipel, heterogen på grund av periodisk blödning av tumören med ökad ekogenitet.
• CT. Med hjälp av denna typ av diagnos detekteras deponeringen av vändens substans, som är ett rundat nätverk med noder längs periferin. Denna bild är en karakteristisk egenskap av hemangioendoteliom. Om deponier av det specificerade carcinogenet inte detekteras, görs diagnosen på enstaka eller flera formationer med låg absorption, vilket indikerar närvaron av ödem eller nekros, med inslag av områden som kännetecknas av hög absorption, vilket indikerar blödning. Neoplasmer kan vara mindre täta än leverparenchymen.

• HERR Vid utförandet av denna typ av undersökning definieras en tumör som ett område med låg signal, där det finns områden med en hög signal som indikerar förekomst av blödning.
• Biopsi. En neoplasmvävnad uppsamlas för vidare analys för att detektera cancerceller.
• Diagnostisk laparoskopi. Det är ett kirurgiskt förfarande som utförs under generell anestesi. Efter flera små snitt i buken införs en speciell enhet i bukhålan - ett laparoskop utrustat med ett ljussystem och en kamera som överför bilden till bildskärmen. Under förfarandet kan partiklar av den drabbade vävnaden uppsamlas för analys.

Behandlingsmetoder

Tyvärr är leverhemangiosarkom svår att behandla. Inom ramen för kampen mot patologi gäller

Hemangioendoteliom i levern kommer att kräva kirurgi, strålning eller kemoterapi.

• Kirurgisk ingrepp. Det mest effektiva sättet att behandla hemangioendoteliom är det kirurgiska avlägsnandet av all påverkad vävnad. Metastaser som har spridits av tumören i kroppen kan inte avlägsnas, särskilt eftersom de är svåra att upptäcka. Därför garanterar även operationen inte fullständig återhämtning och avsaknaden av återutveckling av tumören i framtiden.
• Strålbehandling. Tumören utsätts för joniserande strålning. Gäller primär patologi. Den återuppkomna neoplasmen är okänslig för strålning.
• Kemoterapi. Speciella preparat används för att förstöra maligna celler. Användningen av denna metod påverkar patientens allmänna tillstånd negativt. Den används vid en upprepad, ooperativ tumör.

Den främsta orsaken till död hos en patient med diagnosen leverhemangioendoteliom är metastaser som påverkar ett antal organ.

Folkmekanismer

Traditionell medicin bidrar till att förbättra en persons allmänna tillstånd, särskilt efter kemoterapi, och för att eliminera smärta. De kan användas parallellt med konservativ behandling, men först måste du rådgöra med din läkare. Följande åtgärder har visat sig bra:

• ASD-2. Drogen uppfanns tillbaka i Sovjetunionen genom regeringens order för användning i armén. Används nu bara i veterinärmedicin, ger bra resultat vid behandling av alla typer av cancer och många andra sjukdomar.
• Saltförband. En enkel trasa fuktas med en hypertonisk saltlösning, appliceras på leverområdet och fixeras med ett bandage eller någon enkel trasa utan användning av ett polyetenlager så att det inte finns någon växthuseffekt. Verktyget är väl beprövat under andra världskriget.

Prognos och förebyggande

Prognosen för hemangioendoteliom i levern är ogynnsam. Inom 2 år efter manifestationen av sjukdomen dör en person. Efter avlägsnande av tumören kvarstår risken för återutveckling och skada på kroppen genom metastaser. Som en del av förebyggandet rekommenderas att man undviker kontakt med cancerframkallande kemikalier och regelbundet genomgår medicinska undersökningar för tidig diagnos av patologi.

Kopiering av material från webbplatsen är möjlig utan föregående godkännande vid installation av en aktiv indexerad länk till vår webbplats.

Varning! Informationen som publiceras på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en rekommendation för användning. Var noga med att rådgöra med din läkare!

Epithelioid hemangioendotheliom är en sällsynt form av lågvärdig angiosarkom. Observerad i alla åldrar, inklusive barn. Förbundet med golvet är inte markerat.

Det påverkar vanligtvis mjukvävnader och ben, som sällan förekommer på huden och är associerad med den underliggande processen i mjukvävnader, ben eller med en multicentrisk process. Endast hudskador är extremt sällsynta.

I mer än 50% av fallen uppstår en hudtumör från mellersta humming vener, mindre ofta från artärer, tillsammans med utveckling av ödem och tromboflebit. Multicentricitet observeras med de inre organens nederlag (först och främst lever och lungor) och ben.

Kliniskt är hemangioendoteliom en ensam, något smärtsam knut och ibland observeras eruptiva foci.

Epithelioid hemangioendotheliom har en histologisk likhet med hemangiom och angiosarkom, som kännetecknas av närvaron av korta ledningar och bonar av epitelial endotelceller nedsänkta i en fibromyxoid eller sklerotisk stroma.

Många av dessa celler i deras cytoplasma innehåller vacuoler som en manifestation av bildandet av en primitiv vaskulär lumen. Ett viktigt symptom på en tumör är förekomsten av röda blodkroppar i dessa vakuoler. Ibland ses i de centrala delarna av tumören stora, klara kärlkanaler.

Tumörelement sprider centrifugalt från muren på detta kärl till de omgivande mjukvävnaderna.

I hemangioendoteliom kan mitoser och lymfompleomorfi observeras. En ökning av graden av cellulär polymorfism är förknippad med en försämrad prognos och en ökad risk för metastasering.

I en immunhistokemisk studie fläckar hemangioendoteliomörcellerna positivt mot faktor VIII-bunden antigen och Ulex europeisk l lecti, men negativt fläckar för nitrokeratin.

I nästan 50% av fallen åtföljs hemangioendoteliom av metastaser till regionala lymfkörtlar. Lokala återfall eller metastaser efter operation utvecklas i 1/3 av fallen, inklusive nederlag av ytliga mjukvävnader. Prognosen är värre med de inre organens nederlag.

Differentialdiagnos hemangioendoteliom utfördes med angiolimfoidnoy hyperplasi med eosinofili, som ofta har en flikig struktur, uttalad inflammatorisk komponent och ett flertal välformade blodkärl, adenokarcinom, innehållande vakuoler tumör mucin celler myxoid kondrosarkomceller, som har en flikig struktur, cellerna färgades positivt för protein S -100, men intracytoplasmisk och ingen lumen.

Behandling av hemangioendoteliom är en omfattande excision med en revidering av regionala lymfkörtlar.

Dabska-tumör

Dabska-tumör (synonym: intravaskulärt papillärt angioendoteliom) är en sällsynt variant av lågkvalitativ angiosarkom. Beskriven 1969 av M. Dabska hos 6 barn i åldern 4 månader till 15 år. Tumören påverkar främst små barn och mycket sällan vuxna.

Kliniskt manifesterar en Dabska-tumör sig som en djup mjukvävnadstumör som kan fälla huden. Lokaliserad i huvud och nacke, mindre ofta på extremiteterna.

Histologiskt består Dabska-tumören av sammanflätande kärl fodrade med atypiska endotelceller. Fartyg varierar i storlek och form (från smala kanaler till stora kärlstrukturer).

En viktig histologisk egenskap är närvaron av papillära plack hos det atypiska endotelet, i vissa plack återfinns den centrala hyaliniserade delen, tränger in i kärlets lumen.

Endotelceller sträcker sig från avrundad till polygonal, med atypiska hyperkroma och excentriskt placerade kärnor. I detta fall är kärnorna alltid placerade vid kanten av cellen som vetter mot kärlens lumen. Cytoplasman hos vissa celler innehåller vakuoler, vilket är ett tecken på bildandet av en primitiv lumen.

Mängden mitos är knappa och observeras sällan. I vissa kärl blandas lymfocyter i lumen med endotelceller, vilket indikerar en koppling mellan dessa endotelceller och den stromala endotelkomponenten.

Immunohistokemiskt tumörceller från Dabska färgas positivt för antigenet associerat med faktor VIII och Ulex europeiskt lektin, en markör för endoteldifferentiering CD31, men inte färgad för S100-proteinet, cytokeratiner, epitelmembran antigen, Leu-Ml, HLA-DR, a-kemoterapi och vanliga epitelmembran lecocyt antigen.

Differentiell diagnos av en Dabsk-tumör utförs med ett retiformalt hemangioendoteliom, som har en retiformalarkitektur.

Dabska tumören metastaserar till regionala lymfkörtlar, ben och lungor.

Dabsk-tumörbehandling är ett brett excision med avlägsnande av regionala lymfkörtlar, om man enligt den kliniska bilden kan misstänka deras engagemang i processen.

Innehållsförteckning för ämnet "Lymphangiom. Fibromatos. ":

Vi kommer gärna att få dina frågor och feedback:

Var god skicka material och förslag till adressen

Genom att skicka in material för utstationering godkänner du att alla rättigheter till det tillhör dig.

När du citerar någon information krävs en länk tillbaka till MedUniver.com.

För koordinaterna för upphovsmännen till artiklar, vänligen kontakta webbplatsadministrationen.

All information som lämnas är obligatorisk samråd med din läkare.

Administration förbehåller sig rätten att ta bort all information som tillhandahålls av användaren.

Klinisk observation av leverns epitelioid hemangioendoteliom

Artikelen ses: 381 gånger

Hud Hemangiom: Foton, Orsaker, Symptom och Behandling

Hudhemangiom är en vaskulär, godartad tumör i form av en tuberkel som stiger ovanför ytan. Den har en grov form, crimson eller blåaktig nyans. De uppkommer i olika patienter, oavsett ålder. Ofta förekommer utbildning hos barn och är medfödd. Hos kvinnor diagnostiseras det oftare

Patologiska funktioner

I allmänhet har hudens hemangiom nästan inga symptom, om det är litet, och ligger också på platser som inte utsätts för friktion eller andra negativa faktorer. Hos barn kan neoplasmen växa snabbt. Dessutom ökar det inte bara i bredd utan tränger också in i de djupare skikten av huden.

Lokaliserad hemangiom hud huvudsakligen på nacken, hårbotten. Det kan också ligga på ansiktet, under armhålorna. Sådan utbildning kan försvinna på egen hand utan att använda några behandlingsmetoder.

Den patologi som presenteras finns sällan före 40 år. Denna typ av formation degenereras inte i en malign tumör under några omständigheter. Det kan dock skadas, vilket leder till blödning. I vissa fall krävs hemangiomavlägsnande.

Orsaker till patologi

Hittills kunde de exakta orsakerna till hemangiom på huden inte bestämmas. Det finns emellertid negativa faktorer som kan orsaka utvecklingen av den patologiska processen:

• Genetisk predisposition.
• Skador på fartyg.
• Överdriven exponering för ultravioletta strålar.
• Traumatisk hudskada i vilken håligheter bildas i kärlen.
• Nedsatt endokrinsystem funktionalitet.
• Inverkan på miljön.
• Hypotermi.
• Stark stress, känslomässig ökning.
• Viral infektion.
• Förgiftning av kroppen med kemikalier.
• Brist på vitaminer.
• Brott mot vattenfettbarriären i huden.

Det finns också orsaker till hemangiom på huden som är svåra att etablera. Därför måste patienten genomgå en differentiell diagnos. Om den provokerande faktorn inte elimineras kan bildningen återkomma.

Sjukdomsklassificering

Hudhemangiom kan vara annorlunda. Du kan klassificera det enligt följande:

1. Kapillär. Den består av små kärl fodrade av endotelskiktet. Du hittar den på ytan av huden. Det är vanligare hos barn och växer snabbt.
2. Mullrande. Det är lokaliserat under huden och är en plexus av håligheterna i blodkärl av olika former och storlekar. Mellan sig delas de av skiljeväggar. Det finns blodproppar i hålrummen.
3. Kombineras. Detta är en sällsynt form av sjukdomen. Här kombineras kapillär och cavernous typ av utbildning.
4. Blandat. Här kopplas tumörceller av kärl, och även andra tyger. Denna patologi anses vara den svåraste i termer av behandling.

Innan behandling av hemangiom i huden, är det nödvändigt att genomgå en undersökning. Det kommer att avgöra vilken typ av neoplasma och taktik man ska hantera.

Symptom på sjukdomen

Vad är hudens hemangiom (bilden kan ses i artikeln), är redan klar. Vidare är det nödvändigt att överväga dess manifestationer. Symptom på patologi är som följer:

• En enkel typ av formgivning kännetecknas av en röd nyans, som, när den pressas, förlorar intensitet. Tumören är smidig vid beröring, ibland något utskjutande över ytan av huden.
• Cavernous hemangiomas är blåa och täckta med hud. Muskelspänning leder till en förändring i skuggan. När utbildningen växer blir färgen ljusare.

Mestadels har hemangiom tydligt definierade gränser, även om det finns undantag. Patienten har ingen smärta. I närvaro av faktorer som är gynnsamma för det, kan tumören snabbt växa i storlek och täcka stora delar av huden.

Diagnostiska funktioner

Oftast är det inte svårt. Hemangiom i huden hos vuxna, bilden visar vilka typer som lätt bestäms av visuell inspektion. Om bildningen ligger under huden behövs ett komplex av diagnostiska metoder:

1. Radiografi med hjälp av ett kontrastmedel.
2. Doppler sonografi.
3. USA.
4. Digital dermatoskopi.
5. MR- eller CT-skanning.
6. Hemangiompunktur med dess efterföljande morfologiska studie.

Först efter att diagnosen har gjorts kan du börja behandlingen.

Konservativ behandling

Valet av behandling för hemangiom på huden hos vuxna beror på vilken typ av utbildning, dess tillväxt, det allmänna tillståndet och patientens ålder. Oftast innebär konservativ terapi användning av hormonella läkemedel som stoppar tumörtillväxten och tillåter inte att den utvecklas vidare. Den nya tillväxten cicatrizes bara.

Ofta erbjuds patienten strålbehandling. Men för henne måste det finnas bevis. Denna procedur rekommenderas inte för barn. Populär scleroterapi metod.

En injektion görs bredvid hemangiom, varefter tumören inte tar emot näring stannar tillväxten. Det drabbade området läker snabbt.

Denna behandlingsmetod har inga biverkningar, förutom en: proceduren är smärtsam.

När det gäller läkemedel ordineras patienten:

1. Cytostatika: Vincristin.
2. Läkemedel baserade på propranolol: "Propranoben", "Anaprilin."

Ofta är en person tilldelad ett tryckbandage. Behandling med droger har inte alltid en positiv effekt, så patienten tilldelas kirurgiskt avlägsnande.

Kirurgisk ingrepp

Hos nyfödda kan huden hemangiom passera på egen hand inom några dagar. Men om bildningen blir för stor och representerar ett signifikant kosmetiskt obehag, bör du bli av med den. Kirurgi kan göras i flera steg.

De mest populära är sådana förfaranden:

1. Cryodestruction. Det använder flytande kväve. Förfarandet är dock endast förskrivet om neoplasmen är punktlig och liten i storlek.
2. Elektrokoagulering. Det används för att förstöra formationen, som är lokaliserad i de djupare skikten av huden.
3. Laseravlägsnande. Operationen anses vara säker, nästan ingen komplikationer, kännetecknad av avsaknad av blodförlust. Och de kärl som matar tumören, är cauterized, så hon får inte de nödvändiga ämnena.
4. Kirurgisk avlägsnande. Denna behandling används om hemangiom har vuxit till djupa vävnader. Fördelen med denna metod är att bildningen kan utsättas för histologisk analys. Men efter operationen på huden kvarstår ett ärr.

Avlägsnande av hemangiom i huden genom kirurgi är endast tillåtet om det anges, därför kan endast en läkare ordinera denna procedur.

Kommer folkrättsmedel hjälp?

Om orsakerna till hemangiom på huden hos vuxna är klara, måste du börja behandlingen. Det ger också användningen av folkmedicinska lösningar. Men de måste vara överens med läkaren. I det här fallet rekommenderas hemlagade salvor och kompressor baserade på dekoreringar av örter. Sådana recept kommer att vara användbara:

• Juice green walnut. Vätska behöver fukta en bit trasa och fästa vid tumören. Behandlingsförloppet varar tills neoplasmen är borta.
• Ek bark. Det bör slipas till pulver. Det tar 100 gram råvaror och en halv liter kokande vatten. Blandningen bör kokas på låg värme i 30 minuter. Därefter tillsätts 100 g duckweed och det infunderas i minst 2 timmar.
• Hakade lökar. Gruel appliceras på skadestället som kompress. Håll det upp till 30 minuter. Använd mediciner dagligen under 8-12 dagar.
• Kombucha. Det behöver bara fixas på tumören i flera timmar. Förfarandet upprepas dagligen. Varaktigheten av behandlingen är 2 veckor.
• Kopparsulfat. Kräver 1 msk. l. pulver blandat med 200 ml vatten. Därefter appliceras verktyget på bomullsull, vilket gnidade det drabbade området.
• Juice celandine. En ny anläggning krävs. Före huden bör tvättas. En liten mängd juice appliceras på hemangiomen. Han behöver ge tid att blötlägga. Förfarandet upprepas flera gånger om dagen. Behandlingsförloppet varar 14 dagar.

Hemangiom är en livshotande utbildning. Men ibland kan det ge komplikationer.

Hemangiom hos barn

Hos unga patienter är denna sjukdom särskilt vanlig. Tumören förekommer främst hos barn i det första året av livet. Och hos tjejer är tumören vanligare. Trots det faktum att hemangiom inte är farligt och inte degenereras till cancer, präglas barnet av mycket snabb tillväxt. När detta händer förstörs den omgivande vävnaden.

Orsakerna till patologin har ännu inte klargjorts. Det antas emellertid att tumören utvecklas på grund av onormal utveckling av kärlen under prenatalperioden.

Detta problem beror också på användningen av vissa droger av en kvinna under graviditeten, påverkan av ogynnsamma miljöförhållanden, en virussjukdom.

Hos barn kan förekomsten av sjukdomen bero på hormonella förändringar.

Eventuella komplikationer

Hudhemangiom anses inte som en dödlig sjukdom, men det kan ge vissa komplikationer. Exempelvis kan en extern neoplasma skada en patient, som åtföljs av obehag, klåda och blödning. Dessutom kommer en infektion ofta i ett sår, vilket snabbt utvecklas om de skyddande krafterna försvagas.

En person har psykiskt obehag, ett mindervärdskomplex kan utvecklas. Dessutom kan utbildning ge följande komplikationer:

• Ulcerativa tumörer (särskilt hos personer med diabetes).
• Blodproppstörning
• Flebit.
• Blödning som uppstår med mekanisk skada på hemangiom.
• Ärrbildning. Om tumören var belägen på en synlig plats, är en sådan kosmetisk defekt extremt obehaglig.

Sjukdomen ger inte andra komplikationer, så läkare förskriver inte alltid terapi.

Prognos och förebyggande

De flesta hemangiom har en gynnsam prognos. De är inte kapabla att återfödas till en malign tumör. Vissa av dem växer aldrig i storlek, andra återkommer snabbt. Om utbildning inte orsakar obehag, växer inte, då behandlingen inte är ordinerad för patienten. Hemangiom övervakas.

Det finns ingen specifik förebyggande, men du kan undvika sjukdomen om du följer dessa rekommendationer:

1. Undvik stressiga situationer.
2. Förhindra hormonella störningar.
3. Följ hygienreglerna så att porerna på huden inte täpps.
4. Begränsa konsumtionen av feta och högkalibrerade livsmedel, godis.
5. Undvik långvarig exponering för direkt solljus. På sommaren bör du använda skyddsutrustning.
6. Stärka immuniteten med multivitaminpreparat.

Om en person bor i ett miljövänligt område, då är habitatet bättre att förändras. Förebyggande regler kan inte fullt ut skydda mot sådana enheter, men de kommer att avsevärt minska risken för deras utveckling.