Att brista av de inre organen leder

76. Av ovanstående innefattar orsakerna till kemiska brännskador:
• syra
• alkali

77. Av ovanstående inkluderar sektionerna av rättsmedicinsk psykiatri:
• Penitentiärpsykiatri
• Obligatoriska medicinska åtgärder
• Rättsmedicinsk psykiatrisk undersökning

78. Av ovanstående leder till brott av de inre organen:
• direkt träff
• kroppskrossning
• skakande kroppar

79. Av ovanstående innefattar den rättsmedicinska klassificeringen av skador från vassa pistoler:
• Skador på skärverktyg
• Skador genom piercingverktyg
• Skador genom sågverktyg
• Skador på skärverktyg
• Skador vid huggverktyg

80. Av ovanstående innefattar den rättsmedicinska klassificeringen av skador från trubbiga pistoler:
• Skador från strejk mot stumma föremål på hösten.
• Större påverkan på skadorna
• trafikskador

81. Av ovanstående är föremålet för forskning inom rättsmedicinsk psykiatri:
• psykiskt sjuk person
• psykiskt sjuk, sjuk efter att ha begått ett brott
• psykiskt frisk person

82. Av ovanstående är ämnet forskning inom rättsmedicinsk psykiatri:
• mentala tillstånd, smärtsamma sjukdomar och mental aktivitet under skada
• mentala tillstånd, smärtsamma sjukdomar och mental aktivitet under den rättsmedicinska psykiatriska undersökningen
• mentala tillstånd, smärtsamma sjukdomar och mental aktivitet före handlingen

83. Av de listade typerna av störningar, med hysterisk neuros tillstånd:
• vegetativ
• motor
• mentala
• sensorisk

84. Av de uppräknade typerna av simulering, i simuleringen av psykiska störningar på psykopatologisk grund i rättsmedicinsk psykiatri finns följande:
• Förstöring
• metastimulering
• surging

85. Av de angivna typerna av psykiska störningar simuleringar är klassificeringen av simuleringar i rättsmedicinen följande:
• sann simulering
• psykopatologisk simulering

86. Av de angivna typerna av undersökningar föreskriver "Instruktioner för framställning av rättsmedicinska undersökningar" följande:
• ambulatorisk
• i rättssalen
• på utredarens kontor
• korrespondens
• postmortem
• stationär

87. Av de listade grupperna av sjukdomar innefattar grupperna av epilepsi genom psykopatologiska manifestationer:
• Specifika epileptiska personlighetsförändringar
Konvulsiva tillstånd
Epileptisk psykos

88. Av de listade sjukdomsgrupperna ingår psykiska sjukdomar:
• En grupp psykiska störningar som orsakas av psykiska utvecklingsstörningar
• grupp exogena sjukdomar
• grupp av endogena sjukdomar

89. Av de listade grupperna klassificeras psykopati i:
• regionala
• organisk
• kärnkraft

90. Av de ovanstående sjukdomarna innefattar gruppen psykiska störningar som orsakas av nedsatt psykisk utveckling:
• oligofreni

Bristande fall av ett internt organ

medicinska vetenskaper

  • Datiy Alexey Vasilyevich, doktor, chefforskare
  • JSC "Medicine"
  • fördömande
  • GAP FÖR INTERNA ORGANER
  • Hälsovård
  • UNDERSÖKNING

Relaterade material

Med denna artikel fortsätter vi en serie publikationer om organiseringen av penitentiärens medicinska tjänst [1, 2, 3, 4].

Avbrott i de inre organen uppträder antingen som ett resultat av direkt påverkan eller kompression av kroppen (till exempel en livsbrott när den träffar buken) eller när den skakas (till exempel leverbrott, mjälte när en person faller från en höjd) [5, 16]. I både direkt och indirekt våld skadas vissa inre organ oftare, andra mindre ofta. Vanligtvis bryter parenkymatiska organ mer ofta än buken. Av parenkymorganen är levern oftast skadad, vilket är förenad med egenskaperna hos dess struktur och lokalisering (ett stort tungt organ, som är relativt ytligt och tillgängligt för direkt påverkan, och som också lätt bryts av tremor, eftersom det är upphängt av starka ligament) [6, 7].

Den rättsmedicinska betydelsen av rupturen hos inre organ ligger i det faktum att det ibland är möjligt att bedöma skadans mekanism, dess livsrisk, dess orsakssamband med döden. Traumatiska rupturer i inre organ är ofta inte åtföljda av externa skador på slagplatsen. Sådana luckor är svåra att särskilja från spontana, som utvecklas till följd av smärtsamma förändringar i de inre organen [8].

I utövandet av rättsmedicinsk undersökning orsakar diagnosen de så kallade "sekundära (sena) inre organdruckerna", som uppstår en tid efter att skadorna har orsakats, stora svårigheter. Detta beror på det faktum att en subkapsulär ruptur av organ (vanligtvis leveren eller mjälten), där blodet ackumuleras, kan bildas som ett resultat av skadan. Gradvis ökande hematom leder till kapselns sträckning och dess bristning.

Convicted A. 29 år gammal, medan han berusades den 13 januari 1993, deltog i en slagsmål, under vilken han fick flera spark till buken.

Han fängslades i tjänst. I DPNK: s lokaler började domaren A. klaga på buksmärtor. Den sammankallade läkaren av den medicinska enheten vid den korrectionella institutionen misstänkte att de inre organen brutit. Han togs till distriktets sjukhus av ambulans.

På sjukhuset skjuts upp operationen till morgon. Patientens tillstånd A. förvärras, men han skrek från smärta i rätt hypokondrium, vilket inte minskade från introduktionen av smärtstillande medel. På morgonen efter ett medicinskt samråd utfördes en diagnostisk laparotomi, på vilken en stor subkapsulär ruptur i levern upptäcktes. I början av operationen med fenomenet chock dödade patienten A.

En rättsmedicinsk undersökning av medborgarens A. lik hittades under en kapsel av ett blodbunt i en lever som väger ca 700 g. Död av medborgare A. orsakades av chock.

Information om ovanstående problem finns i ett antal andra verk [9, 10, 11, 13].

Vi anser att materialet från de praktiska aktiviteter som nämns i artikeln ska användas vid utbildning av anställda i Rysslands penningtjänstsystem i utbildningscentrum och högre utbildningsinstitutioner [12, 14, 15, 17, 18].

referenser

  1. Datiy A.V. Organisationen av den medicinska tjänstens verksamhet i straffsystemet // Tillämpad juridisk psykologi. 2015. Nr 1. P. 143-145.
  2. Datiy A.V. Organisationen av sjukvården i straffsystemet (allmän del) // NovaInfo.Ru. 2015. Vol. 2. No. 30. P. 292-296.
  3. Datiy A.V. Organisationen av sjukvården i straffsystemet (särskild del) // NovaInfo.Ru. 2015. Vol. 2. Nr 31. P. 342-346.
  4. Datiy A.V. Ordbok om penitentiärmedicin // Tillämpad juridisk psykologi. 2015. Nr 2. P. 190-191.
  5. Datiy A.V. Rättsmedicin och psykiatri. En lärobok för universitetsstuderande inskrivna specialiteten "Jurisprudence" och riktningen "Jurisprudence" / A.V. Datiy. Moskva, 2007. Ser. Högre utbildning
  6. Datiy A.V. Rättsmedicin och psykiatri. En lärobok för universitetsstuderande inskrivna specialiteten "Jurisprudence" och riktningen "Jurisprudence" / A.V. Datiy. Moskva, 2009. Ser. Högre utbildning
  7. Datiy A.V. Rättsmedicin och psykiatri. En lärobok för universitetsstuderande inskrivna specialiteten "Jurisprudence" och riktningen "Jurisprudence" / А.V. DATY. Moskva, 2011. Ser. Högskoleutbildning (2: e upplagan)
  8. Datiy A.V. Rättsmedicin och psykiatri. Proc. manuell / a. V. Datiy. Moskva, 2005.
  9. Datiy A.V. Den brottsbekämpande karaktäristiken för dömda kvinnor som begått brott i en organiserad grupp // NovaInfo.Ru. 2015. Vol. 2. Nr 30. S. 176-180.
  10. Datiy A.V. Egenskaper hos patienter med tuberkulos av dömda män som ingår i medicinska krigsinstitutioner // NovaInfo.Ru. 2015. Vol. 2. No. 30. S. 230-235.
  11. Datiy A.V., Kuznetsova A.S., Yusufov R.Sh., Trubetskoy V.F., Ermolaeva T.V. Problem med medicinsk och social anpassning av personer som lider av socialt betydande sjukdomar, betjänar meningar och frigörs från fängelse // Ryska medicinska och biologiska tidskriften av dem. Akademiker I.P.Pavlov. 2010. Nr 2. P. 150-153.
  12. Datiy A.V., Pavlenko A.A. På frågan om att förbättra den nuvarande lagstiftningen inom området för penningmedicin // Man: brott och straff. 2011. Nr 1. s. 58-61.
  13. Dyachenko A.P., Datiy A.V., Mitropolskaya K.V. Kännetecken hos HIV-infekterade dömda män som betjänar sina meningar i korrectionella institutioner i Rysslands federala penitentiary service // Straffrätt. 2010. nr 1. s. 71-74.
  14. Kalinin R.E. Öppningsanmärkningar av chefredaktören // Personlighet i en föränderlig värld: Hälsa, anpassning, utveckling. 2013. № 3. S. 1-2.
  15. Kuznetsova A.S. Problem med att utbilda läkare i penitentiärmedicin // Tillämpad juridisk psykologi. 2015. Nr 2. P. 191-193.
  16. Rättsmedicin och psykiatri. Textbok / Moskva, 2015. Ser. Grundutbildning (3: e upplagan).
  17. Fedoseev A.A. Vid skapandet av vetenskapliga och praktiska delar av Rysslands federala penitentiary service // NovaInfo.Ru. 2015. volym 2. nr 32. s. 140-144.
  18. Fedoseev A.A. 25 år i penitentiärmedicin (till 50-årsjubileum för medicinsk doktor Alexey Vasilyevich Datiy) // Tillämpad juridisk psykologi. 2014. nr 2. s. 157-160.

Nätverkspublikationen är registrerad hos Federal Service for Supervision på telekommunikationsområdet, informationsteknologier och masskommunikation (Roskomnadzor), media registreringsbevis - EL nr FS77-41429 daterad 23 juli 2010.

Medverkande grundare: Dolganov A.A., Mayorov E.V.

Zdorover

.............................. PRODUKTER FÖR HÄLSA MED LEVERANS: +7 9О8 О4О 5221

Skador på inre organ

En människas inre organ kan skadas under olika influenser, det kan vara slag, kompression, kroppshakning, skott och sticksår. Skador på inre organ innefattar skador på hjärta, lungor, mag, tarmar, lever, mjälte, bäckenorgan, kraniala och ryggmärgsskador. Dessa skador åtföljs av blodförlust, utveckling av chock, purulenta komplikationer, kan vara livshotande. Fel i första hjälpen kan också medföra allvarliga konsekvenser.

Skador på inre organ.

  1. Blåsningar (eller kontusioner) - uppenbara blödningsområden i kroppen.
  2. Sprickor - förekommer ofta i kapseln som täcker kroppen, mindre ofta under den.
  3. Tårar - skada som inte når mitten av kroppen.
  4. Avbrott - djupare skador, är fullständiga och ofullständiga.
  5. Separation - separationen av kroppen från ligamenten som håller den.
  6. Krossning är förstörelsen av organvävnad.

Skador på inre organ är klassificerade som öppna och stängda. Med öppna skador finns ett sårhål som kommunicerar kroppshålan med den yttre miljön.

Skada på bröstkaviteten.

I bröstkorget är hjärtat och lungorna - de vitala organen. Deras skador är livshotande.

  1. Skador på lungan.
  • Den vanligaste lungskadorna är dess blåmärken. Blodkänslor förekommer i lungvävnaden. Symtomen är andningssvårigheter, men det kan inte finnas några symtom.
  • Trakealbrott, bronchus. Det händer med kompressionen av bröstet. Manifieras av cyanos av huden, hosta, blödning från luftvägarna. Offret utvecklar chock, kan vara dödligt.
  • Brottet i lungan är en allvarlig skada som leder till luftflödet i pleurhålan. Hemoptys framträder. Blodtrycket faller, pulsen blir frekvent, det finns stark andnöd, bröstsmärta. Vanligtvis utvecklas hemotorax (ackumulering av blod i pleurhålan) eller pneumotorax (ackumulering av luft i det). I detta tillstånd ökar andningssvårigheten. Luften går in i subkutan fettvävnad, så när du känner huden kan du känna krammen (subkutan emfysem). Om lungbrottet uppstod som ett resultat av en bröstskada utvecklas en öppen pneumothorax, leder det till inlopp av atmosfärisk luft i pleurhålan. Som ett resultat sänker lungan och hjärtskiftet.
  1. Skador på hjärtat.

Slutna hjärtsjukdomar inkluderar hjärnskakning, kontusion och brist i hjärtat. För att öppna skador är hjärtets skada.

  • Hjärtskakning Olyckans tillstånd är inte allvarligt. Tecken - värk i hjärtat, oregelbundna toner, yrsel, svimning.
  • Hjärtblåsa. Smärta i hjärtat är konstant eller anfall. Tonar oregelbundna, kännetecknade av andfåddhet.
  • hjärtruptur. Mycket allvarlig skada. Tecken - hudens hud, hjärtljud hörs nästan inte, puls är svag, frekvent, oregelbunden, andning ökar.
  • Hjärtsår. Det här är en livshotande skada. Symtomen är desamma som med en sluten rubbning av hjärtat.

Första hjälpen för skador på bröstorgens organ.

I närvaro av ett sår på bröstväggen med utgående skum är det nödvändigt att omedelbart applicera en tät dressing före läkarnas ankomst. Som material för förband kan man använda oljelampa, film. Offret ska vara i sittande ställning, att inte tala och andas ytligt.

Skador på bukorganen.

Slutna skador uppstår när du träffar buken eller faller på ett hårt föremål. Öppna skador orsakas av sår med skarpa föremål eller från vapen. I bukhålan är parenkymala och ihåliga organ.

  1. Skador på parenkymala organ (lever, mjälte). Blödning i bukhålan utvecklas. Det finns alla tecken på blodförlust - hudens hud, klibbig kall svett, yrsel, blodtryckssänkning, frekvent svag puls, spänningar i buksmusklerna. Offret känner svårt, är i ett tillstånd av chock.
  2. Skador på de ihåliga organen (mag, tarmar). Innehållet i kroppen tränger in i bukhålan. Som ett resultat, förutom blodförlust, finns det ett mönster av peritonit (purulent eller fecal). Peritonit är en inflammatorisk process i bukhinnan som täcker de inre organen. Det kännetecknas av en hållning på sidan med komprimerade knä, en kraftigt ökande smärta i buken, en hård "degliknande" buk, chock.
  3. Med små luckor av ihåliga organ som ligger bakom bukhinnan (bukspottkörteln, duodenum) eller med luckor i två steg (skador på vävnad i levern, milt och därefter kapslar) tecken kan inte uttryckas.

Skador på organen i retroperitonealutrymmet.

Njurarna är ofta skadade med ett slutet buk-trauma.

  1. Krossad njure. Kännetecknad av ryggsmärta och blod i urinen i små mängder.
  2. Njurbrott. Lårryggsmärta är mer uttalad, ländryggen är svullen, det finns mycket blod i urinen. Peritonit kan utvecklas.
  3. Blåsningsbrott. Vanligtvis händer med bekkenbenet frakturer. Offret känner en uttalad smärta över bömen, detta område är svullet. Vid pauser av intraperitoneal del är peritonit karakteristisk. Det finns mycket blod i urinen.

Första hjälpen för skador på bukhålan och retroperitonealutrymmet.

Vid öppet magontum bör ett sterilt förband appliceras på såret och ett hermetiskt material (film, påse) placeras på toppen, säkras med bandage och appliceras kallt. Om inre organ har fallit ut, kan de inte omplaceras till ett sår. Förbud mot att ta vatten, mat, droger. Offret måste tas till doktorn på ett bekvämt sätt.

Hjärnskador.

Avslutade huvudskador är vanligare. Denna hjärnskakning, kontusion och kompression av hjärnan.

  1. Hjärnskakning i hjärnan. Kortsiktig förlust av medvetande. Karakteriserad av huvudvärk, illamående, kräkningar möjliga. Pulsen snabbare upp.
  2. Hjärnkontusion. Personen förlorar medvetandet under en längre period och kommer då inte ihåg händelsen som inträffade före skadan. I allvarliga blåmärken kan vara pares, förlamning av benen, nedsatt tal. Offret är ofta i ett upphetsat tillstånd. Kännetecknas av kräkningar, olika diameter av ögonens elever.
  3. Hjärnans kompression. Hjärnan kan pressas av blod som har hällt ut ur blodkärlen, benfragmenten. Symtomen är desamma som för blåmärken, men de växer snabbt.

Första hjälpen för traumatisk hjärnskada.

Före ankomsten av medicinska laget ska offret vara viloläge, i viloläge. Huvudet ska vändas till sidan, så att personen inte störs vid kräkningar. Om det inte finns andning och hjärtslag, är det nödvändigt att omedelbart börja återuppliva.

Skador på ryggmärgen.

Ryggmärgsskador uppstår i ryggradsfrakturer. Det finns hjärnskakning, kontusion, kompression och blödning i ryggmärgen.

  1. Hjärnskakning i ryggmärgen. Lättare skada. Kännetecknad av en minskning av tendonreflexer, muskelsvaghet och sensoriska störningar i armarna eller benen. Dessa symtom brukar vara högst en vecka.
  2. Ryggmärgsskada. Tecken - ihållande förlamning eller pares av benen eller armarna, brist på tendonreflexer, nedsatt känslighet. Lokalisering av dessa symptom beror på skadans nivå.
  3. Kompression av ryggmärgen. Hjärnan kan pressas av ryggradsfragment eller hematom. Symtomen är ungefär samma som vid blåmärken. De kan förekomma omedelbart efter skada eller utvecklas gradvis.
  4. Ryggmärgsblödning. Beroende på vilket membran i hjärnan blodet har hällt ut, uppträder tecknen med olika hastigheter - smärta i benen, tillbaka, sedan pares eller förlamning, bäckenorganiska störningar.

Första hjälpen för ryggmärgsskada.

När hjärtstopp och andningsstopp inträffar, bör återupplivning börja. Om det är möjligt, är det inte nödvändigt att vända och transportera offeret före undersökning av läkare. I det fall då en person inte kan lämnas vid olycksplatsen och det finns flera assistenter, är det nödvändigt att noggrant placera offret på en sköld eller hård bårare, samtidigt som huvudet fixeras. Transporten ska vara mycket försiktig och övervaka ständigt.

Relaterade inlägg:

Huvudskador inkluderar eventuella skador på hennes mjukvävnad och skalle. De är mycket vanliga i skadade.

Hjärnan är ansvarig för alla mänskliga kroppsfunktioner och är följaktligen ett viktigt organ, s.

Symtom på hjärnskador är mycket olika. Kliniken är beroende av skadans allvar, liksom.

Trauma (i översättning från det grekiska "trauma" - sår) är ett komplex av olika strukturella och fysiologiska störningar.

Kryssningar mot huvudet kan vara farliga, eftersom de kan orsaka hjärnskakning av ett vitalt organ, hjärnan. När.

GAP

Gap - Stängd mekanisk skada på mjuka vävnader eller organ som bryter mot deras anatomiska integritet, som härrör från en kraft som överskrider gränserna för deras elasticitet. Eventuella raster i subkutan vävnad, nerver, blodkärl, membran, muskler, senor, ligament, inre organ. Eftersom huden har bra stretchbarhet kan den förbli intakt och vävnadsbrist förekommer under den.

ETIOLOGI OCH PATHOGENESIS

Eventuella brott är ett brott mot vävnadens eller organets integritet, vilket leder till brist på slemhinnan, membran, muskler, nerver, ledband eller senor, vilket orsakar blödning, smärta och organdysfunktion. Orsakerna till raster i organ eller olika vävnader är primärt skador. Medfödda defekter (aneurysmer, brok, tumörer etc.), olika suppurationer och hematom, benfrakturer, onormala födslar kan också leda till bristningar. Med konvulsivt syndrom på grund av sammandragning av musklerna kan senorna angränsande till dem sönderföras.


Avbrott i de yttre och inre könsorganen vid förlossning (schema)


Ofullständig rygg i livmodern under manuell separation av placentan

Placental avbrott: 1 - hematom är begränsat till placentans kanter; 2 - Extern blödning på grund av läckage av blod bortom placentan

KLINISK BILD OCH DIAGNOSTIK

Den kliniska bilden i sprickorna i det subkutana fettet manifesteras av utvecklingen av en blåmärken eller blödning, som inte orsakar diagnostiska svårigheter och är synliga för ögat. Sedan löser de sig själv med gradvis fading: de första två dagarna har de en lila lila nyans till 5: e-6: e dagen - blå, upp till 9-10: e dagen - grön och upp till den 14: e dagen - gul.
När blod ackumuleras i subkutan vävnad till följd av ett brott (hematom), upptäcks en ökning av volymen av det skadade segmentet, ofta utskjutande konturer över blåmärken. Vid sonderande bestämd elastisk, mjuk, måttligt smärtsam bildning. En särskild typ av denna skada kan vara avskiljning (avskiljning) av huden från den underliggande vävnaden, som ofta observeras vid trafikskador.
När skalen bryter (fascier) bestämmer en probing en slitsfel, som kan vara tvärgående eller snedställd.

Genom en fasciafel kan en elastisk massa (muskelbråck) när en muskel är ansträngd detekteras, vilket försvinner när musklerna är avslappnade.
Kliniskt är muskelbrist åtföljd av skarp smärta, ofta en känsla av klick, varefter en dysfunktion i extremiteten uppträder med förlust av påverkan av den drabbade muskeln. Muskelmagasinet kontraherar i riktning mot den intakta senan (när den bryts i bukområdet, in i avleder- och adductorsidorna i senan). Samtidigt bestäms en defekt vid platsen för muskeln när dess probing, och dess spasmodiska områden är palperade i form av elastiska smärtsamma åsar. Muskelbrott är helt eller delvis (tårar). De vanligaste skadade bicepsna under tyngdlyftning, benmuskulaturen i underbenet under en hoppstart, mindre ofta - musklerna i lår och rektus i buken när de faller bakåt.
Nervbrott leder till förlust av funktionen hos det innerverade området och förlust av hudkänslighet. Frakturer i nerverna resulterar ofta i benfrakturer.
En sönderbrott är kliniskt åtföljd av förlust av funktionen hos muskeln knuten till den, en ökad funktion av antagonistmuskeln, det felaktiga läget för det skadade segmentet, muskelmuskeln i muskeln mot den intakta senan.


Ofullständig rygg i livmodern


III-gradskrotbrott: 1 - sfinkterflik, 2-sphincter-lossningsplats

Rupturerna i lederna (akromioklavikulära, pubic) uppstår med smärta av varierande svårighetsgrad, vilket är särskilt märkbart under rörelser. Förändringar i divergensen av pubicartikulationen och rörligheten hos de nedre extremiteterna. Inspektion vid sprickan i den acromioklavulära leden avslöjar de utskjutande delarna av nyckelbenet, medan knapptryckningen ovanifrån verkar nyckelbenet springa tillbaka ("huvudsymptom").
Vascular ruptures manifesteras av utvecklingen av hematom, frånvaron av pulsering i nedre ändar och senare av utvecklingen av anemi. Brytningar av stora kärl följer ofta frakturer av ben.
Rupturerna i de inre organen har en ganska livlig klinisk bild. Hjärtsbrott ger en bild av hjärtinfarkt, leverbrott, gallblåsan, bukspottkörteln, urinblåsa, mag och tarmar åtföljs av diffus peritonit med karakteristiska symtom (smärta, symptom på stress och irritation i buken, förgiftning). Råtta i mjälten leder till blödning i bukhinnan med utvecklingen av akut anemi syndrom. Tårar i lungorna och bronkorna manifesteras genom blödning i lunghålan och infarkt i lungan. Vid en rubbning av en njure och en urinledare utvecklas paranephritis.
Organbrott kan leda till fullständig eller partiell förlust av funktionen hos detta organ, utvecklingen av hematom, blödning, suppuration.
Diagnos av brott är baserad på objektiv undersökning och instrumentella metoder (elektromyografi vid muskelsprickning, kontroll av den elektriska excitabiliteten hos muskeln som är inerverad av denna nerv). Vid bristning av inre organ används radiografi, ultraljud, cystografi, perinoskopi etc. även för diagnos.

Behandling av luckor, som vilken skada som helst, består i första hand i att organisera vila och se till att extremiteten hos lemmen är om nödvändigt.
I framtiden, med brist på senor, muskler och utveckling av hematom visas kylanvändningen. Med omfattande hematom är punktering och snitt möjliga, med abscessing - dränering.
Konservativa behandlingsmetoder, beroende på skadans art, reduceras till användningen av tryckförband, kompresser, termiska procedurer, fysioterapibehandling.
Vid behandling av tårar används den kirurgiska metoden i stor utsträckning både i syfte att sutera defekten och i form av kosmetisk plast.

Ruptur av inre organ

Symtom och kurs:

Kliniken för slutna skador på bukorganen kännetecknas av svår smärta i magen med största svårighetsgrad i det skadade organets område. Den spända spänningen i bukväggen på palpation, vilket ger en känsla av en basliknande densitet, är ett karakteristiskt symptom på raster i buk-organen.

Patientens allmänna tillstånd är allvarligt: ​​pallor, kall svett, frekvent och liten puls, intensiv oändlighet i benäget läge, vanligtvis med höfterna i magen, en bild av chock eller akut anemi beroende på det skadade organet.

Skada på parenkymorganet, åtföljt av intern blödning leder snabbt till akut anemiutveckling: ökad pallor, frekvent och liten puls, yrsel, kräkningar, progressiv minskning av blodtrycket etc. Med perkussion i buken finns det en dolning i de nedre sidodelarna, som rör sig med en miljöförändring.

Ibland när buken blöder under infektionens utveckling kan bukväggen vara mildt spänd, men som regel är det svullnad och ett uttalat symptom på peritonealirritation, är snabb utveckling av peritonit karakteristisk för bristning av ihåliga organ. Fluoroskopi i bukhålan, misstänkt för ruptur av ett ihåligt organ hjälper till att klargöra diagnosen, eftersom klarar av att bestämma fri gas i den.

Brottet i lungvävnaden i en sluten skada leder till pneumotorax, följt av lungvävnads kollaps. Med en kollapsa på 50% eller mer finns en förskjutning av mediastinala organ, vars tecken är takykardi, ett fall i blodtryck, andningssvikt. Speciellt farlig spänningsventil (ventil) pneumotorax.

behandling:

Skador på bukets organ kräver omedelbar operation, som på grund av patientens allvarliga tillstånd utförs under observation av blodtryck, puls, andning och åtföljs av blodtransfusion med droppmetod.

Intern skada

Bruise definieras som traumatiserande mjukvävnad utan att skada huden. De vanligaste inom medicinsk praxis är benmärg blåmärken, och de allvarligaste är blåmärken av inre organ som uppstår under ett fall eller ett direkt slag.

Hur farlig en skada beror på vilken del av kroppen som är skadad. Det är inte alltid möjligt att upptäcka en kränkning av kroppens funktionalitet direkt efter skada. Imaginärt välbefinnande vid skada är inte en anledning att vägra en fullständig läkarundersökning.

klassificering

Skadans plats bestämmer i stor utsträckning skadans art. Den farligaste är skador på mediastinumens organ. På grund av skador på bröstet uppträder livshotande förhållanden. Det finns patologier i lungorna, hjärtat, luftstrupen, etc.

I medicinsk praxis isoleras isolerade och flera blåmärken. I det första fallet lider ett organ i den andra - flera. Detta tillstånd är karakteristiskt för olyckor och naturkatastrofer.

Kryssningar är extremt farliga, åtföljda av ett brott mot organs och blödans integritet. Hos kvinnor kan uteruskontusion leda till infertilitet, och om bäckenorganen är skadade påverkas njurarna och urinblåsan. Om resultatet är ogynnsamt kan offret dö.

Vid bristningar i det inre organet är prognosen ogynnsam, men mycket bestäms av intensiteten hos påverkan och de därmed sammanhängande komplikationerna. Kontrusion av revbenen och inre organen åtföljs av benfrakturer och deras förskjutning. Fragment kan skada mage, lungor, etc.

ICD skada kod 10

Den internationella klassificeringen av sjukdomar kodifierar buktraumor S39. Skador på urinorganen tilldelas en ICD-kod 10 - S37.

skäl

Den överväldigande majoriteten av skador på inre organ som en person får på hösten. Dessa är relativt små skador som inte kräver långvarig behandling. Babies lider oftare än andra - ett barn har allvarliga blåmärken när de faller från ett skötbord eller från en barnvagn.

Om offret föll på magen, har det en direkt effekt på bukhålan. I närvaro av starka muskler i bukhinnan är skadan för skada minimal. Mycket mer farlig skada på inre organ i en bilolycka. Skadans natur som orsakas av en olycka är alltid individuell. Som regel är dessa flera skador av komplicerad typ.

Trafikolyckor leder till allvarliga förhållanden, och det är inte alltid möjligt att bestämma skadans art. Efter olyckan kan offret inte på ett adekvat sätt bedöma sitt tillstånd, och konsekvenserna av blåmärken känns först efter tiden.

Man tror att den farligaste skadan på hösten på vänster sida, på grund av hjärtat. På höger sida är levern, och hon lider först i händelse av stroke. Beslagets beskaffenhet påverkas av styrkan och området för skadan. Om den mekaniska belastningen föll på bukområdet, kommer närvaron av starka muskler och fettmassa att spara från de allvarliga följderna av magskada. När slaget slogs med hjälp av ett trubbigt föremål med ett litet område är utseendet av öppna sår möjligt.

Om orsakerna och konsekvenserna av skada under ett fall och en olycka är tydliga är hushållskador sällan farliga. Undantaget är livmoderns blåmärken, på grund av vilken kvinnans reproduktiva funktioner lider. Skada kan erhållas under sex med en slarvig partner, liksom på grund av passion för rollspel.

Som ett resultat av fientligheter och katastrofer talar vi om kontusioner och blåmärken med stor risk för dödsfall. Liksom vid bilolyckor och naturkatastrofer är det inte alltid möjligt att förutsäga vad skadans utfall kommer att bli.

symptom

När extremiteterna är skadade finns det inga problem med diagnosen. Framväxten av en kram i leden, styvhet och smärta talar för sig själva. När foten är blåst, blir den bakre delen blå, det finns smärtor i uppstigningen. Annars, förklara sig skador på kroppens vitala system. Symtom för kontusion av de inre organen varierar beroende på kraften och skadans plats. Huvudfunktionerna är:

  • smärt syndrom;
  • öka storleken på det skadade organet;
  • inre blödning
  • dysfunktion av skadade organet.

Om slaget slogs i båren, uppträder cyanos - blåaktig färg på huden observeras när lungorna är skadade. De viktigaste symptomen på levertrauma är ödem och smärta i höger sida, medan levern förstoras, vilket är synligt för det blotta ögat. Vid leverskador är det också nödvändigt att uppmärksamma angränsande organ och vävnader - mjälten, njurarna och bukspottkörteln drabbas minst lika mycket.

Hos barn är symtomen suddiga, men någon skada är följd av svår smärta. Barnet säger att problemet är hysteriskt att gråta, och om det redan är ett vuxenbarn, så kan han visa sig vilket organ som stör honom.

I alla fall innehåller huvudsymptomen på ett blåmärke allvarlig smärta. Det är inte möjligt att upptäcka inre hematom efter en blåmärken utan undersökning, men uppmärksamma andra manifestationer. Medvetenhetens nedsättning, blanchering av huden och svåra förhållanden orsakas vanligen av inre blödning. Om du inte ger första hjälpen till en blåmärken, kan det finnas komplikationer av skada, till och med dödsfallet.

När du träffar magen uppträder magkramper och ömhet. Vid skador på bäckenorganen, ett hematom i livmodern hos kvinnor utesluts inte utvecklingen av tarmobstruktion och nedsatta funktioner hos de viktigaste organen i matsmältningssystemet. Symtom på tarmtrauma kompletterar känslan av distans i anuset, vilket är förknippat med organs ödem.

Första hjälpen

Vid inre skada bör en kyla appliceras på det drabbade området. Komprimera kommer att lindra mjukpapperssvullnad och sluta blödning. Kylning utförs också för att minska smärta och förhindra inflammatorisk process. Offret måste också läggas på en horisontell yta, vilket kommer att minska belastningen på skadade organ.

Vid svår smärtssyndrom ska ett icke-narkotisk analgetikum tas. Men det är förbjudet vid peritonit. Eventuella medicinska manipuleringar utförs i samråd med läkaren, eftersom patologiska förändringar i de inre organens struktur är möjliga.

Vid skador på blodkärlen och närvaron av blåmärken är det nödvändigt att sätta på ett hårt bandage. Utan diagnostiska studier är det omöjligt att förstå vad man ska göra och hur man inte skadar offerets hälsa.

diagnostik

På sjukhuset föreskrivs lokal diagnos med strålningsmetoder. Om en fläckfraktur misstänks visas radiografi, och ultraljud och MR utförs för att utvärdera mjukvävnadens tillstånd. Om det antas skada på livmodern och bukorganen, föreskrivs buk ultraljud.

Hur känner man igen rupturen av inre organ och skiljer den från andra skador? Sådana skador åtföljs av akut blödning, där kardiovaskulär misslyckande utvecklas. I det här fallet kommer läkaren att ordinera ett EKG.

behandling

De huvudsakliga metoderna för att tillhandahålla sjukvård bestäms av skadans plats och graden av mekanisk inverkan på organen. Symtom och behandling av bukspottskörteln kommer att vara annorlunda än vid skada på livmoderhalsen. Efter diagnosen ordinerar läkaren smärtstillande medel och läkemedel för att förbättra blodproppen. Behandling med fysiska faktorer gör att du kan bli av med hematom och ökar möjligheten att reparera.

Hur man behandlar en skadad plats i avsaknad av komplikationer? I detta fall skickas patienten hem och erbjuder läkemedel mot blåmärken och homeopatiska läkemedel. Du kan gnugga den skadade platsen med salvor med absorberbar effekt. Bland metoderna för att behandla skador av folkmedicin, rekommenderade kompressor av bodyagi. Med utvecklingen av den inflammatoriska processen måste man dricka antibiotika, och blåmärken ska behandlas på ett sjukhus.

Behandling av skada och ruptur av inre organ involverar kirurgiskt ingrepp. Skador på bukhinnan, mjälten och livmodern kräver mer allvarlig terapi.

Kirurgisk behandling

Svåra blåmärken läker inte på egen hand. Om intestinalbrott och magskador upprättas är komplikationer involverade Med snabbt framskridande sjukdomar kommer behandlingen vanligen ner till operationen. Den slutliga behandlingsmetoden bestäms av symptom på blåmärken av de inre organen.

Indikationer för operation är svår ödem, tecken på hjärtsvikt, peritonit. Med symptomatiska manifestationer av pankreatit är det möjligt att göra utan operation, men läkaren måste se till att skadan inte är livshotande.

Några frågor? Fråga dem till vår personalläkare här på webbplatsen. Du kommer definitivt att få ett svar! Ställ en fråga >>

rehabilitering

För att förbättra lokal blodcirkulation behandlas det skadade området med salvor. Ett intressant faktum är att just efter skadan behöver patienten kallt, och efter två eller tre dagar - värme. Vilken rehabiliteringsperiod som krävs efter operation i matsmältningsorganet beror på skadans allvar. Vid återhämtning erbjuds patienten en sparsam kost, vila, befästande fysioterapi.

Komplikationer och konsekvenser

Bland de allvarligaste konsekvenserna av skador av vitala organ är döden. Komplikationer som orsakas av blåmärken är förknippade med nedsatt funktion hos det skadade organet. Om det här är matsmältningssystemet, finns det problem med stolen, produktionen av magsaft störs, pankreatit och tarmobstruktion utvecklas. Förteckningen över komplikationer och oönskade konsekvenser av skador på inre organ görs av misslyckandet av skadade vävnader.

Kära läsare på webbplatsen 1MedHjälp, om du har några frågor om detta ämne, svarar vi gärna på dem. Lämna din feedback, kommentarer, dela berättelser om hur du har upplevt en liknande skada och lyckats klara av konsekvenserna! Din livserfarenhet kan vara användbar för andra läsare.

Skador på inre organ

Interna organ. Vid oskadad skada återspeglas inte alltid skadorna på naturen och styrkan av yttre påverkan på människokroppen. Interna organ kan skadas till stor del på grund av chock och hjärnskakning. Förökningen av en chockvåg i parenkymorganet (mjälte, lever, njurar) orsakar sprickbildning av kapseln och rivning av vävnaden. Det finns skador på en slitsformad zigzagform, som är parallella med varandra och alltid tvärgående i förhållande till chockvågans riktning (bild 33).

Stötvågens inverkan manifesteras i form av blödning i området av suspenderande ligament på grund av deras överbeläggning, vilket är speciellt karakteristiskt för fallet från en höjd och en motorskada. Vid komprimering med massiva föremål kan ihåliga organ skadas på grund av en kraftig ökning av trycket i deras hålrum. Det finns så kallade bullous emfysem, bryter mat som överflödar magen, tarmarna, fylld urblåsan. Komprimering av tunga föremål kan leda till rörelse av inre organ och skada sina benfragment.

Fig. 33. Skada på levern när den utsätts för ett trubbigt föremål.

Synopsis. Klassificering av skador på inre organ enligt A.I. Mukhanov, 1974

bibliografisk beskrivning:
Synopsis. Klassificering av skador på inre organ enligt A.I. Mukhanov, 1974 / Mukhanov A.I. -.

Bädda in kod på forumet:

SKADOR TILL INRE ORGANER

Klassificering och allmänna egenskaper

Överträdelse av inre organens integritet från trubbiga föremåls handlingar är i regel förknippad med en betydande mängd våld (slag, kompression). Endast i smärtmässigt modifierade organ kan skador uppstå som resultat av icke-starka effekter eller helt utan våld. Så du kan inte utesluta överträdelsen av den inre kroppens integritet och från ett litet våld, vilket betonar M. I. Paradise (1938).

Litteraturen presenterar olika typer av skador på inre organ, men det finns ingen överens om deras morfologiska manifestationer. Författarna delar in skador på arter främst i förhållande till ett visst organ. Detta ledde till att vi utvecklade en klassificering som är vanlig för skador på alla interna organ, baserat på analys av litteraturdata och dess praktiska observationer.

Vi skiljer följande typer av skador på interna organ:

1. Bruises (contusions), som manifesteras huvudsakligen av förekomsten av blödningar i kroppen. De kan formas ytligt, i dess grind, vaskulär pedikel, cap-sule, under kapseln eller i parenkymen och kallas respektive suborgan, kapsel-, subkapsulära eller djupa (centrala) hematom. Blodackumuleringar inuti orgeln är i regel resultatet av en kränkning av integriteten hos parenchymen, men kroppens kapsel förblir intakt. (slutet s.175) Alla andra typer av organskador som anges nedan följer också sina blåmärken, men det manifesterande tecknet på sådan skada är ett brott mot kapselns integritet, och oftare parenchyma och kapsel.

2. Sprickor - ytlig linjär, vanligtvis i form av vågig, lätt zigzag, ibland nästan raka linjer med skador med skarpa kanter, mellan vilka det kan finnas broar. Dessa är som regel skada på organets kapsel och det tunna skiktet i den intilliggande parenkymen. Ibland kan sprickor endast förekomma i parankymen hos orgeln med en intakt kapsel (subkapsulär),

3. Tårarna är djupare, men när kanterna minskas finns det också linjära skador, som ofta inte tränger in i mitten av organet, vilket vanligtvis påverkar upp till 3/4 av tjockleken. I hjärtat och njurarna kan det finnas yttre tårar - skador som inte tränger in i hålen (i njurarna - i bäcken och koppar) och inre skador på papillärmusklerna, trabeculae, bäcken och koppar, tränger in i ångan (eller inte ), men visas inte utanför.

4. Hål - ännu djupare skada på de inre organen. De kan vara nepolnym och - delar av ett organ är kopplade med en kapsel och ett tunt lager parenchyma intill det (mindre än 1/4 av organets totala tjocklek) och full, där orgelen är helt uppdelad eller mellan Endast fläckar av en kapsel kan särskiljas av dess delar. Tårens eller tårens kanter är sinuösa, ibland nästan plana, på grund av orsaken till deras förekomst: sprickor, tårar, tårar bildas på grund av kapacitetsförhöjning av organet och parankymen av organ på grund av dess deformation.

5. Separation - fullständig separation av organet som ett resultat av bristningar i ligamentapparaten som fixerar den eller som ett resultat av fullständig bristning av organet självt. Vid rivning observeras ofta luckor, ofta multipel, vilket leder till uppdelning av kroppen i delar. Separering kan åtföljas av rörelse av ett separerat organ eller dess delar, ofta över stora avstånd: in i en annan kroppshålighet eller utåt. I riktning mot sprickor kan tårar, tårar och tårar vara längsgående, tvärgående, snedställd, deltoid och av numret - singel och flera.

6. Krossning är förstörelsen av ett organ i ett betydande område (storlek) och djup med omvandlingen av dess vävnad till en pastaformig massa eller till många små deformerade krossade parenkymbitar, fragment av en kapsel, bland vilka blodproppar bestäms vanligen. Krossning orsakad av en skarp kompression, krossande del eller hela kroppen.

De inre organen förstörs också när kroppens storlek är x, vilket är en skarp deformation av en del av kroppen, vanligen längs hela djupet och bredden av det, ofta med full eller partiell separation. Kanterna av sådan skada är lapptäcke, utfällda, blåmärken, med raster i muskler, senor, nerver och benfragment. Under förlängningar är de separerade delarna ofta endast kopplade till med hudraster - Krossad, som uppstår när en kropp pressas av massiva föremål med stor kraft och är mest karakteristiska för en järnvägsskada. Sällan uppstår de under kollaps (byggnader, stenar i stenbrott etc.), och ibland med bilskador.

De angivna skadorna finns både isolerat och i olika kombinationer. Detta kan vara ett organ, två eller flera (med massiva traumatiska effekter). (177)

18. Skador på inre organ

18. Skador på inre organ

De morfologiska egenskaperna hos skadan på de inre organen tillåter en mycket begränsad bedömning av omechanismen av verkan av ett trubbigt fast föremål och i mindre utsträckning dess egenskaper.

När de utsätts för huvudet, kan små massobjekt orsaka skada endast vid kraftens kraft, där det finns en enda skada, inklusive ett förtvivlat sår (mindre vanligt nötning eller blåmärken), deprimerade, terrassformade, splittrade eller finfördelade frakturer, dura mater och skada kanterna på de brutna benen i hjärnvävnaden och meningesna.

Med huvudskada kan nästan all slags intrakraniell skada och blödning förekomma.

Anmärkningsvärt är placeringen av blåmärken på platsen för tillämpning av våld. När de slås bakifrån finns de på baserna och polerna på de främre och temporala lobesna. Med slag framifrån är de vanligtvis lokaliserade där och endast med slag av extremt hög kraft kan de bildas på den konvexa ytan och polerna hos occipitalloberna. Sidoslag mot huvudet i 2/3 av fallen leder till bildandet av foci av barkkontusion på den motsatta temporala lobens konvexa yta, i 1/3 av fallen - i den temporala loben på platsen för kraftpåverkan.

Ryggmärgsskada uppstår endast på platser där ryggradens integritet äventyras i form av kompressionsfrakturer och dislokationer av ryggkropparna, brott i ligamentapparaten.

Skadorna på de inre parenkymorganen är olika: Blödningar under kapseln, in i organs vävnad, kapselns kapslingar, ligamentapparaten och organets vävnad, partiell förälskelse, fullständig förstöring och rivning av organet.

De små ytliga blödningarna som ligger, de isolerade ytliga rupturerna av tyg bildas oftast vid starka slag av föremål med den begränsade skadade ytan. Flera sprickor i kroppens membraner och vävnader, i kombination med omfattande blödningar i vävnaden, kan vara resultatet av både ett starkt slag av ett massivt föremål och kompression. Partiell krossning eller fullständig förstörelse hittas oftast när en kroppsdel ​​är kramad av ett massivt föremål.

Skador på de ihåliga inre organen är inte mindre olika: fullständiga eller partiella sprickor i organväggen, intratekala blödningar, skada på ligamentapparaten och fullständig separation av organet. Hål i ett ihåligt organ och lokala blödningar i dess vägg uppstår genom en stark chock eller klämningsverkan.

Tårarna hos de inre parenkymala och ihåliga organen från fastsättningsställen, liksom bristningarna i deras ligamentapparater, observeras med stark inverkan av massiva stumma föremål, vilket leder till en allmän skakning av kroppen. Vid skadan sker en skarp förskjutning av organet, vilket leder till en partiell eller fullständig bristning av dess fixeringsanordning, och när man slår en extremt stor kraft - till fullständig separation av organet.

4,3. Interna skador

Starka slag i buken, bröstet, ländryggen, perineum, speciellt om de åtföljs av fläckar, bäcken, bäckenben, kan leda till skador på hjärta, lungor, lever, mjälte, tarmar, njurar, urinblåsa.

Hjärtskador. Flera faktorer deltar i mekanismen för hjärtskador vid trubbiga bröstskador:

1) direkt fysisk inverkan på organ med blödning i dess sektioner - myokardium, podendokard eller epikardium;

2) Effekten av centralnervsystemet på den endokrina autonoma reglering av hjärtaktivitet (stress);

3) olika metaboliska störningar i myokardiet (omfördelning av innehållet av katekolaminer, kalium, natrium etc.), vilket leder till hypoxi och hypotoni

4) hyperfunktion av sympathoadrenala systemet, vilket resulterar i att katecholamins kardiotoxiska effekt förbättras.

Det finns fyra grader (former) av en sluten hjärtskada:

Hjärnskakning är den mildaste formen av sluten hjärtsjukdom. Det präglas av den snabba utvecklingen av kortvariga och milda kliniska och kardiografiska förändringar. Offren klagar på värk, snabb rörelse i hjärtat

Huvudsymptomen är arytmier (paroxysmer av takykardi, förmaksakardi, atriella eller ventrikulära extrasystoler) samt ledningsstörningar upp till färdigställande, även om transienta, tvärgående blockad av hjärtat eller en av benen i den atrioventrikulära bunten (bunten av His).

När hjärtat är skadat, observeras subtila, icke-penetrerande myokardbrottningar (atrierna påverkas oftare av ventriklarna), vilket kan åtföljas av omfattande blödningar som fångar de subepikardiella områdena och myokardjockleken. Ibland komprimerar de de små grenarna i kransartärerna, vilket leder till bildandet av

andra cicatricial områden. Ofta blåses alla membran i hjärtat i blod. Samtidigt blir myocardiet flabby, ojämnt fullblodigt.

Karaktäriserad av persistent eller paroxysmal smärta i hjärtat, arytmier, hjärtförstoring, andfåddhet, olika EKG-förändringar. I allvarliga fall utvecklas hjärtsvikt.

Traumatisk ruptur i hjärtat är den mest allvarliga formen av sin slutna skada. Traumatiska rupturer i myokardiet är en vanlig dödsorsak: de förekommer hos 10-15% av alla dödade vid bilolyckor.

Tårar i hjärtats högra hjärtkärl förekommer sämre än vänster hos 30% av skadorna är av flera kammar natur; hos Ose-patienter uppträder perikardiala tårar samtidigt; resten av perikardiet förblir opåverkat, men det finns ett hot om hjärtatampad med blod och senare med ett gynnsamt resultat utvecklingen av perikardit.

Beskrivna fall av ruptur av traumatiska aorta aneurysmer, kännetecknade av hög dödlighet.

Perikardit (perikardial inflammation), kranskärlstrombos och traumatiskt hjärtinfarkt, utflöde av hjärtat och dess undertryckande, traumatiskt hjärtmink, arytmier, myokarddystrofi kan också vara en konsekvens av en sluten hjärtskada.

Skada på pleura och lungor uppstår vid bröstskador, kompression, frakturer i revbenen och båren, sår med fäktningsvapen och banbrytande friidrott. I slutna pleurala skador (utan hudskador) hör huvudrollen vanligtvis till slutet av det trasiga ribben.

Lungskada. Vid lungskada orsakad av en sluten bröstskada är den kliniska bilden av blödning i lungen typisk, vilket vanligtvis inte är av betydelse: hemoptys, särskilt under de första 3-5 dagarna, bröstsmärta, tydligen associerad med skada på pleura, andfåddhet och försvagning av andning i motsvarande område lung, kort feber, måttlig ökning av antalet leukocyter i blodet och en liten acceleration av sedimenteringen

På grund av den korta varaktigheten av ändringarna (5-7 dagar) utfördes den mest informativa röntgenundersökningen den första dagen efter skadan.

Vid lunginflammation ökar symtomen samt en längre och högre temperaturökning, en uttalad ökning av antalet leukocyter i blodet och utseendet av unga former.

Vid lungskada utvecklas hemotorax ofta - blod inträder i pleurhålan, vars kliniska manifestationer beror på graden av blodförlust, fördrivning av mediastinum och komprimering av lungan med ackumulerat blod, graden av förstöring av lungvävnaden och minskning av lungventilation. Utvecklingen av hemotorax kan åtföljas av akut pulmonell hjärtsjukdom.

Vid allvarligt trauma med fläckar i fläckarna är det en progressiv utveckling av andningssvikt som orsakas av restriktionerna för andningsutbrott och ineffektiviteten hos hosta.

En av de mest allvarliga och tidiga komplikationerna av bröstcancer är traumatisk pleurisy. Som regel sker det redan under de första tre dagarna efter skada. Effusion motsvarar vanligtvis skadans sida, men kan ha ett bilateralt eller motsatta arrangemang. Klagomål vid andning i bröstet och andfåddhet är karakteristiska.

Pneumothorax - Närvaron av luft eller gas i pleurhålan. Inträdet av luft i pleurhålan leder oundvikligen till partiell eller fullständig kollaps av lungan.

Beroende på orsaken till förekomsten utmärks traumatisk, spontan (spontan) och artificiell (helande) pneumotorax.

Med öppen pneumotorax kommunicerar pleurhålan med den yttre miljön genom en gapande brist på bröstväggen eller bronkit.

Samtidigt är trycket i pleurhålan lika med atmosfärstrycket (med små defekter, det minskar något med inandning och ökar med utandning). Lungen kollapsar helt och avstår från andningshandlingen. De allvarligaste fenomenen uppstår på grund av att motsatt lunga, som i detta fall säkerställer hela gasutbytet, börjar fungera vid onormala förhållanden. Negativt tryck i en hälsosam pleurhålighet kan inte balanseras av en formbar och lättförskjuten mediastinum, vilket är

påverkan av atmosfärstrycket skiftar mot den friska lungan, vilket resulterar i att den funktionella kapaciteten hos sistnämnda minskas avsevärt. Eftersom trycket i intakt pleurhålan fluktuerar signifikant under andningsfaserna, och på den sida där den öppna pneumotoraxen inträffar, förblir ungefär konstant, med varje inandning ökar förskjutningen av mediastinum och med utandningen minskar. Den resulterande mediastinumen

tillsammans med de vitala organen som är inneslutna i det, som levereras rikligt med nervreceptorer, genomgår mer eller mindre skarpa fluktuationer, "omröstning". Detta leder till obstruktion av blodflödet genom mediastinumens kärl och framför allt genom de ihåliga venerna, störningar i hjärtat och förekomsten av svåra chockreaktioner.

Med en sluten pneumotorax finns det ingen kommunikation mellan luften i pleurhålan och den yttre miljön.

I pleurhålan upprätthålls denna eller den nivån av negativt tryck vanligtvis, åtminstone vid inandningstillfället. Därför är lungkollapsen på den skadade sidan ofta inte fullständiga. Det deltar delvis i gasutbyte. Mediastinum är förskjutet något och svängningarna uttrycks i liten utsträckning. Andningsvägar och cirkulationssjukdomar med sluten pneumotorax är mycket mindre uttalade än med öppna och kompenseras snabbt efter en kort period av störningar som i stor utsträckning är reflexa i naturen (irritation av pleura vid den penetrerande luften)

Svåra avvikelser uppträder med valvulär pneumotorax, vanligen observerad med mindre brister i bröstväggen, lungvävnaden eller bronkusen. I denna typ av pneumotorax suger atmosfärisk luft vid inandningstillfället in i pleurhålan och vid utandning, när trycket i pleurhålan ökar, kommer defekten att stängas och tillåter inte luft i motsatt riktning. I vissa fall kommer luft in i pleurhålan i expirationsfasen.

Mängden luft i pleurhålan ökar gradvis, lungan kollapser och avgår från andningshandlingen och mediastinum växlar till en hälsosam sida, varigenom svåra andnings- och cirkulationsstörningar kan uppstå.

Första hjälpen Med en öppen pneumotorax (bröstsår) ska första hjälpen applicera en tät dressing som åtminstone temporärt förvandlar en öppen pneumotorax till en sluten och minskar fluktuationer i mediastinum. Utan sådant dressing kan döden inträffa redan innan ambulansen anländer. Den enklaste lufttät bandaget består av flera skikt av ostduk indränkt i vaselin frikostigt över vilken är överlagrad komprimera papper eller vaxduk. Efter applicering av ett förseglat bandage är brådskande leverans av offret till en speciell medicinsk anläggning nödvändig.

Closed pneumothorax, som regel, kräver inte användning av akut medicinska procedurer, om det inte observeras signifikant förskjutning av mediastinum. Men även med en sluten pneumotorax måste patienten tas till sjukhus.

Med valvulär pneumotorax är det nödvändigt att ta patienten till sjukhuset så snabbt som möjligt, där de kommer att få akutvård (lindring av pleurhålan från överflödig luft genom punktur, dvs sätta in en speciell nål i pleurhålan för att överföra ventilpneumotoraxen till det öppna).

Skador på bukorganen kan inträffa vid påverkan av hypokondrium (med fotbollstopp, projektil för att kasta, slå på omgivande föremål, etc.), som faller från en stor höjd (medan du hoppar in i vattnet) och använder en motverkningsmekanism på ryggraden och revben (när du hoppar på skidor). De åtföljs av fenomen av chock, uttryckt i varierande grad. Karaktäristiskt snabbt ökande inre blödning (speciellt när parenchyma och kapslar i levern och mjälten bryts), hud- och slemhinnans plåster, filamentös puls, yrsel eller medvetsförlust, en skarp spänning av bukväggen. Om tarmarna är skadade, utvecklas inflammation i bukhinnan - peritonit.

Första hjälpen Kall på relevanta områden, vila och akut sjukhusvistelse (i regel är kirurgisk ingrepp nödvändig).

Traumatiska skador på mjälten består av 20 till 30% av alla skador på parenkymala organ.

Det finns enstegs och tvåstegsbrott i mjälten.

Vid samtidig bristning sker en samtidig skada på parenchyma och kapseln. I dessa fall förekommer blödning i den fria bukhålan från en riven mjälte omedelbart efter skada.

När dvuhmomentnom diskontinuitet vanligtvis först endast en traumatiserade mjälte parenkymet att bilda subkapsulär hematom. När ögonblicket upprepas, ofta under påverkan av en mindre synlig orsak, kapslar kapseln och hematom sönder i det fria bukhålan. Mellan tidpunkten för skadan och blod genombrott i den fria bukhålan passerar en viss tidsperiod, som beräknas från några timmar till flera veckor eller månader.

Den kliniska bilden av miltskada varierar beroende på skadans allvar, tiden som förflutit sedan skadan och förekomst av skador på andra organ. De ledande symptomen är akut blodförlust och chock, följt av tecken på peritoneal irritation.

Ofta klagar offer för smärta i vänstra hypokondrium, mindre ofta i överkroppen eller genom bukhålan. Smärtan ges ofta till vänster axel, vänster axelblad.

Irritation av bukhinnan genom det fyllda blodet leder till spänningar i bukväggen och allvarlig smärta vid palpation.

Massiv blödning utöver de lokala symtomen som är karakteristiska för bukblödning leder till utvecklingen av vanliga manifestationer av akut blodförlust: patientens snabbt progressiva svaghet, utseende av tinnitus, yrsel, illamående, kräkningar, kall svett, hudens hud, synliga slemhinnor etc. I svåra fall kan patientens spänning, nedsatt medvetenhet och en kraftig blodtrycksfall utvecklas.

I bildandet av en stor subkapsulär hematom kapsel stretching strömmad blod orsakar betydande smärta och en känsla av fullhet i den vänstra övre kvadranten.

Prognosen beror på allvarlighetsgraden av mjältskadan, mängden blodförlust och typen av samtidig skada på andra organ. Avgörande för sjukdomsresultatet är det kirurgiska ingreppets aktualitet.

Första hjälpen Kall på relevanta områden, vila och akut sjukhusvistelse (i regel är kirurgisk ingrepp nödvändig).

Skador på njurarna och urinblåsan är möjliga när man träffar ländryggsregionen, buken (suprapubiskt område), som faller från höjden på skinkorna. I det senare fallet lider njurarna av ett slag mot ryggraden och nedre revbenen.

Blödningar i njursparenkymen, dess ödem och ischemi, vaskulär trombos och hjärtattacker, hematuri och akut njursvikt är karakteristiska för direkt skada på njurarna som åtföljer deras kontusion.

Skador på njurarna åtföljs av ett tillstånd av chock, utseendet av blod i urinen eller bildandet av ett perinefralt hematom. Samtidigt kan akut njursvikt utvecklas.

Blåsornas bristning åtföljs av en retention av urin, som snabbt häller in i paragulärcellulosa. Stötstillståndet fördjupas av fenomenet förgiftning.

Första hjälpen Kall på relevanta områden, vila och akut sjukhusvistelse (i regel är kirurgisk ingrepp nödvändig).