Är kemoterapi effektiv för metastaserad cancer?

Ett av de viktigaste stadierna vid behandling av cancer är kemoterapi, vars syfte är att delvis eller fullständigt förstöra cancerceller.

Det genomförs genom blod eller mage av speciella preparat som innehåller giftiga ämnen som verkar på cancerceller, förhindrar deras tillväxt och spridning.

Det finns två typer av kemoterapi:

Neoadjuvant, utförd före en möjlig operation för att minska tumörens storlek och överföra den från oanvändbar till operativ urladdning, eller när operationen inte kan utföras.

Det utförs också när det finns metastaser - Spridningen av maligna celler från primärtumören till andra organ och vävnader genom lymfatiska eller blodkärl, vilket indikerar att cancer går in i det sista steget av dess utveckling, och operationen för att avlägsna tumören och metastasen på detta stadium är omöjligt.

Adjuvans, utfört efter operationen för att förhindra återkommande av sjukdomen och att rensa upp de tumörfragment som kunde missas eller inte ses under operationen.

Naturligtvis kan kemoterapi läkemedel inte utan orsaka biverkningar. Det finns så många av dem och de är så allvarliga att du ibland måste sluta behandlingen.

Personligen gjorde jag det 2005, när jag först genomgick en omfattande behandling av bröstcancer. På grund av dålig tolerans av kemoterapi läkemedel, på grund av att min kropp inte kunde åtminstone delvis återhämta sig i intervallerna mellan kemoterapi kurser (i fråga om allmän analys och blodbiokemi), avbröt jag det efter den fjärde kursen, även om jag var tvungen att gå igenom minst sex.

Bland de vanligaste biverkningarna bör markeras som:

generell svaghet, sömnlöshet, aptitlöshet, viktminskning, minnesförlust, fullständig eller partiell skallighet, illamående, kräkningar, återkommande buksmärta, leverproblem, gulsot, urinvägsförstöring, nedsatt nervsystem.

Har effekten av kemoterapi behandling, och i så fall vad?

Att döma av det faktum att jag bodde i nästan 10 år före återfallet var effekten ganska bra, även om många av mina kamrater i olycka redan hade dött.

Jag vet inte, kanske var jag bara så lycklig, men. Läkare tror att 10 år är den genomsnittliga livslängden efter cancer med korrekt behandling.

Det svåraste med behandling är när metastaser uppträder.

Låt oss först definiera vilken typ av djur det är.

Metastaser är platser av cancerceller som ligger på olika avstånd från tumören och har samma egenskaper som själva tumören.

De uppträder när en tumör redan är förstörd, och dess celler går in i blodet eller lymfkärlen.

Det finns två typer av metastaser - lymfogena (sprider dem genom lymfkärlen) och hematogena (genom blodkärl).

De förra är vanligen placerade i närheten av tumören och avlägsnas under operationen, och de senare fördelas genom hela kroppen.

Accumulera på ett ställe leder de över tid till bildandet av ett nytt cancerfokus.

Endast de metastaser som har bildats på huden eller i de övre skikten i den subkutana vävnaden kan ses med blotta ögat.

De ser ut som små, avrundade, täta formationer som sticker ut från vävnaderna som omger dem.

I de fallen, om de inte kom till platsen för nervstammen, är de smärtfria.

Förutom huden kommer metastaser också in i mänskliga organ.

Levern, som tar emot blod från alla organ i bukhålan.

Lungorna är det näst vanligaste organet som påverkas av metastaser.

Benen är oftast stora tubulära ben med en stor ben-cerebral kanal, där metastaser finns.

Mycket mindre ofta kan metastaser hittas i njurarna, magen och andra inre organ, vilket är förknippat med cirkulationsfunktioner i dem.

Av speciell fara är det faktum att när, vid vilket stadium av cancer och där metastaser förekommer.

Till exempel kunde jag inte ens föreställa mig att efter så många år efter min kombinerade behandling av bröstcancer skulle jag behöva genomgå behandling igen för en metastatisk lungcancer.

På samma plats, i min högra lunga, diagnostiserades jag med en gamartomtumör.

Med tanke på att mina metastaser är hematogena, anses min automatiska sjukdom vara den sista etappen av cancer, medan för tio år sedan jag hade lymfotiska metastaser, men tumörstorleken var stor, diagnostiserades jag med 3-stegs cancer (metastaser av denna typ ta automatiskt ut det andra steget).

Det är genom närvaron i kroppen och sinnet att cancerfasen bestäms av metastasering.

Cancerbehandling med metastaser beror på deras storlek, plats och, givetvis, kvantitet.

Det genomförs i flera steg:

• kirurgi för att ta bort en primärtumör för att förhindra metastasering i framtiden.

Då, om det är möjligt, avlägsnas metastaserna kirurgiskt, medan närliggande hälsosamma vävnader också greppas.

då genomgår patienter, beroende på deras hälsotillstånd, strålnings- och kemoterapi-kurser, som inte bara förstör alla maligna celler, utan också för att förhindra återfall i framtiden.

Det är svårt att säga om kemoterapi är effektiv vid metastasering, särskilt eftersom denna behandling, som den visade sig, endast är avsedd att förbättra det allmänna tillståndet.

Huvudkriteriet för att bestämma effektiviteten hos kemoterapi vid metastatisk cancer är:

förbättring av det allmänna tillståndet, minskning av metastasernas storlek (detta är det huvudsakliga kriteriet som det är nödvändigt att fokusera på).

upphörande av ny metastasering.

Tyvärr, som klinisk praxis visar, uppnås den önskade effekten väldigt sällan.

Prognosen för patienter med metastatisk cancer är tyvärr ogynnsam.

Så hittade jag information som med metastaserad bröstcancer som metastaserade till lungorna, livslängden är högst 5 år med korrekt behandling och frånvaron av andra patologier.

En fullständig återhämtning kan uppnås i enheter, och varför detta händer, vetenskapen är fortfarande okänd.

Kemoterapi för levermetastaser: hjälper det

Förekomsten av levermetastaser är ett extremt ogynnsamt tecken och kräver brådskande ingrepp. Men är det värt att överväga hur effektiv behandlingen är? Kan kemoterapi hjälpa till i detta skede, eller kommer det bara att förvärra patientens livskvalitet?

Vad är metastasering?

En av de viktigaste klassificeringarna vid bestämning av svårighetsgrad och stadium av cancer är TNM-klassificering. Det gör att du kan bestämma placeringen av den ursprungliga bildningen av bildningen, graden av metastasering och förekomsten av processen i de regionala lymfkörtlarna samt avlägsnandet av avlägsna organ.

Så varför är det så viktigt att bestämma förekomsten av metastaser och deras förekomst?

Metastaser är sekundära tumörer som bildas från primära cancerceller som har uppstått i något annat organ. När den ursprungliga tumören växer snabbt skadar den väggen i angränsande vävnader, går in i blodomloppet eller i lymfsystemet. Därifrån sprider cancerceller i kroppen, som oftast sätter sig i levern. Då finns det en bilaga av onormala celler i kroppen och deras aktiva tillväxt börjar.

Vanligtvis, när de talar om tidig upptäckt av cancer, menar de en tumör som inte går utöver slemhinnan och inte har metastaser. Denna typ av cancer har den mest fördelaktiga prognosen, eftersom den radikala avlägsnandet av en sådan tumör bidrar till en fullständig botemedel. Fasta tumörer växer som regel inom 3-8 år. Deras första kliniska manifestationer uppträder vanligen i processens sista steg med befintliga metastaser, varför behandlingen visar sig vara så ineffektiv.

På grund av det faktum att levern är en av de största organen och blodkroppens huvudblodflöde passerar genom det blir det det vanligaste organet som påverkas av metastaser. Dessutom har membranerna i leverceller en speciell struktur som inte tillåter immunsystemet att ha en effektiv anti-cancer effekt.

Klinisk bild

Som med alla cancerpatienter börjar sjukdomen icke-specifikt och manifesterar sig:

1. Ökad trötthet.
2. Skarp viktminskning.
3. Minskade humör, till och med depression.
4. Vanlig svaghet.
5. Sömnstörningar.

Omfattningen av spridning och lokalisering av metastaser spelar en viktig roll vid tidpunkten för de första symtomernas början.

I detta avseende är patienter indelade i två grupper:

1. Patienter med 1-3 metastaser i levern, som ligger ihop och tenderar att sammanfoga (ensamma) eller med enskilda skador.
2. Patienter med flera metastatiska lesioner i levern.

I den senare gruppen, på grund av den svåra kursen, kommer symtomen att bli mer uttalade, följt av ökat leversvikt. På grund av den mekaniska blockeringen av gallkanaltumörer kommer uttalad gulsot att observeras.

Eftersom inte bara kanalerna komprimeras, men också de stora kärlen, portalvenen och leverartären ökar svullnaden i underbenen och sedan hela kroppen.

Det är viktigt! De farligaste manifestationerna är stora tumörnoder - smärtsamma, palpabla områden i levern i rätt hypokondrium. De kan nekrotisera och spränga, skadar organets parenchyma och hotar att blöda.

Enkla noder ger en förstorad lever. Hepatomegali ger tyngd i rätt hypokondrium, tråkiga värk i smärta, illamående och kräkningar. Matsmältningsarbetet försämras på grund av otillräcklig produktion av enzymer.

Med tiden läggs neurologiska symptom i form av spindelvener och erytem i palmaren.

diagnostik

Eftersom levermetastaser växer snabbt och inte har någon speciell symptomatisk och laboratorieklinisk bild blir tidig upptäckt ganska svår.

Vid detektering av metastaser före de första kliniska symptomen ökar fördelarna med den initierade behandlingen och livsförändringen signifikant. Det är viktigt att genomföra tidig övervakning hos patienter som har genomgått cancer på vilken plats som helst. Detta kommer att avgöra början och vägarna för spridningen av metastaser och möjligen förhindra deras tillväxt.

Icke-invasiva diagnostiska metoder

För att märka försämringen av befintliga metastaser och identifiera nya använder de undersökningen av tumörmarkörer i dynamiken. För närvarande är mer än tvåhundra specifika ämnen kända som producerar tumörer av olika lokaliseringar. Sålunda tillåter denna metod inte bara att bestämma närvaron av sekundära tumörer utan också att identifiera det primära drabbade organet.

Från instrumentella metoder är ultraljudsberäknad tomografi (UZKT) väl lämpad. Denna metod gör det möjligt att skilja cancervävnader från normala med en radie av den drabbade vävnaden på två millimeter. Också används UZKT vid kirurgiska operationer, vilket möjliggör bestämning av tumörens blodtillförsel och taktiken för ytterligare ingrepp.

Röntgenberäknad tomografi (CT) används för allmän diagnostik av kroppen och söker efter foci för spridning av cancer. Det låter dig skanna nästan alla organ och system, identifiera heterogena patologiska områden. Magnetic Resonance Imaging (MRI) används för samma ändamål. Till skillnad från CT har det praktiskt taget inga kontraindikationer och möjliggör en god visualisering av leveråren och det största kärlet, den sämre vena cava.

Invasiva diagnostiska metoder

I fall där det är svårt att identifiera godartade eller maligna foci visualiseras i levern används en biopsi. Dess väsen ligger i livstidsmottagandet av en bit av sjukt vävnad för cytologisk undersökning. Idag är biopsi en av de mest informativa diagnostiska metoderna och gör det möjligt att bestämma typ, stadium och primär lokalisering av metastaser nästan otvetydigt.

Om kirurgi väljs utförs angiografi, vilket är effektivt även för tumörer som är mindre än en centimeter i diameter. Det låter dig noggrant bedöma blodtillförseln till tumören och dess omgivande vävnader.

behandling

De huvudsakliga behandlingsmetoderna är:

• kirurgisk ingrepp;
• levertransplantation;
• lokal behandling av metastaser (ablation och cytoreduction);
• kryokirurgi;
• kemoterapi;
• strålbehandling.

Kirurgisk behandling är huvudsakligen inriktad på att avlägsna det drabbade området och ger de bästa prognostiska resultaten. Men med flera metastaser är en sådan metod för radikal terapi omöjlig och har ganska höga risker.

För patienter med primära tumörer i lungorna, hud (melanom) och major duodenal papilla, är leverresektionerna kontraindicerade.

Lokal cytoreduktion kan utföras genom införande av etanol i tumören, vilket resulterar i död och upplösning av maligna celler.

Levertransplantation med korrekt donatorsval ökar signifikant patientöverlevnad. Men på grund av operationens komplexitet utförs transportsvårigheterna och behovet av speciell dyr utrustning sällan.

Nyligen har fysiska metoder för att bekämpa cancer, såsom kryostruktion och mikrovågsablation, blivit vanligare i onkologi. De verkar på grund av de lokala effekterna av extrema temperaturer och våg strålning, vilket stoppar tillväxten och uppdelningen av cancerceller och förstör dem.

Strålterapi baseras på radioisotopernas biologiska effekter. När de utsätts för fria joner förstörs vissa celler som är mest känsliga för denna typ av strålning. Radioaktiva ämnen påverkar mest aktivt växande celler och delar celler, som cancerceller. Men till och med trots selektiviteten får hela kroppen en viss dos av strålning, vilket väsentligt försvagar det naturliga skyddet och kan orsaka sjukdomens återfall.

Hjälper kemoterapi med levermetastaser?

Kemoterapi innebär användning av läkemedel som selektivt verkar på atypiska celler och stoppar tillväxten. Nästan alla kemoterapeutiska läkemedel som används är cytostatika.

Var uppmärksam! Levermetastaser är ett extremt ogynnsamt prognostiskt tecken, deras utveckling kan avsevärt minska patientens livslängd. Därför bör behandling startas så tidigt som möjligt, vilket ökar chanserna för en positiv effekt.

Drogerna administreras oftast intravenöst eller använder en speciell kateter, som leder direkt till orgeln. Nyligen har en kirurgisk metod blivit utbredd, under vilken en kapsel med ett läkemedel sutureras i ett kärl som matar tumören under en operation. Fördelen är lokal exponering och minimering av biverkningar.

De viktigaste drogen för behandling av levermetastaser är:

1. Cisplatin.
2. Metotrexat.
3. Cyklofosfamid.
4. Fluorouracil.
5. Mitomycin.
6. Etoposid.

Effektiviteten av kemoterapi beror på vilken typ av cancer som orsakats av metastaser, eftersom de cancerceller som uppstår i levern kommer att vara identiska med den primära onkologiska sidan.

Tabellen visar vilka tumörer som orsakar metastaser i levern och deras svar på kemoterapi.

Prenumerera på uppdateringar

Kontakt med administrationen

Anmäl dig till en specialist på webbplatsen. Vi ringer dig tillbaka om 2 minuter.

Ring dig tillbaka inom en minut

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Många typer av tumörer på huden är båda helt säkra för hälsan och kan skada de omgivande vävnaderna och till och med skapa ett hot mot människans liv.

Metoden, som kallas chockvågsterapi, används för att behandla muskuloskeletala sjukdomar och eventuella sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

processen att ta celler eller vävnader från kroppen för ytterligare mikroskopisk undersökning för att verifiera förekomsten av cancer

Kemimetastaser

Metastaser kallas sekundära foci i människokroppen, som bildades på grund av spridningen av cancerceller genom blod och lymf. Många tror att utbildning endast kan behandlas med hjälp av en terapi som kemi, medan metastaser kommer att försvinna, men detta är inte helt sant.

symtomatologi

För en cancer hos ett visst organ är det symtom. Till exempel, med de drabbade lungorna lider patienten av en stark hosta, hög feber och bröstsmärta. Metastaser i levern leder till smärta i bukhålan, hög temperatur, utslag i kroppen.

Metastaser kan också lokaliseras i skelettsystemet. I detta fall känner patienten allvarlig smärta i lederna, vilket begränsar rörelsen.

De farligaste är metastaser i hjärnan. I detta fall lider cancerpatienterna av svåra huvudvärk, ofta svimning.

När kemi utfördes, stör metastaser och orsaka allvarlig förgiftning av kroppen. I det här fallet blir personen skallig, känns väldigt trött.

Diagnos av metastaser

Innan du börjar behandla cancerpatienter måste du göra en fullständig undersökning av hela kroppen, eftersom metastaser kan börja infektera människokroppen. Oftast observeras sekundära foci i lever, lungor, bensystem, ryggrad, hjärna.

I sin kemiska sammansättning är metastaser mycket lik modertumören. Sekundär foci kan utvecklas både nära huvudbildningen och i en annan del av kroppen.

För diagnos av cancerpatologier använder dessa typer av diagnostik:


Patienten måste också donera blod för biologisk analys. Faktum är att om det finns en tumör i kroppen utsöndras ett specifikt protein i blodet.

Metastaser orsakar stor skada på kroppen och bryter mot alla organers funktionalitet.

Hur man behandlar metastaser?

Framgången av behandlingen av en cancer tumör beror i stor utsträckning på aktuell diagnos av problemet. Tidigare var det nästan omöjligt att bota tumören, och dessa patienter dödade helt enkelt. Hittills har situationen förändrats och det finns många sätt att behandla cancer.

Vanligtvis diagnostiseras en cancer-tumör vid etapp 2-3, eftersom sjukdomen i första etappen inte manifesterar sig. Mycket ofta kan en person undersöka ett helt annat organ, och läkaren finner metastaser.

Korrekt behandling av tumören bör innefatta en typ av terapi som kemi, metastas och samtidigt stoppa tillväxten. För varje patient väljes en specifik läkemedels- och behandlingsmetod - en injektions- eller tablettadministration.

För positiv behandling kan det inte vara utan behandling med hormonella droger. Använd i detta fall droger som stoppar tillväxten av hormonet som påverkar tumörens utbredning.

Kirurgisk avlägsnande av metastaser är mycket sällsynt. Detta händer endast om sekundärskadorna skadat organ.

Laserresektion ger ett bra resultat endast i kombination med andra typer av behandling.

Kan kemoterapi eliminera metastaser?

Idag är kemoterapi den viktigaste behandlingen för metastasering. Naturligtvis, i senare skeden av cancer, är behandlingen försenad, och ibland är det bara möjligt att förlänga en persons liv.

Bristen på kemi är att under behandling, dödas inte bara muterade cancerceller, utan även friska. Efter sådana förfaranden måste patienten genomgå en återställande behandling.

Kemoterapi kan vara av flera typer - icke-adjuvans och adjuvans.

Adjuvans används efter behandling för att förhindra att en tumör återvänder.

Icke-adjuvant kemoterapi används före primärutbildningens funktion. På så sätt kan du minska storleken på bildningen och stoppa tillväxten av cancerceller.

För kampen mot cancer hos en viss kropp finns en typ av kemoterapi. Endast läkaren väljer rätt behandling.

Att bota cancer och förhindra att det sprids i hela kroppen är det nödvändigt att diagnostisera en fokalprocess i tid. Efter en lyckad behandling ska patienten genomgå en årlig diagnos för att förhindra att cancer återkommer.

Användning och effektivitet av kemoterapi vid metastasering

En av de viktigaste metoderna för att hantera cancer är kemoterapi. De droger som används i detta fall, förstör cellerna avsiktligt, förhindrar deras efterföljande utveckling och spridning i kroppen. Kemoterapi rekommenderas oftast för tumörmetastaser. Vi erbjuder att lära oss mer om denna behandlingsmetod.

Principen om kemoterapi vid metastasering

Många har hört att kemoterapi är ett av de mest komplexa och osäkra sätten att hantera onkologi, så hennes recept från den behandlande läkaren orsakar ofta ångest och panik bland patienter och deras släktingar. Först och främst är patienterna rädda för utsikterna för en mängd olika biverkningar och komplikationer. Det är av den anledningen att vissa patienter beslutsamt avvisar sådant ingrepp i kroppen, glömmer eller tar inte hänsyn till att strålterapi och kirurgi inte alltid hjälper till att klara av en malign tumör, och de involverar egna risker.

Kärnan i kemoterapi är introduktionen i kroppen av droger som är giftiga för tumörceller. De förstör dem eller hindrar den fortsatta tillväxten av neoplasmen. De droger som används i detta fall har två åtgärder - cytotoxiska och cytostatiska.

Till skillnad från andra alternativ för läkemedelsbehandling, påverkar denna metod inte bara tumörceller och processer i människokroppen utan också sunda anatomiska strukturer - slemhinnor och hud. Han utses strikt individuellt med hänsyn till sjukdomens egenskaper, patientens ålder och allmänna välbefinnande, den vitala organens funktionella aktivitet - njurarna, levern - och resistensen hos den illamående processen mot de läkemedel som används under behandlingen.

Läkemedel införs i kroppen oralt eller genom infusion. I det senare fallet talar vi om införandet av läkemedlet i den centrala eller perifera venen, aortan eller artären, som är associerad med tumören. Dessutom kan läkemedlet administreras genom lymfkärlen - vi talar om endolymatisk kemoterapi, rekommenderad för metastaser i lymfkörtlarna. Mindre vanligt injiceras läkemedlet subkutant, in i de drabbade organens hålrum (urinblåsa, peritoneum, etc.) och intramuskulärt direkt in i metastaserande tumör.

Indikationer och kontraindikationer för kemoterapi

Inte alla maligna sjukdomar behandlas vanligtvis med kemoterapeutiska medel. Tänk på följande tabell, vad kommer indikationerna och begränsningarna för användningen av detta tillvägagångssätt.

• Maligna tumörer vars eftergift är omöjligt utan kemoterapi. Dessa inkluderar rhabdomyosarkom, leukemi, lymfom, hemoblastos, etc.
• Behovet av att minska maligna tumörer för att utföra operation.
• Behandling och förebyggande av ytterligare spridning av metastaser.
• Omfattande hjälp med operativ och strålbehandling.
• Metastasering i hjärnan och leveren.
• Hög titer av bilirubin.
• Utmattning, kakexi.
• Malign förgiftning av kroppen.

Kemoterapi Effektivitet

Det är svårt att förklara hur framgångsrikt den här metoden är för att identifiera metastaser i kroppen, eftersom i detta fall huvudhandlingen är att maximera patientens välbefinnande och förlänga sitt liv. Det finns flera kriterier för att man kan bestämma effektiviteten av kemoterapi vid metastatisk cancer. Överväg dem i följande tabell.

Typ av kemoterapi för metastaser

Det finns flera typer av behandling med cytotoxiska och cytotoxiska läkemedel. Cytostatisk kemoterapi hämmar reproduktionen av cancerceller och berövar dem möjligheten till efterföljande uppdelning och distribution. Cytotoxisk provocerar direkt död hos atypiska strukturer, sönderdelning och nekros av tumören.

Beroende på beviset väljer doktorn en viss läkemedelsförlopp, vilket gör ett schema enligt de latinska beteckningarna. För patienten kommer graderingen i färgämnet av läkemedel att vara mer förståeligt.

Så kemoterapi har följande kontraster:

1. White. De använda drogerna är Taxol och Taxotel, målade vit.
2. Gul. Det utförs med hjälp av fluorouracil, metotrexat och cyklofosfamid, enligt onkologer tolereras det lättast av människokroppen.
3. Blue. Utsedd Mitomycin och mitoxantron.
4. Red. Det utförs av antacyklinmedel, vilka presenteras i form av lösningar med en mättad röd färg och är värsta uppfattade av patienter. Tekniken hämmar allvarligt immunitet.

Förutom de ovan beskrivna typerna klassificeras kemoterapi i följande former:

• Neoadjuvant eller konditionering. Det syftar till att minska tumören omedelbart före operationen och skapa alla förutsättningar för sitt gynnsamma innehav. Tekniken minskar sannolikt sannolikheten för senare metastasering.
• Adjuvans. Det föreskrivs efter resektion av neoplasma och med profylaktiskt syfte att utesluta återfall av cancer. Dessutom förstör denna typ av kemoterapi dolda eller små foci av metastaser i kroppen, vilket i vissa fall är svår att identifiera i tid. Adjuvansmetoden används för nästan alla onkologiska diagnoser.
• Medicinsk eller induktion. Används i oanvändbara förhållanden, till exempel i det fjärde stadiet av den maligna processen med flera metastatiska foci. Ofta spelar rollen som palliativ terapi för att maximera patientens liv.
• Hot eller hypertermisk. Effekten på tumören sker genom användning av höga, upp till + 41 ° C, temperaturvärden - och kemoterapeutiska medel. Tekniken fungerar framgångsrikt i kampen mot stora neoplasmer och i metastatisk cancer. Hypertermisk kemoterapi är mindre toxisk och ger bra terapeutiska resultat jämfört med klassisk.
• Platinum. Det rekommenderas i exceptionella kliniska situationer när andra metoder har misslyckats. Metoden är baserad på användningen av platinahaltiga läkemedel, såsom cisplatin, fenanthlatlatin etc. Indikationerna för platinakemoterapi är ofta både primära och sekundära maligna processer i lungorna, urinblåsa, äggstockar hos kvinnor och testiklar hos män. De flesta patienter är säkra på att denna teknik endast är tillämplig vid de sista etapperna av onkopatologi, men det här är en illusion. Egenheten hos denna typ av behandling är att den klarar av att klara tumörer som ligger i svåråtkomliga delar av kroppen, vilket är svårt att nå för en kirurgisk skalpell och strålningsanordningar.
• Riktade. Den mest effektiva typen av kemoterapi som för närvarande är känd. Behandlingsprocessen använder speciella antitumörläkemedel som arbetar på den genetiska nivån. Tekniken är säker för friska celler och vävnader i kroppen, men det kräver noggrann förberedelse och är kanske den dyraste bland andra typer av kemisk exponering.
• Gentle. Genomförs med det minsta antalet aggressiva droger som framkallar de minsta biverkningarna. En sådan behandling anses emellertid vara den mest ineffektiva.
• Hög dos. Under behandlingen används högre doser av mediciner. Metoden används oftare i kampen mot lymfom och metastatisk cancer. Den höga koncentrationen av medicinska komponenter möjliggör på kortast möjliga tid att döda tumörceller tills de utvecklar resistens mot drogerna. Tyvärr är högdoserad kemoterapi den mest toxiska effekten på människokroppen och provar fler biverkningar.
• Palliativ. Utnämnd enbart i de sista etapperna av onkologi, när risken för botemedel reduceras till minimivärdena. Tack vare detta tillvägagångssätt är det möjligt att stoppa tillväxten av en malign tumör, ta bort symtomen på sjukdomen och minska kroppens berusning orsakad av upplösningen av neoplasmen. Med detta kan du förbättra livskvaliteten och förlänga tiden som tilldelats en person.

Enligt de eftersträvade målen har kemoterapi följande klassificering:

• Radical. Det är inriktat på fullständig förstöring av en malign neoplasma i kroppen och botten av sjukdomen. Metoden är effektiv i lymfom och hemoblastos, liksom i individuella former av högt resistenta kemoterapi fasta tumörer.
• Cytoreduktiv. Det baseras på en restriktiv effekt, minskar den neoplasma som uppstått och kontrollerar sin fortsatta tillväxt och metastaseringsprocessen, inte för syftet med radikal återhämtning, men i förhållande till palliativa åtgärder.
• Kemoterapi förväntningar. Det ordineras till individer som förväntar sig en längre stamceller eller benmärgstransplantation för att upprätthålla en remissionstid och förhindra återkommande cancer.
• Konsolidering. Syftar till att konsolidera de uppnådda resultaten och förebygga återkommande sjukdom efter en framgångsrik start av remission.
• Stödjande. Det genomförs regelbundet för lång tid för att upprätta en stabil eftergift efter en framgångsrik tidigare behandling.

Förteckning över läkemedel som används vid kemoterapi

Läkemedel som används för behandling är så olika att för en enkel person, inte relaterad till medicin, kommer deras klassificering att verka ganska komplicerad. Generellt sett är det uppenbart att kemoterapeutiska läkemedel kan blockera vissa processer i kroppen på nivån av biokemiska reaktioner, mot bakgrunden av vilken uppdelningen, tillväxten och vitaliteten av maligna celler blir svåra.

För varje patient, i de flesta kliniska fall, förskrivs flera läkemedel samtidigt i form av polykemoterapi. Valet av en specifik dos och variant av det terapeutiska tillvägagångssättet behandlas av läkaren. För många cancerprocesser, beroende på graden av malignitet och utvecklingsstadium, bildas dock standardprotokoll baserade på den klassiska uppsättningen kemoterapidroger.

Alla droger som används i kemoterapi kan delas upp i flera grupper, vars skillnad ligger i verkningsmekanismen:

• alkyleringsmedel;
• antracykliner;
• antitumörantibiotika;
• preparat med platina;
• vinkalkaloidy;
• taxaner;
• cytostatika etc.

Varje grupp av droger verkar på olika faser av livscykeln hos celler i kroppen. Man bör komma ihåg att kemoterapi inte kan påverka de celler som är i vila (G0).

Låt oss betrakta de listade läkemedelsgrupperna mer detaljerat.

Alkyleringsmedel. Medicinska läkemedel av denna typ verkar med avseende på bildandet av en kovalent typlänk med DNA-kedjor. Det är inte helt avslöjat varför maligna celler dör på denna bakgrund men det är känt att de använda drogerna leder till ett fel i den genetiska kedjan och hindrar den längre livscykeln som ett resultat av inhiberingen av proteinkonstruktioner.

Men det finns en sådan sak som glutationsystemet eller kroppens normala immunitet mot alkyleringskomponenterna - om det ökar, minskas effektiviteten av denna typ av kemoterapi avsevärt och vice versa.

Onkologer tror att risken för sekundär malign sjukdom blir en följd av utnämningen av alkylerande läkemedel. Oftast får de cancer i blodet och lymfsystemet - leukemi och lymfom, som manifesterar sig flera år efter slutet av kemoterapi.

Läkemedel som representerar en alkylerande grupp:

• busulfan;
• Emhibin;
• cyklofosfamid;
• Ifosfamid och andra

Anticancer antibiotika. Drogerna i denna grupp har inget att göra med klassiska antibakteriella medel. Deras åtgärder syftar till att sakta ner den genetiska uppdelningen av atypiska celler.

Antitumörantibiotika påverkar de olika faserna av cellstrukturens livstid, så aktivitetsmekanismen för olika farmakologiska representanter för denna grupp kan skilja sig avsevärt. Alla droger i denna kategori är farliga komplikationer för andningsorganens organ, eftersom de bildar syrefria radikaler som en följd av deras användning, vilket har en toxisk effekt på lungorna och bronkierna.

De mest populära anti-cancer antibiotika i onkologi är Bleomycin och Adriamycin. Specialister ordinerar ofta dem som polykemoterapi med användning av cytotoxin.

Men förväxla inte anticancer antibiotika och antimetaboliter, vars aktiva komponenter kan integrera i cellens genom och förstöra det på detta sätt. Sådana läkemedel innefattar metotrexat, gemcitabin, 5-fluorouracil, etc. De läkemedel som anges i vissa fall orsakar sådana oönskade reaktioner:

• benmärgsundertryckning;
• förgiftning av mag-tarmkanalen;
• neurotoxisk effekt på centrala nervsystemet, vilket leder till utveckling av konvulsivt syndrom och förlust av medvetenhet upp till utveckling av koma.

Vi pratar om situationer som registreras individuellt i klinisk praxis.

Antracykliner. Läkemedel i denna grupp är Rubomitsin och Adriblastin. I grund och botten innehåller de den så kallade antracyklinringen som interagerar med DNA-informationen hos cellerna.

Läkemedel har förmåga att hämma kemiska reaktioner som syftar till att skapa topoisomeras, ett enzym som bildar fria radikaler som skadar DNA: n av maligna element.

Läkemedel Doxorubicin och Daunorubicin är antracykliner, de utmärks endast av deras naturliga ursprung - det aktiva ämnet syntetiseras från svampfloran som lever i jorden. De hjälper också till att bilda fria radikaler som förstör tumörcellernas DNA-integritet.

Antracyklingruppen anses vara ganska framgångsrik i kampen mot cancer, inklusive vid metastaseringsstadiet. Men det har många biverkningar, främst inriktade på det kardiovaskulära systemet. Fria radikaler som produceras av antracykliner kan ha en destruktiv effekt på myokardets struktur. Behandling med dessa kemoterapeutiska läkemedel kräver därför noggrann dynamisk övervakning av smala specialister.

Vinkaalkaloider. Antineoplastiska medel som härrör från naturliga komponenter, nämligen, är baserade på lövverkets lövverk. Ämnen som ingår i vinca alkaloider binder tubulin, en proteinfraktion, som syntetiserar cytoskeletten från den. Tubulin är viktigt för den normala funktionen av alla cellulära strukturer på något stadium av livet, dess frånvaro förändrar cellens genetiska information och förstör dem.

Dessutom är maligna element mer känsliga för vincaalcoloider än friska, vilket förklarar denna framgång. När det gäller biverkningar kan vi här notera läkemedlets neurotoxicitet - en negativ inverkan på centrala nervsystemet.

Berömda medlemmar i denna grupp är:

Preparat med platina. Avser tungmetaller med vissa toxiska effekter. De påverkas av människor i analogi med alkyleringsmedel.

När de aktiva komponenterna i platinamedicineringarna finns i kroppen, börjar deras förhållande till DNA-kedjorna av maligna celler. Detta leder till ytterligare förstörelse av deras struktur och funktionell betydelse. Som ett resultat av atypiska elements död uppstår en upplösning av tumörbildningen.

Oftast används följande platinpreparat vid kemoterapi:

• Cisplatin. I de flesta kliniska fall är det förskrivet i lungcancer och reproduktionssystemet hos män och kvinnor, vilket ofta leder till njurkomplikationer.
• Karboplatin. Den andra i utveckling är genereringen av kemoterapi läkemedel i denna grupp, som har mindre toxisk effekt på patientens kropp.
• Oksalplatin. Den tredje generationens läkemedel, som är mest effektiv vid malign tarmsjukdom, i synnerhet kolorektal cancer. Läkemedlet är inte giftigt för njurarna, men kan provocera olika typer av neuropatologi.

Cytostatika. Läkemedel har en komplex effekt, på många sätt liknar de ovanstående läkemedlen.

Dacarbazin och prokarbazin har till exempel en liknande verkningsmekanism med alkyleringsmedel. Hydroxyurea arbetar på en liknande princip med antimetaboliter. Glukokortikosteroidläkemedel, som ofta används i kampen mot cancer, har en identisk effekt.

Ofta används cytostatika - Taxol, Apecitabine, etc.

Taxaner. Läkemedel i denna grupp har en patologisk effekt på mikrotubuli - de strukturella komponenterna i vilken cell som helst. Som ett resultat av en sådan reaktion kan den inte fortsätta den efterföljande uppdelningen och förgås. Taxaner innefattar Docetaxel, Paclitaxel, etc.

Droger i denna grupp har ett omfattande handlingsspektrum - de ordineras för bröstcancer, matstrupe, mag, tunntarmen, skador på prostata och organ i bukhålan, retroperitonealt utrymme och litet bäcken. Biverkningar av taxaner är patologiska förändringar i homeostas, nämligen en minskning av syntesen av blodkroppar.

Förberedelser av den sista generationen. Hittills fortsätter forskningen inom antitumörkemoterapi. Specialister arbetar med att producera fundamentalt nya generationer av droger, som har en mer uttalad terapeutisk effekt och en mindre andel av oönskade reaktioner.

För närvarande är sådana droger:

Oncologists strävar alltmer efter att göra målmedicinsk kemoterapi ett obligatoriskt steg i behandlingen av både primär och metastatisk cancer, där de senaste vetenskapliga preparaten används. Experter kallar dem "smarta droger", eftersom deras aktiva komponenter kan upptäcka ackumuleringar av maligna celler i kroppen och neutralisera dem utan att involvera friska vävnader i den destruktiva processen. Av dessa skäl har dessa verktyg minimala toxiska egenskaper som bidrar till bevarande av människors hälsa i en komplex kamp mot cancer.

Kemoterapi för metastaser i olika organ och system

Vi föreslår att överväga egenskaperna hos kemoterapi vid lokalisering av den sekundära maligna processen i vissa anatomiska strukturer.

Kemoterapi för lungmetastaser. Terapi är baserad på användningen av droger, vars val beror på vilken typ av tumör som uppstått i andningssystemet. I squamous karcinom rekommenderas alkyleringsmedel, anticancerantibiotika, antracykliner och vincaalkaloider. Vid adenokarcinom, antimetaboliter, antracykliner, taxaner och platinapreparat.

I 99% av fallen är kemoterapi åtföljd av biverkningar. Med metastatisk cancerfas 3 överträffar patienterna 5-årig tröskel i 20% av fallen, vid terminalsteget med omfattande spridning av maligna celler, är prognosen alltid negativ, men med adekvat utförd kemoterapi finns det all chans att patienten kommer att leva lite längre med en tillfredsställande livskvalitet.

Kemoterapi för levermetastaser. Med nederlag av kroppen att tillgripa denna teknik är kontraindicerat, men som ett radikalt tillvägagångssätt i form av kirurgisk ingripande är inte tillåtet. I en sådan situation är onkologer säkra på att det inte finns någon tillförlitlig information som bekräftar effektiviteten av att ta konservativa droger, och eventuellt yttre ingrepp kan påverka aggressiv tumörtillväxt.

Kemoterapi för metastaser i bröstet. Behandling med kemoterapi vid bröstcancer kan utföras före och efter operation. I denna sjukdom har agenter av taxangruppen, antikroppsantibiotika, alkyleringsmedel och antimetaboliter antitumöraktivitet, inkluderande vid metastassteget.

Behandlingen är mest framgångsrik om metastatiska processen har spridit sig från lymfkörtlarna och mjukvävnaderna i kroppen, såsom fiber, nacke, hud. Den minst effektiva användningen av ovanstående läkemedel kommer att vara spridningen av metastaser i bröstkörteln från andningsorganen, lever och ben.

Effektiviteten av kemoterapeutiska läkemedel beror inte på den primära tumörens hormonella resistens. Droggrupper av taxaner rekommenderas för kvinnor med metastatisk och återkommande malign process, förutsatt att andra metoder har varit ineffektiva.

Kemoterapi för metastaser i magen. Kemoterapi i diagnostiserad cancer i steg 4 med metastaser i magen syftar till att lindra sjukdomsförloppet och, så långt som möjligt, förlänga patientens liv. Radikal intervention i denna kliniska situation utförs inte längre.

Behandling med kemoterapi läkemedel ordineras av långa kurser, i de system som följande medel används:

• Monoterapi. Platinum droger, oftast cisplatin.
• Antracykliner i kombination med platinahaltiga medel.
• Antitumörantibiotika med cytostatika.

Doseringen av läkemedel väljs individuellt. Behandlingsförloppet kan vara upp till 4-6 månader. I svåra fall tillgriper man endast preparat som innehåller platina i kombination med läkemedlet Irinotecan. Målmedicin är mindre vanligt förekommande, eftersom de flesta av dem inte har bevisat sin effektivitet i metastatiska skador i magen.

Kemoterapi för metastaser i prostatakörteln. Kemoterapi för avancerad cancer med bekräftad metastaser i prostata syftar till att sakta ner och stoppa uppdelningen av maligna celler, kontrollera sjukdom och förlänga patientens liv. Detta tillvägagångssätt gör symtomen på sjukdomen så milda som möjligt, många av det obehag som är förknippat med komprimeringen av angränsande organ försvinner, vilket är extremt viktigt för män med denna diagnos och stadium av oncoprocess.

Kemoterapi läkemedel för metastatisk prostatacancer används i kombination med ett glukokortikosteroidmedel - Prednison. Det tas under hela behandlingen. Bland kemoterapi läkemedel ges preferens till följande droger:

• taxaner - Docetaxel, Paclitaxel, etc.;
• antitumörantibiotika - Mitoxantron och andra.

Under en period av många års observation kunde onkologer dra slutsatsen att med metastaser i prostatakörteln fungerar följande ordning bäst: Mitoxantron + Prednisolon och sedan monoterapi i form av Docetaxel. Varaktigheten av kursen och doseringen av läkemedel väljs individuellt, i genomsnitt tar varje steg cirka 3 veckor.

Resultaten av kemoterapi-regimen som beskrivits ovan är försvinnandet av obehagliga symptom, förbättringen av patientens livskvalitet och en ökning av överlevnadsgränsen. Hos vissa patienter ger konservativ behandling en sådan positiv utveckling, vilket möjliggör i framtiden att genomföra en radikal avlägsnande av den sekundära maligna processen och få chanserna för eftergift. Den värsta prognosen kommer att vara för patienter med bencancer med metastaser lokaliserade i prostata - i detta fall kommer kemoterapi att ha en minimal effekt.

Kemoterapi för metastaser till hjärnan. Metastatiska tumörer i hjärnstrukturer kan detekteras både i cancer och i sarkom. I 50% av fallen blir orgorna i andningssystemet som påverkas av den ondartade processen "döden" hos dottertumörerna i CNS, i 20% bröstkörteln.

Kemoterapi för metastatisk hjärncancer används sällan. I grund och botten är primär lungcell- och bröstcancer, såväl som lymfom, indikationer för dess användning. Droger injiceras direkt i ryggradskanalen. I andra fall definieras kemoterapiens roll vid metastasala skador i centrala nervsystemet inte.

Preparat väljs individuellt beroende på tumörbildningens känslighet. Prognosen är generellt ogynnsam.

Kemoterapi för lymfkörtelmetastaser. Lymfkörtelmetastatisk skada uppträder hos 60% av alla maligna tumörer. I detta fall kan den patologiska processen förekomma redan i sjukdoms tidiga skeden. Syftet med kemoterapi är viktigt även när enskilda metastaser upptäcks.

Läkemedel de senaste åren rekommenderas injiceras direkt i lymfkörteln. I detta fall säkerställs målinriktad leverans av cytotoxiska och cytostatiska läkemedel till sekundärskada. Metoden är baserad på användningen av en elektronisk dispenser, proceduren varar flera timmar, varaktigheten av en behandling med endolymfatisk terapi är 7-10 dagar.

Efter behandling stoppar dottumörerna tillväxten och spridningen av maligna celler, eftersom processen med deras uppdelning och utveckling störs. Huruvida kemoterapi hjälper till i kampen mot metastaser i lymfkörtlarna är svårt att säga, prognosen beror på många faktorer, men många patienter får en positiv effekt från denna typ av cancervård.

Kemoterapi för metastaser i ryggraden. Med denna diagnos är kemoterapi ett av de få sätt som kan förlänga en persons liv. För detta ändamål väljer man droger i optimal dos och det erforderliga antalet behandlingskurser, med beaktande av funktionerna i den kliniska bilden av den patologiska processen. Enligt vissa uppgifter kan adekvat utförd kemoterapi fördröja dödsfallet hos en person upp till 2 år, vilket anses vara den högsta överlevnadsgränsen för metastaser av maligna celler i ryggraden.

De viktigaste kemoterapidrogen i detta fall:

• Fluorouracil och dess derivat
• bevacizumab;
• Cetuximab.

Läkemedel förskrivs i komplexet, endast under detta tillstånd kan uppnå bästa terapeutiska effekten.

Kemoterapi för benmetastaser. Kemoterapi för sekundära tumörer i benen hämmar uppdelningen av maligna celler och stoppar tillväxten av tumörprocessen. Men det fungerar mest effektivt i de tidiga stadierna av bildandet av metastatiska foci. Ju mer försummade sjukdomen, desto mindre terapeutiska effekter på skelettvävnaden har droger.

Enkla metastaser behandlas med en regional metod, genom att injicera ett kemoterapeutiskt läkemedel isolerat i artären som matar benet. Dessutom används hypertermi till artificiell uppvärmning av intilliggande vävnader, vilket i sin tur ökar andelen malign celldöd. Flera metastaser bekämpas med metoden för allmän läkemedelsadministration - oral och infusion.

Prognosen för metastasala skador beror på den primära tumörens placering. Om metastaser har spridit sig i bakgrunden av sköldkörtelcancer kan patienten leva upp till 4 år. Vid melanom överstiger livslängden inte längre än 6 månader, förutsatt att kemoterapin väljs väl.

Kemoterapi för metastatisk njurecancer. Effektiviteten av kemoterapi i renala dottertumörer ger inte signifikanta resultat och används som regel som en palliativ behandling för att stoppa tillväxten av neoplasmen och lindra de symptom som orsakas av den illamående processen. Enligt statistiken övervinner de flesta patienter inte överlevnadsgränsen vid 7-9 månader. Endast i 20% av fallen är det två års eftergift, förutsatt att sekundär tumören i njuren avlägsnas i ett tidigt skede av utvecklingen.

Kemoterapi för metastaser i bukhålan. Kemoterapi för metastatisk cancer i bukhålan spelar en stödjande roll efter kirurgisk behandling. Som en del av onkologisk vård används cisplatin, ett antitumörmedel i kombination med fluorouracil, en blockerare av malign celldelning. Droger injiceras direkt i bukhålan, det vill säga vi talar om lokal kemoterapi. I genomsnitt är behandlingstiden 1,5 år, men oftare är den livslångt stödjande.

Omfattande kemoterapi föreskrivs också, där läkemedel introduceras i kroppen genom infusion. I detta fall används en kombination av läkemedel som cisplatin, topotecan och paclitaxel. Konservativ behandling kompletterar med framgång bestrålning och kryostruktion av stora maligna tumörer.

Överlevnadsprognosen hos patienter med metastaser i bukhålan är ca 2 år. Om metastatiska tumörer är enkla och resekterbara, är det i vissa fall möjligt att fullständigt återhämta sig.

Kemoterapi för metastaser i benmärgen. Utan behandling kan en person med metastatisk lesion av benmärgen överleva inte längre än 2-3 månader från sjukdomsuppkomsten. Tillräckligt valda kemoterapi kan förlänga denna period till sex månader.

Det mest framgångsrika resultatet observeras vid transplantation av benmärgsstamceller i kombination med strålning och kemoterapi. I det här fallet kan du uppnå en lång eftergift och fullständig återhämtning. Men på grund av omständigheter är benmärgstransplantation inte alltid tillgänglig från finansiell synpunkt för patienter - det här förfarandet är extremt sällsynt av kvoten och den verkliga kostnaden överstiger 1 miljon rubel. Om stamcellstransplantation inte är möjlig används kemoterapi i kombination med strålning och symtomatisk behandling.

Med fokus på ovanstående information kan du se till att kemoterapi inte har samma effektivitet i förhållande till alla maligna tumörer av sekundär typ, så det är extremt viktigt personligt anpassat tillvägagångssätt för varje patient, med hänsyn till karcinomernas egenskaper.

Förberedelse för behandling

Innan du börjar kemoterapi är det viktigt att du går igenom förberedande stadium genom att justera din kropp till den svåra kampen mot onkologi. Den består av följande punkter:

• Behandla och om möjligt eliminera de medföljande sjukdomarna i kroppen.
• Att rengöra kroppen - tarmar, blod, lymf och lever från giftiga ämnen som har ackumulerats på grund av utvecklingen av den illamående processen och tar vissa mediciner. Tack vare denna punkt, kommer cancer mot cancer att fungera mer effektivt.
• Följ alla nödvändiga medicinska rekommendationer, till exempel för att bibehålla och skydda organen i mag-tarmkanalen, levern och njurarna och benmärgen.

Kemoterapi för barn, män och kvinnor, gravida och ammande, äldre

Barn. Vid planeringen av en sådan behandling tar läkare hänsyn till att barnets kropp fortfarande inte är tillräckligt stark för "vuxna" kemoterapi-regimer, så den här tekniken väljs särskilt för dem. Om en liten patient har individuella problem med fysisk hälsa, till exempel infektionsinflammatoriska sjukdomar, innan man börjar ta droger med cytostatiska och cytotoxiska effekter, ska alla diagnostiserade patologier behandlas och en hjälpavgiftningsterapi ska utföras.

En kemoterapi-kurs bör ges till ett barn i en sjukhusinställning under överinseende av kvalificerad medicinsk personal vid oförutsedda komplikationer från att ta starka mediciner, vilket ofta kräver brådskande hjälp från specialister.

Efter behandlingsperioden försvagas alla barn kraftigt. Återhämtningsgraden hos en liten patient beror på olika parametrar: från kroppens allmänna tillstånd till scenen av kemoterapi, typen och mängden läkemedel som används etc. De skadliga faktorerna för droger kan påverka hårsäckarna, mag-tarmkanalen och reproduktionssystemet, benmärgscellstrukturer etc. Allt detta leder till komplikationer av tidig och / eller avlägsen typ. Men när den primära uppgiften inom onkologi är metastatisk cancer, lägger ingen noggrann uppmärksamhet åt de möjliga konsekvenserna.

Prognosen för maligna tumörer med metastaser för ett barn kommer att vara detsamma som hos vuxna. För att förbättra den och hjälpa den lilla patienten att återhämta sig snabbare efter behandlingen och ta en stor mängd mediciner, är det nödvändigt att förbättra sömn- och kvalitetsnäringen, organisera dagliga promenader i frisk luft och inte glömma positiva känslor.

Män och kvinnor. Det är ingen hemlighet för någon att kemoterapi kan påverka människans reproduktiv hälsa negativt.

Det är viktigt för kvinnor under behandlingsperioden att besöka gynekologen i tid och att tillämpa effektiva preventivåtgärder på grund av det faktum att läkemedel kan orsaka störningar i fostrets fysiska och psykiska utveckling vid oavsiktlig uppfattning, därför är det bättre att vägra möjligheten att födas i denna situation. Efter kemoterapi rekommenderas det inte att planera uppfattningen i minst 2-3 år.

Män bör också vara försiktiga när det gäller utvecklingen av en eventuell oplanerad graviditet i deras partner, eftersom de aktiva komponenterna i kemoterapeutiska medel ökar risken för skador på spermatozoa och ökar sannolikheten för att ha en defekt baby. Dessutom kan läkemedelskomponenterna utsöndras genom den seminala vätskan, och det är därför bättre för partners att använda kondom vid behandlingstillfället, eftersom metaboliter av droger kan orsaka irritation av det kvinnliga könsorganet.

Gravid. Enligt forskare har alla cancerläkemedel en teratogen effekt, det vill säga potentiellt farligt för fostrets tillväxt och utveckling. I de tidiga stadierna av graviditeten kombineras kemoterapi vanligen med moraliska och känslomässiga problem, eftersom behandling orsakar oåterkallelig skada på fostret och i 30% av fallen leder till fosterdöd. Därför rekommenderas kvinnor i de första månaderna av graviditeten starkt att ha abort, för att inte utsätta fostret och deras liv för onödig risk.

Under andra och tredje trimestern bildas de flesta organen i det ofödda barnet, med undantag för centrala nervsystemet. I detta avseende tar läkare i allt större utsträckning frågan om utnämning av kemoterapi, med inriktning på indikationerna och patientens tillstånd, eftersom risken för patologi i fostret i allmänhet reduceras signifikant.

I metastatisk cancer kan cancermedicin inte tas sällan - trots graviditet krävs höga doser, vilket i sin tur kan orsaka för tidigt start av arbetskraft och bildandet av vissa problem i fostret - förseningar i fysisk och psykisk utveckling, alopeci, prematuritet etc. I varje tredje patient, oavsett ålder, orsakar kemoterapi under graviditeten inom en snar framtid en tidig början på klimakteriet eller klimakteriet. Därför rekommenderas att man kommer ihåg om den tidiga diagnosen av någon patologisk process i kroppen, för att inte missa sådana sjukdomar som cancer och sarkom och bota dem med minimal hälsorisk.

Amning. När du upptäcker en malign tumör i kroppen, bör du omedelbart fortsätta med lämpliga åtgärder för att stoppa sjukdomen och rädda personen. Tyvärr inträffar ibland onkologi hos kvinnor under amningsfasen. Det har varit vetenskapligt bevisat att cancerceller inte kan överföras till ett spädbarn med bröstmjölk, men läkemedelsmetaboliter penetrerar nästan alltid barnets kropp.

Därför insisterar de flesta läkare på att ge upp laktation under en ung mammas behandlingsperiod. I en sådan situation överförs barnet till artificiell utfodring. Enligt experter bidrar detta steg till att undvika onödiga risker i förhållande till det.

Äldre. Ålder i sig kan inte vara en kontraindikation för kemoterapi. Enligt protokollet och i enlighet med rekommenderade doser kan läkemedel som används för att bekämpa cancer användas hos 70 och 80 år gamla patienter. Den enda kontraindikationen för denna typ av behandling är somatiska sjukdomar av en kronisk eller dekompenserad kurs, såsom problem med hjärtat, blodkärlen etc.

Innan ordination av kemoterapi föreslår onkologer att släktingarna bekantar sig med okomplicerad statistik. Om patienten redan är 70-80 år, blir hans förväntad livslängd i genomsnitt 5-10 år. När en person har metastatisk cancer, utan kemoterapi, kan han leva från 2 månader till 1 år. Användningen av cytostatiska och cytotoxiska läkemedel kommer i många fall att förlänga sitt liv upp till flera år. Därför väljer de flesta patienter och deras familjer behandling.

Att välja bästa möjliga kemoterapi hos äldre är inte lätt, men det är ganska realistiskt. En försvagad organism kan reagera mer ljust mot läkemedel, vilket resulterar i att biverkningarna förbättras, så patienter föredrar framförallt inpatientbehandling. Alla oönskade reaktioner kompenseras av dosjustering av läkemedel och läkemedelsstöd.

Återvinningsprocessen efter behandling

Rehabilitering efter kemoterapi är en av de viktigaste ögonblicken i kampen mot onkologi. Om människor som har genomgått behandling i de tidiga skeden av utvecklingen av en illamående process, behöver nästan inte rehabiliteringsbehandling, kan patienter med avancerad cancer och metastaser helt enkelt inte undvika sådan hjälp.

Kemoterapi orsakar många biverkningar - ett slags skydd av kroppen från terapeutiska åtgärder, så det är viktigt att närma sig denna punkt med förståelse och inte vara rädd för den. Faktum är att när man kör onkologi vid scenen med regional och avlägsen metastas är inte extern estetik och förlorat hår för viktig för en person och sin familj, eftersom det för det första finns mycket mer globala problem i samband med dålig hälsa och störningar i alla vitala funktioner som kräver omedelbar medicinsk korrigering.

Förändringar i den kliniska bilden av blodet upp till en kränkning av dess normala koagulering, toxiska effekter av droger på hjärnan, lever och njurar, samt mentala förändringar från djupa fördjupningar till akut psykos och självmordstendenser kan bli tidiga farliga komplikationer av kemoterapi. I sista stund krävs obligatorisk behandling av en kvalificerad psykoterapeut.

Med tanke på ovanstående förutsättningar innehåller grunden för symptomatisk behandling under rehabiliteringsperioden följande punkter:

• Mottagande av järnpreparat, multivitaminkomplex, individuella mikroelement.
• Syftet med antikoagulantia - medel som bidrar till utspädning av blod med ökad blodkoagulering och risk för trombos.
• Genomförande av antibakteriell och antimikrobiell terapi vid anslutning av en sekundär infektion, korrigering av en försvagad immunitet av immunomodulatorer; i kliniskt svåra situationer - placera patienten i en steril miljö.
• Avgiftningsbehandling och plasmaferes vid störningar i leverfunktionen, hemodialys - med utvecklingen av den patologiska processen i njurarna.
• Lämplig anestesi.
• Samråd med en psyko-onkolog med utvecklingen av en patients depression och psykos.

En person kan fortsätta restaureringen hemma. Detta kommer att hjälpa honom ordentligt organiserad mat, gå i frisk luft, chatta med kära, ta multivitaminer, återvända till hans älskade arbete.

Du kan inte förlora synen på folkläkemedlets läkande egenskaper, precis innan du använder dem är det viktigt att du rådgör med din läkare. För snabb hårväxt och omhändertagning, kommer avkok av medicinska växter som nässla och kamille, att skrapa bördolja i hårbotten. Ört te baserad på mint och citronbalsam, valerian är idealisk för att förbättra sömnen. För störningar i mag-tarmkanalen kan läkaren rekommendera att ta fänkål och salvia infusioner. Det viktigaste är att inte självmedicinera, de folkrecipe som anges ovan måste godkännas av en specialist.

Cancerbehandling med metastaser av kemoterapi i Ryssland och utomlands

Vi erbjuder att lära oss att bekämpa metastatisk cancer med kemoterapi i olika länder.

Behandling i Ryssland

För de flesta människor som står inför onkopatologi är det viktigt att välja en medicinsk institution där du kan få det nödvändiga utbudet av lämplig hjälp. Det bör noteras att det inte finns några grundläggande skillnader i system och behandlingsstadier, men villkoren för att stanna kvar i kliniken, användningen av diagnostiska tjänster av hög kvalitet och dyra läkemedel kan kräva ytterligare finansiella investeringar för patienten. Kostnaden för kemoterapi beror på schema och varaktighet av kursen, förbrukningsvaror, behovet av dessa eller andra händelser etc.

Varje onkologisk patient kan få fri behandling vid något tillståndscentrum på onkologin, och han kommer att kunna köpa läkemedel som tas hemma på apoteket på recept. Det är bara viktigt att inte tveka att kontakta en specialist. Priserna på kemoterapi i Moskva och S: t Petersburg kan nå en miljon rubel, beroende på typen av tumör och försummelsen av den illamående processen. De dyraste drogerna är drogerna i antracyklingruppen och vincalcaloid, liksom de "riktade" läkemedlen för riktade terapi.

Vilka kliniker kan jag kontakta?

• Oncologicentrum "SM-kliniken", Moskva. En av de få privata kliniker där kemoterapeutisk vård ges till cancerpatienter. Betald behandling i mitten har ett antal fördelar - ett individuellt tillvägagångssätt för varje patient, användningen av exklusivt moderna protokoll och mediciner, snabba villkor för att ta emot specialvård, bekväma vistelseförhållanden och rehabilitering efter slutet av kemoterapi. I genomsnitt är konditionstestningen i "SM-kliniken" från 13 till 21 tusen rubel, exklusive kostnaden för droger.
• Onkologisk Centrum LDC IIBS, St Petersburg. Kemoterapiavdelningen i kliniken arbetar enligt de internationella normerna i Europa och USA. Vid val av behandling i varje specifikt kliniskt fall är onkologer av internationell klass direkt involverade. Kliniken använder hög precision utrustning, en behandling av kemoterapi kan utföras i ambulans eller öppenvård inställningar. Kostnaden för behandling varierar från 12 till 26 tusen rubel, exklusive läkemedel.

Tänk på recensioner av de listade klinikerna.

Behandling i Tyskland

Kemoterapi, som utförs i tyska kliniker, kan tjäna som ett verkligt exempel för många länder. I de protokoll som utarbetats på grundval av de senaste resultaten från lokalmedicinen väljs drogerna så exakt att även de mest krävande experterna kommer att vara nöjda med dem.

Kemoterapi i Tyskland kan utföras både på poliklinik och på sjukhus. Behandlingsförloppet dikteras av typen av cancer, dess stadium och omfattning av metastasering, såväl som patientens svar på vissa droger. I det senare fallet är det fråga om preliminär testning, under vilken det avslöjas hur maligna celler interagerar med vissa droger. Självklart kräver denna metod ytterligare tid och skapandet av specifika förhållanden, men det är han som upprepade gånger ökar chanserna för ett positivt resultat.

Tyska läkare har tagit hänsyn till många nyanser i behandlingen av kemoterapi. För bättre överförbarhet av de använda drogerna har de lyckats skapa metoder som stödjer patienternas välbefinnande. För att underlätta administrering av mediciner under långa behandlingscykler implanteras endolymfatiska portsystem i människokroppen, som representerar reservoarer som sutureras under huden och direkt kopplas till kärlen genom en kateter. I detta fall minimeras komplikationer.

Om en person under kemoterapi har biverkningar i form av försämrad hälsa och förändringar i blodbilden, skapar läkare alla förutsättningar som är nödvändiga för högkvalitativ transfusion och hemodialys etc. Dessutom tar hänsyn till nyanser som påverkar en persons reproduktiva funktioner. I Tyskland, efter slutet av kemoterapi, lider inte denna aspekt - efter uppkomsten av eftergift kan de flesta patienter bli föräldrar till ett friskt barn.

Kostnaden för kemoterapi i tyska kliniker har ett annat sortiment. Det varierar med vilken typ av droger som används och deras kvalitet, komplexiteten i den onkologiska processen. I genomsnitt, enligt uppgifterna för 2018-2019, varierar priserna för en kemoterapi från 2,300-3900 euro, exklusive läkemedel.

Vilka kliniker kan jag kontakta?

• Universitetssjukhuset Essen. Det tar patienter med olika former och cancerfaser. Specialister utvecklar och introducerar i den internationella praxis nya metoder för att bekämpa cancer.
• Clinic Helios, Krefeld. Kemoterapi i medicinska institutioners väggar uppfyller moderna internationella standarder. Varje patient som vänder sig här kan vara säker på att han kommer att få en kvalitet och beprövad behandling.

Tänk på recensioner av de listade klinikerna.

Cancerbehandling med metastaser med kemoterapi i Israel

Kemoterapi på kliniker i detta land utförs med hjälp av moderna protokoll och läkemedel för specifika åtgärder. Naturligtvis kan behandling med kemoterapeutiska läkemedel i samband med onkologiska sjukdomar erhållas hos alla specialiserade sjukhus i CIS, men Israel jämför sig positivt med sin bakgrund. Låt oss ta reda på varför.

Så, fördelarna med kemoterapi i israeliska kliniker inkluderar:

• Den huvudsakliga noggrannheten och noggrannheten för införandet av läkemedel i enlighet med den preliminära verifieringen av streckkoden och protokollet - eventuella fel på grund av mänskliga faktorer är uteslutna.
• Användningen av droger från den sista generationen. I Israel antas nyheter bland kemoterapeutiska medel med beprövad effekt snabbt och introduceras i praktiken, eftersom det är känt att moderna läkemedel fungerar bättre och orsakar mindre oönskade reaktioner.
• Användningen av "punkt" kemoterapi. Specialister använder ofta metoder för exponering för ett visst organ eller en del av kroppen som påverkas av cancer. Till exempel injiceras läkemedlet direkt i ett arteriellt eller venöst kärl beläget nära tumören för att uppnå det bästa resultatet.
• Behandling under "locket". I samband med kemoterapi använder israeliska onkologer ofta droger som kan förebygga och eliminera biverkningarna av behandlingen som genomförs.
• Villkor för vistelsen i kliniken. För varje patient skapas de mest bekväma förhållandena i hemmet: ett individuellt rekreationsområde, internetanslutning etc. Släkt och släktingar kan alltid vara nära patienten under kemoterapi.

Kostnaden för behandling i genomsnitt varierar från 2 tusen dollar utan att ta hänsyn till läkemedel. Till exempel, med äggstockscancer med metastaser, börjar priset på kemoterapi från $ 1300, för blåsersarkom, från $ 3,500.

Vilka kliniker kan jag kontakta?

• Medical Center. Suraski, Tel Aviv. För behandling av maligna processer används endast moderna mediciner och protokoll som du kan vara säker på.
• Hadassah Clinic, Jerusalem. Inom väggarna på en medicinsk anläggning kan du få snabb och högkvalitativ onkologisk hjälp av kirurgisk och konservativ natur. Varje år kommer mer än 1 miljon människor till kliniken.

Tänk på recensioner av listade kliniker.

komplikationer

Nästan alla patienter upplever effekterna av kemoterapi. Tyvärr framkallar denna metod oftast utvecklingen av biverkningar. Den farligaste bland komplikationerna under och efter behandlingen är:

• Lunginflammation. Skapas som ett resultat av en allvarlig försämring av kroppens immunförsvar och tillsats av en sekundär infektion, ofta dödlig. Förutsättningen kräver tidig diagnos och symptomatisk vård.
• Anorektal skada av smittsam natur. Svårt utvecklar ofta komplikation, vilket leder till nederlag i ändtarmen och anus. Enligt statistiken, efter kemoterapi för detta tillstånd, dör minst 8% av patienterna.
• Typhlitis, eller inflammation i cecum. Det kännetecknas av smärta i buken, snabb utveckling och övergång till gangren med perforering av det drabbade organet. Dödlighet på grund av denna komplikation är ganska hög.
• Disintegration av tumören. Regelbundet tillstånd efter kemoterapi, vilket försämrar patientens välbefinnande mot bakgrunden av förgiftning av kroppen med giftiga metaboliter av döda maligna celler. Eftersom upplösningen av en neoplasm är relaterad till konsekvenserna av behandlingen, för att säga om det är dåligt eller bra är det omöjligt, eftersom det här är en helt förväntad process. Vad som är klart är att en person i en given klinisk situation inte bör förbli utan läkare och symptomatisk vård.

I allmänhet gäller kemoterapi inte för ofarliga förfaranden. Därför är det förutom de ovan angivna komplikationerna som kännetecknas av en viss risk det möjligt att särskilja en grupp konsekvenser som inte är så farliga och till och med reversibel efter avslutad terapeutisk verkan. Dessa inkluderar:

• illamående och kräkningar
• generell sjukdom
• brist på aptit;
• tarmfunktionsstörningar
• brist på samordning av rörelser
• håravfall
• försämring av hud och naglar;
• hörselproblem
• patologiska förändringar i blodet.

Oönskade reaktioner hos olika människor manifesterar sig på olika sätt. Någon upplever dem särskilt hårt, någon situation är lättare. Illamående och kräkningar hos många patienter inträffar nästan omedelbart efter starten av kemoterapi-cykeln, och håret kan falla ut mycket senare, till exempel ett par veckor efter slutet av alla sessioner. Oavsett hälsotillståndet hos patienten bör den medicinska personalen kontrollera den.

Få funktionshinder

Cancer med metastaser påverkar kvaliteten på en persons liv, inklusive sin fysiska aktivitet, upp till och med oförmåga att göra sitt vanliga hushållsarbete. En handikappgrupp tilldelas onkologiska patienter efter en radikal behandling med komplikationer och andra samtidiga tillstånd.

Efter att ha fått ett funktionshinder kan en person njuta av följande fördelar:

• Fri sjukvård och få en viss grupp läkemedel.
• Månadspension.
• Möjlighet att anställa i sparsamt läge.

Patienter i I-gruppen av handikapp är vanligtvis tilldelade en socialarbetare som hjälper en person med hushållssysslor och tar hand om honom, under förutsättning att nära släktingar inte kan ta hand om sin familjemedlem i rätt utsträckning.

Handikapp har tilldelats den medicinska och sociala expertisen (ITU) på bosättningsorten, representerad av specialiserade specialister. För att ett särskilt kliniskt fall ska kunna övervägas måste patienten lämna in en lämplig ansökan och en förteckning över handlingar, inklusive kopia och originalpass, SNILS, medicinsk policy, anställningsregister, ett utdrag ur onkologiska dispensar och pensionsfond. Om en person inte personligen kan delta i en ITU-examen, lämnar kommissionen som ett undantag till sitt hus eller undersökningen hålls i frånvarande läge om det finns en proxy.

Handikappgruppen bestäms av ITU på grundval av officiella uppgifter som lämnas in för bedömning och en bedömning av människors hälsa. Med en osäker prognos, metastasering och återkommande cancer, är det oftare beslutat om funktionshinder i grupp I.

Förutsägelse av överlevnad efter kemoterapi

Med metastatisk cancer i lever och njurar är den genomsnittliga överlevnadshastigheten sex månader, med skador på ryggraden och bensystemet - 6-13 månader, med duggtumörer i ryggmärgen och hjärnan, poängen går ännu snabbare, patienten har högst upp till 12 veckor.

diet

Försämring i aptit eller uttalade förändringar i smakpreferenser är vanliga biverkningar av kemoterapi. Men samtidigt är det nödvändigt att förstå att en balanserad diet spelar en av de viktiga rollerna i kampen mot onkologi, eftersom det förhindrar viktminskning och mikrodelar som är värdefulla för kroppen, normaliserar välbefinnande och ger styrka till en person.

Under kemoterapi är det viktigt att följa rekommendationer som skulle hjälpa patienten att övervinna alla negativa aspekter som är förknippade med behandlingen. Dessa inkluderar:

• Ät 5-6 gånger om dagen i små portioner utan övermålning. Preference bör ges till lätt smältbara och högkaloriska rätter - havsfisk, mejeriprodukter, grönsaker och frukt.
• Dricka under dagen ska vara så mycket som kroppen vill - att begränsa och förneka dig själv är vätskan strängt förbjudet, eftersom vatten tar bort toxiner och toxiner från kroppen. Juice, kissels, fruktdrycker, grönt te och icke-kolsyrat vatten rekommenderas för patienter med onkologi.
• Att gå i friluft bidrar till att skapa aptit, så måttlig fysisk aktivitet under kemoterapi är alltid välkommen.

Under behandlingen avbryts ofta tarmarnas funktion. Med en tendens till förstoppning rekommenderas att man lägger till mer fiber och vätska i kosten - torkad frukt, kli, färska bär och frukter hjälper till att hantera problemet. Vid diarré är det nödvändigt att begränsa konsumtionen av flytande livsmedel, koffeinhaltiga och alkoholhaltiga drycker. Företrädesvis bör det ges spannmål, bananer och äppelpuré.

Patologier som maligna lesioner i matstrupen, magen, tarmarna, bukspottkörteln och leveren, i alla kliniska fall, uppstår med svåra matsmältningsstörningar. Därför är det viktigt att vara försiktig med kemoterapi och följa alla rekommendationer som läkaren har angett när det gäller näring.

Onkologiska sjukdomar kräver obligatorisk behandling, och ett konservativt tillvägagångssätt är ett av dess väsentliga stadier. Många patienter är övertygade om att kemoterapi provar en signifikant mängd biverkningar, så de rusar för att ge upp det, och det är förgäves. Naturligtvis är oönskade reaktioner i form av försämring av hälsan - det här är en extremt obehaglig situation, men du kan uthärda allt, för på den andra sidan av skalan - återhämtning och liv.

Dessutom står läkemedlet inte stilla - idag finns det många förbättrade metoder i kampen mot cancer, som arbetar målmedvetet och samtidigt inte skadar kroppens friska celler. Det är självklart svårt att säga säkert om metastaser kan försvinna efter slutet av kemoterapi, men det faktum att det ökar framgångsnivån för behandling av maligna tumörer har visat sig i praktiken. Det viktigaste är att inte slösa tid och rådgöra med en läkare när de första tvivelaktiga tecknen på sjukdomen uppträder.