Hur man behandlar aids i Ryssland

EPIDEMIC VI HAR NO

Sedan dess är kampen mot hiv i Ryssland snabbare. FN: s program för hiv / aids (UNAIDS) och Världshälsoorganisationen (WHO) bidrar till att stoppa spridningen av det spetsiga viruset.

PLAN TILL 2020

Under 2015-2016 fördelades mer än 20 miljarder rubel årligen från Rysslands federala budget 2015-2016 för finansiering av åtgärder för förebyggande, diagnos och behandling av HIV-infektion. De flesta av dessa medel (cirka 75%) spenderas vid köp av antiretrovirala läkemedel för patienter med HIV-infektion.

Experter noterar att förskrivning av antiretrovirala läkemedel under graviditet och förlossning gjorde det möjligt att nästan helt stoppa viruset från barn till barn. År 2015 var risken för vertikal HIV-överföring i vårt land cirka 2%.

Det internationella samfundet har satt upp en uppgift: att nå upp till 90% av HIV-infekterade personer med ARV-terapi senast 2020. Därför i Ryssland i år utvecklades den statliga strategin för att motverka spridningen av hivinfektion för perioden fram till 2020 och därefter. Enligt dokumentet, för att öka täckningen av patienter med ARV-terapi, kommer staten att sänka priserna för köp av antiretrovirala läkemedel. I Ryssland har 25 sådana droger godkänts för användning, och sedan 2014 har 10 internationella läkemedel som rekommenderats av WHO tagits med i listan över vitala. Åtta av dem produceras av inhemska tillverkare och är billigare än importerade motsvarigheter.

INFORMATION -
VIKTIGT VERKTYG AV BEKÄMPNINGEN MOT VIRUS

HIV-behandling i Ryssland är frivillig. Patienten förskrivs samtidigt åtminstone tre läkemedel. Med ett gynnsamt scenario, en eller två månader efter behandlingens början, minskar nivån av viral belastning med cirka 10 gånger.

Behandling av HIV-infektion hjälper till att upprätthålla långvarig arbetsförmåga.
"Just nu, tillsammans med olika ministerier och avdelningar, arbetar vi med att introducera en ny utbildningsmodul om hiv på arbetsplatsen i Ryssland", säger Ekaterina Ivanova, koordinator för hiv / aids-program och arbetsvärlden i Internationella arbetsorganisationen för Ryska federationen (ILO). "Detta kommer att bli en elektronisk manual för att testa arbetstagarnas kunskaper om hiv-infektion och aids och deras utbildning under arbetskyddsinstruktioner." ILO arbetar också med alternativ för frivillig rådgivning och testning av hiv på arbetsplatsen.

År 2015 genomgick en femtedel av alla ryska invånare HIV-testning - mer än 30 miljoner människor gick igenom analysen. Hiv-testningens popularitet har ökat väsentligt på grund av en massiv informationskampanj i media och på Internet. År 2015 fokuserade kampanjen på de fem mest drabbade regionerna: Yekaterinburg, Tyumen, Samara, Irkutsk och Kemerovo. Under året besökte den federala platsen O-SPIDE.RU av mer än 720 tusen användare. I november ägde det första forumet för specialister på förebyggande och behandling av hiv / aids ut, och i maj 2016 hölls ett storskaligt informationsprojekt # STOPWICHSPID.

Samtidigt med informationskampanjen mot hivinfektion utförs en stats kampanj mot viral hepatit B och C också i Ryssland.

"Förebyggande av viral hepatit är ett viktigt medicinskt och socialt problem", säger professor Igor Nikitin, läkare i medicinska vetenskaper. "Vaccination mot viral hepatit B, införande av metoder för användning av engångsinstrument, minskning av indikationer för blodtransfusion, förbättring av blodkollektionens kvalitet och dess komponenter - dessa åtgärder har redan lett till minskad infektion med akut viral hepatit."

Icke-vinstdrivande stiftelser och organisationer hjälper till att upprätta kommunikation med företrädare för centrala riskgrupper i centrum för förebyggande och bekämpning av aids. "Människor med icke-traditionell sexuell läggning, tidigare drogmissbrukare, och även problem med lagen i det förflutna, arbetar ibland i icke-statliga organisationer", säger Evgenia Alekseeva, chef för Sociala utvecklings- och hälsofonden "FOCUS-MEDIA". "Därför har ideella organisationer mycket förtroende och kan genomföra effektivt förebyggande arbete med patienter."

Finns det ett botemedel mot hiv i Ryssland?

Hur och vad behandlar AIDS i Ryssland, när varje år finns fler och fler patienter och sjukdomen blir en epidemi? Denna fråga intresserar inte bara HIV-positiva men även friska människor.

HIV kännetecknas av inhiberingen av kroppens skyddande funktioner och utseendet av defekter i immunsystemet på grund av retrovirusintaget. De smittas genom en sjukdoms biologiska vätskor: genom sexuell kontakt, genom blod, bröstmjölk, fostervätska.

Om du inte tar lämplig behandling kan förvärvat immunbristsyndrom förekomma - AIDS. Samtidiga sjukdomar uppträder som är dödliga.

Var i Ryssland behandlar effektivt HIV?

I varje stad finns det centra för förebyggande och bekämpning av aids, där du gratis kan ta ett blodprov. Om det är positivt, hänvisas patienten till den behandlande läkaren.

Eftersom ett läkemedel mot HIV i Ryssland endast kan erhållas via ett statligt program (apotek säljer inte antiretrovirala droger), måste du fråga en specialist vilka dokument du behöver samla och var du ska gå.

Behandling av HIV-infektion i Ryssland under senare år, försök att ta kontroll. Patienterna måste registreras på ett specialiserat center, sedan regelbundet genomgå en behandlingsperiod och testas för närvaron av ett virus i blodet (för att bestämma "virusbelastningen"). I sådana centra kan du diagnostisera sjukdomen, ta emot vård och öppenvård, samt rådgöra med en psykolog.

Hur behandlas hiv i Ryssland?

För närvarande har frågan om importerande läkemedel mot antiretroviral terapi blivit akut i landet. För patienter är denna typ av behandling frälsning, för när dessa läkemedel tas, slutar infektionen av friska celler i kroppen och sjukdomen blir kronisk. Således kan utseendet på förvärvat immunbristsyndrom undvikas och livskvaliteten kan förbättras.

Ryssland för första gången började köpa en botemedel mot hiv från utländska leverantörer relativt nyligen. I början var antiretroviral terapi tillgänglig endast i Moskva. Med tiden, i andra städer, har människor möjlighet att få denna behandling.

Tyvärr är drogerna dyra, så staten kan inte ge alla patienter en omfattande behandling, men gör allt för att eliminera detta problem.

Ryska botemedel mot HIV 2016

Är det sant att de hittade ett botemedel mot hiv i Ryssland? Företaget Viriom, som är verksamt inom bioteknikforskning, tillsammans med det utländska läkemedelsföretaget Roche tog fram utvecklingen av ett nytt läkemedel som är resistent mot mutationer, tillåter inte att retrovirus är resistent, undertrycker infektionen, vilket medför att viral belastningen minskar till nästan idealiska värden.

Läkemedel måste vänta i två år, i kombination med andra droger kommer behandlingen att vara så effektiv som möjligt.

Hittills produceras åtta av tio existerande läkemedel för antiretroviral behandling i Ryska federationen. Läkemedelsföretag häller bara och packar fyra droger, resten börjar sig genom att städa substansen.

Behandlingen av aids i Ryssland kommer att finnas tillgänglig för alla patienter med denna diagnos. Det görs mycket för att säkerställa att läkemedlet kan passera hela produktionscykeln i landet: från preparat av ämnet till förpackning och märkning.

För närvarande genomförs kliniska prövningar av nya anti-HIV-läkemedel i Ryssland. Ett år senare planeras de sista testfasen, liksom frisättningen av fyra inhemska antiretrovirala läkemedel.

Snart kan rubrikerna förekomma i alla publikationer: "Det finns ett botemedel mot hiv i Ryssland". Läkemedelsföretag kommer att starta massproduktion, och epidemin kommer att avbrytas.

AIDS: symptom, behandling, prognos

Förvärvat immunbristsyndrom (AIDS) är en allvarlig sjukdom som utvecklas mot bakgrund av HIV-infektion och är i själva verket dess slutstadium. Människor som är infekterade med hiv dör inte av immunförsvarsvirusens patologiska effekter på kroppen, men från effekterna av AIDS - opportunistiska infektioner och onkologiska sjukdomar.

Vem diagnostiseras med AIDS?

Övergången av HIV-infektion till AIDS anges när patienten har ett antal kriterier:

  • Positivt HIV-test.
  • Minska antalet CD4 + lymfocyter till mindre än 200 celler per mikroliter blod. Dessa celler påverkas mest av immunbristviruset, så det är för dem som bedömer immunsystemets tillstånd hos en patient med HIV-infektion.
  • Framväxten av AIDS-indikator sjukdomar - patologiska tillstånd, som i de flesta fall utvecklas hos personer med hiv på grund av en kritisk minskning av immuniteten.

Till AIDS-indikativa sjukdomar innefattar:

  • Bakteriella infektioner (tuberkulos, allvarlig återkommande lunginflammation, sjukdomar orsakade av atypiska mykobakterier, vanlig salmonellos).
  • Svampinfektioner (svår candidiasis, kryptokocks, histoplasmos, pneumocystisk lunginflammation).
  • Virala infektioner (kronisk skada på huden, slemhinnor, bronkier, lungor, matstrupe, orsakad av herpes simplexvirus, cytomegalovirus och humant papillomavirusinfektioner, specifik skada på centrala nervsystemet med polyomavirus - multifokal leukoencefalopati).
  • Protozoala infektioner (toxoplasmos, kryptosporidos, mikrosporidos).
  • Andra sjukdomar (Kaposi sarkom, invasiv livmoderhalscancer, icke-Hodgkins lymfom, HIV-encefalopati, försvagande syndrom, etc.).

Infektionssjukdomar som påverkar människor med aids kallas opportunistiska. Deras särdrag är att orsakssambanden till dessa infektioner ofta lever i människokroppen, men immunitet tillåter inte att de blir mer aktiva. Aktivering indikerar också en allvarlig immunbrist. Förekomsten av opportunistiska infektioner är därför alltid en direkt indikation för att bli testad för HIV.

Första tecken på hjälpmedel

Aids manifestationer är mycket olika. Deras karaktär beror på ålder, förhållanden och livsstil, kvaliteten på vården och till och med patientens geografiska läge. Till exempel i utvecklingsländer med en hög förekomst av tuberkulos är det den här infektionen som är den farligaste för personer med aids, medan i Europa framträder virus- och svampinfektioner.

Dermatologiska tecken på aids:

  • Seborroiskt eksem, vilket manifesteras utslag, fet skalor på huden i ansiktet, huvud, bröst, rygg, svår klåda, mjäll.
  • Kaposi sarkom är en malign sjukdom där rödbruna eller blåaktiga fläckar och knölar uppträder på kroppen (vanligtvis på benen). Dessutom är det svullnad i lemmar och sår vid utslaget. Liknande manifestationer kan vara på munslemhinnan, i mag-tarmkanalen och i lungorna. Utvecklingen av Kaposi sarkom i AIDS beror av forskare på aktiveringen av ett specifikt herpesvirus.
  • Enkel och bältros, benägen för svår och långvarig kurs med omfattande skador på huden och synliga slemhinnor.
  • Flera vartor, blötdjurskontagiosum, könsvårtor i könsorganet, i ansiktet, i munnen.
  • Den "håriga" leukoplaki i munhålan är vita linjer och fläckar på tungan som är av viral natur.
  • Persistent candidiasis i munhålan och perianal zon.
  • Svampskador i huden och naglarna.

Gastrointestinala manifestationer:

  • Diarré, som varar mer än en månad och leder till en överträdelse av absorptionen av näringsämnen i tarmarna, så patienterna är mycket svaga.
  • Inflammation i matstrupen, som kännetecknas av halsbränna, svår och smärtsam att svälja mat, illamående, en känsla av något fastnat i halsen. Förekomsten av sådan inflammation kan vara associerad med aktiveringen av Candida-svampar eller en herpesinfektion.
  • Gastrointestinal blödning.
  • Inflammation i ändtarmen (proktit), som åtföljs av klåda, brinnande, en känsla av tyngd i anusen. Homosexuella utvecklar oftast herpetic proctitis.

Respiratoriska manifestationer:

  • Hyppig och svår lunginflammation som är svår att behandla. Den mest karakteristiska för aids är lunginflammation orsakad av pneumocystitis.
  • Pulmonell tuberkulos.

Neurologiska manifestationer (kan vara resultatet av skador av nervbristets immunbristvirus eller resultatet av opportunistiska infektioner):

  • Hjärnhinneinflammation.
  • Encefalit.
  • Patologiska förhållanden där myelinskeden av nervfibrer i hjärnan eller ryggmärgen är skadad, vilket leder till störningar i nervimpulserna och utseendet på olika neurologiska symtom (pares, tal och synproblem) samt mentala problem.
  • Encefalopati med utveckling av demens.

Manifestationer av visionsorganet:

  • Retinit (inflammation i näthinnan) orsakad av aktiveringen av cytomegalovirus och herpesvirus. Ledsaget av en fortsatt minskning av synen.
  • Choroidit (inflammation av choroid), som är karakteristisk för pneumocystisk infektion.
  • Kaposi sarkom lokaliserad på ögonlocken och konjunktiva.

Tuberkulos och aids

Mycobacterium tuberculosis, många människor smittas i barndomen, men utvecklingen av en smittsam process i dem blockeras av immunsystemet. Därför är det ganska naturligt att aktivering av tuberkulos hos HIV-positiva individer förekommer mycket ofta. Och med övergången av HIV-infektion till aids-scenen sprider tuberkuloseprocessen genom hela kroppen. Det påverkar inte bara lungorna utan också benmärgen, urinvägarna, benen, matsmältningsorganet, lever, lymfkörtlar, centrala nervsystemet och andra organ. Dessutom upplever patienterna allvarlig förgiftning, utmattning. Folk brinner "ut" om de inte får medicinsk hjälp i tid. I utvecklingsländer är det tuberkulos som är den främsta orsaken till dödsfall i aids.

Aids behandling

Behandling av AIDS-patienter omfattar flera områden:

  • Obligatorisk sjukhusvistelse av patienter i specialiserade klinikavdelningar som behandlar HIV-infekterade problem.
  • Kvalificerad vård.
  • Fullständig näring.
  • Aktiv antiretroviral behandling, som även vid AIDS-scenen gör det möjligt att öka antalet CD4 + -lymfocyter så att patientens kropp åtminstone på något sätt börjar motstå infektioner.
  • Särskild behandling som syftar till att bekämpa utvecklade sekundära sjukdomar.
  • Kemoprofilax av opportunistiska infektioner

utsikterna

Patienternas livslängd efter diagnos av aids utan korrekt behandling är bara en till två år. Kvalificerad medicinsk hjälp kan förlänga denna period.

Dessutom har en stor inverkan på överlevnaden hos patienter med aids:

  • Tolerans för mediciner som tas (många patienter har allvarliga biverkningar under behandling med antiretrovirala läkemedel).
  • Attityden hos patienten till läkares utnämningar.
  • Levnadsförhållanden
  • Förekomsten av samtidiga sjukdomar (t.ex. viral hepatit).
  • Tar droger.

Det är att vi kan dra slutsatsen att livprognosen för AIDS-patienter är mycket nedslående. Därför borde du inte vara rädd för hiv-test, särskilt om det finns några riskfaktorer. Denna fruktansvärda infektion måste identifieras och behandlas i rätt tid, och inte vänta på utvecklingen av AIDS!

Olga Zubkova, medicinsk kommentator, epidemiolog

11 345 totalt antal visningar, 2 visningar idag

Hela sanningen om hiv i Ryssland

I morgon (1 december) World AIDS Day. På tröskeln till detta datum, en online flash mob kallad "Vladimir Vladimirovich, visste du..." tillkännagavs på sociala nätverk. Dess initiativtagare, projektledare för projektet Dance4Life, Tatyana Evlampieva, hoppas att landets president med hjälp av denna åtgärd äntligen kommer att rikta sin uppmärksamhet åt den växande HIV-epidemin i Ryssland. Tatyana vill att Vladimir Vladimirovich undviker de amerikanska presidenten Ronald Reagans misstag, som i början av 80-talet, när tusentals människor dog av aids i Amerika, ignorerat envist denna sjukdom och inte tilldelade bidrag för grundforskningen, med tanke på 20-talets plåga, Guds straff syndare. Oavsett om det är idag är Reagans åsikt, Vladimir Putin, oklart. Vår statschef i hans tal nämnde inte om den nuvarande krisen i Ryssland i kampen mot humant immunbristvirus, som sista steget, är känd för att vara AIDS. Myndigheterna erkänner inte nederlag i kampen mot spridningen av hiv. Det är anledningen till att ryssarna på något sätt konfronterat med detta problem bestämde sig för att berätta för presidenten själva om de ineffektiva kostnaderna för multibillion-dollar som riktas av hälsovårdsministeriet om behandling och förebyggande av HIV-infektion.

Men han vet ingenting...

Deltagare i online flash mob är mestadels medlemmar av aids serviceorganisationer och offentliga föreningar av människor som lever med hiv, skriva brev till den ryska presidenten som anger följande:

"Kära Vladimir Vladimirovich, vet du det i verkligheten:

• Ryssland är ett av de få länder i världen där antalet nya hiv-infektioner under de senaste åren har ökat stadigt. Enligt den officiella statistiken är denna ökning cirka 10% per år och antalet personer som lever med hiv i Ryssland kan överstiga 1 miljon inom en snar framtid.

• Det finns ingen hiv-strategi i Ryssland, och till följd av att den regering som tilldelats miljarder rubel spenderas av hälsovårdsministeriet i en slumpmässig och icke-beräknad effekt.

• Millioner rubel som är avsedda för behandling av HIV-positiva människor spenderas vid köp av droger till uppblåsta priser. Till följd av detta ges inte de nödvändiga läkemedlen till alla som behöver behandling.

• Förberedelser rekommenderade av alla världens ledande expertorganisationer ignoreras, men de använder aktivt föråldrade, högt giftiga preparat som har övergivits i de flesta andra länder.

• Det finns inga obligatoriska HIV-behandlingsprotokoll med tydliga kriterier och regler för förskrivning av behandling.

• Regeringens program för högriskgrupper, som är den främsta källan till epidemisk tillväxt, enligt officiell statistik, får inte statligt stöd.

• Statliga tv-kanaler diskuterar allvarligt teorin om att hiv inte existerar, och efter att ha tittat på sådana program registrerar specialister den massiva avvisningen av behandling av hiv-patienter, vilket ökar risken för hiv-överföring och ökad AIDS-dödsfall. "

Varje år registreras 3-4 tusen nya fall av hivinfektion i Petersburg.

Det första ryska fallet av aids registrerades 1987 i Leningrad. Idag är 1% av Skt. Petersborgs befolkning HIV-positiv. Enligt Vadim Rassokhin, biträdande chef för S: t Petersburgs centrum för förebyggande och kontroll av aids och infektionssjukdomar, är det totala antalet HIV-infekterade St. Petersburgers nu nära 60 000, och varje år finns 3-4000 nya infektioner. Det verkliga antalet medborgare med HIV-infektion kan vara tre gånger mer.

- Det finns cirka 30 tusen patienter i dispensary service av aids-service, men det är bara de som aktivt övervakas och behandlas, säger Vadim Rassokhin. - St Petersburg är tyvärr traditionellt bland de 20 största ryska regionerna som drabbas mest av hiv. Men lyckligtvis har vi under de senaste två åren lämnat topp tio. Nya AIDS-ledare har uppstått i landet, där ökningen av incidensen är mycket högre än i vår stad. Men St Petersburg stannade på en viss platå, då antalet nya fall inte ökade jämfört med tidigare år.

HIV är inte längre en mening

Idag, som Vadim Rassokhin säger, finns det en ström av patienter i St. Petersburg AIDS Center som blev sjuk för 5-6 år sedan. Nu har de kommit till det ögonblick när hög antiretroviral behandling (HAART) bör startas.

- Den årliga ökningen av sådana patienter är från 1,5 till 2 000 personer. Redan omkring 10 tusen palestinier får behandling, säger doktorn.

Samtidigt återställs immunsystemet hos patienter som regelbundet tar behandling. De är socialt värdefulla, inte mindre än hiv-negativa människor lever, arbetar, skapar familjer, föder friska barn. Och viktigare är de knappast smittsamma, eftersom virusinnehållet i blodet sjunker till en odetekterbar nivå. Det betyder att HAART inte bara sparar en viss person utan också ett bra förebyggande av epidemins spridning. En annan sak är att många HIV-infekterade människor inte förstår detta och låter sina liv ta sin kurs, ge upp behandling som är livslång eller börjar inte alls.

Infektion hotar inte bara homosexuella, narkomaner och prostituerade

Professor Aza Rakhmanova, chef för infektionssjukdomar i St. Petersburgs hälsovårdsutskott och biträdande chefläkare för AIDS-centeret för medicinsk diagnostik och vetenskapligt arbete, sade att om tidigare hivinfektion huvudsakligen påverkades av de så kallade riskgrupperna - injektionsmissbrukare, prostituerade och homosexuella, idag påverkar redan alla samhällssektorer, inklusive socialt välmående. Eftersom antalet personer som har fått infektion under sexuell kontakt ökar. Och alla som lever sexuellt är i fara.

- Andelen kvinnor bland HIV-infekterade ökar. Mer än hälften av de som observerats vid AIDS Center har upptäckt HIV under graviditeten, säger Aza Rakhmanova. - Enligt ordningen från St Petersburgs hälsovårdskommitté testas alla kvinnor som förbereder sig på att bli mödrar på obligatorisk basis 3 gånger under graviditeten. Kvinnor som inte undersöks under graviditeten ges snabb provning i modersjukhusen för att få tid att kemoprofylaxera överföringen av HIV-infektion vid förlossningen till deras barn, om de plötsligt har ett humant immunbristvirus.

Förra året föddes 500 barn i St. Petersburg från HIV-positiva mödrar.

- Av dessa var endast 10 barn infekterade. Kvinnor som fick antiretroviral behandling gav nästan alla barn friska barn. Och om du inte tar terapi, säger du i 50% av fallen att du får ett barn som är infekterat med ett virus, säger stadens huvudinfektiolog.

Tystnad är döden

Det finns flera organisationer i St Petersburg som förenar människor som lever med hiv. De kämpar för att sluta behandla människor med HIV-infektion som om de var pest. Men tyvärr leder denna kamp ännu inte stora segrar.

- HIV behandlas i Ryssland som en slags plåga, smitta, smuts, säger Andrei Skvortsov, en bosatt i St Petersburg, en aktivist för patientkontrollen, en förespråkare för tillgång till behandling av HIV, hepatit C och tuberkulos i Ryssland. Östeuropa och Centralasien (ITPCru). - I samhället är vissa primitiva stereotyper fortfarande starka på den här poängen, eftersom de antingen är tysta om HIV eller de ger falsk information.

Andrei diagnostiserades med hiv 1998. Då upplevde han stor förtvivlan, för han visste inte vad han skulle göra nästa.

- Jag visste att det finns hiv och aids, och jag försökte hålla mig borta från dem som, som jag trodde, är sjuka. Och när jag fick reda på min status överförde jag allt negativt som jag upplevde för människor med hiv för mig själv. År har gått, nu förstår jag hur dum jag var. Och när jag hör att hiv är en pest, krossar den på mig. Eftersom mer än 20 års hiv har behandlats effektivt, och det är möjligt att leva ett helt liv och inte vidarebefordra viruset, säger Andrey Skvortsov.

Sjukdomen har förändrat honom, som många av hans "kamrater i olycka". Varje dag visar de att det är möjligt att leva med hiv kvalitativt och de försöker vända samhället mot dem.

Men trots att det länge har bevisats att hiv inte överförs i vardagen, utan bara genom blod, oskyddat samlag och från mor till barn, att myggan som bitar den hivpositiva personen inte smittar någon annan, är samhället rädd för denna sjukdom. Även medicinska arbetare är ibland så okunniga att de vägrar att hjälpa HIV-infekterade, fruktande infektioner. Positiv status människor tycker det är svårt att hitta jobb, föräldrar till HIV-positiva barn har svårt att ordna dem i daghem och skolor...

Därför föredrar oftast förekomsten av denna sjukdom att vara tyst. Människor sätter ett kors på sig själva och vägrar behandling mot hiv, vilket orsakar andra farliga infektioner som kan överföras av luftburna droppar, såsom tuberkulos och dö. Enligt en studie från Focus-Media Foundation för social utveckling och hälsa, om hiv-situationen i Ryssland år 2012, är prevalens och dödsfallet från tuberkulos bland HIV-patienter 27-31 gånger mer än genomsnittet bland ryssarna.

Att främja lojalitet och temperament hjälper inte

Ryska experter på hiv och aids uppmanar regeringen att öka finansieringen för behandling och förebyggande av denna sjukdom. Chefen för det ryska AIDS-centret Vadim Pokrovsky anser att "Ryssland inte har en nationell strategi som syftar till att bekämpa aids. Vi bekämpar inte själva epidemin, men med dess konsekvenser. I avsaknad av förebyggande åtgärder borde vi förvänta oss en ökning av antalet nya infektioner. "

Vid en presskonferens om World AIDS Day sa han att dödsgraden från aids i Ryssland var nära döden vid trafikolyckor. Varje dag registreras 200 nya fall av hivinfektion i vårt land för jämförelse 2011 - 170 fall, 2012 - 190.

Idag, enligt Focus-Media Foundation, för att identifiera ett fall av HIV-infektion, spenderas 37 tusen rubel från den federala budgeten, 120 tusen rubel per år spenderas på att behandla en hiv-positiv patient, medan terapin ska vara en livstid. Och för att förebygga förekomst av HIV-infektion för en ryska per år är det bara 69 kopecks.

- Varje dag upptäcker 79 ryssar att de drog hiv genom heteroseksuell kontakt. Hälsovårdsministeriet på detta säger att det är viktigt att hålla sig vid kysk utsikt och efter äktenskapet vara trogen mot din make. Men sådant förebyggande arbete, som praktik och statistik visar, är fruktlösa ", säger författarna till framställningen till Rysslands minister för hälsa Veronika Skvortsova, som begär att återvända information till personer som kondomer skyddar mot hiv och andra sexuellt överförbara sjukdomar. För närvarande har denna petition på Shange.org tecknats av nästan 11 tusen människor, vi måste samla ytterligare 4 tusen.

HJÄLPMEDEL Dissidence stör HIV-kamp

Inte så länge sedan fanns det rapporter på Internet om att hiv inte existerar, patienter dör inte av aids, men från behandling har det humana immunbristsyndromet sig självt i sig. Dessutom utsattes framstående offentliga siffror för detta fel.

Forskare, läkare och människor som är bekanta med hiv, inte genom att höra, kallar AIDS-upplösning ett hinder i behandling och förebyggande av hiv och aids.

- Patienter som, under inverkan av dessa pseudo-vetenskapliga idéer, vägrar från modern och snabb behandling, riskerar att utveckla opportunistiska och sekundära sjukdomar, som involverar olika organ och system i den patologiska processen. I många fall är död hos HIV-infekterade personer förknippade med en sen begäran om sjukvård, deras låga kultur och dålig medvetenhet om sjukdomen och möjligheterna till behandling, säger professor Aza Rakhmanova.

Läkemedel mot hiv och aids i Ryssland 2017

Problemet med att bekämpa HIV-infektion och AIDS har länge blivit global. Hittills kan det inte sägas att det mänskliga immunbristviruset har blivit fullständigt besegrat, men från en fruktansvärd dödlig "pest av det 21: a århundradet" har HIV blivit en långvarig trög infektion.

Läkemedel mot aids och hiv-infektion i Ryska federationens territorium

Hälsodepartementets chef, Veronika Skvortsova, berättade för Ryssarna de goda nyheterna. Från och med 2017 kommer Ryssland att börja producera fyra droger för humant immunbristvirus (HIV) och förvärvat immunbristssyndrom (AIDS).

"Av de 10 drogerna (från hiv) har åtta redan patent som inte fungerar, och de reproduceras redan i Ryssland, men bara med en annan, som den var, produktionsgraden. Endast fyra - från reningsgrad av ämnen, resten - det är bara flaskor och förpackningar. Vi har ännu inte en som skulle produceras på en hel cykel. Men sedan 2017 lämnar patentet för de två kvarvarande, och nu har vi enligt vår lagstiftning rätt att genomföra kliniska studier. De hålls och vi förbereder fyra ryska tillverkade produktionsanläggningar som kommer att producera antiretrovirala droger i en hel cykel, säger Skvortsova.

Det här är mycket bra nyheter, med tanke på att enligt hyresministeriets prognosdata senast 2020 kan antalet HIV-infekterade personer i Ryssland öka med 250 procent. Om detta händer är viruset helt utom kontroll, vilket innebär att risken för att förvärva hivinfektion ökar betydligt.

Man bör komma ihåg att alla som önskar har rätt att få ett gratis HIV-test och om en sjukdom upptäcks kan alla få all möjlig sjukvård gratis.

Under de senaste tre åren har antalet kvinnor som lär sig om en fruktansvärd sjukdom under en medicinsk undersökning under graviditeten ökat (för det första handlar det om Kirovregionen). Antalet födda för mödrar med HIV-infektion har ökat avsevärt. För andra året har fall av hivinfektion registrerats bland ungdomar som använder droger eller har ett vilt sexliv.

Hiv och aids: överföringsmetoder, symptom, behandling

HIV påverkar och förstör människans immunförsvar och bidrar till utvecklingen av andra infektionssjukdomar hos den sjuka personen, eftersom immunsystemet inte längre kan klara av funktionen att skydda kroppen mot patogener.

Med tiden blir en HIV-infekterad person extremt mottaglig även för sådana mikroorganismer som inte utgör en fara för friska människor.

Hur kan du få hiv?

1. Vid kontakt med ett HIV-positivt blods blod:

  • när en nål delas
  • när HIV-infekterat blod kommer från moder till barn under graviditet eller förlossning;
  • genom blodtransfusioner som är infekterade med HIV. Blodet som används för transfusion testas för förekomst av antikroppar mot hiv, men man bör komma ihåg att de första 3-6 månaderna efter HIV-infektion i blodet ännu inte har antikroppar mot viruset. Även HIV-infekterade personer kan inte vara organdonatorer.

2. I kontakt med vätskor utsöndrade under samlag:

  • Detta kan hända under samlag utan att använda kondom. För att en infektion ska uppstå är ett litet sår tillräckligt för en frisk person.

3. När du ammar ett friskt barn av en kvinna som är infekterad med HIV.

Vad händer med HIV-infekterade

Om en person har blivit infekterad med hiv betyder det inte att patienten har AIDS. Vanligtvis, innan AIDS utvecklas tar det lång tid (i genomsnitt 12 år).

När den smittas med hiv känner personen inte några känslor. Några veckor efter infektion observeras ibland ett tillstånd som liknar influensan (feber, lymfkörtlar, hudutslag, diarré). Under åren kan en person känna sig relativt frisk (latent stadium av sjukdomen).

Men i patientens kropp uppstår svaret på hotet: immunsystemet börjar bekämpa den patogena infektionen, isolera antikropparna. Lymfocyter, speciella vita blodkroppar går också in i slaget. Tyvärr är dessa åtgärder inte tillräckligt, immunsystemet kan inte neutralisera hiv, vilket i sin tur gradvis förstör det.

Man kan tala om aids i fallet när en person som är smittad med hiv, på grund av det ineffektiva arbetet med det förstörda immunsystemet, har olika infektionssjukdomar. Med andra ord är aids en kombination av flera sjukdomar som uppstått som ett resultat av brist på arbete av immunsystemet hos en HIV-positiv person.

HIV-behandling

HIV-infektion är ordinerad behandling som syftar till att fördröja utvecklingen av aids, liksom opportunistiska sjukdomar, med möjlighet för några av de senare att bota.

Läkemedel som används för att behandla HIV:

  • antiretrovirala läkemedel - läkemedel som direkt påverkar viruset, störa dess reproduktion och minskar dess livscykler.
  • droger för behandling av opportunistiska sjukdomar.
  • droger för förebyggande terapi (profylax) - läkemedel som är utformade för att förhindra utvecklingen av opportunistiska sjukdomar.

Behandling av en HIV-positiv patient börjar långt före utvecklingen av AIDS. Även i avsaknad av tecken på sjukdom som skulle vara synlig för patienten eller läkaren är HIV mycket aktiv i kroppen.

Därför kommer snabb behandling att hjälpa en person att känna sig frisk så länge som möjligt, förhindra utvecklingen av opportunistiska sjukdomar och olika slags neoplastiska sjukdomar.

I Ryssland är den kritiska situationen med hiv-behandling

Roszdravnadzor utarbetade en rapport om läkemedelsförsörjning för HIV-positiva patienter i regionerna. Situationen är katastrofal. I fem regioner finns inga medicinska läkemedel, i 22 regioner finns det inte tillräckligt med droger i en månad. Med tanke på att de nya anbuden för leverans av hälsovårdsministeriet ännu inte har meddelats kommer tusentals människor att lämnas utan behandling, vilket innebär att epidemin kan öka fart. Rapporten har redan skickats till hälsoministeriet.

Som noterat i hans Twitter-ställföreträdare. Sergey Oleinik, chefläkare i Penza Regional Clinical Center för specialiserade typer av medicinsk vård om epidemiologiska problem i Penza-regionen, bristen på droger år 2016 kompenseras av regionalbudgeten och nu finns det ett läkemedelstillverkning i ett halvår.

Krigsrapporter

Enligt Livet genomfördes analysen enligt hälsodepartementets anvisningar. Rapporten ger specifika exempel på exakt vilka droger som saknas och var.

"I fem regioner. Om det finns behov, finns det inga droger (till exempel: Ziagen. Videks.) I 22 regioner. Drogerlagret (till exempel: Nikavir. Olitid. Interfast.) Är mindre än en månads behov" (instruktioner för doseringsform och dosering minskades. Livets anteckning)

Enligt Roszdravnadzor i Altai-området finns det praktiskt taget inget lager av antiretrovirala läkemedel (Combivir. Kaletra. Nikavir.), Det finns en brist på 36 629 förpackningar antiretrovirala läkemedel. För fem droger är det uppskattade saldot mindre än tre månader (Videx. Amiviren. Intelence.)

I Moskva är 10 läkemedel beräknade rester mindre än tre månader (Olitid. Azimitem. Stag.)

I Tyumenregionen har 17 läkemedel en beräknad balans på mindre än tre månader (Ziagen. Reataz. Kaletra. Prezista.).

Även i rapporten heter regioner där minst infekterade får droger.

Nytt upphandlingssystem

Sedan 2017 har systemet för upphandling av läkemedel för HIV-positiva patienter förändrats. De senaste åren har dessa läkemedel köpts av regionerna, och nu måste hälsovårdsministeriet centralt köpa. Ministeriet anser att centraliseringen kommer att bidra till att spara 8 miljarder rubel per år.

Men hälsovårdsministeriet har ännu inte meddelat ett enda anbud för narkotikamissbruk för hiv-positiva. Och som vi ser har regionerna inte gjort reserver för framtiden. Därför lämnades patienterna utan droger.

"Regionerna har rekryterat nya patienter med förväntan att hälsovårdsministeriet kommer att göra en centraliserad upphandling i slutet av 2016", säger patientorganisationens representant, Patient Control, Andrei Skvortsov. - Det hände så att tillgången på droger snabbt spenderades. Hälsovårdsministeriet meddelade inte några inköp. Denna situation i nästan alla regioner. Piller sprang bara ut.

Avbrott före var förstås. Inklusive de hände på grund av förseningen av upphandlingsförfaranden.

Livsanalyserade avbeställda anbud för 2016 på 10 antiretrovirala läkemedel (Ritonavir, Stavudin, Lamivudin, Abakavir, Tenofovir, Zidovudin, Fosvazid, Etravirin, Nevirapin, Saquinavir) - 61 anbud för totalt 333 miljoner rubel.

Inte alla avbeställda anbud anmäldes igen. Till exempel, i 2016 avbröts tre anbud för Tenofovir (totalt 42 miljoner rubel) på Krim. För hela året tillbringade Krim 6 miljoner rubel på Tenofovir.

"Annullering av anbud påverkar också avbrott, säger Andrey Skvortsov. - Det betyder att regionen har köpt färre piller än planerat.

- För varje region måste du se separat, men så långt som vi vet har alla regioner spenderat budgetpengar, nästan till ett öre. Detta kan indikera att de omdirigerade pengar till ett annat läkemedel, säger Alexei Mikhailov, en företrädare för International Coalition for Treatment ITPC.

Som Life sa tidigare, även om det inte fanns några försörjningsstörningar skulle inte alla HIV-positiva människor få droger. Enligt chefen för det federala vetenskapliga och metodologiska centret för förebyggande och kontroll av aids, Vadim Pokrovsky, mottog endast 30% av patienterna i 2016 droger. Enligt hälsovårdsminister Veronika Skvortsova är de 37%.

Foto: © RIA Novosti / Said Tsarnaev

Mindre droger - fler nya hiv-fall

Enligt ITPC har pereboi.ru under de senaste 2 månaderna fått 49 klagomål om brist på droger för hiv-terapi. Det är nästan två gånger mer än under samma period förra året. Färskt exempel.

"Tidigare behandlades terapi i 3 månader. Sedan 2016 började störningar och byte av läkemedel och tillverkare. Jag frågade chefen att utfärda minst 2 månader, eftersom när biverkningen löper ut kommer jag att vara ute av stan på affärsresa. Bordinspelaren spelades in på inspelaren. : "Ta med ett affärsintyg, det finns väldigt få droger, om vi ger dig, det finns inte tillräckligt för andra, det finns nu problem med Kaletra"

- Victor, Novosibirsk

Enligt Andrei Skvortsov leder avbrott i behandling till människor som går in i sjukhuset med ett minimum av immunceller (50 eller mindre, med en hastighet av 500-1 200).

"Organismen kan inte motstå någon infektion, folk blir sjuk med tuberkulos, till exempel", säger Andrei Skvortsov. - Om obehandlad kan cancer också utvecklas, vilket, som du förstår, är dödligt i många fall.

Samtidigt, efter avbrott, kan de smittade drogerna inte längre passa de gamla medicinerna, de kommer att kräva starkare och dyrare.

"Antag att några droger köptes, då slutade de, det var ett avbrott på 3-4 månader, och när de började köpa samma droger igen, är de inte längre lämpliga för patienter", säger Andrey Skvortsov. - Patienter utvecklar motstånd, och de svarar helt enkelt inte på dessa läkemedel.

Dessutom kan HIV-positiva människor som lämnas utan droger överföra viruset till andra (till exempel sexuellt eller moderen överför den till barnet som hon bär). Och om en sådan person tar de nödvändiga drogen i tid, då, enligt Andrei Skvortsov, "förbättrar avsevärt hälsotillståndet" och utgör inte någon fara för andra människor.

Enligt AIDS Center, under de första 9 månaderna 2016, rapporterades 75.962 nya hiv-fall i Ryssland. Totalt 854 000 hiv-positiva personer är registrerade i Ryssland. Var 5: e minut är en person i Ryssland infekterad med hiv. Kanske nu blir det ännu snabbare.

HIV-behandling

Hittills vet inte vetenskapsmännen fortfarande vilken behandling av HIV-infektion som kommer att bidra till fullständig rengöring av människokroppen från detta virus. Den befintliga terapins nuvarande taktik är att sakta ner infektionsprogressionen och inte låta sjukdomen gå till aids-scenen. Att följa denna taktik kommer en person med en sådan sjukdom att kunna leva ett helt liv i årtionden.

Behandling av denna sjukdom kräver ingripande av kvalificerade proffs. Vid behandling av HIV-infekterade patienter är det viktigaste tillfället att upprätthålla patientens hälsa och stabilitet. De bästa verktygen för att bekämpa detta virus är att undvika stress, rätt näring, upprätthålla en hälsosam livsstil och regelbundna besök hos den läkare du är registrerad hos.

Många frågar ofta själva själva frågan hur är hivinfektion manifesterad? Ursprungligen försvagar viruset kroppen, och mot bakgrund av denna försvagning av en person börjar olika sjukdomar i den katarrala naturen alltmer spöka. Detta beror på det faktum att den mänskliga immuniteten blir märkbart försvagad. Du bör också vara medveten om att det efter den första analysen inte alltid är möjligt att bestämma HIV och göra en noggrann diagnos, eftersom det finns en hög andel falsk-negativa och falskt positiva resultat.

HIV virussjukdom

HIV står för humant immunbristvirus. Denna sjukdom är en typ av retrovirus. De kallas också långsamma virus. Denna typ av sjukdom är specifik, eftersom den inte visas omedelbart efter infektion, men kan inträffa flera år senare.

Penetrerar sig i humant blod, hämmar HIV-infektionen selektivt till blodceller som är ansvariga för immunsystemet. Denna process av fastsättning orsakas av närvaron av speciella molekyler på cellytan, vilka identifieras av denna speciella sjukdom. Inuti dessa celler utlöser sjukdomen reproduktionsprocessen av ett liknande virus till sig själv innan den mänskliga immuniteten har tid att reagera på dess närvaro, vilket leder till att hela kroppen snabbt infekteras. Det första som påverkar viruset är lymfkörtlarna, eftersom de har ett stort antal immunceller. Hur känner man igen hiv? Att bestämma det i de tidiga stadierna är ganska svårt. Den enda signalen som uppträder är svaghet och försvagning av immunsystemet, vilket framträder av en ökning av utvecklingen av akut respiratoriska infektioner och SARS.

Med utvecklingen av humant immunbristvirus uppträder en ökande infektion av lymfocyter, vilket leder till en signifikant minskning av dem och i slutändan blir sjukdomen till ett svårare stadium - aids.

Sätt att få hiv

Det finns många olika sätt att infektera denna mycket obehagliga sjukdom:

  1. Sexuellt överförd infektion. Denna typ av infektion är den vanligaste världen över. I patientens sperma finns ett stort antal virusceller. Deras ökning sker främst i inflammatoriska sjukdomar som uretrit och epididymit. I dessa sjukdomar finns ett stort antal inflammatoriska celler i immunbristviruset. Risken för infektion kan öka om det finns en samtidig sjukdom.
  2. Infektion genom att använda samma nålar och sprutor. Ofta överförs denna metod för HIV-infektion bland narkomaner, eftersom de använder samma sprutor och nålar för fler personer, bland vilka det kan finnas en infekterad patient.
  3. Blodtransfusion HIV-sjukdom kan förekomma i donatorblod och i 80-100% leder till infektion hos en person som fått sådant blod. Infektion kan undvikas genom administrering av immunoglobulin. Efter att förfarandet för screening gjordes för HIV, minskade infektioner signifikant, men risken kvarstod fortfarande. Allt fel är den "blinda perioden". Det här är det ögonblick då personen redan har blivit sjuk, men antikropparna har ännu inte dykt upp.
  4. Infektion av barnet under förlossningen. Denna typ av överföring beror vanligtvis på moderns virus, som oftast överförs till sitt barn. Detta kan inträffa under födseln och under graviditeten. Risken för denna typ av överföring av sjukdomen är inte mer än 12% i Europa och nästan 70% bland afrikaner. Procentandelen av infektion är direkt beroende av observationens korrekthet under graviditeten.
  5. En bebis kan bli smittad från en mamma, även vid amning. Läkare har upptäckt att hiv kan vara närvarande i kolostrum och bröstmjölk av mödrar som är smittade med denna sjukdom. Om mamma diagnostiserades med en sådan infektion, är hon därför kontraindicerad för att mata barnet med bröstmjölk.

HIV-behandling

Symtom på denna sjukdom är ganska olika. Det nuvarande läkemedlet känner fortfarande inte svaret på frågan om hur man ska bli av med HIV-infektion, men det finns många olika droger som hjälper till att normalisera den vitala aktiviteten hos en smittad patient. Virusets manifestation i människokroppen är direkt immunbrist. Därför är många läkemedel baserade på ingredienser som hjälper till att upprätthålla sitt normala tillstånd och inkludera dem i effektiva behandlingsmetoder.

Principerna för att behandla HIV-infektion tar antiretrovirala droger till patienter. Innan du börjar ta dem eller om din läkare kommer att ordinera en ny behandlingsplan, måste du genomgå en serie blodprov. Läkaren kommer att hänvisa till en analys, vars resultat visar kompatibilitet med antiretrovirala läkemedel. Under behandlingen är patienten ständigt under överinseende av läkare, vilket gör det möjligt att ibland utvärdera effektiviteten av behandlingen med vissa droger.

När tecken på HIV uppträder, ordinerar läkaren ARV-läkemedel för att bekämpa sjukdomen. Innan du tar dem måste patienten bestå av en studie om njurarnas och leverens hälsa och funktion. Behandlas för HIV-infektion, det är väldigt viktigt att inte på något sätt hoppa över medicinen och exakt följa alla läkares recept. Om du försummar behandlingen och tar medicin i sin process, då nej, då kan viruset bli resistent mot dessa läkemedel och de kommer att bli ineffektiva.

Det finns fall där den virala immunbrist hos en person är ganska resistent mot vissa droger. Men det finns goda nyheter om detta. Senare har forskare utvecklat antiretrovirala läkemedel som har potenta effekter och kommer att vara acceptabla för nästan alla patienter. Det viktigaste med att ta medicin är schemat. Om du av någon anledning inte kan ta medicinen i tid, kontakta en läkare och diskutera med honom en ny inträdesplan. Det finns många olika metoder som underlättar intag av droger och överensstämmelse med dess regim.

Negativa effekter av antiretrovirala läkemedel

Vid behandling av viral immunbrist finns både positiva och negativa effekter av läkemedel som tas av patienten. Biverkningar uppträder vanligen under den första veckan av behandlingen. I det här fallet är det nödvändigt att konsultera en läkare som kommer att förskriva läkemedel som är speciellt utformade för inträde i de inledande stadierna av sjukdomen och hjälper till att bli av med obehagliga känslor.

I de flesta fall kan biverkningar uppstå. Patienten har huvudvärk, illamående och överdriven trötthet från tid till annan. Försök inte uthärda allt detta, men säg snarare din läkare direkt. Observera att om någon allergisk hudutslag uppträder på huden eller om temperaturen stiger, ska du omedelbart söka hjälp av en kvalificerad medicinsk proffs för att undvika försämring av din hälsa.

Viral immunbrist är inte en mening och du kan leva ett fullt liv med denna sjukdom, men kom ihåg att för detta behöver du ständigt övervakas av en läkare och följa alla hans instruktioner.

Ett halvt steg till seger: 10 fakta om hivinfektion och dess behandlingsmetoder

Tio fakta är värda att veta om hivinfektion och hur man behandlar den.

1 december - World AIDS Day. I mitten av 1980-talet var denna diagnos en dom, och idag är livet för HIV-infekterade människor praktiskt taget inte annorlunda än friska människor, vi kommer att berätta om priset på en sådan framgång.

Bland andra virus är HIV utsatt för sin ganska stora storlek och regelbundna sfäriska form. Och även om diametern av en viruspartikel når 120 nanometer (en nanometer är en miljonedel av en millimeter) är den fortfarande 60 gånger mindre än en erytrocyt, en röd blodcell.

Mänskligheten lärde sig om hiv 1981. Först var det en mystisk lidande som dödade sina offer under flera år, men gradvis började forskare förstå sjukdommens natur och skapa läkemedel som förhindrar att viruset multiplicerar och infekterar nya celler.

Små och listiga

Genomet av en av mänsklighetens främsta fiender består av endast nio gener, vilket inte hindrar viruset från att effektivt infektera celler och multiplicera. En dag i blodet hos en HIV-infekterad person bildas 10 miljarder nya viruspartiklar, många av dem liknar inte sina "föräldrar" på grund av virusets variabilitet.

Viruset går in i kroppen genom biologiska vätskor - blod, sperma och till och med bröstmjölk. Partiklarna infekterar cellerna i immunsystemet och bär på deras speciella receptorer som viruset fäster innan det tränger in. Celler utan dessa HIV-receptorer är ointressanta.

Vad är hjälpmedel

En gång inuti cellen, viruset "gräver genast", det vill säga, det inbjuder sitt genetiska material till cell-DNA. Därefter kommer alla avkomlingar från den infekterade cellen att innehålla instruktioner för montering av virala partiklar. Detta knepiga trick komplicerar livet för forskare och läkare som letar efter ett botemedel mot hiv. Även om du förstör alla virala partiklar i kroppen, efter en tid kommer de att återfödas från friska celler som bär virusgener. Med tiden förstörs viruset immunsystemet, och HIV-infekterade patienter dör av sjukdomar med vilka organismen av friska människor klarar sig lätt. Ett tillstånd där en HIV-positiv person manifesterar alla sorters infektioner kallas AIDS.

"Patient noll"
Man tror att det humana immunbristviruset uppträdde i Afrika, muterat från en apa-variant av sjukdomen. Lokalbefolkningen äter ofta chimpanser och andra primater, dessutom kan virala partiklar komma in i blodet av människor genom bett. De första AIDS-patienterna beskrivs emellertid i USA, där viruset snabbt spred sig över hela världen. För att förstå hur HIV rörde sig över havet, gjorde forskare en karta över kontakter med sjuka människor.
Det visade sig att de flesta är homosexuella, och efter att ha spårat historien om deras förbindelser gick experterna till en man som heter Gaetan Dugas - i en vetenskaplig publikation 1984 som förklarade virusets ursprung, det verkade som en "patient noll". Dugas var gay, arbetade som steward och var mycket kärleksfull: enligt egna uppskattningar hade han cirka 2500 sexuella relationer i hela sitt liv. Mest sannolikt blev den unge mannen smittad med hiv från en av hans älskare i Afrika, där han ofta besökte och sedan skickade viruset till partners från USA. "Patient Zero" dog vid 31 års ålder från njurskada, som utvecklades mot bakgrund av minskad immunitet. I början av HIV-epidemin trodde många att kön av sjukdomen var homosexuella män. Dugas historia stärkte denna tro, men det blev snart klart att vem som helst kunde bli smittade med ett virus, oavsett sexuell läggning.
Inte alla experter tror på hypotesen att en fruktansvärd sjukdom har spridit en person runt om i världen, men ingen av alternativversionerna har också helt tillförlitliga bevis.

Låt inte multiplicera

Första medicinen

Men glädjen av forskare och patienter varade inte länge - det blev snabbt klart att även om zidovudin fungerar, förblir prognosen för patienter fortfarande en besvikelse. Dessutom hade läkemedlet allvarliga biverkningar, speciellt eftersom läkemedlet i början användes i mycket höga doser.

Kombinationsbehandling

År 1992 uppträdde ett andra anti-HIV-läkemedel, zalcitabin, vilket kan användas istället för zidovudin eller med den. Trots det faktum att båda drogerna verkar på samma sätt gav deras kombination en mycket bättre effekt än användningen av varje läkemedel separat. Idag innehåller alla HIV-behandlingsprotokoll nödvändigtvis flera ämnen, detta tillvägagångssätt kallas kombinationsbehandling. Olika läkemedel blockerar flera processer som är nödvändiga för reproduktion av ett virus och som ett resultat är det ofta möjligt att hålla HIV i ett "sovande" tillstånd i åratal.

Var försiktig med barn

Hiv-historien skulle vara mindre dramatisk om den bara gällde vuxna. Men det förföriska viruset är mycket väl överfört till barn - i genomsnitt är varje tredje barn född till en HIV-positiv mamma infekterad. I barnens kroppar är viruset ofta mycket mer aktivt, och utan adekvat behandling dör barnen inom några år.

Längd är viktigt

Nästa genombrott kom 1996, när forskare lärde sig att "stänga av" ett annat viralt enzym-proteas. HIV syntetiserar en del av dess proteiner i dubbletter, och först sätter den långa kedjan i bitar och proteas är ansvarig för denna process. I kombination med de redan skapade drogerna fungerade de nya drogen så bra att vissa optimister började prata om segern över hiv. Men det blev snart klart att det var för tidigt att slappna av, och det virus som försvann tycks göra sig känt igen, återfödd från infekterade celler.

Hälsosam generation

I slutet av 1996, under kliniska prövningar, upptäckte läkare att zidovudin minskar sannolikheten för överföring av viruset under arbetskraft till en svimlande 3-4 procent. Sedan dess har barnet alla chanserna att födas frisk, även om mamman lär sig om hennes diagnos vid sen graviditet. Dessutom lyckades läkare i 2013 helt läka en flicka som föddes med hiv. Läkare började terapi när barnet var 30 timmar gammalt, och det verkar som om ett sådant tidigt ingripande inte tillåter viruset att "få fotfäste" i kroppen.

En tablett

Varje år skapar forskare nya läkemedel för behandling av hiv. Förutom zidovudinanaloger och olika proteashämmare har läkemedel uppstått som förhindrar viruspartiklar från att fästa vid CD4-receptorer och substanser som tätt blockerar omvänd transkriptas. Ofta måste patienter ta nästan ett dussin piller per dag, var och en i strikt bestämda timmar, inklusive på natten.

Och 2011 visade narkotika på marknaden för första gången, tack vare vilka människor med HIV-infektion kanske inte tänker på det hela dagen och natten. En tablett med läkemedel med varumärket Complera innehåller tre olika omvänt transkriptashämmare. För att inte tillåta att viruset multipliceras, behöver patienterna bara ta en gång om dagen, men alltid samtidigt. Ett år senare såg ett annat kombinationsläkemedel med andra aktiva ingredienser, så att läkare snart kommer att kunna ordinera en avslappnad behandling till allt fler patienter.

Varje år faller antalet människor som är infekterade med hiv. Parallellt är patienternas livslängd ökande och dödligheten minskar. Det verkar som om läkare och forskare har lyckats finna rättvisa för det 21-talets pest. Det kommer att bli möjligt att prata om den slutliga segern efter att vaccinet mot immunbristviruset uppträder, och det finns fortfarande problem med detta. Men även om det inte finns något vaccin kommer snart HIV-positiva människor bara att komma ihåg sin sjukdom genom att läsa medicinska kortet.

Foto: Spirit Of America / Shutterstock, Shutterstock (x4)