De första tecknen på hepatit A hos barn

Hepatit A, symptom hos barn, de första tecknen på infektion. Många föräldrar är intresserade av sådana frågor. En sådan stam är vanligare bland personer mellan 2 och 7 år. Före året är barnen immuna mot sjukdomen.

Hur överförs det?

Viruset överförs genom livet, genom kontakt, genom kontakt med avföring och urin hos en smittad person, samt genom blod och kroppsutsöndringar. Vad är urinen och avföring det före utseendet av de primära symtomen. Infektionen av fostret under graviditeten är omöjligt såväl som av luftburna droppar.

Infektionsstoppen kommer på hösten och vintern, medan på sommaren sänks trenden. Därför rapporterar barnomsorg och skolor under dessa perioder början på en epidemi. Men det enda pluset är att ha överlevt denna typ av person producerar immunitet.

Steg av sjukdomen

Sjukdomen har fyra utvecklingsstadier:

• Inkubationsperiod.
• Pre icteric.
• Jaundiced.
• Steg av återhämtning.

Viruset kan vara både typiskt och atypiskt. En typisk form kännetecknas av isterisk form. Men för atypisk - anicterisk form. Av svårighetsgrad dividerad med:

• lätt,
• måttligt svår
• tung karaktär
• maligna.

Det finns fall där ett återfall eller komplikation inträffar efter återhämtningsfasen.

Typ A-stämpeln för en inkubationsperiod vid en liten ålder varar från 7 dagar till 50, men statistik visar att det i genomsnitt förekommer 2 till 4 veckor efter infektion. Vidare uppträder infektionen med kliniska tecken beroende på dess typ.

symptom

De första symptomen på hepatit A manifesteras i form av en ökning av temperaturen från 37,5 till 39 grader. Patienterna känner också en störning i mag-tarmkanalen (diarré, kräkningar, förlust eller aptitlöshet), indisposition.

Klagomål i buken och levern. Efter 2 dagar återgår kroppstemperaturen till normal, och infektionen går in i nästa fas.

När de passerar in i isterfasen, förändras urin och avföring färg. Avföring blir ljus, och urinen liknar färgen på svagt svart te. Den icteric perioden varar minst 6 dagar. Då börjar isterformen.

Symtomen på detta stadium är: gulning av ögonproteiner, ibland av kropp, tunga och ansikte. Vissa patienter har bara yellowness av de vita ögonen utan att ändra hudens tillstånd. Det är under denna period att det allmänna tillståndet börjar normalisera.

Högst 3 månader från symtomen kommer inte att vara ett spår, bara sällsynta fall av svaghet och smärta i buken och leveren är möjliga.

diagnostik

Tidig diagnos hjälper till att snabbt bota och förebygga komplikationer. För att göra detta, den första saken en inspektion. Vidare tilldelas följande prov:

• Allmän analys av sammansättningen av urin, blod.
• Biokemi. Utnämnd med icteric form, hjälper till att bestämma nivån på infektions svårighetsgrad.
• Antikroppstest.
• Serologisk analys. Genomförs för att fastställa typen av virus.
• PCR.
• Ultraljudsundersökning av bukområdet. Denna metod bestämmer storleken på levern och mjälten, liksom förändringar i organets struktur och vävnader.

Kliniken föreskriver inte avföring för hepatit hos barn. Förutom ovanstående tester kan läkaren få andra att få ytterligare information om sjukdomen och störningarna som orsakas av den.

behandling

Behandlingen av barn utförs alltid endast på sjukhuset, eftersom tonårsbehandling är möjlig hemma, men endast om sjukdomen har en mild form. Terapi ordineras i komplexet och innehåller:

• antivirala droger
• läkemedel för att upprätthålla och återställa leveren, för att avlägsna toxiner, antibiotika, vitaminer,
• tilldelad kost och sängstöd,

På sjukhuset placeras alla infekterade beroende på typen av virus, så att blandad infektion inte fungerar. Vid förgiftning föreskrivs droppare med glukos och fysisk lösning.

Det krävs också inlopp av sorbenter: Enterosgel, Polyphepam, Activated Carbon eller andra. Av den antivirala effekten kommer den positiva effekten efter att ha tagit "Interferon", "Viferon", "Roferon-A" och andra.

För att höja immuniteten och öka kroppens motstånd "Cycloferon", "Taktivin", "Dekaris". För att stödja leverfunktionen, Essentiale, Gepabene, Karsil, Liv 52, Parzhin och andra. Från koleretic: "Holenzyme", "Flamin". Bland vitaminerna: vitaminer i grupp B, askorbinsyra, "Spirulin", "Apilak".

Vid dieting innehåller menyn:

• soppor i vegetabilisk buljong utan kött,
• tillåtet kokt eller ångat kycklingkött, kalvkött och kanin,
• icke fet fisk
• havregryn,
• potatis,
• färska frukter och grönsaker
• färsk juice,
• fermenterade mjölkprodukter.

Det är förbjudet att äta korv, stekt, kryddig, fet, rökt mat. Förbudet omfattar ägg, nötter, kryddor, choklad, svampar. En sådan diet bör följas i minst 6 månader, även efter återvinning.

Förebyggande och vaccinationer

Eftersom hepatit A anses vara av släktet av tarminfektioner är dess förebyggande identisk. Huvudförebyggandet av viral hepatit hos barn omfattar:

• personlig hygien,
• om infekterade finns, bör barn isoleras i minst 1 månad,
• desinfektion av rummet,
• vaccination,
• inte tillåta dem till medicinsk utrustning (sprutor, nålar),
• test för donatorblodinfektion,

Det är nödvändigt att visa sanitetsbulletinen för barnen att bekanta sig med sjukdomen. Sanitärbulletinen ska finnas på ämnet "Viral hepatit A".

För närvarande registrerade sådana vaccinationer från frimärken A och B:

• med polyoxidonium,
• flytande vaccin renad koncentrerad adsorberad inaktiverad,
• Khavriks 720,
• AWACS,
• Waqt,
• tvinriks,
• Havriks 1440.

För nyfödda är vaccination förbjuden, endast förebyggande rekommenderas. Vaccination är tillåten efter 1 år. För att förhindra hepatit A och B hos barn är samtidig vaccination tillåten, endast pricken är nödvändig i olika delar av kroppen. Efter att hennes barn kan känna frossa, feber upp till 38 grader, puffiness.

Barn som kräver frekventa blodtransfusioner och bor i en familj med en patient med kronisk typ av virus bör ökas. Om en sjukdom misstänks utförs en klinisk undersökning av en infektionssjukdomsläkare eller allmänläkare.

video

Viral hepatit - School of Dr. Komarovsky.

Behandling av hepatit A hos barn

Leversjukdomar av viralt ursprung, som kan förekomma i både milda och svåra former, är viral hepatit A. Den grundläggande terapin som sjukdomen behandlas innefattar bäddstöd eller halvsäng, medicinsk näring, kolagog, mineralvatten, multivitaminer. I denna artikel kommer vi att beskriva i detalj hur behandlingen av hepatit A utförs hos barn.

Doktors rekommendationer

Vid raderad anicteric och de flesta fall av milda former kan den behandling med vilken behandling utförs vara halvsystolisk från de första dagarna av istersteget. I måttliga och särskilt svåra former för behandling av hepatit A föreskrivs bäddstöd. Kriterier för expansion av regimen är att förbättra hälsa och aptit, minska gulsot. Den milda dosen anges i 2-4 veckor efter urladdning. Barn som har viral hepatit A är undantagna från fysisk aktivitet i 3-6 månader och sport - i 6-12 månader.

Hepatit Diet

Sjukdomen behandlas endast om en viss diet observeras. En diet för viral hepatit A bör vara komplett, kalorier med tillräcklig proteinhalt, med undantag av stekt, fet och kryddig mat, extraktionsmedel, kryddor och eldfasta fetter (tabell nummer 5 i Pevsner). Förhållandet mellan proteiner, fetter och kolhydrater bör vara 1: 1: 4-5. De rekommenderar kokt kött, fisk, vegetabiliska soppor, stearinost, havregryn, bovete och halmgröt, kompott, gelé, honung. I den dagliga kosten bör vara närvarande råa och kokta grönsaker, örter, frukt, juice. Se till att tillräckligt med vätska injiceras. En bra effekt ges genom användning av alkaliskt mineralvatten, 5% glukoslösning. På höjden av kliniska manifestationer är det möjligt att använda infusioner av koleretiska örter (immortelle, majsstammar), 5% lösning av magnesiumsulfat.

Vid behandling av viral hepatit A föreskrivs vid stadium av konvalescens (speciellt med gallret i gallret), allohol, hydroximetylnikotinamid (nicodin), cholesinim. Vitaminer från grupp B visas (B_r den₂, den₆), C och PP. Hepatit A behandling hos barn med vitaminer spenderar 10-15 dagar. Med långvarig viral hepatit A kan silibinin användas i återhämtningsfasen.

Utmatningen av barn som hade haft hepatit A från sjukhuset görs den 15-20 dagen, utsatt för klinisk återhämtning, minskad leveransstorlek och normalisering av funktionella leverprover. Efter slutet av den akuta perioden är alla barn föremål för obligatorisk dispensarobservation. Den första undersökningen och undersökningen av ett barn som har haft viral hepatit A utförs 45: e till 60: e dagen från sjukdomsuppkomsten, en andra efter 3 månader. I avsaknad av kvarvarande fenomen avlägsnas konvalescenter från doseringsregistrering.

Tabell. Terapi för barn med viral hepatit A under den akuta perioden

Hepatit A behandling hos barn

6 mars 2017, 11:53 Expertartikel: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 5,544

Hepatit A kallas sjukdomen hos otvättade händer. På grund av spridningen genom att hygienreglerna inte följs uppträder viral hepatit A hos barn mycket oftare än hos vuxna. Sjukdomen är en livsmedelsinfektion som påverkar levern. Trots dess likhet med den vanliga förgiften utgör sjukdomen en allvarlig fara för barnets liv och hälsa.

Vad är en sjukdom?

Hepatit A (Botkins sjukdom) är en sjukdom som åtföljs av förgiftning av kroppen och onormal leverfunktion. Botkins sjukdom hör till viral hepatit. Det är mindre farligt än andra typer av sjukdomar, men det vanligaste. Det förekommer endast i akut form och behandlas väl med snabb diagnos. Efter återhämtning måste du ta hand om barnets tillstånd, eftersom sjukdomen återkommer ofta.

epidemiologi

Botkins sjukdoms orsakssamband är ett virus som tillhör familjen Picornaviridae. Det tolereras väl av miljöpåverkan och frysning (vid en temperatur på 20 grader kan den leva länge). Sterilisering vid 120 grader, ultraviolett, formalin och desinfektionsmedel kan förstöra viruset.

Källan av sjukdomen kan bara vara en smittad person. Från den andra halvan av inkubationsperioden detekteras ett virus i den humana utsöndringen som när den släpps ut i en annan organism smittar den. De mest mottagliga för sjukdomen är barn under 12 år, lag i fältförhållanden, småbarn som deltar i barns institutioner. De flesta patienter faller på sommar - höstperioden.

Smittvägar

Det orsakande agenset av hepatit A går in i kroppen via fekal-oral route. Viruset finns i avföring, urin, menstruationsflöde och semen. När dessa ämnen kommer in i vattnet och maten, behåller viruset dess egenskaper. Användningen av förorenade livsmedel leder till infektion i barnets tarmar. Där börjar han negativt påverka lever och matsmältningssystem.

Det finns ett annat sätt att infektera - kontakt-hushållet. Det är mindre vanligt än fekal-oralt. Vid en sådan infektionsväg uppstår sjukdomen hos barn som ett resultat av användningen av patientens personliga tillhörigheter. Oftast påverkar sjukdomen barn som bor i områden med ohälsovillkor.

Inkubationsperiod och patogenes

Botkins sjukdom utvecklas gradvis och omfattar 5 steg. I en typisk isterisk form skiljer sig följande steg av sjukdomen:

• Inkubationsperioden varar 3-5 veckor. Viruset går in i mag-tarmkanalen och från det till levern. I den största körteln multiplicerar och stör det organets normala funktion. Inga symptom på sjukdomen observeras under inkubationsperioden.
• Preicteric stadium. Perioden av de första tecknen på förgiftning: trötthet, aptitlöshet, konstant illamående, smärta i rätt hypokondrium, feber upp till 38,5 grader.
• Icterisk period. En vecka efter de första tecknen uppträder symtom som kännetecknar hepatit - gulfärgning av hud och ögonvita, klåda i huden, urinfärgning, missfärgning av avföring. Barnet har en förstorad lever. Den svåraste perioden av sjukdomen varar ca 10 dagar.
• Förbättra patientens tillstånd - gulsot försvinner, levern slutar skada, dess storlek återgår till normal.
• Hepatitregression sker 3 månader efter sjukdomsuppkomsten.

Förutom den typiska isterformen finns sådana typer av hepatit A:

• Atypisk icteric - en sällsynt typ som uppträder mest hos ungdomar. Det kännetecknas av svag förgiftning, men uttalad klåda och gulsot.
• Anicteric. För honom är de karakteristiska svaga symptomen, som ofta inte lägger vikt vid. Som ett resultat börjar sjukdomen.
• Anapparatorisk och subklinisk - barnet saknar de flesta tecken på sjukdom. Endast en ökning i levern observeras.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Symptom på hepatit A hos barn

Symptomen på hepatit A hos barn beror på sjukdomsformen. Det kan förekomma i 3 former: mild, måttlig och svår. Den milda formen - den vanligaste, förekommer i 50% av fallen. Det kännetecknas av sådana manifestationer:

• mild förgiftning (diarré, illamående);
• liten ökning av temperaturen;
• liten leverförstoring
• gulsot som passerar snabbt.

Den måttliga formen av hepatit är karakteristisk för 30% av patienterna. Sjukdomen varar längre än med mild svårighetsgrad. Vid en sådan sjukdomsförlopp observeras följande tecken på hepatit:

• betydande guling av huden och slemhinnorna;
• smärta i höger sida;
• undersökning av levern avslöjar en smal marginal;
• minskning av mängden urin.

Allvarlig svårighetsgrad är mindre vanligt än andra - upp till 10% av fallen. Patienter observerade sådana fenomen:

• allvarlig förgiftning
• skarp viktminskning
• apati och utmattning
• blödning från näsan;
• en kraftig ökning av lever och mjälte;
• långvarig gulsot.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Funktioner hos barn under ett år

Mer än 60% av de som är infekterade med hepatit A är barn. Ofta sjuka barn i åldern 3 till 8 år. Hos barn yngre än ett år uppstår sjukdomen inte, eftersom de skyddas av transplacental immunitet - antikroppar som överförs från moderen. Om mamman har hepatit kan det finnas problem under graviditet, missfall och för tidig födsel. För att undvika alla komplikationer är en kvinna på sjukhus. Hepatit A överförs inte under arbetskraft och laktation. Om du följer hygienreglerna är sjukdomen Botkin inte hemskt.

diagnostik

När symptom som kännetecknar Botkins sjukdom uppträder, måste de nödvändiga testen tas för att bekräfta diagnosen. Diagnos av hepatit A hos barn innehåller följande undersökningar:

• Hepatit A-testet bestämmer förekomsten av antikroppar mot viruset i serumet. Denna analys är den vanligaste i processen att identifiera sjukdomen och gör det möjligt att upptäcka viruset 5-10 dagar innan de första symptomen uppträder.
• Ultraljud i levern och mjälte detekterar en ökning i organen och kan indikera Botkins sjukdom.
• Urinanalys Med hepatit A är urinen mörkare, och protein och blod är också möjliga.
• Koagulogram - analys av blodkoagulering. Avvikelse från normen i riktning mot reduktion indikerar leveransstörningar.

För diagnos av hepatit A, förutom kliniska tecken, de nödvändiga resultaten av laboratorieundersökningar.

Ett snabbt test för bestämning av antigenet i hepatit A-viruset kan självständigt identifiera sjukdomen. Testet identifierar sjukdomen i blodet och avföring. Apoteket säljer specialpaket "Vegal" och "Vitrotest HAV-IgM". Deras precision enligt tillverkaren är 99%. För korrekt diagnos med positivt testresultat är det önskvärt att genomgå laboratorietester på ett sjukhus

Behandling av sjukdom

Behandling av hepatit A hos barn behöver medicinering och speciella åtgärder. De aktiviteter som syftar till att bekämpa viruset innefattar:

• sjukhusregimen;
• specialdiet;
• användning av speciella droger - hepatoprotektorer, koleretic och droger från förgiftning;
• användning av vitaminer.

Sjuka barn placeras på ett sjukhus i separata avdelningar. Vistelsens längd i medicinska institutionen under 15-30 dagar, med förbehåll för återhämtning. Därefter finns den infekterade hos apoteket. På den 45: e och 60: e dagen från sjukdomens början undersöks barnet, och efter 90 dagar - en andra. Efter undersökning av patienten avlägsnas från registret eller fortsätter att behandla sjukdomen.

En speciell diet riktade till en full och högkaloridiet är mycket viktig i kampen mot hepatit A hos barn. Under det utesluter fett, rökt, syltprodukter, stekt mat, konserverad köttbuljong, gräddfil, kaffe och alla typer av alkohol. Användning av mager ost, vegetarisk och mejerisoppa, spannmål, kefir, yoghurt, pasta, kött och fisk med fetthaltiga sorter rekommenderas. Det är också viktigt att dricka mycket vatten under sjukdomsperioden.

Administreringen av kosten och hepatoprotektorerna har en viktig roll vid behandling av hepatit A.

För att skydda levern under behandlingen ges barnet "Phosphogliv" eller "Liv 52". Choleretic droger är mycket viktiga i behandlingsprocessen. Barn kan ges koletetiska läkemedel - Flamin, Berberine. Sorbenter hjälper till att övervinna kroppens berusning. För detta ändamål föreskrivs enterosgel och enterodez. Om ett barn har leverskada, föreskriver läkaren antivirala läkemedel - Interferon, Viferon, Intron-A. Användningen av vitaminer är lika viktig i behandlingen. Läkare rekommenderar att du tar vitaminer från grupp B (BP B2, B6), C och PP. Receptionens gång från 10 till 15 dagar.

Förebyggande åtgärder och prognoser

Det bästa profylaktiska mot hepatit A är vaccination. Den utförs av ettåriga barn och upp till 3 år. Ofta används vaccin GEP-A-in-VAK, som administreras i en mängd av 0,25 ml två gånger (den andra en månad efter den första). Återintroduktion sker efter 6 månader och revaccination efter 10 år. I de flesta fall tolereras vaccinet väl av barnet. I sällsynta fall är kliande hud, feber och sjukdom möjliga.

Förutom vaccination hindrar hepatit A hygien. Smutsiga barns händer - den viktigaste källan till sjukdomen, så det är viktigt att tvätta dem regelbundet med tvål och vatten, framförallt innan de äter och efter att ha använt toaletten. Det är också viktigt att tvätta mat innan man äter och inte dricka vatten från tvivelaktiga källor. Barnet bör läras att endast använda sina personliga hygienartiklar. När ett barn är sjuk måste du konsultera en läkare i tid och sjukhusvisa honom. Snabb behandling, överensstämmelse med kosten och nödvändig medicinering garanterar en snabb återhämtning. Prognosen för hepatit A är generellt gynnsam. Sjukdomen blir inte kronisk och dödligheten hos sjukdomen är mycket låg.

Viral hepatit hos barn: symptom, behandling

Viral hepatit är en välkänd, men fortfarande inte helt studerad sjukdom. I huvudsak är detta inte en sjukdom, men flera: en grupp farliga och ganska vanliga infektionsinflammatoriska sjukdomar i leveren av viral natur. Sällan kan du hitta andra namn för dessa infektioner: Botkins sjukdom; serum eller transfusions hepatit; infektiös eller epidemisk hepatit; infektiös gulsot.

All viral hepatit kännetecknas av en förstorad lever, nedsatt funktion, symtom på förgiftning och ofta isterfärgning av hud och slemhinnor. Betrakta i denna artikel symptomen på viral hepatit hos barn, liksom behandlingen av denna sjukdom.

Viral hepatit (dess akuta form) i frekvens är den tredje bland infektionssjukdomar efter intestinala infektioner och ARVI. Och förekomsten bland barn varierar mellan 60% och 80% (i olika regioner) av den totala förekomsten av hepatit. Sjukdomen registreras i form av isolerade fall eller utbrott, men epidemier är också möjliga.

Viral hepatit är farlig inte bara under akut tid utan även under övergången till kronisk form, eftersom kronisk hepatit (ofta orsakad av virus B och C) är en av de 10 vanligaste orsakerna till död enligt statistik över hela världen.

Orsak av viral hepatit

Det orsakande orsaket av hepatit kan vara ett antal virus (för närvarande finns det 8 av dem, kanske finns det fler): A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Var och en av dem har förmåga att infektera leverceller och orsaka sjukdomar som skiljer sig åt i infektionsmekanismen, kliniska manifestationer, svårighetsgrad och resultat.

Ofta är hepatit orsakad av virus A, B och C. Hos barn är hepatit A den vanligaste (75% av alla fall av hepatit hos barn). De återstående typerna av viral hepatit (F, D, E, G, SEN, TTV) är inte väl förstådda.

Hepatitvirus är extremt resistenta i miljön: okänslig för låga och höga temperaturer (uppvärmning till 60 ° C kan tåla 30 minuter), torkning, verkan av många kemikalier och ultraviolett strålning. Men motståndet hos olika hepatitvirus är olika.

Källan till virus är en sjuk person eller en virusbärare (endast för hepatit A, det finns inga friska virusbärare), men infektionsmekanismen skiljer sig åt för olika typer av hepatit.

I hepatit A och E är infektionsmekanismen fekal-oral. Viruset utsöndras från patientens kropp med avföring och urin. Genom smutsiga händer eller leksaker, förorenade hushållsobjekt, kommer viruset i barnets mun. Ingångsgrinden för infektionen är matsmältningskanalen.

Vägarna för överföring av hepatit A och E är följande:

• kontakt-hushåll: använder smutsiga händer eller leksaker, hushållsobjekt, viruset tränger in i barnets kropp genom munnen;
• vattenburna: utbrott av vattenkroppar kan orsaka utbrott av hepatit med vattenburna infektioner om vattenförsörjningssystemet är av dålig kvalitet;
• mat: infektion genom mat är möjligt om personen som förberett det inte följer hygienreglerna
• luftburet spridning av viral hepatit A (inte alla forskare känner igen).

Känslighet för hepatit A hos barn under det första året av livet är minimal på grund av medfödd immunitet, som försvinner årets gång. Maximal mottaglighet - hos barn från 2 till 10 år. Den högsta förekomsten av barn observeras från 3 till 9 år på grund av täta brott mot hygienreglerna vid denna ålder.

För viral hepatit A finns höst-vintersäsong, för andra typer av hepatit finns ingen säsonglighet.

Alla andra hepatitvirus överförs via blodet.

Hepatit B och C-virus överförs genom jämn försumliga mängder infekterat blod. Patienten blir smittsam från slutet av inkubationsperioden.

Infektion av barn kan ske genom transfusion av donerat blod eller blodprodukter erhållna från en donorvirusbärare eller (vilket är osannolikt) från en patient under inkubationstiden av sjukdomen. Barn kan också smittas genom dåligt bearbetade återanvändbara medicinska instrument (tandläkare, kirurgiska).

Patienter med raderade, anicteriska former av hepatit B och personer med kronisk hepatit C som kanske inte vet om sin sjukdom är särskilt farliga som infektionskälla - de är inte isolerade och fortsätter att sprida infektionen.

Viruset B finns inte bara i blodet utan också i avföring, urin, saliv, bröstmjölk, tårvätska och andra biologiska vätskor från patienten. Men infektion hos barnet uppträder oftast genom blodet och i extremt sällsynta fall, genom moderns saliv. I sällsynta fall kan infektion uppstå med allmänt bruk av tandborstar, svampar etc.

Känsligheten hos barn till B-viruset är mycket hög. Med hänsyn till infektionsvägarna är infektionen av barn med denna typ av hepatit endast 11% av det totala antalet virala hepatit. Barn i åldersåldern (perinatala fall), liksom barn som får behandling i hemodialysavdelningen, efter organtransplantation, plasmaferes, på onkologiska kliniker, är oftare sjuk. barn med immunbrist

Virus C överförs med infekterat blod eller blodprodukter. Källan till det är inte bara en patient med akut eller kronisk hepatit, men också en hälsosam virusbärare.

Fostret kan infekteras från modervirusbäraren under födseln, såväl som parenteralt med hjälp av piercing och skärande föremål, inklusive medicinska instrument, dåligt bearbetade och innehållande försumbar mängd blod på dem (under kirurgiska operationer, avlägsnande av tänder etc.).

Ungdomar kan bli infekterade på detta sätt när tatuering, piercing, manikyr, öronpiercing för örhängen.

Vid ungdomar kan viral hepatit B och C överföras sexuellt från en viruspartner under oskyddad kontakt. Ungdomar som använder narkotiska läkemedel kan också infekteras genom injektion.

Det finns ingen korsimmunitet mellan olika typer av hepatit.

Symtom på viral hepatit

För viral hepatit kännetecknas av sjukdomscyklusen. Vid utveckling av akut viral hepatit utses följande perioder:

• inkubation;
• preicteric;
• gulsot;
• återhämtningsperiod (återhämtning).

Sjukdomen kan uppstå i en typisk och atypisk variant. En typisk är isterisk form, atypisk raderad, anicterisk och latent form. Kursen av viral hepatit kan vara mild, måttlig, svår och malign (fulminant). Det finns också (beroende på sjukdomsvaraktigheten) akuta, långvariga och kroniska former av hepatit.

Det är också möjligt att ha en acyklisk, längre kurs av sjukdomen, när efter förbättring eller återhämtning finns det igen exacerbationer och återfall.

Inkubationsperioden för hepatit A kan variera från 7 till 50 dagar (oftare är det 2-4 veckor); med hepatit B - från 1 till 6 månader (oftare - 1-1,5 månader); med hepatit C - från flera dagar till 26 veckor (oftare - 7-8 veckor).

Den preikteriska perioden kan förekomma i olika typer:

• influensaliknande eller catarrhal;
• gastritisk eller dyspeptisk;
• asthenovegetative;
• artralgi, eller reumatoid.

I influensaliknande typ börjar sjukdomen med en ökning av temperaturen och utseendet av katarrala manifestationer av sjukdomen (nasal congestion, hosta, svaghet, aptitlöshet), näsblödning. Ibland, även om man hänvisar till en läkare för ett barn under denna period, görs en diagnos av "ARVI".

Vid gastritisk typ i preicteric perioden stör barnet av smärta i den epigastriska regionen, i rätt hypokondrium, illamående, brist på aptit, svaghet och ibland kräkningar. Föräldrar försöker ofta att associera dessa fenomen med naturen eller kvaliteten på maten, de misstänker matförgiftning.

När asthenovegetativ variant markerade svaghet, sömnighet, trötthet, huvudvärk, aptitlöshet.

Artralgiskt syndrom i preikterisk tid präglas av svår smärta i lederna på grund av symtom på förgiftning, hudutslag kan vara utslag. Denna variant av preikterperioden är mer karakteristisk för viral hepatit B.

Med hepatit A varar den preikteriska perioden cirka en vecka, med parenteral hepatit är den längre (upp till 2-4 veckor).

Redan i slutet av preicteric perioden förekommer en utvidgning av levern och den mörka urinfärgen.

Den isteriska perioden av hepatit kännetecknas av utseende och snabb ökning (i 1 eller 2 dagar) av isterfärgning av hud och slemhinnor. Först framträder det på sclera, oralt slemhinna, ansikte, torso, lemmar. Därefter försvinner yellowness i omvänd ordning.

Med hepatit A förefaller yellowness tidigare och stiger till maximal nivå snabbare och försvinner sedan snabbare. I hepatit B framträder gulsot efter en längre preikterisk period, och den växer långsamt och bibehålls under en längre tid.

Svårighetsgraden av gulsot beror på svårighetsgraden av hepatit, men i en tidig ålder av barnet kan sådan överensstämmelse inte vara. När gulsot uppstår, får urin en rik mörk färg (den liknar starkt bryggt te), och avföring blir tvärtom, liknar vit lera.

I svår gulsot kan klåda störas. Med tillkomsten av gulsot, förbättras barnets välbefinnande som regel, symtom på förgiftning minskas betydligt. Leverans storlek under denna period ökar, och mjälten stiger ofta. Dessutom, ju mindre barnets ålder, desto mer ökar mjälten. Från andra organ uttalas förändringarna inte.

I svåra fall i isterperioden observeras hemorragiska manifestationer (petechialblödningar på huden, näsblod); berusningen fortsätter att öka. Speciellt farliga symptom på skador på centrala nervsystemet: ångest eller slöhet, sömnstörning, sömnlöshet, mardrömmar. Kräkningar kan uppstå, vilket minskar pulsfrekvensen.

Gradvis försvinner yellowness, leverans storlek normaliseras och den normala färgen på urladdningen återställs.

Varaktigheten av den icteric perioden med en mild form är ca 2 veckor, med måttlig form - upp till 1 månad, med en svår form - cirka 1,5 månader.

En långvarig kurs präglas av en längre period av gulsot (3 månader eller mer).

Den allvarligaste typen av hepatit är fulminant (malign), i vilken levervävnad är nekrotiserad, och nekros (nekros) kan inträffa vid något skede av sjukdomsförloppet. Storheten hos de nekrotiska områdena är förknippad med massiv bildning av antikroppar och autoimmun skada på levern.

Denna allvarliga form av hepatit utvecklas övervägande hos barn under det första levnadsåret, vilket förmodligen beror på ofullständigheten hos barnets immunförsvar och en stor dos av viruset som erhållits med blodet.

I denna form förekommer en tidig uppkomst och ökning av symtom på förgiftning och skador på centrala nervsystemet: slöhet under dagen och ångest på natten, kräkningar, en signifikant ökning i levern och medvetsförlust kan förekomma. Äldre barn kan ha delirium. Förlängd sömn kan alternera med perioder av agitation och rastlöshet. Barn kan skrika, hoppa ur sängen och försöka fly.

Därefter förekommer hemorragiska manifestationer: näsblödning, emetiska massor liknar kaffegrund (gastrisk blödning). Det finns andfåddhet, en signifikant ökning av hjärtfrekvensen, temperaturen stiger inom 38 ° C, anfall är möjliga. Levern är smärtsam inte bara när palpaterar buken, men också i vila.

Vidare utvecklas komaen. Leveren minskar snabbt, det finns en karaktäristisk sockerliknande söt lukt av rå lever ("leverluft") från munnen. Mängden urin minskar, svullnad kan uppstå.

Nivån av bilirubin i blodet ökar snabbt, och transaminasernas aktivitet (hepatiska enzymer) tvärtom minskar. Sjukdomen slutar oftast i döden. Om utvecklingen av koma kan förebyggas, blir sjukdomen långvarig eller kronisk. Prognosen för hepatisk koma är svår, men inte hopplös.

Atypiska (milda) former av hepatit

Den anicteriska formen karakteriseras av alla manifestationer av den preikteriska perioden, en förstorad lever, men gulsot uppträder inte och nivån av bilirubin i blodet förblir inom normalområdet. Vissa barn kan ha en kort förtäring av urinen och missfärgning av avföring. Men enzymerna i blodet (transaminaser) är alltid förhöjda.

Sådana barn är farliga för andra. Anicteriska former är oftare karakteristiska för viral hepatit A, och de diagnostiseras vanligtvis vid utbrott av hepatit hos barns grupper. I sporadiska fall diagnostiseras andra sjukdomar med liknande symptom. Hepatit B kan också utveckla en anicterisk form, som vanligtvis inte känns igen, och sjukdomen blir kronisk.

För den borttagna formen är milda symptom på den typiska banan av viral hepatit karakteristiska. Det finns inga eller kan lätt uttryckas manifestationer av den preikteriska perioden utan symtom på förgiftning; levern är något förstorad. Viral hepatit i dessa fall är inte alltid diagnostiserad.

Den subkliniska formen karakteriseras av frånvaron av kliniska manifestationer av sjukdomen och barnets normala välbefinnande. Denna form diagnostiseras endast hos barn som har haft kontakt med en patient med viral hepatit, på grundval av förändringar i blodprovet.

Atypiska former är mer karakteristiska för viral hepatit C. Endast var tredje barn med viral hepatit C har kliniska manifestationer under preikterisk tid, och i 2/3 av barn sker hepatit i anicterisk form, men efter några år finns tecken på kronisk hepatit.

Återhämtningsperioden varar från flera veckor till flera månader. Med hepatit A försvinner det ganska snabbt, efter 3-4 veckor försvinner manifestationerna av sjukdomen och hälsotillståndet återgår till normalt. Full återställning av levervävnad sker efter 3 månader (ibland efter sex månader). Resultatet av hepatit A är gynnsamt, det finns ingen kronisk process.

Med hepatit B, är återhämtningen ibland långvarig till 3 månader. Under denna period kan barnet vara stört av tyngd i rätt hypokondrium, svaghet. Vid undersökning noteras en ökning i levern. Ibland uppträder symtom på gallvägarna.

Återhämtning från en långvarig kurs av hepatit är försenad till 4-6 månader. Både den icteric och post-yellowy perioden av sjukdomen kan förlängas. Samtidigt förblir en ökning i levern och en ökning av transaminasaktiviteten. I vissa fall ökar och minskar bilirubin och transaminaser vågigt. Det är ibland ganska svårt att skilja mellan den långvariga kursen av hepatit och kronisk process.

Med en ojämn kurs i hepatit kan komplikationer, exacerbationer av processen och återfall förekomma. Komplikationer i form av inflammatoriska processer i gallblåsan eller gallkanalen utvecklas på grund av tillsatsen av sekundär mikroflora. Sådan cholecystokolangit skiljer sig något mildt symptom, varaktigheten av inflammatorisk process. Som ett resultat försenar dessa inflammationer återhämtning från hepatit och bidrar även till övergången till kronisk.

En exacerbation kallas återfall eller intensifiering av de kliniska manifestationerna av hepatit efter en tidigare förbättring. En exacerbation kan utvecklas även under ambulansbehandling eller efter urladdning. Det kan manifestera sig som en komplett uppsättning symptom eller bara som en följd av försämring av laboratorieparametrar (oftast enzymaktivitet).

En exacerbation kan utlösas av fel i kosten, kränkning av skyddsordningen, tillsats av infektion, medicinering med biverkningar på leverceller.

Hepatit återfall är förekomsten av kliniska symtom på hepatit efter återhämtning, efter en lång frånvaro av sjukdoms manifestationer. Orsaken till återfall kan vara samma faktorer som för exacerbation. Särskilt farliga återfall i de tidiga stadierna (upp till 3 månader) av sjukdomen varierar de i svårighetsgrad upp till utveckling av koma.

Det mest ogynnsamma är återkommandet av exacerbationer eller återfall. Komplicerade sjukdomar (otitis, lunginflammation, tonsillit och andra) kan också komplicera förloppet av hepatit.

Funktioner av hepatit hos spädbarn

Hepatit hos spädbarn utvecklas mindre frekvent än i andra åldersgrupper av barn, men tyvärr är denna hepatit oftast serum (det vill säga infektion sker genom blodet) och därför allvarligare.

Funktioner av denna hepatit:

• Infektion uppträder ofta transplacentalt i utero. Vid infektion i de tidiga stadierna av graviditeten kan viruset orsaka fostrets utvecklingsavvikelser och föregående barn.
• Sjukdomen kan utvecklas även i fosterutvecklingsstadiet, och barnet i detta fall är födt med hepatit i olika perioder.
• När leverenzym med ökad aktivitet detekteras ökad mjälte och leverstorlekar hos en nyfödd, är det möjligt att föreslå en anicterisk form av medfödd hepatit.
• Medfödd hepatit hos spädbarn vid födseln kan redan vara vid subakut och även i det kroniska skedet. Mycket sällan kan processen vara i skedet av bildandet av levercirros med atiasi (igensättning) i gallvägarna.
• Ofta förekommer viral hepatit hos spädbarn i form av en blandad viral mikrobiell infektion (ofta stafylokock), vilket bekräftas av data från laboratorieundersökningen.
• Hepatit, utvecklad efter barnets födelse, kan förekomma i latent, anicterisk form eller med mild gulsot. I dessa fall kan sjukdomen också diagnostiseras redan vid akut stadium. Misstanke om hepatit bör uppstå när det upptäcker mörka fläckar av urin på blöjan, uppkastning, ångest, bröstförkastning.
• Viral hepatit hos spädbarn (särskilt under de första sex månaderna av livet) utmärks av kursens allvarlighetsgrad.
• Den preikteriska perioden kan vara frånvarande, sjukdomen börjar akut med en ökning av temperaturen till höga, milda katarrala händelser. Sällan kan sjukdomen börja med försämring av aptit, uppstötning, och hos vissa barn manifesteras den preikteriska perioden endast av en förändring av urinens och pallarnas färg.
• Den icteric perioden skiljer sig från varaktighet upp till en månad eller mer. Bilirubin stiger till höga antal. Leveren är kraftigt och lång ökad. Mlen förstoras i nästan alla barn, och utvidgningen stannar ibland längre än leverns utvidgning.
• Förloppet av hepatit hos spädbarn är ojämn, komplikationer av inflammatorisk natur, enzymatisk exacerbationer av sjukdomen utvecklas.

diagnostik

Förutom den kliniska undersökningen av barnet används olika metoder för forskning vid diagnos av hepatit:

• klinisk analys av blod och urin
• biokemisk blodundersökning;
• enzymimmunanalys
• serologiskt blodprov;
• PCR;
• Ultraljud i bukorganen.

I den kliniska analysen av blod i viral hepatit finns en minskning av antalet leukocyter, en liten ökning av antalet monocyter, en minskning (eller normala värden) av ESR. Ökningen av antalet leukocyter och accelerationen av ESR sker med fulminantformen och med lagring av bakteriell infektion. Urobilin detekteras i urinen, och sedan gallpigment.

I den biokemiska analysen av blod i den isteriska formen av hepatit finns en ökning av nivån av bilirubin (huvudsakligen på grund av direkt fraktion) och tymolprov. Nivån av hyperbilirubinemi beaktas vid bedömningen av sjukdoms svårighetsgrad. I strid med utflödet av gallan (kolestas) ökar aktiviteten av alkaliska fosfatas och kolesterolnivåer.

Men den viktigaste betydelsen i någon form av hepatit är den ökade aktiviteten av leverenzymer (AlAt och AsAt) eller aminotransferaser. Dessutom ökar AlAt (alaninaminotransferas) i större utsträckning. Ökad enzymaktivitet indikerar närvaron av ett förfarande för destruktion av leverceller.

Hepatisk enzymaktivitet förändras redan i preikterperioden, som kan användas för tidig diagnos av hepatit. Denna indikator är av stor betydelse vid diagnosen atypiska former av sjukdomen. Att bestämma enzymernas aktivitet hjälper också till att diagnostisera fulminantformen av hepatit: för det första ökar enzymerna dramatiskt, och i terminaltrinnet minskar de också kraftigt med en ökning av nivån av bilirubin.

En minskning av nivån av protrombin och en ökning av ammoniak i blodet indikerar också svårighetsgraden av hepatit. En stor mängd ammoniak, enligt forskare, är en av de faktorer som bidrar till utvecklingen av koma, vilket indikerar en malign form av hepatit.

Serologiska blodprov kan upptäcka immunoglobuliner av klass M och G, vilket gör att du kan övervaka processens dynamik. Den mest tillförlitliga bekräftelsen av diagnosen är detektering av virala hepatitmarkörer i blodet, vilket gör det möjligt att exakt bestämma typen av virus.

Mycket känsliga metoder för ELISA och ROME (det vill säga enzymimmunanalys och radioimmunoassay) kan detektera virala antigener och antikroppar mot dem.

Ultraljud kan avgöra inte bara leverens och mjälten, utan också att identifiera strukturella förändringar i levern.

behandling

Barn med viral hepatit behandlas huvudsakligen på sjukhuset. Hembehandling för äldre barn med mild hepatit A är tillåten.

Den komplexa behandlingen utförs, inklusive:

• sängstöd;
• diet;
• symptomatisk behandling (enligt indikationer): Avgiftningsterapi, sorbenter, hepatoprotektorer, vitaminer, koleretiska läkemedel, antibiotika, kortikosteroider och andra droger);
• antivirala läkemedel (för parenteral hepatit).

På sjukhuset placeras barn separat, beroende på vilken typ av virus som helst, för att eliminera korsinfektion. Under den akuta perioden är strikt sängstöd föreskrivet tills normal urinfärg återställs. När laboratorieprestanda förbättras och yellownessen minskar, expanderar regimen gradvis.

Vid allvarlig förgiftning utförs avgiftningsterapi - glukoslösningar och saltlösning administreras intravenöst; intag av sorbenter (Enterosgel, Filtrum, Polifepam, aktiverat kol) ordineras.

Glukokortikosteroider används för maligna former av hepatit. I markerad cytolys (lesion), levern celler, vilket framgår av en ökning av enzym 5 eller fler gånger, appliceras antivirala beredningar (Interferon, Intron-A, Viferon, Roferon-A, etc.). Interferinduktorer och immunomodulatorer (Cycloferon, Dekaris, Taktivin) ordineras också.

För att upprätthålla levercellens funktion används hepatoprotektorer:

• Essentiale Forte, Essentiale N - preparatet innehåller fosfolipider som är nödvändiga för reparation av leverceller.
• Preparat från mjölktistel extrakt: Silibor, Legalon, Kars, Mariol och andra - förbättra återvinningen av leverceller.
• LIV 52 - består av extrakt av olika örter, har en regenererande effekt på levervävnad.
• Parzhin (innehåller essentiell aminosyra arginin), Glyutargin - förbättra leverfunktionen.

Visas vid behandling av hepatit och vitaminkomplex, B-vitaminer, askorbinsyra. Apilac (royal jelly) och Spirulina (innehåller spårämnen, aminosyror, vitaminer, nukleinsyror och andra biologiskt aktiva substanser) används som en generell förstärkningshantering.

Koledragemedel (Cholenzim, Hofitol, Flamin) används under återhämtningsperioden. Växtbaserade preparat kan endast användas med tillstånd från den behandlande läkaren.

Diet är mycket viktigt vid behandling av hepatit. Vegetariska soppor eller soppor på den tredje buljongen är tillåtna som första kurser. Kötträtter (från kalvkött, kyckling, kanin) ångas eller serveras kokt. Lågfettfiskar bör också ångas. Alla korv är uteslutna.

I kosten bör man använda vegetabiliska fetter. Mat bör tas i delade delar 4-5 gånger om dagen. Som en skål är porridor tillåtna, särskilt havregryn (det har en lipotropisk effekt), potatis. Fermenterade mjölkprodukter är tillåtna (särskilt rekommenderad stallost). Det är önskvärt att använda färska juice, vattenmeloner, kompott, fruktdrycker, färsk frukt.

Stekt, fet, kryddig mat, kryddor, såser, sås, nötter, svamp, rökt mat, choklad, halvah, kakor, glass, ägg är uteslutna. Du kan laga proteinomeletter. Bröd kan ges till barnvitet, något torkat. Mineralt icke-kolsyrat vatten får ges efter återvinning.

Dieten ska följas av barnet i minst 6 månader efter att ha lidit hepatit.

Prognos och resultat av viral hepatit hos barn

Viral hepatit A hos barn är mild och måttlig, slutar med återhämtning och blir inte till kronisk hepatit. Även om viral hepatit B ofta har en måttlig och svår form, normaliserar kliniska och laboratoriefynd inte tidigare än 6 månader, och kronisk hepatit bildas i 5% av fallen.

Trots att hepatit C är lättare än hepatit B, utvecklas kronisk process i 80% av fallen. Återhämtning sker oftare med den icteriska formen av sjukdomen.

I allmänhet är prognosen för hepatit B positiv för barn. De flesta fall slutar i återhämtning. Dödligheten är mindre än 1% (hos spädbarn är den högre). Biverkning (möjlig död) i svåra former med utveckling av koma.

Minskade protrombinnivåer och transaminasaktivitet under sjukdomshöjden indikerar massiv nekros av levervävnaden - ett hotande symptom.

Vid sjukdomshöjden är viral hepatit B farligare, och det långsiktiga resultatet är viral hepatit C.

På lång sikt prognosen för viral hepatit påverkas av många faktorer: typen av virus och sjukdomens svårighetsgrad och barnets ålder, och förekomsten av tidiga återfall och exacerbationer av hepatit, och anslutningen av andra infektioner och följsamhet till diet och läge för utsläpp.

Resultaten av viral hepatit varierar:

• Full återhämtning hos barn kan inträffa långsamt, ungefär hälften av de barn som har varit sjuk har återstående effekter. En av dem är posthoppitssyndrom: barnet har obehag, klagomål, men när det gäller objektiva förändringar är få. Om du följer rekommenderad diet och regim, försvinna de gradvis, men de kan bestå i flera år.
• En annan variant av återstående effekter är en ökning av nivån av bilirubin (dess fria fraktion) under lång tid, men det finns inga andra manifestationer. Även om detta är en manifestation av funktionellt leversvikt, fortsätter det vanligtvis benignly.
• De vanligaste kvarstående fenomenen är gallrörets patologi (cholecystit, kolangit, dyskinesi). Det är lämpligt att identifiera sådana förändringar så tidigt som möjligt, eftersom de kan utvecklas och leda till utvecklingen av hepatokolecystit.
• Efter att ha lidit hepatit kan andra organ i matsmältningssystemet (duodenit, pankreatit) påverkas.
• Förutom återhämtning kan resultatet av viral hepatit vara en övergång till kronisk form (hepatit som varar längre än 6 månader anses vara kronisk) och utvecklingen av levercirros. Ett sådant resultat utvecklas oftast med hepatit C - i 80% av fallen.

Efter att ha lidit hepatit är barn under uppsikt av en läkare i 6-12 månader beroende på vilken typ av hepatit och svårighetsgraden av kursen. Medicinska undersökningar och undersökningar gör det möjligt att omedelbart diagnostisera och behandla komplikationer när de detekteras. Barn är undantagna från fysisk utbildning och sport i 6 månader.

förebyggande

Åtgärder för förebyggande av hepatit A skiljer sig inte från de med tarminfektioner:

• personlig hygien;
• tillhandahållande av högkvalitativ vattenförsörjning;
• isolering av patienter under hela infektionsperioden (3 veckor från utseende av gulsot, det vill säga ungefär en månad från sjukdomsuppkomsten);
• desinfektion i infektionens fokus.

Det finns också ett vaccin mot hepatit A.

Hepatit B och C förebyggande åtgärder är mer komplexa:

• Maximal användning av engångs medicinska instrument;
• Högkvalitativ bearbetning och sterilisering av återanvändbara instrument;
• uteslutning av barns kontakt med blod och använda instrument (sprutor, nålar och andra);
• testning av donatorblod för virala hepatitmarkörer;
• testa gravida kvinnor för virala hepatitmarkörer;
• förklarande arbete bland ungdomar på sätt att överföra olika typer av hepatit och metoder för att förebygga dem, bilda en hälsosam livsstil (förhindra användningen av narkotika och oskyddad sex).
• Hepatit B-vaccination (Engeriks-vaccin) hos nyfödda inom 12 timmar efter födseln, därefter efter 1 månad. och vid 6 månader. Om moderen är bärare av virus B, utförs vaccinationen av barnet (född hälsosamt) efter födseln och sedan vid 1 månad, vid 2 månader. och ett år. Barn som inte fick vaccinet i en tidig ålder kan vaccineras vid 13 år och sedan efter en månad och efter 6 månader.

Barn vaccineras också i familjer med patienter med kronisk hepatit B eller bärare av australiensiskt antigen, barn i hemodialys eller ofta får blodprodukter, barn med cancer och hematologisk patologi.

Vacciner mot andra typer av hepatit har ännu inte skapats.

Hepatit A hos barn

En av de mest allvarliga smittsamma sjukdomarna i levern är hepatit. Denna patologi finns också hos barn.

Problemet är att situationen inte är fullständigt förstådd, experter kallar Botkins sjukdom, smittsam gulsot, etc., ofta hos barn med hepatit.

Sjukdomen har oftast en dold kurs, men kan kännas i form av symtom, enligt vilka det är möjligt att fastställa sannolikheten för infektion av organismen.

Hepatit hos barn manifesteras av ökad leverstorlek. Kroppen är förvånad, och därför är dess funktionalitet försämrad.

De första symptomen är själva signalen som bör göra vuxna uppmärksamma avvikelser i barnets hälsa.

Ett viktigt steg i behandlingen av sjukdomen är aktualiteten hos den initierade behandlingen. Annars är sannolikheten för hepatit hos ett barn från akut till kronisk form hög.

Vilka virus exciterar hepatit

Det orsakande medlet av hepatit hos ett barn är inte ett virus, men så många som 8 arter. Var och en av dem har en speciell förmåga att leverera slående slag mot levervävnaden.

Detta blir ett viktigt steg i utvecklingen av sjukdomen. Sjukdomar som orsakas av olika typer av virus skiljer sig från varandra i enlighet med infektionsmekanismen, liksom symtom, sjukdomens allvar och alla möjliga resultat.

Virus C, B och A provokerar oftast hepatit. Den yngsta kategorin av befolkningen möter ofta en blankett.

75% av fallen visar denna patologi. De återstående typerna av viruset är fortfarande inte helt förstådda, men experter noterar att de har ett högt motstånd i miljön.

All viral hepatit är inte känslig för temperaturförändringar, både med låga och höga halter.

De kan inte förlora sina viruselement även när de upphettas till 60 grader Celsius, vilket kan ta en halvtimme.

Dessutom är en viktig egenskap att alla kan tåla torkning, UV-strålning och många kemiska ämnen.

Bara det finns vissa skillnader mellan dem, som består i skillnaden i resistens hos hepatitvirus.

Källor av hepatitvirus hos barn

Virusbäraren är den viktigaste faktorn som sprider sjukdomen. Men det finns en "men" - infektionsmekanismen kommer att vara annorlunda för olika typer av viral hepatit.

Överföringsvägarna A och E för en form av viral leversjukdom kan vara fekala orala. I en sådan situation kommer viruset att lämna människokroppen i urin eller avföring.

Det är också nödvändigt att inkludera det faktum att ett barn kan bli infekterat om viruset kommer till honom genom smutsiga händer.

Barn tar alltid någonting i munnen, och i själva verket är matsmältningsorganet en portgrind för infektion.

Hepatit överförs också genom vatten. Vätska i reservoarer kan vara med närvaron av virusets utbrott, och därför blir barnet smittat om han dricker vatten från systemet med dålig vattenförsörjning.

Möjligheten att överföra matruten är inte utesluten. När hygienreglerna inte följdes av kocken.

Det finns fortfarande en åsikt bland forskare att hepatit A-virus kan överföras av luftburna droppar, men inte alla experter är överens med detta uttalande.

Funktioner av patologi hos barn

Barn i det första året av deras liv blir sällan sjuka med form A-hepatit. Detta beror på att de har medfödd immunitet.

Först efter ett år börjar han sakta ner. Hepatit och symtom förekommer ofta hos barn i åldern 2-10 år.

Faktum är att från 3 till 9 år i den pediatriska patientkategorin finns en topp i leverns förekomst.

Förklaringen av detta faktum är att hygienreglerna inte följs. Spåra föräldrar till barn är inte alltid möjligt.

Särskilda egenskaper hos barns hepatit är säsonglighet. Oftast manifesterar sjukdomen sig på hösten och vintern.

Detta kan hänföras till hepatit A-virus, eftersom andra arter inte har några säsongsbeteckningar.

Infektion av barnet kan inträffa via blodet, om det är hepatit B- och C-virus. De flesta fallen registrerades när transfusioner skulle göras eller den medicinska personalen använde ett icke desinficerat instrument.

Välj noga medicinska centra och tandläkare för barn. Dessa typer av hepatit har verkligen ett stort problem.

Saken är att, till skillnad från hur hepatit A manifesterar sig, raderas symptomen hos barn med virus C och B.

Barnet kan inte ens misstänka att en farlig patologi utvecklas inuti den, och det är faktiskt den främsta distributören av infektionen.

När det gäller barns mottaglighet för typen av hepatit B-virus är det värt att notera en hög procentandel. Det kan finnas i blodet, avföring, avföring, saliv.

Barnet kan oftast smittas genom matsalva. Även om det är värt att notera att det fanns fall då barn gav succé för infektionen, med en tvättduk eller tandborste med en sjuk person.

Virus typ C hepatit sänds via blod eller droger, källan i detta fall kommer inte bara vara patienten, men också en frisk person som är virusbäraren.

Tyvärr var det i praktiken fall där ett barn i livmodern hämtade ett virus från henne.

Infektion kan också uppstå vid användning av medicinska verktyg, skärning och piercing föremål, där det fanns en försumbar mängd blod.

Äldre barn börjar drömma om att genomborra öronen, näsan eller tatuering. Men det här hotar också om sanitära och hygieniska normer inte följs, då är infektionen mycket hög.

Det är möjligt att tonåringar kan fånga virus av typ C och B under ett intimt förhållande med en sjuk partner.

Av detta skäl är det viktigt att använda kondomer, och inte heller att tillgripa användningen av narkotiska ämnen.

Om leverans arbete

I systemet med mänskliga organ spelar levern en stor roll. Detta är ett naturligt filter som renar blodet från skadliga och giftiga element i kroppen.

Kroppen kommer att fungera i normal takt om det inte finns inflammationer och virus i kroppen.

Om hepatit A uppenbaras måste symtomen hos barn och vuxna erkännas så snabbt som möjligt, då levern påverkas allvarligt.

I det här fallet kan du inte tveka. Försvårandet av situationen kommer inte att spela i händerna på behandlingskursen. Det är angeläget att konsultera en läkare som kommer att ordinera en kompetent behandling.

Om hepatit A hos barn

Denna typ av viral hepatit har sina egna egenskaper och manifestationer. Det är viktigt att stoppa utvecklingen så snart som möjligt så att det inte blir några komplikationer i framtiden.

Om vi ​​överväger hepatit Form A hos ett barn som smittsam sjukdom, är det först och främst värt att notera att organets celler lider mycket.

Sjukdomen har en cyklisk kurs, och tecken på hepatit hos ett barn manifesterar sig i form av berusning och olika typer av avvikelser i organs tillstånd.

Faser av hepatit

Alla virala patologier i levern kännetecknas av en cyklisk natur. Det är av den anledningen att det akuta stadium av hepatit delas upp av läkare i följande faser:

1. Inkubation.
2. Preicteric.
3. Ikteriska.
4. Sist - omvärdering.

Vad är symtomen på hepatit

Alla symtom beror på vilken typ av hepatit fångar barnet. Om det är ett virus, är inkubationsperioden från en vecka till 7 veckor, B - från 4 till 6 veckor, C - från ett par dagar till 8 veckor.

I nästa fas kan barnet känna sig illamående. Det är möjligt att avskriva tillståndet i kallt tillstånd, eftersom barnet kommer att få feber, hosta, täppt näsa och aptit kan observeras.

Det är möjligt att tecknen kommer att vara av gastritisk typ, uppenbarad av smärta i höger sida under revbenen.

Barnet kommer också att klaga på svaghet, brist på vilja att äta. Han kan ha kräkningar eller illamående.

Ofta rusar ingen att bota ett barn för hepatit, eftersom föräldrar tror att han bara blåste upp en mage. Endast faktum är situationen extremt komplicerad av den inflammatoriska processen i leverorganet.

Det finns en annan typ av hepatit A, där det finns smärta i lederna, utslag på huden, och det allmänna tillståndet kommer att åtföljas av retching.

Läkaren på detta stadium noterar en ökning av urinets organ och mörkare.

Förloppet av hepatit hos nyfödda

Som vi nämnde lite högre påverkar hepatit sällan spädbarn, men det är inte 100% möjligt att säga att det inte finns någon patologi.

Ofta förekommer infektion hos spädbarn genom blodomloppet, vilket redan indikerar en allvarlig form av patologin.

Egenskaperna hos denna process innefattar det faktum att organismen infekterade sig inuti moderns livmoder eller transplacentalt.

Om infektionen observeras under graviditetens första trimester, är det möjligt att det finns risk för för tidig födsel, såväl som upptäckt av förekomsten av utvecklingsabnormaliteter hos barnet.

När intrauterin infektion observeras kan barnet födas redan med en sjukdom som utvecklas aktivt.

Efter att ha utsett en undersökning kan läkaren upptäcka en ökad aktivitet av leverenzymer, en ökning av organs storlek och mjälten i barnet, vilket kan bekräfta att en nyfödd upplever en anicterisk form av patologi.

Det kan vara både akut och kronisk. Sällan, men det är möjligt att ett barn kan till och med få fusion av gallvägen vid scenen av cirrosbildning.

Detta kan hända när en baby har viral hepatit i form av en stafylokock eller annan viral mikrobiell infektion, vilket bekräftas av data från laboratorieundersökningar av babymaterial.

Förloppet av hepatit av olika slag hos nyfödda är svårt, och exacerbationer och komplikationer av patologin med inflammatorisk karaktär kan mycket ofta förekomma.

Det är viktigt att upptäcka patologi i tid, för att undvika allvarliga problem med barnets hälsa.

Diagnostiska åtgärder för att bestämma hepatit hos barn

Som hos vuxna patienter, utförs läkaren först kliniska prövningar av barnet.

I det här fallet är det extremt viktigt att göra rätt diagnos för att ta rätt kurs för behandling.

Känn igen barnets patologi kan baseras på laboratorie-, epidemiologiska och kliniska data.

Vid misstanke måste du ta ett test för hepatit. Tack vare laboratorietester kan viral hepatit RNA detekteras i ett barns blod med PCR och ELISA.

Med hjälp av icke-specifika indikatorer är det möjligt att bestämma graden av skada på leverorganet, bedöma patologin och graden av dess kurs samt göra en förutsägelse om sjukdomsutfallet.

Vid test av hepatit är det nödvändigt att klara ett speciellt test som bestämmer aktiviteten hos hepatocellulära enzymer och indikatorer för pigmentmetabolism.

När diagnosen klargörs kan du påbörja den terapeutiska kursen av behandlingen. Det är mycket viktigt att han utses av en högkvalificerad läkare.

Om detta är den första fasen av patologins utveckling, rekommenderas föräldrar att uppmärksamma barnets symtom och kontakta en specialist för hjälp så snart som möjligt.

Ovan angivna tecken på patologi, vilket är värt att veta för alla vuxna.

Hepatit hos barn

Varje typ av viral hepatit har sina egna egenskaper, respektive resultat. Om vi ​​pratar om ett virus, bör det noteras att patologin präglas av en måttlig och mild form.

Allt detta leder till barnets återhämtning, och fall av övergång till kronisk form är mycket sällsynta, nästan aldrig.

Men i hepatit, förutom den måttliga, har den också en svår form. Läkaren kommer att förskriva test vars prestanda förbättras inte tidigare än sex månader.

Det finns också 5 procent av fallen när sjukdomen utvecklas till en kronisk form. Vad gäller typen av hepatit C är patologin något lättare, men chansen att övergå till kronisk form är fortfarande hög - det är 80 procent av fallen.

Utfallet i form av återhämtning fastställs oftast i fall med en icterisk form av patologi.

För att sammanfatta resultatet av patologin måste det noteras att för barns fall är chanserna för återhämtning höga.

Det finns 1 procent av döden hos barn, och hos spädbarn är det något högre. När det gäller sjukdomens ogynnsamma förlopp är inte bara döden, utan också utvecklingen av koma möjlig.

Efter urladdning från sjukhuset måste du följa en diet och hålla sig till förebyggande åtgärder, vilket kommer att nämnas i artikeln lite nedan.

Låt barnet återhämta sig långsamt, och de flesta som har varit sjuka har kvarstående effekter, men resultaten är fortfarande gynnsamma.

Tecknen på posthepatitis syndrom innefattar barnklapp av obehag och obehag.

Läkaren under undersökningen märker inte signifikanta förändringar. Den bästa rekommendationen i denna situation skulle vara överensstämmelse.

Gradvis kommer de återstående effekterna att bli mindre, och därför kommer barnet att återhämta sig fullt ut.

Även om det har funnits fall då sådana klagomål varade i flera år.

Det finns ett annat fall när ett kvarstående fenomen innebär en ökning av nivån av bilirubin i blodet.

Denna analys bekräftar manifestationen av funktionellt leversvikt, men patologin är godartad.

De återstående effekterna innefattar även kolangit, cholecystit och dyskinesi, d.v.s. avvikelser i utvecklingen av gallvägarna.

Dessa patologier bör identifieras så tidigt som möjligt så att de inte har tid att nå toppen av hepatocholecystit.

Ett barn som har haft hepatit kan också lida av patologier i mag-tarmkanalen. Frekventa fall är störningar i matsmältningssystemet, till exempel pankreatit eller duodenit.

Men det värsta är att levercirros kan utvecklas från en kronisk form av hepatit. Sådana fall finns i 80 procent!

Funktioner av observation av ett barns läkare

När ett barn har haft hepatit, bör han undersökas av en läkare i sex månader eller mer. Allt kommer att bero på vilken typ av patologi och svårighetsgraden av dess kurs.

Specialundersökningar kommer att ge tid att bestämma komplikationen av patologi och bota dem. Barn ska undantas från gymnasiet och sportklasserna under de närmaste 6 månaderna.

Förebyggande av spridningen av viruset

Det är viktigt att göra en tidig diagnos av den infekterade kroppen. Detta kommer att ta bort honom från andra medlemmar av samhället för att stoppa spridningen av viruset.

I det fall då barnet hade kontakt med en patient med hepatit, måste du titta på ögonen varje dag, undersöka huden för att bestämma den icteric nyansen. En av de viktiga åtgärderna kommer också att vara palpation av levern.

Vid upptäckt av virusets foci måste du ta prov varannan vecka. Denna åtgärd kommer att vara lämplig tills blixten elimineras.

För att förhindra spridningen av viruset av olika arter är det nödvändigt att övervaka kvaliteten på maten som konsumeras, att följa hygienreglerna, både offentliga och personliga.

Naturligtvis, om barnet fångade viruset, desinfektion bör utföras i huset, bör du inte försumma dessa tips.

Som förebyggande åtgärd rekommenderas att använda immunoglobulin, vilket kännetecknas av ett högt innehåll av antikroppar mot hepatitviruset.

Dessa åtgärder kommer som regel att vara relevanta i patologins virus säsongsbetonade, det här är augusti-oktober.

Missa inte vaccination. Alla familjemedlemmar, både barn och vuxna, måste vaccineras i lokala hälsofaciliteter.