Hur man behandlar hepatit B

Hepatit B kallas viral inflammation i levern, vars orsakssamband är hepatit B-viruset. I de flesta fall har sjukdomen en gynnsam prognos. Med ett adekvat svar från immunsystemet hos patientens kropp fortsätter patologin i en akut form, kännetecknad av levande symptomatologi. Efter en månad försvinner symtomen på processen, då finns det en fullständig botemedel.

I 10% av fallen blir sjukdomen kronisk, kännetecknas initialt av en raderad klinisk bild. Det är detta tillstånd som är mest farligt för en person, det kräver tidig diagnos och urval av ett komplext behandlingsschema. Hur man behandlar hepatit B och vilka nya hepatologer kan erbjuda för fullständig återhämtning av patientens kropp, som diskuteras i artikeln.

Vad ska man göra efter infektion?

Det orsakande medlet av hepatit B finns i de biologiska vätskorna hos bäraren av viruset eller en sjuk person. Den största mängden är i blodet, utsöndringen av spyttkörtlarna och seminalvätskan. Om du plötsligt kommer i kontakt med en smittad person, måste du genast kontakta en medicinsk anläggning för att förhindra infektion.

Det bör komma ihåg att viruset överförs på följande sätt:

• Parenteral - under transfusionen av infekterat blod eller dess individuella komponenter, under manipulering av icke-sterila instrument, under användning av en spruta av narkomaner.
• Vertikal - från moder till barn under graviditetens sista trimester, under barnets passage genom födelsekanalen.
• Sexuellt - i närvaro av maceration och mikroskador i könsorganet, men under förutsättning att viruset är mycket aggressivt.

Om en person plötsligt insåg att han hade kontakt med en sjuk person, bör du kontakta vårdcentralen under de första 12 timmarna efter injektionen eller samlag. Under sjukhusets villkor kommer ett specifikt immunoglobulin att införas, vilket kommer att stärka kroppens skyddande reaktion, och sedan kommer vaccination mot hepatit B att utföras.

Du bör definitivt övervaka ditt eget tillstånd och kontrollera starten av symptom på hepatit under de första 4 månaderna efter en liknande händelse. Vanligtvis är denna period tillräcklig för leverinflammation för att få sig att känna sig. Om personen fortfarande var smittad. Han kommer att ha svaghet, huvudvärk, smärta i muskler och leder, hypertermi. Senare kommer hudens och scleras yellowness, hudutslag, klåda, ömhet och tyngd i rätt hypokondrium att uppträda.

Allmänna behandlingsrekommendationer

Behandling av hepatit B beror på följande faktorer:

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

• hur aggressivt viruset är i patientens kropp;
• hur många patogener trängde in;
• sjukdomsstadiet
• graden av skada på levern och andra organ
• sjukdomsförloppet.

Mild och måttlig form av hepatit B behandlas hemma. Under den första veckan av behandlingen rekommenderar läkare att observera sängstöd. Ytterligare restriktioner på motorläget beror på patientens allmänna tillstånd. Patienter med barns ålder rekommenderas att observera en halvsäng vila, även efter försvinnandet av tecken på förgiftning.

Eventuell fysisk aktivitet vid behandling av leverinflammation är förbjuden. Barn är undantagna från att delta i gymnasieklasser i ett halvt år och för professionell sport i ett år. Ökad nivå av fysisk aktivitet ska doseras och individuellt. Det är viktigt att ta hänsyn till patientens ålder, hans laboratorieprestanda, återhämtningsgraden av kroppen.

diet

Hepatit B-behandlingen är baserad på korrigering av patientens individuella meny. Det är viktigt att minska belastningen på hepatobiliärsystemet och mag-tarmkanalen. Men näring måste vara komplett, kalorierad och vitaminiserad för att upprätthålla kroppens försvar på en hög nivå. Förhållandet mellan proteiner, lipider och kolhydrater kännetecknas av ett förhållande av 1: 1: 4.

Proteinmatar bör presenteras:

• mager kött - kyckling, nötkött, kalvkött, kanin;
• fisk - gädda, torsk, gädda
• fermenterade mjölkprodukter av medelfett
• omelettångad

Lipider kan ingripas i sammansättningen av olika typer av vegetabiliska oljor (majs, olivolja, solros), samt smör av god kvalitet. Kolhydrater representeras av spannmål (ris, bovete, havregryn, vete), gårdagens bröd och brödsmulor. Det är viktigt att patientens diet ska ha en tillräcklig mängd frukt och grönsaker. De kan inte bara vara råa, men också i gryta, kokta, bakade i ugnsformen.

För att fullständigt bota hepatit B är det nödvändigt att begränsa patientens intag följande livsmedel:

• fett;
• margarin och produkter baserade på det;
• kryddor;
• rökt kött
• konserverad mat;
• alkohol och läsk
• glass och gelé;
• fett kött och fisk;
• vitlök;
• nötter, etc.

Hur väljer man droger?

För att bota virala skador på levern är det nödvändigt att bestämma vilket stadium av sjukdomen patienten har för närvarande. Faktum är att det är nödvändigt att agera på ett virus vid tidpunkten för dess reproduktion. Under sådana förhållanden blir det möjligt att bli av med sjukdomen för alltid. För att klargöra sjukdomsfasen, genomföra en rad laboratorie- och instrumentstudier.

Biokemiska blodprov, bestämning av närvaron av hepatit B-markörer, PCR-analys för att bestämma förekomsten av patogenens DNA i patientens kropp samt bedömning av viral belastning är obligatoriska. Samtidigt undersöks leverns tillstånd med hjälp av en ultraljudstudie med Doppler-sonografi, graden av fibrösa förändringar fastställs med hjälp av elastometri. Om det behövs diagnostiseras diagnos av virusmutationer och bestämning av dess resistens mot ett antal droger.

De flesta patienter är intresserade av hur mycket en omfattande undersökning kostar, vilket ordineras av den behandlande läkaren för att välja rätt behandlingsschema. Kostnaden ligger i regel inom 20-25 tusen rubel, om analyser och instrumentdiagnostik görs i privata laboratorier.

Kronisk behandling

På frågan om huruvida hepatit B behandlas eller ej, har ett otvetydigt svar tagits emot. Ja, hepatit är härdbar och ganska framgångsrikt. Om vi ​​jämför prognoserna för patienter med leverskador av B-viruset, är de mycket tröstare än för patienter som har träffat C-typen av patogenen eller den kombinerade infektionen.

Läkare identifierade ett antal kriterier för att utvärdera effekten av behandlingen:

• normalisering av transaminasnivåer i blodet;
• frånvaron av viruscell-DNA, vilket bekräftas av realtids-PCR;
• Försvinnandet av HBeAg;
• stoppa progressionen av försämring av den histologiska bilden av levern.

Att minska antalet transaminaser till normala nivåer är ett biokemiskt svar på behandlingen. Minskning av mängden patogen DNA och försvinnandet av HBeAg föreslår ett virologiskt svar. Normaliseringen av indikatorn för leverns tillstånd vid halten av hepatocyter - ett histologiskt svar. Kombinationen av alla svar kallas hela svaret på behandlingen.

I det här skedet används oftast två läkemedel för antiviral terapi: interferon och lamivudin.

interferon

Gruppen av interferoner kännetecknas inte bara av antiviral verkan. Dessa läkemedel kan bekämpa tumörceller och stärka kroppens immunförsvar. Forskare har funnit att alfa-interferon hämmar reproduktionen av hepatit B-viruset, vilket bidrar till utvecklingen av sjukdomsbortfall. Drogen är dock inte föreskriven för alla patienter, eftersom det finns vissa begränsningar i urvalskriterierna för behandling.

Ett bra virologiskt svar på användningen av interferon observeras hos personer som har behandlats med ständigt eller periodiskt förhöjt serum ALT och närvaron av HBeAg. Om ALT-nivån är i normala tal registreras svaret på behandlingen hos mindre än 10% av patienterna.

Effektiviteten av terapi hos barn är likadan som hos vuxna. Kliniska data har visat att användningen av alfa-interferon mot bakgrunden av den kroniska formen av sjukdomen, där HBeAg saknas, åtföljs av ett positivt svar på behandlingen, men är fylld av sjukdomens återfall i 5 år efter behandlingens slut. Beständig botemedel uppnås endast hos en fjärdedel av patienterna.

Interferon rekommenderas inte för patienter med levercirros, eftersom serumnivået av ALT i blodserien ökar kraftigt mot bakgrund av att man tar sådana läkemedel, vilket bekräftar utseendet på en cytolytisk kris. Resultatet kan vara utveckling av leversvikt.

Biverkningar på interferonbehandling:

• svaghet;
• minskad aptit
• smärta i leder och muskler;
• deprimerat tillstånd
• minskning av leukocyterna i blodet;
• ångest;
• håravfall.

lamivudin

Detta läkemedel stoppar processen för reproduktion av hepatitviruset genom att bädda in den aktiva substansen i de växande DNA-kedjorna. Det rekommenderas för administrering till patienter som har HBeAg-positiv hepatit. Motståndskraftigt virologiskt och histologiskt svar observeras hos hälften av patienterna. Barn, som regel, Lamivudin är inte föreskrivet.

Läkemedlet rekommenderas för patienter som inte har HBeAg. I detta fall är effekten av terapi i 5 månader 63%. Lamivudin är utmärkt för de patienter som är resistenta mot alfainterferon. Ett antal studier har också visat att läkemedlet kan användas mot bakgrund av levercirros. Från de oönskade effekterna av att ta medicinen kan en liten ökning av transaminasnivåerna i blodet noteras, men detta är långt ifrån kritiskt. Resten av drogen tolereras ganska väl.

Andra droger

Famciklovir - kliniska studier har visat att detta läkemedel har en antiviral effekt men är mindre än lamivudin när det gäller aktivitet. Dessutom bör läkemedlet tas tre gånger om dagen, så det är osannolikt att det kommer att bli det läkemedel som valts.

Adefovirdipivoxil - läkemedlet kan inte användas i höga doser, eftersom det blir giftigt för njursystemet. Kunna minska mängden virus-DNA i patientens kropp. Thymosin - läkemedlet tolereras väl, stimulerar aktiviteten av T-cellimmunitet. I vissa fall kombinerat med andra droger.

I närvaro av allvarlig förgiftning föreskriver experter avgiftningsterapi. Det innefattar införandet i venen av ett antal lösningar (natriumklorid, reosorbilakt, hemodez, reopolyglukin, glukos). Parallellt administreras hormonella medel. Börja med höga doser, gradvis minska dem.

Vemlidy är ett nytt läkemedel som rekommenderas för behandling av hepatit B. Den är en produkt av europeisk tillverkning som ordineras till patienter över 12 år och väger över 35 kg. I vårt land är medicin ännu inte tillgänglig.

Behandling av malign form

Kan malign hepatit botas? Illamående sjukdomsform, som är vanligare hos spädbarn, kräver omedelbar korrigering av kroppens tillstånd. Dessutom börjar läkemedel komma in även vid tidpunkten för hotet om dess utveckling.

• glukokortikosteroider i venen;
• administrering av plasma, albumin, reopoliglukina;
• diuretika för att tvinga diurese (Mannitol, Lasix);
• heparin vid utveckling av DIC;
• enterosorbenter inuti för att påskynda eliminering av giftiga ämnen;
• antibakteriella läkemedel.

Dispensary registration

Vid behandling i vårdinrättning utlöses patienten vid 30-35 dagar från starten av behandlingen. Vid denna tidpunkt återställs kroppens funktioner, transaminasparametrarna är något reducerade. Patientläkaren ger ett meddelande. Det beskriver hur man äter ordentligt, vad är det rekommenderade läget.

Den första undersökningen efter patientens urladdning utförs efter 30 dagar, därefter - efter 3, 4, 5 månader. Avlägsnas från dispensären i fallet om två gånger i rad indikatorer på allmänna kliniska tester och biokemi inom det normala intervallet, och HBsAg är frånvarande.

Patienterna är intresserade av huruvida hepatit behandlas med folkmekanismer. På platser som är avsedda för behandling av viral leverskada kan du hitta recensioner som någon behandlades / behandlades med hjälp av traditionella medicinrecept. Det bör dock komma ihåg att ersättning av fullständig drogbehandling med sådana medel inte kommer att fungera. De kan bara användas som tillägg för att stödja levercellerna och öka deras regenerering.

Hur man behandlar hepatit B

Viral hepatit B är en av de infektiösa lesionerna i levern av viral natur. Infektionen överförs parenteralt (genom blodet) och sexuellt. Sjukdomen är utbredd och är en av de svåraste arterna bland viral hepatit. Endast människor blir sjuka av dem. Vuxna överväger bland patienter, även om barn och B också kan bli smittade.

Med tanke på risken att utveckla levercirros efteråt är patienterna oroade över frågor: är hepatit B behandlad och kan hepatit helas helt? Detta kommer att diskuteras i artikeln.

Kliniska former av hepatit B

Viral hepatit B är akut och kronisk. Den akuta formen hos personer med normal immunitet slutar med återhämtning, vilket framgår inte bara av försvinnandet av sjukdomens kliniska manifestationer, normaliseringen av blodbiokemiska parametrar utan också försvinnandet av HBsAg. Men i 1% av fallen blir den akuta processen till kronisk hepatit B, där HBsAg inte försvinner.

En ökad risk för kronisk hepatit B noteras:

• hos nyfödda
• hos personer med immunbrist (inklusive AIDS)
• hos patienter på hemodialys
• med Downs syndrom.

Kronisk hepatit B kan förekomma i följande former:

• virusbärare;
• kronisk persistent hepatit (CPP) med tillfälliga exacerbationer;
• kronisk aktiv hepatit (CAG), som ofta blir till cirros.

På övergången av akut hepatit i kronisk form indikerar:

• pågående kliniska manifestationer (förlust av kroppsvikt, dålig aptit, leverförstoring fortsätter);
• laboratoriedata (ökad aktivitet av transaminaser, nivået av globuliner och bilirubin i 6-12 månader.);
• detektion av hepatit B markörer (HBsAg och HBeAg) i 6 månader eller mer, vilket indikerar fortsatt virusreplikation;
• Detektion av områden av nekros i leverbiopsi.

Men oftare detekteras kronisk hepatit B under undersökningen och frånvaron av data i akut akut form.

behandling

Med hepatit B beror behandlingen på organismens kliniska form, svårighetsgrad och individuella egenskaper. Om en akut form av viral hepatit B uppträder sker behandling på ett sjukhus. Målet med behandlingen är att minska förgiftningen och återställa de skadade levercellerna. Antivirala läkemedel används inte.

Komplexet av terapeutiska åtgärder i den akuta formen av hepatit B innefattar:

• säng eller halvbädd (beroende på svårighetsgrad)
• obligatorisk dieting
• oral (tungdryck) eller parenteral (dropplösning injektion i venen) avgiftning;
• sorbenter för bättre eliminering av toxiner från kroppen (Enterosgel, Polysorb, etc.);
• vitaminterapi;
• hepatoprotektorer (Essentiale forte, Karsil, Enerliv, etc.);
• preparat av ursodeoxikolsyra gruppen (Ursofalk, Urosan) med kolestatisk variant av hepatit (långvarig och svår gulsot);
• kortikosteroider i svår hepatit, med hotet att utveckla akut hepatisk encefalopati.

Kronisk hepatit B kräver också komplex behandling, som utförs med följande ändamål:

• bekämpa viruset
• avgiftning;
• återhämtning av skadade leverceller
• förbättring av patientens allmänna tillstånd.

Den komplexa behandlingen omfattar:

• läge (skapandet av fysisk och psykologisk vila);
• dietterapi;
• drogbehandling.

Måltiderna bör överensstämma med dietnummer 5. Helst rekommenderas denna mat för patienter för livet.

Helt utesluta bör

• alkoholhaltiga drycker;
• såser, kryddor, kryddor;
• pickles och ketchup;
• tomatjuice;
• rökt kött
• feta och stekta livsmedel;
• lamm, fläsk, anka, gås;
• kaffe och choklad.

Begränsa behovet av att använda följande produkter:

• svag buljong;
• ägg;
• smör;
• kycklingkorv, kokt korv;
• mjukost
• tomater;
• Sill svag saltad.

Tillåtet att använda:

• kötträtter, kokt eller ångad (från kyckling, kalvkött, kalkon);
• magert fisk (ångad eller kokt);
• mejeriprodukter;
• spannmål;
• grönsaker;
• surkål (oskärpa);
• grönsaks soppor;
• frukt.

Mat bör tas i delade portioner var 3-4 timmar. Du kan dricka nyberedda juice, grönt te, mineralvatten (Borjomi, Essentuki, Slavyanskaya).

I kronisk hepatit B behandlas patienten med antivirala läkemedel under lång tid - från 6 månader. upp till ett och ett halvt år och mer.

Antiviral terapi är indikerad i sådana fall:

• DNA-detektering av viruset genom att använda PCR (kvalitativ analys för att bestämma typen av virus);
• med hög virusbelastning (antalet kopior av viruset i 1 ml blod);
• detektion av HBsAg och antikroppar mot hepatit B-viruset i ELISA-reaktionen;

Förutom ovanstående studie, före starten av antiviral terapi, genomförs en biokemisk studie av blod, CT och ultraljud i bukorganen, i vissa fall en leverbiopsi följt av histologisk analys.

Behandling med antivirala läkemedel ger tidigare resultat bättre resultat. Behandlingsregimer väljs individuellt för patienter. Den behandlande läkaren styrs vid val av läkemedel genom protokoll som reglerar läkemedelslistan, deras kombinationer och doser, beroende på vilken typ av virus, svårighetsgraden av leverskador och närvaron av samtidig patologi.

Använda droger från sådana större grupper:

1. Alfa-interferoner: De har en uttalad antiviral aktivitet på grund av inhiberingen av viral replikation, en immunmodulerande effekt. Från denna grupp används Viferon, Pegasys, Interferon-alfa2a, Alfaferon, Intron-A, Roferon-A.
2. Nukleosidanaloger: sakta ner utvecklingen av leverfibros och utvecklingen av leversvikt. På grund av sin bra bärbarhet kan den användas under lång tid. Entecavir (Baraclude), Lamivudin (Zeffex), Adefovir (Hensera), Telbivudin, Tenofovir (Vired) etc. används.
3. Interferoninducerare, som aktiverar produktionen av sina egna interferoner i kroppen (Cycloferon, Immunofan, Neovir).
4. Hepatoprotektorer - läkemedel som stimulerar restaureringen av leverceller (Essentiale, Silymarin).

Kontraindikationer mot antiviral terapi är:

• graviditet och amning (läkemedel har en teratogen effekt på fostret - kan leda till medfödda deformiteter);
• autoimmuna sjukdomar (läkemedel kan förvärra processen).

Fonder med antiviral verkan sänker väsentligen reproduktionen av virus i leverceller (hepatocyter). De utses separat eller i kombination.

Behandlingsförloppet med antivirala läkemedel för det mesta av tiden utförs hemma, men med obligatorisk medicinsk övervakning och kontrollstudier.

Biverkningar

Lamivudin är vanligtvis långsiktig (längre än ett år). Biverkningar är sällsynta, dess tolerans är bra. Ibland orsakar huvudvärk, dyspepsi, förändringar i blodprov, sällan uppträder enskild intolerans.

För interferoner är biverkningar alltid karakteristiska. Redan efter de första injektionerna uppträder ett influensaliknande syndrom: 2-3 timmar efter injektionen noteras feber med frossa, det finns en skarp svaghet, muskelsmärta och ledsmärta. Dessa manifestationer kan vara flera timmar eller 2-3 dagar.

Under behandlingens gång anpassar kroppen gradvis (ungefär en månad) ett sådant syndrom inte, men allvarlig svaghet och trötthet kvarstår under hela behandlingsperioden.

1-2 månader senare Antalet leukocyter och blodplättar i blodet minskar vanligtvis. En minskning av antalet leukocyter kan orsaka utveckling av bakteriella infektioner. Låg blodplätt räknar med risk för blödning. För att förhindra sådana komplikationer måste en patient som får en behandling av antivirala läkemedel genomgå ett generellt och biokemiskt blodprov varje månad.

På grund av uttalade förändringar i blodet är det ibland nödvändigt för doktorn att minska dosen av interferon eller till och med för att avbryta den för perioden för återvinning av indikatorerna till normalt.

Mycket mindre ofta orsakar behandling med interferon sådana biverkningar:

• låg humör och tendens till depression;
• torr hud;
• hårbrott;
• förändringar i sköldkörtelfunktion
• viktminskning

Behandlingseffektivitet

Resultaten av behandlingen utvärderas med biokemiska parametrar och markörer av hepatit B i blodet. I avsaknad av cirrhotiska förändringar i levern har antiviral terapi en effekt hos 90% av patienterna. Virusbelastningen reduceras signifikant, patogenens aktivitet undertrycks, den infektiösa processen minskar och leverfunktionerna återställs. Progressionen av leverskador slutar. Helt hepatit B kommer emellertid endast att härdas i 10-15% av fallen. De återstående patienterna behöver upprepade behandlingskurser.

Behandling med antivirala läkemedel har en effekt endast under perioden med aktiv reproduktion av viruset.

Detta är en ganska dyr process (flera tusen rubel per månad). Men det finns ingen fullständig garanti för att bli av med viruset. Behandling med försvinnandet av virus-DNA och HBeAg, normalisering av transaminasaktivitet, förbättring av histologisk analys anses framgångsrik.

Alternativ behandling

På internet och media kan du hitta många erbjudanden, hur man botar hepatit med mirakulösa droger och aktivatorer av immunsystemet som lovar en komplett botemedel mot hepatit. Tyvärr stöds inte dessa fonder av några fakta och metoder. Det finns inga medel som snabbt kan bli av med viruset.

Forskare fortsätter att söka efter effektiv behandling av kronisk viral hepatit.

Följande innovativa tekniker föreslås:

1. Behandling med droger med stamceller härrörande från benmärgen hos patienten som ska behandlas. Metoden kallas autolog transplantation.
2. Extrakorporeal avgiftning - bli av med virus och toxiner med hjälp av speciella enheter (laser, kryogen).

För svår leverskada (cancer eller cirrhotisk förändring) är det enda sättet att förlänga livet att ha en levertransplantation. Men det kan finnas problem med valet av givaren. Levertransplantation av den avlidne personen eller en del av levern från en blodrelativ kan utföras.

Att lyckas med att behandla hepatit B är inte en lätt uppgift. Den löses individuellt för varje patient. Det maximala möjliga alternativet kan erhållas vid utförande av omfattande behandling med införande av antivirala läkemedel under överinseende av en läkare och obligatoriska periodiska laboratorietester.

Kan hepatit B fullständigt härdas? Allt om att behandla en farlig virussjukdom

Hepatit är en viral leversjukdom som har en annan etiologi. De orsakande agenterna av hepatit B är hepadnavirus.

De är sammansatta av proteiner som gör att kroppen svarar i form av antikroppar. Detta virus är mycket motståndskraftigt mot yttre faktorer.

Hepatit B är den mest kända av alla sjukdomar som påverkar levern. Denna sjukdom och ägnade stor uppmärksamhet åt läkare. Hepatitbehandling är nu framgångsrik.

Om den akuta patologin i tid ska identifieras är procentsatsen av behandling tillräckligt stor och är 95%. Med kronisk kurs är hepatit svårare och längre att bota, men med korrekt behandling är alla inflammatoriska processer i levern reversibla och behandlingsbara.

Kan det botas helt?

Hepatit B behandlas i en akut form om du konsulterar en läkare i tid och tillämpar nödvändiga behandlingsmetoder.

Människor som är i riskzonen:

1. Oskäligt könsbestämd
2. Homosexuella män
3. Sexuella partner för personer som redan är infekterade
4. Släktingar i en smittad persons familj
5. Barn vars mödrar är infekterade
6. Hälsoarbetare
7. Folk som använder "artificiell njure"

Om immunsystemet svarar tillräckligt för sjukdomen, fortsätter den i akut form och med uttalad symtomatologi. En månad senare, symptomen försvinna, det kommer en bot.

Endast i 10% av fallen flyter sjukdomen in i kroniken med en raderad klinisk bild. Detta tillstånd av människors hälsa är den farligaste och kräver snabb och korrekt intervention av läkare. De diagnostiserar sjukdomen och väljer ett omfattande behandlingsschema för patienten.

Hur man behandlar på olika stadier av virussjukdom

Den akuta sjukdomen är uppdelad i tre steg:

1. Preikterisk fas
2. Icterisk period
3. återvinning

Kronisk hepatit har följande atypiska former av sjukdomen:

1. anicteric
2. Sturt
3. Subklinisk (symptom uppträder nästan inte)
4. Lätt, medium och signifikant svårighetsgrad
5. malign

Hepatit B behandlas med en uppsättning åtgärder:

1. Avgiftningsterapi
2. Underhållsterapi
3. Förstärkning av immunsystemet
4. diet
5. Symptomsterapi

Funktioner av antiviral terapi av akuta och kroniska former

När det gäller en mild form av akut hepatit B, föreskriver läkaren en sparsam kost, en bråkdel, en halvbäddsläge - det betyder att patienten kan gå ur sängen för att äta eller för hygieniska förfaranden.

Om måttlig hepatit utvecklas, ordinerar läkaren ett intravenöst dropp av avgiftningslösningar.

Behandling omfattar användning av hepatoprotektorer - läkemedel som skyddar leverceller från destruktion, liksom vitaminer och sorbenter - läkemedel som tar bort toxiner från kroppen.

I det fall patienten har en svår form av hepatit placeras han i intensivvården, hans tillstånd diagnostiseras och symptomatisk behandling utförs.

Behandling av kronisk hepatit B-komplex:

1. Antivirala läkemedel används. Dessa är Lamevudin, Adefovir och andra.
2. Läkaren ordinerar mediciner som sakta lever scleros - interferoner.
3. Patienten tar immunmodulatorer som normaliserar immunsvar.
4. Hepatoprotektorer används. De hjälper levern att kämpa på mobilnivån.
5. Vitamin och mineralintag är viktigt.

Patienterna ordineras mycket dryck, detoxifierar kroppen.

Hur behandlingen går beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Terapi utförs som poliklinik och inpatient.

Efter avslutad behandling utvecklar en stor andel människor hepatitantigen. De blir bärare av detta virus och är skyldiga att undersökas vid den angivna tiden, liksom att bli testad.

Läkemedel (antivirala läkemedel)

Läkemedel som behandlar hepatit är föreskrivna beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Patologi har en viral etiologi, och medlen förklarar lämpligt.

Följande läkemedel tillhör de traditionella och långvariga drogerna:

1. ASD-fraktion 2 - för behandling av hepatit har använts under lång tid och framgångsrikt. Det är en kraftfull stimulans och adaptogen.
2. Immunoglobulin - fungerar som en blockerare av hepatitviruset. Minimerar smittspridningen.
3. Heptral - har antidepressiva egenskaper.
4. Interferoner är antivirala läkemedel.
5. Ursosan - har en koleretisk effekt, minskar mängden kolesterol i levern, skyddar leverceller från skadliga effekter.
6. Baraclude - används för att behandla en kronisk kurs.

Det finns också nyare droger som ännu inte har dykt upp i Ryssland eller nyligen certifierats. Dessa är Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (indiskt läkemedel), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir och indiskt läkemedel "X-Vir" - en analog av Baraclude.

Vid ett av forumen såg vi av misstag feedback på sofosbuvir, blev intresserad, började studera. Ärligt talat trodde de inte på effektiviteten av dessa piller, men de bestämde sig för att försöka ändå, så att de inte skulle ångra att de inte använde alla alternativ. Mycket glad att du gjorde det. Drogen hjälpte oss verkligen. Parallell dieting. Beställs via Internet, med alla kvalitetscertifikat. Ett fält av tre veckors mottagning testades på hormoner. De är normala! Mannen började känna sig mycket bättre.

Lyudmila B., Moskva.

Det finns droger som lovar en effekt, men deras effekt på kroppen är inte helt förstådd. Detta är Berinapant och Idoclathos.

Hur mycket kostar behandlingen?

För närvarande finns det ingen högkvalitativ och billig behandling för hepatit B.

Kostnaden för behandling av någon typ av hepatit beror på den behandling som patienten valt. Om sjukdomsförloppet är lätt, kostar cirka en hundra dollar att spendera en månad på läkemedel. Behandlingen av inflammerad lever kommer att bli 1600 USD per månad. Följaktligen kommer sådan behandling under året att släppas 2400-19200 dollar.

Läkare tar oftast hänsyn till karaktären hos hepatit, patientens ekonomiska situation, förekomsten av andra sjukdomar, eftersom olika droger skiljer sig åt i priser, kombinationer med andra droger, kräver förberedelse av individuella behandlingsregimer.

Varaktigheten av hepatitbehandling beror också på den valda kursen och på sjukdomsformen.

Exempelvis tar behandling med interferon ca 6 månader vid en detekterbar nivå av HBV-DNA. Vissa läkemedel har en 12 månaders behandling. I kronisk kurs kan patologi behandlas i mer än ett år till tre år, beroende på framsteg.

Folkmekanismer

Örmedicin är en ytterligare metod för behandling när en person redan tar mediciner.

Behandling av folkmedicin för hepatit B bör ske efter samråd med läkaren och under hans noggranna övervakning.

Ofta används honung för att behandla hepatit hemma. Detta beror på dess sammansättning. Den har många mineraler, sockerarter, vitaminer och organiska syror.

Honung bidrar till det faktum att i levercellerna börjar oxidativa reaktioner. Honung hjälper till att återhämta sig intensivt till hepatit, ökar immuniteten och motståndet från kroppen till virus.

Ett av de mest effektiva recepten för honung är dess förening med svarta vinbär. Du bör ta dem i lika stora mängder av 1 tsk före måltiderna. Också effektiv är användningen av honung med ett glas äppeljuice. Ta före sänggåendet.

Vid behandling av viral hepatit och mumiyo som används. Det tas som huvudingrediens eller i samband med honung eller andra medel. Mumiyo är ett mineralämne som liknar hartset av svart eller mörkbrun färg. Har en märklig lukt. Detta är en helt naturlig produkt.

Mumiyo är tillgängligt doserat på apoteket i form av tabletter eller salva för lokal användning. Det stimulerar matsmältningskanalen, levern också.

VIKTIGT: Det finns kontraindikationer för användning:

1. Graviditet och amning
2. allergi
3. Hypertension och patologi i nervsystemet
4. Kombinationer mumiyo med alkohol

När det används korrekt förbättrar detta verktyg kroppens tillstånd, förbättrar immuniteten, normaliserar matsmältning, sömn, förhindrar trötthet och irritabilitet, obehag och bitterhet i munnen.

Mumiyo kan tvättas med mineralvatten, te eller juice.

Hepatit B behandlas också med hjälp av frukt av fänkål, pepparmynta, ört malurt och immortelle. De tas i lika stora proportioner, hälls kokande vatten och infunderas. Effekten av användningen ökar honung - två teskedar och perga - 0,5 teskedar.

Åtgärden av folkmedicinska medel kommer långsamt men säkert att bidra till att uppnå de önskade resultaten och återställa leverans funktion.

Åtgärder för att kontrollera behandlingsförloppet och verifieringen efter kursens gång

Behandlingen av viral hepatit bidrar också till en speciell diet. Det måste observeras i 4-6 månader för att fullständigt återställa funktionaliteten i levern.

Det är också strängt förbjudet att använda:

1. alkohol
2. Choklad- och kakaobakning och muffin
3. Sorrel och spenat
4. Rika buljong (förutom kyckling)
5. Konserverade och marinerade grönsaker
6. såser
7. Kryddiga rätter och koreanska sallader
8. Kryddor och kryddor
9. Glass, kalla rätter och drycker

Att bota hepatit till slutet måste du permanent överge dåliga vanor. Detta innebär att

1. Komplett övergivande av alkohol och cigaretter
2. Behandling av kroniska sjukdomar i tid
3. Stärka immuniteten med hälsosam livsstil och vitaminer
4. Öka fysisk aktivitet
5. Kunskapen om att HBV är skadligt för andra
6. Genomförande av icke-specifik förebyggande av återinfektion med viral hepatit och andra infektioner.

Användbar video

Vi rekommenderar att du tittar på programmet på artikelns ämne, det kommer att vara användbart:

Felaktig behandling av hepatit B kan leda till negativa konsekvenser. Detta är en allvarlig sjukdom som bör behandlas noggrant. Korrekt behandling ökar chanserna för patienten att återhämta sig och förhindrar att patologin blir en kronisk sjukdom.

Är det möjligt att fullständigt bota en person av hepatit B?

En av de viktigaste frågorna som bekymrar en person som är infekterad med hepatit B-viruset är detta: är det möjligt att fullständigt bota hepatit B?

Kännetecken för orsakssambandet hos sjukdomen

Hepatit B är en antroponotisk sjukdom av viral natur som orsakas av ett specifikt virus. Detta virus tillhör familien gepadnavirus. Hepatit B-virus infekterar cellerna i levervävnaden. Virioner har en storlek av ca 42-45 nm. Patogenpartiklarna hör till DNA-virus. Viruset är resistent mot olika negativa fysikalisk-kemiska faktorer.

När den släpps ut i miljön kan denna patogen bibehålla sin patogenitet under en lång tidsperiod. Som en del av serumet kan hepatit B-viruset behålla sina patogena egenskaper under sex månader vid + 30 ° C. Vid -20 ° C kvarstår virusets livskraft i 15 år. Som en del av torrt plasma kan patogenen fortsätta i 25 år.

Destruktionen av viruset sker under autoklaveringen med en längd av minst 30 minuter, dessutom inträffar virusets död under värmesterilisering vid + 160 ° C i 60 minuter. Uppvärmning av mediet till 60 ° C i 10 timmar leder till att virusen dör.

Infektion med hepatit B-viruset är ett av problemen i världens hälsovårdssystem. Enligt statistiken har i världen omkring två miljarder människor blivit smittade och mer än 350 miljoner är sjuka.

Sätt att överföra hepatit B

Det finns ett stort antal vägar i den mänskliga kroppen hos patogenen av hepatit B.

De vanligaste infektionsvägarna är följande:

• sexuellt sätt
• infektion av barnet från moderen vid födelsetiden
• kontakt med blodet hos en person som är infekterad med viruset
• användning av en pensel för rengöring av tänder, rakhyvelor, manikyr som ställs av olika personer, bland vilka det är smittade;
• utföra medicinska manipuleringar;
• användningen av icke-sterila tillbehör vid genomförandet av olika manipuleringar på kroppen, exempelvis tillämpning av en tatuering eller piercing;
• användningen av icke-sterila sprutor;
• blodtransfusionsinfektion;
• tugga mat baby.

Kinesiska forskare har visat möjligheten av virusöverföring med hjälp av en överförbar mekanism. Patogenöverföringsfaktorn är i detta fall myggbett.

Mänsklig mottaglighet för viruset är ganska hög. De mest mottagliga är barn under ett år. Vissa länder med tropiskt klimat har en infektionsfrekvens på upp till 20%.

Patogenes och former av sjukdomen

Från introduktionsplatsen kommer den patogena organismen in i blodflödet in i levervävnaden, där viral replikation sker i cellstrukturer. Läkare har fått information om möjligheten till extrarenal reproduktion av virioner i benmärgsceller, blodceller, lymfkörtlar och mjältceller. Vid framställning av nya virioner utvecklas inflammation och nekrotiska förändringar i levervävnaden. Som ett resultat av förändringar i organismens biokemi observeras utseendet av olika kliniska manifestationer och förändringar i laboratorieundersökningar.

Under den morfologiska undersökningen visade sig dystrofa förändringar av hepatocyter, insulär nekros och i allvarligare fall massiv nekros av levervävnaden.

I fallet med kolestatisk sjukdom observeras involvering av äggulanspassagen med sannolikheten för blodproppsbildning från gallan och en ökning av mängden bilirubin i cellerna i levervävnaden. Viral hepatit B kännetecknas av olika kliniska former av manifestation, vilka i stor utsträckning är beroende av de processer som förekommer med viruset i levervävnadens celler.

Hur manifesterar hepatit B?

Viral hepatit uppträder i form av en akut eller kronisk form av sjukdomen. Utseendet på de första kliniska manifestationerna av akut hepatit observeras under perioden från sex veckor till sex månader från infektionstillfället.

Symptom som uppstår under utvecklingen av hepatit B liknar de som uppträder efter infektion i människokroppen med hepatit A. Dessa typer av hepatit kan bara erkännas genom att utföra specialiserade laboratorieblodprov.

Infektion och utveckling av sjukdomen börjar med:

• svaghetens utseende
• minskad aptit
• av illamående;
• smärta i rätt hypokondrium
• orolig för smärta i lederna och muskelvävnaden.

Med tiden går sjukdomen i isterstadiet. Detta stadium manifesteras:

• färgning i gult öga sclera;
• Utseendet av klåda av huden;
• förtäring av urin;
• lätta fekala massor.

I 30% av fallen uppträder hepatit B-infektion i en anicterisk form.

Asymptomatiska typer av sjukdom kännetecknas av avsaknaden av synliga kliniska tecken som är specifika för sjukdomen. Som ett resultat av sjukdomsutvecklingen bildas antigener och antikroppar i blodet, vilka detekteras vid genomförande av relevanta laboratorietester. Vid utveckling av en subklinisk variant i kroppen detekteras dessutom tecken på biokemisk skada på mänsklig levervävnad.

Den kliniska formen av sjukdomen är en akut isterisk form, kännetecknad av närvaron av det cytolytiska syndromet - ett tillstånd där det finns en maximal manifestation av tecken på sjukdom.

Sjukdomsförloppet kan delas upp i flera steg, som skiljer sig åt i tecknen:

• inkubationssteg;
• preicteric stadium;
• icteric stadium;
• sönderfallssteg.

Varaktigheten av inkubation är från 6 veckor till 6 månader. Varaktigheten av det preikteriska utvecklingsstadiet är 4-10 dagar (3-4 veckor mycket sällan). Varaktigheten av den icteriska fasen är från 14 till 42 dagar. Utdrivningsfasens varaktighet är 2-12 månader.

Hepatit B i en akut infektiös form slutar med lämplig behandling av en persons återhämtning. Men det är värt att notera att i 2% av fallen utvecklas sjukdomen till en "fulminant" typ av sjukdom, som har en dödlighet på 63-93%.

Farligt för patienter är övergången av den akuta formen av sjukdomen till en kronisk (med sin långvariga kurs). Kronisk hepatit B bidrar till utvecklingen av cirros eller cancer i kroppen.

Kan Hepatit B Cure helt?

Hepatit B i akut form kan fullständigt härdas med användning av behandlingsteknik i tid.

Kronisk hepatit B härdas permanent i 50% av de som lider av denna sjukdom efter att ha använt en intensiv behandling med antiviral terapi, beror sannolikheten på botemedel på ett stort antal faktorer som påverkar sjukdomsförloppet.

Riskgrupperna omfattar följande segment av befolkningen:

• individer med promiskuösa sexliv;
• homosexuella män;
• Sexuella partners av smittade människor;
• familjemedlemmar till en smittad person
• barn födda till smittade mödrar;
• hälsovårdspersonal;
• människor som använder "artificiell njure".

Förebyggande och skyddande åtgärder för att minska sannolikheten för infektion med patogenen av hepatit B är följande:

• skydd mot kön med en person som är bärare av virusinfektion;
• screening för närvaron av orsaksmedlet av hepatit B hos kvinnor som bär ett barn;
• Överensstämmelse med hygienreglerna, om det finns en person som är infekterad med hepatit B i miljön.
• Använd personliga verktyg när man utför kosmetiska förfaranden.
• användningen av engångsinstrument för akupunktur och tatuering;
• Vaccination av befolkningen mot hepatit B-viruset.

Överensstämmelse med dessa enkla regler minskar risken för att kontrakta denna farliga sjukdom.

Behandling av patienter infekterade med viral hepatit B

När hepatit B finns hos en person, är den första frågan patienten frågar sig själv: hur man botar hepatit? Behandling av en person är som följer.

En person som är infekterad med hepatit B-viruset placeras på infektionsavdelningen.

Basen av behandlingsprocessen är en sparsam behandling och en lämplig diet. Vid behandling av använd infusionsterapi med användning av läkemedel som innehåller glukos. Vid behandling av sjukdom måste man uppmärksamma patienter med allvarlig sjukdom. Dessutom föreskrivs glukokortikosteroider i 4 veckor.

Omfattande behandling innefattar användning av inhibitorer, proteolytiska enzymer, diuretika och hepatoprotektorer. I medicinsk praxis har en positiv effekt på patientens kropp av användningen av interferon och antivirala läkemedel noterats. Efter behandlingsperioden observeras patienten under hela året.

Hepatit B (B), behandling, moderna terapimetoder

Bland alla smittsamma och inflammatoriska lesioner i levern anses viral hepatit vara den vanligaste, och särskild uppmärksamhet ägnas åt behandling av hepatit B bland dem. Tidig upptäckt och förebyggande av infektionsprocessen leder till utmärkta resultat: mer än 95% av patienterna med akut sjukdom anses ha återhämtat sig efter en fullständig behandling.

Behandling av kronisk hepatit B betraktas som svårare och långvarig: patienter måste ofta ta antivirala läkemedel i flera år för att uppnå stabil eftergift. Ändå kan reversibla inflammatoriska processer i levern och även komplikationer av hepatit B behandlas. På de allmänna principerna för terapi, nuvarande tillvägagångssätt och moderna mediciner - i vår recension.

Allmän information om sjukdomen

Viral hepatit B är en infektionssjukdom med en primär lesion av hepatocyter och en minskning av leverns funktionella aktivitet. Dess orsaksmedel är HBV-viruset (HBV) från gepadnovirusfamiljen.

Patogenen överförs endast från person till person och infektionskällan kan vara både en person med hepatit B som får behandling och en virusbärare med en oavsiktlig (asymptomatisk) form av sjukdomen. HBV finns i blod, sperma, vaginala sekretioner och andra biologiska vätskor i kroppen. Smittsamheten hos infektionen är mycket hög: infektion kan inträffa även efter en enda kontakt med en liten mängd viruspartiklar.

Bland de huvudsakliga sätten för överföring är:

• kön;
• parenteral, inklusive injektion;
• hushåll;
• transplacental.

Var uppmärksam! Förekomsten av hepatit B hos vuxna och barn är fortfarande mycket hög: i vissa områden (Centralafrika, Sydostasien, Latinamerika) är upp till 10% av den totala befolkningen infekterad med viruset.

Utvecklingen av effektiva terapier och den aktuella behandlingen av hepatit B är en av de prioriterade hälsovårdsproblemen. Tidig diagnos och uppkomsten av komplexa avgiftningar, antivirala och hepatoprotektiva effekter på kroppen kan avsevärt minska antalet möjliga komplikationer och uppnå fullständig återhämtning.

Terapeutiska åtgärder mot HBV

Så hur man behandlar hepatit B? Intressant kan metoder för behandling av akut och kronisk leverinflammation skilja sig. Detta beror på de patogenetiska egenskaperna och beskaffenheten av hepatocyternas nederlag i dessa sjukdomar.

Före behandlingen måste patienten genomgå en omfattande undersökning, inklusive:

• insamling av klagomål och anamnese
• Klinisk undersökning av den behandlande läkaren, inklusive palpation av buken och leveren, mätning av hjärtfrekvens, NPV och blodtryck.
• laboratorieundersökning (klinisk analys av blod och urin, biokemi, enzymimmunanalys, PCR med viral belastning);
• Instrumentundersökning (abdominal ultraljud, bedömning av leverfibroplastiska förändringar med användning av fibrotest, elastometri);
• analys av HBV-mutationer och läkemedelsresistens.

Var uppmärksam! Mutantstammar av viruset är mindre mottagliga för interferonbehandling än "vilda" sådana. Det är värt att uppmärksamma när man planerar en behandlingsplan.

Det finns för närvarande inget godkänt behandlingsschema för HBV. Valet och korrigeringen av läkemedelsdosen för hepatit B bör därför endast utföras av en erfaren hepatolog (specialist för smittsamma sjukdomar).

Terapi för akut form av sjukdomen

Behandlingen av hepatit B i akut form utförs som regel i avdelningarna hos smittsamma sjukhus. Svåra funktionella abnormiteter i levern - en indikation på sjukhusvistelse i ICU. Kriterier för att bedöma svårighetsgraden av sjukdomen är svårighetsgraden av vanliga tecken på förgiftning (huvudvärk, svaghet, trötthet, illamående, kräkningar, feber) och nivån av totalt bilirubin.

Viral hepatit är:

• lungor - tecken på förgiftning uttrycks något, hepatomegali är möjlig, bilirubinnivån är mindre än 85 μmol / l.
• måttlig svårighetsgrad - måttlig förgiftning, kräkningar 1-2 gånger om dagen, hepatomegali. Observerade störningar i hjärt- och kärlsystemet - bradykardi, ljuddämpande hjärtsignaler, lägre blodtryck. Bilirubinnivån - 86-170 μmol / l.
• svåra - tecken på förgiftning, upprepade kräkningar under dagen. Leveren kan vara av normal storlek. Takykardi, hypotoni, hemorragisk syndrom bestäms. Bilirubinnivån är över 170 μmol / L.

Samtidigt korrelerar aktiviteten av cytolytiskt syndrom med en ökning av ALT och AST i blodet inte ihop med svårighetsgraden av hepatit.

Hepatit i akut form behandlas nästan alltid på sjukhus. Rekommenderad vidhäftning till sängen i 1-2 veckor. Då, som symtom på förgiftning dämpas och laboratorietesterna normaliseras, kan ett extrakt utfärdas under distriktsläkarmottagning.

Patienter med akuta och kroniska former av sjukdomen behöver inte särskild medicinsk behandling. Immunitet hos en frisk person kan hantera viruset på egen hand. Patienterna visas bara grundläggande terapi, inklusive rättelse av livsstil och näring, samt att skydda levern mot negativa effekter av yttre faktorer.

Nutrition Tips

Hur bota hepatit med diet? Det huvudsakliga målet med terapeutisk näring är följande:

• maximal sparsamhet i matsmältningsorganet;
• förbättrad leverfunktion;
• mättnad av kroppen med glykogen;
• minska risken för komplikationer (fet infiltration, cirros);
• korrigering av metaboliska störningar
• stimulering av regenerativa (återvinning) processer.

Behandling av viral hepatit B börjar med utnämning av en strikt specialdiet (behandlingsbord nummer 5a). Efter utrotning av symtom på förgiftning och stabilisering av patientens tillstånd kan du byta till diet nr 5. Det rekommenderas att observeras i 4-6 månader - tills fullständig återställning av leverfunktionens nedsatta funktionella aktivitet.

Bland de allmänna rekommendationerna om kost för patienter med HBV-fragmentering är särskilt viktigt: mat bör ätas 5-6 gånger om dagen, i små portioner. Ett sådant näringsschema undviker stagnation av gallan i levern och förvärrar inflammation.

I mitten av isterperioden bör mängden fett i kosten vara starkt begränsad. Förbudet mot svin, fett kött, rökt kött och korv, bacon, fet mjölk, grädde och andra mejeriprodukter. Från animaliska fetter är en liten mängd smör acceptabelt. Det är också tillåtet att inkludera i kosten vegetabiliska oljor - oliv, lin, majs (högst 1-2 matskedar per dag).

Dessutom är det strängt förbjudet att använda:

• alkohol;
• choklad och kakao, muffins, färska bakverk och konfektyr;
• sorrel och spenat;
• rik kött, fisk, svampbuljonger;
• konserverad grönsaker
• såser;
• kryddiga rätter, koreanska sallader;
• kryddor och kryddor med ljus smak;
• glass, kalla rätter och drycker.

Patientmenyn bör innehålla en tillräcklig mängd kolhydrater, inklusive lätt smältbar (socker, honung, sylt). Detta stimulerar deponeringen av glykogen i levern och ger en ökning av organresistens mot toxikainfektiva medel.

Också viktig är mättnaden av daglig mat med vitaminer och mikroelement. Du bör äta mat rik på retinol (provitamin A), vitaminer i grupp B, niacin, askorbinsyra. Detta minimala näringsämnen bidrar till regenerering och återställande av nedsatt leverfunktion.

Vätska under hela behandlingen är inte begränsad. Vidare rekommenderas patienterna att dricka upp till 3 liter rent vatten under isterperioden. Detta görs så att kroppens berusning minskar, och levern är snabbt härdad av inflammatoriska lesioner.

Provmatmeny 5a

• Frukost - flytande risgröt på vattnet i hälften med mjölk, riven kocksouffel, te.
• Snack - ett äpple bakat i ugnen med russin och socker.
• Lunch - soppa med vegetabilisk buljong med pärlbyg, ångad koteletter, morotpuré, gelé.
• Te tid - dogrose buljong.
• Middag - magert fisk (torsk, pollock), bakad i ugnen, potatismos, gryta med smörgås med sötmjölksås.
• Snack - kefir med låg fetthalt.

Trots vissa begränsningar tillåter medicinsk näring för patienter med hepatit B dig att skapa en varierad meny. Det är viktigt att följa tillräckligt med kaloriintag för att säkerställa att kroppen behöver energi. Mat bör inte vara mycket kallt eller mycket varmt. Försök att inte rusa medan du äter, tyga noga varje bit.

Livsstilskorrigering

För att bota hepatit B är det viktigt att permanent förändra din livsstil, ge upp dåliga vanor och följa principerna om hälsosam livsstil. Patienter rekommenderade:

• sluta dricka och röka
• behandla kroniska sjukdomar i rätt tid
• stärka immunsystemet genom hälsosam livsstil, regelbundet intag av multivitaminkomplex;
• efter stabilisering av staten - gradvis öka den tillgängliga fysiska aktiviteten genom vandring, simning, lagsporter;
• kom ihåg den potentiella skadan av HBV för andra;
• att utföra icke-specifikt förebyggande av återinfektion med viral hepatit och andra parenterala infektioner.

Drogbehandling

När ska medicin användas för att behandla akut HBV? Hur behandlas svåra former av sjukdomen?

Hyperbilirubinemi över 170 μmol / L och uttalade tecken på förgiftning kräver infusionsterapi med diurese-korrigering. I de fall där en smittsam leversjukdom utvecklas med förvärrad premorbid bakgrund och nedsatt immunitet eller åtföljs av patogenas höga aktivitet visas användningen av interferoner.

Läkemedlet IFN-0S2 används i de tidiga stadierna av behandling av sjukdomen (upp till 6-7 dagar av det icteriska syndromet). Den normala behandlingssättet är 10 dagar, 2 miljoner IE intramuskulärt. Längre stabbning av läkemedlet är inte meningsfullt, eftersom under den här tiden har de nödvändiga antikropparna redan bildats fullständigt. Bland de farmakologiska effekterna av interferonbaserade läkemedel:

• förbättrad prognos för akut viral hepatit;
• reducera allvaret av förgiftning;
• minskning av varaktigheten av den iktiska perioden (hos patienter med nedsatt immunförsvar, kan det vara lång tid - upp till flera veckor);
• främja snabbt avlägsnande av HBsAg från kroppen;
• förebyggande av utveckling av superinfektion och komplikationer.

Rehabiliteringsperiod

Rehabiliteringsperioden - återhämtning från akut viral leverskada - varierar från patient till patient. Någon kan botas om några veckor, någon kan behöva 4-6 månader för att förbättra sitt välbefinnande.

Generellt är prognosen för akut hepatit B gynnsam: sjukdomen är fullständigt härdad hos 90% av patienterna. I 5-10% av fallen, samtidigt som HBsAg upprätthålls i kroppen, utvecklas en kronisk form av sjukdomen, åtföljd av hög risk för komplikationer (cirros, hepatocellulärt karcinom, nedsatt gallblåsersmotilitet, Oddi sfinkter). Intressant är övergången till den kroniska formen av sjukdomen mer karakteristisk för hepatit med lätt svårighetsgrad (anicteric, med latent kurs).

Terapi av den kroniska formen av sjukdomen

Härdning av kronisk hepatit är mycket svårare. Trots det faktum att sjukdoms akuta form är komplicerat genom förkortning av processen i högst 10% av fallen är CHB en mycket vanlig patologi: den diagnostiseras hos 5% av världens befolkning.

Beroende på egenskaperna hos kronisk hepatit, delas in i:

• persistent (godartad med låg aktivitet);
• aktiv (genom kliniska manifestationer som liknar akut inflammation i levervävnaden);
• kolestatisk (åtföljd av en överträdelse av gallflödet och tillägg av obstruktiv gulsot).

Allmänna principer

Bland de moderna principerna för terapi som syftar till att härda kronisk hepatit B finns:

• etiologisk, som verkar på grund av infektionen - hepatitviruset;
• patogenetiska, riktade mot de grundläggande mekanismerna för utvecklingen av hepatocytskador;
• homeostatisk, baserat på korrigering av metaboliska störningar, vilket var resultatet av virala skador på levern;
• symptomatisk, förknippad med eliminering av sjukdomens kliniska manifestationer och lindring av patientens välbefinnande.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan terapi utföras som en poliklinik eller en patient. Läkaren bestämmer om patienten behöver sjukhusvistelse eller inte, individuellt beroende på de kliniska manifestationerna av hepatit och svårighetsgraden av exacerbationen.

I strikt säng vila med CHB, som regel är det inte nödvändigt. Undantagen är svåra former av exacerbation, åtföljd av svår kolestas, en signifikant avvikelse från normen för bilirubin och levertransaminaser.

Korrigering av kost och livsstil

Nutritionen hos patienter med kronisk hepatit är mindre allvarlig än med AHB, men inte mindre viktigt. Alkohol är helt undantagen från kosten. Också vid exacerbationstidpunkten bör begränsas till extraktiva och feta livsmedel - svin, stekt mat, rökt kött, rika buljonger. I åldringsstadiet från konsumtionen av fetter (främst grönsak - olivolja, solros, linolja) är det inte nödvändigt att vägra.

Mängden kolhydratintag måste uppfylla de fysiologiska normerna - 400-500 g per dag, proteiner (totalt vegetabiliskt och djur) - 80-100 g. Samtidigt är progressivt leversvikt en indikation för att drastiskt begränsa mängden protein i kosten till 40 g per dag. Med utvecklingen av portalhypertension är bordsaltet dessutom begränsat (upp till 2-3 gram per dag).

Vid upprättandet av en enskild diet är det viktigt att ta hänsyn till det ökade behovet av patienter med hepatit för vitaminer och mineraler. Speciellt viktiga fettlösliga vitaminer A, D, E, K, liksom vattenlösliga C, B12 och B6. Det är nödvändigt att lägga till produkter rik på dessa biologiskt aktiva substanser i menyn eller rekommendera patienten att ta emot multivitaminkomplex.

Provmeny för diet 5

• Frukost - sallad, kryddat med solrosolja, en bit torkad vitbröd, havregryn, te.
• Snack - bovete gröt i landstil (stuvad med morötter och lök), juice från färska grönsaker.
• Lunch - ris soppa med vegetabilisk buljong, kokt fisk, potatismos, komposit.
• Te tid - kakor eller kakor, bärgelé.
• Middag - ris gryta, rosehip buljong.
• Snack - yoghurt eller mager ryazhenka.

Patientmenyn utan fördjupning av sjukdomen kan vara ännu mer varierande. Huvudprincipen för kosten för patienter med kronisk hepatit är vägran av feta stekt mat och alkohol.

Livsstil hos patienter med kronisk hepatit bör bidra till att minska belastningen på levern. Aktiv träning är begränsad, men långsamma promenader rekommenderas.

Effektiv antiviral terapi

Idag är det enda sättet att etiotropa effekter läkemedel för behandling av hepatit B baserat på interferon. Detta ämne är ett komplex av aminosyror som produceras av leukocyter och makrofager och deltar i kroppens immunförsvar.

Interferonpreparat för vuxna administreras intramuskulärt, för barn - rektalt. Upptagningstiden bestäms av doktorn individuellt (vanligtvis flera månader), multipliciteten är upp till 3 gånger i veckan. Användningen av läkemedel i denna farmakologiska grupp är fylld med utvecklingen av olika biverkningar, inklusive feberiska tillstånd. För att hålla kroppstemperaturen normal, rekommenderas att kombinera administreringen av interferoner med användning av antipyretika.

Tack vare aktiv utveckling för flera år sedan syntetiserades pegylerade interferoner och infördes aktivt i praktiskt läkemedel, där den aktiva substansmolekylen är kopplad till polyetylenglykol. Detta gör det möjligt att öka interferonaktiviteten i kroppen, minska frekvensen av läkemedelsadministration och förlänga remissionen av kronisk hepatit B.

Var uppmärksam! Under pågående kliniska studier har effekten av användningen av interferoner i kombination med det antivirala läkemedlet Lamivutdin bevisats.

Hur mycket är behandlingen av hepatit med moderna droger? Allt beror på sjukdomens egenskaper och svårighetsgraden av leverinflammation hos en viss patient. Priset på den årliga behandlingstiden börjar från $ 2400 och når $ 20.000. Vid upprättandet av en behandlingsplan tar läkaren hänsyn till patientens ekonomiska förmåga och försöker välja det mest effektiva systemet.

Symtomatisk behandling

Vissa patienter kan argumentera: "Jag behandlas för hepatit, inte av interferoner, utan av andra mediciner." Faktum är att standardbehandlingsregimen innehåller ett antal symptomatiska medel som läkaren väljer individuellt.

En patient kan ordineras:

• infusion av avgiftningslösningar;
• koleretiska droger;
• gepatoprotektory;
• vitaminer och multivitaminkomplex.

Med progression av leverinflammation används utvecklingen av fibrösa, sklerotiska processer och bildandet av cirros i det, glukokortikosteroid och diuretika. Utseendet på tecken på malignitet hos den hepatocellulära vävnaden kräver råd från en onkolog och eventuellt en kombinationsbehandling.

Patientprognos

Prognosen för patienter med kronisk hepatit B bestäms av form och kliniska och morfologiska egenskaper. Lika viktigt är också åldern hos patienten, tillståndet i hans immunförsvar, förekomst av samtidiga sjukdomar.

Hållbar hepatit är alltid mer gynnsam än aktiv, eftersom den senare åtföljs av allvarliga irreversibla förändringar i levervävnaden. Med utvecklingen av komplikationer bestäms patientens prognos faktiskt av cirros eller levercancer och inte av själva hepatit.

I de fall där kronisk hepatit B diagnostiseras vid ett stadium av minimal funktionell och organisk leverskada är prognosen relativt fördelaktig.

Med eliminering av sjukdoms etiologiska faktor uppnår patienten snabbt en bestående klinisk remission och varken varaktigheten eller livskvaliteten lider.

Viral hepatit är en allvarlig sjukdom med negativa hälsoeffekter. Ju tidigare patienten vänder sig till doktorn och börjar behandla behandlingen, desto högre är hans chanser att fullständigt härda infektionen och förhindra utvecklingen av komplikationer. Hos patienter med hög vidhäftning till behandling sker återhämtning och återgång till aktivt liv mycket snabbare.