Kronisk cholecystit: orsaker, symtom och behandling

Kronisk cholecystit är den vanligaste kroniska sjukdomen som påverkar gallvägarna och gallblåsan. Inflammation påverkar gallblåsans väggar, i vilka stenar ibland bildas och biltoniska störningar uppträder i gallrörsystemet.

För närvarande lider 10-20% av den vuxna befolkningen av kolecystit, och denna sjukdom tenderar att växa ytterligare.

Detta beror på en stillasittande livsstil, näringens natur (överdriven konsumtion av mat rik på animaliska fetter - fett kött, ägg, smör), tillväxt av endokrina störningar (fetma, diabetes mellitus). Kvinnor lider 4 gånger oftare än män, det är förknippat med att ta orala preventivmedel, graviditet.

I detta material kommer vi att berätta allt om kronisk cholecystit, symptom och aspekter av behandlingen av denna sjukdom. Dessutom överväga kosten och vissa folkmedicinska lösningar.

Kronisk beräknad cholecystit

Kronisk beräknad cholecystit karakteriseras av bildandet av stenar i gallblåsan, drabbar ofta kvinnor, särskilt de som är överviktiga. Orsaken till denna sjukdom är fenomenet stagnation av gallan och högt saltinnehåll, vilket leder till en överträdelse av metaboliska processer.

Stenbildningen leder till störningar av gallblåsans och gallgångarnas funktion och utvecklingen av den inflammatoriska processen, som därefter sprider sig till mage och tolvfingertarmen. I fasen av förvärring av sjukdomen har patienten leverkolik, som manifesteras i form av akut smärtssyndrom i överkroppen och i regionen med rätt hypokondrium.

Attacken kan vara från några ögonblick till flera dagar och åtföljs av illamående eller kräkningar, bukdistension, ett allmänt tillstånd av svaghet och en bitter smak i munnen.

Kronisk icke-beräknad cholecystit

Icke-beräknad (kolelithiasis) kronisk cholecystit är vanligen ett resultat av villkorligt patogen mikroflora. Det kan orsakas av Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, mer sällan vi har det, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

I vissa fall finns det icke-beräknade cholecystit, som orsakas av patogen mikroflora (tyfuspinnar, shigella), protozoala och virusinfektioner. Mikrober kan komma in i gallblåsan genom blodet (genom den hematogena vägen), genom lymf (vid lymfogenväg), från tarmen (via kontaktvägen).

orsaker till

Varför uppstår kronisk cholecystit, och vad är det? Sjukdomen kan uppträda efter akut kolecystit, men oftare utvecklas det självständigt och gradvis. Vid förekomst av den kroniska formen är olika infektioner, i synnerhet tarmpinnar, tyfus och paratyphoidpinnar, streptokocker, stafylokocker och enterokocker av största vikt.

De främsta infektionskällorna kan vara:

• akuta eller kroniska inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen (infektiös enterokolit - inflammatorisk tarmsjukdom, pankreatit, appendicit, tarmdysbakteri)
• luftvägarna (bihåleinflammation, tonsillit), munhålan (periodontal sjukdom),
• inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna (pyelonefrit, cystit)
• reproduktionssystemet (adnexit - hos kvinnor, prostatit - hos män)
• viral leverskada
• parasitisk invasion av gallvägarna (giardiasis, ascariasis).

Cholecystit börjar alltid med störningar i gallflödet. Det stagnerar, och i detta sammanhang kan kolelithiasis, GIVP, som är de omedelbara föregångarna till kronisk cholecystit, utvecklas. Men det finns en omvänd rörelse för denna process. På grund av kronisk cholecystit sänker bröstbenets motilitet, gallstagnation utvecklas ökar stentbildning.

I utvecklingen av denna patologi ges inte den sista rollen näringsbetingade sjukdomar. Om en person äter i stora portioner med betydande mellanrum mellan måltiderna, om han äter på natten, konsumerar fett, kryddig och äter mycket kött, riskerar han att utveckla cholecystit. Han kan utveckla en sfinkter av Oddis spasm, gallstasis kommer att uppstå.

Symtom på kronisk cholecystit

Om kronisk cholecystit uppträder är huvudsymptomen smärtsymptom. Vuxna känner sig tråkiga värk i rätt hypokondrium, som vanligtvis förekommer 1-3 h efter intag av riklig, särskilt fet mat och stekta livsmedel.

Smärta utstrålar till toppen, i höger axel, nacke, axelblad, ibland i vänster hypokondrium. Det ökar med fysisk ansträngning, skakning, efter att ha tagit varma tilltugg, vin och öl. När det kombineras med cholecystit med gallsten sjukdom, kan skarpa smärtor som gallkolik visas.

• Tillsammans med smärta uppträder dyspeptiska symtom: en känsla av bitterhet och metallisk smak i munnen, belching med luft, illamående, uppblåsthet, alternerande förstoppning och diarré.

Kronisk cholecystit uppträder inte plötsligt, den bildas under en längre tidsperiod, och efter exacerbationer sker remission under behandling och diet, desto närmare kost och underhållsterapi, ju längre frånvaro av symtom.

Varför uppstår försvåring?

De främsta orsakerna till förvärring är:

1. Felaktig eller sen behandling av kronisk cholecystit
2. Akut sjukdom som inte är relaterad till gallblåsan.
3. Hypotermi, en smittsam process.
4. Allmän minskning av immunitet i samband med otillräckligt intag av näringsämnen.
5. Graviditet.
6. Överträdelse av kosten, dricka alkohol.

diagnostik

För diagnos av de mest informativa metoderna är följande:

• Ultraljud i bukorganen;
• cholegraphy;
• Duodenalt ljudande;
• cholecystography;
• scintigrafi;
• Diagnostisk laparoskopi och bakteriologisk undersökning är de mest moderna och tillgängliga diagnostiska metoderna.
• Biokemisk analys av blod visar höga lever enzymer - GGTP, alkaliskt fosfatas, AST, AlT.

Naturligtvis är varje sjukdom lättare att förebygga än att bota, och tidig forskning kan avslöja tidiga abnormiteter, avvikelser i gallens kemiska sammansättning.

Behandling av kronisk cholecystit

Om du har tecken på kronisk cholecystit innefattar behandlingen en diet (tabell nr 5 av Pevzner) och läkemedelsbehandling. Under exacerbation av mat exkluderar kryddig mat, stekt och fett, rökt, alkohol. Det är nödvändigt att äta i små portioner 4 gånger om dagen.

Ungefärlig behandlingsplan:

1. För anestesi och lindra inflammation, använd läkemedel av NSAID-gruppen, avlägsnande av spasmen i blåsans smidiga muskler och kanaler utförs med antispasmodik.
2. Antibakteriell behandling när symptom på inflammation uppträder (ampicillin, erytromycin, cyprox).
3. För att eliminera stagnation av gallan används droger för att förbättra rörligheten i gallvägen (olivolja, havtorn, magnesia). Koledrar (läkemedel som ökar gallutsöndringen) används med försiktighet för att inte orsaka ökad smärta och förvärring av stagnation.
4. Under exacerbationen av exacerbationen ordineras fysioterapi - UHF-terapi, akupunktur och andra förfaranden.
5. Spa behandling.

Hemma är behandlingen av kronisk cholecystit möjligt vid en mild sjukdom i sjukdomen, men under perioden med uttalade exacerbationer borde patienten vara på sjukhuset. Det första målet är att arrestera smärtan och lindra den inflammatoriska processen. Efter att ha uppnått den önskade effekten för normalisering av utbildningsfunktionerna, utsöndringen av gallan och dess främjande längs gallgångarna, föreskriver läkaren gallre och spasmolytiska medel.

drift

I kronisk beräknad cholecystit anges kirurgisk avlägsnande av gallblåsan, kalkylkällan.

I motsats till behandling av akut beräknad cholecystit, är kirurgi för att avlägsna gallblåsan (choleracystotomy laparoskopisk eller öppen) vid kronisk cholecystit inte en nödåtgärd, planeras enligt plan.

Samma kirurgiska tekniker används som vid akut cholecystit - en laparoskopisk gallblåsningsoperation, cholecystektomi från en minilåtkomst. För försvagade och äldre patienter, perkutan kolecystostomi för bildandet av en alternativ väg för gallutflödet.

mat

Diet för kronisk cholecystit på bordet nummer 5 hjälper till att minska symtom vid upprepade smärtor.

Förbjudna produkter inkluderar:

• kort, puff bakverk, färskt och rugbröd;
• fett kött
• köttprodukter;
• kalla och kolsyrade drycker;
• kaffe, kakao;
• glass, grädde produkter;
• choklad;
• pasta, bönor, hirs, smula gröt;
• kryddig, salt och fet ost;
• buljonger (svamp, kött, fisk);
• feta fisk sorter, fisk roe och konserverad fisk;
• högfettiga mejeriprodukter;
• syltade, saltade och inlagda grönsaker;
• rädisa, rädisa, kål, spenat, svamp, vitlök, lök, sorrel;
• kryddor;
• rökt kött
• stekt mat;
• sur frukt.

Ätning rekommenderas à la carte var tredje timme. Utöver fraktionskraften, utesluter även ovanstående produkter.

Hur man bota kronisk cholecystit utan stenar

Symtom på kronisk cholecystit utan stenbildning

Vid kronisk cholecystitis utan sten observeras en kombination av smärtsamma, inflammatoriska, dyspeptiska symptom. Patienter klagar över tarmsjukdomar, smärta uppträder vanligen under kostförhållanden (efter att ha ätit stekt, fet mat, alkohol), den är lokaliserad i rätt hypokondrium, gör sig till höger scapula, har ofta en tråkig karaktär. Patienterna har illamående, "tom" böjning, kräkningar ger inte lättnad. Förändringar i gallsammansättningen leder till uppblåsthet, diarré, förstoppning. I vissa fall kan kroppstemperatur vara associerad med utvecklingen av gallblåsans inflammation. Om gallgången blockeras av en slemhinnan kan gulsot av hud och slemhinnor uppträda. Ett kännetecken hos inflammationsprocessen i gallblåsan är smärta i rätt subkosområde under utandning. Patienter med kronisk cholecystit ska övervakas ständigt av en läkare.

Behandling av kronisk cholecystit utan bildande av stenar

Behandling av kronisk cholecystit utan bildande av stenar bör syfta till att eliminera smärtsymptom, undertrycka inflammation, dyspeptiska störningar, korrigering av immuntarmkanalen, metaboliska störningar. Patienter har ordinerat dietnummer 5. För att förhindra gallstagnation, bör mat ätas regelbundet, 5-6 gånger om dagen. Du kan äta grönsaker, magert kött, mat som kokas, bakas eller ångas. I kosten behöver du öka mängden vegetabiliska fetter och lipotropa produkter (havregryn, mager ost etc.). Matfibrer är användbara (vete kli, riven morötter, bovete och hirsgröda), de förbättrar gallblåsans motilitet, förhindrar förstoppning. Mängden vätska som förbrukas per dag bör vara minst 1,5-2 liter. Bakning, kryddor, helmjölk, eldfasta animaliska fetter är undantagna från kosten.

Patienter är ordinerade läkemedel som eliminerar smärt syndrom ("Papaverine", "No-Spa"). Med ett uttalat smärtssyndrom administreras intravenös eller intramuskulär injektion av "Gastropina" eller "Baralgin". Myotropa antispasmodika är effektiva - Mebeverin (Duspatalin). Om sjukdomen är bakteriell i naturen, föreskrivs bakteriedödande preparat. Dessa är "Nitroksolin" (5-NOK) och "Furazolidon". I avsaknad av effekt används bredspektrum antibiotika (Ampicillin, Ampioks). Antibakteriella medel är önskvärda att kombinera med koleretik (Cyclovalon, Nikodin). Som en del av komplex terapi använder de agenter som normaliserar psyko-emotionell bakgrund ("Seduxen", "Tazepam", valerian, motherwort).

I hypertensiv dyskinesi indikeras antispasmodika och antikolinergika ("Allohol", "Cholenzim", "Odeston"). I kronisk cholecystit med dyskinesi av hypotonisk typ föreskrivs prokinetik ("Zeercal", "Motilium", "Tsisaprid"). Ta medlen för att stimulera gallblåsers motorfunktion ("Pituitrin", "Magnesiumsulfat", olivolja). De tas före måltiderna. Vissa läkemedel är kontraindicerade vid graviditet, i så fall bör du konsultera en läkare. Metoder för alternativ medicin används endast i samråd med läkaren förutom huvudterapin.

Behandling av cholecystit i hemmet

Bitterhet i munnen, illamående och tyngd i rätt hypokondrium - I motsats till populär tro är dessa tecken på sjukdomen som inte är i levern, men av gallblåsan. Vad är kolecystit, och hur man behandlar det hemma, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Kronisk cholecystit är en stor pretender. Det är inte en slump att en ultraljudsundersökning av bukhålan rekommenderas för en mängd olika sjukdomar, som ibland inte är relaterade vid första ögonkastet, med gastrointestinala problem. Här är de vanligaste "maskerna" av cholecystit:

• hjärtvärk i bröstet, avbrott i hjärtets arbete
• thyrotoxisk - subfebril tillstånd, hjärtklappning, känslomässig labilitet;
• reumatiska smärtor, smärta i hjärtat, metaboliska förändringar och övergående störningar med låg grad av ledning på ett EKG;
• neurokerebral - yrsel, huvudvärk i migrän, svettning, sömnstörningar, irritabilitet, depression och hypokondrier.
• gastrointestinal - illamående, kräkningar, halsbränna, böjning, buk distans och nedsatt pall,
• allergisk - återkommande urtikaria och angioödem, pollinos, sällan kvävning, ökade nivåer av eosinofiler i blodet.

Varför uppträder cholecystitis?

Cholecystit är en inflammatorisk sjukdom. Infektionen penetrerar gallblåsan oftast från tarmen genom gallkanalen, men den kan också komma från andra foci (tonsillit, periodontal sjukdom) med blod och lymfflöde. Och olika predisponeringsfaktorer:

• fetma
• reducera surheten i magsaften,
• biliär dyskinesi,
• tarmdysbios,
• förstoppning

bidra till utvecklingen och kroniken hos sjukdomen.

Hur är cholecystit?

1. Det ledande symtomet för cholecystit är i regel smärta:
   kortvarig intensiv, som uppstår med fel i kost och stress, om gallkörteln förekommer;
   dumma, värkande konstant, förvärras av fysisk ansträngning, om hypotension råder.
2. Patienterna störs ofta av dyspepsi: bitter smak i munnen, bitter böjning, illamående och kräkningar, ofta med blandning av gall, med fel i kosten.
3. Frekventa klagomål av neurovegetativ och astheno-neurotisk natur: svettning, trötthet, sömnstörning, irritabilitet och misstänksamhet ("bilious nature").
4. Feber, förändringar i blodprov (ökat antal vita blodkroppar, ESR) är ett tecken på en exacerbation av sjukdomen.

Vilka tester är föreskrivna för misstänkt cholecystit?

1. Ultraljudsundersökningen av bukhålan: gallblåsans deformiteter, murens förtjockning, eventuell kalkyl, ses samt bedömning av lever- och bukspottkörteln, som ofta lider av kolecystit, men de kan också orsaka symtom som liknar det.
2. Cholecystocholangiography: röntgenmetod som gör det möjligt att utvärdera kanalernas patency och gallblåsans rörlighet (spasma eller hypotension).
3. Analys av galla med såning - identifierar orsaksmedlet för infektion och bedömer dess känslighet mot antibiotika.

Hur man behandlar cholecystit

Eftersom orsaken till cholecystit är en infektion, med tecken på förvärring (smärta, feber, förändringar i blodprov), föreskrivs antibiotika, men det är bättre att överlåta läkaren, helst, med resultaten av gallkulturen.
Men hemma kan du och borde behandlas med sådana medel:

1. Följ en diet. Under en exacerbation kan du svälta en dag eller två, men samtidigt dricka svagt te, juice eller fruktdrycker utspädd med vatten 1: 1 eller icke-kolsyrade mineralvatten. Koppla sedan till soppor, potatismos och gröt, sedan mager keso, kokt kött och ångfisk och om 5-7 dagar kan du byta till en kryddig men ganska fysiologisk diet, med undantag av stekt mat, feta livsmedel, som gås eller grädde kakor, rökt och kryddigt kryddor (som pepparrot eller senap). Det är ofta bättre, var tredje timme, men lite efter en liten stund.
2. För smärta, ta antispasmodik. Detta är en traditionell no-shpa (2 tabletter tre gånger om dagen, men inte mer, läs biverkningarna i abstrakt och se till att detta är ett allvarligt läkemedel och överdosering är oacceptabel) från tabletter), Duspatalin 1 tablett 2 gånger, 20 minuter före måltider.
3. Valet av koleretiska droger beror på gallrörets rörlighet.

Om stagnation råder (hypotoni), då behöver vi

• cholekinetik: flamman, berberin, sorbitol, xylitol och magnesiumsulfat (magnesia).
• Stor hjälp i det här fallet också. Folkläkare rekommenderar ofta denna metod, kallar den "rengöring av levern." På morgonen på tom mage måste du dricka runt ett glas varmt mineralvatten utan gas, där du kan lösa upp en matsked sorbitol, xylitol eller magnesia. Då måste du ligga på din högra sida, på en varm värmepanna och stanna i denna position i en och en halv till två timmar. Tubage kan göras var tredje dag, kursen är vanligtvis 10 procedurer. Men om kolelithiasis inte är uteslutet, är detta förfarande ganska förmånligt att provocera en gallring av gallgången med en sten, och detta är en indikation på omedelbar operation. Stenar med en diameter av cirka en centimeter är särskilt farliga - mindre kan komma ut, större kommer inte att passera in i kanalerna.
• Mineralvatten är att föredra med hög mineralisering (som "Arzni" eller "Essentuki 17") - de är berusade en halvtimme före måltiden vid rumstemperatur.
• Choleretic örter - odödliga, majsstammar, St. John's wort kan bryggas och berusas under lång tid, periodiskt (under höst-vinterperioden) som förbinder adaptogener till dem - rhodiola, citrongräs, eleutherococcus, ginseng, som också kan öka tonen i gallblåsan (och vitaliteten). allmänhet). Örter är ganska bittra, men en sked honung gör drycken både smakligare och friskare.

Om spastisk dyskinesi råder, är det bättre att använda

• koleretics: innehållande gall (allohol, liobil), vegetabiliskt ursprung (kolagol, olimetin), syntetisk (nikodin, oxafenamid).
• Mineralvatten (såsom "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Narzana") kallas "hydrokolastisk". Vatten är bättre att dricka uppvärmt, 5-6 gånger om dagen före måltiden.
• Örter som mint, kamille och mödrar och valerianer hjälper till att lindra spasmen och normalisera gallret.
• Du kan ordna tallbad - hett och inte mer än 15 minuter, 10-dagars kurser.

I allmänhet kan man säga att behandling av kolecystit i hemmet är en trevlig sak att göra - om du tycker om örtte, gott mineralvatten eller avkopplande bad.

Vilken läkare att kontakta

Behandlingen av cholecystit utförs av en gastroenterolog. I den kroniska formen av sjukdomen kommer det att vara användbart att konsultera en nutritionist. Ytterligare hjälp kan ges av en fysioterapeut.
Videoversion av artikeln:

Cholecystit - symptom och behandling, typer, orsaker, diettabell 5

Vad är cholecystit?

Cholecystitis (från det grekiska språket cholē - bile + kýstis - blåsan) är en ganska allvarlig sjukdom, med farliga konsekvenser vid försummelse. Sjukdomen kännetecknas av inflammation i gallblåsan, ibland närvaron av stenar i kroppen.

Överskott kolesterol, salt, bilirubin - allt detta deponeras på bubblans väggar i form av plack, flingor, som gradvis växer, förvandlas till fasta formationer som störa kroppens arbete.

Kristalliserade formationer, stenar kan vara i gallblåsan länge utan att orsaka några symtom hos en person, men så snart som något provar sin rörelse blir patologin akut, det finns allvarliga angreppssangre, där ambulans och kirurgi krävs.

I mer än hälften av fall av kolecystit observeras närvaron av kolelithiasis (beräknad cholecystit). Det finns emellertid också en gallonblåsans benfria (icke-beräknade) patologi.

Orsaker till kolecystit

• Förekomsten av eventuella beräkningar i gallblåsan kommer nödvändigtvis att orsaka inflammation i organets väggar, därför är kolelithiasis den vanligaste orsaken till cholecystit. Inflammation uppstår på grund av blockering av gallutflöde med stenar.

Orsaken till cholecystit är alltid densamma - en överträdelse av gallflödet, men denna process kan ha många anledningar:

• banal övermålning. Felaktig kost i form av stekt mat, alkohol, fetthalt, användningen av kolsyrade drycker kommer säkert att leda till irritation av gallblåsan.
• hypodynami, stillasittande livsstil. Stagnation av gallan i kanalen kan uppstå på grund av bristande rörelse, därför är det med förhöjning av cholecystit rekommenderat att flytta mycket, men utan plötsliga rörelser, för att inte provocera en attack av gallkolik.
• Andra kroniska sjukdomar: diabetes, endokrina systempatologier, gastrit, pankreatit, gallkanalskinesi, fetma, etc.;
• ärftlighet;
• penetration av patogen mikroflora i gallblåsan: hepatit, bakteriell infektion, parasiter, svampmikroorganismer;
• graviditet. Med graviditetens början, hormonella förändringar hos kvinnor, vilket medför att elasticitet och glatt muskelton minskar. Förlust av muskelton leder till gallstasis och svårt utflöde;
• inflammatoriska processer i andra organ, såsom angina eller lunginflammation;
• allergi mot någonting;
• gallblåsans skada;
• stark kroppshake: hoppning, ridning över stötar, åkattraktioner.

Akut kolecystit - symptom, var och hur det gör ont

Gallblåsan ligger i hypokondriet till höger, det vanligaste klagomålet är smärta i höger sida, precis under revbenen. Vid akut cholecystit blir smärtan ohärdlig, akut och brinnande, ofta utstrålande mot scapula eller axel. Förutom smärtsyndromet uppträder en attack av akut cholecystit av följande symtom:

• smak av metall i munnen;
• ökad kroppstemperatur (runt 38-39 ° C);
• hjärtklappning;
• illamående och kräkningar.

Specifika tecken på akut kolecystit

Gallblåsans inflammation kännetecknas av:

Symtom på kronisk cholecystit - tecken

Kronisk cholecystit är av helt annan natur, det har en mer destruktiv effekt på gallblåsan själv, och atrofiska förändringar i organs väggar observeras.

Det kroniska skedet av cholecystit manifesteras av andra symtom:

• konstant dragande eller skärande smärta på höger sida under revbenet, kan ge under scapula in i armen;
• torr mun efter uppväckning, närvaro av bitter smak, närvaro av böjning;
• diarré;
• förekomsten av återkommande illamående
• uppblåsthet.

Mot denna bakgrund förloras aptiten.

Det kroniska scenet kan emellertid vara komplicerat av intaget av skräpmat eller fysisk skakning. Svårighetsgraden av smärta beror på närvaron och tillståndet hos stenar i gallblåsan, de är indikatorer på smärta. Symtom på förvärring:

• återkommande, frekvent förstoppning;
• huvudvärk, som en migrän
• klåda i huden
• smärt syndrom, som kan vara uthärdligt eller mycket starkt;
• känsla av tyngd i rätt hypokondrium;
• obehaglig smak i munnen;
• flatulens;
• sömnlöshet;
• irritation, tårighet.

Temperaturen kan stiga, symtom på förgiftning ökar, hudens yellowness uppträder.

På grund av intensiteten av smärta under förvärring av kronisk beräknad cholecystit, kallas de också hepatisk kolik, analogt med njurkolik eller kolik hos spädbarn.

Om du inte söker hjälp, är det möjligt att perforera en överbelastad gallblåsa med ytterligare utveckling av peritonit.

VIKTIGT! Det är omöjligt att lindra smärta vid leverkolik, inflammation kommer att öka ännu mer, peritonit kan utvecklas snabbare.

Diagnos av inflammation i gallblåsan

Med ovanstående symtom är ultraljud, ett biokemiskt blodprov, duodenal intubation med ett prov av gallan förskrivet. Den mest informativa är laparoskopisk undersökning.

Cholecystitisk behandling

Hur man behandlar cholecystit Var ska man börja?
Behandling av denna sjukdom är indelad i flera områden som kan användas både separat och i kombination med andra beroende på formen av inflammation:

• traditionell drogterapi;
• traditionell medicin;
• fysioterapi och tubage;
• kirurgisk ingrepp.

Varje riktning har rätt att existera och väljs separat för varje patient. Sålunda behandlas inflammation som uppstår utan bildande av stenar, med diet, antibakteriella och antiparasitiska läkemedel.

Grundprinciperna för kosten för cholecystit: första gången är det bättre att snabbt och dricka varmt vatten. Därefter måste du äta små måltider, men ofta. Att utesluta stekt, fet, kryddig, mjöl och rökt. Mat är bättre att laga mat för ett par.

I det här fallet, från det akuta skedet, kan behandling förskrivas med tuberingsmetoden, det vill säga att tvätta gallblåsan från gallstagnation.

Under förvärringen av det kroniska stadiumet av cholecystit, föreskrivs läkemedelsbehandling med observation på sjukhuset. Vanligtvis föreskrivs följande läkemedel av en läkare:

• antibiotika;
• galla;
• antiemetika intramuskulärt;
• Drotaverin-baserade antispasmodika;
• lugnande medel: morwort eller valerian;
• NSAID, till exempel "Baralgin".

Utanför exacerbationen, med en tyst kondition av sjukdomen, rekommenderas följande behandling:

• diet;
• koleretiska droger, till exempel "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elektrofores och balneoterapi.

Kirurgisk ingrepp indikeras för patienter med rörelse, många gallstenar. I händelse av försummade kroniska former av sjukdomen, efter ineffektiv konservativ behandling.

Hittills finns det två former av operation: öppen cholecystektomi och laparoskopi.

Den andra metoden är mer populär idag, eftersom det lämnar inga ärr, är säkrare, och det tar ett par dagar för patienten att återhämta sig från operationen. Laparoskopi är helt säker för patienten och görs genom ett par små punkter i bukområdet, vilket medger att man minskar mängden blodförlust till ett minimum.

Tyvärr kan den laparoskopiska metoden inte tillämpas i alla fall. Med anomalier, vidhäftningar, stora stenar, exacerbationer av det kroniska avancerade skedet, utförs en normal, öppen operation.

Rehabilitering av patienten, efter en öppen operation under mycket längre tid än efter laparoskopi från en månad till två. Efter avlägsnande av det inflammerade ordet (cholecystektomi) finns risk för att utveckla postcholecystektomi syndrom (för mer information om det genom referens), du måste följa en strikt diet under lång tid, det är önskvärt att följa alla minsta rekommendationer från läkaren, det kommer att minska risken för komplikationer.

Diet för kronisk cholecystit

Medicinsk näring, beräknad till grammet, är nyckeln till den sjuka återhämtningen av en sjuk person. Kostnäring för cholecystit och efter borttagning av gallblåsan anges som en av de viktigaste behandlingspunkterna. En sådan näring är nödvändig för att normalisera och bibehålla gott arbete i matsmältningsorganen.

Med lätt cholecystit, föreskrivs patienten en diet som kallas "tabellnummer 5", med akuta former av "tabellnummer 5a". Dessa är de medicinska namnen på förskrivna dietmenyer, speciellt utvalda för behandling av denna sjukdom.

Rekommenderad mat för cholecystit - en lista över produkter:

• porr på vattnet, kokta grönsaker eller ångat, kokt fjäderfä eller fisk, puddingar, vinaigrette;
• mjölk och grönsaks soppa;
• från drycker: svagt bryggt te, kissel, komposit av torkad frukt, sur mjölk.
• som efterrätt får användas: russin, vattenmelon, cantaloup, torkade frukter.

Under de första dagarna av förvärring av kronisk cholecystit får patienten inte äta mat, men endast varm dryck. Eftersom de besvärande symtomen minskar är det tillåtet att introducera riven mat i kosten. Mat bör tas vid en viss tid, i små portioner och ofta.

Diet nummer 5 med cholecystit - näring med inflammation i gallblåsan

Diet 5 bord - vad kan och kan inte vara - bordet (när du klickar ökar).

Behandling av kolecystiska folkmedicin

Ur örterna har immortellen visat sig vara bäst, det ingår i de flesta koleretiska avgifterna.

• Tansy, corn stigmas, immortelle blandas i lika stora proportioner, varje morgon bryts en tesked samling med ett glas kokande vatten. Insistera, drick i små portioner hela dagen.
• 1 del citronsaft blandas med 0,3 delar sockerbetor, 0,3 delar morotsjuice, 0,3 juice av en del gurka, tas jämnt över dagen. Man tror att denna komposition tar bort sand och små stenar.
• En liter vatten och en matsked salt tas per liter vatten. blandad och berusad på morgonen på en tom mage - för att förbättra gallflödet.
• Om parasiter finns i gallan, rekommenderas att hålla immortelle avkoket (en matsked i ett glas kokande vatten) för att hålla i ett vattenbad i en halvtimme, att dricka i 2 doser en halvtimme före måltiden.
• En stor antiparasitisk samling innehåller kalendula, horsetail, skymning, tutsan, mynta, vinrör, majssilke, mor och styvmor, plantain, nässla, hundros, eukalyptus, björkknoppar. Alla örter tar en tsk. Häll en liter kokande vatten, koka i 1 minut och insistera, använd för dagen i tre doser.

Mer om koleretiska medel som bidrar till flödet av galla finns på webbplatsen alter-zdrav.ru i artikeln Choleretic fonder för gallstasis - folkmedicin, produkter, massage.

Förebyggande av inflammation i gallblåsan

Att ha en tendens till sjukdomen i matsmältningssystemet är att man måste följa de korrekta näringsämnena: eliminera skadliga livsmedel, försök att äta mindre söt och fet, stekt. Enkel kolhydrater är i allmänhet bättre att ta bort från den dagliga menyn.

När de första klockorna dyker upp: plötslig smärta i rätt hypokondrium, illamående på mitten av natten eller efter att ha ätit, bitter smak eller en metallisk mun efter att ha vaknat, är det bättre att undersökas omedelbart och tvätta gallblåsan att skölja alla kanaler och återuppta orgeln med ny kraft.

Cholecystit är en smittsam sjukdom, med ljusa, smärtsamma symptom, det här är ett fall som är lättare att förebygga än att bota.

Behandling av kronisk cholecystit

Artiklar om liknande ämnen:

Mat för kronisk cholecystit

Utan överdrift kan vi säga att en välorganiserad diet för kronisk cholecystit är allting. Utan en noggrant vidhäftad diet förlorar behandlingen med andra medel all mening.

Om korrekt näring, läs artikeln "Kost för kronisk cholecystit."

Drogbehandling av kronisk cholecystit

Läkemedelsbehandling är vanligtvis nödvändig under perioder av förvärring av kronisk cholecystit.

Antispasmodiska droger reducerar den ökade tonen i gallblåsan och gallvägarna:

• Narkotika av belladonna (belladonna) innehållande atropin slappna av de glatta musklerna i gallblåsans och gallvägarna, lindra smärta under deras spasmer. Den negativa punkten är hämningen av utsöndringen av alla matsmältningskörtlar (bukspottkörtel, spottkörtel) och utsöndring av magsaft.
• Papaverin samt atropin har en direkt avkopplande effekt på glatta musklerna i gallblåsan och gallvägarna. Till skillnad från atropin berövas papaverin den inhiberande effekten på utsöndringen av matsmältningssaften.
• Platifillin, drotaverin (Nospanum, Nospanum forte, Dolce, nikoshpan) ditsikloverin, pitofenone kemiska struktur och verkningsmekanism liknar papaverin, men varar signifikant överlägsen i styrka och varaktighet.
• Kombinationspreparat innehållande antispasmodik och smärtstillande medel är mest effektiva:
  • Dicykloverin + smärtstillande medel: com-spasm, sigan, trigan;
  • Pitofenon + smärtstillande medel: spazgan, baralgin, maxigan, renalgan, spasmalgon;
  • atropin + analgetika: bellalgin, bellastezin;

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter. De innehåller analgin, piroxikam, ibuprofen, paracetamol och andra. NSAID: erna ingår i kombinationspreparaten med antispasmodik och andra komponenter, vilket signifikant ökar effektiviteten: baralgin, spazgan etc.

Peristalsisstimulerande medel (propulses): metoklopramid (reglaned), domperidon, stimulerande rörlighet i tarmen, gallblåsan och gallvägar, ökar gallstörningen. Visas med en låg ton i gallvägen, vilket uppenbaras av en känsla av tyngd och överflöde i buken, buk distans, aptitförlust, illamående, klåda.

Zhelchegonnye betyder att åtgärdsmekanismen är indelad i flera typer:

• koleretika: stimulera utsöndringen av gallan genom levercellerna;
• cholekinetics: stimulera frigörandet av galla på grund av ökad motilitet hos gallblåsan och gallvägarna;
• blandade enteriska medel som kombinerar egenskaper hos både koleretika och cholekinetics: örtberedningar och koleretiska örter;

Choleretics kan vara till hjälp vid minskad lever gallfunktion (kronisk hepatit, levercirros), vilket leder till intrahepatiskt kolestas syndrom (fördröjd gall i det intrahepatiska gallvägarna). Kronisk cholecystit i sig är inte en orsak till användning av potenta koleretika. Tvärtom kan överdriven stimulering av gallutskiljning mot bakgrund av en spasm i de yttre gallgångarna förvärra tillståndet. Klassiska choleretics:

• preparat som innehåller gall- och gallsyror: allohol, choleanzyme);
• några syntetiska ämnen: oxafenamid, cykvalon, nikodin;

Cholekinetik ska användas med minskad gallkanalton:

• saltberedningar: magnesiumsulfat eller den så kallade "magnesia", salt av Karlovy Vary, etc.
• flervärda alkoholer: sorbitol, xylitol, mannitol
• vegetabiliska oljor (ricinus, oliv, etc.), i motsats till saltpreparat och polyatomiska alkoholer, har en mildare gall- och laxerande effekt, vilket gör dem oumbärliga med en tendens till förstoppning. Vanlig solros och olivolja i sådana fall är det lämpligt att använda i en mängd upp till 100-120 g per dag som en del av kosten, lägga till sallader, etc.

Zholchegonnye organet från växtmaterial (holosas, hofitol, tsinariks, Holagol, holagogum, holedius, kronärtskocka extrakt, etc), Som zholchegonnye gräs (Helichrysum arenarium blommor, koriander frukter, majs silke, celandine, mariatistel, Berberis vulgaris, maj äpple sköldkörtel och andra), kombinerar vanligtvis koleretikans och kolkinetikens egenskaper. Från ovanstående kolelitiska är deras milda verkan. Dessutom har många av dem antispasmodisk, antiinflammatorisk och antimikrobiell verkan. Dessa fördelar gör det möjligt för dig att framgångsrikt och säkert ta grönsakszhelchegonnye som med exacerbationer och i tyst tid.

Vid behandling av kronisk cholecystit, bör tillståndet i gallvägarna beaktas. Så, med en låg ton mottagnings shpy och andra spasmolytika inte kommer att medföra någon fördel, men hjälpa motilitet stimulantia (metoklopramid) och holekineticheskie zholchegonnye (magnesiumoxid).

Tvärtom, med spasmer av kanaler är antispasmodik mycket effektiva, men irrationell användning av koleretic droger kan leda till försämring (se bild till höger).

Och hur vet du om gallblåsan är kramad eller alltför avslappnad?

Atonisk gallblåsare kännetecknas av svag tråkig smärta, känsla av tyngd och fullhet i buken, aptitlöshet, illamående, uppstötning. När spasmen i gallvägarna är mer intensiv smärta, får man ofta en kramper. Men dessa tecken är ganska opålitliga. Ultraljud och andra instrumentella undersökningar ger det exakta svaret, men spasmer och atonier kan ofta följa varandra.
Det är bäst att genomföra en noggrann försöksbehandling: om ett halvpiller med no-shpa och en varmvattenflaska på höger sida hjälpte - det var säkert en spasm och vi var på rätt väg.

UDCA preparat (ursosan, Ursofalk, ursohol) används vid STEN- är exacerbationer av kronisk kolecystit, liksom kolestatiska syndrom (zholchevydeleniya svårighets i levern), kolangit (inflammation av de intrahepatiska gallgångar). Ursodeoxikolsyra kan lösa kolesterolstenar i gallblåsan och förhindrar bildandet av nya. Dessutom verkar det som ett koleretiskt koleretiskt medel, som ökar gallproduktionen, normaliserar kolesterolmetabolism, har en skyddande effekt på leverceller (hepatoprotektiv effekt).

Enzymberedningar innehållande pankreatiska enzymer (pankreatin mezim et al.), Såväl som komponenter i galla (Festalum) som visas i kronisk pankreatit, ofta tillsammans med kronisk kolecystit.

Homeopatiska medel (cholegran, cholecinal, etc.), uppenbarligen, har inte någon gynnsam effekt. Deras verkan verkar vara relaterad till moduleringen av cellulär immunitet, som är nära förknippad med leverns arbete.

Antibiotika är tillrådligt att ta vid akuta exacerbationer av kronisk cholecystit. Oralt administrerade antibiotika som riktar sig mot organismer i tarmgruppen, såsom tetracyklin, levomycetin, doxycyklin, är föredragna. Vid förhöjda temperaturer och allvarliga smärtor tillgripas intramuskulär och intravenös administrering av penicillin och cefalosporin antibiotika med ett brett spektrum av verkan.

Fluorokinolonantibiotika antibakteriella läkemedel (levofloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, etc), Sulfonamider (sulfadimetoxin, Biseptolum), nitrofuraner (furadonin), metronidazol (Trichopolum, metragil) et al. Är mest effektiva mot anaeroba patogener.
Metronidazol, delagil visas också vid Giardia invasion, även om Giardias roll i kronisk cholecystits ursprung är starkt överdriven.

Juxtra-tablett bestämde sig för att ställa in din åsikt:

Ja, antibiotika är redan en behandling, och då är allt en kost, örter... Levomycetinum, tillsammans med metronidazol, kommer att bränna ut hela infektionen direkt. Kontrolleras mer än en gång!

Ganska naiv att tänka så. I själva verket spelar antibiotika och andra antibakteriella läkemedel bara en stödjande roll. Resonemanget: "du måste döda infektionen, och allt kommer att gå" är fundamentalt fel. Mikroorganismer bosätter sig alltid där, och endast där de finner gynnsamma förhållanden. Om de körs ut en gång kommer de snart tillbaka. Men det finns en väg ut. Genom att undvika stagnation av gallan kan vi beröva dem av ett gynnsamt livsmiljö. I en bergsström är vattnet alltid klart, till skillnad från en stillastående pöl.

Behandling av kronisk cholecystit med mineralvatten

Den helande effekten av mineralvatten i samband med kronisk cholecystit har uppmärksammats under lång tid.

Användbar sulfat och klorid-sulfat mineralvatten :. Essentuki №4 och №17, Slavyanovskaya, Morshynska, Seltzer, naftyl, etc. Acceptera bör vara i form av värme av 200-300 ml 2-3 gånger om dagen i en timme före måltid.

I hypotoniska tillstånd används mycket kolsyrat vatten med en temperatur av 25-28 procent, i spastiska förhållanden är de medelkolberade, uppvärmda till 38-40 °.

Behandling av kronisk cholecystit med termiska och fysioterapeutiska förfaranden

I fall av spastiska gallkanalfenomen har termiska förfaranden en analgetisk och antispasmodisk effekt:

• det enklaste sättet: ligga på din högra sida och applicera en varm värmepanna till gallbladderområdet i 20-30 minuter;
• effekten är mycket bättre om i stället för en värmepanna används paraffin eller ozocerit i 20-30 minuter;
• djup uppvärmning av gallbladderområdet med en infraröd emitter som "sollux" etc.

Med en låg ton stimulerar gallblåsan sin rörlighet med diadynamiska strömmar till Boas-punkten (detta är på nacken), där phrenic nerven ligger ytligt.

Om tyubazh

Tuban, ett ganska modernt förfarande, är faktiskt inte lika ofarligt som många tror. Provocerade av intag av magnesium, sorbitol, xylitol och andra substanser kraftig ökning motilitet i gallblåsan kan leda till migration av sten i den gemensamma gallgången och överlappande dess lumen. Konsekvenserna av en sådan situation är obehagliga: fullständigt upphörande av gallflöde, obstruktiv gulsot och behovet av en brådskande operation. Därför kan tubage endast utföras med fullständigt förtroende för stenbrist.

Kirurgisk behandling av kronisk cholecystit

Kirurgisk behandling är indicerad för kronisk beräknad cholecystit med frekventa exacerbationer. Huvudoperationen för kronisk cholecystit är kolecystektomi eller avlägsnande av gallblåsan.

Metoder för kirurgisk behandling:

Idag har laparoskopisk cholecystektomi ersatt den traditionella operationen som genomförs genom ett brett snitt. Verksamheten utförs genom små snitt upp till 1 cm i längd under det optiska systemets styrning. Fördelarna med tekniken är uppenbara:

• låg invasivitet;
• inget behov av långvarig sjukhusvistelse
• snabb återhämtning av arbetsförmåga (7-20 dagar);

Traditionell cholecystektomi genom ett brett snitt, trots sin invasivitet, är fortfarande relevant.

Det måste göras när laparoskopisk kirurgi är omöjligt:

• komplicerad kronisk cholecystit
• stora stenar i gallblåsan;
• stenar i gallgångarna;
• omfattande vidhäftningar runt gallblåsan;
• anomalier av gallblåsans och kanalernas anatomiska struktur;

I 5% av fallen måste stor cholecystektomi utföras som en fortsättning på laparoskopisk.

Vad är kronisk cholecystit och hur man behandlar det

Klinik XX (kronisk cholecystitis) kännetecknas av en långvarig inflammatorisk skada av gallbladderreservoarens strukturella vävnader och dess utloppssystem. Ledsaget av progressiv lesion av cystiska muskler och obturator sfinkter, nedsatt gallcirkulation och förändringar i gallsekretionens biokemiska egenskaper (dyscholium). Det har stor risk att utveckla stenar (stenar) som orsakar kolsyra i kolväten. Kronisk cholecystit, vad det är och hur man behandlar det är ämnet för denna artikel.

Funktioner av kronisk cholecystit

Enligt kliniska manifestationer är den tjugonde delen uppdelad i två huvudtyper - icke-beräkningsmässig (icke-beräknad) och beräknad (stenbildande) cholecystit, även om den förvärras av sjukdomen, kan den utvecklas i olika destruktiva former. Enligt definition är många forskare, HBH (icke-beräknade, stoneless), ett kollektivt begrepp som innefattar uppkomsten av en inflammatorisk, medfödd och förvärvad karaktär.

Med avseende på patologi i gallvägen är själva problemet paradoxalt.

Enligt en version är uppkomsten av det metaboliska tillståndet i gallblåsan (gallblåsan) en följd av bildandet av stenar, medan den andra är en inflammatorisk patologi. Men till denna dag har den grundläggande frågan inte klargjorts - är utvecklingen av den inflammatoriska processen möjlig utan påverkan av stenbildningsförfaranden eller är denna process provocerad av inflammatoriska reaktioner. Enligt principen - vad kom först, ett ägg eller en kyckling.

Enligt statistiken är sjukdomen varje år mer än 20% av befolkningen. 6 gånger oftare än män, kvinnor är sjuka. Med ålder skiljer sig åtskillnaden nästan i skillnad, och efter 50 år Xr. cholecystit när det gäller alla postmortem-obduktioner (obduktioner) - finns hos 25% av kvinnorna och endast hos 7% av männen. En sådan stor skillnad i dödlighet på grund av sen behandling och i de flesta fall bristen på medvetenhet om vad det är farligt.

Faren för kronisk cholecystit kan manifestera sig:

1. Empyema ZH (utveckling av purulenta processer i hålrummet ZH).
2. Dropsy - genom att koppla bort gallsten från gallsystemet och fylla den cystiska kaviteten med en stor volym inflammatoriskt substrat.
3. Phlegmon - purulent inflammation i de cystiska väggarna.
4. Nekros och perforering av blåsans väggar, vilket leder till utveckling av subhepatiska abscesser (abscess), till smittspridning till närliggande organ och bukhinnor med stor risk att utveckla peritonit.
5. Överlappning av gallkanalen med kalk, slem eller pus, som utlöser en svår form av "obstruktiv gulsot".
6. Utvecklingen av stigande kolangit, med infektion i de intrahepatiska gallkanalerna, vilket orsakar svår nedsatt leverfunktion eller sepsis.
7. Pankreatit och pankreatisk nekros. Anslutningen vid utgången av två avloppskanaler - virzungiyev (bukspottkörtel) och gallblåsan underlättar avsevärt infektionen i bukspottkörteln.

Orsaker till utveckling

Genesis (utveckling) kroniska sjukdoms kliniker på grund av påverkan av patogena mikroorganismer (stavtarm stammar och representerar för olika kockoida växter), ibland, provocera inflammationsreaktions anaerober, mykoser, olika arter av HCV-virioner eller parasitangrepp.

Påverkan av toxiner och allergiska reaktioner är inte uteslutet.

Införandet av patogener i kroppen sker - genom att främja ett blod- eller lymfa och enterogenous på bakgrunden av smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i lungvävnader, bihang, bilaga, och GI (dysbacteriosis, kolit, pankreatit, etc...).

Läkare associerar en av de viktigaste versionerna av orsaksfaktorn vid utvecklingen av en kronisk cholecystitisk klinik med kongestiva processer av gallsekretion i gallblåsorganet och dess utflödessystem, utlöst av:

• Förekomsten av gallsten som förhindrar utflöde
• medfödda eller förvärvade patologier (pressning och böjning av kanaler);
• dyskinesi av tarm och gallstens (gallvägar);
• dysfunktioner i vårdens motoriska aktivitet (minskning av tonus) på grund av påverkan av känslomässig stress, autonoma och endokrina störningar eller patologiska reflexer i det drabbade matsmältningssystemet.
• graviditet och visceroptos (kränkning av de inre organens anatomiska läge - prolapse);
• minskad fysisk aktivitet
• oregelbundna måltider;
• gallreppsflöde (en återinjektion av bukspottskörtelnsekretioner i gallkanalen. Dess proteolytiska egenskaper har en destruktiv effekt på bukspottskörteln och dess kanaler).

Den snabba försämring av sjukdomen, vilket leder till "flare" reaktions inflammation i gallsystemet utvecklar, milt vid overeating, speciellt feta livsmedel i kosten och skarp, med missbruk av alkohol och närvaron av patologiska inflammation i andra kroppssystem.

Sjukdomen kan utveckla inte bara som en följd av kronisk akut process, men också som en själv manifestation, om historien av sjukdomen "är full av" förekomsten av gallsten (gallsten), kronisk klinisk pankreatit och gastrit, mag-tarmkanalen sjukdomar, som en följd av fetma.

I utlandet anses riskfaktorn för kronisk cholecystit vara förekomsten av fem F-kvinnor, fyrtio, fertila, feta, rättvisa (honor, åldersrelaterade egenskaper, frekvent födsel, fetma, blonda patienter).

Symptom och diagnos av sjukdomen

Kriterierna för diagnostisk undersökning av patienter med kronisk cholecystit baseras på sjukdomens kliniska manifestationer, dess svårighetsgrad, anamnes och patienters klagomål. De viktigaste är tecken på smärta, feber, kräkningar, utseende av gulsot och dyspeptiska störningar. Tänk på tecken på kronisk cholecystit hos vuxna mer detaljerat.

Smärtan kan vara annorlunda

• Att visas periodiskt, vara lång eller konstant, tråkig, tråkig eller intensiv. Ledsaget av obehag i rätt hypokondriumområde, som inte är relaterat till mat.
• Förekna liknande känslor, men redan associerade med måltiden.
• I form av attacker av njurkolik (outhärdlig, brännande, sprängande, komprimerande och kramper) i den epigastriska regionen och under högra kanten. Smärtsyndrom kan vara från en fjärdedel av en timme till fem timmar och nådde en höjdpunkt i en halvtimme, det bestrålar på höger sida av kroppen (skuldergördeln, axel, skuldra, hals, den högra sidan av bröstkorgen), ibland manifesterar zoster karaktär.

• Plötsligt uppenbart på kvällen eller på natten, vilket ofta är resultatet av fel i kost, emotionell och fysisk stress eller kvinnor som är förknippade med menstruationens cykliska karaktär.
• Ingen förändring i intensitet under rörelse. Men om smärtan inte stoppas inom en halv dag, utvecklas en akut inflammatorisk process i gallblåserväggarnas struktur med ett ständigt närvarande smärtsyndrom och en kraftig ökning av den under varje rörelse.
• Återkommande, inklusive.

Feberna kännetecknas av manifestationen av subfebrila temperaturindikatorer (upp till 38 ° C) på grund av den neuro-reflexa naturen. Slutet av attacken normaliserar temperaturen, vilket orsakar frysningar och kall svettning. En ytterligare ökning eller underhåll av hög temperatur är ett säkert tecken på utvecklingen av en komplikation.

Tecken på berusning - kräkningar. Riklig gagreflex leder inte till patientlindring. Uppkrävning av mat, och senare med en gallablandning, orsakar smärtsamma anfall av illamående.

Gulsotens manifestation karaktäriseras av ögonskleraens yellowness, missfärgning av avföring och förmörkning av urinen. Allt detta talar om överträdelser av gallsekretionens patency, som kan provocera patologiska processer som framkallas av möjlig bildning av kalkyl, akut eller kronisk papillit, edematös pressning av gallstenar och gallstenar.

Disorders av dyspeptisk natur manifesteras ofta i attackens "uppköp" och ibland kvarstår i intersiktiva intervaller. Karaktäriserad av:

• periodisk eller konstant bitterhet och torrhet i munnen;
• illamående och halsbränna
• böja mat eller luft;
• apati mot mat;
• instabila och benägna att förstoppning avföring.

Svårighetsgraden av kronisk cholecystit diagnostiseras av totaliteten och frekvensen av manifestationen av patologiska tecken:

1. I det svaga skedet av sjukdomen noteras ökad symtom inte mer än en gång om året. Samtidigt uttrycks symtomen svagt - det finns ingen aptitstörning, smärtan manifesteras endast med fel i kosten eller provoceras av stor fysisk ansträngning.
2. En måttligt svår klinik präglas av exacerbationer upp till tre eller flera gånger om året. Smärtsamma symtom manifesteras utan specifika skäl och utan medicinskt ingrepp försvinna inte ensam. Möjlig manifestation av kräkningar med gall och utveckling av feber.
3. Svårt kliniskt stadium kännetecknas av sjukdomsförlängning upp till två gånger i månaden. Högersidig subkostal smärta manifesteras av en stark paroxysmal karaktär med frekventa tecken på pankreas dysfunktion.

Diagnostisk sökning börjar med en fysisk undersökning och identifierar data om familjeansvar för sjukdomen. Karakteren av symtomen, indikatorer för radiopaque tekniker, CT, endoskopisk kolangiografi, ultraljudsskyltar, klinisk bild och biokemi av blod- och gallsekretion, scorologiska studier av avföring utvärderas.

• Fysisk undersökning möjliggör en erfaren läkare att anta en patologisk process genom objektiv utvärdering av patienten, via palpation och slagverk, med en teknik olika smärttester i vissa punkter i en kropp (testet McKenzie, Boas, Musso, Murphy, Bergman, Eisenberg).
• Röntgentillväxttekniker i form av kolystografi eller intravenös cholecystokolangiografi bestämmer defekterna i fyllningen av mag-tarmkanalen orsakad av närvaron av koncentreringar i den. När blockering av kanalerna i ZHP inte är kontrasterad - diagnostiseras patologin för "funktionshindrad ZH".
• Tekniken för endoskopisk kolangiografi används för att bedöma tillståndet hos allmänläkaren, närvaron av konkrement och tecken på gallkanalutvidgning.
• CT- och MR-skanningar utförs för att detektera dilaterade kanaler, förstorade retroperitoneala lymfkörtlar, lever och bukspottkörtel.
• Den huvudsakliga metoden för instrumentanalys - ultraljud. Dess ekotyper gör det möjligt att upptäcka deformationen av ormen i form av rynkor, för att upptäcka dess inhomogena del, för att bestämma de patologiska förändringarna i vesikulärreservoarens väggar - deras förtjockning, skiktning eller komprimering.

En differentialdiagnos för att utesluta sjukdomar som liknar kliniska attribut - höger kronisk pyelonefrit och lobar lunginflammation, utveckling av akut tarmobstruktion.

Taktik av medicinsk terapi

Rekommendationer för behandling av kronisk cholecystit på grund av vissa mål:

• snabb lindring av smärta och dyspeptiska störningar;
• effektiv eliminering av inflammatoriska effekter i feber, vilket möjliggör tid för att förhindra utveckling av komplikationer;
• behandling av komplicerade processer som kräver operationell taktik
• bekräfta förekomsten av komplikationer och rehabilitering av patienter, återställa och förbättra deras hälsa.

En grundlig diagnostisk sökning gör att läkaren kan utarbeta en effektiv behandling, inklusive de kliniska riktlinjerna för EAU (European Association of Urology).

Drogterapi innefattar:

1. Formuleringar antibakteriella egenskaper (i närvaro av bakteriell genes) som en "klindamycin" uppdrag "Ampicillin", "Gentamycin", "Cefazolin" "Cefotaxim" "metronidazol" "Klaritromycin," "Ciprofloxacin", "Erythromycin" eller "ornidazol". Än att bota, dosering, och varaktigheten av antibiotikabehandling, bestämmer läkaren individuellt, med hänsyn till den identifierade patogenen, individuell tolerans av kroppen och närvaron av kontraindikationer.
2. Läkemedel lindrar smärta som myotropic spasmolytika - "Atropin", "platifillin", "metacin", "drotaverin", "mebeverin" "Papaverin", "Gimekromona" et al.
3. Läkemedel som undertrycker förgiftningssymtom - Metoklopramidlösning för intravenösa och intramuskulära infektioner, Domperidon tabletter.
4. Kololittiska läkemedel i form av långvarig terapi "Ursodeoxycholic acid", i närvaro av röntgenskyddande stenar.

Med frekventa återfall av kronisk process och närvaron av hinder i gallexkretion systemet framkallade bildat calculi utan operation är oumbärlig. En sådan åtgärd kommer att förhindra perforering av gallblåsans väggar, utvecklingen av en abscess eller nekros av ZHP. Vid detektering av calculi i systemet med gallutskiljning i sjukdomsstadiet som inte medför fara, genomförs kirurgiskt ingrepp för att ta bort stenarna enligt plan.

I den kombinerade terapin, i remission av sjukdomen, utses metoder sjukgymnastik övningar och motionsbehandling, som bidrager till förbättring av metaboliska processer i gallsystemet muskulära strukturer som har en positiv inverkan på dess nervösa reglering, minska processer av den inflammatoriska reaktionen, och förbättra blodcirkulationen i de påverkade vävnaderna.

Fysioterapi för kronisk cholecystit inkluderar tekniker:

• mikrovågsbehandling;
• sinusformade simulerade strömmar;
• ultraljudsbehandling och inductotermi;
• leranvändningar tillsammans med elektrofores;
• elektrofores med novokain eller magnesiumsulfat på området för projiceringen av ZHP.

1. Från uppvärmningar i form av normal promenad, på tår, höjer knäna, vrider, böjer och skärmar kroppen, övningar för armar och bens muskler. Prolet kan bytas ut med en massage.
2. Övningar som bidrar till gallutflödet, det kan vara övningar som utförs liggande på vänster sida av kroppen eller står i hundens position (på alla fyra). När smärtan uppträder, ändras positionen till ett bekvämt läge (ligger på ryggen, står).
3. Andningsgymnastik, som förbättrar blodflödet till organen och bidrar till att öka trycket inuti bukhinnan.
4. Gymnastik för pressen, vilket skapar en normal muskelton i gallsystemet.

Det finns många alternativ för terapeutisk gymnastik, men det rekommenderas inte att välja dem själv. Det är upp till specialisten att välja nödvändig uppsättning övningar och visa tekniken. Om detta inte är möjligt, se komplexa övsterapi på Internet och var uppmärksam på tekniken för prestanda och dosbelastningar.

Nontraditionell terapi

Recept för alternativ behandling i komplex behandling av kronisk cholecystitishjälproll, förstärkning av verkan av väsentliga läkemedel. Deras effektivitet ges av de naturliga egenskaperna hos medicinska örter och avgifterna från dem. Men innan du använder traditionella behandlingstekniker hemma är det nödvändigt att samordna dina åtgärder med din läkare.

Vid behandling av kronisk cholecystit används folkrättsmedel infusioner och te från växtbaserade läkemedel.

För att göra en medicinsk växtbaserad infusion, är det nödvändigt att brygga i 0,5 liter vatten och insistera på 2 matskedar av en blandning av olika örter - 30 gr. horsetail och majssilke, 20 gr. vitrosa kronblad av jordgubbar och torkade blommor av kamille, 40 gr. vildrosa och medicinska kalendula, 10 gr. skogsstativ, björkblad, enbärfrukter och dillfrön. Efter infusionen filtreras lösningen och tas i en halv kopp före varje måltid.

Hur man behandlar sjukdomen med fytoterapi kan berätta för din läkare. Sedan de mest populära recepten har läkare länge varit välkända. Bland dem är:

• Absolut lätt att förbereda recept tinktur av plantain. En nypa torrt gräs hälls med ett glas kokande vatten och insisterar tills det kyler, täckt med en handduk. Ta för 4-mottagning, dricka i små portioner.
• På samma sätt bryggas en nypa örkarväxt. Efter en timmes infusion filtreras lösningen och tas i en kvart kopp 4 gånger om dagen, mellan måltiderna.
• Krossad vik lämnar i en mängd av 30 gram. Häll ett glas oraffinerad solrosolja. Insistera hela veckan. Ta tre gånger om dagen, dropp 10 droppar i te.
• Effektiv med XX havtornolja, oliver och lin, samt citronsaft. Alla dessa ingredienser måste ingå i kosten som salladsdressing.
• Mjölktistel är användbar för att ta en krossad råform. En tesked urter tas tre gånger om dagen och tvättas med te eller icke-kolsyrade mineralvatten.

Diet för kronisk cholecystit

Utvecklingen av inflammatoriska reaktioner i gallblåsan är direkt relaterad till kostens egenskaper. Därför är en rationell diet för förvärring av kronisk cholecystit ett måste vid behandlingen av sjukdomen. I den dagliga kosten bör alla nödvändiga substanser inkluderas i kroppen, samtidigt som de bidrar till utspädningen av gallsekretioner och minskar inflammation.

Viktigt för matsmältningsorganen är sättet att laga mat. Du måste välja det bästa matlagningsalternativet som inte kommer att användas för uppslutning av matlagning eller ångkokning.

Det perfekta alternativet för leverans av patienter med kronisk kolecystit erbjuds terapeut nutritionist MI Pevzner - diet 5. Dess allmänna principen är baserad på bråkdelen av en måltid med strikt iakttagande av tiden för mottagandet. I sina rekommendationer om kost, tydligt definierade regler för mat och matlagning, och energivärdet av livsmedel som kan ätas vid kronisk kolecystit.

Tillåtet att använda:

1. Magert kött, fågel, fisk, skaldjur och premium korv utan tillsatser heta kryddor, och bacon, en äggula dagligen eller kycklingprotein omelett.
2. Färska, icke-sura fruktvaror och alla gröna. Användbara päron och avokado.
3. Menyn kan innehålla spannmål, grytor och puddingar gjorda av havregryn, bovete, pasta, ris och vete spannmål.
4. Mjölkprodukter är tillåtna - osyrlig gräddfil, milda och mager ostar och stekost, yoghurt med bifiduskulturer.
5. Bröd, företrädesvis korn eller kli, att vara inaktuella eller torkade, kakor - ingen muffin, företrädesvis galetnoe.
6. Vegetabiliska oljor - solros, olivolja, linfrö bör inte utsättas för värmebehandling. Tillagt till rätter i naturlig form, i form av kryddor till sallader.
7. Som efterrätt är marshmallows, marmelad, sylt och konserver tillåtna.
8. Från drycker - avkok och gelé, frukt söta komposit och juice, kaffe och cikoria med tillsats av mjölk, te av andra bryggan.
9. Gurkmeja i form av tillsatser till rätter kan stoppa inflammatoriska reaktioner i febern och bidra till ökad trofism av gallan.

Ett brett sortiment av produkter gör att du kan skapa en heltäckande och näringsrik kost. Som ett prov - menyn för veckan:

måndag

• Frukost först. Gröt med korv, te eller buljong höfter.
• Frukost är andra. Mager ost 100 gr. Banan eller päron.
• Lunch. Vegetabilisk vetesoppa. Fylld peppar (ris + kött), komposit eller avkok.
• Te tid Grönsakssalat (gurkor, tomater, gröna), kryddat med någon vegetabilisk olja.
• Middag. Mjölksoppa med ris. 50 gr. jordnöts kakor.

tisdag

• Frukost först. 150 gr. stekt ostgryta med russin. Kaffe med mjölk.
• Frukost är andra. Fruktsallad med nötter, med tillsats av en tesked honung.
• Lunch. Ångad hack med bovete gröt. Sea Kale, kompote.
• Te tid Fruktgelé, äppelbakad.
• Middag. Omelett från en ekorre med gröna, vinaigrette.

onsdag

• Frukost först. Dumplings cottage cheese lazy 200 gr., En dryck från vildrosa.
• Frukost är andra. Två smörgåsar med squashkaviar.
• Lunch. Grönsaksoppa med örter och olivolja, kokt kycklingben utan hud, kompote.
• Te tid Gulrot-äppelsallad, klädd med honung.
• Middag. Ostgryta med pasta, te.

torsdag

• Frukost först. Semolina och 30 gr. sylt, te utspätt med mjölk.
• Frukost är andra. Omelett från ett protein med örter, helkornsbröd - 1 skiva.
• Lunch. Potatismos, kokt lättmjölkfisk, tomater med örter, kryddat med smör.
• Te tid Marshmallow med te.
• Middag. Frukt pilaf, hund ros dryck.

fredag

• Frukost först. Hirsegröt med 50 gr. kokt läkarmorsk, kaffe eller cikoria med mjölk.
• Frukost är andra. Broth höfter, 150 gr. pumpad bakad.
• Lunch. 200 gr. stewed kål, 100 gr. nötkött stroganoff, kli bröd.
• Te tid 50 gr. ost, te med tillsatt mjölk.
• Middag. 200 gr. grönsaksgryta, en skiva kornbröd.

lördag

• Frukost först. Mjölksoppa med nudlar, två bagels, te.
• Frukost är andra. 150 gr. grönsaksgryta, dogrose buljong.
• Lunch. Vegetarisk soppa, 100 gr. kokt nötkött, komposit.
• Te tid Adygei-ost 50 gr., Tomat med örter, kryddat med smör.
• Middag. 200 gr. Grönsakspanna med kokt fisk, buljong höfter.

söndag

• Frukost först. 150 gr. puffpai med kött, kaffe eller cikoria med mjölk.
• Frukost är andra. Te, 100 gr. torkade frukter.
• Lunch. 200 gr. pilaf med kött, 100 gr. grönsaksallad med grönsaker (gurka + kål).
• Te tid Tea. Smörgås med fullkornsbröd, med stearinlökost och grönsaker.
• Middag. Pumpa gröt, mjölk.

Alternativt kan du med ingredienserna manipulera eller diversifiera menyn från listan över tillåtna produkter.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande åtgärder syftar till att förebygga förvärringar av kronisk cholecystit. De inkluderar:

• överensstämmelse med reglerna för rätt näring
• regelbundna fysikterapi klasser;
• viktkontroll
• uteslutning från livsförbrytande vanor
• snabb behandling av brännvårdsinfektioner och gastrointestinala sjukdomar.

Enligt den senaste revideringen av klassificeringen av det internationella sjukdomsregistret har kronisk cholecystit koden för ICD-10 - K81.1.