Är det möjligt att fullständigt bota en person av hepatit B?

En av de viktigaste frågorna som bekymrar en person som är infekterad med hepatit B-viruset är detta: är det möjligt att fullständigt bota hepatit B?

Kännetecken för orsakssambandet hos sjukdomen

Hepatit B är en antroponotisk sjukdom av viral natur som orsakas av ett specifikt virus. Detta virus tillhör familien gepadnavirus. Hepatit B-virus infekterar cellerna i levervävnaden. Virioner har en storlek av ca 42-45 nm. Patogenpartiklarna hör till DNA-virus. Viruset är resistent mot olika negativa fysikalisk-kemiska faktorer.

När den släpps ut i miljön kan denna patogen bibehålla sin patogenitet under en lång tidsperiod. Som en del av serumet kan hepatit B-viruset behålla sina patogena egenskaper under sex månader vid + 30 ° C. Vid -20 ° C kvarstår virusets livskraft i 15 år. Som en del av torrt plasma kan patogenen fortsätta i 25 år.

Destruktionen av viruset sker under autoklaveringen med en längd av minst 30 minuter, dessutom inträffar virusets död under värmesterilisering vid + 160 ° C i 60 minuter. Uppvärmning av mediet till 60 ° C i 10 timmar leder till att virusen dör.

Infektion med hepatit B-viruset är ett av problemen i världens hälsovårdssystem. Enligt statistiken har i världen omkring två miljarder människor blivit smittade och mer än 350 miljoner är sjuka.

Sätt att överföra hepatit B

Det finns ett stort antal vägar i den mänskliga kroppen hos patogenen av hepatit B.

De vanligaste infektionsvägarna är följande:

• sexuellt sätt
• infektion av barnet från moderen vid födelsetiden
• kontakt med blodet hos en person som är infekterad med viruset
• användning av en pensel för rengöring av tänder, rakhyvelor, manikyr som ställs av olika personer, bland vilka det är smittade;
• utföra medicinska manipuleringar;
• användningen av icke-sterila tillbehör vid genomförandet av olika manipuleringar på kroppen, exempelvis tillämpning av en tatuering eller piercing;
• användningen av icke-sterila sprutor;
• blodtransfusionsinfektion;
• tugga mat baby.

Kinesiska forskare har visat möjligheten av virusöverföring med hjälp av en överförbar mekanism. Patogenöverföringsfaktorn är i detta fall myggbett.

Mänsklig mottaglighet för viruset är ganska hög. De mest mottagliga är barn under ett år. Vissa länder med tropiskt klimat har en infektionsfrekvens på upp till 20%.

Patogenes och former av sjukdomen

Från introduktionsplatsen kommer den patogena organismen in i blodflödet in i levervävnaden, där viral replikation sker i cellstrukturer. Läkare har fått information om möjligheten till extrarenal reproduktion av virioner i benmärgsceller, blodceller, lymfkörtlar och mjältceller. Vid framställning av nya virioner utvecklas inflammation och nekrotiska förändringar i levervävnaden. Som ett resultat av förändringar i organismens biokemi observeras utseendet av olika kliniska manifestationer och förändringar i laboratorieundersökningar.

Under den morfologiska undersökningen visade sig dystrofa förändringar av hepatocyter, insulär nekros och i allvarligare fall massiv nekros av levervävnaden.

I fallet med kolestatisk sjukdom observeras involvering av äggulanspassagen med sannolikheten för blodproppsbildning från gallan och en ökning av mängden bilirubin i cellerna i levervävnaden. Viral hepatit B kännetecknas av olika kliniska former av manifestation, vilka i stor utsträckning är beroende av de processer som förekommer med viruset i levervävnadens celler.

Hur manifesterar hepatit B?

Viral hepatit uppträder i form av en akut eller kronisk form av sjukdomen. Utseendet på de första kliniska manifestationerna av akut hepatit observeras under perioden från sex veckor till sex månader från infektionstillfället.

Symptom som uppstår under utvecklingen av hepatit B liknar de som uppträder efter infektion i människokroppen med hepatit A. Dessa typer av hepatit kan bara erkännas genom att utföra specialiserade laboratorieblodprov.

Infektion och utveckling av sjukdomen börjar med:

• svaghetens utseende
• minskad aptit
• av illamående;
• smärta i rätt hypokondrium
• orolig för smärta i lederna och muskelvävnaden.

Med tiden går sjukdomen i isterstadiet. Detta stadium manifesteras:

• färgning i gult öga sclera;
• Utseendet av klåda av huden;
• förtäring av urin;
• lätta fekala massor.

I 30% av fallen uppträder hepatit B-infektion i en anicterisk form.

Asymptomatiska typer av sjukdom kännetecknas av avsaknaden av synliga kliniska tecken som är specifika för sjukdomen. Som ett resultat av sjukdomsutvecklingen bildas antigener och antikroppar i blodet, vilka detekteras vid genomförande av relevanta laboratorietester. Vid utveckling av en subklinisk variant i kroppen detekteras dessutom tecken på biokemisk skada på mänsklig levervävnad.

Den kliniska formen av sjukdomen är en akut isterisk form, kännetecknad av närvaron av det cytolytiska syndromet - ett tillstånd där det finns en maximal manifestation av tecken på sjukdom.

Sjukdomsförloppet kan delas upp i flera steg, som skiljer sig åt i tecknen:

• inkubationssteg;
• preicteric stadium;
• icteric stadium;
• sönderfallssteg.

Varaktigheten av inkubation är från 6 veckor till 6 månader. Varaktigheten av det preikteriska utvecklingsstadiet är 4-10 dagar (3-4 veckor mycket sällan). Varaktigheten av den icteriska fasen är från 14 till 42 dagar. Utdrivningsfasens varaktighet är 2-12 månader.

Hepatit B i en akut infektiös form slutar med lämplig behandling av en persons återhämtning. Men det är värt att notera att i 2% av fallen utvecklas sjukdomen till en "fulminant" typ av sjukdom, som har en dödlighet på 63-93%.

Farligt för patienter är övergången av den akuta formen av sjukdomen till en kronisk (med sin långvariga kurs). Kronisk hepatit B bidrar till utvecklingen av cirros eller cancer i kroppen.

Kan Hepatit B Cure helt?

Hepatit B i akut form kan fullständigt härdas med användning av behandlingsteknik i tid.

Kronisk hepatit B härdas permanent i 50% av de som lider av denna sjukdom efter att ha använt en intensiv behandling med antiviral terapi, beror sannolikheten på botemedel på ett stort antal faktorer som påverkar sjukdomsförloppet.

Riskgrupperna omfattar följande segment av befolkningen:

• individer med promiskuösa sexliv;
• homosexuella män;
• Sexuella partners av smittade människor;
• familjemedlemmar till en smittad person
• barn födda till smittade mödrar;
• hälsovårdspersonal;
• människor som använder "artificiell njure".

Förebyggande och skyddande åtgärder för att minska sannolikheten för infektion med patogenen av hepatit B är följande:

• skydd mot kön med en person som är bärare av virusinfektion;
• screening för närvaron av orsaksmedlet av hepatit B hos kvinnor som bär ett barn;
• Överensstämmelse med hygienreglerna, om det finns en person som är infekterad med hepatit B i miljön.
• Använd personliga verktyg när man utför kosmetiska förfaranden.
• användningen av engångsinstrument för akupunktur och tatuering;
• Vaccination av befolkningen mot hepatit B-viruset.

Överensstämmelse med dessa enkla regler minskar risken för att kontrakta denna farliga sjukdom.

Behandling av patienter infekterade med viral hepatit B

När hepatit B finns hos en person, är den första frågan patienten frågar sig själv: hur man botar hepatit? Behandling av en person är som följer.

En person som är infekterad med hepatit B-viruset placeras på infektionsavdelningen.

Basen av behandlingsprocessen är en sparsam behandling och en lämplig diet. Vid behandling av använd infusionsterapi med användning av läkemedel som innehåller glukos. Vid behandling av sjukdom måste man uppmärksamma patienter med allvarlig sjukdom. Dessutom föreskrivs glukokortikosteroider i 4 veckor.

Omfattande behandling innefattar användning av inhibitorer, proteolytiska enzymer, diuretika och hepatoprotektorer. I medicinsk praxis har en positiv effekt på patientens kropp av användningen av interferon och antivirala läkemedel noterats. Efter behandlingsperioden observeras patienten under hela året.

Funktioner vid behandling av hepatit B

Behandlingen av viral hepatit B fortsätter att excitera de starkaste vetenskapsmännens sinnen på planeten. Trots det faktum att vid den omfattande introduktionen av vaccinet minskar förekomsten av HBV-infektion i Ryssland och når sitt historiska minimum 2016, fortsätter hundratusentals människor i världen varje år att dö av sjukdomsverkningarna.

Detta beror till stor del på att befolkningen inte har tillräcklig täckning med diagnostiska åtgärder, men det faktum att det bara finns inga tillförlitliga droger som kan användas vid behandling av hepatit B idag spelar bara en roll och befintliga droger är relativt ineffektiva.

I denna artikel kommer vi att förstå huruvida det i princip är möjligt att bota hepatit B och hur det behandlas enligt officiella kliniska protokoll.

Allmän behandling av hepatit B

Tillvägagångssätt för behandling av akut och kronisk viral hepatit B varierar mycket och beror på beskaffenheten hos infektionen. I det första fallet orsakar symtomen på sjukdomen vanligen patienten att konsultera en läkare, och om det inte händer, så löser sig sjukdomen i sig självfallet i de flesta fallen. I det andra upptäckts sjukdomen ofta av en slump, och med tanke på att det ofta inte stör patienten alls, föreskrivs behandling, med utgångspunkt från leverns funktionella tillstånd.

Vem och var behandlar hepatit B

Infektiologer och hepatologer kan behandla hepatit B. Beroende på svårighetsgraden av det allmänna tillståndet och graden av leverskada kan patienten få behandling i kliniken på bosättningsorten, infektionssjukhus, stads- eller regionala hiv / hepatitcentrum, regionala och regionala hepatologiska centra.

Staten garanterar fri diagnostik och behandling av viral hepatit B, men i praktiken har de statliga medicinska institutionerna helt enkelt inte tillräckligt med pengar för detta, så de allvarligaste patienterna får i första hand gratis medicin. De återstående patienterna kan köpa läkemedel på egen bekostnad.

Kostnaden för behandling av kronisk hepatit B kan vara $ 200-1600 per månad beroende på schemat, och det tar mycket lång tid att läka - ibland till slutet av livet.

Antiviral och stödjande terapi

De flesta patienter som får HTP är patienter med kronisk hepatit B. En sådan behandling är inte föreskriven för alla patienter, men endast med aktiv reproduktion av virus- och leverfunktionsstörningar, som bestäms med hjälp av test.

Vid akut hepatit B används antiviral terapi väldigt sällan, eftersom sannolikheten för övergång till kronisk form är något mer än 1%. Därför syftar terapeutiska åtgärder till att avlägsna toxiner och upprätthålla leverfunktionen.

Bland drogerna för underhållsbehandling av en separat konversation kräver hepatoprotektorer och immunmodulatorer. Användningen av de flesta droger från dessa grupper har ingen fördel för patienten, och deras berömmelse stöds endast av tillverkarens aggressiva marknadsföringspolitik. Med tanke på bevisbaserad medicin, enligt vilken varje medicin måste visa sin effektivitet i specialorganiserad studier, har ingen av dessa läkemedel, förutom interferon, någon effekt på leverfibros och därför bör inte ordineras för behandling. Å andra sidan är positionerna för bevisbaserad medicin i Ryssland fortfarande ganska svaga, och inte alla läkare stöder dem, så läkemedel som Karsil och Phosphogliv ordineras ganska ofta, även om de inte ingår i officiella behandlingsprotokoll.

Behandling av akut hepatit B

Enligt de nuvarande kliniska riktlinjerna som antagits i Ryska federationen ska patienter med akut viral hepatit B behandlas på ett sjukhus med infektionssjukdomar där de får en ganska stor mängd terapi.

Antiviral terapi för AHV

Den överväldigande majoriteten av patienterna behöver inte en HTP, eftersom de återvinner på egen hand, men i vissa fall kan användningen av antivirala läkemedel vara fullt motiverad. Till exempel kan nukleotidanaloger användas vid utveckling av leverkoma:

• lamivudin 100 mg;
• entecavir (baracud) 0,5 mg;
• telbivudin 600 mg;
• tenofovir 300 mg.

Alla dessa droger tas 1 gång om dagen. De exakta behandlingsdatumen för dessa läkemedel har inte fastställts, men enligt ryska rekommendationer bör antiviral terapi fortsätta i minst 3 månader efter förekomsten av antikroppar mot det australiska antigenet (Hbs) eller 12 månader efter utseendet av antikroppar mot Hbe-antigenet om Hbs-nivån bibehålls.

Interferonpreparat med en typisk behandling av akut hepatit B är inte meningsfull att använda av de skäl som redan nämnts ovan och för svår fulminant hepatit B är dessa läkemedel strängt kontraindicerade.

Patogenetisk och symptomatisk behandling

Om etiotropisk, det vill säga riktad mot orsakssjukdomen hos sjukdomen, utförs terapi för akut hepatit B mycket sällan, så är patogenetisk och symtomatisk behandling alltid föreskriven.

Patogenetisk behandling riktar sig till de patologiska processer som uppträder i kroppen med sjukdomen, och symptomatisk - för att eliminera eller lindra dess symtom.

Intravenösa infusioner av saltlösningar och glukos är föreskrivna för att bekämpa förgiftning, dyspepsi syndrom och kolestas, när en otillräcklig mängd gallan tränger in i tarmen och blodets bilirubinnivå ökar.

För att eliminera klåda i huden som utvecklas på bakgrund av kolestas, ursodeoxikolsyra, ademetionin, vitaminer A och K ordineras. Vid buksmärta används antispasmodika.

Funktioner vid behandling av svåra former av akut hepatit

Den största svårigheten är behandling av svår hepatit, som åtföljs av den snabba utvecklingen av leversvikt och encefalopati. Den ideala lösningen i detta fall skulle vara en levertransplantation som ökar överlevnaden i fulminant hepatit med upp till 80%. I praktiken är dock en så dyr och väldigt komplicerad operation, för vilken det bland annat är nödvändigt att vänta på lämpligt donormaterial, inte tillgängligt för alla.

Patienter med svår hepatit är inlagda på intensivvården.

Patienter med svår hepatit är inlagda på intensivvården, där dygnsövervakning av blodcirkulationen, njurfunktionen och metaboliska räntor ges.

För förebyggande av infektion, som aktiveras mot bakgrund av patientens allvarliga tillstånd, föreskrivs antibiotika och antimykotiska läkemedel.

Med undertryckandet av medvetandet och utvecklingen av hjärnans ödem visas tracheal intubation och patienten överförs till artificiell andning. Psykomotorisk stimulering stoppas av propofol eller bensodiazepiner.

Ökningen av intrakraniellt tryck, åtföljd av utvidgade elever, pulsreduktion och andningsstörningar, tjänar som direkta indikationer för intravenös administrering av mannitol, hyperventilering och sedering med barbiturater.

L-ornitin-L-aspartat har en uttalad avgiftningseffekt vid leverfel, vilket också injiceras i en ven och har visat sig vid behandling av hepatisk encefalopati.

Faran för en patient med fulminant hepatit är en hög risk för blödning i mag-tarmkanalen, för vilken protonpumpshämmare (omeprazol) eller histamin H2-receptorblockerare (famotidin, ranitidin) förskrivs.

Med blödningsprocessen förskrivs blodplasstransfusioner, etamzilatinjektion, proteashämmare (gordox, angrepp).

En minskning av cirkulerande blodvolym uppnås genom infusion av saltlösning och kolloidala lösningar, och i allvarliga fall, vasopressorer (dopamin, norepinefrin). Upptäckta elektrolytstörningar stoppas omedelbart som det detekteras.

Trots detta voluminösa stöd överstiger inte överlevnad med fulminant hepatit utan levertransplantation 15%. Lyckligtvis är en sådan sjukdomskurs mycket sällsynt och mycket svårare för läkare är behandlingen av kronisk hepatit B.

Med fulminant hepatit överskrider inte överlevnad utan levertransplantation 15%

Behandling av kronisk hepatit B

Kronisk hepatit B är vanligen oroande för patienten, men varje episode av förvärmning accelererar processen med leverfibros och approximerar dess cirros. Basen för behandlingen av kronisk hepatit B är antivirala läkemedel, vars syfte har ett antal nyanser.

Undersökning av patienten med kronisk hepatit B före antiviral behandling

Innan patienten börjar ta emot antiviral terapi (nedan kallad HTP), behöver han genomgå en serie studier, bland vilka måste vara de som ger en åsikt om leverns tillstånd. En typisk uppsättning diagnostiska förfaranden innefattar:

totalt blodtal

biokemiskt blodprov;

alfa-fetoproteinstudie;

Ultraljudsundersökning av bukhålan.

Med utvecklingen av levercirros på grund av hepatit B kan ett överskott av AST över ALT, förlängd protrombintid, minskning av antalet blodplättar och en minskning av albuminnivå observeras.

De huvudsakliga biokemiska parametrarna som tilldelas före behandling

Hepatit B: Vad det är och hur det överförs

Bland alla sjukdomar som en persons lever utsätts för är hepatit B en av de vanligaste och farliga. Sjukdomen kan leda till funktionshinder, och i vissa fall till döds. Hittills har inga tillförlitliga sätt att fullständigt bota denna sjukdom utvecklats. Hepatit B - vad det är, hur det överförs, symtomen på sjukdomen - varje person borde ha denna information.

Vad är hepatit B

Hepatit B är en infektionssjukdom som orsakas av ett virus som tillhör familjen hepadnavirus. Fram till en viss tid visste ingen läkare någonting om hepatit B, vad det är och hur denna sjukdom uppstår. Orsaksmedlet för denna sjukdom (HBV-virus eller dansk partikel) upptäcktes endast i början av 1960-talet, varefter utvecklingen av metoder för att bekämpa sjukdomen började.

Viral hepatit B är en av de vanligaste infektionssjukdomarna i världen. Över hela världen har akut hepatit B påverkat mer än 2 miljarder människor, 350 miljoner människor är bärare av viruset och cirka 800 000 människor dör av sjukdomen varje år. Men många av virusbärarna vet ingenting om hepatit B, vad det är och hur man behandlar det.

HBV-virus - vad det är och hur det fungerar

Hepatit B-viruset är extremt resistent mot negativa miljöförhållanden. Det kan tåla kokar i en timme, och i fruset tillstånd kvarstår i åratal. Vid rumstemperatur kan viruset vara intakt i ungefär en vecka, varefter det kan infektera en person. Det är sant att många antiseptika, såsom formalin, kloramin, väteperoxid, neutraliserar viruset relativt snabbt.

En gång i kroppen attackerar viruset levercellerna - hepatocyterna, är inbäddade i deras genetiska kod, vilket gör att hepatocyterna producerar nya virus. Infekterade leverceller från själva virusets verkan dör inte. Emellertid förstörs de därefter av celler i immunsystemet. Detta leder till en minskning av antalet användbara leverceller, deras plats upptas av bindvävsceller. Denna process kallas fibros. Som ett resultat kan levern inte utföra sina funktioner för att avgifta kroppen och producera gallan. Tecken på leverfel ökar.

Cirkulerande genom kroppen tränger viruset i tillräckligt stora mängder inte bara in i blodet utan även i andra biologiska vätskor - saliv, urin, sperma, vaginala sekretioner etc.

Hur överförs hepatit B från person till person

Forskare vet nu nästan allt om hur sjukdomen överförs. Det förekommer huvudsakligen genom hematogena. För att viruset ska passera måste en viss mängd blod från en smittad person gå in i en hälsosam person. Vidare, i fallet med hepatit B kan detta belopp vara obetydligt. Genom sin smittsamhet (infektiöshet) är hepatit B-viruset 100 gånger större än HIV.

Situationer där ett virus kan överföras med blod från en patient till en frisk person:

• blodtransfusion
• Användning av samma skärande tillbehör (sax, rakhyvlar),
• användning av återanvändbara icke-steriliserade sprutor,
• generisk process
• samlag.

Eftersom en signifikant mängd av viruset går in i andra biologiska vätskor är överföring av viruset möjligt genom dem, exempelvis genom saliv eller sperma. Men i alla fall, utan en frisk person som har några sår där dessa vätskor skulle få, är infektion omöjlig.

Huvudkontingenten hos patienter med hepatit B är narkomaner, eftersom det med omedelbara injektioner med samma spruta är överföring av viruset nästan oundvikligt. Infektion är också möjligt när man besöker skönhetssalonger, tatueringssalonger och till och med medicinska institutioner, där oärliga arbetare inte använder engångs eller icke desinficerade verktyg.

Medarbetare hos medicinska institutioner som är skyldiga att ta itu med patienternas blod är också i fara.

Före upptäckten av hepatit B-viruset var variationen av infektion genom donatorblod mycket vanligt. Det är därför denna typ av sjukdom kallas serum. För närvarande testas allt blod som är avsedda för transfusion noggrant för närvaron av antigener till hepatit B-viruset. Det ger emellertid fortfarande ingen absolut garanti mot infektion på detta sätt. Anledningen till detta är att antikroppar mot viruset förekommer i blodet inte omedelbart efter infektion, men efter en tid. Således, om en givare blev infekterad med ett virus strax innan blodet togs, kan ett virus vara närvarande i blodet.

Hur troligt är infektion under samlag? En sådan möjlighet kan inte heller uteslutas. Först och främst är partners som övar anala samlag riskerade. Det bör noteras att av all viral hepatit överförs hepatit B oftast genom sexuell kontakt.

Viruset kan inte överföras genom hudkontakter, om båda har hud intakt. Det vill säga att viruset i teorin inte ska överföras genom handskakningar och kramar. Men om kyssar att säga detta skulle vara för utslag. Trots allt är viruset närvarande i tillräcklig mängd i saliven, och ett litet sår kan vara närvarande med en hög grad av sannolikhet hos en oinfekterad person i munhålan.

Dessutom finns ingen infektion av barnets virus genom bröstmjölk. Viruset tränger inte in i placenta barriären.

I vissa fall (ungefär 40%) kan infektionskällan inte fastställas, vilket inte är för förvånande, med tanke på virusets höga infektivitet.

Det är möjligt infektion av barnets mor under förlossningen. Man måste komma ihåg att hepatit B-viruset är farligast särskilt för små och nyfödda barn.

stadium

Efter intag av viruset uppträder inte sjukdomen omedelbart. Det finns en viss inkubationstid för sjukdomen, som kan variera från 2 till 6 månader, men oftast - 3-3,5 månader. Efter detta kommer den akuta fasen av sjukdomen. Efter detta stadium kan sjukdomen bli kronisk, eller immunsystemet besegrar viruset, och personen är fullständigt botad av hepatit.

Sannolikheten att sjukdomen blir kronisk beror på ålder. Hepatit B kännetecknas av det faktum att vuxna oftare är helt härda av viruset efter det akuta skedet (i 85% av fallen). Men för nyfödda är situationen exakt motsatsen - cirka 95% av dem har en sjukdom för livet.

I vissa fall är utvecklingen av fulminantformen av hepatit B möjlig. I denna variant av sjukdomen är dess negativa manifestationer mest uttalade, och döden är sannolikt.

Symtom, manifestationer och orsaker

Manifestationer beror på typ av sjukdom. Under det akuta skedet kan en person uppleva feber, huvudvärk. Ibland finns det smärta i lederna, hudutslag. På grund av dessa symtom misstänker patienten ofta influensa och vänder sig till en terapeut.

Efter den första perioden av sjukdomen finns det tecken på leverinsufficiens, först och främst hudens yellowness, smärta eller tyngd i rätt hypokondrium. Urin blir mörk i färg, medan avföring, tvärtom, ljus. Sjukdomen kan också åtföljas av illamående och periodisk kräkningar.

Vid palpation av levern observeras dess ökning. Även mjältvolymen ökar också.

Biokemisk analys av blod visar en ökning av koncentrationen av leverenzymer, bilirubin.

Ibland (i cirka 30% av fallen) passerar sjukdomen i en utslitad, anicterisk form.

Och märkligt nog kan det tyckas vid första anblicken, sådan akut hepatit blir oftast kronisk, medan en sjukdom med tydligt uttryckta symtom brukar resultera i att rida virusets kropp.

Den kroniska formen har vanligtvis inte några tydliga symptom, tills det går in i cirrosfasen. Den enda tecken på sjukdomen kan vara trötthet, en ständig känsla av svaghet, oförmågan att utföra samma fysiska aktivitet.

Ibland uppstår förutom dessa symtom andra:

• smärta i överkroppen,
• illamående,
• ledsmärta,
• förstoppning eller diarré.

Men det är självklart att dessa är helt icke-specifika tecken, och få av de sjuka och till och med läkare kommer gissa att de ska tillskrivas leversjukdomar.

När sjukdomen fortskrider lämnar kronisk hepatit kompensationssteget och patienten visar tecken på allvarlig leverskade:

• hudens yta, slemhinnor och ögonbollar,
• kliande hud
• ökade blödande tandkött,
• återkommande näsblod,
• mörk urin och lätta avföring,
• överflöd av spindelvener på kroppen,
• viktminskning
• ökning av levervolymen
• en ökning av mjältevolymen (i hälften av fallen).

Även tecken på skador på nervsystemet på grund av förgiftning av kroppen på grund av nedsatt leverfunktion ökar:

• sömnstörningar,
• depression
• yrsel,
• huvudvärk
• apati.

Den enda orsaken till hepatit B är infektion hos en person med hepatit B-virus. Följaktligen kan hepatit B inte orsakas av icke-infektiösa orsaker, såsom alkoholism, olämplig diet eller externa toxiner. Även om ogynnsamma faktorer för levern kan komplicera sjukdomsförloppet.

komplikationer

Kronisk hepatit åtföljs av gradvis förstöring av levervävnaden. Som en följd kan en person utveckla allvarlig leversjukdom - cirros. I vissa fall orsakar kronisk hepatit leverkreft. Dessa komplikationer uppträder vanligen flera decennier efter infektion.

Även efter infektion med hepatit B kan ett annat hepatitvirus leva i kroppen - hepatit D-viruset. På grund av virusets natur kan det multiplicera endast i närvaro av hepatit B-viruset.

Med en allvarlig grad av förstöring av levervävnad är olika fenomen av förgiftning av kroppen möjliga. De toxiner som bildas i blodet kan påverka nervsystemet och hjärnan, vilket orsakar depression, huvudvärk, kognitiv försämring, svimning.

En rimlig fråga kan uppstå - hur många människor lever med denna diagnos? Ingen kan svara på detta i förväg, eftersom villkoren i varje enskilt fall kan vara olika. Vissa kan leva med hepatit i årtionden, andra har redan utvecklat fatal leverfel om några år. Patientens livslängd beror på flera faktorer:

• stadium av sjukdomen vid vilken behandlingen började
• immunitetsbetingelser
• Förekomsten av comorbiditeter, främst leversjukdomar;
• patientens livsstil (relaterad till alkohol, kost, etc.).

Kronisk hepatit B

Kronisk hepatit är den andra etappen av sjukdomen, som uppträder efter akut. I de flesta fall (85%) är den kroniska formen av hepatit obotlig. Lämplig behandling hjälper emellertid ofta till att undvika utveckling av allvarliga komplikationer. I praktiken har många människor levt med viruset i många årtionden.

Håller hepatit B till hepatit C?

Nej, för det är helt olika sjukdomar som orsakas av olika virus. Och man kan inte gå till en annan - av samma anledning, för vilken influensan inte kan gå, till exempel, till mässling.

Båda typerna av virus kan emellertid samtidigt bestå i kroppen. Följaktligen kan en person vara sjuk samtidigt med både hepatit B och hepatit C. Dessutom kan hepatit B-viruset orsaka viral hepatit D som en komplikation.

diagnostik

Läkaren analyserar initialt patientens historia. Han kontrollerar om patienten är i fara, har inte varit i kontakt med andra patienter med hepatit eller leversvikt, har inte gjort några blodtransfusioner före, har inte genomgått medicinska manipulationer, har inte haft några sår eller sår, hur ofta han har oskyddad sex.

Hepatit B har inga specifika tecken genom vilka det kan separeras från andra typer av hepatit. Därför är det enda sättet att bestämma den exakta orsaken till sjukdomen ett blodprov. Analysen bestämmer närvaron i blodet av specifika proteiner - antikroppar som immunsystemet producerar när ett virus detekteras i kroppen. En ännu mer exakt metod är PCR-metoden, där förekomsten av virusgenomet detekteras i blodet. PCR tillåter inte bara att bestämma mängden virus i kroppen, men också av vilken typ av virus en person är infekterad med.

Biokemisk analys av blod är nödvändig, eftersom det kan användas för att bestämma graden av leverskada. Ju mer bilirubin i blodet, såväl som leverenzym (ALT, AST) och alkaliskt fosfatas desto desto mer har destruktionen av levervävnaden gått.

Bland andra metoder används lever ultraljud, MR, radiografi och datortomografi.

Hepatit B - hur man behandlar och hur man ska undvika

Behandling av hepatit i den akuta fasen utförs av en smittsam sjukvårdspersonal, i den kroniska fasen - av en hepatolog eller gastroenterolog.

Hur behandlas sjukdomen? I den akuta fasen är behandlingen symptomatisk, som syftar till att neutralisera obehagliga manifestationer (illamående, huvudvärk). Man bör komma ihåg att något läkemedel ska tas i måttliga doser, på grund av brist på leverfunktion, är deras metabolisering begränsad. I de flesta fall passerar den akuta formen av hepatit B i vuxna patienter, varefter immunitet mot patogenen bildas i kroppen.

Vid kronisk typ av sjukdom ska patienten få lämplig antiviral behandling. Det finns flera direktverkande antivirala läkemedel som kan påverka reproduktionen av viruset, till exempel lamivudin och adefovir. Även för detta ändamål används läkemedel innehållande interferon. Interferoner administreras parenteralt och antivirala läkemedel tas i tablettform.

Varaktigheten av läkemedelsbehandlingskurser sträcker sig från flera månader till flera år.

Antiviral terapi hjälper dock inte alltid till att helt rensa virusets kropp. Detta händer relativt sällan. Användningen av antivirala läkemedel minskar virusets aktivitet och minskar starten på allvarliga komplikationer, såsom cancer och levercirros.

Även för behandling av kronisk hepatit B kommer läkemedel - hepatoprotektorer att användas. Dessa inkluderar väsentliga fosfolipider, ursodeoxikolsyra, kronärtskocka och mjölktistel extrakt. De hjälper till att stärka väggarna i hepatocyter, stimulera bildandet av gallan, förhindra bildandet av fibrös vävnad. Läkemedel i denna klass bidrar också till att sakta ner de destruktiva processerna i levern. Det bör dock komma ihåg att denna form av hepatit är en virussjukdom, och hepatoprotektorer kan inte döda viruset.

Hjälpbehandling är kost. Det innebär avvisande av produkter som påverkar levern (kryddig, fet, stekt och knappast smältbar). Dessutom bör personer som lider av kronisk hepatit sluta dricka alkohol.

Förebyggande av hepatit B

Forewarned är forearmed. Därför behöver alla människor veta mer om denna form av hepatit, vad det är, hur symtomen på sjukdomen överförs.

Den mest effektiva förebyggande metoden är vaccinationer. Hepatit B-vacciner utvecklades i början av 1980-talet. Det var introduktionen till medicinsk praxis av vaccinationer för att minska förekomsten av sjukdom över hela världen.

Vanligtvis ges vaccinationer till nyfödda, då ges några få vaccinationer till en person under tidig barndom. Denna procedur låter dig skapa en stark immunitet mot viruset.

Vuxna kan också vaccineras. Det enda villkoret för detta är frånvaron av tidigare överförd hepatit B i någon form. Totalt ges tre vaccininjektioner. Den andra hålls en månad efter den första och den tredje - efter ytterligare 5 månader.

6 månader efter den sista injektionen kan du kontrollera hur effektivt vaccinet var. För att göra detta måste du överföra analysen av koncentrationen av antikroppar i blodet. Om det är tillräckligt stort, är kroppen redo att möta viruset. Vaccinet ger emellertid inte livslång immunitet mot hepatit B, det brukar varas 5-8 år.

Det finns grupper av personer för vilka vaccinationer är obligatoriska, till exempel anställda av medicinska institutioner, medicinska studenter.

För att minska risken för infektion med hepatit B-viruset måste ett antal andra villkor observeras:

• vägra oskyddad sex, först och främst analsex;
• besök endast medicinska institutioner, skönhetssalonger eller frisörer, med ett gott rykte, för att säkerställa att deras personal endast skulle använda engångsverktyg;
• Använd inte hushållsartiklar och verktyg (tandborstar, saxar) som teoretiskt kan få blod från främlingar.

Kan hepatit B fullständigt härdas? Allt om att behandla en farlig virussjukdom

Hepatit är en viral leversjukdom som har en annan etiologi. De orsakande agenterna av hepatit B är hepadnavirus.

De är sammansatta av proteiner som gör att kroppen svarar i form av antikroppar. Detta virus är mycket motståndskraftigt mot yttre faktorer.

Hepatit B är den mest kända av alla sjukdomar som påverkar levern. Denna sjukdom och ägnade stor uppmärksamhet åt läkare. Hepatitbehandling är nu framgångsrik.

Om den akuta patologin i tid ska identifieras är procentsatsen av behandling tillräckligt stor och är 95%. Med kronisk kurs är hepatit svårare och längre att bota, men med korrekt behandling är alla inflammatoriska processer i levern reversibla och behandlingsbara.

Kan det botas helt?

Hepatit B behandlas i en akut form om du konsulterar en läkare i tid och tillämpar nödvändiga behandlingsmetoder.

Människor som är i riskzonen:

1. Oskäligt könsbestämd
2. Homosexuella män
3. Sexuella partner för personer som redan är infekterade
4. Släktingar i en smittad persons familj
5. Barn vars mödrar är infekterade
6. Hälsoarbetare
7. Folk som använder "artificiell njure"

Om immunsystemet svarar tillräckligt för sjukdomen, fortsätter den i akut form och med uttalad symtomatologi. En månad senare, symptomen försvinna, det kommer en bot.

Endast i 10% av fallen flyter sjukdomen in i kroniken med en raderad klinisk bild. Detta tillstånd av människors hälsa är den farligaste och kräver snabb och korrekt intervention av läkare. De diagnostiserar sjukdomen och väljer ett omfattande behandlingsschema för patienten.

Hur man behandlar på olika stadier av virussjukdom

Den akuta sjukdomen är uppdelad i tre steg:

1. Preikterisk fas
2. Icterisk period
3. återvinning

Kronisk hepatit har följande atypiska former av sjukdomen:

1. anicteric
2. Sturt
3. Subklinisk (symptom uppträder nästan inte)
4. Lätt, medium och signifikant svårighetsgrad
5. malign

Hepatit B behandlas med en uppsättning åtgärder:

1. Avgiftningsterapi
2. Underhållsterapi
3. Förstärkning av immunsystemet
4. diet
5. Symptomsterapi

Funktioner av antiviral terapi av akuta och kroniska former

När det gäller en mild form av akut hepatit B, föreskriver läkaren en sparsam kost, en bråkdel, en halvbäddsläge - det betyder att patienten kan gå ur sängen för att äta eller för hygieniska förfaranden.

Om måttlig hepatit utvecklas, ordinerar läkaren ett intravenöst dropp av avgiftningslösningar.

Behandling omfattar användning av hepatoprotektorer - läkemedel som skyddar leverceller från destruktion, liksom vitaminer och sorbenter - läkemedel som tar bort toxiner från kroppen.

I det fall patienten har en svår form av hepatit placeras han i intensivvården, hans tillstånd diagnostiseras och symptomatisk behandling utförs.

Behandling av kronisk hepatit B-komplex:

1. Antivirala läkemedel används. Dessa är Lamevudin, Adefovir och andra.
2. Läkaren ordinerar mediciner som sakta lever scleros - interferoner.
3. Patienten tar immunmodulatorer som normaliserar immunsvar.
4. Hepatoprotektorer används. De hjälper levern att kämpa på mobilnivån.
5. Vitamin och mineralintag är viktigt.

Patienterna ordineras mycket dryck, detoxifierar kroppen.

Hur behandlingen går beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Terapi utförs som poliklinik och inpatient.

Efter avslutad behandling utvecklar en stor andel människor hepatitantigen. De blir bärare av detta virus och är skyldiga att undersökas vid den angivna tiden, liksom att bli testad.

Läkemedel (antivirala läkemedel)

Läkemedel som behandlar hepatit är föreskrivna beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Patologi har en viral etiologi, och medlen förklarar lämpligt.

Följande läkemedel tillhör de traditionella och långvariga drogerna:

1. ASD-fraktion 2 - för behandling av hepatit har använts under lång tid och framgångsrikt. Det är en kraftfull stimulans och adaptogen.
2. Immunoglobulin - fungerar som en blockerare av hepatitviruset. Minimerar smittspridningen.
3. Heptral - har antidepressiva egenskaper.
4. Interferoner är antivirala läkemedel.
5. Ursosan - har en koleretisk effekt, minskar mängden kolesterol i levern, skyddar leverceller från skadliga effekter.
6. Baraclude - används för att behandla en kronisk kurs.

Det finns också nyare droger som ännu inte har dykt upp i Ryssland eller nyligen certifierats. Dessa är Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (indiskt läkemedel), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir och indiskt läkemedel "X-Vir" - en analog av Baraclude.

Vid ett av forumen såg vi av misstag feedback på sofosbuvir, blev intresserad, började studera. Ärligt talat trodde de inte på effektiviteten av dessa piller, men de bestämde sig för att försöka ändå, så att de inte skulle ångra att de inte använde alla alternativ. Mycket glad att du gjorde det. Drogen hjälpte oss verkligen. Parallell dieting. Beställs via Internet, med alla kvalitetscertifikat. Ett fält av tre veckors mottagning testades på hormoner. De är normala! Mannen började känna sig mycket bättre.

Lyudmila B., Moskva.

Det finns droger som lovar en effekt, men deras effekt på kroppen är inte helt förstådd. Detta är Berinapant och Idoclathos.

Hur mycket kostar behandlingen?

För närvarande finns det ingen högkvalitativ och billig behandling för hepatit B.

Kostnaden för behandling av någon typ av hepatit beror på den behandling som patienten valt. Om sjukdomsförloppet är lätt, kostar cirka en hundra dollar att spendera en månad på läkemedel. Behandlingen av inflammerad lever kommer att bli 1600 USD per månad. Följaktligen kommer sådan behandling under året att släppas 2400-19200 dollar.

Läkare tar oftast hänsyn till karaktären hos hepatit, patientens ekonomiska situation, förekomsten av andra sjukdomar, eftersom olika droger skiljer sig åt i priser, kombinationer med andra droger, kräver förberedelse av individuella behandlingsregimer.

Varaktigheten av hepatitbehandling beror också på den valda kursen och på sjukdomsformen.

Exempelvis tar behandling med interferon ca 6 månader vid en detekterbar nivå av HBV-DNA. Vissa läkemedel har en 12 månaders behandling. I kronisk kurs kan patologi behandlas i mer än ett år till tre år, beroende på framsteg.

Folkmekanismer

Örmedicin är en ytterligare metod för behandling när en person redan tar mediciner.

Behandling av folkmedicin för hepatit B bör ske efter samråd med läkaren och under hans noggranna övervakning.

Ofta används honung för att behandla hepatit hemma. Detta beror på dess sammansättning. Den har många mineraler, sockerarter, vitaminer och organiska syror.

Honung bidrar till det faktum att i levercellerna börjar oxidativa reaktioner. Honung hjälper till att återhämta sig intensivt till hepatit, ökar immuniteten och motståndet från kroppen till virus.

Ett av de mest effektiva recepten för honung är dess förening med svarta vinbär. Du bör ta dem i lika stora mängder av 1 tsk före måltiderna. Också effektiv är användningen av honung med ett glas äppeljuice. Ta före sänggåendet.

Vid behandling av viral hepatit och mumiyo som används. Det tas som huvudingrediens eller i samband med honung eller andra medel. Mumiyo är ett mineralämne som liknar hartset av svart eller mörkbrun färg. Har en märklig lukt. Detta är en helt naturlig produkt.

Mumiyo är tillgängligt doserat på apoteket i form av tabletter eller salva för lokal användning. Det stimulerar matsmältningskanalen, levern också.

VIKTIGT: Det finns kontraindikationer för användning:

1. Graviditet och amning
2. allergi
3. Hypertension och patologi i nervsystemet
4. Kombinationer mumiyo med alkohol

När det används korrekt förbättrar detta verktyg kroppens tillstånd, förbättrar immuniteten, normaliserar matsmältning, sömn, förhindrar trötthet och irritabilitet, obehag och bitterhet i munnen.

Mumiyo kan tvättas med mineralvatten, te eller juice.

Hepatit B behandlas också med hjälp av frukt av fänkål, pepparmynta, ört malurt och immortelle. De tas i lika stora proportioner, hälls kokande vatten och infunderas. Effekten av användningen ökar honung - två teskedar och perga - 0,5 teskedar.

Åtgärden av folkmedicinska medel kommer långsamt men säkert att bidra till att uppnå de önskade resultaten och återställa leverans funktion.

Åtgärder för att kontrollera behandlingsförloppet och verifieringen efter kursens gång

Behandlingen av viral hepatit bidrar också till en speciell diet. Det måste observeras i 4-6 månader för att fullständigt återställa funktionaliteten i levern.

Det är också strängt förbjudet att använda:

1. alkohol
2. Choklad- och kakaobakning och muffin
3. Sorrel och spenat
4. Rika buljong (förutom kyckling)
5. Konserverade och marinerade grönsaker
6. såser
7. Kryddiga rätter och koreanska sallader
8. Kryddor och kryddor
9. Glass, kalla rätter och drycker

Att bota hepatit till slutet måste du permanent överge dåliga vanor. Detta innebär att

1. Komplett övergivande av alkohol och cigaretter
2. Behandling av kroniska sjukdomar i tid
3. Stärka immuniteten med hälsosam livsstil och vitaminer
4. Öka fysisk aktivitet
5. Kunskapen om att HBV är skadligt för andra
6. Genomförande av icke-specifik förebyggande av återinfektion med viral hepatit och andra infektioner.

Användbar video

Vi rekommenderar att du tittar på programmet på artikelns ämne, det kommer att vara användbart:

Felaktig behandling av hepatit B kan leda till negativa konsekvenser. Detta är en allvarlig sjukdom som bör behandlas noggrant. Korrekt behandling ökar chanserna för patienten att återhämta sig och förhindrar att patologin blir en kronisk sjukdom.

Vad är hepatit B (C)

Symtom på hepatit B

trötthet, trötthet

tyngd i rätt hypokondrium

illamående, aptitlöshet

gulsot, gul hud och gulning av ögonsklera

ljusfärg av avföring

mörk urin

ledsmärta

Hepatit B (C), hur manifesterar den sig, vilka symptom är hepatit B, hur är det farligt? Hur överförs viral hepatit B och hur skyddar du dig själv och dina kära från det?

Viral hepatit B är en smittsam leversjukdom som är utbredd i världen. Dess fara ligger i det faktum att skador på levern orsakad av ett virus kan leda till allvarliga konsekvenser - cirros och cancer.

I det fall då behandling av en patient med diagnos av viral hepatit B inte var föreskriven i tid eller inte alls föreskrivs, leder utvecklingen av sjukdomen till att levern förstörs och det är inte märkbar för patienten. Det är av den anledningen att det är nödvändigt att omedelbart kontakta en specialistläkare.

Den tidigare behandlingen av hepatit B / B påbörjas, desto bättre är hans prognos och ju högre sannolikheten är att upprätthålla en hälsosam lever under många år.

Hittills finns det inga antivirala läkemedel som kan garantera återhämtning och fullständigt avlägsnande av viruset från kroppen. Men terapi som gör det möjligt att bevara leverens hälsa under lång tid, finns redan nu och hjälper nu miljoner av patienter med hepatit B-viruset. Läs mer om behandlingen av hepatit B / C och viruskontroll.

Former av viral hepatit B

Hepatit B-virus påverkar levern i en akut eller kronisk form. I den akuta sjukdomen uppträder karakteristiska symtom som hudens skel, illamående, mörk urin, trötthet, feber och buksmärta inom 6 månader efter infektion. Ibland leder den akuta kursen av viral hepatit B till utvecklingen av dödlig leverinsufficiens. Hos 15-20% blir akut viral hepatit kronisk, asymptomatisk, 30% av dem med en progressiv kurs, varav i 70% av fallen leder till levercirros inom 2-5 år. Hepatit B är en hög risk för dödsfall från cirros och hepatocellulärt karcinom (levercancer).

Hur kan jag få hepatit B?

Hepatit B kan komma in i blodet genom olika medicinska förfaranden som kirurgi, blodtransfusion och tandbehandling. Du kan också bli smittade genom piercing, tatuering, intravenös drogbruk och även genom sexuell kontakt. Sannolikheten för infektion från sexpartnern är 30%. Dessutom är det möjligt att barnet är infekterat av en infekterad mamma under graviditet och förlossning.

Hepatit B-virus screening

Eftersom kronisk viral hepatit B är asymptomatisk, är diagnos endast möjlig genom laboratoriemetoder. Huvudindikatorn för virusets närvaro - antikroppar mot ytantigenet - HbsAg.

Akut hepatit A kännetecknas av närvaron av IgM-antikroppar mot kärnantigenet - anti-HBcor IgM, en högnivåmarkör av virusaktivitet och infektivitet - HBeAg. Huvudindikatorn för virusets fara är virusbelastningen, som bestäms av PCR med en kvantitativ uppskattning av viruskoncentrationen i ml blod - HBV-DNA.

För att bestämma hepatit B-viruset i blodet är det nödvändigt att klara tre prov:

HBsAg - indikerar närvaron eller frånvaron av ett virus för närvarande;

Anti-HBcor - visar närvaron eller frånvaron av viruset tidigare;

Anti-HBs - indikerar närvaron eller frånvaron av skyddande antikroppar.

Kostnaden för en omfattande undersökning - 1600 rubel.

Anmäl dig till ett kostnadsfritt samråd om utnämning av undersökningen och möjligheten till vaccination. Anonymitet.

Registrera dig för en undersökning
på telefon +7 (495) 255-10-60

Finns det en hemlig överföringsväg för hepatit B-viruset?

Hepatit B-virus överförs inte genom hushållskontakt. För dem runt patienten är det inte farligt. Läs mer om hur hepatit B överförs (B)

Hur smittsamt är hepatit B-viruset?

Hepatit B-virus är mycket smittsamt. Dessutom är det stabilt i den yttre miljön och kan kvarstå i den under en hel vecka.

Hepatit B har mer än 2 miljoner människor i världen och cirka 350 miljoner virusbärare. 1 miljon människor dör varje år från denna sjukdom. Akut viral hepatit B observeras hos 4 miljoner personer per år.

I utvecklade länder är mestadels vuxna sjuk. Barn under 9 år är skyddade av vaccination, vilket de ges lagligt under de första timmarna efter födseln.

Vad händer efter penetration av hepatit B-virus i blodet?

Hepatit B-virus tränger in i levern, in i levercellerna (hepatocyter) och börjar multiplicera där. Detta leder till dödsfallet av hepatocyter, levervävnadsskada och, i avsaknad av snabb behandling, cirros.

Hur fortsätter hepatit B?

Hepatit B kan vara akut och kronisk.

Akut hepatit uppträder kort efter infektion (upp till 6 månader) och är oftast manifesterad av svåra symptom: feber, frossa, illamående, gulsot. Det varar 6-8 veckor och kan sluta i antingen återhämtning med bildandet av naturlig immunitet eller övergången av hepatit till kronisk form. Samtidigt kan den kroniska formen vara inaktiv, utan reproduktion av viruset eller aktiv.

I det första fallet behövs inte antiviral behandling, men sjukdomsbekämpning är nödvändig, i andra fall kan antivirala preparat vara nödvändiga.

Kronisk hepatit B förblir en livslång diagnos.

Förloppet av kronisk hepatit B och dess utfall beror på sjukdomsprogressionsgraden. I mer än hälften av fallen utvecklas sjukdomen väldigt långsamt, och risken för att utveckla cirros och levercancer är ganska låg.
Med aktiv progressiv sjukdom är risken för att utveckla cirros och levercancer cirka 20%, men med alkoholmissbruk är det mycket högre.

Eftersom endast en specialist kan bedöma kursens art och risken för progression av hepatit B, för att undvika oåterkalleliga konsekvenser, är det så snart som möjligt nödvändigt att kontakta en hepatolog för att klargöra taktiken för behandling och kontroll av viral hepatit B.

När visas de första tecknen på hepatit B?

Inkubationsperioden (dold) varierar från 3 veckor till 6 månader. Symtom uppträder i 70% av fallen, oftast är det trötthet, trötthet, gulsot, mörk urin, lätta avföring, smärta i lederna.

Vad kan följa med viral hepatit B?

Extrahepatiska manifestationer är också karakteristiska för viral hepatit B - vaskulär, njur-, ledvärk.

Vilka tester bekräftar förekomsten av viral hepatit B?

HbsAg - positiv. Laboratoriemarkörer av viral hepatit B förekommer i genomsnitt 4 veckor efter infektion. Dessutom ökar de biokemiska parametrarna för ALT och AST i blodet, med isterisk form ökar bilirubin också.

Hur är akut viral hepatit B?

Akut viral hepatit B kan ha en av tre former: anicteric form, icteric med tecken på kolestas och en långvarig form.

I form av en nonshield är en mild kurs av sjukdomen med låga biokemiska parametrar karakteristisk.
Den isteriska formen åtföljs av gulsot, berusning, svåra biokemiska förändringar i blodparametrar.

Med kolestatisk form av akut hepatit B är tecken på funktionell nedsättning av levern signifikant uttalad.

Hepatit D / D-virus - möjlig farlig kombinerad infektion

Hepatit B-viruset kan åtföljas av hepatit D-viruset (D, delta-viruset), vilket nästan alltid orsakar irreversibla förändringar i levern (cirros), därför är det nödvändigt att utföra forskning om hepatit D-viruset i alla fall av hepatit B-upptäckt.

Vilka tester bör göras för akut viral hepatit B?

Laboratoriemarkörer för viral hepatit B innefattar följande: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs och HBV-DNA.

Olika kombinationer av dessa markörer ger olika uppgifter, inklusive om sjukdomsperioden, virusaktivitet, eventuell återhämtning. Hepatit B-test.
Separat är det nödvändigt att bedöma leverns tillstånd. För detta gör du ett biokemiskt blodprov med indikatorer på ALT, AST, GGTP, alkaliskt fosfatas, totala protein- och proteinfraktioner, bilirubin, även en ultraljudsskanning i buken.

Vilka droger behandlar akut viral hepatit B?

Vid akut viral hepatit B föreskrivs inga antivirala läkemedel. Behandlingen syftar till att avgifta och återställa levern.

Vilka resultat av behandling av viral hepatit B kan förväntas?

De flesta patienter med akut viral hepatit B återhämtar sig. Om akut viral hepatit blir kronisk är full återhämtning extremt sällsynt. Moderna droger gör att du kan räkna med en fullständig återhämtning i 10-15% av fallen.

Som regel är målet att behandla kronisk viral hepatit B att minska virusbelastningen och förhindra övergången av hepatit till cirros eller levercancer.

Vilka läkemedel används för att behandla kronisk viral hepatit B?

För närvarande finns inga antivirala läkemedel för behandling av hepatit B som kan säkerställa fullständig avlägsnande av viruset. Därför används världens antivirala läkemedel - nukleosidanaloger (nukleotider) för att undertrycka viral replikation, stoppa eller sakta ner utvecklingen av cirros, minska risken för levercancer och öka livslängden och livskvaliteten hos patienter med viral hepatit B. Dessa läkemedel inkluderar entecavir, tenofovir och andra droger. I vissa fall tilldelas alfa-interferon.

För närvarande utvecklas ett nytt läkemedel - MERKLUDEX.

Valet av behandlingsschema utförs av en kvalificerad hepatolog beroende på resultaten av en fullständig undersökning. Undersökningen gör det möjligt att fastställa inte bara graden av leverskador, utan även aktiviteten och aggressiviteten hos viruset hos en viss person.

Vem kan förskrivas antiviral terapi för hepatit B.

För utnämning av antiviral terapi kräver god anledning. Orsaken till starten av behandlingen är en hög nivå av HBV-DNA i blodet, en ökad aktivitet av leverenzymer och måttlig eller svår fibros (mer än F2 i METAVIR-skalan).

Varaktigheten av behandlingen får inte vara mindre än 5 år. Ibland föreskrivs en behandlingskurs för livet om graden av leverskade är nära cirros, eller cirros är redan bildad. Antivirala läkemedel är tabletter som tolereras väl och ger sällan läkemedelsresistens. Drogen har en anti-fibrotisk effekt (omvänd fibros).

Beslutet om utnämning av terapi ska göras av en hepatolog efter en lämplig undersökning. Enligt rekommendationerna från European Association for Liver Study bör alla patienter med cirros få behandling oavsett nivån på viremia, såväl som patienter med en familjehistoria av levercancer och cirros.

Patienter med en nivå av viremi mer än 20 000 IE i ml blod och ALT 2 gånger högre än normen, är behandling ordinerad oberoende av graden av fibros.

Livslängdskontroll under behandlingen

Om det inte finns någon anledning att använda hepatit B antiviral behandling, är det nödvändigt att regelbunden övervakning är minst en gång per år. Under kontrollen bör vara viral belastning och leverns tillstånd enligt biokemiska data och graden av fibros

Biverkningar av droger

Interferonpreparat har markerade biverkningar (se behandling av viral hepatit C). Fördelen med denna behandling är emellertid en tidsbegränsad behandlingskurs (1 år).
Analyser av nukleosider har inte uttalade biverkningar. Huvudvärk är extremt sällsynt.

Är blodet hos en patient som genomgår antiviral terapi förorenad?

Efter en behandling med antivirala läkemedel lagras viruset i kroppen, så patientens blod är infektiöst.

Hur kan viral hepatit B behandlas?

Nyligen har många erbjudanden på mirakulösa eller så kallade "folk" -medikamenter för behandling av hepatit B uppträtt. De påstås aktivera immunsystemet, återställa levern och kan ta bort viruset från kroppen. Effekten av dessa produkter har emellertid inte bekräftats med några metoder för bevisbaserad medicin.

Tyvärr är droger som möjliggör snabb och garanterad återhämtning obefintlig och förväntas inte inom en snar framtid. Men med rätt och snabb behandling är det möjligt att bevara leverans hälsa i de allra flesta fall. Mer om behandling av hepatit B

Hur kan jag skydda mot hepatit B?

För förebyggande av hepatit B i världen i mer än 20 år inokulerade. Vaccinet introduceras i axelmuskeln enligt standardschemat: efter den första vaccinationen, en månad efter den andra och 5 månader efter det - den tredje.

Har vaccinet biverkningar?

Det är extremt sällsynt (i ca 2% av fallen) är en liten temperaturökning möjlig.

Behöver jag en särskild undersökning för att vaccineras?

Innan vaccination krävs, är det nödvändigt att genomgå en virologisk undersökning (test för vaccination) som bekräftar frånvaron av viruset inte bara för tillfället utan även tidigare: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Endast med negativa värden för dessa laboratorieparametrar kan du vaccineras.

Sex månader efter vaccinationen är det nödvändigt att utvärdera resultatet av vaccination genom att göra en kvantitativ analys av anti-HBs. Om titern är mer än 100 IE / ml kan du betrakta dig själv skyddad mot hepatit B.

Immuniteten varar från 5 till 8 år.

Vem behöver vaccineras mot hepatit B?

Allt. Med tanke på smittsamheten är behovet av vaccination relevant för alla. Enligt lagen, enligt hälsovårdsministeriets föreskrifter, ges alla nyfödda det första vaccinet inom 12 timmar efter födseln, den andra en månaden och den tredje sex månaderna.

Barn födda till en infekterad mamma vaccineras enligt ett särskilt system.