Hepatit C-virusinfektion

Hepatit är skada på levern, en av de största inre organen hos en person. Det finns många infektioner som påverkar hans arbete. Livsstil, näring och överdriven dricks spelar också en viktig roll vid förstörelsen av en normal, hälsosam lever. Hepatit A, B och C, de vanligaste virusen av hepatit, är deras patogener farliga eftersom de är virus av en speciell grupp.

Vaccinationer har redan uppfunnits mot hepatit A och B och rekommenderas ofta för spädbarn. Vaccination mot nyfödda hepatit C-patienter gör det inte. Faktum är att själva viruset upptäcktes relativt nyligen, lite mer än tjugo år sedan, och det är så varierat att det fortfarande inte går att välja ett effektivt vaccin. Vid detta stadium är de främsta sex genotyperna av viral hepatit C (HCV) och mer än femtio subtyper (1, 1b etc.) kända. Vetenskaplig forskning om denna fråga pågår.

Vad är det

Hepatit C, förkortad GS, är en virusinfektionssjukdom som utvecklas i levern som ett resultat av infektion med hepatitviruset (HCV). Viruset sprids genom kontakt med en smittad person, nämligen genom blod. Infektiös hepatit C är akut och kronisk.

HCV är en liten kedja av ribonukleära (RNA) virala kuvert, som använder hepatiskt cellmaterial för reproduktion. Mekanismen för RNA-aktivitet leder till inflammation i levern, förstör leverns celler successivt (cytolys), utlöser immunmekanismen för syntesen av specifika antikroppar, autoimmun aggression av kroppens skyddande funktioner mot hepatocyters inflammatoriska processer (angrepp på friska celler, immunsystemet).

Hur överförs hepatit C

Det finns cirka 150 miljoner människor i världen som är kroniskt infekterade med hepatit C-viruset och riskerar att utveckla cirros och / eller levercancer. Varje år dör mer än 350 000 människor från hepatit C-relaterade leversjukdomar. Varje år infekteras 3-4 miljoner människor med hepatit C-viruset. Idag är 7 virusgenotyper kända.

Hur överförs hepatit C? Källan för infektion är patienter med aktiv hepatit C och latenta patienter - bärare av viruset. HCV-infektion är en infektion med en parenteral infektionsmekanism - genom infekterat blod och dess komponenter, samt genom sperma och vaginala sekretioner (cirka 3%). Infektion är möjlig med parenterala manipuleringar, inklusive i medicinska institutioner, inklusive tillhandahållande av tandvårdstjänster genom injektionsutrustning, med akupunktur, piercing, tatuering, med tillhandahållande av ett antal tjänster i frisörsalonger, men under sexuella kontakter är sannolikheten för att få hepatit C mycket mindre än hepatit B, och reduceras till ett minimum. I 20% av fallen är det inte möjligt att fastställa metoden för överföring av viruset.

Hepatit C-infektion kan inte vara:

vid användning av hushållsapparater (med undantag av rakning, manikyr och andra tillbehör som kan spåra blod)
när man skakar hand, kramar;
när man kysser
när man delar mat.

Den farligaste, med avseende på källan, patienter med kronisk hepatit C.

genotyper

Genotyper har en specifik territorial fördelning. I förhållande till samma genotyper av olika territorier gäller likabehandlingsprinciper. De betecknas med arabiska siffror (från en till sex), och kvasi-typer eller undertyper betecknas med bokstäverna i det latinska alfabetet (a, b, c, d, e) och så vidare:

Den första genotypen. Det är utbrett överallt, tre kvasi-typer (1a, 1b, 1c) skiljer sig åt. Vid bekräftelse av denna genotyp bör man räkna med långvarig behandling i ett år eller mer.
Den andra genotypen. Ubiquiteten av genotypen och fyra kvasi-typerna (2a, b, c, d) är karakteristiska. Behandlingstiden är normalt inte mer än sex månader.
Den tredje genotypen. Distribueras överallt. Förekomsten av sex kvasi-typer (3a, b, c, d, e, f) är bevisad. För denna genotyp är fettdegeneration (infiltrering) av leverparenchyma-steatos - karakteristisk. Behandlingstiden beror på kvaliteten på diagnosen. Den genomsnittliga behandlingstiden är begränsad till sex månader.
Den fjärde genotypen. Distribueras i länderna i Mellanöstern och Centralafrika. I Ryssland studerade lite. Tio kvasi-typer (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) skiljer sig åt.
Femte genotypen. Första registrerad i Sydafrika. Den har en kvasi-typ. Under förhållandena i vårt land är det fortfarande dåligt studerat patologi.
Den sjätte genotypen. Registrerad i asiatiska länder, den har en kvasi-typ. I Ryssland studerade lite.

Uttrycket "genotyp" betyder skillnaderna i viruset på molekylär (genetisk) nivå.

Symptom på hepatit C hos kvinnor och män

Inkubationstiden för sjukdomen tills de första tecknen förekommer varar från 1,5 till 6 månader (i genomsnitt 2-3). Akut hepatit C (se foto) präglas av en godartad kurs, tillståndet snabbt normaliseras, symtomen på sjukdomen är milda eller måttliga:

outtryckta dyspeptiska symtom (1-2 gånger kräkningar, tyngd eller tråkig, bristande smärta i rätt hypokondrium, instabil avföring, illamående, aptitlöshet, känsla av bitterhet i munnen);
en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila tal (ungefär en tredjedel av patienterna noterar), hög feber är okarakteristisk;
förstorad lever
icteric färgning av huden och synliga slemhinnor, ikterichnost sclera;
mörk urinfärgning, missfärgning av avföring.

Det är karakteristiskt att svårighetsgraden av sjukdomen hos akut hepatit C är mindre uttalad än med andra former av viral hepatit. Återhämtning på grund av en akut behandling sker hos 15-35% av de infekterade individerna, i andra fall blir sjukdomen kronisk och varar i många år och till och med årtionden.

Symtom på kronisk hepatit C

Tyvärr har hepatit C i 70-80% av fallen en primär kronisk kurs. I många år flyter sjukdomen gömd, nästan inte visar sig. En person är omedveten om sin sjukdom, leder ett normalt liv, använder alkohol, förvärrar hans tillstånd, har oskyddad sex och smittar andra. Leverans funktion i hepatit C fortsätter att kompenseras under lång tid, men ofta slutar detta uppenbara välbefinnande i akut leverfel.

Vilka indirekta tecken kan driva en person att tänka på en leverfunktion?

Slöva smärtor under höger ribb, intermittent illamående, smaksstörning. Det är viktigt att förstå att med levercellernas gradvisa död ökar de återstående vävnadsmassan kompensatoriska. Levern ökar i storlek och sträcker leverkapseln, det finns smärta. Eftersom detta sker gradvis är skarpa eller skarpa smärtor inte karaktäristiska för cirros mot bakgrunden av hepatit.
Svaghet, slöhet och sömnighet. Extremt icke-specifika symtom som är karakteristiska för många sjukdomar karakteriserar patienter med hepatit ofta sin svaghet som "skrämmande". "Jag kan inte öppna mina ögon", "Jag är redo att sova 20 timmar om dagen", "mina ben försvagas" - dessa egenskaper hörs ofta av smittsamma sjukdomsläkare.
Periodisk guling av huden och slemhinnorna. I den kroniska studien av hepatit C visas gulsot och försvinner. Ofta märker patienterna en liten gulning av sclera eller hud på morgonen efter en festlig middag med ett överflöd av feta livsmedel, kött och alkohol. Således, i vanliga dagar lever klarar utbyte av bilirubin, men efter "dubbla" slå fet mat och alkohol tillfälligt misslyckas.
Samma smärtor är också ett icke-specifikt symptom på hepatit, men de uppträder ganska ofta.
Blåmärken, hematom, ådernät, överdriven tuggummi blödning, rikliga menstruationer hos kvinnor anger brist på koagulationsfaktorer, som är ansvariga för levern.
Torr och blek hud, håravfall, sköra naglar, och laminering är konsekvenserna av en brist på vitaminer och järn rubbningar, under överinseende av levern. Ofta har patienter med hepatit en uttalad brist på vitaminer i grupp B och järn, vilket leder till anemi (anemi).
Impotens och infertilitet är ofta hos patienter med hepatit C. Oförmågan att föreställa sig ett barn, är stadigvarande missfall ofta observerats hos kvinnliga bärare av hepatit C. Den huvudsakliga "sex", hepatit C symptom hos män: impotens och försämrad spermiebildning. Detta beror på en överträdelse av metabolism av könshormoner, som nödvändigtvis överför sina omvandlingar i levern.
Edematöst syndrom och dess extrema manifestation är ascites. Svullnad uppstår på grund av otillräcklig mängd protein och näringsämnen i blodet. Asciter är en ackumulering av vätska i bukhålan med en proportionell ökning i buken, som patienten uppmärksammar. Detta beror på nedsatt blodflöde i kärl i bukhålan. Detta symptom är karakteristiskt för cirros mot bakgrunden av hepatit. Ibland ackumuleras i bukhålan upp till 20 liter vätska.

Oftast (i cirka 70% av fallen) har symptom på både akut och (senare) kronisk hepatit varit frånvarande i många år, en infekterad person är oroad över trötthet, återkommande tyngd i rätt hypokondrium, intolerans mot intensiv fysisk ansträngning. I detta fall bestäms bärarens tillstånd av slumpmässigt under förebyggande undersökningar, under sjukhusvistelse eller i försök att donera blod som donator.

Hur man behandlar

Vid behandling av kronisk hepatit C finns ingen enda behandlingsstandard, varje fall är rent individuellt. Omfattande behandling föreskrivs efter noggrann analys av följande faktorer:

Omfattningen av leverskador;
Sannolikhet för framgång
Patientens vilja att börja behandlingen.
Förekomsten av samtidiga sjukdomar;
Potentiell risk för biverkningar.

Den mest effektiva behandlingen av viral hepatit C omfattar idag uppförandet av komplicerad antiviral terapi med ribavirin och interferon. Dessa läkemedel är generella genotypiska, det vill säga effektiva mot alla genotyper av viruset.

Behandlingsproblemet ligger i det faktum att vissa patienter inte tolererar interferon, och detta läkemedel är inte allmänt tillgängligt. Kostnaden för behandling av hepatit C är inte överkomlig för alla, så många patienter slutför inte behandlingen helt och viruset utvecklar motstånd mot de tagna läkemedlen. Om patienten vidare börjar en ny behandlingsbana med antiviral läkemedelsresistens, kommer effekten av behandling inte att vara.

Fler chanser för positiva tecken på respons på kombinationsbehandling av hepatit C hos individer:

Europeisk ras
Könsex;
Vikt mindre än 75 kg;
Ålder under 40 år;
Lågt insulinresistens;
Inga tecken på svår levercirros.

De flesta läkare använder en kombinationsbehandling för hepatit B, den så kallade dubbla terapin - en kombination av interferon, som aktivt bekämpar viruset och ribavirinet, vilket ökar effekten av interferon.

En kortverkande interferon administreras dagligen till patienten, eller en gång var tredje dag, och en långverkande interferon (pegylerad interferon) en gång i veckan, i kombination med ribavirin (används dagligen som tabletter). Beroende på vilken typ av virus är kursen 24 eller 48 veckor. Genotyp 2 och 3 svarar bäst för terapi - behandling framgång är 80-90%.

Med den första genotypen är kombinationsterapi framgångsrik i 50% av fallen. Om patienten har kontraindikationer för kombinationsbehandling, föreskrivs interferon-alfa monoterapi. I detta fall varar behandlingsperioden 12-18 månader. Långvarig monoterapi med interferon-alfa minskar viral belastning i 30-50% av fallen.

Nya läkemedel för behandling

För november 2016 genomgår den slutliga III-fasen av kliniska studier i nästa generations terapeutiska system bestående av två eller tre sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevirhämmare från Gilead och gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testat av AbbVie. Båda lägena uppvisar hög pangenotypisk aktivitet och effekt hos personer med multidrugsresistens. Båda regimerna fick status som genombrottsterapi från amerikanska FDA: deras registrering förväntas 2017-2018.

Fas I-II i kliniska prövningar innefattar de första pangenotypiska representanterna för klassen av icke-nukleosidhämmare av NS5B-polymeras CC-31244 och den injicerbara formen av den förlängda verkan av GSK2878175. Båda hämmarna kan potentiellt användas i kombinationsterapi med DAA i andra klasser, liksom med antivirala läkemedel med indirekt verkan.

Kan hepatit C gå bort utan behandling?

Sannolikheten att återhämta sig från akut hepatit C och återhämta sig är enligt olika källor upp till 10-30%. Akut hepatit C diagnostiseras praktiskt taget och blir i de flesta fall kroniska.

Kronisk hepatit C passerar inte ensam och kräver behandling.

Hur mycket kostar behandlingen?

Kostnaden för moderna läkemedel som krävs för behandling kan sträcka sig från $ 550 till $ 2500 per månad. Behandlingsperioden är 12 månader (respektive $ 6600-30000 per år).

Nyare, effektivare, studerade, praktiskt att använda läkemedel som tillverkats av välkända företag är dyrare - 40-100 tusen dollar för en behandlingsperiod.

Huvudkostnaderna står för interferonpreparat. Pegylerade interferoner av utländsk produktion är dyrare än konventionella interferoner från vilken tillverkare som helst.

Hur lång tid kan terapin vara?

Valet av behandling och behandlingens varaktighet beror på kursen och stadium av hepatit C, vilket bestäms av läkaren. Behandling med en kombination av interferon och ribavirin kan vara i 12 månader.

Men i motsats till många andra infektionssjukdomar, i kronisk hepatit C finns det ingen enda behandlingsstandard. Individuell planering rekommenderas i speciella fall. Det finns komplexa behandlingsprotokoll, med hänsyn till virusets genotyp, leverns tillstånd (indikatorer för dess funktion och förändringar i vävnaden under biopsi), viral belastning.

Doser av droger och deras destinationsordning kan variera, och beror också på typerna av droger (till exempel olika former av interferon).

Finns det ett hepatit C-vaccin?

Det finns inget aktuellt vaccin. Men sökningen är på gång.

Forskare under lång tid kan inte detektera ett stabilt virusprotein som är specifikt för alla genotyper och underarter av hepatit C-viruset, vilket skulle ge neutraliserande antikroppar. Möjligheterna till gentekniksteknik för att skapa ett sådant vaccin studeras.

För närvarande söker flera forskargrupper efter teknik för att skapa vacciner mot hepatit C-viruset. Enligt WHO är kliniska prövningar pågår i Europa för behandling av hepatit C. Det finns flera internationella projekt för att utveckla en förebyggande vaccin mot hepatit C.

Hur man skyddar din lever om hepatit C redan har detekterats

Om test har visat förekomst av infektion (anti-HCV) ska den:

Lämna omedelbart användningen av alkohol;
Hitta din läkare och förekomma periodiskt för honom;
Ta inte några behandlingsmetoder (inklusive receptfria "icke-traditionella", "tillåtna som ofarliga") utan råd från din läkare.
Att vaccineras mot hepatit B (i vilket fall som helst) och mot hepatit A (om det finns några förändringar i leverfunktionen).

Näring och kost

Livsmedel för hepatit C bör vara annorlunda än standarddieten. Övervakning av en viss diet är brådskande, så du bör behandla förändringarna med fullt ansvar. Fullständig eliminering av alkoholhaltiga drycker - den första och obligatoriska föremålet. Dessutom finns en fullständigt godtagbar förteckning över godkända livsmedelsprodukter:

nötkött, kanin, kalvkött, ångkokt eller kokt. Köttbullar, köttbullar och andra varianter av kötträtter ska tillagas i en dubbelpanna;
yoghurt, kefir och mager ost;
pasta alla typer av spannmål;
grönsak och lätt smör
genomskinliga vegetariska soppor (grönsaker, spannmål, nudlar);
magert kyckling och fisk i kokad form;
färska och kokta grönsaker, med undantag av baljväxter, vitlök och rädisor;
russin, torkade aprikoser, pommes frites och mogna, saftiga, söta frukter.

Godis, kryddig, salt, rökt, stekt mat och råa ägg måste elimineras oåterkalleligt. Välja taktiken för rätt näring, kom ihåg att för att helt tillfredsställa kroppen och bygga nya celler måste maten inte bara omfatta kolhydrater, proteiner och fetter utan också vitaminer, mineraler och vatten. En strikt men balanserad diet är väldigt viktig under de första sex månaderna av behandlingen, och det är bättre att hålla fast vid denna diet i flera år. Ju längre att äta enligt ovanstående lista är desto lättare är det att slutligen överge förbjudna produkter.

förebyggande

Det finns ingen specialiserad hepatit C-vaccin idag. Därför rekommenderas som ett sjukdomsförebyggande att följa ett antal enkla regler:

Med injektioner kan inte en nål användas för flera personer.
Verktyg för piercing och tatuering bör steriliseras efter varje användning, och befälhavaren ska använda engångshandskar.
Verktyg för manikyr, rakhyvlar, tandborstar ska vara personliga och inte användas av andra människor.
Säker sex. Man måste komma ihåg att även om sannolikheten för infektion under oskyddad samlag är relativt liten ökar det dramatiskt med slumpmässiga anslutningar. I sådana fall är användningen av kondom obligatorisk.

För att undvika att infektera ett framtida barn måste en kvinna under graviditetsplaneringen genomgå ett test för hepatit C.

Förutsägelse för livet, hur mycket lever?

Hos patienter med aktiv hepatit, d.v.s. med ständigt ökad transaminasaktivitet når risken för omvandling till cirros inom 20 år 20%. 5% av patienter med cirros kan utveckla primär levercancer.

Sannolikheten att utveckla leverkreft är högre med samtidig infektion - hepatit B och hepatit C. Långvarig alkoholanvändning är också förknippad med en högre risk att utveckla leverkreft.

Hur många lever med en sådan diagnos? Den övergripande statistiken över resultaten av hepatit C är som följer. Av varje 100 personer som är infekterade med hepatit C-viruset,

55-85 personer kommer att ha en kronisk infektion (kronisk hepatit eller transport utan symptom)
70 personer kommer att ha kronisk leversjukdom;
5-20 personer kommer att utveckla cirros inom 20-30 år;
1-5 personer kommer att dö av effekterna av kronisk hepatit C (cirros eller levercancer);

För att förhindra dessa konsekvenser av kronisk hepatit C måste du genomgå behandling.

Har hepatit C överförts sexuellt och hur kan de bli smittade?

Låt oss titta på hur hepatit C överförs och om det är möjligt att bli sexuellt infekterad. För infektion med ett virus är det bara några sekunder med kontakt med blod. Att veta hur viruset överförs från person till person, kan du på ett tillförlitligt sätt skydda dig själv och dina nära och kära från sjukdomen, liksom från fördomar som är förknippade med denna sjukdom. Det är vanliga missuppfattningar som utgör den största faran eftersom de störa effektiva förebyggande åtgärder och skapar onödig spänning i samhället.

Hur hepatit C överförs - allmän information

Det finns tre huvudsakliga sätt att överföra viruset:

blodkontakt (genom blod)
sexuellt,
vertikal (från moder till barn)

Viruset är instabilt i den yttre miljön, därför överförs det inte av hushållen när man använder vanliga hushållsartiklar, kläder och redskap. Patogenen finns i blodet, sperma, vaginala sekretioner och bröstmjölk, men multiplicerar inte på huden och i saliv, utsöndras inte ut i den yttre miljön. Därför är det omöjligt att få hepatit C genom luftburna droppar eller genom beröring.

Ogiltig uppfattning om överföringen av viruset genom kontakt är vanligt bland befolkningen, vilket gör ostracerade människor diagnostiserade med hepatit C. Därför blir läkare inte trötta för att förklara vad som är de sanna sätten för överföring och vilka moment som faktiskt bör frukta.

Inkubationsperioden för hepatit C är lång, varför det är svårt att fastställa den verkliga infektionskällan. Samtidigt får en person inte misstänka länge att han är sjuk, är en bärare av viruset. De uttryckta symtomen på sjukdomen manifesterar sig inte länge, och en sådan patient kan utan att veta det utgöra ett hot mot andra människor.

Vem är i riskzonen?

Sannolikheten för att vara infekterad med hepatit C-viruset är hög i följande populationer:

Patienter som fått blodtransfusioner och dess komponenter. Men i procent är sannolikheten för detta låg, eftersom blodgivare testas för hepatit och manipuleringar utförs med engångsinstrument. Risken ökar under akutoperationer, då otestat blod kan överföras till patienten.
Personer med narkotikamissbruk. Missbrukare uppfyller inte kraven på sterilitet och utför injektioner med en enda spruta. Sandsynligheten för infektion beror på hur mycket infekterat blod som återstår i nålen, virusbelastningen (det vill säga mängden virus i blodet).
Patienter som genomgår hemodialys eller genomgår organtransplantation.
Personer som tillåter promiskuösa kön och inte använder metoder för barriärprevention.
Barn av smittade mödrar som överför viruset under leverans och amning.
Hälsoarbetare som på grund av sin yrkesuppgift är i kontakt med blod eller patienter som är infekterade med hepatit C-viruset.

Vägar för överföring

Det finns en farlig missuppfattning att hepatit C huvudsakligen påverkas av drogmissbrukare, homosexuella personer och älskare av promiskuösa sex. Det är faktiskt inte fallet, även om de angivna kategorierna av befolkningen faller i riskgruppen. Men i verkligheten finns det risk för infektion vid olika medicinsk behandling, om sterilitetskraven inte uppfylls. Du kan bli smittade i följande situationer:

olika kirurgiska ingrepp;
injektionsprocedurer;
gynekologisk manipulation, inklusive aborter;
transfusion av blod och dess komponenter;
diagnostiska manipuleringar med blodprovtagning;
tandprocedurer;
utföra manikyr, pedikyr;
tatuering fyllning
oskyddad sex med en person med hepatit;
under förlossning och laktation (vertikal infektionsväg från mamma till barn).

Med medicinska, dentala och kosmetiska manipuleringar finns det risk för infektion både för patienten (om instrumenten är dåligt bearbetad) och för doktorn eller befälhavaren om patienten har hepatit. Därför riskerar läkare, sjuksköterskor och anställda i medicinska laboratorier att bli infekterade med hepatit C.

Hemokontaktväg

Detta är det vanligaste alternativet, vilket ger en uppfattning om hur du kan få hepatit C. För att viruset tränger in, är en kort kontakt med patientens blod tillräckligt, till exempel ett litet urskär av kirurgen under operationen. Risken för infektion med hepatit genom hemokontakt inkluderar hälso- och sjukvårdspersonal, kosmetiska och tatueringssalonger, manikyr och tatueringälskare.

Många patienter med kroniska sjukdomar som tvingas regelbundet utföra medicinsk behandling (till exempel hemodialys) kan också infekteras med hepatit. Det är märkligt nog, att i denna lista sprutar droganvändare en av de sista platserna, motsätter sig den utbredda tron att det är den här antisociala gruppen som är virusets huvudbärare.

En liten infektionsdos av viruset kompenseras delvis av sin instabilitet i miljön. Man tror att så fort en bloddroppe har torkat dör viruset. Därför är risken för infektion genom kläder och sängkläder, även nedsmutsad med blod, praktiskt taget frånvarande.

Det är exakt instabiliteten i den yttre miljön som ansvarar för avsaknaden av en hushållskontaktöverföringsväg för viruset. Personliga tillhörigheter, kläder, rätter från patienten är helt säkra om de inte har nytt blod. Återigen bör det noteras att viruset inte tränger in i intakt hud. Infektion är endast möjlig genom skador, skärningar, injektioner och annan skada på huden.

Sexuellt sätt

Det finns de mest falska och felaktiga åsikterna om detta sätt att överföra, liksom rekommendationer om vad man ska göra för att inte få hepatit C.

Denna infektionsväg beror på två faktorer. I det första fallet innehåller viruset inte bara i blodet utan också i sperma, liksom vaginala sekretioner (i en mycket lägre koncentration). För det andra, under samlag, finns det en stor sannolikhet för slemhinnans mikrotraumor, genom vilka viruset tränger in. Man tror att risken för infektion är högre hos mottagande partnern, det vill säga att kvinnan är mer sannolikt att bli smittad från mannen och inte vice versa.

En annan stereotyp är kopplad till detta, nämligen den uppfattningen att människor av homosexuella män är mest sjuk med hepatit C. Faktum är att bland homosexuella är risken för infektion högre än hos personer med traditionella preferenser i kön. Samtidigt har lesbiska män en lägre risk för infektion på grund av virusets låga innehåll i vaginala utsöndringen.

Det finns många åsikter om hur man undviker infektion under tillfälligt samlag. I själva verket är det mest tillförlitliga sättet - barriärmedel mot kondom. Läkare rekommenderar starkt att undvika avslappnad sex och ha en vanlig sexuell partner. Om båda parterna är friska, tillåter ömsesidig lojalitet att de inte blir infekterade med ett virus, oavsett orientering. Risken för överföring av viruset under traditionellt och analsex är detsamma.

Det är omöjligt att bli smittad med hepatitviruset när man kyssar, eftersom viruset inte innehåller viruset, eller det är i så små kvantiteter att det inte räcker för att vara smittade. Åtminstone är bekräftade fall av infektion med hepatit vid sådana kontakter inte korrigerade.

När det gäller frågan huruvida hepatit C sänds genom oralsex, är specialisternas uppfattning tvetydig. Många tror att vissa risker fortfarande existerar, eftersom denna typ av intimitet inte utesluter risken för skador och skador på slemhinnans integritet.

Vertikal väg

Denna infektionsväg innefattar överföring av viruset från den sjuka mamman till barnet under förlossning eller amning. Alla barn vars mödrar är infekterade med hepatitviruset riskerar infektion. Infektion är möjlig med kejsarsnitt. Men du borde veta att viruset inte tränger in i placentalbarriären, så att barnet i livmodern inte blir smittade och även födda till en sjuk mamma kan vara frisk.

Vertikal infektion orsakas av två mekanismer - för det första mikrotrauma hos barnets hud och moderns slemhinnor under födseln och för det andra innehållet i viruset i bröstmjölk. Vid kejsarsnitt är infektion genom mikrotraumor och kontakt med moderns blod möjligt, men med en ordentlig operation är risken för infektion minimal.

För att förhindra överföring av viruset till spädbarnet rekommenderas mödrar med hepatit C att utföra en kejsarsnitt. Efter födseln görs en analys för att bestämma viruset i barnets blod. Amning är inte tillåtet förrän testresultaten erhålls. Om resultaten är negativa, överförs barnet till konstgjorda föreningar från de första dagarna av livet. I det här fallet har han alla möjligheter att hålla sig frisk, till och med född från en smittad mor.

Frågor och svar på överföring av hepatit C

Levereras hepatit C sexuellt? Ja, och med stor sannolikhet, samtidigt som man ignorerar preventivmedel och frekventa förändringar av sexpartner. Samtidigt slutar även oskyddad sex med en infekterad person inte alltid infektera partnern med hepatitviruset.
Kan jag få hepatit med anal eller oralsex? Med analsex är risken för infektion densamma som hos könsorganen. Det finns inga bekräftade fall av infektion med hepatit under oralsex, men sannolikheten för infektion existerar.
Levereras hepatit C genom en kyss? Det är omöjligt att smittas med hepatitviruset genom kyssar.
Är det möjligt att bli smittad om du bor i samma lägenhet med patienten? Du kan, om du engagerar med honom i ett vanligt, oskyddat sex. Inhemskt sätt (genom disken, delade handdukar och sänglinne) kan inte infekteras.
Levereras hepatit C genom saliv av luftburna droppar? Nej, viruset finns inte i saliv- och näs- och svalgsekretioner.
Levereras hepatit C under graviditeten? Under graviditeten - nej, eftersom det inte går att penetrera placentalbarriären. Men det finns stor risk att infektera barnet under förlossningen.
Är sjuka barn alltid födda av sjuka mödrar? Inte alltid. Det är möjligt att undvika infektion om leverans utförs av kejsarsnitt. Dessutom, om du börjar behandla i tid, då kan även ett infekterat barn återhämta sig och leva i många år.
Kan jag få hepatit C igen? Det är möjligt, eftersom kroppen inte kan producera immunitet mot viruset och riskerna med reinfektion är fullt bevarade.

Kan jag få hepatit på ett sjukhus? Ja, om kirurgisk ingrepp eller medicinska manipuleringar utfördes och reglerna för behandling av instrumenten bryts.

Förebyggande metoder

Förstå risken för hepatit C, och hur det överförs från person till person, är det möjligt att effektivt förhindra infektion. Förebyggande åtgärder kan delas upp i personliga och offentliga. Personligt förebyggande innefattar:

förståelse i sexuella relationer
kondom användning under avslappnad sex;
periodisk undersökning av hepatit C.

Alla personer som hör till riskgruppen bör definitivt genomgå en årlig undersökning och ha ett blodprov för hepatit C. Det är nödvändigt att kontrollera blodet även efter en enda oskyddad sexuell kontakt med en obekant partner.

Dessutom försöker du alltid att det instrument som används för medicinsk och kosmetisk manipulation är steril. Alla verktyg ska vara disponibla och bättre om paketet med det öppnas före ögonen.

Om det finns skador, repor, sår på ytan av huden, ska du inte kontakta en kosmetolog eller frisör tills de är helt läka. I små salonger och privata frisörer bryter ofta mot sterilitetsreglerna och hanterar inte verktygen korrekt. Försök därför att kontakta väl etablerade salonger och övervaka steriliteten hos de utförda procedurerna.

Sociala åtgärder

För offentliga preventiva åtgärder kan hänföras till gällande regler på sjukhus och laboratorier för bearbetning av verktyg, laboratorieglas, säkerhetsåtgärder för medicinsk personal.

Man bör komma ihåg att viruset under gynnsamma förhållanden kan överleva i 96 timmar. Under tvätten dör han vid 60 ° C i 30 minuter och när det kokas - om bara 2 minuter. Om det finns en patient med hepatit C i familjen är det nödvändigt att följa grundläggande regler som förhindrar överföring.

Om blodet kommer på kläder, sängkläder och andra ytor, är det nödvändigt att omedelbart behandla alla klorhaltiga hushållsbehandlingar (till exempel Belize, Domestas). Om blodet kommer på huden, avlägsnas det med en lösning av klorhexidin.

Virusbäraren själv måste också följa vissa regler, nämligen:

När skadad hud, följd av blödning, sår eller nötning ska omedelbart tejpas eller bandas. Vid vård av sjukvården måste en annan familjemedlem ha på sig handskar.
Patienter med hepatit C bör ha enskilda hygienartiklar (tandborstar, rakhyvlar, verktyg för manikyr) och aldrig använda liknande hushållsartiklar som tillhör andra familjemedlemmar.

Annars är en smittad person inte farlig och kan inte överföra viruset genom disk, kläder, handdukar och andra hushållsartiklar.

Kolla på blodvirus

För att identifiera patienter med hepatit i tid, rekommenderas att regelbundet kontrollera blodet för ett virus (en gång per år). Dessutom krävs en blodprov för hepatit C när en patient tas in i en hälsofaciliteter. Det händer ofta att patienten inte vet att han är infekterad och utgör en fara för andra. Detta beror på det faktum att viruset inte manifesteras länge, och de karakteristiska symptomen kan förekomma bara några år efter infektion.

Dessutom bör det noteras att en person som är medveten om förekomsten av hepatit C-viruset inte bör dölja denna information från medicinsk personal - detta kan leda till infektion hos andra människor.