Hepatit A - vad det är, tecken och behandling

Hepatit A, även kallad Botkins sjukdom, är en virussjukdom i levercellerna, manifesterad av gulsot och förgiftning. Till skillnad från andra former av hepatit bidrar inte hepatit A till kroniseringen av levercellerna och är mycket sällan orsaken till döden. Symptomen på sjukdomen kan besegras efter 2 veckor, och det tar cirka en till två månader att normalisera leverns struktur och funktion efter en sjukdom.

Bland befolkningen finns en viss grupp av individer som skulle bli föremål för sjukdom över resten, allt, på lika villkor finns i området sjukdomsrisk: barn, män, kvinnor i olika social status och ålder år. Dessutom i barn i åldrarna från ett år till 10 år milstolpe i en särskilt enkel överföring av symptom på sjukdomen, och äldre och barn det första levnadsåret - de sjuka i ett komplicerat formulär.

Vad är det

Hepatit A är ett RNA-virus, tillhör familjen Picornovirida, släktet Enterovirus. Dess storlek är 27-30 nm. Viruset har inget skal. Typning utfördes 1973. Därefter identifieras ytterligare fyra humana virusgenotyper och tre apa-genotyper.

Det är uppenbart att alla A-typer av virus, oavsett genotyper, har liknande antigena, immunogena och skyddande egenskaper. Det vill säga en enda serotyp, ett virus, bestäms av samma standard reagenssatser, kan förebyggas av samma vacciner.

Följande former av viral hepatit A är kända:

• ikteriska;
• med raderad gulsot
• anicteric.

Separat tilldelad subklinisk form (inapparantnaya), som endast diagnostiseras på grundval av resultaten från laboratorietester.

Sjukdomsförloppet kan vara akut, långvarig, subakut och kronisk (extremt sällsynt). Akut infektiös hepatit kan vara mild, måttlig och svår beroende på svårighetsgraden av kliniska manifestationer.

Hur överförs hepatit A?

Källan för infektion är sjuka personer i stadierna av den subkliniska kursen och de första manifestationerna av sjukdomen, inklusive de med en anicterisk form. Efter färgning av sclera och hud minskas smittsamheten avsevärt. I den tredje veckan av patogenes frigörs ett farligt virus hos endast 5% av patienterna.

Den smittsamma perioden, med hänsyn till inkubationsperioden, varar ungefär en månad, mindre ofta upp till en och en halv månad.

Bevisade källor för virusspridning, i fallande ordning:

1. Sådd mat Detta sätt att överföra är av stor epidemisk betydelse. Det är emellertid nästan omöjligt att fastställa typen av farlig mat på grund av den långa inkubationsperioden.
2. Direkt kontakt med patienten. Det är karakteristiskt för personer med ouppbyggd hygienisk kompetens och personer professionellt med dem i kontakt. Detta är överföringen av patogenen i förskola och skolgrupper, pensionskolor för personer med funktionshinder.
3. Excrements, urin, urladdning från nasofarynxen. Detta sätt att överföra kallas fecal-oral. De främsta beprövade faktorerna för överföring av hepatit A-viruset innefattar den direkta kontakten hos de friska och de sjuka. Viruset kan också överföras med mat, vattendroppar genom (exkluderar vissa författare), genom sexuell kontakt, när icke-steril intravenös administrering via flugor - Mekaniska bärare av viruset.

Samtidigt identifieras de produkter som oftast är virusets överföringsfaktorer:

1. Trädgårdsbär i fräsch och fryst form (efter upptining), speciellt om på bäddarna bredvid bärplanterna finns blötdjur, sniglar som kan ackumulera viruset, om åsarna vattnas med gödsel från mänskliga excrements.
2. Produkter framställda utan värmebehandling eller konsumeras efter lagring (sallader, vinaigrettes, kalla rätter, torkade frukter och bär, särskilt från Kazakstan och Centralasien).
3. Aerosol. Hypotetiskt möjligt i barngrupper med skiktning av utbrott av andningssjukdomar i grupper med låg resistans. Viruset överförs genom hosta, nysning med urladdning från nasofarynx hos en sjuk person.
4. Vatten. Det är karakteristiskt för områden med outvecklad kommunal infrastruktur, dålig organisation av vattenförsörjning, utsläpp av avlopp och avloppsvatten. Påtagligt öka risken för infektion vid olyckor och naturkatastrofer.
5. Parenteral. Överföring av viruset under blodtransfusioner, intravenösa injektioner av lösningar utesluts inte, särskilt i en miljö som utesluter sterilitet (narkomaner).
6. Överförbar (överföring av viruset genom flugor). Forskare utesluter inte risken för infektion genom flugor, men förekomsten av denna faktor har inte studerats.
7. Sexuell. Litteraturen indikerar en möjlig överföringsfaktor för homosexuella, utan att bestämma orsakssambandet mellan homosexualitet och hepatit A.

Utvecklingsstadier

Det finns flera alternativ för hepatit A. Kursen kan uppstå med en typisk klinisk bild och asymptomatisk. Vid manifest (förekommande med ljusa symtom) former i sjukdomsutvecklingen finns flera steg.

Hepatit A: Symptom, behandling, förebyggande och infektionsvägar

Hepatit A-infektion är en lesion av leverparenchymcellerna av ett specifikt virus som kan överföras enteralt. dvs infektionsvägar är mag och tarmar. Hepatit A överförs med smutsigt vatten, förorenad mat och med hjälp av smutsiga händer efter kontakt med en sjuk person. Källan för infektion är en sjuk person som släpper viruset i miljön med avföring.

Funktioner för förebyggande och behandling av Botkins sjukdom

Hepatit A anses vara en av de vanligaste barndomssjukdomarna. Där barnet kan få infektionen och hur man förhindrar infektion.

Hur får man hepatit A

Hepatit A eller Botkins sjukdom orsakar viruset, vilket kallas hepatit A-virus. Det är den vanligaste och säkraste formen av viral hepatit, eftersom det inte medför kronisk eller allvarliga konsekvenser. Hur blir hepatit A infekterad? Detta inträffar vanligtvis när man konsumerar råvatten som är förorenat med ett virus.

Källan till infektion är en sjuk person. Det är smittsamt i 5 dagar före utseende av gulsot och 5 dagar efter.

Hur överförs hepatit A

För att förstå hur hepatit A sänds är det nödvändigt att känna till infektionsmekanismen. Detta virus går in i patientens kropp precis som någon tarminfektion genom munnen. Du kan bli sjuk genom att dricka råvatten, obehandlade frukter eller grönsaker. Viruset överförs genom smutsiga diskar, hushållsartiklar.

Ibland finns det familjeutbrott av sjukdomen, när familjemedlemmar försummar hygienreglerna, tvätta sällan sina händer eller rätter. I vissa fall registreras även hepatit A-epidemier om ett stort antal patogener kommer in i vattnet.

Vid vilken tidpunkt på året är människor oftast smittade med Botkins sjukdom?

Det här är en värmekärande infektion, så det är vanligtvis smittad på sommaren.

Hur överförs hepatit A

Hepatit A påverkar främst endast barn. Äldre människor drabbas sällan av denna sjukdom. Vid 40 års ålder uppskattas att varje person lider av hepatit A i en eller annan form (med eller utan symptom). Detta beror på hur hepatit A överförs. Detta händer genom munhålan. Att kontrollera den absoluta steriliteten hos vatten och mat är omöjligt.

Hepatit A inkubationsperiod

Viruset går direkt in i levervävnaden och orsakar celldöd.

Inkubationsperioden för hepatit A är ungefär 30-50 dagar. I början uppträder sjukdomen som en normal andningssjukdom: patientens temperatur ökar, huvudvärk, kroppssmärtor och allmänt missnöje börjar. Vidare kan hepatit A förekomma i två former: gastrologisk och influensaliknande.

Hepatit A Symptom

Som nämnts ovan kan symptomen på hepatit A manifestera sig i två typer. I det första fallet försvinner patientens aptit, bekymrar illamående, kräkningar, smärta i överkroppen, gulsot uppstår, avföringen blir flytande och missfärgad, urinen mörknar.

Med den influensaliknande formen av hepatit A är patienten oroad över en rinnande näsa, ont i halsen, kroppstemperaturen stiger. Men efter ett tag visas gulsot fortfarande.

Vad är skillnaden mellan Botkins sjukdom och influensa? Om det inte finns någon gulsot, är det väldigt svårt att skilja. Terapeuter tror inte ens att patienten kanske inte har den verkliga influensan. Men i själva verket finns det inget hemskt i detta. Hepatit A fortsätter vanligtvis positivt och slutar alltid i återhämtning. Svåra former är extremt sällsynta, främst när patienter har gallvägarpatologi.

Hur behandlas hepatit A?

Antivirala läkemedel är inte föreskrivna - patientens immunitet hanterar infektionen.

Hur snabbt återhämtar en smittad person? Hepatit A kan vara från 1 vecka till 1,5-2 månader, varefter det kommer en återhämtningsperiod som kan ta upp till sex månader.

Vilka tester bekräftar närvaron av ett virus i kroppen? Analys av urin och avföring bekräftar endast att det finns funktionsfel i levern. Vilken typ av virus patienten är infekterad kan emellertid bara erkännas av ett blodprov.

Utvecklas komplikationer efter Botkins sjukdom? Det finns inga komplikationer efter hepatit A. Dessutom blir sjukdomen aldrig kronisk.

Hur lång tid tar det att behandlas? Återhämtning för alla sker på olika sätt: från 1 till 2-3 månader. Därefter följer en återhämtningsperiod inom sex månader. Vid denna tid måste du eliminera fysisk aktivitet och kost. Eventuella vaccinationer är kontraindicerade.

Hur bildas immunitet mot sjukdomen? Om en person har haft hepatit A, då är hans immunitet producerad för livet.

Viktiga analyser

När en person blir smittad med hepatit uppträder karakteristiska förändringar i hans blod: Nivån av bilirubinupphöjningar, specifika markörer av viral hepatit uppträder.

I en anicterisk form kan läkaren inte alltid gissa att patienten ska kontrolleras för hepatitmarkörer. I regel uppträder misstanke om leversontakt om patienten klagar över smärta och obehag i buken i rätt hypokondrium.

Leveransstörningar kan bedömas av urin och avföring. Ta i detta fall biokemiska blodprov (de så kallade leverfunktionstesterna). Under en förvärring av sjukdomen kommer förändringar i analyserna att märkas.

I isterformen är allting enklare: patienten donerar blod för analys och i laboratoriet testas det för virus av alla typer av hepatit.

Alla patienter rekommenderas bäddstöd, en speciell kost och läkemedel som skyddar levern och stöder kroppens försvar. Behandlingen är huvudsakligen symptomatisk: de ger antispasmodik, hepatoprotektorer, vitaminer och avgiftningsterapi.

Förebyggande av viral hepatit A

Det finns specifikt förebyggande av viral hepatit A i form av vaccinationer. Hepatit A vaccineras av dem som riskerar att bli infekterade på jobbet (sjukvårdare, tjänstemän, arbetare inom livsmedelsindustrin och cateringfirma, rörmokare, etc.), människor som reser till länder och regioner där utbrott är registrerade.

Läkare rekommenderar att vaccineras direkt under hepatit A-epidemier: Virusets inkubationsperiod kan nå 6-7 veckor, och immunitetstiden efter vaccination tar bara 3-4 veckor. Denna lilla tidsskillnad hjälper till att förebygga sjukdom. Efter den första vaccinationen, efter 6 månader, vaccineras de till "fixa resultatet".

Vilka förebyggande åtgärder måste följas för att inte bli smittad med Botkins sjukdom? För att förebygga hepatit A måste du följa reglerna för personlig hygien.

Tvätta händerna ofta, drick endast kokt vatten, skölj frukt och grönsaker noggrant.

Hepatit A Näring

Speciell näring behövs för hepatit A. En prov en dags meny för leverinflammation och akut gallblåsinflammation.

Alternativ nummer 1

Första frukost: köttost; mjölk riven risgröt; te med mjölk.

Andra frukost: ostmassa eller bakade äpplen.

Lunch: sauterad havregrynsoppa med grönsaker; ångköttpatties med kokta nudlar; riven äppelkompot.

Lunch: Avkok av höfter; kakor med socker.

Middag: fiskdammad patties med potatismos; markpapperspudding med stallost; te.

För natten: fruktgelé.

Alternativ nummer 2

Första frukost: proteinångadel från två ägg; mjölk semolina; te med mjölk.

Den andra frukosten: äppelsås.

Lunch: Mjölkig smal soppa av havregryn; köttdampkotlett; bovete riven gröt; ansträngd komposit.

Säker, riven hemlagad keso.

Middag: fiskångade patties; potatismos te.

Hepatit A: Vad det är och hur det överförs

Hepatit A - vad är det och hur överförs det? Hepatit A är själva "gulsot" om faran som varje barn varnas av föräldrarna. Sjukdomen anses ofta vara en "sjukdom med smutsiga händer", så det huvudsakliga sättet att sprida sig är fekal-oral. Sjukdomen uppstår ofta i allvarlig form och kan i vissa fall vara dödlig. Därför bör alla vara väl medvetna om vad hepatit A är, vad det är och hur det överförs, symtomen, orsakerna till sjukdomen.

Vad är hepatit A

Sjukdomen har varit känd sedan antiken, men före det visste läkare inte vad Hepatit A är, vilken typ av sjukdom det är. Det ansågs vara orsakat av gallkanalobstruktion. Endast i slutet av 19 föreslog den berömda ryska läkaren S.P. Botkin att sjukdomen var smittsam. Till hans ära kallas även hepatit A ibland Botkins sjukdom. För närvarande har medicin ackumulerat mycket data om hepatit A, vad det är och hur det överförs, hur man behandlar det och hur man undviker sjukdomen.

Sjukdomens orsaksmedel upptäcktes endast under 1960-talet av 20-talet. Det visade sig vara ett virus av picornavirusfamiljen. "Pico" - översatt från latin betyder "liten", vilket är huvudkännetecknet för detta smittämne. Det är verkligen väldigt litet, dess diameter är bara 30 nm. Externt är viruset en proteinboll, inom vilken RNA-molekylen är belägen. Det är fortfarande inte känt exakt hur viruset tränger in i levercellerna, en gång i kroppen. Ändå gör han den här saken utan svårigheter och, genom att ha överfört sin genetiska kod till hepatocytribosomerna, tvingar dem att producera nya virus. Som ett resultat dömer leverns vävnader. Och virus som produceras av hepatocyter kommer in i gallan och därifrån - in i tarmarna.

Viruset är mycket resistent mot negativa förhållanden. Den dör inte i en sur miljö (till exempel i magen), det kan bestå i år i sjö eller sjövatten när den fryses till -20 ° C. På livsmedel upp till 10 månader, på hushållsartiklar - en vecka, när den upphettas till +60 ° C - i 12 timmar.

Många antiseptika, såsom etylalkohol, är också kraftlösa mot viruset. Inaktivera ett virus kan:

• formalin,
• blekmedel,
• kaliumpermanganat,
• koka i 5 minuter.

Hepatit A står för cirka 40% av alla fall av viral hepatit. Sjukdomen är främst karakteristisk för heta utvecklingsländer, där det inte finns några rena källor till dricksvatten, och befolkningens hygienkultur lämnar mycket att önska. Ett stort antal fall på grund av analfabetismen hos lokalbefolkningen. Människor vet ingenting om hepatit A, vad sjukdomen är, vilka symtom sjukdomen har. Man tror att 90% av befolkningen i tredje världsländerna hade varit sjuk med denna sjukdom i barndomen.

I utvecklade länder har människor mycket information om hepatit A, vad det är och hur sjukdomen överförs. På många sätt är incidensen i Europa och Nordamerika relativt låg. Vad gör denna omständighet farlig nog för en individ. Det finns trots allt en stor risk att sjukdomen kommer att slå en person i åldern när sannolikheten för allvarlig patologi är mycket högre.

I Ryssland och CIS-länderna registreras 20-50 fall av sjukdomen per 100 000 personer årligen. Toppincidensen är i augusti och slutet av september.

Sjukdomen har endast den akuta formen, den kroniska formen är frånvarande. Detta beror på att immuniteten neutraliserar viruset, och det försvinner från kroppen. Samtidigt har personen med hepatit livslång immunitet.

Med rätt behandling och vård för patienter är dödligheten från hepatit låg. Det är 0,5% hos barn och 1,5% hos personer över 60 år. Hos äldre människor är sjukdomen generellt allvarligare. De flesta av dödsfallen från sjukdomen är associerade med närvaron hos patienten av annan viral hepatit (B eller C), allvarliga somatiska sjukdomar och immunbristtillstånd. Det kan också vara dödligt på grund av felaktig behandling eller patientens livsstil (till exempel att dricka alkohol).

Hur hepatit A överförs: överföringsfaktorer och infektionsvägar

Orsaken till sjukdomen är intag av ett virus. Hepatit A kan infekteras av någon som inte tidigare har lidit av denna sjukdom och inte har vaccinerats från den.

Viruset överförs som regel via den orala fekala vägen. Eftersom viruset kan bestå under svåra förhållanden under lång tid, finns det stora mängder i olika vattenkroppar. Följaktligen är den främsta orsaken till sjukdomsinfektionen användningen av okokt vatten förorenat med viruset. Dessutom, inte bara dricksvatten, men också vatten som används för andra förfaranden, såsom borstning av tänder, tvätta händer, rätter, grönsaker och frukter. Infektion är också möjlig efter simning i förorenat vatten.

Om oinfekterade personer befinner sig i samma rum med patienten, är det möjligt att överföra viruset via hushållsprodukter (dörrhandtag, disk, handdukar).

Hematogen infektion är också möjlig, men sådana fall är sällsynta. Detta distributionssätt är mer karakteristiskt för de utvecklade länderna. Särskilt är människor som injicerar droger mottagliga för det. Det är också möjligt infektion under analsex.

Tidpunkten för sjukdomen

Sjukdomen behandlas vanligtvis i en period av 1 vecka till 1,5-2 månader. Varaktigheten av sjukdomen beror på många faktorer:

• patientens ålder
• mängden virus i kroppen;
• immunitetsbetingelser
• behandlingsmetoder;
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar i patienten, särskilt levern.

Gradvis försvinner symtomen på sjukdomen och patienten återhämtar sig. I sällsynta fall kan emellertid återfall inträffa när en externt återställd person kan uppleva ytterligare en eller två episoder av exacerbation.

Inkubationsperiod

Perioden som börjar från infektionsdagen och slutar med utseendet på de första kliniska tecknen kallas inkubation. Inkubationstiden för sjukdomen kan variera från 7 till 50 dagar, oftast 14-28 dagar. Det bör noteras att patienten under inkubationsperioden är en virusbärare och är farlig för andra som en källa till infektion.

Hepatit A-former

Sjukdomen kan ha både ister och anicteriska former. I anicteric form är sjukdomen mycket svårare att identifiera genom dess manifestationer än i icteric. Anicterisk form är mer karakteristisk för barn under 6 år, cirka 90% av dem lider av sjukdomen i en liknande form. Hos vuxna observeras en anicterisk form endast i 30% av fallen.

Dessutom är förutom den akuta formen av hepatit A en fulminant form av sjukdomen. Det ses extremt sällan hos barn och ungdomar, men i åldern utgör några procent av alla fall av sjukdomen. Såsom redan nämnts är dödligheten relativt låg i den akuta formen, vilket inte kan sägas om den blixtsnabba formen. I fallet med den blixtsnabba formen utvecklas akut leversvikt snabbt och är mycket sannolikt att vara dödlig.

Hur manifest

Efter inkubationstiden, under vilken det inte finns några tecken på sjukdomen, börjar prodromalperioden när de första kliniska symptomen uppträder.

Tyvärr vet många människor lite om sjukdomen - vad det är, som det överförs, symtomen på sjukdomen. Enligt en vanlig missuppfattning är den första manifestationen av Botkins sjukdom gulsot. Men i verkligheten, tecken på hepatit A liknar initialt de av influensa - hög feber, huvudvärk. Temperaturen stiger vanligtvis till + 38-39 ° C. Men i många fall är detta symptom frånvarande.

Då finns det tecken på matsmältningsbesvär - illamående, kräkningar, onormal avföring, smärta i buken. Det finns bitterhet i munnen, färgen på urin och avföring förändras. På grund av närvaron av bilirubin i gallret i piggen blir urinen mörk i färg. Vad kan inte sägas om avföring, eftersom det tvärtom blir missfärgat på grund av bristen på sterokobilin som kommer med gallpigment, vilket normalt är ansvarigt för den mörka färgen av excrement. Du kan uppleva obehag i rätt hypokondrium - tyngd eller tråkig smärta, liksom smärta i muskler och leder, hud klåda.

Nästa steg i utvecklingen av tecken på sjukdomen är utseendet av gulsot, som bara uppstår 5-10 dagar. På grund av överskottet i bilirubins blod blir huden, slemhinnorna och ögonbollarna av patienten gul. Ett liknande fenomen observeras med en ökning av koncentrationen av bilirubin i blodet till 200-400 mg / ml. Efter utseendet av yellowness minskar temperaturen som regel. Detta syndrom kommer snart att passera.

När gulsot dyker upp, slutar patienten utsöndra virus och är smittsam mot andra. Därför kan sängstöd för patienten ändras till halvbädd. Den icteric perioden varar från 5 till 30 dagar och slutar med en återhämtningsperiod.

Vid allvarlig sjukdom kan näsblod, blödningar på huden observeras, vilket bör frukta, eftersom de är tecken på hemorragisk syndrom.

Också med hepatit A observeras en ökning i levern, och i 30% av fallen observeras en ökning i mjälten. Den senare är associerad med ökad stress på immunsystemet, en viktig komponent av vilken är mjälten.

diagnostik

Vid diagnos är det viktigt att skilja andra infektionssjukdomar från hepatit A på grund av ökad smittsamhet. Diagnosen är komplicerad av att sjukdomen har symtom som liknar andra typer av hepatit. Och det är inte alltid möjligt att säkert säga att sådana symtom uppträder exakt i fallet med hepatit A, och inte säg i sjukdomsformen i sjukdomen. För att identifiera sjukdomen är det vanligtvis inte tillräckligt att bara undersöka patienten. Även om många karakteristiska tecken (yellowness, leverns utvidgning) indikerar en inflammatorisk process i levern, kan de inte alltid följa med sjukdomen.

Olika metoder används för att bestämma typen av hepatit, såsom ett blodprov för antikroppar. Det finns också en mer tillförlitlig metod för PCR, men det kräver dyr utrustning och kan inte utföras överallt.

Biokemiska och allmänna blodprov utförs också. Förhöjda nivåer av leverenzymer - bilirubin, AST och ALT indikerar patologiska processer i levern. Med sjukdomen observeras också en ökning av protrombinindexet, en ökning av ESR och leukocytos. Ultraljud, röntgen-, CT- och MR-metoder gör det möjligt att bedöma leverns fysiska tillstånd och närliggande organ.

Hepatit A - hur man behandlar och hur man ska undvika

Behandling av sjukdomen och dess förebyggande är frågor som är viktigast ur praktisk synvinkel. Hur man behandlar och hur man undviker sjukdomen? Behandling utförs vanligen hemma, med undantag för fall som belastas av svår leverinsufficiens. Barn under ett år och äldre patienter är också på sjukhus. Sjukdomen behandlas vanligtvis av en infektionssjukdomsläkare. Självmedicinering praktiseras ibland, vilket bör undvikas, eftersom endast en erfaren specialist vet allt om hepatit A, vad sjukdomen är och hur man behandlar den.

Det finns inga specifika antivirala läkemedel riktade mot hepatit A-viruset. I svåra fall kan patienten emellertid få interferoninjektioner. I allmänhet klarar kroppen i de flesta fall själva sjukdomen. Det är viktigt att ge patienten sängstöd. Han behöver också dricka mycket vätskor - för att avgifta kroppen. Läkemedel ordineras endast till patienten av en läkare. Ett stort antal droger kan orsaka problem för patientens lever. I synnerhet, enligt WHO: s rekommendationer för hepatit A, använd inte paracetamol för att minska temperaturen.

För att återställa leverfunktionerna, nedsatt på grund av hepatit, kan vitaminkomplex, hepatoprotektorer förskrivas. Enterosorbenter används för att avlägsna toxiner från tarmarna, enzympreparat används för att förbättra matsmältningen, och koleretiska medel och antispasmodika används för att accelerera utfallet av gallan.

Hepatit Diet

En viktig del av behandlingen är också kost. Det är nödvändigt att utesluta stekt, salt och kryddig mat, konserver, knappast smältbara rätter, svampar, animaliska fetter (fet kött och fisk), färskt bröd, konditorivaror, kaffe och choklad samt kolsyrade drycker från patientens diet.

Mjölkprodukter med låg fetthalt, magert kött och fisk, grönsaker (förutom kål, sorrel, lök) rekommenderas en betydande mängd vatten (minst 2 liter).

Mat ska tas i små portioner, men ofta (5-6 gånger om dagen).

Dieter bör följas inte bara under hepatit, men också under återhämtningsperioden (cirka sex månader).

förebyggande

För att undvika sjukdomen måste alla människor vara väl medvetna om sjukdomen, vet vad det är, som det överförs, symtomen på sjukdomen.

Åtgärder för att försörja befolkningen med rent dricksvatten samt avloppsvatten och livsmedelsavfall, kontroll över att hygien- och hygienkrav följs av anställda i offentliga cateringföretag och medicinsk personal bidrar till att minska förekomsten av hepatit i länder och regioner.

Familjen hos en person med hepatit A bör vara försiktig när man hanterar honom för att undvika infektion. Patienten ska tilldelas ett separat rum. Sängkläder hos patienten måste genomgå ett desinfektionsförfarande före tvätt (kokande i tvålvatten 2% i 15 minuter). Disken från vilken patienten åt bör också kokas i en 2% läsklösning i 15 minuter. Golv, dörrhandtag och andra ytor ska tvättas med en varm lösning av tvål eller läsk 2%.

I allmänhet är åtgärder för att förebygga hepatit A enkla. De inkluderar:

• Undvik användning av råkokt vatten, inte bara för att dricka, utan också för att tvätta eller borsta tänderna.
• vanlig handtvätt, speciellt efter att ha använt toaletten;
• tvättar grönsaker och frukter.

Särskild försiktighet bör utövas av dem som besöker de södra länderna och provar den lokala exotiska maten. I synnerhet kan hepatit A-viruset bevara några mjölkare som fångas i förorenat vatten. Därför bör vi göra det en regel att under sådana förhållanden finns det ingen mat som inte har genomgått tillräcklig värmebehandling.

Om det inte finns tillgång till ren, avrenat vatten, måste vatten kokas i minst 10 minuter.

Hepatit A Vaccination

Även för profylaktiska ändamål är vaccination mot hepatit A möjlig. Vaccinet innehåller neutraliserade virus. Det finns flera kategorier av medborgare som är föremål för vaccination på obligatorisk basis - läkare, anställda i livsmedelsindustrin och cateringfirmor och militär personal som spenderar mycket tid i fältläger. Vaccinationer rekommenderas också för personer som reser till heta länder.

Immunitet efter vaccination mot hepatit A bildas inte omedelbart, men efter 3-4 veckor. För att öka effekten krävs revaccination. Den är klar 6 månader efter den första. En serie med två vaccinationer ger dock inte livslång immunitet. Vanligtvis gäller den i 8 år.

Prognos och konsekvenser

Prognosen för hepatit är gynnsam. En fullständig återhämtning från sjukdomens effekter kan dock ta lång tid.

Återhämtningsperioden efter den aktiva perioden av hepatit kan vara upp till 6 månader. Under denna period måste patienten följa en sparsam kost.

Efter sjukdomen förblir patienten stabil immunitet för livet, så återkommande hepatit B är osannolikt. En aktiv sjukdom kan dock orsaka skada på levern och effekterna av hepatit på den person som har lidit det kan kännas hela sitt liv.

Möjliga komplikationer av hepatit A innefattar:

• biliär dyskinesi,
• kolecystit,
• kronisk pankreatit,
• kolangit.

Hepatit A. Orsaker, symtom, tecken, diagnos och behandling av patologi

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Hepatit A eller Botkins sjukdom är en akut viral leversjukdom som orsakar skador på cellerna i ett organ. Det manifesteras av allmänt förgiftning och gulsot. Hepatit A överförs via fekal-oral rutt, varför det kallas också "smutsiga händer sjukdomen".

Jämfört med annan hepatit (B, C, E) anses denna sjukdom vara mest godartad. I motsats härtill orsakar hepatit A inte kroniska skador och har en låg dödlighet på mindre än 0,4%. Med en okomplicerad kurs försvinner symtomen på sjukdomen inom 2 veckor, och leverfunktionerna återhämtar sig inom en och en halv månad.

Sjukdomar är lika mottagliga för både män och kvinnor i alla åldrar. Barn från ett år till 10 år lider mild sjukdom, medan spädbarn och äldre drabbas av allvarlig sjukdom. Efter sjukdomen förblir immuniteten stark, därför är Hepatit A en gång sjuk.

Hepatit A-förekomststatistik. Enligt WHO lider 1,5 miljoner människor av sjukdomen varje år. Faktum är att antalet fall mer ibland. Faktum är att 90% av barnen och 25% av vuxna lider av en dold asymptomatisk form av sjukdomen.

Viral hepatit A är vanlig i utvecklingsländer med låg sanitet ^ Egypten, Tunisien, Indien, länderna i Sydostasien, Sydamerika och Karibien. Detta är värt att komma ihåg för turister som går på semester till heta länder. I vissa stater är sjukdomen så vanlig att alla barn lider före tio års ålder. CIS: s territorium avser länder med en genomsnittlig risk för infektion - 20-50 fall per 100 000 invånare. Här ses den säsongsmässiga ökningen av incidensen i augusti - början av september.

History. Hepatit A har varit känd sedan antikviteten som "icteric disease". Stora epidemier bröt ut under kriget, när massorna av människor befann sig i ohälsosamma förhållanden, så kallades också hepatit "trench gulsot". Läkare har länge associerat sjukdomen bara med blockering av gallvägarna. I 1888 förutsåg Botkin att sjukdomen har en smittsam natur, så det senare namngavs efter honom.
Hepatitvirus upptäcktes endast under 70-talet av det tjugonde århundradet. Då fanns möjligheter att skapa ett vaccin som skyddar mot infektion.

Egenskaper hos hepatit A-virus

Hepatit A-virus eller HAV tillhör Picornvirus-familjen (från italienska "små"). Det skiljer sig verkligen från andra patogener i mycket små storlekar - 27-30 nm.

Struktur. Viruset har en rundad sfärisk form och är en enda RNA-sträng som är innesluten i ett proteinhölje - kapsidan.

HAV har 1 serotyp. Därför, efter att ha lidit en sjukdom, bevaras antikroppar mot det i blodet och vid upprepad infektion utvecklas sjukdomen inte längre.

Stabilitet i miljön. Trots att viruset inte har ett skal förblir det ganska lång tid i den yttre miljön:

• vid torkning på hushållsartiklar - upp till 7 dagar;
• i en fuktig miljö och på mat 3-10 månader;
• när den upphettas till 60 ° C klarar upp till 12 timmar;
• När den fryses under -20 ° C, kvarstår den i flera år.

De neutraliserar viruset genom kokning i mer än 5 minuter eller genom desinfektion av lösningar: blekmedel, kaliumpermanganat, kloramin T, formalin. Med tanke på virusets motstånd bör desinfektion i de rum där patienten befinner sig utföras mycket noggrant.

HAV livscykel. Med mat kommer viruset i munnen och tarmarna i slemhinnan. Därifrån tränger det igenom blodomloppet och levern.

Från det ögonblick som viruset träder in i kroppen till sjukdomsuppkomsten, tar det från 7 dagar till 7 veckor. I de flesta fall varar inkubationsperioden 14-28 dagar.

Därefter tränger viruset in i levercellerna - hepatocyter. Hur han hanterar det är fortfarande inte installerat. Där lämnar han skalet och är inbäddat i cellernas ribosomer. Han omarrangerar arbetet med dessa organeller på ett sådant sätt att de skapar nya kopior av viruset - virionerna. Nya virus med galla kommer in i tarmarna och utsöndras i avföring. De smittade levercellerna slits ut och dör och viruset flyttar till intilliggande hepatocyter. Denna process fortsätter tills kroppen har utvecklat en tillräcklig mängd antikroppar som kommer att förstöra virusen.

Orsaker till hepatit A

Överföringsmekanismen är fekal-oral.

En sjuk person utsöndrar en stor mängd virus i miljön. De kan komma in i vattnet, mat, hushållsartiklar. Om patogen kommer in i munnen av en frisk person som är mottaglig för infektion, kommer hepatit att utvecklas.

Du kan få hepatit A i dessa situationer.

• Simning i förorenade pooler och dammar. Viruset kommer i munnen med färskt och havsvatten.
• Äter smittad mat. Ofta är dessa bär för vilka mänskliga avföring användes som gödselmedel.
• Äta rå mjölk och musslor från förorenade vattenkroppar där patogenen kan pågå länge.
• Vid användning av dåligt renat vatten. Förorenat vatten är farligt att inte bara dricka, utan också att använda det för att tvätta händer och rätter.
• När man lever tillsammans med en patient, inträffar infektion genom hushållsartiklar (dörrhandtag, handdukar, leksaker).
• Med sexuell kontakt med patienten. Detta sätt att överföra är särskilt vanligt bland homosexuella.
• För intravenös användning av läkemedel med en icke steril spruta. Viruset cirkulerar i blodomloppet och överförs från en person till en annan via en nål.

Riskfaktorer för hepatit A

• bristande överensstämmelse med personlig hygien
• stanna i stora trånga platser: pensionskurser, kaserner
• stanna i förhållanden där det inte finns vattenförsörjning och avloppsvatten: flyktingläger, militärfältläger
• resor till områden med hög förekomst utan föregående vaccination
• lever med en person med hepatit A
• brist på tillgång till säkert dricksvatten

Hepatit A Symptom

Hepatit A-behandling

Hepatit A behandling med medicinering

Det finns ingen specifik läkemedelsbehandling för hepatit A. Terapi syftar till att eliminera symtom, lindra förgiftning och påskynda återställandet av normal leverfunktion.

Behöver du sjukhusvistelse för behandling av hepatit A?

Hepatit A Diet

Vid behandling av hepatit A rekommenderas diet 5. Läkemedlet spelar en viktig roll i kampen mot infektion. Det minskar belastningen på levern och skyddar sina celler. Det rekommenderas att äta små måltider 4-6 gånger om dagen.

Rekommenderade produkter för hepatit A:

• fermenterade mjölkprodukter: Mager kesost, kefir, yoghurt, mager gräddfil för dressing
• magert kött: nötkött, kyckling, kaninkött
• köttprodukter: ångpannor, köttbullar, köttbullar, korv och kokta nötköttkorv
• magert fisk: gädda, gädda, karp, kummel, pollock
• grönsaker: potatis, zucchini, blomkål, gurkor, betor, morötter, kål, tomater
• Sidrätter: Spannmål (förutom baljväxter och pärlbyg), pasta
• mager grönsaksoppa, mjölksoppa med tillsats av spannmål
• bröd igår, kex
• ägg: protein omelet, 1 mjukkokt ägg per dag
• desserter: mousses, gelé, kissels, marshmallows, marmelad, marshmallow, långa kakor, honung, hemlagad sylt, torkad frukt
• fetter: smör 5-10 g, vegetabiliska oljor upp till 30-40 g
• drycker: svart te, ört, komposit, juice, uzvar, dogrosebuljong, kaffe med mjölk, alkaliskt mineralvatten, 5% glukoslösning.
• Rehydreringspreparat för att återställa elektrolytbalansen rekommenderas: Regidron, Humana-elektrolyt, Hydrovit Forte.

Utesluta från kosten:

• stekt rökt rätter
• konserverad fisk, kött, grönsaker
• fet kött: fläsk, gås, anka
• fett fisk: Stör, gobies, kryddig sill, kaviar
• fetter: svamp, svamp, margarin
• bakverk från smör och puff bakverk, färskt bröd
• fettmjölkprodukter: helmjölk, grädde, fettostost, salt ost
• soppor med koncentrerat kött, fiskbuljong, surt soppa
• grönsaker: rädisa, rädisa, surkål, sorrel, lök, persilja, syltade grönsaker, svamp
• efterrätter: glass, choklad, krämprodukter, godis, ångad
• drycker: starkt kaffe, kakao, kolsyrade drycker, alkohol

Dieter måste följas under sjukdom och i 3-6 månader efter återhämtning. Begränsande fetter och enkla kolhydrater hjälper till att förhindra fettdegenerering av levern. Lätt att smälta måltider och fraktionerad näring bidrar till bättre gallflöde och normaliserar matsmältningen.

Det är väldigt viktigt att följa dricksregimen. För att eliminera toxiner krävs det att man använder minst 2 liter rent vatten utan gas.

Kan Hepatit C behandlas hemma?

Med mild sjukdom kan hepatit behandlas hemma. Detta kräver flera villkor:

• patienten undersöktes, testades och kommer regelbundet att besöka läkaren
• sjukdomen är mild och okomplicerad
• det är möjligt att isolera patienten i ett separat rum
• diet och halvbäddsdiet

Vid tiden för gulsot blir patienten nästan ingen fara för andra. Han kan äta vid samma bord med sin familj, använda en delad toalett och badrum.

Begränsningar. Det är inte tillrådligt att involvera patienten i matlagning. Alla familjemedlemmar måste strikt följa reglerna för personlig hygien och tvätta händerna noggrant efter att ha använt toaletten.

Mode. Preicteric period - säng vila är nödvändigt. Patienten upplever svår svaghet och de extra energikostnaderna kan leda till ytterligare stress på levern. Och i det horisontella läget får det sjuka organet mer blod, vilket bidrar till den snabba återhämtningen.

Gulsotperiod - halvbäddsläge är tillåtet. När symtomen på sjukdomen har sjunkit kan du gradvis öka aktiviteten. Detta bidrar till återställandet av fysiskt och emotionellt tillstånd.

Konsekvenser av hepatit a

Komplikationer är inte typiska för hepatit A. Effekterna förekommer endast i 2% av fallen. Risken är att personer som bryter mot kosten, inte följer receptet på en läkare, missbrukar alkohol och lider av leverpatologi.

De vanligaste komplikationerna av hepatit A

• Dyskinesi i gallvägarna - ett brott mot biliets rörlighet, vilket resulterar i stagnation av gallan. Symtom: Smärta i rätt hypokondrium, som sträcker sig till höger axel, uppstår efter att ha ätit och tränat. Bitterhet i munnen, illamående, kräkningar, dålig andedräkt.
• Cholecystitis är en inflammation i gallblåsans väggar, åtföljd av gallstagnation. Symtom: akut smärta i rätt hypokondrium, vilket ger till höger om midjan och nacken. Stärkt av rörelse, hosta, förändrad kroppsställning. Den högra halvan av bukväggen är spänd. Gulsot, klåda, illamående, kräkningar är möjliga. I kronisk cholecystit med stoneless efter att ha ätit, uppstår tråkiga värk i den högra halvan av buken.
• Kronisk pankreatit är en kronisk inflammation i bukspottkörteln. Symtom: smärta i magen och vänster hypokondrium, smärta kan vara konstant eller periodisk, ge tillbaka, hjärta, ofta har en omgivande karaktär. Sjukdomen åtföljs av diarré, illamående och kan orsaka diabetes.

Hepatit A Förebyggande

Förebyggande av hepatit A innefattar flera anvisningar.

Desinfektion vid utbrottet av hepatit A

Desinfektion utförs i patientens lägenhet. Den medicinska personalen lär familjemedlemmarna hur man hanterar saker patienten har kontaktat.

• Sängkläder och kläder kokas i en tvållös 2% lösning (20 g av något tvättmedel per liter vatten) i 15 minuter och tvättas sedan som vanligt.
• Diskar efter måltiderna koka i 15 minuter i en 2% -lösning.
• Mattor rengörs med en borste fuktad med en 1% lösning av kloramin.
• Tvätta golv och andra ytor med en varm 2% tvål- eller läsklösning. På samma sätt hantera handdukarna på toaletten och cisternen.

Hepatit A Vaccination

Vaccinering syftar till att minska mottagligheten för viruset.

• Humant immunoglobulin är normalt. Läkemedlet administreras intravenöst till personer som bor i samma lägenhet med patienten. Drogen innehåller färdiga donatorantikroppar mot hepatit A och andra infektioner. Användningen minskar risken att bli sjuk flera gånger.
• Hepatit A-vaccin är en blandning av neutraliserade renade virus. Som svar på vaccinet producerar kroppen specifika antikroppar. Därför, om infektion uppstår, utvecklar sjukdomen inte - antikroppar neutraliserar snabbt virus.
  

Vaccinet ingår inte i förteckningen över obligatoriska vaccinationer på grund av dyr kostnaden.

Dess introduktion rekommenderas för personer i riskzonen:

• Resenärer som reser till länder med låg hygien
• För tjänstemän som har varit på fältet länge
• Människor i flyktingläger och andra ställen där hygienregler inte kan följas på grund av brist på vattenförsörjning och avloppsvatten
• medicinsk personal
• livsmedelsindustrin arbetstagare

Hygienregler

• Tvätta händerna noga efter att du har använt toaletten
• drick endast kokt vatten
• tvätta grönsaker, frukt och gröna
• simma inte i vatten som kan komma i kloak
• Koka och steka grundligt mat när du lagar mat

Händelser för kontaktpersoner

För att förhindra smittspridning övervakar vårdpersonal människor som har varit i kontakt med patienten:

• Karantän i grupper och barngrupper under en period av 35 dagar från det att den sista sjuk personen isolerades
• Observation av alla kontakter. Kontrollera om det finns yellowness på slemhinnorna och scleras, om levern förstoras. När influensaliknande symptom uppträder måste de isoleras.
• Blodtest för närvaron av specifika antikroppar mot hepatit A-viruset (IgG)

Hepatit A anses vara en relativt godartad sjukdom, men kräver allvarlig behandling och behandling. Annars kan dess effekter känna sig i månader och år.

Hur hepatit A överförs och behandlas

Många har en fråga: Vad är sjukdomen hos smutsiga händer eller gulsot eller hepatit A, hur överföres det, vad är behandlingen och hur man förhindrar infektion? Det finns inget överraskande och svårt i processen att förvärva denna sjukdom, det räcker att helt enkelt äta mat eller dricka vatten med denna infektion för att starta mekanismen för snabb infektion. Hepatit A ger allvarliga komplikationer som kan leda till att en patient dör.

Hepatit A är en akut bakteriell infektion orsakad av hepatit A-viruset (HAV). Det är ansvarigt för processer av inflammation och skador på levercellerna.

Globalt registreras ca 1,2-1,4 miljoner sjukdomssjukdomar årligen, 20% av patienterna behöver absolut sjukhusvistelse. Dödligheten är låg och är 0,6-2,1%.

Inkomstkälla i kroppen

Hur kan du få hepatit? I 95% av fallen uppstår infektion genom konsumtion:

• produkter, till exempel, tvättas i smittat vatten - grönsaker, frukt, fisk, skaldjur;
• vatten förorenat med infekterade avföring.

I sällsynta fall kan HAV-infektion överföras:

• genom oskyddad sex;
• i nära kontakt med infekterade personer (en person kan bli infekterad med hepatit A inom 7 dagar efter sjukdomsproblemet), samtidigt som det är ständigt med en virusbärare;
• Andra överföringsvägar är också möjliga som uppstår när vävnadens integritet bryts (genom blod).

Hepatit A överförs ofta från barn till vuxna. De, i sin tur, infektionen åtföljs av svåra symptom. Hos unga barn observeras inte den icteric huden med sjukdomen. Mer än 40% av patienterna över 40 år behöver sjukhusvistelse. Hos 10-20% av patienterna efter återhämtning observeras sjukdomsfallet.

Hur överförs hepatit A på andra sätt? Kategorin människor som är mest utsatta för hepatit A-infektion inkluderar anställda i avloppshanteringsorganisationer. Dessutom är de som arbetar på hälsoområdet, i plantskolor, daghem och i armén i fara. Sannolikheten för att få infektion med viralt ursprung ökar under ett besök i länder där sjukdomen fortfarande är vanlig. I synnerhet är dessa länder i Östeuropa, Medelhavsområdet och Ryssland.

Symtomdebut

Mekanismen för överföring och manifestation av viruset i människokroppen varar från 15 till 50 dagar (cirka 30 dagar i genomsnitt). Efter denna tid framträder symtom på sjukdomen, även om det ibland efter överföring av hepatit framträder sjukdomen asymptomatisk. Detta kan hända i 90% av barnen fram till femte år av livet. Om viruset överförs till vuxna ökar symtomen på sjukdomen vanligtvis.

6-7 dagar före starten av den fullständiga formen av sjukdomen kan de första symtomen förekomma: influensa, illamående, diarré. Då finns det mest karakteristiska och synliga symtomet på sjukdomen - gulsot (bestämt av hudens gula kant och ögonens vita), som kan åtföljas av en förstorad lever. Detta beror på att kroppen ökar produktionen av gul pigment - bilirubin. Gulsot försvinner om ungefär en månad.

Dessutom visas:

• känner sig sjuk och svag
• feber;
• brist på aptit;
• illamående och kräkningar
• smärta i buken, musklerna och lederna;
• kliande hud;
• mörk urinfärg.

Akut manifestationer av sjukdomen försvinner vanligtvis inom några dagar.

Vaccination som skydd mot viruset

Det enda effektiva sättet att förebygga hepatit A är vaccination. Efter en fullständig vaccinationscykel bildas antikroppar i kroppen som kan skydda mot viruset. Två doser vaccin behövs för att skydda mot hepatit för livet, som används under schemat på 6-12 månader.

Du bör vara medveten om att i enlighet med det aktuella vaccinationsprogrammet för hepatit A rekommenderas immunisering:

• Personer som bor i länder med hög och medium upptäckt av denna sjukdom;
• till personer som arbetar med produktion och distribution av livsmedel, avfallshantering och flytande föroreningar samt reparation och underhåll av anordningar avsedda för detta ändamål.
• barn i förskola, skolåldern och ungdomar som inte lider av hepatit A.

Diagnos av sjukdomen och behandlingsmetoder

Vid misstänkt hepatit utförs ett blodprov för hepatit A-viruset. Om en infektion har inträffat observeras en ökad aktivitet hos alaninzymerna i blodplasma, och en ökning av bilirubinkoncentrationen observeras. Den slutliga diagnosen och kliniken för hepatit A är gjord på basis av resultaten av en serologisk studie, som utförs för att bestämma antikroppar.

Sjukdomen passerar på egen hand, i högst 6 månader. Det finns inget läkemedel som är utformat för att eliminera viruset i kroppen. Patienten rekommenderas att begränsa fysisk aktivitet, rätt näring och hydratisering. Vid ökad klåda kan patienten ges kolestyramin.

Hepatit En komplikation är mycket farlig och kan leda till döden. Dessa inkluderar kolestatisk gulsot, benmärg aplasi, akut anemi, hemolytisk hepatit.

Dessutom kan återfall förekomma (i 10-20% av fallen). Infektion (VAG) leder inte till utveckling av kronisk hepatit, cirros och primär levercancer.

Diet och infusionsterapi

En lämplig vuxen diet bör innehålla en daglig dos på 2000 kcal näringsämnen (70% smältbara kolhydrater, 10-20% fett och 10% protein) med en gradvis expansion i enlighet med individuell tolerans. Du kan återgå till en vanlig diet efter sex månader. Vid symptom: kraftig kräkning och uttorkning av kroppen är det nödvändigt att mata genom ett rör eller parenteral administrering. Alkohol är bättre att utesluta från kosten under behandlingsperioden.

Under akuta manifestationer av sjukdomen bör läkemedel som metaboliseras i levern eller orsaka kolestaser undvikas.

Det är nödvändigt att följa förebyggande åtgärder:

• Följ hygienreglerna under matlagningen.
• Använd mat efter värmebehandling (kokt, bakat, stekt);
• Undvik dåligt stekt kött, även kräftskött, köper inte mat på gatan
• drick endast flaskvatten eller kokt vatten (speciellt när du bor utomlands);
• skydda mat från insekter.

Det är ganska svårt att neutralisera källa till infektion under virusaktiveringsperioden. Det är nödvändigt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede av sjukdomen.

För att förhindra smittspridning är det nödvändigt att följa hygienreglerna vid produktion och beredning av livsmedelsprodukter samt att använda friskt, rent vatten.

Ökad immunitet är nödvändig för att kroppen ska klara av infektion. Immuniteten stärks genom att man administrerar humant gamma globulin till barn upp till 14 år vid kontakt med patienter med hepatit A eller profylaktiska vaccinationer mot detta virus.