Kronisk hepatit är smittsam eller inte.

Kronisk hepatit är en sjukdom som kännetecknas av inflammation och nekros av hepatisk parenkym som varar i sex månader eller mer. I de mildaste fallen utvecklas eller utvecklas inte sjukdomen, men långsamt. För svåra fall leder det kroniska utseendet till fibros och levercirros.

Följande typer av denna sjukdom är utmärkande:

kronisk viral; kronisk autoimmun; kronisk giftig; kronisk idiopatisk.

Dessutom kan hepatit utvecklas med metaboliska störningar. Alla deras kliniska manifestationer är mycket lika varandra.

Den så kallade kroniska ihållande hepatit i den internationella klassificeringen karakteriseras som ospecifik leverskada, som senare har en gynnsam prognos. Denna typ av sjukdom kan vara den inaktiva fasen hos mer aktiva leversjukdomar.

Är kronisk hepatit smittsam?

Hepatit B och C är smittsamma och överförs till en annan person genom blod och samlag. Giftig och autoimmun mot andra är inte farliga.

Kronisk autoimmun hepatit

Oftast förekommer sjukdomen hos kvinnor. Associerad med hypergammaglobulinemi, antigener i huvudhistokompatibilitetskomplexet och följande autoimmuna syndromer: ulcerös kolit, thyroidit, Sjogrens syndrom. Samtidigt bestäms serumantikroppar som är karakteristiska för denna sjukdom: anti-LKM, ANA, antikroppar mot släta muskler, lösliga leverpankreas och hepatiska antigener. Anti-mitokondriella antikroppar och serologiska markörer av hepatotropa virus är frånvarande.

Som sådan har de verkliga faktorer som utlöser autoimmunprocessen ännu inte fastställts. Dessa inkluderar miljöfaktorer och smittämnen. När det gäller serologiska och kliniska manifestationer är autoimmun hepatit heterogen. Till skillnad från virala arter ger behandling med immunosuppressiva medel och kortikosteroider en snabb positiv effekt.

Kronisk integrerande hepatit

Liksom vidhängande har integrativ kronisk hepatit en positiv kurs. Denna typ sker vanligen utan uppenbara manifestationer. I vissa fall klagar vissa patienter på svaghet, aptitlöshet, liten smärta i levern. En objektiv studie av patienter med signifikanta förändringar i deras tillstånd detekteras inte. Men det finns nästan alltid hepatomegali och i mycket sällsynta fall mindre splenomegali. Mjälten är inte förstorad. Vanligtvis förblir laboratorieparametrarna normala eller vid normens övre gräns ökas inte nivån av alaninaminotransferas eller ökas något. Som sådan är förändringar i immunologiska index inte tillgängliga.

Kronisk hepatit: orsaker

Hittills har orsakerna till kronisk autoimmun hepatit inte identifierats fullständigt. Enligt resultaten av kliniska studier av blod detekteras autoantikroppar mot olika leverproteiner.

genetisk predisposition; alkoholmissbruk (giftigt utseende); långvarig medicinering (giftig form) och andra.

Att provocerande droger är främst anti-TB-läkemedel. Dessutom finns det mer än tusen mediciner som kan orsaka drog hepatit. Tiden från början av narkotikamissbruk till utvecklingen av en medicinsk art varierar från flera dagar till flera år.

Kronisk hepatit: symtom

De viktigaste symptomen på en kronisk typ beror på hur nedsatt leverfunktionen. I början av sjukdomen kan endast förändras laboratorieparametrar - ökade leverenzymer (ALT, AST). Redan i senare skeden, när leversvikt uppstår, finns det illamående, generell svaghet, tyngd i rätt hypokondrium, förstorad lever och gulsot med kliande hud.

Diagnos. Behandling. förebyggande

Om du misstänker en leverskada, kommer läkaren att göra en grundlig undersökning, bestämma leverens och miltens storlek med hjälp av palpation av buken. Innan du besöker läkaren måste en lista över mediciner som patienten tagit på senare tid sammanställas. Ytterligare genomgår kliniska tester för detektion av viral hepatit, en detaljerad biokemisk analys av blod och identifierar indikatorer på leverfunktion (bilirubin, AST, ALT, GGT Gamma-protein, alkaliskt fosfatas, albumin och andra) och autoantikroppsanalys. En abdominal ultraljud av hela bukhålan, en leverbiopsi och i vissa fall en CT-skanning utförs också.

Metod för behandling beror på varianten av kronisk hepatit. Under behandlingen behandlas alfa-interferoner, cytostatika, glukokortikosteroider, symptomatisk behandling utförs. När det gäller autoimmun-typen kräver behandling hormonell och cytostatisk behandling. I allvarliga fall, även levertransplantation.

Vid behandling av giftiga arter är huvudmålet att eliminera effekterna av toxiska faktorer. Levern i sig är ett unikt organ, eftersom det kan återställa sin funktion även efter relativt svåra skador. I detta avseende kan upphörande med exponering för giftiga ämnen i samband med mottagande av hepatoprotektorer, ofta låta dig bota patienten.

Förebyggande åtgärder utförs endast under medicinsk övervakning. Dess huvudsakliga sätt är att följa kost och kost, samt dricka uppvärmt mineralvatten, såsom Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, etc.). Kurser upprepas 2 gånger om året. För profylaktiska ändamål använder de kolagagpreparat, hepatoprotektorer, enterosorbenter och sanatorium-resort-behandling.

Hittills har förebyggande av hepatit B utvecklats. Ett vaccin mot hepatit C och D har ännu inte skapats. Förebyggande av läkemedel och giftig hepatit överensstämmer med de allmänna reglerna för lagring av hepatotropa gifter, såväl som förskrivning av läkemedel, med tanke på deras farmakokinetik. Förebyggande av autoimmun hepatit har ännu inte utvecklats.

Kronisk hepatit är en sjukdom som kan utvecklas, både oberoende och vara resultatet av akut hepatit. Under alla omständigheter ska en patient med kronisk hepatit alltid vara under överinseende av en läkare och följ noga alla sina rekommendationer.

Orsaker till kronisk hepatit och dess typer

Kronisk hepatit är en inflammatorisk process i levern som varar i minst sex månader. Orsaken till kronisk hepatit är oftast virusinfektion - hepatit B, C, D-virus. Dessa virus har en direkt skadlig effekt på levercellerna (hepatocyter). Är kronisk hepatit smittsam? Kronisk viral hepatit är smittsam, infektionen överförs från en sjuk person till en frisk person genom sexuell kontakt och genom blodet vid transfusion, organtransplantation och vid användning av otillräckligt steriliserad medicinsk utrustning.

Kronisk hepatitlever kan utvecklas med giftiga lesioner av hepatocyter med droger, alkohol (kronisk alkoholhalt) eller olika kemikalier. Alla dessa medel har en direkt destruktiv effekt på levercellerna. Kronisk hepatit drog gepatitLekarstvenny - inte en ovanlig sjukdom kan utvecklas när du tar mediciner som halotan, metyldopa, isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, fenytoin, zidovudin, ketokonazol, tetracyklin, klaritromycin, nifedipin, ibuprofen, indometacin, och hormonella preventivmedel. Kronisk giftig hepatit Giftig hepatit - Effekten av skadliga ämnen på levern är inte smittsam.

Kronisk hepatit kan också utvecklas på grund av autoimmuna processer, medan immunsystemet "inte känner igen" levercellerna och producerar antikroppar mot dem som förstör dem. Idag är det uppenbart att kronisk autoimmun hepatit utvecklas med vissa medfödda sjukdomar.

Kronisk kryptogen hepatit är en leversjukdom med leverförändringar som är karakteristiska för kronisk hepatit, med undantag för virala, autoimmuna och läkemedelsorsaker till dess utveckling. Det är i själva verket det hepatit av ospecificerat ursprung.

Kronisk reaktiv hepatit Hepatit - vår tidslösning utvecklas mot bakgrund av svåra långvariga sjukdomar hos andra organ och system. Det kallas ofta icke-specifik, sekundär hepatit.

Klassificering av kronisk hepatit vid sjukdomsförloppet:

kronisk persistent hepatit (CPP) - godartad, vanligtvis utan komplikationer, ibland kallad inaktiv, men detta är inte helt sant; kronisk aktiv hepatit (CAG) - som aggressivt fortsätter med stora områden av nekros och progressiv förstöring av leverceller, förvandlas ofta till levercirros med partiell förlust av dess funktion.

Kronisk kolestatisk hepatit är också en sjukdom som uppträder i strid med flödet av gallan genom de små gallgångarna.

Tecken på kronisk hepatit

Akut och kronisk hepatit har liknande symptom, men tecken på kronisk hepatit är oftast mindre uttalade. De kan vara olika, allt beror på orsakerna till sjukdomen, egenskaperna och varaktigheten av dess kurs och omfattningen av skador på levercellerna. Vanliga symtom är svaghet, trötthet, tyngdkänsla eller smärta i övre högra kvadranten, anorexi, illamående, intolerans mot fet mat, ökad blödningsbenägenhet, ibland förekommer klåda, smärta i lederna sustavahBoli - hur man ska förstå vad som händer? och muskler, feber.

Exacerbation av kronisk hepatit B åtföljd av ökad hud klåda och uppträdande av gulsot av huden och slemhinnor-färgning (särskilt uttalad gulfärgning av sklera - är den tidigaste tecknet på försämring), mörk urin och avföring missfärgad. Ett tecken på exacerbation är också en ökning i levern och en ökning av smärtan.

Kronisk hepatit hos barn har oftast en bestående karaktär, perioder av förvärmning ersätts av klinisk och laboratorieavgift. Exacerbations är oftast 1-2 gånger om året, oftare - mer än två gånger per år. Men det är också möjligt att ha en kontinuerlig återkommande kurs (kronisk aktiv hepatit), det är vanligare vid sjukdoms akuta början. Men oftare utvecklas kronisk hepatit hos barn gradvis, med en långsam ökning av manifestationer och exacerbationer i samband med akuta andningssjukdomar.

Diagnos av kronisk hepatit

Trots de karakteristiska tecknen på sjukdomen måste diagnosen kronisk hepatit bekräftas av ytterligare studier. En ultraljudsundersökning av bukorganen utförs, om så krävs utförs en transkutan leverbiopsi under ultraljudskontroll, följt av histologisk undersökning av vävnaden som tas.

Från laboratorietester utförs: allmänna blod- och urintester, blodprov för leverenzym och bilirubin, analys av autoantikroppar.

Hur man behandlar kronisk hepatit

Under exacerbation börjar behandlingen av kronisk hepatit med utnämning av sängstöd och korrekt näring. En diet för kronisk hepatit bör utesluta livsmedel som har en negativ effekt på levern. Drogterapi beror på typen av hepatit och graden av aktivitet, varför den väljs ut av läkaren individuellt.

Förebyggande av kronisk hepatit är förebyggande av virusinfektioner och eliminering av eventuella toxiska effekter på levern. Om en patient behöver vitala läkemedel med en hepatotoxisk effekt, ska deras recept åtföljas av regelbundna leverfunktionstester.

Kronisk hepatit är en sjukdom som kännetecknas av en svag aktuell inflammation i levern och förekommer oftast mot bakgrund av obehandlad akut hepatit hos olika etiologier.

Den inflammatoriska processen kan orsakas av intag av vissa virus, förekomsten av vissa patologier i levern och angränsande organ, helminthic invasioner, förgiftning eller okontrollerat intag av vissa droger.

Beroende på orsaken till kronisk hepatit kan den betraktas som en oberoende sjukdom eller som en manifestation av någon sjukdom i bukhålan (tarm, mag).

Orsaker till kronisk hepatit

Kronisk hepatit kan vara: viral, giftig eller autoimmun. Viral hepatit A, B, C, etc. sker på bakgrund av infektion i människokroppen med ett specifikt virus som överförs huvudsakligen genom blodet. Hepatit C kallas ofta "mild mördare" för dess helt asymptomatiska, sjukdomen kan överföras sexuellt. Sjukdomen utvecklas långsamt i 10-20 år, så småningom leder till fibros (tillväxt av bindväv), levercirros (irreversibel förändring i vävnadsstruktur), maligna levertumörer.

Hepatit B är svårast att behandla, du kan skydda dig själv mot en farlig sjukdom genom att regelbundet bli vaccinerad. Accelerering av leverens destruktion i hepatit bidrar till användningen av alkohol, även i små mängder, olämplig näring.

Överdriven alkoholkonsumtion är orsaken till giftig kronisk hepatit, vanligtvis inte manifesterad och diagnostiserad i närvaro av komplikationer - levercirros. Provoke inflammation i leverns strukturer kan också långsiktigt intag av vissa mediciner. Helminths - echinokocker, schistosomer, som föredrar att leva exklusivt i den mänskliga leveren, spelar en viktig roll vid utvecklingen av inflammatoriska processer. Infektion med en parasit uppkommer när man äter kött från djur som är bebodda av mask larver som inte har genomgått särskild rening av dricksvatten.

Helminths förstör inte bara levervävnaden, utan släpper också ut i miljön produkterna av deras vitala aktivitet - toxiner som orsakar inflammation. Parasiter som är lokaliserade i levern utgör en stor fara för människokroppen och kan leda till dödsfallet.

Den bakomliggande orsaken till autoimmun kronisk hepatit har inte fastställts. Fördjupning till autoimmuna sjukdomar är ärvt.

Hur överförs kronisk hepatit

Vissa typer av kronisk hepatit, som autoimmuna och toxiska, överförs inte från en person till en annan.

Situationen är annorlunda med en infektionssjukdom. Hepatit A, B, C, F och andra kan infekteras genom att interagera med blod från en smittad patient (transfusion, hemodialys, med upprepad användning av sprutor och andra medicinska instrument). Det är möjligt att överföra hepatitviruset under oskyddad sexuell kontakt och från moder till barn vid leverans.

Symtom på kronisk hepatit

Vid det första utvecklingsstadiet manifesteras inte kronisk hepatit. Förekomsten av en sjukdom i kroppen kan indikera symtom som överdriven trötthet, minskad arbetsförmåga, hudfärg, sömnstörning, viktminskning. Samtidigt förändras sammansättningen av patientens urin och blod, men dessa manifestationer kan endast registreras under laboratorietester.

Intensiteten av symtom på kronisk hepatit är helt beroende av utvecklingsstadiet av sjukdomen och graden av destruktion av levervävnad. Dessa kan vara:

tyngd, nagging, värk i smärtan i höger sida; frekvent illamående, halsbränna i samband med nedsatt leverfunktion lågkvalitativ kroppstemperatur (följer ofta någon inflammatorisk process som förekommer i kroppen); gulsot. Symptomen beror på frisättning av bilirubin i blodpigmentet, utsöndras från kroppen i levern, åtföljt av missfärgning av hud, slemhinnor och urin; kliande hudutslag generell svaghet, minskad aptit.

Kronisk hepatit hos unga barn följs vanligtvis av gulsot, matsmältningsbesvär, nedsatt aktivitet hos barnet, hans vägran att äta. En sjukdom av viralt ursprung kan överföras till ett barn från en sjuk mor. Hepatit påverkas vanligen inte under själva graviditeten.

Den kroniska formen av sjukdomen i de flesta fall leder till utveckling av leversvikt, dvs förlusten av de viktigaste funktionerna i levern, som manifesteras av illamående, känslighet för olika lukter, intolerans mot ett visst livsmedel. Patientens lever är vanligtvis förstorad och förseglad.

Behandling av kronisk hepatit

Vid förskrivningen av huvudterapin beaktas orsaken till sjukdomen. När viral hepatit visar antivirala läkemedel involverar behandlingen av hepatit C regelbunden användning av Ribavirin och intravenös administrering av patienten Interferon. En terapeutisk kurs varar från flera veckor till flera månader, beroende på symtomen och sjukdomsfasen.

När det gäller giftig hepatit är det först och främst nödvändigt att förhindra ytterligare inverkan på patientens kropp av den främsta orsaken till sjukdomen (sluta dricka alkohol, ta läkemedel, bota helminthic invasion etc.). Leverceller återhämtar sig inom några månader efter att deras toxiska effekter upphört. Med autoimmun hepatit administreras hormoner och cytotoxiska läkemedel intravenöst.

Vid allvarlig förstöring och upphörande av leveraktivitet dör en person inom 24 timmar. Om det finns tillstånd som hotar patientens liv är en organtransplantation nödvändig. En levertransplantation innebär en stor risk för patientens hälsa och liv, det här är en mycket tidskrävande och tidskrävande procedur. För att undvika det måste du söka medicinsk hjälp i tid och inte självmedicinska.

Hepatit B - vad det är, hur det överförs, symptom, behandling av akuta och kroniska former av hepatit B

Viral hepatit B är en viral sjukdom av inflammatorisk natur, vilket huvudsakligen påverkar levervävnaden. När en person återvinner från denna sjukdom utvecklar han en bestående immunitet för livet. Men övergången från akut till kronisk progressiv form är möjlig.

Därefter överväger vi vad denna sjukdom är, hur den överförs bland vuxna, de första tecknen och symtomen på hepatit B, och vad konsekvenserna är för kroppen om behandlingen inte startas i tid.

Hepatit B: vad är det?

Hepatit B (B) - en virusinfektion påverkar huvudsakligen i levern och leder till kronisk progressiv form av sjukdomen, virus vagn, cirros och levercancer.

Huvud tecknen på hepatit B är:

illamående,
förlust av aptit
ökad trötthet
gulsot,
obehag i rätt hypokondrium,
mörk urin.

Vad är funktionerna i hepatit B-viruset?

Några minuter motstår viruset lätt upp till 100 ºC, motståndet mot temperaturen stiger om patogenen är i serum.
Upprepad frysning påverkar inte dess egenskaper, efter upptining kommer den fortfarande att vara smittsam.
Viruset odlas inte i laboratoriet, vilket gör det svårt att studera.
Mikroorganismen finns i alla humana biologiska vätskor, och dess infektiöshet överskrider även HIV med en faktor på hundra.

Inaktivering av viruset genomförs under behandling i autoklaver vid upphettning till 120 ° C i 45 minuter, eller i en ugn vid 180 ° C i 60 minuter.

Viruset dör när det utsätts för kemiska desinfektionsmedel: kloramin, formalin, väteperoxid.

Orsaker och överföringsvägar

Enligt WHO uppskattningar är över 2 miljarder människor i världen smittad med hepatit B-viruset, 75% av världens befolkning bor i regioner med hög incidens. Varje år diagnostiseras en akut form av infektion hos 4 miljoner människor.

När hepatit B-viruset har gått in i blodet hos en fortfarande frisk person når den hepatocyterna (leverceller) genom blodomloppet. De replikerar (multiplicerar) viruset, vilket infekterar ett ökande antal nya celler, med vissa delar av virusets DNA som införlivas i DNA av hepatocyter.

Immunsystemet känner inte igen förändrade celler och uppfattar dem som främmande. Antikroppsproduktion börjar förstöra förändrade hepatocyter. Således är levern förstörd, vilket leder till inflammation och hepatit.

Den överväldigande majoriteten av personer med hepatit B är personer i åldern 15-30 år. Bland dem som dog av denna sjukdom är andelen drogmissbrukare 80%. Personer som injicerar droger har störst risk för infektion.

Hur överförs hepatit B?

En person borde veta hur hepatit B överförs. Så att han kunde agera om han är nära bäraren av viruset. Virusinfektion finns i:

Det finns i dessa biologiska vätskor bäraren att koncentrationen av viruset är i stora mängder.

Det finns flera sätt att överföra hepatit B-viruset:

om du häller smittat blod till en frisk person
använd flera gånger samma spruta;
genom medicinsk utrustning, om de inte producerade korrekt renhet: under samlag
nyfödd från moder:
infektion i vardagen.

Den huvudsakliga infektionsvägmet med grupp B-hepatit är genom blod, någon annan biologisk vätska. Samtidigt är viruset mycket aktivt, infektion kan passera efter några dagar, efter att blodet t ex torkar helt på kläder eller hygien. Därför finns det risk för infektion där det kan finnas kontakt med andra människors biologiska vätskor.

Risken för att få hepatit B visas när du besöker:

skönhetssalonger
manikyrprocedurer,
pedikyr,
tatuering, tatuering eller piercing om instrumenten inte är sterila nog.

Läget för överföring av hepatit B under förlossningen kommer från moderen. För att minska risken för ytterligare virusflöde vaccineras barnet. Hepatit B kan manifestera sig i framtiden.

Vid kontakt med hud och slemhinnor frisk patient med någon vätska sannolikheten för infektion är inte särskilt hög, vilket tyder på att i vardagen hepatit B-virus är nästan inte gäller. Mikroskador på huden ökar risken för infektion flera gånger. Vätskor från patienten är farliga även i torkat tillstånd!

Viruset överförs via saliv, så det är troligt att smittas under en kyss, om en frisk partner i munnen där microtrauma, tänder och tandköttsproblem, tillsammans med blödning.

Riskgrupp

Specialisten kommer snabbt bestämma hur hepatit B överfördes, fastställa omfattningen av aktiviteter och livsstil hos den som diagnostiserats.

Föremål av virusinfektion:

Hepatit överförs från en person som övar homosexuellt och promiskuöst sex.
Hälsoarbetare.
Missbrukare.
Personer som tjänar en dom i straffrättsliga institutioner.
Hemodialyspatienter.
Mottagare av blod.
Spädbarn födda till en mamma smittad med ett virus.
Familjemedlemmar är smittade.
Turister som har valt endemiska områden för rekreation.

Utvecklingsformer

Vad är sannolikheten för att akut hepatit B kommer att bli kronisk?

Sannolikheten beror på den ålder där en person blir smittad. Ju yngre åldern när infektion med hepatit B-viruset uppstår, desto mer sannolikt kommer utvecklingen av kronisk.
Nästan 90% av infekterade barn utvecklar kronisk infektion. Risken minskar när barnet mognar. Cirka 25% -50% av barnen infekterade mellan 1 och 5 år kommer att utveckla kronisk leversjukdom som orsakas av viruset.
Risken för kroniskhet vid vuxen ålder är cirka 10%. Överallt har de flesta människor med kronisk hepatit infekterats vid födseln eller i början av barndomen.

De första tecknen på kvinnor och män

De första tecknen på hepatit B:

Svaghet, lätt feber, huvudvärk, aptitlöshet.
Följ sedan tecken som orsakats av matsmältningsbesvär: illamående, buksmärtor, kräkningar. Nedsatt bilirubinmetabolism orsakar mörkning av urinen och missfärgning av avföring.
Efter dessa symtom börjar gradvis försvinna, utvecklar gulsot - motsvarande färgning av hud och sclera i ögonen.

De flesta patienter har inga tecken på sjukdomen. Därför betraktar läkare någon som potentiellt infekterad, observerar nödvändiga försiktighetsåtgärder under medicinska förfaranden och använder engångsinstrument.

Symtom på hepatit B i vuxna

Inkubationsperioden för viral hepatit B varierar inom relativt stora gränser, perioden från infektionstiden till utvecklingen av kliniska symptom kan vara från 30 till 180 dagar. Det är ofta omöjligt att bedöma inkubationstiden för den kroniska formen.

Akut viral hepatit B börjar ofta liknar viral hepatit A, men perioden för dess preicteric artralgicheskoy kan strömma och bilda, liksom astenovegetativnogo eller dyspeptiska utföringsformen.

För någon typ av berusning lider centrala nervsystemet först. Kliniskt manifesteras detta av utseendet på följande cerebrotoxiska symptom:

sömnstörning
ökad trötthet, svaghet;
apati;
förvrängning av medvetandet.

I svåra former av sjukdomen kan hemorragisk syndrom utvecklas - ibland näsblödning, ökad gingivalblödning.

Hepatit i den akuta formen kan fyllas för att bilda fullständig återhämtning ihållande immunitet eller bli kroniska, som ofta åtföljs av böljande perioder av exacerbationer ofta bär säsongs.

I den akuta sjukdomen kan tre perioder särskiljas:

preikterisk fas;
icteric period;
återhämtning.

Anicteric period

Under den här perioden har patologins specifika manifestationer ännu. Symptom som är karakteristiska för de flesta virussjukdomar kommer fram:

huvudvärk;
mänskligt välbefinnande försämras gradvis;
aptitlöshet;
letargi;
svaghet;
muskel- och ledvärk
Andningssvårigheter observeras (hosta, rinnande näsa).

Gulsot är förknippat med ackumulering av bilirubin i blodet - en produkt av nedbrytningen av röda blodkroppar (röda blodkroppar). Normalt går bilirubin i levern, där det binder till proteiner och i gallonsammansättning går in i tarmen och tas sedan bort från kroppen.

Vid leverskador försämras denna funktion, vilket leder till ackumulering av bilirubin i blodet och mjukvävnaden, på grund av vilket den senare förvärvar en gul nyans.

Gulsotperiod av hepatit B

Gradvis passerar symtomen i isterperioden. De visas också i en viss sekvens:

Förtäring av urin uppstår, färgen liknar mörk öl;
gul sclera och slemhinnor i munnen, speciellt om du lyfter tungan mot himlen;
färgade händer och hud.

När gulsot dyker upp minskar de allmänna symtomen på förgiftning och tillståndet förbättras. Det kan vara smärta eller tyngd i det rätta subkostområdet på platsen för leveransprojektionen. Ibland kan det finnas en rensning av avföring på grund av blockering av gallgångarna.

Vid tidig användning av specifika droger försvinner symtomen gradvis och återhämtningen börjar. Om kroppen inte klarar av infektionen uppträder en kronisk form av patologi, som ofta förvandlas till levercirros.

Kronisk form

Kronisk hepatit B manifesteras av följande symtom:

ökad trötthet
svaghet;
dåsighet;
minskad aptit
illamående, gagging;
uppblåsthet;
Karakteristiska symtom på kronisk hepatit B, såsom mörk urin, gulsot, inträffar mycket senare än i akut form.

Det finns atypiska former av sjukdomen:

anicteric;
slitna;
subklinisk (med nästan inga symptom);
mild, måttlig och svår;
maligna.

komplikationer

Enligt statistiken blir upp till 90% av befolkningen efter att ha lider av en infektion att bli av med sjukdomen nästan permanent. Men deras "fullständiga" återhämtning betraktas som relativ, eftersom den oftast åtföljs av resterande effekter i form av:

skillnaden mellan normal hud och gulligt mönster av dyskinesi eller inflammation i gallvägarna;
resterande asteno-vegetativt syndrom;
infektion kan vara drivkraften för utvecklingen av Gilberts syndrom.

Akut viral hepatit B leder sällan till döden (endast i fall av svår fulminantkurs), prognosen försämras signifikant med samtidiga kroniska leversjukdomar, med en kombinerad lesion med hepatit C och D.

Dödsfallet för de som är infekterade med hepatit B uppträder ofta flera årtionden senare som ett resultat av den kroniska kursen och utvecklingen av cirros och levercancer.

diagnostik

Om en person har avslöjat symptom som indikerar att han har form B-hepatit, eller om han har anledning att tro att han kunde ha blivit smittad med denna sjukdom, borde han snarast besöka en medicinsk institution. Under mottagningen kommer specialisten att göra en undersökning, genom palpation undersöker leverområdet och samlar in en sjukdomshistoria.

Laboratorietestning av blod och urin hjälper till att bekräfta eller motbevisa den primära diagnosen.

För diagnosen av denna sjukdom används förutom den vanliga biokemiska analysen av bilirubin och ALT specifika markörer av hepatit B:

Dessutom använder specifik diagnostik detektion av antikroppar mot dessa antigener och till det specifika HBcore-proteinet, vilket förekommer i akut hepatit B:

behandling

Behandling av hepatit börjar med ett besök till doktorn och obligatorisk undersökning. Detta gör att du kan tilldela ett exakt behandlingskort, samt identifiera andra möjliga sjukdomar, om de är närvarande. I vilket fall som helst behandlas hepatit B fullständigt.

Behandling för hepatit B innefattar:

avgiftningsterapi;
underhållsbehandling;
förstärkning av immunsystemet
diet;
symptomatisk undertrycksterapi.

Behandling av akut hepatit B

I milda former av hepatit B ordineras en sparsam diet, en bråkdel diet - 5-6 gånger om dagen, halvbädds vila (får gå ut ur sängen för måltider, toalettbesök, hygienprocedurer).
För måttlig svår hepatit föreskrivs intravenös droppinfusion av lösningar för avgiftning. Hepatoprotektorer, läkemedel som skyddar leverceller från förstörelse, vitaminer, sorbenter och droger som tar bort toxiner från kroppen, är kopplade till behandlingen.
Om svår hepatit B utvecklas överförs patienten till intensivvården, där symptomatisk behandling utförs beroende på tillståndet.

Rehabiliteringsperioden - återhämtning från akut viral leverskada - varierar från patient till patient. Någon kan botas om några veckor, någon kan behöva 4-6 månader för att förbättra sitt välbefinnande.

Generellt är prognosen för akut hepatit B gynnsam: sjukdomen är fullständigt härdad hos 90% av patienterna.
I 5-10% av fallen, samtidigt som HBsAg upprätthålls i kroppen, utvecklas en kronisk form av sjukdomen, åtföljd av hög risk för komplikationer (cirros, hepatocellulärt karcinom, nedsatt gallblåsersmotilitet, Oddi sfinkter).

Intressant är övergången till den kroniska formen av sjukdomen mer karakteristisk för hepatit med lätt svårighetsgrad (anicteric, med latent kurs).

Hur man behandlar kronisk hepatit B?

När kronisk hepatit B diagnostiseras är behandlingen omfattande:

antivirala läkemedel såsom lamevudin, adefovir och andra används;
läkemedel som hämmar tillväxten av leverskleros, det vill säga interferoner, ordineras;
immunmodulatorer behövs också för att normalisera immunresponsen hos patienten;
hepatoprotektorer är viktiga för att hjälpa leverkampen på mobilnivån;
kan inte utan vitaminer och mineraler.

Dessutom rekommenderas patienter varje dag att dricka mycket vatten för att avgifta kroppen.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan terapi utföras som en poliklinik eller en patient. Läkaren bestämmer om patienten behöver sjukhusvistelse eller inte, individuellt beroende på de kliniska manifestationerna av hepatit och svårighetsgraden av exacerbationen.

För patienter som har diagnostiserats med hepatit B finns det flera alternativ för utvecklingen av händelser:

En person genomgår komplex terapi och blir av med en virusinfektion, som förvärvar en stark immunitet mot denna sjukdom.
I en patient blir den akuta formen av hepatit B kronisk, vilket kan åtföljas av allvarliga komplikationer för kroppen.
Efter behandlingen blir patienten bärare av hepatit B-antigenet, som i årtionden inte kommer att orsaka honom oro. Under 20 år kan detta virus förekomma i patientens blod utan synliga kliniska manifestationer.
En patient som inte vänder sig till en medicinsk anläggning i tid utvecklar cirros eller levercancer, vilket kräver akut kirurgisk ingrepp.

Efter avslutad behandling produceras viruset av viruset i individens blod i många år. Dessa människor blir bärare av denna infektion och är skyldiga att systematiskt granskas, liksom att bli testad utan att misslyckas.

Kost och rätt näring

Under den akuta perioden visas sängstöd och strikt dietmat. Diet för hepatit B under den akuta perioden syftar till maximal sparing av kroppen med god näring. Den akuta processen kräver efterlevnad av Diet №5А, där maten endast beredas på marken eller välkokt. Soppor kan göras med finhackade grönsaker. Separata rätter kokas i bakad form, men utan en uttalad skorpa. Diet - 5 gånger om dagen.

I kronisk hepatit B är kost nr 5 valfri, men det är värt att hålla en referenspunkt när man gör menyn. Experter säger att i det kroniska skedet är det viktigt att följa en hälsosam diet. Korrekt hälsosam kost innebär att man konsumerar tillräckligt med protein, fett, kolhydrater och friska spårämnen.

Vad att inte äta?

färskt och rågbröd;
Produkter från fancy eller puffdekor
hirs och alla baljväxter;
buljonger;
fett kött, stekt kött, korv, rökt kött;
slaktbiprodukter och konserver
grädde och fettost ost;
svamp, baljväxter, syltad grönsaker, rosor, rädisor, rädisa, kål, sorrel, vitlök, lökar;
sura frukter och höga fibrer;
kakao, kaffe, choklad, kolsyrade drycker.

Tillåtna livsmedel

Måltider och livsmedel tillåtna för användning vid akut och kronisk hepatit B:

gårdagens bröd;
färska bakverk med olika fyllningar;
kex, marshmallows;
soppor kokta i vatten, mjölk, låg fetthaltbuljong;
kycklingskinka och korv;
från kött - kyckling, kalvkött, kaninkött;
från fisk - pollock, kummel, vitling;
ånga och bakade omeletter;
ångade köttbullar och patties;
mjölk, mager mejeriprodukter;
alla typer av grödor
pasta och pasta;
grönsaksalladar, klädd med solrosolja eller mager gräddfil;
vegetabiliska fetter;
bihonung;
frukt och grönsaker bakade, kokta, råa;
icke-sura grönsaker, bär och fruktjuicer;
grönt te.

När hepatit stör processen för gallbildning, vilket leder till försämrad absorption i matsmältningskanalen på K-vitamin och dess bristfällighet. Produkter innehållande vitamin K:

persilja,
vattenkrasse,
basilika,
koriander,
kål (broccoli, Peking, vit),
selleri rot,
sviskon,
avokado,
cashewnötter, pinjenötter.

utsikterna

Akut viral hepatit B är sällan dödlig. Prognosen förvärras när blandade infektioner med hepatit C, D virus, närvaron av samtidiga kroniska sjukdomar i hepatobiliärsystemet, sjukdomen fulminant.
I kronisk form dödas patienter flera årtionden efter sjukdomsuppkomsten som ett resultat av utvecklingen av deras primära cancer eller levercirros.

Kan Hepatit B Reinfektion?

Nej, efter att du hade hepatit B hade du antikroppar som skyddar dig från viruset för livet. En antikropp är en substans i blodet som kroppen producerar som svar på ett virus. Antikroppar skyddar kroppen mot sjukdomar som är förknippade med virus och förstör dem.

Förebyggande av hepatit B

För att undvika infektion med hepatit B rekommenderar läkare att följa följande rekommendationer:

ge barnet en vaccination, men med en separat, dyr medicin, i stället för standarden, planerad en.
följa reglerna för personlig hygien - använd inte andra människors hygienprodukter;
försök att äta mat berikad med vitaminer och mikrodelar, samt undvika skadliga livsmedel;
ge upp alkohol, röka
Ta inte olika droger utan behov, för många av dem har nedsatt leverfunktion
försök att undvika att besöka skönhetssalonger av tvivelaktig natur;
Försök att inte ha en baby hemma, i orter etc.

Hepatit B är en leversjukdom som kan leda till allvarliga konsekvenser för hela kroppen. Om du upplever obehagliga symptom, var noga med att träffa en gastroenterolog för att få diagnosen och en noggrann diagnos.

Hepatit B: Symptom, diagnos, behandling av sjukdomen. Sjukdomsbärare och överföringsmetoder

Hepatit: orsaker, klassificering av hepatit Hepatit (bokstavligen från en annan grekisk lever) är en grupp infektionssjukdomar som påverkar levervävnaden, men kan också ha en diffus kurs. Hepatit orsakas av viruspatogener. Hepatit kan vara både primär (i detta fall är källan till sjukdomen direkt patogena faktorer) och...

Allmän information om typ B-hepatit

Hepatit B är en av de vanligaste leversjukdomarna i världen. Hepatit B är annorlunda i utseende från hepatit A, men båda sjukdomarnas lopp är mycket likartade. I de flesta fallen återhämtar patienterna och i förhållande till sjukdomen produceras serokonversion av hepatit B. Om människokroppen försvagas av någon anledning, eller om immunsystemet är deprimerat, är det emellertid en stor risk att få en kronisk kurs av sjukdomen eller till och med få hepatit som bärare. I detta fall kommer bäraren av hepatit B-viruset inte att känna absolut några symptom på sjukdomen, men det kommer att vara sjukdomsfördelaren.

Många är intresserade av frågan "Hepatit B är härdbar eller inte", statistik hjälper till att svara på denna fråga: Hepatit typ B kan härdas i akut form i de flesta fallen. I kronisk form observeras fullständig botemedel endast i 10-15% av fallen.

Det bör också noteras att vid en kronisk sjukdomsförlopp finns det en sannolikhet att utvecklas på bakgrund av hepatit B-sjukdomar såsom levercirros eller levercancer. Enligt statistiken varierar denna sannolikhet från 10 till 20% av fallen av kronisk hepatit B. Hepatit B kan också utvecklas mot bakgrund av en annan typ av hepatit, så hepatit B och C är också relativt vanliga samtidigt.

Hepatit B, som överfört

Infektion med denna sjukdom uppträder som regel som ett resultat av kontakt med infekterat blod. Detta kan vara användning av en enda spruta, användning av dåligt steriliserade instrument, transfusion av förorenat donatorblod. Förresten har kvaliteten på donerat blod under de senaste åren varit särskilt noggrant övervakad, och innan det tas är det absolut nödvändigt att kontrollera alla typer av hepatit.

Kronisk hepatit B: Hur överförs det?

Infektionsvägar är desamma som vid akut hepatit. I allmänhet kan kronisk hepatit inte överföras, eftersom orsaksmedlet i kroniska och akuta former är detsamma. Patogenen sänds, som i sin tur kan förvandlas till både akuta och kroniska former.

Kronisk hepatit i och graviditet

Enligt internationell statistik inträffar ungefär hälften av alla infektioner med viral hepatit B vid förlossningen, från moder till barn. Detta beror på att immuniteten hos den nyfödda inte är fullständigt bildad, vilket underlättar infektion. Det är därför som graviditeten bör planeras mycket noga om mamman har en kronisk form av hepatit. Vid infektion av ett barn under graviditeten ordineras vanligtvis immunoglobulin från hepatit B.

Hepatit symptom, behandling

Enligt den kliniska manifestationen av hepatit B är uppdelad i akut och kronisk. Vanligtvis från infektionstiden till de första symptomen tar det från 40 till 185 dagar, det här är den så kallade inkubationsperioden när viruset anpassar sig till kroppens tillstånd. Hepatit, symtom i första etappen:

Känsla av generell svaghet.
Brist på aptit.
Signifikant ökning av kroppstemperatur, upp till 39 ° C.
Muskelvärk.

Dessa är alla symtom på sjukdoms första period. Som du kan se är de väldigt lik de typiska symtomen på en förkylning eller influensa, varför många människor inte omedelbart börjar misstänka att de har hepatit. Med tiden ökar symtomen, och redan identifierbara symtom på sjukdomen uppträder, inklusive:

Mörkning av urinen och avföring av fekalitet.
Yellowing av sclera, och sedan av huden. Även om det är värt att notera att detta symptom inte alltid uppstår.
I vissa fall finns utslag med hepatit B.

Denna period kallas också icteric. Det varar högst en månad, och i de flesta fall (upp till 90%) slutar med full återhämtning. Det bör noteras att cirka 5-10% av alla infektionsfall leder till den så kallade typen av transport av sjukdomen. Transport av hepatit B-viruset är i sig en kronisk form av sjukdomen, men utan tydligt uttryckta symtom. En procent av fallen kan utveckla den så kallade fulminantformen av sjukdomen. Symtom i denna sjukdomsform ökar väldigt snabbt, och därmed är andelen dödsfall hög. Men om en person återhämtar sig, går sjukdomen alltid helt borta.

Diagnos av hepatit B

Vid de första symtomen på sjukdomen ska du genast söka medicinsk hjälp. Det är viktigt att veta att tidskrävande sjukvård kommer att underlätta processen för återhämtning, och i vissa fall kan det rädda liv. I diagnosen hepatit spelas en mycket viktig roll av ett blodprov, det är han som tillåter att identifiera markörer av hepatit B, samtidigt som man skiljer sjukdomen från andra sjukdomar och former av hepatit. Som regel, om antikroppar mot hepatit B är positiva i en analys, indikerar detta hepatit. Också detekteras sjukdomen mycket ofta under ett profylaktiskt blodprov, när sjukdomens huvudsymptom kan vara frånvarande. Hepatit B-ytantigen är närvarande i blodet, även under preikterperioden. Det är detta antigen som är ansvarigt för virusets penetration i hepatocyterna, varefter infekterade celler börjar producera DNA i hepatit B-viruset.

Hepatit b behandling

När historien om hepatit B har upprättats och studerats (recensioner), föreskriver läkaren behandlingstaktik. Behandlingen av hepatit beroende på den kliniska typen (akut eller kronisk) är väldigt annorlunda. Så med den akuta formen av terapi är primärt hjälpmedel, och syftar till eliminering av toxiner. Hembehandling för hepatit B är endast möjlig i en akut form. Goda resultat visas också av en diet för hepatit b. Med hänsyn till sjukdomens kroniska form är situationen sämre. Enligt statistiken blir bara 10-15% av patienterna av med viruset för alltid. Det är värt att notera att världen ständigt utvecklar en ny i behandlingen av hepatit B, vilket kommer att bidra till att avsevärt öka risken för full återhämtning i kronisk form av sjukdomen.

Hur hepatit B överförs och utvecklas

Viral hepatit B är en inflammatorisk sjukdom i levern orsakad av ett virus. Därför är det väldigt viktigt att veta hur hepatit B överförs.

Hepatit B-viruset är ett DNA-virus som, när det släpps ut i kroppen, orsakar utvecklingen av en smittsam process, är den den enda faktorn i etiologin av hepatit B.

Viral hepatit B är en livshotande sjukdom, det är ett globalt folkhälsoproblem. Denna sjukdom kan vara akut och kronisk, vilket ökar risken för dödsfall från levercirros och primär levercancer (hepatocellulärt karcinom).

Globalt har cirka 2 miljarder människor blivit infekterade med hepatit B-viruset, cirka 360 miljoner människor världen över har kronisk hepatit B och mer än 780 000 människor dör varje år från denna sjukdom. Särskilt förekomsten av sjukdomen i Asien och Afrika.

Hur kan du få hepatit B?

Hepatit B-viruset har en mycket hög virulens - en tiotusen milliliter (0,0001 ml) räcker för infektion.

I detta avseende måste du veta faktorerna för överföring av detta extremt farliga virus. Hepatit B-virus finns i blodet och andra kroppsvätskor (saliv, vaginala sekretioner, sperma, bröstmjölk, tårar, urin, svett).

Vägar för överföring av viruset:

Från moder till barn - det vanligaste sättet att överföra hepatit B-viruset i världen (på grund av sjukdomens höga förekomst av de underutvecklade länderna i Asien och Afrika). Viruset kan överföras direkt vid födseln. Med sådan överföring av hepatit B kallas banan "vertikal".
Genom smittat blod behövs en försumbar mängd blod, så att när det kommer i kontakt med ett sår eller skär på människokroppen penetrerar viruset blodcirkulationen, börjar multiplicera och orsakar en smittsam process.

Till exempel kan ett virus överföras i följande fall:

Delning av nålar, sprutor eller andra verktyg för injektion av olika droger, inklusive droger.
Transfusion av blodkomponenter från en infekterad givare.
Från pricks eller nedskärningar vid olycksfall (oavsiktlig injektion med en nål från en spruta på gatan, det gäller även för medicinsk personal - oavsiktlig skada på huden med olika instrument som kom i kontakt med patientens blodnålar, skalpell).
Sexuell överföring - cirka 30% av de sexuella partnerna hos infekterade patienter kan få hepatit B från dem samtidigt som de har sex utan kondom (inklusive oral).
Det finns en liten risk för överföring av hepatit B-viruset genom hushållsartiklar som kommer i kontakt med blod - till exempel kan viruset överföras genom tandborste, manikyrverktyg, rakhyvel. Detta gäller speciellt när man besöker skönhetssalonger, där ett sådant instrument är dåligt eller inte alls desinficerat.
Hepatit B överförs när du besöker tandläkaren, tatueringssalonger eller piercingar och använder återanvändbara, icke desinficerade instrument.
Biterna av smittade personer eller när deras blod, vid blödning, kommer till dig på huden, där det finns repor, sår.

På grund av det faktum att mängden virus i saliv, tårar, bröstmjölk inte räcker för att utveckla en smittsam process, beskriver den inhemska vägen för överföring av hepatit B-viruset genom beröring inte en kyss. Amning får mödrar med sjukdomens närvaro, viruset kan inte överföras på detta sätt.

Hur utvecklas sjukdomen?

Efter att ha gått in i blodet, oberoende av överföringsvägen, börjar hepatit B-viruset föröka sig i människokroppen. Inkubationsperioden (perioden från virusinfektion till början av symtom på sjukdomen) kan variera från 30 till 180 dagar (i genomsnitt 90).

Efter infektion kan uppstå sådana tillstånd:

Full återhämtning (90-95% av de sjuka vuxna, hälsosam före).
Fulminant hepatit (mycket hög dödlighet).
Kronisk hepatit.
Virusinfektion.

Patientens ålder är av stor betydelse för prognosen och sjukdomsförloppet:

hos barn under 1 år blir infektionen kronisk i 80-90% av fallen;
hos barn i åldern 1-5 år - i 30-50% av fallen utvecklas en kronisk variant av sjukdomen;
endast 30-50% av vuxna har symtom på infektion; endast 2-5% av sjukdomen blir kronisk.

Akut hepatit B: funktioner

Symtom på akut hepatit B framträder efter denna period och inkluderar generell svaghet, illamående, kräkningar, tråkig smärta i buken, feber. Vissa patienter utvecklar skelerat och hudens skumhet, urinen mörkar - det här är en följd av en överträdelse av bilirubinmetabolism. Cirka 20% av patienterna rapporterar smärta i klackarna. I allmänhet kliniska analyser ökar nivåerna av aminotransferaser (ALT, AST).

På grund av det faktum att det ofta finns en anicterisk form av akut viral hepatit B, går många patienter inte till läkaren eller de gör en felaktig diagnos.

I 90-95% av fallen behöver närvaron av den akuta formen inte särskild behandling. Det finns inga bevis på effektiviteten av antivirala läkemedel eller hepatoprotektorer (Essentiale och andra som han) med okomplicerad sjukdomsprogression.

Spontan återhämtning från infektion förekommer hos 95% av friska vuxna före infektion.

När fulminant (mycket malign, fulminant) hepatit uppträder, utförs symtomatisk behandling av leverinsufficiens. I sådana fall reduceras mortaliteten genom levertransplantation.

Kronisk hepatit B

Utvecklingen av kronisk viral hepatit B - ett ogynnsamt resultat av infektion med denna patogen. Med godartad sjukdomsförlopp kan patienter uppleva generell illamående, illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré eller förstoppning, smärta i lederna. I senare skeden uppträder tecken på leverfel - gulsot, klåda, mörk urin, förlust av kroppsvikt, ökad blödning, en ökning av leverstorleken.

Den kroniska varianten av sjukdomen har en stegvis kurs - integrationsfasen (viruset är närvarande i människokroppen men multiplicerar inte) och replikationsfasen (viruset reproducerar sig aktivt).

Behandlingen utförs endast av en erfaren läkare under övervakning av laboratoriediagnostiska metoder och beror på sjukdomsfasen (replikation eller integration). Antivirala läkemedel som används i denna sjukdom är mycket dyra. Tyvärr är effektiviteten av sådan behandling ganska låg, fullständig återhämtning sker vanligtvis inte, men sjukdomsförloppet blir mer gynnsamt.

I senare skeden kan kronisk viral hepatit B orsaka levercirros eller levercancer (hepatocellulärt carcinom).

Förebyggande åtgärder (WHO-riktlinjer)

Immunisering av populationen med hepatit B-virusvaccin är grunden för förebyggandet av denna sjukdom.

WHO rekommenderar att alla barn vaccineras med hepatit B-vaccin direkt efter födseln, helst under de första 24 timmarna av livet.

Vaccinationen består av 3 eller 4 injektioner enligt vaccinationsschemat. Effektivitet - 95% av barnen utvecklar stark immunitet mot hepatit B-viruset.

Barn under 18 år som inte har vaccinerats omedelbart efter födseln bör också vaccineras mot denna sjukdom.

Följande grupper av vuxna ska vaccineras:

patienter som ofta har blodtransfusioner patienter med renal ersättningsterapi ("artificiell njure", hemodialys); organtransplantatmottagare;
fångar i fängelser
injicerande droganvändare
människor som har sex med människor med viral hepatit B; promiskuösa sexarbetare;
hälsoarbetare - särskilt de som har kontakt med blod;
resenärer innan de flyttas till endemiska zoner (asiatiska eller afrikanska länder).

Med hjälp av vaccination i vissa länder var det möjligt att minska infektionsnivån och utvecklingen av kronisk viral hepatit B hos barn från 8-15% till 1%.

Den viktiga roll som infördes av strikt kontroll av säkerheten för blodprodukter, en omfattande undersökning av givare.

Dessutom bidrar till att öka nivån på utveckling och utbildning av samhället i varje land bidrar till att minska infektionsfrekvensen med hepatit B-viruset (till exempel på grund av en minskning av antalet injicerande narkotikamissbrukare på grund av att man följer principerna om säkrare sex).