Egenskaper av gul hos spädbarn och när du behöver behandling

Fenomenet gulsot i en månad gammal bebis är inte ovanligt. Det kan uppstå under de första dagarna av livet och övergår normalt inom högst 2-3 veckor. Men vad händer om problemet hotar barnets hälsa?

Orsaker till utveckling

Gulsot är resultatet av förändringar i kroppen hos en nyfödd bebis. Faktum är att efter en liten kropps födelse lider enorm stress, för världen har blivit helt annorlunda för honom. Nu behöver du äta mat och smälta det också. Dessutom har andra interna processer förändrats. I det här fallet refererar det till behandling av döende hemopoietiska celler - röda blodkroppar.

När cellerna är mättade med syre transformeras hemoglobinet i dessa celler till en substans som kallas bilirubin. Det kan vara av två typer: direkt och indirekt. Den första typen kan självständigt lämna kroppen tillsammans med andra slagg och toxiner. Men den indirekta typen är olöslig och klamrar därför inte till andra ämnen. För att bli en rak form måste han genomgå filtrering i levern. Barnens organ i den första månaden av livet är dock fortfarande inte tillräckligt förstärkta, därför kan de inte fullt ut klara av denna uppgift. Ackumulerande toxin förgiftar kroppen och är den främsta orsaken till gulning hos nyfödda.

För friska barn uppnår normen för bilirubin sitt maximala liv under den första veckan och är ungefär 256 μmol / l. Om denna siffra är högre uppstår gulsot.

Varför uppstår sådana misslyckanden? Följande faktorer kan orsaka sjukdom hos nyfödda eller spädbarn:

• blodförenligheten hos mamma och foster
• genetisk predisposition;
• medfödda abnormiteter i levern och gallblåsan;
• hypoxi;
• prematuritet;
• infektion;
• hormonella störningar.

I vilket fall som helst, om du misstänker gulsot, ska du visa barnet för läkaren för att klargöra diagnosen och behandlingen.

Typer av gulsot

Pediatrisk gulsot är av flera slag. Klassificeringen spelar en avgörande roll vid utnämningen av behandling, eftersom vissa arter uppträder mycket snabbt och kräver brådskande sjukhusvistelse av barnet.

De viktigaste typerna av gulsot:

1. Fysiologiska. Det här är den naturliga processen att anpassa ett barn till nya livsvillkor. Det kännetecknas av en tillfällig ökning av mängden okonjugerat bilirubin och sker under de första veckorna. Detta påverkar inte barnets hälsa.
2. Utdragen. Den här blanketten är farlig eftersom den varar mer än en månad. Under denna tid ackumuleras en stor mängd toxiner i kroppen, vilket är farligt för hälsan och kan påverka inre organens funktion. Det kan vara associerat med näringen hos den nyfödda, vilket inte är så farligt. Oftast är för tidiga barn i riskzonen.
3. Patologisk. Detta är en onormal reaktion i kroppen. Denna typ av gulsot är en sjukdom. Koncentrationen av indirekt bilirubin når en kritisk punkt. Kan förekomma före barnets födelse.
4. Hemolytiskt. Detta är en slags patologisk gulsot. Det är förknippat med ett missförhållande mellan mamman och fostret.
5. Nuclear. Den farligaste och snabba formen av sjukdomen. Om du inte utför akut behandling kan barnet fortsätta att vara handikappade och drabbas avsevärt av utvecklingen.

Det finns också en lång vågliknande form av gulsot, när symptom uppträder i perioder. Detta är en slags långvarig sjukdom, nära den kroniska formen. Det är viktigt att känna igen denna eller den typen av problem för att inte missa det ögonblick då konsekvenserna fortfarande är reversibla.

Symtom som indikerar patologi

För att bestämma närvaron av gulsot måste du noggrant övervaka barnets tillstånd under den första månaden i sitt liv. De mest uttalade symptomen uppträder vanligen en dag eller två efter födseln. Först och främst är det:

• hög koncentration av bilirubin i blodet;
• yellowness av huden och slemhinnorna;
• mörk urin;
• färglösa eller grönska avföring.

För att bestämma mängden bilirubin utförs ett speciellt blodprov under de första dagarna i modersjukhuset. I framtiden, när man uppenbarar tvivelaktiga tecken, är det nödvändigt att genomföra upprepade analyser för att övervaka barnets tillstånd.

Vad gäller yellowness är detta det vanligaste och uppenbara symptomet. I sjukdomens fysiologiska form påverkar pigmenteringen endast kroppens övre del, särskilt ansiktet och palmerna. Ju mer intensiv färgförändringen i huden och ju större det berörda området är, desto allvarligare är problemet. Inkluderande, guling av sklera av ögon och slemhinnor förekommer.

Om gulsot inte går bort under den första månaden, kan en förgiftning av organismen med hemoglobin-nedbrytningsprodukter läggas till symptomen. I detta fall är det inte tillräckligt med behandling på sjukhuset.

Diagnos och behandling

Att identifiera den exakta diagnosen hos barnet måste nödvändigtvis visa barnläkaren. Han kommer att bestämma graden av fara för barnets hälsa och sjukdomsformen.

Huvudindikatorerna är placeringen av pigmentförändringar, liksom resultaten av blodprov. Detta tar hänsyn till mängden totalt bilirubin, liksom förhållandet mellan dess uppdelning i direkt och indirekt. Normalt bör denna indikator närma sig förhållandet 3: 1. Du kan också behöva en ultraljudsskanning för att upptäcka avvikelser hos de inre organen.

Vidare föreskrivs lämplig behandling. Först och främst bestäms läkemedelsbehandlingens riktning. Först måste barnläkaren ordinera läkemedel som stimulerar levern och återställa funktionen hos koleretiska vägar. Samtidigt noterar att de bara ska vara av vegetabiliskt ursprung, utan skadliga syntetiska tillsatser som kan påverka andra inre organ. För unga barn är läkemedel som levocarnitin eller elkar vanligtvis ordinerat. De hjälper till att etablera metaboliska processer i kroppen och påskynda behandlingen och elimineringen av bilirubin. Hofitol baserat på kronärtskockextrakt är ett utmärkt botemedel.

För att påskynda utflödet av galla och rengöra toxinerna, är smecta förskrivet. Användningen av denna medicin rekommenderas dock inte för problem med intestinal permeabilitet. Stimulerar produktionen av galla och läkemedlet Ursosan. Eftersom barn inte ska ges piller bör läkemedlen väljas i form av droppar och sirap, eller de bör lösa upp torr substans i en liten mängd vatten, mjölk eller te. Dessutom kan medicinen tas av moderen själv, om barnet äter bröstmjölk.

Av folkrättsmedel som är värt att nämna är dogrose. Infusioner och avkok av blommor och frukter har en helande effekt på hepatobiliärsystemet som helhet. Bebisar kan dricka med hjälp av rosenkräm te.

Om gulsot är förlängt och inte går bort länge, även efter att du har tagit de föreskrivna läkemedlen, används exponeringsmetoden för ultraviolett strålning på hud och kropp av barnet. En speciell UV-lampa används för detta. Det aktiverar metaboliska processer och påskyndar läkningsprocessen. Barnet placeras i en förberedd kammare och hålls där under ganska lång tid. Varaktigheten av kursen beror på graden av den gula.

Möjliga konsekvenser

Den faktiska frågan för alla föräldrar: Vad hotar ett litet barn med gulsot i den första månaden i livet? Här är den avgörande faktorn typ av sjukdom och dess varaktighet. Fysiologisk gulsot äventyrar inte nyföddens hälsa. Det sker oftast på egen hand, med minimal stimulans av metaboliska processer. Det finns dock en långvarig gulsot. Under behandlingen är det också helt säkert om det är en form av fysiologisk typ.

Om gulsot beror på dålig uppfattning av bröstmjölk är det inte särskilt oroat, eftersom problemet kommer att lösas av sig själv efter övergång till konstgjorda blandningar. Om det inte finns någon ackumulering av bilirubin i kroppen, utsätts inte barnet för någon fara.

I fallet med en patogen art uppträder ett hot mot barnets hälsa. Det är viktigt att identifiera orsaken till utvecklingen av en sådan sjukdom. Det kan provocera en allmän förgiftning av organismen, eftersom indirekt bilirubin i detta fall överstiger den maximala tillåtna koncentrationen. Det finns en risk för att sjukdomen kommer att utvecklas till en nukleär form. I det här fallet kan konsekvenserna av sen sjukvård vara katastrofal. Sådan gulsot kan leda till skador på nervsystemet och återspeglas i hjärnencefalopati, cerebral parese, mental retardation, såväl som psyko-emotionell och fysisk utveckling. Även interna system och organ misslyckas ofta, i synnerhet lever- och gallkanalen. I allvarliga fall observeras döden.

Hur man förhindrar gulsot

Absolut att garantera födelsen av ett friskt barn är omöjligt. Det är dock möjligt att öka chanserna för ett positivt resultat av förlossningen. Först och främst bör en gravid kvinna genomgå regelbundna kontroller med en läkare. Det är således möjligt att identifiera utvecklingsstörningar, infektion i livmodern, skapande av en ogynnsam miljö, brist på syre etc. Detta kommer att förhindra inte bara gulsot, utan även allvarligare patologier.

Du måste också övervaka din hälsa, i synnerhet för att följa rätt näring och inte ge efter för dåliga vanor. Den största risken för gulsot på grund av förgiftning eller hypoxi observeras hos de barn vars mödrar rökt och konsumerar alkohol under graviditeten, fram till leverans.

Efter barnets födelse behöver du korrekt mata. Om ett barn förlorar vikt eller inte uppfattar bröstmjölk är detta en anledning till oro. Ange i kosttillskott som stimulerar kroppen. I detta fall kan detta endast ske under överinseende av barnläkare. Med korrekt förebyggande hotas inte barnet med patologisk gulsot.

När passerar gulsotet hos nyfödda?

Födseln och de första veckorna av nyfödda liv är ett ständigt stressläge i barnets kropp och lusten att anpassa sig till livsförhållandena. Gulsot hos spädbarn är en av manifestationerna av denna stress. Efter nio månader i livmodern under förhållanden med fullständigt skydd och sterilitet måste nyfödans kropp anpassa sig till ett självständigt liv. Zheltushka under denna period bör inte ge upphov till oro för föräldrarna.

Orsaker till

Fysiologisk gulsot förekommer hos de flesta nyfödda 3 dagar efter födseln, när barnets gulaktiga hudfärg visas. Före födseln gav röda blodkroppar (röda blodkroppar) syre till fostrets celler. Efter födseln börjar andan själv andas, berikar kroppen med syre, därför:

o överskott av röda blodkroppar börjar bryta ner

o Resultatet är indirekt bilirubin som inte utsöndras i urinen.

o bilirubin levereras till levern med ett speciellt protein;

o på grund av biokemiska reaktioner elimineras bilirubin från kroppen genom njurarnas och tarmarnas arbete.

Hela processen är ganska snabb och tar en period från flera dagar till flera veckor.

Orsakerna till att gulna i spädbarn kan vara:

o en särskild diet för kvinnor under graviditeten

o dåliga vanor av föräldrar,

o ogynnsam miljö situation

o med några läkemedel framtida mamma

Dr Evgeny Komarovsky uppmärksammade manifestationen av amning gulsot. Det finns barn vars utfodring orsakar mild gulsot. Villkoret för den nyfödda är inte störd: han har en god aptit, han blir vanligtvis vanligare. Gula i en nyfödd kan förekomma i en sådan situation i 2-3 månader. Amning gulsot kan bestämmas genom att man slutar amma när nivån på bilirubin minskar under dagen, och den gula hudfärgen försvinner.

Bilirubinpriser

Barnåldern

Maximal nivå av bilirubin (μmol / l)

205 (för tidig 170)

Med indikatorer på bilirubinnivån under de första 20-21 dagarna över 250 μmol / l görs en diagnos av "patologisk gulsot" och det är nödvändigt att utföra undersökning och behandling av barnet på sjukhuset under överinseende av specialister.

Hur lång tid kvarstår den fysiologiska gulsot? För att förbättra systemet med utsöndring av bilirubin hos spädbarn är det vanligtvis nödvändigt i 1-3 veckor. Detta innebär att en nyfödds gulsot snabbt måste passera under den första månaden av livet (ungefär 21 dagar efter födseln). När barnets gula hudfärg passerar, behöver du inte oroa dig för konsekvenserna, eftersom fysiologisk gulsot inte alls är farligt.

Föräldrar bör vara uppmärksamma på följande symtom och rådfråga experter:

o Barnets gula hudfärg försvinner inte i mer än en månad,

o orsakad blåmärken,

o mörkfärgad nyfödd urin

o stolen är färglös

Patologisk gulsot

Zheltushka är inte bara fysiologisk, men också patologisk. Dess orsaker är:

o problem med cirkulationssystemet,

o leverproblem eller gallvägar,

o tarmsjukdom,

o oförenlighet mellan mor och nyfödd i blodgrupper,

o hormonella eller genetiskt bestämda abnormiteter

o ärftliga sjukdomar

Nukleär gulsot

Fysiologisk gulsot är inte alls farligt genom störningar i nervsystemet och förstörelse av hjärnceller. Om bilirubinvärdena är 250 μmol / l eller högre är det akut att söka läkarvård. Bilirubin kan komma in i hjärnan genom att förstöra nervceller hos en nyfödd. Detta kallas "nukleär gulsot" - den farligaste typen av sjukdom.

o barnet tar inte bröstet

o frånvaron av någon nyfödds aktivitet

o baby monotont skrik

o baby kastar tillbaka huvudet.

Mekanisk gulsot

Externt manifesteras mekanisk gulsot vid slutet av barnets första månad, när den nyfödda gulliga huden förvärvar en grön nyans, är avföring alltför missfärgad. Vid undersökning av en specialist hittas en härdning av levern och mjältförstoringen. Orsaker till mekanisk gulning kan vara problem i levern eller gallblåsan, nedsatt gallrörhet.

behandling

Gulsot av något slag, utom fysiologiskt, kräver omedelbar undersökning av barnet av en specialist. Förskriven behandling sker bäst på ett sjukhus under överinseende av läkare. Fysiologisk zheltushka kräver ingen speciell behandling, passerar naturligt. I denna situation kan mamman hjälpa krummerna att klara det här tillståndet:

o börja amma så snart som möjligt

o ge barnet amning utan artificiell utfodring

o matar mamma för att hålla på en diet

o spädbarnsparande sol och promenader är användbara: när vitamin D produceras, accelereras bilirubin.

Colostrum har en laxerande effekt på kroppens nyfödda kropp. Som ett resultat elimineras bilirubin aktivt hos spädbarn. I framtiden är det ett utmärkt "botemedel" för gulsot att fästa barnet i bröstet på efterfrågan under den första månaden i livet. Låt barnets kropp bestämma själv hur många matar det behöver.

Den gula är det vanliga tillståndet hos ett nyfött barn under den första månaden i livet. Uttryckt i utseende av gul hud, ögonbollar och slemhinnor, det håller inte länge. Med omsorg om barnet försvinner detta tillstånd i 2-3 veckor före utgången av 1 månad baby.

Barnläkarmottagningar

svar:

Utan inspektion är det omöjligt att berätta om gulsot är intensivt och om det kräver behandling. Läs informationen om zhedtukh.
JAWS IN THE NEWBORNS är fysiologiska och patologiska. Fysiologisk gulsot försvinner utan spår under en kort tid. Patologisk gulsot hos nyfödda orsakas av sjukdomar och kräver ofta nära medicinsk övervakning. De stater där nyfödda barn har en icteric färgning av hud, ögonproteiner och synliga slemhinnor, numrerar numera mer än 50. Men jag upprepar, det betyder inte att detta tillstånd är nödvändigtvis i ditt barn. Och ändå behandlas nu nästan alla typer av gulsot hos spädbarn.
Och ändå är den vanligaste gulsot hos barn som just varit födda fysiologiska. Det förekommer hos ca 60-70% av barnen och förekommer 3-4 dagar efter födseln. Ofta lider låg födelsevikt och prematura barn, men inte alltid. Detta tillstånd är inte en sjukdom och passerar så småningom. Det är associerat med oförmåga hos vissa system i barnens kropp, som ansvarar för utbytet av ett särskilt ämne - bilirubin.
Att extrahera syre från moderns blod - barnet i hennes livmoder kräver en hög nivå av röda blodkroppar (röda blodkroppar). Bilirubin bildas genom förstöring av röda blodkroppar - röda blodkroppar som innehåller hemoglobin och levererar organ och vävnader med syre. Före födseln, medan krummen inte andas in sig, bär röda blodkroppar med speciellt (foster) hemoglobin syre i kroppen. Omedelbart efter födseln, efter sitt första andetag behöver barnet inte längre moderns syre, och nu kommer han att ta emot det från luften. Fostret hemoglobin behövs inte längre i barnets kropp och det börjar sänka nivån av röda blodkroppar. Och vad sägs om extra röda blodkroppar? Röda blodkroppar förstörs (en av biprodukterna från förstörelsen av röda blodkroppar är bilirubin, som bara har en gul eller orange färg) och elimineras från kroppen med meconium (nyfödda avföring) med svart och oljig konsistens och en del utsöndras i urinen.
Lever av en nyfödd bebis är fortfarande mycket svag, det går inte att snabbt bearbeta allt bilirubin. Sådant bilirubin kallas indirekt eller fritt. Det är olösligt, så det kan inte utsöndras i urinen. Dess omvandling till en löslig form och borttagning med gall görs genom levern. Även hos friska barn omedelbart efter födseln finns det ofta brist på ett speciellt protein som ger överföring av bilirubin till levercellerna, där det efter en rad biokemiska reaktioner binds med ämnen som gör det lösligt. Detta är nödvändigt så att bilirubin inte har en toxisk effekt och avlägsnas säkert från kroppen. Ge denna omvandling genast flera enzymsystem. För många nyfödda slutar dessa system sin mognad och börjar fungera helt bara några dagar efter födseln.
Som ett resultat bär den blodet genom kroppen, ackumuleras i huden och ger den en karakteristisk gul nyans. Det är därför gulsot är särskilt vanligt bland prematura barn med en försvagad kropp.
Bilirubinnivån mäts i mikromol per liter blod och i genomsnitt för nyfödda på den tredje dagen är ca 100 μmol / L. För prematura barn är nivån 170 μmol / l kritisk, för den fulla perioden är denna nivå vanligen högre. Efter en, maximalt två veckor normaliseras nivån och gulsot försvinner. I de flesta fall krävs ingen behandling.
Arbetet med bilirubinutskiljningssystemet förbättras gradvis. Vanligtvis, efter 1-2 veckor, försvinner isterfärgningen av huden utan att skada barnet. Det är nu klart varför gulsot av nyfödda i för tidiga barn är vanligare, mer uttalad och varar längre än hos fullfödda barn. Och svårighetsgraden av ökat bilirubin i blodet av för tidiga barn beror inte på kroppsvikt vid födseln, utan på graden av fostrets mognad och moderns problem under graviditeten. Ofta är barnen av flera graviditeter, nyfödda som har fött trauma, barn födda till mödrar med diabetes, "blir gula".

Bilirubinivån hos nyfödda.
Med fysiologisk gulsot, lider barnets allmänna tillstånd som regel inte. Endast om det är mycket uttalat blir barnen dåsiga, suger lata, ibland har de kräkningar. Svaghetens svårighetsgrad bedöms inte av yttre manifestationer, inte alltid intensiteten i hudfärgen motsvarar nivån av bilirubin, men av nivån av direkt bilirubin i blodet. Han toppar på den tredje dagen av barnets liv. Barnets kropp "kämpar" med ett överskott av bilirubin, som förbinder det med blodproteinalbumin, vilket förhindrar dess toxiska effekt. Men det här är inte alltid fallet.
Med en mycket stark ökning av bilirubinivån kan albumin inte "blockera" det helt och det tränger in i nervsystemet. Detta kan ha en toxisk effekt, främst på de vitala nervcentralerna, hjärnan. Detta tillstånd kallas "nukleär gulsot" eller "bilirubin encefalopati". Symtom: allvarlig sömnighet, kramper, nedsatt sugreflex. Bland de senare manifestationerna - dövhet, förlamning, mental retardation.
Så jag sammanfattar ovanstående (annars skrev jag mycket och det är inte helt klart).
Fysiologisk gulsot:
- visas 24-36 timmar efter födseln (och inte från början är den född gul, märker);
- ökar under de första 3-4 dagarna av livet, det vill säga medan du är på sjukhuset. Inte när du är hemma;
- försvinner under den andra eller tredje veckan av livet, allt som varar längre, en anledning att tänka på detta tillstånds fysiologi och åtminstone donera blod till nivån av bilirubin;
- Integrer har en orange nyans, snarare än citrongul eller olivolja (dessa är redan patologiska arter), men med färguppfattning på alla olika sätt. Låt läkaren uppskatta det bättre, de kontrolleras för färguppfattning när de antas till medicinska universitetet.
- barnets allmänna villkor är tillfredsställande, han är inte trög, sover inte hela tiden, suger väl,
- Storleken på lever och mjälte förstoras inte, du själv bestämmer definitivt inte, men överlåter det till en läkare, jag tror att han kommer att klara sig.
- normal färg av avföring och urin, hos nyfödda senap-färgade avföring (för detaljer, se separat artikel), och urin är nästan transparent. Det får inte vara mörkt eller missfärgat avföring och urin.
- koncentrationen av bilirubin i ledningsblod (födelsemoment) är mindre än 51 μmol / l,
- koncentrationen av hemoglobin i blodblod är normalt,
- den timliga ökningen av bilirubin på den första dagen i livet är mindre än 5,1 μmol / l / h,
- Den maximala koncentrationen av totalt bilirubin i 3-4 dagar i perifert eller venöst blod är inte mer än 256 μmol / l i fulltid, inte mer än 171 μmol / l i preterm
- totalt blod bilirubin ökar på grund av indirekt fraktion
- den relativa andelen av den direkta fraktionen är mindre än 10%
- normal hemoglobin, röda blodkroppar och retikulocytvärden vid kliniska blodprov
Allt detta kommer att se på modersjukhuset, och jag tror att de kommer att informera dig om något är fel.
Vad argumenterar du för? Jag svarar
Tidigare användes i händelse av en ökning av nivån av fri bilirubin, intravenös infusion av glukoslösningar, askorbinsyra, fenobarbital och kolagogue medel för att påskynda eliminering. Nu vägra fler och fler experter och kliniker runt om i världen att använda droger för att behandla fysiologisk gulsot hos nyfödda. Dessutom är användningen av vissa medel erkänd som ineffektiv.
Idag är den mest effektiva och beprövade metoden att minska toxiciteten hos bilirubin i fysiologisk gulsot fototerapi (fototerapi). Barnets hud är upplyst med en speciell inställning (i genomsnitt 96 timmar per kurs). Under inverkan av ljus omvandlas bilirubin till icke-toxiska derivat, vars huvudsakliga benämns "lumirubin". Han har ett annat sätt att utsöndras, och efter 12 timmar lämnar han kroppen med avföring och urin. En bieffekt med fototerapi kan orsaka hudsköljning och vanliga lösa avföringar, och vissa barn kan uppleva sömnighet.
Efter att behandlingen avslutats försvinner alla fenomen utan spår. Och efter urladdning från mammalsjukhuset är det nödvändigt att ersätta barnet med indirekt solljus så ofta som möjligt under dagen.
Det bästa förebyggandet och behandlingen av fysiologisk gulsot - tidiga och frekventa matningar. Eftersom barn med förhöjt bilirubin har ökat sömnighet, måste de väckas för utfodring. Colostrum, eller "första mjölken" under de första dagarna, fungerar som en laxermedel och hjälper meconium (ursprungliga avföring) ut snabbare. Bilirubin, som omvandlas i levern, visas också tillsammans med det. Om meconium inte kommer ut snabbt kan bilirubin från tarmen gå in i blodomloppet och därmed öka nivån på gulsot.

Även med väl, oh-oh-ry sällan förekommande gulsot som orsakas av modermjölk rekommenderas inte att vägra amning. Distinguish denna typ av gulsot hos nyfödda kan tillåta senare perioder av utseende (efter barnets första vecka). Detta tillstånd är associerat med innehållet i modermjölk av ämnen som minskar aktiviteten av enzymer som säkerställer "omvandling" av indirekt bilirubin till en löslig direkt.

Tja, det här är allt klart, men vad händer om det inte är fysiologisk gulsot, frågar du? Hur skiljer man? Vi läser.
Patologisk gulsot uppstår ofta under de första dagarna efter födseln. Ofta ökar detta levern och mjälten, avföringen kan bli missfärgad och urinen blir mörk i färg, ibland blåmärken och pekar blödningar uppträder spontant på en nyfödds hud. Blodtestet visar tecken på ökad erytrocytnedbrytning (hemolys) och anemi.
Jag upprepar, kom ihåg några avvikelser från fysiologisk gulsot "normal kurs" (tidigare (före 24 timmar) eller mer sen (efter 3-4 dagar) ökning, långvarig bevarande (mer än 3 veckor), vågliknande flöde) integument eller grön tipp, försämring av barnets allmänna tillstånd mot bakgrund av en progressiv ökning av gulsot, mörk urin eller missfärgad avföring, en ökning av koncentrationen av totalt bilirubin i blodet med mer än 256 μmol / l i fulltid och mer än 171 μmol / l i förtid) avseende på ökningen av direkt bilirubin fraktion bör betraktas som tecken på patologi. Och det betyder att du måste springa till doktorn. För patologisk gulsot utförs behandlingen av specialister. Det beror helt och hållet på orsaken till detta tillstånd.

Låt oss fördjupa mer på huvudtyperna av patologisk gulsot.
Hemolytisk sjukdom hos nyfödda (även kallad inkompatibilitet med Rh eller AB0-system).
Med oförenligheten mellan modern och nyfödd i blodgrupper och / eller Rh-faktor finns det en massiv förstöring (hemolys) av röda blodkroppar. Svår gulsot händer ofta om mamman har blod typ I, och barnet har II eller (mindre vanligt III). Man tror att med varje efterföljande graviditet ökar risken för sådana komplikationer. Det är av den anledningen att det är särskilt farligt för kvinnor med en negativ Rh-faktor att få abort.
Här är de viktigaste kriterierna för att identifiera denna typ av gulsot:
- gulsot uppträder de första 24 timmarna efter födseln (vanligtvis under de första 12 timmarna);
- ökar under de första 3-5 dagarna;
- börjar blekna från slutet av den första - början av den andra veckan i livet;
- AV0-konfliktens hud är vanligtvis ljusgul, medan Rh-konflikten kan ha en citronfärg (gulsot på en blek ton på grund av blodbrist i barnet).
- Barnets allmänna tillstånd beror på svårighetsgraden av hemolys och graden av hyperbilirubinemi (från tillfredsställande till svår).
- Under de första timmarna och dagarna i livet finns det i regel en ökning av lever och mjälte.
- Vanligtvis kan den normala färgen på avföring och urin, mot bakgrund av fototerapi, vara en grön färg på avföringen och en kort mörkning av urinen.
- koncentrationen av bilirubin i ledningsblod (födelsemort) - i milda former av immunologisk konflikt med Rh-faktorn och i alla fall är AB0-inkompatibiliteten inte högre än 51 μmol / l, i allvarliga former av immunologisk konflikt med Rh och sällsynta faktorer - betydligt högre än 51 μmol / l.
- koncentrationen av hemoglobin i trådblod i milda fall ligger vid den nedre gränsen för normala, i allvarliga fall är det signifikant minskat.
- Den timliga ökningen av bilirubin på livets första dag är mer än 5,1 μmol / l / h, i allvarliga fall är det mer än 8,5 μmol / l / h.
- Den maximala koncentrationen av totalt bilirubin i 3-4 dagar i perifert eller venöst blod är mer än 256 μmol / l i fulltid, mer än 171 μmol / l i preterm.
- totalt blod bilirubin ökar huvudsakligen på grund av den indirekta fraktionen.
- den relativa andelen av den direkta fraktionen är mindre än 20%.
- en minskning av nivået av hemoglobin, antalet röda blodkroppar och en ökning av antalet retikulocyter i kliniska blodprov under en veckas livstid.

Konjugat gulsot (ärftliga sjukdomar).
Erytrocytförstöring kan också orsakas av olika genetiskt bestämda störningar, såsom mikrokutocytos (Minkowski-Choffar-anemi), hemoglobinkonstruktionstörningar (till exempel sicklecellanemi), förändringar i formen och strukturen hos själva erytrocyten etc. Vid behandling av tillstånd som är associerade förstörelse av röda blodkroppar, använd ofta byttransfusioner för att "tvätta" bilirubin och antikroppar som orsakar hemolys.
Det är typiskt för dem:
- visas inte tidigare än 24 timmar efter födseln,
- fortsätt att växa efter 4 dagar av livet,
- blek inte till slutet av 3 veckors livstid,
- Integrer har en orange nyans,
- barnets allmänna villkor är vanligtvis tillfredsställande,
- ingen ökning av lever och mjälte,
- normal färg av avföring och urin,
- koncentrationen av bilirubin i trådblod är mindre än 51 μmol,
- koncentrationen av hemoglobin i blodblod är normalt,
- den timliga ökningen av bilirubin på den första dagen i livet är mindre än 6,8 μmol / l / h,
- Den maximala koncentrationen av totalt bilirubin i 3-4 dagar i perifert eller venöst blod är mer än 256 μmol / l i fulltid, mer än 171 μmol / l i preterm,
- totalt blod bilirubin ökar på grund av den indirekta fraktionen,
- den relativa andelen av direkt fraktion är mindre än 10%
- normal hemoglobin, röda blodkroppar och retikulocytvärden vid kliniska blodprov.

Levergulsot (smittsam och giftig leverskada).
En stor grupp består av gulsot som härrör från leverns nederlag av virus, bakterier och protozoer. Det är uppenbart att det är omöjligt att hantera utan behandling av den smittsamma processen i sådana fall. Tyvärr finns det för närvarande inga effektiva behandlingar för alla medfödda infektioner. Detta understryker återigen behovet av noggrann förberedelse för graviditet, särskilt i närvaro av infektionssjukdomar, för att minska risken för överföring till barnet.
För sådan gulsot är karakteristisk:
- tidigare utseende av gulsot och böljande natur,
- förstorad lever och mjälte,
- tidig start av hemorragisk syndrom (dvs blödning),
- Acholatets flyktiga natur (det vill säga förlust av färg) avföring,
- mörkgul urin
- biokemiskt kolestas-syndrom (gallstasis, karakteriserad av pruritus)
- märkbar ökning av ALT, AST (speciella enzymer i blodet, som karaktäriserar leverans arbete),
- kränkning av leverns syntetiska funktion (reducerade koncentrationer av albumin, fibrinogen),
- visualisering av gallblåsan med ultraljud.

Mekanisk gulsot (brott mot utflödet av gallan).
Den så kallade mekaniska gulsot uppstår på grund av en överträdelse av gallflödet under gallgångens cyste, ringformiga bukspottkörteln, atresi (underutveckling) av gallgångarna. Detta kräver kirurgisk ingrepp. Med pylorisk stenos och tarmobstruktion är orsaken till en ökning av nivån av bilirubin i blodet dess omvänd absorption från tarmen. Kirurger kan också hjälpa till i sådana situationer.
De kännetecknas av:
icteric färgning av hud med en grön tinge (olivfärg),
- utvidgning och härdning av levern, mindre ofta mjälte,
- mörk urin, missfärgade avföring,
- höga nivåer av direkt bilirubin, GGT, kolesterol och andra kolestasmarkörer,
- en fördröjd, måttlig ökning av ALT, AST,
- Frånvaron av kränkningar av leverns syntetiska funktion (normala nivåer i serumalbumin, fibrinogen, PTI mer än 80%).

Konstitutionell leverdysfunktion (Gilbert-Meulengracht syndrom) - en ärftlig sjukdom som mycket liknar den fysiologiska gulsot hos nyfödda - är ganska vanligt. Orsaken till misslyckande vid utbyte av bilirubin är i detta fall ett brott mot bindningen på grund av den arveliga inferioriteten hos leverenes enzymsystem. Vanligtvis kräver detta tillstånd behandling och observeras av gastroenterologer.

Hormonala störningar orsakar också gulsot hos nyfödda barn. Detta händer exempelvis i hypotyroidism - en minskning av sköldkörtelns funktionella aktivitet. Denna form är kombinerad med andra tecken på gulsot otillräcklig produktion av sköldkörtelhormon :. Buk stor storlek, torr hud, låg kroppstemperatur, i synnerhet, ett hest skrik, förstoppning, svullnad av ansikte, ögonlock, fördröjd ossifikation och andra processer uppstår gulsot hypothyroidism 2-3 livslängd, varar upp till 3-12 veckor, och ibland upp till 4-5 månader. Behandlingen utförs under överinseende av en endokrinolog med användning av läkemedel - sköldkörtelhormoner.
Det mest allvarliga tillståndet som kräver omedelbar hjälp är bilirubin encefalopati och kärnenergi.
En progressiv ökning av koncentrationen av okonjugerat bilirubin i blodet i vissa fall åtföljs av dess penetration genom blod-hjärnbarriären och ackumuleringen i hjärnans neuroner. Samtidigt förvärvar hjärnans subkortiska kärnor en karakteristisk gul färg på grund av ackumulering av bilirubin i dem - "kärnenergi".
Den kliniska bilden av bilirubin encefalopati:
1 fas. Dominans av tecken på bilirubinförgiftning: Inhibering av okonditionerad reflexaktivitet - Apati, slöhet, sömnighet, dålig suga, det kan vara ett monotont skrik, uppkastning, kräkningar, "vandrande ögon".
2-fas. Utseendet av de klassiska tecknen på kärnikterus: spasticitet, stel nacke, tvångsställning med opisthotonos (hog), "stela" lemmar, knutna i en fist borstar. Periodisk excitation och en skarp hjärna skrik, stor bulging fontanell, ryckningar av ansiktsmusklerna, krupnorazmashisty tremor, ingen synlig reaktion till ljudet av sugande reflex, nystagmus, apné, bradykardi, letargi, konvulsioner. Denna fas tar från flera dagar till flera veckor. Centrale nervsystemets nederlag är irreversibelt.
3-fas. Fas av falskt välbefinnande och fullständig eller partiell försvinnande av spasticitet (2-3 månader av livet).
4-fas. Perioden för bildandet av den kliniska bilden av neurologiska komplikationer (vanligtvis 3-5 månaders liv): cerebral pares, förlamning, pares, dövhet, mental retardation och så vidare.
Referenstaktik.
Barn behöver tidigt (från den första timmen av livet) och regelbundet amning.
Vid förekomsten av kliniska tecken på allvarlig hemolytisk sjukdom vid tidpunkten för barnets födelse hos en kvinna med rh-negativt blod (svår hudfärg, isterfärgning av buken och navelsträngens hud, svullnad av mjukvävnad, ökning av lever och mjälte), en akut ZPK (ersättningstransfusion) blodprov) utan att vänta på laboratoriedata (I detta fall används tekniken för partiell ersättning blodtransfusion, där 45-90 ml / kg av ett barns blod ersätts med en liknande volym m donator RBC 0 (1) av Rh-negativ).

Utan att vara specialist är det omöjligt att förstå alla svårigheter att diagnostisera en så stor grupp av sjukdomar som gulsot hos nyfödda (gulsot). Det är viktigt att förstå - den långsiktiga bevarandet av den isteriska färgningen av ett ungs hud kräver en obligatorisk undersökning. Det måste nödvändigtvis bestå av ett fullständigt blodantal, bestämning av nivån av totalt bilirubin och dess fraktioner i blodserumet, indikatorer på leverfunktion, hemolysprov (Coombs test), ultraljud i bukorganen, vid behov och samråd med en kirurg eller annan specialist för att klargöra diagnosen och snabb behandling.
Och till sist, påminder jag dig igen.
Om gulsotet är litet, manifesterat på den tredje dagen, då inom en månad berörs inte barnet normalt. Då, om de inte passerade, börjar de ta reda på vad frågan är.
Men det kan vara:
1. Det vanligaste alternativet. Det finns fortfarande mycket östrogener i barnets blod, de hämmar enzymaktiviteten, därför är bilirubin bunden långsamt. Det går av sig själv. Vem är snabbare, vem är långsammare.
2. gallgångar tillåter inte en tillräcklig mängd gallor. Kanske bara smal - sedan med barnets tillväxt försvinner problemet. Kanske är gallan för viskös. Letar efter koleretic.
3. Inte tillräckligt med galla produceras. Inte tillräckligt med enzymer. Ta kolagoga och pankreatin. Gradvis går allt.
4. Antigen kommer hela tiden in i barnets blod (det händer med mors mjölk). Mycket sällsynt. Då - bara en blandning. Men det är väldigt sällsynt.
5. Det är troligt att barnets omogna lever reagerat dåligt på hepatitvaccinen.
6. Det finns möjlighet till medfödd hepatit.
Jag upprepar, experter bör förstå allt detta.

När passerar gulsotet hos nyfödda?

Zheltushka är inte en farlig sjukdom, det indikerar inte förekomst av patologier, men i vissa fall måste åtgärder vidtas för att eliminera det. När barnets hud är gulfärgad i mer än 21 dagar är det nödvändigt att genomföra en diagnostisk undersökning och genomföra terapeutiska åtgärder.

Orsaker till gulsot

Vanligtvis börjar gulsot hos ett nyfött barn under de första dagarna av livet. Att oroa sig för detta är inte värt det, men det är önskvärt att förstå denna process. Zheltushka är inte en sjukdom, utan bara en faktor som speglar förändringar i barnets kropp på den fysiska nivån, som uppstår som en följd av abrupt omlokalisering från moderns mage till vår värld.

Hur visas gulsot?

I blodet av människor innehåller röda blodkroppar. Vanligen dör en hundraedel av röda blodkroppar varje dag, eftersom varje blodcells livslängd inte överstiger 120 dagar. När förstörelsen av sådana celler uppstår kommer bilirubin ut, med en ljusgul färg. Detta pigment är nödvändigt för utbyte av hemoglobin.

Bilirubin är ett farligt ämne, det är giftigt för inre organ. För att detta element ska bli ofarligt är det nödvändigt att skicka det genom blodomloppet via levern, där det behandlas med enzymer. Neutralisering av det ljusgula pigmentet uppträder. Därefter blir bilirubin harmlöst mot cellerna, så det går ner längs gallblåsans kanaler, varifrån det går in i utsöndringssystemet.

Ibland i kroppen av spädbarn i en given kedja saknas en viss aspekt eller det finns ett misslyckande av någon mekanism som är inblandad i omvandlingen av bilirubin. Nivån på detta element blir högre, varför det sprider sig inte bara genom blodet utan också når de yttre skikten i huden. Inte bara ansiktet, utan också hela kroppen kan ändra färg, så du måste förbereda på förhand för möjligheten till detta fenomen. Om gulsot förekommer hos nyfödda är det inte ett symptom på långlivade patologiska processer. När detta fenomen observeras hos vuxna kan vi anta närvaron av en allvarlig sjukdom.

Zheltushka hos nyfödda med fysiologisk natur

Gulsot av nyfödda anses vara normalt, så efter att ha fött, kan du förbereda dig utan rädsla för komplikationer. När en baby är född innehåller blodet mycket hemoglobin. Nivån på detta ämne minskar gradvis, eftersom det i miljöförhållandena inte är överskottsbelopp som behövs. De nyfödda leverenzymerna är underutvecklade, så det är svårt för dem att syntetisera stora mängder bilirubin. Barnet kan ge mycket snabbt, eftersom kroppen inte kan neutralisera en stor mängd hemoglobin.

Bestämning orsaken till fysiologisk zheltushka, som passerar under en kort tidsperiod:

Steg 1. Mer än hälften av alla barn får en gul färg i ca 2-3 dagar från födseln. Denna faktor reflekterar inte information om möjliga patologier och särdrag hos inre organers funktion, därför är det inte diagnostiskt. I medicinsk praxis används en definition som refererar till den fysiologiska gulsot hos nyfödda. Det betecknar den fullständiga frånvaron av patologier i detta koncept.

Steg 2. Särskilt hög sannolikhet är att ha gulfärgad hud hos barn som föddes för tidigt. I detta fall bildas levernzymerna ännu värre, så mer än tre fjärdedelar av alla sådana barn har en förutsättning för den tillfälliga hudfärgen till gult.

Steg 3. De som föddes från mödrar med diabetes, särskilt i stark form, och tvillingar lider av gulsot. Om vi ​​styrs av normala indikatorer, försvinner gulsot hos nyfödda efter cirka 2-3 veckor från utseendet på de första gula fläckarna på huden. Ibland finns det situationer när gulsot inte passerar naturligt under en viss tid.

Varför gick den gula inte efter 21 dagar?

Ibland finns det situationer där barnets hud behåller en gul nyans efter tre veckor. Detta innebär att bilirubin-neutraliseringsprocesser fortfarande är i ett otillfredsställande tillstånd. De kan påverkas, men för det här måste du komma till läkarmottagningen för att utföra optimala diagnostiska åtgärder och utse en reparationsagent. Vanligtvis är orsaken till att hudens färg fortsätter i gul färg i det faktum att leverenzym inte kan arbeta med stora mängder bilirubin av vissa skäl, för vilket det går in i blodet och sprider sig till alla vävnader i kroppen.

Anledningarna till detektering av vilka kan bedömas om gulsotets farliga stadium och garanterar att det kommer att ligga kvar på barnets hud under lång tid:

1. I barnets kropp fortsätter att öka produktionen av röda blodkroppar. Detta fenomen kan vara länge enbart på grund av närvaron av någon sjukdom i barnets kropp. Vanligtvis faller misstanke på förekomst av hemolytisk sjukdom, som ofta förekommer hos spädbarn, vars rhesusfaktor är motsats till föräldern. På grund av detta kommer nivån av bilirubin att vara oväsentligt förhöjd och kommer inte att dämpas utan lämplig behandling.
2. Leverns struktur är inte tillräckligt utvecklad för att neutralisera den korrekta mängden bilirubin. Om denna patologi diagnostiseras kan vi prata om levergulsot.
3. När bilirubin kommer in i levern, genomgår det en neutraliseringsprocess och går sedan till gallkanalen, varifrån den ska komma ut. Ofta kvarstår gulsotet på barnets ansikte och kropp av orsaken till att levern kännetecknas av funktionsstörning, det vill säga att rörelsen av negativa ämnen inte utförs eller sker felaktigt. Det är också viktigt fördröjning i denna kropps arbete. Vanligen, när denna patologi uppstår, sägs bilirubinobstruktion, det vill säga bilirubin kan inte passera till excretionsorganen av mekanisk anledning. Kräver långvarig behandling för att eliminera detta fenomen, följt av normalisering av lever och gallvägar.

När gulsotet stannar på barnet på grund av någon av de angivna skälen, utför medicinska arbetstagare de nödvändiga testen och utför test som hjälper till att snabbt diagnostisera orsaken till sjukdomen. När den är etablerad föreskrivs den nödvändiga behandlingen, föräldrarna får rekommendationer om kost och mängd mediciner. Målet med behandlingen är inte att bli av med gulsotens manifestationer, utan att eliminera orsaken till deras utseende. Gul färg kan förbli på huden under en tid. För att lära sig om kursen och resultaten av behandlingen först kommer det att vara möjligt endast genom analys.

Om gulsotet är fysiologiskt avsett kan det också vara längre än 3 veckor, eftersom leverenzymer inte alltid absorberas fullt ut i sitt arbete vid denna tidpunkt. Varaktigheten av gulsot överskrids ofta utan en optimal orsak. I det här fallet kommer snart alla processer i kroppen att normalisera och barnet kommer att förvärva helt normal hud. Ingen kan ange exakt tidsram för denna process. Läkare utför de nödvändiga undersökningarna, och om patologin inte upptäcks måste man vänta på att gulsotet blir av med naturen.

Man bör komma ihåg att negativa processer i ett barns kropp, tillsammans med gulsot, inträffar mycket sällan, så det här tecknet kan inte ses som en indikator på utvecklingen av en långsiktig sjukdom eller anomali. Om barnet har en gulaktig färg på huden, samtidigt som han inte förstör stämningen, inte märkbara symtom på ångest eller missnöje, och inte heller har några temperaturförändringar, oroa dig inte för hans tillstånd. Endast en gul hudton hos barn kan inte vara ett tecken på farliga förändringar i kroppen.

Video - Dr Komarovsky talar om gulsot hos en nyfödd.

Konsekvenser av den långvariga gulsot

Om barnets hud hade en gul färg i 2-3 veckor, innebär det att det fanns ett högt innehåll av bilirubin i blodet under denna tid. Under en sådan period kan inget dåligt hända med barnets inre organ och celler. Tydlig skada är omöjlig att märka, eftersom toxiciteten hos bilirubin inte är så stor att den ger en förgiftningseffekt.

Ibland varar gulsot mer än 21 dagar, vilket indikerar att nivån av bilirubin bibehålls i ett förhöjt tillstånd. I detta fall är det nödvändigt att mäta denna indikator regelbundet för att förhindra dess extrema ökning eller ackumulering i vävnaderna. Även med sin ständiga ökning borde du inte oroa dig, eftersom kompetent hantering av behandlingen kommer att bidra till att normalisera denna siffra.

Det är bara nödvändigt att vidta aktiva åtgärder om nivån av bilirubin i blodet över en längre tid överstiger normen med 10 eller flera gånger, och den gradvisa ökningen utan tendens till normalisering noteras. Om du lämnar denna siffra utan uppmärksamhet kan det orsaka allvarliga skador på barnets centrala nervsystem, såväl som i levern, som inte kan ta bort en sådan mängd av denna giftiga substans. Det är nödvändigt att komma till en tid med en läkare i tid för att snabbt nå en negativ situation.

Den bör fokusera på nivån av bilirubin, vilket undviker sådana indikatorer: 324 μmol / l och 250 μmol / l. Dessa siffror är maximala tillåtna, så när gulsot, som varar mer än 3 veckor, och resultaten av analyser närmar sig dessa värden är det nödvändigt att vidta aktiva steg.

Till gulsot var så snart som möjligt måste det behandlas. Det är nödvändigt att bli av med sjukdomen som leder till bildandet av ett gult pigment på huden. I det här fallet, med positiva resultat, har föräldrarna möjlighet att spåra hur huden ska gradvis rensas, och alla avvikelser kommer att passera utan spår. Om nivån av bilirubin når den maximala tillåtna nivån, gör läkare alla nödvändiga manipuleringar för att snabbt minska det, så att detta ämne inte skadar organ, i synnerhet centrala nervsystemet.

Vanligtvis används en ljus lampa för att bli av med ökad bilirubinhalt. När läkare stöter på avancerade fall, förskrivs blodtransfusioner. Vanligtvis passerar nyfödans gulning på egen hand och indikerar inte förekomsten av patologier, så läkare och föräldrar behandlar det lugnt. Nyligen, om nödvändigt, utföra alla diagnostiska studier och bli av med yellowness på huden mycket snabbt.

Zheltushka hos nyfödda när ska passera?

Zheltushka - ett ganska vanligt fenomen hos spädbarn som ofta uppträder även på sjukhuset. Det har inget att göra med den så kallade gulsot eller hepatit. Detta är inte en sjukdom, utan en fysiologisk norm. Detta är tillståndet för anpassning av barnets kropp till nya förhållanden. Det är förknippat med förändringen av spädbarnet är redan känt för honom miljö för självständig funktion. Zheltushka manifesterades i 60% av barnen som uppträdde i tid. Och för för tidiga barn, och oftare. Du borde inte vara rädd för den gula. Ofta går det själv inom några dagar. Men först är det nödvändigt att ta reda på vad som orsakar gulsot hos nyfödda, och när det ska passera.

Artikelns innehåll:

Orsaker till gulsot

Fostret levereras med syre i livmodern genom att röda blodkroppar kallas erytrocyter. I erytrocyterna hos fostret är hemoglobin, som i dess egenskaper skiljer sig från hemoglobin A hos en vuxen. Vid barnets födelse ersätts en typ av hemoglobin av en annan. Hemoglobin A har förmågan att sönderfallas, och det bilirubin som finns i dem bryts ner av enzymsystemet och utsöndras från avföring och urin. Den nyfödda kroppens kropp är ännu inte helt förberedd för denna process. Dess enzymsystem är inte helt format. Barnets lever fungerar ännu inte som vuxen. Därför ackumuleras överskott av bilirubin i kroppen. Det ger huden en nyfödd gula färg.

Gulsot hos nyfödda, och när det ska passera

Som regel förekommer gulsot hos spädbarn som redan är i mammalsjukhuset, på den tredje dagen av barnets liv. Inom 7-10 dagar passerar hon sig själv utan medicinsk ingrepp. Används för behandling av fototerapi. Han är utnämnd på modersjukhuset. Det består i ljusets påverkan på barnet i en speciell kammare. Denna behandling kan appliceras efter urladdning, redan hemma. Och lampans ljus kommer att ersätta det ljusa, indirekta, solljuset. Under dess inflytande är bilirubin aktivt associerat med blodproteiner och genom levern och gallblåsan utsöndras i urinen och avföring.

Hur länge passerar gulsotet i nyfödda, och vad ska göras om läkningsprocessen försenas. Denna fråga oroar många mödrar som står inför detta problem. Trots allt brukar barnets kropp i två veckor hantera problemet med återkallande av överskott av bilirubin. Och vad ska man göra om barnet är 1 månad gammalt och gulsotet inte passerar? Här är det nödvändigt att komma ihåg en sak som den långvariga effekten av bilirubin på barnens kropp är mycket oönskad. Det kan orsaka komplikationer från arbetet:

• • hjärtan;
• • lever;
• • mag-tarmkanalen;
• • nervsystemet och hjärnan

Därför är det nödvändigt att konsultera en barnläkare med en fördröjd i mer än tre veckor zolushka. Detta gäller även fall av gulsot efter urladdning från mammalsjukhuset, eftersom hudförgyllning också kan vara en följd av:

• • fysiologiska fenomen - zheltushki;
• • patologisk sjukdom

Barnläkaren kommer att undersöka barnet, ta blodet för analys och föreskriva adekvat behandling. Sådana långvariga fall uppstår i medicinsk praxis. De har ingen allvarlig inverkan på barnets kropp. Allt beror på de enskilda egenskaperna hos din babys utveckling. Vid bildandet av inre organ, deras enzymkomponent, är varje barn individuellt i sin utveckling. Och det finns inga specifika, fasta vetenskapliga perioder när gulsot hos nyfödda ska passera. Om ditt barn är 1 månad gammal och gulsotet inte passerar, bör du inte vara rädd om det inte finns några andra tecken på sjukdomen:

• • aptitlöshet
• • minskad aktivitet
• • ökad sömnighet.

Men det är absolut nödvändigt att du vänder dig till en barnläkare så att han föreskriver en lämplig behandling och bestämmer att detta inte är en patologi från barnets inre utveckling. Dessa barn behöver regelbundet övervaka nivån av bilirubin i blodet. Och det finns inget hemskt, om gulsot inte passerar 2 månader är nivået av bilirubin samtidigt stabil och överskrider inte normen med 10 gånger.

Behandling av gulsot hos nyfödda

Den blotta närvaron av bilirubin i blodet är skadlig. Men det kan inte skada ett barns kropp med ett tillräckligt stort överskott av normen. Det är dock omöjligt att fördröja ett besök hos barnläkaren. Många föräldrar är oroade över frågan: när ska gulsot hos nyfödda. Med sjukdomens patologiska natur ordineras spädbarnet en allvarlig behandling, som kan vara både lång och långvarig.

Symptom på gulsot hos spädbarn. Hur man förstår att gulsot passerar

Symtom uppträder de första dagarna efter barnets födelse, när mamman och barnet fortfarande är på sjukhuset. Guling av hud och slemhinnor i ögonen sker, medan färgen på avföring och urin inte förändras. Biokemisk analys av blod visar ett högt innehåll av bilirubin. Så varför är det att hos vissa nyfödda försvinner denna fysiologiska manifestation inom en vecka, medan den hos andra är försenad under en längre tid. Detta är ofta en anledning till oro för modern. Varför den gula passerade inte i barnets livstid och hur man förstår att den gula passerar. Det beror allt på:

• • Fysiologiska egenskaper hos en nyfödd bebis och hans mor
• • grupp och Rh-faktor i blodet
• • Förekomsten av prenatal utveckling av fostret.

De första symptomen på barnets återhämtning kan vara en förbättring av aptiten, en ökning av sin fysiska aktivitet och naturligtvis en försvagning av hudens gula färg upp till fullständig försvinnande av yellowness.

Zheltushka inte gått en månad - är det en anledning till oro? Utan tvekan. Men du borde inte skapa panik heller. Ett besök hos barnläkaren är nödvändigt, vilket ger dig svaret: detta är ett fenomen av normen eller patologin. I det andra fallet bör det behandlas. Varför passerar inte gulsot hos nyfödda - det här är resultatet av deras individuella utveckling. Och ofta händer det ens till följd av amning. Men det betyder inte att amning ska stoppas. Det finns ingen gulsot hos en nyfödd i 1 månad, det här är bara en anledning att besöka din barnläkare.