Galla: dess sammansättning, egenskaper, funktioner och färg, hur och hur mycket produceras

Gall är en vätska som produceras och utsöndras av levern, sönderdelar fett i fettsyror, vilket kan absorberas i kroppen i matsmältningsorganet. Dessa är främst kolesterol, gallsyror (även kallade gallsalter), bilirubin (en nedbrytningsprodukt eller röda blodkroppar), vatten, kroppssalter (såsom kalium och natrium), koppar och andra metaller.

Hos människor

Leveren utsöndrar systematiskt en viss mängd gall per dag, vilket är nödvändigt för en effektiv matsmältningsprocess. Gallan ackumuleras i gallblåsan och lagras tills den behövs för aktiv fettfördelning. Den har en bitter smak och en specifik lukt.

Gallens roll i matsmältningen underskattas, vi betalar inte så mycket uppmärksamhet åt vår galls tillstånd som krävs av oss. Vissa vet inte ens vad det är galla.

Det är ett misstag att glömma gallsituationen, eftersom det är det primära sättet att avlägsna toxiner. Levern filtrerar allt som kommer in i kroppen genom matsmältning, genom andning och genom absorption av huden, och gallan i levern utför reningsfunktionen. Ju mer giftiga vårt livsmiljö desto mer aktivt borde vi vara, upprätthålla vitaliteten hos våra avgiftningsorgan och ämnen. Galen, leverens och resten av gallsystemet är ännu viktigare om kroppens homeostas är störd.

Sammansättning och egenskaper

Sammansättningen av human gall innefattar 85% vatten och en kombination av gallsalter, fosfolipider och kolesterol. Elektrolyter, mineraler, proteiner och bilirubin är också en del av blandningen. Bilirubin är ett slöseri från förstörelsen av gamla blodkroppar som utsöndras från gallan, det ger gallren en brun eller grön färg, med sjukdomen som den svarta gallan kan bilda, och i processen förändras de fysiska egenskaperna hos gallan ständigt.

Gallesalter är en gallekomponent som härrör från en kemisk modifiering av kolesterol. De produceras och utsöndras från leverceller, vilket gör att gallan kan blanda fett med vatten, elektrolyter och andra organiska molekyler som finns i gallan. Deras huvudsakliga roll är att förstöra fett för att förhindra deras kristallisering och bildandet av gallstenar. Det betyder att gallesalterna naturligt finns i vår kropp och kan erhållas från utsidan.

De öppna källorna som finns tillgängliga om detta ämne använder termen "gallsalter" och "gallsyror" utbytbart. Tekniskt har de fortfarande olika strukturella och biologiska egenskaper. Gallsyror framträder som ett resultat av emulgering och klyvning av kolesterol i levergalla. Å andra sidan är gallesalt en kollektiv term för konjugerade gallsyror och gallalkoholsulfater. När gallsyra kombineras med glycin eller taurin bildas ett gallsalt.

Gallsyra och gallsalt

Gallsyra är en följd av emulgeringsprocessen och användningen av kolesterol. Delta i upplösningen av kolesterol, lipider, vissa vitaminer och näringsämnen, vilket gör dem lämpliga för transport till levern. Det förhindrar utfällning av kolesterol i gallblåsan gall, som återvände till gallblåsan när matsmältningen är över.

Med andra komponenter transporteras den till gallblåsan, där blandningen är koncentrerad och bildar gallan. De produceras och utsöndras också från leverceller, som gallsyror, och syntetiseras från kolesterol. Efter sekretion och reabsorption i tarmen återvänder den till levern, där den avlägsnas och återutsöndras i gallan. Processen för ackumulering av en pool av gallsalter. Denna cykel kallas enterohepatisk (det vill säga inuti levern) blodcirkulationen och är nödvändig för att upprätthålla cirkulationen av gallan.

Gallfunktion

Emulgerande fetter är något som är allmänt känt för gallan, så vad är funktionen av galla?

Det fungerar som en rengöring för fettmolekyler, hjälper till att bryta upp dem i mindre bitar för absorption i tarmarna. När maten förbrukas når tunntarmen börjar gallret att fungera, förstör fett så att det kan fördelas i kroppen. Detta kallas emulgering. Processen innefattar fettlösliga vitaminer, såsom A, D, E, K och essentiella fettsyror. Även fettlösliga mineraler, som järn, kalcium och magnesium, kan inte användas av kroppen om de inte är delade och inte fördelade.

Det neutraliserar också magsyra, ökar pH, förbereder näringsämnen för absorption i tunntarmen. Det hjälper till med "smutsigt arbete" för att avlägsna toxiner och annat avfall från levern.

Lista över gallsaltsfunktioner

Digestion av gallsalter

Galfunktioner i matsmältning aktiveras när hjärnan signalerar utsläpp av mage och gallsyror för att hjälpa till vid nedbrytning av mat. Gallesalter bryter ner stora fettmolekyler, vilket gör dem till enkla fetter, vilket gör dem mer vattenlösliga.

Hjälp salter av gallsyror vid sönderdelning och absorption av vitaminerna A, D, E och K

Gallsyror påverkar både vattenlösliga och fettlösliga molekyler. Detta gör dem till en viktig delaktighet i syntesen av vitaminer och mineraler, som vitamin A, D, E, K, järn, kalcium och magnesium - fettlösliga komponenter som är nödvändiga för kroppen. De kan användas av kroppen först efter att ha förstörts av galenzymer och andra matsmältningsjuice. En otillräcklig mängd i kroppen leder till en brist på vitaminer och näringskomponenter, liksom en svag metabolism av kolesterol.

Gallesalter ger väsentligt stöd för dem som har haft gallblåsarmekanismer.

Tillägget av gallsyror är extremt användbart för dem som har haft gallblåsan bort. Detta beror på det faktum att gallret som produceras av levern efter operationen inte längre regleras. Gallblåsan samlar gallan och absorberar vatten från det (ca 90%), släpper det efter behov. Utan det flyter gallan direkt från levern till tarmarna. Därför kommer det inte vara så fokuserat och effektivt som före operationen. Tillsatser till salter kan hjälpa till att lösa detta problem.

Gallesalter lindrar symtomen på gallblåsans misslyckande

I allmänhet hjälper renade gallesalter att kompensera för gallblåsans misslyckande och förbättra dess funktion. Dessutom kommer du att känna lättnad från vissa sjukdomar i gallblåsan genom att införa gallsalter i din dagliga kost. De eliminerar inflammation i gallkanalerna, hjälper till att normalisera gallflödet och lindrar gallbladarens övergripande smärta. Människor som klagar på gas, uppblåsthet kan också använda gallsalter. Dessa symtom kan orsakas av många faktorer, men om gallblåsan blir gallsalter med kolin en effektiv lösning.

Hur mycket galla utsöndras i människokroppen

En vuxen lever producerar dagligen mellan 400 ml och 1000 ml gallan. För att uppfylla sina funktioner behöver den hjälp från levern, gallblåsan och gallröret. Detta nätverk tjänar som rötter, strumpor och grenar för produktion, lagring och distribution av galla. Därför kallas det ofta gallret. Andra kallar det gallsystemet eller hepatobiliärsystemet.

Gallgångarna börjar i levern då mycket små kanaler kallar gallkanalerna. De samlar galla från leverceller, där det gjordes, förgrenade sig till större kanaler. Det finns två huvudkanaler som transporterar gallan från levern, kallad höger och vänster leverkanaler. De sammanfogar för att bilda en konjugerad leverkanal, som förbinder med den cystiska kanalen som kommer från gallblåsan. Denna gemensamma kanal kallas den gemensamma gallkanalen. Fick sitt namn från det faktum att det kombinerar gallgångarna i levern och gallblåsan. Den kopplar också till bukspottskanalen i Vater-ampullen. Vidare töms det i tunntarmen eller duodenum genom Oddi sfinkter. Denna sphincter är en muskel som tillåter att innehållet i kanalen strömmar i en riktning, vilket inte tillåter att tunntarmens innehåll faller tillbaka i gallgångarna.

En viss mängd gallan skickas till gallblåsan, som lagrar gallan, så att den är tillgänglig i stora mängder och i koncentrerad form för utsöndring när den ätas. Äta orsakar hormonfrisättning kallad cholecystokinin (HCK). Detta signalerar gallblåsan för att minska och släppa gallan. Det medför samtidigt avslappning av Oddi sfinkter, vilket gör att flödet av utsöndrad galla kan strömma in i tunntarmen, där det emulgerar och bryter upp i mindre, använda molekyler av fett och fettlösliga vitaminer. Den harmoniska funktionen av detta gallsystem beror på den synkrona spänningen och avslappningen av gallblåsan och sfinkteren hos Oddi-musklerna.

Vad gör färgen på mänsklig galla. Typer av galla

"Vit galla" är en färglös vätska, som ibland finns i blockerade gallarsystem. Bristen på pigment i denna "galla", såsom brun gallan, förklarades inte tillfredsställande. En studie genomfördes dock, vars syfte var att utvärdera dess etiologi. Hos hundar utvecklades "vit gall" när både den gemensamma gallkanalen och den cystiska kanalen ligerades. Som jämförelse uppträder mörkgrön ("svart") gallon när endast den gemensamma gallkanalen ligeras och lämnar gallblåsan i kommunikation med de täppta kanalerna. Trycket i de extrahepatiska kanalerna som innehåller "vit gall" kan vara signifikant högre än när de fylls med "svart gallan". Flödet i de extrahepatiska kanalerna bedöms med användning av radiojodinerat humant serumalbumin (RICHSA). När svart galla var närvarande kom flödesriktningen från de extrahepatiska kanalerna i gallblåsan. När en vit galla utvecklades, observerades ett omvänd flöde från de extrahepatiska kanalerna till levern. Således är gallbladderens roll uppenbarligen en dekompressor av gallsystemet, vilket gör att gallan kan strömma från levern, även i obstruktion. I frånvaro av gallblåsans vattenabsorptionsaktivitet, verkar den färglösa utsöndringen av gallkanalerna vara en "backspolning" av levern och ersätter gallan som finns närvarande i kanalerna under ocklusion.

Svart galla är resultatet av någon form av inre blödning (möjligen i någon form av abscess), där blodet är deoxygenerat och börjar frysa och blir mycket mörkt. Om abscessen är inflammerad och spricker, kommer nästan svart material ut och abscessen kan börja läka. Läkare Hippocrates och Galen hänvisade till detta som borttagning av överdriven mörk galla från det mänskliga systemet.

Kliniska manifestationer av morbid svart galla

Morbid svart gallon skapar många olika tecken och symptom, beroende på var den ligger i kroppen. Komplikation av godartad svart gallon kommer huvudsakligen att leda till funktionsstörningar, men onormal svart gallan kommer att orsaka smärtsamma degenerativa förändringar i organ och vävnader.

Malaktig svart galla och gul galla har fundamentalt olika effekter på kroppen. Svart galla kan påverka huvudcortex, psikhik och nervsystemet. Om dessa symtom blir kroniska och svåra kan det uppstå sensoriska eller neurologiska symtom som neuroestetika, sömnlöshet, nervositet, ångest, frekvent huvudvärk, högt blodtryck, yrsel, illamående, ögonrödhet och tinnitus. Med tiden kan fullblåsta tika, spasmer och till och med apoplexi, konvulsioner eller synkope utvecklas.

Morbid svart gall i magen och matsmältningskanalen kan orsaka spasmer eller böjning av gall, halsbränna, perverterad aptit och begär för mat, dålig aptit och illamående samt kroniska toxiska gastroduodenala sår. Den alkaliska reaktionen av gallan i tarmen kan orsaka uttalad kolik, gas, smärta, irritation i tarmarna, gurglingar i tarmarna och till och med intestinalt obstruktion. Med förhöjd svart gallon kommer obstruktion, smärta, kolik, reflux och dysfunktionella symptom att bli svårare.

I ben och leder kan smärtsam svart gallon orsaka märkliga, allvarliga eller till och med förknippande artrit-smärta och degenerativa förändringar i leder och stödstrukturer. Dessa artritiska tillstånd kan till och med ha en autoimmun komponent, som vid reumatoid artrit.

Diagnos av gallstenar och gallstenar

Din gastroenterolog kan misstänka att du har gallstens eller gallvägsobstruktion baserat på dina symtom och blodprovresultat som visar höga bilirubinnivåer. Bilirubin är en avfallsprodukt i blodet som orsakas av en normal nedbrytning av röda blodkroppar.

En gastroenterolog kan diagnostisera och behandla gallkanaler samtidigt som minimalt invasiv endoskopisk teknik. Allmänna diagnostiska tester och förfaranden för att bekräfta närvaron av stenar innefattar:

Blodprov

Förutom bilirubintestet kan ditt blod testas för närvaron av ökade vita blodkroppar som används av kroppen för att bekämpa infektion, liksom onormala nivåer av bukspottskörtel och leverenzym.

Abdominal ultraljud

Detta icke-invasiva förfarande använder ljudvågor, snarare än röntgenstrålar, för att producera bilder som kan detektera gallstenar och gallrör i den gemensamma gallkanalen. Ultraljudssonden läser data genom buken, och bilderna skickas till en datorskärm. Abdominal ultraljud används vanligtvis hos gravida kvinnor.

CT-skanning

En abdominal CT-skanning kan också identifiera gallstenar och är en icke-invasiv procedur. Under beräknad tomografi visas bilder på en datorskärm.

ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) är en specialiserad endoskopisk teknik som används för att studera gallblåsan, bukspottkörteln och leverkanalerna och har den extra fördelen att det är ett terapeutiskt verktyg. ERCP används i mer än 30 år. Det anses vara den vanliga metoden för diagnos och behandling av sjukdomar i gallvägarna.

MRHPT

Magnetic resonance cholangiopancreatography är den senaste tekniken som används inom medicinen. Denna icke-invasiva diagnostiska procedur utförs med hjälp av MR-teknik, som använder magneter och radiovågor för att erhålla datorbilder av gallkanalerna. Ett kontrasterande färgämne injiceras först genom huden nära gallblåsan för att förbättra bilderna.

Varför gallan ackumuleras i gallblåsan

Gall i magen: orsaker, symptom, behandling

Orsaker till gallan i magen och metoder för behandling.

Gallan själv är inte skadlig eller utländsk. Denna vätska är en organisk miljö i kroppen och är inblandad i matsmältningen, vilket hjälper till att bryta ner maten. Men när det går bortom gallblåsan och går in i magen, orsakar syrorna i vätskan en negativ reaktion från kroppen. Det finns en brännande känsla, smärta och kramper, och välbefinnandet försämras väsentligt.

Galna i magen är ett tecken på en kränkning av kosten eller avvikelser i matsmältningssystemet, en signal om förekomst av kroniska sjukdomar.

Vad är farligt att slå gallen i magen? Gallsyra, som vanligtvis används för att bryta ner grova föreningar och underlätta kroppens arbete, börjar äta bort i själva kroppen. Kasta galla i magen är fylld med brännskador i sina väggar och i värsta fall deras korrosiva effekter. En sådan effekt kan härröra från gall och saltsyror, vilket blandar i magen utgör en reell risk för gastrit eller återflöde, erosion av magsväggarna.

Hur manifesterar sig det?

Hur man bestämmer vad som är gall i magen? Symtomen är:

1. Klipp och dra smärta i magen, ibland vandrande eller utan tydlig lokalisering.

2. Känsla av tyngd i buken nära naveln till höger.

3. Halsbränna, bitter smak i munnen.

4. Illamående, kräkning.

5. Överdriven törst.

6. Gul patina på tungan.

Varför händer det?

Galning i magen kan förekomma även i en frisk person. Villkor för manifestation av avvikelser är följande:

1. Vanlig överträdelse av kosten, långa pauser mellan måltiderna.

2. Felaktig näring - kombinationen av hård, tung mat med stor volym vätska.

3. Sport och andra fysiska aktiviteter omedelbart efter att ha ätit. Skarpa vändningar, kroppens lutningar, löpning, snabbkörning är särskilt negativa.

4. Sova efter att ha ätit, särskilt sömn på vänster sida.

5. Användning av inaktuella, bortskämda produkter.

6. Rökning och alkohol.

Varför samlas gall i magen? Orsaker till avvik ligger i brott mot fysiologiska processer. En yttre påverkan (skakning, vridning och andra belastningar) framkallar ett övertryck av musklerna, som normalt är ansvariga för att bibehålla tonen i magen. Den avslappning som följer spasmen öppnar inloppsventilen och gallren går in i orgeln.

Ingången av gallan i magen blir kronisk i vissa typer av gastrointestinala sjukdomar eller en systematisk kränkning av regimen. Ständigt observerade symtom på gallutsläpp har följande orsaker:

1. Utveckling av duodenal gastrit.

2. Permanent regelbunden överträdelse av kosten.

3. Konsekvenser av gallbladder ektomi.

4. Erosiv gastrit

5. Sjukdomar i det endokrina systemet.

6. Konsekvenser av viral hepatit.

Vad ska man göra och hur man ska behandlas?

Om utlösningen av gallan i magen beror på ett brott mot regimen och är ett enda fenomen, kommer kortsiktiga åtgärder att hjälpa till - en mängd olika behandlingsmetoder.

1. Att dricka i små sippor en halv liter varmt kokt vatten - detta kommer att hjälpa till att spola magen och avlägsna syror.

2. Inkludera i menyn mejeriprodukter, gelé, havregryn - det vill säga allt som bidrar till kuvert av magslemhinnan.

3. På en tom mage på morgonen, drick ett glas varmt vatten - det här hjälper till att rensa magen, speciellt om du gick och lägger dig till natten förrän efter middagen.

Ta Smekt på paketet tre gånger om dagen. Efter 2-3 dagar måste alla konsekvenser av gallret släppas.

En annan taktik bör väljas om fenomenet blir systematiskt, det finns konstanta plågor, orsaken till vilken gallan är i magen. Behandling i detta fall börjar med övergången till en strikt diet med en bråkdiet. Menyn exkluderar fet, stekt, kryddig mat, en mängd olika såser och kryddor, alkohol, läsk, söta drycker.

Efter diagnos och samråd med en läkare ordineras antispasmodika mediciner och läkemedel för att behandla sjukdomar som utlöser gallutsläpp.

Sjukdomar i mag-tarmkanalen (GIT)

Symptom, behandling och näring i sjukdomar i mag-tarmkanalen

Enligt statistiken lider nästan 90 procent av stadsbefolkningen i varierande grad av sjukdomar i mag-tarmkanalen. Endast en läkare efter en noggrann undersökning kan avgöra vilken typ av patologi som orsakar vissa symtom, vilket förresten kan vara likartat i olika gastrointestinala sjukdomar.

Förstöring av gastrointestinala sjukdomar efter semestern

Hur man hjälper dig själv vid förhöjning av gastrointestinala sjukdomar.

Det bästa alternativet är att förhindra sådana konsekvenser av helgdagar, men om de inte undviks är det bättre att vända sig till traditionell medicin, vilket hjälper till att snabbt och effektivt eliminera symtomen på gastrointestinala sjukdomar efter semestern.

När gallan stagnerade. Med cholecystit är näringskorrigering oumbärlig.

Vår expert är terapeuten Natalia Yermolova.

Mr X i ett dåligt företag

Tja, vilken av oss har inte gjort det här? Vi satt på festbordet, drack, åt och något blev dåligt - stickande under högra kanten, illamående och allmänt på något sätt obekväma känslor. Jag tog ett piller eller två, det verkar allt gick bort. Och förresten, de allra första signalerna av cholecystit kan bara vara det. Denna sjukdom är sällskaplig, det vill säga det utvecklas ofta i närvaro av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Till exempel i gastrit, när den sekretoriska aktiviteten i magen minskar; gallstenssjukdom, i vilken utflödet av gallan störs; biliär dyskinesi etc. Efter fyrtio år har många av oss redan lyckats få den ena eller den andra, så vi skriver bort obehaget för de vanliga "såren". Vad är det hela - cholecystitis?

Populärt sett, inflammation i gallblåsan. I denna lilla "påse" ackumuleras gallan. Så snart vi har ätit något, krymper blåsan och släpper ut gallret i tarmarna - det behövs för att aktivera enzymerna som är inblandade i matförtunning. Men det här enkla förfarandet kan brytas - och problem uppstår omedelbart.

Varför? Skälen är många. Utsläpp av galla reglerar de nervösa och endokrina systemen, eventuella misslyckanden i deras arbete (på grund av långvarig stress, metaboliska störningar) - och frågan är klar. Eller något är fel med gallkanalerna själva - säg att de är pressade, böjda, blockerade med stenar etc.

Galstol kan stagnera under graviditeten (den växande livmodern pressar på mag-tarmkanalen), på grund av den stillasittande livsstilen, de ärftliga "defekterna" av gallblåsan - kort sagt finns det många riskfaktorer.

Stagnerad galla är infekterad: det kan vara bakterier - E. coli, streptokocker, stafylokocker, liksom Giardia, svampar, virus. Och inflammationen börjar. Det kan dock också provoceras av giftiga ämnen, till exempel en överdos av droger och till och med allergiska processer.

Snabb attack

Att inte märka akut cholecystit kommer inte att lyckas - det kan vara en helt oberoende sjukdom och kan manifestera sig som en kronisk attack. Det ljusaste symptomet är smärta till höger, under revbenen, som ofta ger upp: till axel och nacke, axelblad. Det kan orsakas av både inflammation och blockering av kanalen med en sten.

I munnen finns det en känsla av bitterhet, metallisk smak, ibland finns det böjningar, illamående och ibland kräkningar, som inte leder till lindring, börjar koka i magen. Hudens och slemhinnan i ögonen kan bli gula, detta beror på försämringen av gallflödet på grund av blockering av gallkanalerna med slem. Hos vissa patienter, förstoppning alternerar med diarré, temperaturen stiger, frysningar börjar.

Vid utseendet av sådana symtom är det omöjligt att fördröja, du måste omedelbart ringa till en läkare och inte vägra sjukhusvistelse: en attack är full av farliga konsekvenser. En purulent process kan börja, perforering av gallblåsan kan förekomma, vilket orsakar sepsis och andra komplikationer som dramatiskt ökar sannolikheten för dödsfall. Men även om attacken passerar "mjukt" (bara tråkig och ganska tolerabel smärta verkar), måste du fortfarande gå till doktorn - akut cholecystit kan bli kronisk.

Arbetar på den slita

Kronisk cholecystit, som regel, under lång tid kan inte visas alls. I ca 80% av fallen är det associerat med bildandet av gallstenar. Denna form av sjukdomen kallas beräknad cholecystit. Dess karakteristiska manifestation är leverkolik: smärta i övre delen av buken till höger, buk distans, frekvent kräkningar, svår svaghet.

Det finns en annan form av sjukdomen - "utbenad" eller, på språket av specialister, akuleösa. Sådan cholecystit framkallar vanligtvis infektion eller nedsatt blodcirkulation i gallblåsan. Uppsägningsperioderna i detta fall ersätts av exacerbationer som kan prova näringsbetingade sjukdomar, alkohol. Hårt fysiskt arbete, akut tarminfektion och hypotermi kan också vara en utlösare för en exacerbation. Hyppiga återfall kan leda till inflammation i de stora intrahepatiska kanalerna. Vid kronisk cholecystit störs processen för matsmältning och absorption av fetter, vilket leder till intestinalsvikt, dysbios och förvärring av kroniska sjukdomar i tarmarna.

Letar du efter detaljer

Dra inte på ett besök till läkaren om du från och med efter att ha ätit har obehag. I princip, efter att ha pratat med patienten, undersöker läkaren är det tydligt om patienten har tecken på cholecystit. Men för att välja rätt behandling behövs detaljerna: det är viktigt att ta reda på i vilket skede sjukdomen är, om det finns sammankopplingar etc.

Vad ingår undersökningen?

komplett blodantal (höga leukocyter och ESR talar om inflammation);
biokemisk analys av blod, urin;
Analys av avföring för parasiter (rundorm, Giardia provocerar ofta en sjukdom);
Ultraljud i bukorganen (låter dig se gallblåsans form, tillståndet på dess väggar, bestämma närvaron eller frånvaron av stenar i gallblåsan och gallkanalen, se om det finns en tumör etc.);
cholecystography är en röntgenundersökningsmetod som gör det möjligt att upptäcka tecken på inflammation i gallblåsan (studien utförs inte under sjukdomsförstärkningstiden och under graviditeten).

I vissa fall kan ytterligare undersökningar förskrivas - fibrogastroduodenografi, diagnostisk laparoskopi, tomografi.

Och hur behandlas de?

Orsaker till att gallan släpps ut i magen och metoderna för utsöndring

Gall i magen orsakas huvudsakligen av en sjukdom som gastroduodenal reflux.

I det normala tillståndet flyttar gallan från levern till duodenum, sedan till tarmsektionerna, och sfinkterna begränsar rörelsen i omvänd riktning - cirkulära muskler.

Med utvecklingen av sjukdomen kommer gallinnehållet in i maghålan, vilket leder till många obehagliga symptom.

Det är viktigt att veta varför denna sjukdom uppstår, vad man ska göra och hur man tar bort gallan från magen.

Orsaker och symtom på sjukdomen

Innan du börjar behandla obehagliga symptom är det nödvändigt att förstå varför denna överträdelse uppstod.

Läkare identifierar de främsta orsakerna till gallreflux i magen:

olika skador, godartade eller maligna tumörer, bråck i organen i mag-tarmkanalen, som pressar tolvfingertarmen, vilket resulterar i gallan börjar röra sig i motsatt riktning, övervinna sfinktermotståndet;
graviditet utlöser en vägran på grund av samma mekanism som orsaken ovan. Fostret börjar klämma i tarmarna och därigenom öka trycket och bidra till ackumulering av gall i magen.
Förekomsten av kronisk duodenit, som är en svullnad och inflammation i duodenalslimhinnan. Trycket ökar och gallan pumpas in i magen;
operationen, under vilken det fanns en dissektion av fibrerna i sfinktermusklerna;
Användningen av droger under en längre tid, särskilt de medel som lindrar kramper och muskelavslappnande medel - läkemedel som minskar muskeltonen.
medfödda egenskaper hos anatomi.

Anledningen till att gallan tränger in i magshålan kan vara helt oberoende av störningar i matsmältningssystemet.

Faktorer som gör att gallan kommer in i magen:

regelbunden övermålning
Den konstanta närvaron i menyn är för fet, kryddig, salt och rökt mat eller användningen av substandardprodukter.
ofta äta före sänggåendet
Dricksvätskor under måltider, speciellt läsk eller alkohol;
aktiv fysisk aktivitet omedelbart efter en måltid kan bidra till inkomsten av gallan i magen.

Att börja behandla sjukdomen borde vara att eliminera orsakerna som ledde till detta. Ibland kan överföringen av gallan i magen förekomma hos ganska friska människor. Om en sådan överträdelse har en enstaka natur, visas inte symtomen.

Men med utvecklingen av gastroduodenal reflux kan i de flesta fall följande kliniska symptom observeras:

ihållande eller intermittent smärta som väsentligen åtföljer någon sjukdom i matsmältningssystemet. Utlösningen av gallan i magen uppträder utan någon specifik smärtposition;
böjda med en obehaglig lukt och bitter smak;
Halsbränna inträffar när det finns mycket gall i magen som går in i matstrupen. Bränning börjar oberoende av måltiden;
känsla av fullhet i magen;
en gul nyans bildar sig på tungens slemhinnor;
illamående och kräkningar av gallan. Vid överdriven kräkning uppträder symtom på uttorkning.

Gall i magen kan leda till inflammation i slimhinnorna i kroppen på grund av aggressiva verkan av syror.

Om behandling inte är tillgänglig i tid, utvecklar patienten i de flesta fall symptom på gastrit eller ulcerös skada.

Utlösningen av gallan i magen och sedan in i matstrupen är mycket farlig, eftersom det kan leda till cellmetaplasi.

Diagnos och behandling

Behandling av gallreflux kommer att bli mer framgångsrik om det diagnostiseras i ett tidigt skede, därför, när de första tecknen uppträder, bör du konsultera en läkare och veta vad man ska göra för hembehandling.

De mest effektiva diagnostiska metoderna är patienthistorieanalys och instrumental undersökning av mag-tarmkanalen.

Följande studier används:

laboratorieanalys av funktionella leverprover
ultraljud med hjälp av ett endoskop används för att bestämma storleken på stenar i gallgångarna, med förbehåll för deras tillgänglighet
duodenal intubation;
magnetisk resonanscholangiografi kan detektera gallstenar även vid det inledande skedet av bildningen;
cholescintigrafi hjälper till att bestämma gallblåsans ton med hjälp av visuell inspektion;
ultraljud är nödvändigt för att utesluta kolelithiasis och bestämma gallblåsans storlek;
koledokosintigrafi hjälper till att identifiera avvikelser i Oddi sfinkter
Ett speciellt test utförs också för att bestämma patientens beredskap för operation.

Behandlingen av sådana sjukdomar som gallreflux i magen syftar till att normalisera gallrörelsen och bukspottkörtelns sekretoriska funktion samt att förbättra tonen i sphinctersmusklerna.

Behandling innefattar användning av myotropa antispasmodiska läkemedel med kolerisk effekt, icke-selektiva blockerare som har en avkopplande effekt på glatta muskler, protonpumpshämmare, som bör neutralisera alltför stora mängder saltsyra, koleretiska läkemedel för att förbättra gallblåsans motilitet.

Doktorn kompletterar också behandlingen med Ursofalk, vilket gör gallsyrorna mer vattenlösliga, så de blir mindre aggressiva mot magslemhinnan.

Du bör säkert komplettera behandlingen av överflödig galldiet. Det kommer att underlätta sjukdomsförloppet och eliminera obehagliga symptom.

För att lyckas behandla återflödet av gallan, helt eliminera från kosten salt, fet, kryddig och rökt produkter, samt alkoholhaltiga drycker och söt läsk.

Läkare rekommenderar att man begränsar användningen av rika soppor och olika oljor. Kostbehandling omfattar delade måltider: ca 5 gånger om dagen i små portioner.

Folk recept

Återflödet av gallan i magen kan behandlas inte bara genom medicinering utan också av folkmedicinska lösningar. Vissa recept effektivt eliminerar symtomen vid något skede av sjukdomen.

Att behandla sjukdomen kan vara sådana folkmekanismer:

häll en liter kokande vatten 2 msk. l. samling av bärbär rot, cikoria gräs och maskros rhizomer, tagen i lika delar. Insistera på natten och ta nästa dag för ett halvt glas före måltider i form av värme;
För att bli av med symptomen ska du hälla 1 liter kokande vatten från samlingen av timjan, johannesört, plantain och immortelle (1 sked), koka i 1 minut och sedan svalna och dricka hela dagen för en liten mängd.
Häll en liter vatten på Althea rot, plantain, kummin och oregano och koka sedan över låg värme. För att bli av med galla, drick buljong 30 minuter före måltiden för 1 msk. l.

Innan du själv antar några nationella recept och läkemedel, var noga med att rådgöra med din läkare.

Gallbladder: Allt om ett viktigt organ

Gallblåsan är ett ihåligt organ med grön färg, vars längd sträcker sig från 6 till 10 cm. Den ligger på höger sida (i rätt hypokondrium) i mag-tarmkanalen och är delvis dolt under levern. Volymen varierar i nivå med 40 ml, det tjänar som en slags lagring för gallan, som produceras i levern. Beroende på graden av fyllning kan ändra sin form kan det vara:

Om det är nödvändigt släpps gallret i tarmarna för att hjälpa kroppen att bearbeta fett från mat och förbereda dem för efterföljande behandling. I allmänhet är det omöjligt att känna ett organ, en person börjar bara tänka på det i fall då det drabbas av en sjukdom som är förknippad med den. Det blir intressant vad en gallblåsa är, vad påverkar dess tillstånd och hur man blir av med obehag.

Gallbladderns struktur

Botten av bubblan - den vida delen - är något utskjutande från under lever från botten. Den smala delen blir gradvis en liten kanal, som är en del av den gemensamma gallkanalen efter anslutning till leverkanalen. Den har ett pinhål som ligger i tolvfingertarmen, där i själva verket faller den önskade mängden gallan.

Den normala storleken på kroppen påverkar åldern hos personen. Hos vuxna har gallblåsan en längd av 6-10 cm, en bredd på 3-5 cm, en väggtjocklek på upp till 3 cm och en diameter av vanliga kanaler på ca 6-8 mm. Samma organ hos barn har andra parametrar: längden är ca 7-8 cm, bredden är 3,5 cm och kanalernas diameter är 8 mm.

Gallblåsfunktion

Trots sin lilla storlek utför gallblåsan väldigt viktiga funktioner:

Ackumulering av gallan Utsöndring av gallan i levern utförs kontinuerligt, och den plats där den lagras är bara gallblåsan. Det blir tomt endast efter att vätskan släppts i tarmarna.
Koncentration av gallan. Den totala mängden kasserad galla beror direkt på hur mycket mat som intas och vilka näringsegenskaper det har (mängden fett, kolhydrater etc.).
Utlösningen av gallan i tarmarna. Så snart mat går in i matstrupen, börjar gallblåsans väggar att gradvis träffas. Om maten är väldigt tjock blir sammandragningarna mer och mer kraftfulla, vilket innebär att mer utsöndring börjar strömma in i tarmarna. En sådan rik gallkoncentration i tunntarmen hjälper kroppen att smälta tunga matar snabbare och lättare.
Skydd av kroppen Galen är en unik hemlighet. Sammansättningen av denna vätska innehåller ett stort antal aktiva substanser - det är kalcium, syror, klor, bilirubin och så vidare. På grund av deras effekter minskar kvantiteten och kvaliteten på hypotoxiska syror i tunntarmen betydligt, vilket medför att gallblåsa och levern är tillförlitliga skydd.

Orsaker till gallblåsersjukdom

Dysfunktion hos detta organ kan uppstå om följande faktorer påverkar:

Symtom på gallblåsans skada

Oavsett orsakerna till vilka patologier uppstod och började utvecklas har alla sjukdomar mycket liknande symtom. Huvudsymptomen är en utbrott, värkande smärta som ständigt är lokaliserad i rätt hypokondrium. Det kan inte tilltalas även med användning av starka analgetika. Om en person har kolelithiasis eller cholecystit, så är dessa smärtor extremt intensiva. Smärtsyndromet uppträder oftast efter intag av stekt, mycket akut eller fet mat. I det fall då stenarna börjar framträda från gallblåsans kanaler, kommer personen att störas genom att skära smärtor, vilket ibland inte finns någon styrka att uthärda.

Tillsammans med detta uppstår följande symtom på gallblåsersjukdom:

dyspepsi - illamående och kräkningar, frekvent böjning;
tecken på feber - frossa och feber (ofta förekommande under förvärv av processen);
förstoppning eller diarré
brist på aptit och som ett resultat snabb viktminskning;
uppblåsthet;
torrhet och bitterhet i munnen;
utseendet på en gul nyans på huden;
missfärgning av avföring och urinförvärv av en mörkgul färg;
allergiska reaktioner i form av skador på kroppen och svår klåda;
minskad koncentration, sömnlöshet, okontrollerad irritabilitet.

Viktigt: Den isteriska färgen på huden kommer att vara bevis på att den inflammatoriska processen har påverkat levern, vilket leder till att leverfel kan utvecklas eller intern blödning kan uppstå.

Gallblåsans huvudproblem

dyskinesi

Gallbladder dyskinesi är ett tillstånd där nästan alla sjukdomar i organet börjar utvecklas. Under ganska lång tid kan det inte manifesteras. Dess väsen ligger i dysfunktionen av blåsans motoraktivitet. Detta betyder att kanalerna inte öppnar tillräckligt, och detta leder till en otillräcklig sammandragning av gallblåsan och som ett resultat av utsöndringen av ett minimum i tarmen. För det första är det skönt att mat inte behandlas fullständigt och för det andra att en del av gallan kommer att förbli i blåsan och börja stagnera. Således skapas gynnsamma förhållanden för olika typer av inflammatoriska processer.

Huvudsymptomen på gallblåsans dyskinesi är oförmågan att smälta fetter, och det gäller särskilt djur. En person med denna sjukdom kommer att känna sig lite värre efter att ha ätit för mycket eller äter för fet mat. Tillsammans med detta kommer det att finnas en känsla av obehag i rätt hypokondrium, ibland kan oskärpa smärtor störa. Om du äter mycket fet mat, då är diarré troligt. Placeringen av gallblåsan hos människor kan också förändras något, och kroppens foto bekräftar inte bara dess förskjutning utan även förändringen i storlek.

Detta patologiska tillstånd behandlas genom att ta koleretiska läkemedel som ger tvångsutvisning av utsöndringar från gallblåsan, samt läkemedel som kan förbättra glatt muskelton.

Tips: Det är lämpligt att ta en strikt diet medan du tar medicinen och helt eliminera allt stekt, kryddigt och särskilt fet från kosten.

Gallsten sjukdom

Gallstasis i blåsan är en direkt följd av stenens utseende. Sammantaget påverkar låg fysisk aktivitet, dålig kost och andra faktorer också deras bildning. Det är också viktigt att veta att dyskinesi i gallblåsan och gallvägarna i de flesta fall blir den avgörande faktorn vid utvecklingen av kolelithiasis - den vanligaste sjukdomen som är förknippad med detta organ.

Stenarna i urinblåsan är små gallkolor som börjar härda på grund av för mycket vatten. Sjukdomsförloppet förekommer i form av attacker. Under remission känner personen nästan inget obehag, men endast små tecken på dyskinesi är möjliga, men när den aktiva fasen inträffar, inträffar en attack mycket smärtsamt och orsakar många olägenheter. En person kan inte flytta, området under rätt hypokondrium skakas ständigt av svåra smärtor, som är spasmolytiska i naturen. Villkoret stannar som regel inte om det inte stoppas av smärtstillande medel och droger för att minska smidig muskelton.

Råd: inte alla droger eller läkemedel kan hjälpa till med detta tillstånd, därför är det enda rätta beslutet att ringa ambulansbrigaden.

Förstörda genom att äta och äta fet mat, fysisk ansträngning eller ens en plötslig rörelse kan provocera en attack. Om attacken gick bort på egen hand, efter några dagar kan personen ha kliande hud och gulning av integumentet, vilket är ett symptom på syre som tränger in i blodet från blåsan, där personens galla är.

När man blir av med detta tillstånd föreskrivs antispasmodik och smärtstillande medel, medan det är förbjudet att flytta, äta och vilket är väldigt viktigt att ta bort gallrande ämnen, eftersom det kommer att prova att gallret släpper ut som kommer att "trycka" på stenar som redan är blockerade.

Under eftergift måste du följa en diet, undvika överdriven fysisk ansträngning, ta antispasmodik och koleretiska droger. Experter rekommenderar regelbundet att besöka en läkare som kommer att hjälpa till att undvika nya attacker och kraftigt lindra tillståndet.

kolecystit

Cholecystitis är en inflammatorisk process som påverkar gallblåsans slemhinnor. I de flesta fall sker det utan inblandning av främmande bakterier, bakterier och andra smittämnen. Det kan förekomma som ett resultat av ett tillräckligt stort antal anledningar, inklusive ärftlig predisposition.

Den farligaste formen av sjukdomen är beräknad cholecystit, som framträder som ett resultat av utvecklingen av gallsten sjukdom. Det förekommer också paroxysmalt, därmed börjar en person att känna bitterhet i munnen, smärta i rätt hypokondrium, illamående och kräkningar av gallan (som för övrigt inte lindrar tillståndet men bara fördröjer det).

Kronisk cholecystit, som uppträder utan bildande av stenar, liknar vaguigt dyskinesi - ibland finns det nagande smärtor, avföring efter att ha ätit feta livsmedel, en aptitstörning uppstår. Under exacerbation liknar symptomen de som störs under attacker av gallstensjukdom, men i längd kan de vara mycket längre.

gulsot

Förvärv av mörkgul hud följer nästan alla leversjukdomar. Gulsot kan vara hepatisk, suprahepatisk och subhepatisk. Med gallblåsans nederlag diagnostiseras den subhepatiska formen av gulsot, vilket orsakas av gallans stagnation. Det börjar manifestera sig inom 2-3 dagar efter en aktiv attack av gallstenssjukdom, individuella tecken kan lösas och i ett tillstånd av eftergift. Dessa symtom kan orsakas som en följd av felaktig dosering av droger eller misslyckande att följa kosten.

I ett visst fall uppstår gulsot eftersom mycket bilirubin och gallsyror börjar strömma in i blodomloppet. Som ett resultat börjar huden, slemhinnorna och sclera att bli gula.

Viktigt: I diagnosen gulsot är det sclera-tillståndet som kan betraktas som ett kriterium som ensam förtjänar värde, eftersom människans hud kan ta en annan färg beroende på ett stort antal faktorer.

En annan karakteristisk egenskap är klåda på huden. Det förefaller som ett resultat av den irriterande effekten av syror på nervändarna i epidermis. Efter ca 2-3 dagar förvärvar urinen också en mörkgul nyans - detta beror på en stor mängd bearbetad bilirubin, samtidigt som avföringen blir lättare (i sin tur på grund av brist på bilirubin).

Hur man botar gallblåsan

Det huvudsakliga tillståndet är att ta mediciner som föreskrivs av en läkare. Hans val kommer att baseras på många faktorer:

typ av sjukdom
särdrag av sjukdomsförloppet
Möjligheten till regelbunden inresa.

För gallblåsers sjukdomar ges följande typer av droger:

koleretiska droger;
antispasmodika;
antiinflammatoriska läkemedel;
gepatoprotektory;
toniska preparat.

Det är inte rekommenderat att ta smärtstillande medel eftersom de praktiskt taget inte har någon effekt, men de kan prova utseende och utveckling av magsår, vilket i sista hand gör diagnosen svårare. I detta fall är antispasmodik mycket effektivare - Drotaverinum, No-Spa och liknande.

Choleretic bör tas uteslutande i eftergift, när det inte finns några attacker. Om vi ignorerar denna rekommendation är det möjligt att försämra patientens allmänna tillstånd avsevärt.

Hepatoprotektorer ordineras av en specialist för eventuella gallblåsa sjukdomar, och speciellt när det finns risk för leverskador. Förberedelser från denna grupp hjälper till att stödja alla organens funktioner och skydda dem. Dessa inkluderar Hofitol, Gepabene, Essentiale, Kars.

När operationen visas

Cholecystektomi - kirurgi i samband med avlägsnandet av gallblåsan. Trots det faktum att icke-kirurgiska metoder utvecklas snabbt, är det fortfarande det mest tillförlitliga sättet att bota. Det kan utföras med laparotomiska eller endoskopiska metoder. Det senare alternativet är det säkraste och mest progressiva, medan laparotomi är förknippat med risken för komplikationer (det skär bukhålan, vilket är mycket traumatiskt).

Verksamheten är planerad och akut. Det sista alternativet visas i fall där läkemedelsbehandling vid avlägsnande av attacker inte ger effekt.

Vad ska vara maten

För störningar i gallblåsan är kost mycket viktigt. En maträtt kan provocera en attack och börja förvärra. Under remission måste du göra en diet så att den inte innehåller kryddig, stekt, fet eller rökt mat, det vill säga vad som orsakar gallutsläpp. Du kan dricka vätska, men du måste ge upp alkohol.

Måltiden bör vara liten, du måste äta ofta, men lite efter en liten tid (maximalt en gång var 4: e timme). Särskilt ett sådant schema gäller för dem som genomgick cholecystektomi.

Att äta under attacker är absolut förbjudet till dess att förvärringen minskar. Vätskor rekommenderas inte heller. Om törst blir outhärdlig, kan du lätt fukta läppar.

Hur man undviker sjukdomar

När gallbladdersjukdomar uppträder spelar en mängd olika faktorer en viktig roll. För att förebygga sjukdom behöver du leda en hälsosam livsstil:

sluta röka och alkohol
leda en aktiv livsstil (måttligt);
begränsa intaget av kryddiga och feta livsmedel.

Det är mycket svårt att helt förhindra sjukdomar, men överensstämmelse med ovanstående kommer att bidra till att förhindra deras utveckling.

Informationen i artikeln är endast för referens, mer detaljerad om gallblåsan, dess struktur, sjukdomar och behandlingsmetoder kan endast specialister.

Human Galla Anatomy - Information:

Artikelnavigering:

Gall -

Grå (latin bilis, antikens grekisk χολή) är en gul, brun eller grönaktig bitter smak, som har en specifik lukt, utsöndras av levern, vätska som ackumuleras i gallblåsan.

Gallsekretion produceras av hepatocyter - levercellerna. Gall uppsamlas i leverkanalens kanaler, och därifrån går den gemensamma gallkanalen in i gallblåsan och duodenum där den deltar i matsmältningsprocesser.

Gallblåsan fungerar som en reservoar, vars användning gör att duodenum kan levereras med maximal mängd gall under den aktiva matsmältningsfasen, när tarmen är fylld med mat som delats upp i magen. Gallen som utsöndras av levern (en del av den sänds direkt till tolvfingret) kallas "hepatiskt" (eller "ungt") och utsöndras av gallblåsan kallas "vesikulär" (eller "mogen").

Hos människor produceras 1000-1800 ml gall per dag (ca 15 ml per 1 kg kroppsvikt). Processen med gallbildning - gallresekretion (choleresis) - utförs kontinuerligt och gallret flödes in i duodenum - gallutskiljning (cholekinesis) - periodiskt, huvudsakligen i samband med matintag. På en tom mage kommer gallan nästan inte in i tarmen, den sänds till gallblåsan, där den är koncentrerad och ändrar sin komposition när den deponeras. Därför är det vanligt att prata om två typer av gall - lever- och cystisk

Läran om galla

I antikens tid anses gallan vara en vätska som inte är mindre viktig än blod. Men om blodet för de gamla var själens bärare, då karaktärens galna. Man trodde att överflöd av ljus gall i kroppen gör en person obalanserad, impetuös. Sådana människor kallades choleriska. Men ett överskott av mörk galla ger upphov till en förtryckt, dyster stämning som är märklig för melankoliker. Observera: I båda orden finns en stavelse "hol", översatt från grekiska, chole betyder galla. Senare visade sig att ljus och mörk galls natur är densamma, och varken den ena eller den andra har något samband med en persons karaktär (även om människor fortfarande är irriterande, stinging kallas gall), men det har ett direkt samband med matsmältningen.

Oavsett om han är godmodig eller ond, producerar hans leverceller - hepatocyter cirka en liter gall per dag. Dessa celler är sammanflätade med blod och gallkapillärer. Genom blodkärlväggen i hepatocyt kommer från blodet "råmaterial" som är nödvändigt för framställning av gall. Mineralsalter, vitaminer, proteiner, spårämnen och vatten används för att producera denna bittergröngula vätska. Efter att ha bearbetat alla dessa komponenter utsöndrar hepatocyter gallan i gallkapillären. Mer sistnämnd blev det känt att specialiserade intrahepatiska gallkanalceller också bidrar till gallbildning. När gallan fortskrider längs dessa passager till den gemensamma gallkanalen, tillsätts vissa aminosyror, spårämnen, vitaminer och vatten. Direkt från levern till tolvfingertarmen går gallon i den gemensamma gallkanalen endast under matförtunning. När tarmen är tom, stänger gallgången och gallan, som levern utsöndrar kontinuerligt, genom den cystiska kanalen, som förgrenas från den vanliga gallan, går in i gallblåsan. Denna tank har utseendet av en långsträckt päron med en längd av 8-12 centimeter och rymmer ca 40-60 kubikcentimeter av gallan.

I gallblåsan blir gallan tjockare, mer koncentrerad, tar en mörkare färg än den som bara produceras av levern. IP Pavlov trodde att gallens huvudsakliga roll är att förändra magsmältningen i tarmarna, förstöra effekten av pepsin (det viktigaste enzymet i magsaft) som ett farligt medel för pankreas enzymer, och att det är extremt gynnsamt för pankreasjuicenzymer involverade i lipidmältning. När maten redan är delvis bearbetad där, kommer bukspottkörteln och gallan att strömma in i duodenum från magen. Dessutom läggs gallan från gallblåsan till gallan jämnt och sakta kommer direkt från levern.

Sammansättningen av mänsklig galla

Galla är inte bara en hemlighet utan skiljs också ut. Det innehåller olika endogena och exogena substanser. Detta bestämmer komplexiteten hos gallsammansättningen. Gall innehåller proteiner, aminosyror, vitaminer och andra ämnen. Gall har en liten enzymaktivitet; Levergalla pH 7,3-8,0. När du passerar genom gallvägarna och i gallblåsan absorberas vätskan och genomskinliga guldgula levergallen (relativ densitet 1,008-1,015) koncentreras (vatten och mineralsalter), gallmucin och blåsan läggs till och gallret blir mörkt, gråtande dess relativa densitet ökar (1,026-1,048) och pH minskar (6,0-7,0) på grund av bildandet av gallsalter och absorptionen av bikarbonater. Den huvudsakliga mängden gallsyror och deras salter finns i gallan som föreningar med glycin och taurin. Mänsklig galla innehåller ca 80% glykocholsyra och ca 20% taurokolsyra. Att äta matrika med kolhydrater, ökar innehållet i glykocholiska syror, när det gäller förekomsten av proteiner i kosten ökar innehållet i taurokoliska syror.

Gallsyror och deras salter bestämmer gallens grundläggande egenskaper som en matsmältningssekretion. Gallpigment är leveravskiljade sönderfallsprodukter av hemoglobin och andra porfyrinderivat. En persons huvudgalpigment är bilirubin - ett pigment av rödgul färg, vilket ger en karakteristisk färgning mot levergallen. Ett annat pigment - biliverdin (grönt) - i människogallen finns i spårmängder, och dess utseende i tarmarna beror på oxidation av bilirubin. Gall innehåller en komplex lipoproteinförening, som innehåller fosfolipider, gallsyror, kolesterol, protein och bilirubin. Denna förening spelar en viktig roll vid transport av lipider i tarmen och deltar i hepat-tarmcirkulationen och den allmänna kroppens ämnesomsättning.

Gal består av tre fraktioner. Två av dem bildas av hepatocyter, den tredje av epitelcellerna i gallkanalerna. Av den totala gallan hos människor utgör de två första fraktionerna 75%, den tredje 25%. Bildningen av den första fraktionen är ansluten, och den andra är inte direkt förbunden med bildandet av gallsyror. Bildandet av den tredje fraktionen av gallan bestäms av förmågan hos kanalerna i epitelcellerna att utsöndra vätska med ett tillräckligt högt innehåll av bikarbonater och klor och att absorbera vatten och elektrolyter från rörformigt galla.

Huvudkomponenten i gallgallsyror - syntetiseras i hepatocyter. Ca 85-90% av gallsyror som släpps ut i tarmen som del av gallan absorberas från tunntarmen. Blodsugna gallsyror genom portvenen transporteras till levern och ingår i gallan. De återstående 10-15% av gallsyrorna utsöndras huvudsakligen i kompositionen av avföring. Denna förlust av gallsyror kompenseras genom deras syntes i hepatocyter. Generellt uppstår gallbildning genom aktiv och passiv transport av ämnen från blodet genom cellerna och intercellulära kontakter (vatten, glukos, kreatinin, elektrolyter, vitaminer, hormoner etc.), aktiv utsöndring av gallkomponenter (gallsyror) av hepatocyter och reabsorption av vatten och vissa ämnen från gallkapillärer, kanaler och gallblåsor. Den ledande rollen i bildandet av gallret hör till sekretionen.

Funktioner av galla Att delta i gall i matsmältningen är olika. Gall emulgerar fetter, ökar ytan på vilken de hydrolyseras genom lipas; löser lipidhydrolysprodukter, främjar deras absorption och resyntes av triglycerider i enterocyter; ökar aktiviteten hos pankreatiska enzymer och intestinala enzymer, särskilt lipas. När du stänger av gallan från matsmältningen stör processen för matsmältningen och absorptionen av fetter och andra lipidtyper. Galning ökar hydrolys och absorption av proteiner och kolhydrater. Gall har också en reglerande roll som stimulator för gallbildning, gallutskiljning, motorisk och sekretorisk aktivitet i tunntarmen, proliferation och desquamation av epitelceller (enterocyter). Galla kan stoppa effekten av magsaften, inte bara reducera surheten i magsinnehållet, vilket kom in i tolvfingret, men också genom att inaktivera pepsin. Gall har bakteriostatiska egenskaper. Dess roll i absorptionen av fettlösliga vitaminer, kolesterol, aminosyror och kalciumsalter från tarmarna är viktigt.

Reglering av galdannelse Galdannelse utförs kontinuerligt, men intensiteten varierar beroende på regleringspåverkan. Förbättra kolelysens handling av mat, accepterad mat. Reflex förändras i gallbildning under irritation av matsårets interoceptorer, andra inre organ och konditionerade reflexeffekter. Parasympatiska kolinerga nervfibrer (effekter) ökar och sympatisk adrenerga - minska gallbildning. Det finns experimentella data om intensifieringen av gallbildning under påverkan av sympatisk stimulering.

Bland de humorala stimuli av gallbildning (koleretics) är gallan själv. Ju mer gallsyror från tunntarmen in i portalens blodbanor (portalblodflödet), desto mer frigörs de i gallsammansättningen, men mindre gallsyror syntetiseras av hepatocyter. Om flödet av gallsyror i portalen blodström reduceras kompenseras deras brist genom en ökning av syntesen av gallsyror i levern. Secretin ökar gallutsöndring, utsöndring av vatten och elektrolyter (kolväten) i dess sammansättning. Svag stimulering av koleraformationen av glukagon, gastrin, CCK, prostaglandiner. Effekten av olika stimulanser av gallbildning är annorlunda. Till exempel ökar volymen av gallan, under påverkan av vagusnerven, gallesyrorna ökar volymen och frisättningen av organiska komponenter. Det höga innehållet i kost av högprotein ökar sekretionen och koncentrationen av dessa substanser i gallsammansättningen. Gallbildning bildas av många produkter av animaliskt och vegetabiliskt ursprung. Somatostatin reducerar gallbildning.

Utskillnad av gallvävnad

Förflyttningen av gallan i biliärapparaten på grund av tryckskillnaden i dess delar och i tolvfingret, tillståndet av extrahepatisk sfinkter i gallvägen. Följande sfinkter kännetecknas av dem: vid sammanflödet av den cystiska och vanliga leverkanalen (Mirissis sfinkter), i gallblåsarens hals (Lutkens sphincter) och i slutet av den gemensamma gallkanalen och ampulens sfinkter eller Oddi. Muskeltonen hos dessa sphincter bestämmer rörelsens riktning.

Trycket i biliärapparaten skapas av det sekretoriska trycket av gallbildning och sammandragningar av de släta musklerna i kanalerna och gallblåsan. Dessa sammandragningar överensstämmer med tonen i sphincterna och regleras av nervösa och humorala mekanismer.

Trycket i den gemensamma gallkanalen sträcker sig från 4 till 300 mm vatten. Art., Och i gallblåsan utanför matsmältningen är 60-185 mm vatten. Art, under uppslutning på grund av minskning av blåsan stiger till 200-300 mm vatten. Art, som ger gallret i duodenum genom Oddians öppningsfinkter. Utseendet, lukt av mat, förberedelserna för mottagande och det faktiska intaget av mat förorsakar en komplex och ojämn förändring av biliärapparatens aktivitet hos olika personer, medan gallblåsan slappnar av först och sedan kontrakt. En liten mängd gallan går genom Oddi sfinkteren i duodenum. Denna period av den primära reaktionen hos gallapparaten varar 7-10 minuter. Det ersätts av den huvudsakliga evakueringsperioden (eller gallblåsningstiden), under vilken sammandragningen av gallblåsan växlar med avkoppling och in i duodenum genom Oddis öppna sfinkter passerar gallan, först från den gemensamma gallkanalen, sedan den cystiska och senare den hepatiska. Varaktigheten av latenta och evakueringsperioderna, den mängd av gallret som utsöndras beror på vilken typ av mat som tas.

Starka stimulatorer för gallutskiljning är äggulor, mjölk, kött och fetter. Reflexstimulering av biliärapparaten och cholekinesis utförs betinget och ovillkorligt reflexivt vid stimulering av receptorerna i munnen, magen och duodenum med deltagande av vagusnerven. Den mest kraftfulla stimulatorn för gallutskiljning är CCK, vilket medför en stark sammandragning av gallblåsan. gastrin, secretin, bombesin (via endogen CCK) orsakar svaga sammandragningar och glukagon, kalcitonin, antikolecystokinin, VIP, PP hämmar sammandragning av gallblåsan.

Patologi av gallutskiljning och gallbildning

gallsten

Kompositionellt obalanserad galla (så kallad litogen gallon) kan orsaka att vissa gallstenar faller ut i levern, gallblåsan eller gallkanalen. Lithogena egenskaper hos gallan kan uppstå på grund av en obalanserad diet med övervägande djurfett till nackdel för grönsaker. neuroendokrina störningar; störningar i fettmetabolism med ökad kroppsvikt smittsam eller giftig leverskade; inaktivitet.

stearrhea

I avsaknad av galla (eller brist på gallsyror) upphör fett att absorberas och utsöndras i avföring, vilket istället för den vanliga bruna blir vit eller grå i fet konsistens. Detta tillstånd kallas steatorrhea, dess konsekvens är frånvaron i kroppen av essentiella fettsyror, fetter och vitaminer, liksom patologi i tunntarmen, som inte är anpassade till chymen så mättad med inte smält fetter.

Reflux gastritis och GERD

I patologisk duodenal och galla återflöde i duodenogastroezofagealnyh sammansatt refluxatet faller i avsevärda mängder i magen och matstrupen. Långvarig exponering som finns i gallan av gallsyror i magslemhinnan och orsaka degenerativa förändringar i ytan necrobiotic gastriskt epitelium och leder till ett tillstånd som kallas reflux gastrit. Konjugerade gallsyror, och framför allt konjugat med taurin, har en signifikant skadlig effekt på matstrupen slemhinna vid ett surt pH i matstrupenhålan. Okonjugerade gallsyror, som representeras i matsmältningsområdets övre delar, är mestadels joniserade former, lättare att tränga igenom matstrupe slemhinnan och, som ett resultat, giftigare vid neutralt och svagt alkaliskt pH. Sålunda kan gall in i matstrupen orsaka olika typer av gastroesofageal refluxsjukdom.

Gallundersökning

För studien av gall applicera metoden för fraktionell (multi-stegs) duodenal intubation. Under förfarandet finns fem faser:

Basal utsöndring av gallan, under vilken duodenum och den gemensamma gallgångens innehåll utsöndras. Varaktighet 10 - 15 minuter.
Stängd sphincter oddy. Varaktighet 3 - 6 min.
Allokering av gallportioner A. Varaktighet 3 - 5 minuter. Under denna tid sticker sig ut från 3 till 5 ml ljusbrun gall. Det börjar med öppningen av Oddi sfinkter och slutar med öppningen av Lutkens sfinkter. Under faserna I och III frigörs gallan med en hastighet av 1-2 ml / min.
Utsöndringar av cystisk gallan. Del B. Det börjar med öppningen av Lutkens sphincter och tömningen av gallblåsan, som åtföljs av utseendet av mörk olivgalla (del B) och slutar med utseende av gulgulg (del C). Varaktighet 20 - 30 minuter.
Tilldelning av levergalla. Del C. Fasen börjar när mörkolivgallen stoppas. Varaktighet 10 - 20 minuter. Volymen av portioner 10 - 30 ml.

Normal gallhastighet är enligt följande:

Basal gallan (fas I och III, del A) bör vara transparent, ha en ljus strå färg, densitet 1007-1015, vara svagt alkalisk.
Cystisk gallan (fas IV, del B) bör vara transparent, ha en mörk olivfärg, densitet 1016-1035, surhet - 6,5-7,5 pH.
Levergalla (fas V, del C) bör vara transparent, ha en guldfärg, densitet 1007-1011, surhet - 7,5-8,2 pH.