Unikt läkemedel Heptrall: bruksanvisningar

Läkemedlet Heptrale (injektion), vars användningsanvisningar måste studeras noggrant före användning av läkemedlet, tolkas som ett medel för behandling och förebyggande av leversjukdomar. Dessutom är läkemedlet ett starkt antidepressivt medel, vilket bidrar till normaliseringen av den mänskliga psyken. Heptral injektioner och tabletter har ett brett spektrum av verkan. Läkemedlet används för behandling av sjukdomar i interna organ och i psykiatri för förebyggande av självmord och uttag av patienter från ett tillstånd av djup depression. Beroende på scenen och formerna av sjukdomen används Geptral intramuskulärt, intravenöst eller i tabletter. Läkemedlet har utmärkt kompatibilitet med antibiotika och analgetika, vilket möjliggör användning i komplex terapi. Varaktigheten av behandlingen med läkemedlet, dess dos och injektionsformen i kroppen bestäms av den behandlande läkaren. Självbehandling är strängt kontraindicerat, eftersom läkemedlets biverkningar kan vara hälsofarliga och har stora konsekvenser.

Läkemedlets verkningsmekanism

Människokroppen exponeras ständigt för toxiner från insidan och utsidan. Detta underlättas av negativa miljöförhållanden, skadlig produktion, dålig näring, alkoholmissbruk och rökning. Under påverkan av toxiner försämras ledningsförmågan hos cellmembranen i levervävnaden. Detta leder till ackumulering inuti gallsyraens celler, vilket förstör dem, och sedan växer bindväv i stället för hepatocyterna. Denna patologi, om den inte stoppas, leder oundvikligen till levercirros och utseende av maligna tumörer.

Efter introduktion av Heptral intravenöst sker en gradvis återställning av cellmembranens normala tillstånd, och transporten av gallsyror förbättras. Redan på den andra behandlingsdagen undertrycks processen för bildning och tillväxt av bindvävsceller. Detta leder till lindring av cirros vid något stadium av sjukdomen. Den terapeutiska effekten förbättras genom att lätta patienten av psykisk stress, rädsla och ångest för deras hälsa. Genom att administrera läkemedlet intravenöst uppnår läkaren det önskade resultatet snabbt och utan komplikationer.

Heptrala tabletter

Ta Heptrale rekommenderas för att förbättra kroppens skyddande funktioner. De aktiva komponenterna i läkemedlet, administreras intravenöst, tränger in i levern, förhindrar penetrering av fria radikaler, alkohol och element av livsmedelstillsatser i dess vävnad. De aktiva komponenterna i läkemedlet bidrar till aktiveringen av processen för regenerering av leverceller.

Droppen av detta läkemedel används för att avlägsna alkoholberoende personer från ett tillstånd av allvarlig förgiftning. Intravenöst i sådana fall administreras drogen gradvis för att inte orsaka biverkningar associerade med förekomsten av eufori och en kraftig ökning av blodtrycket.

Heptral har en hög penetrerande förmåga att korsa blod-hjärnbarriären. Den aktiva komponenten av läkemedlet ademetionin från blodbanan går in i hjärncellerna direkt. Som ett resultat återställs biokemiska processer, tillståndet av neuroner är normaliserat. Även i en liten mängd förbättrar Geptral konduktiviteten hos nervimpulser, aktiverar aktiviteten hos hela centrala nervsystemet. I flera dagar blir patienten helt av med depression.

Receptbelagda läkemedel

Heptral är avsedd för behandling av sjukdomar som orsakar trängsel i levern. Läkemedlet har utmärkt kompatibilitet med naturliga celler i matsmältningssystemet och kärlvävnaderna i cirkulationssystemet.

Ampuller och tabletter används för förebyggande och behandling av sådana sjukdomar:

fettdegenerering av levern

kronisk och akut hepatit;

leverskade med olika toxiner;

kronisk cholecystit utan stenbildning

Heptral används ofta som självständigt läkemedel vid behandling av depression. Till skillnad från de flesta antidepressiva läkemedel har detta läkemedel god kompatibilitet med nästan alla liknande och orelaterade läkemedel.

Heptral för injektion

Patienterna bör vara medvetna om att Heptral och alkohol inte ska konsumeras samtidigt. Denna kombination ger starka komplikationer, oavsett hur mycket alkohol som druckit och tabletter tagits.

Ansökningsmetoder

Behandling med Heptral ordineras efter att läkaren undersöker patientens hälsotillstånd och bestämmer läkemedlets kompatibilitet med kroppen. Behandlingsförloppet kan variera från två veckor eller mer. För att starta effekterna på det skadade organet eller i centrala nervsystemet snabbare injiceras läkemedlet först i venerna. Innehållet i ampullen utspädes endast med destillerat vatten för att undvika koagulering av vätskan och bildandet av en fast fällning. Med introduktionen av läkemedlet kontrolleras av patientens tillstånd för snabb upptäckt av allergiska reaktioner och biverkningar. Beroende på patientens vikt och ålder ges han en eller två injektioner per dag.

Eftersom vätskan absorberas dåligt i mjukvävnaden, ordineras patienten en samtidig behandling av vitamin B12. Det rekommenderas att göra en injektion i den del av kroppen där den tunnaste huden är. Axeln och höften passar bäst för detta. Om läkemedlet administreras intravenöst, bör hastigheten att droppa droppar vara minimal. Oavsett patientens tillstånd ska den inte överstiga 20 droppar per minut.

Efter att patientens tillstånd har stabiliserats används inte en form såsom ampuller längre. Istället för injektioner är piller förskrivna. Dosberäkning baseras på patientens vikt. Om det inte finns kontraindikationer är daglig dos 6-12 mg per 1 kg patientens kroppsvikt. Den genomsnittliga dosen är 300-900 mg (1-2 enheter). Tar pillerna bör vara minst 2 veckor. För att uppnå den bästa terapeutiska effekten rekommenderas en behandlingstid i upp till 2 månader. Innan behandlingen påbörjas, förklarar doktorn patienten hur man tar pillarna, specificerar vilka biverkningar Geptral kan ge och proceduren för att ta dem om de uppstår. Till läkemedlet är väl absorberat, det måste vara full efter en måltid. Tabletterna kan inte tuggas eller förkrossas. De måste sväljas hela, pressas med mycket vatten för att förhindra att de sticker till matstrupen.

Biverkningar

Heptral är en kraftfull medicin. Förutom den återställande funktionen kan läkemedlet orsaka störningar i de inre organens och hjärnans arbete.

Under behandlingen kan patienter uppleva följande biverkningar:

Matsmältningsstörningar. Patienter upplever buksmärtor, illamående och torr mun. Inte ovanligt är uppblåsthet, diarré och kräkningar.

Komplikationer i hjärnan. De uttrycks i svaghet och yrsel, allvarlig huvudvärk och medvetslöshet. Möjlig förlust av koordination och domningar i benen.

Nedsatt motorfunktion. Det finns smärtor i lederna och muskelvävnaden. Även i vila finns konvulsioner.

Immunförsvagning. Denna kränkning manifesterar sig i utvecklingen av inflammatoriska processer i urinvägarna. Risken för cystit, candidiasis och bildandet av sand i blåsan ökar.

Lesioner av huden. Patienter lider av överdriven svettning, fläckar och utslag förekommer på huden. I de allvarligaste fallen utvecklas nekros.

Vanliga komplikationer är en liten ökning av kroppstemperaturen, försämring av hälsan och minskad effektivitet.

Kontraindikationer att ta emot

Heptral och alkohol är oförenliga begrepp. Vid regelbunden användning av alkoholhaltiga drycker neutraliseras de aktiva komponenterna i preparatet. Den terapeutiska effekten uppnås inte och sjukdomen fortsätter att utvecklas.

Heptral och alkohol är inkompatibla

Läkemedlet i form av injektioner och tabletter är kontraindicerat i följande fall:

Dålig ärftlighet, i synnerhet en kränkning av metionincykeln, homocysteinuri eller hyperhomocysteinemi.

Individuell intolerans mot drogen som helhet eller till en av dess komponenter. Upptäckt vid utvecklingsstadiet av en behandlingskurs.

Låga nivåer och dålig absorption av vitamin B12 av kroppen.

Ålder upp till 18 år.

De första 2 trimestern av graviditeten.

Om det finns sådana begränsningar, föreskriver den behandlande läkaren liknande läkemedel för behandling av levern eller för avlastning av depressivt syndrom.

Läkemedelsfrigöringsform

Produktion av Heptral utförs i USA vid läkemedelsbolaget Abbott. För varje produkt bifogar tillverkaren detaljerade instruktioner med rekommendationer om användning av droger. Användningen av läkemedel enligt föreskrift är dock tillåtet först efter undersökning och samråd med en specialist.

Basen av läkemedlet är syntetisk substansademetionin. För att förbättra dess verkan och komplexa effekter på sjuka organ, tillsätts ämnen med ett annat spektrum av åtgärder till alla doseringsformer.

Läkemedlet innehåller sådana hjälpkomponenter:

kolloidal kiseldioxid;

Heptrale tabletter finns i bulk oval form. De är täckta med ett hårdvitt skal, som upplöses under inverkan av magsaft. Varje tablett innehåller 400 mg ademetionin. Förpackade piller i blåsor som rymmer 20 enheter. Blåsorna packas i en kartong som inte överför ljus.

Injektioner marknadsförs som en uppsättning ampuller med pulver och glasampuller med ett lösningsmedel. Pulvret är en syntetisk drogademetionin i sin rena form. Vikten av den aktiva beståndsdelen är 400 mg. Ampuller innehåller renat vatten, i vilket lysin och natriumhydroxid löses. Dessa ämnen är stabilisatorn för den färdiga lösningen. Injektioner levereras till apotek i kartonger innehållande 5 flaskor och ampuller.

Läkemedlet säljs fritt utan recept.

Förvaringsförhållanden

Förvara läkemedlet i en tätt sluten ruta. Temperaturen i rummet eller platsen för förvaring får inte överstiga + 5... + 25 ºС. Förvaringsförhållandena bör säkerställa att djur, barn och personer med psykiska störningar inte har tillgång till det. Om det finns en person som dricker i huset, ska läkemedlet vara dolt så att det var omöjligt att hitta det. I ett tillstånd av allvarlig förgiftning kan en person använda allt för att maximera känslan av eufori.

Dagen för tillverkning och hållbarhet av läkemedlet anges på förpackningen. Efter slutdatumet måste läkemedlet kasseras.

Hur man tar Heptral: intramuskulär injektion, dropp, injektion, piller, aktiv ingrediens

Heptralanvisningar för användning, behandling, recensioner, indikationer, kontraindikationer

Heptral - ett läkemedel från gruppen av hepatoprotektorer, det vill säga läkemedel som skyddar levern från de negativa effekterna och bidrar till regenerering. Användningen av Heptral är berättigad i olika sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Sammansättning och frisättningsform

Det finns två huvudsakliga former av Heptralfrisättning: 400 mg tabletter i blister med 10 stycken och pulver för beredning av injektioner i 400 mg flaskor. Ampuller med lösningsmedel är fästa på flaskorna.

Indikationer för användning

Heptral föreskrivs enligt bruksanvisningen, som definierar följande indikationer:

  • kronisk hepatit;
  • kronisk cholecystit, inte följd av stenbildning
  • fettlevertransformation;
  • förgiftning av olika etiologier, som förekommer med en primär lesion i levervävnaden, såsom alkoholförgiftning, drogmissbruk (särskilt anti-tuberkulos, antitumörmedel, antidepressiva medel och preventivmedel), viral berusning
  • levercirros
  • hepatisk encefalopati;
  • kolestas (stagnation av gallan) hos gravida kvinnor.

Det gemensamma med alla dessa tillstånd är att de fortsätter med intrahepatisk gallstasis, vilket kan leda till cirrhotiska förändringar i levern.

Bruksanvisning Geptral

Ta p-piller inuti, tugga dem behöver inte - de ska sväljas hela.

Den rekommenderade antagningstiden är första halvan av dagen mellan måltiderna.

Den initiala dosen är 10-25 mg per kg kroppsvikt, det vill säga ett genomsnitt på 800-1600 mg per dag. Tabletterna avlägsnas från blistern omedelbart innan de tas.

Injektioner ges intramuskulärt eller intravenöst.

Drogen går in i venen väldigt långsamt, och pulvret måste spädas med det bifogade lösningsmedlet strax före injektionen.

Det är förbjudet att späda det med andra lösningsmedel, eftersom dess effektivitet kan minska. Dosen är 400-800 mg per dag.

Varaktigheten av behandlingen är 2-3 veckor och bestäms av den behandlande läkaren utifrån den kliniska bilden av sjukdomen.

Kontra

Det är omöjligt att ordinera Heptral i följande fall:

  • i närvaro av genetiska abnormiteter som uppträder i strid med metionincykeln och manifesterad homocystinuri, hyperhomocysteinemi;
  • i strid med metabolismen av vitamin B12;
  • med överkänslighet mot läkemedlet;
  • barn under 18 år.

Särskilda instruktioner för användning och försiktighet

Instruktionerna beskriver Heptals toniska effekt, så det rekommenderas inte att ta det strax före sänggåendet.

Under långvarig terapi med detta läkemedel, liksom patienter med cirros, rekommenderas att regelbundet övervaka biokemiska parametrar såsom kvävehalt, urea och kreatininkoncentrationer i plasma.

Hos vissa patienter är det plötsligt uppstått av ångest medan du tar Heptral. Detta faktum kräver inte att läkemedlet avbryts - det är nödvändigt att lösa problemet med att minska dosen.

Mot bakgrund av avitaminos B12 eller med brist på folsyra kan det finnas en minskning av Heptrals effektivitet. Därför rekommenderas riskfyllda patienter - gravid, vegetarisk - att ta dessa vitaminer.

Vissa patienter klagar av yrsel med långvarig användning av Heptral, och körning i detta fall rekommenderas inte. Bör vänta på att dessa symptom försvinna.

Hur fungerar Heptral - farmakologisk verkan

Heptral har följande effekter:

  • antioxidant;
  • avgiftning;
  • anti-fibrosering (förhindrar bildandet av fibros)
  • regenererande.

Verkningsmekanismen realiseras på grund av att ademetionin hjälper enzymer som är involverade i olika metaboliska reaktioner: transmetylering, transaminering och transsulfurisering. Alla dessa reaktioner är associerade med överföringen av motsvarande atomgrupper.

Vid transmetylering är Heptral källa till metylgruppen för neurotransmittorer, cellmembranfosfolipider, hormoner och andra viktiga föreningar.

Under transsulfonering ger ademetionin cellulär avgiftning redoxreaktioner och deltar även i Krebs-cykeln, som ger celler med energi.

Heptral bidrar till syntesen av fosfatidylkolin i hepatocyter, vilket resulterar i förbättrade transportfunktioner i nutria.

Detta faktum bidrar till en förbättrad passage (urladdning) av gallsyror i gallkanalerna.

Således realiseras koleretisk effekt med användning av Geptral.

I diffusa leversjukdomar med uttalad intrahepatisk kolestas förbättras biokemiska parametrar och svårighetsgraden av pruritus minskar. Användningen av Heptral hos patienter med opioid hepatopati leder till regression av abstinenssyndrom (uttag), återställning av levern.

Den antidepressiva effekten av Heptral utvecklas vid slutet av den första veckan av användning och stabiliseras under den andra veckan. Användningen av Heptral enligt anvisningarna leder till avbrott av depressioner av depression.

Biverkningar av Heptral

De vanligaste biverkningarna av Heptral, som beskrivs i anvisningarna, är buksmärtor och matsmältningsstörningar i form av illamående eller diarré. Mindre vanligt noterade:

  • allergiska reaktioner;
  • angioödem;
  • huvudvärk;
  • sömnlöshet;
  • orsakslös ångest;
  • flebit;
  • gastrointestinal blödning (eventuellt beror inte på läkemedlets effekt utan på den underliggande sjukdomen);
  • muskelspasmer och artralgi;
  • asteni;
  • influensaliknande syndrom.

Interaktion med andra droger

Kliniskt signifikanta interaktioner Heptral med andra läkemedel i instruktionerna är inte beskrivna.

Vid samtidig administrering av ademetionin med clomipramin observeras ett överskott av serotoninsyndrom.

Därför bör försiktighet utövas vid tillsättningen av läkemedlet med cykliska antidepressiva medel samt med droger som inkluderar tryptofan.

Enligt instruktionerna, under behandling med Heptral rekommenderas det inte att ta alkoholhaltiga drycker, eftersom effektiviteten kan minska.

överdos

Som noterat i anvisningarna är överdosering med användning av Heptral extremt låg, även i mycket höga doser, orsakar det inte giftiga manifestationer. Vid oavsiktlig användning av en stor mängd läkemedel rekommenderas övervakning av patienten över tid.

Heptral under graviditet och amning

Gravida kvinnor i graviditetens 1: a och 2: e trimester rekommenderas inte att använda denna medicinering, eftersom det inte har gjorts några kliniska studier om dess effekt på det utvecklande fostret. Mottagande av Heptral i höga doser under tredje trimestern orsakade inga biverkningar.

Användningen av Heptral hos nyfödda och barn

Det rekommenderas inte att förskriva ett läkemedel till barn i alla åldrar, eftersom deras säkerhet och effektivitet inte har fastställts.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Läkemedlet ska förvaras på en mörk plats vid en temperatur av 15 till 25 grader. Hållbarhetstid är 3 år från utfärdandedatumet.

Vi samlade vanliga frågor och förberedde svar på dem.

Vad är bättre - Heptral eller analoger?

Jag lider av hepatit i flera år. Läkaren tillskrivs mig Heptral, men han, för att vara ärlig, är inte mycket överkomligt pris. Heptral har många analoger. Berätta för mig, vad är det bästa av dessa droger, är de likvärdiga när det gäller att behandla leversjukdomar eller inte?

Ja, Heptral har tillräckligt med analoger. Låt oss ta en titt på de mest populära och hur de skiljer sig från detta läkemedel.

Phosphogliv eller Heptral, vilket är bättre. Phosphogliv är en hepatoprotector, som också har antivirala effekter. Huvudkomponenterna för detta läkemedel är fosfolipider och glykyrrhizinsyra.

En gång i kroppen återställer de strukturen hos skadade leverceller, har en avgiftningseffekt och låter inte cellerna förlora viktiga aktiva substanser.

Fosforliv normaliserar också alla typer av utbyten, förhindrar att bindväv växer i levern och förhindrar utveckling av cirros och fibros.

Negativt verkar detta läkemedel på virus, förhindrar att de tränger in i hepatocyterna och skapar nya strukturella komponenter. I praktiken används denna medicin för hepatit C, A, B, cirros, hepatos och även för psoriasis.

Vilket är bättre: Heptral eller Essentiale Forte. Det senare hör också till gruppen av hepatoprotektorer. Dess huvudsakliga komponent är fosfolipiderna av bönor (sojabönor). Acceptans av detta verktyg bidrar till regenerering av leverceller.

Samtidigt förbättrar det effektivt patientens allmänna tillstånd genom att normalisera aptiten, eliminera trötthet och eliminera känslan av tyngd i rätt hypokondrium.

Indikationerna för att ta Essentiale är steatohepatos, leverförgiftning, hepatit, toxicos, cirros.

Skillnaden mellan Essentiale och Heptral är att den sistnämnda används inte bara vid behandling av leversjukdomar, men också vid encefalopati, för depression.

Heptor eller Heptral, vilket är bättre. Enligt läkare är deras effektivitet på samma nivå. Dessa är helt utbytbara substanser, eftersom deras identiska aktiva substans är ademetionin.

Både Heptor och Heptral har samma koncentration. Heptor aktiverar också levercellerna. Det framställs i form av ett lyofilisat, från vilket en lösning bereds för injektioner och tabletter för oral administrering.

Den enda skillnaden mellan dessa två droger är den mer överkomliga kostnaden för Heptor.

För att hävda att 100% av de bästa av dessa medel hjälper levern, kan endast den behandlande läkaren ta hänsyn till indikationerna och patientens tillstånd.

Vilken form är bättre att ta Heptrall?

Berätta för mig, är det en skillnad i den terapeutiska effekten när du tar HEPTRAL tabletter och injektioner?

Nej, läkemedlets terapeutiska effekt har samma som i tabletter och ampuller.

Läkaren ordinerar antingen piller eller injektioner eller droppar med Heptral, beroende på indikationen.

Ett system är också möjligt när patienten, efter injektionerna, byter till tabletter som underhållsbehandling.

Tabletter är oftast föreskrivna för hudsjukdomar, pankreatit, hudklåda. Heptral för intravenös användning används vid levercirros, levercirros.

Hur tar man Heptrale korrekt?

Berätta för mig hur man dricker piller före måltider eller efter, hur man spädar ut och hur mycket att sticka det? Förklara vilket är bättre: Heptralpiller eller injektioner? Eller är det ingen signifikant skillnad?

Applicera Heptral ska överensstämma med den behandlande läkarens rekommendationer, med hänsyn till den föreskrivna farmakologiska formen.

Hur man tar piller:

  • mellan måltiderna
  • bästa på morgonen;
  • piller kan inte krossas eller tuggas
  • Den dagliga dosen är vanligtvis lika med 2-4 tabletter, en dos på 400 ml;
  • hur mycket du ska dricka tabletter - varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt beroende på beviset.

Hur man prickar Heptrall:

  • hur man administrerar - beroende på situationen tillåts intravenös eller intramuskulär administrering av detta medel,
  • intravenöst läkemedel ska vara långsamt, mycket långsamt;
  • den lyofiliserade massan utspädes endast med lösningsmedlet, vilket alltid är fäst vid det;
  • injektionslösning administreras omedelbart efter beredning;
  • rester av det utspädda läkemedlet bör kasseras efter injektionen;
  • Man bör komma ihåg att lösningen i ampuller inte kan kombineras med alkaliska lösningar och preparat som innehåller kalciumjoner.
  • den optimala dosen för leveranspatologier samt depression - 400-800 mg eller 1-2 injektioner;
  • behandlingsförloppet är i genomsnitt ca 14 dagar, med depression - 21;
  • om nödvändigt, efter injektionerna kan du ta piller som underhållsbehandling.

Det är förbjudet att ta alkohol och Heptral före eller omedelbart efter det - det spelar ingen roll, de är oförenliga.

Kan jag ge till barn?

Är ett sådant läkemedel använt som Heptral hos spädbarn och nyfödda? Fick hans barnform?

Nej, denna hepatoprotector är inte ordinerad för barn, och dess speciella barns form är inte tillgänglig. I barnläkemedel används inte dess användning.

Kan jag ta under graviditet / matning?

Jag tog Heptrall före graviditet på grund av leversjukdom. Jag skulle vilja veta om detta läkemedel är tillåtet under graviditet och när amning?

Anvisningarna visar att utnämningen av Heptral är kontraindicerad för gravida och ammande mödrar.

Dess mottagning är endast tillåten vid förekomsten av förmåner till moderen avseende fostrets skador.

Samtidigt finns det ett antal studier som visar att att ta detta läkemedel under graviditetens sista trimester, även vid höga doser, har ingen negativ effekt på fostret.

Kan jag ta före kemoterapi?

Jag vet att läkare ofta rekommenderar före en behandling med kemoterapi efter behandling med hepatoprotektorer, eftersom kemi har en väldigt negativ effekt på levern. Jag skulle vilja veta, med avseende på Heptral, är det här värt att ta det före kemoterapi eller inte?

Ja, det är sant att kemoterapi starkt hämmar leverfunktionen, så det är absolut nödvändigt att stödja det med medicinering.

Det är levern som maximerar toxiciteten hos cancer mot cancer. För att skydda det är det lämpligt att använda Heptral.

Läkemedlet administreras som en intravenös injektion eller infusion över 10 dagar.

Ovanstående information om användningen av läkemedlet är endast avsedd för informationsändamål och är avsedd för proffs.

Fullständig officiell information om användningen av läkemedlet, indikationer för användning på Ryska federationens territorium, läs instruktionerna för användning i paketet. Portal Academ-Clinic.

RU ansvarar inte för de konsekvenser som orsakas av att ta läkemedlet utan receptbelagt läkemedel.

Självmedicinera inte, ändra inte den dos som din läkare föreskriver!

Snälla betygsätt artikeln, gör webbplatsen bättre.

Geptral

Medicinsk referens Katalog över läkemedel

Heptral (Heptral) används för att bota leversjukdomar. Dess aktiva ingrediens är ademetionin.

Läkemedlet Heptrale produceras i två former: Heptrale 400 mg tabletter, i en låda med 20 stycken och Heptral i lyofilisat för utspädning av 400 mg i ampuller, i en uppsättning med lösningsmedelsampuller, i en låda med 5 stycken.

Vissa patienter frågar apotek "Heptral i ampuller", och när de lär sig att Heptral-injektioner endast finns i flaskor, tror de inte och lämnar. Därför måste läkare vara försiktiga när man förskriver Heptral för injektioner.

Läkemedlet ska förvaras på en plats som är otillgänglig för ljus och barn, med en temperatur på 15-25 ° C.

Indikationer för användning Geptral

Instruktionen Heptral indikerar att den behandlar intrahepatisk kolestas som uppträder när:

  • leverskada orsakad av alkohol, infektioner, stress eller mediciner
  • kronisk hepatit;
  • fettlever
  • levercirros;
  • kronisk cholecystit utan stenar;
  • encefalopati;
  • kolangit;
  • graviditet;
  • depression.

Kontraindikationer Heptral

Användningen av Heptral är oönskade för:

  • överkänslighet mot ademetionin eller andra komponenter i läkemedlet;
  • barns (upp till 18 år) ålder av patienten.

Heptral behandling ska utföras med försiktighet när:

  • första trimesterns graviditet
  • amning (amning).

Biverkningar Heptral

Enligt läkare tolereras Heptral vanligtvis väl. Om du tar Heptral kan du dock orsaka sådana oönskade reaktioner:

  • hudallergier, larynxödem, klåda, utslag, svettning, angioödem;
  • urinvägsinfektioner;
  • sömnlöshet, yrsel, huvudvärk, förvirring, parestesi
  • störningar i hjärtan och blodkärlen, flebit hos de ytliga venerna;
  • buk distans och smärta, diarré, dyspepsi, muntorrhet, esofagit, flatulens;
  • störningar och blödningar från mag-tarmkanalen, illamående, kräkningar, levercirros, hepatisk kolik;
  • artralgi, muskelspasmer;
  • feber, asteni, frossa, illamående, reaktioner på injektionsstället, perifer ödem, influensaliknande syndrom.

Instruktioner för användning piller Heptral

400 mg Heptral piller tas oralt, om möjligt i början av dagen, mellan måltiderna. De kan inte nibbled eller tuggas.

Dosering Heptrail är vanligtvis 2-4 tabletter (800-1600 mg) per dag. Behandlingstiden Heptral bestäms av läkaren, vanligtvis är det 2-4 veckor.

Instruktioner för användning injektionsflaskor Heptrall

Heptral administreras intravenöst, mycket långsamt.

För att göra detta späds lyofilisatet Heptral med en ampull av lösningsmedel enligt anvisningarna, varefter den resulterande Heptrallösningen injiceras genom en IV.

Om läkaren anser det nödvändigt, kan Heptral administreras intramuskulärt. Heptals dos och förlopp beror på sjukdomen:

  • intrahepatisk kolestas - 1-2 flaskor (400-800 mg) per dag i 2 veckor;
  • depression - 1 flaska (400 mg) per dag i 15-20 dagar.

I framtiden kan läkaren ordinera en stödjande behandling med Heptral i form av tabletter.

Heptral och dess analoger

Priset på Heptrale tabletter är högt, priset på Heptral i flaskor är inte heller litet, så många patienter känner igen dem, börjar tänka på hur man sparar pengar, försöker hitta en rysk motsvarighet till Heptral.

Vilken skillnad gör det, tror de, att dricka Heptral eller Heptor, om de har samma medicin och priset på Heptral är högre? Andra vill inte gå till doktorn alls, föredrar att skapa ämnen som "Essentiale eller Heptral", "Heptral eller Hepa-merz" på forumet.

Men vad är meningen? Heptals verkan, liksom andra droger, på olika personer individuellt och Heptralets biverkningar, gäller inte alla som tar det. Därför kan eventuell feedback på Heptral inte tas som handledning.

Innan du köper tabletter Heptral är det nödvändigt att studera instruktionerna, men det kan inte ersätta läkarbesöket. Efter att ha läst Heptrals instruktioner är det inte värt att ge injektionerna själv, även om det beskriver hur man gör det.

Heptral får endast ordineras av en läkare, och hans instruktioner om hur man tar Heptral kan följas noggrant.

Särskilda instruktioner

Heptral för levern föreskrivs inte bara för människor. Använd Heptral för katter och andra husdjur.

Problemet är att dosen av Heptral 400 är avsedd för människor, och instruktionen om användning av Heptral är förbjuden att dela tabletterna eller innehållet i flaskan.

Som ett resultat kan kostnaden för Heptral under behandlingsprocessen kosta en betydande mängd.

I några recensioner om Heptrall-tabletter kan du läsa att om efter avskiljningen resteras kvar i folie och läggs i kylskåpet, kommer inget att hända med dem. Det finns dock inget vetenskapligt bevis för detta, varje ägare i sådana situationer måste själv fatta ett beslut.

Jag skulle också vilja nämna "Heptral strålning". Det finns en webbplats på Internet om vilka "strålning" av droger som läggs ut, vilket enligt författarna kan behandlas bättre än riktiga. Men tills denna behandlingsmetod inte bekräftas av vetenskaplig forskning, borde han inte lita på det.

Hur man köper Heptrale

Du hittar inte priset för Heptral i bruksanvisningen. För att ta reda på hur mycket Heptral i olika apotek, måste du resa hälften av staden eller ringa många samtal.

Det är mycket lättare och bekvämare att annonsera "Geptrale buy", för att hitta de som vill sälja för mycket eller inte lämplig medicin. Men samtidigt finns det en fara att köpa Heptrall till ett billigt pris utan instruktioner och förfallna.

Var noga med att kontrollera närvaron av alla tabletter i förpackningen, liksom frånvaro av fukt, klumpar och främmande partiklar i flaskan.

Heptral - anvisningar för användning, analoger, recensioner och former av frisättning (400 mg tabletter, injektioner i ampuller för intravenös och intramuskulär injektion) av ett läkemedel för behandling av leversjukdomar hos vuxna, barn och under graviditet

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Heptral.

Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel samt yttranden från specialister i användningen av Heptral i deras praktik.

En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Heptral med tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av leversjukdomar hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Heptral - hepatoprotector, har antidepressiv aktivitet. Det har koleretiska och cholekinetiska effekter. Det har avgiftning, regenerering, antioxidant, antifibros och neuroprotektiva egenskaper.

Det kompenserar för bristen på ademetionin (aktiv ingrediens i läkemedlet Heptral) och stimulerar sin produktion i kroppen, främst i lever och hjärna.

Delta i biologiska reaktioner av transmetylering (en givare av metylgruppen) - S-adenosyl-L-metioninmolekylen (ademetionin) donerar metylgruppen i metyleringsreaktionerna av fosfolipider av cellmembran, proteiner, hormoner, neurotransmittorer; transsulfation - en föregångare till cystein, taurin, glutation (tillhandahåller redoxmekanismen för cellulär avgiftning), acetyleringskoezymen. Ökar innehållet av glutamin i levern, cystein och taurin i plasma; minskar innehållet av metionin i serum, normaliserande metaboliska reaktioner i levern. Efter dekarboxylering deltar den i aminopropyleringsprocesserna som en föregångare till polyaminer - putrescin (stimulator för cellregenerering och proliferation av hepatocyter), spermidin och spermin, vilka ingår i ribosomernas struktur.

Det har koleretisk effekt på grund av ökad rörlighet och polarisering av hepatocytmembran, på grund av stimuleringen av syntesen av fosfatidylkolin i dem.

Detta förbättrar funktionen hos transportsystem av gallsyror associerade med hepatocyters membran och bidrar till övergången av gallsyror till gallsystemet. Effektivt med intralobulär kolestas (överträdelse av syntesen och flödet av gallan).

Det bidrar till avgiftning av gallsyror, ökar innehållet i konjugerade och sulfaterade gallsyror i hepatocyter. Konjugering med taurin ökar lösligheten hos gallsyror och deras avlägsnande från hepatocyten.

Processen med sulfatering av gallsyror bidrar till möjligheten till eliminering av njurarna, underlättar passage av hepatocyt genom membranet och utsöndring av gallan.

Dessutom skyddar sulfaterade gallsyror membranerna i leverceller från de toxiska effekterna av icke-sulfaterade gallsyror (i höga koncentrationer närvarande i hepatocyter med intrahepatisk kolestas).

Hos patienter med diffusa leversjukdomar (cirros, hepatit) med intrahepatiskt kolestas syndrom minskar graden av pruritus och förändringar i biokemiska parametrar, inklusive direkt bilirubinnivå, aktivitet av alkaliskt fosfatas, aminotransferas.

Choleretic och hepatoprotective effekt fortsätter upp till 3 månader efter att behandlingen avslutats.

Det har visat sig vara effektivt i hepatopatier på grund av hepatotoxiska läkemedel.

Syftet med läkemedlet hos patienter med opioidberoende, tillsammans med leverskador, leder till regression av kliniska manifestationer av uttag, förbättring av leverfunktion och mikrosomala oxidationsprocesser.

Antidepressiv aktivitet uppträder gradvis, från och med slutet av den första veckan av behandlingen och stabiliseras inom 2 veckors behandling.

Läkemedlet är effektivt vid återkommande endogena och neurotiska depressioner som är resistenta mot amitriptylin.

Det har förmågan att avbryta återfall av depression.

Syftet med läkemedlet i artros minskar svårighetsgraden av smärta, ökar syntesen av proteoglykaner och leder till partiell regenerering av broskvävnad.

Tabletten är belagd med en speciell beläggning som bara löser upp i tarmarna, tack vare vilken ademetionin frisätts i duodenum. Bindning till serumproteiner något.

Det tränger in i blod-hjärnbarriären. Oavsett administreringsvägen finns en signifikant ökning av koncentrationen av ademetionin i cerebrospinalvätskan. Biotransformering i levern.

  • kronisk cholecystit utan stenar;
  • kolangit;
  • intrahepatisk kolestas;
  • giftig leverskada av olika etiologier (inklusive alkohol-, virus-, läkemedel / antibiotika, antitumörmedel, tuberkulos och antivirala läkemedel, tricykliska antidepressiva medel, orala preventivmedel /);
  • fettdegenerering av levern
  • kronisk hepatit;
  • levercirros;
  • encefalopati, inkl. associerad med leverfel (inklusive alkohol)
  • depression (inklusive sekundär)
  • abstinenssyndrom (inklusive alkoholhaltig).

Tabletter, belagda, lösliga i tarmen 400 mg.

Lyofilisat för beredning av lösning för intravenös och intramuskulär administrering (pricks i ampuller för injektioner).

Instruktioner för användning och dosering

Läkemedlet administreras oralt i en daglig dos på 800-1600 mg. Varaktigheten av underhållsbehandling kan vara i genomsnitt 2-4 veckor.

Tabletterna ska sväljas hela, inte tuggas, det är önskvärt att ta dem på morgonen mellan måltiderna.

Används intravenöst eller intramuskulärt.

Lyofilisatet måste lösas i ett speciellt tillfört lösningsmedel omedelbart före administrering. Återstoden ska kasseras.

Läkemedlet bör inte blandas med alkaliska lösningar och lösningar innehållande kalciumjoner.

Om lyofilisatet har en färg som skiljer sig från nästan vit till vitt med en gulaktig kant (på grund av sprickor i flaskan eller exponering för värme) rekommenderas inte preparatet Heptral.

Läkemedlet Heptrale vid administrering intravenöst administreras mycket långsamt.

Den rekommenderade dosen är 5-12 mg / kg per dag in / i eller i / m.

Läkemedlet administreras i en dos av 400 mg per dag till 800 mg per dag (1-2 flaskor per dag) i 2 veckor.

Läkemedlet administreras i en dos av 400 mg per dag till 800 mg per dag (1-2 flaskor per dag) under 15-20 dagar.

Vid behov rekommenderas underhållsbehandling för att fortsätta att ta läkemedlet Heptral i form av tabletter i en dos av 800-1600 mg per dag i 2-4 veckor.

  • 1: a och 2: a trimestern av graviditeten;
  • amningstiden (amning);
  • ålder upp till 18 år;
  • överkänslighet mot läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

Det rekommenderas inte att förskriva Heptral i 1 och 2 trimestern av graviditet och under amning (amning).

Användning hos barn

Kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år.

Med tanke på den toniska effekten av Heptral rekommenderas det inte att applicera före sänggåendet.

Vid förskrivning av Heptral till patienter med levercirros på grund av hyperazotemi krävs systematisk övervakning av kvävenivån i blodet. Vid långvarig behandling är det nödvändigt att bestämma innehållet av urea och kreatinin i blodserumet.

Lösningen framställs omedelbart före användning; Om färgen på det lyofiliserade pulvret skiljer sig från den ordinarie vita är det nödvändigt att avstå från att använda den.

Ingen känd läkemedelsinteraktion av läkemedlet Heptral med andra läkemedel observerades.

Analoger av läkemedlet Heptral

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

  • S-adenosyl-L-metionindisulfat p-toluensulfonat;
  • S-adenosylmetionin;
  • Ademetionin 1,4-butandisulfonat;
  • Geptor;
  • Heptor N.

I avsaknad av analoger av läkemedlet på den aktiva substansen kan du klicka på länkarna nedan för sjukdomar från vilka motsvarande läkemedel hjälper och ser de tillgängliga analogerna på de terapeutiska effekterna.

Nyhetsredigerad: admin - 10/17/2016, 00:41
Motivering: Förtydligande av instruktionerna för läkemedlet

Hur man tar Heptral i piller

Läkemedlet Heptrale är tillgängligt i form av tabletter för oral administrering och pulver för injektion. Heptral administreras intramuskulärt eller intravenöst (långsamt).

Är det möjligt att ta drogen Heptral i magsår Dvuhnevantsatoperstnoy Dyspepsi kan uppstå med användning av Heptral. I de flesta fall försvinner biverkningar med användningen av läkemedlet Heptrall oberoende.

Heptral gäller inte läkemedel som är effektiva i matallergier.

Onco patient. 4 graders äggstockar. Heptral tilldelas gruppen av läkemedel hepatoprotektorer, vilket ökar leverens skyddande egenskaper.

Före användning ska pulveret av läkemedlet Heptral blandas med ett lösningsmedel (använd endast lösningsmedlet som medföljer preparatet - L-lysinlösning). Som regel kan patienten fortsätta att ta läkemedlet Heptral i närvaro av de ovan nämnda bieffekterna.

Om det behövs bör användningen av läkemedlet Heptral, amning avbrytas vid behandlingstillfället.

Läkemedlet Heptrale rekommenderas inte när patienten har överkänslighet mot läkemedlet eller dess komponenter. Heptral ska inte användas vid sänggåendet på grund av den uttalade toniska effekten.

När man använder läkemedlet Heptral är det nödvändigt att kontrollera kvävenivån i patientens blod (speciellt om patienten har levercirros).

Så med Heptals aktivitet kan den drabbade vävnaden vara delvis förnyad. Heptral löses uteslutande i tarmen tack vare strukturen på sitt skal, och når därför sin maximala koncentration i blodet efter en lång tidsperiod.

Heptrale tabletter - bruksanvisningar

Användning av läkemedlet Heptral® hos gravida kvinnor under första trimestern och under amning är endast möjligt om den potentiella nyttan för moderen överväger den möjliga risken för fostret eller barnet. Berätta för mig vad Heptral (redan utspätt i speciell lösning) späds för intravenös droppinjektion (på glukos eller saltlösning?) Svar: Det är möjligt att använda glukos, det är möjligt med saltlösning.

Fråga: Jag köpte Heptralampuller på ett apotek och satte injektioner själv, för profylax, är det 5 ampuller tillräckligt för en kurs? Tack! Jag ber om råd, eftersom vi inte har en hepatolog. Jag är 62 år gammal. Svar: Heptral - det här läkemedlet är en bra hepatoprotektor och låter dig minska virusets skadliga effekt, inte levercellerna.

Biverkningar av Heptral

Fråga: Ålder 39 år. Klagomål med liten smärta i levern. Essentiale ordinerades i 3 månader, omez och creon i 1 månad. Efter behandlingens gång ville jag göra en ultraljud, men terapeuten sa att det var för tidigt - jag var fortfarande tvungen att genomgå behandling och skrev ner GEPTRAL.

I receptionen sa doktorn att jag inte hade någonting fruktansvärt och omedelbart ordinerat ett dyrt läkemedel, och instruktionerna till honom sa att de tar det för cirros, hepatit, depression och alkoholism. Fråga: Barnet är 3 år, efter en fördos av det antikonvulsiva läkemedlet (dufaston), fick hon Heptral intravenöst, eftersom levern led.

Jag är bärare av hepatit B och C. Analys av blod-PCR är negativ. Eftersom en komponent som jag korrekt är en kraftfull antioxidant, har en inhiberande effekt på bildandet av fibrös vävnad, medan den har en uttalad regenererande och avgiftande effekt.

Fyller underskottet av S-adenosyl-L-metionin (ademetionin) och stimulerar sin produktion i kroppen, finns i alla medier i kroppen.

Ökar innehållet av glutamin i levern, cystein och taurin i plasma; minskar innehållet av metionin i serum, normaliserande metaboliska reaktioner i levern.

Ademetionin normaliserar syntesen av endogen fosfatidylkolin i hepatocyter, vilket ökar fluiditeten och polariseringen av membranerna.

Ademetionin minskar toxiciteten hos gallsyror i hepatocyten, genomföra deras konjugering och sulfatering.

Konjugering med taurin ökar lösligheten hos gallsyror och deras avlägsnande från hepatocyten.

Det har visat sig vara effektivt i hepatopatier på grund av olika hepatotoxiska läkemedel.

Effektiv med återkommande endogena och neurotiska depressioner som är resistenta mot amitriptylin. Intravenös och intramuskulär. Återstoden ska kasseras. Läkemedlet bör inte blandas med alkaliska lösningar och lösningar innehållande kalciumjoner.

Skulle detta heptral skada barnet? Svar: Dessa droger är kompatibla med varandra.

Heptral förändrar inte nivån av könshormoner i blodet och kan därför inte orsaka de symptom som beskrivs av dig.

De vanligaste biverkningarna vid användning av läkemedlet Heptral inkluderar: illamående, kräkningar, buksmärta, halsbränna, uppblåsthet.

Se mer:

"Heptral": bruksanvisningar och recensioner

Farmakologiska egenskaper

Drogen stimulerar cellregenerering, som först och främst påverkar levern och huvudet och baksidan av hjärnan.

De aktiva substanserna i Heptral bidrar till en ökning av nivån av glutamin i levern, en förbättring av gallbladers funktion och avgiftning av gallsyror.

Aktivering av metaboliska processer i kombination med läkemedlets reducerande egenskaper ger ett positivt resultat i behandlingen av ett antal sjukdomar. Läkemedlet "Heptral" är tillgängligt i form av tabletter och pulver för beredning av injektionslösning.

Indikationer för användning "Heptral"

Läkemedlet är indicerat för intrahepatisk kolestas kännetecknas av försämrad gallflöde och bildning samt andra leversjukdomar, i synnerhet med cirros och fettlever, kolangit, kolecystit kroniska former acalculous och hepatit. "Heptral" är ordinerad för giftiga leverskador, droger och alkohol. Dessutom används läkemedlet vid behandling av depression och abstinenssyndrom.

Instruktioner för användning

"Heptral" i form av injektioner, intramuskulär eller intravenös, ordineras med intensivvård. Vid leversjukdomar administreras 1-2 injektionsflaskor av läkemedlet per dag, en kurs - 2 veckor. När depression ordineras 1 flaska per dag i 15-20 dagar.

För att förbereda injektionsformen är det nödvändigt att kombinera pulvret med L-lysinlösningen som levereras i förpackningen. När det administreras intravenöst måste läkemedlet administreras mycket långsamt. Du kan inte blanda "Heptral" med alkaliska och innehållande kalciumjonlösningar.

Tabletter "Heptral" används för underhållsbehandling. Behandlingsförloppet är 2-6 veckor med en daglig dos av 2-4 tabletter. "Heptral" tas på morgonen mellan måltiderna. Tabletten sväljer utan att tugga och dricka vatten.

Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder

Kontraindikationer för att ta Heptral är överkänslighet mot dess komponenter, ålder upp till 18 år, laktationsperiod, I och II trimester av graviditet.

Med försiktighet ordineras läkemedlet under graviditetens tredje trimester, liksom i bipolära sjukdomar och njursjukdomar.

Med tanke på eventuella biverkningar från centrala nervsystemet, under behandlingen rekommenderas att avstå från körning.

Biverkningar

När du tar "Heptral" kan du få biverkningar i form av magont, illamående, diarré, allergiska reaktioner, sömnstörningar, huvudvärk och yrsel, muskelspasmer, frossa.

recensioner

Effektiviteten av användningen av läkemedlet vid behandling av intrahepatisk kolestas, cirros och hepatit noteras. Enligt recensioner bidrar "Heptral" till restaureringen av levern under kemoterapi och efter det.

Läkemedlet har en inverkan på njurarnas arbete, vilket bör beaktas vid utnämningen. Vid användning av "Heptral" kan eventuella biverkningar, inklusive svåra. Dessa reaktioner är individuella.

I de flesta fall uppstår läkemedelsbehandling utan några komplikationer.

Geptral

Heptral är ett läkemedel från gruppen hepatoprotektorer, vars huvudkomponenter är aminosyror. Den aktiva beståndsdelen i detta verktyg är ademetionin. Utgivningsformer:

  • Tabletter - 400 mg av den aktiva substansen i varje;
  • Flaskor med pulver för injektion, 5 ml - 400 mg av den aktiva substansen i varje.

Indikationer för användning Geptral

Heptral är förskrivet för patienten vid sådana patologiska förhållanden:

Kontra

  • Allergi mot läkemedlet och dess komponenter;
  • Laktationsperiod
  • De första 12 veckorna av graviditeten;
  • Barn under 18 år.

Princip för verksamheten

Den aktiva ingrediensen Heptral (ademetionin) är oumbärlig i många kemiska reaktioner i levern.

Detta läkemedel kompenserar inte bara sina brister, utan stimulerar också sin fysiologiska produktion av kroppen själv.

Under Heptals verkan återställs metaboliska processer i levern, särskilt i gallsyror. Det finns deras avgiftning och utgång till gallgångarna.

Drogen orsakar också aktiv återvinning av leverceller, normaliserar den hormonella kompositionen i blodet (reducerar ökad mängd östrogener), återställer blodnivåerna av bilirubin, alkaliskt fosfatas och aminotransferas (ALT och AST).

Användningsmetod

Heptral i pillerform

Heptral tabletter tas oralt utan tuggning, med tillräcklig mängd vätska, 1,5 timmar före måltid eller 1,5 timmar efter måltid, helst före 12 på eftermiddagen.

Administreringsfrekvensen är 2-4 tabletter (800-1600 mg) per dag för 1 mottagning.

Behandlingsförloppet är minst 2-3 månader och bestäms av den behandlande läkaren beroende på tillståndet hos patientens lever.

Heptral i form av injektionslösning

Pulvret i injektionsflaskan ska lösas med den medföljande lösningen av L-lysin (5 ml ampull) och administreras intravenöst långsamt i 1-2 flaskor (400-800 mg) 1 gång per dag. Behandlingsförloppet är 2-3 veckor. Om så är nödvändigt överförs patienten sedan till tablettformen för att ta detta läkemedel.

Biverkningar

Om du är överkänslig kan Heptral orsaka biverkningar:

  • halsbränna;
  • Obehag eller smärta i buken
  • illamående;
  • Flatulens (uppblåsthet);
  • Kliande hudutslag;
  • Sömnlöshet på natten;
  • Quinckes ödem;
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • Känsla av värme genom kroppen;
  • frossa;
  • Nedsatt medvetande.

För behandling av detta tillstånd rekommenderas att du slutar ta detta läkemedel och förskriva symptomatiska medel. Inga fall av överdosering med Heptral har rapporterats.

Särskilda instruktioner

I den första trimestern av graviditeten (1-12 veckor) rekommenderas Geptrale inte att tas, eftersom det inte finns några data om dess effekt på inrättandet av orgorna hos det ofödda barnet. I det efterföljande intaget av läkemedlet är möjligt. Under amning är hela behandlingsförloppet önskvärt att inte mata barnet med bröstmjölk.

Barn under 18 år är kontraindicerat, eftersom det inte finns några data om dess effekt på barnets kropp.

Alkoholhaltiga drycker kan inte kombineras med Heptral, eftersom de kan försvaga sin verkan och förvärra leverns tillstånd.