Vilken typ av sjukdom, hur fortsätter hepatit C?

Hepatit C framträdde relativt nyligen i den internationella klassificeringen av sjukdomar, men det fanns likväl under hela människolivets period. Det är en smittsam sjukdom som uppträder i kronisk form och fortskrider med tiden, vilket leder till komplikationer som cancer eller levercirros. Vilken typ av sjukdom, hur fortsätter hepatit C? För att förstå, överväga orsakerna till hepatit C, metoder för behandling och förebyggande åtgärder.

Enligt statistiken lider varje 30 invånare på vår planet av hepatit C. Samtidigt växer siffrorna hela tiden, eftersom viruset av denna sjukdom är mycket invasivt. Man tror att denna typ av sjukdom sprider sig mycket snabbare än aids och hepatit B, det leder också ofta till komplikationer och död.

För att bli sjuk med hepatit C kan det finnas en mikroskopisk repa på vilken en del av en sjuk person faller av misstag. Oftast sker detta i skönhetssalonger under piercingar, tatuering, manikyr och pedikyr samt gynekologiska operationer med användning av icke-engångsinstrument.

Om en kvinnas familj har någon med denna sjukdom, borde hon vara medveten om risken för infektion och ett barns födelse. Därför är det nödvändigt att observera alla möjliga försiktighetsåtgärder och under inga omständigheter använda andra människors manikyrtillbehör, en tandborste och en rakbladssats.

Under samlag kan viruset överföras endast när slem som innehåller innehållet i mikropartiklar i patientens blod blir sprickor i könsorganens könsorgan. Riskfaktorerna inkluderar närvaro av HIV-infektion, sexuellt överförbara sjukdomar eller inflammation i könsorganen, homosexuell kontakt, grov och analsex, åtföljd av skada på slemhinnan.

Personer som är i riskzonen bör använda kondomer och undersökas regelbundet för hepatit C (en gång per år).

Vem har risk för infektion?

Hepatit C är mottaglig för narkomaner som använder en spruta, människor som är benägna att promiskuösa sexuella relationer och okonventionella preferenser - analsex, homosexualitet och sadomasochism. I händelse av att en gravid kvinna är sjuk med dem, överförs viruset till barnet endast i 5% av fallen.

För att förebygga hepatit C är det viktigt att endast använda ett engångsinstrument, skydda dig med kondom under samlag, hålla sig till samlag med en vanlig partner, utföra screeningsdiagnostik av gravida kvinnor. Dessutom är det nödvändigt att bekämpa narkotikamissbruk och bearbeta instrumentet i skönhetssalonger med en autoklav.

Vad ska jag göra sjukt?

I närvaro av hepatit C hos gravida kvinnor finns det två problem: För det första lider moderns hälsa kraftigt vid denna tidpunkt och för det andra kan barnet smittas genom födelsekanalen. Denna sjukdom kan leda till missfall, stillbirth, utseendet av medfödda åkommor och underutveckling av fostret. Ett barn som är fött till en sådan kvinna kräver konstant uppföljning i postnataltiden och tidig medicinsk behandling i händelse av att han har en sjukdom.

Hur inträffar hepatit C?

Den här sjukdomen är mycket förskräcklig - det kan inte manifestera sig länge eller förklara sig som några andra sjukdomar.

Endast 5% av alla patienter upplever den klassiska isterformen av akut hepatit - gul hud och sclera, vit avföring och mörk urin. Sådana patienter har starka tecken på berusning.

De flesta känner bara till deras diagnos under en rutinundersökning, eller efter att sjukdomen gjort sig själv känd som ett brott mot leverfunktionen.
Mild gulsot går vanligtvis obemärkt, och vissa matsmältningssjukdomar behandlar patienter oftast sig själv eller inte uppmärksamma dem.

Hepatit C kan manifesteras av smärtsamma känslor i lederna, olika hudutslag, trötthet och svaghet och anorexi och sömn.

Diagnos av sjukdomen orsakar inga problem: blodet undersöks för viruspartiklar och för förekomst av antikroppar.

Är behandling av hepatit C möjlig?

Sällan, efter att ha hört en sådan diagnos uppfattar människor det som en mening. Faktum är att sjukdomen kan botas med hjälp av moderna metoder för exponering. Särskilt viktigt vid denna aktuella diagnos.

Idag finns det många revolutionära läkemedel som är avsedda att hjälpa till vid behandling av sjukdomen. En av dem är interferon alfa. Det är känt att interferon är ett speciellt protein som människan själv syntetiserar och som har en hög antiviral aktivitet.

Men eftersom kroppen smittas med en aggressiv och massiv sjukdom saknar den helt enkelt sin egen förmåga att producera detta ämne. Ytterligare mottagning av interferon-alfa tillåter kroppen att klara sig själva själva sjukdomen.

Behandling med detta läkemedel kan variera i ungefär ett år, men det garanterar ett resultat som ger en märkbar förbättring även vid levercirros.
Mottagandet av interferon-alfa utförs ofta parallellt med ribavirin, vilket kraftigt ökar kroppens förmåga att bekämpa viruset.

Framgångsrik behandling av hepatit C är möjlig med tidig diagnos och efterföljande professionell behandling på sjukhuset.

Hepatit C - vad det är, tecken och behandling i 2018

Hepatit är skada på levern, en av de största inre organen hos en person. Det finns många infektioner som påverkar hans arbete. Livsstil, näring och överdriven dricks spelar också en viktig roll vid förstörelsen av en normal, hälsosam lever. Hepatit A, B och C, de vanligaste virusen av hepatit, är deras patogener farliga eftersom de är virus av en speciell grupp.

Vaccinationer har redan uppfunnits mot hepatit A och B och rekommenderas ofta för spädbarn. Vaccination mot nyfödda hepatit C-patienter gör det inte. Faktum är att själva viruset upptäcktes relativt nyligen, lite mer än tjugo år sedan, och det är så varierat att det fortfarande inte går att välja ett effektivt vaccin. Vid detta stadium är de främsta sex genotyperna av viral hepatit C (HCV) och mer än femtio subtyper (1, 1b etc.) kända. Vetenskaplig forskning om denna fråga pågår.

Vad är det

Hepatit C, förkortad GS, är en virusinfektionssjukdom som utvecklas i levern som ett resultat av infektion med hepatitviruset (HCV). Viruset sprids genom kontakt med en smittad person, nämligen genom blod. Infektiös hepatit C är akut och kronisk.

HCV är en liten kedja av ribonukleära (RNA) virala kuvert, som använder hepatiskt cellmaterial för reproduktion. Mekanismen för RNA-aktivitet leder till inflammation i levern, förstör leverns celler successivt (cytolys), utlöser immunmekanismen för syntesen av specifika antikroppar, autoimmun aggression av kroppens skyddande funktioner mot hepatocyters inflammatoriska processer (angrepp på friska celler, immunsystemet).

Hur överförs hepatit C

Det finns cirka 150 miljoner människor i världen som är kroniskt infekterade med hepatit C-viruset och riskerar att utveckla cirros och / eller levercancer. Varje år dör mer än 350 000 människor från hepatit C-relaterade leversjukdomar. Varje år infekteras 3-4 miljoner människor med hepatit C-viruset. Idag är 7 virusgenotyper kända.

Hur överförs hepatit C? Källan för infektion är patienter med aktiv hepatit C och latenta patienter - bärare av viruset. HCV-infektion är en infektion med en parenteral infektionsmekanism - genom infekterat blod och dess komponenter, samt genom sperma och vaginala sekretioner (cirka 3%). Infektion är möjlig med parenterala manipuleringar, inklusive i medicinska institutioner, inklusive tillhandahållande av tandvårdstjänster genom injektionsutrustning, med akupunktur, piercing, tatuering, med tillhandahållande av ett antal tjänster i frisörsalonger, men under sexuella kontakter är sannolikheten för att få hepatit C mycket mindre än hepatit B, och reduceras till ett minimum. I 20% av fallen är det inte möjligt att fastställa metoden för överföring av viruset.

Hepatit C-infektion kan inte vara:

  • vid användning av hushållsapparater (med undantag av rakning, manikyr och andra tillbehör som kan spåra blod)
  • när man skakar hand, kramar;
  • när man kysser
  • när man delar mat.

Den farligaste, med avseende på källan, patienter med kronisk hepatit C.

genotyper

Genotyper har en specifik territorial fördelning. I förhållande till samma genotyper av olika territorier gäller likabehandlingsprinciper. De betecknas med arabiska siffror (från en till sex), och kvasi-typer eller undertyper betecknas med bokstäverna i det latinska alfabetet (a, b, c, d, e) och så vidare:

  1. Den första genotypen. Det är utbrett överallt, tre kvasi-typer (1a, 1b, 1c) skiljer sig åt. Vid bekräftelse av denna genotyp bör man räkna med långvarig behandling i ett år eller mer.
  2. Den andra genotypen. Ubiquiteten av genotypen och fyra kvasi-typerna (2a, b, c, d) är karakteristiska. Behandlingstiden är normalt inte mer än sex månader.
  3. Den tredje genotypen. Distribueras överallt. Förekomsten av sex kvasi-typer (3a, b, c, d, e, f) är bevisad. För denna genotyp är fettdegeneration (infiltrering) av leverparenchyma-steatos - karakteristisk. Behandlingstiden beror på kvaliteten på diagnosen. Den genomsnittliga behandlingstiden är begränsad till sex månader.
  4. Den fjärde genotypen. Distribueras i länderna i Mellanöstern och Centralafrika. I Ryssland studerade lite. Tio kvasi-typer (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) skiljer sig åt.
  5. Femte genotypen. Första registrerad i Sydafrika. Den har en kvasi-typ. Under förhållandena i vårt land är det fortfarande dåligt studerat patologi.
  6. Den sjätte genotypen. Registrerad i asiatiska länder, den har en kvasi-typ. I Ryssland studerade lite.

Uttrycket "genotyp" betyder skillnaderna i viruset på molekylär (genetisk) nivå.

Symptom på hepatit C hos kvinnor och män

Inkubationstiden för sjukdomen tills de första tecknen förekommer varar från 1,5 till 6 månader (i genomsnitt 2-3). Akut hepatit C (se foto) präglas av en godartad kurs, tillståndet snabbt normaliseras, symtomen på sjukdomen är milda eller måttliga:

  • outtryckta dyspeptiska symtom (1-2 gånger kräkningar, tyngd eller tråkig, bristande smärta i rätt hypokondrium, instabil avföring, illamående, aptitlöshet, känsla av bitterhet i munnen);
  • en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila tal (ungefär en tredjedel av patienterna noterar), hög feber är okarakteristisk;
  • förstorad lever
  • icteric färgning av huden och synliga slemhinnor, ikterichnost sclera;
  • mörk urinfärgning, missfärgning av avföring.

Det är karakteristiskt att svårighetsgraden av sjukdomen hos akut hepatit C är mindre uttalad än med andra former av viral hepatit. Återhämtning på grund av en akut behandling sker hos 15-35% av de infekterade individerna, i andra fall blir sjukdomen kronisk och varar i många år och till och med årtionden.

Symtom på kronisk hepatit C

Tyvärr har hepatit C i 70-80% av fallen en primär kronisk kurs. I många år flyter sjukdomen gömd, nästan inte visar sig. En person är omedveten om sin sjukdom, leder ett normalt liv, använder alkohol, förvärrar hans tillstånd, har oskyddad sex och smittar andra. Leverans funktion i hepatit C fortsätter att kompenseras under lång tid, men ofta slutar detta uppenbara välbefinnande i akut leverfel.

Vilka indirekta tecken kan driva en person att tänka på en leverfunktion?

  1. Slöva smärtor under höger ribb, intermittent illamående, smaksstörning. Det är viktigt att förstå att med levercellernas gradvisa död ökar de återstående vävnadsmassan kompensatoriska. Levern ökar i storlek och sträcker leverkapseln, det finns smärta. Eftersom detta sker gradvis är skarpa eller skarpa smärtor inte karaktäristiska för cirros mot bakgrunden av hepatit.
  2. Svaghet, slöhet och sömnighet. Extremt icke-specifika symtom som är karakteristiska för många sjukdomar karakteriserar patienter med hepatit ofta sin svaghet som "skrämmande". "Jag kan inte öppna mina ögon", "Jag är redo att sova 20 timmar om dagen", "mina ben försvagas" - dessa egenskaper hörs ofta av smittsamma sjukdomsläkare.
  3. Periodisk guling av huden och slemhinnorna. I den kroniska studien av hepatit C visas gulsot och försvinner. Ofta märker patienterna en liten gulning av sclera eller hud på morgonen efter en festlig middag med ett överflöd av feta livsmedel, kött och alkohol. Således, i vanliga dagar lever klarar utbyte av bilirubin, men efter "dubbla" slå fet mat och alkohol tillfälligt misslyckas.
  4. Samma smärtor är också ett icke-specifikt symptom på hepatit, men de uppträder ganska ofta.
  5. Blåmärken, hematom, ådernät, överdriven tuggummi blödning, rikliga menstruationer hos kvinnor anger brist på koagulationsfaktorer, som är ansvariga för levern.
  6. Torr och blek hud, håravfall, sköra naglar, och laminering är konsekvenserna av en brist på vitaminer och järn rubbningar, under överinseende av levern. Ofta har patienter med hepatit en uttalad brist på vitaminer i grupp B och järn, vilket leder till anemi (anemi).
  7. Impotens och infertilitet är ofta hos patienter med hepatit C. Oförmågan att föreställa sig ett barn, är stadigvarande missfall ofta observerats hos kvinnliga bärare av hepatit C. Den huvudsakliga "sex", hepatit C symptom hos män: impotens och försämrad spermiebildning. Detta beror på en överträdelse av metabolism av könshormoner, som nödvändigtvis överför sina omvandlingar i levern.
  8. Edematöst syndrom och dess extrema manifestation är ascites. Svullnad uppstår på grund av otillräcklig mängd protein och näringsämnen i blodet. Asciter är en ackumulering av vätska i bukhålan med en proportionell ökning i buken, som patienten uppmärksammar. Detta beror på nedsatt blodflöde i kärl i bukhålan. Detta symptom är karakteristiskt för cirros mot bakgrunden av hepatit. Ibland ackumuleras i bukhålan upp till 20 liter vätska.

Oftast (i cirka 70% av fallen) har symptom på både akut och (senare) kronisk hepatit varit frånvarande i många år, en infekterad person är oroad över trötthet, återkommande tyngd i rätt hypokondrium, intolerans mot intensiv fysisk ansträngning. I detta fall bestäms bärarens tillstånd av slumpmässigt under förebyggande undersökningar, under sjukhusvistelse eller i försök att donera blod som donator.

Hur man behandlar

Vid behandling av kronisk hepatit C finns ingen enda behandlingsstandard, varje fall är rent individuellt. Omfattande behandling föreskrivs efter noggrann analys av följande faktorer:

  1. Omfattningen av leverskador;
  2. Sannolikhet för framgång
  3. Patientens vilja att börja behandlingen.
  4. Förekomsten av samtidiga sjukdomar;
  5. Potentiell risk för biverkningar.

Den mest effektiva behandlingen av viral hepatit C omfattar idag uppförandet av komplicerad antiviral terapi med ribavirin och interferon. Dessa läkemedel är generella genotypiska, det vill säga effektiva mot alla genotyper av viruset.

Behandlingsproblemet ligger i det faktum att vissa patienter inte tolererar interferon, och detta läkemedel är inte allmänt tillgängligt. Kostnaden för behandling av hepatit C är inte överkomlig för alla, så många patienter slutför inte behandlingen helt och viruset utvecklar motstånd mot de tagna läkemedlen. Om patienten vidare börjar en ny behandlingsbana med antiviral läkemedelsresistens, kommer effekten av behandling inte att vara.

Fler chanser för positiva tecken på respons på kombinationsbehandling av hepatit C hos individer:

  1. Europeisk ras
  2. Könsex;
  3. Vikt mindre än 75 kg;
  4. Ålder under 40 år;
  5. Lågt insulinresistens;
  6. Inga tecken på svår levercirros.

De flesta läkare använder en kombinationsbehandling för hepatit B, den så kallade dubbla terapin - en kombination av interferon, som aktivt bekämpar viruset och ribavirinet, vilket ökar effekten av interferon.

En kortverkande interferon administreras dagligen till patienten, eller en gång var tredje dag, och en långverkande interferon (pegylerad interferon) en gång i veckan, i kombination med ribavirin (används dagligen som tabletter). Beroende på vilken typ av virus är kursen 24 eller 48 veckor. Genotyp 2 och 3 svarar bäst för terapi - behandling framgång är 80-90%.

Med den första genotypen är kombinationsterapi framgångsrik i 50% av fallen. Om patienten har kontraindikationer för kombinationsbehandling, föreskrivs interferon-alfa monoterapi. I detta fall varar behandlingsperioden 12-18 månader. Långvarig monoterapi med interferon-alfa minskar viral belastning i 30-50% av fallen.

Nya läkemedel för behandling

För november 2016 genomgår den slutliga III-fasen av kliniska studier i nästa generations terapeutiska system bestående av två eller tre sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevirhämmare från Gilead och gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testat av AbbVie. Båda lägena uppvisar hög pangenotypisk aktivitet och effekt hos personer med multidrugsresistens. Båda regimerna fick status som genombrottsterapi från amerikanska FDA: deras registrering förväntas 2017-2018.

Fas I-II i kliniska prövningar innefattar de första pangenotypiska representanterna för klassen av icke-nukleosidhämmare av NS5B-polymeras CC-31244 och den injicerbara formen av den förlängda verkan av GSK2878175. Båda hämmarna kan potentiellt användas i kombinationsterapi med DAA i andra klasser, liksom med antivirala läkemedel med indirekt verkan.

Kan hepatit C gå bort utan behandling?

Sannolikheten att återhämta sig från akut hepatit C och återhämta sig är enligt olika källor upp till 10-30%. Akut hepatit C diagnostiseras praktiskt taget och blir i de flesta fall kroniska.

Kronisk hepatit C passerar inte ensam och kräver behandling.

Hur mycket kostar behandlingen?

Kostnaden för moderna läkemedel som krävs för behandling kan sträcka sig från $ 550 till $ 2500 per månad. Behandlingsperioden är 12 månader (respektive $ 6600-30000 per år).

Nyare, effektivare, studerade, praktiskt att använda läkemedel som tillverkats av välkända företag är dyrare - 40-100 tusen dollar för en behandlingsperiod.

Huvudkostnaderna står för interferonpreparat. Pegylerade interferoner av utländsk produktion är dyrare än konventionella interferoner från vilken tillverkare som helst.

Hur lång tid kan terapin vara?

Valet av behandling och behandlingens varaktighet beror på kursen och stadium av hepatit C, vilket bestäms av läkaren. Behandling med en kombination av interferon och ribavirin kan vara i 12 månader.

Men i motsats till många andra infektionssjukdomar, i kronisk hepatit C finns det ingen enda behandlingsstandard. Individuell planering rekommenderas i speciella fall. Det finns komplexa behandlingsprotokoll, med hänsyn till virusets genotyp, leverns tillstånd (indikatorer för dess funktion och förändringar i vävnaden under biopsi), viral belastning.

Doser av droger och deras destinationsordning kan variera, och beror också på typerna av droger (till exempel olika former av interferon).

Finns det ett hepatit C-vaccin?

Det finns inget aktuellt vaccin. Men sökningen är på gång.

Forskare under lång tid kan inte detektera ett stabilt virusprotein som är specifikt för alla genotyper och underarter av hepatit C-viruset, vilket skulle ge neutraliserande antikroppar. Möjligheterna till gentekniksteknik för att skapa ett sådant vaccin studeras.

För närvarande söker flera forskargrupper efter teknik för att skapa vacciner mot hepatit C-viruset. Enligt WHO är kliniska prövningar pågår i Europa för behandling av hepatit C. Det finns flera internationella projekt för att utveckla en förebyggande vaccin mot hepatit C.

Hur man skyddar din lever om hepatit C redan har detekterats

Om test har visat förekomst av infektion (anti-HCV) ska den:

  1. Lämna omedelbart användningen av alkohol;
  2. Hitta din läkare och förekomma periodiskt för honom;
  3. Ta inte några behandlingsmetoder (inklusive receptfria "icke-traditionella", "tillåtna som ofarliga") utan råd från din läkare.
  4. Att vaccineras mot hepatit B (i vilket fall som helst) och mot hepatit A (om det finns några förändringar i leverfunktionen).

Näring och kost

Livsmedel för hepatit C bör vara annorlunda än standarddieten. Övervakning av en viss diet är brådskande, så du bör behandla förändringarna med fullt ansvar. Fullständig eliminering av alkoholhaltiga drycker - den första och obligatoriska föremålet. Dessutom finns en fullständigt godtagbar förteckning över godkända livsmedelsprodukter:

  • nötkött, kanin, kalvkött, ångkokt eller kokt. Köttbullar, köttbullar och andra varianter av kötträtter ska tillagas i en dubbelpanna;
  • yoghurt, kefir och mager ost;
  • pasta alla typer av spannmål;
  • grönsak och lätt smör
  • genomskinliga vegetariska soppor (grönsaker, spannmål, nudlar);
  • magert kyckling och fisk i kokad form;
  • färska och kokta grönsaker, med undantag av baljväxter, vitlök och rädisor;
  • russin, torkade aprikoser, pommes frites och mogna, saftiga, söta frukter.

Godis, kryddig, salt, rökt, stekt mat och råa ägg måste elimineras oåterkalleligt. Välja taktiken för rätt näring, kom ihåg att för att helt tillfredsställa kroppen och bygga nya celler måste maten inte bara omfatta kolhydrater, proteiner och fetter utan också vitaminer, mineraler och vatten. En strikt men balanserad diet är väldigt viktig under de första sex månaderna av behandlingen, och det är bättre att hålla fast vid denna diet i flera år. Ju längre att äta enligt ovanstående lista är desto lättare är det att slutligen överge förbjudna produkter.

förebyggande

Det finns ingen specialiserad hepatit C-vaccin idag. Därför rekommenderas som ett sjukdomsförebyggande att följa ett antal enkla regler:

  1. Med injektioner kan inte en nål användas för flera personer.
  2. Verktyg för piercing och tatuering bör steriliseras efter varje användning, och befälhavaren ska använda engångshandskar.
  3. Verktyg för manikyr, rakhyvlar, tandborstar ska vara personliga och inte användas av andra människor.
  4. Säker sex. Man måste komma ihåg att även om sannolikheten för infektion under oskyddad samlag är relativt liten ökar det dramatiskt med slumpmässiga anslutningar. I sådana fall är användningen av kondom obligatorisk.

För att undvika att infektera ett framtida barn måste en kvinna under graviditetsplaneringen genomgå ett test för hepatit C.

Förutsägelse för livet, hur mycket lever?

Hos patienter med aktiv hepatit, d.v.s. med ständigt ökad transaminasaktivitet når risken för omvandling till cirros inom 20 år 20%. 5% av patienter med cirros kan utveckla primär levercancer.

Sannolikheten att utveckla leverkreft är högre med samtidig infektion - hepatit B och hepatit C. Långvarig alkoholanvändning är också förknippad med en högre risk att utveckla leverkreft.

Hur många lever med en sådan diagnos? Den övergripande statistiken över resultaten av hepatit C är som följer. Av varje 100 personer som är infekterade med hepatit C-viruset,

  • 55-85 personer kommer att ha en kronisk infektion (kronisk hepatit eller transport utan symptom)
  • 70 personer kommer att ha kronisk leversjukdom;
  • 5-20 personer kommer att utveckla cirros inom 20-30 år;
  • 1-5 personer kommer att dö av effekterna av kronisk hepatit C (cirros eller levercancer);

För att förhindra dessa konsekvenser av kronisk hepatit C måste du genomgå behandling.

Hepatit - symtom, tecken, orsaker, behandling och förebyggande av viral hepatit

Hepatit är en inflammatorisk sjukdom i levern. Av flödet är det akut och kronisk hepatit. Akut fortsätter med svåra symtom och har två resultat: ett komplett botemedel eller en övergång till kronisk form.

Olika typer av hepatit skiljer sig från varandra på olika sätt av infektion, progressionsgrad, svårighetsgrad av kliniska manifestationer, behandlingsmetoder och prognos för patienten. Hepatit kännetecknas av ett specifikt symtomkomplex, vilket, beroende på typ av sjukdom, kan manifesteras starkare än andra.

Vad är hepatit?

Hepatit är en akut eller kronisk inflammatorisk sjukdom i levern, som uppkommer på grund av infektion med specifika virus eller effekter på parankymen hos organs giftiga ämnen (till exempel alkohol, droger, droger, gifter).

Viral hepatit är en grupp vanliga och farliga för människors infektionssjukdomar, som skiljer sig ganska signifikant bland dem själva, orsakas av olika virus, men har fortfarande en gemensam funktion - det här är en sjukdom som huvudsakligen påverkar människans lever och orsakar inflammation.

Huvud tecken på hepatit är buksmärta, aptitlöshet, med frekvent illamående och kräkningar, huvudvärk, generell svaghet och feber till 38,8 ° C och i svåra fall gulfärgning av hud och ögon.

Typer av viral hepatit

  • på grund av utveckling - viral, alkoholisk, medicinsk, autoimmun hepatit, specifik (tuberkulos, opistforkos, echinokock etc.), sekundär hepatit (som komplikationer av andra patologier), kryptogena (av otydlig etiologi);
  • med flödet (akut, kronisk);
  • på kliniska grunder (icteric, anicteric, subclinical former).

Genom mekanismen och sätten att infektera är indelade i två grupper:

  • Har en oral-fecal transmissionsmekanism (A och E);
  • Hepatit, för vilken den blodkontaktande (hemoperculerade), eller enklare - vägen som ligger genom blodet, är den viktigaste (B, C, D, G är gruppen av parenteral hepatit).

Beroende på formen av hepatit kan sjukdomen stör patienten under en lång tid, och i 45-55% av fallen uppstår en fullständig återhämtning. Kronisk (ihållande) form av viral hepatit kan störa patienten under hela livet.

Hepatit A

Hepatit A eller Botkins sjukdom är den vanligaste formen av viral hepatit. Dess inkubationsperiod (från infektionstiden till de första tecknen på sjukdomen visas) är från 7 till 50 dagar.

Under denna period kan en person infektera andra. De flesta symptomen försvinner vanligtvis efter några dagar eller veckor, men trötthet kan vara i flera månader när levern återgår till normal. Det tar flera månader att fullt ut återhämta sig.

Viral hepatit B

Hepatit B-viruset träder in i kroppen med blod, sperma, vatten och andra HBV-infekterade vätskor. Den vanligaste infektionen uppträder vid transfusioner av blod och blodprodukter, förlossning, tandläkarmedel, injektioner, hushållsnedsättningar och andra kontakter. Varning vid vaccination.

Hepatit C

Den tredje typen viral hepatit sprider sig huvudsakligen genom blod (transfusioner, nålar, sexuell kontakt etc.). Symtom uppträder vanligen från 1 till 10 veckor efter infektion, men de kan nästan inte uttryckas (gulsot kan inte vara). Risken för hepatit C är relaterad till det faktum att det kan leda till svår kronisk hepatit och levercirros.

Hepatit D, E och G

  1. Hepatit D. Kallas av deltaviruset. Det kännetecknas av omfattande leverskador med omfattande kliniska symptom, svår kurs och långvarig behandling. Infektion uppstår när viruset går in i blodet. Oftast förekommer i en akut form, sannolikheten för övergångsprocessen i kronisk - mindre än 3%.
  2. Hepatit E - tecken på infektion liknar dem hos hepatit A, men i allvarliga fall av sjukdomen är inte bara levern, utan också njurarna skadade. Behandlingsprognosen är nästan alltid gynnsam. Undantag är gravida kvinnor under tredje trimestern när risken att förlora ett barn närmar sig 100%.
  3. Hepatit G-viruset träder också in i kroppen med förorenat mat och vatten vid kontakt med förorenad medicinsk utrustning. Det är nästan asymptomatiskt. Kliniska manifestationer liknar hepatit C.

Hepatit B och C-virus är särskilt farliga för människors hälsa. Förmågan att länge ligga i kroppen utan märkbara manifestationer leder till allvarliga komplikationer på grund av gradvis förstöring av leverceller.

skäl

Källor av viruset är olika faktorer. De mest "typiska" orsakerna är:

  • långvarig exponering för kroppen av olika slags giftiga ämnen;
  • långvarig användning av läkemedel - antibiotika, sedativa och läkemedel,
  • andra droger;
  • metaboliska störningar och autoimmuna system;
  • transfusion av förorenat donatorblod;
  • upprepad användning av en enda, vanligtvis smittad nål av en grupp individer;
  • oskyddad sex;
  • "Vertikal" (intrauterin) infektionsväg av barnet från moderen;
  • comorbidities, såsom HIV, favoriserar lätt inträde av viruset i kroppen;
  • tatuering är inte ett sterilt instrument;
  • akupunktur;
  • dåligt steriliserad dental utrustning;
  • direkt kontakt med en sjuk person.

Hepatit kan också förekomma som ett resultat av ett autoimmunt tillstånd där onormalt riktade immunfaktorer attackerar kroppens egna celler genom levern. Leverinflammation kan också uppstå som ett resultat av hälsoproblem, från droger, alkoholism, kemikalier och miljögiftningar.

Akut hepatit

Vad är det här? Den akuta formen av sjukdomen utvecklas snabbt, inom några dagar eller veckor. Denna typ av hepatit kan vara upp till 6 månader. Denna art uppstår som ett resultat av:

  • hepatitvirusinfektion;
  • förgiftning med droger eller toxiner.

Den akuta formen präglas av en skarp start. Denna sjukdom är karakteristisk för hepatit B, som är viral i naturen. I vissa fall har en person som förgiftas av kraftiga gifter en akut form av hepatit. Patientens tillstånd försämras på grund av sjukdom. Det kan finnas tecken på allmän förgiftning av kroppen.

Den akuta formen av sjukdomen är mest typisk för all viral hepatit. Patienter noterade:

  • försämring av hälsan
  • allvarlig förgiftning av kroppen
  • onormal leverfunktion
  • gulsot utveckling;
  • ökning av mängden bilirubin och transaminas i blodet.

Kronisk hepatit

Vad är det Under kronisk hepatit förstår diffus-dystrofisk process av inflammatorisk natur, lokaliserad i hepatobiliärsystemet och orsakad av olika etiologiska faktorer (viralt eller annat ursprung).

Om hepatit inte botas på 6 månader anses den vara kronisk. Kroniska former förekommer under lång tid. Läkare klassificerar vanligtvis kronisk hepatit genom allvarlighetsindikationer:

  • Persistent hepatit är vanligtvis en mild form som inte utvecklas eller utvecklas långsamt, vilket leder till begränsad leverskada.
  • aktiv - inkluderar progressiv och ofta omfattande leverskada och cellskada.

Kronisk hepatit är asymptomatisk mycket oftare än akut. Patienter lär sig ofta om sjukdomen vid vissa planerade undersökningar. Om det finns symtom är de vanligtvis outtryckta och icke-specifika. Så kan patienter störas av:

  • Känslan av tyngd och distans i höger sida förvärras efter att ha ätit.
  • Tendens till uppblåsthet.
  • Periodisk illamående.
  • Minskad aptit.
  • Ökad trötthet.

Om symtom uppstår, hänvisa till en allmänläkare, specialist på infektionssjukdomar eller hepatolog.

Vägar för överföring

Vägar för överföring av viral hepatit kan vara följande:

  • blodtransfusion - med blodtransfusioner och dess komponenter;
  • injektion - genom sprutor och nålar, som innehåller rester av blod som är infekterade med hepatitviruset;
  • samlag - under samlag utan att använda kondom
  • vertikalt - från en sjuk mamma till ett barn under födseln eller bryr sig om honom;
  • vid utförande av tatueringar, akupunktur, piercing med icke-sterila nålar;
  • för manikyr, pedikyr, rakning, epilering, permanent smink, om verktygen inte behandlas med desinfektionslösningar.

Symptom på hepatit hos vuxna

Beroende på sjukdomsform och stadium av progression kan hepatit åtföljas av olika symptom på kroppens lesion, vars huvudsakliga betydelse är:

  • periodisk eller konstant, värkande smärta i rätt hypokondrium;
  • generell svaghet, yrsel, huvudvärk;
  • ständig känsla av bitterhet i munnen;
  • ökning i kroppstemperatur till 37-38 grader (typiskt för måttlig och svår, akut form av viral hepatit);
  • lokal yellowness av den övre huden och ögonbollarna;
  • minskad aptit
  • obehaglig lukt från munnen;
  • mörk urin;
  • dyspeptiska störningar (diarré, kräkningar, återkommande förstoppning);
  • frekvent pruritus.

Jag vill uppmärksamma hudens yellowness. Om viruset infekterar levern, orsakar överdriven gall penetration i blodet att epitelet blir gult.

Men med hepatit C utvecklas gulsot väldigt sällan, så huden får inte ha isterisk omslag. Här är en karakteristisk egenskap ökad kroppstemperatur, som hålls på runt 37,5 till 38 grader. En kvinna känner sig dålig, hennes kroppssmärta, det finns ett tillstånd av allmän sjukdom som påminner oss om akut respiratorisk infektion, ARVI eller influensa.

Gulsot uppstår som ett resultat av metaboliskt bilirubin, giftigt mot kroppen. I strid med leverens funktioner ackumuleras det i blodet, sprider sig genom kroppen, avsätts i huden och slemhinnorna och ger dem en gulaktig färg.

Oftast, som ett resultat av ett brott mot utflödet från gallens lever, som delvis kommer in i blodomloppet och sprider sig i hela kroppen, uppträder kliande: gallsyror, deponeras i huden, irriterar det starkt.

I vissa fall utvecklar patienter så kallad fulminant akut hepatit. Detta är en extremt svår form av sjukdomen, där det finns en massiv vävnadsdöd och en extremt snabb utveckling av symtom. Om obehandlad slutar en sådan akut hepatit i döden.

Utvecklingsformer

Under viral hepatit finns det fyra former:

  1. Mild, ofta karakteristisk för hepatit C: Gulsot är ofta frånvarande, lågkvalitativ eller normal temperatur, tyngd i rätt hypokondrium, aptitlöshet;
  2. Måttlig: Ovanstående symtom är mer uttalad, smärta i lederna, illamående och kräkningar, nästan ingen aptit;
  3. Heavy. Alla symptom är närvarande i uttalad form;
  4. Fulminant (fulminant), som inte finns i hepatit C, men som är mycket karakteristisk för hepatit B, speciellt vid samtidig infektion (HBD / HBV), det vill säga kombinationer av två virus B och D, vilket orsakar superinfektion.

Komplikationer och konsekvenser för kroppen

Både akut och kronisk hepatit kan leda till mycket allvarliga konsekvenser. Bland dem är det värt att notera:

  • inflammatoriska sjukdomar i gallvägarna;
  • hepatisk koma (slutar med döden i 90% av fallen);
  • levercirros - förekommer hos 20% av patienterna med viral hepatit. Hepatit B och dess derivatformer leder oftast till cirros;
  • leverkreft
  • dilatation av blodkärl och efterföljande inre blödning;
  • ackumulering av vätska i bukhålan - ascites.

Hepatitbehandling

Behandling av hepatit beror på den etiologiska faktorn som orsakade den inflammatoriska processen i levern. Självklart kräver alkoholisk eller autoimmun hepatit vanligtvis endast symptomatisk, avgiftning och hepatoprotektiv behandling.

Standard taktik för behandling av hepatit innefattar:

  • eliminera orsaken till sjukdomen genom att döda viruset och avgifta kroppen;
  • behandling av associerade sjukdomar;
  • återställning av levern
  • bibehålla kroppens normala funktion;
  • följa speciella dieter och vissa hygieniska och hygieniska skyddsåtgärder.

Behandling av akut hepatit

Behandling utförs nödvändigtvis på sjukhuset. Dessutom:

  • diet nr 5A är ordinerad, halvsäng vila (för svåra fall, vila på sängen);
  • i alla former av hepatitalkohol och hepatotoxiska läkemedel kontraindiceras;
  • intensiv avgiftning infusionsbehandling utförs för att kompensera för detta
  • leverfunktion;
  • förskriva hepatoprotektiva läkemedel (essentiella fosfolipider, silymarin, mjölk Thistle extrakt);
  • ordinerad daglig hög enema;
  • producera metabolisk korrigering - beredningar av kalium, kalcium och mangan, vitaminkomplex.

bantning

Förutom läkemedelsbehandling bör patienten alltid följa en diet. Måltider bör baseras på följande regler:

  • fullständig eliminering av alkohol (inklusive öl);
  • Förbud mot marinader, rökt, kryddigt och fett.
  • magert kött och fisk rekommenderas;
  • Du kan använda fettsnål mejeriprodukter.

Antiviral terapi i kombination med kost och bäddstöd kan leda till full återhämtning. Det bör emellertid noteras att vidhäftning med diet och näringsterapi krävs efter återhämtning. Annars utesluts inte återfall och övergången av sjukdomen till kronisk viral hepatit.

Vad att äta:

  • olika te baserade på örter och bär, juice och kompotter med lågt sockerinnehåll;
  • mark, väl kokad gröt;
  • olika soppor och grönsakspuréer;
  • Mjölkprodukter med låg fetthalt;
  • kött och fisk bör vara mager, ångad
  • ångomelett;
  • kli bran, råg, galetny kakor.

Från sötsaker kan du äta torkade frukter, inte för söt sylt, honung. Bakade äpplen är användbara, i små kvantiteter bananer och bär.

  • mycket starkt te, choklad, kaffe;
  • bönor, svampar;
  • surt, saltt, för sött
  • muffins, puff bakverk, pannkakor, patties;
  • korv och konserverat kött;
  • fläsk;
  • ägg branta och stekt.

förebyggande

Förebyggande behövs så att viral hepatit återvänder inte, och i händelse av kroniska manifestationer blir det inte förvärrat eller komplicerat. Förebyggande består i att följa följande regler:

  • uteslutande från kost av alkohol (helt);
  • överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren (hoppa inte över recept, det är rätt att använda receptbelagda läkemedel);
  • dieting (för att utesluta stekt och fet, salt och kryddig, konservering och konserverad mat);
  • var försiktig vid kontakt med förorenade biomaterial (för hälsovårdspersonal), nämligen använd skyddsutrustning (PPE).

Hur skyddar man mot hepatit?

Viral hepatit leder ofta till allvarliga och farliga komplikationer, och deras behandling är inte bara långsiktigt men också dyr.

Förebyggande är följande:

  • Tvätta händerna innan du äter
  • Koka vatten innan du dricker
  • Tvätta alltid frukter och grönsaker, värmebehandla mat
  • Undvik kontakt med kroppsvätskor från andra människor, inklusive blod.
  • Att skyddas under samlag (inklusive muntlig)
  • Att endast göra piercingar och tatueringar med sterila enheter i beprövade centra
  • Få vaccinerade mot hepatit.

Hepatit C - symptom och behandling, första tecken

Hepatit C är en inflammatorisk sjukdom i levern, den utvecklas under påverkan av hepatit C-viruset. Ett effektivt vaccin som kan skydda mot detta virus finns ännu inte i naturen, och det kommer inte att dyka upp snart.

Det är av två typer - akut och kronisk. I 20% av fallen har personer med akut hepatit en bra chans att återhämta sig och i 80% kan patientens kropp inte övervinna viruset själv och sjukdomen blir kronisk.

Överföring av viruset sker genom infektion genom blodbanan. Idag finns det 150 miljoner människor som bär bär av kronisk hepatit C, och varje år med dödlig utgång slutar hepatit hos 350 tusen patienter.

I grunden uppträder de första symptomen på hepatit C efter 30-90 dagar från infektionstillfället. Det är därför som du känner dig sjuk, apati, trötthet och andra fenomen som är ovanliga för din kropp, då går du bättre till en läkare. Detta är nödvändigt för att läkaren ska kunna göra en noggrann diagnos och på grundval av den valde den mest effektiva behandlingen.

Hur överförs hepatit C

Vad är det Infektion sker huvudsakligen genom kontakt med ett infekterat blods blod. Hepatit C överförs också under medicinska förfaranden: insamling och transfusion av blod, kirurgiska operationer och manipuleringar hos tandläkaren.

Källan för infektion kan vara manikyrverktyg, tatueringar, nålar, sax, rakhyvel, etc. Om huden eller slemhinnan är skadad kan infektion uppträda vid kontakt med ett infekterat blods blod.

I sällsynta fall överför hepatit C genom sexuell kontakt. Infekterade gravida kvinnor har risk att barnet också smittas med viruset under leveransen.

Virusets kurs är svårast att tolerera:

  • alkoholmissbrukare.
  • personer som lider av andra kroniska leversjukdomar, inklusive annan viral hepatit.
  • HIV-infekterade individer.
  • äldre och barn.

Hepatit C-sjukdomen överförs inte genom hushållskontakter genom kramar, handslag, med denna sjukdom kan du använda vanliga rätter och handdukar, men du kan inte använda gemensamma personliga hygienartiklar (rakhyvlar, nagelsaxar och tandborstar). Mekanismen för sjukdomsöverföring är bara hematogen.

Symptom på hepatit C

I de flesta fall fortsätter viral hepatit C långsamt, utan markerade symtom, att återstå odiagnostiserad i flera år och manifesterar sig även med signifikant förstöring av levervävnaden. Ofta för första gången diagnostiseras patienter med hepatit C, då tecken på cirros eller hepatocellulär levercancer redan uppträder.

Inkubationsperioden för hepatit är 1 till 3 månader. Även efter slutet av denna period kan viruset inte manifestera sig tills leverlesionerna blir alltför uttalade.

Efter infektion hos 10-15% av patienterna uppstår självläkning, utvecklar de återstående 85-90% primär kronisk hepatit C utan några specifika symtom (som smärta, gulsot etc.). Och endast i sällsynta fall utvecklar patienter en akut form med gulsot och svåra kliniska manifestationer, vilket med adekvat terapi leder till en fullständig botning av patienten för hepatit C.

De första tecknen på hepatit C hos kvinnor och män

Under lång tid stör symtomen praktiskt taget inte patienterna. Under den akuta perioden uppenbarar sig sjukdomen endast svaghet, trötthet, ibland fortsätter under dödsfallet av en respiratorisk virusinfektion med smärta i muskler och leder. Dessa kan vara de första tecknen på hepatit C hos kvinnor eller män.

Gulsot och eventuella kliniska manifestationer av hepatit utvecklas i en mycket liten andel av infekterade (den så kallade icteriska formen av sjukdomen). Och det här är riktigt bra - patienter vänder sig omedelbart till specialister, och de lyckas bota sjukdomen.

Flertalet infekterade personer bär dock hepatit C på sina fötter: med en anicterisk form märker de inte heller någonting alls eller avskriver sjukdomen för förkylning.

Kronisk hepatit

Egenheten hos kronisk hepatit C är ett latent eller mildt symptom i många år, vanligtvis utan gulsot. Ökad aktivitet av ALT och ACT, detektering av anti-HCV och HCV RNA i serum i minst 6 månader är huvudsymptomen på kronisk hepatit C. Vanligtvis förekommer denna kategori av patienter av en slump, under undersökning före operation, under läkarundersökning etc..

Förloppet av kronisk hepatit C kan åtföljas av sådana immunförmedlade extrahepatiska manifestationer som blandad kryoglobulinemi, lichenplanus, mesangiokapillär glomerulonefrit, sen kutan porfyri, reumatoid symtom.

På bilden leverskador under lång tid av hepatit.

form

Genom närvaron av gulsot i den akuta fasen av sjukdomen:

Under flödet.

  1. Akut (upp till 3 månader).
  2. Långvarig (mer än 3 månader)
  3. Kronisk (mer än 6 månader).
  1. Återhämtning.
  2. Kronisk hepatit C.
  3. Levercirros.
  4. Hepatocellulärt karcinom.

Med karaktären av de kliniska manifestationerna av den akuta fasen av sjukdomen särskiljs typiska och atypiska hepatit C. Typiskt ingår alla fall av sjukdomen, åtföljd av kliniskt synlig gulsot och atypisk - icke-gula och subkliniska former.

stadium

Sjukdomen är uppdelad i flera steg, beroende på vilken behandling som föreskrivs.

  1. Akut - det kännetecknas av asymptomatiskt flöde. En person är ofta omedveten om vad virusets bärare och källa till infektion är.
  2. Kronisk - i överväldigande majoriteten av fallen (cirka 85%) börjar sjukdoms kroniska kondition efter det akuta scenen.
  3. Levercirros - utvecklas med ytterligare utveckling av patologin. Detta är en mycket allvarlig sjukdom som hotar patientens liv i sig och med sin närvaro ökar risken för att utveckla andra komplikationer - i synnerhet levercancer - signifikant.

En särskiljande egenskap hos viruset är förmågan att genetiska mutationer, vilket resulterar i att cirka 40 subtyper av HCV (inom en genotype) samtidigt kan detekteras i människokroppen.

Virusgenotyper

Sjukdomen och sjukdomen beror på genotypen av hepatit C, som smittar kroppen. Sex genotyper med flera undertyper är för närvarande kända. Oftast i blodet hos patienter detekteras virus 1, 2 och 3 genotyper. De orsakar sjukdomens mest uttalade manifestationer.

I Ryssland är den vanligaste genotypen 1b. Mer sällan - 3, 2 och 1a. Hepatit C orsakad av 1b genotypvirus kännetecknas av en mer allvarlig kurs.

Diagnos av hepatit

Den huvudsakliga metoden för diagnos av hepatit B är bestämning av förekomsten av antikroppar mot hepatit C-viruset (anti-HCV) och HCV-RNA. Positiva resultat från båda proven bekräftar förekomst av infektion. Förekomsten av IgM-antikroppar (anti-HCV IgM) gör det möjligt att skilja aktiv hepatit från vagnen (när IgM-antikroppar inte är närvarande och ALT är normalt).

En PCR-studie av hepatit C (polymeraskedjereaktion) möjliggör bestämning av närvaron av hepatit C-RNA i patientens blod. PCR är obligatorisk för alla patienter med misstänkt viral hepatit. Denna metod är effektiv från de första infektionsdagarna och spelar en viktig roll vid tidig diagnos.

När är hepatit C svårare att behandla?

Enligt statistiken är det svårare att behandla hepatit C hos män, personer över 40 år, hos patienter med normal transaminasaktivitet, med hög viral belastning och de med 1 b-virusgenotyp. Naturligtvis är närvaron av cirros vid det att behandlingen börjar, försämrar prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling beror på många faktorer. Med en lång tid av hepatit C är det inte lätt att uppnå fullständig utrotning av viruset. Huvuduppgiften är att sakta ner processen med aktiv reproduktion av virus.

Detta är i de flesta fall möjligt med användning av moderna antiviralbehandlingar. I avsaknad av aktiv multiplikation av virus i levern, minskar inflammationsgraden avsevärt, fibrosis utvecklas inte.

Hepatit C-behandling

I fallet med hepatit C är standardbehandlingen kombinationsterapin med interferon-alfa och ribavirin. Det första läkemedlet är tillgängligt i form av en lösning för subkutana injektioner under varunamnen Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tas en gång i veckan. Ribavirin är tillgängligt under olika varumärken och tas i form av piller två gånger om dagen.

  1. Interferon-alfa är ett protein som kroppen syntetiserar oberoende som svar på en virusinfektion, d.v.s. Det är faktiskt en del av det naturliga antivirala skyddet. Dessutom har interferon-alfa antitumöraktivitet.
  2. Ribavirin som självbehandling har låg effekt, men i kombination med interferon ökar det effektivt sin effekt.

Varaktigheten av behandlingen kan variera från 16 till 72 veckor, beroende på genotypen av hepatit C-viruset, svaret på behandlingen, vilket till stor del beror på patientens individuella egenskaper, vilka bestäms av dess genom.

En behandling med antiviral terapi som använder "guldstandarden" kan kosta patienten från $ 5000 till $ 30.000 beroende på valet av läkemedel och behandlingsregim. Huvudkostnaderna står för interferonpreparat. Pegylerade interferoner av utländsk produktion är dyrare än konventionella interferoner från vilken tillverkare som helst.

I de flesta regioner i Ryssland omfattas inte behandlingen av OMS och genomförs genom regionala program. Till exempel, i Moskva ensam, spenderas upp till 2.000.000.000 rubel årligen på behandlingen av personer med hepatit C, som behandlar upp till 1500 patienter per år. I detta fall, endast officiellt registrerad i Moskva 70.000 patienter. Det visar sig att för att bota dem alla tar det 50 år.

Förutom standardterapi år 2018, patienter med kronisk hepatit C, som inte riskerar att dö av andra orsaker, rekommenderar vi interferonfri terapi med direktverkande antivirala läkemedel (DAA) under en period av 8-24 veckor. Patienter med hög risk för komplikationer (bedömda av graden av leverskador) bör övervägas först. För närvarande används replikationshämmare av tre icke-strukturella proteiner av HCV i de noninterferon-specifika PVT-systemen: NS3 / 4A-proteas, NS5A-interferonresistent protein, NS5B-polymeras.

Effektiviteten av hepatit C-behandling utvärderas med blod biokemiska parametrar (minskning av transaminasaktivitet) och närvaron av HCV-RNA genom att minska nivån av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatit

Trots det faktum att det kombinerade läkemedlet Mavyret från AbbVie Inc., som bestod av inhibitorer av virala proteiner NS3 och NS5A i andra generationens gletsaprevir / Pibrentasvir, registrerades av FDA den 3 augusti 2017, är den sista tredje fasen av kliniska studier av individuella lägen baserat på Maviret fortfarande pågående och kommer att ligga till 2019. I synnerhet är den optimala varaktigheten av behandlingen för glecaprevir / pibrentasvir av akut hepatit C etablerad och som en sista utvägsterapi, för personer med multidrugsresistens, studier uetsya kombination gletsaprevir / pibrentasvira och Sofosbuvir.

Fas I-II i kliniska prövningar innefattar de första pangenotypiska representanterna för klassen av icke-nukleosidhämmare av NS5B-polymeraset, GSK2878175 och CC-31244. Båda hämmarna kan potentiellt användas i kombinationsterapi med DAA i andra klasser, liksom med antivirala läkemedel med indirekt verkan.

Officiellt registrerades Rysslands hälsovårdsministerium Maviret den 13 april 2018, varefter han dök upp i apotek. Den genomsnittliga kostnaden för förpackning "Mavyret" överstiger 350 tusen rubel, och priset på en standard 8-veckors behandlingssätt når 600-700 tusen rubel eller mer.

Det är värt att notera att normerna för behandling av personer med hepatit C förändras snabbt. Sofosbuvir, daclatasvir och det kombinerade läkemedlet sofosbuvir / ledipasvir är en del av de behandlingsregimer som föredras i WHO: s riktlinjer och kan bidra till en 95% härdningsgrad.

Biverkningar av antiviral terapi

Om interferonbehandling är indicerad kan biverkningar inte undvikas, men de är förutsägbara.

Efter de första injektionerna av interferon upplever de flesta människor ARVI syndrom. Efter 2-3 timmar ökar temperaturen till 38-39 ° C, det kan finnas frysningar, muskel- och ledvärk, en märkbar svaghet. Varaktigheten av detta tillstånd kan vara från flera timmar till 2-3 dagar. Inom 30 dagar kan kroppen vända sig till introduktionen av interferon, så vid denna tidpunkt försvinner det influensaliknande syndromet. Svaghet och trötthet kvarstår, men vi måste klara av det.

När det gäller ribavirin tolereras det vanligtvis väl. Men ganska ofta i den allmänna analysen av blod noteras fenomenen mild hemolytisk anemi. Mild dyspepsi kan uppträda, sällan huvudvärk, en ökning av urinsyran i blodet, mycket sällan intolerans mot läkemedlet.

Hur mycket lever med hepatit C, om det inte behandlas

Det är mycket svårt att säga exakt hur många människor lever med hepatit C, precis som med HIV-infektion. I ett genomsnittligt antal patienter kan levercirros utvecklas på ungefär 20-30 år.

Som en procentandel, beroende på åldern hos personen, utvecklas cirros:

  • hos 2% av patienterna infekterade före 20 år
  • 6% fick ett virus i åldrarna 21-30 år;
  • 10% av de infekterade är 31-40 år gamla
  • 37% av fallen är 41-50 år
  • 63% av de smittade är över 50 år gamla.

De flesta studier har också visat att utvecklingen av fibros beror på kön. Hos män utvecklas denna patologi mycket snabbare och i en mer allvarlig form, även om de är engagerade i behandling.