Hepatit C

Hepatit är en hel grupp sjukdomar i samband med inflammatorisk skada på levern, liksom störningar i många andra organ och system. Modern medicin identifierar flera typer av hepatit, beroende på orsaken till deras förekomst. Hepatit typ C är en patologi som utvecklas när en viss typ av virus utsätts för kroppen.

Hittills har sjukdomen blivit mycket utbredd. Enligt vissa experter är antalet personer med hepatit C ca 200 miljoner. Dessutom smittas ytterligare 3-4 miljoner människor varje år med detta virus.

Hur sprider hepatit C?

Från person till person överförs patogenen av denna sjukdom genom kontakt med blodet hos en smittad person eller dess komponenter. Samtidigt kan denna person ha både en öppen, utvecklad form av patologi och vara en dold bärare av viruset i latent etapp. Följaktligen bestämmer detta riskfaktorerna för hepatit C.

Infektion kan inträffa:

  • någon manipulation som bryter mot hud eller slemhinnor;
  • i tillhandahållande av tandvård;
  • genom någon injektionsutrustning
  • under akupunktur
  • under piercing eller tatuering
  • och även när man tillhandahåller vissa frisörtjänster.

Men under samlag, till skillnad från hepatit B, är överföringen av hepatit C-patogener ganska sällsynta. Dessutom är orsaken till cirka 15 av alla fall av denna patologi oförklarlig.

Vilka är symtomen på hepatit C?

Under den första infektionen utvecklas latent vagn av viruset, vilket inte manifesterar sig kliniskt. Därför visar en person inga klagomål, visar inga symptom på sjukdomen och misstänker inte ens förekomsten av patogener i denna patologi i hans kropp. Men samtidigt kan det vara en källa till infektion, sprida viruset till andra människor. I många fall blir informationen som denna patient är bärare och distributör av hepatit C, en oavsiktlig upptäckt när man utför en vanlig medicinsk undersökning av blod, till exempel när man försöker bli en givare.

Om hepatit C går från latentvagnens stadium till den utvecklade kliniska formen, åtföljs det av följande symtom:

  • Utseendet av smärtsamma känslor i lederna, både under rörelse och i vila;
  • utveckling av svaghet och snabb trötthet;
  • olika matsmältningsstörningar
  • depressiva sinnesstämningar.

En ökning av kroppstemperaturen samt den isteriska färgningen av hud- och ögonproteinerna är praktiskt taget inte karakteristisk för hepatit C. Ofta är det ett brott mot den emotionella och mentala bakgrunden är den enda manifestationen av denna sjukdom innan en noggrann diagnos upprättas. De beror på det faktum att element hittades i hjärnceller som har viss affinitet för hepatit C-viruset och påverkas främst.

Enligt olika författare återhämtar sig cirka 15-20% av patienterna med hepatit C på egen hand, på grund av deras immunsystems särdrag. I de återstående patienterna, efter en akut inledande period av sjukdomen, som varar i 2-3 veckor, blir patologin kronisk. Kronikheten hos hepatit C har en stor risk för komplikationer som levercirros och utvecklingen av maligna neoplasmer i den.

Även i det avancerade kliniska läget kan hepatit C maskera sina manifestationer under symptomen hos många andra sjukdomar. Därför blir den snabba etableringen av en korrekt diagnos och starten på adekvat terapi det viktigaste villkoret för att förhindra allvarliga konsekvenser av denna sjukdom.

Hur diagnostiseras hepatit C?

Bland diagnosmetoderna för denna patologi spelas en viktig roll av en grundlig studie av den epidemiologiska situationen kring patienten under de senaste 3-4 månaderna. Om personer som redan har bekräftat hepatit C identifieras i sin miljö kommer sannolikheten för denna diagnos att öka kraftigt. Dessutom kan blodprovet i laboratoriet bestämma förekomsten av specifika antikroppar mot hepatit C-viruset. För detta ändamål används enzymimmunanalys och polymeraskedjereaktion. Alla dessa undersökningar utförs på CELT-kliniken med hjälp av de mest aktuella laboratorieanläggningarna, och erfarenheten och kunskapen hos våra specialister är nyckeln till en noggrann diagnos.

Behandling av kronisk hepatit C

För närvarande är standardbehandling för denna sjukdom kombinerad antiviral terapi med användning av interferon och ribavirinpreparat. Dessa läkemedel ordineras under en lång tid, från 16 till 72 veckors administrering. Den exakta varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren beroende på patientens individuella egenskaper, svårighetsgraden av symtomen och de preliminära resultaten av behandlingen.

Dessutom utvecklas mer moderna och effektiva läkemedel för behandling av hepatit C, liksom system för deras användning. Enligt de senaste kliniska prövningarna visar läkemedel som proteashämmare effekt i storleksordningen 90-95%.

Vad ingår förebyggande av hepatit C?

Hittills har vacciner mot hepatit C-viruset ännu inte utvecklats. Men alla patienter med denna patologi måste ändå vara vaccinerade mot typ A- och B-hepatit. Detta beror på att kombinationen av andra typer av hepatit C leder till en kraftig viktning av sjukdomen.

Andra förebyggande åtgärder inkluderar strikt överensstämmelse med säkerhetsförfaranden i alla situationer där kontakt med andras blod är möjligt.

Hepatit C - vad det är, tecken och behandling i 2018

Hepatit är skada på levern, en av de största inre organen hos en person. Det finns många infektioner som påverkar hans arbete. Livsstil, näring och överdriven dricks spelar också en viktig roll vid förstörelsen av en normal, hälsosam lever. Hepatit A, B och C, de vanligaste virusen av hepatit, är deras patogener farliga eftersom de är virus av en speciell grupp.

Vaccinationer har redan uppfunnits mot hepatit A och B och rekommenderas ofta för spädbarn. Vaccination mot nyfödda hepatit C-patienter gör det inte. Faktum är att själva viruset upptäcktes relativt nyligen, lite mer än tjugo år sedan, och det är så varierat att det fortfarande inte går att välja ett effektivt vaccin. Vid detta stadium är de främsta sex genotyperna av viral hepatit C (HCV) och mer än femtio subtyper (1, 1b etc.) kända. Vetenskaplig forskning om denna fråga pågår.

Vad är det

Hepatit C, förkortad GS, är en virusinfektionssjukdom som utvecklas i levern som ett resultat av infektion med hepatitviruset (HCV). Viruset sprids genom kontakt med en smittad person, nämligen genom blod. Infektiös hepatit C är akut och kronisk.

HCV är en liten kedja av ribonukleära (RNA) virala kuvert, som använder hepatiskt cellmaterial för reproduktion. Mekanismen för RNA-aktivitet leder till inflammation i levern, förstör leverns celler successivt (cytolys), utlöser immunmekanismen för syntesen av specifika antikroppar, autoimmun aggression av kroppens skyddande funktioner mot hepatocyters inflammatoriska processer (angrepp på friska celler, immunsystemet).

Hur överförs hepatit C

Det finns cirka 150 miljoner människor i världen som är kroniskt infekterade med hepatit C-viruset och riskerar att utveckla cirros och / eller levercancer. Varje år dör mer än 350 000 människor från hepatit C-relaterade leversjukdomar. Varje år infekteras 3-4 miljoner människor med hepatit C-viruset. Idag är 7 virusgenotyper kända.

Hur överförs hepatit C? Källan för infektion är patienter med aktiv hepatit C och latenta patienter - bärare av viruset. HCV-infektion är en infektion med en parenteral infektionsmekanism - genom infekterat blod och dess komponenter, samt genom sperma och vaginala sekretioner (cirka 3%). Infektion är möjlig med parenterala manipuleringar, inklusive i medicinska institutioner, inklusive tillhandahållande av tandvårdstjänster genom injektionsutrustning, med akupunktur, piercing, tatuering, med tillhandahållande av ett antal tjänster i frisörsalonger, men under sexuella kontakter är sannolikheten för att få hepatit C mycket mindre än hepatit B, och reduceras till ett minimum. I 20% av fallen är det inte möjligt att fastställa metoden för överföring av viruset.

Hepatit C-infektion kan inte vara:

  • vid användning av hushållsapparater (med undantag av rakning, manikyr och andra tillbehör som kan spåra blod)
  • när man skakar hand, kramar;
  • när man kysser
  • när man delar mat.

Den farligaste, med avseende på källan, patienter med kronisk hepatit C.

genotyper

Genotyper har en specifik territorial fördelning. I förhållande till samma genotyper av olika territorier gäller likabehandlingsprinciper. De betecknas med arabiska siffror (från en till sex), och kvasi-typer eller undertyper betecknas med bokstäverna i det latinska alfabetet (a, b, c, d, e) och så vidare:

  1. Den första genotypen. Det är utbrett överallt, tre kvasi-typer (1a, 1b, 1c) skiljer sig åt. Vid bekräftelse av denna genotyp bör man räkna med långvarig behandling i ett år eller mer.
  2. Den andra genotypen. Ubiquiteten av genotypen och fyra kvasi-typerna (2a, b, c, d) är karakteristiska. Behandlingstiden är normalt inte mer än sex månader.
  3. Den tredje genotypen. Distribueras överallt. Förekomsten av sex kvasi-typer (3a, b, c, d, e, f) är bevisad. För denna genotyp är fettdegeneration (infiltrering) av leverparenchyma-steatos - karakteristisk. Behandlingstiden beror på kvaliteten på diagnosen. Den genomsnittliga behandlingstiden är begränsad till sex månader.
  4. Den fjärde genotypen. Distribueras i länderna i Mellanöstern och Centralafrika. I Ryssland studerade lite. Tio kvasi-typer (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) skiljer sig åt.
  5. Femte genotypen. Första registrerad i Sydafrika. Den har en kvasi-typ. Under förhållandena i vårt land är det fortfarande dåligt studerat patologi.
  6. Den sjätte genotypen. Registrerad i asiatiska länder, den har en kvasi-typ. I Ryssland studerade lite.

Uttrycket "genotyp" betyder skillnaderna i viruset på molekylär (genetisk) nivå.

Symptom på hepatit C hos kvinnor och män

Inkubationstiden för sjukdomen tills de första tecknen förekommer varar från 1,5 till 6 månader (i genomsnitt 2-3). Akut hepatit C (se foto) präglas av en godartad kurs, tillståndet snabbt normaliseras, symtomen på sjukdomen är milda eller måttliga:

  • outtryckta dyspeptiska symtom (1-2 gånger kräkningar, tyngd eller tråkig, bristande smärta i rätt hypokondrium, instabil avföring, illamående, aptitlöshet, känsla av bitterhet i munnen);
  • en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila tal (ungefär en tredjedel av patienterna noterar), hög feber är okarakteristisk;
  • förstorad lever
  • icteric färgning av huden och synliga slemhinnor, ikterichnost sclera;
  • mörk urinfärgning, missfärgning av avföring.

Det är karakteristiskt att svårighetsgraden av sjukdomen hos akut hepatit C är mindre uttalad än med andra former av viral hepatit. Återhämtning på grund av en akut behandling sker hos 15-35% av de infekterade individerna, i andra fall blir sjukdomen kronisk och varar i många år och till och med årtionden.

Symtom på kronisk hepatit C

Tyvärr har hepatit C i 70-80% av fallen en primär kronisk kurs. I många år flyter sjukdomen gömd, nästan inte visar sig. En person är omedveten om sin sjukdom, leder ett normalt liv, använder alkohol, förvärrar hans tillstånd, har oskyddad sex och smittar andra. Leverans funktion i hepatit C fortsätter att kompenseras under lång tid, men ofta slutar detta uppenbara välbefinnande i akut leverfel.

Vilka indirekta tecken kan driva en person att tänka på en leverfunktion?

  1. Slöva smärtor under höger ribb, intermittent illamående, smaksstörning. Det är viktigt att förstå att med levercellernas gradvisa död ökar de återstående vävnadsmassan kompensatoriska. Levern ökar i storlek och sträcker leverkapseln, det finns smärta. Eftersom detta sker gradvis är skarpa eller skarpa smärtor inte karaktäristiska för cirros mot bakgrunden av hepatit.
  2. Svaghet, slöhet och sömnighet. Extremt icke-specifika symtom som är karakteristiska för många sjukdomar karakteriserar patienter med hepatit ofta sin svaghet som "skrämmande". "Jag kan inte öppna mina ögon", "Jag är redo att sova 20 timmar om dagen", "mina ben försvagas" - dessa egenskaper hörs ofta av smittsamma sjukdomsläkare.
  3. Periodisk guling av huden och slemhinnorna. I den kroniska studien av hepatit C visas gulsot och försvinner. Ofta märker patienterna en liten gulning av sclera eller hud på morgonen efter en festlig middag med ett överflöd av feta livsmedel, kött och alkohol. Således, i vanliga dagar lever klarar utbyte av bilirubin, men efter "dubbla" slå fet mat och alkohol tillfälligt misslyckas.
  4. Samma smärtor är också ett icke-specifikt symptom på hepatit, men de uppträder ganska ofta.
  5. Blåmärken, hematom, ådernät, överdriven tuggummi blödning, rikliga menstruationer hos kvinnor anger brist på koagulationsfaktorer, som är ansvariga för levern.
  6. Torr och blek hud, håravfall, sköra naglar, och laminering är konsekvenserna av en brist på vitaminer och järn rubbningar, under överinseende av levern. Ofta har patienter med hepatit en uttalad brist på vitaminer i grupp B och järn, vilket leder till anemi (anemi).
  7. Impotens och infertilitet är ofta hos patienter med hepatit C. Oförmågan att föreställa sig ett barn, är stadigvarande missfall ofta observerats hos kvinnliga bärare av hepatit C. Den huvudsakliga "sex", hepatit C symptom hos män: impotens och försämrad spermiebildning. Detta beror på en överträdelse av metabolism av könshormoner, som nödvändigtvis överför sina omvandlingar i levern.
  8. Edematöst syndrom och dess extrema manifestation är ascites. Svullnad uppstår på grund av otillräcklig mängd protein och näringsämnen i blodet. Asciter är en ackumulering av vätska i bukhålan med en proportionell ökning i buken, som patienten uppmärksammar. Detta beror på nedsatt blodflöde i kärl i bukhålan. Detta symptom är karakteristiskt för cirros mot bakgrunden av hepatit. Ibland ackumuleras i bukhålan upp till 20 liter vätska.

Oftast (i cirka 70% av fallen) har symptom på både akut och (senare) kronisk hepatit varit frånvarande i många år, en infekterad person är oroad över trötthet, återkommande tyngd i rätt hypokondrium, intolerans mot intensiv fysisk ansträngning. I detta fall bestäms bärarens tillstånd av slumpmässigt under förebyggande undersökningar, under sjukhusvistelse eller i försök att donera blod som donator.

Hur man behandlar

Vid behandling av kronisk hepatit C finns ingen enda behandlingsstandard, varje fall är rent individuellt. Omfattande behandling föreskrivs efter noggrann analys av följande faktorer:

  1. Omfattningen av leverskador;
  2. Sannolikhet för framgång
  3. Patientens vilja att börja behandlingen.
  4. Förekomsten av samtidiga sjukdomar;
  5. Potentiell risk för biverkningar.

Den mest effektiva behandlingen av viral hepatit C omfattar idag uppförandet av komplicerad antiviral terapi med ribavirin och interferon. Dessa läkemedel är generella genotypiska, det vill säga effektiva mot alla genotyper av viruset.

Behandlingsproblemet ligger i det faktum att vissa patienter inte tolererar interferon, och detta läkemedel är inte allmänt tillgängligt. Kostnaden för behandling av hepatit C är inte överkomlig för alla, så många patienter slutför inte behandlingen helt och viruset utvecklar motstånd mot de tagna läkemedlen. Om patienten vidare börjar en ny behandlingsbana med antiviral läkemedelsresistens, kommer effekten av behandling inte att vara.

Fler chanser för positiva tecken på respons på kombinationsbehandling av hepatit C hos individer:

  1. Europeisk ras
  2. Könsex;
  3. Vikt mindre än 75 kg;
  4. Ålder under 40 år;
  5. Lågt insulinresistens;
  6. Inga tecken på svår levercirros.

De flesta läkare använder en kombinationsbehandling för hepatit B, den så kallade dubbla terapin - en kombination av interferon, som aktivt bekämpar viruset och ribavirinet, vilket ökar effekten av interferon.

En kortverkande interferon administreras dagligen till patienten, eller en gång var tredje dag, och en långverkande interferon (pegylerad interferon) en gång i veckan, i kombination med ribavirin (används dagligen som tabletter). Beroende på vilken typ av virus är kursen 24 eller 48 veckor. Genotyp 2 och 3 svarar bäst för terapi - behandling framgång är 80-90%.

Med den första genotypen är kombinationsterapi framgångsrik i 50% av fallen. Om patienten har kontraindikationer för kombinationsbehandling, föreskrivs interferon-alfa monoterapi. I detta fall varar behandlingsperioden 12-18 månader. Långvarig monoterapi med interferon-alfa minskar viral belastning i 30-50% av fallen.

Nya läkemedel för behandling

För november 2016 genomgår den slutliga III-fasen av kliniska studier i nästa generations terapeutiska system bestående av två eller tre sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevirhämmare från Gilead och gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testat av AbbVie. Båda lägena uppvisar hög pangenotypisk aktivitet och effekt hos personer med multidrugsresistens. Båda regimerna fick status som genombrottsterapi från amerikanska FDA: deras registrering förväntas 2017-2018.

Fas I-II i kliniska prövningar innefattar de första pangenotypiska representanterna för klassen av icke-nukleosidhämmare av NS5B-polymeras CC-31244 och den injicerbara formen av den förlängda verkan av GSK2878175. Båda hämmarna kan potentiellt användas i kombinationsterapi med DAA i andra klasser, liksom med antivirala läkemedel med indirekt verkan.

Kan hepatit C gå bort utan behandling?

Sannolikheten att återhämta sig från akut hepatit C och återhämta sig är enligt olika källor upp till 10-30%. Akut hepatit C diagnostiseras praktiskt taget och blir i de flesta fall kroniska.

Kronisk hepatit C passerar inte ensam och kräver behandling.

Hur mycket kostar behandlingen?

Kostnaden för moderna läkemedel som krävs för behandling kan sträcka sig från $ 550 till $ 2500 per månad. Behandlingsperioden är 12 månader (respektive $ 6600-30000 per år).

Nyare, effektivare, studerade, praktiskt att använda läkemedel som tillverkats av välkända företag är dyrare - 40-100 tusen dollar för en behandlingsperiod.

Huvudkostnaderna står för interferonpreparat. Pegylerade interferoner av utländsk produktion är dyrare än konventionella interferoner från vilken tillverkare som helst.

Hur lång tid kan terapin vara?

Valet av behandling och behandlingens varaktighet beror på kursen och stadium av hepatit C, vilket bestäms av läkaren. Behandling med en kombination av interferon och ribavirin kan vara i 12 månader.

Men i motsats till många andra infektionssjukdomar, i kronisk hepatit C finns det ingen enda behandlingsstandard. Individuell planering rekommenderas i speciella fall. Det finns komplexa behandlingsprotokoll, med hänsyn till virusets genotyp, leverns tillstånd (indikatorer för dess funktion och förändringar i vävnaden under biopsi), viral belastning.

Doser av droger och deras destinationsordning kan variera, och beror också på typerna av droger (till exempel olika former av interferon).

Finns det ett hepatit C-vaccin?

Det finns inget aktuellt vaccin. Men sökningen är på gång.

Forskare under lång tid kan inte detektera ett stabilt virusprotein som är specifikt för alla genotyper och underarter av hepatit C-viruset, vilket skulle ge neutraliserande antikroppar. Möjligheterna till gentekniksteknik för att skapa ett sådant vaccin studeras.

För närvarande söker flera forskargrupper efter teknik för att skapa vacciner mot hepatit C-viruset. Enligt WHO är kliniska prövningar pågår i Europa för behandling av hepatit C. Det finns flera internationella projekt för att utveckla en förebyggande vaccin mot hepatit C.

Hur man skyddar din lever om hepatit C redan har detekterats

Om test har visat förekomst av infektion (anti-HCV) ska den:

  1. Lämna omedelbart användningen av alkohol;
  2. Hitta din läkare och förekomma periodiskt för honom;
  3. Ta inte några behandlingsmetoder (inklusive receptfria "icke-traditionella", "tillåtna som ofarliga") utan råd från din läkare.
  4. Att vaccineras mot hepatit B (i vilket fall som helst) och mot hepatit A (om det finns några förändringar i leverfunktionen).

Näring och kost

Livsmedel för hepatit C bör vara annorlunda än standarddieten. Övervakning av en viss diet är brådskande, så du bör behandla förändringarna med fullt ansvar. Fullständig eliminering av alkoholhaltiga drycker - den första och obligatoriska föremålet. Dessutom finns en fullständigt godtagbar förteckning över godkända livsmedelsprodukter:

  • nötkött, kanin, kalvkött, ångkokt eller kokt. Köttbullar, köttbullar och andra varianter av kötträtter ska tillagas i en dubbelpanna;
  • yoghurt, kefir och mager ost;
  • pasta alla typer av spannmål;
  • grönsak och lätt smör
  • genomskinliga vegetariska soppor (grönsaker, spannmål, nudlar);
  • magert kyckling och fisk i kokad form;
  • färska och kokta grönsaker, med undantag av baljväxter, vitlök och rädisor;
  • russin, torkade aprikoser, pommes frites och mogna, saftiga, söta frukter.

Godis, kryddig, salt, rökt, stekt mat och råa ägg måste elimineras oåterkalleligt. Välja taktiken för rätt näring, kom ihåg att för att helt tillfredsställa kroppen och bygga nya celler måste maten inte bara omfatta kolhydrater, proteiner och fetter utan också vitaminer, mineraler och vatten. En strikt men balanserad diet är väldigt viktig under de första sex månaderna av behandlingen, och det är bättre att hålla fast vid denna diet i flera år. Ju längre att äta enligt ovanstående lista är desto lättare är det att slutligen överge förbjudna produkter.

förebyggande

Det finns ingen specialiserad hepatit C-vaccin idag. Därför rekommenderas som ett sjukdomsförebyggande att följa ett antal enkla regler:

  1. Med injektioner kan inte en nål användas för flera personer.
  2. Verktyg för piercing och tatuering bör steriliseras efter varje användning, och befälhavaren ska använda engångshandskar.
  3. Verktyg för manikyr, rakhyvlar, tandborstar ska vara personliga och inte användas av andra människor.
  4. Säker sex. Man måste komma ihåg att även om sannolikheten för infektion under oskyddad samlag är relativt liten ökar det dramatiskt med slumpmässiga anslutningar. I sådana fall är användningen av kondom obligatorisk.

För att undvika att infektera ett framtida barn måste en kvinna under graviditetsplaneringen genomgå ett test för hepatit C.

Förutsägelse för livet, hur mycket lever?

Hos patienter med aktiv hepatit, d.v.s. med ständigt ökad transaminasaktivitet når risken för omvandling till cirros inom 20 år 20%. 5% av patienter med cirros kan utveckla primär levercancer.

Sannolikheten att utveckla leverkreft är högre med samtidig infektion - hepatit B och hepatit C. Långvarig alkoholanvändning är också förknippad med en högre risk att utveckla leverkreft.

Hur många lever med en sådan diagnos? Den övergripande statistiken över resultaten av hepatit C är som följer. Av varje 100 personer som är infekterade med hepatit C-viruset,

  • 55-85 personer kommer att ha en kronisk infektion (kronisk hepatit eller transport utan symptom)
  • 70 personer kommer att ha kronisk leversjukdom;
  • 5-20 personer kommer att utveckla cirros inom 20-30 år;
  • 1-5 personer kommer att dö av effekterna av kronisk hepatit C (cirros eller levercancer);

För att förhindra dessa konsekvenser av kronisk hepatit C måste du genomgå behandling.

Hepatit C: sätt att infektera, symtom hos vuxna och barn

Hepatit C är en av de farligaste virussjukdomarna idag. Det sprider sig genom blodet, eftersom patienter i tandkliniker, blodgivare och medicinska arbetstagare står i riskzonen. Tidig diagnos samt terapi hjälper till att hantera sjukdomen och stoppa spridningen av viruset.

Vad är ett hepatit C-virus

Statistik visar: cirka 150 miljoner människor i världen är kroniska bärare av viruset, varje år mer än 350 tusen dö från effekterna av denna sjukdom. Infektionsnivån minskar inte, 3-4 miljoner människor förvärvar årligen hepatit C.

Hepatit C-virus är en liten partikel som består av genetiskt material (RNA) i kärnan och är också omgivet av ett skyddande protein och lipidmembran.

Tack vare detektionen av viralt RNA i blodet av en smittad person 1989 kunde läkare identifiera sjukdomen och börja utveckla sätt att bekämpa den. Hittills finns det sex genotyper av detta virus, liksom 90 undertyper. Genotypen av viruset är mycket viktigt för att bestämma typen av behandling.

Hepatit C hör till gruppen virus som orsakar akut inflammation i levern. Det kännetecknas av spridningens diffusa natur. Basen för dess fördelning är den parenterala mekanismen. Detta innebär att huvudvägen för överföring är genom blodet och dess komponenter.

Viruset som orsakar sjukdomen påverkar främst levern. Dess funktionella ansvar är avgörande: avlägsnande av skadliga ämnen från kroppen, tillhandahållande av matsmältningsförfaranden, behandling av vitaminer, näringsämnen från livsmedel, samt deltagande i blodproppsprocesser, till exempel sår eller sår. Därför är tidig diagnos av hepatit C extremt viktigt.

  • Läs vilka test du behöver ta för att upptäcka hepatit C

Vägar att sprida och infektera med hepatit C

Hepatit C-virus sprids och överförs på följande sätt:

  • Vid medicinska institutioner vid användning av icke-sterila sprutor för intravenös eller intramuskulär injektion.
  • I tatueringssalonger vid applicering av tatueringar, piercingförfarande med icke-sterila nålar.
  • Under blodtransfusionsförfarandet.
  • Sexuellt. Sannolikheten för överföring av hepatit C-virus på detta sätt är mycket lägre än för hepatit B. För att en person ska bli infekterad under samlag måste det finnas särskilda villkor, nämligen blodkontakt (sår, sår, sår eller under menstruation).

Förutom ovanstående finns det atypiska sätt att infektera virus. Till exempel när man kyssar om slimhinnans integritet kränktes. Eller under en kamp när hudens integritet bryts och en smittad person deltog i själva kampen. I händelse av skador, skärningar och nötningar förekommer infektion.

Det är viktigt att veta att hepatit C inte överförs:

  1. Luftburna droppar;
  2. När man delar mat
  3. När du använder samma bestick
  4. Med taktil kontakt.

Den kliniska bilden av utvecklingen av hepatit C

Det är kliniskt dokumenterat att 80% av de infekterade med hepatit C-viruset förvärvar en kronisk form av sjukdomen. Detta innebär att sjukdomen i många år kan vara asymptomatisk. Under 15-20 år kan en person ibland känna huvudvärk, sömnlöshet, trötthet. Men gradvis minskar leverfunktionerna, vilket leder till utveckling av sjukdomar och andra system i kroppen: kardiovaskulärt, urogenitalt, liksom mag-tarmkanalen.

I utvecklingsprocessen orsakar hepatit C:

  • Steatos, det vill säga ackumuleringen av fettceller i levern. Utvecklad hos 50% av de smittade.
  • Fibros är bildandet av ärrvävnad i levern.
  • Cirros, vilket orsakar irreversibla förändringar i organvävnad. Hepatit C hos män orsakar oftast denna speciella form av leverdysfunktion.

Levercirros i hepatit C är farlig för dess komplikationer som hotar inte bara hälsa utan också människans liv:
  1. Orsakar signifikant leversvikt.
  2. Kan orsaka blödning. Koagulerbarhet av blod minskar, därför vid de minsta nedskärningarna, sår eller blåmärken är allvarliga blödningar möjliga.
  3. Det orsakar encefalopati, det vill säga hjärnskador. Detta beror på nedsatt leverfunktion vid avlägsnande av kroppens farliga avfallsprodukter.
  4. Kan orsaka primär levercancer.

Symtom på att utveckla cirros hos patienter med hepatit C är: smärta under höger ribb, mörkbildning i urinen, vitaktig avföring, ögonhuden och huden förvärvar en gulaktig nyans.

Hepatit C-riskgrupper

Symptom på hepatit C hos vuxna

Hepatit C hos kvinnor, som hos män, har samma inkubationsperiod. Från infektionstiden till de första symptomen kan det ta bara några veckor, och kanske sex månader. Det registreras att de kliniska manifestationerna oftast börjar inträffa efter en halv eller två månader.

Under den första infektionen kan en person som inte har karaktäristiska symptom till en viss tid kanske inte ens vara medveten om sin sjukdom. Kroppens generella svaghet, trötthet, sömnlöshet kan hänföras till en säsongsminskning i immunitet, särskilt under kalla perioder av året. Detta tillstånd är mycket farligt för de mest infekterade, liksom för hans miljö. Att vara i mörkret är han själv källan till spridningen av hepatit C.

Oftast lär människor sig om sin sjukdom under test under en vanlig läkarundersökning eller när man försöker bli blodgivare. Klinisk medicin har dokumenterade fall när patienter har varit bärare av viruset i tjugo eller till och med fyrtio år. Men de skadade inte och de hade aldrig problem med levern.

De flesta infekterade personer upplever dessa symtom på hepatit C: aptitlöshet, plötslig viktminskning, illamående och kräkningar, matsmältningsbesvär, hudförökning och ögonbollar (det är därför som människor kallar hepatit "gulsot"), missfärgning av urin, även mörkbrun, missfärgning av avföring (whitish feces).

  • Läs vad är drogerna för behandling av hepatit C

Risk för hepatit C hos gravida kvinnor

Hepatit C är särskilt farligt för spädbarn av smittade mödrar. En nyfödd har risk att bli smittade av mamman under arbetet. I genomsnitt är denna sannolikhet 5%. I de flesta fall skyddar den uteroplacentala barriären barnet från bakterier och virus. Infektion sker huvudsakligen vid det sista fasen av arbetet, när barnet passerar genom födelsekanalen, under kontakt med moderns blod.

Det är värt att notera att om mer än 2 miljoner kopior av RNA av hepatit C-virus detekteras i moderns blod, är sannolikheten för intrauterin infektion 30%. Om mindre än en miljon upptäcks är risken för överföring av viruset till barnet minimal. Om en gravid kvinna har antikroppar mot detta virus, är sannolikheten att infektera barnet noll. Dessutom lagras antikropparna i barnets kropp i två år.

Risken för hepatit C-infektion är mycket högre om barnets hud skadades vid förlossningen (till exempel vid användning av en tång som barnmorska). Samtidigt är risken för infektion med kejsarsnitt mycket lägre.

Det är mycket viktigt att en kvinna tar en ansvarsfull inställning till sin hälsa, inte bara under hela graviditeten, men också under förberedelserna för den. Analys för förekomst av hepatit C sker sex månader före graviditetsplaneringens början.

Tecken på hepatit C hos barn

Utvecklingen av hepatit C hos barn är något annorlunda än den typiska utvecklingen av denna sjukdom hos vuxna. Ett barn kan infekteras på två sätt: från moder till foster (vertikal mekanism), med direkt kontakt med patientens blod (parenteral mekanism).

Infektion med hepatit C hos barn förekommer oftast vid tandläkarnas möte, med införande av läkemedel genom injektion, blodtransfusion eller hemodialys. Ungdomar har en chans att bli smittade vid narkotikamissbruk, i strid med reglerna för hudhygien, tatuering och kroppspiercing med icke desinficerade instrument.

Inkubationstiden är i detta fall från två veckor till sex månader. Hepatitssymptom uppträder hos mindre än 50% av infektionerna. De uttrycks så här: gulfärgning, guling av ögonens vita, illamående, kräkningar och diarré. De uppstår på grund av den allmänna förgiftningen av kroppen på grund av inflammation i levern.

Den akuta formen av sjukdomen börjar långsamt. Symtomen ökar gradvis. Samtidigt utvecklas dyspeptiska störningar (störning av den normala aktiviteten i magen, smärtsam matsmältning) samt asthenovegetativ syndrom (en följd av hjärns vaskulära patologier, uttryckt i misslyckande av nervimpulser).

Symtom på "gulsot" hos barn kan också åtföljas av feber, huvudvärk. Avföringen blir vitaktig, urin, tvärtom, förvärvar en brunaktig nyans.

Hepatit C-virusvideo, symtom, diagnos och behandling:

Viral hepatit: symtom, sätt att infektera, behandlingsmetoder. Information

Moskva läkarna spela ovanliga för vintersäsongen tillväxt moskoviterna förekomsten av viral hepatit A och B, även om epidemin tröskeln för denna sjukdom ännu inte har överskridits, skrev han i en onsdag tidningen "Moskovsky Komsomolets".

Av alla former av viral hepatit är hepatit A den vanligaste. Från infektionstiden till utseendet på de första tecknen på sjukdomen tar det från 7 till 50 dagar. Oftast är sjukdomsuppkomsten åtföljd av en ökning av temperaturen och kan likna influensa. De flesta fallen slutar vid spontan återhämtning och kräver ingen aktiv behandling. I svåra fall, föreskrivna droppare, eliminerar den toxiska effekten av viruset på levern.

Hepatit B-viruset överförs sexuellt, med injektioner av icke-sterila sprutor från drogmissbrukare, från moder till foster. I typiska fall börjar sjukdomen med feber, svaghet, smärta i lederna, illamående och kräkningar. Ibland visas utslag. Det finns en ökning i levern och mjälten. Det kan också finnas en mörkare urin och en missfärgning av avföring.

Hepatit C är den mest allvarliga formen av viral hepatit, som också kallas posttransfusions hepatit. Detta innebär att de blev sjuka efter en blodtransfusion. Detta beror på det faktum att testet donerat blod för hepatit C-viruset var bara några år sedan. Oftast finns infektion genom sprutor bland drogmissbrukare. Möjlig sexuell överföring och från moderen - fostret. Den farligaste är den kroniska formen av denna sjukdom, som ofta blir till cirros och levercancer.

Kronisk kurs utvecklas hos cirka 70-80% av patienterna. Kombinationen av hepatit C med andra former av viral hepatit förvärrar dramatiskt sjukdomen och är dödlig.

Hepatit D är en "satellitsjukdom" som komplicerar förloppet av hepatit B.

Hepatit E liknar hepatit A, men börjar gradvis och är farligare för gravida kvinnor.

Den senare i hepatitfamiljen, hepatit G, liknar C, men mindre farlig.

Smittvägar

Hepatitvirus går in i människokroppen på två huvudvägar. En sjuk person kan utsöndra ett virus med avföring, varefter det med vatten eller mat tränger in i andra människors tarmar. Läkare kallar denna fecal-oral infektion mekanism. Det är karakteristiskt för hepatit A- och E-virus. Således uppträder hepatit A och hepatit E huvudsakligen på grund av bristande överensstämmelse med personlig hygien och det ofullkomliga vattenförsörjningssystemet. Detta förklarar den högsta förekomsten av dessa virus i mindre utvecklade länder.

Den andra infektionsvägen är kontakt med en person med infekterat blod. Det är karakteristiskt för hepatitvirus B, C, D, G. Hepatit B och C-virus är de farligaste på grund av förekomsten och allvarliga följder av infektion.

Situationer där infektion uppstår oftast:

- blodtransfusion. I hela världen är i genomsnitt 0,01-2% av givarna bärare av hepatitvirus, därför undersöks donorblod för närvarande för förekomst av hepatit B- och C-virus före transfusion till mottagaren. Risken för infektion ökar hos individer som behöver upprepade blodtransfusioner eller dess droger

- användningen av en nål av olika människor ökar risken för infektion med hepatit B, C, D, G. många gånger. Detta är den vanligaste sättet att infektera bland narkomaner;

- virus B, C, D, G kan överföras genom sexuell kontakt. Hepatit B överföres oftast sexuellt. Det antas att sannolikheten för hepatit C-infektion hos makarna är liten.

Infektionsväg från moder till barn (läkare kallar det "vertikalt") observeras inte så ofta. Risken ökar om kvinnan har en aktiv form av viruset eller har haft akut hepatit under de senaste månaderna av graviditeten. Sandsynligheten för infektion hos fostret ökar dramatiskt om mamman, förutom hepatitviruset, har HIV-infektion. Hepatitvirus överförs inte med modermjölk. Hepatit B, C D och G virus överförs när tatuering, akupunktur och öronpiercing med icke-sterila nålar. I 40% av fallen är källan till infektion okänd.

symptom

Från infektionstiden tills de första tecknen på sjukdomen uppträder, går olika tider: 2-4 veckor för hepatit A, 2-4 och till och med 6 månader för hepatit B. Efter denna period, under vilken viruset multiplicerar och anpassas i kroppen, börjar sjukdomen att manifestera sig.

Först, före utseende av gulsot, ser hepatit på influensa och börjar med feber, huvudvärk, generell sjukdom, kroppssmärta, som med hepatit A. Med hepatit B och C är inkomsten vanligtvis mer gradvis utan en kraftig temperaturökning. Således manifesterar hepatit B-virus sig genom en liten temperatur, smärta i lederna och ibland utslag.

Initiala manifestationer av hepatit C kan begränsas till svaghet och minskad aptit. Efter några dagar börjar bilden förändras: aptit försvinner, smärta framträder i rätt hypokondrium, illamående, kräkningar, urinmörkningar och avföring blir missfärgade. Läkare fixar en ökning i levern och mindre ofta - mjälten. I blodet påvisas förändringar som karakteriserar hepatit: specifika markörer av virus, ökad bilirubin, leverfunktionstest ökar 8-10 gånger.

Vanligtvis, efter utseendet av gulsot, förbättras patientens tillstånd. Detta sker emellertid inte i hepatit C, såväl som hos kroniska alkoholister och drogmissbrukare, oavsett vilken typ av virus som orsakar sjukdomen, på grund av förgiftning av kroppen. I resten av patienterna utvecklas symtomen successivt under flera veckor bakåt. Så här uppträder akuta former av viral hepatit.

Den kliniska kursen av hepatit kan vara av varierande svårighetsgrad: milda, måttliga och svåra former. Det finns också en fjärde, fulminant, det vill säga blixtform. Detta är den mest allvarliga typen av hepatit, där massiv levernekros utvecklas, vanligtvis slutar med patientens död.

Den farligaste är den kroniska banan av hepatit. Förkortning är endast karaktäristisk för hepatit B, C, D. De mest karakteristiska tecknen på kronisk hepatit är sjukdom och ökad utmattning vid slutet av dagen, oförmågan att utföra samma fysiska aktivitet. Vid det avancerade stadiet av kronisk viral hepatit detekteras gulsot, förtäring av urin, klåda, blödning, viktminskning, leverns utvidgning och mjälte och spindelvener.

behandling

Varaktigheten av hepatit A är i genomsnitt 1 månad. Särskild antiviral behandling krävs inte för denna sjukdom. Behandlingen omfattar: grundläggande terapi, sängstöd, diet. Om det finns indikationer, föreskrivs avgiftningsterapi (intravenöst eller oralt), symptomatisk behandling. Det rekommenderas vanligtvis att undvika alkohol, som som giftigt ämne kan försvaga en redan skadad lever.

Akut viral hepatit B med svåra kliniska symptom slutar med återhämtning i mer än 80% av fallen. Hos patienter som genomgår anicteriska och subkliniska former är hepatit B ofta kronisk. Kronisk hepatit leder över tid till utvecklingen av cirros och levercancer. En fullständig botemedel mot kronisk hepatit B förekommer praktiskt taget inte, men det är möjligt att uppnå en positiv sjukdomsförlopp om du följer vissa rekommendationer om arbete och vila, näring, psyko-emotionell stress samt när du tar droger som förbättrar metaboliska processer i levercellerna.

Grundläggande terapi är obligatorisk. Antiviral behandling ordineras och utförs under strikt övervakning av en läkare och i fall där det finns indikationer. Antiviral behandling innefattar läkemedel av interferongruppen. Behandlingen utförs under en längre tid. Ibland krävs upprepade behandlingskurser.

Hepatit C är den allvarligaste typen av hepatit. Utvecklingen av den kroniska formen observeras i åtminstone var sjunde patienten. Dessa patienter har hög risk att utveckla cirros och levercancer. Basen för alla behandlingsregimer är interferon-alfa. Verkningsmekanismen för detta läkemedel är att förhindra infektion av nya leverceller (hepatocyter). Användningen av interferon kan inte garantera fullständig återhämtning, men behandling av dem förhindrar utveckling av cirros eller levercancer.

Hepatit D sker endast på bakgrund av hepatit B. Behandling av hepatit D bör utföras på ett sjukhus. Både grundläggande och antiviral terapi är nödvändig.

Hepatit E behandlas inte, eftersom människokroppen är tillräckligt stark för att bli av med viruset utan hjälp av behandlingen. Efter en och en halv månad uppstår full återhämtning. Ibland föreskriver läkare symptomatisk behandling för att eliminera huvudvärk, illamående och andra obehagliga symptom.

komplikationer

Komplikationer av viral hepatit kan vara funktionella och inflammatoriska sjukdomar i gallvägarna och leverkonan, och om sjukdomen i gallvägen kan behandlas, är leverkamma ett fruktansvärt tecken på fulminantformen av hepatit, som är dödlig i nästan 90% av fallen. I 80% av fallen beror fulminanten på den kombinerade effekten av hepatit B- och D-virus. Hepatisk coma uppstår på grund av massiv nekros (nekros) i levercellerna. Decayprodukterna från levervävnaden kommer in i blodomloppet, vilket orsakar skador på centrala nervsystemet och utrotning av alla vitala funktioner.

Kronisk hepatit är farlig eftersom bristen på adekvat behandling ofta leder till cirros, och ibland levercancer.

Den allvarligaste delen av hepatit orsakas av en kombination av två eller flera virus, till exempel B och D eller B och C. Även B + D + C stöter på. I detta fall är prognosen extremt ogynnsam.

förebyggande

För att skydda dig mot hepatitinfektion måste du följa enkla regler. Använd inte kokt vatten, tvätta alltid frukter och grönsaker, försumma inte värmebehandlingen av produkterna. Så du kan förhindra infektion med hepatit A.

I allmänhet är det nödvändigt att undvika kontakt med andra människors biologiska vätskor. För skydd mot hepatit B och C, först av allt med blod. I mikroskopiska kvantiteter kan blod förbli på rakhyvlar, tandborstar, nagelsaxar. Dela inte dessa saker med andra människor. Piercing och tatueringar ska inte göras med icke-sterila enheter. Det är nödvändigt att vidta försiktighetsåtgärder för sex.

Materialet är baserat på information från öppna källor.

Hepatit C - hur det överförs, symtom, första tecken, komplikation, behandling och förebyggande av hepatit C

Hepatit C (C) är inflammation i levern orsakad av smitta av människokroppen av viruset (hepatit C-virus). I reproduktionsprocessen sker levervävnadsskada, cirros och onkologiska patologier utvecklas.

Därefter överväger vi vad sjukdomen är, vad som orsakar och första tecken hos män och kvinnor, och vilken behandling som föreskrivs för hepatit C hos vuxna.

Vad är hepatit C?

Hepatit C är en viral leversjukdom. Han kallas också "en mild mördare". Den här sjukdomen smyger sig upp i saken, fortsätter utan ljusa tecken och leder till de svåraste konsekvenserna: cancer eller levercirros.

Ibland kan infektion med detta virus inträffa utan några symtom i flera år. Men efter 15-20 års inflammatorisk skada på levern kan hepatit C provocera en destruktiv förändring i levern med cancer eller cirros.

Viruset har en intressant funktion. Han förändras ständigt. Hittills finns det 11 av dess varianter - genotyper. Men efter infektion med en av dem fortsätter viruset att mutera. Som ett resultat kan upp till 40 sorter av en genotyp identifieras hos en patient.

Virusresistens

Hepatit C-virus multipliceras inte i cellkulturer, vilket gör det omöjligt att studera dess resistens i den yttre miljön, men det är känt att det är något resistentare än hiv, dör när det utsätts för ultravioletta strålar och tål värme till 50 ° C. Reservoaren och smittkällan är sjuka. Viruset finns i patientens blodplasma.

Smittsam som drabbar akut eller kronisk hepatit C och personer med asymptomatisk infektion.

Inaktivera infektion (HCV) kan:

  • desinfektionslösning (tvättmedel innehållande klor, blekmedel i ett förhållande av 1: 100);
  • tvättning vid 60 ° C i 30-40 minuter;
  • kokar ämnet i 2-3 minuter.

form

Hepatit C kan förekomma i form av en akut eller kronisk infektionssjukdom. Den akuta formen kan bli kronisk (oftare händer det), och den kroniska formen kan i sin tur få exacerbationsexperter.

Akut viral hepatit C

Akut hepatit C är en virussjukdom som orsakas av en HCV-infektion som kommer in i blodomloppet och leder till skador och efterföljande förstöring av levern. Infektion med detta virus inträffar inte bara genom parenteral väg, eftersom orsaksmedlet för denna sjukdom kan hittas inte bara i en sjuks blod, men också i andra kroppsvätskor (semen, urinen etc.).

Kronisk form

Kronisk hepatit C är en viral inflammatorisk sjukdom i levern orsakad av ett blodburet virus. Enligt statistiken blir den första förekomsten av hepatit C i 75-85% av fallen kronisk, och det är infektionen med C-viruset som upptar en ledande ställning i antalet svåra komplikationer.

Denna sjukdom är särskilt farlig, eftersom den i sex månader eller flera år kan vara helt asymptomatisk, och dess närvaro kan endast detekteras genom att utföra komplexa kliniska blodprov.

Hur överförs hepatit C från person till person?

Huvudvägen för infektion med hepatit C är genom blodet, så donatorer undersöks alltid för närvaron av ett virus. Dess lilla mängd kan finnas i lymf, saliv, menstruationsblod hos kvinnor och seminalvätska hos män. Viruset kan leva från 12 till 96 timmar. Sandsynligheten för infektion beror på intensiteten hos lesionen och tillståndet för kroppens immunitet.

På grund av svårigheter att ackumulera en tillräcklig mängd av det material som studeras och frånvaron av överlevande patienter, är patogenen inte fullständigt bestämd.

När viruset träder in i blodomloppet, går det in i blodomloppet in i levern och därmed infekterar dess celler, så sker reproduktionsprocessen av infekterade celler. Detta virus muterar enkelt och förändrar dess genetiska struktur.

Det är denna förmåga som leder till att det är svårt att identifiera i de tidiga stadierna.

Det finns tre huvudsakliga sätt att överföra viruset:

  1. blodkontakt (genom blod)
  2. sexuellt,
  3. vertikal (från moder till barn)

Viruset är instabilt i den yttre miljön, därför överförs det inte av hushållen när man använder vanliga hushållsartiklar, kläder och redskap. Patogenen finns i blodet, sperma, vaginala sekretioner och bröstmjölk, men multiplicerar inte på huden och i saliv, utsöndras inte ut i den yttre miljön. Därför är det omöjligt att få hepatit C genom luftburna droppar eller genom beröring.

Överföring av hepatit C genom blod

Hepatit C överförs huvudsakligen genom blod. Serum och blodplasma av bärare av infektionen är farlig även en vecka innan symtom på sjukdomen börjar och bevarar möjligheten att infekteras under lång tid.

För att infektionen ska kunna överföras måste en tillräcklig mängd förorenat blod tränga in i blodomloppet, så det vanligaste sättet att överföra patogenen är att injicera det genom en nål under en injektion.

Den första riskgruppen är narkomaner. Överföringen på detta sätt kan också vara med:

  • tatuering,
  • piercing
  • i akupunkturprocessen,
  • på sjukhus med blodtransfusioner eller andra manipuleringar,
  • vid utförande av manikyr och pedikyr,
  • användning av vanliga manikyranordningar,
  • besöker dentalkontoret med felaktig överensstämmelse med åtgärderna för desinfektionsverktyg.

Sexuell överföring

Faktorer som bidrar till hepatit C-infektion under samlag:

  • brott mot integriteten hos den inre ytan av könsorganet och munhålan, deras blödning;
  • inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen;
  • samlag under menstruation
  • associerade urin- och könsorganssjukdomar, HIV-infektion;
  • promiscuity;
  • övningen av analsex
  • traumatiskt sex på ett aggressivt sätt.

Riskfaktorer

Det finns risk för infektion under olika medicinska förfaranden om sterilitetskraven inte är uppfyllda. Du kan bli smittade i följande situationer:

  • olika kirurgiska ingrepp;
  • injektionsprocedurer;
  • gynekologisk manipulation, inklusive aborter;
  • transfusion av blod och dess komponenter;
  • diagnostiska manipuleringar med blodprovtagning;
  • tandprocedurer;
  • utföra manikyr, pedikyr;
  • tatuering fyllning
  • oskyddad sex med en person med hepatit;
  • under förlossning och laktation (vertikal infektionsväg från mamma till barn).

Du kan också välja och individuella grupper av personer för vilka överföringen av denna sjukdom är svårare:

  • alkoholmissbrukare;
  • människor med HIV-infektion;
  • med kroniska leversjukdomar, liksom annan viral hepatit;
  • äldre, såväl som barn - i dessa fall kan de ofta kontraindiceras i fullvärdiga åtgärder för antiviral behandling.

Hepatit C kan inte överföras:

  1. luftburna nysningar, prata
  2. med kramar, berör och handslag
  3. med mammas bröstmjölk;
  4. genom mat och dryck;
  5. medan du använder hushållsartiklar, vanliga redskap, handdukar.

I extremt sällsynta fall är hushållsöverföringsvägen fixad, men villkoret för sjukdomsutvecklingen är ingreppet av patientens blod i sår, sår eller sår i en frisk person.

De första tecknen på män och kvinnor

Efter infektion uppträder hepatit mycket hemligt. Virus multiplicerar i levern och förstörs gradvis sina celler. Samtidigt, i de flesta fall känner personen inte några tecken på sjukdomen. Och om det inte finns några klagomål och överklagar till doktorn, det finns ingen behandling heller.

Som ett resultat blir sjukdomen i 75% av fallen kronisk och seriösa konsekvenser uppstår. Ofta känner en person först de första tecknen på sjukdomen endast när levercirros har utvecklats, vilket inte kan botas.

Det finns en liten lista över symtom som kan indikera närvaron av hepatitviruset:

  • växande svaghet
  • trötthet;
  • asteni (allmänt svaghet i alla organ och kroppssystem).

Sådana manifestationer är karakteristiska för någon kall, kronisk sjukdom eller förgiftning (berusning). Senare kan inträffa:

  • gulsot;
  • Magan kan öka i volymen (ascites);
  • spindelvener kan förekomma;
  • brist på aptit;
  • illamående;
  • ledsmärta (sällan förekommande symptom);
  • kan öka mjälten och leveren.

I allmänhet kan man säga att de första tecknen är symtom på berusning och störning av levern.

Symptom på hepatit C

Inkubationsperioden för viral hepatit C varierar från 2 till 23 veckor, ibland fördröjning upp till 26 veckor (vilket beror på en eller annan överföringsväg). I den överväldigande majoriteten av fallen (95%) uppträder infektionens akuta fas inte som svåra symtom, och fortsätter i en anicterisk subklinisk variant.

Senare kan serologisk diagnos av hepatit C vara associerad med sannolikheten för ett "immunologiskt fönster" - en period då trots det inte finns några antikroppar mot patogenen eller deras titer är omätligt liten.

I 61% av fallen diagnostiseras viral hepatit laboratorium efter 6 eller flera månader efter de första kliniska symptomen.

Tecken på akut hepatit C

De flesta infekterade personer märker inte några symptom på sjukdomen alls, så den akuta fasen diagnostiseras ofta inte. Patienten får notera:

  • exanthema - hudutslag (som urtikaria);
  • influensaliknande syndrom (feber, kortvarig feber, muskel- eller ledvärk);
  • Allmän sjukdom (trötthet, aptitförlust)
  • dyspeptiskt syndrom (illamående, kräkningar, tyngd i magen, smärta i rätt hypokondrium);
  • gulsotssyndrom (gul hud eller sklera i ögonen, lätta avföring, mörk urin);
  • palpation visar en måttlig ökning av leverens storlek och ibland mjälten.

Symtom på kronisk hepatit C

Tyvärr har hepatit C i 80% av fallen en primär kronisk kurs. I många år flyter sjukdomen gömd, nästan inte visar sig. En person är omedveten om sin sjukdom, leder ett normalt liv, använder alkohol, förvärrar hans tillstånd, har oskyddad sex och smittar andra. Leverans funktion i hepatit C fortsätter att kompenseras under lång tid, men ofta slutar detta uppenbara välbefinnande i akut leverfel.

Följande symtom är karakteristiska för det kroniska skedet av sjukdomen (kliniska manifestationer):

  • allmän sjukdom, där sömnmönstret störs
  • avföring blir ljus;
  • du kan känna smärtan och smärtan i rätt hypokondrium;
  • det finns utslag på kroppen som ser ut som en allergi;
  • ökning av kroppstemperaturen, vilken uppträder periodiskt under hela dagen;
  • aptit störs, det finns äckling för mat;
  • Torr och blek hud, håravfall, sköra naglar, och laminering är konsekvenserna av en brist på vitaminer och järn rubbningar, under överinseende av levern. Ofta har patienter med hepatit en uttalad brist på vitaminer i grupp B och järn, vilket leder till anemi (anemi).

Hepatit C-virus påverkar inte bara levern utan även andra organ. Om en person har varit sjuk länge (10 år eller mer) kan så kallade extrahepatiska symtom på hepatit C uppträda. Mer än hälften av dessa symtom är förknippade med kryoglobulinemi, en sjukdom som ibland orsakas av hepatit C-viruset, där speciella proteiner finns i patientens blod. - kryoglobuliner.

komplikationer

Komplikationer av hepatit C:

  • leverfibros
  • steatohepatitis - fet lever;
  • levercirros;
  • levercancer (hepatocellulärt karcinom);
  • portalhypertension;
  • ascites (ökad bukvolym);
  • åderbråck (främst i de inre organen)
  • latent blödning;
  • hepatisk encefalopati;
  • anslutningen av en sekundär infektion - hepatit B-viruset (HBV).

När man dricker alkohol ökar symtomen och patologiska leverskador accelererar upp till 100 gånger.

Känner igen komplikationerna med följande funktioner:

  • en allvarlig exacerbation börjar, som kännetecknas av buk distans med total viktminskning, då vatten börjar ackumuleras i bukhålan;
  • levern är täckt med ärr (bindväv);
  • så kallade asteriskar, venösa streck visas på kroppen.

Utseendet på de ovanstående tecknen och förändringar i kroppen är en signal till den person som du behöver kontrollera dig själv och börja behandla tidigt.

diagnostik

Diagnosen fastställs på grundval av:

  • tillgång till data om ett möjligt infektionssätt - den så kallade referenspunkten (det är karakteristiskt att ungefär hälften av de smittade inte kan identifiera orsaken till sjukdomen);
  • Förekomsten av specifika kliniska manifestationer (i isterformen);
  • definitioner av IgM och IgG för HCV;
  • detektion av HCV RNA (HCV-RNA) genom förfarandet för polymeraskedjereaktion;
  • förändringar i den biokemiska analysen av blod [förhöjda leverenzym (ALT, AST), hyperbilirubinemi];
  • positivt tymol-test.

Behandling av hepatit C (C) hos vuxna

Framgångsrik terapi inkluderar ett integrerat tillvägagångssätt: Läkemedel kombineras med traditionella metoder, kost, regelbundna undersökningar utförs, patienter följer fysiska aktiviteter och viloprogram.

Behandlingen riktar sig till sådana åtgärder:

  • eliminera viruset från blodet;
  • minska, ta bort inflammatorisk process i levern;
  • förhindra bildandet av tumörer, omvandling till cirros.

Hur man behandlar hepatit C bör vara specialist. Han förskriver mediciner med hänsyn till organismens individuella egenskaper, genotypen av viruset, svårighetsgraden av sjukdomen.

Varför behöver du behandla hepatit C under medicinsk övervakning?

  1. Observation av en specialist är nödvändig eftersom det finns risk att aktivera sjukdomen med en aktiv skada av levervävnaden och extrahepatiska skador - hela virusets bärare detta hot kvarstår.
  2. Observation av en specialist innefattar bestämning av leverprover och blodserologi (PCR-studie av aktiviteten hos den smittsamma processen).
  3. Om en ogynnsam bild av leverprover detekteras eller en hög viral belastning (hög nivå av virusgenetiskt material som detekteras i blodet) krävs antiviral och hepatoprotektiv terapi, eftersom risken för cirros är hög.

Läkemedel för behandling

Specificiteten av hcv-terapi beror på ett antal faktorer som kan påverka ett positivt eller negativt resultat:

  • Kön på patienten;
  • ålder;
  • Sjukdomens längd
  • Virusgenotyp;
  • Graden av fibros.

Målet med antiviral terapi är patientens fullständiga återhämtning och förebyggande av inflammatoriska och degenerativa skador: fibros, cirros och cancer. De flesta specialister för behandling av hepatit C använder dubbelt terapi med interferon, som syftar till att bekämpa HWS och ribavirin, vilket accelererar arbetet hos den första.

Patienten ska få interferon dagligen. En annan behandlingsregim inbegriper införandet av en kortverkande interferon en gång var tredje dag och en pegellerad interferon en gång i veckan.

Specifika läkemedel som bekämpar orsakssambandet till sjukdomen är ribavirin, remantadin, zeffix. Den första fungerar som ett medel för antiviral terapi, vilket bidrar till att minska patogenens koncentration i kroppen genom att påverka dess reproduktion.

  • Fördelen är värt att notera den höga effektiviteten i kombination med interferonpreparat;
  • På nackdelen är en av biverkningarna dosberoende hemolytisk anemi.

Valet av systemet och behandlingens varaktighet bestäms av typen av virus, sjukdomsstadiet och infektionsprocessen. Kursen för den kombinerade behandlingen av interferon + ribavirin varar i genomsnitt 12 månader.

Behöver inte självmedicinera och använda misstänkta droger och droger. Innan du använder något läkemedel ska du rådfråga din läkare, eftersom självmedicinering kan skada din kropp. Ta denna sjukdom med allvarligt ansvar.

diet

De allmänna principerna om näring av patienter är:

  • Tillhandahållande av fullständigt protein (1,0-1,2 g per kg vikt).
  • Öka innehållet i fett hepatos. Det noteras att svår hepatocytdystrofi förekommer i viral hepatit C.
  • Restriktion av protein vid leverfel i dekompensationsstadiet och hotande koma.
  • Lämplig fetthalt upp till 80 g / dag.
  • Ger komplexa kolhydrater (de ska vara 50% av energivärdet) på grund av användningen av spannmål, spannmål, grönsaker och frukt.
  • Berikning av kosten med vitaminer (Grupp B, C, Folat).
  • Kontrollsalthalt (gräns till 8 g och för ödem och ascites - upp till 2 g).
  • Inkluderingen i maten av specialiserade produkter (proteinkompositblandningar för proteinkorrigering av kosten).

För att lossa leveren till en patient med hepatit C är det nödvändigt att skapa en egen meny så att den inte innehåller produkter som är förbjudna att konsumeras. Personer med hepatit är helt förbjudna att använda alkoholhaltiga drycker, kryddiga rätter. Du måste också överge konsumtionen av fetter av icke-naturligt ursprung (blandare, margarin) och de som är dåligt smälta (fett, palmolja, svamp).

  • kött, dietfisk, högkvalitativ kokt korv;
  • spannmål, pasta;
  • grönsaker, frukter, bär;
  • smör, vegetabilisk olja;
  • Mjölkprodukter med låg fetthalt;
  • ägg - inte mer än 1 per dag (laga kokt, du kan inte steka);
  • surkål (inte surt);
  • grönsaker och spannmålsbaserade soppor;
  • naturliga juicer (inte sura);
  • råg, vete bröd (gårdagens);
  • grönt eller svagt svagt te;
  • komposter, geléer;
  • marshmallow, gelé, sylt, honung, marshmallows.
  • muffins, nybakat bröd;
  • köttbuljonger, soppor baserade på dem;
  • konserverad mat
  • alla rökt kött, salthalt
  • saltad fisk, kaviar;
  • stekt, hårdkokta ägg;
  • svamp;
  • bevarande;
  • sura bär, frukter;
  • glass;
  • choklad;
  • alkohol;
  • heta kryddor, salt i stora mängder;
  • fettmjölkprodukter;
  • bönor;
  • kolsyrade vatten;
  • margarin, matolja, svamp
  • lök, sorrel, vitlök, rädisa, spenat, rädisa.

Patienterna bör följa Diet №5 under perioden av eftergift, och under exacerbation - №5А. Sortimentet av produkter av detta alternativ motsvarar Diet №5, men det innehåller mer grundlig kulinarisk bearbetning - kokande och obligatorisk torkning eller mashing. Dieten appliceras i 2-4 veckor, och sedan överförs patienten till huvudbordet.

Prognos för människan

Hepatit C kan naturligtvis hota allvarliga komplikationer, men fördelaktigt prognos för denna diagnos är inte uteslutet. Dessutom kan sjukdomen i många år inte manifestera sig alls. Under den här perioden kräver det ingen särskild behandling - det viktigaste är att tillhandahålla lämplig medicinsk övervakning. Det innebär regelbunden övervakning av leverfunktioner, vilket medför att lämplig antiviral terapi tillhandahålls vid hepatitaktivering.

Hur mycket lever med hepatit C?

För den allmänna kursen av hepatit C har statistiken följande möjliga resultat per 100 behandlade patienter:

  1. Från 55 till 85 patienter upplever övergången av hepatit till kronisk form.
  2. för 70 patienter kan kronisk leversjukdom bli aktuell;
  3. från 5 till 20 patienter under de närmaste 20-30 åren kommer att möta utveckling mot hepatitskirros av levern.
  4. 1 till 5 patienter kommer att dö som följd av konsekvenserna orsakade av kronisk hepatit C (igen är det cirros eller levercancer).

förebyggande

De viktigaste förebyggande åtgärderna:

  • personlig hygien;
  • hantera händer och använda handskar när man arbetar med blod;
  • avslag på tillfälligt oskyddat kön
  • vägran att ta narkotiska droger
  • skaffa medicinska och kosmetologiska tjänster i officiella licensierade institutioner
  • regelbundna kontroller för eventuell professionell kontakt med blod.

Om familjen är infekterad med HCV-personer:

  1. För att förhindra kontakt med öppna skär, nötningar av en infekterad person med hushållsartiklar i huset, så att hans blod inte skulle kunna hålla sig kvar på de saker som används av andra familjemedlemmar;
  2. Använd inte vanliga personliga hygienprodukter;
  3. Använd inte personen som givare.

Hepatit C är en mycket farlig sjukdom, för under en lång tid kanske inte manifestera sig. Det är viktigt att genomgå diagnostik i tid och vid detektering av ett virus i blodet är det absolut nödvändigt att starta behandlingen under överinseende av en specialist. Ta hand om dig själv och din hälsa!