Gulsot i ett barn

Unga mödrar, medan de är i mammalsjukhuset, står ofta inför det faktum att deras baby har gulsot. Läkare rusar för att försäkra: Gulsot hos barn, närmare bestämt hos nyfödda, är en konsekvens av levernas enzymsystem, som inte är farligt för barnets hälsa och liv. Men det finns olika former av sjukdomen som kan manifestera av andra skäl. Hur är de farliga, och vilka åtgärder bör vidtas med symptom på gulsot hos barn för att undvika komplikationer - i detalj i detta material.

Vad är gulsot

Till att börja med är gulsot inte definierat som en separat sjukdom. Detta är ett tillstånd som kännetecknas av färgning av huden, synliga slemhinnor och sclera i ögonen i gult. Orsaken till gulning är pigmentsubstansen bilirubin, som bildas under nedbrytningen av röda blodkroppar och ackumuleras i vävnaderna. Normalt bör det elimineras från kroppen tillsammans med avföring, på grund av enzymer som produceras av levern. Men när det misslyckas med att klara sina funktioner av ett antal skäl börjar ett överskott av bilirubin att ta bort njurarna. Andra organ får också extra stress, och integterna förvärvar en icteric nyans.

form

Guling av huden och sklera av ögonen kan signalera en av följande störningar: antingen en stor mängd bilirubin frisläpps, eller det har inte tid att avlägsnas från kroppen. Typiskt är cirkulationen av denna substans följande: Vid nedbrytning av röda blodkroppar frisätts indirekt biliverdin, vilket blir till indirekt (fria) bilirubin, vilket fångar leverceller och det binder till glukuronsyra. Därefter kommer den direkta, dvs bundna bilirubinen, tillsammans med gallan, in i tarmen och lämnar kroppen genom den. I sista skedet absorberas det delvis, och utsöndras sedan av njurarna.

Formen av gulsot hos ett barn beror på det stadium där denna krets misslyckas. Det finns 3 former:

adhepatisk (hemolytisk)
lever (parechimatous),
subhepatisk (obstruktiv eller mekanisk).

Suprahepatisk form

Hemolytisk gulsot uppstår på grund av ökad erytrocytnedbrytning, vilket resulterar i frisättning av stora mängder hemoglobin och följaktligen bildas samma mängd indirekt bilirubin. Leveren klarar inte sin omvandling till en rak linje.

Denna form finns ofta hos nyfödda. Levern i sig lider inte, och transaminaser är normala.

Med hemolytisk gulsot har barnet följande symtom:

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

måttlig blek av huden och manifestationen på dem, liksom sclera och slemhinnor;
missfärgning av avföring till mörkbrun;
förstorad lever och mjälte.

Samtidigt registrerar blodprov en ökning av nivån av retikulocyter (prekursorer av röda blodkroppar) och en förkortning av själva erytrocyternas livstid.

Hepatisk form

I detta fall kan det icteric syndromet utlösas av någon patologisk process som förekommer i leverceller eller gallvägar. Metabolismen av bilirubin i organet störs, och barnet utvecklar en av följande typer av gulsot.

hepatocellulär

Det utvecklas enligt följande algoritm: Leverncellernas integritet bryts och bilirubin kommer in i det extracellulära utrymmet, varefter det kan avlägsnas från kroppen endast med urin; inte med galla.

Den hepatocellulära formen kan orsakas av:

viral hepatit;
förgiftning av vissa kemikalier
drogintolerans;
levercirros;
infektiös mononukleos;
leptospiros.

kolestatisk

Det kommer på grund av en överträdelse av utbytesprocessen; gallekomponenter och förändringar i gallekapillärernas permeabilitet. I blodet ökar nivån på båda typerna av bilirubin, gallsyror och alkaliskt fosfatas. Avlägsnandet av bilirubinmetaboliter från kroppen sker inte eller dess hastighet reduceras signifikant.

Orsaker till kolestatisk gulsot kallas:

kolestatisk hepatit;
levercirros;
tar vissa mediciner.

Enzimopaticheskaya

Det är en följd av brist på enzymer som är nödvändiga för den normala metabolismen av bilirubin. Dess anledningar är:

fastande;
införandet av speciella läkemedel under fluoroskopi;
förekomsten av Gilbert-Meilengracht och Crigler-Nayar syndromet.

Med enzymopatisk gulsot detekteras en ökad nivå av indirekt bilirubin i blodet.

Subhepatisk form

Gulning av huden uppstår på grund av ett brott mot gallret, vilket kan orsakas av en cysta eller tumör, ärr, stenar och parasiter. I en sådan situation infiltrerar gallan levercellerna och går in i blodet.

De första tecknen på subhepatisk form är:

ökar yellowness;
förekomsten av skum under urinering och "öl" nyans av urin;
färglös feces av lera konsistens. Analysen visar en hög nivå av fettsyror och tvålar.

Ett blodprov fångar högt kolesterol, bilirubin, gallsyror och alkaliskt fosfatas.

En speciell form av icteric syndrom

Detta är karotengulsot, som annars kallas "false". Dess kännetecken är frånvaron av gula ögonsklera - endast huden på handflatorna och sålen samt näsens spets är färgad. Orsaken till detta tillstånd är övervägande i barnets kost av mat som är hög i karoten: pumpor, morötter, aprikoser, broccoli, tomater, etc. Terapi är i detta fall att minska konsumtionen av sådana produkter.

Nyfödd gulsot

3-4 dagar efter ett tillräckligt stort antal barns födelse registreras gulsotssyndromet. Oftast finns det fysiologisk gulsot (omgivning i leverenzymsystemen), som i avsaknad av patologier, gradvis försvinner utan några konsekvenser.

För tidiga barn är mer mottagliga för gulsotssyndrom. Dessutom påverkas deras allmänna hälsotillstånd märkbart, även i situationer där blodtransfusion blir nödvändig. Redan den 5: e och 6: e dagen i barnets liv når nivån av bilirubin i kroppen ett maximalt värde. Tecken på gulsot uttalas och förblir så i 3-4 veckor. I svåra fall åtföljs de av ödem.

Förutom fysiologisk finns det en patologisk gulsot, vars orsaker oftast är:

inkompatibilitet av blodgrupper eller Rh-faktor hos mamma och bebis
medfödda sjukdomar, inklusive cytomegalovirus hepatit och autoimmun hepatit;
prematur leverans;
diabetes i moderen, inklusive graviditet
Förekomsten av blödningar, även mindre, hos nyfödda;
blod från bröstvårtorna, sväljas vid amning
införandet av vissa droger, till exempel oxytocin och antibiotika för barnet.

Behandling av gulsot hos barn innebär behandling av sjukdomar som orsakar guling av huden. Fysiologisk gulsot av nyfödda behandlas med fototerapi: längden på ljusvågorna hos lamporna som bryts ner bilirubin, och efter 10-12 timmar avlägsnas dess derivat naturligt från kroppen. Läkare rekommenderar att man kombinerar fototerapi med amning.

Den farligaste är smittsam gulsot. Dess vanliga orsak är viral hepatit.

Hepatit hos barn

Viral hepatit hos barn följs ofta av färgning av hud och slemhinnor i gult. Men det icteric syndromet är bara en yttre manifestation av allvarliga sjukdomar som karaktäriserar sjukdomen, eller snarare en hel grupp leversjukdomar som är virala i naturen.

När det gäller frekvens, tar den akuta formen av viral hepatit 3: e plats efter intestinala infektioner och akuta respiratoriska virusinfektioner och är livshotande. Detsamma gäller kronisk hepatit, en av de tio vanligaste orsakerna till dödsfall i världen.

Hepatit A är vanligast bland barn och överförs enligt följande:

genom vardagliga föremål, leksaker och smutsiga händer - alla dessa små barn ständigt "smakar";
genom vatten med en otillräcklig grad av dess rening;
genom mat, om personen som förbereder det inte följde hygienreglerna
av luftburna droppar (inte erkända av alla forskare).

Sjukdomsförloppet

Viral hepatit A hos barn uppträder cykliskt, i sin utveckling utmärks följande perioder:

virusinkubation;
preicter period;
icteric period;
återhämtning.

Den typiska varianten av sjukdomsförloppet är isterformen, atypisk - anicterisk, latent och raderad. Hepatit är uppdelad i mild, måttlig, svår och malign i svårighetsgrad och akut, långvarig och kronisk varaktighet.

Inkubationstiden för hepatit A är vanligtvis 2 till 4 veckor.

Symptom på hepatit hos barn

Symtom under preicteric perioden beror på vilken typ av kurs han har:

Influensaliknande typ kännetecknas av feber, svaghet, aptitlöshet, nästäppa och hosta, blödning från näsan. Det är inte ovanligt att en läkare diagnostiserar ARVI i en sådan situation.
gastritisk typ kännetecknas av smärta i den epigastriska regionen och under revbenen på höger sida, brist på aptit, illamående och i vissa fall kräkningar. Vuxna tar ofta detta för matförgiftning.
Astenovegetisk typ kännetecknas av sömnighet, trötthet, svaghet, aptitlöshet och frekvent huvudvärk.
i artralgisk syndrom registreras klagomål i lederna, ibland uppstår hudutslag på huden. Således manifesteras preikterperioden ofta i viral hepatit B.

Efter 2-4 veckor förvandlas preikterperioden till gulsot, och barnet börjar visa följande tecken på hepatit A:

levern ökar;
urin har en mörk nyans;
fekala massor blir ljusa som vita leror;
hud och slemhinnor snabbt gulnar. Yellowness toppar och passerar sedan snabbt;
symtom på förgiftning stör inte praktiskt taget, med undantag för svåra fall när det ökar;
mjälten ökar;
klåda uppstår ofta;
ibland störs centrala nervsystemet (sömnlöshet, mardrömmar), pulsen minskar.

Yellownessperioden i mild form varar ca 2 veckor, i svårt - cirka 1,5 månader. Sällan når denna period 3 månader.

Vaccination av barn mot hepatit A

Hepatit A-vaccin används både rutinmässigt och innan virusets säsongsbeteende börjar: i augusti eller september. Immuniseringar mot hepatit A praktiseras i regioner med hög incidens (12 barn och ungdomar av 1000).

Föräldrar till spädbarn är intresserade av vad vaccinationssystemet är för de yngsta, där de ges en injektion, och vad som kommer att hända om du blötar vaccinet. Barn från 1 år gammal vaccineras mot hepatit A intramuskulärt enligt det vanliga vaccinationsschemat. Om hepatit B-vaccinet ska administreras samtidigt, ges injektioner i olika delar av kroppen. Barn tolereras som regel väl med de använda drogerna, och i 95% av de vaccineras blir de immuna. På den första dagen efter injektionen av barnet rekommenderas inte att bada.

Eventuella effekter av vaccinadministration

Biverkningarna av anti-hepatitläkemedel är sällsynta. Reaktionen kan uttryckas i form av smärta, hyperemi och svullnad på injektionsstället. Det kan finnas feber, frossa och allergiska hudutslag.

Kontra

Hepatit A-läkemedel administreras inte när överkänslighet mot deras komponenter har bevisats.

Gulsot hos barn är inte en självständig patologi - den är alltid förknippad med en avvikelse i arbetet med de inre organen som ansvarar för metabolismen av bilirubin. Därför är det viktigt att ge diagnosen och starta behandlingen så tidigt som möjligt.

Dr Komarovsky om gulsot hos nyfödda

Den vackra och efterlängtade babyen, som föddes, blev plötsligt gul. På den tredje dagen efter födseln, bara för urladdning, som hela familjen väntade på, fick smulan en ovanlig apelsinblomma, en gång för alla korsade mammas drömmar om en vacker fotografering med en nyfödd. Glädjande tankar ersattes av ångest - vilken typ av gulsot är detta och hur är det farligt? En välkänd barnläkare, tv-värd och författare till böcker och artiklar om barns hälsa, respekterade av miljoner mödrar Yevgeny Komarovsky, svarar på dessa frågor.

Vad hände

Gulsot hos nyfödda är ganska vanligt, det förekommer hos 50-60% av heltid och 80% av för tidiga barn. Att behandla det som en sjukdom är inte värt det. Barnets hud blir gul för ganska fysiologiska skäl. Fosterhemoglobin i barnets blod (vilket var naturligt för honom under graviditeten) förändras till det normala humana hemoglobinet A. En liten anpassar sig till miljön. Dess enzymsystem är omogat, liksom levern. Det är detta organ som är ansvarigt för eliminering av bilirubin, vilket bildas hos alla människor som är i processen med nedbrytning av röda blodkroppar. Dessa blodkroppar uppdateras ständigt, därav behovet av "återvinning" av åldrande celler.

I krummerna i postpartumperioden, när man ersätter hemoglobin med normala, röda blodkroppar som åldras, bryts också ner, men en svagt fungerande lever kan ännu inte ta bort bilirubin. Detta gallpigment, som kvarstår i kroppen, gör att huden blir gul. En sådan metamorfos uppträder vanligen hos en nyfödd på tredje dagen efter födseln.

Enzymsystemet förbättras ganska snabbt. Eftersom levern, som tar emot nödvändiga enzymer, börjar arbeta i full kraft börjar bilirubinen att lämna kroppen, huden lyser, först förvärvar en persika nyans och sedan återgå till normal färg. Vanligtvis är denna process fullständigt slutförd på 7-10 dagars liv, så efter urladdning på 4-5 dagar, mindre ofta - i en vecka ska gulsotet helt passera. Vidsträckt neonatal gulsot kan observeras i för tidiga barn, men läkare försöker utföra sin behandling och observation på ett sjukhus.

En annan typ av icke-farlig gulsot - amning gulsot. Enligt Komarovsky finns det i modermjölk särskilda ämnen som saktar bindningen av bilirubin i levern. Denna situation är normal, kräver inte behandling, och ännu mer så avskaffandet av amning och överföringen av barnet till mat anpassade blandningar.

Hur man behandlar

Eftersom processen är naturlig, rekommenderar Yevgeny Komarovsky mödrarna att lugna sig och inte störa frågor om behandling av neonatal gulsot. Modern medicin använder inte speciella mediciner för dessa ändamål. Det antas att det mest effektiva sättet att något påskynda processen att normalisera hudfärgen hos barnet - ljusterapi. För att göra detta, använd den "blå" lampan som belyser barnets hud. Som ett resultat sönderdelas bilirubinpigmentet under strålningens inflytande i substanser som den nyfödda kroppens kropp kan utsöndra med urin och avföring.

Komarovsky rekommenderar att de vanliga "vita" lamporna används hemma om det inte finns någon lysdiod, eftersom något starkt ljus neutraliserar toxiciteten hos bilirubin.

En annan effektiv botemedel mot gulsot skapas av naturen själv - mammas bröstmjölk. Det innehåller naturliga ämnen för att förbättra barnets immunskydd. Ju tidigare barnet appliceras på bröstet, desto oftare blir det matat med bröstmjölk, desto snabbare och lättare kommer kroppen att klara den fysiologiska gulsot. Att mata sådana barn är en speciell historia. Krummen med förhöjt bilirubin är som regel kännetecknade av ökad sömnighet och kan sakna utfodring. Det är viktigt att se till att barnet äter i tid, väcka honom om det behövs, men under inga omständigheter överbelägger det.

Den terapeutiska effekten kommer att gå med en sådan bebis. Det måste tas ut oftare på gatan så att barnet har kontakt med indirekt solljus. Om vädret tillåter, och säsongen, bör barnet med gulsot helt spendera på gatan större delen av dagen.

Patologiska situationer

Ett onormalt tillstånd är en där ett barn efter födseln börjar en massiv sönderdelning av röda blodkroppar, inte bara föråldrad och i behov av ersättning, men också helt frisk. Nivån av bilirubin är i detta fall mycket hög, och vi pratar inte längre om en funktionell gulsot. Läkare pratar om hemolytisk sjukdom hos nyfödda (HDN). Denna patologi kan utvecklas hos barn vars blodtyp, Rh-faktor skiljer sig från moderns. Om en immunologisk konflikt uppstår, ger moderns immunitet specifika antikroppar mot fostrets blodkroppar.

Sådan gulsot utvecklas under de första timmarna efter barnets födelse. Som ett resultat observeras allvarlig anemi hos nyfödda, hans lever, centrala nervsystemet och hjärnan lider. Läkare följer noga nivån på bilirubin. När man når vissa kritiska nivåer av detta pigment i blodet, föreskrivs en ersättningstransfusion. Ibland kräver dessa förfaranden flera för att minska de toxiska effekterna av bilirubin på kroppen och alla dess system. Vid snabb och svår hemolytisk sjukdom kan döden uppstå.

En annan onormal gulsot som är förknippad med barn är förknippad med gallvägarna i gallvägarna. Detta är en medfödd patologi, där de givna vägarna inte bildas eller bildas felaktigt på grund av ett eller annat genetiskt fel. En sådan sjukdom är mycket sällsynt, den är enligt, enligt officiell medicinsk statistik, ett av de 15 tusen barn som är födda till världen. Detta tillstånd elimineras kirurgiskt, operationen är väldigt komplex, högteknologisk, men det ger barnet en chans till ett mer normalt liv.

Det finns andra orsaker till uppkomsten av gulsot som är onormalt för en nyfödd:

En överdos av vitamin K. Läkemedlet "Vikasol" (en syntetisk analog av vitamin K) används vid förlossningen för att förhindra eller eliminera allvarlig blödning hos en kvinna. Vid ett fel vid dosering eller ett brådskande behov av en stor del av läkemedlet för en kvinna, kan en överdosering hos en baby förekomma.
Diabetisk fetopati. Ett tillstånd där barnets lever och dess enzymsystem inte är tillräckligt utvecklade på grund av att fostret led under graviditeten mot bakgrund av mammas diabetes.
Genetiska (ärftliga) levermissbildningar. Dessa är några typer av genetiska syndrom där strukturella genetiska fel har inträffat i fostret vid nivån av organinsättning.
Intrauterininfektioner. Vissa infektionssjukdomar som mamm drabbades under graviditeten kan orsaka abnormaliteter i utvecklingen av fostrets lever.

Behandling av patologisk gulsot

Patologisk gulsot går inte bort om 7-8 dagar, vanligtvis har det en långvarig natur. Varje typ av gulsot kräver en obligatorisk ytterligare undersökning för att hitta den sanna orsaken, varefter adekvat behandling är föreskriven - konservativ eller kirurgisk.

Ofta föreskriver barn i behandling av patologiska gulsot ett så allvarligt läkemedel som "fenobarbital". Yevgeny Komarovsky säger att det inte finns något ovanligt i detta, det här läkemedlet har faktiskt förmågan att aktivera enzymer som accelererar bindningen av bilirubin i levern. Men ingenstans i världen används detta läkemedel för att behandla unga barn, eftersom biverkningen som fenobarbital har på barnets nervsystem är så förödande att dess andra egenskaper förlorar sin relevans. Moderna mediciner har visat förvisso att användningen av "fenobarbital" i en tidig ålder alltid leder till en minskning av intelligens, lärande förmåga i äldre åldrar.

Tips från Dr Komarovsky

Med fysiologisk (normal) gulsot hos en nyfödd är det absolut nödvändigt att dricka vatten. Mycket användbart för crumbs glukos.

Förekomsten av fysiologisk gulsot hos den nyfödda är inte en kontraindikation för vaccination mot hepatit. Att vägra att vaccinera bara för att barnet är gult är inte värt det, säger Yevgeny Komarovsky. Med gulsot ökar den patologiska risken att få hepatit C flera gånger, och därför anser Komarovsky att vaccinet är ännu mer nödvändigt och användbart.

Att bestämma om ett barn har gulsot - normalt eller patologiskt - inte föräldrarna, men läkarna borde. Komarovsky ringer i alla fall där barnets hud har bytt färg till gul av olika intensitet, var noga med att besöka läkaren.

För mer information om nyföddens gulsot kan du se i nästa video.

Gulsot hos barn

Gulsot kallas färgning av hud, sclera och slemhinnor i en gulaktig nyans, som uppstår som ett resultat av att vävnaderna blötläggs med pigment som utsöndras av gallan (bilirubin).

skäl

Gulsot hos barn är ett tecken på leverskador och en följd av vissa patologier i cirkulationssystemet. Dess förekomst orsakas av ackumulering av bilirubin i blodkroppar, varigenom huden, ögonsklera och slimhinnorna förvärvar en gulaktig nyans. Således är huvudorsaken till gulsot färgning av huden med gallpigment - bilirubin, vilket uppträder på grund av nedbrytningen av hemoglobin. Vanligtvis elimineras bilirubin genom matsmältningsorganet, men med leverinsufficiens, brist på gallrörspatens, liksom med andra patologier, inklusive hematologiska, kan det ackumuleras. Överskott av bilirubin, i detta fall utsöndras genom njurarna och huden, vilket ger en extra belastning på kroppen.

Gulsot hos barn kan vara fysiologiskt och patologiskt. Fysiologisk gulsot förekommer endast hos nyfödda och varar ungefär tre veckor. Patologisk gulsot orsakas av en sjukdom. Det kännetecknas av en skarp kurs och har en inkubationsperiod som varar 10-45 dagar. Beroende på den patologi som orsakade sjukdomen är den uppdelad i tre typer: suprahepatisk, hepatisk och subhepatisk.

symptom

Symtom på gulsot kan inte förväxlas med de kliniska manifestationerna av några andra patologier. Huvuddelen av detta tillstånd är en gulaktig nyans av hud, ögon och slemhinnor. Dessutom manifesterar gulsot sig i form av följande symtom:

huvudvärk;
förekomsten av frossa och feber
viktminskning;
dålig aptit
dyspeptiska störningar;
tecken på förgiftning, uttryckt som muskelsmärta, illamående och kräkningar;
klåda;
missfärgning av avföring och urin från mörkt till nästan färglöst.

Diagnos av gulsot hos ett barn

Diagnos av gulsot hos barn orsakar inte svårigheter: tillståndet kan bestämmas visuellt genom att undersöka patienten. Läkaren bestämmer skuggan av huden, sclera och slemhinnor hos barnet, palpaterar bukorganen, för att upptäcka en förstorad lever och smärta. Diagnosen bestämmer orsaken som orsakade gulsot i barnet. För detta utförs blodprov: allmän och biokemisk, ultraljud i bukorganen, leverbiopsi och andra typer av diagnostik.

komplikationer

Effekterna av gulsot på barnets kropp beror alltid på vilken patologi som orsakade tillståndet. Fysiologisk gulsot hos nyfödda orsakar vanligtvis inga framtida komplikationer. Om bilirubin ackumuleras intensivt och inte har tid att ta bort, kan denna situation påverka arbetet och bildandet av barnets centrala nervsystem.

Den största faran är patologisk gulsot. I sin kurs kan förgiftning av barnets kropp inträffa, vilket i sin tur kommer att påverka funktionen hos olika system och organ negativt. Ju större koncentrationen av bilirubin som observeras i barnets blod, desto sämre är dess effekt. Detta ämne kan ha en irreversibel effekt på barnets hjärnans arbete, på grund av vilket det föreligger ett brott mot tal- och motorfunktioner, dövhet. Om du inte botar den patologi som orsakade gulsot, i tid och inte arresterar bilirubins effekter på barnens kropp, kan konsekvenserna vara oförutsägbara.

Således, när tecken på gulsot finns hos ett barn, ska du omedelbart kontakta en läkare. Läkaren identifierar den patologi som orsakade detta tillstånd och föreskriver en adekvat behandlingsregim.

behandling

Vad kan du göra

Om barnet har gulsot, kan du inte tveka. Detta tillstånd kan indikera utvecklingen av allvarliga patologier. Det är nödvändigt att visa barnet för läkaren eller ringa en ambulans om hudens guling åtföljs av andra allvarliga symptom. Efter att ha besökt läkaren är det viktigt att följa alla sina rekommendationer exakt.

Vad doktorn gör

Behandling av gulsot hos barn utförs beroende på den patologi som orsakade det. Typiskt används olika mediciner, vars åtgärder är inriktade på förstörelse av överskott av bilirubin. Även under behandlingen kan användas fototerapi. Förfarandet innefattar användning av ultravioletta strålar, vilket effektivt bryter ner bilirubin.

Om gulsot är förknippat med obstruktion av gallkanalen kan barnet ordineras kirurgi.

Även under gulsotterapi observeras vanligtvis en viss diet. Det ska lätt uppfattas av levern och gallblåsan, så läkaren rekommenderar vanligtvis att alla feta, söta, röka och stekta livsmedel utesluts från barnets kost. Bäst av allt, om barnet ska äta magert kött och fisk, mejeriprodukter, grönsaker. Det rekommenderas inte att använda grönsaker med rå grov fiber i processen att behandla patologi.

Fysiologisk gulsot hos nyfödda behandlas inte. Det går vanligtvis i sig själv, och alla dess tecken försvinna efter en kort tidsperiod. Om gulsot hos spädbarn stannar mer än tre veckor, ska barnet också visas till läkaren, som ska beställa en undersökning för att identifiera orsaken till tillståndet.

förebyggande

Förebyggande åtgärder som kan förebygga förekomsten av gulsot finns inte som sådan. Faktum är att gulsot inte är en självständig sjukdom, utan bara ett symptom på någon annan patologi. Det är därför som förebyggande, i detta fall, syftar till att förebygga de patologier som orsakar gulsot. För förebyggande åtgärder ingår:

iakttagande av dagregimen vid barnet
täta promenader i frisk luft;
balanserad diet, berikad med vitaminer;
obligatorisk efterlevnad av personlig hygien
uteslutning av kontakt med bärare av sjukdomen som orsakar gulsot. Till exempel hepatit;
obligatorisk gulsot vaccination under de första dagarna av ett barns liv.

Symtom på gulsot hos barn

Ofta diagnostiserar läkare gulsot hos barn. Men detta betyder fortfarande inte att hepatisk patologi är närvarande. Huden hos nyfödda barn kan bli gula eftersom blodnivåerna av bilirubin är förhöjda. Men samtidigt kan nervsystemet vara intakt. Och så snart arbetet hos huvudfiltret återgår till det normala, försvinner manifestationerna. En annan sak när det gäller infektion med hepatit B-viruset. Då, efter att orsaken har identifierats, behövs lämpliga korrigerande åtgärder.

Naturen hos sjukdomen

Således är gulsot:

hemolytisk (adhepatisk);
parenkymal (hepatisk);
obstruktiv (subhepatisk).

I det första fallet uppträder syndromet som en följd av överdriven nedbrytning av röda blodkroppar. Därför erhålls bilirubin för mycket. Analyser visar anemi.

När hemolytiska symtom uppträder:

hud, sclera och slemhinnor blir gula;
nivån av indirekt bilirubin ökar;
avföring ändrar sin färg till mörkbrun;
levern och milten ökar i volymen;
livslängden för röda blodkroppar minskar.

Om syndromet orsakas av patologiska förändringar i hepatocyter eller i gallgångarna diagnostiseras levergulsot. Det betyder att bilirubins levermetabolism störs.

När det icteric syndromet är en konsekvens av den obturativa formen, med andra ord mekanisk, då finns det problem med gallflödet.

Tecken observeras så här:

syndromet växer gradvis
urin har en så kallad ölfärg;
avföring blir färglös clayey med ett stort antal detekterade fettsyror;
blodprov visar att kolesterol, bilirubin, gallsyror och alkaliskt fosfatas är närvarande i överskott.

Uppmärksamhet bör ges till fysiologisk gulsot, vilket uppenbaras hos nyfödda. Gulsot hos ett litet barn som bara föddes anses inte vara farligt. Detta tillstånd tyder på att kroppen försöker anpassa sig.

Varför sker då syndromet? Vissa symtom är närvarande på grund av det faktum att barnens enzymsystem ännu inte är helt moget och utbytet av bilirubin störs. I detta fall är huden och sclera målade gul. Andra tecken uppstår inte.

Syndromet diagnostiseras vanligen hos prematura barn. Inget behov av någon behandling. Liknande symptom på 10 dagar kommer att passera sig själv. Men om syndromet finns hos en baby i en månad, då ska man i inget fall ignorera en sådan stat.

Om orsaken till gulsot är hepatitviruset

När tecken på gulsot uppstår betyder det inte att hepatit utvecklas. Men gulsot kan orsakas av ett virus.

Som ett resultat av hepatit A-infektion har de första symptomen följande egenskaper:

Varaktigheten av preicteric perioden är ungefär en vecka;
Temperaturindikatorerna ökar snabbt.
det finns svaghet, ont och huvudvärk;
det finns feber och frossa;
lever och mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen) påverkas, vilket uttrycks i form av bitterhet i munnen och skarp smärta i sidan av höger sida;
aptit kan försvinna helt;
barnet lider av kräkningar och diarré
en liten patient lider av hård klåda i huden (om gallstasis uttalas);
urin mörknar och avföring förlorar färg.

Om barnen är mycket små är symtomen ofta i allmänhet frånvarande eller milda.

En allvarligare sjukdom är infektion med hepatit B. Tecken observeras också ofta inte.

Men i allmänhet är det värt att nämna tillgängligheten av:

förhöjd temperatur;
illamående och retching

huvudvärk, värkande leder
förstorad lever och mjälte;
hudutslag (ibland).

Den preikteriska perioden varar från 7 till 12 dagar. Om sjukdomen uppstår, uttalas den. Ibland är det möjligt att observera blödning från tandköttet och från näsan.

Men hepatit C anses vara den mest skandliga. Viruset förblir ofta i kroppen för en livstid. Ofta blir patienten en passiv virusbärare. I detta fall är levern förstörd, men sjukdomen manifesterar sig inte.

De första symptomen är:

barnet klagar över försämring av hälsan
han är slö och svag;
blir trött snabbt

aptit försämras
sclera förvärva en ljusgul nyans;
urin mörknar under en kort tid;
avföring klargörs under en kort period.

Om den icteric varianten utvecklas, patienter med akut hepatit återhämta sig mycket oftare.

Funktioner av medicinsk terapi

Så snart de första manifestationerna har gjort sig känna, är det omedelbart nödvändigt att godkänna en undersökning. Så läkaren kan bestämma vad behandlingen kommer att bli.

Utan en diet blir återhämtningen mycket längre.

Om man i några ord talar om näring, ges då preferens till:

kolhydrater som lätt kan smälta.
Produkter som innehåller protein och har en lipotropisk effekt;

Du bör glömma stekt, kryddig, rökt och kryddig mat.

Framgångsrik behandling är omöjlig utan att ta vitaminer. Det viktigaste är att försiktigt använda vitaminpreparat, annars är allergier inte uteslutna. Det rekommenderas att äta frukt och grönsaker i tillräckliga mängder.

Preparat med koleretisk effekt används endast när en återhämtningsperiod börjar. För att eliminera den allmänna förgiftningen, stärka utsöndringen av gallsyror och undvika absorption i tarmen, föreskrivs enterosorbenter.
Antiviral behandling i närvaro av hepatit B kontrolleras nödvändigtvis av en läkare. När sjukdomen går, får barnet i sex månader inte delta i klassen för fysisk utbildning.
Behandling kan inte vara nödvändig om barnet vaccineras i tid. Vaccinering har blivit särskilt populär på senare tid. Ibland är det vaccination som hjälper till att undvika infektion. Immunoprofylakse behövs för att förhindra att infektionen sprids.

Hepatit A-vaccin ges till personer i alla åldrar. Det tolereras väl av kroppen. Det finns två stadier av vaccination. Mellan stadierna bör det ta 6-12 månader. Efter två veckor uppträder antikroppar. Varaktigheten av skyddet är cirka 10 år.

Vaccination, som görs för att skydda kroppen från hepatit B, kännetecknas av innehållet i ett immunogent proteinämne. Eftersom sjukdomen kan infekteras genom blodet måste alla som behandlar det vaccineras.

På modersjukhus är vaccination nödvändigtvis gjord för spädbarn. Vid slutet av månadsperioden upprepas proceduren. Det tredje tillvägagångssättet är om 5 månader. Så utvecklar barnet specifika antikroppar, vilket hjälper till att förhindra utvecklingen av sjukdomen under virusets penetration.

Förmodligen är många bekanta med en sådan term som gulsot, tecknen hos barn och hos vuxna består av färgning av huden och slem i en gulaktig färg. Denna process beror på ackumulering av bilirubin i pigmentens vävnader. Gulsot är fortfarande inte en separat sjukdom, det är snarare ett tecken eller en slags signal att något "onormalt" inträffar i kroppen. Och det är alltid läskigt när ett sådant fenomen uppträder hos ett litet barn. Så vad är termen "gulsot"? Hur behandlas hon? Vad är tecknen på gulsot hos barn och vuxna?

Vad är bilirubin?

Innan du deltar i kärnan i detta gula syndrom behöver du förstå vad bilirubin är. Enkelt uttryckt är det färgpigmentet i gallan, vilket är produkten av nedbrytningen av hemoglobin. I det normala tillståndet samlas bilirubin i matsmältningssystemet och utsöndras sedan av kroppen naturligt, det vill säga genom avföring. Men om en person har en ohälsosam stat där detta pigment inte utsöndras och börjar ackumuleras i blodet blir hans hud och sclera gulaktig.

Bilirubin: normal

Normala bilirubinnivåer hos friska personer är följande:

Totalt - upp till 20,5 μmol / l.
Direkt upp till 5,1 μmol / l.
Fri - upp till 16,2 μmol / l.

Det är värt att notera att bilirubin är en extremt farlig förening. Det är väldigt giftigt för kroppen. Dess mycket överskott har en negativ effekt på människors hälsa. Överskott av bilirubin leder till förgiftning av hela kroppen och organs felfunktion. En sådan inverkan är särskilt farlig för nyfödda.

Typer av gulsot och bakomliggande orsaker

Mycket symptom på gulsot utvecklas bara i tre fall:

För det första om bilirubin bildas i överskott.
För det andra, om behandlingen av detta enzym störs.
Och för det tredje, om dess eliminering bryts.

Baserat på dessa tre fall är tre former av gulsot utmärkande:

Nadpechonochnaya. I detta fall uppstår den överdrivna bildningen av bilirubin på grund av ökad nedbrytning av röda blodkroppar, och levern har helt enkelt inte tid att bearbeta det.

Suprahepatisk gulsot utvecklas med följande sjukdomar och specifika orsaker:

Anemi hos barn.
Sepsis, malaria, tyfusfeber.
Endokardit.
Parasiter i blodet.
Inkompatibiliteten hos donatorprodukten.
Omfattande hematom.
Maligna tumörer av hematopoetisk vävnad.

Lever. Denna form av gulsot är förknippad med förstörelsen av leverceller. Det är helt enkelt inte kapabelt att fånga bilirubin, varigenom både det direkta och fria pigmentet i blodet är förhöjt. De sjukdomar som åtföljs av levergulsot är olika, men de vanligaste är viral hepatit och levercirros.
Podpechonochnaya. Denna form uppträder när funktionen av utflödet av gallan är nedsatt. Orsaken kan i detta fall vara blockering av gallvägen med stenar eller parasiter eller klämma i olika former: cyster eller tumörer.

Det finns också den så kallade falska gulsot, som framträder på grund av användningen av produkter med en stor mängd keratin. Sådana tecken på gulsot hos barn (1 år - 2,5 år) inträffar om barnet äter mycket morötter, pumpor eller apelsiner.

De första tecknen på gulsot hos barn

Varje form av detta syndrom har sina egna specifika symptom. Tecken på gulsot hos barn 3 år skiljer sig lite från vuxna. Men barnet är oftast gulsot mot bakgrund av hepatit. För att barn inte ska lida av denna sjukdom, genomförs obligatorisk vaccination i vårt land. Och nu ska vi titta på symtomen för varje form och överväga tecken på gulsot hos ett barn (2 år och äldre).

För att förstå att en bebis har suprahepatisk gulsot med följande indikatorer:

Ökad indirekt bilirubin i blodet.
Hud, sclera och slemhinnor blir gula med måttlig pallor.
Cal ändrar också sin färg, den blir mörkbrun.
Lever och mjälte ökar i storlek. Det kan finnas smärta i vänster hypokondrium.
Temperaturökning.
Whims, huvudvärk, trötthet och ökat hjärtslag i ett barn.

Följande symptom är karakteristiska för den andra formen av gulsot (lever):

Ljus apelsinskärm av huden och slemhinnorna.
Förstorad lever och mjälte.
Frossa och feber.
Brist på aptit hos barnet.
Illamående, huvudvärk.
Apati.
Det kan vara näsblod.
Diarré.

Att bestämma denna form av gulsot kan vara av följande skäl:

Mörkfärg urin med skum.
Färglösa avföring med mycket fettsyror.
Ökad bilirubinhastighet, kolesterol i blodet.

Gulsot i nyfödda

I ungefär 60% av alla nyfödda visas i genomsnitt en specifik hudfärg på dag 3. Gulsot hos spädbarn kallas fysiologiskt, eftersom det inte signalerar någon sjukdom, men talar om en period av anpassning. Detta fenomen är tillfälligt och inte längre än 10 dagar. Så varför uppstår det och vilka är de viktigaste tecknen på gulsot hos ett nyfött barn?

Faktum är att när barnet är i livmodern har han blod med ett speciellt hemoglobin som bär syre genom organen. När en baby börjar andas med lungorna, förändras blodkompositionen, ett speciellt hemoglobin sammanfaller och bildar "levande". Det är här ett överskott av bilirubin uppträder, och en liten kropp kan inte klara det, så det visas gulsot. Tecken på unga barn i detta syndrom uttrycks endast av skelera och hudens skumhet och resten av barnet är ganska normalt. Lever och mjälte normal storlek. I nyfödda behandlas inte gulsot med droger, eftersom levern själv återställer sin funktion.

Behandling av gulsot reduceras för att bestämma orsakerna som orsakade det. Till exempel behandlas suprahepatisk gulsot, vars symptom hos barn har beskrivits ovan, genom att stoppa nedbrytningen av röda blodkroppar. Om gulsot orsakas av leverns förstöring, då används i detta fall droger som kan återställa det. Vid viral hepatit föreskrivs antivirala läkemedel. Med svårare sjukdomar är levertransplantation möjlig. Och subhepatisk gulsot, vars symptom hos barn har beskrivits ovan, kan endast behandlas kirurgiskt.

Näring för gulsot

När du behandlar en sjukdom som orsakade gulsot, var noga med att följa en viss diet. Kärnan i näringsprincipen är att minska belastningen på levern och rensa gallvägarna. Här är en lista över livsmedel som bör uteslutas från kosten vid sjukdomstidpunkten:

Eventuella buljonger och soppor (fisk, kött, kyckling, svamp).
Eventuella pickles, såväl som syltprodukter och konserver.
Choklad och alla produkter som innehåller kakao.
Rökta produkter och köttdelikatesser.
Kalldrycker och glass.
Kryddor och kryddor.
Svamp.
Söta bullar och färskt bröd.
Frukt och bär med surhet.
Ägg (alla).
puls
Grönsaker: rädisa, rädisa och spenat.
Alkohol.
Starkt kaffe och te.
Och, naturligtvis, feta och stekta livsmedel.

Ja, listan är imponerande! Eventuella överträdelser kan förvärra situationen, så du måste strikt följa denna diet. Efter gulsot tar det ungefär 2 veckor att äta på det här sättet, annars är risken för sjukdomens återfall hög.

Förmodligen kommer många vid första anblicken att behöva gå hungrig alls. Men det är det inte. Det finns en lista över tillåtna produkter från vilka det är möjligt att göra en daglig diet:

Alla lättmjölkprodukter.
Alla spannmål, pasta och grönsaker.
Kokt kött (alla).
"Gårdagens" bröd.
Frukter.
Olja (smör, solros).
Dålig te och grönsaksjuice.

Och slutligen bör maten vara frisk och varm. Att bygga en näringsplan, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, hjälper den behandlande läkaren dig.

Förebyggande åtgärder

Den enklaste och mest grundläggande förebyggande metoden är att följa de personliga hygienreglerna för både oss själva och ditt barn. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt renhet av mat. Det vill säga, alla grönsaker och frukter ska tvättas ordentligt. Var noga med att lära ditt barn hur man tvätta händerna innan man äter och efter att ha använt toaletten. Det är också nödvändigt att undvika kontakt med andras personliga tillhörigheter, till exempel, använd inte någon annans rakhyvel, kam, tandborste, nagelsaxar. På dessa saker kan förbli biologiska produkter av en sjuk person. Drick endast kokt vatten. Försök att inte äta i gatukaféer. Det är möjligt att få sjukdomen genom vissa förfaranden, till exempel piercing, manikyr, pedikyr, tatuering. Därför spenderar dessa manipuleringar endast i beprövade butiker, som har lämpliga certifikat. Och den mest lojala och effektiva förebyggande metoden är vaccination.

slutsats

Levern är ett slags filter i kroppen, det absorberar allt som är onödigt och skadligt. Och när dess funktion är försämrad, attackeras kroppen av toxiner och andra skadliga ämnen. Om du upptäcker yttre tecken på gulsot hos ett barn eller dig själv, kontakta din läkare så snart som möjligt. Tidig behandling kommer alltid att ge ett botemedel. Bli inte sjuk!

Gulsot eller gulsot syndrom hänvisar till den synliga missfärgningen av ett barns hud och sklera till gult, orsakat av en ökning av nivån av bilirubin i blodet och i vävnaderna.

I de flesta fall utvecklas det icteriska syndromet på bakgrund av lever- eller gallvägarna.

På grund av det faktum att huvudfaktorn i utvecklingen av gulsotssyndrom är levercellskada av hepatovirus, kallar många människor gulsot hepatit. Detta är ett felaktigt men berömt namn. För att veta vad man ska göra när det icteric syndromet framträder, är det nödvändigt att förstå orsakerna till dess förekomst, former och manifestationer.

Orsaker och mekanism av gulsot

Vid fysiologisk nedbrytning av erytrocyter frigörs indirekt biliverdin, som därefter omvandlas till fri eller indirekt bilirubin. Därefter fås fri bilirubin av hepatocyter (funktionella leverceller) där den binder till glukuronsyra och bildar ett associerat eller direkt bilirubin som kommer in i gallan i tarmen och avlägsnas från kroppen i matsmältningsorganet. En liten del av det bundna bilirubinet absorberas i tarmen och utsöndras i urinen.

Orsaken till utvecklingen av det icteriska syndromet är utseendet på störningar i bildningscykeln och eliminering av bilirubin, där dess koncentration i blodet ökar.

Anledningen till denna situation kan vara:

bildandet av för mycket bilirubin i avsaknad av brott i dess borttagande; brott mot utsöndring av bunden bilirubin vid en normal bildningshastighet.

I de flesta fall är orsaken till det icteriska syndromet viral hepatit av olika slag, förstörande leverceller och störning av bindningen av bilirubin, vilket orsakar en signifikant ökning av dess koncentration i blodet.

Typer av gulsot hos ett barn

Beroende på koncentrationen av bilirubin är det möjligt att tala om sant och falskt gulsotssyndrom, gulsotssymptom hos nyfödda utmärks också.

Falskt (keratin) gulsot

Ett tillstånd där orsaken till den gula färgen på huden på sulorna, palmerna och ansiktet är konsumtionen av ett stort antal produkter, droger eller kosttillskott, vilket inkluderar karoten. Orsaken till förändringen i hudton i detta fall är ackumuleringen av karotenderivat i den. För produkter med stor mängd karoten finns morötter, apelsiner, pumpa. En sådan patologi utvecklas hos barn från ett år till 2,5 år. Och eftersom barnet inte lider av något, krävs inte behandling av falskt gulsot, allt bör göras - bara minska mängden karoten i kosten.

Sant gulsot

Äkta gulsot hos barn utvecklas bara när koncentrationen av bilirubin i blodet ökar.

Beroende på vilket stadium av utsöndringscykeln av detta ämne från kroppen misslyckades kan du skilja mellan tre former av isterisk syndrom:

Hemolytisk (adhepatisk) - utvecklas med ökad bildning av bilirubin. Parenkymal (hepatisk) - i denna form försämras bindningen av fria bilirubin i leverns celler på grund av skador som orsakas av olika sjukdomar. Obstruktiv eller subhepatisk - kallas också mekanisk och är förknippad med en överträdelse av borttagandet av den associerade formen.

När viral hepatit utvecklar parenkymform av sann gulsot, som i vissa situationer kan förekomma utan en uttalad förändring i hudens färg.

Gulsotssyndrom hos nyfödda (fysiologisk gulsot)

Fysiologisk barndom gulsot utvecklas hos spädbarn 2-3 dagar efter födseln, detta tillstånd är ett tecken på barnets anpassning till nya levnadsförhållanden. Gulsotssyndrom uppstår på grund av det omogna enzymsystemet och metaboliskt bilirubin. En förändring i hudfärg och sclera, kanske det enda symptomet som uppenbarar detta tillstånd. Sådan gulsot utvecklas oftast i prematura barn, det överförs inte till människor runt barnet. Särskild behandling krävs inte, oaturlig hudfärg passerar sig efter 7-10 dagar. Gulsot i en månad gammal bebis är inte fysiologisk, när det uppstår ett brådskande behov av att konsultera en läkare för att identifiera orsakerna till patologins utveckling.

Typer, överföringsvägar och klinisk presentation av viral hepatit

För närvarande har flera hepatitvirus upptäckts, men tre av dem är vanligast: virus av typ A, B, C, D, E.

Sätt att överföra viral hepatit

Experter identifierar flera sätt att överföra:

Fekal-munala partiklar av viruset faller i barnets fekala massa, vars mikropartiklar kan förorena föremål, händerna på händerna och jorden. Viruset överförs genom att hygienreglerna inte följs, användning av vanliga diskar, leksaker, personliga hygienartiklar, under kontakt eller lek med virusbäraren, att äta oskadade grönsaker eller bär. På så sätt sänds viral hepatit A och E, även kallade smutsiga händer. Vid diagnos av sjukdomen hos ett barn från en grupp i dagis, deklareras i de flesta fall karantän. Parenteral infektion sker genom kontakt med blod eller andra kroppsvätskor (saliv, tårar), under medicinsk manipulation, tandbehandlingar, kirurgiska ingrepp. Under amningstiden kan hepatitviruset komma in i barnets kropp, om sprickor eller sår finns på moderns bröstvårtor eller isola, finns det inte i bröstmjölk. Hepatit B, C och D överförs via parenteral väg. Vertikal - överföring av viruset från moder till barn under graviditet (i utero) eller det ögonblick det föddes, oftare på så sätt överförs virus typ B.

För att skapa immunitet mot hepatit B-viruset ges vaccinet den första dagen i barnets liv och revaccination utförs i upp till ett år.

Kliniska manifestationer av olika typer av hepatit

Beroende på vilken typ av virus hos spädbarn med infektiös inflammatorisk process observeras en annan klinisk bild av sjukdomen. Karaktären hos varje typ av hepatit uppvisar sig med olika intensiteter, vilket orsakas av svårighetsgraden av inflammatorisk process, barnets ålder och tillståndet i hans immunförsvar.

Hepatit typ A

I 15 fall uppstår hundratals infektion i dagis, oftare i de grupper där det finns barn under 3 år som inte kan använda potten. Sjukdomen orsakad av ett typ A-virus sprider sig snabbt och kännetecknas av en ganska mild kurs och ett gynnsamt resultat i de flesta fall. Viruset kan inte dö länge i en öppen miljö under förhållanden som gynnar den, den dör efter kokning i 4-5 minuter. Perioden från infektion till det ögonblick då de första tecknen på sjukdomen uppträder kallas inkubation, den kan variera från 7 dagar till 5 veckor.

Det uppenbaras av följande symtom:

Symtom på allmän förgiftning av kroppen är de första tecknen på sjukdomen - de förekommer redan före färgförändringen av huden. Dessa inkluderar frysningar, feber, feber, huvudvärk, svaghet och trötthet, värkande ben och muskler. Kliniska manifestationer i matsmältningssystemet utvecklas under sjukdomsveckans första vecka - bitter smak i munnen, illamående, ofta krävande kräkningar, smärta i rätt hypokondrium, diarré (med avföring blir ljus, nästan missfärgad), leverförstoring och mjälte. Missfärgning av urin - det blir en nyans från en röd-tegel till brun, på grund av det höga innehållet av bilirubin, fångat i urinen från blodet. Hudproblemen uppträder i början av andra veckan, ökar gradvis och börjar minska vid 3-4 veckors sjukdom. Hudens manifestationer är uttalade klåda, som utvecklas till följd av stagnation av gallan, då är det missfärgning av sclera och munslimhinnan, varefter huden blir gul.

Efter att tecken på gulsot försvinna, behöver barnet minst sex månader för att helt återställa hälsan. Hepatit typ E-virus manifesteras av symptom som liknar den ovan beskrivna kliniska bilden. Laboratoriediagnostiska metoder hjälper till att upprätta den korrekta diagnosen.

Hos spädbarn och under de första åren av livet kan hepatit A förekomma utan allvarliga symptom.

Beroende på kombinationen av symtom på sjukdomen kan flera typer av det särskiljas:

typiskt icteric - från symptomen är frånvarande endast hud klåda; Den isteriska formen med en uttalad kolestatisk komponent - perioden av det icteriska syndromet är långt och kliande hud förenas; Gulsot atypisk - en sällsynt form av sjukdomen, kännetecknad av frånvaron av rusförlopp och svår svåra hudproblem och klåda, de flesta fall diagnostiseras hos ungdomar; anicteric - hud symtom är frånvarande, svaghet, smärta i rätt hypokondrium och aptitlöshet indikerar utvecklingen av denna form; ofta diagnostiserad i löpformen, eftersom symtomen är milda; subklinisk - endast en ökning av leverens storlek kan tala om utvecklingen av hepatit, de återstående tecknen är helt frånvarande.

Hepatit A orsakar utveckling av resistent immunitet - om barnet var sjuk med denna sjukdom även under de första månaderna, är han skyddad från reinfektion under resten av sitt liv.

Hepatit typ b

Hepatit typ B-sjukdom överförd genom parenteral eller vertikal väg. Gulsotssyndrom i denna form av patologi finns inte i alla fall, men om det utvecklas har det uttalat manifestationer.

Symtom på akut hepatit B:

plötslig ökning i kroppstemperatur till 38,5-39 grader; förekomsten av illamående och retching svår smärta i rätt hypokondrium signifikant ökning av leverans storlek och förtjockning.

Med en lång kurs, utseende av utslag på huden, utveckling av näsblödning, mer riklig än alltid menstruation hos tjejer, utseende av gingivit (inflammation i tandköttet), skador på milt, bukspottkörtel och gallvägar.

Om behandlingen startas ur tiden eller förskrivas felaktigt, blir den akuta formen av sjukdomen en svårare kronisk sjukdom, kännetecknad av långa perioder av eftergift, följt av exacerbationer. För att säkerställa att barnet inte drabbas av hepatit B-typ, vaccineras han fortfarande i mammalsjukhuset för att inducera immunitet mot denna sjukdom. Eftersom immunitetens bildning inte sker omedelbart, genomförs revaccination under de första åren av livet. För att upprätthålla immunitet, sedan ungdomar, är det nödvändigt att göra det varje 5 år. I vissa fall, om det finns medicinska ledningar före en ålder av en, börjar de vaccinera mot hepatit B senare, under alla omständigheter kommer vaccination mot denna sjukdom att förhindra att barnet smittas i framtiden.

Hepatit C

Den mest farliga formen av sjukdomen, som i de flesta fall utvecklar primär kronisk, och även i akut hepatit C, i nästan 80 fall av 100, blir sjukdomen kronisk. Viruset överförs huvudsakligen parenteralt, infektion hos barnet från moderen under graviditeten observeras hos 5-6% av fallen. Sjukdomen kan förekomma typiskt (åtföljd av isterisk syndrom) eller atypisk (anicterisk form).

Funktioner av kliniska manifestationer:

känner sig sjuk i lång tid; slöhet, kronisk trötthet och svaghet i ett barn; aptit reducerad; 20-35% av fallen utvecklar ett icteriskt syndrom som varar i 7-21 dagar; en signifikant ökning av leverens storlek (hepatomegali).

Hos spädbarn och småbarn utvecklas en övervägande atypisk form av sjukdomen, vilket ofta leder till utveckling av kronisk patologi och fibrotisk degenerering av levern. En typisk form av akut hepatit C hos barn har i de flesta fall en mild eller måttlig kurs. Allvarlig och malign (ofta dödlig) kurs är extremt sällsynt.

Diagnostiska metoder för hepatit

Följande laboratoriemetoder används för att bekräfta diagnosen:

blodbiokemi; en studie om markörer för hepatit; enzymimmunanalys för venöst blod PCR-analys; lever ultraljud; nålbiopsi i levern.

Hepatit behandlingsmetoder

Behandling av någon form av hepatit kan endast ordineras av en specialist. Försök att bota sjukdomen hemma utan att gå till en läkare (särskilt hos spädbarn) kan leda till formidliga komplikationer eller till och med döden.

För det första, med utveckling av hepatit, föreskrivs dietnäring (tabell nr 5 enligt Pevzner), om sjukdomen observeras hos spädbarn, kommer en förändring av kost att föreslås till moderen.

Följande grupper av läkemedel ordineras:

gepatoprotektory; koleretiska droger; vitaminkomplex sorbenter; interferoner; Läkemedelsmineralvatten (vid sjukdom hos spädbarn kommer läkaren att avgöra om användningen är möjlig).

För spädbarn och småbarn bestäms dosen och administreringssättet för läkemedel individuellt.

För barnets snabba återhämtning ska föräldrarna strikt följa läkarens rekommendationer angående behandling, kost, medicinering och vätskeintag. Behandlingen av denna sjukdom utförs alltid på sjukhuset, efter urladdning är ett barn som haft hepatit under ganska lång tid under medicinsk övervakning i poliklinisk miljö. Funktioner av observation av patienter med kroniska former av sjukdomen består i att utesluta dispensarregistrering, sjukhusvård är nödvändig för exacerbationer och efter dem sanatorium-resort behandling.

Författare: Selezneva Elena,
specifikt för sajten Moizhivot.ru

Gastroenterologer i din stad

Välj en stad:

På frågan "Vad är hepatit?" Man hör ofta svaret: "gulsot". Emellertid är den isteriska nyansen av huden ännu inte en indikator på hepatit, formerna av sjukdomen raderas och anicteric. Namnen på hepatitvirusen liknar alfabetet - A, B, C.... Prata om hepatitvirus och diskutera de första tecknen på gulsot hos ett barn.

Vägarna för överföring:

• fekal - oral - intag av mat från patientens delar av patientens virus A som innehåller mat;

• Parenteralt - genom infekterat blod och biologiska vätskor (saliv, tårar, bröstmjölk). Karakteristisk för hepatitvirus B, C;

Botkins sjukdom - Hepatit A - En sjukdom av smutsiga händer är den vanligaste formen av viral hepatit, även om den är den mest gynnsamma och gulsot som har återhämtat sig från denna form förvärvar långvarig immunitet. Hepatit A-viruset lever i ca 30 dagar vid en temperatur på +25 grader i den yttre miljön och i vatten i 3-10 månader. När det kokas dör det efter 5 minuter.

De första tecknen på gulsot som orsakas av hepatit A-viruset hos ett barn:

• preicterperioden varar 5-7 dagar;

• skarp ökning av kroppstemperaturen;

• förekomst av svaghet, huvudvärk, kroppssmärtor,

• frossa och feber;

• Skador på lever och mag-tarmkanalen. Barn klagar på bitterhet i munnen, skarpa smärtor i rätt hypokondrium;

• aptitlöshet kan vara en fullständig aversion mot mat;

• diarré och kräkningar

• med allvarlig stagnation av gallan börjar allvarlig hudklapp

• Efter 2-3 dagar förändras urinfärgen, det blir ölens färg eller starkt tejp;

• avföring, tvärtom, missfärgad

Hos mycket små barn kan symptomen vara minimal eller inte alls.

Den icteric perioden är valfri och varar 7-15 dagar. Guling är först och främst munnen slemhinna, då sclera, och först då - huden. När gulsot dyker upp i ett barn, försvagar förgiftningen, men svaghet och aptitlöshet kvarstår länge. Resultatet av hepatit A är gynnsamt, i 90% av fallen uppstår full återhämtning inom 3-4 veckor från sjukdomsuppkomsten. Återhämtningsperioden efter en sjukdom är längre och varierar mellan 3 och 6 månader.

Serum hepatit - hepatit B är en mycket farligare sjukdom. Symtomen är mycket lika, hos barn infektionen är ofta asymptomatisk, klara klagomål förekommer endast hos vuxna.

De första tecknen på gulsot som orsakas av hepatit B-viruset hos ett barn:

• preicterperioden varar 7-12 dagar;

• ökning av kroppstemperaturen;

• illamående, kräkningar

• huvudvärk, värkande leder

• förstorad lever och mjälte;

• eventuellt utslag på huden.

Förekomsten av gulsot hos barn med hepatit B är inte särskilt typiskt, men om det är, uttrycks det mycket tydligt, vissa barn har tandkött som blöder och blöder från näsan. Varaktigheten av gulsotperioden är 1-3 veckor. Återhämtningsperioden varar upp till tre månader. Småbarn klagar ofta på svaghet under lång tid, de har en förstorad lever, gallvägar och bukspottkörtelskador. Dessa symtom indikerar inte utvecklingen av kronisk hepatit. Med full återhämtning produceras hållbar livslång immunitet. Slitna, asymptomatiska former blir ofta kroniska.

Den mest skrämmande - hepatit C - dess virus "flyr" från under kroppens försvar, ständigt förändras. Denna förmåga tillåter dig att leva i kroppen i många år, ibland i en persons liv. Med hepatit C, oftare än med andra typer, uppträder passiv virusvagn, under vilken viruset har en destruktiv effekt på levern, vilket inte manifesterar sig av yttre tecken. Majoriteten av patienter med hepatit C upplever ofta fenomenet "imaginär återhämtning", där blodprov är normala i flera veckor eller månader, och ibland tas dessa perioder för återhämtning. Hepatit C kan återinfekteras, även om behandlingen lyckades, är inte immunitet mot detta hepatitvirus utvecklat. På grund av detta är det omöjligt att skapa ett vaccin mot hepatit C.

De första tecknen på gulsot som orsakas av hepatit C-viruset hos ett barn:

• Sclera-svag skenhet;

• kortvarig mörkning av urin;

• Kortfristig förtydligande av avföring.

Återhämtning från akut hepatit C uppträder oftare med sjukdomens icteric variant. Hos 80% av patienterna med hepatit C blir kronisk.

Diagnos av gulsot hos barn:

• biokemiskt blodprov;

Blodprov för antikroppar;

• PCR (polymeraskedjereaktion);

• ELISA (ELISA);

• Ultraljudsundersökningar (ultraljudsundersökning) i bukorganen;

• punktera biopsi i levern.

Behandling av gulsot hos barn:

• Sängstöd innan en "urinskris" påbörjas är obligatorisk.

• diet - följa den akuta perioden är obligatorisk. Viktigt i klinisk näring är vegetabiliska fetter, livsmedelsprodukter som innehåller protein, som har lipotropa effekter (havregryn, keso, lågmjölksfisk), lättmältbara kolhydrater (honung, frukt, kompott, fruktdrycker), strängt förbjudna stekt, rökt, kryddigt, kryddigt produkter;

• Användningen av vitaminer, aktiva regulatorer av metaboliska processer, den vitala aktiviteten hos celler och vävnader är en viktig del av behandlingen. Försiktighet bör tas med vitaminpreparat, för att undvika förekomst av allergiska reaktioner är det bättre att inkludera mer frukt och grönsaker i kosten.

• Användning av koleretiska läkemedel endast under återhämtningsperioden.

• administrering av enterosorbenter för att lindra symtom på allmän förgiftning, lossa toxiska produkter från mag-tarmkanalen, förbättra gallsurovacueringen, förhindra absorption i tarmarna,

• För hepatit B föreskrivs antiviral behandling under överinseende av läkare. Används och droger som förbättrar metaboliska processer i levercellerna. Efter att ha återhämtat sig från gulsot, är barnet undantaget från fysisk utbildning i ett halvt år.