För den dagliga rörelsen hos en kvinna, ibland misslyckas hon med att märka många av symptomen som kan indikera en hälsorisk och ibland även livshotande sjukdomar. En av dessa sjukdomar är hepatit C, en sjukdom som drabbar miljontals människor i Ryssland.
De första tecknen på hepatit C hos kvinnor
Hepatit C är en sjukdom som orsakas av HCV-viruset. Patogenen överförs endast från person till person genom hematogen rutt. Möjliga sätt att sprida viruset:
- blodtransfusion innehållande ett virus
- genom skärande och piercingobjekt på vilka blodet hos en person som är infekterad med viruset har kvar
- samlag
- från en gravid kvinna till en nyfödd under födseln;
Det finns också en hel del praktiska situationer där överföring av viruset kan inträffa. Du kan få hepatit, till exempel genom att gå till läkaren för att behandla dina tänder. För att göra detta är det tillräckligt för sjuksköterskan att göra injektionen med ett otillräckligt desinficerat instrument. I detta avseende är olika skönhetssalonger, tatueringssalar, platser där akupunkturbehandlingar, frisörsalonger också farliga. Men den största andelen fall är bland narkomaner som ökar injektionen av narkotikamissbruk. Om du använder samma personliga hygienartiklar (tandborstar, handdukar) tillsammans med virusbäraren, är infektion också ganska möjlig. Man måste komma ihåg att smittsamheten hos hepatit C-viruset är högre än HIV-infektionen.
Viruset överförs inte genom hudkontakter eller av luftburna droppar. Viruset överförs inte heller via bröstmjölk till barnet.
Enligt vissa rapporter är hepatit C mest vanlig bland kvinnor. Med vad det är kopplat till är det svårt att säga, kanske med den kvinnliga kroppens större sårbarhet för infektion.
Hur inträffar hepatit C hos kvinnor i de tidiga stadierna?
Manifestationer av hepatit C hos kvinnor i de tidiga stadierna av foto
När hepatit C-viruset först kommer in i kroppen, kommer patogen in i levern och infekterar dess celler, hepatocyterna. Denna process orsakar en akut form av sjukdomen, men inte omedelbart, men efter en inkubationsperiod som varar upp till sex månader.
Symptom på hepatit C hos kvinnor med akut sjukdom:
- hög temperatur (upp till + 38-39 ° C),
- matsmältningsbesvär (illamående, kräkningar, diarré)
- vit eller gul blomma på tungan
- muskelvärk,
- huvudvärk.
Sålunda liknar de första karaktäristiska tecknen på sjukdomen på många sätt influensens manifestationer, men utan symptom på andningsorganen. Att erkänna dem för hepatit är mycket svårt. Det enda möjliga symtomet som indikerar leverskador är en tyngd i rätt hypokondrium.
För andra typer av hepatit är fenomenet gulsot karakteristiskt. Med detta symptom blir vissa områden i huden, slemhinnor, ögonbullar gulaktiga. Men vid akut hepatit C är allvarlig gulsot sällsynt.
I de flesta fall passerar akut hepatit på egen hand. Svåra former av sjukdomen, tillsammans med symtom på allvarligt leversvikt och livshotande, är också sällsynta.
Symtom på kronisk hepatit C
I motsats till hepatit A-viruset, som efter den akuta formen lämnar människokroppen i 100% av fallen och det virus som orsakar hepatit B, för vilket denna indikator är 85% -90%, har HCV-viruset obehagligt fasthållande. I ungefär 9 av 10 fall kvarstår det i kroppen, och sjukdomen blir kronisk.
Tecken på hepatit hos kvinnor i den kroniska fasen av sjukdomen är vanligtvis subtila och är hänförliga till överstress, stress eller annan sjukdom hos patienter. Mässan klandar ofta också många av manifestationerna av de naturliga fluktuationerna hos kvinnliga hormoner. De mest karakteristiska symtomen på hepatit C hos kvinnor är:
- periodisk temperaturökning till subfebrila värden;
- humörsvängningar - från glädje till apati;
- huvudvärk;
- känner sig sjuk
- kronisk trötthet och sömnighet under dagen;
- ledsmärta;
- oförklarlig viktminskning
- reducerad mental och fysisk prestation;
- gastrointestinala störningar - diarré eller förstoppning, illamående, ibland kräkningar, buksmärtor, flatulens;
- missfärgning och konsistens av urin;
- missfärgning av avföring
- tyngd eller tråkig smärta i rätt hypokondrium
- brist på aptit;
- sömnlöshet;
- klåda;
- nasal blödning;
- ackumulering av vätska i bukhålan (ascites);
Ibland kan symtom på hepatit uttryckas i problem med menstruationscykeln - mer riklig och långvarig än vanlig blödning.
Inte alltid kan dessa tecken på kronisk hepatit vara närvarande samtidigt. Men förekomsten av två eller tre symtom - det här är en anledning till oro. Alla dessa manifestationer är icke-specifika och kan observeras i olika sjukdomar. Därför misstänker patienter och läkare ofta, i stället för virala skador på levern, helt andra sjukdomar:
- irritabelt tarmsyndrom,
- kolecystit,
- gastrit,
- biliär dyskinesi,
- depression och neuros
- vaskulär dystoni,
- artrit.
Följaktligen kan behandlingen inte riktas till en riktig anledning, utan till en imaginär.
diagnostik
Att pricka "jag" kommer endast att bli grundlig diagnos. Det första steget är att klara blodprov. I allmänhet observerades blodtestet för hepatit i allmänhet ökad ESR, leukocytos. Biokemisk analys av blod bestämmer nivån av leverenzymer - AST, ALT och bilirubin. En ökad nivå av dessa ämnen betyder närvaron av någon patologisk process i levern.
Men om det är specifikt associerat med hepatit C kommer det att hjälpa till att ta reda på tester för antikroppar mot hepatit C och PCR-analys för viralt RNA. Antikroppar mot hepatit skapas av immunsystemet för att bekämpa viruset. Förekomsten av dessa antikroppar innebär att organismen i det senaste förflutet har stött på en patogen, men detta faktum är inte bevis på närvaron av ett virus. PCR-metoden tillåter att bestämma närvaron i kroppen av viralt RNA. Denna metod är den mest exakta, men också den dyraste.
Andra diagnostiska metoder:
I riskzonen är kvinnor:
- som genomgått ett blodtransfusionsförfarande fram till mitten av 1990-talet, då utbredd testning av donerat blod för viruset blev vanligt.
- arbetar kontinuerligt med blod (till exempel medicinsk personal);
- ha flera sexuella partners eller promiskuösa sex och inte använda medel för barriärprevention;
- gjorde kosmetiska procedurer, piercing, peeling eller tatueringar i särskilda salonger;
- lever i samma familj med patienter med hepatit C.
effekter
Om obehandlad fortskrider sjukdomen, om än långsamt men säkert. Sammantaget går denna process med olika hastigheter. Någon kan leva med viruset i 3-4 årtionden och dö av en helt annan anledning, och för någon efter 3-4 år går sjukdomen i en slutfas. Svårighetsgraden och utvecklingen av sjukdomen beror på många faktorer - genotypen av viruset, patientens livsstil och nivån på hans immunitet. Förresten, hos kvinnor, går sjukdomen oftare långsammare än hos män. Men det här är naturligtvis ingen anledning att skjuta upp undersökning och behandling.
Virusets inverkan på kroppen passerar inte utan spår. Gradvis försvagas immunsystemet och irreversibla processer av vävnadsnedbrytning förekommer i levern. Leverceller dör och bindväv bildar sig. Denna process kallas fibros. I sista skedet av fibros, med cirros, kan levern inte längre utföra sina funktioner - avgiftning av kroppen, gallproduktion. Tecken på leverfel ökar. De uttrycks i smärta i benen, liksom i rätt subkostområde. En sjuk lever påverkar bokstavligen alla organ och framför allt hjärnan. Det finns tecken på hepatisk encefalopati, uttryckt i sjukdomar i psyken och nervsystemet, som sedan kan passera in i leverkomen.
En annan farlig följd av sjukdomen är levercancer. Det förklaras av virusets effekt på leverns genetiska apparat, en ökning av antalet mutationer som uppträder i dem.
Därför är det viktigt att inte starta sjukdomen, för att inte ta den till ett tillstånd där patienten inte längre kan hjälpa. Om du misstänker att du har hepatit, måste du undersökas, och om svaret är positivt, så är det inte en anledning att ge upp. Korrekt utvald terapi kan rädda dig från sjukdomen i 90% av fallen.
Medinfo.club
Portal om levern
Hur akut och kronisk infektiös hepatit uppträder, behandling och förebyggande
Symtomen på hepatitlever är ganska specifika, därför är det inte svårt att diagnostisera sjukdomen. Det är viktigt att bestämma vad som är hepatit, vilka är dess symptom hos män och kvinnor, inkubationstiden för patologin och behandlingsmetoderna för sjukdomen.
Inflammation av levervävnad av diffus typ kallas hepatit. Sjukdomen uppstår på grund av leverskador, hepatovirus, autoimmuna processer eller giftiga effekter på organet. Trots skillnaden i sjukdomens etiologi är symptomen på hepatit ganska typiska, vilket gör det lätt att diagnostisera hepatitlever. Att bestämma hepatit, symptom och behandling av denna sjukdom är mycket viktigt vid behandling av sjukdomen.
Hepatit uppträder i alla patienter på olika sätt, så det kan inte sägas vilket symptom på hepatit är avgörande. Det beror på hur påverkad hepatisk parenkym är och hur patogenesen av hepatit fortskrider. Till exempel kan en mild trög form av sjukdomen ge så milda symptom att patienten inte går till doktorn och sjukdomen går in i ett kroniskt stadium. Men akut hepatit utvecklas snabbt, dess tecken går inte obemärkt. De allmänna symtomen på sjukdomen åtföljs av följande egenskaper:
- konstant tyngd i levern
- smärta i rätt hypokondrium
- torr mun
- mörk urin;
- ljusa avföring
- obehag under axelbladet till höger;
- aptitlöshet;
- utseendet av bittera böjningar;
- spontan blödning;
- hematomstendens;
- hudutslag;
- bradykardi;
- utseendet av uthålligt subfebrilt tillstånd (37,2-37,6);
- dyspeptiska skador (kräkningar och illamående, diarré, flatulens);
- autonoma sjukdomar (svaghet, sömnstörning, trötthet);
- gulning av sclera och hud;
- förekomst av telangiektasi på kropp och ansikte
- en ökning av leverstorlek, atypisk utskjutning bortom costal archen;
- erytem palmar (röda palmer);
- emaciation eller ascites.
De första tecknen på hepatit är alarmerande läkare, de förskriver ytterligare studier, under vilka du äntligen kan diagnostisera, bestämma typen av sjukdomen och börja behandlingen. Om du misstänker att nederlaget av hepatit tecken på sjukdomen under alla omständigheter inte kan lämnas utan grundlig undersökning.
Typ A-symtom
Hepatovirus typ A överförs via oral-fecal-vägen, det är också möjligt att smittas genom nära kontakt med en smittad person. Under de första 2-4 veckorna från infektionstillfället manifesterar sig inte viruset - det här är inkubationsperioden för hepatit A. Därefter kan utvecklingen av sjukdomen fortsätta enligt två scenarier, beroende på immuniteten som den sjuka personen har. I det första fallet utvecklas svåra symtom, såsom feber, generell sjukdom, buksmärta, diarré, kräkningar, gulfärgning av huden och sclera. I det andra, milda fallet uppträder endast ett fåtal symptom som inte kan indikera smittsam hepatit.
Sjukdomen påverkar vuxna mer än barn, och för äldre patienter är det dödligt, så förebyggande av hepatit i åldern är mycket viktigt.
Typ B Symptom
Symtom på hepatit B är mer förtärlig och verkar inte länge. Ofta lär patienten om sin sjukdom mycket senare än infektionen, när han ger blod för förebyggande undersökningar. Tecknen på hepatit B är mestadels ospecificerade. Patienterna blir mer trötta på jobbet, de kan uppleva illamående, svaghet, rinit och hosta. Det är svårt att säga hur länge det här steget kommer att vara. Stigande temperaturer till höga hastigheter och snabb återgång till normala leder patienterna till fel konklusion. De flesta tror att alla dessa tecken signalerar en förkylning som har börjat, så patienterna rusar inte till läkaren och självmedicinska så kallade. "Cold". Med sjukdomsförsvagningen förekommer specifika symptom, vilket gör att patienten ska gå till kliniken:
- gulning av huden;
- mörk urin och fekal missfärgning;
- aptitlöshet;
- ledsmärta;
- frossa;
- tyngd i rätt hypokondrium.
Om du ignorerar tecken på akut hepatit blir kronisk. I detta skede utvecklar patienter tecken på leversvikt. Levern kan inte längre fungera fullt och avgifta kroppen, så det finns förgiftning med gifter. Detta är i sin tur skadligt för centrala nervsystemet, så behandling av hepatit bör startas så snart som möjligt.
Typ C Symptom
Infektiös hepatit C bland läkare har kallats den "ödmjukare", eftersom symtomen på sjukdomen är så olika att de maskerar sig som andra sjukdomar och det är inte lätt att diagnostisera patologi. Hur upptäcker man hepatit C på ett tidigt stadium? Endast med noggrann uppmärksamhet åt deras hälsa och blodprov. Manifestationer av sjukdomen kan ses ungefär en och en halv månad efter infektion med hepatoviruset. Vanligtvis börjar sjukdomen med en predentusperiod, vilket ger osäkra symtom:
- aptitlöshet;
- svaghet;
- ömhet i lederna;
- allergisk utslag
- specifika känslor i xiphoidprocessen (i det vanliga folket säger de "under skeden");
- ökning av kroppstemperaturen.
Sådana tecken stannar vanligen i ungefär en vecka, och det finns inga andra specifika egenskaper som utan blodprov leder till en felaktig diagnos. Om sjukdomen går in i isterstaden, är det mycket lättare att bestämma diagnosen, eftersom huvudsjukdomen hos hepatit - kolestas - och provar en gul hudton. Patienten ges ett blodprov, där sjukdomsmarkörerna detekteras. Om det inte var möjligt att upptäcka patologin, utvecklar patienter efter en tid patienterna levercirros eller det sista skedet - karcinom. Symtomatologi hos män blir ofta karcinom och cirros på grund av försvårande omständigheter (förekomst av leversjukdomar, alkoholkonsumtion, överdriven konsumtion av feta livsmedel etc.). Statistiken anger att när en person inte vet hur man känner igen hepatit, observeras ett sådant resultat i åttio procent av patienterna i frånvaro av isterisk tid och utan tidsbegränsad behandling. Och en viss diagnos görs endast vid obduktion. I rättvisa bör det noteras att inte alltid infektiös hepatit C hotas med sådana allvarliga konsekvenser - ett litet antal patienter överför sjukdomen på egen hand, det finns också människor som bara bär bärare av viruset och de saknar hepatit. Leveren påverkas inte som den är och det finns inga specifika symptom.
Om akut hepatit utvecklas, signalerar denna typ av hepatovirus primärt sin närvaro i kroppen genom att mörkret i urinen försvinner. Vidare utvecklas hudens och sklärans yellowness, svaghetstillståndet förvärras, dåsighet och apati uppträder. Efter sjukdomsupplösningen i riktning mot exacerbation noterade vissa patienter sig en förbättring av deras tillstånd, medan i andra tvärtom förvärrades symtomen genom smärta i rätt hypokondrium, utslag och svullnad i lederna. Den akuta perioden varar lite mindre än en vecka, varefter symtom av sjukdomen avtar, men en fulminant form av sjukdomsförloppet uppträder, när tecken på beteendemässiga förändringar, ökad sömnighet, medvetandes depression upp till en comatos stat är uppenbart. Detta scenario är ganska sällsynt (för drogmissbrukare, alkoholister, personer utan fast bostad) och är nästan alltid dödlig.
Typ D Symptom
Infektiös hepatit D kan fungera endast i tandem med hepatovirus B, vilket försvårar sjukdomsförloppet. Vid samtidig infektion reduceras inkubationstiden för hepatit till 4-5 dagar, men i detta skede är övergången till superinfektion farlig när andra infektionssjukdomar går ihop i steg.
Tidiga symptom kan dyka upp ganska snabbt, och sjukdomen har en snabbare kurs än andra typer av hepatovirus. Med utvecklingen av superinfektion förvärras tillståndet av ödem och utvecklingen av ascites - ackumulering av vätska i bukhålan, varigenom patientens mage ökar signifikant i storlek. Missfärgning av urin och avföring är mindre uttalad, men oftare blödning inträffar (epistaxis, från tandköttet, blåmärken från även mindre skador). Gulsot utvecklas snabbt och är benäget för progression.
Bestämning av superinfektion vid detta stadium av hepatit kan vara svårt eftersom dess bild liknar infektionsförloppet med hepatovirus B. Hur man bestämmer hepatit kommer att föranledas av den snabba upplösningen av alla stadier av sjukdomen och ökad storlek på lever och mjälte. Tecken på infektion med hepatit uppenbaras av spontan feber, utstickning av spindelvener på kroppen, rodnad i palmerna och utseende av ascites. En sådan sjukdom tolereras ganska allvarligt, perioder med exacerbation och remission är karakteristiska, och hos 15% av patienterna med leverskador blir hepatit till cirros inom de närmaste två åren.
Symtom på typ E, G och F
Typ E och G är mycket mindre vanliga inom kategorin infektionssjukdomar än andra former av patologi. För det mesta har sjukdomen höga priser i asiatiska länder. Inkubationsperioden för hepatit E är ungefär en och en halv månad. Symptomen på hepatit E liknar tecknen på det första hepatoviruset, typ A. Under perioden före gulsot finns det liknande tecken på svaghet, muskelsmärta, illamående och kräkningar, och vid utvecklingen av gulsotperioden kommer det första symptomet på hepatit, urinförtäring, missfärgning av avföring och hudljud i huden. Karakteriserad av splenomegali och hypotoni. Sjukdomen fortskrider snabbt, och dess symtom är svår att bära - efter infektion uppträder snabbt brott som är oförenliga med livet. Dödsfall hos människor kommer oftast från patologier i hjärt-kärlsystemet, som utvecklas mot bakgrund av leverskador.
Typ G är den mest dåligt studerade formen av sjukdomen, vilket är sällsynt. Förloppet av denna form av sjukdomen liknar tecken på hepatovirus typ C, men sådana komplikationer som levercirros eller cancer i cellerna observeras inte. Leversjukdom och utan symtom, då kan den latenta formen leda antingen till en kronisk kurs eller förbli i form av vagn. Svåra komplikationer av denna typ av patologi observeras endast i form av saminfektion med en annan typ, oftare C.
Typ F är en av de sista isolerade formerna av sjukdomen, som liknar typ A. Inkubationsperioden för hepatit är också från två till fyra veckor, det visar tecken på en allmän försämring av hälsan, en ökning av temperaturen till subfebrila värden. Med sjukdomsprogressionen observeras allvarlig illamående, huvudvärk, buk distans, svullnad, gulsot och hepatomegali. Efter utjämning av symtomen blir sjukdomen kronisk.
Vägar för överföring av viruset
Orsaken till patologin är olika för varje sjukdomsformer, så vi väljer dem separat:
- Typ A kallas sjukdomar med smutsiga händer, eftersom sjukdomen överförs via ovättade livsmedel, otillräckligt värmebehandlat kött, mejeriprodukter. Infekterad patologi, även när man badar i en damm, sväljer vatten. Typ E överförs på samma sätt.
- Typer B och C är mer smutsiga när det gäller smittvägar. Orsaker till hepatit är följande:
- · Sexuell kontakt med en smittad person
- · Infektion vid förlossning från en sjuk mamma
- · Infektion i tatueringssalonger, nagelsalonger, frisörsalonger
- · Hushållskontakter med en sjuk person.
Symptomen på hepatit hos kvinnor med typ C och B är vanligare än andra typer av denna patologi, eftersom kvinnor oftast är i huvudriskgruppen.
- Typ D överförs genom parenteral väg, d.v.s. genom blod eller slemhinnor. En patient kommer att bli smittad med en sådan sjukdom om han har transfusionerats med blod från en smittad person, under medicinsk behandling och tandläkarprocedurer. Orsaken till hepatit kan vara användningen av vanliga manikyrtillbehör.
- Du kan få hepatit F på olika sätt - fekal-oral, hematogen och vertikal typ. Riskkategorin inkluderar läkare, personer som leder en asocial livsstil.
diagnostik
Det är omöjligt att diagnostisera sjukdomen genom att endast yttre tecken och klagomål från patienten, eftersom sjukdomen är maskerad under andra patologier och i början av utvecklingsprocessen kan patologin hoppas över, inte erkänd. Därför bör varje misstanke om hepatit ge läkaren möjlighet att förskriva en person ett antal tester, leverfunktionstest och diagnostiska åtgärder:
- ett blodprov för närvaron av leverenzymer (alanin och asparaginöverföraser) som kommer dit när hepatocyter förstörs;
- blodprov för att bestämma nivån av bilirubin, kolesterol, albuminkoncentration av gallsyror;
- enzymimmunanalys för bestämning av antikroppar mot viruset;
- bestämning av viral belastning med användning av polymeraskedjereaktion
- ultraljudsundersökning av bukhålan;
- fibroskopisk lever;
- leverbiopsi.
Genomförande av test för att identifiera sjukdomen gör det möjligt att inte bara noggrant diagnostisera, men också för att ta reda på vilken sjukdom som kan vara, hur patologi kan botas, graden av aktivitet hos hepatit vid tidpunkten för detektering.
förebyggande
För att undvika att bli offer för hepatit måste förebyggande vara omfattande, särskilt i riskgrupper. Förebyggande åtgärder och förebyggande av hepatit innefattar följande åtgärder:
- tvätta alla frukter och grönsaker;
- att desinficera händer efter gatan innan de äter, efter kontakt med en eventuell infektionskälla;
- utomlands använder endast flaskvatten;
- Undvik tillfällig sex, var säker på en sexuell partner;
- Använd engångsinstrument för blodprovtagning.
- Använd inte allmänna hygienartiklar, rakhyvlar, nagelsaxar, tandborstar;
- Använd tjänster av endast beprövade skönhetssalonger, tandkliniker, om möjligt, bära med dig individuella uppsättningar.
- göra aktuell vaccination
- leda inte en antisocial livsstil, för Oftast finns också patologi bland narkomaner, människor med en börda för alkohol och HIV-infekterade människor.
Förebyggande av hepatit bör utföras på alla nivåer och i många former är det viktigt att popularisera kunskap om sjukdomen, för att bilda en ansvarsfull attityd bland befolkningen till problemet med förekomst av denna patologi. Ökad förebyggande av hepatit utförs i riskgrupper - bland läkare, tjänstearbetare, bland barn.
behandling
Kan jag bota sjukdom? Detta är den första frågan som patienter frågar när de lär sig om deras diagnos. Det är svårt att säga att hepatit är helt härdbar. Efter att ha blivit infekterad med ett virus, förblir en person bärare, därför med effektiv behandling är det möjligt att helt eliminera symtomen på sjukdomen, men inte dess grundorsaker.
För att påbörja behandling av hepatit är det nödvändigt att noggrant bestämma typen av infektion och infektionens penetrationsväg för att eliminera försämringen av situationen. Hepatit behandlas under lång tid, tills leverfunktionen återställs. Hos vissa patienter är det inte möjligt att fullt ut uppnå positiva resultat. Därför behandlas de till leverstödande läkemedel - hepatoprotektorer tills slutet av livet.
När sjukdomen manifesterar sig som virus A och B krävs ingen speciell antiviral behandling, eftersom symptomatisk behandling leder till hepatitpatogen i ett "vilande" tillstånd, och vid sjukdomsutvecklingen diagnostiseras remission. Stabila förbättringar kan uppnås med aktiv behandling av alla störningar som uppstod under sjukdomsförloppet. Hela processen ska ske under överinseende av en läkare.
Framgång i behandlingen av hepatit B och C av den kroniska typen kan uppnås i 80% av fallen om patienten ordineras en effektiv kombinationsbehandling, men det är omöjligt att bli av med själva viruset.
Modern medicin är långt avancerad när det gäller behandling av hepatit hos olika etiologier. I klinikerna används interferon och antiferral terapi läkemedel. Ribavirin, Sofosbuvir, Daclatasvir och Ledipasvir är bra läkemedel som ger varaktiga resultat i behandlingen av hepatit.
Hepatitbehandling måste nödvändigtvis inkludera en diet för att minska funktionell belastning på levern, annars kan allvarlig förgiftning av kroppen utvecklas.
Hur man känner igen tecken på hepatit C hos kvinnor
Hepatit C är en farlig viral leversjukdom av kronisk natur, på grund av vilken celldysfunktion uppstår. Under lång tid är den patologiska processen asymptomatisk och kan döljas under andra sjukdomar och diagnostiseras ofta endast vid levercirros. Därför är det viktigt att känna till de första tecknen på sjukdomen och i närvaro av minst en eller flera av dem, konsultera en läkare, eftersom fördröjningen blir orsaken till utvecklingen av cancer och ibland döden.
Enligt statistik diagnostiseras hepatit C oftare hos kvinnor på grund av att viruset intagas i kroppen under kejsarsnittet. Eftersom även en droppe smittad blod är tillräcklig för infektion. Men det finns andra sätt att överföra sjukdomen.
Risken för hepatit C är att de första tecknen på patologi liknar symptomen på akuta respiratoriska virusinfektioner och därför är det ofta svårt att känna igen sjukdomen utan ordentlig test.
De första alarmerande symptomen på utvecklingen av den patologiska processen hos kvinnor i det inledande skedet:
- minskad prestanda;
- brist på aptit;
- generell svaghet
- depression;
- illamående;
- en liten temperaturökning (37-37,5 grader);
- utslag som liknar ett allergiskt utslag
- sömnstörning.
Hos äldre kvinnor manifesteras sjukdomen av smärta i lederna utan ytterligare yttre tecken på inflammation.
Därefter, i de tidiga stadierna, framträder mer karakteristiska manifestationer av hepatit C, vilket indikerar att viruset har trätt in i kroppen:
- 1. Huden blir gulaktig tråkig skugga. Detta beror på nedsatt leverfunktion, och därför tar kroppen bort ackumulerade toxiner genom porerna.
- 2. Urin får en obehaglig lukt och en brun nyans. Flingor kan vara närvarande i vätskan och under avföring uppträder ett gulaktigt skum i vilka små bubblor bildas, försvinner senare.
- 3. Tungan är täckt med en blomma av gul, och det finns en känsla av bitterhet i munnen.
- 4. Det finns diarré, medan avföring har en ljus nyans.
- 5. Det finns en konstant intensiv klåda av hela kroppen.
- 6. Observerad uppsvällning, störd matsmältning.
- 7. I leverområdet förekommer periodisk smärtsmärta.
- 8. En person blir irritabel eller apatisk.
Gulning av huden med hepatit C
Ibland är ett av de karakteristiska symptomen på sjukdomen rödhet av proteinet i ögonen som med förkylningar, men ibland blir det en gulaktig nyans, vilket indikerar en leveransbrott.
Med hepatit C finns en hög andel passiv virusinfektion, det vill säga sjukdomen har en förödande effekt på orgeln utan uppenbara symptom på utvecklingen av den patologiska processen.
Vi behandlar levern
Behandling, symtom, droger
Hur man upptäcker hepatit i ett tidigt skede
Den initiala perioden av hepatit A och B manifesteras av symptom på en vanlig akut respiratorisk sjukdom.
Då finns det typiska symtom: aptitlöshet, illamående, kräkningar, smärta i överkroppen; Utseendet av gulsot, förmörkning av urinen och avfärgning av avföring. Symtomen på hepatit A och hepatit B är mycket lika. De kan bara erkännas genom blodprov. De första symptomen uppträder under perioden från 6 veckor till 6 månader efter infektion.
Uppkomsten av hepatit C är gradvis. Det finns en måttlig allvarlig förgiftning, vars huvudsymptom kan vara: svaghet, anorexi, illamående, kräkningar, etc. Liksom vid hepatit B kan smärta i lederna registreras (15-20%). I de flesta fall diagnostiseras sjukdomen bara med början av gulsot.
Hos en tredjedel av patienterna med akut hepatit C finns det en vågliknande kurs av sjukdomen med periodiska höjningar av transaminasnivån.
Lyudmila den Upplysta En (42390) Nej, inte en släkting.
Till och med en terapeut kan ge en preliminär diagnos för att öka leverans storlek. Och för en noggrann diagnos av blod för bilirubin. För att bestämma formen av hepatit (viral eller orsakad av acceptabla kemikalier eller alkohol) testas blod för förekomst av antikroppar. Viral hepatit är uppdelad i A, B, C. A eller hushållsgula (det kallas också sjukdomen i smutsiga händer) överförs genom vardagslivet, huvudsakligen med mat.
Viral hepatit A manifesterar sig i 2-4 månader efter infektion, på 2-3 månader börjar personen infektera andra.
Viral hepatit B, C överförs via blod eller sexuellt. B - manifesterar sig på sex månader, C - en person kan leva hela sitt liv och dö av levercirros. (Hepatit C kallas också en mild mördare).
Hepatit kan också orsakas av alkohol eller kemisk förgiftning.
Jag upprepar hepatit på ett tidigt stadium manifesterar sig i en ökning i levern, som även terapeuten bestämmer.
I denna översyn kommer vi att undersöka mer ingående de viktigaste symtomen på hepatit C vid olika stadier av utvecklingen av denna sjukdom.
Först och främst är det värt att notera att cirka 75% av befolkningen inte har några symptom i första gången efter att ha köpt hepatit C-virus. De återstående 25% kan klaga på utmattning, aptitlöshet, muskelsmärta eller feber. Guling av huden eller ögonen (gulsot) utvecklas sällan vid detta tidiga infektionsstadium.
Med tiden kan människor med kroniska infektioner börja drabbas av effekterna av långvarig leverinflammation som orsakas av ett immunsvar mot viruset. Ett blodprov kan visa en ökning av leverenzymer, vilket är ett tecken på leverskador, vilket ofta indikerar förekomsten av en infektion i levern. Patienter kan också klaga på symtom som inte är relaterade till leverfunktionen.
Utvecklingen av levercirros kan föreslå följande symtom:
Hur utvecklas kronisk hepatit C?
Förståelsen av smittsamma sjukdomsläkare angående den naturliga utvecklingen / förloppet av hepatit C uppdateras gradvis med ny kunskap och upptäckter.
Av de 100 personer som är infekterade med hepatit C-viruset uppskattas att 75 till 85 blir kroniska, kommer 60 till 70% av dem att utveckla leversjukdomar, 5 till 20 har levercirros och 1 till 5% dö på grund av komplikationer av leversjukdom, såsom cirros eller levercancer.
Forskare lär sig alltmer hur dåliga vanor och andra infektionssjukdomar påverkar komplikationerna av hepatit C. Alkoholförbrukning och närvaron av andra virus är riskfaktorer för utveckling av allvarlig sjukdom. Sålunda bör personer som har kroniska hepatit C-infektioner undvika alkohol och vaccineras mot andra hepatitvirus (A och B).
Levercancer (hepatocellulär carcinom) är associerad med cirros på grund av kronisk hepatit. Vissa experter rekommenderar att patienter med HCV-infektion och cirros varje sex månader genomgår en ultraljudsundersökning av bukhålan och ett blodprov för alfa-fetoprotein (en markör för levercancer).
I våra andra artiklar läses mer detaljerat om hepatit C.
Läs nu
- VAD SKALL DU BYTE MÄLK I BARNEN?
- HUR DU BUB NEWBORN FÖR FÖRSTA TIDEN?
- Är det obligatoriskt att en barn ska kunna krypa?
- HUR JAG PRESERVERADE BREASTFEEDING
- Hur är det rätt att välja barnens flaskor?
- Sneak-KORYABEDA. Hur blir det om en barn är domare?
- HUR SKA DU FÅ EN BARNSÖKNING?
Artikel författare: Vera Sidikhina
Det är populärt
- VAD SKALL DU BYTE MÄLK I BARNEN?
- HUR DU BUB NEWBORN FÖR FÖRSTA TIDEN?
- Är det obligatoriskt att en barn ska kunna krypa?
- HUR JAG PRESERVERADE BREASTFEEDING
- Hur är det rätt att välja barnens flaskor?
- Sneak-KORYABEDA. Hur blir det om en barn är domare?
- Hur kan du snabbt lägga barnet för att sova?
Hepatit C på ett tidigt stadium
Detta är en viral infektionssjukdom i levern, överförs genom blodet och orsakar allvarliga störningar i orgeln. Orsaksmedlet för hepatit C-RNA-innehållande virus. Varje år diagnostiseras sjukdomen hos 3-3,5 miljoner människor i världen. Den vanligaste infektionen är genom blodtransfusioner från smittade donatorer. Också orsaker kan vara:
- multipel användning av nålar för injektioner;
- användning av icke desinficerade instrument vid tillhandahållande av tandvårdstjänster, tatuering, piercing;
- arbetet hos medicinsk personal med förorenat blod.
Sannolikheten för infektion genom sexuell kontakt är endast 5%. Risken för överföring från moder till barn är också ca 5% (infektion uppstår när nyfödda passerar genom födelsekanalen, varför en kejsarsnitt rekommenderas).
Med inhemska kontakter sänds inte denna sjukdom.
Inga symptom
I början, efter infektion, märker cirka 75% av patienterna inga symptom och 25% klagar på icke-specifika symptom: muskelsmärta, aptitlöshet, trötthet. På grund av frånvaron av symtom och följaktligen är omöjligheten med att upptäcka sjukdomen i tid, när den fortfarande behandlas framgångsrikt, hepatit C kallas ofta en mild mördare.
Vid tidigt (akut) stadium av hepatit C observeras hudens yellowness praktiskt taget inte.
Med tiden när sjukdomen börjar bli kronisk, noterar patienterna effekterna av leverns inflammation, som utvecklas som ett resultat av reaktionen av kroppens immunsystem mot viruset. Om ett blodprov tas under denna period kommer det att visa en ökning av leverenzymnivåerna - det första tecknet på dess nederlag. Också under det tidiga skedet och under perioden av övergången till kronisk form klagar patienterna av symptom som inte är relaterade till leverns arbete.
Virusinkubationstiden
Direkt från infektionstiden med viruset och före starten av symptomen kan det ta 20 till 140 dagar. Under denna period multiplicerar viruscellerna i leverns vävnader och infekterar dess celler, hepatocyterna.
Som noterat ovan är det tidiga stadiet av hepatit C ofta asymptomatisk, vilket förhindrar tidig upptäckt av sjukdomen. Som ett resultat kan sjukdomen manifestera sig vid cirrhosstadiet, när levern är allvarligt skadad och behandlingen är ofta ineffektiv.
I tidigt (akut) stadium av hepatit C är tecken på infektion:
- smärtsamt obehag i levern (rätt hypokondrium);
- belching med blandning av galla;
- illamående och tillfällig kräkningar;
- mörk urin och förtydligande av avföring
- temperaturökning upp till 38 grader;
- ledsmärta;
- frossa;
- generell svaghet.
Ibland uppmärksammas huvudvärk och klåda i tidigt stadium av hepatit C. Med guling av ögonsklera och hud utvecklas och utvecklas anorexi och svaghet. Leveren ökar också i storlek (med en ökning i mjälten hos ca 20% av patienterna).
Alla ovanstående symptom är inte specifika för hepatit C - de signalerar närvaron av infektion i levern som helhet och kräver diagnos.
uttrycksformer
Som nämnts ovan är de flesta symtomen på tidig hepatit C associerade med nedsatt leverfunktion. Ett visst antal patienter visar dock tecken på sjukdom som inte är associerade med detta organ. Dessa inkluderar:
- Produktionen av kryoglobuliner (specifika antikroppar), vilket orsakar inflammation i artärerna (vaskulit) och orsakar skador på njurar, leder och hud. Med kryoglobulinemi märker patienter ett utslag på olika kroppsdelar, mild svullnad i lederna och allmän smärta.
- Utseendet av lavplanus med en ganska sen hudporfyri.
- Utvecklingen av diabetes. Av okända skäl diagnostiseras diabetes mellitus tre gånger oftare bland de infekterade med viral hepatit C.
- Lågt antal blodplättar på grund av deras förstöring av antikroppar.
Nästa steg av hepatit
I avsaknad av läkemedelsbehandling blir det tidiga stadiet av hepatit C kroniskt, vilket är full av utveckling av andra sjukdomar - första cirros och efter karcinom.
Förekomsten av cirros är karakteriserad av följande symtom:
- blödningsstörningar
- utslag på palmer;
- viktminskning och aptit
- stark svaghet.
Också vid levercirros upplever patienterna allvarliga funktionsfel i detta organs arbete, vilket leder till komplikationer: förvirring av medvetandet och till och med en koma på grund av att levern inte längre kan neutralisera de giftiga ämnena som kommer in i kroppen.
För att förhindra det sista skedet av sjukdomen (karcinom), som är dödlig, när en infektion bekräftas (helst i ett tidigt, det vill säga ett akut stadium), ska patienterna ta de läkemedel som doktorn har ordinerat för hepatit C utan att misslyckas. Sofosbuvir, daclatasvir, tenofovir) och deras generika gjorda i Indien.
Artikeln om ämnet: "Hepatit C i ett tidigt skede" tillhandahålls endast för allmänna informationsändamål och är inte ett ersättare för professionell medicinsk rådgivning. Prenumerera på vår Vkontakte-grupp!
Vilka är de första tecknen på hepatit?
Personen hoppar vanligtvis de inkonsekventa, oklara första tecknen på hepatit C, vilket tar dem för symptom på utmattning och förkylning. I den här osynligheten är det snygga av den lilla "sötnosaren" som förstör kroppen från insidan. Sjukdomen upptäcks av en slump, under en förebyggande undersökning eller när en person klagar av allmän karaktär.
För första gången isolerades hepatit C-viruset från den allmänna gruppen av sådana patogener 1989, de senaste åren har sjukdomen blivit den första i landet när det gäller antalet upptäckta fall och svårighetsgraden av associerade komplikationer. Detta smittämne orsakar förändringar i hela människokroppen, därför anses hepatit C vara en systemisk sjukdom.
Utvecklingen av viruset i kroppen
Hepatit C-virus (HCV eller HCV enligt internationell terminologi) - Utbildning i form av en boll med en ojämn yta endast under ett elektronmikroskop. Kärnan är en enda RNA-kedja, som stängs av en proteinbeläggning och ett fettlager, tränger det in i en mänsklig cell med hjälp av proteiner i sin struktur. Mycket i processen med penetration och reproduktion av HCV är fortfarande oklart för officiell medicin, dess effekt på kroppen studeras.
Bäraren och distributören av viruset kan uteslutande vara en person som överför den till en annan med blod. Denna väg leder - HCV är inte ihållande i miljön, en stor dos av virusenheter behövs för att besegra.
Patogenens huvudsakliga sätt att penetrera in i kroppen är följande:
- blodtransfusion och organtransplantation. Det var grundläggande för några år sedan, när bred information om vad hepatit är och hur det manifesterar sig inte var tillräckligt. Riskgruppen inkluderade patienter som krävde kontinuerliga blodtransfusioner, nu kontrolleras alla givare för dold HCV-vagn;
- dela sprutor beroende (upp till 40% av alla identifierade infektioner), i detta fall finns ett infektiöst medel (inklusive HIV) närvarande i blodpartiklarna på nålarna;
- kosmetiska och medicinska manipuleringar med möjliga hudskador (tandbehandling, tatuering, piercing, manikyr), som utföres slarvigt med steriliserade instrument med de återstående bärarblodpartiklarna;
- infektion av barn under födseln av mödrar som lider av akut hepatit C eller som lider av sjukdom under graviditeten;
- yrkesinfektion för att hjälpa patienter med öppna sår, utföra medicinska procedurer eller arbeta med blod;
- donation;
- sexuell oskyddad kontakt.
Patienten kan inte infektera andra familjemedlemmar genom disken eller föremålen av allmänt bruk, med förbehåll för noggrann personlig hygien. Samtidigt kommer släktingar som använder rakhyvlar eller en open-blade-enhet sannolikt att smittas.
När HCV träder in i kroppen med en infekterad blod, går den omedelbart in i blodomloppet och genom det in i levern. Dess mål kommer att vara dess celler (hepatocyter). Om viruset inte uppfyller kroppens korrekta resistens (i alla grupper av potentiella patienter, försämras immunsystemet på grund av allvarlig sjukdom eller skada, berusning, graviditet) - det börjar multiplicera. Processen med komplex interaktion av hepatit C-viruset och hepatocyter lanseras.
Den första fasen av replikation (reproduktion av det infektiösa medlet) är att HCV, med användning av proteiner i sin struktur, "sticker" till cellmembranet och tränger in i kärnan. Under andra fasen exponeras genomet av viruset och arbetet hos den drabbade cellen omarrangeras - HCV omprogrammerar dess reproduktionsmekanism för att skapa element av nya virus.
Den tredje fasen av replikation är sammansättningen av det reproducerade viruset (virion) och dess frisättning i blodet för efterföljande reproduktion. Den drabbade cellen blir en "fabrik" för framställning av virioner, "glömmer" om dess omedelbara ansvar. Vid den extrema infektionsformen (flera HCV-celler attackerar samtidigt cellen), hepatocyterna dör, kasta nya virus in i blodomloppet. Kliniskt bevisad replikation av viruset utanför levercellerna, i kroppens vävnader.
En egenskap hos HCV som gör det extremt farligt är benägenheten att förvandla. Det fortsätter att förändras, som redan finns i människokroppen med sådan snabbhet att det mänskliga immunsystemet inte har tid att producera antikroppar mot det nyligen upptäckta viruset, vilket kraftigt minskar dess effektivitet på grund av överdriven belastning.
Denna funktion hos HCV lever i kroppen i flera år utan möjlighet att upptäckas. Man tror att i en infekterad persons blod samtidigt finns en "cocktail" av flera muterade stammar, vilket gör diagnos och behandling svårare.
Hittills är 6 genotyper kända (vissa forskare indikerar nummer 11) och 90 subtyper av HCV. Graden av skada på kroppen, graden av manifestation av de första symtomen beror på vilken typ av virus som helst.
Hur man bestämmer hepatit C
En av huvuduppgifterna i samband med behandling av patienter som är infekterade med HCV är hur man bestämmer hepatit. Tecken på sjukdoms akut form förekommer efter infektion endast i var sjätte patient efter sex månader, men hos vissa patienter visar de första tecknen en manifestation inom två veckor efter infektion.
Patienten uppfattar de viktigaste symtomen på hepatit som manifestationer av generell sjukdom, överarbete och inte på något sätt associerar med leversjukdom. De första tecknen på hepatit, som sjukdomar orsakade av HCV-infektion, manifesteras:
- svaghet;
- snabb utmattning;
- minskad aptit
- smärta i buken.
Hos vissa patienter uppträder ytterligare symtom på infektion, vilket indikerar leverskador.
Hos patienter med kronisk form av sjukdomen (och detta är majoriteten av patienter som inte har behandlats, eftersom det inte fanns tecken på hepatit), indikerar de patologiska processerna i kroppen bara:
- generell svaghet
- depression;
- konstant trötthet.
Hepatit, som detekteras vid ett sent stadium, har tid att avsevärt förstöra immunsystemet.
Viruset, som multipliceras i kroppen, i sjukdoms tidiga stadium leder inte till smärta - det här orsakas av frånvaron av nervändar i levern. En person börjar känna obehag under revbenet först efter att huvuddelen av organs vävnader påverkas och förändringar uppstår - ödem uppstår, en ökning i storlek och sträckning av den känsliga kapselen i vilken den är innesluten. Levern upphör att fungera som ett filter, förgiftningen ökar i kroppen. Detta förklarar huvudvärk, trötthet och irritabilitet med hepatit.
Fakta om sjukdomen bekräftas av laboratorie- och instrumentdiagnostik, och virusets fas är viktig. Endast den replikativa fasen av hepatit möjliggör detektion av ett multiplikationsvirus i blodet och behandling av en person med specialiserade droger. Typiskt ersätts fasen av virusaktiviteten av icke-replikativ och cykeln upprepas många gånger.
Följande former av HCV-lesioner utmärks:
- med färgning av huden och sclera;
- utan manifestation av gulsot.
Allvarlighetsgraden av manifestationer och flödet varar för sig:
- lätt;
- genomsnittliga;
- svåra former av läckage.
I vissa fall isolerad malign (fulminant) form av patologi. Den akuta och kroniska sjukdomen (över 180 dagar) bestäms.
Hur man upptäcker hepatit C på ett tidigt stadium
De första 180 dagarna från infektionstidpunkten hänvisas till det tidiga utvecklingsstadiet av patologin, även om de första symptomen kan förekomma mycket senare.
Beslutet om hur man upptäcker hepatit C på ett tidigt stadium skulle avlägsna många problem vid patologins behandling och prognos. Moderna metoder för att diagnostisera sjukdomen i första etappen innefattar:
- intervjua en patient med en studie av anamnesisdata vid behandling av generella kliniska symptom för att bestämma infektionsdatumet;
- Syftet med studier av blod generellt, biokemiskt, PCR;
- genomföra immunologiska studier vid bestämning av HCV RNA, antikroppar mot HCV RNA;
- diagnostik med ultraljud, MR;
- leverbiopsi.
De första symptomen på hepatit C kan bekräftas med användning av specifika immunologiska tester hos 2/3 av patienterna före kliniska symtom. Oftast kommer patienten att klaga på:
De är karakteristiska för olika infektioner. Det mest effektiva sättet att identifiera hepatit i de tidiga stadierna är laboratorietester.
En immunologisk undersökning av blodet kommer att avslöja närvaron av anti-HCV IgM antikroppar i blodet, vilka uppträder under de första 30 dagarna efter infektion. Den höga hastigheten indikerar att hepatit är akut och sprider sig snabbt i kroppen, men det är resistent mot immunsystemet.
Hepatit C i akut form
Inkubationsperioden för HCV varar från 14 till 180 dagar, under denna period utvecklar 15% av patienterna akut hepatit C. Hur länge den akuta formen varar beror på kroppens immunförmåga, återvinns vanligtvis i 90 dagar. I den akuta formen av patologin uppvisar HCV inga specifika symptom. Patienten kommer att störas, förutom svaghet och trötthet:
- illamående och kräkningar
- huvudvärk;
- klåda;
- gulfärgning av ögon och hud;
- förstorad lever och mjälte;
- missfärgning av avföring (ljus) och urin (mörk);
- förhöjd kroppstemperatur.
Kortvarighet av yellowness är karakteristisk för den akuta formen - den kan endast detekteras med noggrann observation av infekterad HCV och observeras hos var 4: e patient.
De flesta symptomen på akut hepatit C visar leverskador, men i vissa fall observeras allvarliga immunreaktioner i kroppen - anemi, neuropati.
Definitionen av sjukdomen i akut stadium kommer att vara mest exakt genom ett test för förekomsten av antikroppar i blodet. Inte bara M, utan även anti-HCV IgG (antikroppar G) bestäms. De uppträder som ett immunsvar efter 90 och flera dagar från infektionsfasen och tillåter oss att skilja den primära infektionen från förvärringen av den kroniska formen.
I den kroniska formen
Akut hepatit i 85% av fallen utvecklas till en kronisk form av sjukdomen, som kan vara i åratal. Förstörelsen av immunsystemet orsakar extrahepatiska symtom på sjukdomen, som manifesterar sig:
- ledsmärta;
- hudutslag;
- hjärtsår och blodkärl;
- minskad syn;
- gemensamma smärtor;
- patologier i urinvägarna;
- långvariga allergier
- frekventa akuta luftvägsinfektioner och SARS;
- periodisk grundlös temperaturökning
- allmän förgiftning av kroppen
- låg arbetsförmåga
- svåra paroxysma huvudvärk;
- persistenta gastrointestinala störningar;
- trötthet med minimal fysisk ansträngning
- en ökning i leverstorlek och smärta under revbenet.
En mängd olika symptom är svår att associera med leverskador, ofta diagnostiseras patienten med hepatit C efter detektion av svåra leverpatologier.
Hur man inte förväxlas med andra sjukdomar
Det är lättare att diagnostisera patologi när replikation av hepatitviruset observeras och ett blodprov kan avgöra både förekomst av antikroppar och genspår av HCV i blodet. syfte:
- djup blodundersökning
- immunologiska test;
- maskinvara undersökning;
- leverbiopsi.
Det enda sättet att inte förvirra hepatit med andra sjukdomar och att behandla symtomen i stället för sjukdomen.
Diagnos och behandling
Definitionen av HCV-infektion och diagnosen av sjukdomen är fastställd på grundval av blodprov, urin och avföring och maskinvara diagnostik. Behandlingen syftar till att minska aktiviteten av HCV-replikation, eliminering av patologi och stöd av levern. Interferoner och ribavirin, som fungerar i kombination, används för behandling. Behandlingens framgång beror på:
- typ av HCV och dess mängd
- särdrag hos patienten
- immunförsvaret.
Prognosen för sjukdomen i de tidiga stadierna är gynnsam - hepatit med återhämtning observeras med de identifierade akuta formerna av sjukdomen.
Vid behandling av kronisk hepatit expanderas listan över läkemedel med läkemedel som lindrar symtom på sjukdomen.
Läkaren väljer typ av behandling beroende på patientens tillstånd. Vanligtvis behandlas han hemma enligt föreskrivna medel med passande kontroller en gång i månaden. Om för sent är svåra komplikationer som är inkompatibla med patientens livstid (leverkoma, cirros, karcinom) möjliga.
Enkelt förebyggande - följs av personlig och sexuell hygien, arbetsinstruktioner, brist på narkotikamissbruk, hjälper till att undvika infektion av HCV hos vuxna och barn.
video
Hepatit: symtom. De första tecknen på hepatit.