Hur man behandlar hepatit B

Hepatit B kallas viral inflammation i levern, vars orsakssamband är hepatit B-viruset. I de flesta fall har sjukdomen en gynnsam prognos. Med ett adekvat svar från immunsystemet hos patientens kropp fortsätter patologin i en akut form, kännetecknad av levande symptomatologi. Efter en månad försvinner symtomen på processen, då finns det en fullständig botemedel.

I 10% av fallen blir sjukdomen kronisk, kännetecknas initialt av en raderad klinisk bild. Det är detta tillstånd som är mest farligt för en person, det kräver tidig diagnos och urval av ett komplext behandlingsschema. Hur man behandlar hepatit B och vilka nya hepatologer kan erbjuda för fullständig återhämtning av patientens kropp, som diskuteras i artikeln.

Vad ska man göra efter infektion?

Det orsakande medlet av hepatit B finns i de biologiska vätskorna hos bäraren av viruset eller en sjuk person. Den största mängden är i blodet, utsöndringen av spyttkörtlarna och seminalvätskan. Om du plötsligt kommer i kontakt med en smittad person, måste du genast kontakta en medicinsk anläggning för att förhindra infektion.

Det bör komma ihåg att viruset överförs på följande sätt:

• Parenteral - under transfusionen av infekterat blod eller dess individuella komponenter, under manipulering av icke-sterila instrument, under användning av en spruta av narkomaner.
• Vertikal - från moder till barn under graviditetens sista trimester, under barnets passage genom födelsekanalen.
• Sexuellt - i närvaro av maceration och mikroskador i könsorganet, men under förutsättning att viruset är mycket aggressivt.

Om en person plötsligt insåg att han hade kontakt med en sjuk person, bör du kontakta vårdcentralen under de första 12 timmarna efter injektionen eller samlag. Under sjukhusets villkor kommer ett specifikt immunoglobulin att införas, vilket kommer att stärka kroppens skyddande reaktion, och sedan kommer vaccination mot hepatit B att utföras.

Du bör definitivt övervaka ditt eget tillstånd och kontrollera starten av symptom på hepatit under de första 4 månaderna efter en liknande händelse. Vanligtvis är denna period tillräcklig för leverinflammation för att få sig att känna sig. Om personen fortfarande var smittad. Han kommer att ha svaghet, huvudvärk, smärta i muskler och leder, hypertermi. Senare kommer hudens och scleras yellowness, hudutslag, klåda, ömhet och tyngd i rätt hypokondrium att uppträda.

Allmänna behandlingsrekommendationer

Behandling av hepatit B beror på följande faktorer:

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

• hur aggressivt viruset är i patientens kropp;
• hur många patogener trängde in;
• sjukdomsstadiet
• graden av skada på levern och andra organ
• sjukdomsförloppet.

Mild och måttlig form av hepatit B behandlas hemma. Under den första veckan av behandlingen rekommenderar läkare att observera sängstöd. Ytterligare restriktioner på motorläget beror på patientens allmänna tillstånd. Patienter med barns ålder rekommenderas att observera en halvsäng vila, även efter försvinnandet av tecken på förgiftning.

Eventuell fysisk aktivitet vid behandling av leverinflammation är förbjuden. Barn är undantagna från att delta i gymnasieklasser i ett halvt år och för professionell sport i ett år. Ökad nivå av fysisk aktivitet ska doseras och individuellt. Det är viktigt att ta hänsyn till patientens ålder, hans laboratorieprestanda, återhämtningsgraden av kroppen.

diet

Hepatit B-behandlingen är baserad på korrigering av patientens individuella meny. Det är viktigt att minska belastningen på hepatobiliärsystemet och mag-tarmkanalen. Men näring måste vara komplett, kalorierad och vitaminiserad för att upprätthålla kroppens försvar på en hög nivå. Förhållandet mellan proteiner, lipider och kolhydrater kännetecknas av ett förhållande av 1: 1: 4.

Proteinmatar bör presenteras:

• mager kött - kyckling, nötkött, kalvkött, kanin;
• fisk - gädda, torsk, gädda
• fermenterade mjölkprodukter av medelfett
• omelettångad

Lipider kan ingripas i sammansättningen av olika typer av vegetabiliska oljor (majs, olivolja, solros), samt smör av god kvalitet. Kolhydrater representeras av spannmål (ris, bovete, havregryn, vete), gårdagens bröd och brödsmulor. Det är viktigt att patientens diet ska ha en tillräcklig mängd frukt och grönsaker. De kan inte bara vara råa, men också i gryta, kokta, bakade i ugnsformen.

För att fullständigt bota hepatit B är det nödvändigt att begränsa patientens intag följande livsmedel:

• fett;
• margarin och produkter baserade på det;
• kryddor;
• rökt kött
• konserverad mat;
• alkohol och läsk
• glass och gelé;
• fett kött och fisk;
• vitlök;
• nötter, etc.

Hur väljer man droger?

För att bota virala skador på levern är det nödvändigt att bestämma vilket stadium av sjukdomen patienten har för närvarande. Faktum är att det är nödvändigt att agera på ett virus vid tidpunkten för dess reproduktion. Under sådana förhållanden blir det möjligt att bli av med sjukdomen för alltid. För att klargöra sjukdomsfasen, genomföra en rad laboratorie- och instrumentstudier.

Biokemiska blodprov, bestämning av närvaron av hepatit B-markörer, PCR-analys för att bestämma förekomsten av patogenens DNA i patientens kropp samt bedömning av viral belastning är obligatoriska. Samtidigt undersöks leverns tillstånd med hjälp av en ultraljudstudie med Doppler-sonografi, graden av fibrösa förändringar fastställs med hjälp av elastometri. Om det behövs diagnostiseras diagnos av virusmutationer och bestämning av dess resistens mot ett antal droger.

De flesta patienter är intresserade av hur mycket en omfattande undersökning kostar, vilket ordineras av den behandlande läkaren för att välja rätt behandlingsschema. Kostnaden ligger i regel inom 20-25 tusen rubel, om analyser och instrumentdiagnostik görs i privata laboratorier.

Kronisk behandling

På frågan om huruvida hepatit B behandlas eller ej, har ett otvetydigt svar tagits emot. Ja, hepatit är härdbar och ganska framgångsrikt. Om vi ​​jämför prognoserna för patienter med leverskador av B-viruset, är de mycket tröstare än för patienter som har träffat C-typen av patogenen eller den kombinerade infektionen.

Läkare identifierade ett antal kriterier för att utvärdera effekten av behandlingen:

• normalisering av transaminasnivåer i blodet;
• frånvaron av viruscell-DNA, vilket bekräftas av realtids-PCR;
• Försvinnandet av HBeAg;
• stoppa progressionen av försämring av den histologiska bilden av levern.

Att minska antalet transaminaser till normala nivåer är ett biokemiskt svar på behandlingen. Minskning av mängden patogen DNA och försvinnandet av HBeAg föreslår ett virologiskt svar. Normaliseringen av indikatorn för leverns tillstånd vid halten av hepatocyter - ett histologiskt svar. Kombinationen av alla svar kallas hela svaret på behandlingen.

I det här skedet används oftast två läkemedel för antiviral terapi: interferon och lamivudin.

interferon

Gruppen av interferoner kännetecknas inte bara av antiviral verkan. Dessa läkemedel kan bekämpa tumörceller och stärka kroppens immunförsvar. Forskare har funnit att alfa-interferon hämmar reproduktionen av hepatit B-viruset, vilket bidrar till utvecklingen av sjukdomsbortfall. Drogen är dock inte föreskriven för alla patienter, eftersom det finns vissa begränsningar i urvalskriterierna för behandling.

Ett bra virologiskt svar på användningen av interferon observeras hos personer som har behandlats med ständigt eller periodiskt förhöjt serum ALT och närvaron av HBeAg. Om ALT-nivån är i normala tal registreras svaret på behandlingen hos mindre än 10% av patienterna.

Effektiviteten av terapi hos barn är likadan som hos vuxna. Kliniska data har visat att användningen av alfa-interferon mot bakgrunden av den kroniska formen av sjukdomen, där HBeAg saknas, åtföljs av ett positivt svar på behandlingen, men är fylld av sjukdomens återfall i 5 år efter behandlingens slut. Beständig botemedel uppnås endast hos en fjärdedel av patienterna.

Interferon rekommenderas inte för patienter med levercirros, eftersom serumnivået av ALT i blodserien ökar kraftigt mot bakgrund av att man tar sådana läkemedel, vilket bekräftar utseendet på en cytolytisk kris. Resultatet kan vara utveckling av leversvikt.

Biverkningar på interferonbehandling:

• svaghet;
• minskad aptit
• smärta i leder och muskler;
• deprimerat tillstånd
• minskning av leukocyterna i blodet;
• ångest;
• håravfall.

lamivudin

Detta läkemedel stoppar processen för reproduktion av hepatitviruset genom att bädda in den aktiva substansen i de växande DNA-kedjorna. Det rekommenderas för administrering till patienter som har HBeAg-positiv hepatit. Motståndskraftigt virologiskt och histologiskt svar observeras hos hälften av patienterna. Barn, som regel, Lamivudin är inte föreskrivet.

Läkemedlet rekommenderas för patienter som inte har HBeAg. I detta fall är effekten av terapi i 5 månader 63%. Lamivudin är utmärkt för de patienter som är resistenta mot alfainterferon. Ett antal studier har också visat att läkemedlet kan användas mot bakgrund av levercirros. Från de oönskade effekterna av att ta medicinen kan en liten ökning av transaminasnivåerna i blodet noteras, men detta är långt ifrån kritiskt. Resten av drogen tolereras ganska väl.

Andra droger

Famciklovir - kliniska studier har visat att detta läkemedel har en antiviral effekt men är mindre än lamivudin när det gäller aktivitet. Dessutom bör läkemedlet tas tre gånger om dagen, så det är osannolikt att det kommer att bli det läkemedel som valts.

Adefovirdipivoxil - läkemedlet kan inte användas i höga doser, eftersom det blir giftigt för njursystemet. Kunna minska mängden virus-DNA i patientens kropp. Thymosin - läkemedlet tolereras väl, stimulerar aktiviteten av T-cellimmunitet. I vissa fall kombinerat med andra droger.

I närvaro av allvarlig förgiftning föreskriver experter avgiftningsterapi. Det innefattar införandet i venen av ett antal lösningar (natriumklorid, reosorbilakt, hemodez, reopolyglukin, glukos). Parallellt administreras hormonella medel. Börja med höga doser, gradvis minska dem.

Vemlidy är ett nytt läkemedel som rekommenderas för behandling av hepatit B. Den är en produkt av europeisk tillverkning som ordineras till patienter över 12 år och väger över 35 kg. I vårt land är medicin ännu inte tillgänglig.

Behandling av malign form

Kan malign hepatit botas? Illamående sjukdomsform, som är vanligare hos spädbarn, kräver omedelbar korrigering av kroppens tillstånd. Dessutom börjar läkemedel komma in även vid tidpunkten för hotet om dess utveckling.

• glukokortikosteroider i venen;
• administrering av plasma, albumin, reopoliglukina;
• diuretika för att tvinga diurese (Mannitol, Lasix);
• heparin vid utveckling av DIC;
• enterosorbenter inuti för att påskynda eliminering av giftiga ämnen;
• antibakteriella läkemedel.

Dispensary registration

Vid behandling i vårdinrättning utlöses patienten vid 30-35 dagar från starten av behandlingen. Vid denna tidpunkt återställs kroppens funktioner, transaminasparametrarna är något reducerade. Patientläkaren ger ett meddelande. Det beskriver hur man äter ordentligt, vad är det rekommenderade läget.

Den första undersökningen efter patientens urladdning utförs efter 30 dagar, därefter - efter 3, 4, 5 månader. Avlägsnas från dispensären i fallet om två gånger i rad indikatorer på allmänna kliniska tester och biokemi inom det normala intervallet, och HBsAg är frånvarande.

Patienterna är intresserade av huruvida hepatit behandlas med folkmekanismer. På platser som är avsedda för behandling av viral leverskada kan du hitta recensioner som någon behandlades / behandlades med hjälp av traditionella medicinrecept. Det bör dock komma ihåg att ersättning av fullständig drogbehandling med sådana medel inte kommer att fungera. De kan bara användas som tillägg för att stödja levercellerna och öka deras regenerering.

Hur man behandlar kronisk hepatit, vad behöver du veta?

Hur man behandlar kronisk hepatit, vad behöver du veta?

Leveren är involverad i matsmältningsprocessen, reglerar ämnesomsättningen och är "levande organisms" kemiska laboratorium ". Smittsamma skador, exponering för giftiga ämnen, alkoholmissbruk, droger som leder till nedsatt leverfunktion på grund av utvecklingen av inflammatorisk process i levercellerna.

Kronisk hepatit är en leversjukdom som kännetecknas av skador på levercellerna och utvecklingen av inflammation och dystrofiska processer i leverparenchymen. Inflammation fortskrider från den akuta formen av hepatit med fördröjd diagnos, otillräcklig eller ineffektiv behandling, överträdelse av kosten, medan man tar alkohol etc.

Klassificering av hepatit. Genom etiologi är kronisk hepatit uppdelad i fyra typer:

1. viral;
2. toxisk
3. toxisk-allergisk
4. alkoholhaltig

Av naturen av sjukdomen utmärker sig:

• kronisk persistent hepatit. Det kännetecknas av en långsam pågående inflammatorisk process med suddiga symptom. Bra behandlingsbar.
• kronisk aktiv hepatit. Kännetecknas av aggressiv utveckling av sjukdomen med svåra kliniska tecken. Svår att behandla. Ofta annan malign kurs med efterföljande utveckling av cirros eller levercancer.

Kronisk viral hepatit A, B, C, D, E, F, G, H - infektiösa lesioner av levern med destruktiva proliferativa förändringar i levervävnaden.

HAV - barn med viral hepatit A är mer benägna att bli sjuka. Källan till infektion är en sjuk person. Viruset går in i kroppen genom vatten, med matintag och vid kontakt med patienten. Karaktäriserad av sjukdomens säsong. I 90% av fallen tolereras HAV "på fötterna" på grund av avsaknaden av kliniska symtom på sjukdomen.

Hepatit B-virus - innehåller 4 antigener, huvud-HBS-antigenet. Sjuka personer och virusbärare är smittkällor.

• parenteral (genom blod, genom medicinska instrument);
• kön;
• vertikalt - genom bröstmjölk;
• genom kyssar;
• hushåll - i fokus för bärarens HBS-antigen med långvarig kontakt, dålig sanitet, vid användning av vanliga hushållsartiklar.

Hepatit C-viruset är en tyst mördare. Viruset är mycket litet, variabelt, fört med från varma områden. Innehållet i alla biologiska miljöer: i blodet, urin, saliv, sperma och bröstmjölk. Infektionsvägar är desamma som i viral hepatit B. Sjukdomen är farlig eftersom antikroppar mot smittämnet produceras långsamt. Resultatet - sen diagnos och kronisk kurs.

Hepatit D-virus defekt, orsakar inte själva sjukdomen. Ofta åtföljd av virus B och C.

Hepatit E-virus - värmekärlek, kom från Centralasien. Infektionsvägar, som i hepatit A. Karakteristisk säsonglighet hos sjukdomen (som i hepatit A). Viruset är särskilt farligt för gravida kvinnor. Orsakar stor dödlighet och patologi hos fostret.

Hepatit F, G, H-virus är dåligt förstådda. De hör till blodburna infektioner, som virus B, C, D.

Orsaker till kronisk hepatit. Vid infektion med virus påverkas levercellerna - hapatocyter. Det finns en överträdelse av alla funktioner, inklusive pigmentmetabolism. Under de senaste åren har tidig diagnos av viral hepatit blivit komplicerad på grund av en suddig klinisk bild, frånvaron av gulsot och ett sent besök hos en läkare när sjukdomen blir kronisk, under vilken perioder av förvärmning alterneras med kortvarig remission.

Kronisk toxisk hepatit utvecklas som en följd av intag och långvarig exponering av levern för skadliga ämnen. Denna grupp omfattar giftigt industriavfall, droger med hepatotoxisk effekt, narkotiska ämnen, svamptoxiner, alkohol etc. När kroppen blir systematiskt förgiftad med giftiga ämnen blir levervävnad inflammerad, följt av nedsatt funktion hos det drabbade organet och dödsfallet av hepatocyter.

Utvecklingen av toxisk-allergisk kronisk hepatit beror på de toxiska effekterna av droger som orsakar en autoimmun allergisk reaktion i levern. Störning av kroppens immunförsvar leder till förstörelsen av friska hepatocyter. Resultatet är en onormal leverfunktion. Sjukdomen utvecklas långsamt. Mekanismen för dess utveckling undersöks inte tillräckligt.

Alkoholhaltig hepatit utvecklas med långvarigt alkoholmissbruk. Under påverkan av alkoholnedbrytningsprodukter förstörs levercellerna långsamt och ersätts sedan med bindväv.

Symtom på kronisk hepatit. De kliniska manifestationerna av kronisk hepatit beror inte på sjukdomens etiologi och manifesteras av samma symtom.

1) Asteno-vegetativt syndrom, där det finns ökad trötthet, irritabilitet, sömnstörning, minskad prestanda
2) Dyspeptiskt syndrom, som kännetecknas av symtom som illamående, smärta och en känsla av tyngd i höger sida, ibland är det kräkningar, diarré.
3) Catarralsyndrom manifesteras av inflammation i nasofarynx, nasal trafikstockning, en liten ökning av kroppstemperaturen.
4) Artralgi, i vilken natt smärta i stora leder stör.
5) Mindre yellowness av huden och synliga slemhinnor.
6) Klåda som resultat av kolestas (stagnation av gallan).

Diagnos av kronisk hepatit. Vid hantering av en patient med sådana klagomål är det nödvändigt att genomföra en grundlig samling anamnese, en undersökning med slagverk och palpation av levern. Följande test är vanligtvis föreskrivna:

1. laboratoriet blodprov:

• för bilirubin;
• leverenzym;
• på HBSAg och andra markörer.

2. urintest för urobilin och gallpigment
3. Analys av avföring på starkobilin
4. Ultraljud av bukorgan
5. CTG i levern
6. punktering biopsi - enligt indikationer.

Beräknad tomografi och ultraljud föreskrivs inte bara för att bestämma lokaliseringen och omfattningen av leverskador, men också för differentialdiagnos med fet hepatos, cirros, cystisk lesion och levermalignitet. De följer ofta med kronisk hepatit.

Behandling av kronisk hepatit. Under perioden av förvärring av kronisk hepatit är sjukhusvård av patienten nödvändig. Inpatientbehandling utförs med utnämning av sängstöd, en strikt diet och grundläggande terapi. I viral hepatit föreskrivs antivirala läkemedel (leukocytinterferon, ribovirin, lamivudin), prebiotika för att normalisera tarmarna, hepatoprotektorerna för att skydda och behålla den drabbade leveren, B-vitaminer, koleretiska läkemedel och kortikosteroidhormoner för att lindra inflammation.

Det rekommenderas att ta växtbaserade dekoktioner av infusioner med antiinflammatorisk verkan. För behandling av giftig hepatit är det nödvändigt att utesluta kontakt med giftigt ämne. Och levern kommer att återhämta sig.

Vid toxisk-allergisk hepatit förskrivs cytostatika i samband med hormonbehandling. I händelse av allvarlig sjukdom som inte är mottaglig för konservativ behandling indikeras levertransplantation. Med alkoholisk hepatit räcker det med att sluta att ta alkoholhaltiga drycker och genomföra en avgiftningsbehandling genom intravenös dropp glukos och saltlösning.

Diet för kronisk hepatit. Diet spelar en viktig roll vid behandling av kronisk hepatit. I en sjukhusinställning ges patienterna diet nr 5, vilket inkluderar mat som är rik på proteiner och innehåller ämnen som främjar fettförbränning.

Ovanlig i kosten bör vara innehållet i produkterna av vitaminerna A och B. De bidrar till att återställa det drabbade organets funktion. Från mjölkprodukter rekommenderas stekost, smör, ost och kefir. För ackumulering av glykogen innehåller kosten lätt smältbara kolhydrater, som finns i socker, sylt och honung. Med mycket att dricka kan du använda juice, fruktdrycker, gelé, fruktdrycker, svagt sött te med honung eller sylt. Vid tillagning används vegetabiliska oljor. Måltiderna ska vara fraktionerade - 5-6 gånger om dagen. Dieten bör följas under eftergivningsperioden för att undvika utveckling av exacerbation.

Det är förbjudet att äta: fett kött och fisk, svamp och köttbuljonger, pickles, konserver, pickles, kryddiga rätter och kryddor innehållande peppar, senap, vitlök och lök, rökt och stekt mat, feta krämer, bakning, glass. Alkohol är strängt kontraindicerat!

Prevention. Förebyggande åtgärder syftar till att förebygga infektion vid viral hepatit A och B. Obligatorisk rutinvaccination, användning av engångs sterila verktyg, följt av bortskaffande av avfall i sjukhus, hygien. Kampen mot alkoholism och förebyggande av intag av leverförgiftningar syftar till att förebygga utvecklingen av icke-infektiös hepatit.

Kronisk hepatit

Kronisk hepatit är en inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av fibrösa och nekrotiska förändringar i vävnads- och levercellerna utan att störa lobulernas struktur och tecken på portalhypertension. I de flesta fall klagar patienter av obehag i rätt hypokondrium, illamående, kräkningar, aptitlöshet och pall, svaghet, nedsatt prestanda, viktminskning, gulsot, kliande hud. Diagnostiska åtgärder är att genomföra en biokemisk analys av blod, ultraljud i bukorganen, leverbiopsi. Terapin syftar till att neutralisera orsaken till patologin, förbättra patientens tillstånd och uppnå stabil remission.

Kronisk hepatit

Kronisk hepatit är en inflammatorisk lesion av parenchyma och leverstroma, som utvecklas under olika orsaker, och varar i mer än 6 månader. Patologi är ett allvarligt socioekonomiskt och kliniskt problem på grund av den stadiga ökningen av incidensen. Enligt statistiken finns det 400 miljoner patienter med kronisk hepatit B och 170 miljoner patienter med kronisk hepatit C, med mer än 50 miljoner ny diagnostiserad hepatit B och 100-200 miljoner hepatit C per år. All kronisk hepatit är ungefär 70% i den övergripande strukturen av levers patologiska processer. Sjukdomen uppträder med en frekvens av 50-60 fall per 100 000 invånare, förekomsten är mer mottaglig för män.

Under de senaste 20-25 åren har mycket viktig information om kronisk hepatit ackumulerats, mekanismen för dess utveckling har blivit tydlig, därför har effektivare terapier utvecklats som ständigt förbättras. Utredare, terapeuter, gastroenterologer och andra specialister studerar frågan. Utfallet och effekten av behandlingen beror direkt på formen av hepatit, patientens allmänna tillstånd och ålder.

Klassificering av kronisk hepatit

Kronisk hepatit klassificeras enligt flera kriterier: etiologi, patologins aktivitetsgrad, biopsiedata. Av orsakssamband isoleras kronisk viral hepatit B, C, D, A, läkemedel, autoimmun och kryptogen (av okänd etiologi). Aktivitetsgraden av patologiska processer kan vara olika:

• minimum - AST och ALT är 3 gånger högre än normalt, en ökning av tymolprov till 5 U, en ökning av gammaglobulin till 30%;
• måttlig koncentration av ALT och AST ökning med 3-10 gånger, tymolprov 8 U, gammaglobuliner 30-35%;
• svåra - AST och ALT är mer än 10 gånger högre än normalt, tymolprovet är mer än 8 U, gamma globuliner är mer än 35%.

Baserat på histologisk undersökning och biopsi utmärks fyra stadier av kronisk hepatit.

Steg 0 - ingen fibros

Steg 1 - mindre periportal fibros (proliferation av bindväv runt levern celler och gallgångar)

Steg 2 - måttlig fibros med porto-portal septa: bindväv, expanderande, bildar partitioner (septa) som förenar de intilliggande portalområdena som bildas av portarna av portalvenen, leverartären, gallgångarna, lymfkärlen och nerverna. Portalskanalerna ligger i hörnen av den hepatiska lobuleen, som har formen av en sexkant

Steg 3 - stark fibros med porto-portal septa

Steg 4 - Tecken på kränkningar av arkitektoniken: En signifikant spridning av bindväv med förändring i leverns struktur.

Orsaker och patogenes av kronisk hepatit

Patogenesen av olika former av kronisk hepatit är förknippad med skador på vävnads- och leverceller, bildandet av ett immunsvar, införandet av aggressiva autoimmuna mekanismer som bidrar till utvecklingen av kronisk inflammation och stödjer den under lång tid. Men experter identifierar vissa egenskaper hos patogenesen, beroende på de etiologiska faktorerna.

Orsaken till kronisk hepatit är ofta den tidigare överförda virala hepatit B, C, D, ibland A. Varje patogen har en annan effekt på levern. Hepatit B-viruset orsakar inte destruktion av hepatocyter. Patologins utveckling är associerad med immunsvaret mot mikroorganismen, som aktivt multiplicerar i leverceller och andra vävnader. Hepatit C- och D-virus har en direkt toxisk effekt på hepatocyter, vilket orsakar deras död.

Den andra vanliga orsaken till patologi anses vara en berusning av kroppen, orsakad av exponering för alkohol, droger (antibiotika, hormonella droger, anti-TB-läkemedel etc.), tungmetaller och kemikalier. Toxiner och deras metaboliter, som ackumuleras i levercellerna, orsakar störningar, ackumulering av gall, fett och metaboliska störningar, vilket leder till nekros av hepatocyter. Dessutom är metaboliter antigener som immunsystemet aktivt svarar på. Även kronisk hepatit kan också bildas som ett resultat av autoimmuna processer som är associerade med T-suppressorernas inferioritet och bildandet av toxiska T-lymfocytceller.

Oregelbunden nutrition, alkoholmissbruk, dålig livsstil, infektionssjukdomar, malaria, endokardit, olika leversjukdomar som orsakar metaboliska störningar i hepatocyter kan provocera utvecklingen av patologi.

Symtom på kronisk hepatit

Symtom på kronisk hepatit är variabel och beror på patologins form. Tecken med en lågaktiv (beständig) process är dåligt uttryckta eller helt frånvarande. Patientens allmänna tillstånd förändras inte, men försämringen är sannolikt efter alkoholmissbruk, berusning, vitaminbrist. Det kan finnas mindre smärta i rätt hypokondrium. Under inspektionen detekteras en måttlig utvidgning av levern.

Kliniska tecken i den aktiva (progressiva) formen av kronisk hepatit uttalas och manifesteras i sin helhet. De flesta patienter har dyspeptiskt syndrom (flatulens, illamående, kräkningar, anorexi, uppblåsthet, förändring av avföring), asthenovegetativ syndrom (svår svaghet, trötthet, nedsatt prestanda, viktminskning, sömnlöshet, huvudvärk), leverfeltsyndrom (gulsot, feber, utseendet av vätska i bukhålan, vävnadsblödning), förlängd eller återkommande buksmärta till höger. Mot bakgrund av kronisk hepatit ökar mjälte och regionala lymfkörtlar. På grund av överträdelsen av utflödet av galla utvecklar gulsot kliar. Även på huden kan detekteras spindelvener. Under inspektionen avslöjade en ökning av leverens storlek (diffus eller spännande man delar). Lever tät, smärtsam på palpation.

Kronisk viral hepatit D är särskilt svår, den kännetecknas av uttalat leversvikt. De flesta patienter klagar på gulsot, klåda i huden. Förutom hepatiska tecken diagnostiseras extrahepatiska: skador på njurar, muskler, leder, lungor etc.

Den särdrag hos kronisk hepatit C är en långvarig ihållande kurs. Mer än 90% av akut hepatit C är avslutad med kronisk behandling. Patienter noterade asthenisk syndrom och en liten ökning i levern. Patologins gång är böljande, efter flera decennier slutar den med cirros i 20-40% av fallen.

Autoimmun kronisk hepatit uppträder hos kvinnor 30 år och äldre. Patologi kännetecknas av svaghet, trötthet, hudens hud och slemhinnor, ömhet i höger sida. I 25% av patienterna mimar patologin akut hepatit med dyspeptisk och asthenovegetativ syndrom, feber. Extrahepatiska symtom uppträder hos varannan patient, de är förknippade med skador på lungorna, njurarna, blodkärlen, hjärtat, sköldkörteln och andra vävnader och organ.

Drogen kronisk hepatit kännetecknas av flera symtom, frånvaron av specifika symptom, ibland maskeras patologin som en akut process eller mekanisk gulsot.

Diagnos av kronisk hepatit

Diagnos av kronisk hepatit bör vara aktuell. Alla procedurer utförs inom institutionen för gastroenterologi. Den slutliga diagnosen görs på grundval av klinisk bild, instrument- och laboratorieundersökning: blodprov för markörer, ultraljud i bukorganen, reoepatografi (studie av blodtillförsel till levern), leverbiopsi.

Ett blodprov ger dig möjlighet att bestämma form av patologi genom att detektera specifika markörer - dessa är partiklar av viruset (antigener) och antikroppar som bildas som ett resultat av kampen mot en mikroorganism. För viral hepatit A och E är endast en typ av markör karakteristisk - anti-HAV IgM eller anti-HEV IgM.

I viral hepatit B kan flera grupper av markörer detekteras, deras antal och förhållande indikerar scenen för patologi och prognos: ytantigen B (HBsAg), antikroppar mot kärnantigen Anti-HBc, anti-HBclgM, HBeAg, anti-HBe (det förefaller först efter slutförande av processen), anti-HBs (bildad genom anpassning av immunitet mot mikroorganismen). Hepatit D-viruset identifieras på grundval av Anti-HDIgM, Total Anti-HD och RNA för detta virus. Huvudmarkören för hepatit C är anti-HCV, den andra är RNA i hepatit C-viruset.

Leveransfunktionerna utvärderas på grundval av biokemisk analys, närmare bestämt bestämning av koncentrationen av ALT och AST (aminotransferas), bilirubin (gallpigment), alkaliskt fosfatas. Mot bakgrund av kronisk hepatit ökar deras antal dramatiskt. Skador på levercellerna leder till en kraftig minskning av albumins koncentration i blodet och en signifikant ökning av globuliner.

Ultraljudsundersökning av bukorganen är ett smärtfritt och säkert sätt att diagnostisera. Det låter dig bestämma storleken på de interna organen samt identifiera de förändringar som har inträffat. Den mest exakta forskningsmetoden är leverbiopsi, det låter dig bestämma formen och scenen i patologin samt välja den mest effektiva behandlingsmetoden. På grundval av resultaten kan man bedöma omfattningen av processen och svårighetsgraden samt det troliga resultatet.

Behandling av kronisk hepatit

Behandlingen av kronisk hepatit syftar till att eliminera orsaken till patologin, lindra symtomen och förbättra det allmänna tillståndet. Terapi bör vara omfattande. De flesta patienter ordineras en grundkurs som syftar till att minska belastningen på levern. Alla patienter med kronisk hepatit behöver minska fysisk ansträngning, de är visade en lågaktiv livsstil, halvsäng, minsta mängd droger, samt en fullvärdig diet berikad med proteiner, vitaminer, mineraler (diet nr 5). Används ofta i vitaminer: B1, B6, B12. Det är nödvändigt att utesluta fet, stekt, rökt, konserverad mat, kryddor, starka drycker (te och kaffe) samt alkohol.

När förstoppning uppträder visas milt laxermedel för att förbättra matsmältningen - gallfria enzympreparat. För att skydda levercellerna och påskynda återhämtningsprocessen föreskrivs hepatoprotektorer. De bör tas upp till 2-3 månader, det är önskvärt att upprepa behandlingen av sådana droger flera gånger om året. Vid allvarligt asteno-vegetativt syndrom används multivitaminer, naturliga adaptogener.

Viral kronisk hepatit är dåligt mottaglig för terapi, en stor roll spelas av immunomodulatorer, vilka indirekt påverkar mikroorganismer, vilket aktiverar patientens immunitet. Det är förbjudet att använda dessa läkemedel på egen hand eftersom de har kontraindikationer och egenskaper.

Interferoner upptar en speciell plats bland sådana droger. De ordineras i form av intramuskulära eller subkutana injektioner upp till 3 gånger i veckan. det kan orsaka en ökning av kroppstemperaturen, därför är det nödvändigt att ta antipyretika före injektionen. Ett positivt resultat efter interferonbehandling observeras hos 25% av kronisk hepatit. Hos barn används denna grupp av droger i form av rektala suppositorier. Om patientens tillstånd tillåts utförs intensiv terapi: interferonpreparat och antivirala medel används i höga doser, till exempel kombinerar de interferon med ribavirin och rimantadin (speciellt med hepatit C).

Den ständiga sökningen efter nya droger har lett till utvecklingen av pegylerade interferoner, där interferonmolekylen är kopplad till polyetylenglykol. På grund av detta kan läkemedlet stanna längre i kroppen och bekämpa virus under lång tid. Sådana läkemedel är mycket effektiva, de tillåter att minska frekvensen av deras intag och förlänga perioden av eftergift av kronisk hepatit.

Om kronisk hepatit orsakas av förgiftning, bör avgiftningsterapi utföras, liksom penetration av toxiner i blodet bör förebyggas (läkemedelsavdrag, alkohol, uttag från kemisk produktion etc.).

Autoimmun kronisk hepatit behandlas med glukokortikoider i kombination med azatioprin. Hormonala droger tas oralt, efter det att effekten av deras dos har påbörjats reduceras till det minsta tillåtna. I avsaknad av resultat föreskrivs levertransplantation.

Förebyggande och prognos av kronisk hepatit

Patienter och bärare av hepatitvirus utgör inte en stor fara för andra, eftersom infektion med luftburna droppar och hushåll utesluts. Du kan bli smittad först efter kontakt med blod eller andra kroppsvätskor. För att minska risken för att utveckla patologi måste du använda barriärprevention under samlag, ta inte andra människors hygienartiklar.

Humant immunoglobulin används för nödprofylax av hepatit B den första dagen efter eventuell infektion. Hepatit B-vaccination är också indikerad. Specifik profylax för andra former av denna patologi har inte utvecklats.

Prognosen för kronisk hepatit beror på typ av sjukdom. Doseringsformer är nästan helt botade, autoimmuna svarar också bra på terapi, virus är sällan löst, oftast omvandlas de till levercirros. Kombinationen av flera patogener, såsom hepatit B och D, orsakar utvecklingen av den mest allvarliga formen av sjukdomen, vilken fortskrider snabbt. Bristen på adekvat terapi i 70% av fallen leder till levercirros.

Hur man behandlar kronisk hepatit B?

En farlig sjukdom - kronisk hepatit B - leder till cellförstöring och försämring av levern. Viruset som orsakar sjukdomen överförs genom kroppens biologiska vätskor. I de flesta fall är kronisk hepatit resultatet av underbehandlad akut. Omfattande behandling av ytterligare exacerbationer innefattar antiviral terapi, användning av hepatoprotektorer, immunomodulatorer, vitaminer. Underlåtenhet att följa det föreskrivna behandlingsregimet kan leda till cirros och till och med cancer. I dessa fall utförs levertransplantation.

Funktioner och överföring av viruset

Kronisk hepatit B orsakar ett virus med flera tecken:

• förekommer endast hos människor;
• har hög motståndskraft mot negativa miljöfaktorer;
• dess avelsplats är levern.

Huvudtransportvägar:

• parenteral (genom blod);
• kön;
• från moder till barn under graviditet eller förlossning.

De mest mottagliga för viruset är barn under 5 år och personer med försvagad immunitet.

Den särdrag hos kronisk hepatit B är närvaron av en fas av immuntolerans. Det finns inga symtom på sjukdomen, och testen visar ingen förändring.

Symtom på kronisk hepatit B

Enligt statistiken är hepatit B sjuk med nästan en tredjedel av världens befolkning. Kronisk hepatit B (CHB) förekommer hos 5-10% av personer som har upplevt en akut behandling. Utvecklingen av sjukdomen innefattar flera faser:

1. Perioden för immuntolerans, när viruset lever i celler utan att skada dem, är asymptomatisk.
2. Under aktivitetsperioden börjar hepatit B-viruset (HBV) att multiplicera snabbt och förstöra hepatocyter. Det finns alla symtom på sjukdomen.
3. Virusväggen (remission) är förlängd, det finns inga tecken på sjukdomen. Patienten är farlig för andra.

Förstöring av en kronisk sjukdom kan utlösas av miljöfaktorer: intag av herpesvirus, alkoholmissbruk, bristande överensstämmelse med hygienreglerna.

En speciell egenskap hos viruset är dess motståndskraft mot yttre stimuli, kemikalier, låga och höga temperaturer och exponering för syra.

Symtom på förvärring av hepatit på grund av leverskada och manifestera sig:

• generell svaghet, ökad irritabilitet, trötthet;
• smärtor i rätt hypokondrium
• tecken på urtikaria, klåda;
• bradykardi och hypotension
• blodproppar eller blödningar
• illamående, lös avföring, viktminskning
• en ökning i kroppens storlek, gulning av huden.

Symtom är mild, till exempel kan gulsot vara frånvarande. Det första tecknet på en förvärring av en kronisk sjukdom kan vara klåda i palmerna, onormal avföring eller tyngd i hypokondrium.

Diagnostiska metoder

Diagnos av CHB är ordinerad av en gastroenterolog. Undersökningen omfattar laboratorier (blodprov) och instrumentella metoder (ultraljud, biopsi).

Blodbiokemi

I den kroniska banan av hepatit förstörs leverceller, förändras blodets proteinkomposition. Baserat på denna diagnos av CHB.

För att bestämma närvaron och omfattningen av skador på ett organ, undersök:

1. Aminotransferasnivå (ALT och AST) - levervävnadsenzymer. Ökad ALT indikerar viral skada, AST indikerar cellförstöring.
2. Innehållet av albumin - ett protein som produceras i kroppen. En minskning av koncentrationen i blodet indikerar hepatit.
3. Mängden ferritin - järnprotein. Ökningen är karakteristisk för cellskador.

Informativ är indikatorn för mängden bilirubin - huvudkomponenten av gallan. Tillväxten av dess innehåll i blodet indikerar ett brott mot levern.

FibroTest

Vid stadium av kronisk virusvagn, ersätts förstörda hepatocyter av bindväv. Detta fenomen kallas fibros. Att bestämma sin grad med hjälp av den biokemiska metoden - fibrotest. Det låter dig identifiera kronisk patologi på ett mycket tidigt stadium. Vid diagnosen kronisk inflammation utförs det i samband med biokemisk undersökning av blod.

Använd den vanliga FibroTest eller FibroMaks. I det första fallet bestäms proteinfraktioner, enzymer, ALT och bilirubin. Om detta inte räcker, föreskrivs FibroMax, vilket dessutom innehåller definitionen av:

Att förbereda denna undersökning är inte lätt: två dagar före det är det förbjudet att röka och äta kött, du kan inte dricka dagen innan.

Virala hepatitmarkörer

Metoden för markörer vid diagnos av hepatit baseras på bestämningen av närvaron av HBV-antigener, vilket säkerställer införandet av viruset i celler. I aktivitetsfasen kommer antigenerna in i blodet, vilket gör det möjligt att detektera närvaron av HBV. Den mest kända av de aktiva virala replikationsmarkörerna är HBsAg-antigenet (australiensiskt antigen). Patienter med hepatit B kan bestämma det hemma av den uttryckliga metoden.

Särskilda markörer i blodet indikerar närvaron av hepatit, så det är absolut nödvändigt att du genomgår en regelbunden fysisk undersökning och godkänner prov.

Kliniken utför en fullständig analys av venöst blod med en ELISA-metod eller genom att använda reaktionen av fluorescerande antikroppar. Detta bestämmer inte bara närvaron av HBsAg, men också graden av hepatocytskada. Metoderna är baserade på det faktum att när ett antigen intas, producerar kroppen antikroppar och närvaron och antalet antigen-antikroppskomplex kan detekteras.

Ultraljud och elastografi i levern

Om det är svårt att använda diagnos på grundval av biokemiska undersökningar, använd hårdmetoder:

1. Ultraljudsundersökningen för kronisk hepatit baseras på varierande grader av absorption av ultraljudsvågor av friska och skadade vävnader. Bilden av monitorn visar ett organ med områden med varierande intensitet, vilket bestämmer närvaron och omfattningen av lesionen.
2. Elastografi (fibroscanning) är en ny metod för att bestämma storleken på och platsen för de drabbade områdena i levern. Bilden på skärmen erhålls, där friska och sjuka vävnader visas i olika färger. Båda metoderna är informativa, helt smärtfria, kräver inte mycket tid.

Ytterligare tekniker

För att klargöra diagnosen föreskrivna och andra undersökningar:

1. Beräknad tomografi med bilder gör att du kan bedöma platsen, storleken och omfattningen av skadorna.
2. Magnetisk resonansavbildning avslöjar den minsta vävnadsskadorna.
3. Nyligen används biopsi sällan, eftersom det är en invasiv metod och kräver lång förberedelse. Men dess noggrannhet är hög, eftersom levervävnaden undersöks direkt.
4. Scintigrafi är en metod där radioaktiva isotoper injiceras i en patients ven och sedan fångas strålningen från organet. Bilderna visar närvaron och omfattningen av skadorna.

Som ett resultat får du fullständig information om leverns tillstånd. Baserat på undersökningsdata, föreskriver en gastroenterologist behandling.

Kan jag bota kronisk hepatit B?

Fullständigt bota kronisk sjukdom är ännu inte möjligt. Men den rätta behandlingen och genomförandet av nödvändiga åtgärder kommer att bidra till att förlänga befrielsen under många år.

Modern antiviral terapi

Strategin för komplex behandling av CHB beror på graden av manifestation av patologin. Hur man behandlar kronisk hepatit vid detta stadium kan bara bestämma läkaren.

I remisssteget, som kännetecknas av avsaknad av specifika symtom, smärta eller svårighetsgrad i levern, är det nödvändigt att observera en specialist för att klara testen i tid.

I aktivitetsfasen ordineras antivirala medel, i första hand interferoner. De ökar immunitetens aktivitet och hämmar reproduktionen av HBV, hämmar fibros, eliminerar symtomen på sjukdomen.

Preparaten har hög antiviral aktivitet (Reaferon, Intron, Interferon-R). De administreras 3-7 gånger i veckan i 6-12 månader. Långverkande interferoner har utvecklats, till exempel, den inhemska Algeron. De används en gång i veckan.

Antiviral terapi hjälper till att stoppa leverskador och förhindra utveckling av dess cirros och hepatocellulärt karcinom

Vid terapi av den kroniska formen används nukleotid- eller nukleosidanaloger. Under aktivitetsperioden införs de i virusets DNA, och de förlorar förmågan att multiplicera. Mycket effektiv har:

• Lamivudin är ett ryskt läkemedel som förstör inte bara HBV utan även HIV.
• Entecavir - producerad i Slovenien, har en hög antiviral aktivitet;
• Tenofovir - producerad i Ryssland, rekommenderas med ineffektivitet på andra sätt.

Nackdelen med dessa läkemedel är den gradvisa utvecklingen av virusresistens, vilket gör det nödvändigt att ersätta läkemedlet.

hepatoprotectors

Dessa läkemedel skyddar levern från alla aggressiva faktorer. De verkar i flera riktningar:

• toxiner;
• har antiinflammatorisk effekt
• hämmar utvecklingen av fibros
• stimulera återvinningen av organceller;
• är immunmodulatorer.

De används vanligtvis i remissionsfasen av hepatit efter antiviral terapi. Om emellertid interferoner och nukleosider i scenen för klinisk exacerbation av hepatit kontraindiceras, behandlas även det aktiva steget med hepatoprotektorer. De ingår också i komplexterapin för att minska biverkningarna av interferoner.

Effektiv vid behandling av hepatit B:

• Hepatofalk - ett växtbaserat medel med antiinflammatoriska och analgetiska effekter;
• Phosphogliv är ett ryskt läkemedel som har en skyddande och antiviral effekt;
• Legalon - innehåller mjölktistel extrakt, reducerar giftiga manifestationer, återställer proteinsyntesen;

Läkemedel har inga biverkningar, men du kan inte ta dem utan att ha råd med en läkare - utnämningar görs endast på grundval av undersökningsresultat.

Levertransplantation

När den svåra kroniska formen av hepatit B inte svarar på behandlingen, och hepatocyterna fortsätter att kollapsa, utvecklas leverfel och det finns risk för dödsfall. Detta är en indikation på transplantation.

Levern transplanteras från en avlidnad eller en levande givare (använd endast en del av orgeln). I det första fallet observeras ett positivt resultat i 80% av fallen, i det andra - i 90%.

Ofta förekommer komplikationer vid transplantation:

• immunologisk vävnadskompatibilitet;
• blodproppar
• infektionsprocess;
• gallflöde

Någon av dessa faktorer kan leda till döden. Om operationen är framgångsrik, ta långsiktiga droger som förhindrar avvisande av främmande vävnader.

Transplantation garanterar inte eliminering av viruset. Det är nödvändigt att genomgå regelbundna undersökningar, följ en diet. Vilken virussjukdom som helst kan utlösa ett återfall.

Diet och hjälpar metoder

Diet nummer 5 är ett element av komplex behandling av den kroniska processen och utesluter feta, kryddiga, rökt och stekt mat. Det är förbjudet att använda:

• grönsak, kött, konserverad fisk;
• fet fisk och kött
• frukter och bär med hög surhet
• produkter från konditorivaror;
• kolsyrade drycker;
• kaffe;
• alkohol.

Mat bör vara fraktionerad (4-5 gånger om dagen), grunden för kosten - grönsaker och frukter. Maten är ångad eller kokad hemma.

Dessutom används under perioden av eftergift vitaminerna A, C, E och B, vilka har antioxidantegenskaper och kosttillskott för att rensa levern:

• Ovesol - innehåller växtextrakt, har antiinflammatorisk och koleretisk verkan;
• Hepatrin - växtbaserad kosttillskott-hepatoprotector;
• Cholesenol Kronärtskocka används i den komplexa behandlingen av CHB för att förbättra organets funktion.

För behandling och förebyggande av hepatit används också folkmekanismer. Någon av dem måste godkännas av en läkare, eftersom belastningen på levern kan öka som ett resultat av läkemedelsbehandling.

Hur många människor lever med kronisk hepatit B: prognos och farliga konsekvenser

Bland alla typer av hepatit anses CHB vara den farligaste på grund av risken för komplikationer och det faktum att det kan passera obemärkt. Symtom är mild. Detta gör diagnosen svår. Därför leder behandlingen av CHB endast i 40-50% av fallen till full återhämtning.

Orsakerna till utvecklingen av kronisk hepatit B hos personer som har lidit en akut form beror på att experterna har störningar i immunsystemet. De provokerande faktorerna kan vara:

• andra virusinfektioner;
• ohälsosam mat (fet, rökt, snabbmat);
• alkoholmissbruk
• inkludering av autoimmuna mekanismer;
• frekvent användning av smärtstillande medel, antibiotika.

Enligt WHO fortskrider nästan 30% av kroniska patienter med hepatit. De flesta utvecklar cirros eller levercancer inom 3-5 år. Det antas att om 10-15 år kommer antalet sjukdomar att öka med 50-70%.

Kan hepatit B fullständigt härdas? Allt om att behandla en farlig virussjukdom

Hepatit är en viral leversjukdom som har en annan etiologi. De orsakande agenterna av hepatit B är hepadnavirus.

De är sammansatta av proteiner som gör att kroppen svarar i form av antikroppar. Detta virus är mycket motståndskraftigt mot yttre faktorer.

Hepatit B är den mest kända av alla sjukdomar som påverkar levern. Denna sjukdom och ägnade stor uppmärksamhet åt läkare. Hepatitbehandling är nu framgångsrik.

Om den akuta patologin i tid ska identifieras är procentsatsen av behandling tillräckligt stor och är 95%. Med kronisk kurs är hepatit svårare och längre att bota, men med korrekt behandling är alla inflammatoriska processer i levern reversibla och behandlingsbara.

Kan det botas helt?

Hepatit B behandlas i en akut form om du konsulterar en läkare i tid och tillämpar nödvändiga behandlingsmetoder.

Människor som är i riskzonen:

1. Oskäligt könsbestämd
2. Homosexuella män
3. Sexuella partner för personer som redan är infekterade
4. Släktingar i en smittad persons familj
5. Barn vars mödrar är infekterade
6. Hälsoarbetare
7. Folk som använder "artificiell njure"

Om immunsystemet svarar tillräckligt för sjukdomen, fortsätter den i akut form och med uttalad symtomatologi. En månad senare, symptomen försvinna, det kommer en bot.

Endast i 10% av fallen flyter sjukdomen in i kroniken med en raderad klinisk bild. Detta tillstånd av människors hälsa är den farligaste och kräver snabb och korrekt intervention av läkare. De diagnostiserar sjukdomen och väljer ett omfattande behandlingsschema för patienten.

Hur man behandlar på olika stadier av virussjukdom

Den akuta sjukdomen är uppdelad i tre steg:

1. Preikterisk fas
2. Icterisk period
3. återvinning

Kronisk hepatit har följande atypiska former av sjukdomen:

1. anicteric
2. Sturt
3. Subklinisk (symptom uppträder nästan inte)
4. Lätt, medium och signifikant svårighetsgrad
5. malign

Hepatit B behandlas med en uppsättning åtgärder:

1. Avgiftningsterapi
2. Underhållsterapi
3. Förstärkning av immunsystemet
4. diet
5. Symptomsterapi

Funktioner av antiviral terapi av akuta och kroniska former

När det gäller en mild form av akut hepatit B, föreskriver läkaren en sparsam kost, en bråkdel, en halvbäddsläge - det betyder att patienten kan gå ur sängen för att äta eller för hygieniska förfaranden.

Om måttlig hepatit utvecklas, ordinerar läkaren ett intravenöst dropp av avgiftningslösningar.

Behandling omfattar användning av hepatoprotektorer - läkemedel som skyddar leverceller från destruktion, liksom vitaminer och sorbenter - läkemedel som tar bort toxiner från kroppen.

I det fall patienten har en svår form av hepatit placeras han i intensivvården, hans tillstånd diagnostiseras och symptomatisk behandling utförs.

Behandling av kronisk hepatit B-komplex:

1. Antivirala läkemedel används. Dessa är Lamevudin, Adefovir och andra.
2. Läkaren ordinerar mediciner som sakta lever scleros - interferoner.
3. Patienten tar immunmodulatorer som normaliserar immunsvar.
4. Hepatoprotektorer används. De hjälper levern att kämpa på mobilnivån.
5. Vitamin och mineralintag är viktigt.

Patienterna ordineras mycket dryck, detoxifierar kroppen.

Hur behandlingen går beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Terapi utförs som poliklinik och inpatient.

Efter avslutad behandling utvecklar en stor andel människor hepatitantigen. De blir bärare av detta virus och är skyldiga att undersökas vid den angivna tiden, liksom att bli testad.

Läkemedel (antivirala läkemedel)

Läkemedel som behandlar hepatit är föreskrivna beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Patologi har en viral etiologi, och medlen förklarar lämpligt.

Följande läkemedel tillhör de traditionella och långvariga drogerna:

1. ASD-fraktion 2 - för behandling av hepatit har använts under lång tid och framgångsrikt. Det är en kraftfull stimulans och adaptogen.
2. Immunoglobulin - fungerar som en blockerare av hepatitviruset. Minimerar smittspridningen.
3. Heptral - har antidepressiva egenskaper.
4. Interferoner är antivirala läkemedel.
5. Ursosan - har en koleretisk effekt, minskar mängden kolesterol i levern, skyddar leverceller från skadliga effekter.
6. Baraclude - används för att behandla en kronisk kurs.

Det finns också nyare droger som ännu inte har dykt upp i Ryssland eller nyligen certifierats. Dessa är Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (indiskt läkemedel), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir och indiskt läkemedel "X-Vir" - en analog av Baraclude.

Vid ett av forumen såg vi av misstag feedback på sofosbuvir, blev intresserad, började studera. Ärligt talat trodde de inte på effektiviteten av dessa piller, men de bestämde sig för att försöka ändå, så att de inte skulle ångra att de inte använde alla alternativ. Mycket glad att du gjorde det. Drogen hjälpte oss verkligen. Parallell dieting. Beställs via Internet, med alla kvalitetscertifikat. Ett fält av tre veckors mottagning testades på hormoner. De är normala! Mannen började känna sig mycket bättre.

Lyudmila B., Moskva.

Det finns droger som lovar en effekt, men deras effekt på kroppen är inte helt förstådd. Detta är Berinapant och Idoclathos.

Hur mycket kostar behandlingen?

För närvarande finns det ingen högkvalitativ och billig behandling för hepatit B.

Kostnaden för behandling av någon typ av hepatit beror på den behandling som patienten valt. Om sjukdomsförloppet är lätt, kostar cirka en hundra dollar att spendera en månad på läkemedel. Behandlingen av inflammerad lever kommer att bli 1600 USD per månad. Följaktligen kommer sådan behandling under året att släppas 2400-19200 dollar.

Läkare tar oftast hänsyn till karaktären hos hepatit, patientens ekonomiska situation, förekomsten av andra sjukdomar, eftersom olika droger skiljer sig åt i priser, kombinationer med andra droger, kräver förberedelse av individuella behandlingsregimer.

Varaktigheten av hepatitbehandling beror också på den valda kursen och på sjukdomsformen.

Exempelvis tar behandling med interferon ca 6 månader vid en detekterbar nivå av HBV-DNA. Vissa läkemedel har en 12 månaders behandling. I kronisk kurs kan patologi behandlas i mer än ett år till tre år, beroende på framsteg.

Folkmekanismer

Örmedicin är en ytterligare metod för behandling när en person redan tar mediciner.

Behandling av folkmedicin för hepatit B bör ske efter samråd med läkaren och under hans noggranna övervakning.

Ofta används honung för att behandla hepatit hemma. Detta beror på dess sammansättning. Den har många mineraler, sockerarter, vitaminer och organiska syror.

Honung bidrar till det faktum att i levercellerna börjar oxidativa reaktioner. Honung hjälper till att återhämta sig intensivt till hepatit, ökar immuniteten och motståndet från kroppen till virus.

Ett av de mest effektiva recepten för honung är dess förening med svarta vinbär. Du bör ta dem i lika stora mängder av 1 tsk före måltiderna. Också effektiv är användningen av honung med ett glas äppeljuice. Ta före sänggåendet.

Vid behandling av viral hepatit och mumiyo som används. Det tas som huvudingrediens eller i samband med honung eller andra medel. Mumiyo är ett mineralämne som liknar hartset av svart eller mörkbrun färg. Har en märklig lukt. Detta är en helt naturlig produkt.

Mumiyo är tillgängligt doserat på apoteket i form av tabletter eller salva för lokal användning. Det stimulerar matsmältningskanalen, levern också.

VIKTIGT: Det finns kontraindikationer för användning:

1. Graviditet och amning
2. allergi
3. Hypertension och patologi i nervsystemet
4. Kombinationer mumiyo med alkohol

När det används korrekt förbättrar detta verktyg kroppens tillstånd, förbättrar immuniteten, normaliserar matsmältning, sömn, förhindrar trötthet och irritabilitet, obehag och bitterhet i munnen.

Mumiyo kan tvättas med mineralvatten, te eller juice.

Hepatit B behandlas också med hjälp av frukt av fänkål, pepparmynta, ört malurt och immortelle. De tas i lika stora proportioner, hälls kokande vatten och infunderas. Effekten av användningen ökar honung - två teskedar och perga - 0,5 teskedar.

Åtgärden av folkmedicinska medel kommer långsamt men säkert att bidra till att uppnå de önskade resultaten och återställa leverans funktion.

Åtgärder för att kontrollera behandlingsförloppet och verifieringen efter kursens gång

Behandlingen av viral hepatit bidrar också till en speciell diet. Det måste observeras i 4-6 månader för att fullständigt återställa funktionaliteten i levern.

Det är också strängt förbjudet att använda:

1. alkohol
2. Choklad- och kakaobakning och muffin
3. Sorrel och spenat
4. Rika buljong (förutom kyckling)
5. Konserverade och marinerade grönsaker
6. såser
7. Kryddiga rätter och koreanska sallader
8. Kryddor och kryddor
9. Glass, kalla rätter och drycker

Att bota hepatit till slutet måste du permanent överge dåliga vanor. Detta innebär att

1. Komplett övergivande av alkohol och cigaretter
2. Behandling av kroniska sjukdomar i tid
3. Stärka immuniteten med hälsosam livsstil och vitaminer
4. Öka fysisk aktivitet
5. Kunskapen om att HBV är skadligt för andra
6. Genomförande av icke-specifik förebyggande av återinfektion med viral hepatit och andra infektioner.

Användbar video

Vi rekommenderar att du tittar på programmet på artikelns ämne, det kommer att vara användbart:

Felaktig behandling av hepatit B kan leda till negativa konsekvenser. Detta är en allvarlig sjukdom som bör behandlas noggrant. Korrekt behandling ökar chanserna för patienten att återhämta sig och förhindrar att patologin blir en kronisk sjukdom.