Beräknad cholecystit: behandling utan kirurgi

Kronisk inflammation och medfödda anatomiska och fysiologiska egenskaper i sin konfiguration bidrar till bildandet och ackumuleringen av gallstenar. Nästan 10% av befolkningen diagnostiseras med beräknad cholecystit årligen. Behandling utan kirurgi är primär och förmånlig vid bestämning av taktik.

Syftet med denna terapi är att sakta ner bildandet av stenar och minska storleken och antalet befintliga.

Det finns ett litet antal metoder och metoder för behandling av traditionell och alternativ medicin, som kan fördröja, och ibland avbryta behovet av operation.

Patogenes av sjukdomen

Beräknad cholecystit är nästan 100% en följd av gallblåsers dysfunktion, som åtföljs av nedsatt motilitet - hypotension eller atoni. När detta inträffar slocknar utflödet av gallan, dess ackumulering och förtjockning - slangformningen. I framtiden finns det risk för infektion och reaktiv förtjockning av bubblans väggar.

Gallan själv kan initialt ändra egenskaperna, vilket kommer att leda till ökad densitet och kränkning av kompositionen. En komplikation kan vara bildandet av en stor kalkyl, som kan utesluta utsprångskanalen eller gallblåsans nacke. Därefter utveckla mekanisk gulsot, allvarlig förgiftning av kroppen och anfall av gallkolik. Det kan kräva starten av akutbehandling och till och med operation.

Förberedande faktorer

Det finns en uppsättning konstitutionella förutsättningar för utveckling av beräknad cholecystit:

• kvinnligt kön
• ålder över 40 år
• övervikt;
• metaboliska störningar;
• funktionsfel i det endokrina systemet.

etiologi

Orsakerna till beräknad cholecystit är icke-specifika och kan bilda ett komplex som påverkar bildandet och evakueringen av gallan.

• Ärftlig predisposition
• Medfödda anomalier av gallblåsans struktur och form, dess hypotoni.
• Metaboliska störningar - saktar ner, felaktig matsmältning och absorption av näringsämnen.
• Kroniska sjukdomar - diabetes, gastrit eller magsår, gastroduodenit, kolit, enterit, pankreatit.
• Överförda infektionssjukdomar - hepatit A och B.
• Premenopausala och menopausala perioden åtföljs av obalans av östrogener, vilket bidrar till lipidmetabolism.

Den kliniska bilden av beräknad cholecystit beror på sjukdomsstadiet, det finns akut (exacerbation) och kronisk.

Den asymptomatiska latenta kursen kännetecknas av sjukdoms initialfas. Gällans ackumulering, förändring av dess fysikalisk-kemiska egenskaper, uppträder långsamt och omärkligt för kroppen. Även bildandet och förkalkningen av kalkylen presenterar sig inte kliniskt. Denna period kan diagnostiseras slumpmässigt under en rutinbesiktning av bukhålets inre organ med hjälp av ultraljud.

Behandlingen utförs palliativ: korrigering av näring, eliminering av faktorer, förutsättningar, förbättring av metabolism och normalisering av rörligheten i hepatobiliärsystemet.

Akut beräknad cholecystit eller kronisk exacerbation uppträder i form av ett specifikt symptomkomplex, vilket redan kräver konservativ behandling och möjligen kirurgi:

• Biliärkolik - akuta paroxysmala skärsår, som börjar i rätt hypokondrium och sträcker sig runt underkroppen. Det finns en bestrålning av smärta i höger hand och den högra halvan av underkäken.
• Upprepad kräkning till gallinnehåll.
• Diarré, uppblåsthet och svår spänning och abdominal distans.
• Urin förvärvar tefärg, avföring, tvärtom blir ljuskänsla.
• Pallor i huden och slemhinnorna, kall svett och en minskning av det totala blodtrycket. Ibland finns det en uttalad vaskulär frysning och tremor i hela kroppen.
• Eye sclera blir gul - icteric.
• Med suppuration av blåsan och utvecklingen av peritonit finns en ökning av temperaturen, viktning av det allmänna tillståndet, delirium och medvetsförlust.

En kronisk period, som redan har utvecklats, beräknad cholecystit karakteriseras av:

• Periodisk illamående efter dietstörning.
• Belching bitterhet, obehaglig smak i munnen.
• Tippning i rätt hypokondrium.
• Konstant låggradig feber och samtidig svaghet.
• Torr, med minskad turgor, hud, skört och tråkigt hår, mjuka spridningsspikar.
• Dyspeptiska symptom.
• Måttlig yellowness av huden.

För diagnos av beräknad cholecystit används:

• Data om objektiv undersökning av hud och slemhinnor, palpation av inre organ.
• Ultraljudsundersökning av bukhålan.
• Blodtest generellt och biokemiskt (leverprov).
• Analys av urin och avföring (coprogram).
• Halekystografi - studien av gallblåsan i dynamik med användning av ett kontrastmedel.
• Duodenaljudning används för att ta olika fraktioner av gallan och bestämma dess kemiska och biologiska sammansättning.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Beräknad tomografi och magnetisk resonansavbildning.

Behandling av beräknad cholecystit

Om diagnosetiden är en akut situation - inte stoppad biliär kolik, patientens allvarliga tillstånd, abscessbildning av gallblåsan och peritonit. I detta fall är brådskande åtgärder vidtagna för att avgifta kroppen och omedelbart ta bort blåsan tillsammans med innehållet.

Det finns två operationer - en klassisk åtkomst - laparotomic, eller med hjälp av specialutrustning - laparoskopisk.

I det fall då diagnosetiden tillåter användning av en väntetaktik tillämpas konservativ behandling, som har två mål:

1. För att förbättra galltillståndet och funktionen hos hepatobiliärsystemet - för att förhindra bildning av stenar:
   • Nutrition Correction - Nummer 5 av Pevzner, om nödvändigt - införandet av en diet för att minska vikt.
   • Behandling av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen och normalisering av metabolism.
   • Korrigering av hormonell bakgrund.
   • Stabilisering av det psyko-emotionella spektrumet.
   • Acceptans av enzymer och enzymsubstitut, läkemedel för att accelerera motilitet.
   • Spazmolitikiki. Probiotika.
   • Det är möjligt att använda bredspektrum antibiotika för behandling av bakteriekomplikationer av beräknad cholecystit eller som profylax.
   • Olika recept av traditionell medicin som syftar till att avlägsna inflammation och förbättra gallutsöndring.
2. Minska storleken och antalet befintliga stenar.

Litolytisk terapi. Man måste komma ihåg att metoden är giltig:

• Med små stenar som inte överstiger den tillåtna storleken för denna teknik - 15 mm.
• När du placerar stenarna i bubblan.
• Konkretioner är inte bilirubin och kalkhaltiga.
• Med bevarad bra motorfunktion hos gallblåsan, för kvalitativ evakuering av krossade stenar.
• Sannolikheten för återfall är mycket hög och behandlingen är minst 2 år, effektiviteten är 40-60%.
• Det finns en risk för skada från gallblåsan.
• Sådana droger kan bara lösa upp kolesterolstenar.
• Inga tecken på akut cholecystit.

Läkemedel för denna typ av behandling är gjorda av gallsyror - kenodesoxikoliska och urodesoxikoliska. Dessa läkemedel bidrar till minskningen av kolesterol i gall, och medierad upplösning av stenar. Monoterapi (singelsyra) och kombinationsbehandling - litofalk, ursosan och enofalk är tillämpliga.

Intrahepatiska injektioner är extremt smärtsamma och utförs upprepade gånger transkutant, transhepatiska, under kontroll av en ultraljudsskanning av anordningen. Ett speciellt lösningsmedel, metylbutyleter, pumpas genom katetern och tas därefter. Visuell kontroll av reduktionen av kalkylen utförs på en dag. Punkteringsstället isoleras med en gelatinös svamp. Biverkningar är värkande och konstant illamående, lukt av eter från mun och sömnighet. Används ofta som hjälpmedel efter ESWL.

Litotripsymetoder. Det visas med förkalkade stenar mindre än 0,5-2,5 cm och bra gallblåsmotilitet. Förfarandet är dyrt och den här utrustningen är tillgänglig överallt.

• Ectracorporeal chockvågsterapi (ESWL).
• Ultraljud nödvändigtvis med gallsyror, för att lösa fragmenten.

Behandling av beräknad cholecystit: hur och vad ska man behandla?

Diagnosen av beräknad cholecystit kan skrämma någon med sitt hemska namn. Men ett annat namn på sjukdomen - kolelithiasis (JCB), har varje person hört minst en gång. Svårigheten ligger i det faktum att sjukdomen kan utvecklas genom åren och inte manifesteras på något sätt, men vid en viss tid blir sjukdomen akut, och först då lär patienten sig om sin sjukdom.

När stenarna blockerar gallgångarna är det en skarp smärta. Behandling av exacerbationer innebär användning av icke-invasiva metoder för att krossa stenar eller kirurgisk ingrepp. Oavsett hur svårt anhängarna av alternativ medicin försöker bevisa att du själv kan hantera sjukdomen och krossa stenar med speciella preparat - det här är inte sant. Ju längre lösningen på ett problem är fördröjd, desto mer förhöjs det.

Det är viktigt! Hittade ett unikt verktyg för att bekämpa leversjukdom! Med sin kurs kan du besegra nästan vilken leversjukdom som helst på bara en vecka! Läs mer >>>

Orsaker till gallstenar

När gallens kemiska sammansättning störs, äter den upp och bildar floror av sediment, som så småningom kristalliserar och härdar, bildar kalkyl. Skälen som leder till ett sådant misslyckande är många. Listan över sådana faktorer inkluderar de som en person inte kan påverka och de som följer av sin egen försummelse.

De viktigaste faktorerna är:

• det kvinnliga könet, eftersom män är sjuka 5 gånger mindre än representanter för den kvinnliga befolkningen på planeten;
• graviditet. I detta tillstånd ökar nivån av östrogen, vilket leder till den aktiva absorptionen av kolesterol;
• medelålders och äldre åldersgrupp. Diagnosen av beräknad cholecystit i de flesta fall diagnostiseras hos vuxna i åldersgruppen 45-60 år;
• genetisk predisposition, medfödda anomalier, gallstruktur.

De viktigaste faktorerna som kan ändras:

• felaktig näring. Ett stort antal animaliska fetter och sockerarter i den dagliga kosten kan leda till bildandet av stenar, och svält är också skadligt. Du måste balansera dagens meny så att den är både näringsrik och hälsosam;
• övervikt. Överdriven subkutan fett påverkar mängden kolesterol i blodet och gallan, vilket leder till bildandet av stenar.
• kroniska gastrointestinala sjukdomar;
• okontrollerade hormonella, diuretiska läkemedel ökar risken för kolecystit
• stillasittande livsstil;
• spridning av bakteriell infektion;
• försvagade muskler i gallblåsans väggar.

Typer av gallstenar

Beroende på orsaken till stenarna är de uppdelade i flera typer.

1. Kolesterolstenar. Sådana prover har en homogen struktur och förekommer hos överviktiga personer som har nedsatt metabolism. I detta fall är det inte ens nödvändigt att ha en inflammatorisk process i gallblåsan. Denna typ av stenar är rund i form och oftast storleken på stenar inte överstiger 15-16 mm.
2. Bilirubin stenar. I detta fall är inte den inflammatoriska processen inblandad. Sten av denna typ bildas i närvaro av medfödda blodavvikelser, när nedbrytningen av röda blodkroppar sker mycket snabbt. Bilirubin stenar av liten storlek och platsen för lokalisering är inte bara gallblåsan. De kan orsaka gallvägsobstruktion.
3. Calcareous och blandade stenar. Basen av kalksten är en överflödig mängd kalcium, som inte absorberas och löser sig på detta sätt. Men de är mycket sällsynta.
4. Blandade hårda stenar. Dessa tumörer innehåller kolesterolbas, till vilken är fästa bitar av kalcium, bilirubin, organiska ämnen. Sådana stenar bildas som ett resultat av infektion och inflammation, som uppträder direkt i gallblåsan och gallkanalen.

Medicin för cholecystit

Med hjälp av en viss läkemedelsbehandling kan du avlägsna det akuta smärtsyndromet, varefter du bara kan tänka på metoden att bli av med stenar. För att lindra smärta måste du ta bort muskelspasmer med vilka anthinoplockers Atropine eller Platyfilin fungerar bra. Om den önskade effekten inte kan uppnås med hjälp, kompletteras behandlingen med antispasmodik, till exempel Papavirin eller Noshpa.

Parallellt med borttagandet av spasmer bedövas anestetika Baralgin eller Pentalgin. Alla läkemedel används i lösningar för injektioner och injiceras strikt intramuskulärt. Med mängd och dosering av läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren baserat på svårighetsgraden av situationen.

diet

Någon form av akut eller kronisk beräknad cholecystit inbegriper omfattande behandling, en av huvudpunkterna i vilka är kost. När situationen har stabiliserats måste du följa strikta livsmedelsrestriktioner i flera månader så att kroppen kan återhämta sig från chocken.

Speciell beredning baserad på naturliga ämnen.

Beräknad cholecystit - orsaker, symptom och behandling

Beräknad cholecystit är en inflammation i gallblåsan som är associerad med deponering av stenar bildade från kolesterol, gallfärgämnen och kalciumföroreningar. Dessa avsättningar lokaliseras i gallrummet och kanalerna.

Problem med gallflödet orsakar försämring av blodcirkulationen i gallblåsans väggar, vilket resulterar i utsläpp av många ämnen som orsakar inflammation. Över tiden förenas denna process med reproduktion av bakterier.

Kursen av beräknad cholecystit är kronisk med en periodisk övergång till ett akut tillstånd (i vilken gallkolik och gulsot kan observeras). I motsats härtill är icke-beräknad cholecystit inte associerad med deponering av stenar och kan vara antingen akut eller kronisk.

statistik

Sedan mitten av 20-talet fördubblas antalet patienter med HCH varje 10 år och utgör cirka 10% av befolkningen i de mest utvecklade länderna: I vårt land lider cirka 15 miljoner människor av HCX; i USA - över 30 miljoner människor.

Bland patienter äldre än 45 år har en tredjedel av patienterna kolelithiasis. Som ett resultat var antalet operationer på HKH i USA på 70-talet mer än 250 tusen årligen, på 80-talet - mer än 400 tusen och på 90-talet - upp till 500 tusen.

Nu i USA är antalet cholecystektomier och operationer i gallvägen cirka 1,5 miljoner per år och överstiger antalet andra abdominala ingrepp (inklusive appendektomi).

skäl

Varför uppträder räknebarkcystit, och vad är det? Huvudorsaken till kalciumblåsans beräknade inflammation är förekomsten av kalkyl i sin lumen. De bildas på grund av kvalitativa förändringar i gallans balans: kolesterol kristalliserar, generös sekretion stagnerar med tillsats av en inflammatorisk komponent. För det första leder en överträdelse av utflödet av gallan, det vill säga stagnationen, till bildandet av stenar själva.

Vissa villkor bidrar till bildandet av stenar:

• överdriven konsumtion av fett- och kolhydrater
• långa pauser i kosten, svältdieter med brist på vitaminer;
• skador och följder av operationer på bukorganen;
• Brott mot motorläge;
• akut viral hepatit
• genetisk predisposition;
• endokrina störningar (diabetes mellitus, klimakteriet, fetma, långvarig användning av preventivmedel, behandling med hormonella droger).

Symtom på beräknad cholecystit

Beräknad cholecystit har två former - kronisk och akut. Sjukdomshistorien vid akut manifestation av beräknad cholecystit börjar utvecklas med följande symtom:

• oftast finns det en så kallad gallkolik. Allvarlig smärta, som börjar till höger under revbenen, överförs till höger axel eller arm;
• du är sjuk, det är kräkningar med galla;
• kroppstemperaturen stiger;
• du känner dig svag i din kropp;
• en kall svett kommer på;
• gulsot kan uppstå
• Det finns en kraftig minskning av blodtrycket.

I kronisk beräknad cholecystit är symptom som inte är i akut stadium mildare. Patienter kan klaga på:

• karakteristisk tråkig, nagande smärta i rätt hypokondrium av konstant natur eller 1-3 h efter intag av rikligt och särskilt fet och stekt mat.
• smärta utstrålar upp till regionen av höger axel och nacke, höger scapula. Periodiskt kan det finnas en skarp smärta, som liknar gallkolik. Ibland kan emellertid även uttalade inflammatoriska förändringar i gallblåsan inte åtföljas av symtom på gallkolik.
• vanligtvis är kronisk beräknad cholecystit inte åtföljd av feber.
• Sådana fenomen som: illamående, irritabilitet, sömnlöshet är vanliga.
• gulsot är inte karaktäristiskt.

Perioden av exacerbation är komplicerad av ytterligare symtom:

• akut skärsnärta i levern, kan ge till scapula, sternum, mitten epigastrium, höger axel;
• svår illamående och kräkningar
• yrsel;
• en liten ökning av kroppstemperaturen;
• svaghet;
• bukdistension och spänning;
• spasmer i peritoneala musklerna;
• problem med avföring, ofta förstoppning.

I enlighet med ultraljudsskyltar är fyra stadier av beräknad cholecystit distinkt:

• Det initiala eller för-stenen scenet karakteriseras av närvaron av gallstasis, tjock gallon och mikroliter i gallblåsan. I halva fallen är pre-stone-scenen reversibel.
• kalkylsteg
• stadium av kronisk beräknad cholecystit
• stadium av beräknade kolecystit komplikationer

Som kan ses, beroende på symtomen på beräknad cholecystit, kommer metoderna för behandling av sjukdomen att skilja sig avsevärt.

diagnostik

Diagnosen för beräknad cholecystit är gjord på grundval av de symptom som nämns i patient- och kliniska prövningar. För detta ändamål, slutföra blodtal och urin. Ultraljud, CT (computertomografi) och röntgenstrålar (cholecystography). En studie av nivån av pankreatiska enzymer och leverprover genomförs, en analys av avföring görs. I vissa fall kan duodenal intubation anges med provtagning av gallan.

Också, beräknad kolecystit ska differentieras från följande patologier:

• biliär dyskinesi;
• adenomiomatoz;
• stoneless cholecystit
• gallblåsans kolesteros;
• höger njurkolik;
• kronisk hepatit;
• gastroesofageal reflux;
• kronisk pankreatit
• kronisk gastrit
• kronisk kolit;
• irritabelt tarmsyndrom;
• magsår och 12p. tarmen.

Behandling av kroniska former sker vanligen hemma, under exacerbationer patienten på sjukhus eller, beroende på tillståndet, behandlas på daghospitalet.

komplikationer

Bland komplikationerna för beräknad cholecystit är de mest signifikanta:

• koledocholithiasis (blockering av den gemensamma gallkanalen med stenar);
• subfrenisk abscess;
• empyema och perforering av gallblåsan;
• stenos av Vater papilla;
• akut eller kronisk pankreatit
• reaktiv kolangit, hepatit;
• peritonit.

Endast snabb och kompetent behandling av sjukdomen kommer att bidra till att undvika de obehagliga effekterna av kolelithiasis cholecystitis.

Behandling av beräknad cholecystit

Terapi beror på sjukdomsformen. Behandling av akut beräknad cholecystit utförs på ett sjukhus. Självbehandling hemma är förbjuden. Som regel är antispasmodisk, antibakteriell, avgiftningsterapi, antikolinerga, antiemetiska medel förskrivna. Efter stabilisering av tillståndet utförs kirurgisk behandling på ett planerat sätt.

Om all behandling som genomförs inte är till nytta, bestäm sedan om operationen. Under kirurgisk behandling kan både organet själv med sten och bara stenar avlägsnas. Valet av typen av operation beror på organets tillstånd, storleken och antalet gallstenar.

När det gäller kronisk beräknad cholecystit är grunden för behandlingen strikt vidhäftning till kosten under perioder av angrepps- och interstitialperioder, uteslutning av livsmedel rik på kolhydrater och fetter, minskning till ett minimum av salt och kryddor och totalt avstötande av alkohol.

Efter avlägsnande av exacerbationen föreskrivs en litolytisk terapi - användning av mediciner som löser upp gallsten - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Dessa läkemedel möjliggör behandling av beräknad cholecystit utan kirurgi hemma. Om det behövs, föreskriva också antispasmodiska läkemedel.

drift

Det finns flera typer av kirurgi för behandling av beräknad cholecystit:

1. Laparoskopi. Flera skärningar görs på magen, genom de speciella verktygen och en optisk enhet, laparoskopet, introduceras, vilket sänder en bild till bildskärmen. Omfattande öppning av bukhinnan är inte nödvändig, så perioden av postoperativ återhämtning reduceras och utseendet hos den opererade personen lider inte.
2. Perkutan kolecystostomi. Ett dräneringsrör sätts in i gallblåsan genom ett litet snitt i buken. Används för äldre och svåra patienter som har komplikationer av akut kolecystit.

Om minimalt invasiv ingripande inte är möjlig, tillgriper de sig för att utföra öppen cholecystektomi eller cholecystektomi från minillgång. Öppen cholecystektomi är vanligtvis indikerad för komplicerade former av beräknad cholecystit. I vissa fall utförs försvagade eller äldre patienter med komplikationer en kolecystotomi eller perkutan kolecystostomi.

utsikterna

Med beräknad cholecystit, är prognosen för livet villkorligt gynnsam, med adekvat terapi kan förmågan att arbeta vara helt bevarad. Komplikationer som är förknippade med utvecklingen av peritonit på grund av gallblåsesprickor är de farligaste. I detta fall, även med adekvat behandling, är döden möjlig.

Behandling och symtom på beräknad cholecystit

Beräknad cholecystit kallas inflammation i gallblåsan på grund av utseendet av kalkylen i den. Vid gall hos patienter i mer än hälften av fallen uppstår bakterier. Infektion av bakteriellt ursprung bildas som ett sekundärt symptom. Kvinnor lider mer kolecystit än män. Bland barn och ungdomar uppstår sjukdomen sällan.

Det finns två former av sjukdomen:

Akut beräknad cholecystit.

Den inflammatoriska processen utvecklas inom två timmar. Gallstenar orsakar obstruktion och stagnation av gallan. Under den akuta perioden av sjukdomen behöver patienten sjukhusvård.

Kronisk sjukdom.

Inflammation uppstår på grund av calculi i gallblåsan. Kronisk process är längre än akut, men symtomen är svagare.

Orsaken till akut eller kronisk beräknad cholecystit är gallstenar som stör det vanliga flödet av gallan. Den innehåller syror, fetter och mineraler. I normalt skick bildas inte stenarna. Kolesterol sediment framträder av olika anledningar och kristalliserar sedan över tid och bildar konkrement. Kronisk och akut beräknad cholecystit utvecklas på grund av följande faktorer:

• Fetma och nedsatt metabolism.
• Diabetes mellitus.
• Sjukdomar i gallvägarna.
• Gastrit.
• Medicinering. Bland dem är hormonella preventivmedel.
• Felaktig näring.
• Dieter för viktminskning
• Överviktig eller för snabb viktminskning.

Beräknad cholecystit och dess symtom

Ofta vet en sjuk person inte att han har en inflammatorisk process i sin kropp. Under den akuta sjukdomen uppträder en plötslig skarp smärta i rätt hypokondrium, vilket ger midjan, axelbladet eller nacken. En akut attack av gallkolik orsakar följande symtom:

• Illamående och kräkningar, vilket inte lindrar tillståndet. I kräkningar finns närvarande galla.
• Smärta sträcker sig till axel, nacke, axelblad eller epigastrium. Oftast uppstår efter en fest med fet mat och alkohol.
• Temperaturen stiger på grund av akut purulent inflammatorisk process.
• Blodtrycket minskar.
• Personen känner sig svag och svettad under en akut attack.

Kronisk beräknad cholecystit, i motsats till akut, präglas inte av sådana starka manifestationer:

• Smärta efter intag av kryddiga eller feta livsmedel som uppträder efter några timmar.
• Illamående.
• I rätt hypokondrium uppstår värk, som inte stannar.
• Kräkningsgalla.
• Det finns ingen ökning av temperatur och tryck, som i den akuta perioden.

Hur man botar beräknad cholecystit?

Beräknad cholecystit, vars behandling beror på sjukdomsformen, är det viktigt att inte börja. Vid behandling av akut eller kronisk sjukdomstid med kirurgiska metoder, läkemedelsbehandling och folkmedicin. Om en person har en period av akut attack, ska han omedelbart söka hjälp av specialister.

Den akuta perioden av sjukdomen behandlas under stationära förhållanden. Behandlingen syftar till att eliminera smärta och inflammation i kroppen. Om sjukdomen är relativt mild, behandlas patienten med antibakteriella läkemedel. Symptom på en akut attack lindras också av antispasmodiska och smärtstillande medel. Patienten följer en strikt diet och hans näring är hälsosam och korrekt. Ibland är det inte att undvika kirurgi vid behandling av akut cholecystit. Om det finns risk för komplikationer eller behandling saknar effekt, avlägsnas gallblåsan. Syftet med operationen i sådana fall ger goda resultat.

Kronisk beräknad cholecystit behandlas under en lång period. För att göra detta använd antibiotika, läkemedel för smärtlindring och speciell näring. Effektiv terapi med folkläkemedel på rekommendation av läkaren. Om stenar bildas, är utnämningen av operationen möjlig, som i den akuta perioden av sjukdomen. För återhämtning skickas en person till ett sanatorium, kontrollnäring. Läkare behöver besöka minst 2 gånger om året för förebyggande undersökningar, eftersom den kroniska processen i kroppen kanske inte visar några tecken under lång tid.

För någon form av sjukdomen är att begränsa fysisk ansträngning och förändra kosten. Om stenarna är små eller operationen kontraindiceras, ordinerar läkaren ursodeoxikolsyra. Detta är ett alternativt kirurgiskt sätt, men med en hepatotoxisk effekt. För att undvika operation, använd metoden för destruktion av stenar. Om det inte finns någon akut inflammatorisk process i patientens kropp, så introduceras droger i gallblåsan, som löser upp kalkylen. Men för denna metod finns det många kontraindikationer.

Om det finns kontraindikationer för kirurgi eller läkemedelsbehandling inte hjälper, använd sedan behandling av folkmedicin och näring med rätt hälsosam mat.

Mänskliga näring måste vara hälsosam före sjukdomen. Diet för beräknad cholecystit kommer att hjälpa till att bekämpa den och undvika ytterligare utveckling av sjukdomen. Principen av kosten är att minska kolesterol i blodet. För att göra detta, begränsa mängden animaliskt fett i patientens diet. Drick mycket vatten, inte mindre än två liter per dag. Dagliga måltider inkluderar vitaminer och mineraler, färska grönsaker och frukter. Maten är ångad, bakad eller kokad. Avvisa feta och kryddade livsmedel. Överensstämmelse med principerna om en hälsosam livsstil tillsammans med medicinska och folkmedicinska medel kommer att bidra till att förhindra bildandet av stenar.

Behandling av sjukdomen folkmekanismer

Vid behandling av folkmorskor användes många recept. Om den traditionella behandlingen av beräknad cholecystit inte fungerar, använd sedan folkrättsliga åtgärder efter samråd med din läkare. Vid sjukdomsuppkomsten underlättar sådan behandling och lämplig näring patientens tillstånd. Behandling är effektiv tillsammans med en hälsosam livsstil och undviker dåliga vanor. Infusioner, örtteor och örter har en koleretisk effekt. Bland dessa recept är följande:

• Ta 2 tsk. Plantain och häll ett glas kokande vatten. Insistera och ta under dagen. Effektiv vid sjukdomsuppkomsten.
• För avkok, ta majs silke och tillsätt ett glas kokande vatten. Växter behöver en konst. sked. Drick 20 ml var tredje timme.
• Vid behandling av folkmorskor används ofta immortelle blommor. Ta 15 g av en växt, tillsätt 80 ml varmt vatten och lägg i en halvtimme för att koka i ett vattenbad. När buljongen kyler, filtrera den, tillsätt en halv kopp kyldt kokande vatten och ta 50 ml vardera före måltiden.
• Grönt te och hälsosam mat på samma gång - högkvalitativ förebyggande av beräknad cholecystit. Om du dricker te dagligen, kommer stenarna inte att bildas så snabbt. Te är bättre att dricka varmt.
• Placera 3 msk. sked björk lämnar i en termos och tillsätt 0,5 liter kokt vatten. Drick tre gånger under dagen.
• Gör ett avkok av pepparrot från 200 ml mjölk och 4 msk. skedar riven växter. Sätt på elden, koka och insistera på två minuter. Sedan spänna och dricka hela dagen.
• Ta färsk bergaska, skölj, häll kokt vatten. Sedan svalna och pressa saften. Askens saft bör inte falla i saften. Lägg till honung i förhållandena två till en. Ta en gång om dagen den fjärde delen av glaset.

Under akut beräknad cholecystit vid behandling av folkmedicin använder man sådana metoder:

1. Iglar. Placera 5-6 leeches på din rygg i gallblåsans nivå. De avlägsnas oberoende i det första förfarandet, och då kommer de att försvinna. För behandling behöver du sju eller åtta sessioner. Förfaranden att göra med en paus på 5-6 dagar. Denna behandling visas månatligen.
2. Propolis. Ta 10 g krossad propolis och kombinera med alkohol 72%. För att upprätthålla en blandning två veckor. Ta vid sänggåendet 20 droppar till ett halvt glas kokt men inte varm mjölk.

Vid behandling av sjukdomen med traditionella metoder och folkmedicin är det viktigt att snabbt söka hjälp och förhindra komplikationer.

Vad är beräknad cholecystit och vilka komplikationer finns det

Beräknad cholecystitis (kolelithiasis) är en sjukdom som kännetecknas av inflammation i gallblåsan. Calculus (Latin kalkyl - sten) anses vara någon patologi av ett organ med bildandet av stenar.

Vad är beräknad cholecystit?

Cholecystit är en manifestation av gallsten sjukdom. I gallblåsan förekommer stenar som blockerar gallgångarna, vilket resulterar i dess förtjockning. Formar en gynnsam miljö för patogena mikroorganismer, infektion i organet.

Sjukdomen kan åtföljas av akuta symptom och kan utvecklas med tröga processer och utvecklas genom åren.

Kvinnor får kolecystit oftare än män. Detta beror på hormonell status, antagandet av preventivmedel. Sjukdomen förekommer oftare hos vuxna, sällan hos barn.

Orsaker till utveckling

Sjukdomen uppstår när flera stenar i gallkanalerna bildas. Orsaker till beräkningsbildning - vid förändring av gallens sammansättning, stagnation av rörens rörelse, infektion i orgeln.

Orsaker till beräknad cholecystit är också:

• irrationell kost, inklusive övervägande i kosten av feta livsmedel med högt innehåll av kolhydrater;
• felaktigt organiserad svält och diet;
• buksskador
• stress, nervstoppar;
• avitaminos, brist på vitaminer och mineraler;
• ärftlig faktor
• kränkning av kolesterol metabolism;
• historia av endokrina sjukdomar, hepatit.

Öka sannolikheten för kolelitiasis sjukdomar i mag-tarmkanalen (gastrit, duodenit, Crohns sjukdom), leversjukdom (cirros).

• övervikt, fetma
• hormonella preventivmedel;
• åldersfaktor (med ålder ökar sannolikheten för kalkyl)
• stillasittande livsstil.

Klassificering av beräknad cholecystit

Det finns en akut och kronisk form av sjukdomen.

Akut form

Karakteriserad av symptom på inflammatorisk process. Galls rörelse hindras på grund av infektion eller blockering av gallgången med stenar.

Det finns 3 typer av akuta former av sjukdomen.

1. Catarrhal cholecystitis kännetecknas av smärta i höger sida, sträcker sig till axelbladet. Colic värre efter att ha ätit feta livsmedel. Kräkningar ger inte lättnad till patienten. Patienten klagar över överdriven svettning. Gallblåsa förstorad. Anfall av sjukdomen kan vara lång, upp till flera dagar.
2. Akut flegmonisk beräknad cholecystit är en sjukdom komplicerad av purulent inflammation, utseendet av sår på slemhinnorna. Smärtan intensifieras när man byter plats, hostar. Bubblan är förstorad, palpation är smärtsam. I avsaknad av behandling kommer sjukdomen in i gangrensteget.
3. Gangrenös akut cholecystit karakteriseras av lokal eller fullständig död av gallblåsans väggar. Vid 3-4 dagar av sjukdomen kommer gangren, perforering av blåsans väggar med utgången av gallan. Patientens allmänna tillstånd förvärras: en kraftig ökning av kroppstemperaturen, förvärring av smärtsyndrom, tecken på gulsot observeras.

Kronisk form

Den kroniska formen av sjukdomen är initialt asymptomatisk. Periodiskt finns det lever av kolik. Efter att ha ätit skräpmat ökar smärtan. Abdominal distans är karakteristisk, palpationen är smärtsam. Patienterna är oroade över: flatulens, böjning, halsbränna, brott mot stolen (diarré), bitter smak i munnen.

Colic inträffar paroxysmalt, varaktigheten av attacker - från flera minuter till dagar.

Symptom på sjukdomen

Symtom på akut beräknad cholecystit:

• efter att ha ätit en skarp smärta i höger sida;
• illamående, kräkningar blandad med galla;
• förändringar i blodtryck och puls;
• feber;
• brott mot det allmänna tillståndet (svaghet, slöhet, depression)
• överdriven svettning;
• missfärgning av urin och avföring (gulsotssymptom).

Symtom på kronisk cholecystit:

• Nagande smärta i höger sida inträffar 1-3 timmar efter intag av feta och salta matar, är av paroxysmal karaktär.
• illamående, böjning, bitter smak i munnen;
• blodtryck och kroppstemperatur ändras inte.

Diagnostiska metoder

Patienten bör konsultera en allmänläkare. Läkaren utför en visuell inspektion och palpation av buken. Efter det kommer generella och biokemiska blodprov att bli utnämnd urinanalys. När kolecystit i resultaten av blodprov förändras indikatorerna för leukocyter och ESR. I analysen av urin kan ökningen av bilirubinnivåer ökas.

Om symptom på kolecystit upptäcks skickas patienten till en gastroenterolog. Sedan tilldelas följande diagnostiska metoder:

1. USA. Detekterar närvaron av stenar, patologier av väggarna i slemhinnor.
2. Cholecystography (röntgen).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - endoskopisk undersökning av mag, esofagus, 12 duodenalsår.
4. Laparoskopisk metod. Används när det är omöjligt att bestämma orsaken till akut bukas utseende genom icke-operativa metoder för forskning.

Vid akut smärta i höger sida finns det ingen tid att besöka läkaren, det är nödvändigt att ringa ambulanslaget.

komplikationer

Om tidsåtgärder vidtas för att upptäcka och behandla calculi är risken för komplikationer minimal. Om obehandlad övergår sjukdomen till det kroniska skedet och sannolikheten för komplikationer ökar.

1. Formning av flera stenar, svåra rörelseförhålningar i gallgångarna, gallstagnation.
2. Empyema - organinfektion.
3. Utseendet av en fistel, ett genombrott av stenen i de närliggande organen.
4. Sepsis - blodförgiftning.
5. Pankreatit - pankreatisk patologi.
6. Rubbning (perforering) av bubblan.
7. Dödsfallet (med kardialcystis).

Behandlingsmetoder

Behandling av sjukdomen syftar till att eliminera de smärtsamma symptomen, förstörelsen av calculi, förebyggande av återkommande återfall.

1. Konservativ behandling innefattar läkemedelsbehandling tillsammans med en terapeutisk kost. Följande grupper av läkemedel ordineras: smärtstillande medel och antispasmodiska, antibakteriella, antiemetiska. Producera upplösningen av gallstones med hjälp av droger, krossning genom ultraljud. Forskare har bevisat att metoden "utan operation" är ineffektiv, stenarna efter behandling visas igen.
2. Kirurgisk metod - kirurgisk behandling av beräknad cholecystit, där det finns ett borttagande av urinblåsan (cholecystektomi). Under laparoskopi görs skär med 0,5-1,5 cm genom vilka specialinstrument och ett laparoskop matas. När ett organ är infekterat utförs en öppen operation. För allvarligt sjuka patienter och äldre patienter utförs subkutan cholecystektomi.

Vid operationens gång placeras patienten på sjukhusets kirurgiska avdelning. Kirurgisk behandling orsakar sällan biverkningar. Laparoskopisk kirurgi är sällan traumatisk och smärtsam. Patientens livskvalitet lider inte, gallan stagnerar inte, men går direkt in i tolvfingertarmen.

Folkmetoder

Traditionella metoder syftar till att eliminera de smärtsamma symptomen av kolik, vilket ökar gallflödet. Under behandlingen rekommenderas att använda mineralvatten för patienter med gallstenssjukdom (Essentuki, Slavyanskaya).

Behandling av beräknad cholecystit kirurgiskt, medicinering, diet

Under lång tid har stenbäraren en dold kurs, men förvärringen kan uppstå när som helst och hotar människors liv. Beräknad kolecystit observeras hos 10% av vuxna patienter med gastrointestinala problem. Kvinnor lider av det 3-5 gånger oftare än män. Enligt statistiken upptäcks sjukdomen hos personer som är äldre än 40-50 år, men det kan också påverka barnet.

Sjukdomsutvecklingsmekanism

Ju fler stenar desto högre risk för inflammation, på grund av att de skadar kroppens väggar. Sjukdomsbasen är ett brott mot gallflödet och ökar densiteten. Läkare särskiljer 2 mekanismer för utvecklingen av sådan cholecystit:

• Metaboliska störningar - i gallan minskar innehållet av fettsyror och kolesterolhalten ökar. Detta fenomen (förändring i sin kemiska sammansättning) kallas dyscholium. Tätheten av gallan ökar, dess element utfälles och kristalliseras. Stenar bildas.
• Cystisk inflammatorisk - den inflammatoriska processen leder till fysiska och kemiska förändringar i gallsammansättningen. Den surgörs, bildar det primära centret för kristallisation, som övervuxes med epitelceller, slem, mikroorganismer. Så det finns konkretioner.

Varför gallsten bildas

Ofta sker kolelithias på bakgrund av infektioner. Patogener är bakterier - Staphylococcus, Escherichia coli. Mindre vanligt är det maskar från ascaris, svampar. Sjukdomen kan vara allergisk, giftig. Alla dessa faktorer är förknippade med inflammation. Gallstasis är mer sannolikt att orsaka patologi och sjukdomar i gallblåsan, kanaler och kanaler. De främsta orsakerna till stenar i cholecystit:

• olämplig diet (missbruk av feta livsmedel, enkla kolhydrater);
• hårda (hungriga) dieter;
• långa pauser mellan måltiderna
• skador, kirurgi på bukorganen;
• stillasittande livsstil;
• akut hepatit av viralt ursprung
• endokrina störningar (fetma, diabetes);
• hormonell instabilitet under graviditeten, klimakteriet, användning av preventivmedel
• ärftlighet.

Förberedande faktorer

Risken för kolelitiasis ökar hos personer som har avvikelser från gallblåsan och kanalen - böjer, vrider, klämmer. Akut inflammation i angränsande organ kan också vara drivkraften för utseendet av kalkylen. Gastrointestinala sjukdomar är särskilt farliga - gastrit, duodenit. Cholecystit med sten kan utvecklas under inverkan av sådana faktorer:

• biliär dyskinesi;
• levercirros;
• pankreatit (inflammation i bukspottkörteln);
• helminthiasis;
• Crohns sjukdom.

Klassificering av beräknad cholecystit

Det accepteras att dela denna patologi i arter enligt flera tecken. En av de viktigaste är klinisk utveckling. Enligt honom är cholecystitus akut och kronisk. Varje sort har flera grader av svårighetsgrad: komplicerat och smidigt eller utan komplikationer. Fler läkare tar hänsyn till symtomen och arten av inflammation. Det sista tecknet är mycket viktigt för prognosen - vissa fall är dödliga för patienten. Typer av sjukdom och deras huvuddrag:

Särskilda funktioner

Utvecklingsform (typ av inflammation)

Stages av patologi

Sjukdomens första skede i vissa källor kallas "pre-stone". Vid detta skede är kolecystitus reversibel med en sannolikhet på 50%. Det finns en stagnation av gallan, det tjocknar. Dess rörelse hämmas, sediment uppträder i gallblåsan. Ofta i detta skede känner patienterna inte sjukdomen. Symtom visas när hon flyttar till följande steg:

1. Stegformationen - sanden uppsamlas i täta formationer, kristalliserar.
2. Kronisk cholecystit - inflammation utvecklas långsamt, symptomen uppträder endast under exacerbationer.
3. Komplikationsfasen - det kommer, om sjukdomen inte fick den nödvändiga behandlingen, var terapin ineffektiv.

Symptom på sjukdomen

Cholecystit börjar plötsligt. Ofta sker en attack efter att ha tagit tung mat, träning. Patienten känner en kraftig svår smärta i rätt hypokondrium. Det finns illamående och kräkningar av gallan, vilket inte får dig att må bättre. Magmusklerna är spända, om du rör dem, uppstår obehag. Under en attack kan patienten uppleva:

• överdriven svettning;
• takykardi;
• fluktuationer i blodtrycket;
• huvudvärk, yrsel
• svaghet;
• förlust av medvetande (sällsynt).

Akut beräknad cholecystit

Sjukdomen föregås av en lång period av kolelithiasis utan symptom. När kanalen blockeras med sten uppstår inflammation och cholecystit börjar. Huvudsymptomen är svår smärta i rätt hypokondrium. Hon ger under scapula, axel, arm. Med rörelser, fysisk ansträngning, medan du äter, ökar smärtan. En annan akut form manifesterar sig:

• illamående, kräkningar med en gallblandning (frekventa och allvarliga attacker);
• flatulens;
• diarré;
• rubbning i magen;
• aptitlöshet;
• droppe blodtryck
• en ökning av temperaturen (med purulent inflammation);
• mörk urin;
• missfärgade avföring.

kronisk

Inflammation utvecklas långsamt, bland förändringar i gallsammansättningen. Smärtor i hypokondrium till höger är konstanta eller tillfälliga men med låg intensitet. Ofta har de en tråkig värkande karaktär. Under återfall är smärtan svår, som i akut form.

Mellan anfall känner sig normala. Kronisk beräknad cholecystit fortsätter i åratal och har följande symtom:

• böjande bitter, illamående
• smärta 2-3 timmar efter att ha ätit, vilket avtar av sig själva
• kräkningar av gall med näringsfel
• vit blom på tungan;
• sömnstörningar.

Destruktiva former

Denna grupp består av 2 av de farligaste typerna av cholecystit - flegmonösa och gangrenösa. Båda kan vara dödliga. Ofta följer de purulent inflammation, som inte har fått den rätta behandlingen. Mindre vanligt har dessa former en separat utvecklingsmekanism. Patientens tillstånd är alltid svårt. Smärtan är mycket intensiv, upprepad kräkningar. Temperaturen stiger över 38 grader. Funktioner av manifestationen av varje form:

• Phlegmonous - abdominal distension, takykardi (puls upp till 112 slag / min).
• Gangrenös - Spastiska skarpa smärtor i buken, feber, grunda andning, kall svett, svaghet, svimning.

diagnostik

Först undersöker läkaren patientens klagomål för att identifiera typiska symptom. Efter detta undersöks rätt hypokondrium - med kolecystit av den beräknade typen kommer smärta att observeras. Följt av leveransen av allmänna blod- och urintester. För att separera cholecystit från ett stort antal sjukdomar och patologier i matsmältningsorganen behövs flera fler undersökningar:

• Studien av leverprover (blodprov);
• Gallblåsans ultraljud - visar kroppens struktur, sjukdomsfasen
• cholecystography (oral eller intravenös) - röntgen med ett kontrastmedel;
• coprogram - avancerad avföring analys;
• duodenal intubation - ta galla för cytologi och bakterieundersökning
• ekkokardiogram - om den beräknade kardiologiska formen är misstänkt (den måste separeras från hjärtinfarkt);
• perkutan transhepatisk kolangiografi - behövs för tecken på obstruktion (blockering) av kanalen;
• MR, CT - sällan om läkaren behöver en mer exakt differentialdiagnos.

Behandling av beräknad cholecystit

I allvarligt tillstånd måste patienten vara inlagd på sjukhus. Att utföra hembehandling är förbjuden. Patienten kommer att vara på sjukhuset tills hans hälsotillstånd återgår till normal.

Behandlingen är alltid komplex och har följande anvisningar:

• dietterapi;
• livsstilskorrigering;
• drogterapi;
• okonventionella metoder (akupunktur, örtmedicin).

Förstärkningstiden

Lätta patientens hälsa under återfall hjälper till med strikt diet. Om tillståndet inte är svårt, tas inflammationen och smärtan bort med läkemedel hemma. För detta ändamål används smärtstillande medel (No-Shpa), analgetika (Baralgin). Med gallkolik, appliceras ett kallt område på leverområdet och de äter inte något i 12 timmar. Patienten behöver sängstöd. Om kräkningar är närvarande och smärtan inte går bort inom 5 timmar, ska en ambulans ringas. Behandlingen kommer att utföras på sjukhuset med hjälp av:

• antibiotika - valda med hänsyn till orsaksmedlet för infektion;
• antiemetika;
• Avgiftningsmedel - lösningar administreras intravenöst;
• antispasmodik (intramuskulärt) - ofta atropin.

Remission period

Grunden för hembehandling är näringskontroll. Samtidigt använder du droger som löser upp små stenar. Det mest kända medlet är Ursosan, Henofalk. De ordineras i 1-2 år. För att underlätta utmatningen av kalkylen kommer det att hjälpa antispasmodik: No-Spa, Spazgan. Under sjukdomens remission måste patienten minska fysisk ansträngning, övervaka vikt, undvika stress. Om drogerna inte ger den önskade effekten, kommer läkaren att ordinera en chockvågsterapi.

Operativ ingripande

Om det finns få stenar, kan kirurgen bara ta bort dem. Ofta med akut cholecystit av den beräknade typen, tas patienten bort gallblåsan. Operationen kallas cholecystectomy och behövs för stora stenar, täppt kanal. Perkutan cholecystostomi utförs hos tunga patienter - ett rör sätts in genom vilket purulent galla och stenar dräneras ut. Moderna kirurger kan ta bort gallblåsan på följande sätt:

• Öppen (abdominal) cholecystektomi är en klassisk operation med bukhalvsnitt under generell anestesi. Förfarandet tar 1-2 timmar. Det ordineras för komplicerad kurs av beräknad cholecystit.
• Laparoskopisk är det föredragna alternativet med låg effekt, där kirurgen gör flera små snitt i bukväggen. Kaviteten är fylld med gas för att expandera den. Vidare under kontroll av videosystemet väljer doktorn, klämmar, dissekerar gallblåsarens anatomiska strukturer och utför dess borttagning. Rehabiliteringsperioden är kort.
• Med minilaparotomiåtkomst utförs operationen genom en höger snitt på 7 cm. Metoden används när det är omöjligt att använda andra metoder för patienter som tidigare har genomgått operation i bukhålan.

Diet för beräknad cholecystit

Patienter med en sådan diagnos är föreskrivna behandlingstabell nummer 5. Kosten måste följas vid alla skeden av sjukdomen. Detta kommer att förbättra den totala hälsan och minimera antalet exacerbationer i kronisk cholecystit av den beräknade typen. En av huvudreglerna är ofta måltider. Så gallen kommer inte stagnera, risken för inflammation och stenbildning kommer att minska. Det är lämpligt att äta 5-7 gånger om dagen. Några mer viktiga regler och krav:

• Ät på schema samtidigt. Så gallen kommer att sticka ut i timmen.
• Ät ångad, ångad eller kokt mat. Stek inte, do not bake.
• Grönsaker och frukter bör inte värmebehandlas om de kan ätas råa.
• Övervaka temperaturområdet av disk. De optimala värdena är 16-55. Idealisk - 35-36.
• Minska förbrukningen av fett- och kolesterolkällor.
• Minska volymen av portioner till 250 g. Undantag för soppor - 350 ml.
• Begränsa mängden vätska du dricker till 2,5 liter.

Basen av kosten med cholecystit i den beräknade formen består av frukt och grönsaker. Vitkål, korg, äpplen, jordgubbar är särskilt användbara. Sallader måste kryddat med olivolja. Rekommenderas fortfarande magert kött: kyckling, kalkon. Mindre ofta kan du äta kalvkött. Om en produkt orsakar smärta eller annat obehag, utesluts det från kosten. Patienten bör komma ihåg listan över produkter för kosten: