Bland leversjukdomar är den vanligaste och extremt farliga hepatit, som har olika typer och sätt att infektera. Viral hepatit leder till en inflammatorisk process i levern och komplikationer som cancer och cirros. Det är viktigt att veta hur en infektion kan komma in i en persons kropp för att undvika infektion.

Allmän information om sjukdomen

Hepatit (VG) - en sjukdom som har en viral natur, sker endast i sällsynta fall en skador på viral lever. I folket är denna sjukdom bättre känd som "gulsot" på grund av hudens gula färg och ögonens vita i patienter.

Den vanligaste hepatiten är viral, av vilka det finns sju arter. Mindre vanligt är hepatit, som förekommer i andra virala, bakteriella och parasitära sjukdomar, eller utvecklas som en följd av allvarlig förgiftning av kroppen med alkohol, droger och kemikalier.

Två typer av hepatit är extremt sällsynta - strålning som uppstår hos patienter som har genomgått strålningssjuka och autoimmuna - utvecklas när kroppen producerar antikroppar mot sina egna celler.

Eftersom hepatit är det vanliga namnet på leverns inflammatoriska och diffusa patologier är det vanligt att dela upp dess typer enligt infektionsmetoden. Vissa arter kan överföras genom hushållet, de kännetecknas av snabb utveckling av symptom och snabb, ofta självläkning. Andra har en allvarlig sjukdomsförlopp, överförs via blod eller sämre vätska, bär ett allvarligt hot mot patientens hälsa och liv.

Det är viktigt! Den största faran för patienten och hans medarbetare är hepatit av viral form.

Graden av infektiöshet beror på typen av sjukdom. Om infektion med virus A har uppstått, uppträder naturligtvis den negativa effekten av virusceller på levern, men med snabb och korrekt behandling kan fullständig återhämtning uppnås.

Primär infektion sker vanligtvis i en akut form, men i vissa fall kan sjukdomen återvända i kronisk form och oftast går det obemärkt under en lång period och hepatit diagnostiseras när allvarlig destruktion av levern har inträffat. Det är nödvändigt att varje person, särskilt de som riskerar att smitta, föreställde sig hur han kunde få hepatit och skydda sig och hans släktingar.

Kortfattat om klassificeringen

I de flesta patienter med hepatit är sjukdomen av viral ursprung. Ett litet antal virusceller är tillräckliga för infektion, eftersom de multiplicerar mycket snabbt. Oavsett vilket sätt VH träder in i kroppen, går det in i blodomloppet och genom det in i levern.

Det finns i leverns celler att viruset kan föröka sig utan att påverka andra organ. Efter att ha trängt in i levern börjar viruset att multiplicera och infektera cellens angränsande vävnader, och organs förstörelse sker under inverkan av immunsystemet, eller snarare från effekterna av T-lymfocyter.

Viruset använder levern endast för vidare reproduktion, och immunsystemet förstör de drabbade levercellerna. Det finns sju former av hepatitvirus:

Det speciella av detta virus är att dess partiklar har ett starkt motstånd mot yttre faktorer.

Inkubationsperioden efter infektion varierar från 1 vecka till 50 dagar, de första infektionssymtomen liknar influensa eller ARVI. HAV-prognosen är som regel gynnsam.

Från infektion till utveckling av symtom kan ta 50-180 dagar. Hos vissa patienter ökar mjältevolymen samtidigt med en förstorad lever, urinen blir grumlig och symtom på förgiftning observeras. Yellowness av kroppen och ögonen förekommer i extremt sällsynta fall.

Precis som HBV, leder det till svåra konsekvenser. 11 underarter är kända, men inget vaccin existerar från någon av dem. Inkubationsperioden varar från 2 veckor till 4,5 månader, i genomsnitt uppstår de första symptomen efter 1,5 månader. Den kliniska bilden liknar symtomen på hepatit B, men nästan varje patient har gulfärgning av huden.

Infektion med detta virus är endast möjligt om patienten redan har HBV i kroppen. Sjukdomen utvecklas snabbt - i 3-7 dagar efter det att viruscellerna kom in i kroppen uppträder tecken på sjukdomen. Infektionsförloppet är svårt, den patologiska processen täcker en stor del av levern, vilket leder till cirros.

Det har liknande tecken och sätt att infektera med HAV, men leder ofta till allvarligare konsekvenser. Särskilt farlig för gravida kvinnor. Orsakar akut leversvikt, vilket kan leda till patientens död. Inkubationsperioden är från 2 veckor till 2 månader.

Det är fortfarande inte fullt ut förstått. För närvarande finns det tillförlitlig information om att det tar 2 till 4 veckor från infektion till de första tecknen på sjukdomen. Symtom liknar den kliniska bilden av andra typer av virus, blir ofta ofta en kronisk form.

Det har liknande symptom med hepatit C, men är mindre undersökt. Det finns en åsikt av experter att det är vanligare än C-virus, men även i patientens kropp stör det inte leverns funktion. Symtom som är karakteristiska för hepatit B förekommer inom 30 dagar från infektionstillfället.

Det är viktigt! Inflammation i levern kan vara akut och kronisk. Den kroniska formen av någon typ av hepatit förekommer sällan som en självständig sjukdom - oftast är det resultatet av försummad eller ofullständig härdad inflammation.

Den kroniska formen är mycket farligare, eftersom den kan vara länge utan synliga symptom. Patienter som har upplevt akut leverinflammation rekommenderas att genomgå tester i minst sex månader för att övervaka kroppens tillstånd och inte missa det aktuella återfallet.

Vägar för överföring av viruset

Varje form av hepatit har specifika infektionsvägar. Risken är, oavsett vilken typ av virus det finns, läkare och patienter som utför blodrelaterade manipuleringar, liksom människor som övar oskyddad sex och injicerande droger. Du bör också överväga hur du kan smitta av varje typ av virus separat.

Hepatit A

Oftast, och med färre komplikationer, uppträder leverinflammation orsakad av hepatit A. Virusceller finns i magen och tarmarna och går in i miljön tillsammans med avföring.

Genom vatten, mat eller vanliga redskap kommer viruset i munnen av en frisk person och därifrån in i mag-tarmkanalen. Genom slemhinnorna av virusceller invaderar blodet och lymfan som de når levern och infekterar hepatocyter.

Sätt att få hepatit

Man tror att huvudorsaken till hepatit A-infektion är att man inte följer de enklaste hygienreglerna - obehandlade händer, grönsaker och frukter, dricker okokt vatten, dålig vård av köksredskap, användning av vanliga hygienartiklar.

Hepatit B

Infekterad med hepatit B, som regel, vuxna, beror detta inte bara på vaccination av barn utan också av infektionsmetoder. Viruset av denna typ finns i alla biologiska vätskor hos en person - blod, sperma, urin, saliv, vaginala sekretioner och andra. Fortfarande antas det att virusets huvudkälla är blod och det anses smittsamt i flera dagar efter det att det har torkat helt.

De viktigaste riskgrupperna för infektion är:

1. Läkare, laboratorieassistenter i kontakt med blod.
2. Tillsatser, genom icke-sterila sprutor.
3. Fångar i fängelse på grund av bristande överensstämmelse med sanitära normer.
4. Sexuellt främjas människor.
5. Patienterna är tandläkare och gynekologer om instrumenten inte behandlas ordentligt.

HBV-infektion kan uppstå när man besöker en manikyr eller tatueringssal, om arbetare försummar underhållet av sanitära förhållanden. Stor risk för infektion hos familjemedlemmar, om en av dem är en bärare av viruset.

Hepatit C

I 95% av fallen uppträder HCV-infektion genom smittat blod. Det räcker att till och med få en repa med en nål, som den sjuka brukade bära viruset i kroppen. Viruset transporteras mycket snabbt av blodceller till levern, där den patologiska processen börjar.

Den vanligaste infektionen sker:

1. Genom använda sprutor.
2. I manikyr och tatueringssalonger.
3. I blodlaboratorierna.
4. Med transfusion av givarinfekterat blod.
5. Vid användning av icke-sterila instrument på sjukhus.

Sannolikheten för infektion genom samlag är minimal, men människor som leder en aktiv livsstil med frekventa förändringar av partner måste fortfarande använda skyddsutrustning. Liksom hepatit B, överförs HCV inte från en infekterad mamma till fostret under graviditeten, men det finns en stor risk att barnet smittas under födseln, genom blod.

Andra arter

Hepatit D-viruset kan komma in i kroppen samtidigt som hepatit B, eller ansluta sig senare till kontakt med en infekterad person. En frisk person, eller bärare av en annan typ av virus, HDV är inte hemskt. Infektionsvägar, samma som i hepatit B: blod och kroppsvätskor.

Eftersom hepatit E-viruset liknar viruset A, är infektionsvägarna liknande: infektionen tränger igenom munnen genom vatten och mat. Infektionen är också minimal, men fortfarande möjlig när man besöker ett manikyrrum och tandvård, genom donerat blod och organ, samt under födseln från moder till barn.

Hepatit G överförs på samma sätt som den tredje typen av virus - Hepatit C: Genom att använda, nålar, sexuellt, från moder till barn under förlossning, med bristande hygien på sjukhus och salonger där de använder återanvändbara verktyg.

Ett annat virus, hepatit F, studeras fortfarande och man kan inte med säkerhet säga hur det överförs. Men i många studier detekterades viruspartiklar i blodet och avföring från de infekterade, så det anses för närvarande vara infektion som inträffar genom blodet och via den orala fekala vägen.

Källa till infektion och risker

För att förskriva en effektiv terapi, frågar experter alltid patienten om möjliga smittkällor. Detta är av många anledningar viktigt: att studera patientens livsstil och därmed att bedöma utsikterna för behandling, liksom riskerna och följderna för patienten själv och för människorna kring honom.

Är det alltid möjligt att identifiera orsaken till infektion?

Statistiken visar att cirka 70-75% av patienterna med hepatit B och C är drogmissbrukare som är infekterade med hepatit genom en redan använd spruta. Sådana patienter har många bekanta och promiskuösa sexuella relationer, därför är det nästan omöjligt att identifiera exakt vem infektionen inträffade från.

Sätt att förvärva hepatit

Det är en annan sak om patienten ledde en hälsosam livsstil och diagnostiserades med hepatit B eller C, då är det tillräckligt för honom att komma ihåg hans sista samband, oavsett om han gjorde en tatuering, piercing, manikyr, behandlade tänderna och andra situationer som kunde prova ett virus i en organism.

Så, patienter klagar:

Källan till HAV är inte alltid möjlig att identifiera, om du inte vet om det var kontakt med en smittad person. Vanligtvis går viruset in i kroppen genom kranvatten eller frukt och grönsaker som inte behandlas. Därför är sjukdomen lättare att förebygga än att leta efter smittkällan och genomgå behandling.

Personer som är i kontakt med hepatit A och B måste sätta vaccinet och före vaccinationen följa de grundläggande säkerhetsbestämmelserna, använda personliga hygienartiklar, byta inte kläder, ha personliga rätter, undvik närmare detaljer, särskilt om det finns nackdelar på kroppen.

effekter

Infektion med hepatit A förekommer ganska enkelt om man ignorerar de enklaste reglerna. Det är lättast att bli smittad vid utbrottstiderna, till exempel när bland annat bland vattenflödet blandas med dricksvatten.

Men trots dess förekomst anses denna form av viruset vara den säkraste och lättast behandliga, till skillnad från andra arter.

Hepatit B och C är ett allvarligare hot mot patientens liv och hälsa. Det är de som utför omfattande leverskador och ofta blir kroniska.

Hepatit B- och C-virus förekommer i asymptomatisk form - utan att huden är gul, feber och svaghet - den farligaste. Patienter med svår hepatit återhämtar sig helt i 4 av 5 fall.

Var uppmärksam! Statistiken visar att det är HCV som oftast går in i en kronisk kurs, och endast 30% av patienterna har inte oåterkalleliga förändringar i levern.

Men majoriteten av kroniska patienter efter flera år börjar plåga olika komplikationer som inte bara orsakas av viruset utan också av droger för behandling. Många patienter har problem med sköldkörteln tack vare intaget av ett stort antal antivirala och immunmodulerande läkemedel.

Det är nästan omöjligt att bli infekterad med hepatit B, C och D genom normal kontakt eller i vardagen, förutsatt att varje familjemedlem endast använder personliga hygienartiklar. Risken för infektion ökar om kroppen hos en frisk person har öppna sår och repor. Infektion genom saliv, svett, urin eller tårar är nästan omöjligt, eftersom de inte innehåller tillräckligt med viruspartiklar, men det rekommenderas inte att helt eliminera dessa vägar.

Andra typer av hepatit undersöks mindre, speciellt typ F och G. Deras sällsynthet möjliggör inte alltid en tidig diagnos av sjukdomen, speciellt om läkaren inte har tillräcklig erfarenhet.

Hepatit C - symptom och behandling, första tecken

Hepatit C är en inflammatorisk sjukdom i levern, den utvecklas under påverkan av hepatit C-viruset. Ett effektivt vaccin som kan skydda mot detta virus finns ännu inte i naturen, och det kommer inte att dyka upp snart.

Det är av två typer - akut och kronisk. I 20% av fallen har personer med akut hepatit en bra chans att återhämta sig och i 80% kan patientens kropp inte övervinna viruset själv och sjukdomen blir kronisk.

Överföring av viruset sker genom infektion genom blodbanan. Idag finns det 150 miljoner människor som bär bär av kronisk hepatit C, och varje år med dödlig utgång slutar hepatit hos 350 tusen patienter.

I grunden uppträder de första symptomen på hepatit C efter 30-90 dagar från infektionstillfället. Det är därför som du känner dig sjuk, apati, trötthet och andra fenomen som är ovanliga för din kropp, då går du bättre till en läkare. Detta är nödvändigt för att läkaren ska kunna göra en noggrann diagnos och på grundval av den valde den mest effektiva behandlingen.

Hur överförs hepatit C

Vad är det Infektion sker huvudsakligen genom kontakt med ett infekterat blods blod. Hepatit C överförs också under medicinska förfaranden: insamling och transfusion av blod, kirurgiska operationer och manipuleringar hos tandläkaren.

Källan för infektion kan vara manikyrverktyg, tatueringar, nålar, sax, rakhyvel, etc. Om huden eller slemhinnan är skadad kan infektion uppträda vid kontakt med ett infekterat blods blod.

I sällsynta fall överför hepatit C genom sexuell kontakt. Infekterade gravida kvinnor har risk att barnet också smittas med viruset under leveransen.

Virusets kurs är svårast att tolerera:

• alkoholmissbrukare.
• personer som lider av andra kroniska leversjukdomar, inklusive annan viral hepatit.
• HIV-infekterade individer.
• äldre och barn.

Hepatit C-sjukdomen överförs inte genom hushållskontakter genom kramar, handslag, med denna sjukdom kan du använda vanliga rätter och handdukar, men du kan inte använda gemensamma personliga hygienartiklar (rakhyvlar, nagelsaxar och tandborstar). Mekanismen för sjukdomsöverföring är bara hematogen.

Symptom på hepatit C

I de flesta fall fortsätter viral hepatit C långsamt, utan markerade symtom, att återstå odiagnostiserad i flera år och manifesterar sig även med signifikant förstöring av levervävnaden. Ofta för första gången diagnostiseras patienter med hepatit C, då tecken på cirros eller hepatocellulär levercancer redan uppträder.

Inkubationsperioden för hepatit är 1 till 3 månader. Även efter slutet av denna period kan viruset inte manifestera sig tills leverlesionerna blir alltför uttalade.

Efter infektion hos 10-15% av patienterna uppstår självläkning, utvecklar de återstående 85-90% primär kronisk hepatit C utan några specifika symtom (som smärta, gulsot etc.). Och endast i sällsynta fall utvecklar patienter en akut form med gulsot och svåra kliniska manifestationer, vilket med adekvat terapi leder till en fullständig botning av patienten för hepatit C.

De första tecknen på hepatit C hos kvinnor och män

Under lång tid stör symtomen praktiskt taget inte patienterna. Under den akuta perioden uppenbarar sig sjukdomen endast svaghet, trötthet, ibland fortsätter under dödsfallet av en respiratorisk virusinfektion med smärta i muskler och leder. Dessa kan vara de första tecknen på hepatit C hos kvinnor eller män.

Gulsot och eventuella kliniska manifestationer av hepatit utvecklas i en mycket liten andel av infekterade (den så kallade icteriska formen av sjukdomen). Och det här är riktigt bra - patienter vänder sig omedelbart till specialister, och de lyckas bota sjukdomen.

Flertalet infekterade personer bär dock hepatit C på sina fötter: med en anicterisk form märker de inte heller någonting alls eller avskriver sjukdomen för förkylning.

Kronisk hepatit

Egenheten hos kronisk hepatit C är ett latent eller mildt symptom i många år, vanligtvis utan gulsot. Ökad aktivitet av ALT och ACT, detektering av anti-HCV och HCV RNA i serum i minst 6 månader är huvudsymptomen på kronisk hepatit C. Vanligtvis förekommer denna kategori av patienter av en slump, under undersökning före operation, under läkarundersökning etc..

Förloppet av kronisk hepatit C kan åtföljas av sådana immunförmedlade extrahepatiska manifestationer som blandad kryoglobulinemi, lichenplanus, mesangiokapillär glomerulonefrit, sen kutan porfyri, reumatoid symtom.

På bilden leverskador under lång tid av hepatit.

form

Genom närvaron av gulsot i den akuta fasen av sjukdomen:

Under flödet.

1. Akut (upp till 3 månader).
2. Långvarig (mer än 3 månader)
3. Kronisk (mer än 6 månader).

1. Återhämtning.
2. Kronisk hepatit C.
3. Levercirros.
4. Hepatocellulärt karcinom.

Med karaktären av de kliniska manifestationerna av den akuta fasen av sjukdomen särskiljs typiska och atypiska hepatit C. Typiskt ingår alla fall av sjukdomen, åtföljd av kliniskt synlig gulsot och atypisk - icke-gula och subkliniska former.

stadium

Sjukdomen är uppdelad i flera steg, beroende på vilken behandling som föreskrivs.

1. Akut - det kännetecknas av asymptomatiskt flöde. En person är ofta omedveten om vad virusets bärare och källa till infektion är.
2. Kronisk - i överväldigande majoriteten av fallen (cirka 85%) börjar sjukdoms kroniska kondition efter det akuta scenen.
3. Levercirros - utvecklas med ytterligare utveckling av patologin. Detta är en mycket allvarlig sjukdom som hotar patientens liv i sig och med sin närvaro ökar risken för att utveckla andra komplikationer - i synnerhet levercancer - signifikant.

En särskiljande egenskap hos viruset är förmågan att genetiska mutationer, vilket resulterar i att cirka 40 subtyper av HCV (inom en genotype) samtidigt kan detekteras i människokroppen.

Virusgenotyper

Sjukdomen och sjukdomen beror på genotypen av hepatit C, som smittar kroppen. Sex genotyper med flera undertyper är för närvarande kända. Oftast i blodet hos patienter detekteras virus 1, 2 och 3 genotyper. De orsakar sjukdomens mest uttalade manifestationer.

I Ryssland är den vanligaste genotypen 1b. Mer sällan - 3, 2 och 1a. Hepatit C orsakad av 1b genotypvirus kännetecknas av en mer allvarlig kurs.

Diagnos av hepatit

Den huvudsakliga metoden för diagnos av hepatit B är bestämning av förekomsten av antikroppar mot hepatit C-viruset (anti-HCV) och HCV-RNA. Positiva resultat från båda proven bekräftar förekomst av infektion. Förekomsten av IgM-antikroppar (anti-HCV IgM) gör det möjligt att skilja aktiv hepatit från vagnen (när IgM-antikroppar inte är närvarande och ALT är normalt).

En PCR-studie av hepatit C (polymeraskedjereaktion) möjliggör bestämning av närvaron av hepatit C-RNA i patientens blod. PCR är obligatorisk för alla patienter med misstänkt viral hepatit. Denna metod är effektiv från de första infektionsdagarna och spelar en viktig roll vid tidig diagnos.

När är hepatit C svårare att behandla?

Enligt statistiken är det svårare att behandla hepatit C hos män, personer över 40 år, hos patienter med normal transaminasaktivitet, med hög viral belastning och de med 1 b-virusgenotyp. Naturligtvis är närvaron av cirros vid det att behandlingen börjar, försämrar prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling beror på många faktorer. Med en lång tid av hepatit C är det inte lätt att uppnå fullständig utrotning av viruset. Huvuduppgiften är att sakta ner processen med aktiv reproduktion av virus.

Detta är i de flesta fall möjligt med användning av moderna antiviralbehandlingar. I avsaknad av aktiv multiplikation av virus i levern, minskar inflammationsgraden avsevärt, fibrosis utvecklas inte.

Hepatit C-behandling

I fallet med hepatit C är standardbehandlingen kombinationsterapin med interferon-alfa och ribavirin. Det första läkemedlet är tillgängligt i form av en lösning för subkutana injektioner under varunamnen Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tas en gång i veckan. Ribavirin är tillgängligt under olika varumärken och tas i form av piller två gånger om dagen.

1. Interferon-alfa är ett protein som kroppen syntetiserar oberoende som svar på en virusinfektion, d.v.s. Det är faktiskt en del av det naturliga antivirala skyddet. Dessutom har interferon-alfa antitumöraktivitet.
2. Ribavirin som självbehandling har låg effekt, men i kombination med interferon ökar det effektivt sin effekt.

Varaktigheten av behandlingen kan variera från 16 till 72 veckor, beroende på genotypen av hepatit C-viruset, svaret på behandlingen, vilket till stor del beror på patientens individuella egenskaper, vilka bestäms av dess genom.

En behandling med antiviral terapi som använder "guldstandarden" kan kosta patienten från $ 5000 till $ 30.000 beroende på valet av läkemedel och behandlingsregim. Huvudkostnaderna står för interferonpreparat. Pegylerade interferoner av utländsk produktion är dyrare än konventionella interferoner från vilken tillverkare som helst.

I de flesta regioner i Ryssland omfattas inte behandlingen av OMS och genomförs genom regionala program. Till exempel, i Moskva ensam, spenderas upp till 2.000.000.000 rubel årligen på behandlingen av personer med hepatit C, som behandlar upp till 1500 patienter per år. I detta fall, endast officiellt registrerad i Moskva 70.000 patienter. Det visar sig att för att bota dem alla tar det 50 år.

Förutom standardterapi år 2018, patienter med kronisk hepatit C, som inte riskerar att dö av andra orsaker, rekommenderar vi interferonfri terapi med direktverkande antivirala läkemedel (DAA) under en period av 8-24 veckor. Patienter med hög risk för komplikationer (bedömda av graden av leverskador) bör övervägas först. För närvarande används replikationshämmare av tre icke-strukturella proteiner av HCV i de noninterferon-specifika PVT-systemen: NS3 / 4A-proteas, NS5A-interferonresistent protein, NS5B-polymeras.

Effektiviteten av hepatit C-behandling utvärderas med blod biokemiska parametrar (minskning av transaminasaktivitet) och närvaron av HCV-RNA genom att minska nivån av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatit

Trots det faktum att det kombinerade läkemedlet Mavyret från AbbVie Inc., som bestod av inhibitorer av virala proteiner NS3 och NS5A i andra generationens gletsaprevir / Pibrentasvir, registrerades av FDA den 3 augusti 2017, är den sista tredje fasen av kliniska studier av individuella lägen baserat på Maviret fortfarande pågående och kommer att ligga till 2019. I synnerhet är den optimala varaktigheten av behandlingen för glecaprevir / pibrentasvir av akut hepatit C etablerad och som en sista utvägsterapi, för personer med multidrugsresistens, studier uetsya kombination gletsaprevir / pibrentasvira och Sofosbuvir.

Fas I-II i kliniska prövningar innefattar de första pangenotypiska representanterna för klassen av icke-nukleosidhämmare av NS5B-polymeraset, GSK2878175 och CC-31244. Båda hämmarna kan potentiellt användas i kombinationsterapi med DAA i andra klasser, liksom med antivirala läkemedel med indirekt verkan.

Officiellt registrerades Rysslands hälsovårdsministerium Maviret den 13 april 2018, varefter han dök upp i apotek. Den genomsnittliga kostnaden för förpackning "Mavyret" överstiger 350 tusen rubel, och priset på en standard 8-veckors behandlingssätt når 600-700 tusen rubel eller mer.

Det är värt att notera att normerna för behandling av personer med hepatit C förändras snabbt. Sofosbuvir, daclatasvir och det kombinerade läkemedlet sofosbuvir / ledipasvir är en del av de behandlingsregimer som föredras i WHO: s riktlinjer och kan bidra till en 95% härdningsgrad.

Biverkningar av antiviral terapi

Om interferonbehandling är indicerad kan biverkningar inte undvikas, men de är förutsägbara.

Efter de första injektionerna av interferon upplever de flesta människor ARVI syndrom. Efter 2-3 timmar ökar temperaturen till 38-39 ° C, det kan finnas frysningar, muskel- och ledvärk, en märkbar svaghet. Varaktigheten av detta tillstånd kan vara från flera timmar till 2-3 dagar. Inom 30 dagar kan kroppen vända sig till introduktionen av interferon, så vid denna tidpunkt försvinner det influensaliknande syndromet. Svaghet och trötthet kvarstår, men vi måste klara av det.

När det gäller ribavirin tolereras det vanligtvis väl. Men ganska ofta i den allmänna analysen av blod noteras fenomenen mild hemolytisk anemi. Mild dyspepsi kan uppträda, sällan huvudvärk, en ökning av urinsyran i blodet, mycket sällan intolerans mot läkemedlet.

Hur mycket lever med hepatit C, om det inte behandlas

Det är mycket svårt att säga exakt hur många människor lever med hepatit C, precis som med HIV-infektion. I ett genomsnittligt antal patienter kan levercirros utvecklas på ungefär 20-30 år.

Som en procentandel, beroende på åldern hos personen, utvecklas cirros:

• hos 2% av patienterna infekterade före 20 år
• 6% fick ett virus i åldrarna 21-30 år;
• 10% av de infekterade är 31-40 år gamla
• 37% av fallen är 41-50 år
• 63% av de smittade är över 50 år gamla.

De flesta studier har också visat att utvecklingen av fibros beror på kön. Hos män utvecklas denna patologi mycket snabbare och i en mer allvarlig form, även om de är engagerade i behandling.

Hepatit C - hur det överförs, symtom, första tecken, komplikation, behandling och förebyggande av hepatit C

Hepatit C (C) är inflammation i levern orsakad av smitta av människokroppen av viruset (hepatit C-virus). I reproduktionsprocessen sker levervävnadsskada, cirros och onkologiska patologier utvecklas.

Därefter överväger vi vad sjukdomen är, vad som orsakar och första tecken hos män och kvinnor, och vilken behandling som föreskrivs för hepatit C hos vuxna.

Vad är hepatit C?

Hepatit C är en viral leversjukdom. Han kallas också "en mild mördare". Den här sjukdomen smyger sig upp i saken, fortsätter utan ljusa tecken och leder till de svåraste konsekvenserna: cancer eller levercirros.

Ibland kan infektion med detta virus inträffa utan några symtom i flera år. Men efter 15-20 års inflammatorisk skada på levern kan hepatit C provocera en destruktiv förändring i levern med cancer eller cirros.

Viruset har en intressant funktion. Han förändras ständigt. Hittills finns det 11 av dess varianter - genotyper. Men efter infektion med en av dem fortsätter viruset att mutera. Som ett resultat kan upp till 40 sorter av en genotyp identifieras hos en patient.

Virusresistens

Hepatit C-virus multipliceras inte i cellkulturer, vilket gör det omöjligt att studera dess resistens i den yttre miljön, men det är känt att det är något resistentare än hiv, dör när det utsätts för ultravioletta strålar och tål värme till 50 ° C. Reservoaren och smittkällan är sjuka. Viruset finns i patientens blodplasma.

Smittsam som drabbar akut eller kronisk hepatit C och personer med asymptomatisk infektion.

Inaktivera infektion (HCV) kan:

• desinfektionslösning (tvättmedel innehållande klor, blekmedel i ett förhållande av 1: 100);
• tvättning vid 60 ° C i 30-40 minuter;
• kokar ämnet i 2-3 minuter.

form

Hepatit C kan förekomma i form av en akut eller kronisk infektionssjukdom. Den akuta formen kan bli kronisk (oftare händer det), och den kroniska formen kan i sin tur få exacerbationsexperter.

Akut viral hepatit C

Akut hepatit C är en virussjukdom som orsakas av en HCV-infektion som kommer in i blodomloppet och leder till skador och efterföljande förstöring av levern. Infektion med detta virus inträffar inte bara genom parenteral väg, eftersom orsaksmedlet för denna sjukdom kan hittas inte bara i en sjuks blod, men också i andra kroppsvätskor (semen, urinen etc.).

Kronisk form

Kronisk hepatit C är en viral inflammatorisk sjukdom i levern orsakad av ett blodburet virus. Enligt statistiken blir den första förekomsten av hepatit C i 75-85% av fallen kronisk, och det är infektionen med C-viruset som upptar en ledande ställning i antalet svåra komplikationer.

Denna sjukdom är särskilt farlig, eftersom den i sex månader eller flera år kan vara helt asymptomatisk, och dess närvaro kan endast detekteras genom att utföra komplexa kliniska blodprov.

Hur överförs hepatit C från person till person?

Huvudvägen för infektion med hepatit C är genom blodet, så donatorer undersöks alltid för närvaron av ett virus. Dess lilla mängd kan finnas i lymf, saliv, menstruationsblod hos kvinnor och seminalvätska hos män. Viruset kan leva från 12 till 96 timmar. Sandsynligheten för infektion beror på intensiteten hos lesionen och tillståndet för kroppens immunitet.

På grund av svårigheter att ackumulera en tillräcklig mängd av det material som studeras och frånvaron av överlevande patienter, är patogenen inte fullständigt bestämd.

När viruset träder in i blodomloppet, går det in i blodomloppet in i levern och därmed infekterar dess celler, så sker reproduktionsprocessen av infekterade celler. Detta virus muterar enkelt och förändrar dess genetiska struktur.

Det är denna förmåga som leder till att det är svårt att identifiera i de tidiga stadierna.

Det finns tre huvudsakliga sätt att överföra viruset:

1. blodkontakt (genom blod)
2. sexuellt,
3. vertikal (från moder till barn)

Viruset är instabilt i den yttre miljön, därför överförs det inte av hushållen när man använder vanliga hushållsartiklar, kläder och redskap. Patogenen finns i blodet, sperma, vaginala sekretioner och bröstmjölk, men multiplicerar inte på huden och i saliv, utsöndras inte ut i den yttre miljön. Därför är det omöjligt att få hepatit C genom luftburna droppar eller genom beröring.

Överföring av hepatit C genom blod

Hepatit C överförs huvudsakligen genom blod. Serum och blodplasma av bärare av infektionen är farlig även en vecka innan symtom på sjukdomen börjar och bevarar möjligheten att infekteras under lång tid.

För att infektionen ska kunna överföras måste en tillräcklig mängd förorenat blod tränga in i blodomloppet, så det vanligaste sättet att överföra patogenen är att injicera det genom en nål under en injektion.

Den första riskgruppen är narkomaner. Överföringen på detta sätt kan också vara med:

• tatuering,
• piercing
• i akupunkturprocessen,
• på sjukhus med blodtransfusioner eller andra manipuleringar,
• vid utförande av manikyr och pedikyr,
• användning av vanliga manikyranordningar,
• besöker dentalkontoret med felaktig överensstämmelse med åtgärderna för desinfektionsverktyg.

Sexuell överföring

Faktorer som bidrar till hepatit C-infektion under samlag:

• brott mot integriteten hos den inre ytan av könsorganet och munhålan, deras blödning;
• inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen;
• samlag under menstruation
• associerade urin- och könsorganssjukdomar, HIV-infektion;
• promiscuity;
• övningen av analsex
• traumatiskt sex på ett aggressivt sätt.

Riskfaktorer

Det finns risk för infektion under olika medicinska förfaranden om sterilitetskraven inte är uppfyllda. Du kan bli smittade i följande situationer:

• olika kirurgiska ingrepp;
• injektionsprocedurer;
• gynekologisk manipulation, inklusive aborter;
• transfusion av blod och dess komponenter;
• diagnostiska manipuleringar med blodprovtagning;
• tandprocedurer;
• utföra manikyr, pedikyr;
• tatuering fyllning
• oskyddad sex med en person med hepatit;
• under förlossning och laktation (vertikal infektionsväg från mamma till barn).

Du kan också välja och individuella grupper av personer för vilka överföringen av denna sjukdom är svårare:

• alkoholmissbrukare;
• människor med HIV-infektion;
• med kroniska leversjukdomar, liksom annan viral hepatit;
• äldre, såväl som barn - i dessa fall kan de ofta kontraindiceras i fullvärdiga åtgärder för antiviral behandling.

Hepatit C kan inte överföras:

1. luftburna nysningar, prata
2. med kramar, berör och handslag
3. med mammas bröstmjölk;
4. genom mat och dryck;
5. medan du använder hushållsartiklar, vanliga redskap, handdukar.

I extremt sällsynta fall är hushållsöverföringsvägen fixad, men villkoret för sjukdomsutvecklingen är ingreppet av patientens blod i sår, sår eller sår i en frisk person.

De första tecknen på män och kvinnor

Efter infektion uppträder hepatit mycket hemligt. Virus multiplicerar i levern och förstörs gradvis sina celler. Samtidigt, i de flesta fall känner personen inte några tecken på sjukdomen. Och om det inte finns några klagomål och överklagar till doktorn, det finns ingen behandling heller.

Som ett resultat blir sjukdomen i 75% av fallen kronisk och seriösa konsekvenser uppstår. Ofta känner en person först de första tecknen på sjukdomen endast när levercirros har utvecklats, vilket inte kan botas.

Det finns en liten lista över symtom som kan indikera närvaron av hepatitviruset:

• växande svaghet
• trötthet;
• asteni (allmänt svaghet i alla organ och kroppssystem).

Sådana manifestationer är karakteristiska för någon kall, kronisk sjukdom eller förgiftning (berusning). Senare kan inträffa:

• gulsot;
• Magan kan öka i volymen (ascites);
• spindelvener kan förekomma;
• brist på aptit;
• illamående;
• ledsmärta (sällan förekommande symptom);
• kan öka mjälten och leveren.

I allmänhet kan man säga att de första tecknen är symtom på berusning och störning av levern.

Symptom på hepatit C

Inkubationsperioden för viral hepatit C varierar från 2 till 23 veckor, ibland fördröjning upp till 26 veckor (vilket beror på en eller annan överföringsväg). I den överväldigande majoriteten av fallen (95%) uppträder infektionens akuta fas inte som svåra symtom, och fortsätter i en anicterisk subklinisk variant.

Senare kan serologisk diagnos av hepatit C vara associerad med sannolikheten för ett "immunologiskt fönster" - en period då trots det inte finns några antikroppar mot patogenen eller deras titer är omätligt liten.

I 61% av fallen diagnostiseras viral hepatit laboratorium efter 6 eller flera månader efter de första kliniska symptomen.

Tecken på akut hepatit C

De flesta infekterade personer märker inte några symptom på sjukdomen alls, så den akuta fasen diagnostiseras ofta inte. Patienten får notera:

• exanthema - hudutslag (som urtikaria);
• influensaliknande syndrom (feber, kortvarig feber, muskel- eller ledvärk);
• Allmän sjukdom (trötthet, aptitförlust)
• dyspeptiskt syndrom (illamående, kräkningar, tyngd i magen, smärta i rätt hypokondrium);
• gulsotssyndrom (gul hud eller sklera i ögonen, lätta avföring, mörk urin);
• palpation visar en måttlig ökning av leverens storlek och ibland mjälten.

Symtom på kronisk hepatit C

Tyvärr har hepatit C i 80% av fallen en primär kronisk kurs. I många år flyter sjukdomen gömd, nästan inte visar sig. En person är omedveten om sin sjukdom, leder ett normalt liv, använder alkohol, förvärrar hans tillstånd, har oskyddad sex och smittar andra. Leverans funktion i hepatit C fortsätter att kompenseras under lång tid, men ofta slutar detta uppenbara välbefinnande i akut leverfel.

Följande symtom är karakteristiska för det kroniska skedet av sjukdomen (kliniska manifestationer):

• allmän sjukdom, där sömnmönstret störs
• avföring blir ljus;
• du kan känna smärtan och smärtan i rätt hypokondrium;
• det finns utslag på kroppen som ser ut som en allergi;
• ökning av kroppstemperaturen, vilken uppträder periodiskt under hela dagen;
• aptit störs, det finns äckling för mat;
• Torr och blek hud, håravfall, sköra naglar, och laminering är konsekvenserna av en brist på vitaminer och järn rubbningar, under överinseende av levern. Ofta har patienter med hepatit en uttalad brist på vitaminer i grupp B och järn, vilket leder till anemi (anemi).

Hepatit C-virus påverkar inte bara levern utan även andra organ. Om en person har varit sjuk länge (10 år eller mer) kan så kallade extrahepatiska symtom på hepatit C uppträda. Mer än hälften av dessa symtom är förknippade med kryoglobulinemi, en sjukdom som ibland orsakas av hepatit C-viruset, där speciella proteiner finns i patientens blod. - kryoglobuliner.

komplikationer

Komplikationer av hepatit C:

• leverfibros
• steatohepatitis - fet lever;
• levercirros;
• levercancer (hepatocellulärt karcinom);
• portalhypertension;
• ascites (ökad bukvolym);
• åderbråck (främst i de inre organen)
• latent blödning;
• hepatisk encefalopati;
• anslutningen av en sekundär infektion - hepatit B-viruset (HBV).

När man dricker alkohol ökar symtomen och patologiska leverskador accelererar upp till 100 gånger.

Känner igen komplikationerna med följande funktioner:

• en allvarlig exacerbation börjar, som kännetecknas av buk distans med total viktminskning, då vatten börjar ackumuleras i bukhålan;
• levern är täckt med ärr (bindväv);
• så kallade asteriskar, venösa streck visas på kroppen.

Utseendet på de ovanstående tecknen och förändringar i kroppen är en signal till den person som du behöver kontrollera dig själv och börja behandla tidigt.

diagnostik

Diagnosen fastställs på grundval av:

• tillgång till data om ett möjligt infektionssätt - den så kallade referenspunkten (det är karakteristiskt att ungefär hälften av de smittade inte kan identifiera orsaken till sjukdomen);
• Förekomsten av specifika kliniska manifestationer (i isterformen);
• definitioner av IgM och IgG för HCV;
• detektion av HCV RNA (HCV-RNA) genom förfarandet för polymeraskedjereaktion;
• förändringar i den biokemiska analysen av blod [förhöjda leverenzym (ALT, AST), hyperbilirubinemi];
• positivt tymol-test.

Behandling av hepatit C (C) hos vuxna

Framgångsrik terapi inkluderar ett integrerat tillvägagångssätt: Läkemedel kombineras med traditionella metoder, kost, regelbundna undersökningar utförs, patienter följer fysiska aktiviteter och viloprogram.

Behandlingen riktar sig till sådana åtgärder:

• eliminera viruset från blodet;
• minska, ta bort inflammatorisk process i levern;
• förhindra bildandet av tumörer, omvandling till cirros.

Hur man behandlar hepatit C bör vara specialist. Han förskriver mediciner med hänsyn till organismens individuella egenskaper, genotypen av viruset, svårighetsgraden av sjukdomen.

Varför behöver du behandla hepatit C under medicinsk övervakning?

1. Observation av en specialist är nödvändig eftersom det finns risk att aktivera sjukdomen med en aktiv skada av levervävnaden och extrahepatiska skador - hela virusets bärare detta hot kvarstår.
2. Observation av en specialist innefattar bestämning av leverprover och blodserologi (PCR-studie av aktiviteten hos den smittsamma processen).
3. Om en ogynnsam bild av leverprover detekteras eller en hög viral belastning (hög nivå av virusgenetiskt material som detekteras i blodet) krävs antiviral och hepatoprotektiv terapi, eftersom risken för cirros är hög.

Läkemedel för behandling

Specificiteten av hcv-terapi beror på ett antal faktorer som kan påverka ett positivt eller negativt resultat:

• Kön på patienten;
• ålder;
• Sjukdomens längd
• Virusgenotyp;
• Graden av fibros.

Målet med antiviral terapi är patientens fullständiga återhämtning och förebyggande av inflammatoriska och degenerativa skador: fibros, cirros och cancer. De flesta specialister för behandling av hepatit C använder dubbelt terapi med interferon, som syftar till att bekämpa HWS och ribavirin, vilket accelererar arbetet hos den första.

Patienten ska få interferon dagligen. En annan behandlingsregim inbegriper införandet av en kortverkande interferon en gång var tredje dag och en pegellerad interferon en gång i veckan.

Specifika läkemedel som bekämpar orsakssambandet till sjukdomen är ribavirin, remantadin, zeffix. Den första fungerar som ett medel för antiviral terapi, vilket bidrar till att minska patogenens koncentration i kroppen genom att påverka dess reproduktion.

• Fördelen är värt att notera den höga effektiviteten i kombination med interferonpreparat;
• På nackdelen är en av biverkningarna dosberoende hemolytisk anemi.

Valet av systemet och behandlingens varaktighet bestäms av typen av virus, sjukdomsstadiet och infektionsprocessen. Kursen för den kombinerade behandlingen av interferon + ribavirin varar i genomsnitt 12 månader.

Behöver inte självmedicinera och använda misstänkta droger och droger. Innan du använder något läkemedel ska du rådfråga din läkare, eftersom självmedicinering kan skada din kropp. Ta denna sjukdom med allvarligt ansvar.

diet

De allmänna principerna om näring av patienter är:

• Tillhandahållande av fullständigt protein (1,0-1,2 g per kg vikt).
• Öka innehållet i fett hepatos. Det noteras att svår hepatocytdystrofi förekommer i viral hepatit C.
• Restriktion av protein vid leverfel i dekompensationsstadiet och hotande koma.
• Lämplig fetthalt upp till 80 g / dag.
• Ger komplexa kolhydrater (de ska vara 50% av energivärdet) på grund av användningen av spannmål, spannmål, grönsaker och frukt.
• Berikning av kosten med vitaminer (Grupp B, C, Folat).
• Kontrollsalthalt (gräns till 8 g och för ödem och ascites - upp till 2 g).
• Inkluderingen i maten av specialiserade produkter (proteinkompositblandningar för proteinkorrigering av kosten).

För att lossa leveren till en patient med hepatit C är det nödvändigt att skapa en egen meny så att den inte innehåller produkter som är förbjudna att konsumeras. Personer med hepatit är helt förbjudna att använda alkoholhaltiga drycker, kryddiga rätter. Du måste också överge konsumtionen av fetter av icke-naturligt ursprung (blandare, margarin) och de som är dåligt smälta (fett, palmolja, svamp).

• kött, dietfisk, högkvalitativ kokt korv;
• spannmål, pasta;
• grönsaker, frukter, bär;
• smör, vegetabilisk olja;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• ägg - inte mer än 1 per dag (laga kokt, du kan inte steka);
• surkål (inte surt);
• grönsaker och spannmålsbaserade soppor;
• naturliga juicer (inte sura);
• råg, vete bröd (gårdagens);
• grönt eller svagt svagt te;
• komposter, geléer;
• marshmallow, gelé, sylt, honung, marshmallows.

• muffins, nybakat bröd;
• köttbuljonger, soppor baserade på dem;
• konserverad mat
• alla rökt kött, salthalt
• saltad fisk, kaviar;
• stekt, hårdkokta ägg;
• svamp;
• bevarande;
• sura bär, frukter;
• glass;
• choklad;
• alkohol;
• heta kryddor, salt i stora mängder;
• fettmjölkprodukter;
• bönor;
• kolsyrade vatten;
• margarin, matolja, svamp
• lök, sorrel, vitlök, rädisa, spenat, rädisa.

Patienterna bör följa Diet №5 under perioden av eftergift, och under exacerbation - №5А. Sortimentet av produkter av detta alternativ motsvarar Diet №5, men det innehåller mer grundlig kulinarisk bearbetning - kokande och obligatorisk torkning eller mashing. Dieten appliceras i 2-4 veckor, och sedan överförs patienten till huvudbordet.

Prognos för människan

Hepatit C kan naturligtvis hota allvarliga komplikationer, men fördelaktigt prognos för denna diagnos är inte uteslutet. Dessutom kan sjukdomen i många år inte manifestera sig alls. Under den här perioden kräver det ingen särskild behandling - det viktigaste är att tillhandahålla lämplig medicinsk övervakning. Det innebär regelbunden övervakning av leverfunktioner, vilket medför att lämplig antiviral terapi tillhandahålls vid hepatitaktivering.

Hur mycket lever med hepatit C?

För den allmänna kursen av hepatit C har statistiken följande möjliga resultat per 100 behandlade patienter:

1. Från 55 till 85 patienter upplever övergången av hepatit till kronisk form.
2. för 70 patienter kan kronisk leversjukdom bli aktuell;
3. från 5 till 20 patienter under de närmaste 20-30 åren kommer att möta utveckling mot hepatitskirros av levern.
4. 1 till 5 patienter kommer att dö som följd av konsekvenserna orsakade av kronisk hepatit C (igen är det cirros eller levercancer).

förebyggande

De viktigaste förebyggande åtgärderna:

• personlig hygien;
• hantera händer och använda handskar när man arbetar med blod;
• avslag på tillfälligt oskyddat kön
• vägran att ta narkotiska droger
• skaffa medicinska och kosmetologiska tjänster i officiella licensierade institutioner
• regelbundna kontroller för eventuell professionell kontakt med blod.

Om familjen är infekterad med HCV-personer:

1. För att förhindra kontakt med öppna skär, nötningar av en infekterad person med hushållsartiklar i huset, så att hans blod inte skulle kunna hålla sig kvar på de saker som används av andra familjemedlemmar;
2. Använd inte vanliga personliga hygienprodukter;
3. Använd inte personen som givare.

Hepatit C är en mycket farlig sjukdom, för under en lång tid kanske inte manifestera sig. Det är viktigt att genomgå diagnostik i tid och vid detektering av ett virus i blodet är det absolut nödvändigt att starta behandlingen under överinseende av en specialist. Ta hand om dig själv och din hälsa!

Hepatit C

Vad du behöver veta om hepatit C

Författare: Ezovit A.I.

Hepatit - en rival av AIDS?

Vad vet vi om hepatit C? Om "vi" är de som fortfarande inte har förklarat sig, då, i stort sett ingenting. Därför är det för mig till exempel ett uttalande om WHO som hepatit C om några år kan bli ett allvarligare problem än AIDS, inte så mycket en känsla, men ett tillfälle att vara intresserad.

Åtminstone av anledningen till att WHO inte gör någonting för ingenting: det räcker att återkalla en rad epidemier av olika typer av influensa, varefter många experter började kalla WHO en gren av läkemedelsföretag som producerar vacciner.

Förmodligen finns det en betydande intresse för WHO: s sida för att tvinga hype kring hepatit C. Åtminstone av anledningen att det visar sig att rätten att tillverka läkemedel för behandling av hepatit tillhör endast två läkemedelsföretag. På grund av detta är kostnaden för behandling för hepatit C 20-30 tusen dollar. Inte svag?

Med tanke på att, enligt Matthias Raths ord, tillbaka 1963, WHO blev ett verktyg för den globala läkemedels kartellen, är det inte nödvändigt med andra bevis på en tydligt överdriven förutsägelse. Apotekets öron är tydligt synliga här.

Det faktum att jag är väldigt skeptisk till prognosen från WHO betyder dock inte samma inställning till hepatit själv. Den här sjukdomen är verkligen allvarlig, och i själva verket visar officiell statistik att förekomsten ständigt ökar under de senaste åren. Även om detsamma kan sägas om många andra farliga sjukdomar. Om vi ​​anser att den genomsnittliga livslängden i många länder har ökat avsevärt, står det fortfarande att jordens befolkning gradvis förvandlas till långlivade krönikor...

Enligt uppgifter från samma WHO lider cirka 140 miljoner människor av kronisk hepatit C i världen. Enligt andra uppgifter finns det cirka 500 miljoner bärare av hepatit C-viruset. Lesnya vet vem som ska tro, en sak är tydlig - problemet finns som sådant och det är inte enkelt.

I USA överstiger antalet infekterade 38 miljoner, i Ryssland närmar sig 5 miljoner, i Ukraina - mer än 1 miljon människor, och under de senaste sex månaderna har antalet infekterade personer ökat 1,5 gånger. När det gäller spridningen av viral hepatit leder Ukraina i Europa. Även i Ryssland under första halvåret 2012 var det en kraftig ökning av förekomsten.

Jag vill sammanfatta här den grundläggande informationen om hepatit C, som alla behöver veta. I slutändan, om du har extra $ 20.000, är ​​det bättre att lämna dem till barnen än att spendera på behandling som kan undvikas och som inte alltid lyckas.

Så vad ska vi veta om hepatit C?

Vad är hepatit C?

Hepatit C är en virussjukdom som i första hand attackerar njurarna, sköldkörteln eller bukspottkörteln och går sedan till levern och orsakar cirros eller cancer. Svårigheten att diagnostisera och behandla hepatit C är att upp till en viss punkt (både 10 och 20 år) kan det vara asymptomatiskt, eller det kan ha icke-specifika symptom som liknar andra kroniska infektioner (asteni, svaghet, trötthet). På grund av denna förmåga att dölja så många andra sjukdomar kallas Hepatit C ofta "mild mördare".

Hepatit C förstör gradvis levern, vilket leder till till exempel cirros. Därför, om behandlingen inte startas i tid, även om hepatitviruset är helt förstört, kommer leversjukan att förbli.

Hepatit C är vanligare under unga år (från 20 till 40 år). Men gradvis ökar sjukdomens ålder. De är sjuka människor i alla länder, men i varierande grad.

Vad orsakar hepatit C?

Hepatit C orsakas av ett virus (HCV) med en partikelstorlek på 30-60 nm (nanometer, det vill säga ppm millimeter). Viruspartiklar finns i blodet och är associerade med lågdensitetslipoprotein (LDL).

Huvudfunktionen hos hepatit C-viruset är dess förmåga till genetiska förändringar (mutationer), vilket inte tillåter immunsystemet att effektivt producera de nödvändiga antikropparna. Trots att HCV-viruset har sex huvudgenotyper kan dess mutationer leda till omkring fyra dussin olika underarter av viruset. Av samma anledning finns det fortfarande ingen hepatit C-vaccin.

Du kan få HCV från en sjuk person med aktiv hepatit C eller från en virusbärare. Infektion sker uteslutande genom blodet.

Vilka är symtomen på hepatit C?

Till skillnad från hepatit B (Botkins sjukdom), med hepatit C, känner de flesta inte några symtom förrän viruset orsakar leverskador, vilket kan inträffa om 10 eller flera år. Vissa kan ha ett eller flera av följande symtom:

• generell svaghet
• känner sig trött
• längre än vanligt att sluta blöda
• magbesvär
• feber;
• aptitlöshet;
• diarré;
• lätta avföring
• mörkgul urin.

Vad är kronisk hepatit C?

Hepatit C blir kronisk om kroppen inte kan bli av med viruset. Vissa människor kan få hepatit C och återhämta sig inom några månader. I andra fall blir en person bärare av viruset - viruset multipliceras i blodet, men orsakar inte mycket kroppskada.

Men i de flesta fall av infektion blir hepatit C kronisk. Utan behandling kan kronisk hepatit C leda till cirros, levercancer och leversvikt.

Symptom på cirros innefattar:

• Den gula tingen av ögonens och hudens vita (yellowness);
• en ökning av bukets storlek (ascites);
• vrist svullnad;
• illamående;
• svaghet;
• aptitlöshet;
• viktminskning
• Utseende av spindelvener på huden.

Vad är prognosen för kronisk hepatit C?

Enligt statistiken utvecklar 70 av 100 personer som smittats med hepatit C-viruset slutligen kronisk leversjukdom.

Hos patienter med kronisk hepatit C når risken att utveckla cirros inom 20 år 20%, utvecklingen av primär levercancer - 5%.

Äldre människor är mer benägna att utveckla kronisk hepatit C och levercirros än yngre människor.

Vem är särskilt mottaglig för hepatit C-infektion?

Vem som helst kan få hepatit C, men vissa människor har ökad risk, inklusive:

1. Den mest utsatta gruppen

- de människor som injicerar sig med droger
- patienter med hemofili som har koagulerats med koagulationsfaktorer fram till 1987.

2. Mellanliggande riskgrupp

- dem som är på hemodialys (kopplar till "artificiell njure");
- de som fick blodtransfusioner eller organtransplantationer före juli 1992;
- ha ospecificerad leversjukdom
- barn av mödrar smittade med hepatit C.

3. Lågriskgrupp

- Medarbetare i medicinska institutioner;
- personer som har haft mer än en sexpartner under de senaste 6 månaderna eller har haft en veneral sjukdom
- ha sex med en infekterad partner.

Hur får du hepatit C?

Du kan få hepatit C om du kommer i kontakt med ett infekterat blods blod. Du kan få hepatit C-virus i händelse av:

• oavsiktlig injektion med en nål som användes för en smittad person;
• nålbyte med en infekterad person;
• Om det är under tatuering eller piercing, användes osteriliserade instrument för tandläkaroperationer.
• användning av en rakhyvel hos en smittad person, hans manikyrtillbehör eller en tandborste;
• skada vid arbete med infekterat blod
• födelse från moder med hepatit C;
• ha sex med en smittad person

Den vanligaste infektionen sker genom icke-sterila medicinska, dentala och skönhetsverktyg.

Vid normala hushållskontakter sänds inte hepatit C-viruset. Du kan inte få hepatit C med:

• handskakning med en infekterad person
• kramar med en smittad person;
• vara nära en smittad person
• en konversation med en smittad person (även om han stänker saliv på dig)
• användning av vanliga redskap, mat eller dryck.

Om smittspridning sker i vardagen, är det bara när smittade partiklar kommer in i blodet hos den smittade personen (i händelse av skada, skärningar, nackdelar, skurningar, erosioner etc.).

Hur man undviker infektion med hepatit C?

Om du inte är i riskzonen är dina chanser att förvärva hepatit C försumbar om du följer några enkla regler.

1. Följ hygienreglerna, använd aldrig andra personers toalettartiklar, som kan ha delar av hans blod.

2. Använd kondomer under kön.

3. Se till att endast engångsinstrument används för potentiellt farliga manipuleringar i alla fall av medicinska förfaranden (vaccinationer, blodprovtagning, tandläkarbesök).

4. Innan du får en tatuering eller piercing, tänk noga på om du verkligen behöver det och se var och till vem du går.

5. För invasiva kosmetologiprocedurer, kontakta endast en licensierad klinik.

Hur diagnostiseras hepatit C?

Ett blodprov används för att diagnostisera hepatit C, som också kan visa närvaron av kronisk hepatit C eller en annan typ av hepatit. Den vanligaste typen av analys är att kontrollera förekomsten av antikroppar mot hepatit C-viruset (anti-HCV) i blodet.

Denna analys kan emellertid bara fastställa infektionsfaktorer, men inte förekomsten av sjukdomen. Dessutom är dess noggrannhet låg, eftersom det i vissa fall kan ge både falskt positivt och falskt negativt resultat. För att bekräfta krävs ett virus-RNA-detekteringstest.

Om du misstänker att du har kronisk hepatit C, kan du också bli ombedd att ha en leverbiopsi (en mikroskopisk undersökning av leverpartiklarna som extraherats med en nål).

Hur behandlas hepatit C?

Hepatit C behandlas inte om det inte blir en kronisk form. I detta fall är det nödvändigt att övervaka läkaren, eftersom det finns risk för sjukdomsaktivering och utveckling av farliga utfall.

Kronisk hepatit C behandlas med läkemedel som gör att du kan sakta ner eller stoppa virala skador på levern. De vanligaste kombinationerna av peginterferon med ribavirin, som påverkar hepatit C-viruset. Behandlingsperioden är från 24 till 48 veckor.

Till skillnad från många andra infektioner finns det ingen enda behandlingsstandard för kronisk hepatit C; Kursplanering sker individuellt med hänsyn till virusgenotypen, leverns tillstånd och dess förändringar i behandlingsprocessen, viral belastning.

Om leversvikt utvecklas i kronisk hepatit C kan en levertransplantation vara nödvändig. I detta fall bör läkemedelsbehandling fortsätta, som vanligtvis efter operation, returnerar hepatit C.

Hur effektiv är hepatit C-behandling?

Chans att botemedel för kronisk hepatit C är större än vid kronisk hepatit B. I verkligheten är sannolikheten för återhämtning efter en behandling för hepatitis C 50-80% beroende på de individuella egenskaperna hos patienten och sjukdomen.

Emellertid har inte varje läkare lämplig utbildning och, ännu viktigare, klinisk erfarenhet av behandling av kronisk hepatit C. Därför bör behandling utföras av en erfaren specialistläkare.

Vad kostar kostnaden för behandling av hepatit C?

Kostnaden för moderna läkemedel som krävs för behandling kan sträcka sig från $ 550 till $ 2500 per månad. Med en behandlingsperiod som varar i 12 månader blir det 6 600-30000 dollar för hela kursen. I grund och botten bestäms kostnaden för behandling av kostnaden för interferonpreparat.

Vad är biverkningarna av antiviral behandling?

Ribavirin tolereras vanligtvis väl, men interferoner har en bieffekt i form av influensaliknande tillstånd i början av kursen (2-3 dagar). Under hela behandlingen med interferoner noteras svaghet och trötthet, förändringar i blodkompositionen är möjliga (minskning av antalet leukocyter och blodplättar). Därför bör hela kursen utföras under överinseende av en läkare.

I mer sällsynta fall, håravfall, torr hud, viktminskning, dysfunktion i sköldkörteln.

För närvarande utvecklas kombinationer för behandling av hepatit C utan interferon, men experter tror att de första sådana kombinationerna kommer att finnas tillgängliga tidigare än efter 5 år. Om dessa droger kommer att vara billigare, är källorna tysta.

Finns det alternativa behandlingar för hepatit C?

Hittills finns det inga tecken på framgångsrik behandling av hepatit C med hjälp av alternativ medicin. Studier har dock visat att följande naturliga ämnen kan vara till hjälp vid behandling av:

1. Mjölktistel (mjölktistel, skarpmodig)

Mjölktisteln påverkar inte hepatit C-viruset direkt. Det kan dock bidra till att minska inflammationen i samband med hepatit C, stimulerar tillväxten av leverceller och skyddar dem också mot skador. Den aktiva beståndsdelen i mjölktistel extrakt är silymarin.

2. Blåbär

Enligt rapporter från ett antal källor, bär och blåbär blad, på grund av innehållet av fenolföreningen proanthocyanidin, kan skydda mot leverfibros som förstärka aktiviteten av glutation-transferas i hepatocyterna. Tyvärr har hittills endast pålitliga uppgifter erhållits på råttor.

Hepatoprotectors (tistel, blåbär, Essentiale, lipoinsyra) är läkemedel stöder levern, som i bedömningen av den behandlande läkaren, kan användas vid behandling av hepatit C.

3. Glycyrrhizin

Preliminära studier visar att glykyrrhizin (en förening som finns i lakritsrot) kan, med långvarig användning, förhindra utveckling av levercancer hos patienter med kronisk hepatit C.

4. Immunohelperi

Immunohelperi (medel för att stödja immunsystemet) hjälper till att öka effektiviteten i immunsvaret, vilket gör att kroppen lyckas bekämpa infektion. Till skillnad från immunostimulanter och immunmodulatorer kan immunohelpers också användas för att förebygga sjukdom.

Enligt National Center for Complementary and Alternative Medicine i USA kan vissa växtbaserade produkter skada levern. Till exempel har det förekommit fall av allvarlig skada på levern vid användning av cava extrakt och comfrey. Därför måste användningen av någon typ av alternativ medicin vid behandling av hepatit C samordnas med din läkare.