Test för cholecystit

Symptom på cholecystit har mycket gemensamt med andra sjukdomar, på ett eller annat sätt förknippade med matsmältningssystemet och levern. För att förskriva lämplig behandling och inte förvärra situationen är det därför viktigt att skilja en sjukdom från en annan. Komplexet av analyser för cholecystit hjälper läkarna i detta.

Hur ser cholecystit ut?

Cholecystit är en vanlig inflammation i gallblåsan och dess kanaler. Det kan orsakas av stress och dålig näring. Andra orsaker beaktas också: maskar, bakterier eller gallstenar.

Sjukdomen ger mycket olägenheter för kroppen. Det kan förekomma i en akut form, när det finns en skarp smärta i höger sida, allvarliga angrepp mot illamående och kräkningar, och i kronisk tillstånd, orsakar viktminskning, försämring av hälsa och periodisk smärta i högra övre kvadranten, tillsammans med illamående och ibland kräkningar.

Utan lämpliga laboratorietester för att identifiera orsaken till kolecystit är svår. Dessutom finns det ett antal sjukdomar som har liknande symptom:

  1. pankreatit;
  2. pyelonefrit;
  3. gastrit och magsår;
  4. myokardinfarkt;
  5. blindtarmsinflammation;
  6. maskbesvär.

Därför från och med det första besöket till doktorn och patientens undersökning ges olika test för att göra en noggrann diagnos.

forskning

Bland de tester som är nödvändiga för diagnos av cholecystit kan följande särskiljas:

  1. laboratorietester och leverfunktionstester;
  2. Ultraljud och CT;
  3. gastroduodenal sounding.

Vanligtvis är ovanstående tester tillräckliga för att göra en noggrann diagnos. Men i vissa fall kan ytterligare forskningsmetoder krävas, inklusive röntgen, laparoskopi, cholecystografi, esophagogastroduodenoscopy och hepatobiliär scintigrafi.

Allt beror enbart på kroppens individuella tillstånd och sjukdomsförloppet, inklusive comorbiditeter och deras komplikationer. På något sätt börjar allt med en preliminär undersökning, varefter laboratorietester är de första i rad.

Laboratorietester

När cholecystittest är färdiga, bekant för alla från barndomen: blod, avföring och urin. Men om du misstänker cholecystit, läggs ett leverprov till dem. Blodtestet anses vara det mest informativa urin och avföring är av mindre betydelse.

Medicinsk personal fokuserar på att bestämma innehållet av leukocyter och globuliner samt koncentrationen av bilirubin i blodet, urinen och avföringen.

Fullständigt blodtal är det första nödvändiga förfarandet för cholecystit. Det är viktigt att bestämma nivån av leukocyter. Det ökade innehållet av leukocyter indikerar förekomst av infektion, men diagnostiserar inte och bestämmer inte lokaliseringen av sjukdomen. Detta är bara möjligt med en djupare studie. I detta skede är det viktigt att bekräfta eller förneka faktumet av en smittsam sjukdom.

Biokemisk analys av blod är nästa diagnossteg. I fallet med misstänkt cholecystit, syftar denna studie huvudsakligen till att bestämma närvaron av kolestas och nivån av bilirubin.

Bilirubinkoncentrationen är huvudindikatorn för gallblåsans och leverens hälsa.

Hos en frisk person finns detta ämne i gall i en sträng definierad mängd. Samtidigt, om gallret är stört, finns det mer bilirubin i den än det borde vara. Samma händer i strid med levern.

En ökning av bilirubininnehållet kan manifestera sig inte bara i blodet utan även i avföring och urin. Det finns också en tredje möjlighet. Med en låg koncentration av bilirubin i urinen och avföring kan det börja öka i människans hud och orsaka gulsot. Detta är en av huvudskyltarna på vilka läkaren diagnostiserar förekomsten av problem med levern.

Analys av urin och avföring, förutom att bestämma nivån av bilirubin, är viktiga för differentialdiagnosen. Med deras hjälp bekräftas eller misstänks misstanken om njursjukdom och närvaron av parasitära maskar i levern.

Separat omnämnande förtjänar analys av leverfunktionstester. Det är obligatoriskt för någon leversjukdom, och eftersom gallblåsa och lever utgör ett enda system, och om ett organ påverkas, svarar den andra omedelbart känsligt för detta. Denna analys är också tillämpbar på diagnosen kolecystit.

Ultraljud och CT

Så snart läkare får all information de kan från laboratorietester, är det dags att ta en närmare titt på levern. Eftersom det är orimligt att utföra en kirurgisk operation för diagnos, används ultraljud och datortomografi.

Genom att ha olika verksamhetsprinciper syftar dessa studier till att bestämma förekomsten av snedvridningar i levern, gallblåsan och kanalerna och lösa följande problem:

  1. för att identifiera graden av gallgångsobstruktion. Det hjälper till att diagnostisera kolelithiasis eller bestämma graden av invasion av maskar i vissa fall;
  2. kontrollera läget och leverns vävnader, deras integritet och tjocklek, samt identifiera förekomsten av en inflammatorisk process och graden av skador på bukorganen.

Den främsta fördelen med dessa typer av forskning är att de är icke-invasiva och inte använder strålning, vilket innebär att de även kan användas för att undersöka barn och gravida kvinnor.

Gastroduodenal sounding

Trots det faktum att blodprov för bilirubin- och leverprov ger tillräcklig fullständig information om leverns tillstånd, kan gallstudien vara en lika viktig metod för diagnos. Det är sant att dess stängsel är ett mer komplicerat förfarande.

För detta kommer patienten till sjukhuset hungrig och tar ett koleretiskt medel. Då måste han svalna en speciell sond så att han kan registrera mängden av gallret som utsöndras och ta sina analyser. För att göra detta behöver du 3 portioner, samlade som utflöde av vätska från gallblåsan.

Därefter används de erhållna proven för mikroskopi och biokemisk analys. I det första fallet bestäms förekomsten av utländska inklusioner i gallan: blodceller och epitelbitar, kolesterol och andra. För det andra uppmärksammas den kemiska sammansättningen, inklusive identifiering av huruvida det finns en ökning av bilirubinhalten.

Doktorn kan också starta en cholecystografisk studie med en duodenal intubation. För att göra detta sätter doktorn ett radiopaque ämne genom röret, vilket gör det möjligt att undersöka gallblåsans väggar och bestämma dynamiken i förändringar i volymen av organets inre kavitet. Det är viktigt för differentialdiagnos för att utesluta eventuella missbildningar av organet. Även på röntgenbilder kan du ta reda på graden av gallgångsobstruktion.

Hepatobiliscintigrafi utförs på liknande sätt. Den enda skillnaden mellan proceduren och cholecystography är införandet av ett kontrastmedel direkt i blodet. Partiklar av ämnet fångas av levercellerna och tillsammans med gallan transporteras till duodenum. Läkare observerar hela vägen med hjälp av specialutrustning.

Det finns ett annat förfarande som använder sond-esophagogastroduodenoscopy (EGDS), men i detta fall är läkaren inte intresserad av levern, men i matsmältningsorganet. Denna studie syftar till att utesluta problem med andra delar av matsmältningssystemet från de möjliga orsakerna till dålig hälsa.

laparoskopi

Om de erhållna uppgifterna är otillräckliga, föreskrivs laparoskopi för korrekt diagnos, vilket utförs med hjälp av en kirurg.

Laparoskopi kan användas inte bara för att ta prov, men också för att utföra en operation om det behövs.

Förfarandet är som följer:

  1. Efter de förberedande förfarandena och införandet av anestesi injiceras koldioxid i bukhålan med en nål. Som ett resultat blir magen svullnad och kirurgen får tillgång till de inre organen;
  2. ett laparoskop sätts in genom det andra hålet - så får doktorn en bild av vad som händer i bukhålan;
  3. Ytterligare nedskärningar görs genom vilket något nödvändigt förfarande kan utföras: Ta prov eller ta bort gallblåsan om det behövs.

Trots det faktum att laparoskopi anses vara ett mindre farligt förfarande jämfört med en öppen bukoperation, är det ändå ett invasivt förfarande som är ganska komplicerat i teknisk utförande. Därför utses det sällan och med brådskande behov. I andra fall är för diagnostik av cholecystit oftast tillräckligt med blodprov, urin och avföring, ultraljud och duodenal intubation. Det är på grundval av dessa studier att behandlingen av cholecystit börjar.

Hur diagnostiserar man cholecystit korrekt och kan man skilja den från andra sjukdomar?


Diagnos av cholecystit, liksom vilken annan sjukdom som helst, börjar med en undersökning av patienten och hans undersökning. Tack vare detta kan läkaren förstå vilka symtom patienten har lidit av, hur länge de har dykt upp och föreslå vilka patologier de kan vara förknippade med. Och för att bekräfta eller motbevisa sina antaganden utser han en rad analyser och undersökningar.


Således, när man intervjuar en patient, upptäcker en specialist att han är orolig för smärta i rätt hypokondrium, illamående, måttlig feber, kräkningar, etc., frågar om det har funnits några fall av kolecystit i familjen. Genom att undersöka munhålan kan han upptäcka plack på tungan och närvaron av smärtsamma känslor under palpation av buken fullbordar bilden. Allt detta lämnar lite tvivel om diagnosen, men för sin slutliga bekräftelse av patienten skickas för ytterligare undersökningar.

Laboratoriemetoder

Cholecystit tester är nödvändiga för att utvärdera blodparametrar, liksom hälsan i bukspottkörteln och leveren. Så föreskrivs patienter med antaganden för cholecystit:

  • Klinisk analys av blod. I det akuta skedet, leukocytos med neutrofili, förhöjd ESR, och ibland diagnostiseras anemi. Detta indikerar tydligt förekomsten av inflammation i kroppen. Men ett blodprov för cholecystit under remission visar vanligen ett normalt antal vita blodkroppar eller till och med en reducerad. Om patienten lider av en kronisk form av sjukdomen under många år, har han ofta en typisk leukopeni.
  • Biokemisk analys av blod. Förstärkning av kronisk cholecystit kan bekräftas genom identifiering av dysproteinemi med ökade nivåer av globuliner. Biokemisk analys av blod i kolecystit, åtföljd av kolangit (inflammation i gallkanalerna), visar en ökning av aktiviteten av excretionsenzymer i blodserumet.

Viktigt: ibland finns det en ökning av nivån av bilirubin med cholecystit. Om det är obetydligt är detta ett tecken på utvecklingen av giftig hepatit, men skarpa hopp ger anledning att misstänka förekomsten av uttalade destruktiva förändringar i gallblåsan, extrahepatisk kolestas och så vidare.

  • Urinanalys. Ibland detekteras mikrohematuri, albuminuri och leukocyturi, vilket är resultatet av en undernäring, infektion i njursjukdomen, kramp i blodkärlen eller ett brott mot deras permeabilitet.
  • Analys av avföring. Denna studie kan krävas för att utesluta parasitisk invasion.
  • Varning! Vanligtvis är riktad njurbehandling inte utförd, eftersom alla de resulterande sjukdomarna vanligtvis går bort på egen hand när man eliminerar cholecystit eller uppnår sin remission.

    Duodenal intubation

    I vissa fall krävs biokemisk och bakteriologisk granskning av gallon, vilket kan göras genom att erhålla prover med fraktionell duodenaljudning. Proceduren utförs efter att ha tagit ett smet från patientens svalg, vilket är nödvändigt för att bestämma förekomsten av infektion. Vanligtvis är det ordinerat på morgonen, eftersom provtagningen ska ske på en tom mage.

    Initialt tar patienten ett koleretiskt medel, vilket ofta är kolecystokinin, eftersom det efter användningen är att duodenal gallan innehåller den minsta mängden mag- och tarmjuice. Då suger patienten gradvis sonden efter att den sätts in innan duodenalmärket börjar, och de börjar registrera mängden galla som släpps var 5: e minut och ta prov som tas i 5 steg.

    Studien är föremål för 3 portioner av olika galla:

    • Ljusgult, omedelbart släppt (del A).
    • Mörk, bubblig, som ersätter den föregående (del B).
    • Ljus, som uppträder efter tömningen av gallblåsan (del C).

    Varning! Om det av en eller annan anledning inte var möjligt att erhålla gallon, föreskrivs patienten atropin och papaverin i flera dagar, varefter en andra procedur utförs.

    För diagnosen kolecystitutgifter:

    • Gallmikroskopi. Att prata om förekomsten av sjukdomen kan detekteras i gallandelen i slem, leukocyter, cellepitel, mikroliter, kolesterolkristaller, kalciumbilirubinatkonglomerat och gallsyror, bruna filmer och så vidare.
    • Biokemisk analys av gallan. I detta fall kommer förhöjda nivåer av proteiner, immunoglobuliner G, A, alkaliskt fosfatas, malont dialdehyd, S-nukleotidas, dysproteincholia och en minskning av koncentrationen av bilirubin och lysozym att fungera som tecken på kolecystit.

    Instrumentala metoder

    Diagnos av gallblåsersjukdom är baserad på resultatet av:

    • Ultraljud, som anses vara den ledande metoden för att diagnostisera patologi;
    • esophagogastroduodenoscopy, som används för att studera övre matsmältningsorganet för att eliminera förekomsten av patologier i dem;
    • cholecystography och hepatobiliscintigraphy, på grund av vilka stenar och missbildningar av gallvägen som är märkbara för ultraljud detekteras;
    • laparoskopisk diagnos, som används när det är omöjligt att göra en objektiv bild av patientens tillstånd med icke-invasiva metoder.

    Ultraljud i cholecystit är en av de viktigaste diagnostiska metoderna, eftersom den inte bara kan upptäcka gallstenar, uppskatta deras storlek och räkna men också känna igen den kroniska formen av sjukdomen. Som regel utförs det på morgonen på en tom mage.

    Ultraljud tecken på kronisk cholecystit är följande:

    • en ökning av gallblåsans storlek;
    • deformation och förtjockning av alla gallblåsans väggar mer än 3 mm;
    • komprimering eller delaminering av bubblans väggar;
    • skrynkelse av kroppen, det vill säga en signifikant minskning av dess volym;
    • Heterogen visualisering av gallblåsans hålrum.

    Differentiell diagnos

    Det är mycket viktigt att fastställa den exakta orsaken till den kraftiga försämringen av patientens tillstånd, eftersom cholecystit har en liknande klinisk bild med många andra patologier. Därför utförs differentialdiagnosen för akut cholecystit med:

    • Akut blindtarmsinflammation. Oftast uppstår problem exakt med differentieringen av denna patologi. Återkommande kräkningar av gall, bestrålning av smärta under höger scapula och Mussies symtom (smärta när man pressar på området mellan benen i den högra sternocleidomastoidmusiken) är inte karakteristisk för inflammation i bilagan.
    • Peptisk sår sjukdom. Det är möjligt att särskilja cholecystit från perforering av magen och tolvfingersväggen med samma egenskaper som akut cholecystit. Dessutom, med utflödet av magsinnehåll utanför organen, finns det akuta lokala smärtor till höger.
    • Pyelonefrit med njurkolik. Du kan skilja dem genom närvaron av dysuriska fenomen och lokalisering av smärta, eftersom akut cholecystit inte kännetecknas av ryggont och utstrålar till ljummen och låren. Även när pyelonefrit observeras, Pasternatsky positivt symptom och förekomsten av blodelement i urinen.
    • Myokardinfarkt, vilket beror på ett EKG.
    • Pankreatit. I motsats till cholecystit, åtföljs akut pankreatit av snabbt ökande tecken på förgiftning, tarmpares och takykardi, med smärta som vanligtvis lokaliseras i vänster hypokondrium och har en omgivande karaktär. Trots detta kan en diagnos endast utföras i ett sådant fall endast på ett kirurgiskt sjukhus, där tester för pankreatit och cholecystit utförs. Detta beror på att cholecystit ofta kan orsaka tecken på pankreatit, och detta kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.

    Viktigt: Diagnosen av akut cholecystit innefattar alltid bestämningen av amylasaktivitet i urinen. Det kännetecknas av endast måttlig amylazuri, men den alltför höga aktiviteten hos detta enzym bör leda experter att föreslå förekomsten av latent pankreatit. För att differentiera dessa sjukdomar utförs därför analyser på serum amylasnivåer.

    Också krävs ibland differentialdiagnos av cholecystit med:

    • duodenit;
    • exacerbationer av kronisk gastrit
    • pseudotuberkulospasturellos;
    • icke-specifik mesadenit;
    • helminthisk invasion;
    • icke-specifik ulcerös kolit;
    • bukform av kapillär toxicos.

    Blodtest för cholecystit

    Nyligen uppträder en sjukdom som cholecystit hos många människor. Dessutom är denna sjukdom betydligt "yngre". När allt kommer omkring i moderna kost är det fet mat, snabbmat, olika skadliga konserveringsmedel, skadliga tillsatser, lusten att gå ner i vikt väldigt snabbt för att få en drömfigur.

    Under en lång tid kan sjukdomen i fråga fortsätta utan några symtom eller kan förtäckas som andra gastrointestinala sjukdomar. Du kan diagnostisera en sjukdom med hjälp av vissa tester.

    Vad är cholecystit?

    Detta är ett tillstånd som kännetecknas av närvaron av en inflammatorisk process i gallblåsans väggar. Inflammation kan utlösas av faktorer som förekomsten av dåliga mikrober i blåsans lumen, såväl som nedsatt gallflöde. Denna sjukdom kan förekomma som en komplikation av gallsten sjukdom. Dessutom kan tillståndet i sällsynta fall utlösas av nedsatt blodcirkulation i gallrörets väggar.

    Personer som är i riskzonen:

    • de som missbrukar dieter som syftar till att gå ner i vikt
    • med undernäring, med parasitära invasioner
    • med infektioner i tarmarna och leveren.

    Allt detta framkallar överträdelser, som inte bara framgår av analyserna. Patienten känns mycket värre.

    Beroende på de etiologiska symptomen på cholecystit är:

    • kalkylerande - när stenar bildas;
    • icke-beräknade - utan stenar.

    Beroende på flödet finns följande:

    För en sjukdom som är akut är tecknen följande:

    • intestinal uppblåsthet
    • illamående, kräkningar;
    • svår smärta i området under höger kant;
    • diarré kan ofta förekomma.

    Smärtan kan vara ganska stark, den kan elimineras med hjälp av antispasmodiska läkemedel. Dessutom kan patienten uppleva en ökning av kroppstemperaturen.

    Om ett högt antal bilirubin upptäcks i analyserna indikerar detta att utflödet av gallret stördes på grund av närvaron av en sten i kanalen som klämmer fast den. Det kan också vara ett tecken på infektion.

    I det här fallet finns det allvarliga smärtor som inte kan tolereras, patienten vänder sig så snart som möjligt till läkaren för att få hjälp. Huden samt ögonens vita blir gula. Det är viktigt att skilja tillståndet med andra störningar som kan uppstå i gallblåsan och i andra organ. För att noggrant bestämma sjukdomen vill patienten ha en ultraljud och nödvändiga test.

    Vilka tester för cholecystit måste passera?

    Tack vare laboratorietesterna kan en noggrann diagnos göras, liksom tillståndet i bukspottkörteln och levern. Om laboratorieparametrarna ändras, indikerar detta förekomsten av en inflammatorisk process. Analyser bör genomföras under hela terapeutiska kursen. Detta är nödvändigt för att bekräfta förfarandets effektivitet.

    Vilken forskning kan avslöja cholecystit? Ett blodtal är ordinerat för något medicinskt tillstånd, inklusive om förekomsten av inflammation misstänks.

    Biokemisk analys förändras vanligtvis vid komplexa störningar i organ i närheten. Om processen härstammar nyligen, är det praktiskt taget omöjligt att upptäcka det i den här studien. Om en inflammatorisk process i gallblåsan misstänks rekommenderas följande provningar:

    • levertester - AST, ALT, tymol-test, bilirubin;
    • urin och blodamylas;
    • GGTP - ett enzym som är involverat i utbytet av aminosyraprocessen;
    • proteinfosfatas;
    • proteinfraktioner.

    Också utan felsökning bör avföring och urin undersökas. Förutom den allmänna analysen av urin som kan visa inflammationsprocessen i njurarna, vilket kan indikera att det infektiösa fokuset har kommit in i njurarna, planeras en studie också för närvaron av bilirubin, för gallpigment, för urobilin.

    Avföring undersöks för närvaron av stercobilinogen. Om obearbetat bilirubin detekteras är det möjligt att prata om sådana tillstånd - det finns en inflammatorisk process i gallblåsan, stenar är närvarande i det, gallblåsarens funktion störs.

    Allmänt blodprov

    Med den aktuella sjukdomen är ett kliniskt blodprov något annorlunda. Under perioden med exacerbationer ökar antalet neutrofiler, leukocyter, ESR ökar. Ibland kan avslöja anemi. Under eftergivningsperioden förekommer en minskning av antalet leukocyter, men inte mycket, de får också inte avvika från normen

    Biokemiskt blodprov för cholecystit

    Det bör sägas att, beroende på sjukdomsformen och dess manifestation, kan sådana analyser variera.

    I leverprover kan tymolprovet ökas, vilket indikerar att organet inte fungerar normalt. Enzymerna AST och ALT går i princip inte utöver de normala värdena. De kan dock vara förhöjda i närvaro av gangren och purulenta processer.

    Indikatorer i analysen av amylas kan ökas om processen involverade bukspottkörteln. Vanligtvis behåller GGTP sin normala prestanda, antalet av denna komponent ökar endast i komplexa, försummade fall. Hos ca 25% av patienterna som diagnostiserats med cholecystit kan en ökad nivå av alkaliskt fosfatas detekteras. Analysen ökar också globulinfraktionen.

    Öka bilirubin

    Blodbiokemi för den aktuella sjukdomen är inte en väsentlig faktor, men det kan avsevärt bidra till att utvärdera all data på patientens hälsotillstånd på ett omfattande sätt.

    I grunden, i närvaro av inflammatoriska processer i gallblåsan avviker bilirubin inte från dess normala värden. Om det finns en sådan avvikelse kan det indikera att giftig hepatit har gått ihop.

    Biokemisk analys i detta fall kommer att visa ökat indirekt bilirubin. Om den direkta fraktionen dominerar i hyperbilirubinemi, misstänks det:

    • närvaron av extrahepatisk kolestas
    • vasospasm;
    • Närvaron av stenar i gallgångarna;
    • förändringar i gallblåsan av destruktivt ursprung.

    Vilka tester ordineras för cholecystit

    Cholecystit är en gallblodsjukdom, åtföljd av sin inflammatoriska process. Analyser för cholecystit ges efter en allmän undersökning av en läkare och behövs för att göra en noggrann diagnos (kronisk, akut eller initial cholecystit). Det mest effektiva sättet att bestämma sjukdomen är en biokemisk studie av gallen med en speciell sond.

    diagnostik

    På grund av det faktum att kronisk cholecystit har symtom som liknar ett stort antal leversjukdomar och sjukdomar i mag-tarmkanalen, har processen att studera sjukdomen sin egen karakteristiska egenskaper.

    Du bör veta att vid de första manifestationerna är det nödvändigt att omedelbart gå till en läkare och sedan genomföra en omfattande undersökning för att studera gallblåsans arbete.

    Diagnostisk procedur är följande:

    1. En första undersökning hos läkaren utförs, varefter du kommer att behöva genomgå en serie utvalda laboratorietester.
    2. Materialprovtagning för vidare studier i laboratoriet (fullständig blodtal, AST - bestämning av proteinmetabolismens enzymer i kroppen, biokemisk studie av gallblåsan).
    3. För att skapa en mer komplett bild kan den behandlande läkaren skicka patienten till en ultraljuds- eller CT-skanning.
    4. Du måste också gå igenom ett ganska obehagligt förfarande för att sätta in en sond för duodenal slingning och gallsampling.
    5. I vissa fall utförs en radiologisk studie, under vilken patienten ges ett speciellt radionuklidmedel. Ytterligare komponenter av läkemedlet genom cirkulationssystemet i gallblåsan. Då utförs en spektralanalys av väggarna i orgel och galla.
    6. Den sista metoden genom vilken du kan bekräfta cholecystitis - Röntgenstrukturanalys.

    Blodprov

    Laboratorieundersökningar av blodkomposition kan spela en viktig roll för att fastställa rätt diagnos och välja rätt taktik för att bekämpa sjukdomen. Ett väl tidsbestämt blodprov kan hjälpa till att upptäcka de första stadierna av progressionen av några farliga komplikationer, som utvecklas mot bakgrunden av kronisk cholecystiti.

    Läkaren kan ordinera följande blodprov:

    1. Allmänt blodprov.
    2. Biokemisk studie av blodkomposition.
    3. Studien av blodkoagulering.
    4. Ett test som bestämmer mängden socker.
    5. För att få information om blodgruppen och dess Rh-faktor.
    6. Förekomsten av en infektionssjukdom hos patienten som studeras.

    Vid de första tecknen på cholecystit rekommenderar läkare en serie studier:

    • överlämnande av leverprov (alt och ast, bilirubin, tymolprov);
    • Studien av urin och avföring för att finna amylaser i deras komposition;
    • test för GGT (gamma-glutamyltranspeptidas - ett enzym som finns i cellerna i levern och gallröret). Det mest effektiva sättet att bestämma förekomsten av gallstasis.
    • alkaliskt fosfatas (med gallblåsans inflammation ökat med kvart i normen);
    • proteinfraktioner.

    Mycket informativa resultat i den inflammatoriska processen som utvecklas i gallblåsan, har en allmän klinisk analys av blod och en studie av blodkompositionens biokemi.

    Om det finns misstanke hos den behandlande läkaren för cholecystit, är den första analysen i listan alltid det fullständiga blodtalet. Dess syfte är att göra i diagnosen av de flesta sjukdomar. Huvudsyftet med denna studie är att upptäcka infektion i kroppen. Detta framgår av ökade vita blodkroppar.

    Samtidigt får en patient med cholecystit, även i akut form, inte få det rätta resultatet, eftersom indikatorerna för hemoglobin och röda blodkroppar kommer att ligga i det normativa märkets zon. Personer som lider av kronisk cholecystit har avvikelser från normen för antalet eosonofiler i blodet, som regel, med 1-2%. I en situation där antalet eosonofiler minskas eller är helt frånvarande, indikerar detta en svår sjukdom.

    Om läkaren har det minsta tvivel om gallblåsans inflammation skickar han patienten till ett biokemiskt blodprov.

    Biokemisk studie av blodkomposition

    Biokemisk analys av blod i cholecystit hjälper till att ta reda på vad som orsakade överträdelsen av kroppens hälsosamma arbete. Huvudindikatorn kommer att vara bilirubin. Om innehållet i blodet av detta element ligger över standardindikatorn, indikerar detta att det är dåligt att använda gallblåsan. Detekteringen av kolestas i blodkompositionen tillåter oss också att tala om överträdelser i kroppens arbete.

    I en situation där ökningen av bilirubin i gallan uppstår kan endast en slutsats göras - gallan når inte tarmarna. Och detta kommer att kräva uppmärksamhet inte bara till gallblåsan, men också till levern.

    Förutom bilirubin är bestämningen av halterna av alkaliskt fosfatas i kolecystit av högt värde. Avvikelse från normen i riktning mot att öka denna indikator indikerar förekomsten av uttalad gallstagnation. I kronisk form av sjukdomen kan nivån överstiga normalen (upp till 200 enheter / l). Under den akuta sjukdomen är koefficienten i de flesta fall kraftigt överskattad.

    Gallanalys

    Denna typ av laboratorieundersökning hjälper till att hitta avvikelser i balansen mellan komponenterna i gallsubstanser och syror.

    I studien av duodenum producerar olika delar av gallprover. Materialet för analys framställs genom fraktionell avkänning och består av 5 faser.

    1. Första fasen. Materialet samlas in från duodenum 12. Galdepartier "A" samlas inom en halvtimme omedelbart efter införandet av sonden före införandet av en speciell lösning;
    2. Den andra fasen är kontraktionsfasen hos Oddi sfinkter. Det börjar omedelbart efter infusion av en speciell lösning som stimulerar gallblåsans sammandragning.
    3. Tredje fasen. Gallan uppsamlas från extrahepatiska gallkanaler. Varaktigheten av detta stadium sträcker sig inte över tre minuter från öppningen av Oddi sfinkter tills gallret uppträder från blåsan;
    4. Fjärde fasen. Gallportionerna "B" från blåsan produceras i 30 minuter;
    5. Femte fasen. Gall från leverdelarna "C". Varaktigheten av detta stadium överstiger inte heller en halvtimme.

    Dechiffrera indikatorerna för denna studie, du måste fokusera på indikatordelen "A". Avvikelse från norm till nedre sida gör att vi kan indikera ett tidigt stadium av cholecystit eller hepatit.

    Det låga innehållet av gallan i "B" -delen indikerar närvaron av cholecystit. En vit gråskugga från detta prov observeras också under kronisk cholecystit.

    Förhöjda eller reducerade nivåer av gallsyror i provet i femte fasen (delarna "C") informerar om det initiala utvecklingsstadiet för beräknad kolecystit.

    Analys av levertest

    Denna studie är baserad på att ta ett levertest. Leveren reagerar omedelbart på funktionsfel vid normal gallblåsfunktion, eftersom den ger gallan. Analysen kommer att återspegla de förändringar som sker i levern i händelse av svårigheter vid gallgången genom den gemensamma kanalen mellan lever och tarmar.

    Vid bestämning av den förhöjda nivån av tymolprov är det säkert att säga att patienten har leverproblem.

    Urin och avföring analys

    Att upptäcka en obalans i innehållet av bilirubin i kroppen kan vara studien av avföring och urin hos patienten. Dessa ytterligare tester hjälper till att bestämma kvaliteten på gallblåsan. Med kroppens hälsosamma funktion regleras mängden bilirubin som utsöndras av levern.

    Om det i det uppsamlade materialet bestäms en låg nivå, bör patientens hud vara med en gulaktig tinge, eftersom bilirubin börjar flöda i stora mängder i epidermis. Vid mottagandet av sådana resultat och förekomsten av uppenbara symptom på cholecystit, gör doktorn en slutlig diagnos och föreskriver behandling.

    Ultraljud och beräknad tomografi

    Ultraljud - en icke-invasiv studie av människokroppen genom ultraljudsvågor. Denna metod för diagnos av cholecystit möjliggör att studera bukhålan som helhet eller varje organ separat. Tack vare ultraljudet kan diagnosen bestämma gallblåsans väggtjocklek samt de existerande fysiska patologierna hos det inre organet.

    Bland annat kan ultraljud detektera tecken på obalanserad gallsamling i kroppen, liksom dess densitet. Ju tätare biliärstrukturen är, desto sämre är situationen med galenkanalens patency, och följaktligen organet själv.

    Ultraljudsdisposition och beräknad tomografi gjorde det möjligt att diagnostisera kanalblockering och den framtida studien av deras heterogena struktur. Endast med hjälp av dessa förfaranden blir bestämningen av gallsten sjukdom verklig.

    Undersökning av gallblåsan med en speciell sond

    Före förfarandet ges patienten ett koleretiskt medel. Efter en viss tid sätts en speciell sond i patientens tarm. Tack vare detta tekniska mirakel samlas material för vidare laboratorieforskning.

    Genom att studera gallens biokemiska sammansättning diagnostiseras gallblodsjukdomar. Kärnan i analysen är att efter att ha ätit mat i tarmen finns det två olika gallor. Den första levereras direkt från levern, och den andra är dess koncentrat och kommer från gallblåsan.

    I en situation där gallblåsans inflammation stagnerar gallan. Denna process karaktäriseras av ett högt innehåll av bilirubin, som inte är föremål för upplösning av vatten eller andra komponenter i sammansättningen av gallelement.

    slutsats

    Du bör veta att studien av laboratoriematerial i närvaro av misstänkt cholecystit ska ske på tom mage, särskilt vid biokemiska tester.

    Börja alltid behandling med en resa till din läkare (distriktsterapeut). Efter att ha genomgått en extern undersökning och få detaljerad rådgivning från en kvalificerad specialist, gå till de tester som ordineras av läkaren.

    video

    Diagnos av cholecystit: urin och blodprov, coprogram, duodenal intubation.

    Vilka test behövs om cholecystit misstänks?

    Cholecystit är en inflammatorisk patologi som påverkar gallblåsan. Symptom på cholecystit liknar ofta andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Därför är det mycket viktigt att diagnostisera korrekt för att föreskriva adekvat behandling i tid utan att förvärra den kliniska situationen. Därför får patienterna en omfattande och grundlig diagnos.

    • 1 analyser för kolecystit
    • 2 Laboratoriemetoder
      • 2.1 Allmän blodundersökning
      • 2.2 Biokemi
      • 2.3 Urinprovning
      • 2.4 Kala
      • 2,5 hepatiskt test
    • 3 duodenal intubation
    • 4 Instrumentala metoder
    • 5 differentialdiagnos

    Test för cholecystit

    Analyser för misstänkt cholecystit bidrar till att klargöra sjukdomen, för att förstå graden av dess komplexitet, för att bedöma omfattningen av vävnadsskada och leverns tillstånd.

    Laboratorieundersökningar genomförs under behandlingsperioden upprepade gånger för att utvärdera effektiviteten av den föreskrivna behandlingen.

    I allmänhet innefattar testlistan följande diagnostiska förfaranden:

    • Allmänt kliniskt och biokemiskt blodprov;
    • Leverprover och fekal undersökningar;
    • Duodenalt ljudande;
    • Ultraljudsundersökning
    • Fegd och röntgenundersökning av gallblåsan för närvaron av stenar.

    Vid behov kan den allmänna diagnosen kompletteras med andra metoder såsom EKG, CT, etc.

    Laboratoriemetoder

    Laboratoriediagnostik är av största vikt och innefattar biokemiska och fullständiga blodtal, avföring och urinprov samt leverfunktionstester.

    Allmänt kliniskt blodprov

    Laboratorietestning av blod bidrar till att få information om blodets blodkomposition och identifiera patologiska abnormiteter. Dessutom kan ett allmänt blodprov avgöra det inflammatoriska fokuset och diagnostisera akut cholecystiti.

    För allmän klinisk analys av blodbiomaterial som tagits från fingret. Analysen utförs nödvändigtvis på en tom mage. Normalt bör innehållet i blodkomponenter vara:

    • Leukocyter - 4,5-11,0;
    • Blodplättar - 150-400;
    • Hemoglobin - 11,7-17,44
    • ESR - upp till 30;
    • Erytrocyter - 3,8-5,8.

    Den genomsnittliga kostnaden för forskning är cirka 180-600 rubel, vilket beror på statusen för det laboratorium som utför forskningen.

    biokemi

    En liknande studie som syftade till att studera utbytesfunktionerna och en mängd olika enzymatiska ämnen. Denna analys hjälper till att bedöma innehållet av bilirubin, alkaliskt fosfatas och aminotransferas. Biomaterial tar silt av den cubitala venen.

    Diagnostik utförs exklusivt på tom mage, innan du tar blod i flera dagar är det nödvändigt att sluta ta droger, träning och en dag före studien är det nödvändigt att överge rökning och dricks.

    • Om resultaten av studien visar en ökning av fosfatas och bilirubin, indikerar detta en överträdelse av kroppens absorption av fördelaktiga substanser, vilket ofta observeras i gallvägarna.
    • Med en ökning av aminotransferas bekräftades cholecystit eller obstruktion av gallkanalen.

    En sådan studie kommer att kosta 230-1000 rubel.

    Urin undersökning

    Urin kan också bedömas på patientens hälsotillstånd. Testdata hjälper till att identifiera orsakerna till avvikelser.

    Om patienten har en blockerad kanal eller inflammation i gallet uppenbarar sig detta:

    • Mörkning av urin, ned till mörkbrun;
    • Överdriven koncentration av proteinföreningar i urinen;
    • Närvaron i provet av bakterier, slem, fosfat eller tripelfosfat;
    • Syrhet minskar och är mindre än 7;
    • Bilirubinhalten ökar, indikatorerna kan nå mer än 17-34 mmol / l.

    Innan studien ska uteslutas från menyprodukterna som kan förändra skugga av urin. Urin är bättre att samla på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat. Det är nödvändigt att samla mittdelen av den första urinering.

    Innan studien i flera dagar slutar ta vitaminer, diuretika. Innan du samlar urin är det nödvändigt att undergräva könsorganen.

    Avföringsanalys föreskrivs vanligtvis för misstänkt cholecystit för att utesluta parasitärt ursprung av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar. Dessutom kan studier av fekala massor detektera en ökad koncentration av bilirubin.

    Med utvecklingen av cholecystit blir fekalmassor ibland missfärgade och kväveföreningar och fetter finns i deras komposition på grund av diagnostik. Differentiell diagnos av avföring bidrar också till att identifiera hepatisk patologi.

    Den genomsnittliga kostnaden för fekal massanalys är 410-680 rubel.

    Leverprov

    En lika viktig studie är leverprov. Om det finns en ökning av tymolprov rapporterar detta symtom abnormiteter i leverfunktionen.

    Och med purulenta eller gangrenösa processer är det en ökning av ALT och AST. Amylas ökar också när inflammation i bukspottskörtelns kirurgiska strukturer uppträder.

    Om detta också ökar GGTP (gamma-glutamyltranspeptidas), indikerar detta en särskild försummelse av inflammationsprocessen i gallan, leveren eller bukspottkörteln. I cholecystit visar leverfunktionstest en ökning av globulinfraktioner och alkaliskt fosfatas.

    Analys av leverprov kostar ungefär 490-1000 rubel.

    Duodenal intubation

    Om patologin fortskrider i kronisk form, så är symtomen milda, därför utförs en laboratorieundersökning av gallsekretion för att få en tydligare och mer fullständig bild.

    Ett biomaterial erhålls för en liknande studie vid duodenaljudningsprocessen, som utförs exklusivt på en tom mage på morgonen.

    En studie genomförs i flera steg:

    1. Patienten tar ett koleretiskt medel, vilket minskar innehållet i magsekretion i gallan;
    2. Då sväljer patienten sonden. Detta bör göras när du sitter på soffan eller står, varefter patienten läggs på hans sida. Svälj sonden till en särskild etikett;
    3. Sedan registrerar varje specialist hur mycket gallon som utsöndras, var 5: e minut.
    4. Vid slutet av förfarandet får specialisten tre portioner av gallesekretion. Den första delen av en ljusgul färg kommer från den gemensamma kanalen. Den andra är en mörk färg, som härrör från den aktiva sammandragningen av gallblåsers muskelskelett. Den tredje delen av gallan är ljus igen.

    Instrumentala metoder

    Diagnosera inte cholecystit utan instrumentala forskningsmetoder. Dessa inkluderar:

    • Ultraljudsdisposition anses vara den huvudsakliga studien, som hjälper till att identifiera förtjockning och komprimering av gallblåsans väggar, för att bestämma ojämn sammansättning av gallsekretionen, närvaron av kalkyl- och limprocesser i orgeln;
    • Röntgenundersökning hjälper till att upptäcka förekomst av kalkyl i blåsan och kanalerna;
    • EKG är vanligtvis tilldelat alla patienter, oavsett vilken typ av patologi som ska kontrolleras av det kardiovaskulära systemet.
    • FEGD utförs för att utesluta patologiska processer i det övre GI-systemet, medger denna studie att man kan utvärdera duodenalnippeln för lesioner etc.;
    • Radioisotop diagnostiska tekniker används ganska sällan för cholecystit när specialister måste kontrollera avvikelser i gallblåsarmotoriska färdigheter.
    • Endosonografi är en ultraljudstudie där en speciell sensor sätts in i lumen i matstrupen, sedan in i magen och tarmarna. Som ett resultat visas en högkvalitativ bild av de studerade organens slimytor på bildskärmen. Vid behov kombineras denna studie med en biopsi. Endosonografi gör det möjligt att upptäcka patologi i gallkanalen, bukspottkörteln, matstrupen och magen;
    • CT-skanning är sämre än ultraljud i informativitet och har tilldelats för att bedöma tillståndet i leverkonstruktionerna, gall och bukspottkörteln. Också tillåter tomografi att detektera cholecystit, åtföljd av förändringar i parenkymen.

    Listan över instrumentstudier som krävs i varje fall bestäms av gastroenterologen.

    Video om typ av diagnos av cholecystit:

    Differentiell diagnos

    En sådan diagnos brukar användas för att utesluta andra patologier som liknar symptomen. Dessutom används differentialprogrammet när gastroenterologen behöver bestämma exakt om patienten behöver operation eller om problemet kan lösas med hjälp av konservativa terapier.

    I processen med differentialdiagnos utförs computertomografi, röntgen, kolecystografi, FGDS, etc.

    Vanligtvis separerar cholecystit med patologier som:

    • Pyelonefrit, som också åtföljs av hepatisk kolik, med smärtsamma symptom som strålar ut i ljummen och låren och blodiga föroreningar observeras i urinen.
    • Hjärtinfarkt;
    • Blindtarmsinflammation, där det inte borde finnas någon smärta i höger sida och biliär kräkningar;
    • Ulcerativ patologi;
    • Pankreatit, där patienter har allvarlig förgiftning, takykardiska symtom, smärtsamma känslor under palpation på vänster sida.

    Undersökningen kan göras på en offentlig eller privat klinik, skillnaden kommer endast att ligga på bekostnad av olika tester och instrumentprocedurer. Endast en omfattande och grundlig undersökning kommer att hjälpa specialisten att noggrant förstå källan till problemen och upprätta den korrekta diagnosen.

    Som ett resultat kommer den korrekta och effektivaste behandlingen att ordineras, vilket innebär att återhämtningen kommer snabbt och utan komplikationer.

    Blodtest för cholecystit

    Tidigare är en ganska sällsynt patologi "cholecystit" under de senaste decennierna mycket vanligare. Hon är betydligt yngre.

    Detta berodde på förekomsten av den moderna människans diet av snabbmat, feta livsmedel, fyllda med konserveringsmedel och olika skadliga tillsatser samt en fanatisk önskan att gå ner i vikt på kort tid för att överensstämma med de ideal som skönheten införde av media.

    Sjukdomen kan vara asymptomatisk under lång tid eller vara förtäckt som andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. För att klargöra situationen och för att klargöra diagnosen hjälper laboratoriet blodprov för cholecystit.

    Vad är cholecystit?

    Under cholecystit förstår inflammationen av gallblåsans väggar. Nedsatt gallflöde och förekomsten av patogena mikroorganismer i blåsans lumen kan leda till inflammatorisk process. Denna patologi kan vara en komplikation av kolelithiasis. Lite mindre ofta leder blodcirkulationen i väggarna i den gemensamma gallkanalen (gallkanalen) till sjukdomen.

    I riskzonen är människor:

    • med smittsamma processer i lever och tarmar;
    • med parasitiska invasioner, med näringsproblem
    • missbrukar kostvanor för viktminskning.

    Allt detta leder till avvikelser, vilka inte bara uppenbaras i analyserna: en person känner en betydande försämring av hälsan.

    Cholecystitis kännetecknas av etiologiska egenskaper:

    • icke-beräknande (utan stenbildning);
    • kalkylerande (med bildande av stenar).

    Nedströms är de indelade i:

    • skarp;
    • kronisk.

    För akut kolecystit är karakteristiska:

    • svår smärta i rätt hypokondrium
    • illamående;
    • kräkningar;
    • flatulens;
    • ofta diarré.

    Smärtan kan vara mycket intensiv och kan bara lindras av antispasmodik. Kroppstemperaturen stiger till 38 grader Celsius.

    I det här fallet blir smärtsamma känslor outhärdliga och patienten söker kvalificerad medicinsk hjälp. Ögonens hud och sklera blir intensivt gula. I detta fall måste tillståndet differentieras från andra patologiska processer i gallblåsan och inre organen. Laboratorietester, instrumentundersökningar och ultraljud hjälper till att göra detta mest exakt.

    Vilka tester för cholecystit måste passera?

    Analyser med kolecystit bidrar till att klargöra diagnosen, samt bedöma lever och bukspottkörtelns tillstånd. Ändringar i laboratorietestresultatet indikerar svårighetsgraden av inflammatorisk process. Studier genomförs under hela behandlingen för att bekräfta effektiviteten av medicinska förfaranden.

    Vilka studier hjälper till att bekräfta cholecystit? Ett kliniskt blodprov ordineras för eventuell försämring av hälsan, inklusive misstanke om förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen.

    Biokemisk analys av blod för cholecystit förändras ofta endast med djupa sjukdomar i koledokus och närliggande organ. Den akuta och färska processen reflekteras praktiskt taget inte i denna studie. Om du misstänker inflammation i gallblåsan från biokemiska tester är det lämpligt att utse:

    • levertest - tymol, ALT, AST (inte förväxlas med ADS för cholecystit - Dorogovs antiseptiska stimulator), bilirubin;
    • proteinfraktioner;
    • alkaliskt fosfatas;
    • GGTP (gamma-glutamyltranspeptidas) är ett enzym som är involverat i processen att utbyta aminosyror;
    • amylas av blod och urin.

    Undersök också urin och avföring. Förutom den allmänna analysen av urin, där tecken på inflammation av njurarna kan detekteras, vilket kan indikera infektionens penetration i njurvävnaderna, är en studie planerad för urobilin och gallpigment, närvaron av bilirubin.

    Avföring testas för sterolelinogen. Om obearbetat bilirubin detekteras i analysen kan detta vara ett tecken på störning i gallbladderns funktion, dess obstruktion med stenar och en inflammatorisk process i den.

    Allmänt blodprov

    Ett blodprov för cholecystit har vissa särdrag. Under exacerbationer observeras ett ökat antal leukocyter, neutrofili, ökad ESR. I vissa fall diagnostiseras anemi. Under remission avviker leukocyter inte från normen eller minskar något.

    Biokemiskt blodprov för cholecystit

    Biokemiska analyser för cholecystit kan variera beroende på kurs och form.

    Cholecystit tester för amylas (blod och urin) har ökat resultat endast om bukspottkörteln är involverad i processen. GGT avviker sällan från normen, endast i svåra avancerade fall i analysen kan erhållas ökade antal av detta enzym. I en fjärdedel av patienter med cholecystit detekteras ökat alkaliskt fosfatas. I studien av proteinfraktioner - dysproteinemi ökar globulinfraktionen.

    Öka bilirubin

    Bilirubin för inflammation i gallblåsan är vanligtvis normal. En liten avvikelse från denna indikator kan bekräfta anslutningen av giftig hepatit.

    I detta fall kan ett ökat indirekt bilirubin observeras i det biokemiska blodprovet för cholecystit. Om hyperbilirubinemi är signifikant med en övervägande av den direkta fraktionen kan man misstänka:

    • obstruktion av gallkanalerna;
    • vaskulär spasm;
    • extrahepatisk kolestas;
    • destruktiva förändringar i gallblåsan.

    Användbar video

    För mer information om vilken cholecystit är, se den här videon: