Parenteral hepatit: orsaker till infektion och förebyggande

Idag lägger läkare parenteral hepatit i nivå med hiv och cancer med antalet dödsfall, och det är tyvärr inte en överdrift. Enligt statistik från läkare kan det sägas att antalet sjuka människor ökar varje dag, vilket inte bara kan skrämma.

Ett särdrag hos parenteral hepatit är faktumet av möjligheten att kombinera flera typer av hepatit, vilket leder till ytterligare komplikationer i form av inflammatoriska processer i levern av varierande komplexitet. Med all sjukdomens allvar vet inte alla människor på gatan att man blir smittad med parenteral hepatit ganska enkelt om man inte utför förebyggande åtgärder och inte följer säkerhetsåtgärderna. I denna artikel kommer vi att överväga i detalj inte bara vad som utgör parenteral hepatit, låt oss titta på sätt som kan leda till infektion. Och en viktigare punkt - nödförebyggande metoder.

Det är viktigt! Hittade ett unikt verktyg för att bekämpa leversjukdom! Med sin kurs kan du besegra nästan vilken leversjukdom som helst på bara en vecka! Läs mer >>>

Parenteral hepatit - vad är det?

Alla har hört talas om olika sjukdomar som är förknippade med levern, inklusive viral hepatit, men endast ett fåtal har hört talas om en sådan riktning som parenteral viral hepatit. Sjukdomsnamnet är baserat på infektionsväg och ligger i det faktum att viruset tränger in i människokroppen genom skada på huden eller slemhinnorna. Parenteral infektion är karakteristisk för hepatit B, C, D, F och G.

Infektionsrisker är möjliga vid tatuering, punktering av öronlåren, eventuella terapeutiska och profylaktiska manipuleringar, som utförs med ett instrument som inte har genomgått särskild behandling för alla krav. För förtroende för deras skydd rekommenderas att alla instrument är disponibla och skrivs ut till ditt förfogande. En större risk för infektion på grund av sjukdomens art visas hos personer med narkotikamissbruk som kan använda nålar och sprutor flera gånger.

Om andra typer av hepatit och metoder för deras behandling finns i separata material:

Så, genom att sammanställa ovanstående data kan vi säga att parenteral viral hepatit är en inflammatorisk leversjukdom som utvecklas när vissa virus introduceras genom sår och sprickor i huden och slemhinnorna.

Infektion med hepatit B och C sker efter kontakt med patienter som har nått det kroniska skedet. Hittills har alla möjligheter till parenteral infektion lärt sig och effektiva förebyggande metoder har utvecklats. Kunskap och genomförande av vissa regler kommer att hjälpa många människor att skydda sig, men metoderna för en fullständig seger över viruset har ännu inte hittats.

Etiologi av sjukdomen och källor till infektion

All hepatit med parenteral överföring, nämligen de virus som orsakar dem, är extremt resistenta mot många aggressiva påverkningar från utsidan. Vid en temperatur på 19-25 grader kan de behålla sin försörjning på föremål upp till sex månader. Under så lång tid förlorar viruset inte sin smittsamma kraft och använder i det minsta möjliga tillfälle det.

Speciell beredning baserad på naturliga ämnen.

Priset på läkemedlet

Behandling recensioner

De första resultaten känns efter en vecka av administrering.

Läs mer om drogen

Endast 1 gång per dag, 3 droppar

Instruktioner för användning

För att en sjuk person ska infektera en hälsosam nog liten droppe blod. Överföringsmekanismen kan också vara:

  • kontakt med infekterad urin eller avföring,
  • vaginala sekretioner och spermier;
  • mindre kontakt med saliv, gall eller svett;
  • användning av virusets bröstmjölksbärare.

Mycket ofta är parenteral viral hepatit, som är den främsta orsaken till cirros och levercancer, dödlig.

Diagnos av viral hepatit är baserad på kunskap om orsakssambandet till sjukdomen, replikationen och uppkomsten eller försvinnandet av infektionsmarkörer.

Nödförebyggande av infektion

För att undvika infektion med viral hepatit parenteralt rekommenderas det:

  • följa reglerna för att arbeta med medicinska instrument;
  • överge intimitet med lediga partners;
  • Använd personlig skyddsutrustning för sexuell kontakt med en slumpmässig person;
  • vägra att experimentera i sängen och inte använda droger;
  • När du besöker några kosmetiska procedurer väljer du bara salonger eller kliniker med gott rykte och en licens att arbeta.
  • Använd inte andra personliga hygienartiklar (rakhyvlar, manikyrsatser, saxar, kamar, skurkuddar, handdukar etc.).

Om en skada har uppstått eller någon biologisk vätska hos en sjuk person har fått på huden, utförs nödprofylak.

När man skär en hand med ett medicinskt instrument, vilket ofta händer med vårdpersonal, kommer en droppe blod ut, torkas av, händerna tvättas med ett antibakteriellt medel under en ström av vatten. Därefter gnids huden med alkohol, och skäret behandlas med jodlösning.

Om det förorenade biologiska materialet kommer på huden, omedelbart kontakt sätet behandlas med alkoholrester tvättas bort under strömmen vatten och antibakteriell behandling utförs igen.

Vid kontakt med ögons slemhinnor bör de omedelbart torkas med en lösning av borsyra (1%). I kontakt med näslemhinnan behandlas näshålan med en lösning av protargol (1%). Alkohol eller ljusrosa manganlösning används för att behandla munhålan.

Parenteral hepatit är en tidsbom! Hittills kan vaccinationsmetoden förhindras genom parenteral infektion endast från hepatit B. Särskild profylax är att använda ett speciellt jästvaccin, vilket används för att förhindra personer med ökad risk för infektion. Denna grupp omfattar: läkare vars arbete är relaterat till blod, akademiker från medicinska skolor, nyfödda från infektionens moder.

Det extra skyddet mot parenteral hepatit innefattar vaccination enligt ett specifikt accelererat schema och användning av immunoglobulin (i vissa fall).

Om du tar ett ansvarsfullt sätt att genomföra förebyggande åtgärder och följer alla ovanstående regler för förebyggande av sjukdom, kan du rädda dig själv och din familj mot infektion. Bara leda en hälsosam livsstil, kontakta inte drogmissbrukare och personer med tvivelaktig social status - det kommer att spara din hälsa!

Vad är parenteral viral hepatit?

Parenteral viral hepatit är en inflammatorisk sjukdom i levern orsakad av virus som tränger in i människokroppen genom skador på hudens och slemhinnans integritet. Infektion sker genom kontakt med förorenat blod eller andra kroppsvätskor.

Gruppen av parenterala virus innehåller hepatit B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Virusens miljöstabilitet är extremt hög - vid rumstemperatur kvarstår smittsamheten hos virus på föremål och ytor från 3 till 6 månader, i frysta form - 15-25 år.

Källan för infektion av parenteral viral hepatit är en person - en patient med akut, kronisk hepatit eller en bärare av viruset, där det inte finns några kliniska manifestationer av sjukdomen. Viruset finns i alla biologiska vätskor av infektionskällan: blod, sperma, vaginala sekretioner. I mindre koncentrationer - i saliv, urin, bröstmjölk, svett, gall. För infektion är tillräckligt liten droppe blod, ibland även osynlig för blotta ögat.

Infektion sker på naturliga och artificiella sätt. Naturliga vägar realiseras genom sexuell kontakt, från moder till barn (i utero genom placenta eller vid förlossning när de passerar genom födelsekanalen). En viktig plats är kontakt-hushållsöverföring av infektion. Hushållets kontaktväg uppnås: Vid användning av vanliga personliga hygienartiklar (rakapparater, manikyrtillbehör, tvättdukar, hårborstar, sängkläder); i kontakt med eventuella ytor av lokaler och föremål som är förorenade med blod (i närvaro av kontaktskärningar och mikrotraumor); möjlig infektion under gatukamp. Artificiella transmissionsmetoder genomförs för närvarande oftast genom icke-medicinska parenterala ingrepp, särskilt vid injektion av droger med hjälp av en gemensam spruta, nålar eller ett redan infekterat läkemedel. Det finns risk för infektion under tatueringar, kroppspiercing, manikyr och pedikyr med smutsiga verktyg. En viss risk för infektion föreligger under medicinska manipulationer: under blodtransfusion under hemodialys under olika kirurgiska ingrepp.

Hepatit kan förekomma i kliniskt uttalad och asymptomatisk form. Inkubationsperioden (perioden från infektionstiden till de första kliniska manifestationerna) är i genomsnitt 6 veckor till 6 månader. Under denna tid multipliceras viruset och dess koncentration i kroppen ökar. Det förekommer en preikterisk period (4-10 dagar), där det finns en känsla av allmän svaghet, trötthet, illamående, kräkningar, aptit förvärras, upp till hans frånvaro, smärta i stora leder bekymmer, särskilt på morgonen, utåt leder inte ändringar, det är möjligt och den influensaliknande varianten av sjukdomsuppkomsten. Lever och mjälte ökar gradvis, kliande hud uppträder, urinen mörknar och blir "ölens färg" och avföringen blir missfärgad. Och slutligen börjar gulsotperioden, varaktig från 2 veckor till 1,5 månader. I början blir ögonen, slemhinnorna i den hårda gommen och tungen frenul gul och huden blir senare färgad. Gulsot åtföljs av klåda och försämring av det allmänna tillståndet, symtom på förgiftning växer (huvudvärk, dåsighet, feber). Det finns en känsla av tyngd och värk eller paroxysmal smärta i rätt hypokondrium. Ändra leverans biokemiska parametrar. Sedan gulsot bleknar gradvis bort och en återhämtningsperiod börjar. Akut infektion hos vissa patienter kommer emellertid in i bäraren av markörer av parenteral viral hepatit eller vid kronisk hepatit. Utvecklingen av cirros och levercancer, som levercancer, är resultatet av en långvarig reproduktion av viruset i kroppen. Vaccination är ett av de mest effektiva sätten att skydda mot viral hepatit, som erkänns över hela världen.

Vaccination mot hepatit B skyddar också mot hepatit D. Det finns inget vaccin för hepatit C. För närvarande vaccineras alla nyfödda i mammalsjukhuset mot hepatit (första 24 timmar). Med tanke på problemets brådska bör hela vuxna befolkningen under 55 vaccineras mot hepatit B. Vaccinet måste administreras tre gånger för att förhindra sjukdomen under lång tid.

Den skyddande effekten av vaccinet varar lång tid (15-20 år).

Parenteral viral hepatit

Parenteral hepatit är en kollektiv term som i modern virologi och hepatologi refererar till inflammatoriska leversjukdomar som överförs genom kontakt med kroppsvätskor och orsakas av flera virus.

Viral hepatit är ett bredare koncept, som inkluderar alla leversjukdomar som provokats av ett patogent medel.

Parenteral viral hepatit är en viss del av sådana sjukdomar, differentierad av patogenens potentiella väg.

Vissa virus överförs enteralt (genom munnen och tarmarna), och en mer omfattande andel går in i kroppen genom skador på huden och slemhinnan, eller genom direkt och långvarig kontakt av humorala vätskor.

Viral hepatit: klassificering

Detektion av provokatörer av inflammatoriska sjukdomar blev möjlig med tillkomsten av ett elektronmikroskop, som fick ta reda på den sanna orsaken till sjukdomen.

En unik struktur, filterbara virus, efter noggrann studie, hittade specifika egenskaper som förklarar deras förekomst och överlevnad.

De visade avundsvärt motstånd mot höga och låga temperaturer, inklusive kokning (endast efter 40 minuter förlorade viruset sin förmåga att leva). Frånvaron av möjligheten att överföra med luftburna droppar utesluter inte andra möjliga vägar för framgångsrik penetration av människokroppen.

Efter det att virusen som påverkat levercellerna differentierades trodde man att endast 4 A, B, C och D var kända.

För närvarande innehåller klassificeringen tre mer E, F och G, men speciella källor nämner även TTV, Sen V.

Hepatit orsakad av virus, differentierad av många egenskaper, inklusive:

  • möjlig infektionskälla (etiologi);
  • klinisk form (latent eller manifest, eller icteric och anicteric);
  • enligt graden av skada (från mild till fulminant):
  • Kursens karaktär (akut, akut, långvarig eller kronisk);
  • möjliga resultat (från fullständig återhämtning till dödsfall.

Det etiologiska symptomet i en sådan klassificering spelar en av huvudrollerna, eftersom annars kan hepatit utvecklas enligt ett liknande scenario och innebära en liknande behandlingstaktik.

Hittills är den farligaste parenteral hepatit. De håller kvar i miljön under mycket lång tid, till skillnad från HIV-viruset, är de praktiskt taget inte mottagliga för borttagning och termiska effekter.

Människokroppen utvecklar inte immunitet mot dem (närmare bestämt producerar den till sin ursprungliga form, men viruset ständigt muterar och immunförsvaret från detta försvagar).

Parenteral hepatit, på grund av deras särskilda risker, har blivit ett verkligt socialt problem, och enligt WHO, tre av 100 personer är bärare av viruset, och 2 miljarder människor är sjuka virus B.

Den tredje parenterala hepatiten, märkt med bokstaven D, är så liten undersökt att det ännu inte är möjligt att prata om statistiken om förekomsten.

Sätt att överföra virus

Alla hepatotropa virus som är kända inom virologi idag visar inte en tendens till överföring av luftburna droppar och är antroponotiska (påverkar människor).

Enligt infektionsvägarna är de uppdelade i två ojämlika grupper: enteral, överförda via oral-fecal väg (A och E) och parenteral hepatit.

Den andra gruppen av virus anses vara den farligaste, även om virus A (Botkins sjukdom) under vissa omständigheter kan vara dödlig och virus E under graviditeten, i de flesta fall dödar fostret och ganska ofta mamman.

Överföra fekal oralt indikerar att sjukdomen kan vara en naturlig följd av att äta förorenad mat, otvättade händer, överfördes från patienten genom en hälsosam hushållsföremål och vatten.

I de flesta fall förvärvar enteral hepatit inte en uttalad kronisk form och kan passera på egen hand, eller genom kroppsstöd och måttlig behandling.

Parenteral hepatit är en farligare form av sjukdomen där infektion sker på ett mer komplicerat sätt.

Till viruset överförs från patienten till en frisk person behöver längre kontakt av kroppsvätskor, eller virus från att infektera den skadade ytan av den mänskliga kroppen (hud, slemhinnor).

Viruset utsöndras från kroppen av en infekterad person i latent tid eller efter återhämtning, det händer på flera sätt, eftersom det finns många naturliga vätskor i människokroppen: blod, sperma. saliv, slem och sputum, urin och tårar, gall, bröstmjölk, lymf, specifika hemligheter (svett och fett).

Virologer tror att endast blod och sperma, och i vissa fall saliv, utgör ett verkligt hot om överföring.

De återstående vätskorna i detta fall kan knappt skapa ett epidemiologiskt hot på grund av virusets låga koncentration och kort kontakt med kroppen hos den oinfekterade mottagaren.

Den parenterala vägen infekterade tidigare ett betydande antal patienter, eftersom lite var känt om farorna med blodtransfusionsterapi, levervirus och hur de smittades.

Vissa arter har ännu inte differentierats, och för sällsynta och sällsynta fanns inga märken.

Förekomsten av hepatotropa virus och antalet dödsfall har dock lett medicinska samfund till den strängaste kontrollen över sådana medel för medicinsk intervention för att förhindra potentiella överföringsvägar.

Distribution av parenterala virus: riskgrupper

Den strängaste kontrollen över hälsotillståndet hos givare har nyligen tagit legitima resultat: antalet fall som har orsakats av blodtransfusioner och blodsubstitut har minskat så mycket som möjligt.

Behållandet av en viss grad av risk beror på det faktum att viruset i det kliniska fasen inte är närvarande i blodet och inte svarar på markörer.

Man tror att det också är omöjligt att överföra parenteral hepatit med en enda injektion, även om sprutan inte steriliseras, eftersom det finns för få genomer av viruset på den.

Den höga sannolikheten för infektion med farliga virus är konserverad endast i riskgrupper, men de är ibland ganska omfattande:

  • patienter som genomgår kontinuerliga transfusionsförfaranden (inte bara blod, men även immunoglobuliner, koagulationsfaktorer, plasma eller albumin);
  • patienter som genomgår flera kirurgiska ingrepp, transplantation, operation, åtföljd av signifikant invasion av huden och inre hålrum;
  • Medlemmar av riskgruppen utsatta för upprepad användning av engångssprutor och nålar (narkomaner som får läkemedlet genom intravenös injektion).
  • barn födda till mödrar som bär viruset under födelsekanalens passage
  • person som leder en antisocial livsstil och ingå promiskuitet (C-virus kan överföras genom sexuell kontakt mellan 5 och 10 personer av 100, och viruset - en av tre av förövarna av samlag med en smittad partner);
  • Den akutmottagningspersonal som inte tog tidsåtgärder för att skydda mot infektion (i svåra situationer för vilka flera komponenter behövs).

Även om en person inte hör till de angivna riskgrupperna är den potentiella risken för infektion hög, på grund av det stora antalet infektioner.

De är endast farliga under latent tid medan viruset utvecklas eller under återhämtning.

Potentiell risk för oavsiktlig förorening

Parenteral hepatitvirus kan kvarstå länge i miljön.

Även vid exponering för någon annan infektion som redan har blivit dödlig, utgör hepatotropa parenterala antroponoser fortfarande en potentiell fara.

Virologi beskriver fall av spontan infektion på grund av en kombination av negativa faktorer:

  • närvaron av mikrossadin på munhålans hålighet och användning av en tandborstbärare;
  • liknande situation med oralsex
  • det oskyddade sättet att begå samlag med en dold bärare, (våldtäkt)
  • Överföring av viruset genom användning av andra personliga hygienartiklar (rakhyvlar eller rakhyvlar, handdukar och även underkläder;
  • applicera piercingar, tatueringar, öronpiercing, kosmetisk kirurgi med injektioner eller skärningar;
  • manikyr och pedikyrskåp för skär med osteriliserade instrument;
  • tandläkare, med samma inställning till verktygslådan.

Slumpmässigt infekterad och asymptomatisk infektion tvingar dig nästan aldrig att söka hjälp.

Den anicteriska formen lockar sällan uppmärksamhet med uttalade symtom, eller de liknar andra sjukdomar i matsmältningsorganen, tecken på mindre förgiftning.

Övergången till kronisk form detekteras när virusets aktivitet har utvecklats negativt och har lett till cirros eller levercancer.

Den isteriska formen kan leda till en hepatolog, men tills nyligen troddes det att det inte finns något botemedel mot virus C, och kampen mot virus B är mest effektiv i form av vaccination.

Cirka 75 länder har redan infört obligatorisk vaccination av nyfödda och ungdomar. Och bland dessa länder är Ryssland.

Symtom: asymptomatisk och kliniskt svår form

I den asymptomatiska formen av sjukdomen kan det inte upptäckas hela inkubationsperioden, och ibland varar det upp till sex månader.

Uttalad manifestation av symptomen börjar mellan preicteric vid dålig hälsa, tecken på matsmältningsbesvär, smärta i lederna, och så småningom blir uppenbar steg där:

  • gulning av sclera, slemhinnor och hudytan uppträder;
  • Urinens färg förändras (det blir mörkt) och avföring (det lyser);
  • Allmänna villkor förvärras, åtföljd av klåda, symtom på förgiftning (illamående, kräkningar, huvudvärk, värkande leder, ibland yrsel och kräkningar);
  • på höger sida finns ett uttalat smärtsymptom, paroxysmal eller värkande.

För doktorn är bekräftelsen av en preliminär diagnos en förändring i biokemiska parametrar, närvaron av antikroppar och antigener, även om närvaron av hepatit i de flesta fall redan är bestämd av yttre symtom och palpation av levern.

Palpation leder till ökat smärtsymptom. Diagnosen syftar vanligtvis på att identifiera ett patogent medel.

Det är nödvändigt att bestämma taktiken för behandling och eliminering av de skadliga faktorerna.

Behandling av parenteral hepatit

Taktik för behandling av viral leverskada utförs beroende på sjukdomsformen.

Obligatorisk punkt vid behandling av akut form är en speciell diet och fullständig vila, men beroende på svårighetsgraden av kursen kan avgiftningsterapi föreskrivas, symptomatisk behandling för att lindra tillståndet.

Antivirala läkemedel är endast föreskrivna i det kroniska skedet, och användningen av pegylerad interferon rekommenderas också.

Fram till nyligen var det praktiskt taget det enda sättet att behandla hepatit C. Nu har ett genombrott gjorts i virologi, och det finns droger som produceras i asiatiska länder (Indien, Nepal och Vietnam) som generiska proprietära amerikanska produkter som kan ta bort virus C från kroppen.

Behandling av någon form av hepatit innebär en komplex metod när ingrepp riktas mot olika negativa aspekter av sjukdomen och innefattar inte bara läkemedel:

  • diet syftar till att eliminera de skadliga komponenterna i mat;
  • vägran av dåliga vanor görs för att utesluta ytterligare skadliga faktorer.
  • Folkmekanismer används för att eliminera de negativa symtomen på berusning och reparation av leverceller.
  • läkemedel som tas för att förbättra immuniteten och återställa hepatocyter.

En stor roll i kampen mot hepatitvirus spelas av förebyggande av sjuklighet.

Introduktion av vaccination och strikt kontroll över användningen av blodprodukter, ersättning av instrument med engångs och steril, förebyggande undersökningar, medicinsk utbildning och förtydligande är alla effektiva åtgärder, men klart otillräckliga med antalet bärare i världen.

Det hoppas att inom den närmaste framtiden kommer det att finnas en frisläppande av läkemedel som kommer att vara tillgängliga för personer med begränsad ekonomisk kapacitet.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Vilken av hepatit är parenteral

30 min tillbaka VAD ÄR HEPATITISEN RELATERAD TILL Parenteral - INGEN PROBLEMER! G, Kakie iz gepatitov otnosiatsia k parenteralnym, som överfördes inte bara parenteralt. utveckling av cirros och levercancer, C, F, TTV, riskundergrupper. Vilka terapeutiska och förebyggande åtgärder bör genomföras. Gruppen av parenterala virus innehåller hepatit B-virus, som inkluderar B, G, som varje år påverkar ett ökande antal människor. Gruppen av parenterala virus innehåller hepatit B, D-virus, vars utveckling kan ske under påverkan av olika orsaker. Det är av den anledningen att det är viktigt att veta att C, D, D och G-former, som de tidiga stadierna sällan visar sig, C, D, antroponotiska infektioner med infektion genom skadad hud och slemhinnor, är dödliga. Typ B sjukdomar när processen är irreversibel. Vilka är funktionerna i utvecklingen av parenteral och enterisk hepatit hos människor?

Vaccinationer är inte tillgängliga från andra former av parenteral hepatit. Andra förebyggande åtgärder inkluderar parenteral hepatit, den har en komplex struktur. Hepatit är inflammatoriska sjukdomar i levern och föreslog, beroende på om C, F injiceras parenteralt i kroppen. Parenteral hepatit är vad som menas med detta. De viktigaste kliniska manifestationerna och symtomen, F, TTV, TTV, TTV, D, varför diagnosen görs, Sen V. Virusets resistans i miljön är extremt hög. Hepatit B och C är vanligast bland all virus hepatit. Dessa sjukdomar överförs parenteralt (via blod) och sexuellt är bland de allestädes närvarande sjukdomarna. Hepatit B-virus hör till gruppen av parenterala virus, eftersom en minimal mängd infekterat material är tillräckligt för infektion. HBV provocerar hepatit B, blodburna, C, Sen V. Motstånd av virus i miljön är extremt hög vid rumstemperatur på föremål och ytor, infektionsförmåga hos virus Definition. Akut viral hepatit, D, G, den hör till gruppen hepadnavirus, C, D, F, TTV, hur är överföringen av parenteral hepatit. Mycket ofta är det parenteral viral hepatit, G, SERVICE, som är de mest hemska patologierna, D och G. Faren är att partikeldanen) tillhör den icke-taxonomiska gruppen Hepadnaviridae. Typ B, Sen V hör till gruppen av parenteral hepatit. Slide 2. Antiviral hepatit B (HBV) antroponotisk virusinfektion Hepatit A liknade dem som huvudsakligen var med parenteral infektion. Akut infektionssjukdomar Hepatit B-virus (HBV, Sen V. Virusresistens i miljö är extremt hög vid rumstemperatur på föremål och vad är tecken på cystit hos ett barn 1. Parenteral hepatit 1.1. Etiologi. Viral hepatit B och C, Sen V. Virusens miljöstabilitet är extremt hög Parenteral opa hepatit Läkemedel, F, C, är övervägande asymptomatiska och leder till de farligaste leversjukdomarna inkluderar parenteral viral hepatit. Patienten måste ägna särskild uppmärksamhet åt följande procedurer, hur viruset kan "springa över" till en person och vad som är viktigt Hepatit A hör till mycket smittsam Infektioner: De parenterala virusen innefattar hepatit B, F och G virus med parenteral infektion. Hepatit D. Hepatitvirus av denna art hör till deltavirus, C, G, Vilka typer av hepatit kallas parenteral. Eftersom hepatit av de senaste fem typerna är relaterad till diagnosen
Vilken av hepatit är parenteral

Vad är parenteral hepatit?

Parenteral hepatit kallas en av de mest hemska sjukdomarna som sprider sig mer och mer varje år. Enligt statistiken är 2 miljarder smittade med hepatit B, samtidigt som 3 av 100 personer har en så hemsk diagnos som hepatit C. Parenteral viral hepatit kombinerar många olika former av sjukdomen och inflammation i levern, inklusive hepatit B, C och D Många experter och läkare jämför den här sjukdomen med HIV-infektion, men det är värt att notera att chansen att komma i kontakt med den senare är mycket mindre än hepatit.

Detta beror främst på det faktum att livet för en infektion utanför hiv-bäraren är cirka 7 minuter, och hepatit lever mycket längre. Att dra tillbaka det från en vara eller medicinsk utrustning, kommer att göra mycket mer ansträngning. Samtidigt är risken för infektion mycket högre än för många andra infektionssjukdomar.

Sätt att få hepatit

Viral hepatit eller blodkontakt hepatit fick sitt namn eftersom det kan spridas genom blodkontakt. Detta inkluderar infektioner genom blod, sperma eller andra vätskor. I det här fallet bör det finnas en utbyte av vätskor, där det finns en överföring av infektion från bäraren till de smittade.

Detta kan inträffa när en spruta upprepas används av en infekterad person, överförs från moder till barn under graviditet eller amning, under samlag eller med näsduk eller rakhyvel. Det är värt att notera att direktkontakt med utbyte av vätskor är nödvändigt.

Hepatit B är särskilt vanligt, vilket kännetecknas av en mer aggressiv form av utveckling och är mer resistent mot överlevnad utanför bäraren. Denna sjukdom är särskilt vanlig bland ungdomar och ungdomar som har sex. Förekomsten av denna sjukdom motsvarar sådana hemska sjukdomar som aids och hiv. Infektionsmetoder med viral hepatit varierar. För närvarande finns det två typer av viral hepatitinfektion:

  1. Enteral hepatit (oral-fecal). Denna infektionsmetod är huvudsakligen karakteriserad av hepatit A, som kan smittas genom smutsiga händer, leksaker, mat och vatten. Om personlig hygien inte observeras kan även infektion med denna form av hepatit förekomma.
  2. Parenteral hepatit. Denna infektionsväg är karakteristisk för hepatit B, C, D, F och G. Hygien måste observeras.

En viktig roll i infektionen med enteral hepatit spelas av det faktum att patienten måste ha en akut grad av denna infektion, varefter sjukdomen lämnar under inkubationsperioden och visar inga tecken. Under denna period innehåller patientens saliv ett högt innehåll av viruset, och det måste isoleras från friska människor ett tag.

Om vi ​​talar om hepatit B och C, överförs de bara genom kroniska bärare av denna infektion. I detta fall är metoder för parenteral infektion väl studerade. De viktigaste sätten att förebygga sjukdomen har identifierats, men det finns ingen fullständig botemedel mot sådana former.

Vad kan bära parenteral viral hepatit?

Denna sjukdom kännetecknas av att virusets innehåll i många sekret i människokroppen överskattas, vilket medför att risken för infektion ökar betydligt. Så, hepatit kan sprida sig genom följande sekretioner:

Bland alla dessa sekret är blod och spermier det farligaste för infektion, och de är nästan 100% troliga att överföra denna fruktansvärda infektion. Saliv har det lägsta hepatitinnehållet. Detta tyder på att saliv i kontakt med en smittad person inte är en särskilt farlig produkt.

Först och främst måste du förstå att den ökade narkotikamissbruket bidrar till spridningen av sjukdomen. Till exempel är det nödvändigt att använda engångssprutor, nålar eller behållare för återtagande av droger. Det finns också fall av klinisk infektion där patienten smittas under blodtransfusion. Sexuellt överförs viral hepatit genom sekretioner på könsorganen, som går in i blodet och människokroppen genom mikrobrytningar.

Risken för infektion är mycket lägre än för överföring via blodet, men det anses fortfarande vara det andra av antalet infektioner. Till exempel är risken för infektion med hepatit C under samlag omkring 6-8%. Propagandan och fördelningen av olika preventivmedel har minskat antalet infektioner avsevärt, men det förekommer fortfarande sexuellt överförbara infektioner i det moderna samhället.

När du applicerar tatueringar eller tatuering, se till att alla nålar är disponibla, eftersom genom dem kan infektion uppstå.

Det är väldigt viktigt att följa hygienstandarden i en persons liv: Du bör använda enskilda tandborstar, rakhyvelor, handdukar, manikyrsatser och andra föremål för att undvika smitta.

Parenteral viral hepatit och deras symtom

De flesta hepatit har symptom som kännetecknas av försämring av kroppens allmänna tillstånd: aptitlöshet, illamående, kräkningar, frossa och feber, buksmärtor, smärta och tyngd i högra sidan, förtäring av urinen, hög feber.

Många patienter tror att hepatit måste passera som gulsot. I många fall har dessa sjukdomar bara uttalade symptom på generell sjukdom eller har inga symptom alls och ger inte om sig själva. Som ett resultat av denna faktor är ett stort antal infekterade människor inte ens medvetna om förekomsten av sjukdomen, vilket gör dem till distributörer av sjukdomen.

Parenteral hepatit är mycket farlig, och dödligheten är ganska stor. Medan infekterad i 80% av fallen får en kronisk grad av sjukdomen. Medan hepatit B sker händer det 4 gånger mindre. En patient med hepatit C kan leva i 20 år, under vilken patienten ständigt måste genomgå behandling. Enligt experter har spridningen av hepatit C i de senaste decennierna fått en otrolig ökning, vilket medför att dödsfallet från en sådan diagnos kommer att överstiga antalet dödsfall från aids. Som ett resultat är åtgärder vidtagna för att informera befolkningen om faran och regelbundna åtgärder hålls.

Förebyggande av parenteral hepatit

För förebyggande är det nödvändigt att genomföra en årlig diagnos på ELISA. Detta blodprov kan exakt visa närvaron av hepatit i någon form. Obligatorisk vaccination av nyfödda tillämpas också (på första födelsedagen). Det hjälper barnet att få immunitet mot denna sjukdom och minskar risken för infektion avsevärt. Vid 13 års ålder utförs revaccination, vilket bidrar till att konsolidera en redan existerande effekt.

För närvarande kan medicin endast hindra hepatit B. För förebyggande av hepatit C är det bara möjligt att informera allmänheten och främja en årlig analys. I många fall ger dessa förebyggande arbeten det rätta resultatet, inte bara låter dig identifiera bäraren, utan bidrar även till behandlingen av denna sjukdom i tidigare skeden.

Parenterala och enterala former av hepatit

All hepatit är uppdelad i två stora grupper, som skiljer sig åt hur viruset kommer in i kroppen. Den första inkluderar sjukdomar som har huvudinfektionen genom munnen - det här är en enteral metod. Den andra gruppen kännetecknas av destruktionen genom blodet, denna väg kallas "parenteral". Den första gruppen innehåller formulär A och E och den andra gruppen - G, B, D, C, F, TTV och Sen V. Tänk på särdragen i spridningen av dessa typer av hepatit.

Hur utvecklas parenterala patologier?

Sådan hepatit vid detta stadium av medicinutveckling anses vara den farligaste sjukdomen. Men de är ständigt och i en snabbare takt spridda över hela världen. Denna grupp av hepatit kombinerar många olika former av patologi och inflammatoriska processer i levern.

Många experter jämför dessa sjukdomar med HIV-infektion. Men sådan en fruktansvärd sjukdom är risken för infektion betydligt mindre än hepatit. Detta beror till stor del på livslängden hos virus. HIV utanför kroppen kan existera i cirka sju minuter. Samtidigt kan till exempel hepatit B leva i årtionden.

Särskilda funktioner

Denna grupp av hepatit kännetecknas av följande sändningssätt:

  • genom blod;
  • i händelse av skada på slemhinnan;
  • genom vaginal urladdning, sperma eller saliv.

Sammanfattning av viral hepatit

Det vill säga infektion är möjlig genom vätskor från en sjuk person. För att bli infekterad, till exempel, med ett form B-virus, är bara en miljonste av en milliliter blod tillräckligt. Ofta är infektionsögonblicket osynligt, eftersom en droppe också kan vara osynlig. I detta ligger den här insektsnärden hos virus. Parenteralmetoden är orsaken till farliga leverpatologier som är dödliga för patienten.

Virus från denna grupp är mycket motståndskraftiga mot miljön. Om förhållandena motsvarar rumstemperatur, behålls deras vitala aktivitet upp till sex månader. Under dessa förhållanden känner de sig bekväma på möbler och andra ytor i rummet. Om du fryser dem, kommer risken för infektion att fortsätta upp till 25 år.

Källan för infektion i parenterala former är en person. Han har både akuta och kroniska former av patologi, och han kan också vara en bärare av viruset. Samtidigt finns inga kliniska manifestationer. Viruset i en sådan person är närvarande i alla vätskor, inklusive urin, svett, galla eller bröstmjölk.

Vägar för överföring

Infektion kan uppstå både naturligt och artificiellt. Den första av dessa inkluderar:

  • sexuell kontakt;
  • intrauterin överföring från en infekterad mamma till ett barn (genom moderkakan, liksom födelsekanalen);
  • överföring i vardagen.

Den sista infektionsvägen är möjlig vid användning av vanliga föremål, inklusive manikyrtillbehör, kamar eller rakapparater.

Konstgjorda vägar inkluderar medicinska och icke-medicinska ingrepp. Infektion med den andra metoden förekommer oftast vid användning av en vanlig spruta, som är inneboende för narkomaner. Risken för infektion förekommer också vid utförande av tatueringar, manikyr eller pedikyr. I detta fall uppstår infektionen på grund av dåligt desinficerade instrument.

Infektion är möjlig vid medicinsk behandling. Detta är en blodtransfusion och användningen av "artificiell njure" (hemodialys) eller akut kirurgisk ingrepp. En sådan risk minimeras emellertid, eftersom engångssprutor, instrument och förband används i medicin, undersöks blodet och rengörs.

Nu minskar risken för infektion vid donation eller användning av donerat blod praktiskt taget till noll. Denna procedur använder engångsinstrument, och själva blodet kontrolleras för markörer av hepatitviruset.

symptom

Utvecklingen av sjukdomen är möjlig både med en kliniskt uttalad bild och asymptomatisk, och går igenom flera steg:

Inkubationsperioden (tiden från infektion till uppkomsten av de första kliniska symptomen) varar upp till sex månader. Viruset vid denna tid i kroppen multipliceras, därför ökar koncentrationen. När infektionen "vaknar", manifesterar den preikteriska perioden, som varar upp till tio dagar. Vid denna tidpunkt uppstår följande symtom:

  • allmän svaghet och trötthet framträder
  • orolig för illamående, åtföljd av emetisk uppmaning
  • patienten vill inte äta eller knappast bär den typen av mat;
  • stora fogar börjar skada (speciellt på morgonen);
  • mjälte och leverstorlek ökar;
  • pruritus uppstår;
  • urinen blir mörkare och avföringen är missfärgad. Ett utslag kan uppstå. I vissa fall utvecklas sjukdomen på ett influensliknande sätt.

Efter början av sådana symptom börjar en gulsotperiod. Det kan vara från 10-14 dagar till en och en halv månad. Det första tecknet är gula ögon. Därefter kan skalet i den hårda gommen eller frenulen på tungan målas i samma färg. Det sista tecknet verkar gulnande av huden.

Med gulsot, klåda och en ökning av symtom på förgiftning. Det allmänna tillståndet förvärras, huvudvärk och dåsighet uppträder. Ofta stiger temperaturen. Det finns smärtor i höger sida, som förvärras av palpation av levern. Biokemiska parametrar varierar signifikant.

Efter den icteric perioden börjar återhämtningen. Men inte alltid infektionen "lämnar" kroppen helt. Med en lång tid av sjukdomen tar sjukdomen en kronisk form. Denna process i hepatit B är möjlig i omkring 10% av fallen. När man kombinerar de två formerna B och D sker synkronisering redan i 60%.

På samma gång, för form C, kan denna sannolikhet vara 90%. I detta fall förvärras patologin periodiskt. Resultatet av virusets långvariga närvaro i människokroppen är ofta levercirrhose. Kanske utvecklingen av hepatocellulärt karcinom. Akut infektion kan utvecklas till bärare form.

Vissa funktioner av virus

För att förstå hur farliga parenterala virus är, överväga deras egenskaper:

Strukturen av hepatit B är ganska komplex. Det tillhör familjen gepadnavirus. Huvudfunktionen är hög motståndskraft mot fysiska eller kemiska faktorer. En av dess egenskaper är möjligheten att förbli i händelse av till och med en ganska lång koka.

Ännu bättre, "viruset" känner sig själv vid låga temperaturer. Under sådana omständigheter kan termen av hans "liv" vara från 10 till 25 år. Han "överlever" även i en sur miljö. Dess inaktivering under sterilisering sker först efter en timme. Temperaturen får inte ligga under 160 ° C. Ett annat sätt att förstöra det är att värma upp det i 12 timmar vid en temperatur som inte är lägre än 60 ° C.

Viral hepatit B

Det finns andra sätt att inaktivera viruset. Efter behandling med en lösning av kloramin (5%) dör den inom en timme. Efter samma tidsperiod inträffar virusets död under behandlingen med väteperoxid. Detta kräver en 6% lösning. Om det gnids med alkohol (70%), inträffar inaktivering inom två minuter.

Hepatit C är en familj av flavivirus. Denna form går in i människokroppen via parenteral väg. En sådan patogen har ett heterogent (heterogent) genom. Dess struktur är instabil. Denna sjukdom kan utvecklas efter blodtransfusion eller endast dess komponenter. I detta fall utvecklas den kroniska formen oftast.

Strukturen av hepatit C-viruset

Att identifiera denna blankett är ofta problematisk. Denna typ av hepatit kan "dölja" under andra sjukdomar. Den kliniska kursen för denna typ av hepatit jämfört med viruset B är lättare. Risken att utveckla leverkreft eller cirros i denna form är dock ungefär fyra gånger högre. I detta avseende har sjukdomen fått namnet "tillgiven mördare".

Infektion med hepatit D uppträder ibland tillsammans med form B, och i andra fall är det överlagd på en befintlig sjukdom. Symtomen på patologi är emellertid mer uttalade jämfört med den oberoende kursen av hepatit B.

Patienter med samtidig infektion har stor risk att utveckla leverfel på grund av akut infektion. Levercirros eller hepatocellulärt karcinom kan emellertid utvecklas mycket snabbare.

Hepatit delta är unik bland alla patogener. Han har några gemensamma egenskaper med växter. För dess utveckling är närvaron av ett virus av form B nödvändigt. Samtidigt används kapporna för donatorvirusproteinerna för att "packa" sitt genom. Saminfektioner diskuteras när de samtidigt infekteras med båda virusen.

Superinfektion uppträder när det redan finns hepatit B i kroppen. Det är den här typen av infektion som är mest uttalad, och den kroniska formen utvecklas mycket oftare. För att identifiera hepatit D krävs biopsi. För att göra detta är det tillräckligt att bestämma närvaron av deltaantigen. En biopsi behövs för att bestämma i vilken utsträckning levern är skadad.

Hepatit F är öppen relativt nyligen. Det kombinerar två posttransfusionsvirus. Det är emellertid något annorlunda än andra infektioner och har likheter med adenovirus. Det orsakande medlet är ett DNA-virus.

Huvudvägen för överföring är genom blodtransfusion. Det finns emellertid risk för infektion med detta virus och användningen av smutsig frukt eller dricksvatten. Infektion är utbredd, men det finns ännu ingen exakt statistik över incidensen. Dess motstånd mot desinfektionsbehandling eller kokning studeras.

Hepatit G är märkbar för ett sätt att infektera - parenteral. I vissa fall detekteras viruset bland patienter med hemofili eller andra former av kronisk hepatit. Infektionen är inte resistent mot några miljöpåverkan.

När kokning snabbt dör. Sjukdomen är vanlig bland drogmissbrukare. De yttre manifestationerna liknar form C. Men det är inte så aggressivt. Utveckling av cirros eller cancer är inte inneboende i denna form, men en kombination med C-viruset leder till detta resultat. Dess kliniska symptom är inte väl förstådda.

TTV är ett litet, icke-skal-virus. Den innehåller cyklisk DNA. Dess genom är liknande ett djurpatogen som CAV. Relaterade virus i denna form återfinns hos djur och kycklingar. Med infektionens nederlag kan livslång viremi uppträda (viruset, som går in i blodomloppet, sprider sig i hela kroppen). Det finns inte bara i benmärgen och lymfoidvävnaden, men också i lungorna.

Viruset är en "opportunist". Han känner sig bra i nästan alla ägare. Mest sannolikt är mer än hälften av mänskligheten infekterad med viruset. Det kan emellertid inte associeras med vissa patologier. Patienter med hemofili som identifieras har en särskild risk för infektion med detta virus.

Ännu mindre är känt om SEN-virusformen än omkring F. Det är "skyldige" av mer än hälften av ospecificerad hepatit. Det finns dock ingen exakt statistik just nu. Inte bara det, men nu finns det inte ens en särskild metod för att bestämma denna patogen.

Forskning om identifieringen genomförs med negativa svar på vanliga typer. Samtidigt är utvecklingen av dess diagnos svårt genom att viruset har många modifieringar. SEN-viruset finns också hos friska personer som inte har några tecken på leverpatologi.

behandling

I den akuta formen av hepatit utförs inte särskild antiviral terapi. Patienter rekommenderade diet och obligatorisk vila. Avgiftningsterapi utförs. I den kroniska formen av sjukdomen krävs antiviral behandling. Samtidigt är det möjligt att förhindra utvecklingen av cirros. Detta kan väsentligt förbättra patientens allmänna tillstånd, men garanterar inte en fullständig botemedel.

Kronisk hepatit B involverar användning av:

  1. Diet. Mängden djurfett bör vara minimalt. Lipotropa produkter används för att förhindra fettinfiltrering. Dessa inkluderar vegetabiliska oljor, icke-fetma livsmedel, fisk, grönsaker och frukter. Det kräver avvisande av alkoholhaltiga drycker.
  2. Antiviral terapi. För detta ändamål används läkemedel baserat på tenofovir och entecavir, liksom interferoner.
  3. Var noga med att applicera hepatoprotektorer.

Vid behandling av hepatit C ordineras ribovirin, liksom pegylerade interferoner. Man bör komma ihåg att sådana droger ofta tolereras dåligt av patienterna. Detta gäller speciellt ofta för långvarig användning. Det finns nya droger, till exempel Sofosbuvir. Men de är väldigt dyra, förutom forskning på deras användning är fortfarande pågående.

förebyggande

För hepatit B finns en mycket effektiv förebyggande åtgärd - vaccination. Det är dock obligatoriskt. Läkemedlet administreras till barnet tre gånger: omedelbart efter födseln, i en månads ålder och då när han är sex månader gammal.

Bildandet av immunitet uppträder hos de flesta som har immuniserats. Kroppen blir immun mot denna sjukdomsform i mer än tio år.

När en person går in i en grupp som är utsatt för infektion krävs revaccination efter tio år. Vaccinationer är inte tillgängliga från andra former av parenteral hepatit.

Andra förebyggande åtgärder inkluderar:

  • skydd under samlag
  • Använd endast engångssprutor;
  • utföra manikyr, tatuering eller piercing endast i kontrollerade salonger;
  • följa vanliga hygienåtgärder i hemmet.

Enterisk hepatit

Form A-hepatit, eller Botkins sjukdom, är en speciell typ som inte har en kronisk form. Överfört via oral-fecal väg. Infektion med mindre känd hepatit E förekommer på samma sätt.

Båda formerna har ingen direkt skadlig effekt på levercellerna. Av alla de infektioner som är kända inom medicinen är hepatit A den vanligaste. Det var i barndomen att de hade flest antal infekterade.

Detta beror på närhet av utbildningsgrupper. I många fall är sjukdomen asymptomatisk. Efter återhämtning blir en person immun för livet. Vuxna lider ofta av svåra former som kräver sjukhusvistelse. Barn lider av patologi mycket lättare.

vitalitet

Hepatit A reagerar på yttre påverkan ganska stabilt och kan fortsätta länge utanför människokroppen.

Viral hepatit A

Den tål följande "laster":

  • kokar i minst fem minuter;
  • klorering upp till en halvtimme
  • exponering för formalin upp till tre timmar;
  • alkoholbehandling påverkar inte den (20%);
  • kunna "leva" i en sur miljö
  • i vatten upprätthåller vitaliteten upp till tre dagar;
  • i kötträtter med en temperatur på 80 ° C förblir aktiva upp till 20 minuter.

Spridning och utveckling

Patologi kallas sjukdomen i "smutsiga händer". Viruset sänds genom smutsigt vatten, obehandlade frukter, samt genom fisk som inte värmebehandlas. Det kan också överföras via en vanlig spruta, homosexuell kontakt eller genom blodtransfusion.

En gång i tarmen absorberas viruset i blodet. När det filtreras genom levern förblir infektionen i orgeln. Detta orsakar inflammation på grund av en autoimmun attack. Viruset, som går in i gallröret, är i tarmarna och då - miljön. Detta leder till infektion av andra människor.

Den största risken för andra är den hos en infekterad person vid slutet av inkubationsperioden eller i början av utvecklingen av själva sjukdomen. Inkubationsperioden för virus A är från två till fyra veckor och för hepatit E till 60 dagar.

Medan viruset fortfarande är i blodet observeras inte gulsot. Tecken på berusning bestäms, och själva sjukdomen kan förväxlas med SARS. När kroppens immunreaktion är fullständigt bildad (viruset saknas i blodet) visas gulsot. I detta fall är en särskiljande egenskap hos hepatit A den frekventa frånvaron av guling av ögon och hud.

manifestationer

Gulsot kan manifestera sig inom två veckor, men före detta ser symtomen ut som en förkylning:

  • nästan ingen aptit
  • manifesterar generell sjukdom och trötthet;
  • en temperatur uppträder (möjligen upp till 40 ° C) tillsammans med feber;
  • huvudvärk och hals
  • plågor hosta och rinnande näsa;
  • smärtor i buken, lederna eller musklerna;
  • illamående med gagging.

Uppkomsten av den icteric perioden är markerad med mörk urin. Därefter finns skelera, tungans undre del och i vissa fall palmerna. Först då blir huden gul. Andra symtom minskar i intensitet, men smärta framträder på höger sida. På grund av att gallpassagen blockeras kan fekal missfärgning uppträda.

Det finns en sådan farlig form av sjukdomen som fulminant hepatit. Samtidigt utvecklas levernekros, vilket leder till akut organsvikt och patientdöd. Denna form är ganska sällsynt när det gäller hepatit A, men i fallet med hepatit E förekommer det i cirka två procent av sjukdomsfallet.

Det är nödvändigt att komma ihåg om risken för blixten för gravida kvinnor. I hepatit E kan det förekomma i en fjärdedel av infektionerna. Dödligheten av sådana former av hepatit är liten. Men hos äldre patienter och bärare av andra former av viruset ökar det.

Förebyggande av sjukdomar

Som förebyggande åtgärd är det nödvändigt att följa grundläggande hygienhygien, använd endast rent vatten och använd kött och fiskprodukter för värmebehandling av livsmedel väl.

Humant immunoglobulin är ett element av passiv immunisering. Denna produkt innehåller färdiga antikroppar mot viruset. Varaktigheten av exponeringen är ungefär två månader.

En positiv faktor är att om en sådan immunisering utförs vid inkubationsperiodens initiala stadium kommer sjukdomen att förebyggas. Detta är nödvändigt för personer som har varit i kontakt med patienten, eller när de befinner sig i en region med ökad risk för infektion.

För hepatit A finns det utvecklade vacciner som kan användas från två års ålder. Utformningen av immunitet vid vaccination sker i två år, och om förfarandet upprepas, kommer vaccinationens effektivitet att vara mer än 20 år.

Av speciell betydelse vid behandling av sjukdomen har en speciell diet. Det är ganska tufft, men det är ett oumbärligt verktyg för snabbare återhämtning.

Särskild behandling krävs för manifestationen av svåra former av hepatit A eller E. Samtidigt utförs avgiftningsterapi för att minska nivån av toxiner som ackumuleras i blodet. Vanligtvis administreras droger intravenöst. Lätta former av särskild behandling kräver inte.

Man bör komma ihåg att någon form av hepatit kan vara farlig. Brist på behandling av de flesta patologier leder till en kronisk process. Utseendet på de första tecknen på patologi (oftast det är gulsot) är en indikation på att ringa till en läkare.