I det hepatobiliära systemet i människokroppen är den viktigaste rollen tilldelad den externa utsöndringskörteln - levern. Detta organ är aktivt i processerna för sönderdelning, deponering (deponering), metabolism och syntes av näringsämnen (proteiner, fetter, kolhydrater). En av huvudfunktionerna hos körteln är neutralisering av toxiner, gifter, sönderdelningsprodukter.
Leverfunktioner leder till problem inte bara av hepatobiliärsystemet och matsmältningssystemet, men också för hela kroppen. Leveransläget bestäms genom laboratorietester och medicinska apparatundersökningar. Det vanligaste diagnostiska förfarandet är ultraljud. Strukturen, konturen, leverans storlek är normal i ultraljud, kvinnor och män har vissa parametrar och skiljer sig från barn.
Genom att jämföra resultaten av ultraljud med normerna kan läkaren bestämma sjukdomen eller patologiska förändringar i organet. Populariteten hos ultraljudsdisposition beror på metodens innehåll, dess tillgänglighet, låg kostnad, harmlöshet och smärtlöshet för patienten, avsaknaden av kontraindikationer.
Kriterier för utvärdering av levern på ultraljud
Av alla körtlar av yttre och inre utsöndring i kroppen har levern den största storleken och vikten. I genomsnitt väger järn ungefär ett och ett halvt kilo för män och 1200 g för kvinnor. Andra indikatorer på levern efter kön skiljer sig lite. I barndomen växer järn med barnet tills det når en medelstorlek.
En ultraljudstudie utvärderar leverhälsan enligt flera kriterier:
- Orgelstorlek (längd, bredd, tjocklek, sned vertikal och craniocaudal storlek);
- struktur och konturer (konturer) av de hepatiska lobberna
- ekogenitet (ledande och reflekterande egenskap i förhållande till ultraljudsvågor i diagnosen);
- vener och kärl.
Digitala indikatorer
Enligt anatomiska standarder ska leverans storlek hos en frisk person passa in i följande figurer. Höger lobar del: tjocklek (fullhet), storleken på den sneda vertikala längden är 110-130 mm, inte mer än 150 mm, respektive 110-150 mm. Vinkeln på den högra lobardelen är idealiskt 75 grader.
Den vänstra delen: höjden eller craniocaudularstorleken, tjockleken eller storleken på anteroposterioren är inte mer än 100 mm, respektive 70 mm. Vinkeln på den vänstra lobardelen är 45 grader. Hela körteln: längden, storleken på den tvärgående parametern, tjockleken (leverans storlek i sagittalplanet) motsvarar - från 140 till 180 mm, från 190 till 230 mm, från 100 till 120 mm.
Leverportallens storlek i norm inte överstiger 13 mm, vena cava - 15 mm, mjälte - 10 mm, artär - 7 mm. Den artär som är normal bör vara 5-7 mm. Storleken på den gemensamma gallkanalen är hälften av vena cava-parametrarna. En hälsosam kropp representeras av en homogen struktur bestående av små korn. Leveren ska vara utan utsprång och fördjupningar, med tydliga gränslinjer.
En indikator för ekogenitet är hastigheten och graden av reflektion och absorption av ultraljudsvågor av celler. Ultraljud visar hur levervävnad kan överföra ultraljud. Vågor absorberas sämre och återspeglas snabbare när mängden vätska i vävnaderna är för lågt. Vätskans dominans bidrar tvärtom till absorptionen av vågor. Överdriven eller underskattad dataekoogenicitet indikerar funktionsfel i körteln och förekomsten av patologier.
Ändra indikatorer
Om denna eller den normala indikatorn ändras i riktning mot minskning eller ökning kan vi prata om förekomsten av onormala processer och allvarliga sjukdomar.
När det inte finns några tydliga foci av inflammation och förändringar i leverens aktiva epitelceller (parenchyma) fördelas jämt i hela körteln, återspeglar varje enskild del av kroppen vågorna annorlunda, det vill säga leverens ekogenitet förändras. I medicinska forskningsprotokoll är denna situation dold under inskriptionen "diffusa förändringar".
När levern expanderar och ökar volymen (hepatomegali), misstänks steatos (fett hepatos) eller kardiogen iskemisk hepatit (sjukdomen är direkt relaterad till hjärtat och blodkärlens arbete). Om ultraljudets konduktivitet minskar är detta ett tecken på vattenretention och svullnad. Den medicinska termen som används är hypoechogenicitet.
Hyperechogenicitet eller en överskattad indikator för vågledningsförmåga är karakteristisk för förändringar i fettkompositionen, närvaron av onkologiska processer, polycystisk och hepatit (inklusive alkoholetiologi) och cirros. Närvaron i bilden av lokala mörka fläckar av olika former och storlekar indikerar en ihålig massa i levern (cyster). Dessa patologier kan vara medfödda och förvärvade.
De senare är indelade i två typer:
- parasitisk (echinokock), provocerad av helminthisk invasion
- traumatiska, de som kroppen fick på grund av mekanisk skada.
Komprimering av körtelns struktur mot bakgrund av ökad ekogenitet kan vara en indikator på det resulterande godartade angiomet eller en fetttumör (lipom). Även godartade tumörer bestäms av krökningen i leverns kärl och dess form.
Vilka sjukdomar åtföljs av avvikelser i storlek från normen
Ultraljud med hög noggrannhet bestämmer ett antal sjukdomar i hepatobiliärsystemet, de viktigaste är:
- skador, mekaniska skador, raster
- purulenta inflammatoriska lesioner (abscesser), hepatit av någon etiologi, dystrofa förändringar orsakade av metaboliska störningar i körtelcellerna (fett och kolestatisk hepatos) - inflammatoriska sjukdomar;
- cystor, tumörer, lipom, angiom (neoplasmer av olika natur);
- vaskulär patologi;
- infektiös inflammation i gallkanalerna (kolangit);
- helminskskador
- dödlig leversjukdom (cirros);
- spridning av bindväv med cikatricial förändringar (fibros).
För en mer detaljerad undersökning kan andra hårdvarutekniker dessutom rekommenderas: duodenal intubation (diagnostik med stimulering av parenteral stimulering), röntgenstrålning eller röntgenkolangiografi, MR-kolangiografi.
Levern är det enda orgel som har egen regenerering, men med hänsyn till hälsan, och dess möjligheter är begränsade. Sjukdomar i hepatobiliärsystemet är alltid svåra patologier med en tvungen livsstilsförändring. Utsätt inte körteln för mycket stress i form av alkohol, skadliga livsmedel, feta livsmedel.
Leverstorlek hos vuxna och barn
Levern är en av de största mänskliga organen. Det finns vissa standarder som den måste följa beroende på kön och ålder av personen. Eventuell avvikelse från dessa indikatorer är den första signalen om felaktig operation. Tänk på vad leverns storlek är normal och vad det betyder om kroppen inte överensstämmer med normerna vid diagnos.
Indikationer och mätmetoder
Den mest optimala undersökningsmetoden - ultraljud. Ultraljud gör att du kan utforska hela gränserna och strukturen i kroppen. Specialisten tar hänsyn till den faktorn att leverans storlek kan variera inom ett visst område beroende på kön och ålder hos patienten.
Ultraljudsdiagnos är tillåten för patienter i alla åldersgrupper, har inga kontraindikationer. Ultraljud visas när patienten klagar över smärta, obehag i rätt hypokondrium, i närvaro av sjukdomar (t.ex. cirros, hepatit) för att bestämma progressionen av patologi.
Normal leverstorlek genom ultraljud
Ultraljudsundersökningen ordineras i närvaro av symtom som:
- värk i smärta, känsla av tyngd i levern
- illamående;
- kräkningar;
- känslan av bitterhet i munnen;
- brist på aptit;
- Yellowness av huden, slemhinnor, ögonsklera.
Förfarandet är ganska snabbt, smärtfritt och ger inte patienten något obehag. I de flesta fall utförs en ultraljudsskanning när patienten ligger på en soffa. Om det behövs, för en mer detaljerad studie, kan läkaren be patienten att ändra situationen.
En speciell gel appliceras på testområdet, då doktorn utför en undersökning med hjälp av en ultraljudssensor. Ultraljudsgivaren avger ljudvågor med viss frekvens och effekt. Visualisering sker på en datorskärm.
Läget i levern gör det möjligt att få detaljer, i en tillgänglig form för att utforska kroppen. Det är emellertid omöjligt för läkaren att utföra ultraljudsproceduren för att omedelbart visualisera hela leveren samtidigt på grund av sin stora storlek. Därför gör doktorn flera skivor bilder som låter dig skapa en enda bild. Med hjälp av ultraljud är det möjligt att bestämma konturen hos ett organ, dess dimensioner, form, struktur.
Svansloben, kvadratkloben och deras segment studeras i detalj. Med hjälp av en sådan diagnostisk teknik identifieras befintliga patologier.
När en patient diagnostiseras med ultraljud bestäms följande indikatorer:
- vertikal storlek (KKR);
- vertikal snedstorlek (CWR);
- tjocklek;
- längd;
- elasticitet;
- ekogenicitet.
Läkare noterar att huvudresultatet och bestämningen av diagnosen är gjord på grundval av uppgifterna om den vertikala snedställningen, speciellt vad gäller leverans ryggmärg. Normalt bör den inte överstiga 150 mm. Om denna indikator ökas är sannolikheten för närvaron av hepatomegali (förgiftning med gift eller giftigt avfall) hög. Avkodning av dessa data är mycket viktigt för ytterligare diagnos av patienten.
I processen med ultraljudsdisposition bestämmer specialistens organets densitet (eko). Överdriven eller underskattade dess värden - ett annat tecken på en allvarlig patologi. Om data på leverans storlek har ett visst fel beroende på patientens ålder och vikt, har dessa parametrar ingen effekt på ekogeniteten.
Normala värden
Som du vet är levern en av de största orörda organen. Normal för en vuxen (manlig), den kan väga upp till 1,6 kg. Hos kvinnor är vikten något mindre - ca 1,3 kg. Ett hälsosamt organ har en klar kontur, en spetsig kant och en jämn, jämn struktur.
Funktioner av kroppen
Levern utför följande funktioner:
- Metabola. Främjar reglering av metaboliska processer (proteiner, kolhydrater, lipider, aminosyror, hormoner, spårämnen, vitaminer). Han deltar aktivt i vattenutbyte.
- Förvaringsinstitut. Det bidrar till ackumulering och bevarande av bestånd av ämnen som är viktiga för människor (fetter, proteiner, kolhydrater, vitaminer, mikroelement).
Levern utför extremt aktiva dagliga arbeten. Det är oerhört viktigt att övervaka sitt arbete, såväl som kroppens tillstånd som helhet, eftersom risken för misslyckande är hög. Det ska vara bekant med den normala storleken för en vuxen (tabell 1) och för barnet (tabell 2).
Tabell 1 - Normala värden för en vuxen
Experter noterar att kvinnor har lite olika storlekar av kroppen jämfört med män. Hos män är levern större.
Tabell 2 - Den optimala leverstorleken för barn
Kurlov-studie
Vid diagnos kan en metod för att bestämma storleken på ett organ enligt Kurlov användas. MD erbjöd sig att bestämma storleken, visuellt separera kroppen genom gränser och punkter:
- 1 gränsen. Det bestäms från organets övre del till den femte ribbens nedre kant.
- 2 gränsen. Det bestäms från leverns nedre kant (nära kullbenet) till nyckelbenets mittlinje.
- 3 gränsen. Från nivå 1 av gränsen till medianlinjen.
- 4 gränsen. Det bestäms vid nivån av organets övre gräns till mitt tredje (nära naveln).
Lever slagverk enligt Kurlov
Enligt leveransfördelningen längs dessa gränser identifierar specialisten organs verkliga storlek. Enligt Kurlov-metoden har den högra lobben i en vuxen en storlek på 9 till 11 cm (bestämd av avståndet mellan första och andra gränserna) och vänster lob - från 7 till 8 cm (gränserna 3 och 4).
Varför sker förändringar?
En förändring i organs storlek är en direkt signal att det finns leversjukdomar. Om kroppens totala storlek inte överensstämmer med acceptabla indikatorer, kan vi prata om en progressiv inflammatorisk process.
Det kan utlösas av olika sjukdomar, såsom hepatit, fibros eller cirros. En sådan överträdelse kan också indikera stillastående processer. Om en avvikelse från normen observeras i endast en lob av organet, kan detta indikera närvaron av en tumör, prolifererande metastasering av cancer eller en cyste.
En förstorad lever orsakas emellertid inte alltid av någon sjukdom. Ofta är en sådan överträdelse noterad vid okontrollerad medicinförbrukning, såväl som i närvaro av dåliga vanor (och inte bara med en speciell kärlek för alkoholhaltiga drycker, men även för cigaretter). Men detta är bara möjligt om organets struktur inte förändras, med en ökning i levern, förblir jämn och jämn.
Ett förstorat organ och detektionen av fibrös vävnad är det mest troliga tecknet på en allvarlig inflammatorisk process. Samtidigt åtföljs det av ojämnhet och heterogenitet av ytan, en förändring i strukturen och utseendet på okarakteristiska fläckar.
Åsikter och recensioner av specialister och patienter
Enligt statistik från diagnostiska centra är levern ett av de mest undersökta organen genom ultraljud. Beakta yttrandena från specialister och patienter angående detta förfarande:
Elena, St Petersburg: "Den behandlande läkaren hänvisade till en ultraljudsskanning, som visade resultaten av levergränser med mycket märkliga indikatorer. Vänsterloben bestäms av storleken 54 mm och den högra lobben - 98 mm. Ytan är jämn, konturen är klar, gallkanalerna är inte utsträckta. Det enda - något överskattat echogenicitet. Orsaken var att en ultraljudsskanning utfördes för 3 år sedan, och dimensionerna var mycket större - den högra lobben var 130 mm!
Första tanke - cirros vid scenen av progression. Läkaren skickade till en omprövning, som försäkrar mig om att fel kan inträffa under ultraljudet. Också utsedd diagnos fibroscan. Som ett resultat visade det sig att de första resultaten i själva verket visade sig vara falska, men den här gången avslöjade de fibros av 1: a graden. Läkaren noterade att patologin upptäcktes i ett tidigt skede och det är väl behandlingsbart.
Min slutsats är detta: om resultaten av undersökningen ser felaktiga ut, är det bättre att genomgå en omprövning. Men i alla fall kan modern utrustning inte skapa ett globalt fel. Om en avvikelse från normen noteras (även med hänsyn till felet i forskningsmetodiken) är sannolikheten för förekomsten av patologier hög. "
KV Arutyunyan, hepatolog: "Vid ultraljud är det viktigt att inte bara ta hänsyn till de data som erhållits på organs storlek, utan också att jämföra dem med patientens höjd, vikt och kön. Till exempel hade jag ett fall i min praktik att en ultraljudsskanning visade en CWR på 155 mm. Om du läser tabellen som indikerar de normala indikatorerna uppfattas detta värde som ett överskott.
Patientens höjd var dock 195 cm. Och det är för honom att sådana indikatorer relaterar till normen. Experter kom fram till att för patienter med tillväxt inom två meter kan CWR-räntan betraktas som indikatorer upp till 160 mm. Därför är det inte värt att själv göra en diagnos när du känner till resultaten av lever-ultraljud. Detta ska endast göras av en läkare. Det finns alltid sannolikheten för individuella avvikelser från normen. "
Panfilov KV, doktor: "Att genomföra en ultraljudsdiagnos är ett obligatoriskt förfarande för att detektera hepatiska patologier. Ultraljud gör att du kan bestämma kroppens gränser, dess storlek, strukturen noggrant. Om resultaten av studien indikerade abnormiteter - detta är den första signalen om förekomst av patologi.
Det är viktigt att avgöra om hela leveren är förstorad eller bara en av dess lober. Om det finns en skillnad i storleken på båda lobesna, kan en sådan överträdelse vara associerad med allvarliga sjukdomar, såsom hepatit eller cirros. Om endast en del har genomgått förändringar är risken för cancer hög. Det kan vara en godartad tumör, en cysta eller cancer. "
T.V. Kondratyeva, doktor: "Standarden för leverans storlek är associerad med patientens kön, med sin vikt och höjd. Men när man diagnostiserar barn som använder ultraljud är det viktigt att komma ihåg att i detta fall är frågan om kön och ålder inte relevant. Barn utvecklas på olika sätt: ett barn på ett år kan väga 8 kg och en annan kan väga 13 kg.
Dessutom växer tjejer ofta mer aktivt än pojkar. Och det här klarar helt klart påståendet att i mankroppen är levern mer skrymmande än hos honan. När det gäller ultraljudsdisposition av barn är det viktigt att endast jämföra de erhållna indikatorerna för studien med den fysiska utvecklingen hos den unga patienten. Tabellnormer i detta fall är inte alltid relevanta. "
Kroppens storlek är direkt relaterad till dess skick. När det gäller att diagnostisera levern är mindre avvikelser från normen möjliga, i samband med patientens individuella egenskaper.
Men om kroppens gränser går utöver tillåtna gränser kan problemet vara förekomsten av patologi. Detta kan vara förknippat med läkemedelsförgiftning, cancer och aktivt sprida metastaser. Under alla omständigheter ska endast en specialist diagnostisera patienten och tolka resultaten.
Den normala storleken på levern med ultraljud
Ultraljud av levern - en informativ diagnostisk metod. Han utses vid misstanke om utveckling av akuta och kroniska inflammatoriska processer, medfödda brister i strukturen, utseende av godartade och maligna tumörer. Ultraljud tillåter dig också att motbevisa eller bekräfta förekomsten av brännbara och diffusa lesioner i körteln, för att utvärdera terapins effektivitet eller för att övervaka den i dynamiken. Artikeln diskuterar leverns normala storlek genom ultraljud hos en vuxen och ett barn, liksom standarder och en standardalgoritm för att dechifiera data som erhållits vid diagnos.
Prövningsprinciper
När ultraljud utförs, undersöker specialisterna körteln successivt och mottar ett stort antal sektioner under skanningen. Läkaren kan inte samtidigt bedöma kroppens prestanda på grund av sin stora storlek. En fasstudie baseras på analysen av följande parametrar:
- Plansens läge, form, konturer och anatomi - varje av de erhållna indikatorerna jämförs med patientens kroppsvikt, ålder, typ av konstitution.
- Storleken på körteln som helhet, varje lobe och segment analyseras också beroende på ålder, kroppsvikt och konstitution.
- Struktur och nivå av ekogenitet - tillåter dig att bekräfta eller neka förekomsten av diffusa, brännbara eller kombinerade förändringar.
- Doppler bildbehandling - diagnos av leverns kärlbädd, bedömning av symptom på deformitet, medfödda abnormiteter, förändringar i blodflödet.
- Bedömning av tillståndet i närliggande organ, som på grund av deras läge kan ändra den sonografiska bilden av körteln.
Utförde också en differentialdiagnos. Med tanke på den erhållna kliniska bilden jämför experterna de visualiserade data med resultaten från andra studier. Du kan använda ytterligare tekniker som möjliggör en tydligare bild, till exempel användningen av kontrastmedel. Levervävnad tas också under ultraljudskontroll (enligt vad som anges).
Normal struktur och prestanda
Körteln ligger i höger övre del av bukhålan. Ett undantag är personer med införlivande av interna organ. Den diafragmatiska ytan av levern har en konvex form, den ligger intill membranets nedre yta. Den halvmåneformade ligamenten separerar levern i lobes (höger och vänster). Bakom levern ansluter den till koronarligamentet. Den andra ytan av körteln är visceral. Hon har flera furor. Den första sulcus är belägen vid halvmånens ligament, den andra bildar gallbladsbädden och sulcusen i den underlägsna vena cava. Båda dessa furrows är sammankopplade och bildar leverns port.
Den viscerala ytan på leverns höga löv representeras av torget och de caudate lobesna. Den första ligger framför kanten av körteln, den andra bakre delen. Kroppens viscerala yta i kontakt med matstrupen, magen, duodenum, njure och binjur, kolon. Utanför körteln är täckt med visceral peritoneum, under vilken en glisson kapsel. Experter anser att levern är uppdelad i tre lober och åtta segment.
Höger dela
Den nedre kanten av denna lobe på villkor av en hälsosam lever är i nivån på den högra kostbågen. Den sticker ut något längs midklavikulära (10-20 mm) och medianlinjer (upp till 60 mm). En ökning av dessa parametrar, förutsatt att körteln är av normal storlek, är möjlig hos patienter med bronchial astma, bronkit med en astmatisk komponent och pleural inflammation. Levern "stiger" på bakgrund av uppblåsthet, efter resektion av rätt lunga. Vinkeln på bottenkanten får inte överstiga 75 °.
Mätningar av höger lob utförs på midklavikulära linjen. Norm hos vuxna (centimeter):
Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.
- CWR (sned vertikal storlek) - upp till 15;
- höjd - 8,5-12,5;
- längd - 11-15.
Storleken på körkroppens högra klack beror på ålder. Från toppen till botten av ett spädbarn är indexet 6 cm, vid 15 stiger det till 10 cm, i ytterligare 3 år, till 12 cm.
Vänsterloben
Storleken på denna del av levern från bottenkanten till membranytan får inte överstiga 10 cm. Normala tjocklekar ligger inom 5-6 cm - detta är en av de viktigaste parametrarna som gör att man kan diagnostisera hepatomegali i sina tidiga skeden. Bottenvinkel - 30-45®. Storleken på leverens vänstra lob är normalt hos barn (från övre till nedre kant) beroende av åldersgrupp: hos spädbarn - upp till 4 cm, vid 15 år - upp till 5,5 cm, vid 18 år - upp till 6 cm.
Tail dela
Mätningar av denna orgelklot ger ytterligare data för differentialdiagnosen av ett antal sjukdomar. Dess tjocklek hos normala vuxna bör inte överskrida tröskeln på 3-3,5 cm. Längden är upp till 7 cm, papillärprocessens storlek är 1-3,8 cm. Förhållandet mellan caudatloben och den högra lobben är mindre än 0,55.
Andra strukturer
En bedömning av storleken på den gemensamma hepatiska artären (ASD) utförs genom avsökning i epigastriumområdet. Sensorn flyttas från xiphoid-processen till korsningen av lever- och miltartärerna. OAP har en rörformig struktur, kännetecknad av frånvaron av ekogenitet. Diametern är 0,5 cm, den volymetriska blodflödeshastigheten är 6,9 ml / min / kg (beräknad beroende på patientens kroppsvikt).
Egen hepatisk artär ligger framför portåven. Hennes sonografiska bild motsvarar ASO: s indikatorer. När du växlar till B-läge kan du överväga platsen för fartygets bifurcation och dess lobargrenar. Mindre strukturer görs inte. Diameter - ca 0,44 cm.
Portvenen ligger i grindens grindområde. Det har också en rörformig struktur utan ekogenitet, men dess väggar är hyperechoic, vilket gör det enkelt att undersöka fartygets tillstånd under en ultraljudsundersökning. I sällsynta fall kan en specialist i portalumen upptäcka signaler med låg ekomogenicitet, som felaktigt uppfattas som närvaron av blodproppar. Det är viktigt att komma ihåg att vid inspirationshöjden ökar kärlets diameter, medan den vid utgången minskar. För att se portvenen är sensorn installerad vinkelrätt mot den högra kostbågen och flyttar från xiphoid-processen till visualisering av kedjans portar. Den inspirerande diametern är 0,12-0,14 cm och expiratorisk diameter är 0,08-0,12 cm. Den volymetriska blodflödeshastigheten är 13,5 ml / min / kg.
Den överlägsna mesenteriska venen visualiseras genom att man flyttar ultraljudssensorn längs längdaxeln från miltartären. Diametern är 0,55-0,95 cm, den volymetriska blodflödeshastigheten är 640-980 ml / min. Utvärdering av gallgången uppstår, med början med lobar. De har väggar med hög ekogenitet och liten diameter - 0,1-0,3 cm.
Avvikelser från normen
Först och främst bör det sägas om möjliga anomalier i körteln. Hos kvinnor kan hos män och barn förekomma:
- Frånvaron av alla leverlubbar (oförenlig med livet) eller en av dem (hypertrofi av den befintliga delen observeras);
- lokalisering någon annanstans i kroppen, till exempel till vänster under revbenen. Detta tillstånd kombineras med införlivandet av alla organ i bukhålan;
- rotation - förändring av körteln längs en av axlarna;
- hypertrofi hos en av kroppens lobar utan utveckling av ett patologiskt tillstånd
- utseendet av ytterligare aktier
- Förekomsten av ytterligare foder.
Steatogepatoz
Detta är en sjukdom som kännetecknas av fettvävnadsdegenerering av levern. Det förekommer i strid med lipidmetabolism, missbruk av feta och stekta livsmedel, mot bakgrund av defekter i strukturen hos hepatocyter. Vilka förändringar läkaren ser under diagnosen beror på svårighetsgraden av sjukdomen. I den diffusa formen täcker den patologiska processen nästan hela vävnad i körteln, ibland finns oförändrade områden (de finns oftare i leverportarna, första, fjärde och femte segmenten).
hepatit
Sjukdomen kännetecknas av levernsinflammation, kan förekomma i akut och kronisk form. Hepatit - en grupp av patologiska processer som uppstår på grund av skador på körtelvävnaden med virus, långvarig behandling med droger, exponering för giftiga och giftiga ämnen. I den akuta kursen behåller levern tydligheten i konturerna, dess form, kapseln syns tydligare än hos en frisk person. Glandets struktur förlorar dess likformighet, områden med olika ekogenitet uppträder, väggarna i stora kärl är tydligare synliga.
I sjukdomens kroniska kondition ökar kroppens storlek på bekostnad av alla avdelningar. Konturerna förblir smidiga och tydligt visualiserade, även om leverkapseln inte är så synlig som den är normal. Den nedre kanten på körteln är avrundad, vinkeln ökar. Ekogeniteten hos vävnaderna ökar, vilket kan vara jämnt eller ojämnt.
cirros
I det inledande skedet upptäcker ultraljudet inte förändringar. Vissa patienter kan uppleva en ökning av leverens storlek - först rätt lobe, sedan vänster och endast då kaudatet. Tjockleken på den senare når mer än 4 cm, vilket betyder kompensationshypertrofi. Bildandet av cicatricial sammandragningar leder till en förändring i det drabbade organets konturer, de blir ojämn och ojämn. Bottenkanten på båda lobarna ökar deras vinkel.
Förändringar i leverns struktur observeras också. Visa foci av olika ekogenitet. Minskad ljudledning av kroppen. Om patienten lider av hudlindring, sklera och slemhinnor ska specialisten kontrollera tillståndet för de intrahepatiska och extrahepatiska gallkanalerna. Med utvecklingen av portalhypertension förändras blodkärlens diametrar (i tabellen).
Vad leverns ultraljud visar
Levern är den viktigaste körteln av yttre utsöndring, som i kroppen utför ett komplex av grundläggande fysiologiska funktioner. Sjukdomar i detta organ leder till en signifikant försämring av livskvaliteten. En av de viktigaste instrumentala metoderna för leverundersökning är ultraljud.
När anges en lever-ultraljud? Hur förbereder man sig ordentligt? Vad visar lever ultraljud och hur är transkriptet gjort? Vad är den normala storleken på levern med ultraljud hos vuxna män och kvinnor? Du kan läsa om detta och många andra saker i vår artikel.
Indikationer för ultraljud
Beslutet att genomföra en ultraljud i levern kan göras på grundval av patientens symtom, läkarens misstanke om förekomsten av en viss organs patologi eller resultaten av laboratorietester. Ultraljudsundersökning rekommenderas för:
- Guling av slemhinnorna, huden och sklera i ögonen;
- Förekomsten av smärta i rätt hypokondrium, som bildas i fysisk ansträngning, användning av "tung" mat eller alkohol;
- Misstankar av alla typer av tumörer lokaliserade i bukhålan, såväl som skador på detta område;
- Sjukdomar i gallblåsan och bukspottkörteln;
- Långvarig systemisk användning av ett antal droger eller alkohol, narkotikamissbruk
- Kroniska leversjukdomar;
- Hepatit av vilken typ som helst;
- Gynekologiska problem, liksom valet av hormonella preventivmedel som är nödvändiga för en kvinna;
- Övervaka den nuvarande dynamiken hos sjukdomar som är direkt eller indirekt relaterade till leverans arbete.
- Positiva resultat av laboratorietester, vilket indikerar en organskada eller förekomsten av en inflammatorisk process i den;
- Misstänkt leverparasiter eller abscess.
Förberedelse för ultraljudsdiagnos av levern
Grundläggande förberedelser för ultraljudsundersökning av levern och andra organ i bukhålan innehåller främst en speciell diet - patienten måste minimera koncentrationen av gaser i tarmen vid händelsetiden.
4 dagar före ultraljudsskanning är det nödvändigt att helt utesluta från de dagliga kostämnena som orsakar ökad gasbildning - det är soda, mjölk i någon form, baljväxter, rågrönsaker, svartbröd, kalorikakor, pickles, marinader och matrika med fiber och fet, starkt stekt mat.
Som ett tillägg för personer som är benägenhet att bli flatulens, kommer rationell användning av enzymer (mezim, festal), espumizan, aktivt kol och enterosorbenter vara rationella. 2 dagar före ultraljudsundersökningen är koloskopi och gastroskopi förbjuden.
Ultraljud själv utförs på tom mage, i 12 timmar innan undersökningen avstår från att äta och använda bara rent vatten och inte röka.
undersökningen
Ultraljudsundersökning av levern och bukorganen är ett helt smärtfritt förfarande som utförs på modern utrustning med ultraljudsvågor.
Enheten producerar riktiga ljudpulser reflekterade från vävnaden. En omvänd signal med olika akustisk impedans tas emot genom sensorn, varefter data bearbetas av systemet och en tvådimensionell eller tredimensionell bild bildas i realtid.
Före proceduren klarar sig patienten i midjan och placeras på soffan med ryggen neråt (i vissa fall, till exempel vid undersökning av njurarna, är det nödvändigt att ha en presentation på mageytan nedåt).
USDG-läkaren applicerar en speciell gel till huden för bättre impulser, varefter det börjar övervaka huvudorganen - lever, njurar, binjurar, bukspottkörteln, urinrör, mage, tarmar, mjälte, gallblåsa, abdominal aorta etc. i allmänhet, utvärdera deras allmänna parametrar, och i synnerhet med tanke på de enskilda elementen i det givna systemet.
Vidare i artikeln hittar du information om avkodning av ultraljud i levern, samt att lära dig vad som är reglerna för kroppens storlek hos vuxna.
Leverans normala storlek hos vuxna män och kvinnor genom ultraljud
En fullständig ultraljudsundersökning av levern innefattar övervakning av alla dess komponenter och arbete som helhet. I de tidiga stadierna av utvecklingen av patologier kan USDG-läkaren identifiera isolerade tecken på skada, medan det i processen med aktiv utveckling av sjukdomen eller syndromet påverkar destruktiva förändringar både organets och dess blodkärls vävnad.
Undersökning av leverparenchyma
Den innehåller följande steg:
- Allmänt ekogenitet eller förmågan att passera genom ultraljud. Ett helt friskt organ överför ultraljudsvågor jämnt över dess yta. Samtidigt är parameterns generella nivå något högre (eller lika) än hos bukspottkörteln och betydligt mindre än mjälten;
- Längd. Normalt bör längden på leverns höga löv i en vuxen vara högst 15 centimeter, och vänster - högst 12 centimeter;
- Korsstorlek Hos friska människor varierar levern i tvärgående storlek från 20-22 cm;
- Grit. En hälsosam lever över hela ytan av parenkymen är finkornig, utan strukturella abnormiteter;
- Volymetrisk utbildning. För en hälsosam kropp är alla volymetriska utbildning absolut oacceptabelt!
Normala leverindier på ultraljud hos vuxna presenteras i tabellen:
Undersökning av leverens blodkärl
Studien av huvudnätet av blodkärl som bär blodtillförseln till levern innehåller en kvalitativ och kvantitativ bedömning av:
- Portal eller portal venen. Vid en frisk vuxen med lugn och jämn andning kan den transversala storleken av leverns portalvev normalt inte överskrida 13 millimeter, och blodflödet ska riktas till levern, inte från det. Dessutom är den uppskattade hastigheten av blodflödet under andning som håller på utandning normalt - vanligtvis varierar denna indikator från 22-24 centimeter per sekund;
- Hepatisk artär. Normalt är hepatärarteriet uppdelat i vänster och höger gren, medan strukturen i tvärgående storlek inte ska överstiga 6 mm och blodflödet i den angivna platsen - från 75 till 80 centimeter per sekund;
- Leverår. I en hälsosam person kan dessa strukturer ha en variabel form - de kan bildas av tre huvudgrenar (vänster, höger och mellanliggande), eller de kan bilda en strukturellt lös typ när grenarnas grenar liknar ett träds rötter och har mer än 10 små grenar. Den normala tvärstorleken på leveråren i ett hälsosamt organ varierar från 0,5 till 1 centimeter;
- Lägre kavala venen. Den huvudsakliga diagnostiska parametern för vena cava är dess diameter, som normalt varierar mellan 2 och 2,4 centimeter.
Som ett tillägg kan en USDG-läkare utföra en duplexsökning. För detta används moderna ultraljudsmaskiner, som kan fånga Doppler-effekten - den så kallade redshiftningen av strukturer under rörelse. Den studerade patienten kommer inte att känna skillnaden i utförandet av de huvudsakliga och ytterligare metoderna för förfarandet, men den totala tiden för händelsen kan öka med 10-15 minuter.
Avvikelser på ultraljud
Nedan ges en typisk lista över abnormiteter i processen med ultraljudsdiagnos av levern, vilket föreslår eller korrekt lägger en möjlig patologisk diagnos utifrån de erhållna uppgifterna
- Heterogen ekogenitet. Indikerar vanligtvis en patologisk förändring i levervävnaden och är ett tecken på hepatos av fetttyp eller cirros i första skedet.
- Öka kroppens storlek. Indikerar förekomsten av en kronisk inflammatorisk process som är karakteristisk för hepatit, hepatos eller cirros i första skedet;
- Minskar kroppens storlek. Indikerar cirros i sen eller slutstadiet;
- Stora korn, knölar eller tuberositeter. Det karakteriserar tillväxten av fibrösa processer med bildandet av ärr, granuleringar och bildandet av bindväv. Kan indikera ett antal patologier med levern, som regel, av kronisk natur;
- Volymetrisk utbildning. Vanligtvis indikerar närvaron av cyster eller abscesser i kroppen, som bildas i fall av generella former av bakteriella lesioner i bukhålan, även i sepsis;
- Omvänd rörelse av blodflödet i portalvenen. Ett tydligt tecken på portalhypertension;
- Expansion av leveråren. Tillsammans med krökningen av organets kanter och den lilla heterogeniteten hos parenkymen indikerar närvaron av hepatit;
- Mörka fläckar. Kan indikera förekomst av hemangiom, lymfom eller levercancer
- Ljus rund formation, som upptar minst en tredjedel av en av leverens lobar. Hög sannolikhet för att ha hepatom;
- Miniatyr mörka områden. Klassisk maskinfestation, oftast giardiasis;
- Små lätta områden. Vanligtvis indikerar avsättningar av kalciumsalter i lokaliseringar.
Gilla den här artikeln? Dela det med dina vänner på sociala nätverk:
Vad är den normala leverstorleken för en ultraljud?
Lever ultraljud utförs för att bedöma organets densitet, struktur och form. Metoden har en hög grad av informationsinnehåll, säkerhet och kräver ingen speciell förberedelse. Diagnostiker, i beskrivningen av resultatet av en studie, bygger på den allmänt accepterade storleken på levern hos normala vuxna för ultraljud. Fluktuationer i den stora parten rapporterar om inflammatoriska processer, parasitiska invasioner. En ökning av organs storlek hos kvinnor under graviditeten är möjlig.
Forskningsmetodik
Leverans storlek bestäms av en specialist. Förfarandet varar 15-30 minuter. Den utförs i den bakre positionen, men om det behövs är en person ombedd att stå eller sitta ner.
En speciell gel som förbättrar glidning appliceras på huden i projektionen av levern. Specialisten utför en ultraljudsgivande sensor på huden. Vågor reflekteras från olika leverstrukturer med olika hastigheter, vilket ger en visuell bild på bildskärmen. Läkaren kan bedöma volymen, strukturen, morfologin, vävnadens enhetlighet.
Hur ser en hälsosam lever på ultraljud?
I medicinen finns det en standardhastighet av levern, det vill säga dess morfologiska markörer. Kroppen har skarpa kanter. Vinkeln på vänster lob är inte högre än 45 grader, och den rätta vinkeln är 75 grader. En hälsosam människa lever har ett enhetligt mönster av kärl: portens vener och grenar. Ultraljudet visar också leverkanalerna, genom vilka gallan strömmar in i gallblåsan. Konturerna ska vara klara, smidiga.
Leverans storlek på ultraljud: normen hos vuxna och barn
Den normala storleken på levern hos kvinnor genom ultraljud, som hos män, ligger inom samma område. Men under graviditeten kan kroppen ha en något förstorad form.
Leverans storlek är normalt för ultraljud som anges i tabellerna.
Detta är den normala storleken på levern genom ultraljud hos en vuxen.
Leveransgränserna ska ha en jämn kontur. I en frisk person är levern vävnad enhetlig, kornig. Det spårar klart definierade visuellt rörformiga väggar i blodkärl. Portenvenens diameter är 1-2 cm. Wien är ansluten till organporten (spår på bottenytan).
Godtagbara priser hos barn varierar beroende på ålder. Barnets kropp växer ständigt, och parametrarna ändras därefter. Medelstorleken på levern hos spädbarn är 5 cm. På 2 år ökar den till 6,5 cm. I 5 år når denna figur 8,5 cm och 12 år - 10 cm. I 18 år är figuren nära de normala vuxna. - 12 cm
I avsaknad av sjukdom hos ett barn måste levern ha de korrekta, tydliga linjerna i alla segment. Strukturen är homogen, portåven är tydligt synlig.
Vad är avvikelserna
Avvikelser från normala värden kan indikera både mindre och allvarliga sjukdomar.
storleksändring
En ökning i storlek med en normal struktur betraktas som en indikator:
- hjärtstörningar där ultraljudsmaskinen visar expansionen av leveråren;
- akut hepatit;
- fibros och cirros
- tropisk hepatomegali, som åtföljs av en ökad storlek på levern och mjälten;
- infektioner av Schistosoma mansoni eller Schistosoma japonicum, vilket föreslår spridningen av fibrös vävnad nära portalvenen.
Downsizing är också möjligt, även om det är sällsynt. Massiv nekros, en brist på vitaminer, obehandlade leverinfektioner leder till en minskning.
Om behandling inte påbörjas i tid och orsaken till de patologiska förändringarna i orgelet inte elimineras kan allvarliga komplikationer utvecklas, och det är ibland omöjligt att bli av med dem.
En annan anledning är att hepatocyter (leverceller) inte kan ta insulin och därigenom få tillräckligt med glukos. Detta händer i vissa ärftliga och autoimmuna sjukdomar, dålig näring.
Förändringar i ekogenitet
En ökning i storlek tillsammans med morfologiska förändringar, när ekot ökar, kan vara ett tecken på sådana sjukdomar:
- Cirros. Storleken på leverens lobar skiljer sig från normen. Tygets yta är ojämn och täckt med knutar, tuberkler.
- Fet hepatos. Kronisk process där ersättning av döda leverceller med fett.
Genom att minska ekogeniteten kan vi prata om sjukdomar som:
- Akut hepatit. Denna patologi kännetecknas av en minskning av echogenicitet och svullnad i vävnaderna. Parenkymens struktur är heterogen.
- Hepatit i kronisk form. Leveransvolymen ökar, kärlen kan spåras svagt.
Andra patologiska tecken
Om ultraljudsdiagnetikern har diagnostiserat heterogenitet av morfologi, flera fokala neoplasmer och närvaron av fri vätska kan dessa vara sådana sjukdomar:
- Metastaser. Ofta hittas patologi, vars diagnos är mycket svår, eftersom det är svårt att bestämma det främsta fokuset på cancer.
- Badda Chiari syndrom. Det kännetecknas av en överträdelse av blodutflödet genom leverns vener på grund av att deras lumen minskar. Ytterligare symptom - svullnad i ben och buken, buksmärta, njursvikt.
- Hepatom. Detta är en malign tumör som bidrar till den snabba förlusten av leverfunktionen. Utlösare är hepatit eller cirros.
- Hemangiom. I regel är denna godartade tumör diagnostiserad hos kvinnor. Detta fenomen kan ännu inte förklaras. De primära symptomen är suddiga, därför är det nästan omöjligt att upptäcka sjukdomen i sina tidiga skeden.
- Lymfom. Patologiskt förändrade lymfocyter i patologin hos inre organ deponeras i levern.
Cystiska neoplasmer spåras också väl av ultraljud. Undersökningen avslöjar:
- Solitary cyst. Utbildning är närvarande från en persons födelse och utgör ingen hälsorisk. Differentiell diagnos med biopsi krävs, eftersom bildningen är morfologisk lik en parasitisk cysta.
- Falsk cyst. Visas efter kirurgiska ingrepp, inflammatoriska sjukdomar, skador.
Farliga komplikationer av cystor - purulenta processer och blödningar. På ultraljud kan du se abscesser eller sönderfallande tumörer.
Den svåraste att identifiera anses vara en parasitisk cysta, som bildas från en koloni av echinokocker.
I cancer, ultraljud avbildning av områden med ojämna konturer och låg ekogenitet bakgrund. En malign neoplasm provar dessutom en ökning av lymfkörtlarna och gallblåsans förskjutning.
Vilka extra ultraljudstekniker används
Bland de ytterligare ultraljudsteknikerna bör särskiljas elastometri och Doppler. De används som hjälp för mer djupgående studier av patologiska processer i levern.
Vid ultraljud är särskild uppmärksamhet åt strukturella egenskaper, nivån på orgelhomogenitet, det tillstånd där gallkanalerna, smågrenarna och de stora kärlen är belägna och mätningen av alla körtellober.
Ultraljud ger inte fullständig information för alla dess sjukdomar.
Elastometry
Om levern är normal under undersökning med ultraljud, används inte denna metod. Elastometri (elastografi, fibroscanning) låter dig bedöma graden av proliferation av fibrös vävnad. Denna process är farlig i att om den lämnas obehandlad leder den till cirros. Varaktigheten av diagnosen är 10-15 minuter.
Elasticiteten hos ett organs vävnader visar om det finns fibros, vad är dess aktivitetsgrad och svårighetsgrad. Resultaten är baserade på ultraljudsindikatorer som tas från dussintals punkter. Studien återspeglar organets densitet och de erhållna uppgifterna anges i kilopascals (kPa).
doppler
Genom Doppler kommer en expert att få en korrekt bild av leverns blodkärl, närvaron av deras förträngning eller trombos och blodflödeshastigheten. Metoden gör det också möjligt att visualisera patologin hos gallblåsans kanaler.
Vid diagnos av denna metod används inerta gasbubblor, vilka alstrar en signal. Vid ändring av frekvens påverkar akustiskt tryck och pulsrepetition oscillationshastigheten hos kontrastmediet. Den här egenskapen låter dig visualisera kärl och kapillärer. Ibland föreskrivs dopplerografi med införandet av ett kontrastmedel - då måste studien först förbereda sig.
Med hjälp av Doppler visas dåligt märkta anecho-neoplasmer, vilket gör att vi kan skilja på godartade och maligna levervävnadsskador. Med de flesta cancer tumörer ökar artärernas diameter. Det ändrar bilden på ultraljud.
Hur man bestämmer leverans storlek utan ultraljud: Percussion av Kurlov
Genom denna metod kan du ange avståndet mellan organets extrema punkter. Om leverns kant är normal, prata då om patologin inte är nödvändig.
Specialisten lyssnar på ljudet, vilket bör vara dövt när man trycker på orgeln.
Det finns fem nyckeltal:
- Border top. Den ligger nära det femte revbenet i mitten av den klavikulära linjen och bestäms av att knacka i riktning från topp till botten.
- Kantens kant med en trubbig kontur ligger 1 cm ovanför costalbågen. Det detekteras av perkussion från botten uppåt.
- Den tredje indikatorn är belägen på samma nivå med den första punkten i sternumområdet.
- Den fjärde betraktas som den nedre gränsen, som ligger 8 cm under xiphoidprocessen.
- Den femte gränsen ligger nära den skarpa kanten. Det indikeras genom att knacka längs hela kostbågen.
Att bestämma storleken på en hälsosam lever med hjälp av denna studie tar doktorn hänsyn till de mänskliga kroppens särdrag. I astheniker (med brist på muskel- och fettmassa) kan nedkanten sänkas något, och i hypersthenik kan den vara något högre än den normala positionen. Detta anses inte som en avvikelse.
Efter att ha fått resultatet av ultraljud, var inte panik om du såg att levern är förstorad eller minskad. För att göra en diagnos använder läkaren inte bara dessa indikatorer, men också ytterligare symtom, såväl som data från laboratorietester.
Vad är leverans storlek är normalt för ultraljud hos vuxna
Det är nödvändigt att kontrollera leverns storlek hos normala vuxna för ultraljud, eftersom levern är det mest nödvändiga och viktiga mänskliga organet. En av dess huvudfunktioner: att upprätthålla den rätta balansen i kroppen.
Det anses vara en av de största matsmältningskörteln hos människan som producerar galla. Organet är centralt för metabolismen: det rengör blodet av giftiga ämnen, fungerar som ett filter och tillåter inte överföring av giftiga och farliga droger till den allmänna cirkulationen.
Dessutom är järn involverad i alla typer av metabolism. Levern stöder kroppens immunitet, skyddar mot infektioner, förhindrar spridningen av patogener i kroppen. Den här unika förmågan att flytta till normal storlek och återuppta smidig drift. Detta beror på strukturella egenskaper hos denna kropp.
Vad är behovet av ultraljud?
Den mest omfattande, enkla och vanliga diagnostiska metoden anses med rätta lever ultraljud, vilket visar den minsta störningen i funktionen. Det ger möjlighet att observera kroppens olika anomalier, se strukturen, storleken, identifiera sjukdomar och patologier, medan de ännu inte har börjat skada kroppen.
Undersökning med ultraljudsskanning skadar inte resten av organen, så det är tillåtet för varje patient att genomgå det. Vid utförande av en undersökning av en specialist mäts organets dimensioner, vilka jämförs med referensvärdena.
Detta organ ligger i övre buken under membranet, till höger i förhållande till symmetriaxeln. Dess vikt varierar vanligtvis i intervallet 1,5-2 kg (vilket betyder: ca 2% av hela organismens massa). Utan närvaro av patologi har en mörkbrun färg, mjukt och elastiskt tyg. Består av två lober. Normalt, deras storlek - ca 25-30 cm i längden och 20-22 cm och 15-16 cm i höjd. Leverans bredd förblir inom 10 cm.
Att titta på denna kropp kan enkelt utföras med hjälp av ultraljudsdisplay. Denna typ av diagnos gör det möjligt att hitta obetydliga abnormiteter i levern. De erhållna mätningarna kan skilja sig från referenserna av ett par konventionella enheter. Detta beror på ålder, kön, vikt. Barnens organism har sin egen uppsättning normala värden.
Viktiga parametrar för vilka särskild uppmärksamhet bör ägnas åt lever ultraljud är dess storlek och gränser. Mätningar görs på aktierna, samtidigt som man beaktar olika externa och interna faktorer i kroppen.
Referens levervärde genom ultraljud
Standard leverstorlekar beräknas som summan av individuella lob- och segmentparametrar. Varje del av kroppen har sina egna egenskaper. Det totala resultatet av alla indikatorer och parametrar gör att vi kan spåra utvecklingen av alla processer i denna kropp för att förhindra eventuella patologier.
På grund av det faktum att detta organ är den största matsmältningskörteln, är det omöjligt att samtidigt skanna alla segment. För korrekt diagnos gör specialister skivor av lober.
För undersökningen delades orgelet i följande lober:
Levern i sig är uppdelad inte bara i lober, men också i 8 olika segment. Vid diagnosprocessen granskas varje del individuellt. Ett sådant tillvägagångssätt gör det möjligt att inte bara upptäcka sjukdomen i tid, utan också att söka efter den exakta platsen för dess utveckling i levern: normen och reella indikatorer jämförs och på grundval av de erhållna uppgifterna görs motsvarande slutsatser.
Med ultraljudsdisposition (om patienten uppfyller de medicinska kraven som krävs för att preparera) finns ett visst antal hålrum i organs nedre plan som erhölls som en följd av tät passform till strukturer som:
- höger njure;
- tjocktarmen
- mage;
- höger binjur.
Ligamentapparaten kommer inte att vara synlig, med undantag för koronarsulcus. Alla dessa detaljer kan endast ses av en specialist om det finns mycket vatten i mag-tarmhålan.
Standard för vuxna
Under undersökningen granskar sonologen varje komponent i orgelet i ömsesidiga riktningar, mäter alla nödvändiga värden och registrerar dessa parametrar i en särskild tidskrift.
Normal leverstorlek hos vuxna:
- tjocklek på höger lob - 11,2-12,6 cm;
- vertikal snett storlek på höger lob (CWR) - upp till 15 cm;
- längd på höger lob - 11-15 cm;
- tjockleken på vänster lob är ca 7 cm;
- höjd eller kranio-caudal storlek, (CCR) på vänster lobe ca ≤ 10 cm;
- längden på hela levern är 14-18 cm;
- bredd - 20,1-22,5 cm;
- sagittalstorlek - 9-12 cm.
Med en djupare undersökning av levern mäts stora kärl och gallkanalen. Helst följande resultat:
- storleken på den gemensamma gallkanalen är ca 6-8 mm;
- portalvein ≤ 13 mm;
- vena cava har diameter ≤ 15 mm;
- leverår på avstånd från munnen upp till 2 cm - 6,0-10,0 mm;
- leverartär i leverens port - 4-7 mm.
Efter undersökningen är det viktigt att jämföra resultaten med normen, bedöma strukturen, konturerna och vävnaderna i levern. Med hänsyn till all data om ultraljud gör en specialist en diagnos.
Levervävnad
Enligt standarden beskrivs tyget som "homogen, ekogen". Med en ökning eller minskning av ekogenitet kommer ett tecken på förändring av orgelfunktionen att avslöjas. Med en sjukdom som cirros, har levern en heterogen ekogenitet, eftersom organens regenerering bildar noder - vävnadsplaceringar. Det är känt att levern har förmågan att återhämta sig: från dessa noder i levern kan vävnaden bilda en full kropp.
I levervävnad finns olika inkluderingar. Cystor har till exempel utseendet av släta bubblor som innehåller vätska. Echinokockcystor uppvisar en slags avrundade tätningar med en massiv mantel innehållande en vätska. Metastaser är vanligtvis synliga som enstaka eller flera ställen för ackumulering av vävnader med ökad densitet. De har olika storlekar.
Vanligtvis ingår de nämnda typerna av olika inkluderingar i resultaten inte som en diagnos, utan som en bildning med en beskrivning av deras egenskaper.
Leverkonturer
Hos en frisk och hälsosam person observeras de korrekta konturerna i levern, deras lättnad är jämn och kanterna är skarpa. Oregelbundenhet av ytan indikerar närvaron av foci av sjukdomsprocessen, cirros och andra modifieringar av organet.
Levern tenderar att vikas runt kanterna, och dess storlek ökar i storlek med stillastående förändringar, speciellt när blodet stagnerar i huvudcirkulationen på grund av hjärtsvikt.
Gallbladder och kanaler
De två organens korrekta funktion beror direkt på varandra, därför är en undersökning av den andra nödvändigtvis tilldelad när man granskar en. Vanligtvis motsvarar gallblåsan följande värden: längd 5-7 cm, väggtjocklek 2-3 mm. Samtidigt indikerar avvikelser både i mindre och i större utsträckning utvecklingen av organets patologier.
En norm beaktas när den innehåller en liten mängd galla med enhetlig konsistens. Med utvecklingen av mänsklig gallsten sjukdom i blåsan bildar sediment. Med tiden blir detta sediment till stenar.
Många gallgångar har en slags placering, de förbinder levern, gallblåsan och duodenum. Under undersökningen ser de huvudsakligen på diametern på denna struktur, eftersom denna parameter kan berätta om tillståndet för mindre kanaler. Dess storlek är inom 6-9 mm. Om värdet når 1 cm, kan vi prata om stagnation av gallan i kroppen. Av de patologiska fenomenen i kanalerna kan märkas smalare, expansionsområden och cyster.
Begränsningar i leverens ultraljud
Det finns inga speciella förbud för olika åldersgrupper för studier av ultraljud i levern och gallblåsan. Kontraindikation är purulent hudsjukdom eller brännskador i buken. I ett speciellt fall - med svår hepatisk kolik undersökning är dock tillåtet. För att fastställa den exakta orsaken till överträdelser är det nödvändigt att genomföra undersökningar med ett intervall på flera veckor.
Sådana studier som CT-scan, MR eller biopsi utnämns av en specialist förutom att klargöra diagnosen. Vid diagnos är det nödvändigt att noggrant intervjua patienten, genomföra en extern undersökning och genomföra fysisk och laboratorieforskning.
Slutsatser om ämnet
Tänk dig att en ungefärlig bild av personlig sjukdom kan varje patient. Med tanke på indikatorerna för leverhälsan är det möjligt att individuellt jämföra dem med resultaten av leverens ultraljud och dra slutsatser om hälsotillståndet. Man måste emellertid komma ihåg att det är omöjligt att självständigt diagnostisera sjukdomen. Ibland visar ultraljudstudier olika symtom som beror på olika orsaker.
I en sådan situation kan endast en läkare med erfarenhet korrekt tolka uppgifterna och veta vad sjukdomen kan baseras på resultaten av lever-ultraljud. Därför är det inte möjligt att spontant detektera avvikelser från normen i resultaten efter behandling med leverns ultraljud och förskriva en behandling. Med dessa data ska du gå till en erfaren läkare för korrekt diagnos. Sådana specialister är: smittskyddssjukhus specialist, onkolog, gastroenterolog, allmänläkare eller kirurg.