Hepatit C-test

Hepatit C är en allvarlig infektionssjukdom som påverkar levern och kännetecknas av dess förstöring. När ett virus går in i kroppen är sannolikheten för infektion 100%. Huvudmetoderna för överföring är sexuella och överförbara.

Under lång tid manifesterar sjukdomen sig inte på något sätt och är asymptomatisk. På grund av detta utförs en sjuk person inte någon behandling, och den akuta formen av sjukdomen blir mycket snabbt kronisk. Diagnos av hepatit C spelar en stor roll i varje persons liv. För att kunna identifiera en allvarlig sjukdom i tid rekommenderas att man undersöker blod från en ven minst en gång per år.

Vägar för överföring och symtom

Källan till sjukdomen är en virusbärare eller en sjuk person. Hepatit C-virus kan komma in i en frisk person i följande fall:

under manikyr, piercing, tatuering med instrument som inte har steriliserats efter en sjuk besökare;
Användning av vanliga personliga hygienartiklar (nagelsaxar, tandborstar, rakhyveln, etc.);
missbrukare som använder en spruta för intravenös injektion
under hemodialys med användning av "artificiell njure" -anordningen;
vid medicinska ingrepp och kontakt med bärarens eller patientens biologiska vätskor utan personlig skyddsutrustning
genom transfusion av förorenat blod eller dess komponenter
under samlag utan hinderprevention;
från moder till barn under förlossning eller amning.

Risken för infektion under medicinska förfaranden kvarstår även i utvecklade länder. Detta beror på överträdelser av sanitära normer och vårdslöshet hos medicinsk personal.

För att förhindra övergången av sjukdomen till kronisk form, måste du noggrant uppmärksamma din hälsa. Kontakta en specialist ska vara när följande symtom är:

ömhet i stora leder, utan skador och skador
generell svaghet, sjukdom, sömnstörning
i det akuta skedet blir huden och slemhinnorna gula, urinen mörknar märkbart;
ömhet och känsla av tyngd i rätt hypokondrium;
illamående, kräkningar utan anledning
ökning av kroppstemperaturen i intervallet 37-37,5 grader under dagen;
hudutslag, som påminner om tecken på allergier;
minskning eller förlust av aptit, aversion mot mat;
blodet räknas i förändringsstudien.

Alla dessa tecken betyder inte att kroppen har hepatitviruset i kroppen, det är bara en anledning att se en läkare och undersökas. Endast efter de erhållna resultaten diagnostiserar och specialiserar specialisten behandlingen. Om det finns möjlighet, kan du göra en snabb studie hemma och bestämma virusets närvaro.

Typer av forskning för att bestämma viruset

Ett blodprov för hepatit med 100% noggrannhet bestäms av ELISA. ELISA är en enzymimmunanalys baserad på tillsatsen av specifika antikroppar eller antigener till blodet som testas, följt av bestämningen av antigen-antikroppskomplexen i den.

Vid positivt resultat utförs ett ytterligare blodprov - RIBA (rekombinant immunoblottning). Dessutom finns en PCR-metod som hjälper till med hjälp av en kedjereaktion för att återställa RNA i hepatit C-viruset och bestämma sin kvantitativa och kvalitativa komposition. Analysen för detektering av hepatit C-viruset genomförs under graviditet före operation, innan blod ges.

Om under studien hittades hepatit C-viruset i blodet, slutar studien inte där? När allt kommer omkring ändras blodtalet i närvaro av infektion i kroppen. Vilka tester ska jag ta som tillägg?

Efter ett positivt resultat utses en specialist:

detaljerad blodräkning;
biokemiskt blodprov;
bestämning av virusgenotyp
Ultraljud i bukorganen (i synnerhet levern);
identifiering av andra typer av hepatit;
blod för hivinfektion
leverhistologi;
om det behövs, studier av sköldkörteln och autoimmuna sjukdomar.

Fullständigt blodantal för hepatit C kommer att skilja sig från individer som inte har denna patologi. Vilka indikatorer förändras med sjukdomen? En minskning av antalet leukocyter kommer att indikera närvaron av en kronisk infektionssjukdom hos individer som tar antivirala komplex, det finns en ökning av ESR och en signifikant minskning av neutrofiler.

Hepatitstest: från "A" till "G"

Insidiousness av virussjukdomar, liksom hepatit, är att infektion sker på ett ögonblick, men patienten kanske inte ens vet att han är infekterad länge. Noggrant diagnostisera sjukdomen och välj den nödvändiga terapihjälp vid tidiga prov. Låt oss prata mer om dem.

Vilka test har du för hepatit?

Hepatit betyder en inflammatorisk sjukdom i levern. Det kan vara både akut och kronisk. De vanligaste virussjukdomarna. Idag finns det sju huvudtyper av hepatitvirus. Det här är grupperna A, B, C, D, E, F och G. Oavsett vilken typ av virus i början är sjukdomen liknande: obehag i rätt hypokondrium, temperatur, svaghet, illamående, värk i hela kroppen, mörk urin, gulsot. Alla dessa symtom är en orsak till testning mot hepatit.

Du bör veta att sjukdomen kan överföras på olika sätt: genom förorenat vatten och mat, genom blod, saliv, sexuellt, med hjälp av andras hygienprodukter, inklusive rakhyvlar, handdukar, nagelsaxar. Om symtomen inte visas (och inkubationstiden kan ta upp till två månader eller mer), men du har förslag på att du kan bli smittade, ska hepatitprovet ske så snart som möjligt.

Dessutom ska läkare, säkerhetspersonal, specialister på manikyr och pedikyr, tandläkare, i ett ord - alla vars dagliga arbete är kopplat till andras biologiska material, bör testas regelbundet. Testet visas också till yrkesverksamma vars yrkesverksamhet innebär att resa till exotiska länder.

Hepatit A eller Botkins sjukdom

Det kallas ett RNA-virus från familjen Picornaviridae. Viruset överförs via hushållsartiklar och mat, så sjukdomen kallas också "smutsiga händer sjukdomar". Symtom som är typisk för någon typ av hepatit: illamående, feber, ledsmärta, svaghet. Då visas gulsot. Inkubationsperioden varar i genomsnitt 15-30 dagar. Det finns akut (icteric), subakut (anicterisk) och subklinisk (asymptomatisk) former av sjukdomen.

Anti-HAV-IgG (IgG-klass antikroppar mot hepatit A-viruset) kan användas för att detektera hepatit A. Även detta test hjälper till att bestämma förekomsten av immunitet mot hepatit A-viruset efter vaccination. Denna studie är speciellt nödvändig under epidemier. Med kliniska tecken på hepatit A, kontakt med patienten, kolestas (brott mot gallflödet). Anti-HAV-IgM (IgM-klass antikroppar mot hepatit A-viruset) ordineras. Med samma indikationer görs ett test för bestämning av RNA-viruset i blodserum genom förfarandet för polymeraskedjereaktion (PCR) i plasma.

Hepatit B

Det orsakas av HBV-viruset från gepadnavirusfamiljen. Patogenen är mycket resistent mot höga och låga temperaturer. Hepatit B är en allvarlig fara: cirka 2 miljarder människor i världen är smittade med detta virus och mer än 350 miljoner är sjuka.

Sjukdomen överförs genom piercing-skärande föremål, blod, biologiska vätskor, under samlag. Inkubationsperioden kan ligga mellan 2 och 6 månader, om du inte identifierar och börjar behandla sjukdomen under den här perioden kan den gå från det akuta till det kroniska skedet. Sjukdomsförloppet passerar med alla symptom som är karakteristiska för hepatit. Till skillnad från hepatit A är hepatit B-nedsatt leverfunktion mer uttalad. Ofta utvecklas kolestatiskt syndrom, exacerbationer, möjlig långvarig kurs, liksom återfall av sjukdomen och utveckling av leverkomon. Överträdelse av hygienreglerna och oskyddad avslappnad sex är skäl för ett test.

För att identifiera denna sjukdom, föreskrivs kvantitativa och kvalitativa tester för bestämning av HBsAg (hepatit B-ytantigen, HBs-antigen, hepatit B-ytantigen, australiskt antigen). Tolkningen av indikationerna för kvantitativ analys är följande: och = 0,05 IE / ml är positiv.

Hepatit C

En virussjukdom (tidigare kallad "varken A eller B-hepatit") överförs via infekterat blod. Hepatit C-virus (HCV) är ett flavivirus. Den är väldigt stabil i den yttre miljön. Tre strukturella proteiner av viruset har liknande antigena egenskaper och bestämmer produktionen av anti-HCV-kärnantikroppar. Inkubationstiden för sjukdomen kan variera från två veckor till sex månader. Sjukdomen är mycket vanlig: i världen är omkring 150 miljoner människor smittade med hepatit C-viruset och riskerar att utveckla cirros eller levercancer. Varje år dör mer än 350 tusen människor från hepatit C-relaterade leversjukdomar.

Hepatit C är listig eftersom den kan döljas under synen av andra sjukdomar. Gulsot i denna typ av hepatit ses sällan, temperaturhöjningen observeras inte alltid. Det har förekommit många fall där kronisk trötthet och psykiska störningar var de enda manifestationerna av sjukdomen. Det finns också fall där människor som bärare och bärare av hepatit C-viruset inte har upplevt några symptom på sjukdomen i flera år.

Du kan diagnostisera sjukdomen med hjälp av en kvalitativ analys av anti-HCV-totalt (antikroppar mot antigenen i hepatit C-viruset). Kvantitativ bestämning av RNA-virus görs genom PCR. Resultatet tolkas enligt följande:

inte detekterat: ingen hepatit C-RNA detekterad eller ett värde under känslighetsgränsen för metoden (60 IE / ml);
108 IE / ml: resultatet är positivt med en Hepatit C RNA-koncentration på mer än 108 IE / ml.

Patienter med risk för levercancer inkluderar patienter med hepatit B och C. Upp till 80% av fallen med primär levercancer i världen registreras i kroniska bärare av dessa former av sjukdomen.

Hepatit D eller hepatit delta

Det utvecklas endast i närvaro av hepatit B-viruset. Infektionsmetoder liknar hepatit B. Inkubationstiden kan ligga mellan en och en halv månad till sex månader. Sjukdomen åtföljs ofta av ödem och ascites (abdominal dropsy).

Sjukdomen diagnostiseras med hjälp av en analys av serum-hepatit D-RNA-virus i blodserummet genom polymeras kedjereaktion (PCR) med realtidsdetektering samt en analys av IgM-antikroppar (hepatit delta virus, IgM, anti-HDV IgM). Ett positivt testresultat indikerar en akut infektion. Ett negativt testresultat registrerar sin frånvaro eller en tidig inkubationsperiod av sjukdomen eller ett sena stadium. Testet är indikerat för patienter som har diagnostiserats med hepatit B, samt injicerande droganvändare.

Hepatit B-vaccinering skyddar mot hepatit D-infektion.

Hepatit E

Infektion överförs ofta via mat och vatten. Viruset upptäcks ofta hos boende i heta länder. Symtom ligner hepatit A. I 70% av fallen är sjukdomen åtföljd av smärta i rätt hypokondrium. Hos patienter med matsmältning försämras det allmänna hälsotillståndet, då börjar gulsot. Med hepatit E är sjukdomens allvarliga sjukdom, som leder till döden, vanligare än hos hepatit A, B och C. Det rekommenderas att göra studien efter besökande länder där viruset förekommer (Centralasien, Afrika).

Sjukdomen detekteras under testet Anti-HEV-IgG (IgG-antikroppar mot hepatit E-viruset). Ett positivt resultat indikerar närvaron av en akut form av sjukdomen eller indikerar nyligen vaccination. Negativ - om frånvaron av hepatit E eller om återhämtning.

Hepatit F

Denna typ av sjukdom är för närvarande fattigt förstådd, och den information som samlas om den är motsägelsefull. Det finns två patogener, man kan hittas i blodet, den andra i avföring hos en person som har transfusionerats med infekterat blod. Den kliniska bilden är densamma som för andra typer av hepatit. En behandling som skulle riktas direkt till hepatit F-viruset själv har ännu inte utvecklats. Därför utförs symptomatisk terapi.

Förutom blodprov undersöks urin och avföring för att detektera denna sjukdom.

Hepatit G

Det utvecklas endast med närvaron av andra virus av denna sjukdom - B, C och D. Det finns i 85% av narkomaner som injicerar psykotropa ämnen med en icke desinficerad nål. Infektion är också möjlig vid applicering av tatueringar, öronpiercing, akupunktur. Sjukdomen överförs genom samlag. Under lång tid kan det förekomma utan allvarliga symtom. Sjukdomsförloppet är på många sätt som påminner om hepatit C. Resultatet av den akuta formen av sjukdomen kan vara: återhämtning, bildandet av kronisk hepatit eller en långvarig bärare av viruset. Kombination med hepatit C kan leda till cirros.

För att identifiera sjukdomen kan du använda analysen för bestämning av RNA (HGV-RNA) i serumet. Indikationerna för testet registreras tidigare hepatit C, B och D. Det är också nödvändigt att godkänna testet för drogmissbrukare och de som är i kontakt med dem.

Förberedelse för testning mot hepatit och proceduren

För test för alla typer av hepatit B tas blod från en ven. Blodprovtagning görs på morgonen på en tom mage. Förfarandet kräver ingen särskild träning, men dagen innan det är nödvändigt att avstå från fysisk och emotionell överbelastning, sluta röka och dricka alkohol. Typiskt är testresultat tillgängliga en dag efter blodprovtagning.

Avkodningsresultat

Hepatitstest kan vara kvalitativ (de indikerar närvaro eller frånvaro av ett virus i blodet) eller kvantitativt (fastställa sjukdomsformen, kontrollera kontrollen av sjukdomen och effektiviteten av behandlingen). Endast en infektionssjukdomsspecialist kan tolka analysen och göra en diagnos baserad på testet. Låt oss dock granska i allmänhet vad testresultaten är.

Analys av hepatit "negativ"

Ett liknande resultat tyder på att inget hepatitvirus detekterades i blodet - en kvalitativ analys visade att testpersonen är frisk. Fel kan inte vara, eftersom antigenet manifesteras i blodet redan under inkubationsperioden.

Att tala om ett bra resultat av kvantitativ analys är möjlig om mängden antikroppar i blodet ligger under tröskelvärdet.

Hepatitprov "positiv"

I fallet med ett positivt resultat utförs en andra analys efter en tid (efter läkarnas skönsmässig bedömning). Faktum är att förhöjda halter av antikroppar kan orsakas till exempel av att patienten nyligen har haft en akut form av hepatit och antikroppar fortfarande är närvarande i blodet. I andra fall indikerar ett positivt resultat en inkubationsperiod, närvaron av akut eller viral hepatit eller bekräftar att patienten är en bärare av viruset.

Enligt rysk lagstiftning överförs information om positiva resultat av serologiska test för markörer av parenteral viral hepatit till avdelningarna för registrering och registrering av infektionssjukdomar hos relevanta centrum för sanitär och epidemiologisk övervakning.

Om testet utfördes anonymt kan resultaten inte godtas för vård. Om testresultatet är positivt bör du kontakta en infektionssjukdomsläkare för att schemalägga en ytterligare undersökning och nödvändig behandling.

Hepatit är inte en mening, i de flesta fall är den akuta formen av sjukdomen fullständigt botad, kronisk hepatit, med iakttagande av vissa regler, förändrar inte livskvaliteten fundamentalt. Det viktigaste är att upptäcka viruset i tid och börja bekämpa det.

Kostnad för analys

I privata kliniker i Moskva kan du ta test för identifiering och specifikation av hepatitviruset. Således kostar en kvalitativ analys av hepatit A ett genomsnitt på 700 rubel, samma mängd för hepatit B; men ett kvantitativt test för ytantigenet av hepatit B-viruset kommer att kosta ca 1300 rubel. Definitionen av hepatit G-virus är 700 rubel. Men en mer komplex analys, kvantitativ bestämning av hepatit C-virus-RNA med PCR, kostar omkring 2900 rubel.

För närvarande finns det ingen svårighet att diagnostisera hepatit, särskilt i de centrala regionerna i de utvecklade länderna. Men för att undvika sådana sjukdomar, försumma inte reglerna om personlig hygien. Det bör också komma ihåg att avslappnad sexuell kontakt kan orsaka sjukdom. Vaccination är det bästa försvaret mot eventuella sjukdomar - det har framgångsrikt övats länge mot de flesta hepatitvirus.

Var kan jag ta ett test på viral hepatit?

Forskning om hepatit kan göras på statliga, avdelningar och privata kliniker. Fördelen med den senare är att den inte kräver den behandlande läkarens riktning, och resultaten bereds snabbare. Vi rekommenderar att du uppmärksammar laboratoriet "INVITRO". Detta nätverk av medicinska kliniker är specialiserat på diagnostik och analys, har egna laboratorier. Hon erbjuder att genomgå en studie om förekomst av alla typer av hepatit till följande priser: Anti-HAV-IgG-695-rubel; HBsAg, kvalitetstest - 365 rubel; HBsAg, kvantitativt test - 1290 rubel; Anti-HBs - 680 rubel; Anti-HCV-totalt - 525 rubel; kvantitativ bestämning av hepatit C-virus-RNA genom PCR-2.850 rubler; HDV-RNA-720-rubel; HGV-RNA-720-rubel; Anti-HEV-IgM och Anti-HEV-IgG - 799 rubler vardera. Ansvar för patienter och en hög grad av professionalism hos anställda är INVITRO-visitkortet.

Vilka tester visar hepatit C

Hepatit C är en allvarlig sjukdom som en person får genom blod. Sjukdomen strömmar mestadels utan påtagliga tecken, och endast i slutet av dess utveckling vet en person att han är sjuk. Leverceller påverkas redan. I detta avseende är det mycket viktigt att veta vilka tester som ska tas för hepatit C och hur man ska utvärdera resultaten av studien. För närvarande finns det ett stort antal metoder och olika markörer som kan användas för att detektera hepatit. Men det kommer bli svårt att ta reda på allt själv, i det här fallet är en specialists hjälp obligatorisk, det är han som bestämmer vilken av testen som ska tas för hepatit C och hur man ska dechiffrera dem korrekt.

Om IFA

Det första testet för hepatit, som hjälper till att hitta antikroppar i blodet och därmed bekräfta kontakten hos en person med virus, är ELISA. Med denna metod bestäms anti-HCV.

Dessa analyser visas först:

under graviditeten
före operation
till givare.

Det finns 2 klasser av hepatit C-immunoglobulin G och M. I en generaliserad analys summeras antikropparna i dessa klasser, vilket hjälper till att upptäcka de akuta och kroniska formerna av sjukdomen hos människor.

Indikatorer för denna analys kan vara positiva eller falsk-negativa, särskilt hos gravida kvinnor och för personer med blodtyp 2. Detta är normen.

Om ett blodprov för detektion av anti-HCV visar ett negativt resultat, har personen inte lider av hepatit, medan de senaste sex månaderna är tveksamma.

Om en person har blivit infekterad under denna period har antikropparna ännu inte haft tid att bilda sig i blodet och kommer inte att återspeglas i analysens resultat.

Med en positiv analys är det misstänkt att människokroppen har träffat viral hepatit C eftersom kroppen kommer att producera anti-HCV-antikroppar när en virusinfektion träffar. För att avgöra om sjukdomen är i kronisk form, eller om personen har haft en sjukdom och har återhämtat sig (närvaron av antikroppar beror på en tidigare sjukdom) krävs ett antal studier. Statistiken på samma gång säger följande: Endast en femtedel av alla som smittas med hepatit C-viruset återhämtar sig, i resten blir sjukdomen kronisk. Detta förklarar närvaron av antikroppar mot HCV.

Men några positiva testresultat indikerar inte närvaron av ett virus. I det här fallet pratar de om ett falskt positivt resultat. Då för att bekräfta ett positivt resultat upprepas studien tre gånger. För att resultatet av analysen ska vara korrekt och att utesluta ett falskt positivt eller falskt negativt resultat måste följande villkor vara uppfyllda:

överlämna biologiskt material för forskning endast i en beprövad laboratorieanläggning
innan du tar test för att säkerställa normal kroppstemperatur
när du tar medicin eller närvaro av någon sjukdom, för att varna laboratorie tekniker;
så att resultatet är korrekt, sporten kontraindiceras före blodprovtagning;
Rökning är förbjuden minst en timme före leverans av biologiskt material.
alkohol är kontraindicerad.

Anledningarna till den falska positiva analysen i studien för förekomst av hepatit C-virus är följande:

när immunitet kommer i kontakt med viruset kommer antikroppar att produceras. Över tiden kan virion förstörelse inträffa, men antikroppar kommer fortfarande att finnas närvarande i kroppen för ett tag;
om en person är sjuk, till exempel sklerodermi, multipel skleros, tuberkulos, malaria;
i autoimmuna sjukdomar;
under graviditet, när hormoner och immunreaktivitet kan förändras;
när olika neoplasmer uppstår
fel under studien
influensa eller förekomsten av en annan sjukdom, vaccination
tar några läkemedel.

Om ELISA-testet för anti-HCV-hepatit C är positivt, är det nödvändigt att utföra PCR-RNA-diagnostik, vilket är mer indikativt på upptäckten av sjukdomen.

Om PCR-diagnostik

Den mest exakta diagnosen som låter dig bestämma vilket virus som var början på sjukdomen är diagnosen med PCR.

Det är viktigt att detta hepatittest indikerar närvaron av viruset redan den 5: e dagen efter infektion hos personen, när den enzymbundna immunosorbentanalysen (ELISA) inte kan visa närvaron av antikroppar. Med det kan du ta reda på vilken genotyp det hepatitvirus som slog kroppen. Dessutom bedömer högkvalitativa siffror sjukdomshastigheten.

Resultatet av studien med användning av polymeraskedjereaktionen är uppdelad i:

kvantitativ, vilken bestämmer graden av utveckling av sjukdomen med antalet virusenheter per 1 kubik cm biologiskt material och ges i antal;
kvalitet. En låg koncentration av virusceller ger ett negativt resultat.

Den normala analyshastigheten för hepatit beror på vilket reagens som används. Viral belastning görs under behandling av hepatit C. Om räntorna reduceras är behandlingen effektiv.

Hela listan med analyser

Vilka tester för hepatit C? Listan över alla analyser inkluderar:

1. Fullständigt blodantal (UAC). Följande indikatorer bestäms:

leukocytformeln;
röda blodkroppar;
hemoglobin, som i närvaro av sjukdomen kommer att vara under normala
blodplättar som också går ner;
leukocyter;
basofiler;
eosinofiler;
neutrofiler;
monocyter;
lymfocyter;
erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR).

Med sjukdomsutvecklingen kommer det att finnas ett antal avvikelser i KLA. Blodkoagulering är nedsatt. Hos människor finns ökad blödning, det är leverdysfunktion. ESR i denna sjukdom ökar, på grund av överträdelser i leverns funktionella aktivitet i urin urobilin detekteras. Leukocyter med en virusinfektion kommer att börja minska.

2. I den biokemiska analysen av blod måste man bestämma dessa indikatorer:

alaninaminotransferas;
aspartataminotransferas;
gamma-glutamyltransferas;
bilirubin;
alkaliskt fosfatas;
serumjärn;
transferrin;
ferritin;
kreatin;
glukos;
tymol-test;
kolesterol;
triglycerider.

Sjukdomen leder till förstöring av leverceller, så leverförsök visar en ökning. En ökning av totalt och bunden bilirubin i biologiskt material observeras. En person utvecklar gulsot. Nivåerna av albumin minskar, gammaglobulin ökar. Gamma globulins roll i kroppen är att skydda den från sjukdomar. Antalet triglycerider, som också kallas fettblodceller, ökar.

3. Utvärdera leverns funktionella aktivitet. Dessa analyser görs om det finns misstankar om överträdelser av denna kropp. Följande värden bestäms:

totalt protein;
proteinfraktioner;
albumin;
blodkoagulering.

4. Tester görs för förekomst av annan viral hepatit.

5. Ett test görs för närvaro av humant immunbristvirus.

6. Utvärderat stadium av hepatit och sjukdomsaktivitet. För att göra detta görs följande tester:

ta prov för leverbiopsi. Med hjälp av denna histologiska studie bestäms fokusen på inflammation och förstöring av levervävnad, det bestäms om det finns en spridning i vävnaderna. För närvarande finns det test för att bestämma hur påverkat levern är, för att få information om inflammatorisk process etc.;
fibroskopisk lever är klar. Denna metod används oftare;
en ultraljud utförs. Vid uppkomsten av hepatit C med ultraljud kan du se att levern har ökat i storlek. Ultraljud kommer att visa samma tumör om det finns närvarande. Om en person redan är sjuk med hepatit C, kan du med hjälp av denna metod identifiera sjukdomsdynamiken.

7. Med användning av polymeraskedjereaktionsmetoden bestäms HCV RNA.

8. Studier av sköldkörteln görs. Sköldkörteln undersöks av ultraljud, test utförs för att bestämma antikroppar mot tyroperoxidas och thyroglobulin, nivån av hormonerna triiodotyronin (T3), tyroxin (T4), tyrotropiskt hormon bestäms. Denna undersökning rekommenderas att göras när behovet av en terapeutisk kurs med användning av interferon och ribavirin, liksom sofosbuvir, är möjligt.

9. Studier utförs på autoimmuna sjukdomar.

10. Om hepatit C finns hos en person och det inte finns någon immunitet mot hepatit A och B är det önskvärt att han gör ett vaccin mot dessa sjukdomar. Nära anhöriga till patienten bör testas mot anti-HCV.

Vilken studie av ovanstående att genomföra, kommer läkaren att bestämma efter att ha undersökt patienten.

Vem rekommenderas för testning

I personens intresse att utföra forskning om hepatit C, om:

en operation utfördes
en man gjorde en tatuering;
om manikyr ofta görs i salongen;
det var någon kontakt med blod;
Hepatit hittades i en nära släkting.

Hälften av personer med hepatit C härdas.

Efter 1,5-2 månader från infektionsfasen med hepatit C-viruset kan sjukdomens närvaro på ett tillförlitligt sätt fastställas genom test.

Vilka tester görs om du misstänks ha hepatit C?

När hepatit C-viruset införs i människokroppen börjar immunitetssystemet att bekämpa utländsk invasion. Speciella proteiner utvecklas som kan bekämpa "främlingar". Dessa är antikroppar. I vissa fall kan anti-HCV klara av en sådan invasion.

Att bestämma dessa antikroppar i kroppen är ett sätt att upptäcka viruset. Förekomsten av anti-HCV indikerar emellertid inte bara förekomsten av en utländsk invasion nu och det faktum att viruset för närvarande är aktivt. Han kunde komma in i kroppen mycket tidigare. I detta avseende är det nödvändigt att utföra några mer analyser. Syftet med artikeln är att överväga vilka studier som kan krävas för att upptäcka hepatit C.

Indikationer och metodval

Förekomsten av hepatit C jämfört med form B är signifikant mindre. Men många människor runt om i världen lider av denna patologi, och antalet människor som blir svåra med det ökar varje år. HCV-viruset, som orsakar utvecklingen av patologi, är ganska svår att detektera i blodet. Han överlever även under de förhållanden som inte klarar av andra former.

Myter och fakta om hepatit C

HCV kan mutera, så det är ibland svårt att upptäcka det. Viruset anpassar sig till överlevnad i människokroppen och känns bekvämt i alla vätskor - saliv, urin, blod, bröstmjölk, samt i sperma och vaginala sekret. Han kan tränga in i en frisk kropp, även med vardaglig interaktion med en person som redan har infektion i kroppen.

Hepatit C kan inte detekteras i flera månader och efter att viruset har trätt in i människokroppen. Det finns icke-enhetliga fall där infekterade personer även i flera år inte har upplevt någon försämring av deras välbefinnande.

De första tecknen på sjukdomen är icke-specifika och karakteristiska för många patologier, de kan också "tillskrivas" bara utmattning eller förgiftning. Bland de symptom som stör först i början kan man lyfta fram apati och mild smärta i buken, lederna, aptitlösheten och illamående. Sådana sjukdomar är sällan alarmerande, trots att HCV redan börjar förstöra kroppen.

När är undersökningen nödvändig?

Man bör komma ihåg att om ovanstående symtom eller andra obehag förekommer med någon frekvens, är det nödvändigt att kontakta en medicinsk institution och genomgå en grundlig undersökning. Kontrollera att HCV också är nödvändigt i följande fall:

Efter att ha rest till länder med ett stort antal smittade.
Om det fanns ett slumpmässigt oskyddat samlag.
Efter medicinska procedurer där det finns risk för infektion, såsom blodtransfusion, användning av en artificiell njure eller en organtransplantation.
Efter att ha ansökt tatueringar eller piercing på platser utan licens.
Det var kontakt med sjukdomar med hepatit C. Detta kan vara användningen av någon annans spikförsörjning, en rakhyvel, en scourer eller en tandborste.

Undersökning för förekomst av sjukdomen måste passera:

Patienter som har öppna sår, brinner.
Gravida kvinnor skyddar det ofödda barnet från infektion.
Missbrukare. Faktum är att många av dem ofta använder en spruta för allmänt bruk.
Framtida givare.

Medicinska proffs som har kontakt med blod eller biologiska material bör också regelbundet undersökas för förekomsten av viruset. Först och främst bör laboratorietekniker, sjuksköterskor, kirurger och deras assistenter undersökas.

Typer av laboratoriediagnostik

Så, för detektering av ett virus görs sådana test:

Testet för närvaro av HCV, det kallas den enklaste analysen. Grunden för diagnosen "patologins akuta form" är studien av alaninaminotransferas (i förkortning ALT). Samtidigt bör indikatorn överskridas inte mindre än två gånger i förhållande till normen. Genom att utföra ett test för antikroppar och antigener kan du bestämma närvaron i virusets kropp.
Man bör också komma ihåg att för att identifiera vilken sjukdom som helst, ger någon patient en fullständig blodräkning, som har akronymet UAC.
Identifiera abnormiteter i leverns tillstånd och enzymerna kan använda biokemiska studier.
För att klargöra hur aktivt viruset är och för en detaljerad undersökning, tilldelas en ytterligare analys, kallad en polymeraskedjereaktion eller PCR. Denna studie har flera alternativ. De kommer att bekräfta virusets närvaro, dess kvantitativa egenskaper och aktivitet, såväl som genotypning kommer att utföras.

Analys av ELISA för antikroppar och antigener krävs också. Varje person har individuella egenskaper, därför kan antikroppar som förekommit i kroppen vara närvarande i mycket lång tid och för vissa människor för livet.

Endast ett negativt testresultat är fullt informativt. Han påpekar att patientens immunitet aldrig kom i kontakt med HCV. Det finns emellertid följande ändringsförslag: I detta fall kan infektion också inträffa, men endast under de föregående sex månaderna. Vid denna tidpunkt är viruset i ett "sovande tillstånd".

Allmänt blodprov

Denna analys är primär vid diagnos av någon patologi. Det måste göras vid misstanke om infektion med hepatit. Det är inte bara tillgängligt och snabbt körbart, men väldigt tillförlitligt. Basen för klinisk analys är flera komponenter som kan indikera infektion med Form C:

Leukocyter. De kallas vita blodkroppar. Dessa celler känner igen främmande komponenter och utgör grunden för mänsklig immunitet. Det finns fem typer av blodkroppar. De bildar en total leukocytformel.

En minskning av frekvensen uppträder också vid virusinfektion. Med en signifikant minskning av innehållet i komponenten i blodet är implementeringen av antiviral terapi kontraindicerad.

Bestämning av hemoglobin. Det är ett järnprotein som kan binda med syre. Detta säkerställer tillförsel av vävnader med det element som är så nödvändigt för organismen. Hemoglobin bidrar också till att koldioxid avlägsnas från kroppen. Innehållet i denna komponent i viral hepatit reduceras på grund av förstöring av röda blodkroppar vid antiviral terapi.

Med en signifikant minskning av hemoglobin (under 100 g / l) är utnämningen av HTP en absolut kontraindikation. Det ökade innehållet i komponenten kan indikera hemokromatos - ett brott mot järnmetabolism, där elementet ackumuleras i organ och vävnader.

Leukogram. Leukocytformeln är förhållandet mellan olika typer av leukocyter, uttryckt i procent. Det kan användas för att bedöma patologins gång och utseendet av komplikationer, samt att förutse dess resultat. Neutrofili (en ökning av antalet neutrofiler) indikerar en inflammatorisk process. En minskning av deras antal orsakas av infektioner eller exponering mot antivirala läkemedel.

Eosinofil höjd uppträder med allergier. Minskningen kan bero på akuta infektioner, brännskador eller skador. Lymfocytos (ökade lymfocyter) förekommer vid akuta infektioner (vattkoppor, kikhosta eller rubella), virus injicerade i kroppen (influensa eller adenovirus).

Lymfopeni (minskning av lymfocyter) indikerar sekundära immundefekter, maligna tumörer och njursvikt. Förändringen av monocyter uppträder när celler dör och indikerar en septisk process. Basofiler ökar med allergier, blodsjukdomar, akut leverinflammation, störningar i det endokrina systemet.

ESR. En indikator som erytrocytsedimenteringshastigheten ökar vid leverskador, infektioner som orsakar inflammation eller anemi. Man bör komma ihåg att denna komponent kan öka avsevärt på grund av effekterna av antiviral terapi.

För att dekryptera analysen utför en jämförande beräkning av komponenternas kvantitativa innehåll. I vissa fall indikerar kritiska indikatorer dock omöjligheten av behandlingen. Detta sker med en signifikant minskning av nivån av de studerade komponenterna.

Biokemisk metod

Genom att utföra en sådan analys kan du snabbt bestämma och övervaka utvecklingen av sjukdomen. Studien är inte bara tillgänglig och lätt att utföra, men också ganska korrekt och informativ. Dessa biokemi gör att du kan bestämma ytterligare uppdrag av test och formulera terapiens taktik trots att det är ett hjälpprov.

Med den här metoden kan du upptäcka:

förändringar i funktionen av lever och njurar, gallblåsan och bukspottkörteln;
metaboliska störningar;
förändringar i det kvantitativa innehållet av mikroelement
inflammation i de inre organen.

Metoden tillåter, utan några fel, att bedöma kroppens tillstånd och göra en ytterligare plan, inte bara för ytterligare diagnostik utan även för behandlingen som utförs. För detektering av hepatit C är bestämningen av följande indikatorer viktig:

Bilirubin. Denna indikator är huvudkomponenten i gallan. Dess ökning indikerar närvaron av anemi eller förekommande leverfunktion.
Triglycerider. Dessa glycerolderivat är den huvudsakliga energikällan som krävs av cellerna. Obalansen i de kvantitativa innehållen av dessa komponenter indikerar närvaron av kardiovaskulära systemproblem.

Förhållandet mellan mängden albumin och globuliner bör vara större än en, eftersom normalt albuminmängden är större.

Manifestationen av leversvikt indikeras med en signifikant minskning av det så kallade totala proteinet, vilket är den totala andelen av dessa två komponenter. De är reglerare för återställandet av skadade organ eller vävnader. Förändringar i indikatorer eller deras förhållanden indikerar leverpatologi.

Immunitetsskyddare, som reglerar metabolismen av aminosyror, är enzymerna AlAt (alaninaminotransferas), AsAt (aspartataminotransferas). Deras ökade aktivitet är en pekare på närvaron av HCV-viruset.

Minskar koncentrationen av glukos (energikälla) - Bevis på nedsatt leverfunktion eller fel vid metabolismens process.

Järn. Detta element är en del av hemoglobinet, vilket är "ansvarigt" för att tillföra kroppen med syre. Förändringar i dess nivå är en signal om utvecklingen av patologi.

Specifika studier

Att göra en diagnos efter att ha utfört tester som ELISA och PCR är en garanti för att inte bara adekvat men också effektiv behandling av sjukdomen kommer att förskrivas.

Test för antikroppar och antigener av ELISA

Enzymimmunassayen (vid ELISA-reduktion) är baserad på reaktionen av två antipoder - ett antigen och en antikropp. Det låter dig identifiera substanser som är proteiner i naturen. Ett antigen är en främmande molekyl för kroppen. I det samlas hon med ett smittämne. Utländskt blod i händelse av en otillbörlig matchning i gruppen erkänns också som ett antigen.

Sådana molekyler orsakar ett immunsvar för att skydda kroppens inre miljö från främmande ämnen. Därför syntetiserar mänskliga interna strukturer antikroppar, som kallas immunoglobuliner, som motstår antigener. Samtidigt binder de till antigen-antikroppskomplexet och. Det är mycket lättare att känna igen.

Det finns flera typer av antikroppar som börjar påverka de olika stadierna av immunsvaret. De första är syntetiserade IgM-immunglobuliner och har en responseffekt på antigenets penetration i kroppen. Under de första dagarna av infektionsprocessen är antalet sådana antikroppar det högsta.

Efter immunitet producerar immunoglobuliner IgG. Tack vare dem förstörs antigener helt och fortsätter att förbli i kroppen. Detta ger immunitet mot reinfektion.

Kroppen har också andra klasser av immunoglobuliner. Slemhinnorna innehåller A-antikroppar. Klass E behövs för att bekämpa parasiter. De första tre immunoglobulinerna används oftast i laboratoriediagnos.

Om läkaren förutsätter närvaron av en specifik infektion i kroppen eller vill mäta koncentrationen av ett hormon, föreskriver han en ELISA som visar vilka specifika antikroppar och antigener patienten har.

ELISA kan utföras som en kvalitativ eller kvantitativ studie. Det första handlar om att hitta ett bestämt svar: substansen är där eller ej. Kvantitativ analys utförs genom komplexa reaktioner. Det låter dig bedöma innehållet av antikroppar. Jämfört med tidigare tester är det möjligt att få svar på frågan om utvecklingen av en infektion.

ELISA-metoden låter dig detektera det önskade ämnet och med låg koncentration. Att få ett positivt resultat innebär att det är de önskade antigenerna eller antikropparna som hittades. Metoden är mycket teknologisk och påverkan av den mänskliga faktorn reduceras, vilket eliminerar risken för fel. Resultatets noggrannhet garanteras av det faktum att de använda reagenserna tillverkas industriellt.

Ett positivt resultat är identifieringen av mängden antikroppar, såsom IgG och IgM. De kan dock inte bara indikera sjukdomsuppkomsten, utan också indikera omvärld, utveckling av patologi som har nått en akut form, eller ens att viruset en gång "besökte" kroppen.

Man bör komma ihåg att bekräftelse av resultatet ofta krävs, eftersom det kan vara falskt positivt.

Detektion av virus-RNA genom PCR

Polymeraskedjereaktion eller PCR för kort tillåter avslöjande av närvaron av ribonukleinsyra, som ingår i själva C-viruset. I detta fall kan analysen utföras inte bara kvalitativ men också kvantitativ. I båda fallen är fragmentet för bestämningen regionen av sjukdomen i formen C:

Kvalitativ forskning. PCR tillåter dig att bestämma i vilken utsträckning viruset multiplicerar. Det är också nödvändigt att bestämma effekten av antiviral terapi. Det föreskrivs för detektion av antikroppar. Sådan diagnostik, såsom en kvalitativ PCR-metod, kan upptäcka en infektion även om det inte finns markörer under de första fem dagarna efter infektion.

Kvantitativ analys. Avkodning av den kvantitativa metoden gör det möjligt att avslöja hur hög intensiteten hos den utvecklande patologin är. Ofta används det vid utveckling av resistens mot den utförda behandlingen. Bestämning av mängden RNA med denna metod är viktigt för att bekräfta effektiviteten av behandling med ett läkemedel, såsom interferon-alfa.

Genomförande av tester som ELISA och PCR kan ha falska positiva resultat. I båda fallen krävs repetition samt en fullständig bedömning av både kliniska och biokemiska analyser.

Så, att diagnostisera "hepatit C" är en komplex process med flera komponenter. En läkare kommer aldrig att begränsa sig till en metod för att minimera risken för fel. I vissa fall är det nödvändigt att upprepa alla studier upprepade gånger för att bekräfta resultatet. WHO-rekommendationer säger också att diagnosen "hepatit C", även när dess RNA detekteras, måste bekräftas tre gånger.

Funktioner av test för hepatit C och de mest exakta metoderna

Hepatit C är en av de mest smutsiga virusen, eftersom det inte kan ge några symptom i flera år och många människor är inte ens medvetna om förekomsten av denna sjukdom. Hepatit C-virus diagnostiseras ofta vid en allmän undersökning, eller till och med när det gav komplikationer i form av levercirros eller andra allvarliga komplikationer.

Varning! Hepatit C är en av de vanligaste formerna. Ofta diagnostiseras bara hepatit B.

Det har länge ansetts inte riktigt korrekt att säga att hepatit C är oåterkallelig och nu finns det många ganska effektiva droger och metoder för terapi. Men enligt de mest blygsamma prognoser som WHO gör, under de kommande två decennierna kan hepatit C bli en verklig epidemi i de flesta länder.

I tid för att identifiera infektionen och starta behandlingen kommer hjälpanalys som kan göras i någon större stad i vårt land.

När och vem behöver testas för hepatit C

Hepatitprovning (alla former) rekommenderas för varje person varje år som en förebyggande åtgärd.

Vad är funktionerna i hepatit C? Vem rekommenderas för testning? Som du vet skickas denna blankett uteslutande genom blodet, och det är omöjligt att plocka upp infektionen, säg av luftburna droppar.

Men man borde inte tro att hepatit C bara är mycket drogmissbrukare. Att vara i riskzonen kan vara lätt, till exempel besluta att få en piercing eller tatuering.

Tidigare inträffade ett stort antal infektionsfall vid transfusion av donatorblod, men nu kontrolleras allt och test för hepatit C görs innan transfusionsförfarandet.

Test för hepatit C rekommenderas:

före den kommande graviditeten
förändring av sexpartner
ta emot injektioner eller skär med tvivelaktiga föremål
diagnostisera kroniska sjukdomar;
med förebyggande syfte.

Nödvändigt är analysen av hepatit manifestationen av symtom som:

Utseendet av gula hud och ögon;
känsla av obehag, tyngd, smärta under revbenen på höger sida av kroppen;
negativ reaktion av kroppen till kryddig och fet mat;
missfärgning av urin till brun;
blekning av avföring.

Test för hepatit är nödvändigt för alla som behöver en medicinsk bok, och det här är en stor lista över yrken. Dessutom är de också obligatoriska för vissa sociala lag, till exempel registrerade narkotikabrukare eller i en hud- och venerisk sjukdomsklinik.

Blodprov

Vilka egenskaper har ett blodprov för hepatit C? Denna grupp innehåller sex typer av virus. För att kunna göra en komplett analys krävs därför en omfattande analys.

Identifiera antikroppar mot viruset, vilket indikerar infektion är möjligt under de första 14 dagarna från infektionsdagen. En sådan analys ger emellertid bara ett kumulativt svar och det är omöjligt att göra en slutgiltig diagnos, eftersom detta kan vara både starten på den akuta formen och tillståndet efter infektionen.

Vilka test har du för misstänkt hepatit C?

Testresultatet kan vara antingen positivt eller negativt. I det andra fallet finns det inga antikroppar mot viruset under laboratorieundersökningar av blodserum. Om resultatet är positivt detekteras sådana antikroppar, vilket indikerar:

infektioner under akut tid;
kronisk tvätt;
tidigare överfört hepatit C.

Därför görs ett ytterligare bekräftande test för att göra den slutliga diagnosen och arten av de detekterade antikropparna bestäms. En fullständig lista över tester ställs in för varje patient individuellt.

PCR-metod för kvalitativ diagnostik

PCR står för polymeraskedjereaktion och är idag en av de bästa av de befintliga metoderna för att detektera hepatit C, både kvalitativt och kvantitativt.

Den huvudsakliga skillnaden i PCR-metoden från serologisk analys är att det inte bara detekterar antikroppens närvaro utan även detekterar RNA (ribonukleinsyra) hos hepatit C-viruset.

Såsom är välkänt finns antikroppar mot hepatit inte bara hos patienter med kronisk eller akut form, men också hos personer som redan har haft infektion och återhämtat sig. Det finns också fall då antikroppar detekteras endast flera månader efter infektion. Det är därför som om PCR-diagnostik säger att det är mest informativa. Det kan trots allt användas för att producera en kvalitativ analys baserad på vilka slutsatser som kan dras om hur viruset multipliceras i kroppen och hur effektivt den antivirala behandlingen utförs.

När det gäller den analytiska känsligheten hos denna metod varierar den från 50 till 100 virala partiklar per 5 | il.

Hepatit C kan detekteras med PCR under de första dagarna och veckorna efter infektion, när serologiska markörer fortfarande är helt frånvarande. Samtidigt kan sannolikheten för ett falskt positivt testresultat inte uteslutas. Andra studier behövs för en definitiv diagnos.

Varning! Det finns särskilda WHO-rekommendationer enligt vilka en diagnos av hepatit C bör göras inte tidigare än efter 3-faldig detektion av virus-RNA.

PCR används också för:

installation av tillförlitligheten hos serologiska studier, om det finns anledning till tvivel om deras resultat;
inställning av den exakta formen av hepatit
identifiera en flock av en sjukdom eller en infektion som redan har överförts
övervaka effektiviteten av behandlingen.

PCR-metod för kvantitativ diagnos

Kvantitativ diagnos skiljer sig väsentligt från den kvalitativa och tjänar till att bestämma intensiteten hos vilken hepatit C utvecklas i patientens kropp. Det gör det också möjligt att bedöma hur effektiv den utvalda terapin är och att ta reda på att resistens mot ett visst läkemedel har börjat utvecklas hos en patient.

Ju lägre nivå av viremia som identifieras, desto mer gynnsamma prognosen.

Dessutom tillåter den här metoden dig att bestämma subtypen av hepatit C mest exakt, beroende på vilka det kan finnas olika komplikationer och det kan finnas skillnader i behandlingen.

Den farligaste är subtyp 1b, där den kroniska formen utvecklas i 90% av fallen, trots att subtyperna 2a och 3a flyter i kronisk form i inte mer än 33-50% av de diagnostiserade fallen.

ELISA-metoden

Förkortningen ELISA står för enzymimmunanalys. Baserat på denna analys är detektion av hepatit C-virus baserat på detektering av serologiska markörer. Därför är ELISA-recensionerna inte så entydiga, eftersom det kan bestämma närvaron av antikroppar, men kommer inte att ge entydig information om patogenen.

Efter analys av blodserum med ELISA, kommer det att bli nödvändigt att genomföra bekräftande tester och bestämma den specifika typen av hepatit, oavsett om infektionen är i akut form eller redan har överförts tidigare etc.

Fördelen med metoden är den mycket höga noggrannheten av antikroppsdetektering och idag producerar den medicinska industrin många testsystem av detta slag, så ELISA-tester, till skillnad från andra typer, är tillgängliga för alla. Du kan ta en sådan analys i nästan vilken klinik som helst, och kostnaden är extremt låg.