Av alla organ spelar levern en ledande roll i metabolismen av proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer, hormoner och andra ämnen. Huvudfunktionerna är:
1. Antitoxisk. Det neutraliserade de toxiska produkter som bildas i kolon som ett resultat av den bakteriella protein förruttnelse - indol, skatol, och fenol. De, liksom exogena toxiska ämnen (alkohol), genomgår biotransformation. (Ekk-Pavlovsk-fusion).
2. Levern är inblandad i kolhydratmetabolism. Det syntetiserar och ackumulerar glykogen, liksom processerna för glykogenolys och neoglukogenes uppträder aktivt. En del av glukos används för att bilda fettsyror och glykoproteiner.
3. Deaminering av aminosyror, nukleotider och andra kvävehaltiga föreningar förekommer i levern. Den resulterande ammoniak neutraliseras genom syntes av urea.
4. Levern är inblandad i fettmetabolism. Det omvandlar kortkedjiga fettsyror till högre. Kolesterol som bildas i det används för att syntetisera ett antal hormoner.
5. Det syntetiserar dagligen cirka 15 g albumin, 1 och 2-globuliner, 2-globuliner av plasma.
6. Levern ger normal blodkoagulering, az-globuliner är protorbin. As-globulin, convertin, antitrombiner. Dessutom syntetiserar det fibrinogen och heparin.
7. Det inaktiverar hormoner som adrenalin, noradrenalin, serotonin, androgener och östrogener.
8. Hon är depå av vitaminerna A, B, D, E, K.
9. Blod deponeras i det, och erytrocyterna förstörs med bildandet av bilirubin från hemoglobin.
10. Excretory. Hon utsöndrar kolesterol, bilirubin, urea och tungmetallföreningar i mag-tarmkanalen.
11. Den viktigaste matsmältningsjuice, gallan, bildas i levern.
Galgen produceras av hepatocyter genom aktiv och passiv transport av vatten, kolesterol, bilirubin, katjoner i dem. I hepatocyter bildas primära gallsyror, cholisk och deoxikolisk från kolesterol. Ett vattenlösligt komplex syntetiseras från bilirubin och glukuronsyra. De tränger in i gallkapillärerna och kanalerna, där gallesyrorna kombineras med glycin och taurin. Som ett resultat bildas glykocholiska och taurokoliska syror. Natriumvätekarbonat bildas av samma mekanismer som i bukspottkörteln.
Gallan produceras hela tiden i levern. På sin dag bildas ca 1 liter. Hepatocyter utsöndrar primär eller lever gall. Denna vätska är en gyllen alkalisk reaktion. Dess pH är 7,4-8,6. Den består av 97,5% vatten och 2,5% fasta ämnen. Den torra återstoden innehåller:
1. Mineralsubstanser: natrium-, kalium- och kalciumkatjoner, bikarbonat, fosfatanjoner, kloranjoner;
2. gallsyror - taurocholisk och glykocholisk;
3. gallpigment - bilirubin och dess oxiderad form biliverdin. Bilirubin ger gallfärg;
4. Kolesterol och fettsyror
5. urea, urinsyra, kreatinin;
Sedan utanför matsmältningssystemet är Oddons sfinkter, som ligger vid munkanalens mun, stängt, den utsöndrade gallan ackumuleras i gallblåsan. Här absorberas vatten från det, och innehållet i basiska organiska komponenter och mucin ökar 5-10 gånger. Därför innehåller cystisk gallan 92% vatten och 8% torr rester. Det är mörkare, tjockare och mer visköst än levern. På grund av denna koncentration kan blåsan ackumulera gallan i 12 timmar. Under matsmältningen öppnar Oddi sfinkter och Lutkens sphincter i blåsans hals. Galstol kommer in i duodenum.
1. Gallsyror emulgerar en del av fett och gör stora fettpartiklar till fina droppar.
2. Det aktiverar enzymerna i tarm- och bukspottskörteljuice, särskilt lipas.
3. I kombination med gallsyror absorberas långkedjiga fettsyror och fettlösliga vitaminer genom enterocytmembranet.
4. Gall främjar resyntes av triglycerider i enterocyter.
5. Inaktiverar pepsiner, och neutraliserar också den sura chymen som kommer från magen. Detta säkerställer övergången från magsår till matsmältning.
6. Stimulerar utsöndringen av bukspottskörtel och tarmsaft, samt proliferation och desquamation av enterocyter.
7. Stärker tarmmotiliteten.
8. Har en bakteriostatisk effekt på intestinala mikroorganismer och förhindrar sålunda utvecklingen av putrefaktiva processer i den.
Reglering av gallbildning och gallutskiljning utförs huvudsakligen av humorala mekanismer, även om nervösa spelar en viss roll. Den mest kraftfulla stimulansen för gallbildning i levern är gallsyror, absorberas i blodet från tarmarna. Det förbättras också av secretin, vilket bidrar till en ökning av natriumbikarbonat i gall. Vagusnerven stimulerar produktionen av galla, den sympatiska inhiberingen.
När chymen kommer in i duodenum börjar I-celler att släppa sina kolecystokinin-pancreozym-i-celler. Särskilt denna process stimuleras av fetter, äggula och magnesiumsulfat. CCK-PZ stärker sammandragningar av blåsans smala muskler, gallkanaler, men slappnar av Lutkens och Oddi sfinkter. Galla släpps in i tarmen. Reflexmekanismer spelar en liten roll. Chyme irriterar kemoreseptorer i tunntarmen. Impulser från dem går in i matsmältningscentret i medulla oblongata. Från honom är de på vagus mot gallvägen. Sphincterna slappnar av och de blöta musklerna i blåsans kontrakt. Det främjar gallutskiljning.
I experimentet undersöks gallbildning och gallutskiljning i kroniska experiment genom att införa en fistel av den gemensamma gallkanalen eller urinblåsan. I kliniken för studier av gallutskiljning, duodenal intubation, röntgendiffraktion med introduktionen av radiopaque substans biltrast används ultraljudsmetoder i blodet. Proteinfunktionen i levern, dess bidrag till fett, kolhydrater, pigmentbyten studeras genom att undersöka olika blodparametrar. Till exempel bestämma innehållet av totalt protein, protrombin, antitrombin, bilirubin, enzymer.
De allvarligaste sjukdomarna är hepatit och cirros. Oftast är hepatit resultatet av infektion (infektiös hepatit A, B, C) och exponering för giftiga produkter (alkohol). Hos hepatit påverkas hepatocyterna och alla leverfunktioner försämras. Cirros är resultatet av hepatit. Den vanligaste överträdelsen av gallutskiljning är kolelitiasis. De flesta gallstenar bildas av kolesterol, eftersom gallret hos sådana patienter är övermättat med dem.
Leverans huvudfunktioner och dess roll i matsmältningen
Huvudfunktionerna i levern är tio, och var och en av dem är mycket viktig för kroppen. Det är den största körteln av alla ryggradsdjur som avgiftar toxiner, och i fostret utför det hemopoietiska uppdraget. Leverans roll är stor i processen med matsmältning: det finns i hepatocyterna, varav 80% är levern, några kolesterol omvandlas till gallsyror, och dessa emulgerar i sin tur emulgerande lipider och hjälper till att absorbera fettlösliga vitaminer.
De viktigaste funktionerna i levern i människokroppen
Den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar och relaterade hälsoproblem - WHO 1995 (ICD-10), antagen i Ryska federationen. Enligt ICD-10 ingår leversjukdomar i klass XI "Sjukdomar i matsmältningsorganen" (K70-K77).
De viktigaste funktionerna i levern i människokroppen är:
1) Regulatorisk och homeostatisk består i det faktum att i levern finns utbyte av proteiner, kolhydrater, lipider, lipoproteiner, nukleinsyror, vitaminer, vattenelektrolyt, pigment;
2) biosyntesen av urea uppträder endast i levern;
3) gallbildning och utsöndring av gallan genom leverceller i levern sker endast i levern;
4) neutralisering av giftiga ämnen (toxiner, gifter, xenobiotika, biogena aminer);
5) Biosyntetisk funktion hos människa lever: substanser som är nödvändiga för kroppens vitala aktivitet syntetiseras i levern: glukos, kolesterol, kolin, triacylglyceroler, fosfolipider, högre fettsyror, liposproteiner med mycket låg densitet (VLDL), högdensitetslipoproteiner (prekursorer) (HDL-pre. ), plasmaproteiner, proteiner från koagulations- och antikoagulationssystemen, heme, ketonkroppar, kolesterolestrar, kreatin (1: a stadiet), enzymet lecitinkolesterol-acyltransferas (LCAT);
6) katabolisk - denna funktion av levern i människokroppen säkerställer nedbrytningen av ett antal hormoner, nedbrytningen av hemoglobin;
7) hemostatisk funktion: biosyntes av proteiner i koagulations- och antikoagulationssystemen;
8) deltagande i fagocytos - Kupffer-celler i levern är involverade i denna process;
9) leverns excretionsfunktion - kolesterol, bilirubin, järn, gallsyror, gallpigment utsöndras med gall;
10) reserver för kroppen - glykogen, vissa fettlösliga vitaminer, järn etc.
Lever involvering i matsmältning
Levercellsammansättning: 80% hepatocyter, där alla processer för transformation av proteiner, lipider, kolhydrater som intas från tarmarna uppträder i alla transformationsprocesser. 15% endotelvävnadsceller. Leverens hepatocyter är belägna i två lager och är i kontakt med å ena sidan med blod och å andra sidan med galla. Leverans roll i matsmältningen är att i hepatocyter omvandlas några kolesterol till gallsyror, vilka släpps ut i gallan.
Gall är en flytande hemlighet av en gulbrun färg, som består av vatten (97%), fria och konjugerade gallsyror och salter (1%), bilirubin, kolesterol, proteiner, mineralsalter, fosfolipider och IVH.
När man talar om leverens delaktighet i matsmältningen, skiljer man sig i levergalla och gallblåsor, i vilka enkla miceller bildas, som består av fosfolipider, kolesterol och gallsyror (2,5: 1: 12,5).
Vattenolösligt kolesterol behålls i gallan i upplöst tillstånd på grund av närvaron av gallsalter och fosfatidylkolin i den. Med brist på gallsyror i gallan utfäller kolesterol, vilket bidrar till bildandet av stenar.
I strid med gallbildning eller utflöde av gall lipid störs matsmältningen i mag-tarmkanalen, vilket leder till steatorrhea.
Vad är levers roll i processen med matsmältning
Levern spelar en viktig roll vid utbytet av gallpigment, som bildas i RES-celler som ett resultat av nedbrytningen av hemoglobin, myoglobin, katalas, cytokromer och andra hemoproteiner.
Det resulterande bilirubinet är olösligt i vatten och kallas "indirekt" bilirubin. I levern reagerar 1/4 av det "indirekta" bilirubinet med konjugering med UDP-glukuronsyra för att bilda bilirubindiglukuroniden, kallad "direkt" bilirubin.
"Direkt" bilirubin utsöndras från levern och gallan i tunntarmen där glukuronsyra klyvs under inverkan av glukuronidasmikrober i tarmen för att bilda fri bilirubin, vilken vidare omvandlas till efterföljande bildning av gallpigment: stercobilinogen, stercobilin, urobilinogen, urobilin.
Vilken roll är gallsyror som syntetiseras av levern i matsmältningen? Det finns sju sådana funktioner:
1) gallsyror aktiverar pankreatisk triacylglycerol lipas;
2) aktivera pankreasfosfolipaser Al, A2, Cu D;
3) bildar en enkel micelle som är nödvändig för passage av kolesterol, a-p-diacylglyceroler, p-monoacylglyceroler, fettsyror med hög molekylvikt i tarmens epitelceller i form av en blandad micell;
4) lipider (fetter) emulgeras: 10 minsta minsta droppar bildas från 1 droppe lipider;
5) aktivera enzymet kolesterolesteras, som bryter ner kolesterolestrar;
6) 50% kolesterol utsöndras från människokroppen genom oxidation till gallsyror: Varje dag frigörs 0,5 g gallsyror med avföring och 50% oförändrat kolesterol kommer in i gallan och frigörs med avföring.
7) bestämma absorptionen av fettlösliga vitaminer A, D, E, K, F i tarmarna.
Nu vet du vad leverns roll är i processen med matsmältningen, så var noga med att ta hand om hälsan hos detta viktiga organ.
Leverfunktion. Leverans roll i matsmältningen
Av alla organ spelar levern en ledande roll i metabolismen av proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer, hormoner och andra ämnen. Huvudfunktionerna är:
1. Antitoxisk. Det neutraliserar toxiska produkter som bildas i tjocktarmen som ett resultat av bakteriell nedbrytning av proteiner - indol, skatole och fenol. De, liksom exogena toxiska ämnen (alkohol), genomgår biotransformation. (Ekk-Pavlovsk-fusion).
2. Levern är inblandad i kolhydratmetabolism. Det syntetiserar och ackumulerar glykogen, liksom processerna för glykogenolys och neoglukogenes uppträder aktivt. En del av glukos används för att bilda fettsyror och glykoproteiner.
3. Deaminering av aminosyror, nukleotider och andra kvävehaltiga föreningar förekommer i levern. Den resulterande ammoniak neutraliseras genom syntes av urea.
4. Levern är inblandad i fettmetabolism. Det omvandlar kortkedjiga fettsyror till högre. Kolesterol som bildas i det används för att syntetisera ett antal hormoner.
5. Det syntetiserar dagligen cirka 15 g albumin, 1 och 2-globuliner, 2-globuliner av plasma.
6. Levern ger normal blodkoagulering, az-globuliner är protorbin. As-globulin, convertin, antitrombiner. Dessutom syntetiserar det fibrinogen och heparin.
7. Det inaktiverar hormoner som adrenalin, noradrenalin, serotonin, androgener och östrogener.
8. Hon är depå av vitaminerna A, B, D, E, K.
9. Blod deponeras i det, och erytrocyterna förstörs med bildandet av bilirubin från hemoglobin.
10. Excretory. Hon utsöndrar kolesterol, bilirubin, urea och tungmetallföreningar i mag-tarmkanalen.
11. Den viktigaste matsmältningsjuice, gallan, bildas i levern.
Galgen produceras av hepatocyter genom aktiv och passiv transport av vatten, kolesterol, bilirubin, katjoner i dem. I hepatocyter från kolesterol bildas primära gallsyror - cholisk och deoxikolisk. Ett vattenlösligt komplex syntetiseras från bilirubin och glukuronsyra. De tränger in i gallkapillärerna och kanalerna, där gallesyrorna kombineras med glycin och taurin. Som ett resultat bildas glykocholiska och taurokoliska syror. Natriumvätekarbonat bildas av samma mekanismer som i bukspottkörteln.
Gallan produceras hela tiden i levern. På sin dag bildas ca 1 liter. Hepatocyter utsöndrar primär eller lever gall. Denna vätska är en gyllen alkalisk reaktion. Dess pH är 7,4-8,6. Den består av 97,5% vatten och 2,5% fasta ämnen. Den torra återstoden innehåller:
1. Mineralsubstanser: natrium-, kalium- och kalciumkatjoner, bikarbonat, fosfatanjoner, kloranjoner;
2. gallsyror - taurocholisk och glykocholisk;
3. gallpigment - bilirubin och dess oxiderad form biliverdin. Bilirubin ger gallfärg;
4. Kolesterol och fettsyror
5. urea, urinsyra, kreatinin;
Sedan utanför matsmältningssystemet är Oddons sfinkter, som ligger vid munkanalens mun, stängt, den utsöndrade gallan ackumuleras i gallblåsan. Här absorberas vatten från det, och innehållet i basiska organiska komponenter och mucin ökar 5-10 gånger. Därför innehåller cystisk gallan 92% vatten och 8% torr rester. Det är mörkare, tjockare och mer visköst än levern. På grund av denna koncentration kan blåsan ackumulera gallan i 12 timmar. Under matsmältningen öppnar Oddi sfinkter och Lutkens sphincter i blåsans hals. Galstol kommer in i duodenum.
1. Gallsyror emulgerar en del av fett och gör stora fettpartiklar till fina droppar.
2. Det aktiverar enzymerna i tarm- och bukspottskörteljuice, särskilt lipas.
3. I kombination med gallsyror absorberas långkedjiga fettsyror och fettlösliga vitaminer genom enterocytmembranet.
4. Gall främjar resyntes av triglycerider i enterocyter.
5. Inaktiverar pepsiner, och neutraliserar också den sura chymen som kommer från magen. Detta säkerställer övergången från magsår till matsmältning.
6. Stimulerar utsöndringen av bukspottskörtel och tarmsaft, samt proliferation och desquamation av enterocyter.
7. Stärker tarmmotiliteten.
8. Har en bakteriostatisk effekt på intestinala mikroorganismer och förhindrar sålunda utvecklingen av putrefaktiva processer i den.
Reglering av gallbildning och gallutskiljning utförs huvudsakligen av humorala mekanismer, även om nervösa spelar en viss roll. Den mest kraftfulla stimulansen för gallbildning i levern är gallsyror, absorberas i blodet från tarmarna. Det förbättras också av secretin, vilket bidrar till en ökning av natriumbikarbonat i gall. Vagusnerven stimulerar produktionen av galla, den sympatiska inhiberingen.
När chymen kommer in i duodenum börjar I-celler att släppa sina kolecystokinin-pancreozym-i-celler. Särskilt denna process stimuleras av fetter, äggula och magnesiumsulfat. CCK-PZ stärker sammandragningar av blåsans smala muskler, gallkanaler, men slappnar av Lutkens och Oddi sfinkter. Galla släpps in i tarmen. Reflexmekanismer spelar en liten roll. Chyme irriterar kemoreseptorer i tunntarmen. Impulser från dem går in i matsmältningscentret i medulla oblongata. Från honom är de på vagus mot gallvägen. Sphincterna slappnar av och de blöta musklerna i blåsans kontrakt. Det främjar gallutskiljning.
I experimentet undersöks gallbildning och gallutskiljning i kroniska experiment genom att införa en fistel av den gemensamma gallkanalen eller urinblåsan. I kliniken för studier av gallutskiljning, duodenal intubation, röntgendiffraktion med introduktionen av radiopaque substans biltrast används ultraljudsmetoder i blodet. Proteinfunktionen i levern, dess bidrag till fett, kolhydrater, pigmentbyten studeras genom att undersöka olika blodparametrar. Till exempel bestämma innehållet av totalt protein, protrombin, antitrombin, bilirubin, enzymer.
De allvarligaste sjukdomarna är hepatit och cirros. Oftast är hepatit resultatet av infektion (infektiös hepatit A, B, C) och exponering för giftiga produkter (alkohol). Hos hepatit påverkas hepatocyterna och alla leverfunktioner försämras. Cirros är resultatet av hepatit. Den vanligaste överträdelsen av gallutskiljning är kolelitiasis. De flesta gallstenar bildas av kolesterol, eftersom gallret hos sådana patienter är övermättat med dem.
Leverans roll i matsmältningen, som du inte visste
Hälsoekologi: Av alla organ spelar levern en ledande roll i metabolismen av proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer, hormoner och andra ämnen.
Av alla organ spelar levern en ledande roll i metabolismen av proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer, hormoner och andra ämnen. Huvudfunktionerna är:
1. Antitoxisk. Det neutraliserade de toxiska produkter som bildas i kolon som ett resultat av den bakteriella protein förruttnelse - indol, skatol, och fenol. De, liksom exogena toxiska ämnen (alkohol), genomgår biotransformation. (Ekk-Pavlovsk-fusion).
2. Levern är inblandad i kolhydratmetabolism. Det syntetiserar och ackumulerar glykogen, liksom processerna för glykogenolys och neoglukogenes uppträder aktivt. En del av glukos används för att bilda fettsyror och glykoproteiner.
3. Deaminering av aminosyror, nukleotider och andra kvävehaltiga föreningar förekommer i levern. Den resulterande ammoniak neutraliseras genom syntes av urea.
4. Levern är inblandad i fettmetabolism. Det omvandlar kortkedjiga fettsyror till högre. Kolesterol som bildas i det används för att syntetisera ett antal hormoner.
5. Det syntetiserar dagligen cirka 15 g albumin, a1- och a2-globuliner, b2-globuliner av plasma.
6. Levern ger normal blodkoagulering. a2 globuliner är protorbiner, As-globulin, convertin, antitrombiner. Dessutom syntetiserar det fibrinogen och heparin.
7. Det inaktiverar hormoner som adrenalin, noradrenalin, serotonin, androgener och östrogener.
8. Hon är depå av vitaminerna A, B, D, E, K.
9. Blod deponeras i det, och erytrocyterna förstörs med bildandet av bilirubin från hemoglobin.
10. Excretory. Hon utsöndrar kolesterol, bilirubin, urea och tungmetallföreningar i mag-tarmkanalen.
11. Den viktigaste matsmältningsjuice, gallan, bildas i levern.
Galgen produceras av hepatocyter genom aktiv och passiv transport av vatten, kolesterol, bilirubin, katjoner i dem. I hepatocyter bildas primära gallsyror, cholisk och deoxikolisk från kolesterol.
Ett vattenlösligt komplex syntetiseras från bilirubin och glukuronsyra. De tränger in i gallkapillärerna och kanalerna, där gallesyrorna kombineras med glycin och taurin. Som ett resultat bildas glykocholiska och taurokoliska syror. Natriumvätekarbonat bildas av samma mekanismer som i bukspottkörteln.
Gallan produceras hela tiden i levern. På sin dag bildas ca 1 liter. Hepatocyter utsöndrar primär eller lever gall. Denna vätska är en gyllen alkalisk reaktion. Dess pH = 7,4-8,6. Den består av 97,5% vatten och 2,5% fasta ämnen. Den torra återstoden innehåller:
1. Mineralämnen. Natrium-, kalium-, kalciumkatjoner, bikarbonat, fosfatanjoner, kloranjoner.
2. Gallsyror - taurocholic och glycocholic.
3. Gallpigment - bilirubin och dess oxiderad form biliverdin. Bilirubin ger gallfärg.
4. Kolesterol och fettsyror.
5. Urea, urinsyra, kreatinin.
6. Mucin.
Sedan utanför matsmältningssystemet är Oddons sfinkter, som ligger vid munkanalens mun, stängt, den utsöndrade gallan ackumuleras i gallblåsan. Här absorberas vatten från det, och innehållet i basiska organiska komponenter och mucin ökar 5-10 gånger. Därför innehåller cystisk gallan 92% vatten och 8% torr rester. Det är mörkare, tjockare och mer visköst än levern. På grund av denna koncentration kan blåsan ackumulera gallan i 12 timmar. Under matsmältningen öppnar Oddi sfinkter och Lutkens sphincter i blåsans hals. Galstol kommer in i duodenum.
Gallervärde:
1. Gallsyror emulgerar en del av fett och gör stora fettpartiklar till fina droppar.
2. Det aktiverar enzymerna i tarm- och bukspottskörteljuice, särskilt lipas.
3. I kombination med gallsyror absorberas långkedjiga fettsyror och fettlösliga vitaminer genom enterocytmembranet.
4. Gall främjar resyntes av triglycerider i enterocyter.
5. Inaktiverar pepsiner, och neutraliserar också den sura chymen som kommer från magen. Detta säkerställer övergången från magsår till matsmältning.
6. Stimulerar utsöndringen av bukspottskörtel och tarmsaft, samt proliferation och desquamation av enterocyter.
7. Stärker tarmmotiliteten.
8. Har en bakteriostatisk effekt på intestinala mikroorganismer och förhindrar sålunda utvecklingen av putrefaktiva processer i den.
Reglering av gallbildning och gallutskiljning utförs huvudsakligen av humorala mekanismer, även om nervösa spelar en viss roll. Den mest kraftfulla stimulansen för gallbildning i levern är gallsyror, absorberas i blodet från tarmarna. Det förbättras också av secretin, vilket bidrar till en ökning av natriumbikarbonat i gall. Vagusnerven stimulerar produktionen av galla, den sympatiska inhiberingen.
När chymen kommer in i duodenum börjar I-celler att släppa sina kolecystokinin-pancreozym-i-celler. Särskilt denna process stimuleras av fetter, äggula och magnesiumsulfat. CCK-PZ stärker sammandragningar av blåsans smala muskler, gallkanaler, men slappnar av Lutkens och Oddi sfinkter.
Galla släpps in i tarmen. Reflexmekanismer spelar en liten roll. Chyme irriterar kemoreseptorer i tunntarmen. Impulser från dem går in i matsmältningscentret i medulla oblongata. Från honom är de på vagus mot gallvägen. Sphincterna slappnar av och de blöta musklerna i blåsans kontrakt. Det främjar gallutskiljning.
I experimentet undersöks gallbildning och gallutskiljning i kroniska experiment genom att införa en fistel av den gemensamma gallkanalen eller urinblåsan. I kliniken för studier av gallutskiljning, duodenal intubation, röntgendiffraktion med introduktionen av radiopaque substans biltrast används ultraljudsmetoder i blodet. Proteinfunktionen i levern, dess bidrag till fett, kolhydrater, pigmentbyten studeras genom att undersöka olika blodparametrar. Till exempel bestämma innehållet av totalt protein, protrombin, antitrombin, bilirubin, enzymer.
Leverans roll i matsmältningen
Levern spelar en stor roll i matsmältning och metabolism. Alla ämnen som absorberas i blodet, kommer nödvändigtvis in i levern och genomgår metaboliska omvandlingar. Olika organiska substanser syntetiseras i levern: proteiner, glykogen, fetter, fosfatider och andra föreningar. Blodet tränger in genom den hepatiska artären och portalvenen. Dessutom kommer 80% av blodet från bukorganen genom portalvenen och endast 20% genom hepatärarterien. Blodet strömmar från levern genom levervenen.
Levern spelar en viktig roll i proteins metabolism. Från aminosyror som kommer från blodet bildas protein i levern. Det bildar fibrinogen, protrombin, som utför mer viktiga funktioner vid blodkoagulering. Processerna med aminosyraomläggning sker här: deaminering, transaminering, dekarboxylering. Levern är den centrala platsen för neutralisering av giftiga produkter av kvävemetabolism, huvudsakligen ammoniak, som omvandlas till urea eller går till bildandet av syraamider, nukleinsyror bryts ned i levern, oxidationen av purinbaser och bildandet av slutprodukten av deras metabolism, urinsyra. Ämnen (indol, skatole, kresol, fenol), som kommer från tjocktarmen, kombinerar med svavelsyra och glukuronsyror, omvandlas till etersvavelsyror.
En stor roll spelas av levern i metabolism av kolhydrater. Glukos, som kommer från tarmen genom portåven, omvandlas till glykogen i levern. På grund av dess höga glykogenbutiker tjänar levern som kroppens främsta kolhydratförråd. Leverans glykogena funktion tillhandahålls av en mängd enzymer och regleras av centrala nervsystemet och hormoner - adrenalin, insulin, glukagon. Vid ett ökat behov av kroppen i socker, till exempel under ökat muskelarbete eller under fastning omvandlas glykogen under enzymfosforins verkan till glukos och går in i blodet. Således reglerar levern glukosbeständigheten i blodet och det normala utbudet av organ och vävnader med den.
I levern sker den viktigaste omvandlingen av fettsyror från vilka de fetter som är karakteristiska för denna typ av djur syntetiseras. Under enzymlipasens funktion bryts fett upp i fettsyror och glycerol. Glycerolens öde liknar ödet av glukos. Dess omvandling börjar med ATP: s deltagande och slutar med sönderdelning till mjölksyra, följt av oxidation till koldioxid och vatten. Ibland kan levern om nödvändigt syntetisera glykogen från mejeriet. Levern syntetiserar också fetter och fosfatider som går in i blodomloppet och transporteras genom hela kroppen. Det spelar en viktig roll i syntesen av kolesterol och dess etrar. Oxideringen av kolesterol i levern ger gallsyror, som utsöndras med gall och deltar i processerna för matsmältning.
Leveren deltar i metabolismen av fettlösliga vitaminer, är huvudförrådet för regenol och dess provitamin-karoten. Hon kan syntetisera cyanokobalam. Levern kan fälla överflödigt vatten i sig och därigenom förhindra blodförtunning: det innehåller en tillförsel av mineralsalter och vitaminer och deltar i pigmentmetabolism. Levern utför en barriärfunktion. Om några patogena mikrober införs i blodet, utsätts de för desinfektion. Denna funktion utförs av stellatceller som ligger i bloddroppens väggar, vilket sänker de hepatiska lobulerna. Genom att fånga giftiga föreningar desinficerar stellatceller i samband med leverceller dem. Efter behov kommer stellatceller från väggarna i kapillärerna och rör sig fritt, utför sin funktion. Dessutom kan levern översätta bly, kvicksilver, arsenik och andra giftiga ämnen till giftfria ämnen. Levern är kroppens främsta kolhydratförråd och reglerar glukosbeständigheten i blodet. innehåller mineraler och vitaminer.
Stor vikt vid matsmältning ges till levern, där gallan bildas, vilket spelar en stor roll vid fettmjälkningen. Gallen bildas i levern ständigt under påverkan av humorala faktorer, särskilt hormoner. Sådana hormoner som sekretin, pankreas, ACTH, hydrokortison, vazopresin, har en konstant stimulerande effekt på gallbildningen. Stor vikt vid gallsbildning ges till nivån av gallsyror i blodet. Så, om deras antal ökar, i enlighet med principen om återkoppling, hämmas gallbildningen, nivån av gallsyror i blodet minskar - gallbildning bildas stimuleras. Saltsyra från magen till duodenum är av särskild betydelse. Gallen bildas i två steg. Ursprungligen bildas den primära gallan, vilket är resultatet av olika typer av transporter: filtrering (vatten etc.) baserat på skillnaden i hydrostatiska tryck; diffusion, baserat på koncentrationsmekanismen; aktiv transport (kalcium, natrium, glukos, aminosyror, etc.). Många ämnen som ingår i den primära gallan, som en följd av dessa typer av transporter, går in i gallröret från blodet, andra (gallsyror, kolesterol) är resultatet av den syntetiska aktiviteten hos hepatocyter. När den primära gallan passerar genom kanalerna, absorberas många ämnen som behövs av kroppen (aminosyror, glukos, natrium etc.). Kalium, urea och andra fortsätter att utsöndras från blodet, vilket resulterar i att den sista gallan kommer in i gallblåsan utanför matsmältningen..
Sammansättningen av gallan (lever) och dess mängd. Under dagen separerar en person 500-1200 ml gallan: pH - 7,3-8,0. I gallan - 97% vatten och 3% torr rester. Den torra återstoden innehåller: 0,9-1% gallsyror (glykocholisk - 80%, taurokolisk - 20%); 0,5% gallpigment (bilirubin, biliverdin); 0,1% - kolesterol, 0,05% - lecitin (2: 1 förhållande); mucin - 0,1% etc. Dessutom fastställs oorganiska ämnen i gallan: KCl, CaCl2, NaCl, etc. Koncentrationen av gallbladder gallan är 10 gånger högre än leverens.
1) Delta i emulsifieringen av fetter (krossning av stora droppar av fett till mindre), vilket främjar hydrolysen av fetter, eftersom i detta fall ytan på vilken lipaset verkar.
2) Främjar absorption av fettsyror som är vattenolösliga och kan inte absorberas själv. Gallsyror tillsammans med fettsyror skapar vattenlösliga komplex som utsätts för absorption. Efter transport av fettsyror återgår gallsyrorna till tarmarna och deltar i absorptionen av fettsyror.
3) Gall aktiverar lipas som hydrolyserar fetter.
4) Förbättrar intestinal motilitet.
5) Det har en selektiv bakteriedödande verkan.
Ätning åtföljs av dess frisättning i duodenumets hålighet, dvs till skillnad från gallbildning bildas gallsekretion endast vid matsmältningsförloppet, även om i vissa fall kan en liten mängd gallr strömma i en tom mage. Biliadsekretion regleras av både nervösa och humorala mekanismer. Gallsflödet från levern till gallblåsan eller duodenum beror på tryckgradienten i gallbladderkanalen, den gemensamma gallkanalen och duodenalhålan. Under inmatningen av mat i tolvfingret separeras tre perioder av gallutskiljning: den första perioden varar 7-10 minuter (i början separeras en liten mängd gallon inom 2-3 minuter, och inom 3-7 minuter hämmar gallutskiljningen) ; 2: a perioden - varar 3-6 timmar, under vilken den huvudsakliga evakueringen av gallan från blåsan till tarmarna sker; 3: e perioden - gradvis hämning av gallutskiljning. De nervösa mekanismerna för gallsekretion orsakas av de parasympatiska (vagus) och sympatiska nerverna. De är associerade med matcentret, som ligger i dorsal, medulla, mellanliggande hjärna och cortex. Experimentet visade att svag irritation av de parasympatiska fibrerna orsakar en ökning av gallutsöndring, medan stark stimulering leder till motsatt effekt. Irritation av sympatiska fibrer åtföljs av inhibering av gallsöndringsreaktionen. Stort inflytande i reglering av gallsekretion ges till humorala faktorer. Sådana intestinala hormoner som cholecystokinin, secretin, bombezin samt mediator acetylkolin orsakar en ökning av gallutsöndring. Hormonerna glukagon, kalcitonin (sköldkörtelhormon), vasoaktiv peptid, liksom katekolaminer (adrenalin och noradrenalin) hämmar gallreaktionen. Det finns tre faser av gallsekretion, som alla innefattar nervösa och humorala mekanismer: 1: a fas - komplex-reflex (hjärna). I den här fasen sker konditionsavstötning (typ, lukt av mat) och ovillkorligt reflex (matintag i munhålan) gallutsöndring; Fas 2 - gastrisk - separationen av gallan ökar när maten går in i magen och irritation av slemhinnan receptorer (naturligtvis - reflexgallsekretion); Fas 3 (huvud) - associerad med matens inträde i tarmen och stimulering av receptorerna (okonditionerad gallsekretion). I denna fas försvagas också humorala mekanismer associerade med verkan av olika faktorer, som diskuterades tidigare. Leverns gall- och gallfunktion i försöket studeras genom att avlägsna den gemensamma gallkanalen under huden. Men senast har Orlovs invaginatmetod använts, vilket eliminerar den kroniska förlusten av gallan och stör inte i stor utsträckning matsmältningen. Vid människa undersöks gallbildning och gallfunktioner genom duodenaljudning. När det hörs skiljer man tre portioner av gallan: del A är 12-duodenalsårets innehåll. del B - gallblåsan gall, som utsöndras i duodenum efter användning av koleretiska medel; del C - innehåller gall, som frigörs från levern. Alla tre portionerna analyseras därefter för olika ingredienser av diagnostiskt intresse.