Beräknad cholecystit - orsaker, symptom och behandling

Beräknad cholecystit är en inflammation i gallblåsan som är associerad med deponering av stenar bildade från kolesterol, gallfärgämnen och kalciumföroreningar. Dessa avsättningar lokaliseras i gallrummet och kanalerna.

Problem med gallflödet orsakar försämring av blodcirkulationen i gallblåsans väggar, vilket resulterar i utsläpp av många ämnen som orsakar inflammation. Över tiden förenas denna process med reproduktion av bakterier.

Kursen av beräknad cholecystit är kronisk med en periodisk övergång till ett akut tillstånd (i vilken gallkolik och gulsot kan observeras). I motsats härtill är icke-beräknad cholecystit inte associerad med deponering av stenar och kan vara antingen akut eller kronisk.

statistik

Sedan mitten av 20-talet fördubblas antalet patienter med HCH varje 10 år och utgör cirka 10% av befolkningen i de mest utvecklade länderna: I vårt land lider cirka 15 miljoner människor av HCX; i USA - över 30 miljoner människor.

Bland patienter äldre än 45 år har en tredjedel av patienterna kolelithiasis. Som ett resultat var antalet operationer på HKH i USA på 70-talet mer än 250 tusen årligen, på 80-talet - mer än 400 tusen och på 90-talet - upp till 500 tusen.

Nu i USA är antalet cholecystektomier och operationer i gallvägen cirka 1,5 miljoner per år och överstiger antalet andra abdominala ingrepp (inklusive appendektomi).

skäl

Varför uppträder räknebarkcystit, och vad är det? Huvudorsaken till kalciumblåsans beräknade inflammation är förekomsten av kalkyl i sin lumen. De bildas på grund av kvalitativa förändringar i gallans balans: kolesterol kristalliserar, generös sekretion stagnerar med tillsats av en inflammatorisk komponent. För det första leder en överträdelse av utflödet av gallan, det vill säga stagnationen, till bildandet av stenar själva.

Vissa villkor bidrar till bildandet av stenar:

• överdriven konsumtion av fett- och kolhydrater
• långa pauser i kosten, svältdieter med brist på vitaminer;
• skador och följder av operationer på bukorganen;
• Brott mot motorläge;
• akut viral hepatit
• genetisk predisposition;
• endokrina störningar (diabetes mellitus, klimakteriet, fetma, långvarig användning av preventivmedel, behandling med hormonella droger).

Symtom på beräknad cholecystit

Beräknad cholecystit har två former - kronisk och akut. Sjukdomshistorien vid akut manifestation av beräknad cholecystit börjar utvecklas med följande symtom:

• oftast finns det en så kallad gallkolik. Allvarlig smärta, som börjar till höger under revbenen, överförs till höger axel eller arm;
• du är sjuk, det är kräkningar med galla;
• kroppstemperaturen stiger;
• du känner dig svag i din kropp;
• en kall svett kommer på;
• gulsot kan uppstå
• Det finns en kraftig minskning av blodtrycket.

I kronisk beräknad cholecystit är symptom som inte är i akut stadium mildare. Patienter kan klaga på:

• karakteristisk tråkig, nagande smärta i rätt hypokondrium av konstant natur eller 1-3 h efter intag av rikligt och särskilt fet och stekt mat.
• smärta utstrålar upp till regionen av höger axel och nacke, höger scapula. Periodiskt kan det finnas en skarp smärta, som liknar gallkolik. Ibland kan emellertid även uttalade inflammatoriska förändringar i gallblåsan inte åtföljas av symtom på gallkolik.
• vanligtvis är kronisk beräknad cholecystit inte åtföljd av feber.
• Sådana fenomen som: illamående, irritabilitet, sömnlöshet är vanliga.
• gulsot är inte karaktäristiskt.

Perioden av exacerbation är komplicerad av ytterligare symtom:

• akut skärsnärta i levern, kan ge till scapula, sternum, mitten epigastrium, höger axel;
• svår illamående och kräkningar
• yrsel;
• en liten ökning av kroppstemperaturen;
• svaghet;
• bukdistension och spänning;
• spasmer i peritoneala musklerna;
• problem med avföring, ofta förstoppning.

I enlighet med ultraljudsskyltar är fyra stadier av beräknad cholecystit distinkt:

• Det initiala eller för-stenen scenet karakteriseras av närvaron av gallstasis, tjock gallon och mikroliter i gallblåsan. I halva fallen är pre-stone-scenen reversibel.
• kalkylsteg
• stadium av kronisk beräknad cholecystit
• stadium av beräknade kolecystit komplikationer

Som kan ses, beroende på symtomen på beräknad cholecystit, kommer metoderna för behandling av sjukdomen att skilja sig avsevärt.

diagnostik

Diagnosen för beräknad cholecystit är gjord på grundval av de symptom som nämns i patient- och kliniska prövningar. För detta ändamål, slutföra blodtal och urin. Ultraljud, CT (computertomografi) och röntgenstrålar (cholecystography). En studie av nivån av pankreatiska enzymer och leverprover genomförs, en analys av avföring görs. I vissa fall kan duodenal intubation anges med provtagning av gallan.

Också, beräknad kolecystit ska differentieras från följande patologier:

• biliär dyskinesi;
• adenomiomatoz;
• stoneless cholecystit
• gallblåsans kolesteros;
• höger njurkolik;
• kronisk hepatit;
• gastroesofageal reflux;
• kronisk pankreatit
• kronisk gastrit
• kronisk kolit;
• irritabelt tarmsyndrom;
• magsår och 12p. tarmen.

Behandling av kroniska former sker vanligen hemma, under exacerbationer patienten på sjukhus eller, beroende på tillståndet, behandlas på daghospitalet.

komplikationer

Bland komplikationerna för beräknad cholecystit är de mest signifikanta:

• koledocholithiasis (blockering av den gemensamma gallkanalen med stenar);
• subfrenisk abscess;
• empyema och perforering av gallblåsan;
• stenos av Vater papilla;
• akut eller kronisk pankreatit
• reaktiv kolangit, hepatit;
• peritonit.

Endast snabb och kompetent behandling av sjukdomen kommer att bidra till att undvika de obehagliga effekterna av kolelithiasis cholecystitis.

Behandling av beräknad cholecystit

Terapi beror på sjukdomsformen. Behandling av akut beräknad cholecystit utförs på ett sjukhus. Självbehandling hemma är förbjuden. Som regel är antispasmodisk, antibakteriell, avgiftningsterapi, antikolinerga, antiemetiska medel förskrivna. Efter stabilisering av tillståndet utförs kirurgisk behandling på ett planerat sätt.

Om all behandling som genomförs inte är till nytta, bestäm sedan om operationen. Under kirurgisk behandling kan både organet själv med sten och bara stenar avlägsnas. Valet av typen av operation beror på organets tillstånd, storleken och antalet gallstenar.

När det gäller kronisk beräknad cholecystit är grunden för behandlingen strikt vidhäftning till kosten under perioder av angrepps- och interstitialperioder, uteslutning av livsmedel rik på kolhydrater och fetter, minskning till ett minimum av salt och kryddor och totalt avstötande av alkohol.

Efter avlägsnande av exacerbationen föreskrivs en litolytisk terapi - användning av mediciner som löser upp gallsten - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Dessa läkemedel möjliggör behandling av beräknad cholecystit utan kirurgi hemma. Om det behövs, föreskriva också antispasmodiska läkemedel.

drift

Det finns flera typer av kirurgi för behandling av beräknad cholecystit:

1. Laparoskopi. Flera skärningar görs på magen, genom de speciella verktygen och en optisk enhet, laparoskopet, introduceras, vilket sänder en bild till bildskärmen. Omfattande öppning av bukhinnan är inte nödvändig, så perioden av postoperativ återhämtning reduceras och utseendet hos den opererade personen lider inte.
2. Perkutan kolecystostomi. Ett dräneringsrör sätts in i gallblåsan genom ett litet snitt i buken. Används för äldre och svåra patienter som har komplikationer av akut kolecystit.

Om minimalt invasiv ingripande inte är möjlig, tillgriper de sig för att utföra öppen cholecystektomi eller cholecystektomi från minillgång. Öppen cholecystektomi är vanligtvis indikerad för komplicerade former av beräknad cholecystit. I vissa fall utförs försvagade eller äldre patienter med komplikationer en kolecystotomi eller perkutan kolecystostomi.

utsikterna

Med beräknad cholecystit, är prognosen för livet villkorligt gynnsam, med adekvat terapi kan förmågan att arbeta vara helt bevarad. Komplikationer som är förknippade med utvecklingen av peritonit på grund av gallblåsesprickor är de farligaste. I detta fall, även med adekvat behandling, är döden möjlig.

Behandling av beräknad cholecystit: hur och vad ska man behandla?

Diagnosen av beräknad cholecystit kan skrämma någon med sitt hemska namn. Men ett annat namn på sjukdomen - kolelithiasis (JCB), har varje person hört minst en gång. Svårigheten ligger i det faktum att sjukdomen kan utvecklas genom åren och inte manifesteras på något sätt, men vid en viss tid blir sjukdomen akut, och först då lär patienten sig om sin sjukdom.

När stenarna blockerar gallgångarna är det en skarp smärta. Behandling av exacerbationer innebär användning av icke-invasiva metoder för att krossa stenar eller kirurgisk ingrepp. Oavsett hur svårt anhängarna av alternativ medicin försöker bevisa att du själv kan hantera sjukdomen och krossa stenar med speciella preparat - det här är inte sant. Ju längre lösningen på ett problem är fördröjd, desto mer förhöjs det.

Det är viktigt! Hittade ett unikt verktyg för att bekämpa leversjukdom! Med sin kurs kan du besegra nästan vilken leversjukdom som helst på bara en vecka! Läs mer >>>

Orsaker till gallstenar

När gallens kemiska sammansättning störs, äter den upp och bildar floror av sediment, som så småningom kristalliserar och härdar, bildar kalkyl. Skälen som leder till ett sådant misslyckande är många. Listan över sådana faktorer inkluderar de som en person inte kan påverka och de som följer av sin egen försummelse.

De viktigaste faktorerna är:

• det kvinnliga könet, eftersom män är sjuka 5 gånger mindre än representanter för den kvinnliga befolkningen på planeten;
• graviditet. I detta tillstånd ökar nivån av östrogen, vilket leder till den aktiva absorptionen av kolesterol;
• medelålders och äldre åldersgrupp. Diagnosen av beräknad cholecystit i de flesta fall diagnostiseras hos vuxna i åldersgruppen 45-60 år;
• genetisk predisposition, medfödda anomalier, gallstruktur.

De viktigaste faktorerna som kan ändras:

• felaktig näring. Ett stort antal animaliska fetter och sockerarter i den dagliga kosten kan leda till bildandet av stenar, och svält är också skadligt. Du måste balansera dagens meny så att den är både näringsrik och hälsosam;
• övervikt. Överdriven subkutan fett påverkar mängden kolesterol i blodet och gallan, vilket leder till bildandet av stenar.
• kroniska gastrointestinala sjukdomar;
• okontrollerade hormonella, diuretiska läkemedel ökar risken för kolecystit
• stillasittande livsstil;
• spridning av bakteriell infektion;
• försvagade muskler i gallblåsans väggar.

Typer av gallstenar

Beroende på orsaken till stenarna är de uppdelade i flera typer.

1. Kolesterolstenar. Sådana prover har en homogen struktur och förekommer hos överviktiga personer som har nedsatt metabolism. I detta fall är det inte ens nödvändigt att ha en inflammatorisk process i gallblåsan. Denna typ av stenar är rund i form och oftast storleken på stenar inte överstiger 15-16 mm.
2. Bilirubin stenar. I detta fall är inte den inflammatoriska processen inblandad. Sten av denna typ bildas i närvaro av medfödda blodavvikelser, när nedbrytningen av röda blodkroppar sker mycket snabbt. Bilirubin stenar av liten storlek och platsen för lokalisering är inte bara gallblåsan. De kan orsaka gallvägsobstruktion.
3. Calcareous och blandade stenar. Basen av kalksten är en överflödig mängd kalcium, som inte absorberas och löser sig på detta sätt. Men de är mycket sällsynta.
4. Blandade hårda stenar. Dessa tumörer innehåller kolesterolbas, till vilken är fästa bitar av kalcium, bilirubin, organiska ämnen. Sådana stenar bildas som ett resultat av infektion och inflammation, som uppträder direkt i gallblåsan och gallkanalen.

Medicin för cholecystit

Med hjälp av en viss läkemedelsbehandling kan du avlägsna det akuta smärtsyndromet, varefter du bara kan tänka på metoden att bli av med stenar. För att lindra smärta måste du ta bort muskelspasmer med vilka anthinoplockers Atropine eller Platyfilin fungerar bra. Om den önskade effekten inte kan uppnås med hjälp, kompletteras behandlingen med antispasmodik, till exempel Papavirin eller Noshpa.

Parallellt med borttagandet av spasmer bedövas anestetika Baralgin eller Pentalgin. Alla läkemedel används i lösningar för injektioner och injiceras strikt intramuskulärt. Med mängd och dosering av läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren baserat på svårighetsgraden av situationen.

diet

Någon form av akut eller kronisk beräknad cholecystit inbegriper omfattande behandling, en av huvudpunkterna i vilka är kost. När situationen har stabiliserats måste du följa strikta livsmedelsrestriktioner i flera månader så att kroppen kan återhämta sig från chocken.

Speciell beredning baserad på naturliga ämnen.

Kronisk beräknad cholecystit

Kronisk beräknad cholecystit är en ihållande inflammation i gallblåsans slemhinna, i samband med förekomst av beräkningar i den. Gastroenterologer tror att denna patologi är förknippad med sekundär infektion av gallan. Kronisk beräknad cholecystit är kliniskt manifesterad av smärta i höger sida, illamående, humörsvängningar. Diagnos inkluderar leverfunktionstester, ultraljud av hepatobiliärsystemet, en röntgen av OBP, RCPG, MR och CT i levern och gallvägen, cholescintigrafi. Behandlingen är konservativ (diet, smärtstillande medel, antispasmodika, antibiotika) eller kombinerad (kompletterad med kirurgi).

Kronisk beräknad cholecystit

Kronisk beräknad cholecystit är en mycket vanlig patologi: minst 20 procent av kvinnorna och 10 procent av männen av reproduktiv ålder lider av denna sjukdom. Hög förekomst bland kvinnor är förknippad med ett stort antal östrogener i sina kroppar, eftersom dessa hormoner leder till ökad kolesterol utsöndring i gallret och bildandet av beräkningar. Konkretioner i gallvägen, inklusive gallbladder, finns i 30% av alla patologiska sektioner. Det påpekas att med ålder ökas frekvensen för upptäckt av gallsten, tillsammans med inflammation,. Det är därför denna patologi är ett verkligt problem med gastroenterologi.

Orsaker till kronisk beräknad cholecystit

Den främsta orsaksfaktorn som leder till utvecklingen av kronisk beräknad cholecystit är en kalkyl som ligger i gallblåsan och blockerar den cystiska kanalen. En kalkyl som ligger i gallblåsans lumen kan under lång tid vara asymptomatisk. Förr eller senare kommer en tid när kalkylen skiftar och blockerar utloppet från gallblåsan, vilket leder till stagnation av gallan i den. Congestion orsakar ökad produktion av proinflammatoriska mediatorer och skada på slemhinnan, som börjar producera stora mängder slem och inflammatoriskt exsudat. Cholecystit utvecklar. Överdriven gallblåsers utsöndring slutar med en ännu mer massiv produktion av proinflammatoriska mediatorer - den patologiska cirkeln stängs.

Inflammatorisk infiltration av gallbladderväggen utlöser sin cicatricial wrinkling, vilket gradvis leder till förtjockning och förkalkning av gallblåsarmuren. Den inflammatoriska processen (cholecystitis) upprätthålls ständigt med perioder av eftergift och exacerbationer. Långvarig kronisk beräknad cholecystit predisponerar utvecklingen av gallblåscancer.

Andra riskfaktorer för kronisk beräknad cholecystit inkluderar kvinnlig kön, fetma eller drastisk viktminskning, användning av hormonell preventivmetod, användning av vissa mediciner och graviditet. Gastroenterologer noterar också en ökad förekomst med ålder.

Symtom på kronisk beräknad cholecystit

Det mest karakteristiska symptomet för kronisk beräknad cholecystit är smärta i rätt hypokondrium. Oftast förekommer det några timmar efter en måltid (särskilt fet, stekt), har en tråkig värkande karaktär. Smärta syndrom karakteriseras av bestrålning till höger axel, nacke, scapula. Ibland kan smärtan vara akut, som liknar bilärkolik. Smärtan åtföljs av illamående, sömnlöshet. Karakteristiska förändringar är inneboende i denna patologi: irritabilitet, misstänksamhet, ökad ångest.

Det finns fall då kronisk beräknad cholecystit inte manifesteras under lång tid. Gulsot är inte karaktäristiskt för denna sjukdom. Kronisk beräknad cholecystit kan kompliceras av sådana tillstånd som gallbladder empyema, anaerob infektion, cystisk och intestinal fistel (bildad som ett resultat av bildandet av ett trycksår ​​vid beräkningsstället), gallblåsperforering, pankreatit och sepsis.

Diagnos av kronisk beräknad cholecystit

Huvudmålet med samråd med en gastroenterolog är att etablera diagnosen så tidigt som möjligt, identifiera tidigt komplikationerna för kronisk beräknad cholecystit, bestämma indikationer för kirurgisk behandling. Vid undersökning och palpation av buken kan du identifiera ett antal symtom som indikerar en inflammatorisk process i gallblåsan: Murphys symtom (med tryck på rätt hypokondrium, patienten slutar andas), Ortners symtom (smärta när man knackar på den högra kostbågen), Kerah-symtom (smärta i höjd inhalation med samtidig tryck i rätt hypokondrium), phrenicus symptom (trycksmärta mellan de två benen i sternocleidomastoid muskeln).

Laboratorieprov och biokemiska leverprov är inte kritiska, men en ökning av nivåerna av totalt bilirubin, ALP, ALT och AST kan indikera en fullständig obstruktion av gallkanalen. Ultraljud av levern och gallblåsan är en mycket specifik och känslig metod för diagnos av kronisk beräknad cholecystit. Den mest informativa studien, om den utförs efter åtta timmars fastande.

Vid en översynsradiografi av bukhålan visualiseras gallstenar endast i var tionde patienten. Den anaeroba etiologin hos cholecystit är indikerad med en gas i lumen eller i gallblåsans väggs tjocklek. Också på röntgenbilden kan vara synlig partiell eller total förkalkning av gallblåsans väggar. Vid utförande av MR och CT i gallvägen till förmån för kronisk beräknad cholecystit, indikerar förtjockningen av den cystiska väggen, närvaron av vätska i perinblåsvävnaden, avstötningen av slemhinnan, gasen i lumen eller tjockleken på blåsväggen.

Cholescintigrafi har nästan 100% känslighet vid diagnos av kronisk beräknad cholecystit. För att förbättra gallblåsans fyllning, ordineras morfin före undersökningen - på grund av introduktionen av detta läkemedel sänks gallret genom Oddons sfinkter till duodenum.

Konsultation av en endoskopist och retrograd kolangiopankreatografi är föreskriven för de patienter som misstänks ha beräkningar i den gemensamma gallkanalen. RCP är inte bara en diagnostisk procedur, utan också en medicinsk procedur, under vilken stenarna kan avlägsnas. Man bör komma ihåg om risken för pankreatit efter rhPG (cirka 5% av patienterna).

Behandling av kronisk beräknad cholecystit

Patienter med kronisk beräknad cholecystit i det akuta skedet, liksom med den allvarliga sjukdomen, kräver sjukhusvistelse i gastroenterologiska avdelningen. Resten kan behandlas på poliklinisk grund. Terapi är lång, utanför exacerbationsperioden, vanligtvis konservativ. De huvudsakliga behandlingsriktningarna: utrotning av infektion, eliminering av smärta, förbättring av gallutflödet. Terapi av kronisk beräknad cholecystit sammanfaller till stor del med behandlingen av kolelitiasis.

Konservativ behandling innefattar dietterapi, utnämning av antibakteriella och analgetika, antispasmodik. När exacerbation av kronisk beräknad cholecystit under de första två dagarna kräver att en vattenpause observeras, föreskrivs diet nr 5a med en gradvis övergång till tabell nr 5.

Antibakteriella läkemedel som föreskrivs för kronisk beräknad cholecystit inkluderar skyddade penicilliner, aminoglykosider, 3: e generations cefalosporiner, linkosamider och karbapenemer. När man administrerar analgetika, kom ihåg att morfin stör störningen av gallan genom Oddi sfinkteren. Av de narkotiska analgetika ges preferens till promedol och från icke-narkotiska analgetika - paracetamol, analgin. Som en spasmolytic brukar du använda papaverin.

Med tanke på det faktum att den huvudsakliga orsaksfaktorn vid bildandet av kronisk beräknad cholecystit är kalkyl i gallgången, är borttagning av stenar nödvändig för att fullständigt bota denna sjukdom. Laparoskopisk cholecystektomi betraktas som guldstandarden i detta område, men öppen cholecystektomi används också i stor utsträckning. Cholecitektomi från mini-access är mycket mindre vanligt. Under remission rekommenderas patienter sanatoriumbehandling.

Prognos och förebyggande av kronisk beräknad cholecystit

Okomplicerad kronisk beräknad cholecystit har vanligtvis en gynnsam prognos. Med en komplicerad version av sjukdomen, liksom hos patienter med allvarliga comorbiditeter försämras prognosen - dödligheten kan vara 50-60%. Komplicerad kronisk cholecystit karakteriseras av den snabba utvecklingen av empyema och gangren i gallblåsan, fistösa passager, leverabcesser och peritonit.

Förebyggande av kronisk beräknad cholecystit innefattar förebyggande av stenbildning och snabb behandling av akut cholecystit. Det primära förebyggandet av bildandet av kalkyl är att minska vikt i fetma, avstötandet av hormonella preparat som innehåller östrogen.

Om en patient har calculi i gallblåsan, för att förhindra kronisk cholecystit, måste ett antal villkor observeras: följ en fet och söt diet, behåll tillräckligt fysisk aktivitet, undvik långvariga tidsperioder och ta tillräckligt med vätska. Efter avlägsnande av stenar från gallblåsan rekommenderas ultraljud av hepatobiliärsystemet minst två gånger om året för att i tid upptäcka kolelitias återfall.

Behandling av beräknad cholecystit kirurgiskt, medicinering, diet

Under lång tid har stenbäraren en dold kurs, men förvärringen kan uppstå när som helst och hotar människors liv. Beräknad kolecystit observeras hos 10% av vuxna patienter med gastrointestinala problem. Kvinnor lider av det 3-5 gånger oftare än män. Enligt statistiken upptäcks sjukdomen hos personer som är äldre än 40-50 år, men det kan också påverka barnet.

Sjukdomsutvecklingsmekanism

Ju fler stenar desto högre risk för inflammation, på grund av att de skadar kroppens väggar. Sjukdomsbasen är ett brott mot gallflödet och ökar densiteten. Läkare särskiljer 2 mekanismer för utvecklingen av sådan cholecystit:

• Metaboliska störningar - i gallan minskar innehållet av fettsyror och kolesterolhalten ökar. Detta fenomen (förändring i sin kemiska sammansättning) kallas dyscholium. Tätheten av gallan ökar, dess element utfälles och kristalliseras. Stenar bildas.
• Cystisk inflammatorisk - den inflammatoriska processen leder till fysiska och kemiska förändringar i gallsammansättningen. Den surgörs, bildar det primära centret för kristallisation, som övervuxes med epitelceller, slem, mikroorganismer. Så det finns konkretioner.

Varför gallsten bildas

Ofta sker kolelithias på bakgrund av infektioner. Patogener är bakterier - Staphylococcus, Escherichia coli. Mindre vanligt är det maskar från ascaris, svampar. Sjukdomen kan vara allergisk, giftig. Alla dessa faktorer är förknippade med inflammation. Gallstasis är mer sannolikt att orsaka patologi och sjukdomar i gallblåsan, kanaler och kanaler. De främsta orsakerna till stenar i cholecystit:

• olämplig diet (missbruk av feta livsmedel, enkla kolhydrater);
• hårda (hungriga) dieter;
• långa pauser mellan måltiderna
• skador, kirurgi på bukorganen;
• stillasittande livsstil;
• akut hepatit av viralt ursprung
• endokrina störningar (fetma, diabetes);
• hormonell instabilitet under graviditeten, klimakteriet, användning av preventivmedel
• ärftlighet.

Förberedande faktorer

Risken för kolelitiasis ökar hos personer som har avvikelser från gallblåsan och kanalen - böjer, vrider, klämmer. Akut inflammation i angränsande organ kan också vara drivkraften för utseendet av kalkylen. Gastrointestinala sjukdomar är särskilt farliga - gastrit, duodenit. Cholecystit med sten kan utvecklas under inverkan av sådana faktorer:

• biliär dyskinesi;
• levercirros;
• pankreatit (inflammation i bukspottkörteln);
• helminthiasis;
• Crohns sjukdom.

Klassificering av beräknad cholecystit

Det accepteras att dela denna patologi i arter enligt flera tecken. En av de viktigaste är klinisk utveckling. Enligt honom är cholecystitus akut och kronisk. Varje sort har flera grader av svårighetsgrad: komplicerat och smidigt eller utan komplikationer. Fler läkare tar hänsyn till symtomen och arten av inflammation. Det sista tecknet är mycket viktigt för prognosen - vissa fall är dödliga för patienten. Typer av sjukdom och deras huvuddrag:

Särskilda funktioner

Utvecklingsform (typ av inflammation)

Stages av patologi

Sjukdomens första skede i vissa källor kallas "pre-stone". Vid detta skede är kolecystitus reversibel med en sannolikhet på 50%. Det finns en stagnation av gallan, det tjocknar. Dess rörelse hämmas, sediment uppträder i gallblåsan. Ofta i detta skede känner patienterna inte sjukdomen. Symtom visas när hon flyttar till följande steg:

1. Stegformationen - sanden uppsamlas i täta formationer, kristalliserar.
2. Kronisk cholecystit - inflammation utvecklas långsamt, symptomen uppträder endast under exacerbationer.
3. Komplikationsfasen - det kommer, om sjukdomen inte fick den nödvändiga behandlingen, var terapin ineffektiv.

Symptom på sjukdomen

Cholecystit börjar plötsligt. Ofta sker en attack efter att ha tagit tung mat, träning. Patienten känner en kraftig svår smärta i rätt hypokondrium. Det finns illamående och kräkningar av gallan, vilket inte får dig att må bättre. Magmusklerna är spända, om du rör dem, uppstår obehag. Under en attack kan patienten uppleva:

• överdriven svettning;
• takykardi;
• fluktuationer i blodtrycket;
• huvudvärk, yrsel
• svaghet;
• förlust av medvetande (sällsynt).

Akut beräknad cholecystit

Sjukdomen föregås av en lång period av kolelithiasis utan symptom. När kanalen blockeras med sten uppstår inflammation och cholecystit börjar. Huvudsymptomen är svår smärta i rätt hypokondrium. Hon ger under scapula, axel, arm. Med rörelser, fysisk ansträngning, medan du äter, ökar smärtan. En annan akut form manifesterar sig:

• illamående, kräkningar med en gallblandning (frekventa och allvarliga attacker);
• flatulens;
• diarré;
• rubbning i magen;
• aptitlöshet;
• droppe blodtryck
• en ökning av temperaturen (med purulent inflammation);
• mörk urin;
• missfärgade avföring.

kronisk

Inflammation utvecklas långsamt, bland förändringar i gallsammansättningen. Smärtor i hypokondrium till höger är konstanta eller tillfälliga men med låg intensitet. Ofta har de en tråkig värkande karaktär. Under återfall är smärtan svår, som i akut form.

Mellan anfall känner sig normala. Kronisk beräknad cholecystit fortsätter i åratal och har följande symtom:

• böjande bitter, illamående
• smärta 2-3 timmar efter att ha ätit, vilket avtar av sig själva
• kräkningar av gall med näringsfel
• vit blom på tungan;
• sömnstörningar.

Destruktiva former

Denna grupp består av 2 av de farligaste typerna av cholecystit - flegmonösa och gangrenösa. Båda kan vara dödliga. Ofta följer de purulent inflammation, som inte har fått den rätta behandlingen. Mindre vanligt har dessa former en separat utvecklingsmekanism. Patientens tillstånd är alltid svårt. Smärtan är mycket intensiv, upprepad kräkningar. Temperaturen stiger över 38 grader. Funktioner av manifestationen av varje form:

• Phlegmonous - abdominal distension, takykardi (puls upp till 112 slag / min).
• Gangrenös - Spastiska skarpa smärtor i buken, feber, grunda andning, kall svett, svaghet, svimning.

diagnostik

Först undersöker läkaren patientens klagomål för att identifiera typiska symptom. Efter detta undersöks rätt hypokondrium - med kolecystit av den beräknade typen kommer smärta att observeras. Följt av leveransen av allmänna blod- och urintester. För att separera cholecystit från ett stort antal sjukdomar och patologier i matsmältningsorganen behövs flera fler undersökningar:

• Studien av leverprover (blodprov);
• Gallblåsans ultraljud - visar kroppens struktur, sjukdomsfasen
• cholecystography (oral eller intravenös) - röntgen med ett kontrastmedel;
• coprogram - avancerad avföring analys;
• duodenal intubation - ta galla för cytologi och bakterieundersökning
• ekkokardiogram - om den beräknade kardiologiska formen är misstänkt (den måste separeras från hjärtinfarkt);
• perkutan transhepatisk kolangiografi - behövs för tecken på obstruktion (blockering) av kanalen;
• MR, CT - sällan om läkaren behöver en mer exakt differentialdiagnos.

Behandling av beräknad cholecystit

I allvarligt tillstånd måste patienten vara inlagd på sjukhus. Att utföra hembehandling är förbjuden. Patienten kommer att vara på sjukhuset tills hans hälsotillstånd återgår till normal.

Behandlingen är alltid komplex och har följande anvisningar:

• dietterapi;
• livsstilskorrigering;
• drogterapi;
• okonventionella metoder (akupunktur, örtmedicin).

Förstärkningstiden

Lätta patientens hälsa under återfall hjälper till med strikt diet. Om tillståndet inte är svårt, tas inflammationen och smärtan bort med läkemedel hemma. För detta ändamål används smärtstillande medel (No-Shpa), analgetika (Baralgin). Med gallkolik, appliceras ett kallt område på leverområdet och de äter inte något i 12 timmar. Patienten behöver sängstöd. Om kräkningar är närvarande och smärtan inte går bort inom 5 timmar, ska en ambulans ringas. Behandlingen kommer att utföras på sjukhuset med hjälp av:

• antibiotika - valda med hänsyn till orsaksmedlet för infektion;
• antiemetika;
• Avgiftningsmedel - lösningar administreras intravenöst;
• antispasmodik (intramuskulärt) - ofta atropin.

Remission period

Grunden för hembehandling är näringskontroll. Samtidigt använder du droger som löser upp små stenar. Det mest kända medlet är Ursosan, Henofalk. De ordineras i 1-2 år. För att underlätta utmatningen av kalkylen kommer det att hjälpa antispasmodik: No-Spa, Spazgan. Under sjukdomens remission måste patienten minska fysisk ansträngning, övervaka vikt, undvika stress. Om drogerna inte ger den önskade effekten, kommer läkaren att ordinera en chockvågsterapi.

Operativ ingripande

Om det finns få stenar, kan kirurgen bara ta bort dem. Ofta med akut cholecystit av den beräknade typen, tas patienten bort gallblåsan. Operationen kallas cholecystectomy och behövs för stora stenar, täppt kanal. Perkutan cholecystostomi utförs hos tunga patienter - ett rör sätts in genom vilket purulent galla och stenar dräneras ut. Moderna kirurger kan ta bort gallblåsan på följande sätt:

• Öppen (abdominal) cholecystektomi är en klassisk operation med bukhalvsnitt under generell anestesi. Förfarandet tar 1-2 timmar. Det ordineras för komplicerad kurs av beräknad cholecystit.
• Laparoskopisk är det föredragna alternativet med låg effekt, där kirurgen gör flera små snitt i bukväggen. Kaviteten är fylld med gas för att expandera den. Vidare under kontroll av videosystemet väljer doktorn, klämmar, dissekerar gallblåsarens anatomiska strukturer och utför dess borttagning. Rehabiliteringsperioden är kort.
• Med minilaparotomiåtkomst utförs operationen genom en höger snitt på 7 cm. Metoden används när det är omöjligt att använda andra metoder för patienter som tidigare har genomgått operation i bukhålan.

Diet för beräknad cholecystit

Patienter med en sådan diagnos är föreskrivna behandlingstabell nummer 5. Kosten måste följas vid alla skeden av sjukdomen. Detta kommer att förbättra den totala hälsan och minimera antalet exacerbationer i kronisk cholecystit av den beräknade typen. En av huvudreglerna är ofta måltider. Så gallen kommer inte stagnera, risken för inflammation och stenbildning kommer att minska. Det är lämpligt att äta 5-7 gånger om dagen. Några mer viktiga regler och krav:

• Ät på schema samtidigt. Så gallen kommer att sticka ut i timmen.
• Ät ångad, ångad eller kokt mat. Stek inte, do not bake.
• Grönsaker och frukter bör inte värmebehandlas om de kan ätas råa.
• Övervaka temperaturområdet av disk. De optimala värdena är 16-55. Idealisk - 35-36.
• Minska förbrukningen av fett- och kolesterolkällor.
• Minska volymen av portioner till 250 g. Undantag för soppor - 350 ml.
• Begränsa mängden vätska du dricker till 2,5 liter.

Basen av kosten med cholecystit i den beräknade formen består av frukt och grönsaker. Vitkål, korg, äpplen, jordgubbar är särskilt användbara. Sallader måste kryddat med olivolja. Rekommenderas fortfarande magert kött: kyckling, kalkon. Mindre ofta kan du äta kalvkött. Om en produkt orsakar smärta eller annat obehag, utesluts det från kosten. Patienten bör komma ihåg listan över produkter för kosten:

Vad är beräknad cholecystit och vilka komplikationer finns det

Beräknad cholecystitis (kolelithiasis) är en sjukdom som kännetecknas av inflammation i gallblåsan. Calculus (Latin kalkyl - sten) anses vara någon patologi av ett organ med bildandet av stenar.

Vad är beräknad cholecystit?

Cholecystit är en manifestation av gallsten sjukdom. I gallblåsan förekommer stenar som blockerar gallgångarna, vilket resulterar i dess förtjockning. Formar en gynnsam miljö för patogena mikroorganismer, infektion i organet.

Sjukdomen kan åtföljas av akuta symptom och kan utvecklas med tröga processer och utvecklas genom åren.

Kvinnor får kolecystit oftare än män. Detta beror på hormonell status, antagandet av preventivmedel. Sjukdomen förekommer oftare hos vuxna, sällan hos barn.

Orsaker till utveckling

Sjukdomen uppstår när flera stenar i gallkanalerna bildas. Orsaker till beräkningsbildning - vid förändring av gallens sammansättning, stagnation av rörens rörelse, infektion i orgeln.

Orsaker till beräknad cholecystit är också:

• irrationell kost, inklusive övervägande i kosten av feta livsmedel med högt innehåll av kolhydrater;
• felaktigt organiserad svält och diet;
• buksskador
• stress, nervstoppar;
• avitaminos, brist på vitaminer och mineraler;
• ärftlig faktor
• kränkning av kolesterol metabolism;
• historia av endokrina sjukdomar, hepatit.

Öka sannolikheten för kolelitiasis sjukdomar i mag-tarmkanalen (gastrit, duodenit, Crohns sjukdom), leversjukdom (cirros).

• övervikt, fetma
• hormonella preventivmedel;
• åldersfaktor (med ålder ökar sannolikheten för kalkyl)
• stillasittande livsstil.

Klassificering av beräknad cholecystit

Det finns en akut och kronisk form av sjukdomen.

Akut form

Karakteriserad av symptom på inflammatorisk process. Galls rörelse hindras på grund av infektion eller blockering av gallgången med stenar.

Det finns 3 typer av akuta former av sjukdomen.

1. Catarrhal cholecystitis kännetecknas av smärta i höger sida, sträcker sig till axelbladet. Colic värre efter att ha ätit feta livsmedel. Kräkningar ger inte lättnad till patienten. Patienten klagar över överdriven svettning. Gallblåsa förstorad. Anfall av sjukdomen kan vara lång, upp till flera dagar.
2. Akut flegmonisk beräknad cholecystit är en sjukdom komplicerad av purulent inflammation, utseendet av sår på slemhinnorna. Smärtan intensifieras när man byter plats, hostar. Bubblan är förstorad, palpation är smärtsam. I avsaknad av behandling kommer sjukdomen in i gangrensteget.
3. Gangrenös akut cholecystit karakteriseras av lokal eller fullständig död av gallblåsans väggar. Vid 3-4 dagar av sjukdomen kommer gangren, perforering av blåsans väggar med utgången av gallan. Patientens allmänna tillstånd förvärras: en kraftig ökning av kroppstemperaturen, förvärring av smärtsyndrom, tecken på gulsot observeras.

Kronisk form

Den kroniska formen av sjukdomen är initialt asymptomatisk. Periodiskt finns det lever av kolik. Efter att ha ätit skräpmat ökar smärtan. Abdominal distans är karakteristisk, palpationen är smärtsam. Patienterna är oroade över: flatulens, böjning, halsbränna, brott mot stolen (diarré), bitter smak i munnen.

Colic inträffar paroxysmalt, varaktigheten av attacker - från flera minuter till dagar.

Symptom på sjukdomen

Symtom på akut beräknad cholecystit:

• efter att ha ätit en skarp smärta i höger sida;
• illamående, kräkningar blandad med galla;
• förändringar i blodtryck och puls;
• feber;
• brott mot det allmänna tillståndet (svaghet, slöhet, depression)
• överdriven svettning;
• missfärgning av urin och avföring (gulsotssymptom).

Symtom på kronisk cholecystit:

• Nagande smärta i höger sida inträffar 1-3 timmar efter intag av feta och salta matar, är av paroxysmal karaktär.
• illamående, böjning, bitter smak i munnen;
• blodtryck och kroppstemperatur ändras inte.

Diagnostiska metoder

Patienten bör konsultera en allmänläkare. Läkaren utför en visuell inspektion och palpation av buken. Efter det kommer generella och biokemiska blodprov att bli utnämnd urinanalys. När kolecystit i resultaten av blodprov förändras indikatorerna för leukocyter och ESR. I analysen av urin kan ökningen av bilirubinnivåer ökas.

Om symptom på kolecystit upptäcks skickas patienten till en gastroenterolog. Sedan tilldelas följande diagnostiska metoder:

1. USA. Detekterar närvaron av stenar, patologier av väggarna i slemhinnor.
2. Cholecystography (röntgen).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - endoskopisk undersökning av mag, esofagus, 12 duodenalsår.
4. Laparoskopisk metod. Används när det är omöjligt att bestämma orsaken till akut bukas utseende genom icke-operativa metoder för forskning.

Vid akut smärta i höger sida finns det ingen tid att besöka läkaren, det är nödvändigt att ringa ambulanslaget.

komplikationer

Om tidsåtgärder vidtas för att upptäcka och behandla calculi är risken för komplikationer minimal. Om obehandlad övergår sjukdomen till det kroniska skedet och sannolikheten för komplikationer ökar.

1. Formning av flera stenar, svåra rörelseförhålningar i gallgångarna, gallstagnation.
2. Empyema - organinfektion.
3. Utseendet av en fistel, ett genombrott av stenen i de närliggande organen.
4. Sepsis - blodförgiftning.
5. Pankreatit - pankreatisk patologi.
6. Rubbning (perforering) av bubblan.
7. Dödsfallet (med kardialcystis).

Behandlingsmetoder

Behandling av sjukdomen syftar till att eliminera de smärtsamma symptomen, förstörelsen av calculi, förebyggande av återkommande återfall.

1. Konservativ behandling innefattar läkemedelsbehandling tillsammans med en terapeutisk kost. Följande grupper av läkemedel ordineras: smärtstillande medel och antispasmodiska, antibakteriella, antiemetiska. Producera upplösningen av gallstones med hjälp av droger, krossning genom ultraljud. Forskare har bevisat att metoden "utan operation" är ineffektiv, stenarna efter behandling visas igen.
2. Kirurgisk metod - kirurgisk behandling av beräknad cholecystit, där det finns ett borttagande av urinblåsan (cholecystektomi). Under laparoskopi görs skär med 0,5-1,5 cm genom vilka specialinstrument och ett laparoskop matas. När ett organ är infekterat utförs en öppen operation. För allvarligt sjuka patienter och äldre patienter utförs subkutan cholecystektomi.

Vid operationens gång placeras patienten på sjukhusets kirurgiska avdelning. Kirurgisk behandling orsakar sällan biverkningar. Laparoskopisk kirurgi är sällan traumatisk och smärtsam. Patientens livskvalitet lider inte, gallan stagnerar inte, men går direkt in i tolvfingertarmen.

Folkmetoder

Traditionella metoder syftar till att eliminera de smärtsamma symptomen av kolik, vilket ökar gallflödet. Under behandlingen rekommenderas att använda mineralvatten för patienter med gallstenssjukdom (Essentuki, Slavyanskaya).

Kronisk beräknad cholecystit

Beräknad cholecystit är en sjukdom som åtföljs av inflammation i gallblåsans slemhinna på grund av bildandet av stenar i den, som bildas mot bakgrund av gallstenssjukdom och sekundär gallinfektion.

Sjukdomen hör till ganska vanliga patologier - cirka 20% av det svagare könet och 10% av det starkare könet, mellan 30 och 50 år, lider av denna sjukdom.

Beroende på sjukdomsförloppet finns akut beräknad cholecystit, uppdelad i katarrhal, flegmonös och akut gangrenös och kronisk.

Tänk på vad som är kronisk beräknad cholecystit, vad är dess manifestationer, symtom och behandling.

Utvecklingsmekanism

Huvudskälet till sjukdomsutvecklingen är stenbildning i gallblåsan, vilket leder till överlappning av kanalen och till stagnation av gallan i orgeln.

Denna stagnation leder i sin tur till en ökning av produktionen av antiinflammatoriska mediatorer och skador på slemhinnan, som, som svar på skadan, börjar producera en signifikant mängd inflammatoriskt exsudat och slem. Gallblåsan sträcker sig och börjar producera ännu mer antiinflammatoriska mediatorer.

Dessa processer leder till cikatricial rynkning av organens väggar och deras gradvis förtjockning och förkalkning.

Inflammationen i det här fallet är permanent, återkommande i naturen - perioder av lull ersätts av perioder av exacerbationer.

Förberedande faktorer

Bland de faktorer som ökar risken för att utveckla sjukdomen är:

• kvinnligt kön
• användning av hormonella skyddsmedel;
• användningen av vissa droger
• övervikt;
• intensiv viktminskning
• graviditet;
• åldersförändringar.

Tecken på

Symptom på sjukdomen är tråkig, värkande smärta i det rätta hypokondriumområdet, som utvecklas en stund efter att ha ätit stekt, kryddig eller fet mat, som sträcker sig till kroppens övre del (ibland kan smärtan bli akut).

Dessutom går följande tecken i smärtan:

• illamående;
• neurologiska störningar och relaterad sömnlöshet, misstänksamhet, dåligt humör, svår ångest, irritabilitet.

komplikationer

Vid otillbörlig eller felaktig föreskriven behandling kan sjukdomsförloppet vara komplicerat:

• empyema utveckling;
• tillsatsen av en anaerob infektion;
• bildandet av en fistel mellan tarmarna och gallblåsan på grund av utseendet av en sängsår under en kalkyl;
• utvecklingen av pankreatit
• organperforering;
• utveckling av sepsis.

diagnostik

Huvudsyftet med patientens diagnostiska undersökning är att maximera identifieringen av sjukdomen och dess komplikationer samt utnämning av en terapeutisk behandling som är mest lämplig för situationen.

Och som regel detekteras följande symtom hos patienter.

När extern undersökning och palpation av buken - symtom:

• Murphy - andetag håller medan du trycker med fingrarna under revbenen till höger;
• Ortner - Utseendet av smärta medan du knackar i ribban på höger sida;
• Kera - Utseendet av smärta vid maximal inandning med samtidig pressning i ribban till höger;
• Frenicus symptom - utseendet av smärta när man trycker på ett visst område.

I resultaten av blodprov och biokemiska leverprov observeras ett överskott av nivån:

• alkaliskt fosfatas;
• alaninaminotransferas (ALT);
• totalt bilirubin;
• aspartataminotransferas (AST).

På ultraljud finns det en förtjockning av gallblåsarmuren.

På undersökningen observeras röntgenblåsan av gallblåsan:

• stenar hos en av tio patienter;
• gas i kroppens lumen eller väggtjocklek under utvecklingen av anaeroba infektioner;
• delvis eller fullständig förkalkning av organets väggar.

Resultaten av MR och CT gallblåsan observeras:

• förtjockning av kroppens väggar;
• slemhinneavstötning;
• närvaron av fluid i den epidermala vävnaden;
• gas i tjockleken eller lumen på kroppens vägg.

Behandling av kronisk beräknad cholecystit

Behandling av kronisk beräknad cholecystit i de allra flesta fall utförs på poliklinisk basis (med undantag för akuta skeden och fall av allvarlig sjukdom - patienter är inlagda i sådana situationer).

När det gäller själva terapin är det en lång process som syftar till att

• bekämpa smittsamma medel
• lindring av smärta
• normalisering av gallens utmatning.

Dessutom, i många avseenden sammanfaller det terapeutiska systemet med systemet för behandling av JCB - kronisk beräknad cholecystit bör behandlas på ungefär samma sätt som orsaken som orsakade den.

Konservativ terapi omfattar:

• diet;
• antibiotika;
• tar smärtstillande medel;
• tar emot antispasmodiska droger.

Under förvärv av sjukdomen under de första dagarna ordnas en vattenbrytning, sedan bordet nummer 5 och med en snygg övergång till tabell nummer 5.

Förteckningen över antibakteriella medel som föreskrivs i terapi innefattar:

• karbapenemer;
• tredje generationen cefalosporiner;
• penicilliner;
• linkosamider;
• aminoglykosider.

Listan över smärtstillande medel omfattar:

Som en antispasmodisk är papaverin vanligtvis ordinerad.

Kirurgisk behandling innebär avlägsnande av calculi som bildar sig i gallvägarna och är den främsta orsaken till sjukdomsutvecklingen. Och detta kan göras med hjälp av:

• laparoskopisk cholecystektomi;
• klassisk cholecystektomi
• cholecystektomi framställd av ett litet snitt.

Laparoskopisk cholecystektomi är en lågkollisionsmetod för att avlägsna gallblåsan genom små punkteringar i bukhinnan.

I bukväggen görs i detta fall tre eller fyra punkteringar, upp till en centimeter i storlek, utrustning införs i dem och bukhålan är fylld med koldioxid. Sedan, med hjälp av speciella manipulatorer som styrs av videosystemet, isoleras de anatomiska strukturerna i gallblåsan, klipps och korsas, och sedan avlägsnas hela organet.

Klassisk cholecystektomi är en traditionell kirurgisk operation för att avlägsna gallblåsan genom ett brett snitt i bukväggen.

Indikationer för denna operation är:

• komplicerad förlopp av gallstenssjukdom, vilket kräver ingrepp på gallkanalerna som ligger utanför levern.
• oförmågan att ta bort gallblåsa på något annat sätt.

Vidare kommer avlägsnandet av kroppen i detta fall att vara enligt följande. I området med rätt hypokondrium eller längs mitten av buken passerar över naveln ett snett snitt, genom vilket gallblåsan släpps, dess kanaler och kärl ligeras eller klipps, och sedan avlägsnas organet.

För att undvika ackumulering av blod och sårexsudat i bukhålan dräneras det och snittet sutureras.

Cholecystektomi från ett litet snitt är en lågstark metod för att avlägsna gallblåsan, vilket innebär användning av minilaparotomiåtkomst.

Denna teknik möjliggör att minimera effekterna av skador på bukväggen, ta bort organ hos patienter med bukoperation, och ge en bra överblick över det kirurgiska området.

Operationen i detta fall är som följer. I zonen på den högra kostbågen med en speciell uppsättning verktyg görs ett snitt, fyra till sju centimeter långt, genom vilket operationen utförs.

Ett sådant ingrepp är indicerat för patienter med allvarliga comorbida störningar, såväl som i fall då det är omöjligt att genomföra avlägsnandet på annat sätt.

Utnämningen av ett behandlingsschema görs på grundval av patientens medicinska historia.

Diet för kronisk beräknad cholecystit

Kosten för kronisk beräknad cholecystit, liksom kosttillskottets kolelithiasis, baseras på efterlevnad av en viss diet (det tar 4-5 måltider om dagen så att det maximala antalet kalokalorier inte överstiger 2000) och utesluter följande produkter, drycker och rätter:

• fet, kryddig, söt och salt mat;
• snabbmat;
• margarin;
• söta kolsyrade drycker;
• choklad;
• alkohol;
• granulärt socker i sin naturliga form.

De rekommenderade mat, dryck och rätter i detta fall är:

• vegetabilisk olja;
• betorjuice;
• okokt buljong;
• kokt kyckling eller kaninkött
• färska och ångade grönsaker;
• kokt eller stuvad havsfisk;
• någon frukt;
• spannmål;
• mineralvatten rekommenderas av läkaren.

prognoser

Förutsägelser för att bota sjukdomen beror i stor utsträckning på hur det fortskrider.

Så, inte komplicerat för cholecystit, har som regel en gynnsam prognos.

Komplicerade former av sjukdomsförloppet, liksom förekomsten av svåra comorbiditeter, leder till en signifikant försämring i prognosen för botemedel. Dödligheten hos patienter med dessa patologier är 50-60%.

Detta förklaras av det faktum att de komplicerade formerna av sjukdomen åtföljs av den snabba utvecklingen av empyema och gangren hos orgel, leverabcesser, fistlar, peritonit.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av sjukdomar innefattar åtgärder som syftar till att förebygga stenbildning och snabb behandling av akuta former.

Dessutom är det primära förebyggandet av stenbildning att gå ner i vikt vid fetma och misslyckande av preventivmedel som innehåller hormoner.

Om det finns stenar i gallblåsan för att förhindra utvecklingen av kroniska former av sjukdomen, rekommenderas att man följer följande regler:

• följ en diet baserad på att minska konsumtionen av söt och fet,
• leda en aktiv livsstil
• Undvik stora pauser i måltiden.
• drick mycket vätskor.

Efter att stenen har tagits bort, rekommenderas att man utför en ultraljudsskanning flera gånger om året - detta kommer att förhindra återkomsten av sjukdomen.

Och självklart borde du inte köra kronisk beräknad cholecystit - behandlingen i det här fallet kommer att vara lång.

Dessa åtgärder kommer att förhindra att stenar uppträder, och om de finns kommer det att förebygga ytterligare utveckling av sjukdomen.

Vem sa att det är omöjligt att bota allvarlig leversjukdom?

• Många sätt försökte, men ingenting hjälper.
• Och nu är du redo att utnyttja alla möjligheter som ger dig en efterlängtad känsla av välbefinnande!

En effektiv lösning för behandlingen av levern finns. Följ länken och ta reda på vad läkarna rekommenderar!