Vad är farlig akut beräknad flegmonisk cholecystit

Biliary colic är en av de mest allvarliga smärtan i en persons liv. Men det här är inte det värsta som kan hända med gallblåsan. Akut flegmonisk beräknad cholecystit är en mycket allvarlig sjukdom som påverkar gallvägarna och kan leda till leverskador.

Beskrivning av sjukdomen

Symptom på sjukdomen uppträder plötsligt

Cholecystit är en inflammation i gallblåsan. Det kan vara akut när symtomen på en sjukdom uppträder plötsligt och kronisk när sjukdomen är närvarande och fortskrider till slutet av patientens liv.

Beräknad cholecystit eller kolelithiasis, är ett brott mot processerna för gallbildning, där vatten absorberas för mycket, och stenar bildas. De kan orsaka allvarlig matsmältningsbesvär och gallkolik.

Infektionen framkallar purulent cholecystit, och dess farligaste typ är kolecystit phlegmonous, där pus ackumuleras i gallblåsan.

I kombination med gallstenar leder detta till allvarliga symptom och ett allvarligt tillstånd hos patienten. Det finns risk för allvarliga komplikationer från både matsmältningssystemet och levern.

Orsaker till akut beräknad flegmonisk cholecystit

Bildandet av stenar i gallblåsan framkallar akut flegmonös beräknad cholecystit

Orsakerna till detta tillstånd kan delas in i två grupper - prova utseendet på stenar och bidra till ackumulering av pus.

Det finns också faktorer som lika påverkar båda dessa processer. I allmänhet spelar stenar en ledande roll i bildandet av flegmonös cholecystit.

Skälen till deras utbildning:

• överträdelse av kost, oregelbunden matintag
• anatomiska anomalier av gallblåsan (förträngning, deformation, reducerad eller förstorad organstorlek);
• förändringar i gallsammansättningen (det blir mer tätt);
• kränkning av biliets aktiva aktivitet
• tumörer eller andra processer som hindrar gallan från att komma in i tolvfingertarmen.

Alla dessa faktorer leder till det faktum att gallan inte kan komma in i duodenum i tillräcklig mängd och stagnerar i gallblåsan. Detta leder till bildandet av stenar.

Stenen kan blockera utgången från gallblåsan (obstruktiv cholecystitis), som om gallrets sammansättning förändras och infektionen får, leder till cellulit - ackumulering av pus som hotar att smälta gallblåsan renukt.

Infektionen tränger in i gallblåsan från foci i bukhålan, från tarmen, och dess orsak kan också vara parasiter - opistorhi och echinococcus.

symptom

I akut cholecystit blir huden och sclera gul.

Symptomen på akut flegmonös beräknad cholecystit hör ihop med en purulent process, matsmältningsbesvär och utseende av obstruktiv gulsot.

Sjukdomen manifesteras av svår smärta i rätt hypokondrium, som kan spridas till närliggande områden i buken och bröstet. Smärtan ökar med andning, fysisk ansträngning, eventuella rörelser.

1. Kroppstemperaturen är förhöjd.
2. Ökad svaghet, kall svettning.
3. Aptit är försämrad - som regel kan patienten inte äta, fet mat orsakar en viss aversion.
4. Efter ätning kan kräkningar uppstå.
5. Eventuell omväxling av diarré och förstoppning, med diarré avföring fett, färglös.

Något senare uppträder symtom på gulsot - huden och sclera blir gulaktiga, efter 2-3 dagar blir urinen mörk.

Som regel försämras patientens tillstånd mycket snabbt, så medicinsk hjälp ska ges så snart som möjligt.

Diagnos av akut flegmonös beräknad cholecystit

För att diagnostisera en sjukdom måste du göra en ultraljud

Diagnostiska åtgärder i detta fall bör utföras mycket snabbt, då patientens tillstånd försämras gradvis.

Den snabbaste och säkraste metoden är ultraljud. Det låter dig se stenarna som blockerar kanalens mun, förstorad och fullsatt gallblåsa. I kontroversiella fall föreskrivs MR.

Ett biokemiskt blodprov är förskrivet för att bedöma patientens och leverns allmänna tillstånd. Det är nödvändigt att bedöma hur svår leveren är nedsatt.

De viktigaste parametrarna i detta fall är bilirubin (totalt, direkt och indirekt), alkaliskt fosfatas och aminotransferas.

Efter operationen utförs gallblåsans biopsi, såväl som bakteriologisk sådd av innehållet. Det är nödvändigt att identifiera orsaksmedlet, såväl som att fastställa närvaro eller frånvaro av cancer.

Behandling av sjukdomen

I akut flegmonös beräknad cholecystit anges kirurgisk ingrepp.

Behandling av denna sjukdom är endast möjlig på sjukhuset.

Första hjälpen hemma är att patienten måste placeras i ett bekvämt läge där han inte kommer att plågas av smärta och ringa en ambulans.

Det är nödvändigt att helt eliminera fysisk ansträngning, matintag och medicinering. Du kan blöta dina läppar med vatten. Varken värme eller kyla kan appliceras på den drabbade sidan.

Den mest effektiva behandlingen är avlägsnandet av gallblåsan. Denna operation kallas cholecystektomi och kan utföras laparotomiskt och laparoskopiskt.

I fall av flegmonös cholecystit, är det första alternativet att föredra - penetration i bukhålan genom snittet. Detta är mer traumatiskt för patienten, men i detta fall är en revision av intilliggande vävnader nödvändig för att säkerställa att den inflammatoriska processen inte har spridit sig till dem.

Eventuella komplikationer av operationen är smärta, blödning, purulenta processer i suturområdet.

Konservativ behandling som föreskrivs efter operationen. Det innefattar antibakteriell behandling, införandet av kolagogue och hepatoprotektorer. De två sista grupperna av droger kommer att behöva tas under lång tid. En viktig plats är dietterapi.

Eventuella komplikationer

Den vanligaste komplikationen av akut beräknad flegmonisk cholecystit är purulent fusion av gallblåsarmuren och överföring av infektion till intilliggande områden i bukhålan. Oftast denna bildning:

Tecken på komplikationer - En kraftig försämring av patientens tillstånd, Utseendet av symtom som är okarakteristiska för gallblåsans lesioner, fullständig oförmåga att äta. Ibland utvecklas dessa förhållanden så snabbt att de hotar patientens liv.

utsikterna

Prognosen beror helt och hållet på när behandlingen påbörjas. Om patienten gick till doktorn vid de första tecknen på sjukdomen kommer en snabb operation att tillåta honom att undvika allvarliga komplikationer. Ju senare behandlingen börjar, desto större är risken för hälsofarliga effekter.

Eftersom den mest effektiva behandlingen är borttagning av gallblåsan, är patienten i vilket fall som helst tvungen att följa en diet och äta mat på ett schema för att förhindra patologier i gallvägarna och levern.

I annat fall fortsätter patienten att leva ett helt liv. Om behandlingen inte är klar i tid och komplikationerna av sjukdomen har utvecklats, det vill säga risken att utveckla kroniska patologier i matsmältningssystemet - pankreatit, hepatit, duodenit.

Om peritonit eller bukhinnan i bukhinnan har utvecklats, hotar det patientens liv.

Förebyggande av akut beräknad flegmonisk cholecystit

Förebyggande av detta tillstånd är i överensstämmelse med kosten, liksom den tidiga eliminering av orsakerna som leder till patologi.

I synnerhet bidrar oregelbundet matintag till ackumulering av gall i gallblåsan, ökat utflöde av vatten från det och bildandet av stenar. Av denna anledning måste patienten observera mellanrum mellan måltiderna - högst 4 timmar.

Detta är speciellt viktigt för patienter med galdeblåsers anatomiska anomalier, vilket också bidrar till utvecklingen av patologi. Om en patient lider av gallstenssjukdom blir försiktighetsåtgärderna särskilt viktiga.

Dessutom måste du genomgå en regelbunden fysisk undersökning. Kanske kommer läkaren att rekommendera ett planerat avlägsnande av gallblåsan.

Om det finns infektionsfält i kroppen, måste de elimineras. Det enda effektiva sättet att bekämpa en bakteriell infektion är antibiotika. Parasitiska invasioner bör behandlas så snart som möjligt.

Läs mer om kolelithiasis från videon.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Akut beräknad cholecystit

Detta är en allvarlig inflammation i gallblåsan, fylld med mycket farliga komplikationer. Akut stenkolecystit ger fortfarande en mycket hög dödlighet. I detta avseende är problemet med snabb och adekvat behandling av sjukdomen så brådskande.

Vad är den akuta beräknade formen cholecystitis

Om gallan slutar flyta fritt i matsmältningsorganet stagnerar denna hemlighet, blir tjock, och som ett resultat kan stenar bildas. Akut beräknad cholecystit eller kolelithiasis (chole - gall, litos - stone) är en snabbt utvecklande inflammation i gallblåsan, när hårda tumörer överlappar de smala anbudskanalerna på orgeln. En sådan allvarlig sjukdom observeras mycket oftare hos kvinnor än hos män. Ibland kan ett barn bli sjuk. Beräknad cholecystit enligt ICD 10: e revisionen är kod K80.0.

Under en exacerbation kan gallblåsan bli inflammerad på olika sätt. Beroende på patologins symptom och egenskaper skiljer läkare tre typer - hypostaser, där akut beräknad cholecystit manifesterar sig:

Den första formen av akut sjukdom är lätt härdbar eftersom den inflammatoriska processen ännu inte är komplicerad. Beräknad flegmonisk cholecystit är redan belastad av närvaron av pus i gallblåsan. Den tredje akuta formen av sjukdomen är den mest allvarliga. Gangrenös beräknad cholecystit går ofta på flegmonisk inflammation, när den snabba smittspridningen inte kan stoppas. I det här fallet når sjukdomen kliniken en topp.

Varför utvecklar gallblåsan inflammation?

De främsta orsakerna till vilka sjukdomen uppstår:

• upphörande av gallflödet;
• blåsans sträckning och misslyckande i blodtillförseln;
• orginfektion.

I de allra flesta patienter är gallan infekterad med sjukdomsframkallande flora. In i blåsan infektion går in i blodet och lymfflödet. Emellertid börjar inflammation endast under förutsättning att gallan stagneras. Och inte alltid. Stenar kan gå ut. Om blåsan inte är infekterad ännu och blockeringen av kanalen inte varar länge, är manifestationen av sjukdomen begränsad till en kort attack av gallkolik.

Riskfaktorer som bidrar till förekomsten av akut beräknad cholecystit:

• fetma dieter för drastisk viktminskning
• sjukdomar i mag-tarmkanalen och levern
• diabetes;
• kvinnligt kön
• tar hormonella preventivmedel
• graviditet;
• ålderdom

Symptom på akut cholecystit

Det är användbart att känna till symtomen, som kan misstänks förvärra gallstenssjukdomar:

• Det är en skarp smärta när man knackar på rätt hypokondrium eller trycker på naveln.
• hud, ögonens vita blir gulaktiga;
• urin mörknar;
• Vid blockering av kanalen med en sten blir avföringen missfärgad.

Katarrhalberäknad cholecystit i det akuta skedet kännetecknas ibland av smärta i hypokondrium och i höger hälft av kroppen. Temperaturen stiger något. Flegmonös beräknad cholecystit verkar mycket ljusare. Smärtan blir mer akut. Heartbeat ökar. Magen är svullen. Musklerna i levern härdar. Frekvent kräkningar försvårar patienten. Gangrenös sjukdom i det akuta skedet karakteriseras av symptom på allvarlig förgiftning, speciellt när gallblåsan brister. Temperaturen stiger till 39 grader och högre.

Attack av cholecystit

När biljärkolik smärta inte ger en person frid, tvingar att rusa på jakt efter antalgiska (mindre smärtsamma) hållning. Ofta akut cholecystit åtföljs av svår illamående, kräkningar. En attack av gallkolik kan vara i flera timmar och kan bara avlägsnas med potenta analgetika. Det borde snarast ringa akutvård. Innan läkaren kommer, måste du ta 2 tabletter av No-shpy eller Papaverina och kyla rätt hypokondrium, till exempel med en isflaska.

Hur behandlas gallsten sjukdom

Läkaren står inför en triune uppgift:

• säkerställa flödet av galla;
• förhindra komplikationer;
• eliminera de faktorer som bidrar till bildandet av nya stenar.

Behandling av akut kolecystit hos den beräknade formen kan utföras med användning av konservativa metoder och metoder för kirurgi. Medicinsk taktik väljs ut i enlighet med sjukdoms typ och natur. Konservativ behandling är ett komplex som innefattar:

• strikt sängstöd
• drogterapi;
• hunger följt av en diet;
• hydroterapi ("Essentuki nr 4, 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya nr 1);
• motionsbehandling.

I närvaro av kolesterolstenar som är mottagliga för upplösning övas användningen av gallsyrapreparat Ursofalk, Henofalk (men dessa läkemedel bör inte tas under graviditeten). Ibland utför de förfaranden för kontaktförstöring av stenar med kirurgiska ingrepp. En punktering görs i bukhinnan och läkemedel sätts in genom katetern in i blåsan. Det önskade resultatet uppnås emellertid inte alltid.

Akut beräknad cholecystit

Akut beräknad (obstruktiv) cholecystit är en variant av kolelithiasis (kolelithiasis), där gallblåsans inflammatoriska lesion åtföljs av bildandet av stenar av olika former och storlekar: från mikroskopiska till äggets storlek. I genomsnitt står upp till 10% av den vuxna befolkningen inför denna sjukdom, medan andelen personer som har korsat den 40-åriga milstolpen är större. Kvinnor på grund av egenskaperna hos den hormonella bakgrunden utsätts för en sjukdom till skillnad från oftare än män. Men hos barn är denna sjukdom extremt sällsynt. Vad utlöser akut beräknad cholecystit, hur manifesterar sjukdomen och vad man ska göra med det?

Orsaker till sjukdomen och riskgrupperna

Tillförlitliga, specifika synder som klart orsakar akut cholecystit med stenar, har ännu inte identifierats. Men år av forskning och historia av sjukdomen avslöjade ett antal villkor som kan fungera som en utlösare. Dessa inkluderar:

• akut och kronisk stonlös cholecystit
• gallgångsobstruktion;
• penetration av aktiv patogen flora i gallblåsan med blod eller lymf från andra organ
• långvarig kränkning av intestinal mikroflora på grund av irrationell användning av droger eller långvarig antibiotikabehandling;
• vaskulära störningar framkallade av ateroskleros, hypertoni och andra ischemiska tillstånd;
• pankreatit och återflöde;
• stagnation och förändringar i galls enzymkomposition
• långvarig fastande
• regelbunden övermålning
• Förekomsten av ohälsosamma, feta livsmedel i kosten.
• minimal motoraktivitet.

Individuellt eller kollektivt kan dessa faktorer provocera både beräknad cholecystit och andra lika farliga sjukdomar.

I riskzonen är

• gravida kvinnor och damer över 40
• personer med olika grader av fetma och patienter som är benägna att översvämmas;
• människor som på kort tid släppte en betydande massa;
• patienter som tar hormonläkemedel och kvinnor som använder orala preventivmedel
• patienter som lider av andra gastrointestinala sjukdomar;
• personer som nyligen har genomgått operation eller akuta infektionssjukdomar.

Det finns också en stor chans att representanterna för den skandinaviska och indiska etniska gruppen kommer att stöta på denna sjukdom.

Symtom på akut beräknad cholecystit

Som regel är sjukdomsfasen inte uppenbarad av några yttre tecken, vilket i hög grad komplicerar diagnosen och efterföljande behandling. Eftersom akut beräknad kolecystit utvecklas kan följande symtom uppstå:

• akut smärta, lokaliserad i rätt hypokondrium och sträcker sig in i axelbladet;
• återkommande illamående
• kräkningsgalla;
• ökad kroppstemperatur i intervallet 37-38 grader;
• märkbar minskning av blodtrycket
• känner sig svag
• kall svett;
• torr mun
• anfall av halsbränna, ibland med böjning;
• mörk urin;
• ljusa avföring
• obstruktiv gulsot.

Sådana manifestationer ökar efter fysisk aktivitet, användning av alkoholhaltiga och kolsyrade drycker, med tunga, feta eller kryddiga livsmedel.

Typer av sjukdom

Inflammation av gallblåsan med bildandet av calculi klassificeras i tre typer:

1. Catarrhal. Det kännetecknas av förtjockning av gallblåsans väggar med ökad och uttalad svullnad av vävnader med rodnad. Detta är den enklaste och mest fördelaktiga formen av denna sjukdom. Prognosen för patienter med katarralsjukdom är bra: med snabb och korrekt behandling finns det en chans att bli av med "sår" för alltid.
2. Flegmozny. I denna variant av sjukdomen blir väggarna i den förstorade gallblåsan ännu tjockare och organets hålighet fylls med purulent innehåll. Detta stadium utvecklas ofta till en kronisk sjukdom och provar allvarliga, ibland irreversibla förändringar i urinblåsan.
3. Gangrenous. Denna typ av sjukdom anses vara den farligaste. Det åtföljs av uttalade förändringar i orgel och gangren med sår på blåsans väggar. Denna process kan leda till ruptur av väggarna, perforering av det ihåliga organet, vilket kommer att leda till utsläpp av purulent innehåll i bukhålan och sluta med peritonit. Förutom peritonit kan denna sjukdom utlösa andra komplikationer som sepsis, purulenta abscesser och akut kolangit.

I motsats till katarrhalstadiet, som inte kan förekomma externt, uppträder den figmiska och gangrenösa typen akut beräknad cholecystit som uppenbara symptom: smärta, kräkningar, svaghet, hypertermi, dyspepsi och andra tillstånd.

Till frågan om behandling

Alla terapeutiska åtgärder vid akut beräknad cholecystit har som mål att lösa tre huvudproblem:

1. Avlägsnande av akut tillstånd och lindring av symtom.
2. Förhindra vidare utveckling av sjukdomen och förebyggande av möjliga komplikationer.
3. Eliminering av de bakomliggande orsakerna till sjukdomen.

I detta fall kan behandlingen bestå av rent konservativa åtgärder eller en kombination av dessa med kirurgi.

Konservativa metoder involverar noggrann dieting, tar antispasmodik och smärtstillande medel, noga utvald antibiotikabehandling och allmän avgiftning av kroppen.

Ett annat alternativ för godartad vård är extrakorporeal shockwave lithotripsy (ESWL), som gör att du kan krossa stenarna och ta dem ut på ett naturligt sätt. Det finns också speciella läkemedel som har samma effekt som litotripsy. Trots framgången med sådana tekniker kan de dock klara av okomplicerade former av sjukdomen och kalkylerna av liten eller medelstorlek. Dessutom finns det en reell risk för omformning av stenar efter en tid.

Tyvärr är det i de flesta fall inte möjligt att hantera sjukdomen bara med ett konservativt tillvägagångssätt. Den bästa lösningen är en radikal operation, som gör det möjligt att visuellt bedöma tillståndet i bukorganen och ta bort beräkningen tillsammans med orsaken till sjukdomen. Och metoderna för konservativ terapi är önskvärda att ansluta i den postoperativa perioden för att uppnå det bästa resultatet.

Kirurgiska metoder

För att bekämpa akut beräknad cholecystit i kirurgernas händer finns tre bevisade sätt:

• Laparoskopisk ingrepp.
• Perkutan kolecystostomi.
• Öppen bukoperation.

De två första alternativen är relaterade till minimalt invasiva tekniker och utförs med hjälp av specialutrustning. Under laparoskopi genomförs operationen genom manipulatorer och optisk videoövervakning, vilket gör det möjligt för kirurger att agera så exakt och noggrant som möjligt, samt att visuellt bedöma tillståndet av gallblåsan.

Perkutan kolecystostomi är nödvändig i fall där laparoskopi eller öppen operation är kontraindicerad. För detta införs ett dräneringssystem genom ett litet snitt i buken in i det drabbade området.

Och öppet ingripande innebär öppning av bukhålan, följt av avlägsnande av gallblåsan. Kirurgi är nödvändig om det inte är möjligt att eliminera det drabbade organet eller det purulenta innehållet med mer godartade metoder, såväl som i situationer där det finns en rimlig misstanke om komplikationer - diffus peritonit, gangren och perforering av väggarna.

Rehabilitering och förebyggande

Termen för återhämtningsperioden beror på sjukdomsfasen, den valda behandlingen och framgången i behandlingen. Så, med ett konservativt tillvägagångssätt, kan rehabilitering ta en vecka till en månad, med laparoskopi, denna period är 2-6 veckor, och med kirurgisk ingrepp ökar perioden till 4-10 veckor. En integrerad del av återhämtningsprocessen är en strikt överensstämmelse med kost- och läkemedelsstöd.

Förebyggande av sjukdomen och exacerbationerna består i att avvisa potentiellt farliga produkter och regelbunden undersökning inte bara av gastroenterologen utan också av andra smala och breda specialister.

Diet innebär en begränsning i kosten av följande livsmedel:

• fett kött
• lever och fett;
• bär och frukter med en sur smak;
• baljväxter och vissa grönsaksskördar som kan ha en negativ effekt på mag-tarmkanalen, i synnerhet lök, kål, vitlök,
• kakao och dess derivat
• konfektyr med fettkrämer;
• smörprodukter;
• svamp;
• konserverad mat;
• pickles och vinäger;
• kryddor;
• kryddiga kryddor
• feta såser;
• kaffe;
• alkohol;
• kolsyrade och energidrycker.

Korrekt utvalt och noggrant följd diet kan inte bara förhindra exacerbationer, men också minska risken för sjukdomen väsentligt som helhet.

Obstruktiv cholecystit

Obstruktiv cholecystit är inte en självständig sjukdom och utvecklar i de flesta fall mot bakgrund av en akut kurs av den beräknade formen av inflammatorisk process eller kolelitiasis.

Den främsta orsaken till sjukdomen är en blockering av gallblåsans hals med en sten, mot bakgrund av vilken oegentligheten hos detta organ utvecklas. Sjukdomen har inga specifika symptom, men uttrycks av vanliga tecken som är karakteristiska för gallblåsans inflammation. Huvuddelen av dem kan tillskrivas - smärta i rätt hypokondrium och yellowness av huden.

Diagnosen fastställs på grundval av fysiska undersökningsdata och resultaten av laboratorie- och instrumentanalys. Behandling i de flesta fall kirurgiska, men kan utföras med flera metoder.

etiologi

Den vanligaste orsaken till bildandet av denna typ av kolecystit är kolelithiasis, eftersom endast en intern orsak, nämligen kalkyl, kan orsaka obturation.

Den andra predisponeringsfaktorn för bildandet av denna typ av inflammatorisk process kan vara beräknad cholecystit, vilken kännetecknas av bildandet av stenar av olika storlekar i gallblåsan.

Ovanstående faktorer bidrar till brott mot gallflödet från gallblåsan, vilket i sin tur leder till förtjockning.

Av detta följer att obstruktiv cholecystit är sekundär och kan inte vara en oberoende patologi och är snarare en komplikation än en enskild sjukdom.

symtomatologi

Akut obstruktiv cholecystit kan misstänks genom manifestationen av den kliniska bilden. Symptomen på sjukdomen kan vara:

• framväxten av ett starkt smärtssyndrom i projiceringen av gallblåsan, dvs den rätta hypokondriumregionen. Ofta uppmärksammar patienter smärtan i höger axel, axelblad, bröstområde, bröstkorg och hjärtområde.
• ökad ångest;
• En ökning av det drabbade organets storlek, varför patienterna självständigt kan känna sig en spänd gallblåsare;
• störningar av illamående, ofta med kraftig kräkningar, vilket inte lindrar en persons tillstånd.

Uppenbarelsen av sådana symtom kan variera från flera timmar till två dagar, och med omvänd utmatning av stenen i gallblåsan stoppar plötsligt.

I fall av blockering med den vanliga gallgångens kalkyl, kommer obstruktiv cholecystit att manifestera sig med följande symtom:

• det skarpa utseendet av smärta;
• obstruktiv gulsot, där det finns en färgning i den gulaktiga nyansen av huden och slemhinnorna i mun och ögon.
• ändra skugga av urin och avföring. Urinen blir brun och avföring missfärgas;
• intensiv klåda.

Vid anslutning av den smittsamma processen kommer denna typ av gallblåsans inflammation att förvärva tecken som liknar akut kolangit. Dessa symtom inkluderar:

• allvarlig svaghet och trötthet i kroppen
• gulsot;
• skarp smärta i området under höger revben
• minska eller slutföra brist på aptit
• ökning av kroppstemperaturen;
• ökad svettning;
• svåra frossa;
• torrhet i tungan och utseendet på ett slag på det.

diagnostik

För att doktorn ska göra en exakt slutlig diagnos och besluta om behandlingstaktiken ordineras patienten en omfattande diagnos som består av:

• undersöka patientens medicinska historia för att identifiera det tillstånd som ledde till en sådan sjukdom
• en grundlig fysisk undersökning, med obligatorisk palpation av den främre bukväggen;
• En detaljerad undersökning av patienten, som gör att läkaren kan göra en fullständig bild av symtomen.
• allmän och biokemisk analys av blod;
• klinisk och biokemisk studie av urin
• mikroskopisk undersökning av avföring
• MR och CT;
• perkutan kolangiografi;
• retrograd kolangiopancreatografi;
• dynamisk scintigrafi av hepatobiliärsystemet.

behandling

Efter att ha utfört ett komplex av diagnostiska åtgärder, identifierar platsen för den patologiska processen och uppskattar storleken på kalkylen, föreskrivs behandling.

Innan operationen kan behövas läkemedelsbehandling, som består i att ta antibakteriella och infusionsavgiftningsmedel.

Icke-invasiv verksamhet innefattar:

• utvinning av stenar;
• nasobiliär dränering;
• perkutan punktering av gallblåsan;
• holetsistomiya;
• holedohostomiya;
• perkutan transhepatisk dränering.

I de fall det inte går att avlägsna stenar med sådana metoder krävs en utökad kirurgisk behandling.

komplikationer

När terapin inte startas i tid finns det en möjlighet att bilda sådana komplikationer som:

• sepsis;
• leverskada med cirros
• akut eller kronisk leversvikt
• bilirubin encefalopati.

förebyggande

Eftersom det inte finns några specifika förebyggande åtgärder för obstruktiv cholecystit, är det enda patienten kan göra att söka medicinsk hjälp i tid, som kan diagnostisera och eliminera de sjukdomar som kan orsaka utvecklingen av ett sådant tillstånd i de tidiga utvecklingsstadierna. För detta är det nödvändigt att genomgå tester hos gastroenterologen flera gånger om året.

Obstruktiv cholecystit

Obstruktiv kolecystit utvecklas mot bakgrund av en akut inflammation i gallblåsan väggen med obstruktion av cystisk kanalen calculi. Sjukdomen är markerad av ackumulering av en stor mängd rena utsläpp i gallblåsan. Inflammation är inte en självständig sjukdom. Detta är sannolikt en manifestation av en komplikation av akut beräknad cholecystit. Vanligtvis drabbas kvinnor av denna sjukdom många gånger oftare än män.

Tecken på den patologiska processen

Akut obstruktiv kolecystit utvecklas under mycket lång tid, och stenar kan bildas i flera år. Symtom börjar dyka upp när stenarna redan har bildat och börjar hindra gallgången. Vid denna tidpunkt börjar patienten vanligtvis känna vissa symtom:

• illamående;
• kräkningar av gallinnehåll
• bitterhet i munnen;
• förstorad lever
• Utseendet av smärta av en annan natur i rätt hypokondrium.

Smärtan kan spridas till höger axel och under höger scapula. Om en patient genomgår djup metodisk palpation, kan en förstorad gallblåsa kände. Därefter kan kroppstemperaturen stiga, feber, takykardi, gulsotfärg på hudhöljet uppåt.

skäl

Anledningarna till utvecklingen av obstruktiva cholecystitspecialister bestämmer flera. Det viktigaste är ackumuleringen av stenar i gallblåsan. Dessutom finns det andra skäl till utvecklingen av patologi.

• Patologier av metaboliska processer;
• trauma;
• gallstasis;
• inaktiv livsstil
• ohälsosam diet;
• allergi.

Som ett resultat av infektion med kolecystit kan kolangit utvecklas, som är inflammation i intrahepatiska gallgångarna.

Icke-infektiös etiologi är mindre uttalad, men i avsaknad av ordentlig terapi ökar symtomen.

Utvecklingsstadier

Cholecystit börjar vanligtvis med blockering av gallgången. Under stagnationen av gallan bildas obstruktiv gulsot, på grund av vilken gulsot hudfärg framträder. Under kombinationen av stagnation och infektion förvärras symtomen, patienten börjar bli värre varje dag.

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

Det finns flera steg i den inflammatoriska processen:

• katarrhal form, vilken kännetecknas av lätt passage. I detta skede klagar patienten på smärta i höger sida och generell sjukdom. Behandlingen är lätt.
• flegmonös, där det redan finns en temperaturökning, takykardi, uttalad svullnad i tarmen bildas purulent exsudat och smärtan blir mer akut.
• Förhöjd klinisk stadium - gangrenös. Patienten lider av allvarlig förgiftning, där vävnaderna börjar dö, eventuellt en sjukdom i peritonit.

Differentiell diagnostik

För att diagnostisera obstruktiv cholecystit kan man använda ultraljud. Det är en ultraljud som avslöjar närvaron av fasta formationer, tätningar och förändringar i gallblåsans väggar.

Dessutom utförs laboratorietester av leverblod och urinprover. Obstruktiv cholecystit diagnostiseras genom ekografi. Vid behov utförs ytterligare MRT, datortomografi, laparoskopi och endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.

Drogbehandling

Beslutet om behandling sker individuellt, med utgångspunkt från patientens existerande kliniska bild och tillstånd.

Med konservativ behandling ordinerar läkare vanligtvis smärtstillande, koleretiska, antispasmodiska läkemedel, antibiotika, diuretika, för att normalisera tonen i gallsystemet. Narkotika är utformade för att lösa gallsten och normalisera gallret i gallret.

Viktigt: För den största effekten bör behandlingen vara omfattande.

I grund och botten när obstruktiv cholecystit har tilldelats kirurgi-cholecystektomi, som tar bort gallblåsan. Den minst traumatiska metoden är laparoskopisk cholecystektomi, utförs med punkteringar.

Dietterapi

Vid behandling av obstruktiv cholecystit uppmärksammas mycket på dietterapi. För att minska surheten och minska den utsöndrade gallan är det nödvändigt att helt utesluta stekt och rökt mat från kosten. Det är också nödvändigt att minska användningen av mjöl och sött. Produkter rekommenderas att kokas, stuvas eller bakas. Fördelen är grönsaker och frukter.

Ätning ska tas i små portioner upp till sex gånger om dagen för att upprätthålla rytmen för gallproduktionen. All mat måste vara rik på vitaminer och spårämnen och inte innehålla grov fiber.

När obstruktiv cholecystit inte kan tas:

• pickles;
• bevarande;
• rökt kött
• citrusfrukter;
• sylt och mejeriprodukter;
• kolsyrade drycker.

Dieten bör vara rik på spannmål, gelé, ångkakor, vitt bröd.

För att undvika hälsoproblem måste du försöka förebygga sjukdomen. För att göra detta är det nödvändigt att observera rätt diet, bibehålla en hälsosam livsstil, drick mer vatten, övervaka kroppens vikt. Viktigast, om du har problem i bukhålan bör du omedelbart kontakta en läkare. Inget behov av att få din kropp till komplikationer, som tar bort gallblåsan. I det här fallet måste du följa en strikt diet hela ditt liv, beröva dig av små gastronomiska nöjen.

Akut beräknad cholecystit

Akut beräknad cholecystit är en akut inflammatorisk process i gallblåsan, som bildas inom några timmar efter blockering av den cystiska kanalen genom gallreken. Huvudmanifestationen är intensiv smärta i rätt hypokondrium, som varar mer än 6 timmar; illamående, kräkningar, hypertermi, ibland gulsot. Fysikaliska och laboratoriedata (fullständig blodtal, leverfunktionstest), instrumenttekniker (ultraljud, röntgen, CT, MRT i hepatobiliärzonen, hepatolcintigrafi, ERCP) används för diagnos. Kombinerad behandling: kortfristig (inte mer än 72 timmar) infusion och antibakteriell behandling följt av cholecystektomi.

Akut beräknad cholecystit

Akut beräknad cholecystit är en speciell form av inflammatorisk process i gallblåsan, kännetecknad av närvaron av stenar i sin lumen. Sjukdomen påverkar upp till 15% av den vuxna befolkningen, extremt sällan, bestäms denna patologi hos barn. Det är en av manifestationerna av gallsten sjukdom. I den överväldigande majoriteten av fallen är denna diagnos etablerad efter 40 år, oftare hos kvinnor, som är förknippad med de särdragen hos hormonreguleringen hos honkön. Också i riskzonen är gravida kvinnor, överviktiga människor, äldre patienter och de som tar hormonella droger.

Gallstenssjukdom och akut kolecystit som åtföljer den är bland de vanligaste sjukdomarna - de upptäcks hos omkring 20% ​​av kvinnorna och 10% av männen. Med ålder ökar förekomsten: efter 60 år diagnostiseras kolelitiasen hos 70% av befolkningen. GCS har under de senaste åren förvärvat inte bara allmän medicinsk, men också social betydelse, och cholecystektomier tar andra plats efter appendctomies (i Ryssland utförs minst 100 000 operationer årligen). Asymptomatiska stenar i gallvägarna finns i cirka 30% av alla post mortem-undersökningar. Gastroenterologer, terapeuter, endoskopister och kirurger är engagerade i behandlingen av denna patologi.

Orsaker till akut beräknad cholecystit

Den viktigaste patogenetiska mekanismen för bildandet av akut beräknad cholecystit är blockeringen av den cystiska kanalen med hjälp av calculus. Det finns ett antal faktorer som ökar risken för att utveckla denna sjukdom: kvinnlig kön, ålder, fetma, släktforskning, kostmönster etc.

Hög frekvens av akut beräknad cholecystit hos kvinnor förklaras av ökad östrogen- och hormonell obalans på grund av frekventa graviditeter, förlossning, hormonella preventivmedel och syntetiska östrogener. En ökad nivå av hormoner åtföljs av en överträdelse av gallblåsans kontraktile funktion, en minskning av gallsyrornas nivå.

Ju äldre en person blir, desto långsammare metaboliska processer i kroppen, desto högre nivå av kolesterol i gallan är ju sämre evakueringskapaciteten hos gallvägarna, så förekomsten ökar med åldern. I fetma accelereras kolesterolsyntesen och dess utsöndring i gallan och terapeutiska åtgärder leder till försämring av gallvägarna (en diet med begränsat kaloriinnehåll åtföljs av bildandet av tjock, kittgalle, skakningsoperationer ökar risken för kolelitias).

I utvecklingen av akut beräknad cholecystit är familjehistoria viktig, men inte så mycket ärftlig predisposition, som vanliga egenskaper hos näring och livsstil. Därför har ungefär hälften av patienterna med JCB indikationer på patologins arveliga natur. Bildandet av akut beräknad cholecystit kan orsakas av ett ökat innehåll av kolhydrater, fetter, kolesterol, avsaknaden av en väletablerad diet, förlängd intravenös administrering av näringsämnen, fastande och snabb emaciation. Också viktig i utvecklingen av patologi ges till faktorer som en stillasittande livsstil, långvarig östrogenadministration, somatostatinanaloger, ceftriaxon och andra mediciner, Crohns sjukdom, diabetes mellitus och levercirros.

Blockering av gallblåsans mun med en sten leder till stagnation av gallan i dess lumen. Detta orsakar frisättning av proinflammatoriska cytokiner och skador på blåsväggen. Cholecystit utvecklar (inflammation i urinblåsan), som åtföljs av ökad slembildning. Överblåsning av blåsan genom en stor mängd utsöndring orsakar en ännu mer uttalad hyperproduktion av cytokiner och ökar skadorna på dess väggar - sålunda är den patologiska cirkeln stängd. Som ett resultat av dessa mekanismer komprimeras de cystiska kärlen, nekros och infektion i gallblåsväggen uppträder, och dess perforering är möjlig.

Symtom på akut beräknad cholecystit

Det huvudsakliga kliniska tecknet på akut beräknad cholecystit är gallkolik, kännetecknad av akut smärta i rätt hypokondrium eller i epigastrium, som utstrålar till höger hälft av kroppen, axelbladet, armen, mycket mindre ofta till vänster hälften av kroppen. I akut beräknad cholecystit har gallkolik sina egna egenskaper - uppträder före morgonuppvakningen eller omedelbart efter det, ökar smärtaintensiteten om några timmar, de är mer uttalade än i andra sjukdomar.

Smärtan uppstår efter fel i kosten (äta för fet, stekt eller kryddig mat, alkohol), stressiga situationer. Under en attack svettar patienten kraftigt, det finns ett lidande uttryck på ansiktet, en tvångsposition i sängen (med knäna upptagen i magen). Vid palpation av buken hos en patient med akut beräknad cholecystit, kan lokal spänning av musklerna i den främre bukväggen i rätt hypokondrium noteras.

Förutom smärta är tecken på akut beräknad cholecystit misshandel, kräkningar av mat och galla. Inom 12 timmar efter sjukdomsuppkomsten förenas en bakteriell infektion, vilket uppenbaras av hypertermi, brist på aptit, svaghet och oändlighet. Med fullständig eller partiell obstruktion av koledokus utvecklar kalkylen obstruktiv gulsot (detta symptom är ganska sällsynt med akut beräknad cholecystit). Med den aktiva tillväxten av bakteriefloran kan gallblåsans empyema utvecklas med komplikation i form av perforering eller bildandet av gallblåsan, pankreatit, sepsis fistel.

Diagnos av akut beräknad cholecystit

Om patienten har kliniska, anamnesiska och fysiska data som stöder akut beräknad cholecystit, är det nödvändigt att verifiera denna diagnos så tidigt som möjligt, eliminera dess komplikationer och identifiera indikationer och kontraindikationer för kirurgisk behandling. Resultaten av laboratorietester för akut beräknad cholecystit är inte specifika: leukocytos med neutrofilt skift, ökade nivåer av bilirubin, alkaliskt fosfatas och transaminaser.

Ultraljudet i hepatobiliärzonen ger det bästa resultatet när man utför forskning på en tom mage. I 90% av fallen kan ultraljud avslöja gallstrålar och i 80% av fallen - tecken på inflammation. Särskilda kriterier för akut beräknad cholecystit inkluderar förtjockning av den cystiska väggen på mer än 4 mm, vätska i vesikulärt utrymme.

Röntgen i gallvägarna gör det möjligt att visualisera beräkningarna endast i varje tionde patient. I ungefär 1% av patienterna bestäms gallblåsers intraparetala eller intraluminala emfysem. CT och MR av interna organ gör det möjligt att inte bara fastställa den korrekta diagnosen i 95% av fallen utan också att upptäcka komplikationer och comorbida sjukdomar i tid. Förutom förtjockningen och emfysemet i den vesiska väggen kan effusion i det vesiska rummet, under dessa studier, underskottande ödem, avstötning av slemhinnan bestämmas.

Hepatocholecistostigrafi är också en ganska noggrann metod där den injicerade radioisotopen ger möjlighet att spåra gall evakueringsstörningar längs gallvägen. Genomförande av ERCP visas endast för terapeutiska och diagnostiska ändamål till patienter med misstänkta konkretioner som lockar koledok, eftersom denna studie ofta leder till utveckling av reaktiv pankreatit.

Behandling av akut beräknad cholecystit

Konservativ behandling för akut beräknad cholecystit har till syfte att eliminera inflammatorisk process, förebyggande av komplikationer av sjukdomen, vilket förhindrar ytterligare stenbildning. Börja terapi med terapeutisk fasta med en gradvis övergång till medicinsk tabell nummer 5.

Nästa steg är anestesi. I akut beräknad cholecystit är morfin kontraindicerad, eftersom det orsakar spasm av Oddi sfinkter och gör det svårt för gallren att strömma in i tarmarna. Företrädesvis användningen av trimeperidin, paracetamol, papaverin.

För infektionens botemedel används antibakteriella medel i ett brett spektrum av åtgärder i olika kombinationer: ampicillin, gentamicin, clindamycin, metronidazol, tredje och fjärde generationens cefalosporiner, imipenem, cilastatin. I behandlingskomplexet med avgiftningsmedel. Vid behov, ange antiemetiska läkemedel.

Valet av val för akut beräknad cholecystit är tidig laparoskopisk cholecystektomi (inom 72 timmar från början av de första symptomen med adekvat analgesi och antibakteriell behandling). Resultaten av ett sådant ingripande är mycket bättre än med den vänta och se taktiken som tidigare var gemensam i gastroenterologi (operationen utfördes 6-8 veckor efter sjukdomsuppkomsten).

Om patienten har empyema, gangren eller perforering av gallblåsan, peritonit, utförs operationen under de första timmarna efter upptagning i en nödsituation. Äldre patienter, såväl som dem som inte tillåter en radikal operation, utför perkutan kolecystostomi mot bakgrund av massiv antibakteriell behandling.

En okomplicerad kurs av akut beräknad cholecystit har en gynnsam prognos för patienten. Hos äldre och försvagade patienter, liksom utvecklingen av komplikationer, kan dödligheten nå 60%. Förebyggande av denna patologi är att förhindra bildandet av calculi i gallblåsans hålighet.

Beräknad cholecystit: behandling och diet

Beräknad cholecystit är en vanlig sjukdom i det mänskliga kroppssystemet som är ansvarigt för matsmältningen. Behandling och kost beror på graden av utveckling av sjukdomen. Framväxten av cholecystit är markerad av inflammatoriska processer som äger rum i gallblåsans vägg. Utseendet och utvecklingen av sjukdomen leder vanligen till följande orsaker:

• infektionens spridning
• gallstasis.

Beräknad cholecystit: behandling och diet

Allmän information om beräknad cholecystit

För att få en kronisk form erhåller diagnosen cholecystit prefixet "beräknat" eftersom konkretioner börjar bilda i gallblåsan - täta stenar, som skiljer sig från storlek, form och andra parametrar.

I allmänhet varnar läkare som har förtjänat en kalkylös kolecystit hos patienten att behandlingen i hans fall sannolikt är av latent natur.

Diagrammatisk representation av stenbildning och mukosal inflammation

Enligt statistiska indikatorer går kolecystit i kronisk form hos 10% av befolkningen som vuxen. Dessutom lider kvinnor av dem ungefär 4-5 gånger oftare än representanter för det starkare könet. Den ungefärliga åldersgränsen för förekomsten av sjukdomen är 40 år och äldre, men även unga barn lider ibland av den aktuella sjukdomen. Denna situation beror på många faktorer, inklusive ekologi, näring, förekomsten av andra sjukdomar och liknande.

I själva verket är den kroniska formen av cholecystit en återspegling av gallstens sjukdom. När det är fastställt, utöver de uppenbara inflammatoriska processerna hos organets väggar, med inre inre, bestäms så kallade calculi. Som vi har sagt är dessa stenar av tät struktur, vars storlek och form kan skilja sig väsentligt och obetydligt bland dem själva. Stenstorsten är:

• direkt inuti gallblåsan;
• gallgången.

Statistiska indikatorer anger att den första varianten är den mest sannolika manifestationen av stenar. Från 100% av sjukdomsfallet är det lika mycket som 75%.

Stenar inuti den borttagna gallblåsa

Vad är farlig beräknad cholecystit? Konkretioner som växer i kanalen, blockerar gallflödet, vilket är nödvändigt för kroppens normala funktion. Det kan vara delvis blockerat, och till och med helt, vilket leder till att utflödet av gallan inte uppstår och patienten börjar lida av konstant gallkolik.

Video - Beräknad cholecystit

Symtom på beräknad cholecystit

Med utseendet av stenar i gallblåsan börjar patienten märka en viss uppsättning symtom som är klassiska i händelse av den aktuella sjukdomen. Dessa inkluderar:

• tryck bildas i området under höger kant;
• palpation på den angivna platsen är smärtsamt, dessutom uppträder smärtan även utan känslor;
• bitter smak sprider sig i munnen;
• frekventa attacker av illamående
• utvecklar ständigt gallbladderkolik.

Ett av de mest karakteristiska symtomen på sjukdomen är kolik i rätt hypokondrium.

Men även om alla de angivna symptomen är klassiska för beräknad cholecystit, behöver de medicinsk bekräftelse. Med andra ord, ingen kommer att diagnostisera dig på grundval av ovanstående känslor, först måste du gå igenom en del undersökningar. Till exempel:

• Röntgen;
• radionuklid;
• ultraljud.

Metoder för att bli av med beräknad cholecystittyp är uppdelade i två riktningar.

1. Den första är att utföra litolytisk terapi - ta specialiserade droger för att lösa upp stenar och stoppa de inflammatoriska processerna.
2. Den andra innefattar genomförandet av kirurgisk ingrepp - den så kallade cholecystektomi, som innebär att gallblåsan avlägsnas.

Mycket ofta är bildandet av stenar inuti blåsan eller kanalen för patienten inte bara smärtfri, men helt asymptomatisk. Då känns patienten för första gången en mycket smärtsam biliär kolik. Denna smärta är akuta, lokaliserade känslor i hypokondrium på höger sida, såväl som i utsprånget av magen på den främre bukväggen.

Spridning av stenar i blåsan och gallret

Det resulterande obehaget ger nedre delen av ryggen, kan gå in i axelbältet, känns också ofta under scapula, ibland är nacken fångad.

Ibland kan prova en oväntad attack vara användningen av starka irriterande medel, till exempel:

• mycket feta livsmedel, som spel, stekt kyckling eller Napoleonkaka;
• mycket kryddig mat, det spelar ingen roll vilken variation kryddan tillhörde;
• alkoholhaltiga drycker, svaga och starka.

Ibland kan en faktor som utlöser en sjukdom vara allvarlig fysisk utmattning, såväl som mental stress, känslor och konstant stress.

I början av en attack observeras kräkningar oftast, i första hand släppa från kroppen kroppens innehåll och sedan gallblåsan. Det åtföljs av lågkvalitativ feber.

Ibland förekommer obstruktiv gulsot innan gallsstenen överlappar kanalen från blåsan före attacken. Samtidigt, när patienten behöver defekera, blir den avtagande avföring missfärgad, innehåller en stor mängd fett. Urin kommer att ta en mörk nyans.

Obstruktiv gulsot är ett av de vanliga symptomen på beräknad cholecystit.

Om kronisk cholecystit, tillsammans med stenbildning, tar en destruktiv form, kommer smärtan att bli många gånger intensivare, kräkningar blir vanligare, det kommer en feber av osäkert ursprung, kommer förgiftning att känna. Dessutom kommer hjärtritmen att störas, trycket ökar, och även tecken på peritonit kommer att uppstå.

Om smärtan inte manifesterar sig intensivt, kommer de att känna sig så tråkiga och värkande, men det kommer att vara kvar till kolikens första skott.

Orsaker till beräknad cholecystit

Enligt medicinska kanoner är teorin om stenbildning, för deras bildning inuti gallblåsan eller kanalen, en kombination av följande tre faktorer nödvändig:

• förändrad gallsammansättning;
• förekomsten av en inflammatorisk komponent;
• gallstagnation.

Gallsyror och andra gallekomponenter är i regel i ett högt dispergerat tillstånd, det vill säga enskilda partiklar av denna massa är inte molekyler, utan deras aggregering. När mängden gallsyror och kolesterol i kroppen förändras bildas en kristalliserande fällning, vilken sedan blir till de önskade stenarna.

Storleken på en stor sten är 3,2 centimeter. De extraheras från den borttagna gallblåsa hos en patient med beräknad cholecystit

Olika faktorer kan leda till förändringar i kroppen.

1. Den vanligaste orsaken till kalkylen kallas undernäring. Samtidigt betyder det inte så mycket att äta på semester, men systematiska fel vid uppbyggnaden av kosten, till exempel:
   1. överskott av antalet kalorier som krävs för livet, kommer med mat;
   2. högt innehåll i kolesterolprodukter, liksom ohälsosamma fetter;
   3. brist på mottagande av nödvändiga ämnen av kroppen tillsammans med mat, till exempel vitaminer.
2. Dessutom utövas effekten på bildandet och utvecklingen av den beräknade cholecystiten av de problematiska sjukdomar och tillstånd som redan finns i kroppen, såsom:
   1. diabetes mellitus;
   2. sjukdomar i infektiös etiologi
   3. fetma;
   4. korrekt cholecystit
   5. hepatit och liknande.

En av de främsta orsakerna till stenar i gallblåsan är dålig kost.

Förekomsten av avvikelser från den vanliga gallsammansättningen leder till att dess totala massa förtjockas, trängsel bildas, vilket leder till att olika infektioner förekommer i gallblåsan genom att:

• överföringen av patologiska partiklar genom lymfflöde;
• utföra samma process genom att överföra partiklar av blodet;
• infektion stigande, det vill säga direkt från duodenum.

Den vanligaste infektionen av gallblåsan härrör från ingreppet av olika bakterier och Escherichia coli.

Föregångaren till beräknad sjukdom i det överväldigande antalet fall är det, bara inte i kronisk form. Att orsaka oegentligheter i tömningen av gallblåsan blir den benfria formen till en beräkning.

Stenbildning i gallblåsan kan nå ofattbara vågar.

Ytterligare faktorer som påverkar övergången av sjukdomen till kronisk form, samt att förbereda sig för detta en gynnsam miljö, representeras av följande patologier:

• ofrivillig rörelse av gallvägarna;
• kronisk gastrit
• pankreasinflammation
• duodenit;
• levercirros;
• Crohns sjukdom;
• helminth infektion.

Tendensen till bildandet av stenar i gallan påverkas också av livsfaktorer, som ofta är närvarande i en person som är patient, mot sin vilja. Dessa inkluderar:

• näring mättad med animaliska fetter;
• Begränsad rörlighet, till exempel på kontorsarbete med oregelbundna scheman eller på grund av motvilja mot sporten.
• kränkning av regelbundenheten av att äta, eller en ökning, eller vice versa, övergången till svält.

Användningen av hormonella preventivmedel, som håller lång tid, kan också leda till bildandet av sediment och förvandla det till stenar. Dessutom påverkar ärftlig predisposition överförd av föräldrar också.

Former av beräknad cholecystit

Det finns två kliniska former av sjukdomen som behandlas, och var och en av dem uppträder ibland i komplicerad form:

• akut form;
• kronisk kurs.

Dessutom ger de samtidiga symtomen på sjukdomen dig möjlighet att definiera sina andra kategorier, dra slutsatser om typiska eller atypiska karaktären hos sjukdomen, bestämma katarrhal, purulent eller någon annan form av sin kurs.

Komplikationer i den beräknade formen av inflammation i gallblåsan följs ofta av paragasiska ackumulering av purulenta urladdningar såväl som subfrena. Dessutom uppstår gulsot ofta på grund av svårigheten av gul pigmenterad bilirubin direkt i urinen och dess avsättning på kroppens slemhinnor. Kan utveckla dropsy av gallblåsan. I särskilt avancerade fall leder den beräknade cholecystiten till början av spridningen av cancerprocesser.

Dropsy gallblåsa

Stage av utveckling av sjukdomen

Enligt tecknen på ultraljudsundersökningar finns det totalt fyra steg som beräknad cholecystit går genom när den uppträder och utvecklas.

Totalt har 4 steg av beräknad cholecystit fastställts.

1. Det första steget heter pre-stone. Vid det inledande skedet börjar förtjockningen av gallan, bildandet av sediment inuti urinblåsan. Motiliteten hos gallmassan är nedsatt. I första etappen är det möjligt att vända den vidare utvecklingen av sjukdomen med absolut inga konsekvenser i 50% av fallen.
2. Vid det andra steget bildar den kristalliserade suspensionen som uppträder i gallan konkrement.
3. I det tredje steget leder kombinationen av alla faktorer till förekomsten av beräknad cholecystit, medan den har en kronisk typ.
4. Den fjärde etappen är märkt av komplikationer från den aktuella sjukdomen, i de fall det inte detekteras och inte behandlas eller när en ineffektiv behandling är föreskriven.

Sammansättningen av stenar bildade inuti blåsan, oftast annorlunda. Till exempel kan de bildas:

Annars är de helt sammansatta av kolesterolkristaller eller bilirubin. Parameternas storlek är också väldigt annorlunda. Ibland har en grus storlek och form av en vetekorn, annars växer den till storleken på en vaktel eller till och med ett kycklingägg.

Antalet sedimentavlagringar varierar också. En sten kan växa ensam, det kan finnas dussintals eller till och med hundratals av dem. Formen är rund, grenig och representerad av många andra alternativ.

Hur diagnostiserar man en sjukdom?

För att känna igen beräknad kolecystit, måste du vara uppmärksam på en viss lista över faktorer.

1. För det första intervjuas patienten för förekomsten av symtom som är typiska för beräknad cholecystit, som beskrivs i den första delen av det sökta materialet.
2. Härefter hypokondrium palpated på höger sida, det ska vara mycket känsligt och ge obehagliga känslor till patienten om diagnosen är positiv. Enligt symptom av Murphy är sondering nödvändig vid inandning.
3. Dessutom är det nödvändigt att undersöka närvaron av Ortner-Grekov-symtomet, där smärtor hos en patient, en patient med sjukdomen i fråga, inträffar när man knackar på kanten på höger ribbbåge. För att erhålla ett pålitligt resultat är det nödvändigt att jämföra för att göra en liknande manipulation med vänstra ljusbågen.
4. Det sista symptomet som måste testas för positivitet kallas Mussi-Georgievsky. Det består av smärtsamma känslor i området mellan benen i sternocleidomastoidmastoidmuskelbildning, manifesterad under palpation. I detta fall bör smärtan sprida sig i en nedåtriktad riktning.

Olika laboratorietester krävs. För att analyserna ska ge en fullständig bild av den inflammatoriska och stenbildande processen i gallblåsan är det nödvändigt att ta prov:

• leverblod;
• pankreas enzymer från blod och urin;
• kala, sedan skickad till studien och definitionen av coprogram.

Det är viktigt att utföra visualiseringsundersökningar, såsom ultraljud, som gör det möjligt att dra slutsatser om blåsans anatomiska egenskaper, för att identifiera närvaron av kolestas och stenar i kanalen och inuti organet självt, såväl som inflammatoriska processer i dess väggar.

Också kräver beräknad cholecystit endast en ekkografi som ska detekteras. Dessutom kan diagnos med hjälp av radiografi ge en fullständig bild av stenarnas placering, deras storlek, det infekterade organs konturer, deformiteterna som har uppstått och andra egenskaper. Det hålls:

Diagnostisera den akuta kursen hos kronisk beräknad cholecystit hjälper också:

• computertomografi;
• magnetisk resonansavbildning;
• radionukliddiagnostisk metod.

Gallsten sjukdom på röntgen

För att bestämma sjukdomsformen i vilken imitation av smärta i hjärtat uppträder, samtidigt som diagnosen myokardinfarkt kasseras, är det nödvändigt att utföra elektrokardiografi samt konsultera en specialist inom kardiologi.

Dessutom kan liknande symptom uppstå i närvaro av en akut inflammerad bilaga, pankreatit, även i akut tillstånd, perforerat magsår, duodenalsår, renal kolik och andra patologiska processer.

Behandling och diet för beräknad cholecystit

I den svaga formen av sjukdomen vi överväger, och också vid den tidpunkt då patienten är i eftergift, är det nödvändigt att följa en särskild diet, som styrs av mycket viktiga regler. Vi fortsätter till deras övervägande.

1. Först och främst måste du göra ett måltidsschema. Det finns ett behov av att regelbundet undvika långa pauser mellan intag av produkter, eftersom det under denna tid finns en stark förtjockning av gallan, vilket orsakar bildandet av stenar och ökad inflammationutveckling.
   Minsta antal måltider är fem, det borde inte vara mindre.
2. Frekvensen av matintag innebär också en minskning av portionernas storlek, liksom en minskning av näringsvärdet.
3. Det är att föredra att konsumera mat på samma gång varje dag och justera den så kallade biologiska klockan. Processerna för separation av gallan anpassar sig till dem och anpassas, vilket förhindrar förtjockning av massan och utsläpp av sediment.

Behöver bygga ett schema av måltider

Dieting i händelse av kronisk form av cholecystit måste respekteras permanent. Detta är nödvändigt för att upprätthålla ett tillfredsställande hälsotillstånd.

I vår specialartikel hittar du en provmeny för dagen på JCB.

Det finns också kostbaserade grunder som ska följas. De syftar till att reglera innehållet i kosten.

Tabell 1. Rekommenderade produkter