Jag vill bjuda in en kvinna till vår studio som har rengjort levern felaktigt. Och låt oss ta reda på vad detta ledde till. Träffa oss idag i studion Nadezhda A. Antonova.
- Det hände mig för ett år sedan. Jag gick till ultraljudet och de hittade en sten ca 8 mm i storlek i gallblåsan. Här är det. Och de sa att du måste göra operationen. Tja, jag trodde att i princip om en sten är liten, då kan du ta bort den från levern
Har du bestämt dig själv?
- Ja. Och då läser min mamma mycket litteratur om traditionell medicin.
Är du läkare?
Och mamma?
- Mamma är inte en läkare. Och hon sa att det finns en sådan metod att rengöra levern med olivolja och citronsaft. 3 st.l. olivolja och 3 msk. citronsaft. Allt detta är fullt. Du lägger dig ner på värmekudden i 15 minuter. Och så tre närmar sig var 15: e minut du gör under dagen.
Och hela dagen svältade jag - jag åt ingenting.
Och någonstans på 3-4: e dagen hade jag ont i rätt hypokondrium och illamående.
Det var så, stenen rörde sig?
- Ja. Smärtan var svår, och jag var tvungen att gå till kirurgen. Han såg på mig och sa att jag var tvungen att drivas snabbt, eftersom stenen fastnade i gallgången. Och jag var fortfarande tvungen att göra operationen.
Och bort gallblåsan?
- Ja, helt bort gallblåsan.
Vad förstår du? Vad kunde inte göra?
- Jo, jag kunde inte göra vad jag gjorde.
Som det nu verkar för mig, för det första var det nödvändigt att ha ett bra samtal med läkaren innan jag gjorde det här. Detta är ett måste. Och så att någon kontrollerar dig i närheten.
Detta är väldigt seriöst. Här är en självmedicin, som "mamma sa, flickvännen läste, någon hjälpte" i den här situationen fungerar inte.
Vi har idag i studion Nadezhda Aleksandrovnas närvarande läkare, professor Oleg Emmanuilovich Lutsevich. Möt!
- Hoppet var ett helt typiskt misstag. Och hon är inte ensam, tyvärr. Och tyvärr måste vi ofta ta itu med detta när det redan finns ett organiskt sjukdomssubstrat - en sten i gallblåsan. Vi kommer inte att prata om vad som orsakar leda till stenbildning. Förresten är vegetarianism också en av anledningarna. Faktum är att gallblåsan reagerar på feta livsmedel. Hos människa är hela matsmältningssystemet anpassat för att smälta fetter, proteiner och kolhydrater.
Men vegetarianer belastar inte levern.
- Det är rätt, det finns ingen fet komponent i mat. Tja, kanske finns det solrosolja, men det är fortfarande vegetabiliska oljor.
Men råa livsmedelsföretag riskerar starkt, eller hur?
- Ja. Om du helt eliminerar fet mat, då blir inget gott inte det. Om det inte finns fettmat stagnerar gallan i gallblåsan. Det vill säga det finns ingen minskning.
Ingen galla utvisas. Hon står och står där.
- Ja. Och gradvis finns det stagnation. Och sedan bildas stenar. Och när sådana stenar bildas, så är allt som vi kallar här nu rengöring av levern, i själva verket detta är all användning av koleretic droger. Låt oss fortfarande ringa en spade en spade. I allmänhet gillar jag inte denna term "rengöring levern" som läkare. Förstår du I allmänhet "städar kroppen". Men organismen, det är inte en masugn, där någonstans nere där bildas en slagge, som måste kastas bort av en skopa. Håller du med mig?
Absolut!
- Därför är kroppen ett självrengörande system. Allting läggs på det faktum att allt utbyts där.
Så vad hände med vår patient, med Hope? - Formade en sten i gallblåsan. En liten sten, och det verkar styggt. Men i själva verket är små stenar farligare än stora stenar. Eftersom de kan lämna gallblåsan i gallkanalen, extrahepatisk. Men där den gemensamma gallgången strömmar in i tarmen, det är där flaskhalsen är. Det kan glida, med någon typ av smärt syndrom, en sten med en diameter på 2-3 mm. Stenarens större diameter, den fastnar, och då finns det mekanisk gulsot. Då kan akut pankreatit förekomma. Mekanisk gulsot är en mycket allvarlig komplikation. Ibland är det bättre att bryta två ben än att få ett sådant slag mot levern.
Det kan vi säga att innan en person bestämmer sig för att göra detta måste han genomgå en ultraljud.
- Ja, du borde definitivt undersökas. View.
Hoppet hade nog, lyckligtvis, en ganska stor sten - 8-9 mm.
Han är fast.
- Han fastnade i en smal kanal, gick inte in i den gemensamma gallkanalen. Hon hade bara en akut attack av cholecystit. Eller den så kallade akuta cholecystiten, som om en dag eller två kan leda till peritonit. Och redan ganska svårt tillstånd, redan livshotande. Och med peritonit, du vet att dödligheten är kvar till denna dag - med vissa former av peritonit, dör 28 av 100 personer.
Berätta för mig, men om du tar temat i vårt program "Leverrengöring - för och emot". Jag förstår redan att "mot" tankelös rengöring av levern är otvetydig.
- Ja. Nu för. Jag är för den så kallade "städning". Jag kallar bara inte det rena.
Tja, ja, ja.
- Jag tror att kroppen behöver hjälp. Det är nödvändigt, helt rätt, att äta. Till exempel blir fettmat i en viss ålder redan ganska svår att bearbeta. Vitaminer - snälla, ja.
Men det faktum att koleretic droger... det finns många människor som har hypotoni hos samma gallsystem - en hypotonisk gallblåsa. Här finns stagnation. Här, som förebyggande av kolelithiasis, kan dessa koleretiska läkemedel användas. Och det blir rätt. Det finns även ett sådant badkar - mineralvatten var full på en tom mage, 2 glasögon, låg på höger sida och en varm varmare placerades under höger sida. Och gallblåsan krympte och pressade den här gallan. Och stenarna är inte längre bildade.
Och det finns många sådana förebyggande åtgärder.
Antag att personer med urolithiasis, när stenar bildas i njurarna. Det finns olika örter som när du brygger, dricker du dessa te, dessa diuretika, vilket förhindrar bildandet av stenar. Och sedan förebyggandet av stenbildning betyder det att du redan inte lider av pyelonefrit, fungerar dina njurar redan normalt och så vidare.
Tack så mycket. Du är mycket detaljerad och förtydlig förklarad för alla hur man kämpar för leverens hälsa.
Stenar i gallgångarna
I Stockholm kom de till slutsatsen att daglig konsumtion av ett par glasögon eller sötjuice ökar risken för cancer i gallkanalen med 70%. Hålet är vanligtvis krossat i bukspottkörteln, behandling krävs. Tänk på anatomi och genesis av stenar i gallgångarna.
När ett visst föremål fastnar i det angivna området blir gallret stillastående, risken för kolelithiasis ökar dramatiskt. Bilirubin och kolesterol kan inte komma ut ur kroppen på vanligt sätt, förgiftar kroppen och till och med hjärnan. Patientens tillstånd kan inte kallas trevligt. Encefalopati och stenar i gallblåsans kanaler sträcker sig parallellt på grund av överskott av bilirubin. Symtom: gulsot hudfärg, klåda.
Anatomi i gallvägarna
Gall och kolesterol produceras inuti levern. Och den första erhålls från den andra. Överraskande frigörs det mesta av kolesterol i fri form i form av avföring - för ny analog produktion i levern. Naturen är full av mysterier.
Syftet med gallvägarna
I kroppen finns ett antal ämnen som inte kan utsöndras i urinen, då: bilirubin och kolesterol, vilket överskott eller metaboliska störningar leder till bildandet av stenar i gallkanalerna.
Kolesterolcirkulation
Att resa runt kroppen som en del av blodet, kombinerar kolesterol med proteiner och bildar komplex med olika molekylvikter:
- Högdensitets lipoproteiner, har stor vikt, transporteras uteslutande av huvudkärlen.
- Andra lågdensitets lipoproteiner kan genom kapillärerna komma till avlägsna hörn av kroppen.
Kolesterol behövs av celler för att bygga ett dubbellagret lipidmembran. Huden kommer att börja åldras snabbt utan den angivna komponenten. Kolesterol produceras:
- Levern.
- Tarmen.
- Sexkörtlar.
- Binjurar.
Med mat kommer 20% av substansen, återstoden syntetiseras inuti. Organs som producerar kolesterol krävs för att sprida den angivna komponenten i hela kroppen. För detta ändamål bildas lipoproteiner. Om du minskar innehållet i transportkomponenter i blodet, kommer perifera vävnader att påverkas.
Läkare märkte att kärlen blockeras av lipoproteiner med låg densitet. Ta bort ämnet - de perifera vävnaderna kommer att lida, lämna - plackarna i kärlen kommer att öka. Det skapar utseendet på en ond cirkel. Dr. Kenneth Cooper visade att sådana svårigheter lätt kan korrigeras genom regelbunden motion. Det går nog att gå 10 km dagligen. Det har visat sig att kolesterolsyntesen sänks signifikant med en ökning av blod AMP och en brist på ATP.
Det visar sig att kolesterolnivån kommer att regleras av kroppen, stenar bildas inte i kanalerna. I levern syntetiseras gallsyror från kolesterol, med brist på vilka konkrement bildas, eftersom mediet förändrar pH-faktor. Kolesterol är 70% utsöndrat från levern av avföring (i en mängd av ca 1 g), av vilka några reabsorberas.
bilirubin
Den giftiga substansen bildas under hemolys av blod, sönderfall:
Processen förekommer i benmärg, lever, lymfkörtlar och mjälte. Bilirubin träder in i blodomloppet och går till levern, där det filtreras och släpps ut i gallblåsan. Hemolys orsakas av ett brett spektrum av bakterier som lever i kolon, till exempel atypiska stammar av E. coli. Överskott av bilirubin orsakar omedelbart gulsot. Detta händer på en normal nivå av produktionen av ett ämne, när en person lider av stenar från gallkanalerna.
Det har föreslagits att bilirubin är en kraftfull antioxidant utan användbara funktioner. Att vara fettlösliga föreningar av ämnet tränger lätt in i cellen och kränker deras prestanda. Därför orsakar ett överskott av bilirubin i blodet inte bara den gula färgen på huden utan även ett antal komplikationer.
Roll av gallan
Bilirubin och kolesterol är inte lösliga i vatten, utsöndras via levern genom gallan i tarmarna, sedan ut med avföring. Under vägen syntetiseras vissa näringsämnen från kolesterol. Inga kända bilirubinmål upptäcktes.
Strukturen i gallvägarna
Inuti levern representeras kanalerna av en trädliknande struktur av tunna kanaler, som kombineras i två grenar - höger och vänster. Kapillärerna förenas i segmentkanaler, och de i lobar (höger och vänster). Huvudgrenarna är kombinerade, utgången av gallblåsan börjar här. Då bör vägen lämnas till bukspottkörteln. I närheten av Oddi sfinkter kombineras leverkanalen med excretionskanalen i bukspottkörteln.
stenar
För det mesta bildar stenar på gallblåsans väggar. Ett enda undantag upptäcks. Vi pratar om bruna pigmentstenar, i bildningen av vilken huvudrollen spelas av bakterier:
- Kolesterol stagnerar i gallblåsan. Stenar går in i kanalen vid förändring av stillasittande livsstil. Anledningen blir fysisk aktivitet eller andra ovanliga handlingar.
- Svarta stenar bildas på bakgrund av kroniska sjukdomar, deponeras i gallblåsan, emigrerar oftare till kanalerna utan att ha en stark kontakt med väggarna.
Brown pigment stenar, som är en följd av infektion, blir en verklig svamp av kanalerna. Att bilda kärnfaktorer är konstanta i många punkter i gallvägarna, de smalaste sektionerna lider. På grund av svårigheterna med kontraktiliteten hos olika delar av matsmältningsorganet stannar stenen i kanalen.
Du bör inte lita på mediciner. Konservativ behandling tar för mycket tid, på liknande sätt har läkare lite av det.
symptom
Blockering av gallvägar orsakar primärt skador på levercellerna. Utvalda kriterier för detektering av koledokolithiasis:
- Inga tecken på smärta från Murphy-serien.
- Gul hud eller vita ögon.
- Karakteristiska förändringar i avföringen (i riktning mot askfärg) tyder på att sjukdomen är misstänkt. Differentiell diagnos med pankreatit krävs.
- I närvaro av frysningar och temperatur görs en skillnad med kolangit (inflammation i gallkanalerna).
Det är anmärkningsvärt att med närvaron av stenar i gallblåsan, misstänker patienter ofta inte en sådan sak förrän beräkningen börjar gå ut. En faktor som ökar risken för klibbning anses vara divertikulär. Biokemiska tecken påvisas:
- Ökat alkaliskt fosfatas i blodet.
- Bilirubin är förhöjt (gulsot utvecklas).
- Ökad kolesterol och transaminasnivåer.
- Ibland observeras pankreasprodukter i Vater ampullen: lipaser och amylaser (matsmältningsenzymer).
Konsekvenserna av koledokolithiasis är akuta attacker av pankreatit och kolangit.
Gör en diagnos
Förutom rent kliniska tecken används speciella tekniker, till exempel retrograd kolangiopankreatografi: endoskopisk utrustning sätts in i halsen med en kanyl i slutet som innehåller ett kontrastmedel. Bay kanaler, patienten tas till röntgen. När stenar finns, extraheras formationer därifrån mekaniskt.
Stenar kan ses på ultraljud. Efter intag av feta livsmedel känner patienten ofta smärta i magen övre högra kvadranten, och känslan åtföljs av illamående och når uppkörningar.
behandling
Avlägsnande av sten från gallgången sker kirurgiskt eller med ett endoskop. Ibland används en kombination av tekniker. Om så önskas utvidgas kanalen med en speciell uppblåsbar päron, det är möjligt att bli av med kalkyl med en diameter på 20 mm. Under senare år rekommenderas att använda laser litotripsy.
Det händer att stenar efter avlägsnande av gallblåsan förekommer i levern. Om detta inte påverkar hälsan är kirurgisk behandling inte nödvändig.
frågor
Fråga: Är stenen fast i gallblåsan?
Hej, jag är 27 år gammal. Under ultraljudsundersökningen hittades 2 stenar av 1,4 cm och 1,6 cm i gallblåsan, en av dem fastnade i kanalen. Det är en liten temperatur på 37,1-37,3, det gör ont på sidan men mer besvärligt än smärta för 2 veckor sedan I flera dagar var jag på semester och det fanns inget sätt att nå doktorn.
Vänligen berätta vilka metoder för behandling och borttagning som skulle vara lämpliga för mitt fall?
Berätta för mig att jag definitivt inte kan äta, med den fasta stenen, och då säger läkarna inte riktigt något?
Tack på förhand för ditt svar.
Tyvärr, i denna situation kommer du troligtvis att behöva ta bort gallblåsa helt. Detta görs vanligtvis med hjälp av en laraskop, dvs sparsam teknik. En ökning av temperaturen och närvaron av smärta kan dock indikera närvaron av cholecystit, ett tillstånd som måste elimineras före operationen så att det inte blir några komplikationer under operationen. Därför är en tidigare behandling med en gastroenterolog nödvändig. I kosten är det nödvändigt att begränsa konsumtionen av feta och stekta livsmedel, för att utesluta rökt kött, kryddor, baljväxter, svamp och alkohol.
I gallblåsan 2 är formationerna 16,5 * 6 och 18 * 6 mm. med uttalad akustisk skugga. tecken på kronisk cholecystit, förtjockning av gallblåsväggen. Är det möjligt att göra utan operation? ålder 50 år. stenar upptäckte 5 år sedan. Det fanns 2 attacker, men det skadade i magen. Kan orsaken till attacker inte vara stenar, eftersom jag har gastrit? kolik i rätt hypokondrium observerat.
Tyvärr, i denna situation är kirurgi nödvändigt. Om det inte finns kontraindikationer kan gallblåsan avlägsnas med en endoskopisk metod - den är mindre traumatisk. Det är emellertid nödvändigt att ingripa endast utanför förhöjningen av cholecystit, eftersom i brist på markerad inflammation kan ett urinblåsningsbrott och gallstörning inträffa under operationen.
Stenar i gallgångarna
Gallblåsan är djurhållaren av en speciell substans som produceras av levern. Galla är involverad i matsmältningsprocessen.
Stenar i gallkanaler och gallblåsa - ett frekvent fenomen. Hur bildas stenar i gallblåsans kanaler och hur man behandlar det?
Anatomiska egenskaper och andra egenskaper
På annat sätt kallas sjukdomen koledokolithiasis. Stenbildning är märklig för gallblåsan.
Kanalerna är rör för passage av gallan från blåsan till tarmarna. Ofta sker stenbildning i kanalerna när en person redan har upplevt en operation och inte har något organ. Läkare detta fenomen kallas postcholecystectomy syndrom.
Experter bekräftar att om stenarna bildas i gallret, kan de dyka upp i kanalerna.
Till exempel kan detta ske med naturlig utskiljning tillsammans med gallan. Men eftersom stenen i gallgången redan är ganska stor, kommer den helt enkelt att fastna där.
Kommer i gallgången slutar inte stenen att växa. Som ett resultat leder detta till att kanalen också sträcker sig, vilket innebär att andra stenar i det offentliga området också kommer dit. En sådan process i medicin bestäms primärt.
Det finns också en sekundär. I detta fall bildas stenarna direkt i kanalen. Deras utseende påverkas av organets olika patologiska problem.
Beroende på arten är stenarna bruna eller svarta. Oftast finns det två typer: kolesterol och bilirubin. Följaktligen fick de en sådan uppdelning på bekostnad av deras medlemskap.
Stenar ligger längs gallkanalens vägg. Det finns också de som flyttar längs kanalen i fri rörlighet.
Dessutom är stenen i gallblåsans kanal uppdelad i två typer. De är:
- De sanna. Sådana stenar i gallgångarna har en mjuk struktur, avlång form och mörk färg. Storleken på stenar når vanligtvis inte ens 3 cm i diameter. Visas efter flera år efter operationen. Basen av stenar innefattar bilirubin. Orsakerna till bildandet av sanna stenar är: gallstasis, förekomsten av främmande kroppar, gallstenssjukdom i det avancerade skedet.
- Falskt. Postoperativa formationer som av någon anledning inte extraherades. Vanligtvis visas de i sex månader efter operationen.
Inverkan på kroppen
Med den långa närvaron av stenar i gallkanalerna utvecklas infektion. Patogena bakterier i fri tillgång till levern, som är fylld med allvarliga problem för människors hälsa.
De farligaste är sekundära beräkningar. Det kan ta några dagar, eller efter några månader.
Stenar i kanalerna efter avlägsnandet av gallblåsan kan orsaka komplikationer som:
- Kolangit.
- Sömmens avvikelse.
- Pankreatit.
- Infektionssjukdomar.
- Leverabscess.
- Fistlar.
- Mekanisk gulsot.
- Bekämpningar i stora mängder kan täppa till tarmarna, vilket i slutändan kommer att orsaka intestinalt obstruktion.
- Galenkanalens cancer.
- Ruptur av gallkanaler.
- Sepsis.
- Tidig ateroskleros.
- Sexuell impotens.
- Skelettdeformation.
Tecken på
Mycket ofta uppträder koledokolithiasis långsamt och utan några speciella manifestationer. Det händer så att de första symptomen uppträder i ett svårt stadium.
När en sten blockerar en kanal och förhindrar gallan att passera, börjar följande symptom i kroppen:
- Smärta i rätt hypokondrium.
- Stolen ändrar färg till gul eller ljusbrun.
- Manifierad yellowness.
- Ökad kroppstemperatur.
- Illamående, kräkningar.
- Brist på aptit.
Smärtan av stenbildning i gallkanalen förefaller annorlunda. Ibland händer det periodiskt, paroxysmalt.
Det är allvarlig smärta som bör uppmuntra en person att gå till en specialist. Det är möjligt att akut vård krävs och situationen är väldigt sorglig.
Det rekommenderas inte att fördröja med sådana patologier. Trängsel kan trots allt leda till att kanalerna sprids. Som ett resultat blir det dödligt.
skäl
I medicin, uppdelad i 2 typer av stenar i gallgångarna. Dessa är bilirubin och kolesterol.
Kolesterolstenar är de vanligaste. Sådana stenar i gallblåsans kanaler har en gul nyans. Den här färgen förvärvar på grund av galla.
Strukturen omfattar:
- Bilirubin i stora mängder.
- Ökat kolesterol.
- Brist på gallsalter.
Huvudskälet till sådana stenformationer är ofullständig och sällsynt tömning av gallblåsan.
Bilirubin eller på annat sätt pigmentstenar i gallblåsans kanaler bildas under inverkan av olika faktorer.
De exakta orsakerna har ännu inte blivit upplysta, men det är känt att de som ofta observeras utsätts för sådana former:
- Infektiös gallkanalpatologi.
- Levercirros.
- Ärftlighet.
Vem är i riskzonen?
Oftast bildas stenar i gallgångarna under gallstenar. Vanligtvis är deras livsmiljö gallblåsan själv.
Men om det tidigare togs bort ökar sannolikheten för att stenar växer i kanalerna kraftigt. Det är därför de säger att operationen kan hjälpa, men kommer aldrig att ge en 100% garanti för att sjukdomen inte kommer tillbaka igen.
Stenar i kanalerna förekommer också i gallblåsans andra patologier, speciellt om prestanda försämras och gallan stagnerar i skuld.
Sjukdomen kan vara asymptomatisk, såväl som medföra svårt obehag och smärta i en persons liv.
Faktorer som framkallar utvecklingen av JCB i kanalen och urinblåsan:
- Graviditet.
- Missbruk av feta och högkalorimat.
- Fetma.
- Dramatisk viktminskning.
- Långa fasta eller svåra livsmedelsbegränsningar.
- Sedentary livsstil.
Ofta, för att förbättra sin hälsa och ta bort stenarna i kanalen efter att gallblåsan har tagits bort behöver en person bara byta kost och ibland delta i fysisk träning.
Om dessa faktorer kan åtgärdas, så finns det de som ligger utanför mänsklig kontroll. Detta är:
- Ålder. Ofta lider äldre människor som är över 50 år av GIB.
- Nationalitet. Vissa människor, beroende på tävlingen, är mer benägna att utseendet på gallstenar och kanaler.
- Paul. Statistiken visar att de flesta patienter blir kvinnor.
- Genetisk predisposition. Om fadern hade stenar i gallblåsan eller kanalen så sannolikheten att detta kommer att inträffa och sonen är tillräckligt stor. Särskilt om personen äter felaktigt. Alla externa faktorer förvärrar endast situationen och framkallar sjukdomsutvecklingen.
Undersökningsmetoder
Innan behandlingen påbörjas, ordineras patienten ett antal diagnostiska åtgärder. Förekomsten och frånvaron av symtom kan inte motbevisa eller bekräfta diagnosen.
Även en extern undersökning kan inte identifiera en sådan patologi. En specialist kan bara ha gissningar som måste kontrolleras genom maskinvaruinspektion.
Endast denna typ av diagnos kan säkert avslöja stenbildning. Diagnos utförs enligt följande metoder:
- Beräknad tomografi i bukhålan.
- Transabdominal Ultraljud. Denna undersökningsmetod låter dig utforska alla närliggande organ nära gallblåsan.
- Perkutant transhepatiskt kolangiogram.
- Endoskopisk retrograd kolangiografi.
- Endoskopisk ultraljud.
- Gallblåsans MR och dess kanaler.
Förutom maskinvara diagnostik kan det krävas tester. De kommer att tillåta tid att identifiera smittsamma lesioner, liksom att testa leverans och bukspottkörteln.
- Test för närvaron av bilirubin.
- Allmänt blodprov.
- Pankreas enzymanalys.
- Studien av leverns funktionalitet.
Drogterapi
Används ofta i samband med andra aktiviteter. Används för att behandla:
- Antacida läkemedel. De sänker surhetsgraden i magen.
- Enzymer. Positivt påverka matsmältningen.
- Nitroglycerin. Återställ funktionaliteten hos sfinkteren, som bör styra utmatningen av gallsaft.
- Antibiotika. Särskilt tillämplig i postoperativ period. När immunsystemet är försvagat och inte kan bekämpa patogena mikroorganismer, stoppar antibiotika befolkningen och bidrar till nekros.
- Antispasmodik och smärtstillande medel. Gäller vid allvarlig paroxysmal smärta och gallkolik.
laparoskopi
Denna metod innefattar kirurgiskt ingrepp i gallkanalerna. Under laparoskopi görs små punkteringar i bukväggen och specialverktyg sätts in genom dem. Med hjälp av dem avlägsna gallstenar.
Operationen varar inte mer än 1 timme. I detta fall är laparoskopi det mest känsliga kirurgiska ingreppet. Patienten återhämtar sig snabbt och återvänder till det normala livet.
Men även efter laparoskopi borde en person tillbringa en vecka på sjukhuset. Experter gör upprepade röntgenbilder.
Detta kommer att hjälpa till i tid för att identifiera eventuella komplikationer, liksom förhindra förekomst av inflammatorisk process.
choledochendysis
Detta är en mer allvarlig operation. Används ofta när laparoskopi är omöjligt eller misslyckat.
Choledokotomi är snittet i gallvägen och avlägsnandet av stora och svåråtkomliga stenar. För att göra detta, använd tång, en särskild sked eller sond.
När stenarna i den gemensamma gallkanalen redan är borta, måste kirurgen kontrollera papillas fater för fri flotation. Annars kan stenos förekomma.
Dessutom en annan uppsättning av dränering. Det är nödvändigt för att få all den dåliga, stillastående gallan. Avlägsna dränering efter 14 dagar.
Indikationer för kirurgi:
- För stora konkretioner.
- Misslyckades laparoskopi.
- Med en stor ansamling av stenar.
- Med allvarliga kontraindikationer för andra behandlingar.
Ultraljud sten krossning
Med denna behandling är snittet inte nödvändigt. Formationerna i gallkanalen påverkas av ultraljudsvågor.
När den exponeras bryts stenarna ned i små fraktioner och går in i tolvfingertarmen, varifrån de avlägsnas tillsammans med avföring på ett naturligt sätt.
Förfarandet fördelar ca 40 minuter. Efter det observeras patienten i flera timmar. Om det inte finns några komplikationer, så går personen hem.
Kontrollbesiktning utförs även om en månad. Detta är nödvändigt för att fastställa den positiva effekten av förfarandet.
I de flesta fall observeras effekten efter den första. Ibland kan det vara nödvändigt att återkrossas av ultraljud. Mycket kommer att bero på omfattningen av sjukdomen.
När JCB är i sin första etapp är det lättare att bota. Samtidigt är risken för komplikationer minimal och prognosen är gynnsam.
Kontakta litotripsy
Det här är en typ av operation, med endast ett minimalt område av skada. I den främre väggen i bukhålan gör 5 punkteringar. De introducerar speciell utrustning som är nödvändig för att krossa stenar.
De påverkar stenarna i den gemensamma gallkanalen med en solid impuls holmium lazar. Hela proceduren tar ungefär en halvtimme. Efter kontakt med litotripsy observeras en person på sjukhuset i ytterligare en vecka.
Även efter laserkrossning kan vissa små fraktioner vara obemärkta, vilket därefter kommer att öka. Därför genomgår patienten efter en procedur flera ultraljudsundersökningar.
Folkmedicin
I krig är alla medel bra. Självklart borde du inte helt lita på traditionell medicin. Detta är en omfattande händelse.
Sådana läkemedel, som är beredda hemma, hjälper till att främja cirkulationen av galla eller stoppa dess produktion, ackumulering av kolesterol.
- Citronvatten. Matlagning: 4 msk. citronsaft utspädd i ett glas vatten. Det är nödvändigt att dricka varje morgon före frukost. Behandlingsförloppet är inte begränsat.
- Blandade grönsaksjuicer. Förberedelse: Juice 1 betor, 4 morötter och 1 gurka blandning. Att använda 2 gånger om dagen. Behandlingstiden är 2 veckor.
- Äppelcidervinäger Beredning: 1 msk. äppeläger omrör i ett glas med äppeljuice. Denna blandning har en analgetisk effekt. Du måste dricka när du känner dig sjuk i höger sida under revbenen.
- Mintte Förberedelse: 1 tsk. krossade torkade blad av pepparmynta, häll ett glas vatten och elda. När kokande vatten avlägsnas från värmen och insisterar ytterligare 5 minuter. Te måste tömmas och kan konsumeras. Brew te ska vara 2 gånger om dagen. För att göra det trevligare får de lägga 1 tsk. honung. Te måste konsumeras i form av värme. Behandlingsförloppet är 4-6 veckor.
- Örtte Matlagning: 2 tsk. l. rot Althea medicin, 1 tsk. Magonia häll 4 koppar vatten. Koka blandningen krävs i 15 minuter och avlägsna sedan från värme. Det lägger också 1 tsk. torkad pepparmynta och 2 tsk. torr maskros löv. Infunderat medicinskt te i 15 minuter. Klar infusion måste filtrera och dricka hela dagen.
- Maskros tinktur. Förberedelse: 1 tsk. pundad torr maskrosrot häll kokande vatten. Lämna under locket för att införa i 5 minuter. Innan du använder måste du filtrera. Beroende på preferenser tillåtas att sätta lite honung. Använd tinktur 2-3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 2 veckor.
För att hantera stenbildning så effektivt som möjligt är det nödvändigt att tillämpa komplex behandling.
Du kan inte självmedicinera eftersom alla utnämningar görs först efter en kvalitativ diagnos.
Kirurg Victor Sidorenko: "En sten som fastnat i gallkanalen kan krossas och tas bort utan att klippa bukväggen"
Medicinens historia visar att de första beskrivningarna av bilagan, tillägget, hör till den stora Leonardo da Vinci. Många år har gått, men idag är appenditit fortfarande en av de vanligaste orsakerna som leder patienten till läkaren. Är kirurgi alltid nödvändig för en patient som misstänker en inflammation i bilagan? Är det möjligt att lösa gallsten? När används laparoskopisk kirurgi? Dessa och andra frågor från våra läsare under direktlinjen "FAKTA" besvarades av den överordnade kirurgen vid Boris klinikens medicinska klinik, docent vid institutionen för operationen vid National Medical University, kallad A. Bogomolets, kandidat för medicinsk vetenskap Victor Sidorenko.
"Bukspottkörteln lider ofta på grund av gallsten sjukdom"
* - Hej Victor Mikhailovich! Valentina Ivanovna ringer från staden Obukhiv, Kiev-regionen. Jag är 55 år gammal. Sten i gallblåsan i många år har vuxit till 16 millimeter, men jag bryr mig nästan inte. Ibland är det dock någonting i min sida, och jag dricker ett piller av no-shpa. Men smärta visade sig nyligen till vänster, i bukspottområdet. Vad ska man göra i det här fallet?
- Jag tror, besluta om operationen. En sten av denna storlek, som din, kan inte blockera gallröret, som har en diameter av fyra till sex millimeter, men är ganska kapabel att provocera kronisk inflammation i gallblåsan - cholecystit. Och eftersom gallkanalen och bukspottskörteln finns i närheten, är även inflammation i bukspottkörteln (pankreatit) möjlig. Om du inte tar bort gallblåsan kommer du över tiden att drabbas av akuta exacerbationer av pankreatit.
- Hur ska man då leva utan gallblåsan?
- Volymen av gallblåsan - 20-30 milliliter, och levern under dagen producerar 800 milliliter gall, som kommer in i duodenum. En ytterligare del av gallan (från blåsan) krävs för ökad enzymatisk behandling av tunga livsmedel, såsom fett, sill. Om det inte finns några associerade sjukdomar och operationen utförs korrekt, kommer personen snart att glömma sin cholecystit.
* - "FAKTA"? Du är orolig för Nelya Semenovna från Kiev. Jag är 65 år gammal. Slutligen bestämde sig för att ta bort gallblåsan. Vilka är åldersgränserna för operationer "genom hålen" i magen?
- Med hjälp av den laparoskopiska metoden eller, som du säger, "genom hålen", arbetar vi på patienter i alla åldrar, om de inte har kontraindikationer från respiratoriska, kardiovaskulära system. Vilken operation du behöver - läkaren kommer att bestämma efter undersökningen. Som regel måste kirurgen under laparoskopi tydligt veta att patienten inte har några andra störningar som kräver kirurgisk behandling, till exempel ett magsår i magen eller tolvfingertarmen. Om det finns problem är det bättre att arbeta på allt, som de säger, i ett fall, och den öppna metoden är att föredra. Trots allt, med en sådan operation, kommer läkaren säkert att göra en revision av bukorganen - för att inte missa den dolda patologin.
En sådan inspektion "från insidan" under laparoskopi är mycket svårare att göra, eftersom det är svårt att komma åt vissa organ, till exempel bukspottkörteln "dold" bakom magen. Därför måste patienten, som ska ha en låg effekt, också undersökas grundligt: kontrollera tillståndet i magen och tarmarna, gör en buk ultraljudsskanning och kvinnor bör genomgå en undersökning av en gynekolog.
* - God eftermiddag! Jag heter Natalia. Jag bor i Nikolaevs stad. För fyra år sedan avlägsnades min gallblåsa, och därefter började gallan att hälla in i magen. Jag behandlar sår, erosion, men till nytta. Vad man ska göra
- Ibland klagar patienten: Jag kördes på och problemen började... Men "efter det" betyder inte "på grund av det". Uppenbarligen har du en refluxsjukdom, där gall på grund av svaghet i sfinkteren orsakar erosion, sår på slemhinnan i mag-tarmkanalen. Jag råder dig att kontakta en gastroenterolog för att genomföra en röntgenundersökning, endoskopisk undersökning av magen. Om diagnosen är bekräftad, kommer läkaren att ordinera nödvändiga mediciner, rekommendera en diet. Tyvärr finns det fall där driftskorrigering behövs. Efter kirurgisk ingrepp (det kallas Strong-Vitebsky och utförs utan att tarmarna öppnas) försvinner refluxsjukdomen.
"En kvinna som gillar att bära ett tätt bälte i midjan kan vara stört av gallret."
* - Rak linje? Jag behöver en kirurgs råd. Jag är Valentina Grigorievna från Kiev. Jag är 60 år och för åtta år sedan visade en ultraljud en stor sten - ungefär två och en halv centimeter. Måste jag ta på honom om han inte stör mig?
- Ja. Jag råder dig att inte skjuta upp kirurgan, för du kan eventuellt ha en attack av akut cholecystit. Så länge hälsotillståndet, i synnerhet hjärtat i lungorna, gör det möjligt att framgångsrikt genomgå kirurgi, måste det ske. Ta bort bubblan utan att klippa bukväggen - med hjälp av laparoskopisk metod. Det betraktas som guldstandarden för kirurgi, eftersom ingreppet är den mest skonsamma. Vid en person efter en öppen operation är det inte platsen där ingreppet utfördes, till exempel leveren, gallkanalerna, men såret av den främre bukväggen, som når 15-20 centimeter, som gör ont mest. Jämför: för laparoskopi är två hål, en centimeter av en och två halv centimeter, tillräckliga.
- Vad är anestesi under denna operation? Var kan jag gå?
- Applicera allmän anestesi. Laparoskopisk cholecystektomi bedrivs i nästan 90 procent av Kievs kirurgiska sjukhus. Du kan kontakta vår klinik. Ring tillbaka 0 (44) 238-00-00 och de kommer att berätta när det är bättre att komma till samråd.
* - Hej! Jag heter Lesya Vitalyevna, jag är från Kiev. Är det möjligt att lösa upp en två-centimeter sten i gallblåsan?
- Jag råder inte ens att försöka. Om du försöker göra det, kommer stenen att minska och kunna glida in i smalkanalen och orsaka mekanisk gulsot. Dessutom kommer orsaken till att stenar uppstår - en minskad funktion av gallblåsan (hypokinesi) - kvarstår, vilket innebär att stenarna kan återfå.
- Ja, jag fick veta att min gallblåsa var lat och utseendet på stenar bidrog till... graviditet.
- Många kvinnor klagar: Före födseln var helt frisk och föddes - det fanns gallstenar. Faktum är att under graviditeten pressar livmodern, där barnet växer, gallblåsan, och det fungerar inte bra - gallan stagnerar, bildar blodproppar och sedan stenar. Ofta lider gallsten sjukdom och kvinnliga kvinnor av mode. För att betona midjan bär de snäva bälten eller täta korsetter, vilket stör störningen av gallan.
* - Victor Mikhailovich, du är orolig för Olga Maksimovna från Kharkov regionen. Jag läste i tidningen att en gren av "Boris" öppnas i Kharkov. Och vi bor i området, och mamma har länge varit orolig för kolelithiasis. Ofta är det attacker, ibland blir huden gul... Var kan jag få råd?
- Snart i Kharkov, en av de fyra städerna där matcherna i Euro 2012 hålls, kommer en gren av Boris kliniken att öppnas. Närmare till toppen av EM, planeras att öppna en filial i Donetsk. I Kharkov kommer en ambulans och en poliklinik att börja arbeta, och kirurgisk vård kommer att ges på poliklinisk basis. Om en patient som kräver allvarliga ingripanden kommer han att konsulteras och skickas till institutionen där hjälp kommer att ges på sjukhuset. Det är bättre att inte skjuta upp lösningen av din mammas problem länge. Du kan kontakta Kharkov Institute of Gastroenterology. Jag vet att kollegor, som vi, tillämpar modern manipulation, vilket eliminerar stenen i gallkanalen utan att klippa bukväggen.
Kärnan i denna metod är att en speciell tunn sond introduceras i patienten genom munnen, magen, tolvfingret (populärt kallad "japansk") och ett hinder som blockerar gallgången ges ett kontrastmedel, en bild tas. Det är nödvändigt att ta reda på orsaken till obstruktiv gulsot. Oftast orsakas det av en sten som har slutat i kanalen, mindre ofta - en tumör eller polyp, som pressar kanalen från utsidan. Om stenen är "skyldig" kan vi använda en speciell verktygslåda - sax, tang, korgar - för att krossa den precis inuti (!) Galken och ta bort den. Då tar vi ett nytt skott för att se till att gallflödet är normalt.
* - Igor ringer från Poltava. Jag åker i sommar med vänner för att aktivt heja på det ukrainska laget. Kommer dina läkare att delta i matcher?
- Våra experter serverade alla fotbollsmatcher i Ukraina, som hölls under ledning av UEFA och FIFA. Vi har belysat den ackumulerade erfarenheten i ett nytt tillvägagångssätt för att organisera fältpunkter på arenor. Det brukade vara så här: en ambulans är i tjänst (tio brigader krävdes på en stor stadion), som om nödvändigt tar den skadade till sjukhuset. Nu kommer två Boris-poäng utrustas direkt vid NSC Olimpiysky. I ett mini-rum kommer specialister att kunna suga upp ett trasigt huvud, ställa in en dislokation, applicera en gipsstans, ta bort en hjärtattack. Ambulansbrigaden, som ligger bakom stativet, behöver inte distraheras, såväl som mobila lag av läkare som arbetar på stativet.
"Bilagan är ibland inflammerad om den får körsbärs- eller druvfrön"
* - God eftermiddag! Irina Vladimirovna, bosatt i Kiev, adresserar dig. Vad är en kolesterol polyp? Är det möjligt att bli av med det via diet?
- Kost, tyvärr, hjälper inte bli av med en polyp på vilken åsna kolesterol. Om utbildningen börjar öka (den kommer att visa en ultraljudsskanning, som måste göras var tredje till fyra månader), måste den avlägsnas kirurgiskt. Varje polyp, varhelst den ligger - i gallblåsan, mage, livmoder - är ett precanceröst tillstånd. Om kolesterol deponeras på en polyp i gallblåsan, med tiden kan en sten bildas som irriterar väggen inifrån.
* - Victor Mikhailovich? Du är orolig för Lilia Alexandrovna, en 70-årig pensionär. Nyligen på en ledig dag, ont i magen. Smärtan avlägsnades genom att dricka droppar mot spasmer. Vad råder att situationen inte händer igen?
- Var noga med att konsultera en kirurg. I händelse av akut buksmärta kan du inte dricka smärtstillande medel, ta ett varmt bad - detta kommer att dämpa smärtsyndromet och göra diagnosen svårare. Det viktigaste - tveka inte att kontakta en läkare. Om smärtan orsakas av akut kirurgisk patologi är den bästa tiden att utföra operationen, vilket garanterar nästan hundra procent återhämtning, de första två timmarna. Med varje efterföljande timme minskar dessa procentsatser. Det är synd om en patient kommer till en kirurg i ett sådant tillstånd att det är extremt svårt eller tyvärr omöjligt att hjälpa honom.
Därför är det viktigt att veta: det är tillåtet att ta bort en attack av akut buksmärta endast med ett nej-shpa-piller - det kommer inte att smörja symptomen på kirurgisk patologi som läkaren behöver. Jag uppmanar alla igen: gör inte självdiagnoser själv, eftersom äldre patienter vanligtvis syndar. Väcka upp på morgonen med buksmärta, föräldrar och farföräldrar förklarar indispositionen till sina gamla åkommor (kolit, cholecystitis) och börjar behandla sig själva. Därför har de ofta, till exempel, avancerade former av akut blindtarmsinflammation. Under operationen framhävs även funktionerna i sjukdomsförloppet hos patienter med äldre och senil ålder.
På andra sidan kan barn under fem eller sju år medvetet simulera en sjukdom eller tvärtom föredrar i många fall att utstå verklig smärta. Ett barn som vet att han idag kommer att gå med sina föräldrar till en cirkus eller ett dolphinarium kommer att göra allt så att semestern inte bryter. Moms och pappor ska förklara för barn: när magen börjar skada bör vuxna få veta om detta direkt.
* - Hej! Jag heter Alexandra Viktorovna, jag bor i Zhytomyr regionen. Bilagan togs bort i nionde klassen, men ibland finns det nagande smärtor i underlivet. Vad är anledningen?
- Jag tror i peritoneal peritoneal sjukdom. Varför föredrar patienter i många fall - med kolelithiasis, brist på en ovariecyst eller membranbrist - föredraget laparoskopisk kirurgi? De fruktar utseende av vidhäftningar i bukhålan. Med en öppen metod kan kirurgen, som håller tarmarna, skada den och kroppen är skyddad mot sådan skada och bildar vidhäftningar. De får aldrig störas om organen förblir på plats under sitt liv - det vill säga i ett fysiologiskt fördelaktigt arrangemang. Men det kostar en person att till exempel gå ner i vikt - och de akuta böjningarna i tarmarna orsakade av detta orsakar olika störningar: från små dragande smärtor efter att ha ätit utseende av bindemedel i tarmar som kräver brådskande kirurgisk vård.
"Varför är appendicit alls?" Jag hörde att det ibland händer när en person sväljer ett körsbärsfrö...
- Orsakerna till appendicit är många, och de vanligaste, som vi säger, är obstruktiva - orsakade av något hinder. Under operationen i bilagans lumen finner kirurger ofta körsbärs- eller druvfrön, vilket hindrar utloppet. Bilagan är den blinda delen av tarmröret. Normalt går det intestinala innehållet i det, tillbaka i tarmen på grund av sammandragningar av processen. Men om hålet är stängt med ett ben eller en pall, börjar innehållet fermentera, vilket orsakar inflammation.
* - God eftermiddag! Orolig Lyudmila från staden Kramatorsk. Min 21-åriga dotter studerar i Kiev och drömmar om att delta i ett tv-projekt som The Last Hero. Förstår inte hur farligt det är. Vill du ha en medicinsk undersökning?
- Om allvarliga fysiska aktiviteter antas - otvivelaktigt. Läkarna på Boris-kliniken övervakade till exempel showen "Familjestorlek" (den filmade i Argentina). Alla deltagare undersöktes av en kardiolog, pulmonolog, neuropatolog, ortopedist. Det är nödvändigt att undvika "överraskningar" under showen när en oupplörd person plötsligt börjar springa, simma, hoppa.
Förberedd av Natalia SANDROVICH
Stenar i gallgången
15 maj 2017, 11:56 Expertartikel: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 11,874
Ganska ofta, med kolelithiasis, förutom gallblåsan finns stenar i kanalerna. De bryter mot gallflödet, orsakar smärta och ger mycket problem för människors hälsa. I medicin kallas denna patologi koledokolithiasis. Läkemedlet har dock känt fall när stenar i kanalen uppträder redan efter gallblåsans resektion. Detta fenomen av doktorn kallas postcholecystectomy syndrom.
Allmän information
Ofta går stenar in i gallkanalen från gallblåsan.
Ökande stenar utökar gallerdiameterna och lumen, vilket underlättar införandet av nya stenar i dem. Denna process kallas primär. Sekundära stenar kallas kalkyl, som bildas direkt i kanalerna. Detta händer när en sten inte resekteras i tid, skleroserande kolangit, medfödda anomalier i gallgångarna. Dessa faktorer leder till infektionens utveckling och på grund av stenernas utseende. Gångsten är som regel brun och oval i form. Största delen av stenarna ligger längs orgelens väggar, men några av dem (de så kallade glidande stenarna) flyter fritt längs gallgångarna.
arter
Formen av stenernas utseende är uppdelad i falskt och sant. Det första alternativet innehåller de återstående steniga formationerna, som av olika skäl inte avlägsnades under operationen på gallblåsan. Sådana stenar får sig att känna sig inom 6 månader efter operationen. Sann kolelitiska stenar anses stenar som växte på bakgrunden av närvaron i kanaler av främmande kroppar, faktorer som bidrar till försämringen av gallflödet, försummade gallstenssjukdomar. Dessa stenar är avlånga, mjuka, har en mörk nyans, når högst 3 cm i diameter, växer flera år efter operationen. Huvudkomponenten i äkta gallsten är bilirubin. Ibland finns blandade (falskt-sanna) typer av stenar.
Stenar i gallkanalen, som regel, kommer dit från gallblåsan. Tillbaka till innehållsförteckningen
Vad kommer de ifrån?
I de flesta fall förekommer stenar i gallvägen genom migrering från gallblåsan. Detta anses vara den främsta orsaken till utvecklingen av patologi. Den andra anledningen är en metabolisk störning i kroppen. Denna situation är mer relaterad till det sekundära utseendet hos gallstrålningsbara stenar, då gallret resektion utfördes, återställdes inte patientens metaboliska processer. Plus orsaken till sekundär utveckling av kalkylen blir inflammatoriska processer som orsakas av streptokocker, clostridier och andra parasitära bakterier.
Symtom på stenar i gallgångarna
I den sjunde delen av patienter med stensjukdom i gallvägarna är symtomen frånvarande.
Detta fenomen är typiskt för patienter med redan klyvda gallbladder eller för patienter vars stenar är av mycket liten storlek, så att de kan röra sig fritt in i tolvfingertarmen och därigenom rädda patienten från blockering av gallret och därtill hörande sjukdomar. Flertalet människor som lider av denna sjukdom klagar dock ofta på svåra, värkande, tråkiga eller skarpa smärtor, vilket periodiskt minskar eller ökar. Smärta, som regel, känns under revbenen till höger, men ibland ges den i ryggen. När stenen migrerar närmare tolvfingertarmen, blir smärtan ibland omringande. Om stenen inte fastnar i det området, men går längre fram i duodenum, går symtomen av sig själv tills nästa attack.
Nästa symptom på patologin är gulsot. Det verkar under dagen efter smärtan. Smärta syndrom samtidigt sänker eller försvinner helt och hållet. Gulsotets manifestation i detta fall är också instabilt och fluktuerar på ett eller annat sätt. På grund av detta är det möjligt att isolera stensjukdomar i gallkanalerna och utesluta sjukdomar som onkologi av bukspottskörteln, leptospirose och akut viral hepatit. Om behandlingen av patologin försenas, förvärvar sjukdomen en försummad form, kalkylen kan fastna och blockera hela koleretiskt flöde, patienten har mycket avföring och urin får en konjakfärg.
Komplikationer och konsekvenser
Farligt är det sekundära utseendet hos kalkylen i gallvägen, som är karakteristisk för postcholecystektomi syndromet. Anfall av återkommande gallstenssjukdom förekommer både efter några år och några dagar efter operationen. Komplikationer och konsekvenser efter avlägsnande av gallblåsan och den sekundära tillväxten av gallstenar innefattar:
Stenar i gallkanalen kan förvärra patientens hälsa till cirros, kolangit och onkologi.
- Sömnadssvikt, på grund av vad de avviker
- infektion, infektion;
- kolangit;
- pankreatit;
- leverabscess;
- cirros;
- obstruktiv gulsot;
- gallrörsbrott;
- fistlar;
- intestinal obstruktion i fallet med att komma dit stenar;
- gallkörtelcancer;
- tidig ateroskleros
- skelett deformitet;
- impotens;
- sepsis.
diagnostik
Undersökning och ifrågasättning av patienten ger endast en ungefärlig bild av situationen.
För att fastställa misstankar om den påstådda patologin, föreskriver läkare ytterligare undersökningsmetoder. Först genomgår patienten ultraljud. Denna metod används i alla fall med en liknande diagnos, eftersom resultatet nästan alltid är 100% korrekt. Ultraljudsundersökning kommer att visa närvaron av stenar i gallgångarna, antalet stenar, storleken eller bristen på dessa. Endoskopi, utfört rektalt (genom anus) eller oralt (genom munnen), är inte mindre framgångsrikt med diagnostiker. Med den här metoden kan du se stenarnas exakta position.
Behandlingsmetoder
Drogterapi
Nitroglycerin normaliserar funktionen av sfinkteren, som styr flödet av galla. Antispasmodik eliminerar smärta, reducerar kraften i attacken. Mottagande enzymer i pillerform gör att du kan förbättra matsmältningen. Antacida läkemedel minskar syrans nivå i magen. Antibiotika stoppar tillväxten och dödar patogena bakterier under nedsatt immunitet under postoperativ period.
laparoskopi
Det här är en operativ behandling, som innebär att de drabbade kanalerna öppnas, gallstenar avlägsnas med hjälp av specialutrustning. Efter resektion kommer stenarna i en speciell korg som avlägsnas i slutet av den operativa processen. Under hela processen tas röntgenstrålar för att kontrollera situationen och se bilden även vid en vinkelförskjutning.
choledochendysis
Denna teknik innefattar dissektion av gallvägen och avlägsnande därifrån av tungt tillgängliga stenar med en särskild sked, tång eller sond. Ofta används koledokotomi efter misslyckade laparoskopiska operationer. Vid slutet av proceduren kontrollerar kirurgen patronen av Vater papilla (ingången till duodenum) för att förhindra stenos. Dessutom är patienten installerad dränering för att ta bort dålig galla. Sliten dränering om två veckor. Denna typ av operation måste göras om:
- stenen är större än kanalernas diameter;
- flera stora stenar hittades i kanalerna;
- laparoskopi misslyckades;
- Andra behandlingar är kontraindicerade.
Kontakta litotripsy
Det kan appliceras först efter blåsans resektion. Fem stycken är gjorda på buken, i vilken specialutrustning införs för operationen. Concretions krossas av solid impuls holmium lazar. Operationen varar inte längre än 30 minuter. Patienten släpps ut från sjukhuset redan den 7: e dagen efter operationen. Efter urladdning under en tid genom överföring av ultraljud bör övervakas för kanalerna, så att det inte gick obemärkt under drift av stenar.
Laserbehandling anses vara optimal för kolelitiasis, om det inte finns kontraindikationer för det.
Ultraljudsbehandling
Ultraljudsavlägsnande av kalkskärningar är inte nödvändigt. Denna metod medför att allsidig effekt av ultraljudsvågor riktas mot stenen och därigenom förstör den. Förfarandet tar ungefär 40 minuter. Om det inte finns några komplikationer inom några timmar efter operationen får patienten gå hem samma kväll eller nästa dag. Efter en månad ska patienten genomgå en uppföljning för att säkerställa att krossningen lyckades. I de flesta fall är prognosen för behandling av denna sjukdom gynnsam, men sjukdomsutsträckningen, åtföljande svårigheter och andra faktorer som kan förhindra en framgångsrik slutförande av ärendet måste övervägas. För att undvika detta, försök inte med behandlingen.