Gallstones hur man lindrar en attack av smärta

En attack av gallsten sjukdom - ett tillstånd som orsakats av ett brott mot gallflödet på grund av blockering av gallblåsan och / eller gallröret med kalkyl. GCS finns i varje femte kvinna och var tionde man. Upp till 60% av personer med betong i gallblåsan upplever inte obehagliga symptom, men sannolikheten för en sjukdomsattack ökar årligen med 2-3%. Vad är risken för förvärring av JCB och vad är principerna för första hjälpen? För att kunna svara på detta bör du först känna till orsakerna till patologin.

Varför bildar gallstenar?

Gall är en blandning av gallsyror, pigment, fosfolipider och kolesterol. Verkan av den negativa faktorn framkallar utfällning av fast sediment, som gradvis blir till stenar (stenar). Detta kan observeras mot bakgrund av metaboliska störningar, inflammatoriska sjukdomar i biliets organ. I det första fallet ökar koncentrationen av gallsyror och kolesterol i gallan. I det andra ändras dess fysikalisk-kemiska egenskaper. Beroende på den övervägande komponenten utmärks kolesterol och pigmentberäkningar. I sällsynta fall finns förkalkningar (stenar med stora mängder kalcium).

Det finns flera faktorer som ökar risken för gallstenar. nämligen:

• Fel i kosten. Övervägande av animaliska fetter, lång full parenteral näring (kringgående i matsmältningskanalen). Sannolikheten för JCB ökar med 30% med fasta, snabb viktminskning.
• Sjukdomar i gallsystemet. Oftast kronisk cholecystit. Med levercirros ökar risken för kalkyl med 10 gånger.
• Endokrin patologi. Konkretioner finns ofta hos personer med okorrigerad hypothyroidism. Patienter med diabetes mellitus lider av JCB 3 gånger oftare än de som inte har denna endokrina sjukdom.
• Fetma, höga triglycerider. Hos 2 av 10 personer med metaboliskt syndrom (ett komplex av förändringar som är förknippade med metaboliska störningar) utvecklas symtom på en gallstensattack.
• Att ta drogen, som påverkar gallsammansättningen, rörligheten i gallvägarna. Till exempel, ceftriaxon.
• Kvinnlig kön, ålder. Kvinnor lider av GKB 2 gånger oftare än män. Med ålder släpper skillnaden i incidens ut. Patientens huvudkategori är personer som är äldre än 40 år.
• Graviditet. Konkretioner bildar sig i 5-12% av gestationsfall, men ofta efter födseln försvinner de spontant. En större risk uppstår vid 2 och efterföljande graviditeter.
• Accept av östrogen, oavsett kön. Vid postmenopausala hormonersättningsterapi ökar risken för gallstens med 3,7 gånger.
• Burdened ärftlighet. Personer som har släktingar med JCB är 4-5 gånger mer benägna att bli sjuka.

Patogenes av gallstonesattack

En gallblåsans attack orsakas av blockering av livmoderhalsen och / eller utsöndringskanalerna med migrerande beräkningar. Men patogenesen är inte begränsad till detta. Symtom kan baseras på flera processer. Typer av JCB-manifestationer och mekanismer av deras förekomst:

• Gallkolik (biliär smärta). Den vanligaste varianten av sjukdoms manifestationen (75% av fallen). Stenbasisen är stenens penetration i gallblåsans nacke, beräkningar som slår på gallkanalerna (cystisk och vanlig), följt av deras reflexkramp. På grund av detta kan gallan inte komma in i duodenum, vilket leder till en ökning av trycket i gallvägarna.
• Akut kolecystit. Det förekommer i 10% av episoderna av kliniskt svår JCB. Vanligtvis uppstår som en komplikation av blockering av gallblåsans hals, cystisk kanal. Bakteriell infektion (50-85% av fallen) och lysolecitin, ett derivat av galle som är kemiskt aggressiva mot tidigare skadade delar av gallvägen, tjänar som provokatörer.
• Kolangit. Inflammation av gallgången. De provokerande faktorerna är desamma som ovan.
• Akut biliär pankreatit. Inflammation i bukspottkörteln. Associerad med återflöde av gallan i bukspottskörteln, lymfogen spridning av infektion från gallsystemet.

Orsaker som orsakar beslag

Ökad gallproduktion, spasmer i gallblåsan och utsöndringskanaler kan orsaka migration av stenar. Provokerande faktorer:

• Stor fysisk ansträngning;
• Skarpa rörelser, skakningar, ridning;
• överätande;
• Äta mat som stimulerar utsöndringen av gallan (särskilt feta och kryddiga livsmedel);
• Stress (på grund av spasmer av släta muskler).

symptom

Oftast börjar en attack av beräknad cholecystit med gallkolik. Om det är förknippat med en måltid, sker det 1-1,5 timmar efter en måltid. Ofta bekymrar kolik på natten, några timmar efter att ha sovit. Symtom på en attack av gallsten sjukdom:

• Smärt syndrom Skarp, uttalad. Lokaliserad i rätt hypokondrium med spridningen på epigastrium (området av mageprojektionen). Kan ge under höger skovel, mellan axelbladet, bröstkorg, nacke, höger axel. Smärtan ökar i vågor, blir sedan permanent, övning. Varar från flera minuter till flera timmar. Kan leda till smärtsam chock.
• Dyspeptiskt syndrom. Illamående, kräkningar. Tömning av magen ger inte lättnad. På grund av reflexen sakta ner i tarmmotiliteten är magen svagt svullnad.
• Vegetativa störningar. Svettning, ökad eller långsam puls, förändring i blodtryck (ofta minskning).
• Hypertermi. Kroppstemperaturen brukar inte överstiga 38 ° C.

Typisk gallkolik är så uttalad att patienten rusar om i sängen. Han söker ständigt en bekväm plats där obehaget kommer att minska. Andning blir grund, eftersom varje rörelse i bröstet ökar smärta. Colic försvinner vanligtvis på egen hand (om den lilla stenen kunde passera in i tolvfingret) eller efter att ha tagit antispasmodik.

Om kolik inte har försvunnit efter 6 timmar, misstänks akut kolecystit först. Smärtan liknar galli. Inflammation av gallblåsan, tillsats av kolangit, kan pankreatit indirekt indikera hypertermi från 38 ° C. Villkoren kan förvärras till hög feber (från 39 ° C) med frossa. I senare skeden förenar gulsot.

Det är viktigt! En progressiv försämring av tillståndet, en hård "plåtliknande" buk kan indikera en gallblåsesbrott med utveckling av peritonit - inflammation i peritonealplåtarna. Detta tillstånd är livshotande och kräver omedelbar intervention av en kirurg.

diagnostik

Den första bestämningen av orsaken till kolik är baserad på undersökning av klagomål, inspektionsdata. I akuta situationer är detta tillräckligt för en medicinsk specialist för att snabbt avhjälpa en attack av gallstenssjukdom och förhindra smärtsam chock. Laboratorie- och instrumentalmetoder för forskning bidrar till att slutligen bekräfta diagnosen. De viktigaste är:

• Ultraljud i bukorganen. Möjlig visualisering av stenar, en förändring i gallblåsans kontraktilitet.
• Klinisk analys av blod. Det finns ofta tecken på bakteriell inflammation: accelererad ESR, en ökning av antalet leukocyter.
• Biokemisk analys av blod. Tecken på gallstasis. Nivån av bilirubin ökar på grund av den direkta fraktionen ökar aktiviteten av alkaliskt fosfatas, ALT, AST.

Utför om nödvändigt ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi). Detta är en röntgenvisualisering av gall- och bukspottkörtelkanaler med användning av endoskopisk injektion av kontrastmedel. Ofta kombineras en sådan studie med terapeutiska manipuleringar, till exempel dissektion av duodenal papillans mun. ERCP utförs utan försvagning av JCB, så sjukdomsangreppet är en direkt kontraindikation för förfarandet.

Abdominalt myokardinfarkt kan efterlikna attacken av gallkolik. För att undvika ett diagnostiskt fel är det bättre att omedelbart kontakta en medicinsk specialist.

Vad ska göras vid en gallsten sjukdom?

Typisk gallkolik (inte förvirrad med mild dyspepsi med näringsfel) är en absolut indikation för att ringa akutvård. Villkoren kan kräva akut kirurgisk ingrepp. Huvuduppgiften är att förhindra komplikationer före ankomsten av ett team av specialister. Första hjälpen för en gallblåsanfall:

• Ge sängstöd;
• Stoppa matintaget;
• Ge antispasmodisk och undvik att överskrida dosen (mebeverin, drotaverin, papaverin);
• Skydda med en filt för frysningar;
• Ständigt övervaka patienten, eftersom han kan förlora medvetandet från smärtan.

Varning! Trots rekommendationer i vissa källor är det omöjligt att värma upp rätt hypokondrium själv och ta ett varmt bad. Under kolik attack kan andra sjukdomar maskeras, där sådana förfaranden är farliga. Vid ZhKB är det förbjudet att ge koleretiska droger.

Hur kan du själv ta bort attacken från gallstenssjukdom? Om det här är en vanlig biliär smärta, är det bättre att utföra ovanstående åtgärder och vänta på doktorn.

förebyggande

Åtgärder för att förebygga gallkolik är baserade på korrigering av näring och livsstil. nämligen:

• Bantning. Frekvent delade måltider 4-5 gånger om dagen i små portioner. Undantag fett, stekt, kryddig mat, pickles. Under begränsningen faller produkter som stimulerar produktionen av galla: vitlök, kaffe, äggulor, kolsyrade drycker. Särskilt strikt bör följas efter en attack av gallstenssjukdom. Inom 12 timmar efter kolik kan inte ätas.
• Balanserad fysisk aktivitet. Undvik hypodynamisk lyftning.
• Eliminering av stresskällor. Detta inkluderar också överensstämmelse med regimen för arbete och vila.

slutsats

Kolik med gallsten sjukdom - ett tillstånd som kräver ingripande av en specialist. Även om hon lyckades sluta sig, kan hon återkomma när som helst och leda till livshotande komplikationer. Om gallsten är asymptomatiska ultraljudsfynd, är ett planerat besök hos en gastroenterolog och en kirurg ett måste. Annars, förr eller senare kommer de att orsaka en attack från JCB.

Attack av gallsten sjukdom

Ibland framkallar en person som är benägen för gallblåsersjukdomar oavsiktligt en attack av gallstenssjukdom, är i obekväm position för gallblåsan under lång tid, äter en skadlig produkt och dricker alkohol på en maträtt. Orsakerna till exacerbation är många, frågan kvarstår: vad man ska göra vid en gallstenssjukdom, hur man stannar smärtan och förhindrar återfall.

Symptom och utveckling av sjukdomen

Sjukdomen utvecklas långsamt och omärkligt: ​​i början bildar flera stenar i gallkanalerna, vilket gör det svårt att avlägsna gallan, och ingen inflammation, sårbildning och andra komplikationer observeras. Redan vid det första skedet uppträder det första uppenbara tecknet: kolik i levern. Smärta i samband med passage av stenar genom gallröret - stenarna försöker komma in i tarmen, sedan lämna med resten av avfallet från kroppen. Stenstorleken tillåter ibland inte att gå igenom smala kanaler, men gallflödet sitter fast halvvägs och orsakar smärta.

Symptom på en attack av kolelithiasis i senare skeden är:

• intensiv och långvarig smärta
• patienten har andfåddhet med små andetag och små andetag;
• det finns en allmän förändring i huden, färgen blir blek;
• På grund av ökad metabolism utvecklas svettning;
• möjligt förekomsten av smärtstöt.

Om en person är direkt konfronterad med de angivna symtomen är det inte värt att fördröja ytterligare besök till läkaren.

Lite om leverkolik

Hepatisk kolik är det första och säkra symptomet på gallstenssjukdom. Hepatisk kolik har dessa egenskaper:

• smärta är lokaliserad i högra sidan, är akut;
• ibland strålar smärta till baksidan - scapula, nacke, i sällsynta fall, skinka och arm;
• huvudskylten kan vara en yttre bukdistension
• i vissa fall hoppar patienten i temperatur - slår en chill eller kastar i feber;
• ofta exacerbation motsvarar en störning av funktionerna i mag-tarmkanalen, svårigheter i matsmältningen;
• det finns arytmi (oregelbunden hjärtslag).

Akut smärta irriterar patienten i en halvtimme, och blir sålunda till smärtsam karaktär. Om det är omöjligt att bedöva magen efter ett par timmar, minskar smärtan helt, ibland varar den i 10-15 minuter.

Självklart indikerar närvaron av en av symptomlistan inte obligatorisk bildning av stenar i gallblåsan, men en sådan attack kommer att fungera som ett bra samtal för att ändra vanor och gå till sjukhuset.

Hur hjälper du dig själv

Om attacken tas överraskad, måste du själv ta bort attacken från gallstenssjukdom.

Första hjälpen är detta: du måste ligga ner på soffan, sängen eller stolen - en plats där du kan sträcka dina ben, känna freden. Om patienten är ensam hemma kommer det inte att skadas för att ringa vänner, släktingar och be om hjälp. Fråga dina vänner att komma, det kan uppstå kräkningar eller ökat anfall (smärtmedicin hjälper inte alltid) så att du måste ringa en ambulansvagn.

Smärtstillande medel blir ofta:

• Nospanum;
• Drotaverinum;
• papaverin;
• antispasmodik av någon ordning.

De behandlande läkare varnar uppgiften i förväg - de ger patienten en smärtstillande medel vid en attack. Om du inte har fått ett erbjudande från läkaren, diskutera namnen på drogerna i receptionen.

Vissa läkare rekommenderar ett bad. Vattnet samlas i en trevlig, varm temperatur (från 37 till 39C), bör inte bränna människokroppen. Det är inte nödvändigt att ligga i badet länge: det är tillräckligt att koppla av i 10-15 minuter. Då rekommenderas att man snabbt lägger sig så att den uppvärmda organismen inte svalnar igen, och kroppstemperaturen ändras inte. Ett alternativt sätt att "värma upp" kroppen, för att förbättra fartygens funktion är att fästa en värmepanna till benen. Det rekommenderas att sätta patienten så mycket som möjligt i filtar och varma kläder, varvid kolelithiasisvärmen kommer att fungera bra. Om patienten har feber, känner patienten frossa, vikar personen i en filt starkare.

Drick mycket vatten för att undvika uttorkning. Mineral, filtrerat vatten rekommenderas, kranvatten, kolsyrade drycker är strängt förbjudna.

Allvarliga attacker gäller i regel i 20 till 30 minuter, efter det att den angivna tiden har gått, får du lämna sängen eller badet och fortsätta att göra saker. Om beslaget inte är över, betyder det att det är en allvarlig fråga, det är akut behov av samråd med läkaren. Vi måste ringa till sjukhuset och ringa en ambulans.

Kom ihåg: ju tidigare en sten i gallblåsan detekteras (eller flera) och patienten klagar till läkaren, desto större är sannolikheten att man undviker operation.

Komplikationer av gallsten sjukdom och samtidiga sjukdomar

Om du inte går till en läkare i tid med sten i gallblåsan, kan du stöta på ett antal ganska allvarliga komplikationer som starkt påverkar kroppens tillstånd. Först är stenarna små, smärtstillande piller klarar av att lindra smärta, men gradvis blir formationerna mer massiva, passagen längs gallvägen är komplicerad. När stenarna fastnar och blockerar gallkanalerna uppstår obehagliga fenomen:

Cholecystitis åtföljs av igenkännliga symptom:

• smärtan är lokaliserad på två sidor av kroppen, förvärvar en bältros karaktär
• gulgad hud;
• förändring i kroppstemperaturen;
• smärta strålar ut på ryggen, skapar en känsla av pulsation;
• problem med livsmedelsförädling - emetisk uppmaning, illamående.

När stenar förstoras och kanalerna blockeras är det faktum att smärtan inte upphör är skrämmande och mycket intensiv. För att inte fördröja behandlingen, vilket leder till operationen, är det bättre att ta hand om att förebygga konsekvenserna i förväg.

Dessa sjukdomar kommer att orsaka gallstenar:

Den gemensamma orsaken till övergången av sjukdomar till varandra - försämringen av kroppen. I regel minns sådana interrelationser i kliniker, förebyggande åtgärder observeras, vilket gör det möjligt att minska sannolikheten för gallstenar.

På grund av komplikationer och parallella sjukdomar som inte är botade i tid, lider en person många gånger: Första gången han försöker klara en diagnostiserad sjukdom, den andra - när en ytterligare sjukdom uppträder och patienten måste kämpa på flera fronter samtidigt. Metabolismen och livet för en person beror på komplikationerna av kolelithiasis, symptomen som indikerar förekomst av komplikationer kräver ett akut behov av att ringa en ambulans. Den behandlande läkaren kommer att kunna avgöra om patienten ska sjukhuspassas eller om det kommer att bli möjligt att hantera med ett komplex av elementära åtgärder.

Under sjukhusvistelsen föreskrivs ytterligare behandling individuellt beroende på orsaken till attacken utöver den försummade gallblåsan.

förebyggande

En gallsten attack av en enda karaktär - en varning och en påminnelse om behovet av vård. För att skydda mot repetition är det tillräckligt att följa ett antal förebyggande åtgärder. Nödvärdet av kravet uppnås efter attacken. Till exempel:

• svälta i 12 timmar efter smärta
• sedan fortsätter de att dricka rispipa, använd soppor kokta i färska grönsaker;
• På tredje dagen efter inflammation återfinns spannmålskokt i vatten, stallost (nödvändigtvis fet), mjölk (låg fetthalt), buljong på magert kött, bröd (råg), färska grönsaker och frukter återförs till kosten.
• med stor omsorg efter attacken inträffade, är det nödvändigt att lägga till flodfisk, kalkonfett, kyckling (utan hud) till mat. Diskutera med din läkare möjligheten att behandla med mineralvatten.

En diet som utvecklas av nutritionists enbart för att förhindra nya attacker av gallsten sjukdom åtföljs av en lista över förbjudna livsmedel:

• pasta (jämn premie);
• korv;
• spenat;
• högfettiga mejeriprodukter;
• rätter som utsätts för värmebehandling, förutom matlagning och ångning;
• Glöm kryddor, syltade och högt saltade livsmedel;
• kaffe;
• alkohol.

Följ kostnaden krävs under attacken och efter det. Nutrition-läget hjälper till att minska belastningen på gallblåsa, på processystemet som helhet. Ta hand om kost, det är lätt och kräver inte mycket ansträngning.

Om du diagnostiseras med "gallsten sjukdom", måste du tillfälligt glömma de intensiva metoderna att gå ner i vikt. Ofta tror kvinnor felaktigt att fitness kan förbättra hälsan, gallsten är ett undantag. Sådana dieter kränker metabolismen, matförädling och frisättning av gallan från gallkanalerna försämras. Behovet av att gå ner i vikt är bättre att diskutera med din läkare, hitta en utväg som passar båda parter.

Rekommendationer för att äta

Dieten har en lista över tillåtna och förbjudna livsmedel, rekommendationer för dosering och frekvens av daglig mat. Den dagliga dosen av näringsämnen hos människor varierar, för att ge tydliga individuella råd kan bara läkare. Reglerna är dock vanliga i varje enskilt fall.

Till exempel behöver du på morgonen planera menyn och det kvantitativa förhållandet mellan disken i listan. En stor del av maten ska delas in i 5-6 måltider. Skålens storlek borde inte vara för massiv för att inte överbelasta de inflammerade organen för mycket.

Att uppfylla enkla förebyggande regler kommer att visa sig att glömma stenar i gallgångarna under lång tid. Det är viktigt att komma ihåg - inte provocera attacker, så att uppgiften att avlägsna oönskade smärta inte uppstår senare.