Kronisk cholecystit

Kronisk cholecystit är en långvarig inflammatorisk process i gallblåsan, åtföljd av ett brott mot orgelmotilitet och smärta i rätt hypokondrium. Ofta förvärras kronisk cholecystit vid stenbildning, och andra organ i matsmältningsorganet påverkas - bukspottkörteln, tarmarna, duodenum. Som ett resultat kompliceras sjukdomsförloppet av associerade sjukdomar - gastroduodenit, pankreatit, enterokolit.

Oftast är symptomen på kronisk cholecystit fixad hos kvinnor i medelålders och äldre, hos män mycket mindre. Nyligen uppstår sjukdomen bland ungdomar, som är förknippad med en stillasittande livsstil och beroende av ohälsosamma livsmedel. Enligt statistiken lider nästan 20% av världens befolkning av olika former av kronisk cholecystit.

klassificering

Kronisk cholecystit klassificeras av gallbladderens funktionella tillstånd och det finns följande typer: hypermotorisk, hypomotorisk, blandad "bortkopplad" gallblåsa.

Flödesstadierna särskiljer scenen för förvärring, remission och minskande exacerbation. Enligt förekomsten av komplikationer - komplicerad och okomplicerad cholecystit, enligt svårighetsgrad - mild, måttlig, svår cholecystit.

Stagnation av galla leder till utvecklingen av gallsten sjukdom: kompositionen av gallen förändras på ett sådant sätt att kolesterol bildar kalkyl. Den inflammatoriska processen och felen i kosten försvårar endast de patologiska processerna. Om kronisk cholecystit uppkommer med stenbildning, så finns det en beräknad form.

Kronisk stonlös kolecystit är vanligare, inte påvisningar på ultraljud detekteras. Orsaken till utvecklingen av denna form av sjukdomen blir en infektion mot bakgrund av stagnation av gallan och förändringen i dess sammansättning. Gallblåsans väggar förstörs över tid, oraltonen störs, och ofta är sjukdomsförloppet komplicerat av samtidiga sjukdomar.

Etiologi och patogenes

De främsta orsakerna till sjukdomen är bakterier och hepatitvirus. Oftast, som orsakssambandet hos sjukdomen, detekteras E. coli, stafylokocker, enterokocker, streptokocker, mindre ofta - pyocyanbacillus, shigella, svampar.

Bakterier går in i gallblåsan från tarmarna eller med blod och lymf från infektionsstället. För utveckling av infektiös inflammation i gallblåsan måste emellertid vissa förändringar uppstå - gallisk dyskinesi, leverfunktion, reflux etc.

Det antas att utvecklingen av inflammation bidrar till en svag fysisk aktivitet hos en person, oregelbunden och ohälsosam kost, parasiter, genetisk predisposition och dyskinesi av hypomotortyp. Gravida kvinnor utvecklar ofta stagnation på grund av den växande livmodern och hormonella förändringar i kroppen.

Med framgångsrik behandling uppstår långvarig remission, om kronisk cholecystit inte behandlas, så är den fylld med en fullständig förlust av gallblåsfunktion.

symptom

Kronisk cholecystit, vars symptom diagnostiseras hos patienter, kännetecknas av smärta i rätt hypokondrium. Smärtan är vanligtvis tråkig och värk, som sträcker sig under scapulaen, kragen eller bakre delen på höger sida, och förvärras av alkohol, kryddig och fet mat. I beräknad cholecystit är smärtsyndromen mer uttalade, smärtangrepp är skarpare och krampar i naturen.

Patienterna klagar på illamående, bitter smak i munnen och böjningar, tyngd i rätt hypokondrium, kräkningar uppträder mindre ofta, ibland subfebrila temperaturstegringar. Det kan finnas atypiska manifestationer: förstoppning, buk distans, tråkiga hjärtsjukdomar, problem med att svälja.

Oftast uppstår alla dessa symtom vid dietstörningar, stress och hypotermi. Under undersökningen fixar doktorn ömhet, ömhet och spänning i musklerna under palpation och tappning, ibland finns det en ökning i lever och gall.

diagnostik

Eftersom symtomen på kronisk cholecystit sammanfaller med symptomen på andra farliga sjukdomar - akut blindtarmsinflammation, akut pankreatit, tarmobstruktion, njurkolik och perforerad sår - differentialdiagnos krävs.

Kronisk cholecystit bestäms av ultraljud och endoskopi, kliniken bekräftas genom laboratorietester. På ultraljudsspecialister bestämmer kroppens storlek, väggens tillstånd, närvaron eller frånvaron av stenar och andra strukturer, ljudning bör göras för att välja innehållet för vidare studier.

För att bekräfta differentialdiagnosen föreskriver läkaren laboratorietester: urinanalys, allmänna och biokemiska blodprov, avföring. Du kan behöva ytterligare undersökningar - tomografi, röntgenbilder, etc.

behandling

Behandling av kronisk cholecystit inkluderar medicinska metoder, fysioterapi, örtmedicin, en specialdiet. Omedelbart behöver du lindra personen från smärtan och eliminera inflammation.

Drogbehandling innefattar antibiotikabehandling, koleretic (endast om diagnosen kronisk cholecystit utan sten är bekräftad), antispasmodik, immunmodulatorer, enzymer och antacida. Förloppet av antibiotika (ciprofloxacin, ampicillin, furazolidon, metronidazol) är vanligtvis 10-14 dagar.

Efter lindring av smärta och antibakteriell terapi ordinerar läkaren koleretiska läkemedel, som bör normalisera gallsekretion och antispasmodika ordineras för att underlätta utflödet.

Kronisk stonlös kolecystit möjliggör utnämning av fysioterapiprocedurer - lera och paraffinbad, elektrofores, UHF.

Som immunmodulatorer och för att öka kroppens motstånd kan läkare ordinera decaris tabletter, tinktur av ginseng eller kinesisk citrongräs, extrakt av Eleutherococcus och andra droger. Om det behövs, efter en måltid, ordineras enzymer (mezim, creon, festal) och antacida (fosfalugel, maalox).

För att eliminera toxiner kan droppare med 5% glukoslösning, natriumkloridlösning, drickning av mineralvatten eller rosehipbuljong administreras. Läkemedel som är baserade på växter används ofta, behandling med speciella koleretiska preparat i form av infusion eller avkok är tillåtet.

Kronisk cholecystit är vanligtvis mottaglig för kronisk behandling. Kirurgisk behandling är indicerad för frekventa återkommande, "urkopplad" blåsan, komplikationer. Små kolesterolstenar kan lösas genom långvarig användning (upp till flera år) med chenodeoxikolsyra eller ursodeoxikolsyrapreparat.

När den beräknade cholecystiten försummas, är kirurgisk ingripande tillgripen. Avlägsnandet av orgeln sker genom laparoskopi. Det lämnar inga spår och låter patienten återhämta sig på mycket kort tid - den postoperativa perioden 3-4 dagar.

Under exacerbationer föreskrivs varm dryck - svagt te, utspädda juicer, buljong med rosa höfter. Med förbättringen - slemhinnssoppa och porrter, kissar. Gradvis expanderar menyn med kokt kött, lättmjölk, mejeriprodukter, grönsaker och sura frukter. I eftergift visas diet nr 5 och mineralvatten.

Komplikationer av kronisk cholecystit

Kronisk cholecystit är farlig vid bildandet av stenar och utvecklingen av kolelithiasis. Konkretioner kan vara från 1 mm i diameter till flera centimeter, antalet kan också vara från några till hundratals. Experter noterar ett antal faktorer som bidrar till bildandet av stenar, nämligen:

  1. Övervikt - fetma leder till en ökning av kolesterol i gallan.
  2. Ålder - hos äldre är gallstasis mer uttalad.
  3. Sällsynta och oregelbundna måltider.
  4. Godkännande av vissa läkemedel - antibiotika, hormonella droger etc.
  5. Diabetes mellitus.

Kronisk cholecystit är farlig på grund av dess komplikationer - blockering av kanaler, utveckling av icke-specifik reaktiv hepatit, pankreatit, abscess, cirros, oncoprocesser.

Kost och förebyggande åtgärder

Förebyggande av kronisk cholecystit är baserad på kost och dagbehandling, måttlig träning (promenader, simning, skidåkning) visas, vätskeintaget är minst 2-2,5 liter. Det är nödvändigt att justera kosten - 4-5 gånger om dagen i form av värme. Ibland förskrivs läkare hepatoprotektorer (Ursosan) för förebyggande.

Alla fettsorter av kött och fisk är tillåtna, helst i kokt och bakad form, vissa spannmål, mejeriprodukter, frukter, grönsaker. Med begränsningar - ägg, ost, smör.

Stekt och kryddig mat, rika bakverk, majonnäs, fettkött och fisk, rika buljonger, konserver och biprodukter, alkohol, kakao, kaffe och choklad, rökt mat, pickles och marinader, kolsyrade drycker rekommenderas inte.

Vem sa att det är omöjligt att bota allvarlig leversjukdom?

  • Många sätt försökte, men ingenting hjälper.
  • Och nu är du redo att utnyttja alla möjligheter som ger dig en efterlängtad känsla av välbefinnande!

En effektiv lösning för behandlingen av levern finns. Följ länken och ta reda på vad läkarna rekommenderar!

Hur man behandlar cholecystit

Inflammation av gallblåsan (cholecystitis) är en patologisk process, vilket gör att det drabbade orgelet inte kan genomföra sina funktioner korrekt. Sjukdomen uppstår till följd av bristande efterlevnad av reglerna för hälsosam näring, effekterna av bakteriell, viral, parasitisk mikroflora mot bakgrund av kolelithiasis. De provokerande faktorerna är åldern hos patienten över 40-45 år, förekomst av dåliga vanor, överdriven kroppsvikt, låg fysisk aktivitet, immunbriststatus, samtidiga patologier i mag-tarmkanalen, tarminfektioner.

Sjukdomen utvecklas gradvis, kan förekomma i akut eller kronisk form. Överträdelser av gallblåsers neuromuskulära apparat leder till utseendet av dystoni av den hypotoniska eller atoniska typen, och den inflammatoriska processen utvecklas som ett resultat av exponering för patologisk mikroflora. Progressionen av sjukdomen manifesteras av spridningen av inflammation till de djupare skikten av organets väggar, på grund av vilka infiltrationer som förekommer, växer tillväxten av bindvävselement.

Inflammation kan manifestera sig i flera former: katarrhal, flegmonös, gangrenös. Det första alternativet anses vara det enklaste, det sista - det svåraste, åtföljt av ett antal komplikationer som kräver brådskande kirurgisk ingrepp. Svåra kliniska fall åtföljs av bildandet av små hålrum fyllda med pus, foci av nekros och sår. Resultatet är en perforering av det drabbade organets vägg och utvecklingen av peritonit.

Behandling av cholecystit hos vuxna och barn beror på sjukdomens svårighetsgrad, på hur involverade angränsande organ är i den patologiska processen och på förekomsten av komplikationer. I artikeln diskuteras hur man behandlar cholecystit, vilka terapimetoder som används och vilka specialister som arbetar med att hantera patienter.

Behandlingsmål

I de flesta fall är patienterna på sjukhus i kirurgiska avdelningen. Det är valt en uppsättning åtgärder som består av konservativa och kirurgiska metoder. Läkaren väljer taktik som fokuserar på följande:

  • kampen mot virus-, bakterie- och parasiter
  • återställande av gallblåsans och gallgångarnas patency
  • förhindra utveckling av komplikationer och behandling av de som redan har uppstått.

Katarralkolecystit behandlas med konservativa metoder. Operativ ingrepp används endast om organets svar på terapin saknas. Svåra former av inflammation, åtföljd av purulenta processer, peritonit samt cholecystit, som orsakade kolelithiasis, behandlas med hjälp av en operation. I det här fallet används konservativa metoder vid beredningen av patienten för intervention och i postoperativ period.

Vilken specialist att kontakta

Med utvecklingen av den inflammatoriska processen är patienter oroade över frågan om vilken läkare som behandlar cholecystit. Om tecknen på patologi inte uttalas kan du i början vända sig till en distriktsterapeut eller barnläkare. Enligt medicinska normer kommer han att göra en första undersökning, utse ett fullständigt blod- och urintest och blod för biokemi. Om nödvändigt, rikta till smala specialister.

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

Därefter kommer patienten att vara engagerad i två läkare: en gastroenterolog och en kirurg. Den första väljer en konservativ behandling av sjukdomen, den andra är direkt involverad i utförandet av kirurgisk ingrepp. Gastroenterologen bör bedöma svårighetsgraden av cholecystit, göra en detaljerad diagnos, bestämma närvaron av samtidiga sjukdomar som kan påverka återhämtningsperioden. Därefter kommer läkaren att berätta för patienten vad man ska göra med inflammation i ett visst kliniskt fall.

Konservativa metoder

Behandling av akut kolecystit, oavsett form, bör bestå av följande åtgärder:

  • fysisk vila och sängstöd
  • överensstämmelse med dietreglerna (tabell nummer 5);
  • metoder som syftar till att lindra smärta
  • antibakteriella läkemedel;
  • avlägsnande av toxiner från patienten;
  • korrigering av metaboliska störningar.

Fred och näring

De första dagarna rekommenderar läkare att observera terapeutisk fasta. Detta minskar belastningen på gallsystemet och mag-tarmkanalen som helhet. Därefter väljs patienten diet med en gradvis expansion av kosten. De tillåtna produkterna är magert kött och fisk, kycklingblomma (inte mer än en per dag), grönsaker, grönsaker och frukter (icke-sura sorter), poretter kokta i vatten eller vegetabiliska buljonger. Du kan äta och mejeriprodukter, men på grund av deras låga fettinnehåll, frånvaron av smakämnen tillsatser. Det är användbart att inkludera hemlagade yoghurt i menyn som positivt påverkar tillståndet i tarmmikrofloran.

Bröd ska vara råg eller igår, du kan äta kex. Galetny kakor är tillåtna. Av oljorna ges företräde för orefinerade arter, särskilt olivolja, linolja. Till efterrätt får läkare äta en liten mängd marshmallow, marmelad eller hemlagad sylt. Av dryckerna rekommenderas hemmagjorda fruktdrycker och fruktdrycker (inte sura), svaga teer, det är möjligt på basis av medicinalväxter, gelé, kaffe med mjölk.

Begränsa inkluderandet av följande mat och drycker i patientmenyn:

  • fett kött och fisk;
  • stekt, rökt och sylt mat;
  • sura frukter och bär;
  • margarine, butiksåsar;
  • svamp, rädisor, spenat, sorrel;
  • bullar och färskvete bröd;
  • pepparrot och senap
  • alkohol, söt och läsk, starkt kaffe.

Bekämpa smärta

Läkare föreskriver smärtstillande medel. Narkotiska analgetika används inte. Med ett starkt smärtssyndrom, som inte stoppas av piller och injektioner, utförs blockering med novokain. Läkemedlet injiceras i njurutrymmet eller leverns runda ligament. Endast en kvalificerad specialist utför sådana blockeringar, eftersom manipulationen kan vara komplicerad av en nål som slår in i tarmen, njursparenkym, närliggande kärl.

antibiotika

Behandling av cholecystit kräver nästan alltid utnämning av antibakteriella läkemedel. Det är viktigt att välja rätt verktyg. Läkaren baserar sitt val på resultaten av en studie av gallfraktioner erhållna genom duodenal intubation. Laboratorieassistenter bestämmer vilken typ av smittämne som orsakade sjukdomsutvecklingen och klargör dess känslighet mot antibiotika.

För att terapin skall vara effektiv måste antibakteriella medel verka destruktivt på själva patogenen, koncentrera sig i stora mängder i gallsammansättningen, ha låg toxicitet för levervävnaderna och ha ett brett spektrum av verkan. Ofta väljs företrädare för aminoglykosider, tetracykliner, penicilliner. Kan tas i kombination med sulfonamider.

toxiner

Behandlingsmetoder för cholecystit innefattar nödvändigtvis avgiftningsåtgärder. Patienten sätter droppen med följande lösningar:

  • gemodez;
  • Neokompensan;
  • glukoslösning;
  • kaliumklorid;
  • dextrans med låg molekylvikt.

Ett antal patienter tilldelas metoden för tvångsdiurese, eventuellt eliminering av toxiska substanser genom plasmautbyte, hemosorption, plasmasorption. De senare metoderna ingår i ordningen med terapeutiska åtgärder för allvarlig förgiftning, utveckling av gulsot och leversvikt.

Korrigering av metaboliska störningar

Ett av de viktiga stadierna för behandling och återvinning av patienter. Det består i introduktion till venen av elektrolytlösningar och intramuskulära injektioner av vitaminer. Även utvalda läkemedel som positivt påverkar leverns regenerativa förmåga. De är nödvändiga med utseende av gulsot, mot bakgrund av inflammation i gallvägarna. Också tilldelade lösningar med aminosyror, anabola. Läs mer om föreskrivna läkemedel här.

Kirurgiska metoder

Behandling av inflammation i gallblåsan innefattar operationer. På sjukhuset utförs patientens preoperativa förberedelse, som består i att tömma urinblåsan, bearbeta det kirurgiska fältet, rengöra magen och tarmarna. Enligt indikationer vidtas åtgärder för att förhindra komplikationer av infektiös natur och tromboembolism.

Kirurgiska ingripanden kan vara brådskande, brådskande och planerade. Urgent utförs under de första timmarna från patientens tillträde till sjukhuset. Behövs i fall av flegmonösa och gangrenösa former av inflammation, med perforering av det drabbade organets vägg, peritonit. Urgent verksamhet utförs under de första två dagarna. De är nödvändiga om tecken på kolecystit ökar mot bakgrunden av den medicinska behandlingen som utförs, med ackumulering av pus i gallblåsans hålighet mot bakgrund av abscess, med progressiv gulsot, akut cholepankreatit.

Om medicinska metoder minskar symtorns intensitet undersöks patienten och skickas vid behov till en planerad operation. Indikationer är beräknad cholecystit, en kronisk inflammatorisk process som involverar närliggande organ. Cholecystektomi anses vara valfri operation. Experter föredrar minimalt invasiva tekniker som påskyndar återhämtningsprocessen.

Laparoskopisk cholecystektomi

Denna metod rekommenderas för patienter utan komplikationer, såväl som inflammation som uppstått i de första skeden av kolelithiasis. Svåra former av sjukdomen tillhandahåller inte denna metod för intervention. Laparoskopisk cholecystektomi utförs vid första grad av kolecystit med inga tecken på att stenar "färdas" längs gallgångarna inom två dagar från sjukdomsuppkomsten.

Kontraindikationer till:

  • hjärtsjukdomar och blodkärl i dekompensationsstadiet;
  • andningsfel;
  • bärbarhetsperiod
  • pustulära sjukdomar vid kirurgiska åtkomstställen;
  • blödningsstörningar (för det första är korrigering av tillståndet förskrivet);
  • hjärnpatologi
  • operationer på bukorganen i historien (på grund av eventuella vidhäftningar).

Minilaparotomisk cholecystektomi

Används för att behandla följande villkor:

  • inflammation med lokaliserade lokaliserade komplikationer;
  • mild inflammation med tecken på framsteg i kalkylen längs gallvägen;
  • stenos av den stora duodenala papillan;
  • framväxten av svårigheter på grund av laparoskopisk ingrepp.

Traditionell metod

Det utförs när andra metoder inte finns tillgängliga i denna medicinska institution, såväl som vid utveckling av komplikationer, inklusive peritonit, septisk chock.

Palliativ ingripande

Extremt sällan använd. Läkare väljer palliativ kirurgi när avlägsnandet av gallblåsan kan vara mycket farligt för patienten. I denna utföringsform utförs cholecystostomi med avlägsnande av stenar. En annan metod är punkteringsrehabilitering av det drabbade organet under ultraljudsrådgivning.

Återhämtningsperiod

Den första dagen efter operationen är patienten under konstant övervakning av medicinsk personal. Blodtryck och pulsindikatorer övervakas nödvändigtvis, kroppstemperaturen mäts, diurese och avföringstillstånd utvärderas. En vecka senare föreskrivs upprepade generella kliniska tester och blodbiokemi. Samma diagnostiska metoder rekommenderas omedelbart före patientens utträde från sjukhuset.

Postoperativa stygn tas bort den 5: e - 10: e dagen. Efter den traditionella interventionen är patienterna på sjukhuset i upp till 2 veckor. Användningen av minimalt invasiva tekniker kan minska denna period till 5 dagar. Sjukfrånvaro utfärdas för 1-1,5 månader. Operationer genom mini-accesses gör det möjligt för patienten att återställa flera gånger snabbare än med den öppna metoden.

fytoterapi

Är det möjligt att fullständigt och permanent bota cholecystit med folkmedicinska lösningar? Användningen av medicinska örter hemma rekommenderas endast för kronisk inflammation. Använda växter som kan ta bort spasmer och smärta, förbättra gallflödet. Örter kan också ha en skadlig effekt på de smittämnen som orsakade sjukdomen. Det är viktigt att komma ihåg att örtmedicin rekommenderas för kvinnor och män i inflammatorisk process utan stenar och komplikationer. Det är bättre att behandla barn endast med traditionella metoder.

Rekommenderade mottagningsinfusioner och avkok:

  • immortelle sandig;
  • mint;
  • malört;
  • rosa höfter;
  • berberis;
  • majs stigmas;
  • enbär.

Samling №1

I samma mängd måste du förbereda följande ingredienser:

  • rotfärgad madder;
  • malmgräs;
  • immortelle blommor;
  • mynta löv
  • maskrosrot.

Samlar nummer 2

Lika delar av följande medicinska örter behövs:

  • bärbär frukt;
  • yarrow gräs;
  • malmgräs;
  • björkblad;
  • enbär frukt.

Mottagning av mineralvatten

Vatten kan förbättra gallflödet, minska viskositeten, förhindra bildandet av stenar i gallret, minska svårighetsgraden av inflammation. Mineralvatten rekommenderas under perioder av eftergift och endast under överinseende av kvalificerade proffs. Under den första veckan av behandlingen behöver du bara dricka hälften av den dos som krävs, så att gallan inte plötsligt "går".

Patienterna ska dricka ett halvt glas tre gånger om dagen en timme före huvudmåltiderna, gasen måste frisläppas i förväg. Innan mineralvattnet upphettas värms det till 38-40 ° C. Vatten rekommenderas för patienter äldre än 6 år. Hur mycket kan du? Under perioden från 6 till 9 år reduceras en enstaka dos med hälften, från 9 till 12 år - med 1,5 gånger. Tonåringar kan redan dricka mineralvatten i samma mängd som vuxna.

Fysisk terapi

Övningen syftar främst till att förbättra utflödet av gallan och förebyggandet av stenbildning. Förutom den positiva effekten på gallbladdertillståndet stödjer tekniken som beskrivs nedan arbetet hos andra organ i mag-tarmkanalen, stärker muskuloskeletala systemet och stimulerar funktionen hos de endokrina körtlarna. Det är förbjudet att utföra med hyperfunktion hos endokrina körtlar, närvaron av stenar i gallvägen.

övning
Patienten ligger på magen, med tåren vilande på golvet, hans haka rör vid golvet. Benen måste böja sig vid knäna, för att låsa händerna i anklarna. Vid inandningens höjd bör man lyfta upp benen, den övre delen av kroppen stiger. Utför inte mer än 5 gånger.

Det är viktigt att behandla patologin i de tidiga stadierna av sin utveckling. Vad ska man göra i ett visst fall, berätta för den behandlande läkaren. Det är ännu bättre att förhindra förekomsten av inflammation genom snabb omorganisation av kroniska infektionsfält, avlägsnande av helminthic och parasitiska infektioner, rationell näring, viktkontroll och årlig medicinsk undersökning.

kolecystit

Sjukdomen, som orsakas av den inflammatoriska processen i gallbladdermurarna, kallas cholecystit. Gallblåsan är en slags reservoar för ackumulering av gallan som produceras av levern. Eftersom gallan innehåller mycket kolesterol, om det (gallan) tjocknar eller stagnerar eller kolesterolhalten stiger i sig börjar kolesterolkristallerna fälla ut. När sådana kristaller kombineras uppträder stenar som består av kolesterol och gallsalter.

Cholecystit kan förekomma snabbt och våldsamt (akut form) eller trögt och långsamt (kronisk form). Det finns fall av övergång från akut till kronisk.

Akut kolecystit

Akut kolecystit är en snabb, snabbt progressiv, med andra ord akut inflammation i gallblåsan. I de flesta fall uppträder cholecystit hos patienter med kolelithiasis, när stenen går in i den cystiska processen, vilket resulterar i blockering av den senare. Stagnation av gallan på bakgrunden av den infektion som har gått ihop (Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium) orsakar svullnad i gallbladderväggen och leder till inflammation. I extremt sällsynta fall finns kolecystit utan stenar, vilket kan uppträda i sepsis, salmonellos, brännskador, skador och allvarliga multiorganiska sjukdomar. Den främsta orsaken till dess utseende är en bakteriell infektion.

Symptom på akut cholecystit

Symptom som är karakteristisk för den akuta formen av kolecystit:

  • oupphörlig smärta i rätt hypokondrium (högra övre buken), som kan ges till höger om bröstkorg, nacke och höger arm. Ofta förekommer galna kolikattacker innan smärta börjar
  • illamående och kräkningar, varefter det inte finns någon lättnad
  • känslan av bitterhet i munnen;
  • feber;
  • med komplikationer - gulsot av huden och sclera.

    Komplikationer av akut kolecystit

    Om du har misstankar om akut cholecystit, måste du omedelbart söka medicinsk hjälp.

    Några dagar efter starten av akut cholecystit kan vissa komplikationer utveckla den aktuella allvarliga faran:

  • purulent inflammation (gangren, empyema) och perforation av gallblåsan, varefter peritonit kan förekomma - inflammation i bukhinnan;
  • Utseendet av gallfistlar som binder gallblåsan till mage, tarmar eller njure.
  • bildandet av ett begränsat suppurativ fokus (den så kallade subhepatiska abscessen);
  • obstruktiv gulsot;
  • akut pankreatit.

    Diagnos och terapi av akut cholecystit

    Om det finns misstankar om akut kolecystit, måste en ambulans kallas brådskande. Fram till medicinska laget anlände, Det är strängt förbjudet att göra följande saker:

  • spola magan
  • lägg en varm värmepanna på buken,
  • ta smärtstillande medel, laxermedel och andra mediciner.

    Patienten måste läggas i sängen, lägga något kallt på gallblåsarområdet, förpacka det med en trasa, is eller en värmepanna fylld med kallt vatten.

    För att göra en diagnos måste läkaren lyssna på alla patienters klagomål, för att inspektera, om det behövs ytterligare utredningar. Det är nödvändigt att genomföra ett blodprov (allmänt och biokemiskt), liksom en ultraljudsundersökning av peritoneumets organ (främst gallret och gallblåsan).

    Behandling av akut kolecystit

    Akut kolecystit behandlas på ett kirurgiskt sjukhus. Under de första timmarna är patienten under "dropp". Han är ordinerad smärtstillande medel och antispasmodiska droger, antibiotika. Med hjälp av läkemedel avsedda att förbättra utsöndringen av giftiga ämnen från kroppen utförs avgiftning.

    Om symtomen på sjukdomen sjunker och stenar inte detekteras i gallblåsan och kanalen (det händer sällan) får patienten gå hem. Samtidigt ska patienten genomgå en uppföljningsvård av en gastroenterolog och följa diet nr 5. Essensen i kosten är att utesluta tunga feta och stekta livsmedel. Istället måste du använda en stor mängd växtfibrer - grönsaker och frukter. Vätska kan förbrukas i obegränsade mängder.

    Om kolecystit manifesteras som en komplikation av kolelithiasis (så kallad beräknad cholecystit), efter att akut inflammation sjunker, bereds patienten för kolecystektomi - en planerad laparoskopisk eller abdominal operation för att avlägsna gallblåsan. Om attacken inte stannar utförs operationen i brådskande fall.

    Nödoperation krävs om komplikationer utvecklas. Cholecystektomi utförs vanligtvis. Om kolecystektomi är otillräcklig, är kolecystotomi utförd på grund av vissa orsaker (avancerad patients ålder, comorbiditeter). Kärnan i operationen: Ett rör sätts in i gallblåsan genom huden, genom vilken gallan avlägsnas. Cholecystotomi hjälper till att avlägsna inflammationsprocessen i gallblåsan, vilket hjälper till att få en person ur ett farligt tillstånd.

    Kronisk cholecystit

    Kronisk cholecystit är en inflammatorisk process i gallblåsan, som utvecklas långsamt och gradvis. Som regel lider kvinnor i åldern 40 år och äldre av kronisk cholecystit.

    Orsaker till kronisk cholecystit

    Gallblåsan kan inte betas utan orsak. Kolecystit går som regel fram mot bakgrund av gallstenssjukdom. Stenar i gallblåsan orsakar skador på blåsans väggar och / eller hindrar processen med gallflöde. Cirka 6 av 10 patienter med cholecystit har en infektion i gallan (till exempel streptokocker, E. coli, Salmonella, etc.). Patogener kan komma in i gallblåsan genom blodet eller lymfen.

    Dessutom bidrar parasiter som kattflykt, maskar (rundmaskar och pinworms) och dysenterisk amoeba till utvecklingen av cholecystit.

    Utvecklingen av inflammation provar också enzymer som tränger in i gallblåsan från bukspottkörteln. En liknande situation följer ofta med pankreatit - inflammation i bukspottkörteln.

    Följande faktorer bidrar till inflammation i gallblåsan:

  • biliär dyskinesi;
  • medfödd deformitet av gallblåsan;
  • gallblåsans skada;
  • felfunktioner i kosten (torr måltid, långa pauser mellan måltiderna);
  • metaboliska störningar (ateroskleros, diabetes);
  • tumörer i bukhålan;
  • graviditet;
  • stillasittande livsstil, förstoppning;
  • allergiska reaktioner;
  • en kränkning av blodtillförseln till gallblåsan, i samband med åldern.

    Symtom på kronisk cholecystit

    Som ett resultat av skador på gallblåsarmuren och (eller) som ett resultat av ett fel i gallflödet i gallblåsan utvecklas inflammation. Med tiden (månader, år) försvinner bubblans väggar, de förlorar rörlighet, och sår och ärr uppträder på innerfodern. I framtiden leder detta till att processen med utflöde av gallan försämras och nya stenar bildas. Kronisk cholecystit utvecklas.

    Sensioner som uppträder periodiskt hos en patient med kronisk cholecystit:

  • smärta av tråkig karaktär i rätt hypokondrium
  • kräkningar, illamående
  • uppblåsthet;
  • diarré efter att ha ätit (orsakad av kränkningar av matsmältningen av feta livsmedel).

    I regel förekommer i 2-4 timmar efter konsumtion av rökt, fet, stekt matförstöring av kronisk cholecystit. Dessutom kan en attack provocera hypotermi, skaka (till exempel när man cyklar eller spårar), långvarig fysisk ansträngning, stressiga tillstånd.

    Diagnos av kronisk cholecystit

    När det finns problem med gallblåsan är det omöjligt att dra besök hos en gastroenterolog. För att klargöra diagnosen, förskriva ett blodprov (allmän och biokemisk), en ultraljud av bukorganen. Om kronisk cholecystit inte befinner sig i akutstadiet kan cholecystocholangiografi utföras - en undersökning av gallblåsan och gallvägarna med röntgenstrålar. Detta kräver oral eller intravenös kontrast.

    I vissa fall används ERCP - endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Kontrastmedlet under denna procedur införs med användning av endoskopet direkt i gallkanalerna.

    Behandling av kronisk cholecystit

    Patienter med kronisk cholecystit måste följa en diet.

    Förteckningen över förbjudna livsmedel innehåller: stekt och kryddig mat, rökt kött, korv, konserver, kakao, kryddig ost, alkohol, choklad, kolsyrade drycker.

    Tillåtna produkter: soppor (särskilt vegetarisk, mejeri och frukt), som huvudrätt - gröt, kokta grönsaker, puddingar, kokt kött och fisk.

    Följande drycker är tillåtna: komposit, te, juice, gelé, mejeriprodukter och mjölk, mineralvatten.

    I kronisk cholecystit används:

  • kolagagpreparat (koleenism, holosac, liobil, halagol, etc.);
  • avkok av koleretiska örter (odödliga blommor, majssilke, etc.);
    Det är viktigt att komma ihåg att i närvaro av stenar i gallblåsan kan koleretiska medel inte användas under några omständigheter! Nedan kommer vi att förklara varför.
  • i närvaro av smärta - antispasmodika (till exempel baralgin, no-spa);
  • i vissa fall antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika.

    Nu används extremt sällan sådana behandlingar som tublös tubage eller duodenal intubation. Tubing utförs för att spola gallröret och stimulera processen för utsöndring av gallan så att gallblåsan töms. Det utförs både med hjälp av en magsond (duodenal intubation) och utan den ("blind" tubage). "Blind" tubage används mer allmänt eftersom det tolereras bättre av patienter och kan göras hemma. Samtidigt är det i de flesta fall orsaken till förekomsten av svåra komplikationer av gallstenssjukdom, för behandling av vilket kirurgiskt ingrepp krävs.

    Hur man utför det "blinda" tubaget. På morgonen på en tom mage drick ett eller två glas varmt mineralvatten eller avkok av koleretiska örter. Därefter applicerar de en värmepanna till höger och ligger i sängen i en och en halv timme. Om resultatet är positivt blir avföringen grön, vilket är ett tecken på gallan som finns i den. Hur många gånger för att utföra denna procedur, bestämmer läkaren. Det rekommenderas att använda ett tublöst rör minst en gång var sjunde dag. Kursens längd ska vara minst två till tre månader.

    Kontraindikationer för slangar:

  • cholecystit i det akuta skedet (smärta, temperatur), eftersom inflammationen värms upp, är den fylld med bildandet av purulent inflammation, vilket kan leda till patientens död;
  • magsår och duodenalsår, eftersom blödning kan öppna;
  • koleretiska örter, droger och tubazhi kontraindicerat i kolelithiasis!

    Om du känner till strukturen i gallvägarna förstår du förmodligen orsaken. Det är mycket svårt för en sten att komma in i tarmarna, därför kommer det troligen att fastna på hälften av "vägen", vilket leder till akut blockering av gallvägen, hotande bukspottskörtel och leverdysfunktion. I det här fallet kommer du snabbt att levereras till operationsstugan, och redan där måste kirurgen arbeta hårt. Faktum är att det med en laparoskopisk metod inte alltid är möjligt att ta bort en sten från kanalerna, det kan bli nödvändigt att utföra en extremt allvarlig operation, varefter gastrointestinala funktioner fortsätter att försämras.

    Om utvecklingen av cholecystit är associerad med gallstenssjukdom, behandlas den.

    Behandling av kronisk cholecystit med folkmetoder

    Före måltiderna äts tre matskedar vegetabiliska oljor (olivolja, solros, havtorn) tre gånger om dagen.

    Dessutom, kroniska former av cholecystit behandlas med avkodningar:

  • immortelle avkok: ett glas kokande vatten kommer att kräva 10 g immortelle blommor. Ta i form av värme för ett halvt glas 15 minuter före måltider, 2-3 gånger om dagen.
  • avkok av persilja: ett glas kokande vatten behöver 10 g persilja. För 2-3 veckor varje dag, 2-3 gånger att dricka i form av värme till ett halvt glas i 15 minuter före en måltid;
  • avkok av majs stigmas: ett glas kokande vatten kommer att kräva 10 g majs stigmas. I 3-5 veckor dricker du ett kvarts glas tre gånger om dagen innan du äter.

    Dessutom applicera dekoctions av vinrott, mynta, dogrose.

    Pepparminttinktur: 5 g pepparmynta behövs per kopp kokande vatten. Drick tinkturen i halv eller tredje av ett glas i 15 minuter före måltid 2-3 gånger om dagen. Kurslängd - från 2 veckor till en månad.

    Vi behandlar levern

    Behandling, symtom, droger

    Vilka droppare sätter i kolecystit

    Kronisk cholecystit är en långvarig inflammatorisk process i gallblåsan, åtföljd av ett brott mot orgelmotilitet och smärta i rätt hypokondrium. Ofta förvärras kronisk cholecystit vid stenbildning, och andra organ i matsmältningsorganet påverkas - bukspottkörteln, tarmarna, duodenum. Som ett resultat kompliceras sjukdomsförloppet av associerade sjukdomar - gastroduodenit, pankreatit, enterokolit.

    Oftast är symptomen på kronisk cholecystit fixad hos kvinnor i medelålders och äldre, hos män mycket mindre. Nyligen uppstår sjukdomen bland ungdomar, som är förknippad med en stillasittande livsstil och beroende av ohälsosamma livsmedel. Enligt statistiken lider nästan 20% av världens befolkning av olika former av kronisk cholecystit.

    klassificering

    Kronisk cholecystit klassificeras av gallbladderens funktionella tillstånd och det finns följande typer: hypermotorisk, hypomotorisk, blandad "bortkopplad" gallblåsa.

    Flödesstadierna särskiljer scenen för förvärring, remission och minskande exacerbation. Enligt förekomsten av komplikationer - komplicerad och okomplicerad cholecystit, enligt svårighetsgrad - mild, måttlig, svår cholecystit.

    Stagnation av galla leder till utvecklingen av gallsten sjukdom: kompositionen av gallen förändras på ett sådant sätt att kolesterol bildar kalkyl. Den inflammatoriska processen och felen i kosten försvårar endast de patologiska processerna. Om kronisk cholecystit uppkommer med stenbildning, så finns det en beräknad form.

    Kronisk stonlös kolecystit är vanligare, inte påvisningar på ultraljud detekteras. Orsaken till utvecklingen av denna form av sjukdomen blir en infektion mot bakgrund av stagnation av gallan och förändringen i dess sammansättning. Gallblåsans väggar förstörs över tid, oraltonen störs, och ofta är sjukdomsförloppet komplicerat av samtidiga sjukdomar.

    Etiologi och patogenes

    De främsta orsakerna till sjukdomen är bakterier och hepatitvirus. Oftast, som orsakssambandet hos sjukdomen, detekteras E. coli, stafylokocker, enterokocker, streptokocker, mindre ofta - pyocyanbacillus, shigella, svampar.

    Bakterier går in i gallblåsan från tarmarna eller med blod och lymf från infektionsstället. För utveckling av infektiös inflammation i gallblåsan måste emellertid vissa förändringar uppstå - gallisk dyskinesi, leverfunktion, reflux etc.

    Det antas att utvecklingen av inflammation bidrar till en svag fysisk aktivitet hos en person, oregelbunden och ohälsosam kost, parasiter, genetisk predisposition och dyskinesi av hypomotortyp. Gravida kvinnor utvecklar ofta stagnation på grund av den växande livmodern och hormonella förändringar i kroppen.

    Kronisk cholecystit utvecklas sakta: Patogena bakterier tränger in i slemhinnan, sedan djupare in i organets submukosala och muskulösa skikt. En omfattande patologisk process orsakar en förändring i gallens pH och dess förtjockning, vilket är farligt med stenbildning. De så kallade infiltraterna förekommer i lesionen, bindväven expanderar och deformerar organet.

    Med framgångsrik behandling uppstår långvarig remission, om kronisk cholecystit inte behandlas, så är den fylld med en fullständig förlust av gallblåsfunktion.

    symptom

    Kronisk cholecystit, vars symptom diagnostiseras hos patienter, kännetecknas av smärta i rätt hypokondrium. Smärtan är vanligtvis tråkig och värk, som sträcker sig under scapulaen, kragen eller bakre delen på höger sida, och förvärras av alkohol, kryddig och fet mat. I beräknad cholecystit är smärtsyndromen mer uttalade, smärtangrepp är skarpare och krampar i naturen.

    Patienterna klagar på illamående, bitter smak i munnen och böjningar, tyngd i rätt hypokondrium, kräkningar uppträder mindre ofta, ibland subfebrila temperaturstegringar. Det kan finnas atypiska manifestationer: förstoppning, buk distans, tråkiga hjärtsjukdomar, problem med att svälja.

    Oftast uppstår alla dessa symtom vid dietstörningar, stress och hypotermi. Under undersökningen fixar doktorn ömhet, ömhet och spänning i musklerna under palpation och tappning, ibland finns det en ökning i lever och gall.

    diagnostik

    Eftersom symtomen på kronisk cholecystit sammanfaller med symptomen på andra farliga sjukdomar - akut blindtarmsinflammation, akut pankreatit, tarmobstruktion, njurkolik och perforerad sår - differentialdiagnos krävs.

    Kronisk cholecystit bestäms av ultraljud och endoskopi, kliniken bekräftas genom laboratorietester. På ultraljudsspecialister bestämmer kroppens storlek, väggens tillstånd, närvaron eller frånvaron av stenar och andra strukturer, ljudning bör göras för att välja innehållet för vidare studier.

    För att bekräfta differentialdiagnosen föreskriver läkaren laboratorietester: urinanalys, allmänna och biokemiska blodprov, avföring. Du kan behöva ytterligare undersökningar - tomografi, röntgenbilder, etc.

    behandling

    Behandling av kronisk cholecystit inkluderar medicinska metoder, fysioterapi, örtmedicin, en specialdiet. Omedelbart behöver du lindra personen från smärtan och eliminera inflammation.

    Drogbehandling innefattar antibiotikabehandling, koleretic (endast om diagnosen kronisk cholecystit utan sten är bekräftad), antispasmodik, immunmodulatorer, enzymer och antacida. Förloppet av antibiotika (ciprofloxacin, ampicillin, furazolidon, metronidazol) är vanligtvis 10-14 dagar.

    Efter lindring av smärta och antibakteriell terapi ordinerar läkaren koleretiska läkemedel, som bör normalisera gallsekretion och antispasmodika ordineras för att underlätta utflödet.

    Kronisk stonlös kolecystit möjliggör utnämning av fysioterapiprocedurer - lera och paraffinbad, elektrofores, UHF.

    Som immunmodulatorer och för att öka kroppens motstånd kan läkare ordinera decaris tabletter, tinktur av ginseng eller kinesisk citrongräs, extrakt av Eleutherococcus och andra droger. Om det behövs, efter en måltid, ordineras enzymer (mezim, creon, festal) och antacida (fosfalugel, maalox).

    För att eliminera toxiner kan droppare med 5% glukoslösning, natriumkloridlösning, drickning av mineralvatten eller rosehipbuljong administreras. Läkemedel som är baserade på växter används ofta, behandling med speciella koleretiska preparat i form av infusion eller avkok är tillåtet.

    Kronisk cholecystit är vanligtvis mottaglig för kronisk behandling. Kirurgisk behandling är indicerad för frekventa återkommande, "urkopplad" blåsan, komplikationer. Små kolesterolstenar kan lösas genom långvarig användning (upp till flera år) med chenodeoxikolsyra eller ursodeoxikolsyrapreparat.

    När den beräknade cholecystiten försummas, är kirurgisk ingripande tillgripen. Avlägsnandet av orgeln sker genom laparoskopi. Det lämnar inga spår och låter patienten återhämta sig på mycket kort tid - den postoperativa perioden 3-4 dagar.

    Under exacerbationer föreskrivs varm dryck - svagt te, utspädda juicer, buljong med rosa höfter. Med förbättringen - slemhinnssoppa och porrter, kissar. Gradvis expanderar menyn med kokt kött, lättmjölk, mejeriprodukter, grönsaker och sura frukter. I eftergift visas diet nr 5 och mineralvatten.

    Komplikationer av kronisk cholecystit

    Kronisk cholecystit är farlig vid bildandet av stenar och utvecklingen av kolelithiasis. Konkretioner kan vara från 1 mm i diameter till flera centimeter, antalet kan också vara från några till hundratals. Experter noterar ett antal faktorer som bidrar till bildandet av stenar, nämligen:

    1. Övervikt - fetma leder till en ökning av kolesterol i gallan.
    2. Ålder - hos äldre är gallstasis mer uttalad.
    3. Sällsynta och oregelbundna måltider.
    4. Godkännande av vissa läkemedel - antibiotika, hormonella droger etc.
    5. Diabetes mellitus.

    Kronisk cholecystit är farlig på grund av dess komplikationer - blockering av kanaler, utveckling av icke-specifik reaktiv hepatit, pankreatit, abscess, cirros, oncoprocesser.

    Kost och förebyggande åtgärder

    Förebyggande av kronisk cholecystit är baserad på kost och dagbehandling, måttlig träning (promenader, simning, skidåkning) visas, vätskeintaget är minst 2-2,5 liter. Det är nödvändigt att justera kosten - 4-5 gånger om dagen i form av värme. Ibland förskrivs läkare hepatoprotektorer (Ursosan) för förebyggande.

    Alla fettsorter av kött och fisk är tillåtna, helst i kokt och bakad form, vissa spannmål, mejeriprodukter, frukter, grönsaker. Med begränsningar - ägg, ost, smör.

    Stekt och kryddig mat, rika bakverk, majonnäs, fettkött och fisk, rika buljonger, konserver och biprodukter, alkohol, kakao, kaffe och choklad, rökt mat, pickles och marinader, kolsyrade drycker rekommenderas inte.

    Vem sa att det är omöjligt att bota allvarlig leversjukdom?

    • Många sätt försökte, men ingenting hjälper...
    • Och nu är du redo att utnyttja alla möjligheter som ger dig en efterlängtad känsla av välbefinnande!

    En effektiv lösning för behandlingen av levern finns. Följ länken och ta reda på vad läkarna rekommenderar!

    Behandling av kronisk cholecystit: metoder och tekniker

    För behandling av akut exacerbation av kronisk cholecystit med inga stenar används tre komponenter:

    1. Läge. Med förhöjning av cholecystit, åtföljd av svår smärta, är sjukhusvård nödvändig på sjukhuset med utnämning av strikt sängstöd i en vecka.

    2. Kost för kronisk cholecystit. Under exacerbation rekommenderas tabell nr 5a eller nr 5, med bråkfettintag upp till fem gånger om dagen. Under den första veckan är fettinnehållet i kosten begränsat till 80 gram, kolhydrater till 50 gram, protein till 50-70 gram, salt till 4-5 gram per dag, följt av expansionen av kosten. Maten ska vara kemiskt och mekaniskt godartad, inte ha en koleretisk effekt, bidra till dämpning av inflammatoriska händelser och förhindra stagnation av gallan.

    3. Medimentoznoe-behandling av cholecystit bestäms av svårighetsgraden av inflammatoriska processer och kliniska tecken, typen av gallblåsardysfunktion.

    Eliminering av smärt syndrom

    För att eliminera krampen i de släta musklerna i Oddi sfinkter och gallblåsans väggar, myotropa no-shpa (drotaverin), mebeverin (duspatalin), trimebutin (odeston) myotropa spasmolitics ordineras i 6-10 dagar.

    Även som antispasmodik kan användas blockerare av muskarinreceptorer (gastrotsepin), nitrater, blockerare av långsamma kalciumkanaler (amlodipin, verapamil, diltiazem).

    Antibakteriell terapi

    Genomförs med identifieringen av kliniska och laboratorieuppgifter som indikerar aktiviteten av den inflammatoriska reaktionen i gallblåsan enligt ett av följande scheman:

    • Ciprofloxacin tas i tabletter med 500 mg 2 gånger dagligen i 7 dagar från början av behandlingen av cholecystit.
    • Doxycyklin används i tabletter eller intravenöst på den första dagen i en dos av 200 mg och på följande dagar - 100-200 mg per dag, beroende på processens allvarlighetsgrad. Kursen varar upp till 2 veckor;
    • Erytromycin är förskrivet i tabletter, till en början i en dos av 400-600 mg, därefter 200-400 mg var 6: e timme 30 minuter före en måltid. Behandlingsförloppet är från 7 till 14 dagar;
    • 2: a - 3: e generationen cefalosporiner för intag. Cefuroxim tillsätter 250-500 mg 2 gånger dagligen efter måltid i 10-14 dagar.

    Antiparasitisk terapi

    Med Giardias nederlag förskriva:

    • Macromior tabletter 400 mg 2 gånger om dagen i 1 vecka från början av behandlingen av cholecystit
    • metronidazol i en dos av 250 mg 4 gånger om dagen i 7 dagar;
    • tinidazol (fazizhin) 2 gram en gång;
    • Furazolidon 100 mg 4 gånger om dagen i 7-10 dagar;
    • 1,5 g enkeldosorididozol, om nödvändigt, upprepad administrering.

    När opisthorchiasis använder fascioliasis:

    • praziquantel (biltricid) i en individuellt vald dos, med hänsyn tagen till patogenen;
    • Erytromycin 500 mg 3-5 gånger om dagen i 2 dagar).

    Med starkyloidos tar trichocefalos:

    • mebendazol (vermox) 1 tablett 2-3 gånger om dagen i 3 dagar med en upprepning av kursen om två veckor.

    Avgiftningsterapi

    Avgiftningsterapi vid behandling av cholecystit är föreskriven för exacerbationer tillsammans med symtom på förgiftning. Applicera intravenös droppisoton natriumkloridlösning, 5% glukoslösning.

    Alkalisk icke-kolsyrad mineralvatten, vildrost te ges till att dricka.

    Choleretic droger

    Choleretic droger används efter avlägsnande av exacerbationen eller med milda former av kronisk icke-beräknad cholecystit. Valet av droger beror på arten av gallblåsans dysfunktion.

    När gallisk dyskinesi på hyperkinetisk typ föreskriver koleretics, förstärker gallbildning, ökar utsöndringen av gallan genom kanalerna och sänker tonen i gallblåsans väggar.

    Medan hypomotorisk och hypotonisk dysfunktion i gallblåsan används, används cholekinetik för att öka kontraktilförmågan hos glatta muskler i gallblåsan och avkopplar tonen i Oddi sfinkter.

    Immunmodulatorisk terapi

    Denna typ av terapi är ordinerad som en "profylaktisk behandling av förhöjningar av kolecystit", som syftar till att minska återfallet och uppnå stabil remission.

    Det syftar till att öka kroppens motståndskraft. Echinacea-preparat och vitaminkomplex kan rekommenderas.

    Symtomatisk behandling

    Som en hjälpbehandling av cholecystit kan förskrivas:

    • enzympreparat för korrigering av exokrin pankreatisk insufficiens, valet av ett av läkemedlen: festlig, digestal, pancytrate, creon, panzinorm 1-2 doser före måltid eller under måltider i 2 veckor;
    • icke absorberande antacida läkemedel: fosfugugel, maalox, remagel, almagel-neo, gastal, 1 dos 1 timme efter en måltid;
    • prokinetik: domperidon (motilium) 10 mg 3 gånger om dagen en halvtimme före måltid i 10-14 dagar;
    • droger som minskar den ökade litogeniciteten av gallan (henoterapi): ursofalk, henofalk 10-12 mg / kg kroppsvikt per dag under lång tid.

    Sjukgymnastik och balneoterapi av cholecystit

    Fysioterapi av cholecystit utförs med tanke på förekomst och typ av gallblåsers dysfunktion. Sanatorium-resort behandling ordineras i steget av stabil remission av cholecystit i avsaknad av kontraindikationer.

    Slanglöst tublöst varmt mineralvatten, 30 ml av en 25% lösning av sulfatmagnesia eller 50 ml av en 10% lösning av sorbitol utförs 1 gång per vecka med minskning av akuta händelser för förebyggande av exacerbationer.

    Hon tog examen från Northern State Medical University som allmänläkare. Han arbetar som allmänläkare i Arkhangelsk Clinical Oncology Dispensary, Arkhangelsk Region.