Heptral för infusion - officiella instruktioner för användning

vid medicinsk användning av läkemedlet

Registreringsnummer ПН011968 / 02

International Nonproprietary Name Ademetionine

Lyofilisat för beredning av lösning för intravenös och intramuskulär administrering.

Flaska med lyofilisat innehåller:

Aktiv beståndsdel: ademetionin 1,4-butandisulfonat 760 mg (motsvarande 400 mg ademetioninjon).

Ampull med lösningsmedel innehåller:

Hjälpämnen: L-lysin 342,4 mg; natriumhydroxid 11,5 mg; vatten för injektion upp till 5 ml.

Från nästan vit till vitt med en gulaktig tändfärg lyofilisat utan några ingrepp.

Transparent vätska från färglös till ljusgul färg utan externa inklusioner.

Klar lösning från färglös till gul färg utan synligt sediment.

Ademetionin tillhör gruppen hepatoprotektorer, har också antidepressiv aktivitet. Det har koleretiska och cholekinetiska effekter, har avgiftning, regenerering, antioxidant, antifibros och neuroprotektiva egenskaper.

Fyller underskottet av S-adenosyl-L-metionin (ademetionin) och stimulerar sin produktion i kroppen, finns i alla medier i kroppen. Den högsta koncentrationen av ademetionin finns i lever och hjärna. Det utövar en nyckelroll i kroppens metaboliska processer och deltar i viktiga biokemiska reaktioner: transmetylering, trans-sulfurisering och transaminering. I transmetyleringsreaktionerna donerar ademetionin en metylgrupp för syntes av fosfolipider av cellmembran, neurotransmittorer, nukleinsyror, proteiner, hormoner, etc. Vid transmetationsreaktioner är ademetionin en föregångare till cystein, taurin, glutation (genom att tillhandahålla redoxmekanismen för avgiftning av en cell). biokemiska reaktioner av trikarboxylsyracykeln och kompletterar cellens energipotential). Ökar innehållet av glutamin i levern, cystein och taurin i plasma; minskar innehållet av metionin i serum, normaliserande metaboliska reaktioner i levern. Efter dekarboxylering deltar den i aminopropyleringsreaktioner, som en föregångare till polyaminer - putrescin (stimulator för cellregenerering och proliferation av hepatocyter), spermidin och spermin, vilka ingår i strukturen av ribosomer, vilket minskar risken för fibros. Det har koleretisk verkan. Ademetionin normaliserar syntesen av endogen fosfatidylkolin i hepatocyter, vilket ökar fluiditeten och polariseringen av membranerna. Detta förbättrar funktionen hos transportsystem av gallsyror associerade med hepatocyters membran och bidrar till övergången av gallsyror till gallsystemet. Det är effektivt i intrahepatisk (intralobulär och interlobulär) variant av kolestas (nedsatt syntes och gallsflöde). Ademetionin minskar toxiciteten hos gallsyror i hepatocyten, genomföra deras konjugering och sulfatering. Konjugering med taurin ökar lösligheten hos gallsyror och deras avlägsnande från hepatocyten. Processen med sulfatering av gallsyror bidrar till möjligheten till eliminering av njurarna, underlättar passage av hepatocyt genom membranet och utsöndring av gallan. Dessutom skyddar de sulfaterade gallsyrorna sig dessutom membranerna i leverceller från den toxiska effekten av icke-sulfaterade gallsyror (i höga koncentrationer närvarande i hepatocyter med intrahepatisk kolestas). Hos patienter med diffusa leversjukdomar (cirros, hepatit) med intrahepatisk kolestas syndrom minskar ademetionin svårighetsgraden av klåda och förändringar i biokemiska parametrar, inklusive direkt bilirubinnivå, alkalisk fosfatasaktivitet, aminotransferaser etc. Kololertisk och hepatoprotektiv effekt kvarstår i upp till 3 månader efter avslutad behandling. Det har visat sig vara effektivt i hepatopatier på grund av olika hepatotoxiska läkemedel. Utnämning till patienter med opioidmissbruk, åtföljd av leverskada, leder till regression av kliniska manifestationer av abstinens, förbättring av leverns funktionella tillstånd och mikrosomala oxidationsprocesser. Antidepressiv aktivitet framträder gradvis, från och med slutet av den första veckan av behandlingen och stabiliseras inom 2 veckors behandling. Effektiv med återkommande endogena och neurotiska depressioner som är resistenta mot amitriptylin. Det har förmågan att avbryta återfall av depression. Utnämning med artros minskar svårighetsgraden av smärta, ökar syntesen av proteoglykaner och leder till partiell regenerering av broskvävnad.

Parenteral biotillgänglighet är 96%, plasmakoncentration når maximala värden efter 45 minuter. Metaboliserad i levern. Kommunikation med plasmaproteiner är inte signifikant. Det tränger in i blod-hjärnbarriären. Det finns en signifikant ökning av koncentrationen av ademetionin i cerebrospinalvätskan.

Halveringstiden (T1/2) - 1,5 h. Utsöndras av njurarna.

  • Intrahepatisk kolestas vid prekirotiska och cirrhota tillstånd som kan observeras vid följande sjukdomar:
    • fettdegenerering av levern
    • kronisk hepatit;
    • giftig leverskada av olika etiologier, inklusive alkohol, virus, droger (antibiotika, cancer mot cancer, antituberkulos och antivirala läkemedel, tricykliska antidepressiva medel, orala preventivmedel);
    • kronisk cholecystit utan stenar;
    • kolangit;
    • levercirros;
    • encefalopati, inkl. associerad med leversvikt (alkohol etc.).
  • Intrahepatisk kolestas hos gravida kvinnor.
  • Symptom på depression.

Överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet.

Ålder upp till 18 år.

Bipolära störningar (se avsnittet "Särskilda instruktioner").

Graviditet (I trimester).

Laktationsperiod.

Använd under graviditet och under amning

Användningen av höga doser av ademetionin under graviditetens tredje trimester orsakade inga biverkningar. Användningen av läkemedlet Heptral® hos gravida kvinnor under första trimestern och under amning är endast möjlig om den potentiella nyttan för moderen överväger den möjliga risken för fostret eller barnet.

Dosering och administrering

Intravenös och intramuskulär.

Lyofilisatet måste lösas i ett speciellt tillfört lösningsmedel omedelbart före administrering. Återstoden ska kasseras.

Läkemedlet bör inte blandas med alkaliska lösningar och lösningar innehållande kalciumjoner.

Preparatet Heptral ® administreras mycket långsamt när det administreras intravenöst.

Från 400 mg / dag till 800 mg / dag (1-2 flaskor per dag) i 2 veckor.

400 mg / dag (1 flaska per dag) i 15-20 dagar.

Vid behov rekommenderas underhållsbehandling för att fortsätta att ta läkemedlet Heptral ® i form av tabletter i en dos av 800-1600 mg / dag i 2-4 veckor.

Bland de vanligaste biverkningarna som nämns är illamående, buksmärta och diarré. Nedan summeras data om biverkningar som observerades vid användning av ademetionin i tabletter och i injicerbar doseringsform.

På immunsystemet: larynxödem, allergiska reaktioner.

Från huden: reaktioner på injektionsstället (mycket sällan med hudnekros), svettning, klåda, utslag, angioödem, hudreaktioner.

Infektioner och invasioner: urinvägsinfektioner.

Från nervsystemet: yrsel, huvudvärk, parestesi, förvirring, sömnlöshet.

Sedan kardiovaskulärsystemet: heta blinkar, flebit hos de ytliga venerna, kardiovaskulära störningar.

På matsmältningssidan: buk distans, buksmärta, diarré, muntorrhet, dyspepsi, esofagit, flatulens, gastrointestinala störningar, gastrointestinal blödning, illamående, kräkningar, leverkolik, levercirros.

På den del av muskuloskeletala systemet: artralgi, muskelspasmer.

Annat: asteni, frossa, reaktioner på injektionsstället, influensaliknande syndrom, illamående, perifer ödem, feber.

Kliniska fall av överdosering noterades.

Interaktion med andra droger

Inga kända interaktioner med andra droger observerades.

Det finns en rapport om överskott av serotoninsyndrom hos en patient som tog ademetionin och klomipramin. Man tror att denna interaktion är möjlig och bör vara noggrant ordinerad ademetionin tillsammans med selektiva serotoninåterupptagshämmare, tricykliska antidepressiva medel (såsom klomipramin), liksom örter och preparat som innehåller tryptofan.

Med tanke på tonik effekten av läkemedlet rekommenderas det inte att ta det vid sänggåendet. Vid administrering av Heptral ® till patienter med levercirros på grund av hyperazotemi krävs systematisk övervakning av kvävehalten i blodet. Vid långvarig behandling är det nödvändigt att bestämma innehållet av urea och kreatinin i blodserumet.

Admetionin rekommenderas inte för patienter med bipolär sjukdom. Det finns rapporter om depression som går in i hypomani eller mani hos patienter som tar ademetionin.

Patienter som tar Heptral ® rekommenderas att förskriva B12 och folsyra, eftersom brist på cyanokobalomin (vitamin B12) och folsyra kan minska koncentrationen av ademetionin.

Säkerheten vid användning av Heptral® hos barn är inte väl förstådd.

Påverkan på förmågan att köra och arbeta med mekanismer

Vissa patienter kan uppleva yrsel när de tar Heptral®. Det rekommenderas inte att köra bil och arbeta med mekanismer när du tar drogen tills patienten är säker på att behandlingen inte påverkar förmågan att delta i denna typ av aktivitet.

760 mg lyofilisat i en injektionsflaska av klart glas typ I, förseglad med ett klorbutyllock med en aluminiumhatt med plastlock.

Lösningsmedlet är 5 ml i ampuller av glas typ I med en brytpunkt.

På 5 flaskor och 5 ampuller i en kartongförpackning tillsammans med anvisningarna för medicinsk användning.

På 5 flaskor och 5 ampuller i plastförpackad cellförpackning täckt med aluminiumfolie. På 1 blisterremsa packning i papppapp tillsammans med instruktioner för medicinsk användning.

I det mörka stället vid en temperatur från 15 ° C till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

3 år. Använd inte läkemedlet efter utgångsdatum.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Registreringscertifikatinnehavare

Abbott S.L., Via Pontiná Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italien.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italien.

1. Hospir S.P.A., Via Fosse Ardeatin, 2-20060 Liscate (MI), Italien.

Hospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italien.

2. Biologici Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italien.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italien.

3. Famar L'Eil, 28280 Saint Remy-sur-Avr, Frankrike.

Famar L'Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, Frankrike.

Representativt kontor i Ryssland:

Abbott Laboratories LLC

141400 Moskva regionen, Khimki, ul. Leningradskaya, innehav 39, s. 5, Khimki Business Park.

Heptral: detaljerad bruksanvisning

Instruktioner för användning Heptrala tabletter och i pulverform för injektion

Hur påverkar läkemedlet Heptrale?

När ska Heptrall användas?

Dosering och användningsmetod för läkemedlet Heptral

Heptral i pulverform för injektion:

Biverkningar när man använder läkemedlet Heptral

Användning av läkemedlet Heptral under graviditet och amning

I vilka fall kan inte läkemedlet Heptral användas

Överdosering av läkemedlet Heptral

Särskilda instruktioner om användning av läkemedlet Heptral

Samspelet mellan läkemedlet Heptral och andra läkemedel

Expertutlåtande från medicinska styrelsen Polismed

Vi samlade vanliga frågor och förberedde svar på dem.

Kan jag ta under graviditeten eller när du ammar?

Närmare graviditetens tredje trimester började halsbrännaattacker att plåga mig. Detta förklarades för mig av det faktum att det utvidgade livmodern sätter trycket på magen och stör normal uppslutning. Kan jag ta ranitidin under graviditeten? Tatiana.

Tatyana, även om det i de officiella instruktionerna för ranitidin noterades att dess användning är oönskad under graviditeten, har nya studier visat att detta läkemedel inte bär faren för fostret. Ranitidin ingår i protokollet för behandling av halsbränna hos gravida kvinnor i många västerländska länder. När du ammar ett barn är det värt att avstå från att ta det, eftersom det utsöndras i bröstmjölk.

Vilket är bättre - ranitidin eller omeprazol?

Jag behandlas för ett magsår, läkare ordinerar olika droger. Jag skulle vilja veta vad som är bättre - Omeprazol eller Ranitidin, eller kanske finns det mer effektiva droger?

Ett antal ganska tillförlitliga studier har visat att vid behandling med omeprazol observeras en snabbare heling av duodenalsår och mage. Detta tyder på att omeprazol fortfarande är effektivare. I vissa system för behandling av magsår används syftet med båda dessa läkemedel.

Ännu effektivare protonpumpblockerare (en grupp läkemedel som Omeprazol tillhör) har skapats - det här är Lansoprazol, Esomeprazol och andra.

Hur man ger ranitidin till barn?

Ett fyraårigt barn var ordinerat Ranitidin för behandling. Intresserad av hur man ger det till barn under gastrit?

Ranitidin är godkänt för användning hos barn från 3 år. Enbart en barnläkare kan dock ordinera det vid den tidsåldern, efter att ha beräknat dosen enligt ett särskilt system. Ranitidintabletter ger barnet före måltiden på morgonen och kvällen före sänggåendet. Vid sjukhusvistelse på sjukhuset kan det finnas introduktion av läkemedlet i form av injektioner.

Hur tar man ranitidin?

En läkare utsåg ranitidin för behandling av gastrit. Intresserad av hur många tabletter i taget du behöver ta och hur mycket tid kan du använda det, och när kommer effekten?

Doseringen av något läkemedel, såväl som varaktigheten av behandlingsförloppet, bestäms av den behandlande läkaren. Den genomsnittliga doshastigheten varierar från 150 till 300 mg två gånger om dagen och beror på en persons uppfattning - personer med låg kroppsvikt kräver dosminskning. En dosminskning är också nödvändig hos patienter med nedsatt njurfunktion. Behandlingsförloppet kan variera från 4 till 8 veckor och beror på effekten. Med en profylaktisk dos administreras en halv dos av läkemedlet oftast en gång om dagen.

Den maximala effekten av att ta Ranitidin noteras om 1,5-2 timmar, då den absorberas fullständigt i blodet. Varaktigheten av en enstaka dos är 12-14 timmar.

Recensioner av "Heptrall: detaljerad bruksanvisning"

Säg mig, snälla, ska Heptral administreras i form av en droppare tillsammans med Reamberin lösning?

Geptral

Former för frisättning, typer och sammansättning av Geptral

För närvarande finns det bara en typ av läkemedel på läkemedelsmarknaden - Heptral, som i sin tur finns tillgänglig i två doser - oral tabletter och ett lyofilisat för att förbereda en lösning för intravenös eller intramuskulär administrering. Det finns dock också ett kosttillskott med ett liknande namn - HeptraLight, som endast är tillgängligt i tabletter för oral administrering. Detta kosttillskott bör inte förväxlas med drogen, trots de mycket liknande namnen.

I vardagligt tal kallar nästan ingen läkemedelsdosformerna helt och föredrar att använda vissa termer och fraser för att utse varje alternativ, vilket gör det enkelt att känna igen en eller annan form och typ av medicin. Heptralatabletterna betecknas sålunda genom att addera tal till ordet "Heptral", vilket återspeglar doseringen av den aktiva substansen, exempelvis "Heptral 400" eller "Heptral 400 mg".

Följande termer används för att beteckna ett lyofilisat för att förbereda en lösning för intramuskulär och intravenös administrering - "Heptral Ampoule", "Heptral Injection" och "Heptral Injection". Sådana rymliga termer gör att du snabbt kan förstå vad du menar för alla deltagare i konversationen - både till apotekare och läkare och patienter.

Sammansättningen av alla sorter och dosformer av Heptral som aktiv substans är ademetionin i olika doser. Heptral tabletter innehåller således 400 mg ademetionin. Lyofilisat innehåller 400 mg aktiv substans per flaska.
Heptral tabletter innehåller följande hjälpämnen:

  • Kolloidal kiseldioxid;
  • Mikrokristallin cellulosa;
  • Natriumkarboximetylstärkelse;
  • Magnesiumstearat;
  • Copolymer av metakrylsyra och etylakrylat;
  • Macrogol 6000;
  • polysorbat;
  • simetikon;
  • Natriumhydroxid;
  • talk;
  • Vatten.

Lyofilisatpulver innehåller inga hjälpkomponenter. Lösningsmedlet för lyofilisatet, förutom dejoniserat vatten, innehåller emellertid lysin och natriumhydroxid, vilka är nödvändiga för att stabilisera den färdiga lösningen.

Heptrale tabletter har en oval, bikonvex form, täckt med en enterisk beläggning av ren vit eller vitgul färg och finns i förpackningar om 20 stycken.

Lyfilisat Heptral är ett vitt eller vitgult pulver utan föroreningar, hällt i glasflaskor. Lödda ampuller med ett lösningsmedel, vilket är en klar, färglös eller ljusgul vätska, är fästa vid lyofiliserade flaskor. Den färdiga lösningen som erhållits genom att blanda lyofilisatet med ett lösningsmedel är klart, färgat i färg eller ljusgult, utan synligt sediment eller suspenderade partiklar. Heptral för injektioner finns i förpackningar med 5 flaskor med lyofilisat, till vilken 5 ampuller är fästa med ett lösningsmedel.

Therapeutiska effekter av Heptral

De terapeutiska effekterna av Heptral är som följer:

  • Avgiftningseffekt
  • Cholekinetisk effekt;
  • Choleretic action;
  • Neuroprotektiv verkan;
  • Hepatobeskyttande verkan;
  • Antidepressiv effekt;
  • Antioxidantverkan.

Alla dessa terapeutiska effekter tillhandahålls av egenskaperna hos den aktiva ingrediensen Heptral-ademetionin. Detta ämne produceras normalt och finns i alla celler i människokroppen, men de största mängderna finns i hjärnan och leveren. Det är därför Heptral har de mest uttalade terapeutiska effekterna på lever och hjärna.

Hepatobeskyttande verkan är att öka levercellernas resistens mot olika negativa faktorer. Under påverkan av Heptral blir levercellerna mer hållbara och resistenta mot eventuella skador, vilket leder till att den funktionella aktiviteten och organets struktur förbättras. Dessutom förbättrar läkemedlets vattenpåverkan processen för tillväxt och reproduktion av leverceller, som ersätter dödcellselement. Processen att ersätta döda celler med ny, funktionellt aktiv profylax av utvecklingen av cirros och leverfibros vid kroniska sjukdomar (kolangit, hepatit, etc.).

Choleretic och cholekinetisk verkan är att öka gallproduktionen samtidigt som utflödet ökar från gallblåsan till duodenum. På grund av den koleretiska effekten stagnerar gallan inte i levern och expanderar inte sina kanaler, vilket bidrar till att organet fungerar bättre och förhindrar kronisk inflammatorisk process. Dessutom normaliserar choleinetisk effekt gallret från gallblåsan, vilket förhindrar och eliminerar kolestas och förlänger också längden på remissionsperioden för cholecystit. Choleretic och cholekinetic effekter kvarstår i minst tre månader efter att behandlingen avslutats.

Avgiftningseffekten är att minska produktionen och neutraliseringen av olika giftiga ämnen som kommer in i kroppen från utsidan eller syntetiseras av olika organ och vävnader. Heptral förbättrar leverens funktion, vilket tar bort giftiga ämnen mycket snabbare och intensivt, vilket är vad avgiftningseffekt uppnås.

Den neuroprotektiva effekten av Heptral är att öka motståndet mot negativa faktorer i hjärnceller och nervfibrer. På grund av denna effekt förhindras utvecklingen av encefalopati även vid allvarlig förgiftning och förgiftning. Dessutom stimulerar Heptrale tillväxten och reproduktionen av nervceller, därmed ersätter dödcellselement och förhindrar fibros och härdning.

Antioxidant-effekten är att öka resistensen hos alla humana celler till de skadliga effekterna av fria radikaler.

Den antidepressiva effekten utvecklas från 6 till 7 dagars behandling och når sin maximala svårighetsgrad vid slutet av den andra veckan då läkemedlet tas. Heptral undertrycker effektivt depression som inte är mottagligt för behandling med amitriptylin och avbryter återfallet av denna sjukdom.

I artros minskar läkemedlet intensiteten av smärta och förbättrar restaureringen av broskvävnad. Vid cirros och hepatit minskar Heptral intensiteten och intensiteten av pruritus, och upprätthåller också nivån bilirubin, aktiviteten av alkalisk fosfatas, AcAT, AlAT etc. inom det normala intervallet. Vid giftig skada på levern (förgiftning med gifter, droger, droger etc.) reducerar Geptral effekterna av abstinenssymptom ("brytning") och förbättrar organets funktion.

Heptral - indikationer för användning

Instruktioner för användning

Heptrale tabletter - bruksanvisningar

Tabletter ska tas oralt, svälja hela, inte tuggas, inte sprickbildning eller slipning på andra sätt, men med en liten mängd vatten. Läkemedlet måste tas mellan måltiderna, helst på morgonen, eftersom Heptral har en tonisk effekt.

Dra inte pillerna ut ur blisteren i förväg och placera dem i en låda eller burk, eftersom detta kan påverka läkemedlets egenskaper negativt. Ta bort piller från blisteren omedelbart innan de tas.

När det erforderliga antalet tabletter avlägsnats från blisteren, bör du noga titta på dem och utvärdera färgen. Om tabletterna inte är vita eller vitgula, men målade i några andra färger och nyanser, kan de inte tas.

I olika sjukdomar ska Heptral tas i en daglig dos på 800-1600 mg (2-4 tabletter). Den dagliga dosen är vanligtvis uppdelad i 2 - 3 doser per dag, varav den sista utförs upp till högst 18-00 timmar. Det är bäst att ta Heptrale två gånger om dagen - på morgonen efter att ha vaknat och mellan lunch och middag.

Varaktigheten av behandlingstiden med Heptral är individuell och bestäms av läkaren baserat på normaliseringsgraden av tillståndet. I genomsnitt varar behandlingsperioden från 2 till 4 veckor. Upprepad behandling med Heptral kan göras efter ett intervall på 1 - 2 månader efter utgången av föregående behandling.

Instruktioner för användning av Heptral injektion (i ampuller)

Injektionsflaskor innehåller injektionsflaskor av lyofiliserad Heptral och ampuller med ett lösningsmedel. Det är detta medföljande lösningsmedel som bör användas för att späda lyofilisatet och göra det klart för intramuskulär eller intravenös administrering.

I olika sjukdomar och patologier i levern injiceras Heptral intramuskulärt eller intravenöst vid 400-800 mg per dag (1-2 flaskor lyofilisat) dagligen i två veckor. Om så behövs kan du fortsätta behandlingen genom att ta emot Heptral i form av tabletter på 800-1600 mg (2-4 tabletter) per dag. Pillerens varaktighet efter injektion av Heptral ska inte överstiga 4 veckor.

Vid depression administreras Heptral intravenöst eller intramuskulärt vid 400-800 mg (1-2 flaskor) dagligen under 15-20 dagar. Efter avslutad kurs kan du fortsätta att ta Heptral i form av tabletter på 800-1600 mg (2 till 4 tabletter) per dag i ytterligare 2 till 4 veckor.

För administrering av lösningen är intravenös injektion föredragen för intramuskulär injektion, eftersom risken för komplikationskomplikationer är mycket lägre.

Lofofilisatet späds alltid med ett lösningsmedel omedelbart före administrering och inte i förväg. Den färdiga lösningen ska användas omedelbart och inte lagras i flera timmar. Om efter injektionen kvarstår någon del av läkemedlet, ska den kastas bort och inte lämnas till nästa gång.

Heptral ska inte blandas i en spruta eller injektionsflaska med lösningar innehållande kalciumjoner. Med andra lösningar för infusioner (t.ex. glukos, saltlösning, etc.) är läkemedlet kompatibelt.

Så direkt före injektionen ska det frystorkas med ett lösningsmedel från ampullen. För att göra detta filmas ampullens ände och bryts noggrant, varefter ett lösningsmedel samlas upp med en steril spruta. Från flaskan med lyofilisat avlägsnar du aluminiumskyddet på mjuka kåpan. Därefter införs sprutans nål med lösningsmedlet som samlas in i injektionsflaskan av lyofilisat, genomtränger det mjuka locket genom. Lösningsmedlet släpps försiktigt in i flaskan, vilket undviker en vass pressning av kolven, så att partiklarna av lyofilisatet inte sprids längs väggarna. Sedan, för att fullständigt lösa upp lyofilisatet, utan att ta bort nålen, klibbar du försiktigt flaskan från sida till sida, utan att vrida den upp och ner.

När allt lyofilisat är upplöst, bör den färdiga lösningen vara fri från föroreningar och suspenderade partiklar och målade vit eller vitgul. Om det finns partiklar i lösningen eller färgen är annorlunda än vitgul, kan läkemedlet inte användas, det bör kasseras.

Den färdiga lösningen, underkastad sitt normala utseende, dras in i en spruta som avlägsnas från röret. Därefter injiceras lösningen med samma spruta intravenöst eller intramuskulärt. Du kan lägga till en lösning från sprutan till droppen och injicera läkemedlet som en intravenös infusion.

Hur man administrerar Heptral i intravenös (dropper)

En intravenös, färdigberedd lösning av Heptral, erhållen efter utspädning av lyofilisatet med ett lösningsmedel, kan administreras på två sätt - jet eller infusion. Lösningen injiceras i oförändrad form genom att helt enkelt injicera den i en ven (som med en intramuskulär injektion). Infusion Heptral introduceras långsamt, droppe för droppe, och det tillsätts till 250-500 ml saltlösning. Heptral infusion kallas vanligtvis som en "dropper" eftersom drogen droppar in i venen.

För jetinjektion av Heptral späds lyofilisat omedelbart före injektionen och uppsamlas i en spruta. Sedan sätts en tunn nål på sprutan för intravenös injektion. Sprutan hålls vertikalt med nålen uppåt och knackar med fingret längs väggen i nålhållarens riktning så att alla luftbubblor samlas på ett ställe. Tryck sedan på sprutans kolv och släpp en liten mängd lösningar, så att du kan ta bort luften utanför.

Därefter torkas huden i injektionsområdet med en vattpinne fuktad med ett antiseptiskt medel och nålen försiktigt införs i venen. Därefter injiceras lösningen långsamt från sprutan (ampullen injiceras i minst 2 till 3 minuter). Därefter avlägsnas nålen från venen och torka igen punkteringsplatsen med en vattpinne fuktad med ett antiseptiskt medel.

För infusion utspäds först lyofilisatet i injektionsflaskan med ett lösningsmedel från ampullen. Den färdiga lösningen av Heptral hälls i infusionslösningen. Håll samtidigt förhållandet - en flaska lyofilisat per 250 ml infusionslösning. Som infusionslösning brukar man ta en fysiologisk lösning eller 5% glukos. Den beredda infusionslösningen installeras i systemet och de börjar injicera 15-25 droppar per minut.

Hur man administrerar Heptrale intramuskulärt

För intramuskulär administrering av Heptral, späd lätt lyofilisatet med ett lösningsmedel omedelbart före manipuleringen. Den färdiga lösningen dras in i en spruta, en relativt lång och tjock nål är fäst vid den, utformad speciellt för intramuskulär injektion. Försiktighet bör vidtas för att säkerställa att det inte finns någon tunn nål på sprutan för intravenös eller subkutan administrering av lösningar, eftersom de kan glida av hållaren och gå in i mjuka vävnadens djup. Sådana nålar som har fallit in i musklerna kan förbli i dem i flera år, vilket ibland orsakar smärta att inträffa hos en person.

När lösningen sätts in i sprutan hålls den vertikalt, med nålen uppåt och lätt på fingret i riktning från kolven till nålen längs väggen så att luftbubblorna samlas på ett ställe. Sedan trycker de på kolven och släpper ut en liten lösning i luften, vilket gör det möjligt att ta bort alla gasbubblor i sprutan.

Sprutan förberedd för framställning av en injektion skjuts upp på en steril servett eller bandage. Därefter torkas injektionsstället med en vattentvätt fuktad med ett antiseptiskt medel. Det är optimalt att injicera i axelns övre tredjedel av låret eller övre yttre tredjedel av axeln, för i dessa områden är musklerna nära huden. Spruta inte in lösningen i skinkan, eftersom musklerna ligger djupa och det finns en stor risk för subkutan injektion.

När du har förberett injektionsstället, ta en spruta igen och sätt in nålen djupt in i vävnaden vertikalt på hudytan. Tryck sedan långsamt ner på kolven och släpp hela lösningen i vävnaden. Efter införandet av lösningen avlägsnas sprutan, och injektionsstället torkas igen med en vattentvätt fuktad med ett antiseptiskt medel.

För injektionen ska vara minst 1 cm från föregående för att minimera risken för blåmärken och abscess.

Särskilda instruktioner

Äldre (över 65 år) tolererar Heptral så bra att de inte behöver minska dosen. Äldre personer rekommenderas dock att börja ta Heptral med minsta dosering, gradvis öka dem vid behov.

Mot bakgrund av behandlingen kan en person uppleva ångest som vanligtvis försvinner efter dosreduktionen av läkemedlet. Sådan ångest är inte en indikation på avbrytande av Heptral.

Eftersom Heptral har tonisk effekt, ska du inte gå in eller ta drogen på kvällen, precis innan du lägger dig.

När Heptral används vid levercirros bör koncentrationen av kvarvarande kväve, urea och kreatinin i blodet bestämmas periodiskt. Även under behandling med ett läkemedel rekommenderas att ta B-vitaminer, speciellt B12 och folsyra, eftersom Heptral absorberas dåligt med brist på dessa vitaminer.

Använd inte drogen för att lindra depression hos personer som lider av mani.

Påverkan på förmåga att driva mekanismer

överdos

Interaktion med andra droger

Biverkningar av Heptral

Kontra

Heptral - analoger

Det finns synonymer och analoger av Heptral på läkemedelsmarknaden. Synonymer är läkemedel som innehåller samma aktiva substans som Heptral. Analoger betraktas som andra läkemedel från gruppen hepatoprotektorer innehållande andra aktiva substanser, men med mest likartade spektrum av terapeutiska effekter.

Följande droger är synonymt med Heptral;

  • Heptor tabletter och lyofilisat;
  • Heptor H tabletter.

Analoger av Heptral är följande läkemedel:
  • Brenziale forte kapslar;
  • VG-5 tabletter;
  • Hepa-Mertz granulat och koncentrat till injektionsvätska, lösning;
  • Hepatosankapslar;
  • Hepaphor kapslar;
  • Heptronginjektion;
  • Histidininjektion;
  • Glutarginkoncentrat och injektion;
  • Glutaminsyratabletter och granuler för framställning av en lösning för oral administrering;
  • Dipana piller;
  • Kaliumorotat-tabletter och granuler för beredning av sirap;
  • Carnitenlösning och tabletter;
  • Karnitinkapslar, lösning och koncentrat;
  • Karsil dragee;
  • Karsil forte kapslar;
  • Cryomelt MN-lösning för subkutan administrering;
  • Laennec injektion;
  • Legalon 140 och Legolon 70 kapslar;
  • Liv 52 tabletter och droppar;
  • Livolin Forte kapslar;
  • Lipostabil kapslar och lösning;
  • Maxar piller;
  • Metionin tabletter;
  • Metrop GP injektion;
  • Peponen kapslar;
  • Prokapära kapslar;
  • Rezalyut Pro kapslar;
  • Remaxol injektion;
  • Ropren droppar;
  • Rosilimarin tabletter;
  • Silymarin sedikolgranuler för suspension;
  • Thiotriazolin tabletter och injektion;
  • Tykveol kapslar, rektala suppositorier och olja;
  • Fosfatidylkolin kapslar;
  • Fosfatlivkapslar;
  • Fosfonocyalkapslar;
  • Holenol kapslar;
  • Elkar lösning och tabletter;
  • Essel forte kapslar;
  • Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapslar och injektionsvätska, lösning;
  • Essliver forte kapslar.

Vad är bättre än Heptral?

I medicinsk praxis finns det inget begrepp som är "bäst" i förhållande till olika droger. Utövare föredrar att använda termen "optimal", vilket menas att innebära ett läkemedel som passar en viss person i den nuvarande situationen på bästa möjliga sätt. Det vill säga, för olika människor, beroende på de enskilda egenskaperna med samma patologi, kommer olika droger att vara optimala. För samma person som lider av en kronisk sjukdom kan olika droger vara optimala på olika stadier av livet. Det är ett läkemedel som passar bäst för en viss person i den här situationen, blir det bästa för honom.

Således är det omöjligt att isolera något bäst läkemedel som skulle vara konsekvent och lika effektivt i olika sjukdomar hos olika människor. Och i varje situation kan detta eller det här läkemedlet vara det bästa. Därför är det inte möjligt att isolera ett antal droger som skulle vara "bättre" än Geptral.

Välja mellan Heptral och andra hepatoprotektorer, du bör bara fokusera på dina egna känslor. Om någon subjektivt bättre passar och överfört Heptral, då ska det betraktas som det "bästa" läkemedlet. Om Essentiale är mer lämplig för samma person vid en annan tidpunkt, då kommer det här läkemedlet att vara det bästa, etc.

Om vi ​​jämför Heptral med synonymer som också innehåller ademetionin som en aktiv substans, då på läkemedelsmarknaden i CIS-länderna, är alla presenterade läkemedel sämre än Heptral eftersom de orsakar biverkningar och är svårare att tolerera. Från denna position finns inget bättre än Heptral.

recensioner

De flesta recensionerna av Heptral (80-90%) är positiva, till viss del även entusiastiska, på grund av de uppenbara kliniska effekterna av läkemedlet. Människor noterar att Heptral terapins gång förbättrade den allmänna hälsan avsevärt, ledde till normal blodbiokemi (Asat, AlAT, alkaliskt fosfatas, etc.) och härdade också vissa problem i samband med leverskador, såsom akne och akne, och tunga plack och dyspeptiska symptom (böjning, halsbränna, uppblåsthet, flatulens, etc.).

Nackdelarna med läkemedlet är dess höga kostnad, vilket emellertid enligt människor är berättigat, eftersom Geptral faktiskt effektivt återställer leverns normala funktion. Många som har försökt olika hepatoprotektorer anser att Heptral är en av de bästa medicinerna.

Det finns få negativa recensioner om Heptral, och de beror på utvecklingen av eventuella biverkningar som var svåra för människor att tolerera och att de borde sluta använda drogen. I recensionerna indikerade personer att de utvecklade ödem, förvirring, influensaliknande symtom och svår huvudvärk. Dessa biverkningar var så svåra och svåra att tolerera att människor var tvungna att sluta ta Heptral. Denna situation orsakade naturligtvis människor att bli besvikna och irriterad, vilket blev den emotionella grunden för att skriva en negativ recension. När man bestämmer sig för att starta Heptralbehandling bör man dock komma ihåg att en sådan organisms svar är ganska möjligt och under utvecklingen är det inte nödvändigt att uppfatta detta faktum emotionellt för att inte intensifiera den redan ganska starka spänningen.

Heptral - läkare recensioner

Läkare om Heptral är i de flesta fall positiva, eftersom detta läkemedel är en av de mest effektiva och effektiva hepatoprotektorerna på läkemedelsmarknaden. Heptral har en vacker och uttalad effekt på levern, relativt snabbt normaliserar dess funktion och eliminerar fenomenen som orsakar fibros och cirros under långvarig existens. Det är enligt uppgift att utöva hepatologer och gastroenterologer, Heptral är ett effektivt läkemedel för att upprätthålla leverfunktionerna och förebygga cirros i många år (ibland flera dussin).

Men bland läkare finns Heptals anhängare och anhängare av sin noggranna användning, som tror att läkemedlet har en mycket kraftfull effekt som inte alltid är nödvändig för en person med leversjukdomar. Heptralas anhängare tror att läkemedlet kan användas för eventuella leverskador, eftersom den kliniska effekten inträffar i nästan 100% av fallen.

Och anhängare av noggrann användning av Heptral anser att läkemedlet endast bör användas med uttalad onormal leverfunktion och under konstant kontroll av blodprov (AST, Alat, urea och kreatinin). Om en person har en relativt mild skada på levern, bör du inte använda en mycket kraftfull Heptral, det är bättre att ersätta det med en annan hepatoprotector med en mildare effekt, till exempel Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, etc.

Heptor eller Heptrale?

Heptor och Heptral är synonymt, eftersom de innehåller samma aktiva substans. Heptral är dock en originalprodukt av italiensk produktion, och Heptor är dess ryska generiska. Tyvärr, vad gäller effektivitet är graden av terapeutisk effekt, normaliseringshastigheten och frekvensen av biverkningar, Geptral, överlägsen den ryska Heptor. Detta betyder att Heptral är effektivare än Heptor och mindre sannolikt att orsaka biverkningar.

Därför rekommenderas att välja mellan Heptral och Heptor att föredra det första läkemedlet. Heptral är dock mycket dyrare än Heptor, därför kan det tas, särskilt med långa kurser, om det finns tillräcklig reserv av medel. Om Heptral är ekonomiskt otillgänglig, är det ganska möjligt att ersätta det med en Heptor.

Många människor som har erfarenhet av att använda båda drogerna hävdar att de inte kände någon skillnad mellan effektiviteten och allvaret av biverkningarna av Heptral och Heptor. Därför kan du försöka ta båda drogerna, och om skillnaden inte känns, stoppa du det slutliga valet på Heptor, vilket är mycket billigare än Heptral.

Essentiale eller Heptrale?

Essentiale och Heptral är hepatoprotektorer, men innehåller olika aktiva substanser. Båda läkemedlen skyddar levern från de negativa effekterna av olika faktorer, liksom att bibehålla sin normala funktion vid kroniska sjukdomar. Men Essentiale har bara hepatoprotektiv verkan, och Heptral är också koleretisk och anti-depressiv. Därför rekommenderas att man väljer Heptral i närvaro av stagnation av gall- eller gallblåsesjukdomar.

För hepatit C rekommenderas att ta Heptral, i stället för Essentiale, för att upprätthålla normal leverfunktion och förebygga cirros före antiviral behandling. Detta beror på att Heptral i denna kliniska situation är effektivare, eftersom det normaliserar leverfunktionen och AST och ALTs aktivitet snabbare och mer kraftfullt.

I andra fall har Heptral och Essentiale ungefär samma terapeutiska effekter, så du kan välja och använda något läkemedel som är mer likt det av några subjektiva skäl. Men det bör alltid komma ihåg att varje person är individuell, och därför Geptral, som är perfekt för någon, och Essentiale för en annan.
Läs mer om läkemedlet Essentiale

Heptral (tabletter och ampuller) - pris

Heptral produceras i Europa eller USA, och importeras till länderna i den tidigare Sovjetunionen. Därför är skillnaderna i kostnaden inte orsakade av skäl som avspeglar läkemedlets kvalitet. Det innebär att det inte finns någon skillnad i kvaliteten på droger som säljs till högre eller lägre kostnad. Därför kan du köpa drogen till det lägsta priset som erbjuds.

För närvarande varierar kostnaden för tabletter och ampuller av Heptral på den inhemska läkemedelsmarknaden inom följande gränser:

  • Heptralpiller 400 mg, 20 stycken -1618-1786 rubel;
  • Heptral lyofilisat 400 mg per injektionsflaska, förpackning med 5 injektionsflaskor och 5 ampuller med lösningsmedel - 1572 - 1808 rubel.

Inga allergier!

medicinsk referensbok

Heptral intravenösa droppanvisningar för användning

Registreringsnummer ПН011968 / 02

Handelsnamn Heptral®

International Nonproprietary Name Ademetionine

Kemiskt namn

Doseringsform

Lyofilisat för beredning av lösning för intravenös och intramuskulär administrering.

struktur

Flaska med lyofilisat innehåller:

Aktiv beståndsdel: ademetionin 1,4-butandisulfonat 760 mg (motsvarande 400 mg ademetioninjon).

Ampull med lösningsmedel innehåller:

Hjälpämnen: L-lysin 342,4 mg; natriumhydroxid 11,5 mg; vatten för injektion upp till 5 ml.

beskrivning

Från nästan vit till vitt med en gulaktig tändfärg lyofilisat utan några ingrepp.

Transparent vätska från färglös till ljusgul färg utan externa inklusioner.

Klar lösning från färglös till gul färg utan synligt sediment.

Farmakoterapeutisk grupp

ATX-kod

Farmakologiska egenskaper

Ademetionin tillhör gruppen hepatoprotektorer, har också antidepressiv aktivitet. Det har koleretiska och cholekinetiska effekter, har avgiftning, regenerering, antioxidant, antifibros och neuroprotektiva egenskaper.

Fyller underskottet av S-adenosyl-L-metionin (ademetionin) och stimulerar sin produktion i kroppen, finns i alla medier i kroppen. Den högsta koncentrationen av ademetionin finns i lever och hjärna. Det utövar en nyckelroll i kroppens metaboliska processer och deltar i viktiga biokemiska reaktioner: transmetylering, trans-sulfurisering och transaminering. I transmetyleringsreaktionerna donerar ademetionin en metylgrupp för syntes av fosfolipider av cellmembran, neurotransmittorer, nukleinsyror, proteiner, hormoner, etc. Vid transmetationsreaktioner är ademetionin en föregångare till cystein, taurin, glutation (genom att tillhandahålla redoxmekanismen för avgiftning av en cell). biokemiska reaktioner av trikarboxylsyracykeln och kompletterar cellens energipotential). Ökar innehållet av glutamin i levern, cystein och taurin i plasma; minskar innehållet av metionin i serum, normaliserande metaboliska reaktioner i levern. Efter dekarboxylering deltar den i aminopropyleringsreaktioner, som en föregångare till polyaminer - putrescin (stimulator för cellregenerering och proliferation av hepatocyter), spermidin och spermin, vilka ingår i strukturen av ribosomer, vilket minskar risken för fibros. Det har koleretisk verkan. Ademetionin normaliserar syntesen av endogen fosfatidylkolin i hepatocyter, vilket ökar fluiditeten och polariseringen av membranerna. Detta förbättrar funktionen hos transportsystem av gallsyror associerade med hepatocyters membran och bidrar till övergången av gallsyror till gallsystemet. Det är effektivt i intrahepatisk (intralobulär och interlobulär) variant av kolestas (nedsatt syntes och gallsflöde). Ademetionin minskar toxiciteten hos gallsyror i hepatocyten, genomföra deras konjugering och sulfatering. Konjugering med taurin ökar lösligheten hos gallsyror och deras avlägsnande från hepatocyten. Processen med sulfatering av gallsyror bidrar till möjligheten till eliminering av njurarna, underlättar passage av hepatocyt genom membranet och utsöndring av gallan. Dessutom skyddar de sulfaterade gallsyrorna sig dessutom membranerna i leverceller från den toxiska effekten av icke-sulfaterade gallsyror (i höga koncentrationer närvarande i hepatocyter med intrahepatisk kolestas). Hos patienter med diffusa leversjukdomar (cirros, hepatit) med intrahepatisk kolestas syndrom minskar ademetionin svårighetsgraden av klåda och förändringar i biokemiska parametrar, inklusive direkt bilirubinnivå, alkalisk fosfatasaktivitet, aminotransferaser etc. Kololertisk och hepatoprotektiv effekt kvarstår i upp till 3 månader efter avslutad behandling. Det har visat sig vara effektivt i hepatopatier på grund av olika hepatotoxiska läkemedel. Utnämning till patienter med opioidmissbruk, åtföljd av leverskada, leder till regression av kliniska manifestationer av abstinens, förbättring av leverns funktionella tillstånd och mikrosomala oxidationsprocesser. Antidepressiv aktivitet framträder gradvis, från och med slutet av den första veckan av behandlingen och stabiliseras inom 2 veckors behandling. Effektiv med återkommande endogena och neurotiska depressioner som är resistenta mot amitriptylin. Det har förmågan att avbryta återfall av depression. Utnämning med artros minskar svårighetsgraden av smärta, ökar syntesen av proteoglykaner och leder till partiell regenerering av broskvävnad.

Parenteral biotillgänglighet är 96%, plasmakoncentration når maximala värden efter 45 minuter. Metaboliserad i levern. Kommunikation med plasmaproteiner är inte signifikant. Det tränger in i blod-hjärnbarriären. Det finns en signifikant ökning av koncentrationen av ademetionin i cerebrospinalvätskan.

Halveringstiden (T1 / 2) är 1,5 timmar. Utskiljs av njurarna.

Indikationer för användning

  • Intrahepatisk kolestas vid prekirotiska och cirrhota tillstånd som kan observeras vid följande sjukdomar:
  • fettdegenerering av levern
  • kronisk hepatit;
  • giftig leverskada av olika etiologier, inklusive alkohol, virus, droger (antibiotika, cancer mot cancer, antituberkulos och antivirala läkemedel, tricykliska antidepressiva medel, orala preventivmedel);
  • kronisk cholecystit utan stenar;
  • kolangit;
  • levercirros;
  • encefalopati, inkl. associerad med leversvikt (alkohol etc.).

Intrahepatisk kolestas hos gravida kvinnor. Symptom på depression.

Kontra

Överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet.

Ålder upp till 18 år.

Med omsorg

Bipolära störningar (se avsnittet "Särskilda instruktioner").

Graviditet (I trimester).

Laktationsperiod.

Använd under graviditet och under amning

Användningen av höga doser av ademetionin under graviditetens tredje trimester orsakade inga biverkningar. Användning av läkemedlet Heptral® hos gravida kvinnor under första trimestern och under amning är endast möjligt om den potentiella nyttan för moderen överväger den möjliga risken för fostret eller barnet.

Dosering och administrering

Intravenös och intramuskulär.

Lyofilisatet måste lösas i ett speciellt tillfört lösningsmedel omedelbart före administrering. Återstoden ska kasseras.

Läkemedlet bör inte blandas med alkaliska lösningar och lösningar innehållande kalciumjoner.

Läkemedlet Heptral® administreras mycket långsamt när det administreras intravenöst.

Från 400 mg / dag till 800 mg / dag (1-2 flaskor per dag) i 2 veckor.

400 mg / dag (1 flaska per dag) i 15-20 dagar.

Vid behov rekommenderas underhållsbehandling för att fortsätta att ta Heptral® i form av tabletter i en dos av 800-1600 mg / dag i 2-4 veckor.

Biverkningar

Bland de vanligaste biverkningarna som nämns är illamående, buksmärta och diarré. Nedan summeras data om biverkningar som observerades vid användning av ademetionin i tabletter och i injicerbar doseringsform.

På immunsystemet: larynxödem, allergiska reaktioner.

Från huden: reaktioner på injektionsstället (mycket sällan med hudnekros), svettning, klåda, utslag, angioödem, hudreaktioner.

Infektioner och invasioner: urinvägsinfektioner.

Från nervsystemet: yrsel, huvudvärk, parestesi, förvirring, sömnlöshet.

Sedan kardiovaskulärsystemet: heta blinkar, flebit hos de ytliga venerna, kardiovaskulära störningar.

På matsmältningssidan: buk distans, buksmärta, diarré, muntorrhet, dyspepsi, esofagit, flatulens, gastrointestinala störningar, gastrointestinal blödning, illamående, kräkningar, leverkolik, levercirros.

På den del av muskuloskeletala systemet: artralgi, muskelspasmer.

Annat: asteni, frossa, reaktioner på injektionsstället, influensaliknande syndrom, illamående, perifer ödem, feber.

överdos

Kliniska fall av överdosering noterades.

Interaktion med andra droger

Inga kända interaktioner med andra droger observerades.

Det finns en rapport om överskott av serotoninsyndrom hos en patient som tog ademetionin och klomipramin. Man tror att denna interaktion är möjlig och bör vara noggrant ordinerad ademetionin tillsammans med selektiva serotoninåterupptagshämmare, tricykliska antidepressiva medel (såsom klomipramin), liksom örter och preparat som innehåller tryptofan.

Särskilda instruktioner

Med tanke på tonik effekten av läkemedlet rekommenderas det inte att ta det vid sänggåendet. Vid förskrivning av Heptral® till patienter med levercirros och hyperazotemi är systematisk övervakning av kvävehalten i blodet nödvändig. Vid långvarig behandling är det nödvändigt att bestämma innehållet av urea och kreatinin i blodserumet.

Admetionin rekommenderas inte för patienter med bipolär sjukdom. Det finns rapporter om depression som går in i hypomani eller mani hos patienter som tar ademetionin.

Patienter som tar Heptral® rekommenderas att förskriva B12 och folsyra eftersom brist på cyanokobalomin (vitamin B12) och folsyra kan minska koncentrationen av ademetionin.

Säkerheten vid användning av Heptral® hos barn är inte väl förstådd.

Påverkan på förmågan att köra och arbeta med mekanismer

Vissa patienter kan uppleva yrsel när de tar Heptral®. Det rekommenderas inte att köra bil och arbeta med mekanismer när du tar drogen tills patienten är säker på att behandlingen inte påverkar förmågan att delta i denna typ av aktivitet.

Släpp formulär

760 mg lyofilisat i en injektionsflaska av klart glas typ I, förseglad med ett klorbutyllock med en aluminiumhatt med plastlock.

Lösningsmedlet är 5 ml i ampuller av glas typ I med en brytpunkt.

På 5 flaskor och 5 ampuller i en kartongförpackning tillsammans med anvisningarna för medicinsk användning.

På 5 flaskor och 5 ampuller i plastförpackad cellförpackning täckt med aluminiumfolie. På 1 blisterremsa packning i papppapp tillsammans med instruktioner för medicinsk användning.

Förvaringsförhållanden

I det mörka stället vid en temperatur från 15 ° C till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

3 år. Använd inte läkemedlet efter utgångsdatum.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Registreringscertifikatinnehavare

Abbott S.L., Via Pontiná Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italien.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italien.

tillverkare

1. Hospir S.P.A., Via Fosse Ardeatin, 2-20060 Liscate (MI), Italien.

Hospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italien.

2. Biologici Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italien.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italien.

3. Famar L'Eil, 28280 Saint Remy-sur-Avr, Frankrike.

Famar L'Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, Frankrike.

Representativt kontor i Ryssland:

Abbott Laboratories LLC

141400 Moskva regionen, Khimki, ul. Leningradskaya, innehav 39, s. 5, Khimki Business Park.

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Heptral. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel samt yttranden från specialister i användningen av Heptral i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Heptral med tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av leversjukdomar hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Heptral - hepatoprotector, har antidepressiv aktivitet. Det har koleretiska och cholekinetiska effekter. Det har avgiftning, regenerering, antioxidant, antifibros och neuroprotektiva egenskaper.

Det kompenserar för bristen på ademetionin (aktiv ingrediens i läkemedlet Heptral) och stimulerar sin produktion i kroppen, främst i lever och hjärna. Delta i biologiska reaktioner av transmetylering (en givare av metylgruppen) - S-adenosyl-L-metioninmolekylen (ademetionin) donerar metylgruppen i metyleringsreaktionerna av fosfolipider av cellmembran, proteiner, hormoner, neurotransmittorer; transsulfation - en föregångare till cystein, taurin, glutation (tillhandahåller redoxmekanismen för cellulär avgiftning), acetyleringskoezymen. Ökar innehållet av glutamin i levern, cystein och taurin i plasma; minskar innehållet av metionin i serum, normaliserande metaboliska reaktioner i levern. Efter dekarboxylering deltar den i aminopropyleringsprocesserna som en föregångare till polyaminer - putrescin (stimulator för cellregenerering och proliferation av hepatocyter), spermidin och spermin, vilka ingår i ribosomernas struktur.

Det har koleretisk effekt på grund av ökad rörlighet och polarisering av hepatocytmembran, på grund av stimuleringen av syntesen av fosfatidylkolin i dem. Detta förbättrar funktionen hos transportsystem av gallsyror associerade med hepatocyters membran och bidrar till övergången av gallsyror till gallsystemet. Effektivt med intralobulär kolestas (överträdelse av syntesen och flödet av gallan). Det bidrar till avgiftning av gallsyror, ökar innehållet i konjugerade och sulfaterade gallsyror i hepatocyter. Konjugering med taurin ökar lösligheten hos gallsyror och deras avlägsnande från hepatocyten. Processen med sulfatering av gallsyror bidrar till möjligheten till eliminering av njurarna, underlättar passage av hepatocyt genom membranet och utsöndring av gallan. Dessutom skyddar sulfaterade gallsyror membranerna i leverceller från de toxiska effekterna av icke-sulfaterade gallsyror (i höga koncentrationer närvarande i hepatocyter med intrahepatisk kolestas). Hos patienter med diffusa leversjukdomar (cirros, hepatit) med intrahepatiskt kolestas syndrom minskar graden av pruritus och förändringar i biokemiska parametrar, inklusive direkt bilirubinnivå, aktivitet av alkaliskt fosfatas, aminotransferas.

Choleretic och hepatoprotective effekt fortsätter upp till 3 månader efter att behandlingen avslutats.

Det har visat sig vara effektivt i hepatopatier på grund av hepatotoxiska läkemedel.

Syftet med läkemedlet hos patienter med opioidberoende, tillsammans med leverskador, leder till regression av kliniska manifestationer av uttag, förbättring av leverfunktion och mikrosomala oxidationsprocesser.

Antidepressiv aktivitet uppträder gradvis, från och med slutet av den första veckan av behandlingen och stabiliseras inom 2 veckors behandling. Läkemedlet är effektivt vid återkommande endogena och neurotiska depressioner som är resistenta mot amitriptylin. Det har förmågan att avbryta återfall av depression.

Syftet med läkemedlet i artros minskar svårighetsgraden av smärta, ökar syntesen av proteoglykaner och leder till partiell regenerering av broskvävnad.

farmakokinetik

Tabletten är belagd med en speciell beläggning som bara löser upp i tarmarna, tack vare vilken ademetionin frisätts i duodenum. Bindning till serumproteiner något. Det tränger in i blod-hjärnbarriären. Oavsett administreringsvägen finns en signifikant ökning av koncentrationen av ademetionin i cerebrospinalvätskan. Biotransformering i levern. Utsöndras av njurarna.

vittnesbörd

  • kronisk cholecystit utan stenar;
  • kolangit;
  • intrahepatisk kolestas;
  • giftig leverskada av olika etiologier (inklusive alkohol-, virus-, läkemedel / antibiotika, antitumörmedel, tuberkulos och antivirala läkemedel, tricykliska antidepressiva medel, orala preventivmedel /);
  • fettdegenerering av levern
  • kronisk hepatit;
  • levercirros;
  • encefalopati, inkl. associerad med leverfel (inklusive alkohol)
  • depression (inklusive sekundär)
  • abstinenssyndrom (inklusive alkoholhaltig).

Blanketter för frisläppande

Tabletter, belagda, lösliga i tarmen 400 mg.

Lyofilisat för beredning av lösning för intravenös och intramuskulär administrering (pricks i ampuller för injektioner).

Instruktioner för användning och dosering

Läkemedlet administreras oralt i en daglig dos på 800-1600 mg. Varaktigheten av underhållsbehandling kan vara i genomsnitt 2-4 veckor.

Tabletterna ska sväljas hela, inte tuggas, det är önskvärt att ta dem på morgonen mellan måltiderna.

Används intravenöst eller intramuskulärt.

Lyofilisatet måste lösas i ett speciellt tillfört lösningsmedel omedelbart före administrering. Återstoden ska kasseras.

Läkemedlet bör inte blandas med alkaliska lösningar och lösningar innehållande kalciumjoner.

Om lyofilisatet har en färg som skiljer sig från nästan vit till vitt med en gulaktig kant (på grund av sprickor i flaskan eller exponering för värme) rekommenderas inte preparatet Heptral.

Läkemedlet Heptrale vid administrering intravenöst administreras mycket långsamt.

Den rekommenderade dosen är 5-12 mg / kg per dag in / i eller i / m.

Läkemedlet administreras i en dos av 400 mg per dag till 800 mg per dag (1-2 flaskor per dag) i 2 veckor.

Läkemedlet administreras i en dos av 400 mg per dag till 800 mg per dag (1-2 flaskor per dag) under 15-20 dagar.

Vid behov rekommenderas underhållsbehandling för att fortsätta att ta läkemedlet Heptral i form av tabletter i en dos av 800-1600 mg per dag i 2-4 veckor.

Biverkningar

  • gastralgia;
  • dyspepsi;
  • halsbränna;
  • allergiska reaktioner.

Kontra

  • 1: a och 2: a trimestern av graviditeten;
  • amningstiden (amning);
  • ålder upp till 18 år;
  • överkänslighet mot läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

Det rekommenderas inte att förskriva Heptral i 1 och 2 trimestern av graviditet och under amning (amning).

Användning hos barn

Kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år.

Särskilda instruktioner

Med tanke på den toniska effekten av Heptral rekommenderas det inte att applicera före sänggåendet.

Vid förskrivning av Heptral till patienter med levercirros på grund av hyperazotemi krävs systematisk övervakning av kvävenivån i blodet. Vid långvarig behandling är det nödvändigt att bestämma innehållet av urea och kreatinin i blodserumet.

Lösningen framställs omedelbart före användning; Om färgen på det lyofiliserade pulvret skiljer sig från den ordinarie vita är det nödvändigt att avstå från att använda den.

Läkemedelsinteraktion

Ingen känd läkemedelsinteraktion av läkemedlet Heptral med andra läkemedel observerades.

Analoger av läkemedlet Heptral

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

  • S-adenosyl-L-metionindisulfat p-toluensulfonat;
  • S-adenosylmetionin;
  • Ademetionin 1,4-butandisulfonat;
  • Geptor;
  • Heptor N.

I avsaknad av analoger av läkemedlet på den aktiva substansen kan du klicka på länkarna nedan för sjukdomar från vilka motsvarande läkemedel hjälper och ser de tillgängliga analogerna på de terapeutiska effekterna.

är ett läkemedel från gruppen

med antidepressiv effekt. Hepatoprotector har unika egenskaper, såsom förmågan att förbättra utflödet av gallan, normalisera och förbättra leverfunktionen, minska graden av skador på sina celler vid kroniska sjukdomar (hepatit, cirros, etc.) och organs skada (förgiftning

, gifter, alkohol, etc.), och också för att förhindra leverdegenerering i bindväv. Heptals sista förmåga - förmågan att förebygga leverdegenerering i bindväven - är i själva verket förebyggande av cirros och fibros i bakgrunden av långvariga kroniska sjukdomar. En måttlig anti-depressiv effekt av läkemedlet används vid behandling av milda psykiska störningar.

För närvarande finns det bara en typ av läkemedel på läkemedelsmarknaden - Heptral, som i sin tur finns tillgänglig i två doseringsformer -

orala tabletter och

lyofilisat för beredning av lösning för intravenös eller intramuskulär administrering. Det finns dock också ett kosttillskott med ett liknande namn - HeptraLight, som endast är tillgängligt i tabletter för oral administrering. Detta kosttillskott bör inte förväxlas med drogen, trots de mycket liknande namnen.

I vardagligt tal kallar nästan ingen läkemedelsdosformerna helt och föredrar att använda vissa termer och fraser för att utse varje alternativ, vilket gör det enkelt att känna igen en eller annan form och typ av medicin. Heptraltabletterna betecknas sålunda genom att lägga till ordet "Heptral" -nummer som reflekterar doseringen av den aktiva substansen, exempelvis "Heptral 400" eller "Heptral 400 mg".

Följande termer används för att beteckna ett lyofilisat för att förbereda en lösning för intramuskulär och intravenös administrering - "Heptral Ampoule", "Heptral Injection" och "Heptral Injections". Sådana rymliga termer gör att du snabbt kan förstå vad du menar för alla deltagare i konversationen - både till apotekare och läkare och patienter.

Sammansättningen av alla sorter och dosformer av Heptral som aktiv substans är ademetionin i olika doser. Heptral tabletter innehåller således 400 mg ademetionin. Lyofilisat innehåller 400 mg aktiv substans per flaska.

Heptral tabletter innehåller följande hjälpämnen:

  • Kolloidal kiseldioxid;
  • Mikrokristallin cellulosa;
  • Natriumkarboximetylstärkelse;
  • Magnesiumstearat;
  • Copolymer av metakrylsyra och etylakrylat;
  • Macrogol 6000;
  • polysorbat;
  • simetikon;
  • Natriumhydroxid;
  • talk;
  • Vatten.

Lyofilisatpulver innehåller inga hjälpkomponenter. Lösningsmedlet för lyofilisatet, förutom dejoniserat vatten, innehåller emellertid lysin och natriumhydroxid, vilka är nödvändiga för att stabilisera den färdiga lösningen.

Heptrale tabletter har en oval, bikonvex form, täckt med en enterisk beläggning av ren vit eller vitgul färg och finns i förpackningar om 20 stycken.

Lyfilisat Heptral är ett vitt eller vitgult pulver utan föroreningar, hällt i glasflaskor. Lödda ampuller med ett lösningsmedel, vilket är en klar, färglös eller ljusgul vätska, är fästa vid lyofiliserade flaskor. Den färdiga lösningen som erhållits genom att blanda lyofilisatet med ett lösningsmedel är klart, färgat i färg eller ljusgult, utan synligt sediment eller suspenderade partiklar. Heptral för injektioner finns i förpackningar med 5 flaskor med lyofilisat, till vilken 5 ampuller är fästa med ett lösningsmedel.

De terapeutiska effekterna av Heptral är som följer:

  • Avgiftningseffekt
  • Cholekinetisk effekt;
  • Choleretic action;
  • Neuroprotektiv verkan;
  • Hepatobeskyttande verkan;
  • Antidepressiv effekt;
  • Antioxidantverkan.

Alla dessa terapeutiska effekter tillhandahålls av egenskaperna hos den aktiva ingrediensen Heptral-ademetionin. Detta ämne produceras normalt och finns i alla celler i människokroppen, men de största mängderna finns i hjärnan och leveren. Det är därför Heptral har de mest uttalade terapeutiska effekterna på lever och hjärna.

Hepatobeskyttande verkan är att öka levercellernas resistens mot olika negativa faktorer. Under påverkan av Heptral blir levercellerna mer hållbara och resistenta mot eventuella skador, vilket leder till att den funktionella aktiviteten och organets struktur förbättras. Dessutom förbättrar läkemedlets vattenpåverkan processen för tillväxt och reproduktion av leverceller, som ersätter dödcellselement. Processen att ersätta döda celler med ny, funktionellt aktiv profylax av utvecklingen av cirros och leverfibros vid kroniska sjukdomar (kolangit, hepatit, etc.).

Choleretic och cholekinetisk verkan är att öka gallproduktionen samtidigt som utflödet ökar från gallblåsan till duodenum. På grund av den koleretiska effekten stagnerar gallan inte i levern och expanderar inte sina kanaler, vilket bidrar till att organet fungerar bättre och förhindrar kronisk inflammatorisk process. Dessutom normaliserar choleinetisk effekt gallret från gallblåsan, vilket förhindrar och eliminerar kolestas och förlänger också längden på remissionsperioden för cholecystit. Choleretic och cholekinetic effekter kvarstår i minst tre månader efter att behandlingen avslutats.

Avgiftningseffekten är att minska produktionen och neutraliseringen av olika giftiga ämnen som kommer in i kroppen från utsidan eller syntetiseras av olika organ och vävnader. Heptral förbättrar leverens funktion, vilket tar bort giftiga ämnen mycket snabbare och intensivt, vilket är vad avgiftningseffekt uppnås.

Den neuroprotektiva effekten av Heptral är att öka motståndet mot negativa faktorer i hjärnceller och nervfibrer. På grund av denna effekt förhindras utvecklingen av encefalopati även vid allvarlig förgiftning och förgiftning. Dessutom stimulerar Heptrale tillväxten och reproduktionen av nervceller, därmed ersätter dödcellselement och förhindrar fibros och härdning.

Antioxidant-effekten är att öka resistensen hos alla humana celler till de skadliga effekterna av fria radikaler.

Den antidepressiva effekten utvecklas från 6 till 7 dagars behandling och når sin maximala svårighetsgrad vid slutet av den andra veckan då läkemedlet tas. Heptral undertrycker effektivt depression som inte är mottagligt för behandling med amitriptylin och avbryter återfallet av denna sjukdom.

I artros minskar läkemedlet intensiteten av smärta och förbättrar restaureringen av broskvävnad. Vid cirros och hepatit minskar Heptral intensiteten och intensiteten av pruritus, och upprätthåller också nivån bilirubin, aktiviteten av alkalisk fosfatas, AcAT, AlAT etc. inom det normala intervallet. Vid giftig leverskada (förgiftning med gifter, droger, droger etc.) reducerar Geptral abstinensfenomen ("brytning") och förbättrar organets funktion.

Heptral är indicerat för användning i sjukdomar som orsakar gallstasis i levern, såsom:

  • Fett degenerering av levern
  • Kronisk hepatit;
  • Giftig leverskade av olika faktorer, såsom alkohol, virus, droger (antibiotika, cancer mot cancer, antivirala och antituberkulosläkemedel, tricykliska antidepressiva medel, orala preventivmedel);
  • Kronisk cholecystit utan stenbildning
  • kolangit;
  • Levercirros;
  • Intrahepatisk kolestas (stagnation av gall i leverkanalerna) hos gravida kvinnor;
  • Encefalopati associerad med leversvikt;
  • Återtagningssyndrom (alkoholisk, narkotisk);
  • Depression.

Beakta tillämpningsregler, doserings- och behandlingsregimer med tabletter och Heptral lösning.

Tabletter ska tas oralt, svälja hela, inte tuggas, inte sprickbildning eller slipning på andra sätt, men med en liten mängd

. Läkemedlet måste tas mellan måltiderna, helst på morgonen, eftersom Heptral har en tonisk effekt.

Dra inte pillerna ut ur blisteren i förväg och placera dem i en låda eller burk, eftersom detta kan påverka läkemedlets egenskaper negativt. Ta bort piller från blisteren omedelbart innan de tas.

När det erforderliga antalet tabletter avlägsnats från blisteren, bör du noga titta på dem och utvärdera färgen. Om tabletterna inte är vita eller vitgula, men målade i några andra färger och nyanser, kan de inte tas.

I olika sjukdomar ska Heptral tas i en daglig dos på 800-1600 mg (2-4 tabletter). Den dagliga dosen är vanligtvis uppdelad i 2 - 3 doser per dag, varav den sista utförs upp till högst 18-00 timmar. Det är bäst att ta Heptrale två gånger om dagen - på morgonen efter att ha vaknat och mellan lunch och middag.

Varaktigheten av behandlingstiden med Heptral är individuell och bestäms av läkaren baserat på normaliseringsgraden av tillståndet. I genomsnitt varar behandlingsperioden från 2 till 4 veckor. Upprepad behandling med Heptral kan göras efter ett intervall på 1 - 2 månader efter utgången av föregående behandling.

Injektionsflaskor innehåller injektionsflaskor av lyofiliserad Heptral och ampuller med ett lösningsmedel. Det är detta medföljande lösningsmedel som bör användas för att späda lyofilisatet och göra det klart för intramuskulär eller intravenös administrering.

I olika sjukdomar och patologier i levern injiceras Heptral intramuskulärt eller intravenöst vid 400-800 mg per dag (1-2 flaskor lyofilisat) dagligen i två veckor. Om så behövs kan du fortsätta behandlingen genom att ta emot Heptral i form av tabletter på 800-1600 mg (2-4 tabletter) per dag. Pillerens varaktighet efter injektion av Heptral ska inte överstiga 4 veckor.

Vid depression administreras Heptral intravenöst eller intramuskulärt vid 400-800 mg (1-2 flaskor) dagligen under 15-20 dagar. Efter avslutad kurs kan du fortsätta att ta Heptral i form av tabletter på 800-1600 mg (2 till 4 tabletter) per dag i ytterligare 2 till 4 veckor.

För administrering av lösningen är intravenös injektion föredragen för intramuskulär injektion, eftersom risken för komplikationskomplikationer är mycket lägre.

Lofofilisatet späds alltid med ett lösningsmedel omedelbart före administrering och inte i förväg. Den färdiga lösningen ska användas omedelbart och inte lagras i flera timmar. Om efter injektionen kvarstår någon del av läkemedlet, ska den kastas bort och inte lämnas till nästa gång.

Heptral ska inte blandas i en spruta eller injektionsflaska med lösningar innehållande kalciumjoner. Med andra lösningar för infusioner (t.ex. glukos, saltlösning, etc.) är läkemedlet kompatibelt.

Så direkt före injektionen ska det frystorkas med ett lösningsmedel från ampullen. För att göra detta filmas ampullens ände och bryts noggrant, varefter ett lösningsmedel samlas upp med en steril spruta. Från flaskan med lyofilisat avlägsnar du aluminiumskyddet på mjuka kåpan. Därefter införs sprutans nål med lösningsmedlet som samlas in i injektionsflaskan av lyofilisat, genomtränger det mjuka locket genom. Lösningsmedlet släpps försiktigt in i flaskan, vilket undviker en vass pressning av kolven, så att partiklarna av lyofilisatet inte sprids längs väggarna. Sedan, för att fullständigt lösa upp lyofilisatet, utan att ta bort nålen, klibbar du försiktigt flaskan från sida till sida, utan att vrida den upp och ner.

När allt lyofilisat är upplöst, bör den färdiga lösningen vara fri från föroreningar och suspenderade partiklar och målade vit eller vitgul. Om det finns partiklar i lösningen eller färgen är annorlunda än vitgul, kan läkemedlet inte användas, det bör kasseras.

Den färdiga lösningen, underkastad sitt normala utseende, dras in i en spruta som avlägsnas från röret. Därefter injiceras lösningen med samma spruta intravenöst eller intramuskulärt. Du kan lägga till en lösning från sprutan till droppen och injicera läkemedlet som en intravenös infusion.

En intravenös, färdigberedd lösning av Heptral, erhållen efter utspädning av lyofilisatet med ett lösningsmedel, kan administreras på två sätt - jet eller infusion. Lösningen injiceras i oförändrad form genom att helt enkelt injicera den i en ven (som med en intramuskulär injektion). Infusion Heptral introduceras långsamt, droppe för droppe, och det tillsätts till 250-500 ml saltlösning. Heptral infusion brukar kallas "dropper" eftersom drogen faktiskt faller in i venen.

För jetinjektion av Heptral späds lyofilisat omedelbart före injektionen och uppsamlas i en spruta. Sedan sätts en tunn nål på sprutan för intravenös injektion. Sprutan hålls vertikalt med nålen uppåt och knackar med fingret längs väggen i nålhållarens riktning så att alla luftbubblor samlas på ett ställe. Tryck sedan på sprutans kolv och släpp en liten mängd lösningar, så att du kan ta bort luften utanför.

Därefter torkas huden i injektionsområdet med en vattpinne fuktad med ett antiseptiskt medel och nålen försiktigt införs i venen. Därefter injiceras lösningen långsamt från sprutan (ampullen injiceras i minst 2 till 3 minuter). Därefter avlägsnas nålen från venen och torka igen punkteringsplatsen med en vattpinne fuktad med ett antiseptiskt medel.

För infusion utspäds först lyofilisatet i injektionsflaskan med ett lösningsmedel från ampullen. Den färdiga lösningen av Heptral hälls i infusionslösningen. Håll samtidigt förhållandet - en flaska lyofilisat per 250 ml infusionslösning. Som infusionslösning brukar man ta en fysiologisk lösning eller 5% glukos. Den beredda infusionslösningen installeras i systemet och de börjar injicera 15-25 droppar per minut.

För intramuskulär administrering av Heptral, späd lätt lyofilisatet med ett lösningsmedel omedelbart före manipuleringen. Den färdiga lösningen dras in i en spruta, en relativt lång och tjock nål är fäst vid den, utformad speciellt för intramuskulär injektion. Försiktighet bör vidtas för att säkerställa att det inte finns någon tunn nål på sprutan för intravenös eller subkutan administrering av lösningar, eftersom de kan glida av hållaren och gå in i mjuka vävnadens djup. Sådana nålar som har fallit in i musklerna kan förbli i dem i flera år, vilket ibland orsakar smärta att inträffa hos en person.

När lösningen sätts in i sprutan hålls den vertikalt, med nålen uppåt och lätt på fingret i riktning från kolven till nålen längs väggen så att luftbubblorna samlas på ett ställe. Sedan trycker de på kolven och släpper ut en liten lösning i luften, vilket gör det möjligt att ta bort alla gasbubblor i sprutan.

Sprutan förberedd för framställning av en injektion skjuts upp på en steril servett eller bandage. Därefter torkas injektionsstället med en vattentvätt fuktad med ett antiseptiskt medel. Det är optimalt att injicera i axelns övre tredjedel av låret eller övre yttre tredjedel av axeln, för i dessa områden är musklerna nära huden. Spruta inte in lösningen i skinkan, eftersom musklerna ligger djupa och det finns en stor risk för subkutan injektion.

När du har förberett injektionsstället, ta en spruta igen och sätt in nålen djupt in i vävnaden vertikalt på hudytan. Tryck sedan långsamt ner på kolven och släpp hela lösningen i vävnaden. Efter införandet av lösningen avlägsnas sprutan, och injektionsstället torkas igen med en vattentvätt fuktad med ett antiseptiskt medel.

För injektionen ska vara minst 1 cm från föregående för att minimera risken för blåmärken och abscess.

Äldre (över 65 år) tolererar Heptral så bra att de inte behöver minska dosen. Äldre personer rekommenderas dock att börja ta Heptral med minsta dosering, gradvis öka dem vid behov.

Mot bakgrund av behandlingen kan en person uppleva ångest som vanligtvis försvinner efter dosreduktionen av läkemedlet. Sådan ångest är inte en indikation på avbrytande av Heptral.

Eftersom Heptral har tonisk effekt, ska du inte gå in eller ta drogen på kvällen, precis innan du lägger dig.

När Heptral används vid levercirros bör koncentrationen av kvarvarande kväve, urea och kreatinin i blodet bestämmas periodiskt. Också på bakgrund av läkemedelsbehandling rekommenderas att ta B-vitaminer, särskilt B12 och folsyra, eftersom Heptral absorberas dåligt med brist på dessa vitaminer.

Använd inte drogen för att lindra depression hos personer som lider av mani.

Heptral kan provocera

, Därför rekommenderas, mot bakgrund av läkemedelsterapi, att överge någon aktivitet som är relaterad till behovet av hög reaktionshastighet och koncentration.

Fall av överdosering med Heptral har inte registrerats under hela observationsperioden för klinisk användning av läkemedlet.

Bekräftat och tillförlitligt fastställt interaktion mellan Heptral och andra medicinska preparat upptäcktes inte. Det finns emellertid data om enskilda observationer om utseendet av ett överskott

mot bakgrund av att ta Heptral. Därför rekommenderas att du använder försiktigt Heptral med tricyklisk

, selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer och läkemedel innehållande tryptofan.

Tabletter och Heptral injektion kan framkalla samma biverkningar, bland vilka de vanligaste

illamående i magen

. Förutom dem kan Heptral i vilken doseringsform som helst ge upphov till följande biverkningar från olika organ och system:

  • Laryngealt ödem;
  • Allergiska reaktioner (angioödem, hudreaktioner, andfåddhet, bronkospasm, ryggsmärta, takykardi, bradykardi etc.).
  • hudutslag;
  • klåda;
  • svettning;
  • erytem;
  • Irritation på injektionsstället.
  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • Parestesi (känsla av myror etc.);
  • Känsla av ångest och ångest;
  • förvirring;
  • Sömnlöshet.

4. Kardiovaskulärt system:

  • värmevallningar;
  • Flebit av ytliga vener.

5. Matsmältningsorganet:

  • Buk distans
  • Buksmärtor;
  • diarré;
  • Torr mun
  • esofagit;
  • flatulens;
  • Blödning från mag-tarmkanalen;
  • illamående;
  • kräkningar;
  • Hepatisk kolik;
  • Levercirros.

6. Muskuloskeletala systemet:

  • Artralgi (ledsmärta);
  • Muskelkramper.
  • asteni;
  • frossa;
  • Influensaliknande syndrom;
  • sjukdomskänsla;
  • svullnad;
  • Fever.

Lyofilisat och Heptral tabletter är kontraindicerade för användning om en person har följande sjukdomar eller tillstånd:

  • Genetiska störningar som orsakar brott mot metionincykeln, homocysteinuri eller hyperhomocysteinemi;
  • Brott mot metabolismen av vitamin B12;
  • Ökad individuell känslighet för läkemedlets komponenter;
  • Ålder under 18 år
  • I och II trimester av graviditet (upp till 27: e graviditetsveckan inklusive);
  • Amningstiden.

Det finns synonymer och analoger av Heptral på läkemedelsmarknaden. Synonymer är läkemedel som innehåller samma aktiva substans som Heptral. Analoger betraktas som andra läkemedel från gruppen hepatoprotektorer innehållande andra aktiva substanser, men med mest likartade spektrum av terapeutiska effekter.

Följande droger är synonymt med Heptral;

  • Heptor tabletter och lyofilisat;
  • Heptor H tabletter.

Analoger av Heptral är följande läkemedel:

  • Brenziale forte kapslar;
  • VG-5 tabletter;
  • Hepa-Mertz granulat och koncentrat till injektionsvätska, lösning;
  • Hepatosankapslar;
  • Hepaphor kapslar;
  • Heptronginjektion;
  • Histidininjektion;
  • Glutarginkoncentrat och injektion;
  • Glutaminsyratabletter och granuler för framställning av en lösning för oral administrering;
  • Dipana piller;
  • Kaliumorotat-tabletter och granuler för beredning av sirap;
  • Carnitenlösning och tabletter;
  • Karnitinkapslar, lösning och koncentrat;
  • Karsil dragee;
  • Karsil forte kapslar;
  • Cryomelt MN-lösning för subkutan administrering;
  • Laennec injektion;
  • Legalon 140 och Legolon 70 kapslar;
  • Liv 52 tabletter och droppar;
  • Livolin Forte kapslar;
  • Lipostabil kapslar och lösning;
  • Maxar piller;
  • Metionin tabletter;
  • Metrop GP injektion;
  • Peponen kapslar;
  • Prokapära kapslar;
  • Rezalyut Pro kapslar;
  • Remaxol injektion;
  • Ropren droppar;
  • Rosilimarin tabletter;
  • Silymarin sedikolgranuler för suspension;
  • Thiotriazolin tabletter och injektion;
  • Tykveol kapslar, rektala suppositorier och olja;
  • Fosfatidylkolin kapslar;
  • Fosfatlivkapslar;
  • Fosfonocyalkapslar;
  • Holenol kapslar;
  • Elkar lösning och tabletter;
  • Essel forte kapslar;
  • Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapslar och injektionsvätska, lösning;
  • Essliver forte kapslar.

I medicinsk praxis finns det inget begrepp som är "bäst" i förhållande till olika droger. Utövare föredrar att använda termen "optimal", vilket förstås som ett läkemedel som passar en viss person i den nuvarande situationen på bästa möjliga sätt. Det vill säga, för olika människor, beroende på de enskilda egenskaperna med samma patologi, kommer olika droger att vara optimala. För samma person som lider av en kronisk sjukdom kan olika droger vara optimala på olika stadier av livet. Det är ett läkemedel som passar bäst för en viss person i den här situationen, blir det bästa för honom.

Således är det omöjligt att isolera något bäst läkemedel som skulle vara konsekvent och lika effektivt i olika sjukdomar hos olika människor. Och i varje situation kan detta eller det här läkemedlet vara det bästa. Därför är det inte möjligt att isolera ett antal droger som skulle vara "bättre" än Geptral.

Välja mellan Heptral och andra hepatoprotektorer, du bör bara fokusera på dina egna känslor. Om någon subjektivt bättre passar och överfört Heptral, då ska det betraktas som det "bästa" läkemedlet. Om samma person vid en annan tidpunkt är mer lämplig, till exempel Essentiale, då är det här läkemedlet det bästa, etc.

Om vi ​​jämför Heptral med synonymer som också innehåller ademetionin som en aktiv substans, då på läkemedelsmarknaden i CIS-länderna, är alla presenterade läkemedel sämre än Heptral eftersom de orsakar biverkningar och är svårare att tolerera. Från denna position finns inget bättre än Heptral.

De flesta recensionerna av Heptral (80-90%) är positiva, till viss del även entusiastiska, på grund av de uppenbara kliniska effekterna av läkemedlet. Människor noterar att Heptralbehandlingens behandling förbättrade den allmänna hälsan avsevärt, ledde till normala biokemiska parametrar.

(AST, AlAT, alkaliskt fosfatas, etc.) samt härdade några av problemen i samband med leverskador, såsom

och dyspeptiska symtom (

Nackdelarna med läkemedlet är dess höga kostnad, vilket emellertid enligt människor är berättigat, eftersom Geptral faktiskt effektivt återställer leverns normala funktion. Många som har försökt olika hepatoprotektorer anser att Heptral är en av de bästa medicinerna.

Det finns få negativa recensioner om Heptral, och de beror på utvecklingen av eventuella biverkningar som var svåra för människor att tolerera och att de borde sluta använda drogen. I recensionerna indikerade personer att de utvecklade ödem, förvirring, influensaliknande symtom och svår huvudvärk. Dessa biverkningar var så svåra och svåra att tolerera att människor var tvungna att sluta ta Heptral. Denna situation orsakade naturligtvis människor att bli besvikna och irriterad, vilket blev den emotionella grunden för att skriva en negativ recension. När man bestämmer sig för att starta Heptralbehandling bör man dock komma ihåg att en sådan organisms svar är ganska möjligt och under utvecklingen är det inte nödvändigt att uppfatta detta faktum emotionellt för att inte intensifiera den redan ganska starka spänningen.

Läkare om Heptral är i de flesta fall positiva, eftersom detta läkemedel är en av de mest effektiva och effektiva hepatoprotektorerna på läkemedelsmarknaden. Heptral har en vacker och uttalad effekt på levern, relativt snabbt normaliserar dess funktion och eliminerar fenomenen som orsakar fibros och cirros under långvarig existens. Det är enligt uppgift att utöva hepatologer och gastroenterologer, Heptral är ett effektivt läkemedel för att upprätthålla leverfunktionerna och förebygga cirros i många år (ibland flera dussin).

Men bland läkare finns Heptals anhängare och anhängare av sin noggranna användning, som tror att läkemedlet har en mycket kraftfull effekt som inte alltid är nödvändig för en person med leversjukdomar. Heptralas anhängare tror att läkemedlet kan användas för eventuella leverskador, eftersom den kliniska effekten inträffar i nästan 100% av fallen.

Och anhängare av noggrann användning av Heptral anser att läkemedlet endast bör användas med uttalad onormal leverfunktion och under konstant kontroll av blodprov (AST, Alat, urea och kreatinin). Om en person har en relativt mild skada på levern, bör du inte använda en mycket kraftfull Heptral, det är bättre att ersätta det med en annan hepatoprotector med en mildare effekt, till exempel Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, etc.

Heptor och Heptral är synonymt, eftersom de innehåller samma aktiva substans. Heptral är dock den ursprungliga förberedelsen av italiensk produktion, och Heptor är hans ryska

. Tyvärr, vad gäller effektivitet är graden av terapeutisk effekt, normaliseringshastigheten och frekvensen av biverkningar, Geptral, överlägsen den ryska Heptor. Detta betyder att Heptral är effektivare än Heptor och mindre sannolikt att orsaka biverkningar.

Därför rekommenderas att välja mellan Heptral och Heptor att föredra det första läkemedlet. Heptral är dock mycket dyrare än Heptor, därför kan det tas, särskilt med långa kurser, om det finns tillräcklig reserv av medel. Om Heptral är ekonomiskt otillgänglig, är det ganska möjligt att ersätta det med en Heptor.

Många människor som har erfarenhet av att använda båda drogerna hävdar att de inte kände någon skillnad mellan effektiviteten och allvaret av biverkningarna av Heptral och Heptor. Därför kan du försöka ta båda drogerna, och om skillnaden inte känns, stoppa du det slutliga valet på Heptor, vilket är mycket billigare än Heptral.

Essentiale och Heptral är hepatoprotektorer, men innehåller olika aktiva substanser. Båda läkemedlen skyddar levern från de negativa effekterna av olika faktorer, liksom att bibehålla sin normala funktion vid kroniska sjukdomar. Men Essentiale har bara hepatoprotektiv verkan, och Heptral är också koleretisk och anti-depressiv. Därför rekommenderas att man väljer Heptral i närvaro av stagnation av gall- eller gallblåsesjukdomar.

För hepatit C rekommenderas att ta Heptral, i stället för Essentiale, för att upprätthålla normal leverfunktion och förebygga cirros före antiviral behandling. Detta beror på att Heptral i denna kliniska situation är effektivare, eftersom det normaliserar leverfunktionen och AST och ALTs aktivitet snabbare och mer kraftfullt.

I andra fall har Heptral och Essentiale ungefär samma terapeutiska effekter, så du kan välja och använda något läkemedel som är mer likt det av några subjektiva skäl. Men det bör alltid komma ihåg att varje person är individuell, och därför Geptral, som är perfekt för någon, och Essentiale för en annan.

Läs mer om läkemedlet Essentiale

För närvarande varierar kostnaden för tabletter och ampuller av Heptral på den inhemska läkemedelsmarknaden inom följande gränser:

  • Heptralpiller 400 mg, 20 stycken -1618-1786 rubel;
  • Heptral lyofilisat 400 mg per injektionsflaska, förpackning med 5 injektionsflaskor och 5 ampuller med lösningsmedel - 1572 - 1808 rubel.

En ampulla heptral innehåller fem milliliter av läkemedlet. Hittills har det här läkemedlet lyckats hitta sin breda tillämpning inom medicin och allt eftersom det är karakteristiskt för honom att återställa ämnesomsättningen i fältet på en ganska kort tid.

, regenerera vävnader och har också en positiv effekt på cellerna

. Listan över patologier, i kampen mot vilken du kan använda hjälp av detta läkemedel, är enorm. Så, till exempel, de vänder sig till honom för hjälp med fett

, kolangit, kronisk och viral

och så vidare. Mycket ofta används detta läkemedel i fallet med

alkoholhaltiga drycker, narkotiska läkemedel, läkemedel, livsmedel.

Jag vill uppmärksamma läsarna på det faktum att trots att det här läkemedlet anses vara en av de minst farliga, är det i vissa fall vanligt att det orsakar utveckling av vissa biverkningar. Så, till exempel, mot bakgrunden av dess användning, kan halsbränna eller en allergisk reaktion göra dig medveten om dig själv. Heptral kan också orsaka mycket smärtsam smärta i buken. Dyspeptiska symptom har också noterats hos vissa patienter, så de är också hänförliga till de möjliga biverkningarna av detta läkemedel. I allmänhet bör Heptral vara extremt försiktig. Använd det utan föregående expertråd är inte värt det, för att inte förvärra den allmänna situationen.

Det anses vara en degenerativ patologi i lederna, där det förekommer konstant progression av ledbrusk. Denna sjukdom uppstår på grund av bristen på balans mellan syntesen och nedbrytningen av broskproteoglykaner. I de flesta fall observeras denna sjukdom hos äldre människor, men ibland påverkar den även unga medlemmar av befolkningen. Hos ungdomar kan denna sjukdom uppstå omedelbart av flera orsaker, nämligen på grund av medfödda defekter i lederna, som ett resultat av skador eller mot bakgrund av någon kronisk inflammatorisk patologi. Vid osteoartros påverkas i regel proximal och distal interphalangeal leder i händer, knäskarv, ländrygg eller livmoderhalsområde.

eller höftled. Smärta i det drabbade området är ganska starkt vilket i hög grad hindrar patienten att leda sitt normala liv.

I kampen mot denna patologi användes ett antal droger, bland annat hepatoprotektorer. Mer nyligen har forskare dragit slutsatsen att behandlingen av denna sjukdom är att använda ett sådant läkemedel som Heptral. Faktum är att det under en undersökning som gjorts av brittiska forskare var möjligt att fastställa det faktum att Heptral har egenskapen att ha en regenererande effekt på de drabbade områdena. Som ett resultat har det skett en signifikant förbättring av patientens allmänna tillstånd. Utan tvekan används Heptral i sådana fall tillsammans med många andra farmaceutiska medel, men dess terapeutiska effekt är inte överflödig.

Den första etiologin av virus

Började studeras av specialister på nittonfemtiofemde året. Trots detta kan experter fortfarande inte hindra utvecklingen av dessa patologier. Faktum är att viral hepatit är mycket vanlig i modern medicinsk praxis. Om du tror statistiken påverkar denna typ av sjukdom ungefär trehundra - fyra hundra miljoner människor från år till år. Figuren är fantastisk. Det bör också noteras att cirka två miljoner människor dör varje år av dessa sjukdomar. Även om en person lyckas rädda sitt liv, orsakar väldigt ofta viral hepatit utvecklingen av extremt allvarliga komplikationer som under alla omständigheter undergräver patientens allmänna tillstånd.

Om vi ​​talar om behandlingen av dessa patologier, borde det i alla fall vara komplicerat. Patienten ordineras en speciell diet, liksom ett antal droger. I det här fallet är det inte möjligt att göra utan Heptals hjälp, eftersom det är just detta läkemedel som har en ganska stark avgiftningsegenskap. Det rensar toxiner och andra skadliga ämnen, naturligtvis, levern. Heptral är ordinerad huvudsakligen vid viral hepatit av både måttliga och svåra former. Förutom den hepatoprotektiva effekten har detta läkemedel också neuroprotektiva, antioxidanta och regenererande egenskaper. Det är också viktigt att notera det faktum att terapi med hjälp av detta läkemedel utförs inte bara för virus, utan också för kroniska former av hepatit. Det rekommenderas inte att använda det utan att ha råd med en specialist.

Oftast, för människor som har konsumerat en stor mängd alkoholhaltiga drycker under en tillräckligt lång tid, blir abrupt avbrytande av användningen orsaken till utvecklingen av alkoholavstängning. Detta patologiska tillstånd åtföljs av sådana tecken som krampanfall, tremor, delirium, hallucinationer. Det är ganska möjligt utvecklingen av vissa somatiska eller infektiösa patologier. Denna typ av tecken på alkoholavdrag manifesterar sig efter tre till sex timmar och fortsätter att störa patienten i två till tre dagar.

Du kan bli av med denna typ av tillstånd. För att göra detta måste du använda hjälp av ett läkemedel som heter Heptral, som har en ganska stark hepatoprotektiv egenskap. För att fastställa effektiviteten av terapi med detta läkemedel under alkoholavbrott utfördes en särskild klinisk studie, där 20 manliga patienter deltog, vars ålder varierade mellan trettio och sextio år. De drabbades alla av alkoholism från sex till tjugofem år. Följaktligen visade de alla tecken på alkoholavdrag mer än en gång.

Alla av dem fick Heptral i mängd av en tablett fyra gånger om dagen i fjorton dagar. Förutom denna medicinering föreskrevs även vitaminer från grupp B och C. Den terapeutiska effekten av sådan behandling noterades redan två eller fyra dagar efter starten av behandlingsperioden. Patienterna stördes inte längre av rädsla, eller överdriven irritation, eller ångest eller tremor. Användningen av detta läkemedel bidrog också till att förbättra patientens aptit, normalisera sitt blodtryck och återställa normal sömntid. Behovet av att dricka alkohol har minskat betydligt senast den tionde dagen av behandlingen. Behandling med detta läkemedel togs ganska bra. Inga biverkningar, liksom komplikationer vid användning av Heptral, har identifierats.

Hidralet är hittills tillgängligt i flera läkemedelsformer, nämligen i form av tabletter och injektionsvätska.

Vad är indikationerna för användningen av detta läkemedel? Detta läkemedel ordineras som regel hos patienter med kronisk samt beräknad form av kolecystit. Dessutom används det också för att behandla kolangit. Att inte göra utan hjälp av detta läkemedel i fallet när en person har intrahepatisk kolestas, levercirros eller kronisk hepatit. Ganska ofta föreskrivs det i kampen mot olika leverskador. Det kan vara både virala och alkoholiska eller medicinska skador. Återtagningssyndrom, kronisk hepatit, depression, inklusive sekundär leverdystrofi - dessa är också indikationer på användningen av detta läkemedel. Applicera det och med encefalopati, inklusive i samband med leverfel.

Vad är kontraindikationerna för användning av Heptral? Heptral rekommenderas inte för användning under graviditetens första och andra trimester, såväl som under amning. Det är kategoriskt kontraindicerat för användning i händelse av att en person har varit markant överkänslig mot någon av dess komponenter. Heptral ska under inga omständigheter ges till barn under 18 års ålder.

Eftersom användningen av detta läkemedel förmodligen inte är i alla fall och inte för alla kategorier av patienter, bör användningen diskuteras utan att misslyckas under ett specialt samråd.

Intrahepatisk kolestas är ett patologiskt tillstånd, åtföljt av en överträdelse av gallflödet från hepatocyt till leverkanalerna. Som ett resultat kan duodenum inte få den erforderliga mängden gallan. Skälen som tenderar att orsaka utvecklingen av denna patologiska process, i själva verket är överflödig. Skador på de intrahepatiska kanalerna, liksom kränkningar av mekanismerna för bildning och transport av gall på hepatocyternivå kan räknas bland de vanligaste av dem.

Processerna för både produktion och utsöndring av galla är verkligen nödvändiga för den mänskliga kroppens normala funktion. Det är därför att utvecklingen av intrahepatisk kolestas inte kan lämnas utan ordentlig uppmärksamhet. Heptral - en av de moderna hepatoprotektorerna, som tenderar att förbättra permeabiliteten hos leverns cellemembran. Som ett resultat ökar cellens energipotential och det klarar av att fånga den största mängden gall från blodet. Förutom det faktum att levern fångar den, bearbetar den också den.

Heptral föreskrivs speciellt ofta för canalikulär och hepatocellulär kolestas. Detta läkemedel används i kampen mot dessa patologier i två månader. Effektiviteten av sådan behandling beror direkt på svårighetsgraden av kolestas, liksom på den orsak som provocerade utvecklingen av detta patologiska tillstånd. Användningen av Heptral i kampen mot kolestas är omöjlig endast om patienten har en sådan patologi som azotemi.

Läkemedlet heter Heptral anses vara representant för en grupp läkemedel, vilket inte är unikt för

från de slagg och gifter som ackumuleras i den, men också för att återställa sin normala prestanda. Detta läkemedel har funnit sin breda tillämpning inom medicinsk praxis också för att, förutom att rensa kroppen, det också kämpar mot olika patologier hos ett sådant livsorgan som

. Med denna medicinering är det mycket viktigt att komma ihåg de nuvarande försiktighetsåtgärderna som bör följas när du tar det.

Vad är dessa försiktighetsåtgärder? Vid det inledande skedet av Heptralbehandling är det nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att denna farmaceutiska beredning har en uppfriskande effekt. Följaktligen utförs hans senaste mottagning bäst några timmar före sänggåendet. Dessutom ska vi inte glömma att detta läkemedel kan användas för personer med levercirros endast enligt ordination av en läkare och under strikt regelbunden kontroll. Samma patienter rekommenderas att regelbundet övervaka kväveinnehållet i blodet, liksom nivået av kreatinin och urea i blodserumet. Under inga omständigheter ska detta läkemedel ges till barn, särskilt om det inte finns några tunga skäl för detta. Men ändå är användningen av Heptral utan att ha råd med en specialist extremt farlig, så det är inte värt att riskera igen. Självmedicinering är olämpligt i detta fall.

Heptral är ett hepatoprotektivt läkemedel, utrustad med både antidepressiva och koleretiska såväl som cholekinetiska egenskaper. Det är också karakteristiskt för honom att kompensera för bristen på ademetionin i kroppen genom att öka syntesen av detta ämne i fältet

. Detta farmaceutiska medel spelar också en integrerad del i biologiska transmetyleringsreaktioner. Det är en typ av donator i metyleringsreaktioner av cellmembranfosfolipider av både neutromediatorer och hormoner, såväl som proteiner. Det är också vanligt att detta läkemedel ger redoxmekanismen för cellulär avgiftning.

Vad gäller dess koleteriska egenskaper beror det främst på ökningen av både rörlighet och polarisering av hepatocytmembran som ett resultat av en ökning av syntesen av fosfatidylkolin i dem. Detta faktum gör det möjligt att använda detta läkemedel i händelse av en överträdelse av inte bara syntesen utan också av gallret. Heptral hjälper dessutom till att skydda cellmembranen och de negativa effekterna på vissa giftiga ämnen. I händelse av leverans diffusa lever i samband med cirros eller hepatit hjälper detta läkemedel till att minska svårigheten av klåda i huden. Dess tillämpning gör det möjligt att minimera förändringar och sådana biokemiska parametrar som mängden direkt bilirubin. Både hepatoprotektiva och koleretiska effekter observeras ytterligare tre månader efter avslutad behandling med detta läkemedel.

Heptral är ett av dessa läkemedel i hepatoprotektorsgruppen, som har ett ganska stort antal terapeutiska egenskaper. Påverka en person, detta läkemedel ingår i nästan alla biologiska, men också kemiska processer i vår kropp, samtidigt som det bidrar till syntesen av endogen ademetionin.

Om vi ​​talar direkt om ademetionin är det en biologisk substans som finns i alla vävnader, såväl som i kroppsvätskor, utan undantag. Utan sin molekyl är nästan ingen biologisk reaktion möjlig. Dessutom anses ademetioninmolekylen vara donatorn av metylgruppen, eftersom den tar en integrerad del i metyleringen av fosfolipider, som är en del av lipidskiktet i cellmembranet. Hon fick också titeln prekursor av fysiologiska tiolföreningar och polyaminer, nämligen taurin, glutation, putrescin, cystein. Om vi ​​pratar om putrestsin är det karakteriserat av honom att regenerera celler i första hand.

Det finns ademetionin och som en del av själva läkemedlet. Förutom ademetionin innehåller heptral också magnesiumstearat, vattenfri kolloidal kiseldioxid, mikrokristallin cellulosa och natriumstärkelseglykolat. Mängden ademetionin överskrider signifikant antalet andra komponenter. Detta är inte förvånande, eftersom det är denna komponent som med särskild ansträngning kämpar mot sådana hepatiska patologier som cirrhotiska och prekrototiska tillstånd, intrahepatisk kolestas, toxisk och viral hepatit och så vidare.

Tabletternas sammansättning: 400 mg ademetionin (INN), MCC, kiseldioxid (i kolloidform), Na-karboximetylstärkelse (typ A), Mg-stearat.

Enterisk beläggning: etylakrylat och metakrylsyrasampolymer (1: 1), 30% simetikonemulsion, talk, makrogol 6000, polysorbat 80, Na-hydroxid, vatten.

Dosen av ademetionin i en flaska med lyofilisatet är 400 mg. Ampullen med lösningsmedlet innehåller: L-lysin, Na-hydroxid, vatten d / och.

Choleretic, detoxifying, hepato- och neuroprotective, cholekinetic, antioxidant, anti-depressive.

farmakodynamik

Substansademetionin har hepatoprotektiv och antidepressiv aktivitet, liksom regenererande, avgiftande, neuroprotektiva, antifibrosande, antioxidantegenskaper.

Stärker avskiljningen av gallan och bidrar till utsöndringen i tarmen.

Fyller SAM underskottet och stimulerar dess bildning i levern.

SAM (S-adenosyl-L-metionin) finns i alla kroppsmedier (mest koncentrerade i hjärnan och leveren) och spelar en viktig roll i metaboliska reaktioner.

I transmetyleringsreaktioner donerar SAM en metylgrupp för syntes av nukleinsyror, neurotransmittorer, cellmembranfosfolipider, hormoner, proteiner etc.

I transulfationsreaktioner, som är en föregångare till glutation, taurin, cystein, tillhandahålls redoxmekanismen för rengöring och avgiftning av kroppen på cellulär nivå.

Att vara föregångare till HSKoA (koenzym A) ingår i reaktionerna i citratcykeln och bidrar till att fylla upp energipotentialen hos cellen.

Ökar plasmakoncentrationen av taurin och cystein, liksom glutamininnehållet i levern. normaliserande metaboliska processer i levern, minskar nivån av metionin i serum.

Efter dekarboxylering, som en föregångare till polyaminer, stimulerar särskilt hepatocytproliferation och cellregenerering av putrescin, liksom spermin och spermidin-ribosomer i strukturen, deltar i aminopropyleringsreaktioner, vilket minskar risken för fibros.

Normaliserar bildningen av endogen fosfatidylkolin i leverceller, vilket ökar polariseringen och fluiditeten hos membran. Detta förbättrar funktionen av gallesyra (FA) transportsystem associerade med levercellerna och underlättar gallgången i gallsystemet.

Effektiv med lever-tubulär och duktal kolestas. Genomförande av sulfering och konjugering av FA i leverncellen, vilket minskar deras toxicitet.

Konjugering med taurin bidrar till att öka lösligheten hos FA och deras avlägsnande från leverceller.

Sulfatering av FA gör det möjligt för dem att elimineras av njurarna, och underlättar också passage av hepatocyter genom cellmembranen och utsöndring med galla.

Samtidigt skyddar sulfaterade FA även hepatocytmembran från toxiska effekter av icke-sulfaterade FA, vilka är närvarande i höga koncentrationer i hepatocyter med intrahepatisk kolestas (HPC).

Vid hepatit, cirros och andra sjukdomar som är förknippade med HPV-syndrom med diffusa leversjukdomar, reducerar SAM svårighetsgraden av förändringar i parametrarna för biokemisk blodanalys (ALP, ALT, AST, direkt bilirubinkoncentration etc.) och pruritus.

Hepatoprotektiva och koleretiska effekter efter avslutad behandling med Heptral kommer att vara upp till tre månader.

Effekten av ademetionin i hepatopatier, vars orsak är användningen av hepatotoxiska läkemedel, har bevisats.

Utnämning av Heptral till patienter med opiummissbruk, som åtföljs av leverskador, förbättrar leverfunktionen och processer med monooxygenasoxidation och orsakar också regression av kliniska manifestationer av drogavfall.

Antidepressiv effekt utvecklas gradvis, från slutet av den första veckan av läkemedlets gång. Effekten stabiliseras inom 2 veckors behandling.

Läkemedlet är effektivt vid återkommande depressioner (neurotiska eller endogena) som är resistenta mot amitriptylin. En av egenskaperna hos SAM är förmågan att avbryta återkommande depression.

Användningen av artros kan minska svårighetsgraden av smärta, hjälper till att öka syntesen av proteoglykaner och partiell restaurering av broskvävnad.

Wikipedia säger att när man tar oralt är biotillgängligheten för SAM 5%, när man använder injektionsformen av läkemedlet - nästan hundra procent.

Cmax i en enstaka dos av 1 tablett Heptral - 700 μg / l, TCmax - från 2 till 6 timmar.

Endast en liten del av dosen av ademetionin finns i det tillstånd som är associerat med plasmaproteiner.

Den passerar genom BBB och finns i höga koncentrationer i vätskan.

Biotransformiroetsa i levern, halveringstid - 1,5 timmar. Utsöndras av njurarna.

Tabletterna är belagda till / p-skal, så att läkemedlets aktiva substans börjar frisättas endast i duodenum.

Indikationen för användning av Heptral utvecklas med prekirotiska och cirrhotiska tillstånd.

Läkemedlet är förskrivet för behandling av leverfett hepatos, angiocholitis, kronisk hepatit, levercirros, kronisk icke-beräknad cholecystit, HPV hos gravida kvinnor; leverförgiftning av olika former och etiologier (inklusive giftiga lesioner orsakade av medicinering, alkoholmissbruk, virusinfektion) samt encefalopati, inklusive om sjukdomen är förknippad med leversvikt och depression.

Användning av ademetionin är kontraindicerat för genetiska störningar som:

  • påverka SAM-cykeln;
  • orsaka hyperhomocysteinemi
  • orsaka homocystinuri.

Andra kontraindikationer är barnålder (Heptral är endast föreskriven för personer över 18 år) och intolerans mot tabletter / lösningar.

Med försiktighet ska läkemedlet användas till patienter med BAR (bipolära affektiva störningar), i tidig graviditet (första 13 veckorna) och under amning.

Oftast uppstod under behandling med läkemedlet diarré, buksmärta och illamående.

Ibland kan användning av Heptral (in / i, in / m eller tabletter) orsaka:

  • överkänslighetsreaktioner, larynxödem;
  • hudutslag av allergier, klåda, utslag, svettning, angioödem;
  • UTI (urinvägsinfektion);
  • rastlöshet, sömnlöshet, huvudvärk, förvirring, parestesi, yrsel
  • störningar i blodkärlen och hjärtat, inflammation av väggarna i ytliga vener, tidvatten;
  • torr mun, abdominal distans, esofagit, buksmärta, dyspepsi, diarré, flatulens, kräkningar, gallkolik, illamående, blödning från olika delar av mag-tarmkanalen, funktionella störningar i matsmältningssystemet, levercirros
  • muskelspasma, ledvärk
  • illamående, feber, influensaliknande syndrom, frossa, asteni, perifert ödem.

Hur tar man piller?

Efter rekommendationerna i bruksanvisningen måste tabletter Geptrala tas oralt mellan måltiderna under den första halvan av dagen, utan att tugga eller krossa. P-piller tas bort från förpackningen omedelbart innan de tas.

Daglig dos - 2-4 tabletter 400 mg. Varaktigheten av behandlingen beror på bevisen.

Heptral i ampuller administreras intravenöst eller intramuskulärt. Intravenösa injektioner är mycket långsamma.

Lösningen framställs omedelbart före injektionen, med användning av ett specialt utspätt lösningsmedel för den lyofiliserade massan för utspädning.

Efter injektion måste resterande läkemedel kasseras.

Injicerbar form av Heptral är inkompatibel med preparat innehållande kalciumjoner och alkaliska lösningar.

Den dagliga dosen av läkemedlet för VPH-1-2 ampuller (400-800 mg ademetionin per dag). Behandlingen varar i 2 veckor.

Med depression används läkemedlet i en liknande dosering. Injektioner ska göras inom 15-20 dagar.

Om nödvändigt överförs stödjande behandling av patienten till tablettformen av ademetionion. Tabletterna tar 2-4 delar per dag. i 2-4 veckor.

Fall av överdosering med införandet av läkemedlet intravenöst, in i muskeln och vid intagning observerades ej.

Inga kända läkemedelsinteraktioner observerades.

Det finns rapporter om serotoninförgiftning hos en patient som tar Clomipramin och Ademetionin.

Eftersom denna interaktion anses potentiellt möjligt bör ademetionin administreras mycket noga med tricykliska antidepressiva medel, SSRI och tryptofanhaltiga örter.

Både lyofilisatet och tabletterna bör förvaras vid en temperatur av 15-25 ° C.

Ademetionin har en tonisk effekt, på grund av vilken läkemedlet inte rekommenderas att tas om eftermiddagen, och speciellt före sänggåendet.

Om läkemedlet används till patienter med levercirros mot bakgrund av förhöjda blodkvävederivat, är det nödvändigt att systematiskt övervaka nivån av kvarvarande kväve.

Under långvarig behandling är kontroll av serumkreatinin och urea nödvändig.

Ademethionin ska inte användas för att behandla patienter med BAR, vilket orsakas av möjligheten till depression till hypomani eller mani.

Det är känt om fall av plötsligt utseende eller ångest på grund av terapi med ademetionin. Som regel att normalisera patientens tillstånd var det tillräckligt att minska dosen av läkemedlet.

Nivån av ademetionin kan minskas med en brist på vitaminerna B9 och B12, och under behandlingstiden bör vitaminerna hållas under kontroll, särskilt bland vegetarianer, patienter som tvingas följa en viss diet och gravida kvinnor samt leverpatologier, anemi och vissa andra tillstånd, vid vilken risken för utveckling av vitaminbrist ökar.

Vid bekräftad vitaminbrist rekommenderas att komplettera behandlingen med recept av folsyra och vitamin B12.

Ademethionin ändrar resultaten av en immunologisk analys av homocystein i blodet, varför plasma homocysteinkoncentrationer kan vara falskt förhöjda.

Därför bör icke-immunologiska metoder användas för att bestämma koncentrationen av homocystein för patienter som får ademetionin.

Förare och personer som arbetar med mekanismer bör vara medvetna om att yrsel kan uppstå under behandlingsperioden med Heptral. Delta i aktiviteter som kräver hastighetsreaktioner och uppmärksamhet ska vara först efter att patienten är övertygad om att behandlingen inte stör detta.

I veterinärmedicin, för behandling av prekirotiska tillstånd och cirros, används vanligtvis en injektionsform av läkemedlet.

För katter varierar dosen, beroende på indikationen, från 0,7 till 2,5 ml av den rekonstituerade lösningen. Dos för hundar väljs beroende på djurets vikt, medan överdosering inte är ett hot.

Strukturell analog: Heptor.

Preparat med nära åtgärdsmekanism: Glutaminsyra, Histidin, Carniten, Carnitin, Elkar, Epilapton.

Prisanaloger i piller - från 645 rubel..

Heptor tillhör Heptor till gruppen av droger som ökar motståndet och aktiverar levercellernas aktivitet.

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter och ett lyofilisat för framställning av en injektionslösning, vilken innefattar ademetionin som en aktiv substans. Dessutom finns både i tabletter och i lösning substansen i samma koncentration som i Heptral.

Således är läkemedlen utbytbara. Om priset spelar en avgörande roll när man väljer medicineringen, är en betydande fördel med Heptor en betydligt lägre kostnad jämfört med den analoga.

Essentiale är en hepatoprotector baserad på sojabönsfosfolipider. Läkemedlet hjälper till att återställa hepatocyter och normalisera välbefinnandet genom att eliminera symtom som aptitlöshet, trötthet och tyngd i rätt hypokondrium.

Essentiale ordineras för cirros, hepatit, steatohepatosis, psoriasis, toxemi hos gravida kvinnor, hepatocytnekros, leverprekoma / koma före och efter kirurgiska ingrepp inom områdena hepatobiliärzonen, levertoxicitet, strålningssyndrom.

Skillnad Geptral är att detta läkemedel kan användas inte bara som en hepatoprotector, men också för behandling av encefalopati och depression.

Definitivt säga att det är bättre - Heptral eller Essentiale Forte / Essentiale N - För en specifik patient, bara en läkare som känner till funktionerna i sjukdomsförloppet.

Fosforliv är en antiviral hepatoprotektor. De aktiva komponenterna i läkemedlet är glykyrrhizinsyra (HA) och fosfolipider.

Den fosfatidylkolin som ingår i den är en komponent i fosfolipidskiktet av biologiska membraner. Syftet är att återställa strukturen och funktionen hos de skadade membranerna i levercellerna samt leveravgiftningsfunktionen, förhindra att celler förlorar aktiva substanser (enzymer etc.), normaliserar fett-, lipid- och proteinmetabolism, undertryckande av spridning av bindväv i levern, förebyggande av fibros och cirros.

Under HA-inflytande blockeras införandet av aktiva partiklar av virus i hepatocyter, och virusens förmåga att bilda nya strukturella komponenter är nedsatt.

Undertryck av reproduktion av virus utförs på grund av den stimulerande effekten av GK på produktionen av IFN, ökad fagocytos, ökad aktivitet hos NK-celler, etc. På grund av detergentverkan hos HA främjar den emulgeringen av fosfatidylkolin i tarmen.

Phosphogliv används för att behandla hepatos, hepatit, leverförgiftning, cirros, efter cholecystektomi, samt vid komplex behandling av hudsjukdomar (eksem, neurodermatit, psoriasis).

Ej tillämpligt i barn.

Alkohol är oförenlig med läkemedlet Heptral.

En av de faktorer som påverkar det positiva resultatet av behandlingen av leversjukdomar är att man följer en strikt diet, vilket innebär en fullständig övergivande av användningen av alkoholhaltiga drycker.

Under graviditet och laktation används Heptral om den förväntade terapeutiska effekten överväger de potentiella riskerna för fostret / barnet.

Det har visat sig att användningen av höga doser av ademetionin under de senaste månaderna av graviditeten inte leder till utveckling av oönskade reaktioner.

Patienter som står inför behovet av att behandla levern, lämna goda recensioner om Heptral i forumet, kallar den den enda riktigt fungerande hepatoprotektorn. Människor som diagnostiserats med levercirros säger att de bästa resultaten kan uppnås genom att ta drogen 2 gånger om året i tre månaders kurser.

Recensioner av läkare om Heptral tillåter oss att dra slutsatsen att läkemedlet verkligen ger en snabb och uttalad effekt i inflammatoriska sjukdomar i levern, som åtföljs av stagnation av gallan i organs vävnader. Samtidigt beror kroppens respons på behandling på hur länge kursen är och dosen som används.

Klinisk erfarenhet bekräftar också läkemedlets goda tolerans: Biverkningar uppstår inte ens vid användning av 3200 mg ademetionin per dag i 2 veckor.

Injektioner och piller Heptral är den mest effektiva hittills betyder för behandling av leverskada, orsakad av alkoholmissbruk.

Dessutom kan Heptrale framgångsrikt användas för psoriasis och psoriasisartrit.

Den mest värdefulla egenskapen hos ademetionin för patienter som lider av psoriasis är dess förmåga att stabilisera den psykomotionella statusen och eliminera sådana provokationsfaktorer som depression, ökad ångest och benägenhet för neurotiska reaktioner.

I icke-allvarliga former av psoriasisartrit används läkemedlet som ett komplement till immunosuppressiv terapi för att minska den senare hepatotoxiciteten.

Pris Heptral i Ukraina

I Dnepropetrovsk, i Kharkov, i Odessa, i Kiev och i andra stora städer kan du köpa Heptral in / in för priser från 670 till 755 UAH. Kostnaden för 1 flaska pulver till injektionsvätska, lösning - 210-215 UAH.

Pris Geptrala tabletter 400 mg - från 756 till 1175 UAH.

Det är möjligt att köpa Heptral i Moskva, St Petersburg, i Ufa eller Novosibirsk för i genomsnitt 1,5 tusen rubel (400 mg tabletter, förpackning nr 20). Pris Heptral i ampuller - 1600-1900 rubel.

Det är möjligt att köpa Geptrals injektioner för 675-925 tusen rubel, tabletter - för 680-874 tusen rubel.

Heptralpiller 500 mg 20 st. Abbott

Heptralpiller 400 mg 20 st. Abbott

Heptral lyofilisat 400 mg 5 st. Abott

Heptral 400mg №20 tabletterEbbwi Sr.l. (ITALIEN)

Heptral lyofilisat för lösning 400 mg nr 5 flaskorAbbott GMBH