Vid diagnoser av leversjukdom är ultraljud den vanligaste metoden. Under ultraljudet undersöks sådana parametrar som leverens storlek, gallgångarnas tillstånd och stora blodkärl. Uppmärksamhet ägnas också till vävnadens struktur, konturernas tillstånd och förekomsten av insamlingar av patologisk natur.
Analys av de erhållna uppgifterna kan bäst utföras av en erfaren läkare. Men med de normala indikatorerna för leverns tillstånd kan du självständigt jämföra dem med ultraljudsresultaten och dra vissa slutsatser.
En av de viktigaste parametrarna är leverans och gränsen. Detta tar hänsyn till faktorer som ålder, kön, hudfärg. Hos män är det här organet som regel större både i volym och i massa, hos kvinnor är det mindre. Vanligtvis mäts höger och vänster lobes separat.
Leverans storlek hos vuxna:
tjocklek på höger lob 11-13 cm; vertikal snett storlek på höger lob (CWR) upp till 15 cm; längden på höger lob 11-15 cm; tjocklek på vänster lob ca 7 cm; höjd (kranio-caudal storlek, CCR) i vänster lob ca 10 cm; längden på hela levern är 14-18 cm; bredd 20-22,5 cm; sagittal storlek 9-12 cm;
Leverans storlek hos barn skiljer sig från de hos vuxna, eftersom barnets orgel är mycket mindre och är i färd med tillväxt. Leverans storlek hos barn:
längden på högerkanten vid 1 års ålder är 6 cm, vänster är 4 cm; längden på högerkanten vid 15 års ålder är 10 cm, vänster är upp till 5 cm.
Även en liten avvikelse från kroppens normala storlek och gränser är redan en patologi och innebär närvaro av en inflammatorisk process (orsakad av hepatit), stagnation eller ett tidigt skede av cirros. Om ökningen är lokal, kan detta indikera utseendet på en tumör, metastas eller cyster som orsakas av parasiter.
En enhetlig ökning av hela organet, samtidigt som strukturen är homogen, betyder inte alltid närvaron av en allvarlig sjukdom. Ofta beror det på användningen av droger (genomgången av läkemedelsbehandling) eller närvaron av dåliga vanor (frekvent användning av alkohol, rökning). Efter uppsägningen av dessa faktorer kan storleken normaliseras.
Om utvidgningen av körteln åtföljs av komprimering av vävnaden, så finns det stor sannolikhet för den inflammatoriska processen som orsakas av viruset (med hepatit). När det är möjligt att detektera en ökning i organet, heterogenitet i levervävnaden, närvaron av fläckar och förändrade strukturer, är sannolikheten för cirrhotiska förändringar hög.
Denna förkortning ger ibland frågor till patienter, så vi ska försöka lista ut vad som ligger bakom det. Oftast använder läkare data för sin sneda interna storlek (CWR) för att diagnostisera leversjukdomar. De normala indikatorerna, som angivits ovan, bör inte överstiga 15 cm. Data och tolkning av CWR, speciellt leverens höga lager, är mycket viktiga för ytterligare diagnos.
En ökning av denna parameter indikerar närvaron av hepatomegali.
Ett sådant symptom kan bestämmas med en noggrannhet på upp till 90% av denna indikator. Om CWR i din lever är normal, garanterar detta inte att du saknar leverpatologi - du måste utvärdera alla ultraljudsindex i kombination.
Förutom leverens längd eller bredd spelas en viktig roll i diagnosen av externa indikatorer: konturernas tydlighet, strukturens homogenitet och jämnvinklar. I synnerhet är tydliga, släta konturer av kroppen runt omkretsen ansedda som normala, med vinklar i vänstra lobeområdet 45 och högst inte mer än 75 grader. Ytan ska vara jämn, jämn, kanter skarp. Tygstrukturen ska vara likformig.
Förändringen i densitet (ekogenitet) kan indikera förekomsten av en allvarlig patologi. I synnerhet observeras detta fenomen i cirros.
Förekomsten av stötar på kroppens yta eller heterogena ingrepp i djupet av vävnaden är också en avvikelse från normen och kan innebära utveckling av onkologi (metastaser) eller leverskade av parasiter (echinokocker). Men för mer exakt diagnos av sådana processer krävs ytterligare forskning.
Om beskrivningen av ultraljudet indikerar ett sådant fenomen som en ljus lever, är detta symptom karakteristiskt för de tidiga stadierna av hepatit.
Några ord om leverns kärl. För en noggrann undersökning är diameteren av den underlägsna vena cava viktig, vilken inte får överstiga 15 mm. Porten eller portalvenen strömmar in i leverporten, och dess lumen ökar från periferin.
Eftersom leverns funktion är nära relaterad till gallbladderens arbete är en beskrivning av dess tillstånd ett måste för en ultraljud. I en hälsosam kropp bör det inte ske några förändringar i bubblans väggar och gränser.
Gallblåsans längdstorlek är ca 5-7 cm, med en väggtjocklek av högst 2-3 mm. Om gallblåsans storlek är mindre än normalt, kan dyskinesi utvecklas. En förstorad gallblåsa indikerar ett överskott av gallan. Förekomsten av en liten mängd gallor inuti är normalt, förutsatt att den har en homogen konsistens. Sedimentet i gallret säger om början av gallsten sjukdom, som över tiden kan bli stenar. Ibland kan det finnas polyper inuti urinblåsan.
I samband med forskning av gallkanalerna tar vanligtvis hänsyn till deras diameter, vilket inte får överstiga 6-9 mm.
Överskott av denna indikator kan indikera stagnation av gallan. Konstruktion av kanaler, förträngning eller cystor observeras också ibland. Sådana avvikelser är ofta medfödda och behöver inte särskild behandling, förutsatt att de inte stör organets normala funktion.
Det är viktigt att förstå att efter att ha utfört en ultraljud av leverns avkodning av en specialist är det nödvändigt. Jämförelse mellan normala värden och data som erhållits under undersökningen kan bara ge en allmän uppfattning om leverns tillstånd. En erfaren doktor, som jämför alla fakta, kan inte bara identifiera sjukdomen korrekt utan också föreskriva en behandling.
Levern är ett glandulärt organ som ligger i rätt hypokondrium. Han och mjälten - kroppens huvudfilter. Leverans storlek bestäms normalt av vanlig ultraljud. En frisk lever har olika parametrar beroende på hur gammal en person är. Avvikelser från normen anses vara ett tecken på en sjukdom eller ett dåligt tillstånd hos kroppen.
Levnadsformens normer studeras och är karakteristiska för en viss ålder av en person.
Under undersökningen av levern beaktas tjockleken, längden och andra indikatorer. Den totala massan av en hälsosam kropp är 1,5 kg. Kroppens största körtel har rätt och vänstra delar. För var och en av aktierna har sin egen standardstorlek. Storleken på en hälsosam lever för vuxna män och kvinnor vid avkodning av ultraljud:
Leveransen hos en vuxen man eller kvinna har samma parametrar, och hastigheten eller avvikelsen bestäms av maskinvaruundersökning. Tjockleken på den högra lobben är 110-130 mm, längden är 110-150 mm, dess maximala vertikala snedställdhet (CWR) är upp till 150 mm, tjockleken på vänster lob är 50-70 mm, höjd på vänster lob (craniocaudal storlek, CCR) ca 10 cm, hela organets tjocklek - 200-230 mm, total maximal längd - upp till 180 mm.
Levern anses förstorad i parametrarna för CWR och CCR. Men även om CWR är normalt behövs avkodning av andra ultraljudsindikatorer. Specialisten måste ta hänsyn till utseendet - enhetlighet, konturens klarhet, vikt, venens tillstånd - portalen och nedre ihåliga (IVC), deras parametrar. Tar också hänsyn till patientens ålder och andra indikatorer. Till exempel, hos gravida kvinnor och barn är levern normalt större respektive mindre.
Förutom själva körteln måste organets huvudkärl, det borttagande strukturerna i kärlsystemet, särskilt deras diameter, undersökas. Tre viktiga fartyg passerar genom levern - leverarterien, portalvenen (portalen) och den sämre vena cava (IVC). Den första ger blodflödet till organet, och portalen och IVC - ta bort venöst blod mättat med syre från organet. Portvenen är belägen i duodenum och leverens plexus. I leverns port delas portåven i två grenar.
I ett hälsosamt organ, förutom dessa kärl, finns det tre huvud och många små. De ger blodutflödet från den största körteln. De små och större åren på toppen av orgelet lämnar levern i området av IVC: s furu och strömmar in i IVC. Tabellen visar normal diameter på alla större fartyg.
När du undersöker den största körteln tar du hänsyn till hur gammalt ett barn är, eftersom en nyfött baby och en skolpojke har olika vikt och storlek på körteln. Det finns många alternativ för att bestämma den normala storleken på lever-ultraljud hos barn. Även om barnets ungefärliga ränta och år är känt är det omöjligt att självständigt dra slutsatser om kroppens hälsa. Noggrann avkodning kan endast utföras av en specialist. Om normen för kroppens storlek i enlighet med barnets ålder berättar bordet.
Leverans normala storlek bestäms inte bara av ultraljud. Det finns 2 metoder som bestämmer utvidgningen av ett organ med hjälp av händer. En erfaren specialist kan undersöka levern med hjälp av tekniker som slagverk och palpation. Metoder används för att bestämma gränserna för körteln, dess massa, struktur och funktioner. Dessa metoder är bra för att bestämma tillväxten hos ett organ, de kan inte alltid kontrollera förekomsten av patogena neoplasmer. Tillbaka på 1800-talet visste läkare att alla delar av kroppen hade olika densiteter, vilket kunde erkännas genom att knacka på. Läkare tillämpade den här kunskapen och tappade på bröstet, erkände ökningen av organ.
Slagverk är en metod att undersöka de inre organen, baserat på att knacka på ämnets yta med en bedömning av arten av de ljud som visas.
Den andra metoden är palpation. Kärnan i proceduren är att undersöka käftens undre kant med en preliminär bedömning av dess tillstånd. Principen för metoden - med djupt andetag lungorna sjunker och den nedre delen av levern kommer ut från under revbenen. Vid denna tidpunkt kan läkaren lätt känna orgeln. På grundval av slagverk och palpation bildades 2 tillvägagångssätt innan mätning av käftens dimensioner: ett system med dimensioner och gränser enligt Kurlov, en metod för palpation enligt Obraztsov.
MG Kurlov föreslog en metod för att undersöka organets parametrar, slagverk som bestämmer sin övre gräns och använda palpation och tappning. För att bestämma ett organs tillstånd finns 5 slagverkspunkter:
1 - ner från den högra mittklavikulära linjen till leverns slöhet (den plats där slagverksljudet är så tråkigt och dövt som möjligt), 2 - från naveln till mittklavikulär linje tills det tråkiga ljudet uppträder 3 - från början av xiphoidprocessen längs mittlinjen, 4 - längs den 3: e punkten, men uppåt från naveln tills ett tråkigt ljud kommer fram, 5 - från 3: e punkten längs den vänstra kostbågen tills ett intestinalt ljud visas.
Efter att ha hittat punkterna i perkussion bestäms 3 segment mellan de angivna punkterna. För barn och vuxna är det normala resultatet annorlunda. För barn av olika år är de normala slagverksindikatorerna de som presenteras i tabellen:
För en vuxen är storlekarna olika. För honom är normen för längden på slaglinjerna följande:
1 - Avståndet mellan 1: a och 2: a poängen. Denna indikator indikerar storleken på höger sida, i normal för en vuxen är den 9-11 cm.2 - segmentet från 3: e till 4: e punktet är klingans storlek i mitten. Norm - 8-9 cm. 3 - 3 och 5 poäng återspeglar längden på vänster sida. Det ska vara 7-8 cm.
Metoden används för att undersöka olika organ: magen, mjälten, gallblåsan. Fram till Obraztsov trodde man att palpation endast är möjlig för sjuka organ som förstoras. Forskaren visade att en sådan diagnos är effektiv för friska människor. Det viktigaste är att genomföra studien korrekt och följa följande sekvens och parametrar:
En persons behagliga horisontella position måste följas. Läkaren sitter vid patientens bäcken. I vissa fall ligger patienten i upprätt läge. De flesta palpationerna utförs med den första handen, men 2 händer används för att öka trycket. Läkarnas händer är rätt position. De svagt böjda fingrarna i ena handen placeras parallellt (för levern vertikalt) till testorganet. Doktorns andra hand klämmer ihop klockan och skapar en läderveck, och vid patientens maximala utsträckning dämpar specialistens första hand i bukhålan. huruvida delar av orgeln är förstorade, liksom deras struktur, form, yta (jämn eller nodulär).
Hos män och kvinnor är en hälsosam lever normalt rund, mjuk, jämn och med en skarp kant. Studien ska inte vara smärtsam. Smärta kan vara i inflammatorisk process eller sträckning. Under palpation bestäms måtten på 3 linjer. Normalt bör för en vuxen den högra parasternala linjen vara 8-11 cm, den främre axillärlinjen, 9-11 cm och den mid-klavikulära linjen, 10-12 cm.
Ett förstorat organ signalerar en allvarlig avvikelse. Skicket diagnostiseras enligt sned vertikal storlek (CWR). På grund av förändringar i körtelns storlek är det ofta en förändring i mjälten, gallblåsans arbete. Kroppsrörelsen hos män och kvinnor orsakar sådana anledningar:
Echinokockcyst är en tätning orsakad av infektion hos en person med helminths (echinococcus). Atrofi, degeneration - nekros (döende) av huvudfiltret i kroppen. Meteorism uppträder när gallproduktion av gallret minskar. Acytom är en ansamling av vätska i magen. under vilken organets celler dör. Inte alltid med leversjukdom förstorad. När sjukdomen påverkar andra organ, särskilt mjälten. När allt kommer omkring är mjältens funktion destruktion av patologiska celler, men när det finns många av dem, klämmer de upp det. Därefter växer mjälten och gör ont.
Förskjutningen av ett organ vertikalt ner och dess samtidiga ökning orsakas av följande skäl:
Hepatit B och C. Hepatit B orsakar organs skada och fortskrider som akut leverfel, cirros och levercancer. Håravfall i levern med hepatit C-virus leder till en förstorad lever och mjälte. Hjärtfel är orsaken till tillväxthastigheten - sned vertikal storlek (CWR). Cancer. Om de maximala CWR-värdena överstiger normen med 5-8 cm, kan detta indikera tumörernas utseende på levern.
Förstorad lever och mjälte är även i nyfödda och spädbarn. Även på sjukhuset bestämma leverns storlek hos barn. Bland orsakerna till fenomenet - tuberkulos, medfödd hepatit, störningar i gallkanalerna. Volman syndrom leder till en ökning i lever och mjälte hos nyfödda. Specialister på diagnos styrs inte bara av längden på CWR, utan tar även hänsyn till barnets ålder, urin och blodprov, röntgen, MR.
Levern i människokroppen utför ett antal viktiga funktioner. Det är en kropp utan vilken det är omöjligt att behålla vitaliteten hos alla system. Därför är det i händelse av sjukdomar som leder till felfunktion av hepatocyter, störningar i gallutflödet, nödvändigt att snabbt göra den korrekta diagnosen, förebygga komplikationer och föreskriva adekvat terapi.
För närvarande är förfarandet för ultraljud det mest informativa, icke-invasiva, säkra och tillgängliga. Kombinationen av dessa egenskaper gör det möjligt för oss att utföra ultraljud för alla människor för vilka detta är nödvändigt. På detta sätt är det möjligt att utvärdera leverns och gallblåsans arbete för att avslöja en förändring i organs struktur, för att bestämma dess storlek och patologiska avvikelser. Tekniken med användning av ultraljud för att undersöka en persons inre organ har inga kontraindikationer och kan utföras vid vilken ålder som helst.
För det första bedömer läkaren leverns storlek och gör en jämförelse med normala indikatorer. Alla vet att levern ligger under membranet, på höger sida i bukhålan. Det är tydligt synligt när man utför ultraljud, så det finns möjlighet att upptäcka även mindre överträdelser av kroppens struktur och funktion.
Det bör noteras att resultaten som erhållits under undersökningen, och parametrarna kan variera och variera inom ett visst område. Det beror på de konstitutionella egenskaperna hos en person, kön, ålder, vikt.
I studien kan du inte bara levern, utan även kärl med stor diameter, liksom gallkanalen, vävnaderna och organen i grannskapet. Så med lever-ultraljud är normala värden:
Portenvenans diameter är inte mer än 13 mm;
Gallgången är inte mer än 8 mm;
Leverens kant är jämn, skarp, konturerna är vanliga, ytan är jämn;
Homogen, homogen struktur.
Ultraljudslever kan ge en uppskattning av alla sina åtta segment - höger, svans, vänster och kvadrat. Detta är särskilt viktigt för att lokalisera en neoplasma eller annan patologi.
Vid utförande av en diagnostisk studie bildas gropar på organets nedre yta, som bildas genom nära vidhäftning till levern hos angränsande organ - den högra njuren, tarmsegmentet (när du går in i tvärgående kolon), rätt binjur och mage.
Leverandets ligament, med undantag för koronarsulcus, bör inte bestämmas. Om de blir synliga betraktas detta som ett tecken på att hitta vätska i bukhålan.
Storleken på en hälsosam lever genom ultraljud:
anteroposterior storlek - 11,2-12,6 cm;
CWR (sned vertikal storlek) - upp till 15 cm;
längden är från 11 till 15 cm.
KKR (craniocaudal storlek), eller höjd - mindre än 10 cm.
bredd 20,1-22,5 cm;
sagittalstorlek - 9-12 cm.
När du undersöker levern för ultraljud kan du på ett tillförlitligt sätt bestämma förekomst av vissa patologiska tillstånd:
kronisk inflammatorisk process (hepatit)
högt venöst tryck
fettdegenerering av hepatocyter.
Från terminologin hos läkaren som beskriver resultaten av studien kan man se ett uttryck som vit lever i ultraljud. Ibland skriver de: "lätt lever". Det betyder att orgelet visar tecken på hög ekogenitet, och det finns strukturer i det som sårbart överför ultraljud. Som vanligt är det bara fettceller. Detta fenomen observeras med svår fet hepatisk dystrofi.
Fläckar i levern med ultraljud kan detekteras som ett tecken på några patologiska tillstånd - cyster, hepatos eller hemangiom. En sådan bild med fokus på ökad ekogenitet kan också ges genom Giardia-angrepp. För att klargöra diagnosen efter det rekommenderas det att genomgå en CT-skanning.
En granulär lever på ultraljud definieras som normen, om det inte finns någon ökning i organet är strukturen homogen och granulariteten är liten.
Grov granulär liten eller medelstor hypoechoisk struktur observeras vid sarkoidos, små metastaser, små nodabcessor. Medelkornig struktur bestäms i levern vid kronisk hepatit. Samtidigt ökar det i storlek. Fet hepatos i inledningsskedet kan också orsaka en bild av en granulär lever, med ökad övergripande ekogenitet och en ökning av portarvenens diameter.
Ckr vad är det
Förkortningar för CCR
ITC är kort för International Trade Center
Totala värden: 6 (visas 5)
Totala värden: 11 (visas 5)
BIR är kort för sommarundervisning.
Totala värden: 45 (visas 5)
EBMPH är förkortad för "om knappspelet är jag knullad"
Totala värden: 92 (visas 5)
Välkommen till den ryska förkortningen ordbok!
Vi har samlat in mer än 47160 förkortningar med mer än 101870 sätt att dekryptera dem.
Ckr vad är det
Radionelektronik av cadetkorps
Kemerovo, kommunikation, tech.
Ordbok: Ordbok förkortningar och förkortningar av armén och speciella tjänster. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskva: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 sid.
Quadriga Capital Russia
organisation, St Petersburg, fin.
betalningskontrollkort
omfattande översyn
Club rally cup
Ryska Karateförbundet
organisation, RF, sport
Röda boken av Ryssland
kran konsol rotationsmanual
Kolberg, Kravis, Roberts och Ko.
KKR, Kohlberg Kravis Roberts Co.
Det verkar som om det nya ledarskapet också ifrågasatte valet av investerare. Kostin, generaldirektören, är skyldig att genomföra förhandlingar med det amerikanska företaget KKR "för att klargöra de skyldigheter som anläggningen har åtagit sig för företaget." Medan kontraktet är avstängt. Minns: Investeringsbolaget KKR - "Kolberg, Kravis, Roberts och Company" - i slutet av 1994 lovade att attrahera 3,5 miljarder dollar till KamAZ i utbyte mot en 32% andel.
Uppdrag // Körtidskrift nr 11-97, s. 58. november 1997
kort korrelationsserie
Ordbok för förkortningar och förkortningar. Akademiker. 2015.
Se vad "KKR" i andra ordböcker:
CCR-priset - Betydelsen av föremålet för artikeln är ifrågasatt. Vänligen visa i artikeln betydelsen av ämnet genom att lägga till bevis för betydelse för det genom särskilda kriterier av betydelse eller, om privata kriterier av betydelse för...... Wikipedia
Informationsmodell av talets kommunikativa kvalitet - Ett av de abstrakta invariante karaktärsplanerna, inklusive följande typiska komponenter som återspeglar de allmänna mönster som är förknippade med var och en av de kommunikativa kvaliteterna av tal: 1) mening; 2) former av KKR; 3) Språknivåer vid vilken den implementeras...... Ordlistan av språkliga termer av Т.V. Rita
Aelita (festival) - Denna term har andra betydelser, se Aelita (meningar). Aelita (All-Russian Fiction Festival Aelita) är den äldsta festivalen i Ryssland och länderna i den tidigare Sovjetunionen (konventionen) av författare och science fiction fans. Hållit sedan 1981 vid... Wikipedia
Typer av lexikografiska uppgifter i ordboken för begreppsspråk och begrepp i talkulturen. Ordboken för begreppsformer och begrepp för talkultur bygger på informationsmodeller av kommunikativa kvaliteter: korrekthet, noggrannhet, konsistens, renhet, uttrycksförmåga, relevans, talrikedom, vilket gör det möjligt att utveckla följande typer... termer TV Rita
abrasiv gіrskih porіd - abrasiveness av bergarter bergarter, abrasiveness Zumovlena i huvudmynnistyu,...... Garrіntsiklopedichny ordförråd
GOST R 53802-2010: Rymsystem och komplex. Villkor och definitioner - Terminologi GOST R 53802 2010: Rymsystem och komplex. Villkor och definitioner av originaldokumentet: 5 flygplan rymdkomplex; ACC: Ett rymdkomplex där ett lanseringsfordon och ett lanseringskomplex av orbitalteknik... Ordförråd av regelverk och teknisk dokumentation
Kontor, Konstantin - Chef för konsultföretaget KKR Paratners (Moskva) sedan januari 1999; född 1962; examen från MIPT, American University of Business och ekonomi, School of Management, University of California; 1988 1992 Chef för kooperativ pedagogisk... Stor biografisk encyklopedi
Bandteorin är en styv kropps kvantmekanisk teori om rörelsen av elektroner i en fast kropp. I enlighet med kvantmekanik kan fria elektroner ha någon energi, deras energispektrum är kontinuerligt. Elektroner som tillhör...... Wikipedia
SWC - SWC, abbr., Förkortning 1. Ungdoms bostadsområde. 2. SWC: s sociala rörelse i Sovjetunionen 1971 1991 (aktivitetstopp 1984 1991). 3. Medlem i SWC i iMK Minnesmärke på den första bostadsbyggnaden av MLC i landet (stad av...... Wikipedia
Tsvetkov, Alexey Vyacheslavovich - Wikipedia har artiklar om andra personer med namnet Tsvetkov, Alexey. Alexey Vyacheslavovich Tsvetkov (i vissa källor Alexey Tsvetkov Jr., för att inte förväxlas med en annan Alexey Tsvetkov, född den 2 mars 1975 i Nizhnevartovsk) Ryska...... Wikipedia
Doktor Hepatit
leverbehandling
Crc lever vad är det
Vid diagnoser av leversjukdom är ultraljud den vanligaste metoden. Under ultraljudet undersöks sådana parametrar som leverens storlek, gallgångarnas tillstånd och stora blodkärl. Uppmärksamhet ägnas också till vävnadens struktur, konturernas tillstånd och förekomsten av insamlingar av patologisk natur.
Analys av de erhållna uppgifterna kan bäst utföras av en erfaren läkare. Men med de normala indikatorerna för leverns tillstånd kan du självständigt jämföra dem med ultraljudsresultaten och dra vissa slutsatser.
En av de viktigaste parametrarna är leverans och gränsen. Detta tar hänsyn till faktorer som ålder, kön, hudfärg. Hos män är det här organet som regel större både i volym och i massa, hos kvinnor är det mindre. Vanligtvis mäts höger och vänster lobes separat.
Leverans storlek hos vuxna:
tjocklek på höger lob 11-13 cm; vertikal snett storlek på höger lob (CWR) upp till 15 cm; längden på höger lob 11-15 cm; tjocklek på vänster lob ca 7 cm; höjd (kranio-caudal storlek, CCR) i vänster lob ca 10 cm; längden på hela levern är 14-18 cm; bredd 20-22,5 cm; sagittal storlek 9-12 cm;
Leverans storlek hos barn skiljer sig från de hos vuxna, eftersom barnets orgel är mycket mindre och är i färd med tillväxt. Leverans storlek hos barn:
längden på högerkanten vid 1 års ålder är 6 cm, vänster är 4 cm; längden på högerkanten vid 15 års ålder är 10 cm, vänster är upp till 5 cm.
Även en liten avvikelse från kroppens normala storlek och gränser är redan en patologi och innebär närvaro av en inflammatorisk process (orsakad av hepatit), stagnation eller ett tidigt skede av cirros. Om ökningen är lokal, kan detta indikera utseendet på en tumör, metastas eller cyster som orsakas av parasiter.
En enhetlig ökning av hela organet, samtidigt som strukturen är homogen, betyder inte alltid närvaron av en allvarlig sjukdom. Ofta beror det på användningen av droger (genomgången av läkemedelsbehandling) eller närvaron av dåliga vanor (frekvent användning av alkohol, rökning). Efter uppsägningen av dessa faktorer kan storleken normaliseras.
Om utvidgningen av körteln åtföljs av komprimering av vävnaden, så finns det stor sannolikhet för den inflammatoriska processen som orsakas av viruset (med hepatit). När det är möjligt att detektera en ökning i organet, heterogenitet i levervävnaden, närvaron av fläckar och förändrade strukturer, är sannolikheten för cirrhotiska förändringar hög.
Denna förkortning ger ibland frågor till patienter, så vi ska försöka lista ut vad som ligger bakom det. Oftast använder läkare data för sin sneda interna storlek (CWR) för att diagnostisera leversjukdomar. De normala indikatorerna, som angivits ovan, bör inte överstiga 15 cm. Data och tolkning av CWR, speciellt leverens höga lager, är mycket viktiga för ytterligare diagnos.
En ökning av denna parameter indikerar närvaron av hepatomegali.
Ett sådant symptom kan bestämmas med en noggrannhet på upp till 90% av denna indikator. Om CWR i din lever är normal, garanterar detta inte att du saknar leverpatologi - du måste utvärdera alla ultraljudsindex i kombination.
Förutom leverens längd eller bredd spelas en viktig roll i diagnosen av externa indikatorer: konturernas tydlighet, strukturens homogenitet och jämnvinklar. I synnerhet är tydliga, släta konturer av kroppen runt omkretsen ansedda som normala, med vinklar i vänstra lobeområdet 45 och högst inte mer än 75 grader. Ytan ska vara jämn, jämn, kanter skarp. Tygstrukturen ska vara likformig.
Förändringen i densitet (ekogenitet) kan indikera förekomsten av en allvarlig patologi. I synnerhet observeras detta fenomen i cirros.
Förekomsten av stötar på kroppens yta eller heterogena ingrepp i djupet av vävnaden är också en avvikelse från normen och kan innebära utveckling av onkologi (metastaser) eller leverskade av parasiter (echinokocker). Men för mer exakt diagnos av sådana processer krävs ytterligare forskning.
Om beskrivningen av ultraljudet indikerar ett sådant fenomen som en ljus lever, är detta symptom karakteristiskt för de tidiga stadierna av hepatit.
Några ord om leverns kärl. För en noggrann undersökning är diameteren av den underlägsna vena cava viktig, vilken inte får överstiga 15 mm. Porten eller portalvenen strömmar in i leverporten, och dess lumen ökar från periferin.
Eftersom leverns funktion är nära relaterad till gallbladderens arbete är en beskrivning av dess tillstånd ett måste för en ultraljud. I en hälsosam kropp bör det inte ske några förändringar i bubblans väggar och gränser.
Gallblåsans längdstorlek är ca 5-7 cm, med en väggtjocklek av högst 2-3 mm. Om gallblåsans storlek är mindre än normalt, kan dyskinesi utvecklas. En förstorad gallblåsa indikerar ett överskott av gallan. Förekomsten av en liten mängd gallor inuti är normalt, förutsatt att den har en homogen konsistens. Sedimentet i gallret säger om början av gallsten sjukdom, som över tiden kan bli stenar. Ibland kan det finnas polyper inuti urinblåsan.
I samband med forskning av gallkanalerna tar vanligtvis hänsyn till deras diameter, vilket inte får överstiga 6-9 mm.
Överskott av denna indikator kan indikera stagnation av gallan. Konstruktion av kanaler, förträngning eller cystor observeras också ibland. Sådana avvikelser är ofta medfödda och behöver inte särskild behandling, förutsatt att de inte stör organets normala funktion.
Det är viktigt att förstå att efter att ha utfört en ultraljud av leverns avkodning av en specialist är det nödvändigt. Jämförelse mellan normala värden och data som erhållits under undersökningen kan bara ge en allmän uppfattning om leverns tillstånd. En erfaren doktor, som jämför alla fakta, kan inte bara identifiera sjukdomen korrekt utan också föreskriva en behandling.
Levern är ett glandulärt organ som ligger i rätt hypokondrium. Han och mjälten - kroppens huvudfilter. Leverans storlek bestäms normalt av vanlig ultraljud. En frisk lever har olika parametrar beroende på hur gammal en person är. Avvikelser från normen anses vara ett tecken på en sjukdom eller ett dåligt tillstånd hos kroppen.
Levnadsformens normer studeras och är karakteristiska för en viss ålder av en person.
Under undersökningen av levern beaktas tjockleken, längden och andra indikatorer. Den totala massan av en hälsosam kropp är 1,5 kg. Kroppens största körtel har rätt och vänstra delar. För var och en av aktierna har sin egen standardstorlek. Storleken på en hälsosam lever för vuxna män och kvinnor vid avkodning av ultraljud:
Leveransen hos en vuxen man eller kvinna har samma parametrar, och hastigheten eller avvikelsen bestäms av maskinvaruundersökning. Tjockleken på den högra lobben är 110-130 mm, längden är 110-150 mm, dess maximala vertikala snedställdhet (CWR) är upp till 150 mm, tjockleken på vänster lob är 50-70 mm, höjd på vänster lob (craniocaudal storlek, CCR) ca 10 cm, hela organets tjocklek - 200-230 mm, total maximal längd - upp till 180 mm.
Levern anses förstorad i parametrarna för CWR och CCR. Men även om CWR är normalt behövs avkodning av andra ultraljudsindikatorer. Specialisten måste ta hänsyn till utseendet - enhetlighet, konturens klarhet, vikt, venens tillstånd - portalen och nedre ihåliga (IVC), deras parametrar. Tar också hänsyn till patientens ålder och andra indikatorer. Till exempel, hos gravida kvinnor och barn är levern normalt större respektive mindre.
Förutom själva körteln måste organets huvudkärl, det borttagande strukturerna i kärlsystemet, särskilt deras diameter, undersökas. Tre viktiga fartyg passerar genom levern - leverarterien, portalvenen (portalen) och den sämre vena cava (IVC). Den första ger blodflödet till organet, och portalen och IVC - ta bort venöst blod mättat med syre från organet. Portvenen är belägen i duodenum och leverens plexus. I leverns port delas portåven i två grenar.
I ett hälsosamt organ, förutom dessa kärl, finns det tre huvud och många små. De ger blodutflödet från den största körteln. De små och större åren på toppen av orgelet lämnar levern i området av IVC: s furu och strömmar in i IVC. Tabellen visar normal diameter på alla större fartyg.
När du undersöker den största körteln tar du hänsyn till hur gammalt ett barn är, eftersom en nyfött baby och en skolpojke har olika vikt och storlek på körteln. Det finns många alternativ för att bestämma den normala storleken på lever-ultraljud hos barn. Även om barnets ungefärliga ränta och år är känt är det omöjligt att självständigt dra slutsatser om kroppens hälsa. Noggrann avkodning kan endast utföras av en specialist. Om normen för kroppens storlek i enlighet med barnets ålder berättar bordet.
Leverans normala storlek bestäms inte bara av ultraljud. Det finns 2 metoder som bestämmer utvidgningen av ett organ med hjälp av händer. En erfaren specialist kan undersöka levern med hjälp av tekniker som slagverk och palpation. Metoder används för att bestämma gränserna för körteln, dess massa, struktur och funktioner. Dessa metoder är bra för att bestämma tillväxten hos ett organ, de kan inte alltid kontrollera förekomsten av patogena neoplasmer. Tillbaka på 1800-talet visste läkare att alla delar av kroppen hade olika densiteter, vilket kunde erkännas genom att knacka på. Läkare tillämpade den här kunskapen och tappade på bröstet, erkände ökningen av organ.
Slagverk är en metod att undersöka de inre organen, baserat på att knacka på ämnets yta med en bedömning av arten av de ljud som visas.
Den andra metoden är palpation. Kärnan i proceduren är att undersöka käftens undre kant med en preliminär bedömning av dess tillstånd. Principen för metoden - med djupt andetag lungorna sjunker och den nedre delen av levern kommer ut från under revbenen. Vid denna tidpunkt kan läkaren lätt känna orgeln. På grundval av slagverk och palpation bildades 2 tillvägagångssätt innan mätning av käftens dimensioner: ett system med dimensioner och gränser enligt Kurlov, en metod för palpation enligt Obraztsov.
MG Kurlov föreslog en metod för att undersöka organets parametrar, slagverk som bestämmer sin övre gräns och använda palpation och tappning. För att bestämma ett organs tillstånd finns 5 slagverkspunkter:
1 - ner från den högra mittklavikulära linjen till leverns slöhet (den plats där slagverksljudet är så tråkigt och dövt som möjligt), 2 - från naveln till mittklavikulär linje tills det tråkiga ljudet uppträder 3 - från början av xiphoidprocessen längs mittlinjen, 4 - längs den 3: e punkten, men uppåt från naveln tills ett tråkigt ljud kommer fram, 5 - från 3: e punkten längs den vänstra kostbågen tills ett intestinalt ljud visas.
Efter att ha hittat punkterna i perkussion bestäms 3 segment mellan de angivna punkterna. För barn och vuxna är det normala resultatet annorlunda. För barn av olika år är de normala slagverksindikatorerna de som presenteras i tabellen:
För en vuxen är storlekarna olika. För honom är normen för längden på slaglinjerna följande:
1 - Avståndet mellan 1: a och 2: a poängen. Denna indikator indikerar storleken på höger sida, i normal för en vuxen är den 9-11 cm.2 - segmentet från 3: e till 4: e punktet är klingans storlek i mitten. Norm - 8-9 cm. 3 - 3 och 5 poäng återspeglar längden på vänster sida. Det ska vara 7-8 cm.
Metoden används för att undersöka olika organ: magen, mjälten, gallblåsan. Fram till Obraztsov trodde man att palpation endast är möjlig för sjuka organ som förstoras. Forskaren visade att en sådan diagnos är effektiv för friska människor. Det viktigaste är att genomföra studien korrekt och följa följande sekvens och parametrar:
En persons behagliga horisontella position måste följas. Läkaren sitter vid patientens bäcken. I vissa fall ligger patienten i upprätt läge. De flesta palpationerna utförs med den första handen, men 2 händer används för att öka trycket. Läkarnas händer är rätt position. De svagt böjda fingrarna i ena handen placeras parallellt (för levern vertikalt) till testorganet. Doktorns andra hand klämmer ihop klockan och skapar en läderveck, och vid patientens maximala utsträckning dämpar specialistens första hand i bukhålan. huruvida delar av orgeln är förstorade, liksom deras struktur, form, yta (jämn eller nodulär).
Hos män och kvinnor är en hälsosam lever normalt rund, mjuk, jämn och med en skarp kant. Studien ska inte vara smärtsam. Smärta kan vara i inflammatorisk process eller sträckning. Under palpation bestäms måtten på 3 linjer. Normalt bör för en vuxen den högra parasternala linjen vara 8-11 cm, den främre axillärlinjen, 9-11 cm och den mid-klavikulära linjen, 10-12 cm.
Ett förstorat organ signalerar en allvarlig avvikelse. Skicket diagnostiseras enligt sned vertikal storlek (CWR). På grund av förändringar i körtelns storlek är det ofta en förändring i mjälten, gallblåsans arbete. Kroppsrörelsen hos män och kvinnor orsakar sådana anledningar:
Echinokockcyst är en tätning orsakad av infektion hos en person med helminths (echinococcus). Atrofi, degeneration - nekros (döende) av huvudfiltret i kroppen. Meteorism uppträder när gallproduktion av gallret minskar. Acytom är en ansamling av vätska i magen. under vilken organets celler dör. Inte alltid med leversjukdom förstorad. När sjukdomen påverkar andra organ, särskilt mjälten. När allt kommer omkring är mjältens funktion destruktion av patologiska celler, men när det finns många av dem, klämmer de upp det. Därefter växer mjälten och gör ont.
Förskjutningen av ett organ vertikalt ner och dess samtidiga ökning orsakas av följande skäl:
Hepatit B och C. Hepatit B orsakar organs skada och fortskrider som akut leverfel, cirros och levercancer. Håravfall i levern med hepatit C-virus leder till en förstorad lever och mjälte. Hjärtfel är orsaken till tillväxthastigheten - sned vertikal storlek (CWR). Cancer. Om de maximala CWR-värdena överstiger normen med 5-8 cm, kan detta indikera tumörernas utseende på levern.
Förstorad lever och mjälte är även i nyfödda och spädbarn. Även på sjukhuset bestämma leverns storlek hos barn. Bland orsakerna till fenomenet - tuberkulos, medfödd hepatit, störningar i gallkanalerna. Volman syndrom leder till en ökning i lever och mjälte hos nyfödda. Specialister på diagnos styrs inte bara av längden på CWR, utan tar även hänsyn till barnets ålder, urin och blodprov, röntgen, MR.
Levern i människokroppen utför ett antal viktiga funktioner. Det är en kropp utan vilken det är omöjligt att behålla vitaliteten hos alla system. Därför är det i händelse av sjukdomar som leder till felfunktion av hepatocyter, störningar i gallutflödet, nödvändigt att snabbt göra den korrekta diagnosen, förebygga komplikationer och föreskriva adekvat terapi.
För närvarande är förfarandet för ultraljud det mest informativa, icke-invasiva, säkra och tillgängliga. Kombinationen av dessa egenskaper gör det möjligt för oss att utföra ultraljud för alla människor för vilka detta är nödvändigt. På detta sätt är det möjligt att utvärdera leverns och gallblåsans arbete för att avslöja en förändring i organs struktur, för att bestämma dess storlek och patologiska avvikelser. Tekniken med användning av ultraljud för att undersöka en persons inre organ har inga kontraindikationer och kan utföras vid vilken ålder som helst.
För det första bedömer läkaren leverns storlek och gör en jämförelse med normala indikatorer. Alla vet att levern ligger under membranet, på höger sida i bukhålan. Det är tydligt synligt när man utför ultraljud, så det finns möjlighet att upptäcka även mindre överträdelser av kroppens struktur och funktion.
Det bör noteras att resultaten som erhållits under undersökningen, och parametrarna kan variera och variera inom ett visst område. Det beror på de konstitutionella egenskaperna hos en person, kön, ålder, vikt.
I studien kan du inte bara levern, utan även kärl med stor diameter, liksom gallkanalen, vävnaderna och organen i grannskapet. Så med lever-ultraljud är normala värden:
Portenvenans diameter är inte mer än 13 mm;
Gallgången är inte mer än 8 mm;
Leverens kant är jämn, skarp, konturerna är vanliga, ytan är jämn;
Homogen, homogen struktur.
Ultraljudslever kan ge en uppskattning av alla sina åtta segment - höger, svans, vänster och kvadrat. Detta är särskilt viktigt för att lokalisera en neoplasma eller annan patologi.
Vid utförande av en diagnostisk studie bildas gropar på organets nedre yta, som bildas genom nära vidhäftning till levern hos angränsande organ - den högra njuren, tarmsegmentet (när du går in i tvärgående kolon), rätt binjur och mage.
Leverandets ligament, med undantag för koronarsulcus, bör inte bestämmas. Om de blir synliga betraktas detta som ett tecken på att hitta vätska i bukhålan.
Storleken på en hälsosam lever genom ultraljud:
anteroposterior storlek - 11,2-12,6 cm;
CWR (sned vertikal storlek) - upp till 15 cm;
längden är från 11 till 15 cm.
KKR (craniocaudal storlek), eller höjd - mindre än 10 cm.
bredd 20,1-22,5 cm;
sagittalstorlek - 9-12 cm.
När du undersöker levern för ultraljud kan du på ett tillförlitligt sätt bestämma förekomst av vissa patologiska tillstånd:
kronisk inflammatorisk process (hepatit)
högt venöst tryck
fettdegenerering av hepatocyter.
Från terminologin hos läkaren som beskriver resultaten av studien kan man se ett uttryck som vit lever i ultraljud. Ibland skriver de: "lätt lever". Det betyder att orgelet visar tecken på hög ekogenitet, och det finns strukturer i det som sårbart överför ultraljud. Som vanligt är det bara fettceller. Detta fenomen observeras med svår fet hepatisk dystrofi.
Fläckar i levern med ultraljud kan detekteras som ett tecken på några patologiska tillstånd - cyster, hepatos eller hemangiom. En sådan bild med fokus på ökad ekogenitet kan också ges genom Giardia-angrepp. För att klargöra diagnosen efter det rekommenderas det att genomgå en CT-skanning.
En granulär lever på ultraljud definieras som normen, om det inte finns någon ökning i organet är strukturen homogen och granulariteten är liten.
Grov granulär liten eller medelstor hypoechoisk struktur observeras vid sarkoidos, små metastaser, små nodabcessor. Medelkornig struktur bestäms i levern vid kronisk hepatit. Samtidigt ökar det i storlek. Fet hepatos i inledningsskedet kan också orsaka en bild av en granulär lever, med ökad övergripande ekogenitet och en ökning av portarvenens diameter.
Vid diagnoser av leversjukdom är ultraljud den vanligaste metoden. Under ultraljudet undersöks sådana parametrar som leverens storlek, gallgångarnas tillstånd och stora blodkärl. Uppmärksamhet ägnas också till vävnadens struktur, konturernas tillstånd och förekomsten av insamlingar av patologisk natur.
Analys av de erhållna uppgifterna kan bäst utföras av en erfaren läkare. Men med de normala indikatorerna för leverns tillstånd kan du självständigt jämföra dem med ultraljudsresultaten och dra vissa slutsatser.
En av de viktigaste parametrarna är leverans och gränsen. Detta tar hänsyn till faktorer som ålder, kön, hudfärg. Hos män är det här organet som regel större både i volym och i massa, hos kvinnor är det mindre. Vanligtvis mäts höger och vänster lobes separat.
Leverans storlek hos vuxna:
- tjocklek på höger lob 11-13 cm;
- vertikal snett storlek på höger lob (CWR) upp till 15 cm;
- längden på höger lob 11-15 cm;
- tjocklek på vänster lob ca 7 cm;
- höjd (kranio-caudal storlek, CCR) i vänster lob ca 10 cm;
- längden på hela levern är 14-18 cm;
- bredd 20-22,5 cm;
- sagittal storlek 9-12 cm;
Leverans storlek hos barn skiljer sig från de hos vuxna, eftersom barnets orgel är mycket mindre och är i färd med tillväxt. Leverans storlek hos barn:
- längden på högerkanten vid 1 års ålder är 6 cm, vänster är 4 cm;
- längden på högerkanten vid 15 års ålder är 10 cm, vänster är upp till 5 cm.
Även en liten avvikelse från kroppens normala storlek och gränser är redan en patologi och innebär närvaro av en inflammatorisk process (orsakad av hepatit), stagnation eller ett tidigt skede av cirros. Om ökningen är lokal, kan detta indikera utseendet på en tumör, metastas eller cyster som orsakas av parasiter.
En enhetlig ökning av hela organet, samtidigt som strukturen är homogen, betyder inte alltid närvaron av en allvarlig sjukdom. Ofta beror det på användningen av droger (genomgången av läkemedelsbehandling) eller närvaron av dåliga vanor (frekvent användning av alkohol, rökning). Efter uppsägningen av dessa faktorer kan storleken normaliseras.
Om utvidgningen av körteln åtföljs av komprimering av vävnaden, så finns det stor sannolikhet för den inflammatoriska processen som orsakas av viruset (med hepatit). När det är möjligt att detektera en ökning i organet, heterogenitet i levervävnaden, närvaron av fläckar och förändrade strukturer, är sannolikheten för cirrhotiska förändringar hög.
Denna förkortning ger ibland frågor till patienter, så vi ska försöka lista ut vad som ligger bakom det. Oftast använder läkare data för sin sneda interna storlek (CWR) för att diagnostisera leversjukdomar. De normala indikatorerna, som angivits ovan, bör inte överstiga 15 cm. Data och tolkning av CWR, speciellt leverens höga lager, är mycket viktiga för ytterligare diagnos.
En ökning av denna parameter indikerar närvaron av hepatomegali.
Ett sådant symptom kan bestämmas med en noggrannhet på upp till 90% av denna indikator. Om CWR i din lever är normal, garanterar detta inte att du saknar leverpatologi - du måste utvärdera alla ultraljudsindex i kombination.
Förutom leverens längd eller bredd spelas en viktig roll i diagnosen av externa indikatorer: konturernas tydlighet, strukturens homogenitet och jämnvinklar. I synnerhet är tydliga, släta konturer av kroppen runt omkretsen ansedda som normala, med vinklar i vänstra lobeområdet 45 och högst inte mer än 75 grader. Ytan ska vara jämn, jämn, kanter skarp. Tygstrukturen ska vara likformig.
Förändringen i densitet (ekogenitet) kan indikera förekomsten av en allvarlig patologi. I synnerhet observeras detta fenomen i cirros.
Förekomsten av stötar på kroppens yta eller heterogena ingrepp i djupet av vävnaden är också en avvikelse från normen och kan innebära utveckling av onkologi (metastaser) eller leverskade av parasiter (echinokocker). Men för mer exakt diagnos av sådana processer krävs ytterligare forskning.
Om beskrivningen av ultraljudet indikerar ett sådant fenomen som en ljus lever, är detta symptom karakteristiskt för de tidiga stadierna av hepatit.
Några ord om leverns kärl. För en noggrann undersökning är diameteren av den underlägsna vena cava viktig, vilken inte får överstiga 15 mm. Porten eller portalvenen strömmar in i leverporten, och dess lumen ökar från periferin.
Eftersom leverns funktion är nära relaterad till gallbladderens arbete är en beskrivning av dess tillstånd ett måste för en ultraljud. I en hälsosam kropp bör det inte ske några förändringar i bubblans väggar och gränser.
Gallblåsans längdstorlek är ca 5-7 cm, med en väggtjocklek av högst 2-3 mm. Om gallblåsans storlek är mindre än normalt, kan dyskinesi utvecklas. En förstorad gallblåsa indikerar ett överskott av gallan. Förekomsten av en liten mängd gallor inuti är normalt, förutsatt att den har en homogen konsistens. Sedimentet i gallret säger om början av gallsten sjukdom, som över tiden kan bli stenar. Ibland kan det finnas polyper inuti urinblåsan.
I samband med forskning av gallkanalerna tar vanligtvis hänsyn till deras diameter, vilket inte får överstiga 6-9 mm.
Överskott av denna indikator kan indikera stagnation av gallan. Konstruktion av kanaler, förträngning eller cystor observeras också ibland. Sådana avvikelser är ofta medfödda och behöver inte särskild behandling, förutsatt att de inte stör organets normala funktion.
Det är viktigt att förstå att efter att ha utfört en ultraljud av leverns avkodning av en specialist är det nödvändigt. Jämförelse mellan normala värden och data som erhållits under undersökningen kan bara ge en allmän uppfattning om leverns tillstånd. En erfaren doktor, som jämför alla fakta, kan inte bara identifiera sjukdomen korrekt utan också föreskriva en behandling.
Levern i människokroppen utför ett antal viktiga funktioner. Det är en kropp utan vilken det är omöjligt att behålla vitaliteten hos alla system. Därför är det i händelse av sjukdomar som leder till felfunktion av hepatocyter, störningar i gallutflödet, nödvändigt att snabbt göra den korrekta diagnosen, förebygga komplikationer och föreskriva adekvat terapi.
För närvarande är förfarandet för ultraljud det mest informativa, icke-invasiva, säkra och tillgängliga. Kombinationen av dessa egenskaper gör det möjligt för oss att utföra ultraljud för alla människor för vilka detta är nödvändigt. På detta sätt är det möjligt att utvärdera leverns och gallblåsans arbete för att avslöja en förändring i organs struktur, för att bestämma dess storlek och patologiska avvikelser. Tekniken med användning av ultraljud för att undersöka en persons inre organ har inga kontraindikationer och kan utföras vid vilken ålder som helst.
För det första bedömer läkaren leverns storlek och gör en jämförelse med normala indikatorer. Alla vet att levern ligger under membranet, på höger sida i bukhålan. Det är tydligt synligt när man utför ultraljud, så det finns möjlighet att upptäcka även mindre överträdelser av kroppens struktur och funktion.
Det bör noteras att resultaten som erhållits under undersökningen, och parametrarna kan variera och variera inom ett visst område. Det beror på de konstitutionella egenskaperna hos en person, kön, ålder, vikt.
I studien kan du inte bara levern, utan även kärl med stor diameter, liksom gallkanalen, vävnaderna och organen i grannskapet. Så med lever-ultraljud är normala värden:
Portenvenans diameter är inte mer än 13 mm;
Gallgången är inte mer än 8 mm;
Leverens kant är jämn, skarp, konturerna är vanliga, ytan är jämn;
Homogen, homogen struktur.
Ultraljudslever kan ge en uppskattning av alla sina åtta segment - höger, svans, vänster och kvadrat. Detta är särskilt viktigt för att lokalisera en neoplasma eller annan patologi.
Vid utförande av en diagnostisk studie bildas gropar på organets nedre yta, som bildas genom nära vidhäftning till levern hos angränsande organ - den högra njuren, tarmsegmentet (när du går in i tvärgående kolon), rätt binjur och mage.
Leverandets ligament, med undantag för koronarsulcus, bör inte bestämmas. Om de blir synliga betraktas detta som ett tecken på att hitta vätska i bukhålan.
Storleken på en hälsosam lever genom ultraljud:
anteroposterior storlek - 11,2-12,6 cm;
CWR (sned vertikal storlek) - upp till 15 cm;
längden är från 11 till 15 cm.
KKR (craniocaudal storlek), eller höjd - mindre än 10 cm.
bredd 20,1-22,5 cm;
sagittalstorlek - 9-12 cm.
När du undersöker levern för ultraljud kan du på ett tillförlitligt sätt bestämma förekomst av vissa patologiska tillstånd:
kronisk inflammatorisk process (hepatit)
högt venöst tryck
fettdegenerering av hepatocyter.
Från terminologin hos läkaren som beskriver resultaten av studien kan man se ett uttryck som vit lever i ultraljud. Ibland skriver de: "lätt lever". Det betyder att orgelet visar tecken på hög ekogenitet, och det finns strukturer i det som sårbart överför ultraljud. Som vanligt är det bara fettceller. Detta fenomen observeras med svår fet hepatisk dystrofi.
Fläckar i levern med ultraljud kan detekteras som ett tecken på några patologiska tillstånd - cyster, hepatos eller hemangiom. En sådan bild med fokus på ökad ekogenitet kan också ges genom Giardia-angrepp. För att klargöra diagnosen efter det rekommenderas det att genomgå en CT-skanning.
En granulär lever på ultraljud definieras som normen, om det inte finns någon ökning i organet är strukturen homogen och granulariteten är liten.
Grov granulär liten eller medelstor hypoechoisk struktur observeras vid sarkoidos, små metastaser, små nodabcessor. Medelkornig struktur bestäms i levern vid kronisk hepatit. Samtidigt ökar det i storlek. Fet hepatos i inledningsskedet kan också orsaka en bild av en granulär lever, med ökad övergripande ekogenitet och en ökning av portarvenens diameter.
Ibland överstiger leverns storlek deras normala värden. Varför är levern förstorad för ultraljud?
I normala fall kan ett litet överskott av leverns normala storlek vara hos stora och höga personer. Detta är inte en patologisk avvikelse och förklaras av den konstitutionella egenskapen hos patienten som undersöks.
Patologiska tillstånd i kroppen, som leder till en ökning av levern, är följande:
Leversjukdomar eller dess kärl.
Oftast uppträder en ökning i levern vid akut och kronisk hepatit, i början av cirros, i närvaro av en tumör (både malign och benign) eller metastas, cyster i polycystisk eller echinokokos, portalvein trombos, ocklusiv sjukdom.
Levern överstiger normal storlek om den utvecklar fet hepatos, med hjärtsvikt, hemokromatos, hepatocerebral dystrofi (Wilson-Konovalov-sjukdom).
Hepatomegali förefaller ibland som ett symptom i blodsjukdomar. Ofta sker detta i kronisk myeloid leukemi, monocytisk leukemi, erytromyelos.
Vid bestämning av diagnos, grad och svårighetsgrad av processen med hepatisk patologi är ultraljud en bra hjälpmetod. I vissa fall används computertomografi och biopsi för att bekräfta. Kombinationen av dessa tekniker gör det möjligt för dig att vidta åtgärder i rätt tid och förorda rätt behandling.
Författare: Lapushanskaya V.V., Family Doctor
Levern är ett glandulärt organ som ligger i rätt hypokondrium. Han och mjälten - kroppens huvudfilter. Leverans storlek bestäms normalt av vanlig ultraljud. En frisk lever har olika parametrar beroende på hur gammal en person är. Avvikelser från normen anses vara ett tecken på en sjukdom eller ett dåligt tillstånd hos kroppen.
Levnadsformens normer studeras och är karakteristiska för en viss ålder av en person.
Under undersökningen av levern beaktas tjockleken, längden och andra indikatorer. Den totala massan av en hälsosam kropp är 1,5 kg. Kroppens största körtel har rätt och vänstra delar. För var och en av aktierna har sin egen standardstorlek. Storleken på en hälsosam lever för vuxna män och kvinnor vid avkodning av ultraljud:
Leveren hos en vuxen man eller kvinna har samma parametrar, och frekvensen eller avvikelsen bestäms av maskinvaruundersökningen.
- tjocklek på höger lob - 110-130 mm, längd - 110-150 mm;
- sin maximala vertikala snedställd storlek (CWR) - upp till 150 mm;
- tjocklek på vänster lobe - 50-70 mm;
- höjden på vänster lobe (craniocaudal storlek, CCR) är ca 10 cm;
- hela kroppens tjocklek är 200-230 mm;
- total maximal längd - upp till 180 mm.
Levern anses förstorad i parametrarna för CWR och CCR. Men även om CWR är normalt behövs avkodning av andra ultraljudsindikatorer. Specialisten måste ta hänsyn till utseendet - enhetlighet, konturens klarhet, vikt, venens tillstånd - portalen och nedre ihåliga (IVC), deras parametrar. Tar också hänsyn till patientens ålder och andra indikatorer. Till exempel, hos gravida kvinnor och barn är levern normalt större respektive mindre.
Förutom själva körteln måste organets huvudkärl, det borttagande strukturerna i kärlsystemet, särskilt deras diameter, undersökas. Tre viktiga fartyg passerar genom levern - leverarterien, portalvenen (portalen) och den sämre vena cava (IVC). Den första ger blodflödet till organet, och portalen och IVC - ta bort venöst blod mättat med syre från organet. Portvenen är belägen i duodenum och leverens plexus. I leverns port delas portåven i två grenar.
I ett hälsosamt organ, förutom dessa kärl, finns det tre huvud och många små. De ger blodutflödet från den största körteln. De små och större åren på toppen av orgelet lämnar levern i området av IVC: s furu och strömmar in i IVC. Tabellen visar normal diameter på alla större fartyg.