Hur man beräknar koefficienten de Rytis för att identifiera sjukdomen

Det är känt att behandlingen av sjukdomen, när den just har börjat, leder till ett mer effektivt resultat och ger i de flesta fall en gynnsam prognos för botemedel. Men för att förskriva den nödvändiga behandlingen är det nödvändigt att identifiera sjukdomen i tid.

I medicin används många moderna verktyg för att diagnostisera olika sjukdomar, även i tidiga skeden. Ett av dessa verktyg är olika typer av blodprov, inklusive ett biokemiskt blodprov som bestämmer förhållandet mellan sådana enzymer som aspartataminotransferas och alaninaminotransferas. Dessa enzymer (de är kortfattat betecknade som AST och ALT) spelar en särskild roll i processen med proteinmetabolism, eftersom de hjälper till att omvandla aminosyror till biokemiska reaktioner.

Vid beräkning av förhållandet mellan dessa enzymer beräknas de-Rytis-koefficienten, genom vilken det kan bestämmas om det finns problem i kroppen och i så fall i vilket speciellt organ. Därför är medicinsk praxis i de flesta fall beroende av bestämningen av aktiviteten hos båda typerna av enzymer för att ta reda på vilken sjukdom som ska tänkas när man diagnostiserar.

Koefficienten är namngiven för den italienska forskaren de Rytis. Han upptäckte betydelsen av förhållandet mellan enzymerna i blodanalysen och införde koefficienten i medicinsk praxis.

Placering av enzymer AST och ALT

• Enzymet AST är i alla vävnader i människokroppen, men är mest aktiv i hjärtmuskeln, det vill säga myokardiet. Det är mindre aktivt i bukspottkörteln och njurarna. Detektion av aspartataminotransferasaktivitetsnivå används för att diagnostisera hjärtsjukdom.
• Enzymet ALT finns i levern. Aktivitetsnivån för alaninaminotransferas detekteras för att diagnostisera leversjukdom.

En ökning av enzymerna kan observeras i ett antal patologier i lever-, hjärt- och skelettmusklerna, med allmänna patologier. Överflödig ränta är vanligtvis det första symptomet av sjukdomen. Enligt de Ritis-koefficienten kan läkaren namnge det specifika organet där de patologiska förändringarna uppträder. För problem med hjärtat blir AST 8-10 gånger högre, ALT - inte mer än 1,5-2 gånger. Vid leverproblem är ALT-nivån 8-10 gånger högre än normalt, AST är endast 2-4 gånger högre (eftersom alaninaminotransferas råder i leverceller, stiger koefficienten).

Antalet AST och ALT skiljer sig åt hos män och kvinnor på grund av anatomiska egenskaper. Män har högre nivåer av enzymet ALT och lägre AST än kvinnor.

Nivåerna för enzymerna i en hälsosam kropp är följande:

• aspartataminotransferas: 15-31 U / L (hanar), 20-40 U / 1 (honor);
• alaninaminotransferas: mindre än 40 enheter / l (män), mindre än 32 enheter / l (kvinnor).

När ska man göra ett blodprov

Det finns symptom som signalerar behovet av att omedelbart konsultera en läkare och genomföra ett biokemiskt blodprov för att kontrollera enzymernas aktivitet. De sammanfaller med symptomen som är karakteristiska för leversjukdom. Detta är:

• pigmentering av huden, sclera och slemhinnor (de blir gula);
• illamående och efterföljande kräkningar
• snabb och frekvent utmattning
• missfärgning av urin (mörknar) och avföring (missfärgad).

Efter att ha identifierat avvikelser vid AST- och ALT-aktivitet kommer läkaren att kunna avgöra om det finns skador på levern orsakad av hepatit, cirros eller andra sjukdomar, det vill säga om dessa symtom är relaterade till leversjukdomar.

Inte alltid en ökning av prestation indikerar förekomst av sjukdom. Enhancement av enzymer kan vara resultatet av långvarig användning av läkemedel som innehåller alkohol, paracetamol, vissa antibiotika, barbiturater, fysisk aktivitet och finns ofta i ungdomar.

Det är värt att notera att det inte finns någon mening i själva de Ritis-koefficienten om enzymerna är normala. Det måste endast beräknas när nivån på ett enzym ökar eller minskar för att avgöra om det har uppstått problem i levern eller i hjärtat.

Överensstämmelse med sjukdomar och koefficient

Vid en person som inte är mottaglig för hjärt- eller leversjukdom, är koefficienten 0,91-1,75. Om det är över 1,75 talar vi om hjärtproblem (oftast är det ett hjärtinfarkt, där förhållandet mellan AST och ALT är större än 2 eller andra hjärtsjukdomar med förstöring av kardiomyocyter eller hjärtmuskelceller). Om de Ritis-koefficienten är lägre än 0,91 kan vi prata om leverproblem (med undantag för hepatit Delta - när det ökar koefficienten).

På grund av denna indikator kan hepatit A och B diagnostiseras på ett tidigt stadium, två veckor före början av huvudsymptomerna. Blodräkning förändrar förhållandet mellan enzymer till 0,55-0,83.

En de Ritis koefficient av 1 indikerar viral hepatit; 1-2 - för kronisk hepatit, dystrofa lesioner i levern; mer än 2 - på allogolnoe leverskador. På koefficienten av Rytis bestäms också effektiviteten av behandlingen av sjukdomen. Om dess värde minskar är den behandlingen korrekt matchad. Under behandling av akut hepatit är det emellertid nödvändigt att ta hänsyn till den allmänna indikatorn för AST - den bör också minska.

Leversjukdomssyndrom

Leverskador åtföljs av laboratoriesyndrom som:

• cytolytiska;
• mesenkymal inflammatorisk;
• kolestatisk;
• liten hepatocellulär insufficiens.

Var och en av dem motsvarar vissa förändringar i levern. I en specifik sjukdom kombineras flera syndrom. De Ritis-koefficienten beräknas genom cytolytiskt syndrom (syndrom som bryter mot integriteten hos hepatocyter eller leverceller). I detta fall bestäms det av svårighetsgraden av leverskador. Normen är en indikator på 1,3-1,4. Det cytolytiska syndromet manifesterar sig i viral, läkemedel, toxisk, såväl som kronisk aktiv hepatit, akut leverskada, obstruktiv gulsot och cirros.

Vid svår leverskada överstiger frekvensen på grund av en ökning av AST 1,4 medan en betydande del av levercellen förstörs, diagnostiseras kronisk aktiv hepatit, levercirros och en tumör. Om akuta processer förstör cellmembranet, men påverkar inte dess djupa strukturer, kommer koefficienten inte att vara högre än 1,2.

De ritis koefficienten

Tidig diagnos av någon sjukdom är nyckeln till framgångsrik behandling. Men försöker man identifiera alla möjliga sjukdomar i sig, kommer en person att sluta att lämna medicinska kontor och forskningslaboratorier, så småningom tjäna en uppdelning.

Det finns ett antal biokemiska blodprov som kan upptäcka avvikelser i kroppen och ställa in riktningen för ytterligare undersökning. Bland dem är bestämningen i blod av den kvantitativa sammansättningen av enzymerna ALT, AST och deras förhållande, hänvisad till som de Rytis-koefficienten.

Han namngavs till eder för den italienska forskaren, som visade sitt diagnostiska värde vid analys av blod och introducerades i en bred medicinsk praxis.

Enzymer AST och ALT

AST är förkortningen för enzymet aspartataminotransferas. Dess närvaro är typisk för nästan alla celler i kroppen, men den största koncentrationen observeras i lever och hjärta. Om dessa organ skadas ökar mängden enzym i blodet och indikatorerna blir högre än normalt. ALT är alaninaminotransferas, som är närvarande i maximal mängd i njurar och lever. Hennes blod ska vara lågt. Om räntorna ökas i förhållande till normen är detta en signal om sjukdoms eventuella närvaro. Jämförelse av förhållandet mellan enzymer tillåter, med användning av de-Ritt-koefficienten, att bestämma det specifika orginet som påverkas och till och med för att identifiera en möjlig orsak till sjukdomen.

När analys behövs

Blodprover och detektering av avvikelser hos indikatorer för ASAT och ALAT från normalt utförda för att bestämma närvaron av leverskada orsakad av olika typer av hepatit, cirros, en rad andra sjukdomar, såväl som för att övervaka effektiviteten av behandlingen.
Om symtom är närvarande:

• svaghet och trötthet
• illamående, kräkningar, uppblåsthet och smärta i det;
• gulning av ögonproteinerna, såväl som hudintegumentet;
• mörk urin med ljusa avföring,

Detta är en allvarlig anledning till hänvisning till ett blodprov, vilket visar om det finns avvikelser och om de är relaterade till leverans arbete.

Normal prestanda

Enzymnivåer i blodet hos friska män och kvinnor skiljer sig åt. Vidare är standardvärdena för AST i de första några något lägre, och för ALT, tvärtom, högre. Data för dessa enzymer, som tas som standard, visas i tabellen.

Paul aspartat aminotransferasalaninaminotransferas

Manlig 15 - 31 enheter / l mindre än 40 enheter / l
Kvinna 20 - 40 enheter / l mindre än 32 enheter / l

Om blodprovet avslöjade att indikatorerna är något förhöjda i förhållande till normen, indikerar detta inte nödvändigtvis sjukdomsuppkomsten. Detta är möjligt med långvarig användning av vissa läkemedel, till exempel innehållande alkohol, ett antal antibiotika, barbiturater eller medel som innehåller paracetamol. Dessutom kan ALT öka från hög fysisk ansträngning eller följa ungdomar.

Möjliga orsaker till avvikelser

Om AST-indikatorer ökas 8-10 gånger, indikerar det vanligtvis en virusinfektion, men detta resultat är inte uteslutet när du tar droger som är dåligt upplevda i levern eller om giftiga ämnen som är giftiga för det kommer in i kroppen. Kroniska sjukdomar i detta organ kännetecknas oftast av resultaten från blodprov inte mer än 4 gånger högre än normalt. I de flesta leversjukdomar blir mängden ALT starkare än AST, så de åtföljs av en minskning av de-Ritis-koefficienten. Men med alkoholisk hepatit, cirros eller muskelskada, är bilden oftast omvänd, vilket är ett av kriterierna för diagnosen. Vid akut hepatit är indikatorernas dynamik följande.

Rollen av Rytis-koefficienten i diagnosen

Denna indikator har inte ett självständigt värde, och det bör endast beräknas vid avvikelse från normen för resultaten av blodprov för AST och ALT. I en frisk person varierar de-Rytis-koefficienten från 0,91 till 1,75. Avvikelse av denna indikator från normen på ett stort sätt kan indikera hjärtproblem. Så vid hjärtinfarkt överstiger det ofta 2. Om blodprovet ger resultat under 1, är levern föremål för ytterligare undersökning. Undantaget är delta hepatit, där koefficientens värden kan ökas. Det är viktigt att med hepatit A och B framträder förändringar i blodtal 10-15 dagar före starten av de viktigaste symptomen på sjukdomen, vilket minskar till 0,55-0,83, vilket är ett kriterium för deras tidiga diagnos.

Värden på leversjukdomens koefficient

I praktiken har följande gradisering av koefficientvärden som ett resultat av många studier fastställts, vilket motsvarar olika typer av leversjukdomar:

• mindre än 1 - viral hepatit;
• 1 eller mer - kronisk hepatit och dystrofiska lesioner i levern
• 2 eller mer - alkoholisk leverskada.

Om behandling av exempelvis sjukdomar som orsakas av alkoholens toxiska effekter, är det därför möjligt att minska värdet av koefficienten, vilket indikerar effektiviteten hos de använda läkemedlen. På samma sätt kan man bedöma resultaten av behandlingen av akut hepatit. Endast i det här fallet kommer det att vara möjligt att prata om ett positivt resultat, om vi kan reducera det till AST-standarden, och förhållandet mellan enzymer, tvärtom, bör öka.

Vem sa att det är omöjligt att bota allvarlig leversjukdom?

• Många sätt försökte, men ingenting hjälper.
• Och nu är du redo att utnyttja alla möjligheter som ger dig en efterlängtad känsla av välbefinnande!

En effektiv lösning för behandlingen av levern finns. Följ länken och ta reda på vad läkarna rekommenderar!

De ritis koefficienten

De Ritis-koefficienten upptäcktes av italiensk forskare Fernando De Ritis, det var han som avledde att inte bara innehållet av aspartaminotransferas och alaninaminotransferas substanser i kroppen är viktigt, men också deras förhållande till varandra i serum.

Beräknar koefficienten för Rytis formel:
De Rytis-koefficienten = Aspartataminotransferas (AST) / Alaninaminotransferas (ALT), uppmätt i enheter / l. Konventionellt kan indikatorens värde uppdelas i tre typer:

• Hastigheten är 0,91-1,75 enheter / l.
• Värdet på de Ritis koefficienten är 1, vilket betyder kronisk leversjukdom (huvudsakligen hepatit) eller dystrofisk leversjukdom.
• Nedan 1 är karakteristisk för hepatitviral etiologi.
• Över eller lika med 2 med tillståndet att öka albuminet - detta värde avslöjar alkoholisk leverskada, om albumin är normalt och koefficienten är lika med detta värde, då är det hjärtsjukdom, huvudsakligen karaktäristiskt för hjärtinfarkt.

De Ritis-koefficienten är förhållandet mellan två substanser aspartataminotransferas och alaninaminotransferas i serum. Aspartataminotransferas är ett protein som syntetiseras inuti myokardceller. Normalt kommer en obetydlig mängd enzym in i blodet, men när myokardceller skadas, till exempel när en hjärtattack inträffar ökar värdet av enzymet i blodet signifikant. Det är möjligt att bara bestämma ökningen med hjälp av analyser. Alaninaminotransferas är ett enzym av transferasgruppen syntetiserad intracellulärt i levern. En liten mängd ämnen tränger in i blodet, halten av halten ökar endast med skador.

Definitionen av Ritis-koefficienten gäller endast vissa lever och hjärtsjukdomar, eftersom ämnena har en viss specificitet för kroppens organ.

Aspartataminotransferas finns oftast i hjärtmuskeln, myokardiet och aspartataminotransferas i levercellerna. Beräkningen av de-Ritis-koefficienten utförs endast i händelse av upptäckt eller misstanke om abnormiteter i hjärtat eller leveren. I sällsynta fall utförs analysen i strid med njurarna. Beräkningen av de Ritis-koefficienten i det normala tillståndet är inte meningsfullt, eftersom indikatorn är beräknad på grundval av kvantitativt innehåll av ämnen.

Innehållet av ALT och AST är normalt:

Baserat på antalet indikatorer beräknad Ritis-koefficient.

Sjukdomar som analyseras för att beräkna koefficienten:

• hepatit;
• pankreatit;
• leverkreft
• levercirros;
• alkoholförgiftning;
• graviditet;
• infektiös mononukleos;
• infektiös hepatit;
• myokardinfarkt;
• tungmetallförgiftning;
• drogöverdos;
• graviditet.

Symtom för vilka koefficienten också beräknas:

svaghet, illamående, kräkningar;

missfärgning av urin;

ändra färg på ögonens vita,

utseendet av gul hud;

kronisk hjärtsjukdom när smärtor blir vanligare

kronisk leversjukdom i stålförstöring

psykisk chock;

aptitlöshet;

irritabilitet och trötthet under träning.

En liten minskning eller ökning av förhållandet är vanligtvis karaktäristisk för felaktig analys, under graviditet, användning av läkemedel som innehåller alkohol, användningen av stora mängder snabbmat. Avvikelser under norm kan också uppstå med kemoterapi, muskelskador, frakturer, användning av orala preventivmedel. Nivån på koefficienten blir lägre med användning av vissa antibiotika som påverkar leverns funktion. Analysen överensstämmer med följande obligatoriska krav:

1. Drick inte alkohol en vecka före donation av blod för analys.
2. Du kan inte äta mat minst 12 timmar före analysen, även en liten del av maten kommer i hög grad att påverka resultatet.
3. Undvik stress och svåra stötar.
4. Sluta röka ett par timmar innan du ger blod.

Beräkningen av koefficienten utförs inte som en självständig studie, utan endast som en ytterligare analys för att få en allmän bild och öka formuleringen av en korrekt diagnos. Studier ordineras av smala specialister: en gastroenterolog, kardiolog, kirurg, hepatolog och hematolog. Vid korrekt diagnos föreskrivs behandling i enlighet med den upptäckta sjukdomen. Det finns ingen behandling för att bringa koefficienten tillbaka till normal som sådan, eftersom en förändring av koefficienten bara är en följd av sjukdomen och ett brott mot funktionerna hos detta eller det organs. Så snart patologiska processer i kroppen försvinner, kommer koefficienten också att återgå till normal.

Index de Ritis

12 maj 2017, 14:10 Expertartikel: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 8 385

Det finns ett antal specifika tester som hjälper till att bestämma diagnosen. Till exempel analysen av koefficienten de Ritis. Det kan ordineras i studien av lever och hjärta, eftersom det tillåter dig att identifiera avvikelser i kroppens funktion i tidiga skeden och förskriva adekvat behandling i tid.

Allmän information

De Ritis koefficienten är en indikator som illustrerar förhållandet mellan intracellulära enzymer, nämligen aspartataminotransferas (AST) till alaninaminotransferas (ALT); mätt i U / l Du kan beräkna med hjälp av formeln: AST / ALT U / l.

Sådana substanser är viktiga för kolhydrat-proteinmetabolism i kroppens aktiva vävnader. De finns i lever, hjärna, hjärta, skelettmuskler, njurar, men i vissa vävnader kan deras antal vara högre, vilket kan förklaras av organens specificitet. Aspartataminotransferas dominerar i cytoplasma och mitokondrier i hjärtceller, eftersom det deltar i klyvningen av asparaginsaminosyra. På samma sätt är alaninaminotransferas dominerande i levercellerna, och är involverad i metabolism av alanin. Om nivån på en av dessa aminotransferaser (eller båda) höjs eller sänks i ett blodprov kan vi tala om organs skada.

Hur man beräknar de ritis index? Förhållandet mellan ALT och AST i blodet

En av våra tiders komponenter är blodprover, inklusive biokemiska, för att detektera nivåerna av enzymerna ALT (alaninaminotransferas) och AST (aspartataminotransferas), vilka är involverade i proteinutbytesprocessen. De omvandlar aminosyror. De Ritis-koefficienten är ett enzymförhållande, som kallas AST / ALT.

beskrivning

De Ritis koefficienten är förhållandet mellan intracellulära enzymer. Mätningsenheten betecknas som U / l. Enzymerna AST och ALT är mycket viktiga för människokroppen, eftersom de krävs för kolhydrat-proteinmetabolism som förekommer i de flesta vävnadsfibrer. De ligger i hjärnan, lever, hjärta, njure och muskelfibrer, men överallt i en annan volym.

Aspartataminotransferas finns mer i hjärtceller, eftersom det hjälper till att bryta ner asparaginsyra. Och den största mängden alaninaminotransferas finns i hepatocyter, som deltar i alaninmetabolism.

Om någon av dessa enzymer sänks eller ökas, bör en undersökning utföras för att identifiera organskador.

Vad krävs enzymanalys för?

Aktiviteten av enzymer i medicin upptar en speciell plats, eftersom på detta sätt bestäms närvaron av sjukdomar i ett av organen. AST-enzym är närvarande i vävnaderna i hela kroppen, men mest av allt i hjärtmuskeln, myokardiet. Med bestämning av AST-aktivitet är det möjligt att upptäcka starten av hjärtinfarkt.

Enzymer är mindre aktiva i hud, njurceller och bukspottkörtel. Och den högsta nivån av ALT observeras i levern, så att du kan diagnostisera lesioner av detta organ. Efter att ha bestämt förhållandet mellan ALT och AST, är det möjligt att ta reda på vilket organ som är mottagligt för lesion.

Genomförande av dessa test bör utföras regelbundet, eftersom olika sjukdomar ofta uppträder i kroppen. Detektion av försämring av enzymaktivitet krävs för att bestämma leverpatologier som ett resultat av sjukdomar som cirros, hepatit etc.

De första symptomen tyder på att du bör samråda med en specialist och skicka en biokemisk analys:

• illamående och kräkningar
• dålig hälsa och trötthet
• ögonproteinens yellowness och hudens yta;
• ändra urinfärg

Denna analys utförs som föreskrivet av en hepatolog, kardiolog, gastroenterolog, barnläkare, allmänläkare eller kirurg.

Normal prestanda

Anatomiska skillnader mellan män och kvinnor påverkar också skillnaden i blodenzym. Den manliga AST-nivån är lägre än kvinnornas, och ALT-nivån är tvärtom högre. Små förändringar i dessa indikatorer är inte ett obligatoriskt tecken på sjukdomen. Detta kan till exempel orsakas av långtidsbehandling med alkoholbaserade läkemedel, liksom användning av paracetamol och antibiotika.

En liten ökning av frekvensen uppträder också under ungdomar eller med stor fysisk ansträngning.

Ett exempel på enzymernas norm för människor utan hälsoproblem:

• AST: 20-40 U / l för en kvinna och 15-31 U / l för en manlig.
• ALT: upp till 32 U / l för en kvinna och upp till 40 U / l för en manlig.

Innan du beräknar koefficienten för att upptäcka någon sjukdom, bör du bestämma närvaron av förändringar i nivån av ALT och AST. Eftersom dessa enzymer finns i olika organ kan du omedelbart avgöra var överträdelsen finns när du byter kvantiteter. Med hjärtproblem ökar mängden AST med 8-10 gånger, och ALT - med 1,5-2 gånger. När det gäller utveckling av hepatit ökar nivået av ALT med 8-10 gånger och AST med 2-4 gånger.

Med utvecklingen av de flesta sjukdomar sänks de Ritis-koefficienten, eftersom förhållandet mellan enzymer förändras: ALT ökar och AST minskar. Vissa patologier orsakar emellertid en omvänd process, d.v.s. indexökningar. Sådana sjukdomar innefattar alkohol-typ hepatit, cirros och muskelvävnadsskada.

Användningen av koefficienten vid diagnos

Beräkningen av koefficienten själv ger ingen mening, eftersom härigenom beaktas enzymmängden. Om deras antal motsvarar normen är det därför inte nödvändigt att beräkna indexet. Men när det finns en förändring av ALT eller AST, bör koefficienten bestämmas, och därmed bestämma i vilken kropp sjukdomen utvecklades.

Det är nödvändigt att beräkna de Rytis-indikatorn vid misstanke om utvecklingen av följande sjukdomar:

• hepatit av olika slag;
• mononukleos;
• kolangit;
• kolestas;
• hjärtinfarkt
• onkologi och levermetastaser, eller karcinom;
• myosit;
• hemokromatos;
• autoimmuna sjukdomar;
• vävnadsförstöring efter förstöring av skelettmuskler eller ischemi;
• hypertyreoidism;
• Wilson-Konovalov syndrom.

Aspartataminotransferas

I avsaknad av en persons hälsoproblem är de-Rytis-koefficienten 0,91-1,75. Överstiger denna tröskel kan indikera hjärtsjukdom. Vid hjärtinfarkt överstiger förhållandet mellan enzymer 2. Men en annan hjärtsjukdom som förstörer kardiomyocyter kan också utvecklas.

Alaninaminotransferas

Koefficienten under normen betyder närvaron av en kränkning i levern. Det finns dock exceptionella fall här: tvärtom orsakar hepatit Delta en ökning av indexet. Hepatit A och B kan diagnostiseras vid första skedet på grund av en tidig förändring av enzymerna - 1,5-2 veckor innan de första tecknen på dessa patologier uppträder.

När detta inträffar faller indexet till 0,55-0,83.

För varje hepatisk patologi karaktär är sin egen indexnivå:

• med en hastighet lägre än eller lika med 1, är risken att utveckla viraltyp av hepatit möjlig;
• Index 1-2 kan indikera närvaron av kronisk hepatit eller leverdystrofi;
• mer än 2 - alkoholisk leverskada, myokardit, hjärtinfarkt, förgiftning med droger eller giftiga ämnen.

Med dessa indikatorer är det också möjligt att bedöma effektiviteten av behandlingen - med effektiv behandling bör de normaliseras. Detta bör ta hänsyn till inte bara tröskelkoefficienten, utan också själva ACT-nivån.

Hur man förbereder sig för analysen

Innan blodprovtagningen utförs för att beräkna de Rytis-koefficienten bör man komma ihåg att detta är ett vanligt blodprov, för vilket det är nödvändigt att följa de grundläggande reglerna:

1. Förfarandet utförs på en tom mage, d.v.s. Ät inte 12 timmar före undersökningen.
2. En vecka innan analysen dricker inte alkohol.
3. Meddela läkaren i förväg när du använder antibiotika, antikonvulsiva och antimykotiska läkemedel och ett antal andra läkemedel.
4. Rök inte tills blodprovtagning är 3 timmar.

slutsats

Behandlingen av någon sjukdom är mest effektiv vid det inledande utvecklingsstadiet. För att göra detta måste det diagnostiseras i rätt tid. För detta ändamål används många metoder i medicin, inklusive blodprov. En sådan analys är beräkningen av de-Rytis-koefficienten.

Med det kan du bestämma förändringar i indikatorerna för enzymerna ALT och ATS som är involverade i proteinutbytesprocessen. Deras aktivitet möjliggör upptäckt av sjukdomen och dess typ.

video

Att döma av det faktum att du läser dessa rader nu - segern i kampen mot leversjukdomar ligger inte på din sida.

Och har du redan tänkt på operation? Det är förståeligt, eftersom levern är ett väldigt viktigt organ, och dess funktion är en garanti för hälsa och välbefinnande. Illamående och kräkningar, gulaktig hud, bitter smak i munnen och obehaglig lukt, mörkare urin och diarré. Alla dessa symtom är kända för dig självhäftande.

Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken? Vi rekommenderar att du läser historien om Olga Krichevskaya, hur hon botade levern. Läs artikeln >>

De Ritis koefficient: normer, hur man beräknar

I moderna mediciner kan inte utan alla typer av blodprov. En av dem är ett biokemiskt blodprov för att bestämma mängden enzymer aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT), som är involverade i proteinmetabolismsprocessen. Med hjälp av omvandlingen av aminosyror till biokemiska reaktioner.

De Ritis-koefficienten beräknas som förhållandet mellan dessa enzymer. Om du uppfyller beteckningen AST / ALT (eller AsAT / AlAT) vet du därför att vi talar om denna koefficient.

I medicinsk praxis är bestämningen av aktiviteten hos dessa enzymer mycket vanlig, eftersom det låter dig bestämma förekomsten av problem i ett visst organ.

AST-enzym finns i alla vävnader i människokroppen, men dess största aktivitet är koncentrerad i myokardiet - hjärtmuskeln. Därför bidrar bestämningen av aktiviteten hos aspartataminotransferas vid diagnos av hjärtsjukdom - hjärtinfarkt. I bukspottkörteln, njurarna och huden har den minst aktivitet.

Den största mängden ALT finns i levern. Därför tillåter diagnosen aktiviteten hos detta enzym att indikera leversjukdom.

Efter att ha bestämt de Rytis-koefficienten (förhållandet mellan enzymerna aspartataminotransferas och alaninaminotransferas) är det möjligt att indikera det organ som har påverkats.

Människokroppen är utsatt för många sjukdomar, så dessa tester måste tas regelbundet. När det gäller att bestämma nivån på AST- och ALT-aktivitet tillåter identifieringen av avvikelser i aktiviteten hos dessa enzymer från normala värden oss att bestämma om det finns skador i levern orsakad av olika sjukdomar, såsom hepatit, cirros och andra.

Symptom som signalerar att du behöver gå till doktorn och kontrollera dina enzymer, efter att ha passerat det biokemiska blodprovet, är: illamående och kräkningar i samband med det, snabb och konstant trötthet, förändring i urinfärg och gul och hudfärg.

Om du hittar något från denna lista i dig själv behöver du definitivt besöka läkaren och analysen för att ta reda på nivån på enzymer och för att bestämma om symptomen är relaterade till leversjukdom eller inte.

Med tanke på de anatomiska skillnaderna skiljer sig antalet AST och ALT hos män och kvinnor. Nivån av aspartataminotransferas hos män är något lägre än hos kvinnor, när alaninaminotransferas är tvärtom något högre.

Om små indikatorer ökar, bör du inte omedelbart skriva av det för sjukdomens närvaro. Denna ökning kan orsakas av långvarig användning av droger som innehåller alkohol, paracetamol och ett antal antibiotika. Också händer en liten ökning i tonåren och under tunga fysiska belastningar.

Eftersom AST innehåller mer i myokardiet och ALT i levern, med en signifikant ökning av en av enzymerna, är det möjligt att bestämma med vilket organ problemen är. Om det finns ett problem med hjärtorganet blir AST 8-10 gånger mer än normala värden, och ALT ökar endast inom ett och ett halvt till två gånger och hjärtinfarkt diagnostiseras.

I hepatit beror den omvända situationen på övervägande av enzymet ALT i levercellerna. Om det här organets sjukdom är närvarande ökar alaninaminotransferas 8-10 gånger och aspartataminotransferas endast 2-4 gånger.

De Ritis-koefficienten med ett större antal sjukdomar minskar, eftersom AlAT ökar mer än AST, men när vissa sjukdomar uppstår, vänds bilden, vilket möjliggör att diagnostisera dessa särskilda sjukdomar. Dessa inkluderar cirros, alkoholhalt och skador på muskelvävnad.

Koefficient de ritisa hur man räknar

Sällan när patienten besöker en läkare tilldelas patienten allmänna kliniska blod- och urintester samt biokemisk forskning.

Värdet av ett biokemiskt blodprov är att indirekt utvärdera det organiska tillståndet hos de stora systemen och organen (lever, njure, bukspottkörtel, gallblåsa) samt metabolism och behovet av spårämnen.

Dekodning av biokemisk analys av blod

Denna analys innehåller huvudsakligen sådana indikatorer som:

• ALT;
• AST;
• alfa amylas;
• gamma-glutamyltransferas;
• alkaliskt fosfatas;
• totalt bilirubin;
• rak bilirubin;
• tymol-test;
• totalt protein;
• albumin;
• total kolesterol;
• LDL;
• triglycerider;
• blodglukos;
• kreatinin;
• urea;
• urinsyra;
• C-reaktivt protein (CRP);
• serumjärn;
• koncentration av joner Сl-, Na +, К +.

Naturligtvis är inte alla ovanstående indikatorer bestämda på ett allmänt sätt av laboratorier. Läkare indikerar selektivt vilka av dem som är intressanta i ett visst kliniskt fall.

Vad är enzymer: sekretorisk, indikator och utsöndring

Enzymer är proteinkatalysatorer som är ansvariga för hastigheten och kvaliteten på flödet av biologiska processer i kroppen. Enzymer (enzymer), som produceras i vår kropp, kan delas in i tre grupper:

Indikator enzymer är placerade inuti cellen och därför kan det i serum av venöst blod detekteras endast i små kvantiteter. Dessa inkluderar: LDH, glutamatdehydrogenas, sur fosfatas. Efter vävnadskador kommer dessa enzymer in i blodomloppet och är en markör för omfattningen och djupet av organskador.

Excretory enzymer syntetiseras normalt av celler. Dessa inkluderar kreatinkinas, AlAT, AsAT, LDH. Dessa enzymer är särskilt viktiga för att diagnostisera, till exempel hjärtinfarkt eller leversjukdom.

Sekretoriska enzymer utsöndras normalt i blodplasma (denna grupp innefattar serumkolinesteras).

Norm och patologi i blodbiokemi

Är bilirubin normalt eller förhöjt?

Bilirubin är en produkt av bortskaffande av hemoglobin i kroppen. Normalt är dess värden 3,4-17,1 μmol / l. I detta fall, med totalt bilirubin på mer än 20 μmol / l, uppträder en liten yellowness av slemhinnorna.

Samtidigt kan de också utsöndra direkt (0 - 7.9 μmol / l) och indirekt (

Norm ALT och AST i blodet

Vilka sjukdomar åtföljs av en ökning av transaminaser?

Aminotransferaser har vävnadsspecificitet. I människokroppen är alaninaminotransferas mest aktiv i levern, aspartataminotransferas i hjärtmuskeln. Förstörelsen av cellerna i dessa organ i vissa lesioner åtföljs av frisättningen av ett stort antal intracellulära enzymer i blodet.

Aktiviteten av ALT och AST i blodet ökar:

• Med leversjukdomar, speciellt med viral hepatit. En ökning av transaminaser i blodet tillsammans med ett positivt tymolprov är ett av de tidigaste laboratorie tecknen på hepatit, som uppträder i prodromalperioden långt före ökningen av bilirubin och utseendet av gulsot:
  • akut viral hepatit
  • kronisk hepatit
  • giftig hepatit
  • drog hepatit
  • bakteriell hepatit
  • intrahepatisk kolestas
  • ihållande obstruktiv gulsot
  • levertumörer
• Med hjärtinfarkt. Tillväxten av transaminaser i blodet under hjärtinfarkt sker 2-3 dagar i 2-20 gånger. Med angina är transaminas, i motsats till hjärtinfarkt, inom normala gränser.

En transient ökning av transaminaser uppträder också med brännskador, massiv skelettmuskelskada, myoglobinuri, myosit, myopati, muskeldystrofi, bentumörer, sjukdomar som är förknippade med hemolys (erytrocyt-sönderdelning) och pankreatit efter bukoperation och gikt.

01 Enzymer AST och ALT

I medicinsk praxis är bestämningen av aktiviteten hos dessa enzymer mycket vanlig, eftersom det låter dig bestämma förekomsten av problem i ett visst organ.

AST-enzym finns i alla vävnader i människokroppen, men dess största aktivitet är koncentrerad i myokardiet - hjärtmuskeln. Därför bidrar bestämningen av aktiviteten hos aspartataminotransferas vid diagnos av hjärtsjukdom - hjärtinfarkt. I bukspottkörteln, njurarna och huden har den minst aktivitet.

Den största mängden ALT finns i levern. Därför tillåter diagnosen aktiviteten hos detta enzym att indikera leversjukdom.

Efter att ha bestämt de Rytis-koefficienten (förhållandet mellan enzymerna aspartataminotransferas och alaninaminotransferas) är det möjligt att indikera det organ som har påverkats.

02 Behov av analys

Människokroppen är utsatt för många sjukdomar, så dessa tester måste tas regelbundet. När det gäller att bestämma nivån på AST- och ALT-aktivitet tillåter identifieringen av avvikelser i aktiviteten hos dessa enzymer från normala värden oss att bestämma om det finns skador i levern orsakad av olika sjukdomar, såsom hepatit, cirros och andra.

Symptom som signalerar att du behöver gå till doktorn och kontrollera dina enzymer, efter att ha passerat det biokemiska blodprovet, är: illamående och kräkningar i samband med det, snabb och konstant trötthet, förändring i urinfärg och gul och hudfärg.

Om du hittar något från denna lista i dig själv behöver du definitivt besöka läkaren och analysen för att ta reda på nivån på enzymer och för att bestämma om symptomen är relaterade till leversjukdom eller inte.

03 Priser på indikatorer och eventuella avvikelser

Med tanke på de anatomiska skillnaderna skiljer sig antalet AST och ALT hos män och kvinnor. Nivån av aspartataminotransferas hos män är något lägre än hos kvinnor, när alaninaminotransferas är tvärtom något högre.

Om små indikatorer ökar, bör du inte omedelbart skriva av det för sjukdomens närvaro. Denna ökning kan orsakas av långvarig användning av droger som innehåller alkohol, paracetamol och ett antal antibiotika. Också händer en liten ökning i tonåren och under tunga fysiska belastningar.

Eftersom AST innehåller mer i myokardiet och ALT i levern, med en signifikant ökning av en av enzymerna, är det möjligt att bestämma med vilket organ problemen är. Om det finns ett problem med hjärtorganet blir AST 8-10 gånger mer än normala värden, och ALT ökar endast inom ett och ett halvt till två gånger och hjärtinfarkt diagnostiseras.

I hepatit beror den omvända situationen på övervägande av enzymet ALT i levercellerna. Om det här organets sjukdom är närvarande ökar alaninaminotransferas 8-10 gånger och aspartataminotransferas endast 2-4 gånger.

De Ritis-koefficienten med ett större antal sjukdomar minskar, eftersom AlAT ökar mer än AST, men när vissa sjukdomar uppstår, vänds bilden, vilket möjliggör att diagnostisera dessa särskilda sjukdomar. Dessa inkluderar cirros, alkoholhalt och skador på muskelvävnad.

04 Användning vid diagnostik

Koefficienten i sig är meningslös, eftersom den beräknas på grundval av en kvantitativ indikator på enzymer. Om deras nivå är normal, behöver koefficienten inte beräknas. Men om det finns en ökning eller minskning av mängden av enzymerna, är det lämpligt att beräkna deras förhållande för att bestämma koefficienten och ta reda på det organ som har genomgått sjukdomen (hjärta eller lever).

Om personen är i ett hälsosamt tillstånd är värdet av koefficienten inom 0,91-1,75. Om koefficienten går utöver den övre gränsen på 1,75 kan vi säkert säga att det finns hjärtproblem. I de flesta fall är det hjärtinfarkt som diagnostiseras och förhållandet mellan AST och ALT är större än 2. Om andra hjärtsjukdomar också är möjliga, som förstör kardiomyocyter.

Värdet på koefficienten under normgrænsen indikerar ett problem med människokroppens filter - levern. Undantaget är hepatit delta, där koefficienten stiger.

Hepatit A och B kan diagnostiseras i ett tidigt skede på grund av en tidig förändring av blodtalet - 10-15 dagar före starten av de viktigaste symptomen på dessa former av hepatit. Förhållandet AST / ALT i detta fall minskar till 0,55-0,83.

I olika typer av leversjukdomar har de-Ritis-koefficienten sin egen gradation fastställd experimentellt.

• Ett värde av 1 indikerar närvaron av viral hepatit;
• Från 1 till 2 - kronisk hepatit- och leverdystrofiska skador
• Över 2 - Skador på levern med alkohol.

För de specificerade områdena av koefficientvärdena kan man bedöma effektiviteten av en sjukdom. Om det är möjligt att minska sitt värde (till exempel vid alkoholskador), kan behandlingen betraktas som effektiv. På samma sätt kan vi säga om behandling av akut hepatit, men det är nödvändigt att inte förlita sig på koefficientens värde, men på den allmänna indikatorn för AST-nivån, vilken också bör minska.

Allmän information

De Ritis koefficienten är en indikator som illustrerar förhållandet mellan intracellulära enzymer, nämligen aspartataminotransferas (AST) till alaninaminotransferas (ALT); mätt i U / l Du kan beräkna med hjälp av formeln: AST / ALT U / l.

Sådana substanser är viktiga för kolhydrat-proteinmetabolism i kroppens aktiva vävnader. De finns i lever, hjärna, hjärta, skelettmuskler, njurar, men i vissa vävnader kan deras antal vara högre, vilket kan förklaras av organens specificitet. Aspartataminotransferas dominerar i cytoplasma och mitokondrier i hjärtceller, eftersom det deltar i klyvningen av asparaginsaminosyra. På samma sätt är alaninaminotransferas dominerande i levercellerna, och är involverad i metabolism av alanin. Om nivån på en av dessa aminotransferaser (eller båda) höjs eller sänks i ett blodprov kan vi tala om organs skada.

De ritis koefficienten

För diagnos av leverdysfunktion föreskrivs beräkning av koefficienten Rytis.

Det gör att du kan bedöma kroppens tillstånd och dess förmåga, samt hjälpa till att upprätta den korrekta diagnosen.

För att beräkna denna indikator tas blod från en ven och dess biokemiska analys.

När utsetts

De Ritis-koefficienten kan berätta om arten av den patologiska processen som förekommer i levern. Det föreskrivs för misstänkt allvarlig organskada. Den mest informativa analysen för hepatit och cirros. Det bidrar till att skilja en sjukdom från en annan genom att studera blodets sammansättning.

Om doktorn tvivlar på karaktären av processen - nekrotisk eller inflammatorisk, förskriver han patienten ett biokemiskt blodprov för leverenzymer med beräkningen av de-Ritt-koefficienten. Enligt de erhållna resultaten bedöms det på grund av vilka funktionella förändringar i levern har blivit och huruvida restaureringen av organets prestation är möjlig.

Hur man beräknar

Koefficient de Rytis visar förhållandet mellan ALT och AST i blodet. Mängden alaninaminotransferas och aspartataminotransferas mäts genom biokemiska metoder.

När levercellerna är skadade minskar enzymaktiviteten, mängden aktiva substanser som släpps minskar snabbt. Ju mer skadade hepatocyterna desto lägre transaminasinnehåll i blodet.

För att beräkna de Ritis-koefficienten divideras mängden aspartataminotransferas med värdet av alaninaminotransferas. Sålunda bestäms förhållandet mellan ALT och AST.

Eftersom endast läkare i laboratoriet kan beräkna de-Rytis-koefficienten kommer patienten eller en smal specialist att få de klara resultaten i händerna. Enligt den erhållna indikatorn bedöms leverens tillstånd, nivån på skador på dess celler, enzymaktivitet och orsaker till patologi.

Priser och avvikelser

Mängden enzymer som utsöndras beror på kroppen. Hos män är ALT-aktivitet lägre och AST är högre än hos kvinnor på grund av naturliga skillnader.

Också en liten avvikelse från normen i riktning mot minskning eller ökning är tillåtet. Detta kommer att indikera en av situationerna:

• långvarig användning av alkoholhaltiga läkemedel, antibiotika eller parasetamol;
• puberteten
• aktiv sport.

AST gäller inte äkta lever enzymer. Det finns också i hjärtat. Därför är det med en ökad AST värt att misstänka eventuella problem med myokardiet. För att klargöra diagnosen utförs en analys av enzymfraktionerna, vilka bestämmer vilket organ som är skadat.

För att diagnostisera den exakta lokaliseringen av skador beräknas hur många gånger innehållet i AST och ALT ökade. Vid hjärtsjukdom överskrids AST-nivån med 8-10 gånger och ALT är 1,5-2 gånger högre. ALT och AST i hepatit eller cirros varierar nästan lika.

Normalt är de Ritis-koefficienten inom 1. Om denna indikator är låg talar de om en inflammatorisk sjukdom. Nekrotiska förändringar av hepatocyter kan öka de-Ritis-koefficienten.

Leverenzym ALT och AST svarar på förändringar i cellens struktur. Att avkoda resultaten av enzyminnehållet i blodet gör det möjligt att dra slutsatsen att en person har eller inte har problem med detta organ.

De ritis koefficienten

De Ritis-koefficienten är förhållandet mellan serotransferasaktivitet, varav de flesta ingår i hjärtmuskeln (myokardium) - AST och lever - ALT.

Normalt är de Rytis-koefficienten 1, 3 ± 0, 4. När muskelvävnaden i hjärtat skadas, frisätts en stor del av det intracellulära enzymet till blodaspartataminotransferas (AST), medan aktiviteten av alaninaminotransferas (ALT) förblir på samma nivå eller förändras något. Således ökar de-Rytis-koefficienten med myocardiums nederlag, dvs blir större än det normala värdet på 1, 3 ± 0, 4 (till exempel vid hjärtinfarkt).

När leverceller (hepatocyter) skadas, frigörs en större mängd ALT, och AST-aktiviteten förändras något, så de Rytis-koefficienten minskar jämfört med normen. Så med hepatit av olika etiologier, kommer de Rytis koefficienten vara mindre än 1, 3 ± 0, 4.

De ritis koefficienten

De Rytis-koefficienten (även känd som AsAT / Alat och AST / ALT) är förhållandet mellan aktiviteten av serum AST (aspartataminotransferas) och ALT (alaninaminotransferas). Värdet av koefficienten i normen är 1,33 ± 0,42 eller 0,91-1,75 [1] [2].

Beräkningen av de-Rytis-koefficienten är endast lämplig när AST och / eller ALT ligger utanför referensvärdena.

Diagnostiskt värde

I klinisk praxis används bestämning av aktiviteten av ACT och ALT i serum för diagnos av vissa sjukdomar. Bestämning av aktiviteten hos dessa enzymer i blodet är av diagnostisk betydelse, eftersom dessa enzymer är organspecifika, nämligen: ALT förekommer i levern och AST - i myokardiet kommer därför hjärtinfarkt eller hepatit att visa en ökad aktivitet i blodet av något givet enzym. Så vid hjärtinfarkt ökar AST-aktiviteten i blodet med 8-10 gånger [1], medan ALT bara ökar med 1,5-2 gånger [1].

Med hepatit ökar serum ALT-aktiviteten 8-10 gånger [1] och AST - 2-4 gånger [1]. Normen för AST är upp till 40 IE eller upp till 666 nmol / s * L, för ALT upp till 30 IE eller upp till 666 nmol / s * l [källa ej specificerad 890 dagar].

De Ritis-koefficienten inom intervallet av normala värden (0.91-1.75) [1] är vanligtvis karakteristisk för friska människor. En ökning av AST med en samtidig ökning av AST / ALT-förhållandet (de Rytis-koefficienten större än 2) indikerar dock hjärtskador och det är säkert att prata om hjärtinfarkt eller en annan process i samband med förstörelsen av kardiomyocyter [3] [4]. En de Ritis-koefficient på mindre än 1 indikerar leverskador. Höga nivåer av enzymemi hos alla typer av viral hepatit, med undantag av delta hepatit, kännetecknas av en låg Rytis-koefficient och är prognostiskt ett ogynnsamt tecken på sjukdomsförloppet [4].