Hepatit C-behandling: De mest effektiva metoderna och metoderna

Hepatit C är en inflammatorisk virusskada i levervävnaden. Infekterade personer behöver behandling som kommer att stoppa utvecklingen av komplikationer och återställa leverfunktionens funktion. Många vuxna patienter återhämtar sig helt, även med svåra symptom.

Behandlingen av hepatit C idag innebär användning av flera antivirala medel samtidigt för maximal effekt.

Hepatit C (HCV), eller "tillgiven mördare", är en smittsam inflammatorisk leversjukdom som orsakas av hepatit C-viruset. Risken för infektion är inte beroende av den humana genotypen och ärftliga faktorer.

Sjukdomen är akut och kronisk. Om patienten först infekteras med hepatit C-viruset utvecklas en akut form av sjukdomen - den så kallade "nya infektionen".

Hos vissa patienter behåller viruset sin aktivitet i 6 månader eller mer, vilket bestämmer virusbelastningen på kroppen. I det här fallet talar om den kroniska formen. Risken för att utveckla kronisk hepatit C beror på den ålder där personen först smittades. Ju lägre åldern är desto högre risk för leverskador blir kronisk.

Många infekterade människor kan inte känna de uttalade symtomen på leversjukdom och bli av med viruset utan svårighet. Detta underlättas genom snabb behandling med antivirala läkemedel.

HCV kan överleva utanför kroppen i 7 dagar. Inkubationstiden för sjukdomen är i genomsnitt 75 dagar, men den kan variera från 30 till 180 dagar. Med hjälp av laboratoriemetoder är det möjligt att upptäcka närvaron av ett virus i kroppen 30-60 dagar efter infektion.

Hepatit C överförs via blod och andra kroppsvätskor från en infekterad person - en kliniskt sjuk eller virusbärare. De huvudsakliga metoderna för överföring av viruset innefattar:

  • samlag utan användning av kondomer, eftersom viruset kan överföras genom de seminal och vaginala vätskorna;
  • återanvändning av injektionsnålen;
  • användning av icke-steril utrustning under kirurgiska och dentala förfaranden, i tatuering och piercing salonger;
  • användning av en rakhyvel eller tandborste hos en smittad person
  • transfusion av patienten.

Viruset överförs inte genom hosta och via fekal-oral route.

Gula sclera i ögonen - det tidigast karakteristiska tecknet på abnormiteter i levern.

I de inledande skeden av sjukdomen har vanliga symtom som är karakteristiska för många patologier, utvecklas förgiftning av kroppen. Hos barn under 5 år och personer med perverterat immunsvar finns inga karaktäristiska tecken.

De viktigaste manifestationerna av viral hepatit är symtom som:

  • gulfärgning av huden och sklera av ögonen (gulsot);
  • mörk urin;
  • svår trötthet
  • illamående;
  • kräkningar;
  • smärta i rätt hypokondrium
  • aptitlöshet;
  • ledsmärta;
  • missfärgning av avföring.

När de visas ska du omedelbart kontakta en specialist. Detta kommer att bidra till att förebygga sjukdomskomplikationer, såsom akut leverfel, levercirros och cancer.

Patientens karakteristiska tillstånd med svåra symtom och närvaron av alla dessa tecken indikerar inte infektion med hepatit. Den slutliga diagnosen kräver laboratoriebekräftelse. Blodtester, i synnerhet bestämningen av virusets ytantigen, tillåter oss att skilja på arten av sjukdomsutvecklingen - akut eller kronisk. Använd även följande instrumentdiagnostiska metoder:

  • ultraljud, vilket gör det möjligt att bestämma graden av makroskopisk skada på levern.
  • leverbiopsi, vilken utförs för att detektera virala partiklar i vävnaden och klargöra omfattningen av mikroskopisk organskada.

Vid den minsta misstanke om viral hepatit C är ett brådskande behov av att samråda med din läkare. För fördjupad diagnos bör bekräftelse eller förnekande av sjukdomen kontakta följande specialister:

  • Gastroenterologist - specialiserar sig på gastrointestinala sjukdomar;
  • Hepatolog - behandlar leversjukdom;
  • smittsamma sjukdomar specialist - specialiserat på infektionssjukdomar.

En erfaren doktor kommer, på grundval av en grundlig historia, allmänna villkor och undersökning, palpation, slagverk, auskultation, ytterligare forskningsmetoder, göra den korrekta diagnosen och välja den mest effektiva behandlingen.

Det finns ingen specifik behandling för hepatit C. Därför börjar effektiv behandling med förebyggande av infektion.

Om blodprovet indikerar närvaron av hepatit C-virus efter 6 månaders behandling av sjukdomen, ger detta anledning att diagnostisera kronisk form. Detta indikerar immunförsvarets oförmåga att ta bort viruset från kroppen, vilket resulterar i att det cirkulerar i blodet och skadar levern.

Terapi av kronisk hepatit baserat på användning av antivirala läkemedel. Dessa inkluderar tenofovir (Viread), entecavir (Baraclude).

Enligt rekommendationerna från Världshälsoorganisationen har dessa läkemedel den största förmågan att hämma hepatit C-viruset. De leder sällan till utvecklingen av läkemedelsresistens. Det finns mycket färre biverkningar.

Om en infektion upptäcks är det rekommenderat att ta ett piller per dag i en månad, varefter en signifikant minskning av symtomen på hepatit C observeras. Antivirala läkemedel kan endast undertrycka replikation, det vill säga reproduktion av viruset. Därför bör de flesta fortsätta denna behandling under hela livet. Detta kommer att permanent eliminera symtomen på sjukdomen.

I sällsynta fall behandlas hepatit med sofosbuvir, daclatasvir. Dessa läkemedel är effektivare, men fortfarande mindre vanliga.

Denna medicinering skiljer sig från andra läkemedel eftersom den endast har en effekt på patogenen hos hepatit C. Sofosbuvir har följande fördelar:

  • orsakar mindre biverkningar
  • tolereras enkelt av äldre människor
  • ökar behandlingseffektiviteten, varigenom behandlingstiden minskar med två till tre gånger;
  • tillåter dig att vägra ytterligare behandling med interferon;
  • används för att behandla HIV-infekterade patienter.

Sofosbuvir blockerar effektivt virusets RNA-polymeras och därigenom stoppas utveckling och reproduktion.

Behandlingsförloppet varar i 12 veckor.

I inget fall kan det inte självmedicinera. Endast en kvalificerad läkare kan välja de nödvändiga behandlingsregimerna.

Detta är ett mycket specifikt läkemedel med direkt åtgärd, som endast har tropism mot hepatit C-viruset. Men till skillnad från det tidigare läkemedlet används inte daclatasvir som ett medel för monoterapi. Eftersom den används som en del av en kombinationsbehandling bör den användas med försiktighet. Det rekommenderas att du läser bruksanvisningen för alla läkemedel i kombinationen (asunaprevir och / eller peginterferon alfa + ribavirin).

Det kan finnas små biverkningar från att ta detta läkemedel. Till exempel huvudvärk, diarré, illamående, trötthet. I sällsynta fall utesluts inte utvecklingen av allvarlig symptomatisk bradykardi.

Den kombinerade användningen av daclatasvir med följande läkemedel är kontraindicerat:

  • antiepileptika - karbamazepin, oxkarbazepin, fenobarbital, fenytoin;
  • antibakteriella läkemedel - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
  • systemiska glukokortikoider - dexametason
  • Herbal droger - Hypericum perforatum läkemedel.

Används ofta och läkemedel med direkt verkan, såsom interferon alfa-2b (Intron A). Detta är ett syntetiskt läkemedel som är analogt med human interferon. Det hjälper till att bekämpa infektioner.

Det används oftast för att behandla ungdomar som vill undvika långvarig terapi för hepatit. Interferon administreras till kvinnor som planerar graviditet i flera år efter att ha avslutat behandlingstiden för hepatit och används direkt under graviditeten.

Levertransplantation förblir den mest effektiva behandlingen. Om allvarlig skada har uppstått i denna kropp är operationen den enda lösningen.

Personer som är i riskgruppen rekommenderas starkt att övervakas. Dessa inkluderar:

  • sexuella partners av sjuka människor;
  • människor som injicerar droger
  • personer vars nära släktingar lider av kronisk hepatit;
  • hälso-tjänstemän som behandlar infekterade människor
  • hemodialys patienter;
  • HIV-infekterade människor;
  • patienter som genomgår kemoterapi
  • personer med strålningssjuka;
  • gravida kvinnor.

Eftersom många människor inte utvecklar symptomen på hepatit C, diagnostiseras sjukdomen ofta slumpmässigt årtionden efter den första infektionen. Dock är sjukdomen inte en mening.

Vid primär infektion med hepatit C rekommenderas att man undviker alkohol, begränsa rökning, begränsa fett och kryddig mat (det har en stresspåverkan på levern) och omedelbart kontakta en erfaren specialist. Om det behövs måste du skicka ytterligare test.

Hepatit C är en virusinfektiös och inflammatorisk leversjukdom som kan uppstå vid vilken ålder som helst. Med tidig diagnos av sjukdomen är en fullständig botning möjlig. Antiviral terapi kan förhindra utveckling av komplikationer som cirros och levercancer.

Behandling är ofta komplex, innehåller flera droger samtidigt. Icke-konservativa terapier används i mer avancerade fall. Det är viktigt att konsultera en läkare en gång om året för att upptäcka närvaron av viruset i tid.

Hepatit C-behandling - ett komplext behandlingsschema och en lista över effektiva droger

Till skillnad från andra former av hepatit C blir 70-80% kroniska, inga vacciner existerar från det. Denna smittsamma sjukdom orsakar ett virus som sänds genom blodet. De första symptomen uppträder 30-90 dagar efter infektion, en femtedel av patienterna utvecklar cirros eller levercancer.

Former av sjukdomen

I den akuta formen varar hepatit C upp till 3 månader. Den långvariga varaktigheten är längre än 12 veckor, och patienten lider av kronisk i mer än sex månader. Det finns 3 alternativ för hepatit C:

Typ av sjukdom

Akut återhämtning

Det tar 6-12 månader efter infektion. Sannolikheten för detta utvecklingsalternativ är 20%.

Hepatit C Virusbärare

Symtom på leverinflammation försvinner, men testen för hepatit C förblir positiva. Sannolikheten för en sådan utveckling av patologi är 20%.

Den vanligaste formen är 60-70%. Patienten har både kliniska och laboratorie tecken på leverskador.

Vad händer om obehandlad viral hepatit C

Observera att det inte finns några tecken på övergång från akut hepatit C till kronisk. Den första formen manifesteras inte på något sätt, och den andra är oftare identifierad av en slump som en följd av en undersökning vid ett annat tillfälle. Prognosen för sjukdomen är som följer:

  • Med en hög viral belastning och transaminasaktivitet i 20% av fallen orsakar sjukdomen levercirros. I ett sent stadium krävs transplantation.
  • Med levercirros är sannolikheten för att utveckla cancer 5%.
  • Utan behandling börjar patienten förr eller senare att utveckla cirros. Livslängden beror på ålder, graden av försvagning av immunitet, livsstil, närvaron av kroniska patologier. Hepatit C kan vara asymptomatisk i cirka 15-25 år.

Behandling behövs alltid?

Självläkning är endast möjlig i 5% av fallen, och endast vid akut stadium av hepatit C. Om det har blivit in i kronisk form, kan det inte härdas på egen hand. Behovet av behandling bestäms enligt följande:

  • Antivirala läkemedel är nödvändiga vid hög risk för cirros, 2 och 3 genotyper av viruset, detektion av kryoglobuliner i blodet, ökade ALT-nivåer under de senaste sex månaderna.
  • Vid kronisk typ av sjukdom föreskriver läkaren en individuell behandling. Om det är mildt, utan allvarliga komplikationer, behövs inte behandling. Läkare övervaka dynamiken i sjukdomen, regelbundet kontrollera indikatorer på levern.
  • Antiviral terapi utförs inte hos patienter med svår hypertension, diabetes mellitus, icke-infektiös hepatit, depressiva tillstånd, psykiska störningar.
  • Användningen av interferon är kontraindicerad i det sista skedet av cirros.

Syfte och metoder för behandling

Hepatit behandlas av en hepatolog. Till honom och bör åtgärdas när tecken på patologi. De viktigaste riktlinjerna för terapi för denna sjukdom:

  • eliminering av viruset i kroppen;
  • minskning av inflammatorisk process i levern;
  • förebyggande av cirros och levercancer.

Den huvudsakliga behandlingsmetoden är användningen av olika kombinationer av antivirala läkemedel. Ett enda behandlingsschema existerar inte, det väljs beroende på sjukdomsförloppet och resultaten av analysen. De viktigaste alternativen är:

  • Standardsystemet är dubbel kombinationsbehandling med ribavirin och interferon.
  • En nyare behandlingsmetod är kombinationen av Belaprevir och Boceprevir. Också kallad trippeterapi. Det används för att behandla patienter med levercirros och patienter som har haft återfall efter användning av interferon och ribavirin.
  • De nyaste metoderna inkluderar en kombination av Sofosbuvir och Daclatasvir eller Ledispavir.

Dubbel kombinationsbehandling

Standardmetoden är komplex terapi med interferon och ribavirin. Var och en av dessa medel är en generell genotypisk botemedel mot hepatit C, det vill säga den är lämplig för alla genotyper av viruset. driving:

  • 1 gång på 3 dagar injiceras patienten med kortverkande interferon och 1 gång per vecka av långverkande (peginterferon, pegylerad interferon). Kostnaden för 5 ampuller är 1100-1500 r.
  • Varje dag tar patienten Ribavirin i form av tabletter. Kostnaden för 60 kapslar på 200 mg är 350-1000 p.

Beroende på vilken typ av virus är behandlingslängden cirka 24-48 veckor. En sådan metod för behandling med genotyperna 2 och 3 är mest effektiv. Framgången är 80-90%. Med 1 genotyp återhämtar ca 50%. Biverkningar:

  • anemi;
  • håravfall
  • influensaliknande symtom;
  • depression;
  • sömnlöshet;
  • synproblem
  • andfåddhet;
  • irritabilitet.

Triple Therapy

Behandling med effektiva moderna droger är dyrt - cirka 40-100 tusen dollar för 1 kurs. Priset beräknas enligt följande:

  1. Beloppet inkluderar kostnaden för ampuller av droger. Priset på en är 7-10 tusen rubel. Denna ampull är tillräcklig i 1 vecka.
  2. Förutom kostnaden för behandling, måste du lägga till priset på tabletter av droger - 3-4 tusen rubel. per månad.
  3. Som ett resultat är kostnaden för kursen 500-700 tusen rubel. baserad på forskning, tester och betalda analyser.

Trippelterapi orsakar samma biverkningar som dubbla men de uppträder oftare. De vanligaste negativa reaktionerna:

Trippeterapi är endast effektiv för de patienter som har den första genotypen av hepatit C-virus. Schemat för sådan behandling:

  • Kombinationen av Talaprevir och Boseprivir med Ribavirin och Peginterferon Alfa är en trippelbehandling.
  • Nya droger för hepatit C tas oralt. Ordningen och varaktigheten av olika läkemedel är olika: Telaprevir används under de första 12 veckorna, Boceprevir ordineras från 2 månaders behandling. Därefter utföra standard dubbelbehandling. Varaktigheten av att ta emot de återstående fonderna är 24-44 veckor.

Moderna metoder för behandling av hepatit C

Hepatit refererar till en virussjukdom som orsakar leverskada. I detta fall kommer livshotet på grund av komplikationer som är en följd av den underliggande patologin. Dessa inkluderar cirros eller cancer. En särskiljande egenskap hos hepatit C är frånvaron av uttalade symtom. På grund av detta fick han namnet "tillgiven mördare". Men under de senaste åren har risken att bota för stammen av detta virus ökat. Hemligheten med framgång var de moderna metoderna för behandling av hepatit C.

Moderna metoder för behandling av hepatit C

Användningen av moderna droger

Enligt forskningsresultat går utvecklingen av hepatit genom flera steg. I avsaknad av korrekt behandling blir dess akuta form kronisk. Om sjukdomen förblir oupptäckt leder utbytet av leverceller med bindväv gradvis till cirros. Beroende på organismens individuella egenskaper kan denna process vara 20-30 år. Med tiden utvecklar cirros levercellscancer. När sjukdomen går in i ett nytt stadium minskar risken för botemedel.

I medicinsk praxis är behandlingen av hepatit associerad med flera aspekter:

  • eliminering eller minskning av inflammatorisk process
  • förhindra ytterligare destruktion av leverceller;
  • bekämpa viruset som orsakar en patologi, riktad mot eliminering eller minskning av antalet.

Interferon och ribavirin förblev under lång tid de läkemedel som traditionellt används i medicin för behandling av hepatit C. Med tiden visade sig andra medel på deras grundval. Viktiga läkemedel garanterades upp till 40% chans att återhämta sig, men förutsatt att de används i kombination. Med monoterapi reducerades effektiviteten av de tagna läkemedlen avsevärt. Nackdelarna med den traditionella metoden att hantera hepatit var också kursens varaktighet och ett stort antal biverkningar.

Vid utveckling av nya droger beaktades svagheterna hos de medel som redan finns i medicin. Och de tror att de kan förbättra patientens välbefinnande på kortare tid, med en mindre lista över biverkningar och begränsningar i bruk. Chanserna att bli av med sjukdomen med nya droger ökar också betydligt.

Sofosbuvir

En av de nyaste drogerna som syftar till att eliminera orsaksmedlet för hepatit C är Sofosbuvir.

Uppgiften för detta amerikanskgjorda läkemedel är att förstöra viruset, liksom att blockera de komponenter som tillåter infektionen att anpassa sig till läkemedlets effekt. En mer intensiv effekt av medlet på sjukdomen uppnås genom kombination med Ledipasvir.

Kliniska prövningar har visat att denna teknik ger en 95-100% chans att återhämta sig. Samtidigt är möjligheten att glömma sjukdomen inte bara tillgänglig för patienter med akut hepatit. Tillverkare av läkemedlet hävdar Sofosbuvir förmåga att stoppa patologin i det kroniska skedet, liksom vid uppkomsten av levercirros.

Fördelarna med läkemedlet är ett bekvämt behandlingsschema, liksom en relativt kort behandlingstid. Han är 3-6 månader. Under denna tidsperiod finns det tillräckligt med åtgärder för att förbättra patientens välbefinnande.

Trots att Sofosbuvir anses vara säkrare att använda än traditionella droger, har den en egen lista över kontraindikationer. Dessa inkluderar:

  • överkänslighet mot medicineringskomponenter;
  • akut eller kronisk njursjukdom;
  • hjärtsjukdomar och blodkärl;
  • installation av en artificiell hjärtventil;
  • Förekomsten av konvulsiva syndrom, oavsett deras natur
  • tumörhistoria.

Detta läkemedel är inte förskrivet till gravida och ammande kvinnor, eftersom experter har identifierat de negativa effekterna av dess komponenter på unga barn. De får inte behandlas för personer under 18 år.

En annan nackdel är dess höga kostnad. Priset på den ursprungliga Sofosbuvir gör det svårt att göra det tillgängligt för ett brett spektrum av patienter. Men förekomsten av licensierade motsvarigheter, inklusive de som gjorts i Ryssland, gör uppgiften lite enklare för läkare. Det är också möjligt att utse dessa läkemedel till patienter som inte har nytta av traditionell behandling.

Ledipasvir

Komplexet av modern behandling av hepatit C innefattar Ladyspavir, som syftar till att bekämpa orsakssambandet till sjukdomen.

Ett av verksamhetsområdena för läkemedlet är att stoppa reproduktionen av NS5A-proteinkedjan, som viruset använder för att skapa muterade stammar. I det här fallet hindrar den svaga mottagligheten av ämnet för drogen inte honom att göra nödvändiga förändringar.

Komponenter Ledipasvira tillåter att behandla levern. De stoppar processen för död av friska celler i kroppen, vilket saktar utvecklingen av cirros. Således är det möjligt att stoppa de medföljande symtomen på sjukdomen.

Eftersom Ledipasvir ofta ordineras parallellt med Sofosbuvir, tillverkar vissa tillverkare tabletter som samtidigt innehåller båda komponenterna. Så det är möjligt att förenkla behandlingen för personer med hepatit.

Daklatasvir

En del av läkemedelsbehandlingen för hepatit C är Daclatasvir. Denna beredning av en ny generation kan användas som ett självständigt medel om hepatit C av den andra eller tredje genotypen finns i patientens kropp. Med stammen 1 och 4 är det mer effektivt att ta medicinen parallellt med Sofosbuvir. Så en komponent bidrar till att minska viral aktivitet, och den andra är engagerad i eliminering av de återstående mikroorganismerna.

Listan över kontraindikationer till användningen av läkemedlet innefattar:

  • individuell intolerans
  • graviditet och amningstid
  • ålder upp till 18 år.

Läkare har ingen brådska att förskriva Daclatasvir i slutstadiet av hepatit, som åtföljs av levercirros. Och om du måste fatta ett sådant beslut, är kontrollen över patientens tillstånd organiserad. Särskild uppmärksamhet ägnas om en person börjar klaga på:

huvudvärk

  • huvudvärk eller yrsel
  • smärta i buken, särskilt om de är lokaliserade i lever eller mageområdet
  • ökad nervositet, ångest, plötsliga humörsvängningar utan uppenbar anledning;
  • kräkningar och illamående;
  • betydande viktminskning
  • avföring i form av diarré, förstoppning eller flatulens;
  • sömnproblem som påverkar dagtidsaktivitet
  • droppe i hemoglobin och hematokrit
  • muskel- och ledvärk;
  • klåda, rodnad i huden eller andra tecken på allergier;
  • syn och hörselproblem.

Sådana problem kan bero på biverkningar av droger. Därför är manifestationen av ett eller flera symptom en tillräckligt allvarlig anledning att konsultera en läkare. Beroende på patientens tillstånd kommer specialisten att se över doserna av medicinen som tas. Och om det behövs kommer han att hitta och erbjuda ett annat sätt att behandla.

Andra sätt

Beroende på hepatit C-stammen kan läkaren tillgripa andra droger. Så, för att bekämpa viruset, utvecklades 1B av Simeprevir. Dess terapeutiska effekt används i kombination med ribavirin och interferon. Möjligheten att använda individuella terapeutiska regimer i kombination med hög säkerhetseffektivitet anses vara en av de främsta fördelarna med det nya läkemedlet.

Telaprevir och Boceprevir utvecklades för behandling av hepatit C av den första typen. Framgången med behandlingen med dessa läkemedel är upp till 80% vid primär infektion och upp till 86% vid återfall.

För att förbättra den terapeutiska effekten av kursen kompletterar Ribavirin eller Peginterferon. Det minskar även behandlingens varaktighet till 24 veckor, vilket är hälften av den vanliga tiden. Den största nackdelen med detta tillvägagångssätt är ett stort antal biverkningar. Av denna anledning måste man antingen avbryta behandlingen eller komplettera den med ytterligare medel som försvagar de negativa åtgärderna hos huvuddrogen.

Den innovativa utvecklingen av amerikanska apotekare inkluderar drogerna Sovaldi och Harvoni, som har en liknande effekt men skiljer sig åt i deras tillämpningsmönster och indikationer. Den första kan användas som grund för monoterapi för att bekämpa den första typen av hepatit C-virus. Den andra av dem, vars arbetsprincip baseras på interaktionen mellan Ledipasvir och Sofosbuvir, anses vara den bästa utvecklingen inom läkemedelsindustrin, vilket möjliggör hälsa på bara 12 veckor.

Bland de nya läkemedlen för hepatit Genotyper 1 och 4 utmärks Zepatir under skapandet av vilka egenskaperna hos Elbasvir och Grazoprevir användes. Enligt testresultaten visades effektiviteten hos medlet vid 97-100%. Bland biverkningarna av sådan behandling är illamående, huvudvärk, trötthet och anemi. Och eftersom komponenterna i läkemedlet påverkar mängden leverenzymer, kan det inte användas för måttlig till svår organskada.

Analysera de nya metoderna för behandling av hepatit C kan vi dra slutsatsen att apotekarnas ansträngningar syftar till att göra processen kortare och säkrare. Däremot har varje läkemedel sitt eget användningsområde, vars nyanser inte alltid är kända för personer utan specialutbildning. Därför kan endast läkaren bestämma varaktighet av kursen, typerna av läkemedel och deras doser.

Förebyggande av hepatit C

Eftersom behandling av hepatit C är förknippad med stora utgifter av tid och pengar, skulle det bästa alternativet vara att undvika smitta. Med tanke på att infektionen i de flesta fall uppstår vid kontakt med en sjuks blod, är det värt att använda följande försiktighetsåtgärder:

  • Undvik oskyddad sex, särskilt om partnerens diagnos redan har bekräftats.
  • Använd endast sina egna hygienartiklar, detta gäller rakhyvel och tandborste.
  • Försumma inte hepatit A- och B-vaccinationer.
  • vägra tjänster av medicinska institutioner som använder återanvändbara sprutor eller inte följer reglerna för steriliseringsinstrument
  • besök endast beprövade tatuerings- eller manikyrsalonger;
  • Ta inte droger utan läkarens anvisningar, och om det finns beroendet, gå inte in dem genom injektion.

En speciell risk för infektion med hepatit är medicinsk personal. För att skydda deras hälsa måste de därför utföra alla procedurer i handskar och tvätta sina händer oftare. För att förhindra att sådana personer förskrivs en kort kurs av Ribavirin eller Alpha Interferon. De behöver ofta genomgå en fullständig undersökning för att upptäcka virusstammarna i blodet så snart som möjligt. Och för ytterligare skydd av levern är att ge upp alkohol och kost.

Även om forskare inser att immunsystemet hos vissa människor kan kämpa på egen hand med orsaksmedlet för hepatit C, i de flesta fall kräver denna sjukdom behandling. Tack vare apotekarnas ansträngningar de senaste åren har läkemedel börjat dyka upp, vilket gör det möjligt att effektivt bekämpa patologi. Och medan den slutliga segern över patologin inte vunnit, kommer de att göra ansträngningar för att hitta nya medel för en lyckad kamp. Men nyckeln till återhämtning är fortfarande att identifiera typen av virus i ett tidigt skede och överensstämmelse med de tillhörande läkarnas rekommendationer.

Hur behandlas hepatit C?

Viral hepatit C är en kronisk sjukdom som överförs via blod, genom sexuell kontakt eller från en gravid kvinna till fostret. Dess orsak är ett virus från familjen Flaviviridae, som multiplicerar i levercellerna - hepatocyter - och orsakar deras död. Döende hepatocyter ersätts av områden av bindväv, fibros uppträder. Gradvis fortskrider fibros, levern upphör att fungera och cirros börjar. Vanligtvis, utan levertransplantation, dör patienter med cirros av leverfel inom några år.

För att förhindra detta måste du identifiera sjukdomen i tid och söka den nödvändiga behandlingen. Hepatit C-behandling ska göras av en smittsam sjukdomsspecialist och en hepatolog. Före behandlingen utförs patienten, ultraljud och fibroskopi i levern utförs, och vid behov utförs en biopsi. Baserat på resultaten av forskningen bestämmer läkare de nödvändiga doserna av droger och varaktigheten av kursen.

Behandlingen av hepatit C innefattar nödvändigtvis kraftfulla specifika antivirala medel och symptomatisk terapi som syftar till att eliminera biverkningar och lindra patientens tillstånd. Konstant övervakning av analyser krävs: resultaten av PCR-diagnostik, som utförs under första, andra, fjärde, tolfte och (om kursen är längre) tjugofyra veckan och leverns ultraljud.

Hepatit C-behandling är ett komplext och långsiktigt förfarande som kräver mycket pengar. Fram till två tusen och fjortonde året var behandlingen fri. Nu har detta program avbrutits, bara patienter som samtidigt smittas med hepatit C och HIV behandlas gratis.

Den tidigare "Guldstandarden" av behandling med hepatit C - Ribavirin och Interferon

"Guldstandarden" kallades terapi med en kombination av två antivirala läkemedel, ribavirin och interferoner. Det låter dig bota från sjuttio till åttio procent av den andra och tredje genotypen infekterad med ett virus och från fyrtiofem till sjuttio procent infekterade med första och fjärde genotyperna. Dessa medel tas varje dag i en period av sex till tolv månader. Det är möjligt att använda långvariga former av interferoner som bibehåller effekten från tre dagar till en vecka.

"Ribavirin" är ett läkemedel av klassen av syntetiska nukleosidanaloger. Det penetrerar infekterade celler och stör enzymernas verkan, hämmar syntesen av virusgenetiskt material och proteiner. Således förhindrar läkemedlet att viruset multiplicerar och minskar virusbelastningen.

Läkemedlet är kontraindicerat hos barn, gravida kvinnor, ammande mödrar, patienter med hjärtsvikt, dekompenserad cirros och sena stadier av kronisk njursjukdom. Det har ett stort antal biverkningar, som inkluderar:

  • minskad prestanda, svaghet;
  • irritabilitet, försämring av humör upp till depression och utseendet av självmordstendenser;
  • sömnlöshet, känslighetsstörningar, hallucinationer, medvetslöshet;
  • ökat blodtryck, utseende av arytmier;
  • förstörelse av röda blodkroppar, förekomsten av anemi
  • nedsatt vit blodcellsmognad, leukocytopeni;
  • hosta, andfåddhet, utseende av bihåleinflammation och otit
  • torr mun, nedsatt aptit, illamående, kräkningar, diarré och flatulens;
  • nagande smärta i musklerna, även efter den vanliga fysiska ansträngningen, smärta i lederna;
  • minskad hörsel och synskaraktär;
  • hormonella störningar: menstruationsstörningar, minskad sexuell lust, håravfall, torr hud.

Vid intolerans mot Ribavirin kan allergiska reaktioner uppstå: från urtikaria och utslag mot angioödem.

För närvarande varierar kostnaden för "Ribavirin" från ett hundra femtio till tvåhundra och femtio rubel för trettio tabletter i en dos av tvåhundra milligram.

Interferon-Alpha är ett ämne som produceras av sjuka celler som svar på viruspenetration. Det verkar på närliggande celler, förändrar cellmembrans egenskaper och förhindrar virusets penetrering. Dessutom stör interferon syntesen av viralt RNA och proteiner och stimulerar aktiviteten av lymfocyter som är involverade i det antivirala svaret.

Förutom behandling av viral hepatit ingår interferon-alfa vid behandling av maligna tumörer. Det erhålls med hjälp av kolonier av speciella bakterier, vars DNA har genetiskt manipulerats för att införa den humana interferongenen.

Interferoner är inte föreskrivna i barndomen, med överkänslighet, svåra sjukdomar i hjärtat, blodkärl, njurar.

"Interferon-Alpha" framställd i form av en injektionsvätska. Kostnaden för fem ampuller med en dos av tre miljoner internationella enheter sträcker sig från åtta hundra till två tusen rubel.

Användningen av pegylerade interferoner (långvarig verkan) visade sig vara effektivare.

Moderna metoder för behandling av hepatit C - trippelbehandling och de senaste drogerna

Under år 2000 och tretton introducerades nya läkemedel till tjänst - "Botseprevir" och "Telaprevir", vilket kompletterade standardprogrammet. Detta gjorde det möjligt att öka effektiviteten av behandlingen av patienter infekterade med den första genotypen, upp till 70%. Den nya behandlingen inkluderar ribavirin, interferoninjektioner och en av de nya läkemedlen.

Boceprevir och Telaprevir är droger från klassen av proteashämmare, ett enzym som bryter ner proteiner. Dessa medel stör proteaset, utan vilket viruset inte kan multiplicera.

Kombinerad behandling är inte föreskriven för patienter med överkänslighet mot dess komponenter, i åldern av arton år.

Biverkningar inkluderar:

  • anemi och leukocytopeni;
  • förlust av aptit, konstant törst, illamående, kräkningar, frekvent diarré;
  • sömnlöshet, irritabilitet, humörsvängningar, inklusive depression och apati
  • erektil dysfunktion, menstruationsstörningar, infertilitet
  • bronkit, hosta, andfåddhet.

En månatlig behandlingstid "Boseprevir" kostar ungefär fyra tusen dollar. Priset för den månatliga kursen "Telaprevir" börjar från sex tusen dollar.

Nytt steg i behandlingen av hepatit C-hämmare

Moderna läkemedel som används för behandling i västerländska länder kallas droger av direkt åtgärd. Dessa är inhibitorer av tre virala proteinetzymer av viruset: proteas, polymeras och interferonresistent protein.

"Sofosbuvir" är ett läkemedel från gruppen av nukleotidanaloger. Det stoppar verkan av RNA-polymeras - ett enzym som är inblandat i reproduktionen av virusets genetiska material. Samtidigt hindrar Sofosbuvir inte framställning av enzymer som är involverade i den normala uppdelningen av humana celler.

Daclatasvir är ett specifikt medel som hämmar produktionen av ett interferonresistent protein, bryter mot reproduktionen av viralt RNA och sammansättningen av nya partiklar från genetiskt material och strukturella proteiner.

Kombinationen av sofsobuvir och daclatasvir är överlägset mest populära i behandlingen av alla genotyper av hepatit C-viruset och har faktiskt blivit den moderna guldstandarden. I frånvaro av cirros är standardförloppet av behandling 12 veckor.

För behandling av den första genotypen är sofosbuvir + ledipasvir vanligare, vilket vanligtvis är tillgängligt i en tablett, vilket lindrar svårigheterna med att ta läkemedlet.

Nyligen används ofta de kombinerade formerna som kombinerar Sofosbuvir och Velpatasvir. Sådana kombinationer är kända under namnen "Epclusa", "Sofosvel", "Velpanat", "Velasof". De är godkända för behandling av hepatit i Europa sedan två tusen och sextonde året, lämplig för patienter som inte kunde botas med sofosbuvir och daclatasvir; efter en tolvvecksperiod återhämtar nittiofem till hundra procent av patienterna. I detta fall utvecklas biverkningar hos högst tre procent av patienterna.

Nya läkemedel med direkt åtgärd har många fördelar jämfört med standardbehandlingsregimer:

  • färre biverkningar;
  • kort kurs - från tre till sex månader (i närvaro av cirros);
  • hög effektivitet - från åttio till hundra procent.

Dessa droger säljs dock fortfarande inte fritt i Ryska federationen, och deras kostnader är mycket höga - cirka sjuttio tusen dollar för en tre månaders kurs.

Patienter från Ryssland har länge förstått hur man ska agera och beställa droger för behandling av hepatit C från Egypten, liksom från Indien och Bangladesh. En behandling med generiska läkemedel kostar omkring 500-800 dollar.

Stöd och symptomatisk behandling för hepatit C

Förutom antiviral terapi ska läkaren göra rekommendationer om kost, livsstil och förskriva läkemedel som minskar biverkningar och förbättrar patientens välbefinnande.

    Under exacerbation, som bestäms av en kraftig ökning av aktiviteten av leverenzymer och bilirubinhalt i det biokemiska blodprovet, är bäddstöd föreskrivet.

Tilldela terapeutisk diet nummer 5. Förbjudna salt, fet, kryddig, rökt och stekt mat, kolsyrade drycker, snabbmat, helmjölk - allt som ökar produktionen av matsmältningssaft. Rekommendera att äta mer matrika med fiber: fullkornsbröd, kål, äpplen.

Alkohol är helt förbjudet, vilket på grund av dess toxiska egenskaper försämrar leversjukdomarna i stor utsträckning.

För att förbättra kroppens motståndskraft mot viruset, föreskrivs immunmodulatorer: "Timogen" och "Zadaksin".

Hepatoprotektorer ordineras, vilket förbättrar levercellernas motståndskraft mot verkan av toxiner och virus och förbättrar regenerering av hepatocyter. Vanligtvis används Essentiale-Forte, Heptral eller Karsil.

Med höga nivåer av bilirubin och toxiner, för att lindra kroppens tillstånd, föreskrivs patienten droppare med lösningar av glukos, natriumklorid. Ibland använda laxermedel baserade på laktulos - Duphalac.

Levern har också en matsmältningsfunktion, som också lider av sjukdomar. För att förbättra matsmältningen föreskriver enzymer: "Mezim" eller "Pankreatin".

Om leverskada förvärras av gallstasis, föreskrivs koleretik - "Ursosan".

På grund av den ökade mängden bilirubin upplever patienten ofta kliande hud. För att underlätta det kan de ordinera antiallerga läkemedel - Suprastin, Diazolin.

  • Hos mycket allvarliga patienter med allvarlig förgiftning och samtidiga njursjukdomar utförs extrakorporeal hemokorrektion. Blodplasma rengörs i speciella filter genom hemodialys eller hemosorption. Detta gör det möjligt att minska förgiftningen och förbättra patientens välbefinnande ännu mer effektivt än infusionsterapi.
  • Kirurgisk behandling - levertransplantation

    Läkare kallar hepatit C en "mild mördare" eftersom det inte uppenbarar sig länge, efterliknar andra sjukdomar. Därför görs tyvärr diagnosen "hepatit C" ofta i de sista etapperna, när cirros börjar. I sådana fall är det omöjligt att utan levertransplantation.

    Transplantationen i sig räddar emellertid inte patienten från viruset, den transplanterade leveren smittas i hundra procent av fallen, och cirros i transplantationen utvecklas ännu snabbare - inom tre till fem år. Därför, före transplantation, är det nödvändigt att genomgå standard antiviral terapi, för vilken det är nödvändigt att skjuta upp operationen. Ribavirin och interferoner ska inte tas samtidigt med immunosuppressiva medel, utan vilka den transplanterade leveren kommer att avvisas av patientens immunförsvar.

    De nyaste drogerna - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir och Velpatasvir - är kompatibla med immunosuppressiva medel, som används efter levertransplantation. Detta gör att du kan förstöra viruset efter operationen om du inte kan skjuta upp det.

    Traditionella metoder för behandling av hepatit C

    Att bli av med hepatit C utan kraftiga specifika antivirala medel är omöjligt. Varje person som lovar att läka patienten med avkodningar, infusioner eller biologiskt aktiva substanser är engagerad i charlatanry för att betala in på olyckliga människor. Om du tar några andra tillskott än de som din läkare har ordinerat, var noga med att berätta för honom om det. Sådana droger kan vara giftiga för levern, försvaga sjukdomsförloppet och minska effekten av traditionell terapi.

    Den enda populära metoden som kan bidra till återhämtning är en hälsosam livsstil. Korrekt näring och mätning ökar stämningen och lägger styrka i kroppen i kampen mot viruset.

    Ny generation läkemedel vid behandling av hepatit C

    Relaterade artiklar

    Här kommer den nya eran i behandlingen av viral hepatit! För bara ett år sedan var behandlingen av hepatit C ett enormt problem. Men tiden har kommit när vi på ett säkert och effektivt sätt kan bota viral hepatit C på bara 3 månader, tar bara 2 tabletter om dagen och utan biverkningar! Vi väntade på denna typ av behandling under en mycket lång tid, men nu har den blivit tillgänglig.

    Viral hepatit C är vanligtvis inte svår att diagnostisera, men svårigheter uppstår ofta. Förekomsten av endast antikroppar mot viruset bekräftar inte förekomsten av hepatit C. Den slutliga bekräftelsen är bestämningen av PCR-virus-RNA. Endast i denna situation kan vi prata om viral hepatit C och diskutera möjliga behandlingsalternativ. Jag gör en reservation omedelbart att i olika situationer kan Hepatit C behandlas annorlunda. Nyckelstiftet är närvaron av cirros, det vill säga den "försummade" situationen. Kombinationen av viral hepatit C med sjukdomar som diabetes, bronkialastma och andra kroniska sjukdomar är svår att behandla. Därför kan effekten av behandlingen hos sådana personer vara något lägre, och detta kräver korrigering av behandlingsregimen.

    Viral hepatit C är en relativt ny sjukdom. Hans historia har inte mer än 30 år. Under denna tid förändrades idéer om honom: själva viruset studerades, nya mediciner undersöktes och behandlingens effektivitet ökade gradvis. De första behandlingsalternativen för korta interferoner hade låg effekt, endast cirka 40% av de återvunna personerna och ett stort antal allvarliga biverkningar.

    Sedan kom ribavirin och pegylerade interferoner, vilket ökade effektiviteten av behandlingen med upp till 60%. Nästa steg var introduktionen av triple terapi, inklusive två antivirala läkemedel i kombination med interferon. Effektiviteten ökade ännu mer och uppgick till cirka 70-75%.

    Emerging nyligen icke-interferonbehandlingsalternativ har redan en effekt på ca 90-95%. Samtidigt minskade behandlingstiden från 12-18-24 månader till 3-6 månader. Återigen, i avsaknad av försvårande förhållanden. Bland de nyligen drogna drogerna finns flera värda uppmärksamhet.

    Scheman av två antivirala läkemedel med direkt verkan på viruset:

    • Sofosbuvir + Daclatasvir
    • Sofosbuvir + simeprevir

    Schemat för de fyra antivirala drogerna med direkt åtgärd på viruset

    • 3D-terapi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

    Hittills har vi resultat av framgångsrik behandling av viral hepatit C med direktverkande antivirala läkemedel. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir och Ribavirin har visat goda resultat i effektivitet, säkerhet och uppnå ett bestående virologiskt svar i kombinationer. Men deras höga kostnader begränsar behandlingsalternativ för ett stort antal patienter i många länder. Kostnaden för generiska läkemedel är ca 1% av kostnaden för de ursprungliga drogerna. Behandlingsförloppet i 12 veckor uppskattas till 94 000 dollar i Förenta staterna, till 50 000 euro i Europa, medan en generisk behandlingskurs kostar ungefär 1 000 USD, med utsikterna att minska till 200 USD i framtiden.

    Separat bör det sägas om kvaliteten på produkter och tillverkare. Ursprungliga droger, det vill säga de som produceras av läkemedelsutvecklaren själv, är ganska dyra. På grund av befolkningens låga solvens har tillverkare i Ryssland kommit överens om att sänka priset, i nivå med det psykologiska märket på 1 miljon? för ett läkemedel i 3 månader. Detta är samma originalmedicin, som helt enkelt är billigare på bekostnad av tillverkarens beslut i förhållande till vårt land.

    Nyligen har analoger, eller så kallade generika, av antivirala läkemedel uppkommit. De produceras inte av läkemedelsutvecklare, utan av samma teknik och har samma formel, men av andra företag. För det mesta är de gjorda i Indien, Kina och Egypten. Kostnaden för dessa droger är mycket mindre och uppgår till cirka $ 1000 för två droger för en 3-månaders kurs. Detta beror på det faktum att personer med hepatit C i dessa länder är ännu mindre ekonomiskt försörjda, och det finns många patienter. Dessutom utvecklar dessa företag inte droger, men producerar dem enligt den färdiga formeln. Naturligtvis är detta inte det fulla motsvarigheten till det ursprungliga läkemedlet, dessa läkemedel innehåller mer orenheter, ger en något lägre koncentration av den aktiva substansen i blodet, men fortsätter att vara effektiv. Officiellt i Ryssland kan vi inte använda dessa läkemedel, eftersom de inte har registrerats. Men som praktiken visar, tar många med sig själva eller frågar någon från vänner och bekanta.

    Forskningsdata som presenterades av Andrieux-Meyer I och James Freeman visade resultaten av behandlingen av virala hepatit C-generika. Forskare bekräftade generikkvaliteten genom högprestandad vätskekromatografi, kärnmagnetisk resonans och masspektroskopi. Generics användes enligt ett standardbehandlingsschema med en beräknad viral belastning vid 4 och 12 veckor. Mellanproduktionen vid vecka 4 för genotyp 1 var 93% (sofosbuvir + ledipasvir) och 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Det genomsnittliga resultatet för alla genotyper av viruset var 94% för 1/100 av kostnaden för behandling med ursprungliga droger. Som ett resultat av studien av hepatit C-viruset drogs slutsatsen att billiga generiska läkemedel med direktverkande antivirala läkemedel motsvarar de ursprungliga drogerna.

    I vissa fall läggs "gamla" läkemedel till antiviral terapi för att öka effektiviteten av behandlingen, det kan vara ribavirin eller interferoner. Vanligen uppstår ett sådant behov igen med levercirros eller misslyckad behandling tidigare. Beroende på vilken typ av virus som finns i blodet av hepatit C, är det föredragna behandlingsalternativet valt. Också beroende på huruvida behandlingen utfördes tidigare eller ej, såväl som beroende på närvaron eller frånvaron av levercirros, kan behandlingsförloppet ändras av en läkare.

    Behandling av hepatit C-viruset involverar PERMANENT medicinering utan avbrott och regelbundna kontrolltest. ÄNDRA INTE separat behandlingsregimen och utför inte de föreskrivna testerna i tid. På detta sätt gör du viruset starkare och bildar motstånd mot behandling!

    Tyvärr, idag, med tillgången till nya typer av behandling, kvarstår bara ett problem, vilket gör det svårt att bli av med hepatit C helt - ekonomiskt...

    I detta avseende finns det ett andra mål för behandlingen - att, om möjligt, minska leverskador. För att göra detta måste du ge upp alkohol, från feta livsmedel i kosten, gå till en diet Tabell nummer 5. Detta kommer något att minska leverförgiftningen, eftersom den viktigaste "dåliga saken" är viruset. För att återställa levern används ursodeoxycholsyra (utcc) oftast. Med andra ord, om det inte finns möjlighet att starta antiviral behandling just nu är det bättre att åtminstone minska skador på levern och bidra till återhämtningen än att inte göra någonting. Dessutom används ett läkemedel med udhk (till exempel Ursosan) som en serviceterapi för viral hepatit C och ordineras tillsammans med antivirala läkemedel.

    Det är därför meningsfullt att genomföra behandling före antiviral terapi för hepatit C och servicebehandling under antiviral terapi, för att normalisera leverns tillstånd. Enligt forskningsresultat är ett effektivt botemedel mot leveråterhämtning och förebyggande av levercancer hos viral hepatit C läkemedlet uthk. Godkännande av läkemedel under behandling måste avtalas av läkaren, eftersom vissa droger kan minska effektiviteten av behandlingen.

    De klassiska och nyaste behandlingsmetoderna för hepatit C

    Hepatit C upptäcktes inte så länge sedan - sjukdomen har varit känd för allmänheten sedan 1989. Naturen av hepatit är viral, den största faran ligger i leverskador och konsekvenserna av infektion, cirros och onkologi hos detta organ. Med snabb och kompetent terapi återfår de flesta av offren, och detta garanteras av antivirala läkemedel för behandling av hepatit.

    Med tanke på sjukdomsrisken i hepatit C finns det alltid plats för en ny behandling - läkemedelsindustrin fortsätter att utveckla och producera läkemedel som effektivt bekämpar patologi. Dessutom finns det nya metoder för behandling som syftar till att eliminera viruset och effekterna av dess inverkan.

    Faror av sjukdomen: varför det är nödvändigt att behandla patologi

    Om vi ​​överväger hela befolkningen på planeten, så enligt WHO, är detta virus närvarande i 150-185 miljoner drabbade. Varje år dör cirka 350 tusen människor av komplikationerna som orsakas av sjukdomen. Samtidigt utförs inte officiell statistik i Ryssland, men förmodligen kan 2,5% av ryssarna tillskrivas bärare av viruset, vilket är från 5 till 7 miljoner människor i landet.

    Med hepatit C uppträder ersättning av friska leverceller med bindväv, vilket leder till att organets funktionalitet störs och det dör gradvis. Om sjukdomen behandlas i rätt tid, med hjälp av både tidtestad och avancerad modern teknik, ligger chansen för en fullständig återhämtning från 50 till 90% och sparar offeret från risken för cirros.

    Målet med patologinering är:

    • Eliminering av den inflammatoriska processen eller dess minskning i kroppen.
    • Förhindra utvecklingen av sjukdomen till scenen av cirros eller cancer.
    • Eliminera eller minska mängden virus.

    I vissa fall, i närvaro av ett starkt immunsvar, är det möjligt att kroppen kan läka sig från viruset. I blodet efter det, observeras specifika antikroppar, återaktivering av hepatit förekommer inte, nivån av immunitet spelar ingen roll. Men det är omöjligt att förlita sig på sådan framgång, det är mycket säkrare att samråda med en erfaren infektionssjukdomsspecialist, för att utföra diagnostiska åtgärder, inklusive testning och ultraljud, och sedan tillämpa moderna behandlingsmetoder som effektivt kommer att bli av med problemet.

    Man bör komma ihåg att många bärare inte vet att de är infekterade och infektiösa, eftersom tecken på sjukdomen inte alltid är uppenbara.

    Klassiska terapeutiska metoder

    Innan du bedömer moderna droger och deras effekter på kroppen, överväga standardalternativet - användningen av interferon med ribavirin. Dessa läkemedel för hepatit har en positiv effekt i 25-40% av fallen, medan läkemedlen ska användas i ett komplex. De nyaste derivaten baserade på interferon och ribavirin bär olika namn, eftersom produktionen produceras av olika företag.

    • Preparat av typen alfa-interferon, som innefattar roferon, laferon, intal, intron-a.
    • Interferon gamma-produkter, inklusive Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
    • Ribaverinbaserade läkemedel - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

    I vissa fall är behandling med båda läkemedlen kontraindicerad, då kan monoterapi förskrivas, vilket omedelbart minskar effektiviteten av behandlingen till 12%. Trots det faktum att läkemedelsbehandling baserad på ribavirin, har Interferon testats med tiden, det finns många reaktioner på deras användning och det finns ett antal kontraindikationer att använda. Dessa behandlingar för hepatit B kräver ytterligare recept på hepatoprotektorer, vars uppgift är att stödja levern. Vanligtvis borde de tas i minst ett år, och i avsaknad av den förväntade positiva effekten kan perioden förlängas.

    Om du behandlar hepatit med nya läkemedel är chanserna att bli av med patologin mycket högre, och läkemedlen själva tolereras mycket bättre av patienterna.

    Förutom svårigheterna vid behandling finns vissa kontraindikationer för användningen av den kombinerade metoden. Ribavirin tillsammans med Interferon är inte ordinerat för barn vars ålder inte har nått tre år, kvinnor som bär ett barn, de som har transplanterade organ. Dessa läkemedel är kontraindicerade för personer med individuell intolerans, med sköldkörtelsjukdom, med hjärtsvikt och ischemi, diabetes och lungsjukdomar. Du måste också överväga möjligheten till biverkningar, listan innehåller:

    • anemi;
    • nedsatt sköldkörtel arbete
    • håravfall
    • störningar i nervsystemets funktionalitet;
    • depression, irritabilitet och sömnlöshet
    • tecken på ARVI;
    • feber, frossa, svaghet och huvudvärk är möjliga, men sådana symptom utvecklas ofta i början av behandlingen.

    Den första som ersatte den övervägda metoden kom en behandlingscykel med pegylerad interferon. Deras effekt var mer uttalad, eftersom de förblev i blodet i ungefär en vecka. Följaktligen togs medicinen en gång i sju dagar. Drogen krävdes dock fortfarande för att komplettera ribavirin, även om andelen återhämtade närmade sig 70 och varaktigheten av behandlingen var minst ett år.

    Modern medicin

    Trots att ryska och utländska läkemedel fortsätter utveckla de mest effektiva läkemedlen, är Ribavirin och Interferon fortfarande de mest populära drogerna. Därför skapades ett nyligen frigivet läkemedel som heter Profetal på basis av interferon med alfa-fetoprotein. Doseringens längd är dock minst ett år. Tänk på andra nya funktioner som föreslås för att eliminera viruset:

    • Om kombinationen av läkemedel Interferon och Ribavirin inte ger den förväntade effekten, använd Sofosbuvir och Daclatasvir. Det första läkemedlet efter testning bekräftade effektiviteten i 99%, medan den användes i 1,2,4,5,6 genotyper av C-hepatit. Som praktiken har visat, möjliggör läkemedlet att eliminera sjukdomen, även om sjukdomen har nått det sista skedet. Den nya terapin är bra eftersom det inte finns så många biverkningar jämfört med den tidigare använda tekniken. Vid testning var nya negativa manifestationer trötthet, illamående och yrsel.
    • Ett annat nytt läkemedel som rekommenderas för användning med Daclatasphir och Sofosbuvir är Ledipasvir. Hans test avslutades i slutet av 2013. Med den kumulativa användningen av droger uppnåddes en direkt effekt som möjliggjorde att viruset avlägsnades i 98%.
    • Det är värt att uppmärksamma Simeprevir, som tillhör en ny generation av antivirala medel för direkt exponering. Omfattande behandling innebär användning av ribavirin, interferon vid bildandet av en sjukdom av genotyp 1B. Denna åtgärd skiljer sig från liknande läkemedel i effektivitet och säkerhet. Bekväm dosering och möjligheten att utveckla individuella terapeutiska regimer kan också hänföras till positiva egenskaper. I Ryssland var läkemedlet godkänt för användning i början av 2014.
    • I närvaro av 1 genotyp används läkemedlet Telaprevir (Incivo) i kombination med Boceprevir. Samtidigt förutsätter effektiv terapi närvaron av det tredje läkemedlet i regimen - Ribavirin eller Peginterferon. Framgångsgraden av återhämtning varierar mellan 70 och 80%. Vid primära patienter är ett vedertaget virologiskt svar ca 79%, ett nollsvar är upp till 41%, ett partiellt svar är ca 61% och för patienter med återfall är effektiviteten upp till 86%. "Trippel" behandling av hepatit med användning av dessa läkemedel kan i vissa fall minska risken för exponering från 48 till 24 veckor. Samtidigt orsakade ett sådant system också ökningen av biverkningar - utseendet av utslag och anemi, vilket ledde till att många offer skulle avbryta kursen eller öka kostnaderna avsevärt, med hänsyn till inköp av ytterligare droger för att lindra symtomen.

    Under 2013-2014 har amerikanska apotekare utvecklat innovativa droger Sovaldi och Harvoni. De har en liknande arbetsprincip, men de borde inte betraktas som analoger, särskilt eftersom det bestäms bestämda system för användning och indikationer för var och en. Harvoni kan användas som en monoterapeutisk metod, medan dess effektivitet endast har bevisats vid 1 hepatit C-genotyp. Sowaldi anses vara bland de bästa läkemedlen av främmande ursprung. Enligt skaparna kan verktyget bota sjukdomen inom 12 veckor. Läkemedlet är baserat på en kombination av droger Ledipasvira, Sofosbuvir. Problemet med detta är kostnaden för drogen - till sitt pris är tabletter inte tillgängliga för alla patienter. Glöm inte heller kontraindikationer:

    • Överkänslighet mot läkemedlet eller dess individuella komponenter.
    • Bärande baby och amning.
    • Barn under 18 år, eftersom kroppens reaktioner på drogen inte har studerats i denna åldersgrupp.

    Det finns ett antal biverkningar, som inkluderar sömnlöshet, utseendet på migrän och huvudvärk, depression, irritabilitet. Beslag, gagging, problem med avföring och torrhet i munnen kan uppstå vid upptagning. I detta fall är motgift mot läkemedlet frånvarande, så eliminering av negativa fenomen är uteslutande symptomatisk.

    I Ryssland och CIS-länderna är läkemedel för behandling av viral hepatit huvudsakligen representerade av Sofosbuvir, Daclatasphir och Ledipasvir. Samtidigt uppträdde många läkemedel på läkemedelsmarknaden, men läkare rekommenderar att man köper droger direkt från företag som är redo att lämna licens och relaterad dokumentation.

    Medicin 2016

    Tänk på några fler verktyg som representerar den senaste behandlingen av viral C-hepatit. En av dem är drogen Zepatir, skapad på grundval av Elbasvir och Grazoprevir. Dess användning godkändes den 28 januari 2016, medan läkemedlet kan användas både i monoterapeutiska regimer och i kombination med ribavirin. Applicera läkemedlet vid 1 och 4 patologi genotyper, förskriva det uteslutande för vuxna patienter.

    Säkerhet tillsammans med läkemedlets effektivitet bekräftades av kliniska studier där 1373 offer deltog. Studie deltagare tog Zepatir 1 tablett dagligen i 12 eller 16 veckor. Det övergripande långvariga virologiska svaret varierade från 94 till 97% hos offer med en genotyp. Hos patienter med 4 genotyper var SVR 97-100%. Men denna botemedel mot hepatit C är inte utan biverkningar, de inkluderar illamående, huvudvärk och trötthet. Om vi ​​talar om kombinationen av Zepatir + Ribavirin är den viktigaste negativa manifestationen anemi och migrän.

    Det finns en särskild varning som anges i de officiella instruktionerna - hos 1% av patienterna, när man genomförde en studie på den 8: e behandlingsveckan, överskreds den naturliga nivån av leverenzymer. Följaktligen behövs ett blodprov, som bestämmer leverindikationer innan behandling påbörjas. Under behandlingen kommer kontrollmätningar att krävas. Den övervägda läkemedlet är förbjudet för användning av offer med måttlig eller svår organskada.

    En annan ny botemedel mot hepatit C är Hepcinat LP, som uppträdde på marknaden under de första månaderna 2016. Enligt medicinen förstör läkemedlet snabbt viruset. Varje tablett innehåller 90 mg Ledipasvir i kombination med 400 mg Sofosbuvir. Verktyget ska användas vid behandling av kronisk C-hepatit med 1 genotyp. Beakta nu behandlingens varaktighet:

    • För primära patienter med eller utan cirros, är kursen 12 veckor.
    • För offer med tidigare utförd behandling av patologi utan närvaron av cirros, varar kursen 12 veckor.
    • Om cirros är närvarande hos offer med tidigare behandling, är behandlingen med läkemedlet 24 veckor.

    Vissa bekymmer kan orsakas av klausulen i instruktionen om kontraindikationer - enligt dessa studier har sådana studier inte genomförts. När det gäller biverkningar, med användning av medicin, kan huvudvärk uppträda, det finns allmän trötthet. Emellertid observeras denna effekt hos de patienter som tog drogen i 8-24 veckor.

    En annan bonus är att läkemedlet kan hänföras till budgetmedel. I 2016 kostar behandlingstiden i 90 dagar cirka 1 500 USD. Denna mängd verkar stor, men om vi jämför det med andra analoger kan fördelen ges till Heptsinat LP.

    Funktioner av terapi med moderna droger

    Om vi ​​betraktar den moderna behandlingen av hepatit C med hjälp av den senaste utvecklingen, bör vi ta hänsyn till de mycket höga kostnaderna för behandling. Enligt de mest konservativa uppskattningarna kostar en tre månaders kurs minst 50 000 euro, vilket för många offer är en mycket hög kostnad. Samtidigt är nya droger för det mesta inte åtföljda av förmåner för deras köp.

    En annan faktor bör dock beaktas - drogerna för hepatit C förbättras ständigt, fler och fler nya produkter visas på läkemedelsmarknaden, valet blir alltmer varierande. Följaktligen är det en minskning av kostnaden, även när det gäller utvecklingen av 2016. Vid urval av läkemedel är av stor betydelse och genotypen av viruset.

    Med hepatit C finns ingen enda behandlingskurs - valet av droger är individuellt, liksom dosen. Den kombinerade behandlingen av majoriteten av patienter tolereras knappast, eftersom nivån på biverkningar från håravfall och depression till andningssvårigheter, sköldkörtel och syn är hög.

    Det är viktigt att komma ihåg att behandling av hepatit C bör utföras under överinseende av kvalificerade proffs. Att göra en korrekt diagnos kräver en noggrann undersökning och leverans av flera test. I det här fallet kan ljusa symtom vid C-hepatit vara frånvarande, ofta diagnostiseras problemet av en slump.