Gulsot hos nyfödda: normalt eller inte?

Ofta, medan vi fortfarande är i barnsjukhuset, vi tittar på barnet märker vi att färgen på hans hud har förändrats - hon har fått en gulaktig nyans. Detta fenomen kallas gulsot av nyfödda. Vitens ögon och det synliga slemhinnan kan bli gulaktiga. Experter identifierar 2 typer av neonatal gulsot:

1. Fysiologisk (konjugation).
2. Patologisk (nukleär, hemolytisk).

Vem kan få nyfödd gulsot?

Det finns en viss riskgrupp av barn som kan uppleva neonatal gulsot:

• för tidiga barn;
• barn av mammor som har diabetes;
• tvillingar.

Neonatal gulsot: orsaker

Genom att utföra forskning har moderna experter visat att manifestationen av yellowness på barnets hud också påverkar:

• maternär näring under graviditeten
• försämring av gravidens hälsotillstånd
• dåliga vanor hos den framtida mamman
• jodbrist hos gravida kvinnor;
• negativa miljöförhållanden
• hantering av droger i en gravid kvinnas kropp vid förlossning eller under amning.

Alla ovanstående faktorer påverkar fostrets underutveckling i livmodern och förtidigt arbete, då barnets organ ännu inte är helt formade för att fungera bra. Och fostrets underutveckling påverkar kroppens förmåga att transportera bilirubinet ackumulerat efter födseln i barnets blod till levern för avlägsnande från kroppen. Och nu, när kroppen inte helt kan ta bort bilirubinen, så finns det en isterisk färg på huden och slemhinnorna hos barnet.

Fysiologisk eller konjugation gulsot: orsaker

Eventuell yellowness av huden är förknippad med en ökad nivå av bilirubin i blodet hos en person, även just född. Bilirubin är ett ämne som bildas efter nedbrytningen av röda blodkroppar. I livmodern har ett barn ett stort antal röda blodkroppar som bär hemoglobin. Efter födseln behöver en liten person inte ett sådant antal av dem, och därför förstörs de. Bilirubin, bildat efter deras uppdelning, måste levereras med blod till levern och utsöndras genom urinen och de första avföring från den nyfödda.

Medan bilirubin "får" till levern, kan det delvis absorberas i barnets blod och fläckar hud och slemhinnor. Gulhet uppenbaras på grund av underutvecklingen hos systemen hos spädbarn, vilka är ansvariga för utbytet av bilirubin i blodet.

Fysiologisk gulsot hos nyfödda visas 2-4 dagar efter födseln. Sådan gulsot äger rum inom högst 2-3 veckor efter födseln hos heltidsbehandlade barn (3-4 veckor i prematuritet), utan medicinsk intervention och störning av barnets allmänna tillstånd. Men utrotningen, det vill säga den mindre yellownessen, bör börja i slutet av den första veckan av livet.

Fysiologisk gulsot: symtom

• orange hudbarn;
• barnets allmänna tillstånd är normalt;
• hemoglobinkoncentrationen är normal;
• urin och avföring av naturlig färg.

Fysiologisk (konjugation) gulsot: effekter

Fysiologisk gulsot, som sker inom 2-3 veckor efter födseln utan några komplikationer, har inga konsekvenser för hur barnets organ fungerar. Om du på matsjukhuset hörs att barnet har gulsot, men samtidigt inte görs någon analys, och du inte observerar humör eller avstötning av bröstet, då har du fysiologisk gulsot.

Fysiologisk (konjugation) gulsot: behandling

Sådan gulsot behöver inte medicinsk intervention om det inte finns några kränkningar i barnets allmänna tillstånd. Barnläkare övervakar dagligen sjukdomen i barnsjukhuset, som utvärderar graden av barns yellowness varje dag och bestämmer om det finns behov av ett blodprov för mängden bilirubin i blodet.

Efter urladdningen ser föräldrarna barnet hemma och fixar varje dag, om gulsotet blivit starkare. Om det bleknar bort, ska du inte gå till doktorn. Om du märker att barnets integritet har blivit gulare än tidigare, bör du rådgöra med en läkare för råd.

Ibland efter urladdning ordineras en 5% glukoslösning för gulsot, som efter 1-1.5 bör hjälpa till att lindra gulsot när det finns en icke-patologisk kurs.

Solens strålar har en positiv effekt på moderns och barnets humör och en bra botemedel mot fysiologisk gulsot.

Patologisk gulsot av nyfödda

Som tidigare nämnts kan gulsot av nyfödda vara av två typer. En av dem analyseras ovan (fysiologisk), den andra typen - patologisk gulsot hos nyfödda - är inte lika ofarlig som den första typen.

Om gulsot varar mer än en månad bör du börja oroa dig. Mest sannolikt står du inför patologin för flödet av gulsot. Utan ett blodprov och samråd med en erfaren läkare kan du inte göra det.

Typer av patologisk gulsot:

Patologisk gulsot hos nyfödda: symtom

Patologisk gulsot hos nyfödda sker på första dagen efter födseln, i motsats till fysiologisk gulsot. En särskild indikator på den patologiska banan av denna sjukdom är längden av gul färg på barnets hud (mer än 3 veckor) och en hög nivå av bilirubin i blodet.

Ett annat symptom är slöhet, vägran att äta eller hämning av sugreflexen. Ett barn med gul hud kan vara lustlös och dåsig. Muskelhypertension och barnets monotona gråta kan också indikera den patologiska banan hos nyfödd gulsot.

Tillsammans med den långvariga gulsotperioden (mer än en månad) kan barnet uppleva en konstant gul färg i huden och slemhinnan, mörk urin och avföring missfärgning - detta är det viktigaste som även föräldrar kan märka hemma.

Om symtomen inte märks i tid, kan allvarligare symptom uppstå: Kramper, bradykardi, piercing skrik, dumhet och koma.

Nukleär patologisk gulsot hos nyfödda: orsaker

Patologisk gulsot hos nyfödda sker på grund av överskottet av bilirubin i ett barns blod. Den främsta orsaken till en stor mängd bilirubin i ett spädbarns blod är bristen på enzymer i kroppen som levererar bilirubin till levern. Frånvaron av sådana enzymer är associerad med:

• prematuritet;
• massiva blödningar på barnets hud och huvud
• mycket uttalad gulsot hos tidigare barn, om de var i familjen.

Mest av allt är naturligtvis sannolikheten för utvecklingen av en sådan kurs av gulsot hos en nyfödd i för tidiga babyer, eftersom deras organ inte är redo för självständigt boende utan deltagande av moderorganismen.

Kärnpatologisk gulsot: konsekvenser

Nukleär gulsot mottog detta namn, eftersom det tränger in i barnets blod, det når hjärnan och infekterar kärnan i dess celler. Nukleär gulsot hos nyfödda i avsaknad av snabb och rätt behandling kan leda till mental retardation och fysisk utveckling, cerebral parese, dövhet, nedsatt syn och jämn blindhet. Aktiviteten i hela nervsystemet störs, och en väldigt allvarlig neurologisk defekt uppstår. I vissa fall leder kärnenergi till förlamning av barnet.

Nukleär patologisk gulsot: behandling

Överdriven bilirubin i blodet bör bestämmas även på sjukhuset. Erfaren läkare bör eliminera de främsta orsakerna till ökningen av koncentrationen av detta ämne i barnets blod.

De vanligaste sätten att eliminera överskott av bilirubin från barnets blod är fototerapi. I fototerapi används vanligen kvarts lampor, som kan bryta ner bilirubin som ackumuleras i nyfödds hud. Så länge det finns indikationer, bör fototerapi sessioner upprepas regelbundet. Det optimala systemet med fototerapi för de flesta nyfödda är den sekventiella växlingen av fototerapi-sessioner med utfodringsavbrott.

Det finns också möjlighet att använda droppare med speciella preparat som hjälper till att avlägsna överskott av bilirubin från barnets kropp om det inte är särskilt allvarligt kärnvapen. Droppers med 5% glukoslösning används.

I svåra fall ersätt med blodtransfusioner för att helt rena den lilla kroppen av överskott av bilirubinceller som negativt påverkar dess vitala aktivitet.

Hemolytisk patologisk gulsot: orsaker

Inte för ingenting hos kvinnor som är registrerade i förlossningskliniken för graviditet, de tar omedelbart en hel grupp test. En av dessa test är ett blodprov för att bestämma gruppen och Rh-faktorn. Om en kvinna visar sig vara med en grupp eller med en negativ Rh-faktor, kommer de definitivt att kräva att den framtida fadern också passerar analysen för gruppen och Rh.

Detta görs för att utesluta utseendet av en "konflikt" mellan moderns och fostrets blod. Sådana konflikter kan leda antingen till fostrets utvecklingspatologier eller till missfall.

Således kan en annan orsak till ackumulering av bilirubin i barnets blod vara en otillbörlig matchning mellan moderns och barnets blodgrupper, eller en felaktighet i blodet rhesus (moderen är negativ och barnet är positivt).

Hemolytisk patologisk gulsot: konsekvenser

Liksom symptomen är effekterna av detta gulsot detsamma som med kärnenergi, eftersom båda hindrar borttagning av bilirubin från kroppen, leder till absorptionen i blodet och påverkar alla vitala organ.

Alla barn som har haft hemolytisk gulsot observeras av en neurolog, ögonläkare, ortopedist varje månad i ett år. Dessa barn ges ett tillbakadragande från vaccinationer i 1 år.

Hemolytisk patologisk gulsot: behandling

Liksom vid patologisk kärlgulsot kan fototerapi och IV användas. Men det mest effektiva sättet är att ersätta blodtransfusion, som omedelbart sparar barnet från överskott av bilirubin.

Om en läkare anser att operationen är opraktisk, då får de oftast en droppare, eftersom lampan i det här fallet kan vara tidskrävande.

Hur man bestämmer hur allvarlig gulsot hos en nyfödd?

Om barnets yellowness av barnets hud och andra symptom på den patologiska banan av denna sjukdom förekommer i moderskapssjukhuset, anses det nödvändigt att ta blod från barnet för analys. Analysen tas från en ven på en tom mage. Enligt resultaten från tester som visar koncentrationen av bilirubin i blodet, föreskriver läkaren en behandling eller säger att allt kommer att gå över sig själv snart.

Det finns en norm för koncentration av bilirubin i blodet hos en nyfödd - 255 μmol / l. Om denna hastighet överskrids föreskrivs konservativ eller operativ behandling (beroende på graden av överskridande av normen). Men även om priset är uppfyllt, men ditt barn har en låg vikt, kan barnläkaren anser det nödvändigt att göra en konservativ behandling med fototerapi eller droppare.

Förebyggande av neonatal gulsot

Det bästa sättet att förhindra gulsot hos nyfödda är tidigt och frekvent amning. Kolostrummet är ett naturligt laxermedel som orsakar en snabbare frisättning av mekonium i ett spädbarn, med vilket extra bilirubin frisätts.

Eftersom barn med förhöjt bilirubin är mycket dåsiga, borde de även vakna för matning: när tiden är rätt och barnet inte vaknar. Det finns tillfällen när amning orsakar gulsot (mammas diabetes), men även i detta fall är avstötningen av amning inte välkommen.

Således är gulsot av det nyfödda förvärvet av ett gulaktigt kant av huden och synliga slemhinnor hos barnet på grund av överskottet av bilirubinhalten i barnets blod. Kan uppstå på den första dagen eller i 2-3 dagar.

Det finns två typer av gulsot: fysiologiskt - praktiskt taget ofarligt och självöverträdande 2-3 veckor efter födseln; och patologiskt - ett allvarligt överskott i mängden bilirubin i blodet, vilket utan medicinsk ingrepp kan leda till allvarliga konsekvenser: förlamning, dövhet, blindhet och mental och fysisk retardation. Med gulsotens manifestationer är det viktigaste att dagligen observera barnets allmänna tillstånd och graden av yellowness på ytorna.

Conjugate gulsot av nyfödda

I ett spädbarn, efter födseln, börjar processer i kroppen som anpassar den till förändringar i livsmiljöer. Konjugering gulsot hos nyfödda kännetecknas av närvaron av karakteristiska förändringar i hudens färg. Dock har denna sjukdom andra särdrag. Sjukdomen diagnostiseras om det finns problem i bilirubinmetabolismen hos barnet. I det här fallet blir det omöjligt att konvertera den indirekta komponenten till den direkta fraktionen. Som ett resultat kvarstår pigmentet i huden.

Orsaker och egenskaper hos patologins manifestation

Konjugering gulsot hos nyfödda passerar inte ensam inom två veckor. Under hela sjukdomsförloppet har barnet en ökning av mängden bilirubin i blodet. Dessutom bör det noteras att vid fullfristiga nyfödda minskar risken för att utveckla denna sjukdom flera gånger. Patologisk manifestation kan utvecklas under direkt påverkan av följande yttre och inre orsaker:

• hemolytisk hemolytisk sjukdom diagnostiserades hos barnet;
• överdriven innehåll av vitamin K i kroppen
• Funktionen hos de inre systemen och organen hos fostret stördes på grund av närvaron av diabetes mellitus;
• användning av droger utan recept
• leversjukdomar som har uppstått på grund av en ärftlig predisposition mot dem.

Risken för konjugering gulsot uppträder när mamman och fostret inte matchar blodgruppen. Mot denna bakgrund kan Rh-konflikten utvecklas. I kroppen registreras den aktiva sönderdelningen av röda blodkroppar, som i medicinsk praxis kallas hemolys. Sjukdomen leder till en aktiv ökning av innehållet i vissa komponenter.

I medicinsk praxis finns följande leversjukdomar som anses vara ärftliga och kan orsaka gulsot hos en nyfödd:

• Gilbert syndrom är kroniskt och leder till det periodiska utseendet av alltför stora mängder bilirubin i blodet. Om sjukdomen upptäcktes i tid, har den en gynnsam prognos för behandling.
• Mot bakgrund av patologin i levern observeras också Crigler-Nayar syndromet. Sjukdomen utvecklas på grund av ett otillräckligt antal eller låg aktivitet av glukuronyltransferasprocessen. Denna komponent är nödvändig för behandling av bilirubin i levern. Som ett resultat kan den vanliga hastigheten ökas från 20 till 40 gånger. Sjukdomen har karakteristiska symptom som uppträder från barnets första dag. Samtidigt är intensiteten av färgning av huden ganska hög. Om den lilla patienten inte får den medicinska vården i tid, kan situationen vara dödlig.

De viktigaste typerna av sjukdom

Den behandlande läkaren analyserar noggrant tillståndet hos den unga patienten och tar det nödvändiga materialet för analys. Konjugering gulsot kan vara av flera typer.

Fysiologisk gulsot manifesteras vanligtvis inom 24 timmar efter att barnet är födt. Anledningen ligger i levernzymernas omänjdhet. Mot bakgrund av detta börjar bilirubin att aktivt ackumuleras i kroppen. Huden blir gul, men det finns inget behov av ytterligare behandling. Anpassning sker inom en vecka. Barnet anpassar sig till de förändrade miljöförhållandena.

För prematura barn ökar sannolikheten för gulsot till 90%. Påtagligt ökar risken för övergång av det fysiologiska tillståndet i den patologiska formen. I detta fall är minskningen av bilirubin långsam. Mot denna bakgrund finns det förgiftning i kroppen, vilket leder till kärnenergi.

Nukleär yellowness är mycket farlig för spädbarn. Det kan leda till allvarliga skador på inre organ och huvuddelar i hjärnan. Denna situation hotar dövhet och blindhet. Om bilirubin växer för snabbt, behöver barnet akutvård.

Ärftlig gulsot kan vara en av tre typer. Oftast diagnostiseras spädbarn med Gilberts syndrom. Defekten utvecklas som en följd av en genetisk störning vid bildandet av enzymer i levern Positiv dynamik i behandlingen kan detekteras endast med en strikt diet. Crigler-Najar syndrom diagnostiseras vid en liten aktivitet vid framställning av levernzymet. Bilirubin är nästan alltid på en hög nivå, och patologi leder till kärnenergi. Patienten av Lucey-Driskol utvecklas mot bakgrund av brist på ett enzym, vilket är tillfälligt. Endast med full kompensation kan du undvika allvarliga hjärnskador.

Diagnosen bekräftas efter en detaljerad studie av varje familjemedlems historia. Dessa syndrom är alltid ärftliga.

Vädersyndrom är karakteristiskt för 3% av nyfödda. I detta fall ökar koncentrationen av bilirubin på grund av intag av modermjölken. Det är möjligt att helt bekräfta diagnosen om smulan avvenas ett tag. Symptom på patologi försvinna helt i detta fall efter 48 timmar.

Konsekvenserna av skada under förlossningen kan leda till utvecklingen av gulsot av detta slag. Patologi utvecklas på grund av syrehushållning. Om denna period var stor, kan hjärnkärnorna påverkas i spädbarnet.

Konjugationer utvecklas också när en kvinna eller ett barn tar en viss grupp läkemedel. Till exempel har levomycetin, mentol, vitamin K och kitin en negativ effekt. På deras bakgrund förändras principen om erytrocythemolys märkbart. I detta fall ökar nivån av bilirubin i kroppen dramatiskt. Om situationen inte stoppas i tid utvecklas kärnenergi.

Patologisk gulsot utvecklas på bakgrund av olika störningar i det endokrina systemet. I dag, i neonatal ålder, utmärks följande typer av dessa sjukdomar:

• Patologi utvecklas på grund av mekanisk stress. Bilirubin ökar i händelse av att den korrekta överföringen av gallan är omöjlig. Situationen uppstår mot bakgrund av skador på banorna. Patologin manifesterar sig som regel under de första dagarna av livet.
• Patologi av hemolytisk natur uppträder när de röda blodkropparna i barnets kropp förstörs mycket snabbt. I detta fall väntar en snabb uppdelning också hemoglobinkomponenterna. Sjukdomen utvecklas på grund av förgiftning med giftiga ämnen. Situationen kan förvärras av genetiska abnormiteter i strukturen av röda blodkroppar.
• Parenkymgulsot diagnostiseras i händelse av irreversibla förändringar i leverans struktur. Denna situation observeras vid infektion hos barnet med hepatit B- och C-virus. Infektionsmetoden kan vara intrauterin och överförs direkt från moderen under svangerskapstiden.

Risk för sjukdom

Symtom på gulsot består i att färga hud och ögon i gult. Oftast är tillståndet fysiologiskt och passerar utan ytterligare medicinsk behandling. I det här fallet behåller krummen sin aktivitet, äter bra och sover. Endast i sällsynta fall kan du fixa periodisk förekomst av illamående och kräkningar. Vid återuppstötning har mjölken den vanliga vita färgen, det vill säga den är inte färgad under uppehållet i kroppen. Det finns inga kramper och avföring har en normal färg och konsistens.

Skälen till även en liten förändring av sclerafärgen måste fastställas utan att misslyckas. Föräldrar lägger det på kontot på stadssjukhuset. Läkaren uppmanar regelbundet att tillhandahålla resultaten av blodprov för närvaron av bilirubin.

Konjugering gulsot är farligt om ett barn har en mörk urin och en dramatisk lättnad av avföring.

Omedelbar behandling krävs i följande fall:

• Barnets hud och ögon har en uttalad gul färg:
• crumben är ständigt i ett trögt och sömnigt tillstånd;
• signifikant ökning av kroppstemperaturen;
• barnet gråter hela tiden högt, med uppenbar böjning av ryggen och huvudet;
• periodisk manifestation av anfall
• kräkningar uppstår i bröstmjölk med gul färg.

Korrekt diagnos kan endast läkare. Dessutom måste du känna till expertisens infektion. En grupp av specialister bestämmer huruvida man ska fortsätta vidare behandling på ett sjukhus.

För att bestämma rätt diagnos måste du ange följande data:

• analys av mängden bilirubin i ett barns blod
• Föräldrar informerar doktorn om förändringar i barnets beteende på senare tid.
• Finns det här en arvelig disposition i denna familj till denna patologi?

Om det finns misstanke, är det lämpligt att fortsätta studien av den lilla patientens allmänna tillstånd.

Om bilirubinen är för mycket i blodet, kommer en abdominal ultraljudsundersökning att hjälpa till att avgöra den sanna orsaken till den patologiska situationen. Det fokuserar på läget, mjälten och gallens tillstånd. Bekräfta eller neka diagnosen kan bero på en grundlig undersökning av urinen.

Föräldrar bör veta att de viktigaste indikatorerna på innehållet av bilirubin i blodet förekommer i barnets kropp på femte dagen. Om barnet föddes för tidigt, måste situationen övervakas ytterligare på den sjunde dagen.

Funktioner vid behandling av patologi

Terapi är inte föreskriven om barnet endast har en tillfällig ökning av volymen bilirubin i blodet. För att hjälpa kroppen att minska den är det lämpligt att använda ljusterapi. Förfarandet innebär exponering för barnets hud med en speciell ultraviolett lampa. Tack vare henne lyckas hon översätta bilirubin till lumirubin på kort tid. Denna komponent kan lätt släppas från huden tillsammans med urin.

För delning av komponenten är det lämpligt att använda bröstmjölk. Den innehåller speciella enzymer som påskyndar processen avsevärt.

Om arten av sjukdomen är patologisk måste du också ta special medicinering. Förbättra hudens tillstånd hjälper också regelbunden exponering för solljus. Intravenös administrering av salt och glukos hjälper till att bli av med symptom snabbt och effektivt.

Varje sjukdom är mycket lättare att förhindra än att hantera dess konsekvenser. Konjugering gulsot är en allvarlig sjukdom som kan leda till allvarliga konsekvenser för barnets hälsa. Före graviditet rekommenderas ett par att besöka ett särskilt planeringscenter. Här är det möjligt att förebygga utvecklingen av allvarliga genetiska sjukdomar. Mamma ska få råd och en gynekolog, som förutprövar fostret och mamman för närvaron av Rh-konflikten. Under graviditeten och bär ett foster, bör skräpmat dessutom uteslutas från kosten. På grund av detta kommer det att vara möjligt att minimera sannolikheten för skador på barnets lever.

Conjugate gulsot av nyfödda

Varandras nyfödda hud blir gul på grund av ökade nivåer av bilirubin i barnets blod. Beroende på orsaken till denna ökning särskiljs olika typer av gulsot, varav en är konjugation gulsot.

Vad är det

Så kallad framväxande hos spädbarn gulsot i samband med ett problem i bilirubins metabolism. I synnerhet med konjugation gulsot omvandlas indirekt bilirubin inte till en direkt fraktion av detta pigment.

skäl

De flesta barnkonjugering gulsot är fysiologiska. Dess förekomst är förknippad med nedbrytningen av fetalt hemoglobin (det ersätts av normalt hemoglobin), en otillräcklig mängd albumin och även omörmågan hos enzymets system i leveren.

Med prematuritet förekommer gulsot oftare på grund av leverens ännu större mognadsgrad, så det här tillståndet varar inte bara längre utan kännetecknas också av en stor risk för infestation med indirekt bilirubin hos barnets hjärna. Det är därför som sådan gulsot behandlas ofta.

Separat särskilja gulsot av amning, vars orsak är närvaron i bröstmjölk av substanser som stör verkan av bilirubin. Om du slutar amma i en till tre dagar, faller nivån av bilirubin med sådan gulsot omedelbart.

Läs mer om gulsot hos nyfödda i nästa video.

Orsakerna till den patologiska formen av konjugation gulsot är:

• Gilberts syndrom är en genetisk sjukdom där det saknas leverenzymer. Med en sådan medfödd patologi påverkas hjärnan inte.
• Crigler-Nayar-sjukdom - gulsot orsakad av otillräckligt aktiva eller frånvarande leverenzym som är ansvariga för bilirubinbindning. Patologi kan vara komplicerad av encefalopati.
• Lucy-Driscoll syndrom är en tillfällig brist på leverenzym, där gulsot ofta är svårt och kan påverka hjärnan. Om barnet lider av detta tillstånd stör inte gulsot honom mer under sitt liv.
• Hyperbilirubinemi associerad med asfyxi vid arbete. Barnet försenas utvecklingen av enzymets system i levern och risken är för kärnenergi.
• Vissa sjukdomar i det endokrina systemet, till exempel hypotyroidism. De är bristfälliga i enzymet som ansvarar för konjugeringen av bilirubin.
• Behandling av nyfödda med vissa läkemedel, till exempel vitamin K i stor dos, kloramfenikol, salicylmedel.

symptom

Vid konjugation gulsot förvärvar barnets hud och sklera en gul färg. Färgen på urin och avföring kan förbli naturlig (i fysiologisk form) eller förändring. Det faktum att en baby kan utveckla kärleksgulsot kommer att berätta om barnets dåsighet, hängande huvud, förekomst av uppkast av gul mjölk eller konvulsioner.

diagnostik

Det är viktigt att skilja konjugation gulsot från sådana typer av patologisk gulsot, såsom hemolytisk (det orsakas av ökad nedbrytning av röda blodkroppar), parenkymala (dess förekomst är förknippad med skador på leverceller) och obstruktiva (det orsakar mekanisk obstruktion av gallan). För detta gör barnet blodprov, lever och gallvägar.

Norm bilirubin

Bilirubin i en nyfödd bebis direkt efter födseln bestäms vid en koncentration av 51-60 μmol / L. Normalt, vid livets tredje dag, stiger sin nivå, men inte högre än 205 μmol / l. Gulning av huden observeras vid frekvenser över 85 μmol / l i prematura barn och över 120 μmol / l hos barn födda vid termen. Om nivån av bilirubin ökade över 172 μmol / l i prematura barn och mer än 256 μmol per l hos barn som föddes på full sikt, talar de om patologisk gulsot.

behandling

Beroende på orsaken till konjugation gulsot kommer behandlingen att vara annorlunda och bestämd av läkare. Baby kan tilldela:

• Ljusterapi. Barnen hålls under UV-lampor, varigenom bilirubinen blir ofarlig och lämnar lätt krummens kropp.
• Infusionsterapi. Barnet injiceras med intravenös saltlösning och glukos.
• Barbiturater. Sådana droger påverkar konjugeringen av bilirubin.
• Blodtransfusion Det ordineras för ett allvarligt tillstånd hos barnet.

När sker det?

Konjugering gulsot orsakad av fysiologiska orsaker varar vanligtvis 10-14 dagar av livet, vilket ger inga konsekvenser för barnet. Varaktigheten av gulsot hos prematura barn kan öka upp till 21 dagar eller mer.

tips

Mamma ska inte sluta amma och sätta barnet i bröstet så ofta som möjligt, eftersom amning minst 7 gånger om dagen bidrar till snabbare utsöndring av bilirubin med avföring.

mor till två barn med medicinsk utbildning

Vad är konjugation gulsot?

Konjugering gulsot är inte en oberoende sjukdom. Detta är ett yttre symptom som indikerar specifika processer i kroppen.

Vanligtvis uppvisar detta tillstånd hos nyfödda på grund av matsmältningssystemets omänderhet, särskilt i för tidiga barn. Hud blir gul på grund av en stor mängd bilirubin (en produkt av hemoglobin-nedbrytning).

Under de första dagarna av ett barns liv omorganiseras dess matsmältningssystem för en ny typ av mat. Metabolism är långsammare, så bilirubin har inte tid att ta bort från levern.

Conjugation gulsot kallas också fysiologiskt, som regel passerar det efter den första veckan av ett barns liv. Det bör differentieras från det patologiska, som kan utvecklas på grund av olika sjukdomar. Sådan gulsot finns också hos vuxna som lider av leversjukdomar.

Vad det är och orsakerna

Om yellowness inte försvinner inom 2-3 veckor, finns det anledning till oro.

Conjugate gulsot av nyfödda är ett tillstånd som har uppstått i processen att anpassa ett barn till nya levnadsvillkor.

I barnets blod ersätts fetalt hemoglobin med hemoglobin A, vilket bildas som ett resultat av utbytet av bilirubin på grund av att leverns omotivitet ackumuleras i vävnaderna och målar huden gul.

Yellowness är mest uttalad på 3-4 dagar av livet, efterhand, som enzymet systemets arbete är anpassat, försvinner yellowness om 8-9 dagar. Om gulsot inte går bort inom 2-3 veckor talar de om en långvarig konjugeringsform.

Detta tillstånd är farligt, eftersom ett överskott av bilirubin leder till störningar i centrala nervsystemet.

Riskfaktorerna för långvarig gulsot inkluderar:

• maternär näring under graviditeten
• brist på jod i moderns kropp;
• dåliga vanor av kvinnor;
• tar vissa mediciner under perioden att bära en baby
• dåliga miljöförhållanden
• diabetes i modern.

Fördröjd gulsot kräver att barnet undersöks av en specialist för att skilja den från den patologiska, som kan vara av följande typer:

Om konjugation gulsot är ett fysiologiskt tillstånd och går bort inom 10 dagar, kräver patologisk gulsot omedelbar behandling.

Orsaker till

Konjugering gulsot kan uppstå på grund av okontrollerad medicinering, vilket leder till störning av levern. Också orsakerna till gulsot hos vuxna är:

Förekomsten av förlängd gulsot hos nyfödda underlättas av följande patologier:

1. Kligler-Nayar syndrom. Det kännetecknas av ärftlig brist på enzymer som behandlar bilirubin.
2. Gulsot av bröstmjölk. Om det finns en ökad mängd östrogen och andra ämnen som bromsar absorptionen av bilirubin i bröstmjölk. För att normalisera barnets tillstånd rekommenderas att man slutar amma.
3. Medfödda endokrina sjukdomar associerade med lågt sköldkörtelhormonsyntes.
4. Inkompatibiliteten hos moder och barnets Rh-faktor.
5. Prescribing medication till en nyfödd: kloramfenikol, vitamin K, salicylsyra.

Tecken och manifestationer

Konjugering gulsot är vanligtvis begränsad till färgning av huden och sclera i gult. Det utgör inte en fara för barnet och passerar på egen hand.

Alltför höga nivåer av bilirubin kan orsaka försämring av barnets tillstånd, som yttrar sig i:

1. Svag reflexsugning.
2. Ökad sömnighet.
3. Kräkningar.
4. Kramper.
5. Vinklar huvudet

I denna situation krävs en fullständig undersökning av barnet. Ökad bilirubinhalt kan leda till kärnenergi (bilirubin encefalopati). Ett sådant tillstånd är farligt för den nyfödda, eftersom det provar allvarliga missbildningar: dövhet, mental retardation, förlamning.

Om patologisk gulsot har utvecklats, förekommer följande symptom hos ett barn:

• mörk urin;
• förtydligande av avföring
• förstorad lever
• buken ömhet med tryck;
• Utseendet av hematom på barnets hud.

Dessa symtom kräver omedelbar undersökning och särskild behandling.

diagnostik

För att bestämma vilken typ av gulsot som manifesteras i barnet, föreskriver läkaren en differentiell diagnos. Vanligtvis utförs barnet:

• slutföra blodtal, urin, avföring
• en studie av koncentrationen av bilirubin i blodet;
• bestämning av osmotisk resistans av erytrocyter;
• mätning av totalt protein i blodet;
• proteinogramma.

För jämförelse av indikatorer på koncentrationen av bilirubin kan du använda följande tabell:

De gör också ultraljud av levern och mjälte för att bestämma organens storlek och förekomsten av patologiska förändringar i dem.

behandling

Så här ser fototerapiproceduren ut.

Vid fysiologisk gulsot krävs ingen särskild behandling. Om barnet är ammade, börjar hans matsmältningsspår gradvis att fungera normalt, bilirubinhalten återgår till normal och huden blir blekrosa.

Om analysen visade en för hög nivå av bilirubin, hjälp barnet med detta tillstånd att klara detta tillstånd:

• fototerapi, det vill säga bestrålning med en ultraviolett lampa. Med hjälp hjälper bilirubin till ett annat enzym, vilket härleddes mycket lättare.
• infusionsterapi (intravenös saltlösning);
• mottagande av barbiturater som främjar det accelererade avlägsnandet av bilirubin.

Behandling av patologisk gulsot beror på orsaken till dess förekomst. När ett barn är i allvarligt tillstånd krävs en blodtransfusion.

Hos vuxna består terapin av att behandla den primära sjukdomen. Om gulsot har utvecklats som ett resultat av att ta mediciner, är det nödvändigt att avbryta dessa medel och patientens tillstånd återgår till normalt. När stenar i gall- eller tumörprocesserna bestämmer frågan om kirurgisk ingrepp.

Prognos och förebyggande

Konjugering gulsot har en gynnsam prognos. Efter applicering av terapeutiska metoder försvinner symtomen. Prognosen för den patologiska formen beror på snabb diagnos och korrekt behandling. Om obehandlad kan barnet utveckla allvarliga patologier:

• onormal leverfunktion
• suddig syn och hörsel;
• utvecklingsfördröjning;
• ökad risk att utveckla levercirros
• berusningstillstånd.

Det är omöjligt att förhindra förekomst av fysiologisk gulsot, eftersom det utvecklas som en följd av metabolisk process.

För att förhindra utseende av patologisk gulsot, bör en kvinna under graviditeten ge upp dåliga vanor, äta rätt, kontrollera mängden antikroppar vid olika Rh-faktorer, ta speciella vitaminer för gravida kvinnor.

Kom ihåg att behandlingen är läkares arbete. Självmedicinera inte

slutsats

Konjugering gulsot i de flesta fall är inte farligt och passerar på egen hand. Nivån av bilirubin i barnets blod bör dock övervakas så att processen inte utvecklar kärnsjukdom. Amning upp till 8 gånger om dagen bidrar till ett ökat avlägsnande av bilirubin och normalisering av barnets tillstånd.

Konjugering gulsot hos nyfödda: orsaker, symptom, behandling

Konjugering gulsot hos nyfödda uppstår vid omotet och brist på en viktig metabolisk komponent - bilirubin. Om gulsot varar 2-10 dagar - det här är normalt, refererar läkare till det fysiologiska. Men ibland gulsot är ett farligt symptom som indikerar en allvarlig medfödd abnormitet. Conjugation kallas postpartum typ av gulsot, det visas på andra dagen (särskilt ofta i för tidiga barn) och varar i en månad. Vad är barnets farliga tillstånd? Vilka metoder för behandling av gulsot finns de alltid behövs?

Funktioner av sjukdomen

Noggrann diagnostisering av konjugation gulsot är svårt, det kan bara göras på ett allmänt sjukhus. Det är viktigt att skilja denna patologi från mekanisk, hemolytisk gulsot.

Efter födseln diagnostiseras gulsot för alla barn som har bilirubinfärgad hud, sclera och i allvarliga fall kroppens inre biologiska vätska.

Hur bildas bilirubin? Ämnet är i kroppen under nedbrytningen av röda blodkroppar. Tilldela direkt och indirekt bilirubin. Den senare hänvisar till okonjugerad - det är en farlig giftig substans som negativt påverkar cellerna och bildas från röda blodkroppar. Indirekt bilirubin binds till albumin i blodet, sedan in i levern, det genomgår en avgiftningsprocess.

En rak linje framträder i levern på grund av konjugeringsprocessen, där sockerderivat sätts till indirekt bilirubin. När denna anslutning är i gallan börjar den stå med avföring eller i små mängder kommer in i urinen.

Typer av gulsot hos nyfödda

Sjukdomen kan manifestera sig i olika former, allt beror på skademekanismen:

• Det mekaniska utseendet hos gulsot uppträder vid en ökad mängd direkt bilirubin, som ett resultat av denna process uppstår problem med gallutskiljning. Ofta utvecklas sjukdomen några dagar efter födseln, om barnet har en medfödd blockering eller underutvecklad gallutsöndringsvägar.
• Hemolytisk typ av gulsot utvecklas vid ökat erytrocytförfall såväl som hemoglobin. Patologi är associerad med den nyfödda hemolytiska sjukdomen, och förekommer även i erytrocyternas ärftliga patologi vid förgiftning med toxiner.
• Parenkymalt gulsot indikerar leversjukdom. Oftast förekommer i utero om fostret var infekterat med hepatit C-viruset, B, cytomegalovirus.

Det är värt att notera att alla ovanstående typer är patologisk gulsot, vilket kräver behandling. Men konjugation gulsot gäller inte sjukdomen.

Orsaker till patologi

Konjugering gulsot diagnostiseras när typen av hemoglobin i fosterets erytrocyter sönderfall. Jämfört med andra former förbättras barnets tillstånd på den 10: e dagen, medan inga komplikationer observeras.

Konjugat gulsot diagnostiseras mycket sällan:

• Vid tidiga barn utvecklar sjukdomen efterföljande levernivå. Barnets tillstånd förbättras först efter en månad med snabb behandling. Vad är farligt gulsot i denna situation? Med tiden påverkar det hjärnans struktur, leder till neurologiska störningar och till och med dödsfallet hos en bebis.
• Med medfödd patologi av Gilbert, vilket är en allvarlig genetisk defekt i leverenzym. Denna typ av gulsot ökar positivt, leder inte till hjärnskador. Re-yellowing av ett barns hud kan strida mot kosten.
• Med medfödd sjukdom observerade Kriegler-Nayar en låg aktivitet av enzymet som ansvarar för flödet av bilirubin i levern. Patologi är farlig eftersom hjärnskador kan sluta.
• I den medfödda formen av Lyceum-Driskola, gör gulsot sig själv i de tidiga dagarna, vilket ofta påverkar nervsystemet. Bristen på enzymer är övergående men uttalad. Patologin är som regel inte mer komplicerad och passerar snabbt.

Nukleär gulsot, som uppträder efter administrering av läkemedel som kinin, levomitsetin, K-vitamin till nyfödda, är särskilt farligt. Sällsynt konjugation gulsot åtföljer endokrina sjukdomar, till exempel medfödd hypotyroidism.

Varning! Alla typer av gulsot är farliga för nyfödda, eftersom barnet har en omogen struktur i hjärnan som kan skadas allvarligt.

Symptom på konjugation gulsot

• Barnets hud och sklera är gula.
• Ändrar färgen på avföring, urin.
• Dåsighet, konstant kräkningar, kramper med hängande huvud.

Patologi diagnos

Barnläkaren måste ordinera:

• Allmänt blodprov.
• Urinanalys.
• Ultraljud i levern, mjälte, gallblåsan.

Behandlingsmetoder

Behandlingsförloppet beror på typen av gulsot. De viktigaste metoderna är:

• Bantning. Den nyfödda ska matas bröstmjölk åtminstone 8 gånger om dagen. Således kommer bilirubin att elimineras från tarmarna.
• Ljusterapi. UV-lampan gör bilirubin till ett annat enzym.
• Infusionsbehandling under vilken glukos och saltlösningar injiceras i en ven. På grund av dessa substanser förbättras konjugeringen av bilirubin.

För att sammanfatta är konjugation gulsot hos en nyfödd en grupp av sjukdomar där koncentrationen av bilirubin i blodet stiger kraftigt. Patologi är associerad med olika medfödda leverenzymstörningar. Vissa former av gulsot är inte alls farliga, och vissa leder till kärnenergi. Det är viktigt att läkaren omedelbart uppmärksammar barnets tillstånd och missade inte den svåra formen av gulsot, annars kan allt sluta i döden. Gravida kvinnor i förebyggande syfte bör övervaka sin hälsa, speciellt om de har problem med gallblåsan, lever. Även under graviditet bör du inte ta droger som har en toxisk effekt. Var uppmärksam på din babys hälsa!

Vad är konjugativ gulsot hos nyfödda?

Födelsen av en bebis är en betydande händelse i någon familj.

Om mamman och barnet är i gott skick är utsläpp vanligen den tredje dagen.

Det händer emellertid att barnet i de första dagarna efter födseln har neonatal gulsot, och barnläkaren är tvungen att skjuta upp urladdningshemmet.

Barnets kropp efter födseln börjar anpassa sig till förändringar i miljön.

För konjugation kännetecknas gulsot av färgning av huden och sclera i gult. Detta händer eftersom bilirubin ackumuleras i en nyfödd kropp i alltför stora mängder.

orsaker till

Röda blodkroppar är röda blodkroppar som är mättade med syre i lungorna, sedan levereras till alla organ och i motsatt riktning bär de koldioxid.

När de förstörs släpps bilirubin, en giftig substans.

Hepatiska enzymer neutraliserar det, varefter det passerar genom gallkanalen och utsöndras i urinen och avföring.

Om denna process störs i kroppen, ökar dess koncentration i blodet. Strax efter barnets födelse sönderdelas hemoglobinet, medan levern inte klarar av så mycket bilirubin. Samtliga processer i levern justeras från flera timmar till flera dagar efter födseln och återgår till normal endast vid slutet av den första månaden. Det är därför även friska barn börjar "bli gula" i 2-3 dagar.

Orsakerna till konjugering gulsot hos friska barn under de första dagarna efter födseln är förenade med faktorer som:

1. Förekomsten i de röda blodkropparna hos ett nyfött fetalt hemoglobin, som sönderdelas omedelbart efter födseln.
2. Bristen på ett speciellt protein som ansvarar för transporten av bilirubin.
3. Den ofullständiga utvecklingen av enzymsystemen hos barnets lever, som är involverade i övergången till indirekt bilirubin i direkt följd, ackumuleras det i kroppen i överflöd.
4. Låga utsöndringsförmåga hos levern, vilket resulterar i en minskning av bilirubins hastighet.

Orsakerna till gulsot beror i första hand på dess typ. Det finns flera sorter av det, och varje har sina egna skäl för sitt utseende.

Typer av sjukdom

Det finns flera typer av konjugation gulsot:

1. Fysiologiska. Mer än hälften av nyfödda blir gul hud en dag efter födseln. Orsaken är levernzymernas omogenhet, varför nivån av bilirubin i blodet stiger. Yellowness passerar utan medicinska ingrepp på dag 7-10, när barnets kropp blir van vid extremt liv.
2. Gulsot för tidigt. Hos 90% av prematura barn ökar nivån av indirekt bilirubin. Det ackumuleras emellertid långsamt, och dess minskning sker inte omedelbart. Ett sådant tillstånd kan leda till förvirring av bilirubin, och som ett resultat orsakar kärnenergi, vilket leder till hjärnskador. Konsekvenserna av kärnenergi kan vara förlamning, hörselnedsättning, syn och fördröjning i neuropsykisk utveckling. Användad drogbehandling, och med ett skarpt hopp i nivån av bilirubin - akut hjälp med blodtransfusion;
3. Ärftlig. Hon är i sin tur av tre typer:
   1. Gilbert syndrom är en genetisk sjukdom som kännetecknas av brist på leverenzym. I detta fall hotar inte kärnenergi inte barnet, men du bör följa en speciell diet.
   2. Crigler syndrom - Nayar är en genetisk sjukdom där leverenzym som är ansvariga för bindning av bilirubin antingen inte är tillräckligt aktiva eller frånvarande. I det här fallet finns det stor risk att utveckla nukleär gulsot.
   3. Lucy-Driscoll syndrom är en genetisk störning som kännetecknas av en tillfällig brist på nödvändiga enzymer. Sådan gulsot utvecklas ofta kraftigt, men om du lyckas undvika hjärnskador kommer det inte att störa barnet mer.
4. Gulsot av bröstmjölk. Denna sjukdom är typisk för 3% av barnen. Ökningen i gallpigmentets nivå är förknippad med reaktionen på bröstmjölk, så den nyfödda avvenas. Som regel är ett par dagar tillräckligt för att tillståndet ska återgå till normalt, varefter han åter övergår till amning;
5. Hyperbilirubinemi. På grund av kvävning under arbetet kan en fördröjning av utvecklingen av enzymets leversystem uppträda. I det här fallet finns det stor risk för att barnet utvecklar kärnsjukdom
6. Medicinering. Det är orsakat av olika mediciner, till exempel vitamin K i höga doser, kinin, levomycetin, salicylmedel etc. Som regel hotar nukleär gulsot inte den nyfödda.
7. Patologisk. Orsaken kan vara kränkningar i arbetet med olika kroppssystem, såsom endokrin. Sådan gulsot förekommer i flera former:
   1. Mekaniska. Förekommer på grund av störningar i gallvägarna. Gallen är felaktigt pumpad i kroppen, vilket leder till att direkt bilirubin ökar;
   2. Hemolytiskt. Det orsakar snabb destruktion av röda blodkroppar och därefter bilirubin. Det kan tyckas som ett resultat av genetiska defekter av röda blodkroppar, liksom förgiftning av giftiga föreningar.
   3. Parenkymal. Orsaken till det är en leverskada på grund av hepatit, inklusive intrauterin.

symptom

Konjugering gulsot, som regel, orsakar endast färgning av huden och sclera. Ett sådant tillstånd av fara är inte farligt och går för sig själv.

Om nivån på bilirubin fortsätter att stiga kan dock barnets tillstånd förvärras, vilket kommer att manifestera sig i:

1. Svag reflexsugning;
2. Ökad sömnighet;
3. kräkningar;
4. konvulsioner;
5. Vinklar huvudet

Med patologisk gulsot har barnet följande symtom:

1. Cal ljusnar;
2. Urin mörknar;
3. Leveren är förstorad;
4. Det finns smärta i buken med tryck;
5. Hematom förekommer på huden.

Orsaker, typer och behandling av konjugation gulsot

Gulsot har flera undergrupper, varav en är konjugation gulsot. Under detta namn finns en grupp sjukdomar som kombinerar en hög nivå av bilirubin i blodet, detta observeras som ett resultat av att dess indirekta form misslyckades i de associerade. Oftast observeras denna form i nyfödda.

Orsaker till konjugering gulsot

Sjukdomen uppstår på grund av abnormiteter i levern, vilket leder till ackumulering av bilirubin. Han har inte tid att avlägsnas i sin helhet och kan provocera en stark splittring av blodkroppar, eftersom kroppen inte kommer att få tid att bearbeta en stor mängd toxiska ämnen.

Vid nyfödda manifesteras konjugeringsformen som en följd av organs omogenhet och tvetydigheten i ämnesomsättningen som äger rum. Om gulsot manifesteras mellan två och tio dagar efter födseln anses detta vara normalt.

I för tidiga barn förekommer denna typ av gulsot i postpartumperioden och kan bestå i en månad.

Oftast är differentialdiagnosen utförd för att upptäcka sjukdomen, men i detta fall är undersökningen svår, så mamman och barnet observeras i stationära förhållanden, och behandling är endast föreskriven efter att de har kontrollerat att gulsot inte går bort.

Huvudorsakerna till manifestationen är:

• medfödda abnormiteter i levern eller förvärvad;
• albuminbrist, som bör ge levern
• som ett resultat av långvarig användning av droger på syntetisk basis;
• avvikelser i funktionaliteten hos det endokrina systemet.

Symptom på sjukdomen

Vilken typ av gulsot en person lider av, gul hud och ögonproteiner anses vara dess karakteristiska egenskaper, detta beror på det ökade innehållet av bilirubin, som har ett färgpigment.

För nyfödda är en ökning av detta ämne i kroppen normen, men inte för all denna tillfälliga avvikelse blir till konjugativ gulsot, så om barnets konjunktivveck blir gul, så är detta ett säkert tecken på sjukdomen.

Huvud tecken på gulsot är:

• kräkningar;
• dåsighet;
• barnet har en trög sugreflex;
• droppe huvudet.

Om sådana tecken uppträder, måste barnet visas till barnläkaren, eftersom de kan indikera kärlgulsot.

Det har många konsekvenser, så sjukhusvård är oumbärlig. Om du försenar med denna process kan barnet uppleva dövhet, mental retardation eller till och med förlamning.

I konjugeringsformen är de externa symptomen desamma som hos andra arter. Endast i blodanalysen kan det finnas en normal koncentration av hemoglobin, och urinen kommer att förbli den vanliga färgen utan ytterligare färgning.

Metamorfos med gul färgning av huden uppstår på grund av ett fel i processen att ta bort bilirubin från kroppen. Faktum är att när det här ämnet sönderdelas i kroppen släpps ett gult pigment.

I en hälsosam kropp händer allt detta obemärkt, men om det finns leverfel, som stöds av abnormiteter i gallvägen, behålls en stor mängd bilirubin i blodet och ger en gul färg, eftersom den börjar elimineras genom njurarna och huden.

Typer av sjukdom

Gulsot är uppdelat i flera sorter beroende på mekanismen för skada på kroppen, det finns tre av dess former:

1. Hemolytiskt. Manifierad som ett resultat av en accelererad nedbrytning av hemoglobin och röda blodkroppar. Det kan vara medfödd eller ärftlig, och uppstår ofta på grund av giftig förgiftning.
2. Parenkymal. Det uppstår på grund av leverpatologier, som oftast manifesteras i hepatit, men kan också förekomma hos nyfödda med fosterfosterinfektion med hepatit C-viruset, B eller cytomegalovirus.
3. Mekaniska. Förekommer som ett resultat av ackumulering av bilirubin, vars överskott erhålls på grund av fel i utskiljningen av gallan. Hos barn äldre än två veckor kan sådan gulsot uppstå på grund av ofullständig utveckling av gallvägarna och blockeringar.

Ovanstående former av gulsot är patologiska.

Ärftliga patologier har flera former:

Patologi Gilbert

Det är associerat med problemen med uttag av indirekt bilirubin i levercellerna. Denna sjukdom uppträder mot bakgrund av ärftlig predisposition och passerar med adekvat behandling snabbt.

Criggler-Nayar syndrom

Detta är en typ av medfödd gulsot konjugation. Det manifesteras som en konsekvens av bristen på enzymer som är nödvändiga för behandlingen av bilirubin. Det är baserat på ärftliga misslyckanden. Sjukdomen är fortfarande ganska farlig, eftersom den kan påverka kärnan i hjärnan, för vilken syndromet hör till komplexa patologier.

Lucey-Driscoll Form

Denna art förekommer strax efter födseln, barnet kan ha varit sjuk med det och aldrig kommer ihåg det igen. Dess premiss är bristen på enzymer som bryter ner bilirubin. Det är möjligt att med rinnande form kan gulsot tränga in i hjärnan, men mestadels är det tillfälligt.

Nukleär gulsot

I prematura barn är gulsot mycket svårare än de som är födda i tid. Staining av hud och slemhinnor i deras kroppar är snabbare och mer intensiv och kan pågå under en längre tid. Bilirubin når sitt maximum redan den femte dagen, och symtomen som följer med denna avvikelse kan bestå i flera månader.

Om indirekt bilirubin börjar distribueras i kroppen på ett visst sätt kan det, genom att penetrera genom blodkärlens väggar, leda till hjärnskador. Detta fenomen är redan ett annat namn - nukleär gulsot.

Med henne har flera kärnor i hjärnan färgat med en gul nyans, medan barnet uppträder trögt, vägrar att äta och kan förlora syn och hörsel.

Bröstmjölk Gulsot

Den moderna produktens kemiska sammansättning kan innehålla substanser som kan provocera reabsorptionen av bilirubin, annars kommer det att finnas mycket östrogen i den. Några av dessa fall kan leda till gulsot. I allvarliga fall är det rekommenderat att sluta amma, men oftast är en sådan åtgärd inte nödvändig.

Glukuronyltransferasbrist

I denna art uppstår inte bara bilirubinackumulering utan även sköldkörtelmisslyckande. Det senare fenomenet kan bero på brist på sköldkörtelhormoner. Om sjukdomen är intensiv och komplikationer är möjliga, kan hormonell medicinering inte undvikas.

hyperbilirubinemi

Som namnet antyder ackumuleras mycket bilirubin i en liten kropp, som kan provocera kärnenergi, varför, efter att ha identifierat en sådan patologi, bör en terapi omedelbart tilldelas ett barn.

Hur skiljer man fysiologisk gulsot från patologisk?

I konjugeringsformen är det viktigt för läkaren att skilja den från den mekaniska och hemolytiska arten, eftersom behandlingen för var och en av dem är annorlunda. I alla arter förändras hudfärgen, men de utmärks av symptomatologi.

Om sjukdomen är sjukdomsfysisk, äter barnet, hans urin och blod ändrar inte sin färg, då i patologisk form lyser barnets avföring och urinen mörknar och alla obehagliga symptom som beskrivs ovan observeras.

diagnostik

Den slutliga diagnosen kan endast göras av en barnläkare efter en fullständig undersökning av barnets kropp, vilket inkluderar:

• avföring analys
• bilirubinkoncentrationstest;
• blodprov för att bestämma antalet retikulocyter;
• urinanalys
• bestämning av proteinkoncentration i blodet;
• Ultraljud av mjälten, gallvägar och lever;
• proteinogramma;
• glukuronyltransferasnivå.

Diagnosen görs först efter att ha passerat differentialdiagnosen.

behandling

Behandlingsförloppet och dess varaktighet bestäms av läkaren. Konjugering gulsot behandling kan utföras:

• Ljusterapi. I detta fall bestrålas barnet med en ultraviolett lampa, på grund av vilket bilirubin omvandlas till en vattenlöslig form och blir ofarlig för barnet.
• Dietterapi. Det rekommenderas att barnet ammar minst 7 gånger om dagen, vilket kan hjälpa till med att ta bort överskott av bilirubin.
• Infusionsterapi. Glukos eller saltlösning injiceras i barnets ven som stimulerar bilirubin eliminering.

Ovanstående tekniker används för att behandla patologiska typer av gulsot, dess fysiologiska utseende passerar i sig. Läkare övervakar bara barnets tillstånd.

Att avlägsna konjugation gulsot är en lång process som bör utföras enligt en barnläkars expertråd. Självbehandling i detta fall kan vara dödlig och förknippas med olika komplikationer.

Att döma av det faktum att du läser dessa rader nu - segern i kampen mot leversjukdomar ligger inte på din sida.

Och har du redan tänkt på operation? Det är förståeligt, eftersom levern är ett väldigt viktigt organ, och dess funktion är en garanti för hälsa och välbefinnande. Illamående och kräkningar, gulaktig hud, bitter smak i munnen och obehaglig lukt, mörkare urin och diarré. Alla dessa symtom är kända för dig självhäftande.

Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken? Vi rekommenderar att du läser historien om Olga Krichevskaya, hur hon botade levern. Läs artikeln >>