Avkodning av resultaten av lever-ultraljud

Vid diagnoser av leversjukdom är ultraljud den vanligaste metoden. Under ultraljudet undersöks sådana parametrar som leverens storlek, gallgångarnas tillstånd och stora blodkärl. Uppmärksamhet ägnas också till vävnadens struktur, konturernas tillstånd och förekomsten av insamlingar av patologisk natur.

Analys av de erhållna uppgifterna kan bäst utföras av en erfaren läkare. Men med de normala indikatorerna för leverns tillstånd kan du självständigt jämföra dem med ultraljudsresultaten och dra vissa slutsatser.

Lever ultraljud

En av de viktigaste parametrarna är leverans och gränsen. Detta tar hänsyn till faktorer som ålder, kön, hudfärg. Hos män är det här organet som regel större både i volym och i massa, hos kvinnor är det mindre. Vanligtvis mäts höger och vänster lobes separat.

Leverans storlek hos vuxna:

  • tjocklek på höger lob 11-13 cm;
  • vertikal snett storlek på höger lob (CWR) upp till 15 cm;
  • längden på höger lob 11-15 cm;
  • tjocklek på vänster lob ca 7 cm;
  • höjd (kranio-caudal storlek, CCR) i vänster lob ca 10 cm;
  • längden på hela levern är 14-18 cm;
  • bredd 20-22,5 cm;
  • sagittal storlek 9-12 cm;

Leverans storlek hos barn skiljer sig från de hos vuxna, eftersom barnets orgel är mycket mindre och är i färd med tillväxt. Leverans storlek hos barn:

  • längden på högerkanten vid 1 års ålder är 6 cm, vänster är 4 cm;
  • längden på högerkanten vid 15 års ålder är 10 cm, vänster är upp till 5 cm.

Även en liten avvikelse från kroppens normala storlek och gränser är redan en patologi och innebär närvaro av en inflammatorisk process (orsakad av hepatit), stagnation eller ett tidigt skede av cirros. Om ökningen är lokal, kan detta indikera utseendet på en tumör, metastas eller cyster som orsakas av parasiter.

En enhetlig ökning av hela organet, samtidigt som strukturen är homogen, betyder inte alltid närvaron av en allvarlig sjukdom. Ofta beror det på användningen av droger (genomgången av läkemedelsbehandling) eller närvaron av dåliga vanor (frekvent användning av alkohol, rökning). Efter uppsägningen av dessa faktorer kan storleken normaliseras.

Om utvidgningen av körteln åtföljs av komprimering av vävnaden, så finns det stor sannolikhet för den inflammatoriska processen som orsakas av viruset (med hepatit). När det är möjligt att detektera en ökning i organet, heterogenitet i levervävnaden, närvaron av fläckar och förändrade strukturer, är sannolikheten för cirrhotiska förändringar hög.

Vad är CWR på lever-ultraljud?

Denna förkortning ger ibland frågor till patienter, så vi ska försöka lista ut vad som ligger bakom det. Oftast använder läkare data för sin sneda interna storlek (CWR) för att diagnostisera leversjukdomar. De normala indikatorerna, som angivits ovan, bör inte överstiga 15 cm. Data och tolkning av CWR, speciellt leverens höga lager, är mycket viktiga för ytterligare diagnos.

En ökning av denna parameter indikerar närvaron av hepatomegali.

Ett sådant symptom kan bestämmas med en noggrannhet på upp till 90% av denna indikator. Om CWR i din lever är normal, garanterar detta inte att du saknar leverpatologi - du måste utvärdera alla ultraljudsindex i kombination.

Konturer och tygstruktur

Förutom leverens längd eller bredd spelas en viktig roll i diagnosen av externa indikatorer: konturernas tydlighet, strukturens homogenitet och jämnvinklar. I synnerhet är tydliga, släta konturer av kroppen runt omkretsen ansedda som normala, med vinklar i vänstra lobeområdet 45 och högst inte mer än 75 grader. Ytan ska vara jämn, jämn, kanter skarp. Tygstrukturen ska vara likformig.

Förändringen i densitet (ekogenitet) kan indikera förekomsten av en allvarlig patologi. I synnerhet observeras detta fenomen i cirros.

Förekomsten av stötar på kroppens yta eller heterogena ingrepp i djupet av vävnaden är också en avvikelse från normen och kan innebära utveckling av onkologi (metastaser) eller leverskade av parasiter (echinokocker). Men för mer exakt diagnos av sådana processer krävs ytterligare forskning.

Om beskrivningen av ultraljudet indikerar ett sådant fenomen som en ljus lever, är detta symptom karakteristiskt för de tidiga stadierna av hepatit.

Några ord om leverns kärl. För en noggrann undersökning är diameteren av den underlägsna vena cava viktig, vilken inte får överstiga 15 mm. Porten eller portalvenen strömmar in i leverporten, och dess lumen ökar från periferin.

Gallbladder och kanaler

Eftersom leverns funktion är nära relaterad till gallbladderens arbete är en beskrivning av dess tillstånd ett måste för en ultraljud. I en hälsosam kropp bör det inte ske några förändringar i bubblans väggar och gränser.

Gallblåsans längdstorlek är ca 5-7 cm, med en väggtjocklek av högst 2-3 mm. Om gallblåsans storlek är mindre än normalt, kan dyskinesi utvecklas. En förstorad gallblåsa indikerar ett överskott av gallan. Förekomsten av en liten mängd gallor inuti är normalt, förutsatt att den har en homogen konsistens. Sedimentet i gallret säger om början av gallsten sjukdom, som över tiden kan bli stenar. Ibland kan det finnas polyper inuti urinblåsan.

I samband med forskning av gallkanalerna tar vanligtvis hänsyn till deras diameter, vilket inte får överstiga 6-9 mm.

Överskott av denna indikator kan indikera stagnation av gallan. Konstruktion av kanaler, förträngning eller cystor observeras också ibland. Sådana avvikelser är ofta medfödda och behöver inte särskild behandling, förutsatt att de inte stör organets normala funktion.

Det är viktigt att förstå att efter att ha utfört en ultraljud av leverns avkodning av en specialist är det nödvändigt. Jämförelse mellan normala värden och data som erhållits under undersökningen kan bara ge en allmän uppfattning om leverns tillstånd. En erfaren doktor, som jämför alla fakta, kan inte bara identifiera sjukdomen korrekt utan också föreskriva en behandling.

Leverans storlek, som anses vara normen hos vuxna och barn: bord, CWR

Levern är ett glandulärt organ som ligger i rätt hypokondrium och utför funktioner som metabolism, neutraliserande toxiner, som producerar gallan. För att diagnostisera hennes tillstånd anses ultraljud vara den vanligaste, moderna och informativa tekniken. Skanning undersöker sådana egenskaper som leverens storlek, gallblåsan tillsammans med kanaler, samt stora kärlformationer som bär och släpper ut blod. Särskild uppmärksamhet ägnas åt vävnadsstrukturen, konturernas tillstånd och förekomsten av främmande kroppar inuti den.

När ultraljudsskanning beskriver den viktigaste parametern - det är leverans storlek och dess gränser. För att göra detta, ta hänsyn till kön och hela uppsättningen av ämnet enligt ålder. Hos män är levern oftast mycket större än hos kvinnor. Vikten av körteln i den tidigare är ca 1,5-1,6 kg, och i den senare är den 1,1-1,2 kg.

Storleken på den högra lobben, som upptar en stor del av leverns massa, bestäms av nyckelbenets mittlinje, den högra njuren kan inte skäras i en sektion.

Schematisk illustration av axlarna som mäts genom ultraljudsundersökning av levern

Parametrar av höger lob i en vuxen:

  • craniocaudal (CC) -värdet, eller höjden varierar i intervallet 12-14 cm;
  • anteroposterior (PZ) indikator eller tjocklek är 11,0-12,5 mm;
  • sned vertikal storlek (CWR) mäts från kanterna till membranets längsta kranipunkt, det tar upp till 15 cm;
  • Bottenvinkeln överstiger inte 75 grader.

Storleken på vänster lob, som är ungefär hälften av höger, på ultraljud bestäms av mittlinjen.

Indikatorer för normen för leverns vänstra lob:

  • craniocaudal storlek - upp till 6 cm;
  • Anteroposterior parameter - upp till 10 cm;
  • bottenvinkel - mindre än 30 grader.

Ultraljud i levern rekommenderas på morgonen på tom mage, så att den överfyllda tarmen inte stämmer med att betrakta orgeln.

Hos barn kommer värdena att bero på antal år. Järn ökar med barnets tillväxt tills det når medelstorleken.

Leverstorlek bord på barn:

Ålder, år

CWR höger lob, cm

Normala indikatorer på barnets vänstra lob är något mer än hälften av höger storlek.

Förutom storleken på leverns längd och höjd spelas huvudrollen i ultraljudsprocessen också av sådana faktorer som klarhet i konturer, homogenitet av körtelvävnader, ekogenitet. Den senare parametern indikerar den ledande och reflekterande egenskapen med avseende på ultraljudsvågor.

Konturerna har normalt tydliga konturer och jämn lättnad runt hela omkretsen. Ytan är jämn och jämn med skarpa kanter. Vävnadens struktur anses vara normal om de är homogena. Orgeln har en genomsnittlig ekogenitet, som är högre än njurens, men lägre än den hos bukspottkörteln. Men det är inte homogent, eftersom det finns kärl och ligament.

Med ökande eller minskande ekogenitet detekteras tecken på dysfunktion.

Eftersom leverns funktion kommer att bero direkt på gallbladderns prestanda är egenskapen hos dess tillstånd ett allmänt accepterat stadium vid ultraljudsskanning.

I en hälsosam gallblåsare ändras inte väggarna och gränserna. Storleken på kroppens vertikala linje är ca 5-6 cm, och väggtjockleken är 2-3 mm. Kanalernas diameter bör vara upp till 6-9 mm. Normalt håller det lite vätska. Avvikelser på den mindre eller större sidan indikerar utvecklingen av patologi.

Minskningen i gallblåsans storlek indikerar dyskinesi, och ökningen indikerar överdriven gallproduktion. Närvaron av sediment, som sedan formas till sten, indikerar uppkomsten av en sjukdom såsom kolelithiasis. Stretching kan hjälpa till att misstänka trängsel.

Skanningen innehåller karaktärerna hos fartygen - leverartären, portalen (portalen) och inferior vena cava (IVC). Den första är ansvarig för blodtillförseln till körteln, och venösa kärl dränerar blod fyllt med koldioxid från organet.

Livskärlens storlekskarta:

Fartygsnamn

Diameter, mm

Eventuella förändringar i leverstorlek vid utförande av ultraljudsskanning kan indikera förekomst av allvarlig sjukdom. Patologiska processer kan vara resultatet av skador på körteln genom olika faktorer, hjärtsvikt, blodsjukdomar och ärftlig patologi. När kroppens övre gränser förskjuts till en större sida kan sådana problem misstas:

  • tumörformationer;
  • inflammation i pleura
  • abscess;
  • medfödda och förvärvade cystor av parasitisk och traumatisk natur.

Förskjutningen av den övre kanten ner sker när:

  • pneumotorax (ackumulering av luft i bröstet);
  • emfysem.

Med förskjutningen av de nedre konturerna kan man diagnostisera:

  • ascites;
  • ackumulering av gas i tarmen;
  • det sista skedet av cirros
  • dystrofi eller atrofi.

Skiftning av lägre konturer indikerar utveckling:

  • hjärtsvikt
  • neoplasmer;
  • hepatit;
  • stagnation i orgeln.

Förändringen i leverens storlek uppträder vid akut eller kronisk hepatit, utveckling av cirros, tumörer, cysta och metastaser.

Cystor ser ut som runda formationer som har ett skal inuti vilken vätska som finns. Metastaser detekteras som enstaka eller flera ställen som har en högre densitet än omgivande vävnad. En förändring av strukturen, en minskning av dess homogenitet kan indikera fet hepatos, i vilken fettvävnad börjar fylla friska leverceller.

Dekodning av parametrarna utförs av ultraljudsdiagnosspecialisten. Olika avvikelser, förändringar i densitet, struktur är en anledning att konsultera en gastroenterolog eller en hepatolog. För ytterligare forskning kan duodenal lungning, kolangiografi, radiografi och MRR ordineras. Tidig behandling hjälper till att eliminera negativa hälsoeffekter och återställa organets funktion.

Leverans storlek på ultraljud (föreläsning på diagnostik)

Storleken på leverens höga löv på ultraljud

Vid ultraljud mäts storleken på leverns höga löv i midklavikulär linje, högre njure bör inte falla i sektionen. Utvärdera kranio-caudal (CK), anteroposterior (PZ), sned vertikal (CWR) storlek samt vinkeln på underkanten.

Cranio-caudal storlek på höger lob normal till 120-140 mm;

Anterior-posterior storlek på höger lob i normen upp till 110-125 mm;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

Den sneda vertikala storleken på högerkanten - från leverens kant till membranets mest avlägsna kranipunkt - är normalt upp till 150 mm, med hepatomegali av CWR över 160 mm;

Vinkeln på den nedre kanten på höger lob är normalt mindre än 75 °.

Storleken på leverens vänstra lob på ultraljud

Vid ultraljud mäts storleken på leverns vänstra lob i mittlinjen. Bedöma kranio-kaudal (CC) och anteroposterior (PP) storleken på den vänstra loben, anterior-posterior storlek caudatus lob (PZHD), såväl som vinkeln för den nedre kanten.

Cranio-caudal storlek på vänster lobe normalt upp till 60 mm;

Anteroposterior storlek på vänster lobe normalt upp till 100 mm;

Vinkeln på den nedre kanten på vänster lob är normal

Leverans storlek hos barn, beroende på Pykovs höjd - för utskrift

Hos barn beror leverans storlek på höjd och vikt. Observera att cranio-caudal i astenikos, medan i hypersthenics, anteroposterior storlek kan överskrida gränserna för normen, men beloppet borde inte. Förhållandet mellan den främre och bakre storleken av vänster och caudatlobben hos barn överstiger inte 30%.

Förhållandet mellan leverans och högerbladen i levern - HD / PD

Leverloben är ett funktionellt autonomt segment. Hennes höger och vänster portåra levererar blod, liksom direkt venös dränering till den sämre vena cava. I leversjukdomar påverkas kaudatloben mindre än andra områden. Förhållandet mellan leverans och högerbladen i levern (CD / PD) är en specifik markör för levercirros (Harbin et al, 1980).

HD / PD mindre än 0,6 är normalt, men utesluter inte närvaron av cirros;

HD / PD 0,6-0,65 - gränsvärden;

HD / PD större än 0,65 - sannolikheten för cirros är 96%;

HD / PD större än 0,73 - sannolikheten för cirros är 99%.

Figur. Förhållandet mellan leverans och högerbladen i levern: linje 1 - vinkelrätt från den högra kanten av den sämre vena cava till stammen av portalvenen ("Mickey Mouse-huvudet"); Linje 2 anger den vänstra kanten av kaudatloben; linje 3 - vinkelrätt från sidokanten på höger lob till linjerna 1 och 2; PD - bredden på höger lob; HD är bredden på caudatloben.

Storleken på leverns kärl genom ultraljud

Lägre vena cava normalt till 20-25 mm;

Diameterna på leveråren är normala till 6-10 mm;

Diametern på stammen på portvenen i normal till 13-14 mm;

Mjölk och överlägsen mesenteriska vener upp till 10 mm.

Figur. Den inferiora vena cava (IVC) mäts vid munnen, leveråren är 2 cm tillbaka och stammen av portalvenen (BB) ligger i nivå med "Mickey Mouse's head".

Storleken på gallblåsan för ultraljud

Gallblåsans form kan vara oval, cylindrisk, spindelformad, rundad, päronformad, G- och S-formad böjning.

Tjocklek i gallblåsarmuren

Gallblåsans längd är 60-100 mm (mätt ungefär mot bakgrunden av böjar);

Gallblåsans höjd är 15-40 mm;

Gallbladderns område är 13-18 cm²;

Diametern hos den vanliga leverkanalen mindre än 5 mm;

Diametern hos den gemensamma gallkanalen är mindre än 9 mm, efter kolecystektomi - 10-12 mm;

Den intrahepatiska gallkanalen får inte överstiga hälften av bränslets gren i grannskapet.

Figur. Gallblåsans storlek på ultraljud. Gallblåsans volym = (längd * bredd * höjd) * 0,523;

Storleken på gallblåsan hos barn (McGahan J.P. 1982) - för tryckning

Var försiktig, din diagnostiker!

Video. Föreläsning av Vladimir Izranov "Leverans storlek på ultraljud"

Skicka svar

"Jag känner inte till något bättre botemedel mot astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Woodbine Kaprifol (L. periclymenum) en gång i stor utsträckning används i Europa för behandling av astma, urinvägar och förlossning. Pliny rekommenderar att man lägger till vin för mjältesjukdomar. På basis av infusion av blommor av kaprifolja (L. periclymenum) tillverkas traditionellt sirap, som tas som en expectorant med en stark hosta [...]

I mitten av sommaren börjar pilblomningen blomstra och täcker med en rosig matta stora områden av skogslund och röjning. Blommor och löv skördas under blomning, torkas i skuggan och förvaras i tätt slutna burkar och lådor. Kiprey är smalbladig, Ivan-te eller Koporsky te är en välkänd ört med en spröd pensel av rosa blommor. Detta är en av de få vilda växterna, som används i mat [...]

"Detta är en av de mest fantastiska örterna från sår, högt värderade och dyra, används som ett internt och externt läkemedel." Nicholas Culpeper, 1653 Herb fick sitt ryska namn på grund av skulpterade blad, som liknar dekorationen av medeltida klänningar, och dess latinska namn kommer från ordet "alkemi", vilket indikerar växtens mirakulära egenskaper. Samla gräs under blommande. Karaktär: cool, torr; smak [...]

"Naturen hos denna växt är så fantastisk att en av dess beröring slutar blöda." Pliny, 77 AD Horsetail är en botanisk relikvie nära de träd som växte på jorden för 270 miljoner år sedan, under Carboniferous perioden. I Sovjetunionen var det 15 typer av hästslag. Det största praktiska intresset är horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) är en flerårig sporejord [...]

Växten ephedra (Ma Huang, på kinesiska) innehåller alkaloider - efedrin, norepedrin och pseudoefedrin. Alkaloider från 0,5 till 3%. I ephedra är häststång och efedra större än efedrin och i mitten av efedra, pseudoefedrin. Under hösten och vintermånaderna är alkaloidhalten max. Förutom alkaloider i ephedra, upp till 10% tanniner och eteriska oljor.

Efedrin, norepedrin och pseudoefedrin liknar adrenalin - de stimulerar alfa- och beta-adrenoreceptorer.

Den här boken är avsedd för nybörjare som gillar att odla ginsengodlare i privata tomter och ginsengodlare som börjar för första gången arbeta på industrianläggningar. Växande erfarenhet och alla rekommendationer ges med hänsyn till klimatfunktionerna i den icke-svarta jordregionen. Förberedelser för att beskriva min erfarenhet av att växa ginseng tänkte jag länge och svårt om var man skulle börja med att ange den ackumulerade informationen och kom fram till att det är vettigt att kort och konsekvent prata om hela vägen för ginsengodlare som jag reste, så att läsaren kunde väga sina styrkor och förmågor fall.

Pumpa frön innehåller cucurbitin materia, som förlamar några parasiter - pinworms, bandworm, ascaris och andra bandmaskar och runda maskar. Efter att maskar lossnar sitt grepp, avlägsnas de lätt från tarmarna genom att ta ett laxermedel - till exempel ricinolja.
För en mördare drink från maskar behöver du: 3 matskedar råa (inte stekt) pumpa frön, en halv lök, 1 tesked honung,? kopp mjölk, mixer.

Dr. Popov på folkmekanismer mot Crohns sjukdom och ulcerös kolit (UC): Kronisk kolit är mycket lätt att bota om du tar en tesked plantainfrön på morgonen på tom mage och en tesked hästsörrelfrön på kvällen.

Varje vår visar en av de första skotten nässla. Nässla är vårens första gåva. Nettle te kommer att läka, föryngra, öka immuniteten och väcka kroppen på våren.

Det är dags att bli av med blödande tandkött och stärka tandköttet. På våren skapas ett unikt gräs kallat sverbig. Om du äter det minst en vecka kommer blödande tandkött att ta dig för alltid.

Fötter svettas! Den fasa! Vad man ska göra Och vägen är väldigt enkel. Alla recept som vi ger testas först och främst på oss själva och har en 100% garanti för effektivitet. Så, bli av med svettande fötter.

I patientens livs historia är det mycket mer användbart än i alla encyklopedi i världen. Människor behöver din upplevelse - "sonen av svåra misstag". Jag frågar alla, skicka recept, ångra inte råd, de är för patienten - en stråle av ljus!

Om de medicinska egenskaperna hos pumpa Ingrown nagel jag är 73 år gammal. Sår förefaller som vad som inte ens visste att de existerar. Till exempel på en storå, började en spik plötsligt växa. Smärtan hindrade mig från att gå. Erbjuder en operation. I "HLS" läste jag om pumpa salva. Jag rengjorde frön från massan, sätta den på naglar och polyeten och lindade den i [...]

Svamp på fötterna Svamp på fötterna Häll varmt vatten i bassängen (ju varmare desto bättre) och gnugga tvålen med en tvättduk. Håll benen i den i 10-15 minuter för att ordna dem ordentligt. Rengör sedan sulorna och klackarna med pimpsten, var noga med att skära dina naglar. Torka fötterna torra, torka och smörj dem med en närande grädde. Ta nu läkemedelsbjörk [...]

I 15 år stör inte benet Sjuksköterskan på benet För länge bekymrade sjuksköterskan på vänster fot mig. Jag botade honom i 7 nätter, blev av med smärtan och började gå normalt. Det är nödvändigt att gnugga en bit svart rädisa på en rivare, lägg gruel på en trasa, fast knuten till sårpunkten, linda i cellofan och sätt på en socka. Komprimering är önskvärt att göra på natten. Jag [...]

En ung doktor har ordinerat ett recept för sin mormor Gout, hälspurs. Jag skickar dig ett recept för att behandla hälspinn och kottar nära storågen. Han fick mig av en ung doktor omkring 15 år sedan. Han sa: "Jag kan inte skriva ut en sjuklista vid detta tillfälle, det är inte nödvändigt. Men min mormor blev behandlad för dessa problem så... "Jag antog rådet [...]

Aspirin från sprickor i benen. Sprickor i benen. Jag vill dela ett recept för att läka huden på tårna. 100 ml alkohol och 10 pulverformiga aspirintabletter skakas tills tabletterna upplöses. Sedan tillsätt en flaska jod och blanda igen. Förvara på ett mörkt ställe i en välsluten behållare. Smöra krackad hud. Baun L. V. [...]

Låt oss börja med gikt, främst orsakad av metaboliska störningar. Låt oss lyssna på vad Vinnitsa doktor DVNAMOV säger om padagre. Vi behandlar gikt av Naumov. Gikt "Hälsosam livsstil": En massa frågor om upplösning av salter i lederna. Du hävdar att det ätbara saltet vi använder inuti, har inget att göra med olösliga salter som urater, fosfater och oxalater. Och vad har [...]

På råd av Antonina Khlobystina, osteomyelit Vid en ålder av 12 år blev jag sjuk med osteomyelit och stannade nästan utan ett ben. Jag var på ett sjukhus i ett allvarligt skick och kördes på den dagen. Hela månaden behandlades och avlägsnades från registret först efter 12 år. Jag blev botad trots allt genom en enkel folklösning som Antonina Khlobystina föreslog mig från Chelyabinsk-70 (nu [...]

Föll, vaknade - gips. Genom åren blir benen mycket ömtåliga, utvecklar osteoporos - särskilt kvinnor lider av detta. Vad ska man göra om man har en spricka? Vad förutom gips och sängstöd kan hjälpa dig själv? Med dessa frågor vände vi till doktor i biovetenskap, professor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, specialist på restaurering av benvävnad. "HLS": Du är 25 år gammal [...]

Löksoppa för osteoporos Osteoporos Läkare kallar osteoporos en "tyst tjuv". Kalcium lämnar benen tyst och utan smärta. En person lider av osteoporos och vet ingenting om det! Och sedan börjar oväntade benfrakturer. En 74-årig man med en höftfraktur kom in i vårt sjukhus. Han föll i en lägenhet på jämn mark - benet kunde inte stå i kroppen och [...]

Lever kvr och kkr norm

Vid diagnoser av leversjukdom är ultraljud den vanligaste metoden. Under ultraljudet undersöks sådana parametrar som leverens storlek, gallgångarnas tillstånd och stora blodkärl. Uppmärksamhet ägnas också till vävnadens struktur, konturernas tillstånd och förekomsten av insamlingar av patologisk natur.

Analys av de erhållna uppgifterna kan bäst utföras av en erfaren läkare. Men med de normala indikatorerna för leverns tillstånd kan du självständigt jämföra dem med ultraljudsresultaten och dra vissa slutsatser.

En av de viktigaste parametrarna är leverans och gränsen. Detta tar hänsyn till faktorer som ålder, kön, hudfärg. Hos män är det här organet som regel större både i volym och i massa, hos kvinnor är det mindre. Vanligtvis mäts höger och vänster lobes separat.

Leverans storlek hos vuxna:

tjocklek på höger lob 11-13 cm; vertikal snett storlek på höger lob (CWR) upp till 15 cm; längden på höger lob 11-15 cm; tjocklek på vänster lob ca 7 cm; höjd (kranio-caudal storlek, CCR) i vänster lob ca 10 cm; längden på hela levern är 14-18 cm; bredd 20-22,5 cm; sagittal storlek 9-12 cm;

Leverans storlek hos barn skiljer sig från de hos vuxna, eftersom barnets orgel är mycket mindre och är i färd med tillväxt. Leverans storlek hos barn:

längden på högerkanten vid 1 års ålder är 6 cm, vänster är 4 cm; längden på högerkanten vid 15 års ålder är 10 cm, vänster är upp till 5 cm.

Även en liten avvikelse från kroppens normala storlek och gränser är redan en patologi och innebär närvaro av en inflammatorisk process (orsakad av hepatit), stagnation eller ett tidigt skede av cirros. Om ökningen är lokal, kan detta indikera utseendet på en tumör, metastas eller cyster som orsakas av parasiter.

En enhetlig ökning av hela organet, samtidigt som strukturen är homogen, betyder inte alltid närvaron av en allvarlig sjukdom. Ofta beror det på användningen av droger (genomgången av läkemedelsbehandling) eller närvaron av dåliga vanor (frekvent användning av alkohol, rökning). Efter uppsägningen av dessa faktorer kan storleken normaliseras.

Om utvidgningen av körteln åtföljs av komprimering av vävnaden, så finns det stor sannolikhet för den inflammatoriska processen som orsakas av viruset (med hepatit). När det är möjligt att detektera en ökning i organet, heterogenitet i levervävnaden, närvaron av fläckar och förändrade strukturer, är sannolikheten för cirrhotiska förändringar hög.

Denna förkortning ger ibland frågor till patienter, så vi ska försöka lista ut vad som ligger bakom det. Oftast använder läkare data för sin sneda interna storlek (CWR) för att diagnostisera leversjukdomar. De normala indikatorerna, som angivits ovan, bör inte överstiga 15 cm. Data och tolkning av CWR, speciellt leverens höga lager, är mycket viktiga för ytterligare diagnos.

En ökning av denna parameter indikerar närvaron av hepatomegali.

Ett sådant symptom kan bestämmas med en noggrannhet på upp till 90% av denna indikator. Om CWR i din lever är normal, garanterar detta inte att du saknar leverpatologi - du måste utvärdera alla ultraljudsindex i kombination.

Förutom leverens längd eller bredd spelas en viktig roll i diagnosen av externa indikatorer: konturernas tydlighet, strukturens homogenitet och jämnvinklar. I synnerhet är tydliga, släta konturer av kroppen runt omkretsen ansedda som normala, med vinklar i vänstra lobeområdet 45 och högst inte mer än 75 grader. Ytan ska vara jämn, jämn, kanter skarp. Tygstrukturen ska vara likformig.

Förändringen i densitet (ekogenitet) kan indikera förekomsten av en allvarlig patologi. I synnerhet observeras detta fenomen i cirros.

Förekomsten av stötar på kroppens yta eller heterogena ingrepp i djupet av vävnaden är också en avvikelse från normen och kan innebära utveckling av onkologi (metastaser) eller leverskade av parasiter (echinokocker). Men för mer exakt diagnos av sådana processer krävs ytterligare forskning.

Om beskrivningen av ultraljudet indikerar ett sådant fenomen som en ljus lever, är detta symptom karakteristiskt för de tidiga stadierna av hepatit.

Några ord om leverns kärl. För en noggrann undersökning är diameteren av den underlägsna vena cava viktig, vilken inte får överstiga 15 mm. Porten eller portalvenen strömmar in i leverporten, och dess lumen ökar från periferin.

Eftersom leverns funktion är nära relaterad till gallbladderens arbete är en beskrivning av dess tillstånd ett måste för en ultraljud. I en hälsosam kropp bör det inte ske några förändringar i bubblans väggar och gränser.

Gallblåsans längdstorlek är ca 5-7 cm, med en väggtjocklek av högst 2-3 mm. Om gallblåsans storlek är mindre än normalt, kan dyskinesi utvecklas. En förstorad gallblåsa indikerar ett överskott av gallan. Förekomsten av en liten mängd gallor inuti är normalt, förutsatt att den har en homogen konsistens. Sedimentet i gallret säger om början av gallsten sjukdom, som över tiden kan bli stenar. Ibland kan det finnas polyper inuti urinblåsan.

I samband med forskning av gallkanalerna tar vanligtvis hänsyn till deras diameter, vilket inte får överstiga 6-9 mm.

Överskott av denna indikator kan indikera stagnation av gallan. Konstruktion av kanaler, förträngning eller cystor observeras också ibland. Sådana avvikelser är ofta medfödda och behöver inte särskild behandling, förutsatt att de inte stör organets normala funktion.

Det är viktigt att förstå att efter att ha utfört en ultraljud av leverns avkodning av en specialist är det nödvändigt. Jämförelse mellan normala värden och data som erhållits under undersökningen kan bara ge en allmän uppfattning om leverns tillstånd. En erfaren doktor, som jämför alla fakta, kan inte bara identifiera sjukdomen korrekt utan också föreskriva en behandling.

Levern är ett glandulärt organ som ligger i rätt hypokondrium. Han och mjälten - kroppens huvudfilter. Leverans storlek bestäms normalt av vanlig ultraljud. En frisk lever har olika parametrar beroende på hur gammal en person är. Avvikelser från normen anses vara ett tecken på en sjukdom eller ett dåligt tillstånd hos kroppen.

Levnadsformens normer studeras och är karakteristiska för en viss ålder av en person.

Under undersökningen av levern beaktas tjockleken, längden och andra indikatorer. Den totala massan av en hälsosam kropp är 1,5 kg. Kroppens största körtel har rätt och vänstra delar. För var och en av aktierna har sin egen standardstorlek. Storleken på en hälsosam lever för vuxna män och kvinnor vid avkodning av ultraljud:

Leveransen hos en vuxen man eller kvinna har samma parametrar, och hastigheten eller avvikelsen bestäms av maskinvaruundersökning. Tjockleken på den högra lobben är 110-130 mm, längden är 110-150 mm, dess maximala vertikala snedställdhet (CWR) är upp till 150 mm, tjockleken på vänster lob är 50-70 mm, höjd på vänster lob (craniocaudal storlek, CCR) ca 10 cm, hela organets tjocklek - 200-230 mm, total maximal längd - upp till 180 mm.

Levern anses förstorad i parametrarna för CWR och CCR. Men även om CWR är normalt behövs avkodning av andra ultraljudsindikatorer. Specialisten måste ta hänsyn till utseendet - enhetlighet, konturens klarhet, vikt, venens tillstånd - portalen och nedre ihåliga (IVC), deras parametrar. Tar också hänsyn till patientens ålder och andra indikatorer. Till exempel, hos gravida kvinnor och barn är levern normalt större respektive mindre.

Förutom själva körteln måste organets huvudkärl, det borttagande strukturerna i kärlsystemet, särskilt deras diameter, undersökas. Tre viktiga fartyg passerar genom levern - leverarterien, portalvenen (portalen) och den sämre vena cava (IVC). Den första ger blodflödet till organet, och portalen och IVC - ta bort venöst blod mättat med syre från organet. Portvenen är belägen i duodenum och leverens plexus. I leverns port delas portåven i två grenar.

I ett hälsosamt organ, förutom dessa kärl, finns det tre huvud och många små. De ger blodutflödet från den största körteln. De små och större åren på toppen av orgelet lämnar levern i området av IVC: s furu och strömmar in i IVC. Tabellen visar normal diameter på alla större fartyg.

När du undersöker den största körteln tar du hänsyn till hur gammalt ett barn är, eftersom en nyfött baby och en skolpojke har olika vikt och storlek på körteln. Det finns många alternativ för att bestämma den normala storleken på lever-ultraljud hos barn. Även om barnets ungefärliga ränta och år är känt är det omöjligt att självständigt dra slutsatser om kroppens hälsa. Noggrann avkodning kan endast utföras av en specialist. Om normen för kroppens storlek i enlighet med barnets ålder berättar bordet.

Leverans normala storlek bestäms inte bara av ultraljud. Det finns 2 metoder som bestämmer utvidgningen av ett organ med hjälp av händer. En erfaren specialist kan undersöka levern med hjälp av tekniker som slagverk och palpation. Metoder används för att bestämma gränserna för körteln, dess massa, struktur och funktioner. Dessa metoder är bra för att bestämma tillväxten hos ett organ, de kan inte alltid kontrollera förekomsten av patogena neoplasmer. Tillbaka på 1800-talet visste läkare att alla delar av kroppen hade olika densiteter, vilket kunde erkännas genom att knacka på. Läkare tillämpade den här kunskapen och tappade på bröstet, erkände ökningen av organ.

Slagverk är en metod att undersöka de inre organen, baserat på att knacka på ämnets yta med en bedömning av arten av de ljud som visas.

Den andra metoden är palpation. Kärnan i proceduren är att undersöka käftens undre kant med en preliminär bedömning av dess tillstånd. Principen för metoden - med djupt andetag lungorna sjunker och den nedre delen av levern kommer ut från under revbenen. Vid denna tidpunkt kan läkaren lätt känna orgeln. På grundval av slagverk och palpation bildades 2 tillvägagångssätt innan mätning av käftens dimensioner: ett system med dimensioner och gränser enligt Kurlov, en metod för palpation enligt Obraztsov.

MG Kurlov föreslog en metod för att undersöka organets parametrar, slagverk som bestämmer sin övre gräns och använda palpation och tappning. För att bestämma ett organs tillstånd finns 5 slagverkspunkter:

1 - ner från den högra mittklavikulära linjen till leverns slöhet (den plats där slagverksljudet är så tråkigt och dövt som möjligt), 2 - från naveln till mittklavikulär linje tills det tråkiga ljudet uppträder 3 - från början av xiphoidprocessen längs mittlinjen, 4 - längs den 3: e punkten, men uppåt från naveln tills ett tråkigt ljud kommer fram, 5 - från 3: e punkten längs den vänstra kostbågen tills ett intestinalt ljud visas.

Efter att ha hittat punkterna i perkussion bestäms 3 segment mellan de angivna punkterna. För barn och vuxna är det normala resultatet annorlunda. För barn av olika år är de normala slagverksindikatorerna de som presenteras i tabellen:

För en vuxen är storlekarna olika. För honom är normen för längden på slaglinjerna följande:

1 - Avståndet mellan 1: a och 2: a poängen. Denna indikator indikerar storleken på höger sida, i normal för en vuxen är den 9-11 cm.2 - segmentet från 3: e till 4: e punktet är klingans storlek i mitten. Norm - 8-9 cm. 3 - 3 och 5 poäng återspeglar längden på vänster sida. Det ska vara 7-8 cm.

Metoden används för att undersöka olika organ: magen, mjälten, gallblåsan. Fram till Obraztsov trodde man att palpation endast är möjlig för sjuka organ som förstoras. Forskaren visade att en sådan diagnos är effektiv för friska människor. Det viktigaste är att genomföra studien korrekt och följa följande sekvens och parametrar:

En persons behagliga horisontella position måste följas. Läkaren sitter vid patientens bäcken. I vissa fall ligger patienten i upprätt läge. De flesta palpationerna utförs med den första handen, men 2 händer används för att öka trycket. Läkarnas händer är rätt position. De svagt böjda fingrarna i ena handen placeras parallellt (för levern vertikalt) till testorganet. Doktorns andra hand klämmer ihop klockan och skapar en läderveck, och vid patientens maximala utsträckning dämpar specialistens första hand i bukhålan. huruvida delar av orgeln är förstorade, liksom deras struktur, form, yta (jämn eller nodulär).

Hos män och kvinnor är en hälsosam lever normalt rund, mjuk, jämn och med en skarp kant. Studien ska inte vara smärtsam. Smärta kan vara i inflammatorisk process eller sträckning. Under palpation bestäms måtten på 3 linjer. Normalt bör för en vuxen den högra parasternala linjen vara 8-11 cm, den främre axillärlinjen, 9-11 cm och den mid-klavikulära linjen, 10-12 cm.

Ett förstorat organ signalerar en allvarlig avvikelse. Skicket diagnostiseras enligt sned vertikal storlek (CWR). På grund av förändringar i körtelns storlek är det ofta en förändring i mjälten, gallblåsans arbete. Kroppsrörelsen hos män och kvinnor orsakar sådana anledningar:

Echinokockcyst är en tätning orsakad av infektion hos en person med helminths (echinococcus). Atrofi, degeneration - nekros (döende) av huvudfiltret i kroppen. Meteorism uppträder när gallproduktion av gallret minskar. Acytom är en ansamling av vätska i magen. under vilken organets celler dör. Inte alltid med leversjukdom förstorad. När sjukdomen påverkar andra organ, särskilt mjälten. När allt kommer omkring är mjältens funktion destruktion av patologiska celler, men när det finns många av dem, klämmer de upp det. Därefter växer mjälten och gör ont.

Förskjutningen av ett organ vertikalt ner och dess samtidiga ökning orsakas av följande skäl:

Hepatit B och C. Hepatit B orsakar organs skada och fortskrider som akut leverfel, cirros och levercancer. Håravfall i levern med hepatit C-virus leder till en förstorad lever och mjälte. Hjärtfel är orsaken till tillväxthastigheten - sned vertikal storlek (CWR). Cancer. Om de maximala CWR-värdena överstiger normen med 5-8 cm, kan detta indikera tumörernas utseende på levern.

Förstorad lever och mjälte är även i nyfödda och spädbarn. Även på sjukhuset bestämma leverns storlek hos barn. Bland orsakerna till fenomenet - tuberkulos, medfödd hepatit, störningar i gallkanalerna. Volman syndrom leder till en ökning i lever och mjälte hos nyfödda. Specialister på diagnos styrs inte bara av längden på CWR, utan tar även hänsyn till barnets ålder, urin och blodprov, röntgen, MR.

Levern i människokroppen utför ett antal viktiga funktioner. Det är en kropp utan vilken det är omöjligt att behålla vitaliteten hos alla system. Därför är det i händelse av sjukdomar som leder till felfunktion av hepatocyter, störningar i gallutflödet, nödvändigt att snabbt göra den korrekta diagnosen, förebygga komplikationer och föreskriva adekvat terapi.

För närvarande är förfarandet för ultraljud det mest informativa, icke-invasiva, säkra och tillgängliga. Kombinationen av dessa egenskaper gör det möjligt för oss att utföra ultraljud för alla människor för vilka detta är nödvändigt. På detta sätt är det möjligt att utvärdera leverns och gallblåsans arbete för att avslöja en förändring i organs struktur, för att bestämma dess storlek och patologiska avvikelser. Tekniken med användning av ultraljud för att undersöka en persons inre organ har inga kontraindikationer och kan utföras vid vilken ålder som helst.

För det första bedömer läkaren leverns storlek och gör en jämförelse med normala indikatorer. Alla vet att levern ligger under membranet, på höger sida i bukhålan. Det är tydligt synligt när man utför ultraljud, så det finns möjlighet att upptäcka även mindre överträdelser av kroppens struktur och funktion.

Det bör noteras att resultaten som erhållits under undersökningen, och parametrarna kan variera och variera inom ett visst område. Det beror på de konstitutionella egenskaperna hos en person, kön, ålder, vikt.

I studien kan du inte bara levern, utan även kärl med stor diameter, liksom gallkanalen, vävnaderna och organen i grannskapet. Så med lever-ultraljud är normala värden:

Portenvenans diameter är inte mer än 13 mm;

Gallgången är inte mer än 8 mm;

Leverens kant är jämn, skarp, konturerna är vanliga, ytan är jämn;

Homogen, homogen struktur.

Ultraljudslever kan ge en uppskattning av alla sina åtta segment - höger, svans, vänster och kvadrat. Detta är särskilt viktigt för att lokalisera en neoplasma eller annan patologi.

Vid utförande av en diagnostisk studie bildas gropar på organets nedre yta, som bildas genom nära vidhäftning till levern hos angränsande organ - den högra njuren, tarmsegmentet (när du går in i tvärgående kolon), rätt binjur och mage.

Leverandets ligament, med undantag för koronarsulcus, bör inte bestämmas. Om de blir synliga betraktas detta som ett tecken på att hitta vätska i bukhålan.

Storleken på en hälsosam lever genom ultraljud:

anteroposterior storlek - 11,2-12,6 cm;

CWR (sned vertikal storlek) - upp till 15 cm;

längden är från 11 till 15 cm.

KKR (craniocaudal storlek), eller höjd - mindre än 10 cm.

bredd 20,1-22,5 cm;

sagittalstorlek - 9-12 cm.

När du undersöker levern för ultraljud kan du på ett tillförlitligt sätt bestämma förekomst av vissa patologiska tillstånd:

kronisk inflammatorisk process (hepatit)

högt venöst tryck

fettdegenerering av hepatocyter.

Från terminologin hos läkaren som beskriver resultaten av studien kan man se ett uttryck som vit lever i ultraljud. Ibland skriver de: "lätt lever". Det betyder att orgelet visar tecken på hög ekogenitet, och det finns strukturer i det som sårbart överför ultraljud. Som vanligt är det bara fettceller. Detta fenomen observeras med svår fet hepatisk dystrofi.

Fläckar i levern med ultraljud kan detekteras som ett tecken på några patologiska tillstånd - cyster, hepatos eller hemangiom. En sådan bild med fokus på ökad ekogenitet kan också ges genom Giardia-angrepp. För att klargöra diagnosen efter det rekommenderas det att genomgå en CT-skanning.

En granulär lever på ultraljud definieras som normen, om det inte finns någon ökning i organet är strukturen homogen och granulariteten är liten.

Grov granulär liten eller medelstor hypoechoisk struktur observeras vid sarkoidos, små metastaser, små nodabcessor. Medelkornig struktur bestäms i levern vid kronisk hepatit. Samtidigt ökar det i storlek. Fet hepatos i inledningsskedet kan också orsaka en bild av en granulär lever, med ökad övergripande ekogenitet och en ökning av portarvenens diameter.

Vad är levernorm

Levern är ett parenkymalt organ och kroppens största körtel. Diagnos av leversjukdom kräver användning av både laboratorie-och instrumentella metoder för undersökning. En av de mest informativa metoderna är ultraljud i levern. Hastigheten, tolkning av indikatorer är föremål för denna artikel.

Strukturen och strukturen i levern

Levern är det största laboratoriet i människokroppen, där bearbetning och syntes av stora mängder ämnen. Den består av 4 delar. De två största - höger och vänster, är de största och är väl visualiserade på ultraljud. De andra två, kvadratiska och caudata, är mycket mindre och har inte signifikant diagnostiskt värde när de undersöks. Externt är levern täckt med en glisson kapsel, som reagerar med en ökning av körtelens storlek.

Den funktionella och strukturella enheten är den hepatiska lobulen, som består av flera hepatocyter, små vener, artärer och excretory gallkanalen. En hepatocyt är en specialiserad cell där syntetiska och metaboliska processer äger rum.

Lever-kärlsystemet

Blodtillförsel till levern utförs av levern artärer. Utflödet av blod ger portalvenen, som är en stor reservoar som samlar blod från orörda bukorgan. Levern filtrerar denna blodmassa och slänger den i den sämre vena cava. I stor utsträckning syntetiserar levern gallan, som genom små gallkapillärer rinner in i de rätta och vänstra vanliga leverkanalerna, och sedan genom den gemensamma gallkanalen in i duodenum. Att fullt ut utforska och studera strukturen hos dessa formationer möjliggör ultraljud i levern. Norm, transkript av undersökningen möjliggör differentialdiagnos med andra sjukdomar i körteln och omgivande organ.

Leverfunktion

En av de viktigaste är avgiftningsfunktionen. Den unika strukturen hos den hepatiska lobulen och strukturen i venesystemet, som bildar sinusoider, åstadkommer fördröjning och neutralisering av metaboliska produkter och icke-oxiderade föreningar i parenkymen hos körteln med efterföljande tillbakadragande av den senare. Utskiljningsrollen i levern är syntesen av gallan, som är en lösning av gall och fettsyror och vissa spårämnen. Den syntetiska funktionen hos körteln är bildandet av nästan alla proteinfraktioner av blodet och vissa specifika substanser (lipoproteiner, blodkoagulationsfaktorer, enzymer).

Gall har en tvättmedel och stimulerar intestinal motilitet. Matsmältningsrollen tillhandahålls även av galla, vilket främjar emulgeringen av fetter och förbättrar digereringen av den senare genom pankreaslipas. Den skyddande rollen i kroppens största körtel ger möjlighet till syntes av skyddande immunoglobuliner och vissa komponenter i komplementsystemet. I fostret och nyfödd lever utförs blodets roll. Leverans storlek beror på hur väl organet fungerar och fungerar. Normen i en vuxen är relativt konstant och kan variera i intervallet 1-4 cm.

Kärnan i ultraljudsundersökning

Ultraljud är en allmänt tillgänglig, relativt billig och smärtfri metod för att undersöka inre organ.

Ultraljud har förmågan att studsa av inre organ och därmed ändra vågens längd och frekvens. Dessa ändringar registreras av ultraljudsskannern och skickas till styrenheten, där bearbetningen och bildbildningen på monitorn utförs. I detta fall fungerar sensorn samtidigt som generatorn för ultraljudsvågor.

Ett av de mest tillgängliga organen för undersökning är levern. Ultraljudsgivarens dimensioner och dess upplösning gör det möjligt att undersöka organet från olika sidor och studera homogeniteten i dess struktur. Dessutom består den största körteln i kroppen av heterogena strukturer (blodkärl, gallkanaler).

När en ultraljudsundersökning av levern utförs

Först och främst, besök ultraljud rummet bör vara personer som genomgår en medicinsk undersökning. Denna teknik låter dig se några farliga sjukdomar i de första utvecklingsstadierna och genomföra lämplig behandling. Patienter som läkaren har diagnostiserat en leverabscess eller viral hepatit är obligatoriska kunder i ultraljudsundersökningsrummet. Traumatisk skada på bukorganen, misstanke om neoplasmer eller förändring i laboratorietester (särskilt leverprov) är skäl för en ultraljudsundersökning av levern.

En gynekolog kräver ibland en ultraljudsskanning för att välja den optimala metoden för hormonellt preventivmedel och i nästan alla maligna tumörer hos det kvinnliga reproduktionssystemet. Patienter som lider av alkoholism eller som redan har levercirros bör regelbundet undersöka detta organ med en ultraljudsmaskin. Om du regelbundet märker en skärande smärta i rätt hypokondrium och aptitlöshet, ska du också ha en leverkal ultraljud. Norm, avkodning av resultatet i de allra flesta fall gör det möjligt att omedelbart göra rätt diagnos.

Hur man förbereder sig på en lever-ultraljud

Förberedande etapp är en viktig punkt före undersökningen. Det syftar till att skapa förutsättningar för bättre visualisering av bukorganen, inklusive levern. Patienten måste komma till undersökningen på tom mage, och den sista måltiden ska vara minst 8 timmar före undersökningen. Det rekommenderas inte en dag eller två före ultraljudsdispositionen att konsumera produkter som orsakar bildandet av gaser i tarmarna (mjölk och bönor). Dessutom, om en person har denna tendens, då ska han ta 3-4 tabletter svart kol på kvällen före undersökningen. Läkaren kan också rekommendera en eller två rengöringsdimensioner.

Lever ultraljud: indikatorer

Läkaren med ultraljudsdiagnostik före undersökningen applicerar en speciell gel på bukets hud vilket förbättrar sensorns kontakt med huden och säkerställer bildandet av en optimal bild.

Först av allt är strukturen utvärderad. Det är normalt homogent. Leverens kant ska vara jämn. Fortsätt sedan för att mäta storleken på körningens höger och vänstra lob. För dem, mäta tjockleken och sagittalstorleken. Normalt ska tjockleken vara 11,2-12,6 cm för den högra lobben, och sagittalstorleken ska vara upp till 15 cm. Vänsterloben är mindre, så dess tjocklek under normala förhållanden är i genomsnitt 7 cm och sagittalavståndet är upp till 10 cm. En ultraljudsmaskin kan enkelt avgöra leverans totala storlek. Normen i en vuxen sträcker sig från 14 till 18 cm i längden och 20-23 cm i bredd.

Därefter analyseras kärlens parenchyma för närvaron av noder, tätningar och förkalkningar, vilka bildar förändringar i ekosignalen. Genom att stärka eller försvaga ultraljudsvågan kan läkaren känna igen en flytande eller tät formation. Ibland kan en skugga bildas i mitten av vätskedannelsen, vilket indikerar en parasitisk cysta.

De heterogena strukturerna innefattar artärer, vener och gallkanaler. Portens vensters tvärstorlek bör inte överstiga 13 mm, och den inferiora vena cava har en diameter av 10 till 15 mm. Leverår som flyter in i vena cava har en diameter av 6 till 10 millimeter. Den hepatiska artären bedöms i portfraguren, där dess tjocklek är från 4 till 7 mm. På den gemensamma gallkanalen uppträder utflöde av gallan. Normalt bör diametern vara mellan 6 och 8 millimeter.

Kontraindikationer för undersökning

Ultraljudsdiagnostik hos vuxna har inga kontraindikationer. Om patienten inte är förberedd eller inte utförde förberedelserna för undersökningen på rätt sätt, ska hans upptag till ultraljudsrummet skjutas upp. Detta kommer att göra det möjligt att utföra en bättre lever-ultraljud. Norm, tolkning av resultatet gör det möjligt att fastställa rätt diagnos och förorda lämplig behandling.

Beräknat pris

Om du periodiskt är orolig för smärta i rätt hypokondrium, illamående, känsla av bitterhet i munnen, då ska en ultraljud av levern utföras. Priset i jämförelse med andra instrumentella metoder är demokratiskt och varierar från 700 till 1400 rubel.

Lämna en kommentar 14,115

Levern är ett glandulärt organ som ligger i rätt hypokondrium. Han och mjälten - kroppens huvudfilter. Leverans storlek bestäms normalt av vanlig ultraljud. En frisk lever har olika parametrar beroende på hur gammal en person är. Avvikelser från normen anses vara ett tecken på en sjukdom eller ett dåligt tillstånd hos kroppen.

Levnadsformens normer studeras och är karakteristiska för en viss ålder av en person.

Normen för organs storlek i en vuxen

Under undersökningen av levern beaktas tjockleken, längden och andra indikatorer. Den totala massan av en hälsosam kropp är 1,5 kg. Kroppens största körtel har rätt och vänstra delar. För var och en av aktierna har sin egen standardstorlek. Storleken på en hälsosam lever för vuxna män och kvinnor vid avkodning av ultraljud:

Levern anses förstorad i parametrarna för CWR och CCR. Men även om CWR är normalt behövs avkodning av andra ultraljudsindikatorer. Specialisten måste ta hänsyn till utseendet - enhetlighet, konturens klarhet, vikt, venens tillstånd - portalen och nedre ihåliga (IVC), deras parametrar. Tar också hänsyn till patientens ålder och andra indikatorer. Till exempel, hos gravida kvinnor och barn är levern normalt större respektive mindre.

Leverårstorlek

Förutom själva körteln måste organets huvudkärl, det borttagande strukturerna i kärlsystemet, särskilt deras diameter, undersökas. Tre viktiga fartyg passerar genom levern - leverarterien, portalvenen (portalen) och den sämre vena cava (IVC). Den första ger blodflödet till organet, och portalen och IVC - ta bort venöst blod mättat med syre från organet. Portvenen är belägen i duodenum och leverens plexus. I leverns port delas portåven i två grenar.

I ett hälsosamt organ, förutom dessa kärl, finns det tre huvud och många små. De ger blodutflödet från den största körteln. De små och större åren på toppen av orgelet lämnar levern i området av IVC: s furu och strömmar in i IVC. Tabellen visar normal diameter på alla större fartyg.

Lever hos barn

När du undersöker den största körteln tar du hänsyn till hur gammalt ett barn är, eftersom en nyfött baby och en skolpojke har olika vikt och storlek på körteln. Det finns många alternativ för att bestämma den normala storleken på lever-ultraljud hos barn. Även om barnets ungefärliga ränta och år är känt är det omöjligt att självständigt dra slutsatser om kroppens hälsa. Noggrann avkodning kan endast utföras av en specialist. Om normen för kroppens storlek i enlighet med barnets ålder berättar bordet.

Metoder för bestämning av leverans storlek

Leverans normala storlek bestäms inte bara av ultraljud. Det finns 2 metoder som bestämmer utvidgningen av ett organ med hjälp av händer. En erfaren specialist kan undersöka levern med hjälp av tekniker som slagverk och palpation. Metoder används för att bestämma gränserna för körteln, dess massa, struktur och funktioner. Dessa metoder är bra för att bestämma tillväxten hos ett organ, de kan inte alltid kontrollera förekomsten av patogena neoplasmer. Tillbaka på 1800-talet visste läkare att alla delar av kroppen hade olika densiteter, vilket kunde erkännas genom att knacka på. Läkare tillämpade den här kunskapen och tappade på bröstet, erkände ökningen av organ.

Slagverk är en metod att undersöka de inre organen, baserat på att knacka på ämnets yta med en bedömning av arten av de ljud som visas.

Den andra metoden är palpation. Kärnan i proceduren är att undersöka käftens undre kant med en preliminär bedömning av dess tillstånd. Principen för metoden - med djupt andetag lungorna sjunker och den nedre delen av levern kommer ut från under revbenen. Vid denna tidpunkt kan läkaren lätt känna orgeln. På grundval av slagverk och palpation bildades 2 tillvägagångssätt innan mätning av käftens dimensioner: ett system med dimensioner och gränser enligt Kurlov, en metod för palpation enligt Obraztsov.

Storlekar enligt Kurlov

MG Kurlov föreslog en metod för att undersöka organets parametrar, slagverk som bestämmer sin övre gräns och använda palpation och tappning. För att bestämma ett organs tillstånd finns 5 slagverkspunkter:

  • 1 - ner från den högra mittklavikulära linjen till leverns slöhet (den plats där ljudet under perkussion är så tråkig och döv som möjligt);
  • 2 - från naveln till mittklavikulär linje tills ett matt ljud visas;
  • 3 - från början av xiphoidprocessen längs medianlinjen;
  • 4 - längs linjen i den 3: e punkten, men uppåt från naveln tills ett tråkigt ljud visas;
  • 5 - från den 3: e punkten längs den vänstra kostbågen till utseendet på intestinalt ljud.

Efter att ha hittat punkterna i perkussion bestäms 3 segment mellan de angivna punkterna. För barn och vuxna är det normala resultatet annorlunda. För barn av olika år är de normala slagverksindikatorerna de som presenteras i tabellen:

För en vuxen är storlekarna olika. För honom är normen för längden på slaglinjerna följande:

  • 1 - Avståndet mellan 1: a och 2: a poängen. Denna indikator anger storleken på höger sida, i normal för en vuxen är den lika med 9-11 cm.
  • 2 - segmentet från 3: e till 4: e punkten - käftens storlek i mitten. Norm - 8-9 cm.
  • 3: a - 3: e och 5: e poängen speglar längden på vänster sida. Det ska vara 7-8 cm.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Metoden för djup palpation enligt Obraztsov

Metoden används för att undersöka olika organ: magen, mjälten, gallblåsan. Fram till Obraztsov trodde man att palpation endast är möjlig för sjuka organ som förstoras. Forskaren visade att en sådan diagnos är effektiv för friska människor. Det viktigaste är att genomföra studien korrekt och följa följande sekvens och parametrar:

  • En persons behagliga horisontella position måste följas. Läkaren sitter vid patientens bäcken. I vissa fall är patienten upprätt.
  • De flesta palpationerna utförs med 1: a handen, men de använder 2 händer för att öka trycket.
  • Den rätta positionen av en läkares händer. De svagt böjda fingrarna i ena handen placeras parallellt (för levern vertikalt) till testorganet. Doktorns andra hand klämmer ihop klockan och skapar en läderveck, och vid patientens maximala utsträckning dämpar specialistens första hand i bukhålan.
  • Undersökning av kroppen utförs med glidande rörelser av fingrarna.
  • Först känner du höger sida av körteln, och sedan flyttar du längs sin kant, vänster.
  • På palpation förstärks organs delar, liksom deras struktur, form, yta (smidig eller nodulär).

Hos män och kvinnor är en hälsosam lever normalt rund, mjuk, jämn och med en skarp kant. Studien ska inte vara smärtsam. Smärta kan vara i inflammatorisk process eller sträckning. Under palpation bestäms måtten på 3 linjer. Normalt bör för en vuxen den högra parasternala linjen vara 8-11 cm, den främre axillärlinjen, 9-11 cm och den mid-klavikulära linjen, 10-12 cm.

Vilka avvikelser indikeras av en ökning av körteln?

Ett förstorat organ signalerar en allvarlig avvikelse. Skicket diagnostiseras enligt sned vertikal storlek (CWR). På grund av förändringar i körtelns storlek är det ofta en förändring i mjälten, gallblåsans arbete. Kroppsrörelsen hos män och kvinnor orsakar sådana anledningar:

  • Echinokockcyst är en tätning orsakad av infektion hos en person med helminths (echinococcus).
  • Atrofi, dystrofi - nekros (dö av) av huvudkroppsfiltret.
  • Flatulens uppstår med minskad leverproduktion av gallan.
  • Ascites - ackumulering av vätska i buken.
  • Levercirros anses vara det sista steget i många kroniska leversjukdomar, under vilka cellerna i ett organ dör. Inte alltid med leversjukdom förstorad. När sjukdomen påverkar andra organ, särskilt mjälten. När allt kommer omkring är mjältens funktion destruktion av patologiska celler, men när det finns många av dem, klämmer de upp det. Därefter växer mjälten och gör ont.

Förskjutningen av ett organ vertikalt ner och dess samtidiga ökning orsakas av följande skäl:

  • Hepatit B och C. Hepatit B orsakar organs skada och fortskrider som akut leverfel, cirros och levercancer. Bekymring av levern med hepatit C-virus leder till en förstorad lever och mjälte.
  • Hjärtfel är orsaken till tillväxthastigheten - sned vertikal storlek (CWR).
  • Cancer. Om de maximala CWR-värdena överstiger normen med 5-8 cm, kan detta indikera tumörernas utseende på levern.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Förstorad körtel hos barn

Förstorad lever och mjälte är även i nyfödda och spädbarn. Även på sjukhuset bestämma leverns storlek hos barn. Bland orsakerna till fenomenet - tuberkulos, medfödd hepatit, störningar i gallkanalerna. Volman syndrom leder till en ökning i lever och mjälte hos nyfödda. Specialister på diagnos styrs inte bara av längden på CWR, utan tar även hänsyn till barnets ålder, urin och blodprov, röntgen, MR.

Efter en ultraljud i levern utfärdar en specialist ett protokoll i hans händer, vilket speglar resultaten av undersökningen. De innehåller några karakteristiska geometriska parametrar för detta organ, liksom funktioner i organets struktur. Dessutom kan protokollet återspegla patientens smärtsamma känslor under proceduren eller frånvaron av sådana känslor. Ett separat föremål kan indikera gallbladderens egenskaper.

De geometriska egenskaperna inkluderar de som indikerar orgelens placering och dess karakteristiska dimensioner. Eftersom levern inte är ett symmetriskt och multifunktionellt organ kan man inte bara ange dess längd och bredd. Följande geometriska dimensioner av levern är vanligtvis angivna:

Tjockleken på leverkapet är normalt 11-13 cm

Längden på leverens löv är normal 11-15 cm

sned vertikal storlek norm mindre än 15

Höjden på levern i levern är normalt mindre än 10 cm

Tjockleken på kvoten är normalt 7 cm

Leverans längd är normal 14-18 cm

Storlek över normen är 20-23 cm

sagittal leverstorlek normal 9-12 cm

gallblåsans längd är normal 4-13 cm

gallblåsans bredd är normal 2-4 cm

gallblåsans väggtjocklek är normalt högst 4 mm

närvaro av inklusioner i bubblan

Det bör emellertid förstås att dessa siffror är medelvärden som motsvarar den genomsnittliga vuxna personen. Därför rusa inte till panik, om plötsligt leverans storlek på din ultraljudsform inte motsvarar genomsnittet. Särskilt när det gäller fall när ultraljud görs för ett barn. Vi kommer inte att ge specifika nummer för barn, eftersom de förändras mycket snabbt beroende på barnets ålder.

Genom att studera storleken på denna körtel kan du diagnostisera tecken på många mänskliga sjukdomar, såsom cirros, hepatit, olika inflammationer och lesioner. Undersökning av gallblåsan gör att du kan identifiera gallsten sjukdom, eftersom närvaron av stenar i blåsan ibland kräver brådskande kirurgiska ingrepp.

Efter att ha specificerat storleken på körteln utvärderar en ultraljudsperspektiv sin struktur, eftersom inte alla sjukdomar orsakar utvidgning av delar av detta organ. Som regel anges följande data:

Normalt bör det vara tydligt, ibland märkt som "smidigt". Om denna parameter beskrivs annorlunda talar vi om någon form av patologi. Till exempel, levercirrhosis åtföljs av förändringar i denna parameter.

I det normala fallet indikerar en ultraljudspersonal att strukturen är homogen. I vardagsspråk betyder det att levervävnaden är homogen, utan onödiga inkluderingar. Om det här beskrivs på något annat sätt betyder det att vi pratar om en sjukdom.

Eftersom denna ven är indikerad genom ekko-negativ bildning och dessutom genom bandbildning kan sådan formulering skrämma patienten. Faktum är att levern är ett ganska komplext organ. Den innehåller ett stort antal fartyg och kanaler, vilket bidrar till överföringen av en ultraljudsvåg. Echo negativitet är en fysisk egenskap hos mediet som passerar en ultraljudsignal, det kan inte vara dåligt eller bra.

Portal venkanaler

Normalt ligger de i orgelns perifera del.

Denna egenskap betyder testvävnadens förmåga att reflektera en ultraljudssignal. Kroppsvävnad har olika ekogenitet, till exempel är det högst i ben. Om vi ​​talar om levern, indikerar specialisten att det är normalt, antingen ökat eller minskat. De två sista fallen anger en förändring i vävnadens egenskaper eller struktur (till exempel överskott av vatten eller fett).

I allmänhet ger leverns ultraljudsavkod inte en komplett bild. Din läkare använder flera källor för att göra en diagnos. Dessa inkluderar testresultat, data som erhållits som resultat av endoskopi och många andra typer av undersökningar. Av denna anledning bör du inte fråga den läkare som utför ultraljudssökningen vad siffrorna i protokollet betyder. Dess huvuduppgift är att inte identifiera sjukdomen, utan att bestämma alla nödvändiga parametrar och egenskaper med maximal noggrannhet.

Du har förmodligen uppmärksammat att experter i ultraljud av all kropp inte existerar i naturen. I detta yrke finns en mycket tydlig distinktion genom specialisering. Inte alla läkare som har gjort en stor mängd ultraljud hos vuxna kommer att göra en liknande undersökning av ett barn. Dekoderande ultraljud av barnets lever utförs också av en barnläkare.

Specialister är specialister som utför ultraljud under graviditeten. Detta beror på det faktum att under graviditet hos kvinnor finns det processer i kroppen som i en vanlig kvinna kan tas som avvikelser.

Naturligtvis kan en erfaren ultraljudsspecialist, som tittar på ultraljudsmaskinens skärm, förstå mycket om testorganets tillstånd. Genom geometriska parametrar kan det föreslå närvaron av cirros eller hepatit för att identifiera inflammatoriska processer. Att jämföra data om leverns struktur och dess geometriska mått kan vi dra slutsatser om förekomsten av olika sjukdomar. Till exempel kan en förstorad lever med normal struktur orsakas av hepatit eller hjärtsvikt. Förändringar i form, kontur och homogenitet kan berätta om cirros eller utseende av en tumör. För övrigt skriver inte ultraljudsspecialister "tumör" eller "metastasering". De indikerar närvaro av utbildning, anger dess position, geometriska dimensioner, struktur och andra mätbara parametrar.

Ultraljudsundersökning av levern avslöjar tecken på följande sjukdomar:

  • kronisk hepatit
  • olika cyster (parasitisk eller icke-parasitisk)
  • tumörer i körteln (utan separation i malign och godartad)
  • mekanisk skada (på grund av skada)
  • metastas
  • abscess
  • fet lever
  • cirros

Levern i människokroppen är ett viktigt centrum som utför käftens funktioner, är engagerad i blodreproduktion, blodrening. Hon är aktivt involverad i matsmältning, med hjälp av gallblåsan reglerar gallflödet. Lever ultraljud är en mycket informativ undersökning. Denna procedur är tillgänglig både i offentliga medicinska institutioner och i kommersiella blad. Processen med ultraljud är smärtfri och har inga kontraindikationer.

Vid diagnoser av leversjukdom är ultraljud den vanligaste metoden. Under ultraljudet undersöks sådana parametrar som leverens storlek, gallgångarnas tillstånd och stora blodkärl. Uppmärksamhet ägnas också till vävnadens struktur, konturernas tillstånd och förekomsten av insamlingar av patologisk natur.

Analys av de erhållna uppgifterna kan bäst utföras av en erfaren läkare. Men med de normala indikatorerna för leverns tillstånd kan du självständigt jämföra dem med ultraljudsresultaten och dra vissa slutsatser.

Lever ultraljud

En av de viktigaste parametrarna är leverans och gränsen. Detta tar hänsyn till faktorer som ålder, kön, hudfärg. Hos män är det här organet som regel större både i volym och i massa, hos kvinnor är det mindre. Vanligtvis mäts höger och vänster lobes separat.

Leverans storlek hos vuxna:

  • tjocklek på höger lob 11-13 cm;
  • vertikal snett storlek på höger lob (CWR) upp till 15 cm;
  • längden på höger lob 11-15 cm;
  • tjocklek på vänster lob ca 7 cm;
  • höjd (kranio-caudal storlek, CCR) i vänster lob ca 10 cm;
  • längden på hela levern är 14-18 cm;
  • bredd 20-22,5 cm;
  • sagittal storlek 9-12 cm;

Leverans storlek hos barn skiljer sig från de hos vuxna, eftersom barnets orgel är mycket mindre och är i färd med tillväxt. Leverans storlek hos barn:

  • längden på högerkanten vid 1 års ålder är 6 cm, vänster är 4 cm;
  • längden på högerkanten vid 15 års ålder är 10 cm, vänster är upp till 5 cm.

Även en liten avvikelse från kroppens normala storlek och gränser är redan en patologi och innebär närvaro av en inflammatorisk process (orsakad av hepatit), stagnation eller ett tidigt skede av cirros. Om ökningen är lokal, kan detta indikera utseendet på en tumör, metastas eller cyster som orsakas av parasiter.

En enhetlig ökning av hela organet, samtidigt som strukturen är homogen, betyder inte alltid närvaron av en allvarlig sjukdom. Ofta beror det på användningen av droger (genomgången av läkemedelsbehandling) eller närvaron av dåliga vanor (frekvent användning av alkohol, rökning). Efter uppsägningen av dessa faktorer kan storleken normaliseras.

Om utvidgningen av körteln åtföljs av komprimering av vävnaden, så finns det stor sannolikhet för den inflammatoriska processen som orsakas av viruset (med hepatit). När det är möjligt att detektera en ökning i organet, heterogenitet i levervävnaden, närvaron av fläckar och förändrade strukturer, är sannolikheten för cirrhotiska förändringar hög.

Vad är CWR på lever-ultraljud?

Denna förkortning ger ibland frågor till patienter, så vi ska försöka lista ut vad som ligger bakom det. Oftast använder läkare data för sin sneda interna storlek (CWR) för att diagnostisera leversjukdomar. De normala indikatorerna, som angivits ovan, bör inte överstiga 15 cm. Data och tolkning av CWR, speciellt leverens höga lager, är mycket viktiga för ytterligare diagnos.

En ökning av denna parameter indikerar närvaron av hepatomegali.

Ett sådant symptom kan bestämmas med en noggrannhet på upp till 90% av denna indikator. Om CWR i din lever är normal, garanterar detta inte att du saknar leverpatologi - du måste utvärdera alla ultraljudsindex i kombination.

Konturer och tygstruktur

Förutom leverens längd eller bredd spelas en viktig roll i diagnosen av externa indikatorer: konturernas tydlighet, strukturens homogenitet och jämnvinklar. I synnerhet är tydliga, släta konturer av kroppen runt omkretsen ansedda som normala, med vinklar i vänstra lobeområdet 45 och högst inte mer än 75 grader. Ytan ska vara jämn, jämn, kanter skarp. Tygstrukturen ska vara likformig.

Förändringen i densitet (ekogenitet) kan indikera förekomsten av en allvarlig patologi. I synnerhet observeras detta fenomen i cirros.

Förekomsten av stötar på kroppens yta eller heterogena ingrepp i djupet av vävnaden är också en avvikelse från normen och kan innebära utveckling av onkologi (metastaser) eller leverskade av parasiter (echinokocker). Men för mer exakt diagnos av sådana processer krävs ytterligare forskning.

Om beskrivningen av ultraljudet indikerar ett sådant fenomen som en ljus lever, är detta symptom karakteristiskt för de tidiga stadierna av hepatit.

Några ord om leverns kärl. För en noggrann undersökning är diameteren av den underlägsna vena cava viktig, vilken inte får överstiga 15 mm. Porten eller portalvenen strömmar in i leverporten, och dess lumen ökar från periferin.

Gallbladder och kanaler

Eftersom leverns funktion är nära relaterad till gallbladderens arbete är en beskrivning av dess tillstånd ett måste för en ultraljud. I en hälsosam kropp bör det inte ske några förändringar i bubblans väggar och gränser.

Gallblåsans längdstorlek är ca 5-7 cm, med en väggtjocklek av högst 2-3 mm. Om gallblåsans storlek är mindre än normalt, kan dyskinesi utvecklas. En förstorad gallblåsa indikerar ett överskott av gallan. Förekomsten av en liten mängd gallor inuti är normalt, förutsatt att den har en homogen konsistens. Sedimentet i gallret säger om början av gallsten sjukdom, som över tiden kan bli stenar. Ibland kan det finnas polyper inuti urinblåsan.

I samband med forskning av gallkanalerna tar vanligtvis hänsyn till deras diameter, vilket inte får överstiga 6-9 mm.

Överskott av denna indikator kan indikera stagnation av gallan. Konstruktion av kanaler, förträngning eller cystor observeras också ibland. Sådana avvikelser är ofta medfödda och behöver inte särskild behandling, förutsatt att de inte stör organets normala funktion.

Det är viktigt att förstå att efter att ha utfört en ultraljud av leverns avkodning av en specialist är det nödvändigt. Jämförelse mellan normala värden och data som erhållits under undersökningen kan bara ge en allmän uppfattning om leverns tillstånd. En erfaren doktor, som jämför alla fakta, kan inte bara identifiera sjukdomen korrekt utan också föreskriva en behandling.