Lampa mot gulsot av nyfödda: kommer fototerapi att vinna?

För att förbereda sig för de kommande födslagen kommer många kvinnor att delta i kurser för förväntade mammor, läsa böcker och artiklar om graviditet och förlossning, samla information från vänner och få erfarenhet från framtida mormor om hur födseln passerar, om det är lätt att amma och hur man bryr sig bebis efter födseln. Under denna tid lyckas de höra mycket nytt och oförståeligt, inklusive gulsot hos nyfödda och en konstig lampa som magiskt botar den.

I denna artikel kommer neonatologen på portalen IllnessNews att svara med sina läsare de vanligaste frågorna om mammor om behandling av gulsot hos nyfödda, prata om fototeraplampan, dess enkelhet och effektivitet.

Var kommer gulsot från?

Vissa tror att nyfödda barn är miniatyrvuxna. Detta är dock absolut inte fallet. Och en väsentlig skillnad mellan nyfödda barn från äldre barn och vuxna är att de fortfarande lär sig att leva i en ny värld, separat från moderns kropp. I sina kroppar finns det kraftfull omstrukturering i alla system, och metabolismen av sådana smulor är också speciell.

På nyfödda, på grund av deras egenskaper, ökar nivån av bilirubin, ett gallpigment. Det har egenskapen hos en antioxidant i kroppen, men endast om dess nivå ligger i de fysiologiska gränserna. Om mängden bilirubin (nämligen dess indirekta fraktion) stiger över tillåtna värden är det risk att det tränger in i barnets hjärna och orsakar väldigt allvarliga, irreversibla förändringar.

Varje sekundfödd barn (och ibland oftare) under den första veckan av livet blir gul (vilket betyder hud och slemhinnor) på grund av det faktum att han har förhöjda nivåer av bilirubin i blodet. De flesta av dessa barn har inga sjukdomar och problem med bilirubinmetabolism, och deras gulsot är ett normalt fenomen i neonatalperioden och passerar på egen hand.

De återstående gulnade barngula är patologiska och orsakas av olika orsaker. Några anledningar löses vid fostrets sjukhus, medan andra kräver längre tid för att eliminera dem.

Det finns många orsaker till patologisk gulsot, och ibland sker deras kombination. Så ofta stiger bilirubin över de tillåtna värdena i följande fall:

  • med oförenligheten med barnets blod och moderen i gruppen eller Rh-faktorn,
  • med medfödda infektioner,
  • i närvaro av olika blödningar,
  • med vissa utvecklingsanomalier och genetiska sjukdomar,
  • med prematuritet,
  • med otillräcklig näring, "omogenhet" i lever, tarmar och andra tillstånd.

Behöver alla barn behandla gulsot?

Med tanke på att i de flesta fall gulsot hos nyfödda smulor är fysiologiskt i naturen, behöver det inte behandlas. Men det kräver noggrann observation, eftersom inte alla funktioner och sjukdomar hos barnet gör sig kända omedelbart.

Om gulsot orsakas av patologiska orsaker, är behandling endast nödvändig om bilirubinet går utöver de tillåtna gränserna. För det första utvärderar läkaren graden av gulsot visuellt. Barnet blir gult från topp till botten: först ansiktet, sedan bröstet, buken och axlarna, så går det ner ännu lägre. Den högsta graden av gulsot är när barnets fötter och palmer blir gula.

I många mammaledigheter tar doktorn med sig att gå runt en speciell kompakt enhet som gör att du kan uppskatta den ungefärliga nivån av bilirubin i barns blod. För att göra detta behöver du bara fästa enheten på barnets hud på ett visst sätt. Det är inte smärtsamt och inte skadligt.

Om visuellt och / eller enligt vittnesbörd av en sådan anordning visar sig att gulsot är högt, tar barnet blod för att bestämma nivån av bilirubin, dess fraktioner och enligt vittnesbörd av några fler ämnen. Ofta tas blod från en ven, men ibland från ett finger.

Och bara om laboratoriet bekräftar en hög nivå av bilirubin, så kommer barnet att ordineras en behandling - fototerapi. Indikationerna för behandling kan variera beroende på krummens ålder i timmar, den tid då han föddes och därtill hörande sjukdomar.

Vad är grunden för fototerapi?

För att minska den farliga nivån av bilirubin i blodet har forskare kommit med speciella enheter. De avger ljus med en specifik våglängd. Ljuset som kommer från enheten penetrerar den subkutana fettvävnaden, i vilken giftig bilirubin ackumuleras och absorberas av dess molekyler. Som ett resultat av denna process bildas "harmlöst" lumirubin från "farligt" bilirubin. Detta ämne lämnar barnets kropp med urin och avföring.

Det finns flera typer av apparater för fototerapi. De vanligaste lamporna, och även har filtar och madrasser. Utrustningen för moderskap med sådana anordningar kan vara annorlunda, men fototerapi lampor finns vanligtvis i någon obstetrisk institution.

Finns det några regler för fototerapi och funktioner?

Kärnan i fototerapi är väldigt enkel. Men dess effektivitet och hastighet på normalisering av bilirubin beror på hur korrekt och effektivt det utförs.

  • Ju mer barnets kroppsytan är öppen desto bättre effekt. Till exempel kan en blöja som når nivån på barnets bröstvårtor väsentligt störa proceduren.
  • Det är viktigt att placera lampan rätt över barnet (eller under det, beroende på lampans typ). Sjuksköterskan hjälper till med denna process.
  • Ju längre barnet spenderar under lampan desto bättre effekt. Du kan bara ta pauser för matning. Om gulsot inte är kritiskt högt kan en annan fototerapi regimen ordineras.
  • Fototerapi utförs också på natten.
  • Det är viktigt att mata barnet bra, ibland behöver det extra näring med uttryckt bröstmjölk eller formel.
  • Under fototerapi måste du stänga barnets ögon, eftersom detta ljus är skadligt för näthinnan. För att göra detta, använd skyddsglasögon eller dra locket på ögonområdet.
  • Efter avbrytande av fototerapi (och ibland under det) utförs laboratoriekontroll av bilirubinnivå.

I de flesta fall kräver fototerapi inte separation av moder och baby. Det är i själva verket själva behandlingen som utförs av modern själv under överinseende av en läkare och en sjuksköterska.

I vissa sjukdomar, liksom på en mycket hög nivå av bilirubin, är det i vissa fall nödvändigt att överföra barnet till intensivvården och intensivvården där, förutom fototerapi, genomförs annan behandling.

Är inte så illa?

Biverkningar i fototerapi finns, men de är inte tunga och passerar efter avbokningen. Dessa inkluderar: hudutslag och rodnad, ökad avföring och missfärgning, förlust av vätska, minskat antal blodplättar i blodet och vitamin B2-brist.

Vissa experter tror att ljusfototerapi lampor har en negativ effekt på könkörtlarna hos pojkar (testiklar). Det finns inget övertygande bevis på detta. Tvivelande mammor kan täcka pojkens testiklar med ett blötahörn eller lägga en blöja på honom.

Kan gulsot botas på annat sätt?

Beroende på orsaken till hög bilirubin hos ett barn varierar behandlingen av gulsot. Till exempel, med gulsot orsakad av stor blödning under periosteumet (cephalohematom), kommer effekten av fototerapi att vara kortfattad. Endast efter punktering av cefalohematom och eliminering av det utgående blodgulsotet reducerades betydligt.

Gulsot är mycket högt i hemolytisk sjukdom hos nyfödda. Förutom fototerapi ges barn transfusion och införande av immunoglobulin.

Behandling av gulsot orsakad av intrauterina infektioner kommer att vara mycket effektivare vid behandling av den underliggande sjukdomen.

Gulsot som orsakas av medfödda missbildningar i matsmältningsorganet kräver ofta förutom fototerapi den kirurgiska korrigeringen av anomali hos ett barn. Gulsot med ärftliga sjukdomar kräver i vissa fall utnämning av speciella droger, och ibland givare levertransplantationer.

Det är inte alltid möjligt att snabbt identifiera orsaken till patologisk gulsot. Medan problemet diagnostiseras, kommer den föreskrivna fototerapin att hjälpa till att rädda barnets hjärna från effekterna av giftigt bilirubin.

Kan jag vägra behandling av gulsot?

Det händer att föräldrar vägrar att genomföra fototerapi för sitt barn. Detta händer av olika skäl. Någon tror inte på denna behandling, någon tycker att det är farligt, medan andra bara skyndar hem från sjukhuset av familjeskäl.

Genom att vägra behandling, föräldrar sätter barnets hälsa och liv i stor risk. Problem kan vara både tidigt och fjärrare. Den mest oskyldiga kommer att vara dysplasi av tandemaljning, inlärningssvårigheter och uppmärksamhet. Men dövdämpning, cerebral parese och oligofreni är reella och väldigt allvarliga följder av ohälsad kärnenergi som kommer att följa med barnet under hela sitt liv.

Är fototerapi hemma verklig?

Är det möjligt att genomföra fototerapi hemma, om du inte kan vara på sjukhuset? Detta händer när det finns ett äldre barn hemma som inte kan lämnas med, och i andra livssituationer.

Man bör komma ihåg att en fototerapi lampa är en dyr medicinsk apparat som inte är tillrådligt för personligt bruk. I stora städer finns hyrescentra där du tillfälligt kan ta en sådan lampa hemma. Det här är naturligtvis bättre än att inte behandla barnet alls. Men det finns också "fallgropar" här, eftersom behandlingen kommer att ske utan överinseende av en läkare, som måste utvärdera effektiviteten.

Om det inte finns någon effekt av behandlingen

Det händer att effekten av fototerapi inte följs eller tvärtom förbättras gulsot. Den vanligaste orsaken till detta problem är en felaktig lampa. Fortfarande, denna teknik, som tenderar att bli föråldrad, bryta ner och till och med damm.

Om, efter att fotoroteringslampan har ersatts, behandlas effekten av behandlingen fortfarande, är det nödvändigt att titta mer noggrant på orsakerna till gulsot och att stärka fototerapin med den andra lampan. Barn som har gulsot kan inte behandlas vid fostrets sjukhus, hemmet kan inte släppas ut. De överförs till den nyfödda patologiska avdelningen tills problemet är löst.

Återigen under lampan?

Det händer att gulsot ökar igen efter avbrytande av fototerapi. Ofta händer detta efter urladdning. Det kan vara att gulsot förstörs för första gången först efter urladdning, och inte i modersjukhuset. I det här fallet ger den lokala läkaren en hänvisning till sjukhusvistelse till lämpligt sjukhus för att undersöka barnet, hitta orsaken till gulsot och bota det. Detta understryker återigen den speciella betydelsen av medicinsk och vårdnadsfull beskydd av nyfödda barn.

Behandling av gulsot hos den nyfödda hemma

Sammanfattning av artikeln

Barnets födelse är alltid en spännande händelse. Under de första månaderna av livet måste den lilla mannen anpassa sig till de nya förutsättningarna, och hans unga föräldrar måste hjälpa honom att klara sig. Svårigheter kan börja nästan omedelbart. Några dagar efter födseln utvecklar många nyfödda gulsot (hyperbilirubinemi).

Hudskalhet är förknippad med ersättning av fetalt hemoglobin i vuxen form och den massiva nedbrytningen av röda blodkroppar. Med nedbrytning av hemoglobin bildas bilirubin, som behandlas i levern och utsöndras från kroppen. Om det finns mycket bilirubin, kan den nyfödda levern inte alltid klara av en så stor belastning, och överskottet av bilirubin målar barnets hudgult. Med fysiologisk gulsot behövs vanligtvis inte behandling, bilirubin elimineras gradvis inom 2-3 veckor. Om bilirubinvärdena överstiger den åldersrelaterade hastigheten kan läkaren ordinera behandling.

Drogbehandling i modersjukhuset

Läkaren kommer definitivt att ge dig råd att ge barnet extra vätska än formel eller bröstmjölk. Denna rekommendation är också användbar inte bara med ökande nivåer av bilirubin, men också med en tendens att öka den.

För behandling av gulsot används ofta intravenös administrering:

  • glukos;
  • askorbinsyra;
  • fenobarbital;
  • plasma;
  • albumin.

Fram till nyligen troddes det att alla dessa läkemedel kan omvandla fria bilirubin till en bunden form, vilket minskar dess toxicitet.

Nyligen är fler och fler barnläkare benägna att tro att dessa metoder är ineffektiva och potentiellt farliga. Till exempel sker leverproduktion av enzymer som är signifikant för ett barn efter administrering av fenobarbital först efter två veckor av livet, när gulsotet passerar. Dessutom ger fenobarbital en bieffekt som hämmar aktiviteten hos den nyfödda. I detta hänseende finns det samtal att använda infusionsbehandling när det är möjligt i undantagsfall. Det är också tveksamt utnämningen av "hepatoprotektorer" av typen Essentiale och LIV-52.

Behandling av nyföddens gulsot hemma

Efter urladdning från mammalsjukhuset kan behandlingen fortsättas med medicinering.

Sorbenter används för bindning och tillbakadragande av bilirubin i tarmlumen:

  • aktivt kol;
  • enterosgel;
  • Smecta;
  • Polisorb.

Läkaren kan ordinera Ursofalk för att stödja leveransfunktionen, Hofitol för att förbättra gallret, fettlösliga vitaminer. Listan över möten kan innehålla:

  • Elkar;
  • Galstena;
  • Hepel;
  • Urosan.

För att förebygga förstoppning och påskynda utsöndringen av bilirubin genom tarmarna, föreskrivs Duphalac, som har en probiotisk effekt.

Folkrättsmedel kan endast användas efter samråd med läkaren. Även ett oskyldigt avkok av höfter eller kompress med magnesit kan inte alltid kombineras med huvudbehandlingen.

Fototerapi för nyfödda

En av de mest effektiva och säkra behandlingarna är fototerapi. Den gulande bilirubinen är ett pigment som kan vara i form av olika isomerer, varav en av dessa - lumirubin har större förmåga att lösa upp i vatten och därigenom snabbare utsöndras från kroppen genom urinen. För bilirubinkonvertering är ljus med en våglängd på 400-500 nm optimal (maximal absorption är vid 460 nm). Visuellt uppfattas en del av spektret med den önskade våglängden för behandling som blått ljus. Följaktligen är det möjligt att använda lampor med förmåga att avge ljus i ett visst våglängdsintervall, det är möjligt att snabbt avlägsna överskott av bilirubin från kroppen.

Behandling av nyföddens gulsot under lampan

  • för behandling av fysiologisk zheltushki;
  • efter den första utbytesblodtransfusionen (DIC) inom 1-2 dagar och för att förhindra upprepad DIC;
  • för förebyggande av hyperbilirubinemi, om kroppsvikten hos en nyfödd är mindre än 1250 g;
  • för att påskynda absorptionen av hematom och blödningar;
  • i förberedelse för operationen eller under rehabiliteringsperioden.

Behandlingsförloppet anses vara komplett när koncentrationen av bilirubin når en säker nivå och det finns en stadig tendens till dess ytterligare minskning.

Indikationer för fototerapi beroende på barnets kroppsvikt vid födseln

Behandlingen kan utföras kontinuerligt (24 timmar) och med intervall om 2 timmar. Samtidigt anses behandling av mindre än 12 timmar per dag ineffektiv. Vanligtvis är kursen 72-90 timmar.

Behandlingsförfarandet är som följer.

  1. Innan bildbehandling börjar, sätts en speciell maskglasögon (Natus billiband, Philips) på barnets ansikte för att skydda ögonen.
  2. På könsorganen ålägger ett bandage av reflekterande material.
  3. Lampan placeras inte mindre än 50 cm från barnets kropp och barnet vänds varannan timme för att undvika överhettning och brännskador.
  4. Varaktigheten och mångfalden av procedurer som föreskrivs av läkaren. Ofta alternerar två timmars bestrålningssessioner med ett jämnt tidsintervall.
  5. Vid allvarlig gulsot ligger den nyfödda nästan hela tiden under lampan, med avbrott för utfodring, hygien eller andra förfaranden.
  6. I svåra fall kommer en mamma med ett barn troligen att vara på sjukhuset, eftersom risken för bilirubin-encefalopati, med avseende på bilirubin, mäts med ett intervall på 6 timmar.

Kontra

Fototerapi har vissa kontraindikationer. I synnerhet är ljusbehandling inte föreskriven för:

  • allvarlig anemi
  • sepsis;
  • obstruktiv gulsot;
  • ökad blödning i huden och slemhinnorna.

Eventuella biverkningar

Med rätt behandlingshantering är potentiella farliga fenomen uteslutna, men ett antal biverkningar är möjliga, vilket skiljer sig beroende på typen av fototerapi. Minsta mängd biverkningar har behandling av nyfödda under LED.

  1. Vattenbrist i kroppen. För att förhindra det ges barnet ytterligare 25-30 ml vatten per dag.
  2. Grön stol. Detta är inte farligt - färgning i samband med borttagandet av det konverterade bilirubinet.
  3. Ett barns hud får förvärva ett gråbrunt nyans ("bronsbarnsyndrom").
  4. Under behandlingen blir barnets hud mer torr, kanske lite grov, ibland visas ett litet utslag.
  5. Tillfällig vitamin B-brist2.
  6. Överhettning.
  7. Diarré.

Efter slutet av behandlingsförloppet försvinner dessa fenomen i sig. Dock bör eventuella ändringar i barnets tillstånd rapporteras till din läkare.

Dessutom kan det finnas biverkningar som för närvarande är lite undersökta och testas.

  1. Fotokemiska reaktioner som leder till skador på biologiskt aktiva ämnen med deltagande av lumirubin.
  2. I framtiden ökar risken för malignt melanom i huden hos ett barn.

Det är viktigt! Om du fortfarande tvivlar på huruvida du ska behandla ditt barn med ljus, kom ihåg att dagens fototerapi i de flesta fall är det enda alternativet till utbytestransfusion av vuxenblod till ett spädbarn.

Fototerapi nyfödd hemma

Om vi ​​pratar om den vanliga fysiologiska gulsot, kan du behandla din baby hemma. Lampan kan köpas eller hyras. Din läkare kommer att berätta för var en liknande tjänst är tillgänglig i din stad. Läkaren kan också ange prisnivån och andra nyanser för att hyra en lampa. Det mest praktiska för hemanvändningssystem: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. I slutet av artikeln kan du bekanta dig med allmän information om olika lampor, system, apparater för behandling av nyfödd gulsot, deras fördelar och nackdelar.

Typer av lampor, apparater och system för fototerapi av nyfödda

I fototerapeutiska system för behandling av nyfödda kan olika ljuskällor användas:

  • fluorescerande lampor (samma som fluorescerande);
  • halogenlampor;
  • kombinerat (kombinationer av fiberoptisk ljus);
  • ljusdioder (LED).

Tänk på varje särdrags egenskaper.

Lysrör

Den vanligaste, maximala absorptionen av ljuset ligger inom intervallet 400-550 nm. Indelad i:

  • blå lampor - max 452 nm;
  • gröna lampor - maximalt vid 517 nm;
  • blågröna (turkos) lampor - maximalt vid 490 nm.

Av den här listan är den mest "svaga" effektiviteten gröna fluorescerande lampor, eftersom mer än hälften av deras strålning faller inom våglängdsintervallet över 530 nm, långt från 460 nm, där omvandlingen av bilirubin till lumirubin är maximal.

Många av misstag kallade blå-fluorescerande lampor med ultravioletta lampor (UV-lampa). Detta är inte korrekt, eftersom ultraviolett strålning börjar från en våglängd på 400 nm och under och endast en liten del av ljuset på en fluorescerande lampa har en våglängd i ultraviolettområdet.

Fluorescerande lampor är också vanliga i vissa länder. De kännetecknas av strålningskraftens instabilitet över tiden och är följaktligen ineffektiva. En bra effekt ger en kombination av 4 blå glödlampor och 2 lysrör.

Det är viktigt! Bland fluorescerande lampor är blå UV-lampor den mest effektiva behandlingen mot gulsot.

Så, för att sammanfatta, notera fördelar och nackdelar med fluorescerande lampor.

  1. Blå fluorescerande lampor är de mest effektiva vid behandling av gulsot hos en nyfödd.
  2. Största delen av strålningen av blå lampor faller inom intervallet 380-450 nm, där hemoglobin stör ljusets absorption med bilirubin. Intensiteten av deras strålning nära våglängden 460 nm är låg.
  3. Användningen av en blå lampa kräver användning av speciella skyddsglasögon och en loinloth.
  4. Alla fluorescerande lampor har en stor nackdel - i sin strålning finns en liten del av ultraviolett, som har en cancerframkallande effekt.
  5. De skadliga effekterna av sådana lampor reduceras kraftigt när ljus tränger igenom en inkubatorvägg av polymetylmetakrylat.
  6. Lampans emissionsspektrum ändras med tiden, så det terapeutiska resultatet blir mindre.
  7. Genomsnittlig livslängd är 1000-2000 timmar.

Halogenlökar

  1. Våglängden av ljus som emitteras av en halogenlampa är 380-600 nm.
  2. Intensiteten av deras strålning nära våglängden 460 nm, som i blå fluorescerande lampor, är låg. Större delen av strålningsintensiteten hos halogenlampor faller på våglängdsintervallet över 530 nm, vilket är ineffektivt för omvandlingen av bilirubin.
  3. Lampor ger en betydande mängd värme, de kan inte ligga nära barnet, eftersom det finns stor sannolikhet för överhettning.
  4. Användning av en lampa kräver användning av speciella säkerhetsglasögon och en linsduk.
  5. Det är svårt att kontrollera doseringen av strålning på grund av det brett spektrum av våglängder.
  6. Ljusets intensitet inuti platsen som skapas av lampans ljus är mycket större än periferin.
  7. Hög kostnad jämfört med fluorescerande lampor.
  8. Driftstiden är liten - högst 700 timmar.

Alla dessa faktorer har påverkat den lilla spridningen av halogenlampor vid behandling av neonatalgula.

Kombinerade system

Dessa är de så kallade "foto filtarna" (fibreoptic phototherapy). Ljuset från halogen- eller fluorescerande blålamporna överförs till barnets hud med hjälp av ljusledare i speciella ljusledande filtar eller fiberoptiska kuddar.

Exempel på fiberoptiska system med halogenlampor:

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, inc. Nederländerna, Fiberoptic Systems USA).

Exempel på fiberoptiska system som använder blått lysrör:

  • BiliBed (Medela)

Det är viktigt! Fiberoptiska system är praktiska att använda hemma.

Egenskaper av fiberoptisk fototerapi.

  1. De skapar en tillräckligt hög strålningsintensitet, visuellt uppfattad som blågrön i intervallet 400-550 nm.
  2. Strålning enhetlig över hela området.
  3. Infraröd och ultraviolett strålning filtreras med specialfilter.
  4. Behöver inte speciella skyddsanordningar i form av glasögon eller ländskydd för att skydda ljumskområdet.
  5. Minska tiden för separation av nyfödda och mor, som under proceduren kan du sköta och hålla barnet i hennes armar.
  6. De producerar liten värme, så det finns ingen risk för överhettning av barnet.
  7. Ineffektivt jämfört med fluorescerande lampor på grund av det begränsade området som omfattas av strålning. I svåra fall används fototäcken och lamporna samtidigt.

lysdioder

Lampor baserade på superljusa LED-lampor är de säkraste och mest effektiva för fototerapi för nyfödda.

  1. Våglängden för det ljus som emitteras av lysdioderna är 420-500 nm.
  2. Nästan hela spektrumet av det ljus de emitterar är nära det maximala (460 nm) som absorberar bilirubin.
  3. Strålningsspektret är konstant under användningen av anordningen.
  4. De har ett minimum av biverkningar på grund av avsaknad av UV- eller infraröd strålning.
  5. Minimera sannolikheten för negativa effekter på biologiskt aktiva föreningar av bilirubinfotoprodukter.
  6. Mycket kompakt och förbrukar inte mycket energi.
  7. Driftstiden är 20000-50000 timmar.

Exempel på enheter baserade på superljusa lysdioder:

  • Natus Neo Blue Light Phototherapy System (Natus Medical Inc., USA);
  • Baby Light (Trima LLC, Saratov);
  • ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Exempel på enheter baserade på superljusa LED-arrays:

  • Malysh (Institutet för fysik, National Academy of Sciences of Belarus);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Brasilien).

Det är viktigt! För behandling av nyfödda är det bästa valet att använda fototerapi med hjälp av lysdioder som ljuskälla. Dessutom kan läkaren ordinera sorbenter eller andra läkemedel som främjar avlägsnandet av bilirubin.

Så låt oss sammanfatta. För närvarande är fototerapi med användning av lysdioder inte bara inte mindre än fototerapi med hjälp av lysrör, men överträffar det i många avseenden.

När behöver jag en lampa från gulsot och hur man använder det för en nyfödd?

Gulsot hos nyfödda är ganska vanligt. Att märka en förändring i färgen på huden, är föräldrar ofta rädda. Är detta ett farligt tillstånd hos barnet och vilka åtgärder bör vidtas?

Fysiologisk och patologisk gulsot

Barn har oftast fysiologisk gulsot. Tecken förekommer några dagar efter födseln, och i de flesta fall gå bort på egen hand om några veckor. Samtidigt känner barnet gott, äter aktivt, börjar bli vikt.

Detta tillstånd i barnet på grund av kroppens egenskaper. På grund av övergången till andning av lungorna förstörs röda blodkroppar, bildas bilirubin, som måste utsöndras i levern. Men hos nyfödda är det fortfarande omogat, och det räcker inte.

I de flesta fall återgår kroppen snabbt till normal. Ingen särskild behandling krävs. Men för att hjälpa barnet är det oftare värt att ta med honom till ljuset - solens strålar bidrar till borttagandet av bilirubin. Du behöver bara komma ihåg att direkt solljus är kontraindicerat för spädbarn, det är nog att gå i skuggan av träden.

Patologisk gulsot anses vara farligare. Det manifesterar sig på den första dagen i krummens liv och har en högre nivå av bilirubin. Till henne leder sådana anledningar:

  • hemolytisk sjukdom - uppstår på grund av konflikten mellan moderns blod och nyfödda i gruppen och Rh-faktorn när kvinnan är negativ och barnet är positivt.
  • medfödda infektionssjukdomar;
  • Mamma har diabetes.

Behandling och eventuella konsekvenser

Behovet av behandling bestäms i varje enskilt fall separat. Och det beror främst på nivån av bilirubin, liksom på orsakerna som orsakade det. Med fysiologisk gulsot normaliserar villkoret sig själv, ibland rekommenderar läkare en intravenös glukoslösningsinfusion och vissa mediciner. Vid hemolytisk sjukdom kan blodtransfusioner vara nödvändiga och upprepas till och med.

Den bästa maten för barn med gulsot är modermjölk. Det har viss laxerande effekt, så det bidrar till avlägsnande av bilirubin. Dessutom kommer ofta amning att ge barnet tillräcklig mängd vätska, vilket är viktigt under ljusbehandling.

Ignorera problemet kan inte vara. Med en stark ökning av nivån av bilirubin och utvecklingen av kärnenergi är nervsystemet skadat. Med snabb behandling kommer konsekvenserna att vara obetydliga. Om du saknar ögonblicket, så kommer hjärnan att drabbas mycket. Blindhet, dövhet och andra lika allvarliga problem är möjliga.

Så om du märker gulnande av huden och sclera, bör du kontakta din barnläkare. Ett patologiskt tillstånd kommer att märkas även i modersjukhuset, men manifestationen av en fysiologisk gulsot är möjlig efter urladdning. Läkaren kommer att bedöma barnets tillstånd, ge de nödvändiga rekommendationerna och vid behov ge anvisningar för test.

Användning av en lampa för att behandla gulsot

En av de vanligaste och mest effektiva metoderna för behandling av nyfödd gulsot är fototerapi. Tillbringa den med en speciell lampa. Under inflytande av ultraviolett bilirubin blir en ofarlig vattenlöslig substans som lätt utsöndras i urinen och avföring. Efter några dagar är effekten märkbar, men du måste slutföra hela kursen som doktorn ordinerat.

Ofta utförs behandlingen av nyfödda på ett sjukhus på ett sjukhus. Samtidigt övervakas nivån av bilirubin i blodet dagligen. Som regel stabiliseras den under de första två dagarna.

Förfarandet utförs antingen i en uppvärmd säng eller i en speciell inkubator. Det är nödvändigt att skydda barnets ögon med ett särskilt bandage och placera det under apparaten. Ytterligare sidoljus bidrar till ökad effektivitet genom att öka det bestrålade området.

Varaktigheten av sessionen ordineras av läkaren, med hänsyn till barnets tillstånd. Det är viktigt att observera säkerhetsåtgärder, för att inte lämna barnet under lampan ensamma, för att inte ta det närmare strålningskällan än vad som visades av medicinsk personal. Regelbundet är det nödvändigt att ändra sin position så att ultraviolett jämnt påverkar barnets kropp. Dessutom bör temperaturen mätas från tid till annan för att förhindra överhettning. Du måste också väga det nyfödda för att kontrollera vätsketab.

För icke-kritiska indikatorer är fototerapinsessioner möjliga hemma. Lampor för behandling av gulsot säljs i specialaffärer, eller de kan hyras. Men fortfarande kan experter inte göra det utan kontroll. Det är läkaren som måste bestämma hur länge sessionerna löper och hur länge den allmänna kursen är. Också ständigt måste testas. Och i inga fall bör vi glömma försiktighetsåtgärderna, så det är nödvändigt att studera alla nyanser för att använda den valda apparaten.

Biverkningar

Fototerapi har upprepade gånger visat sin effektivitet. Det påskyndar passagen av gulsot hos nyfödda, minskar risken för komplikationer och konsekvenser. Men det kan inte anses vara helt säkert. Möjliga matsmältningsstörningar och pallar, förändringar i barnets beteende: han blir trög och irritabel.

Med vissa symptom måste användningen av lampan för behandling överges:

  • om en nyfödds hud blir färgad i brons
  • blekhet;
  • brännskador;
  • Utseendet på skador på huden.

Eftersom fototerapi har en effekt på hela barnets kropp, är det inte föreskrivet för mildare former av äggula. Du kan inte självmedicinera, utan rekommendationer från experter, kan barnet skadas. Men med en kritisk nivå av indirekt bilirubin är förfarandet nästan oersättligt. Det är särskilt effektivt med vissa mediciner och amning. Om du utför alla möten kan du undvika biverkningar.

Lampa med gulsot av nyfödda - nytta eller skada?

Det visar sig att lampan för gulsot, hon fototerapi - en av de huvudsakliga typerna av behandling, som har använts i cirka 50 år!

Hur hjälper ett sådant mini-solarium en liten person att klara av en farlig sjukdom, och du kommer att lära av den här artikeln om det finns någon skada på en sådan procedur för en nyfödd.

Hur fungerar det?

Gulsot är i själva verket svårigheten att kroppens avlägsnande av överskott av ämne bilirubin, som normalt uppträder från alla barn och det omogna arbetet med en nyfödd lever. Den innehåller gul pigment - därför gulsot.

Bilirubin frigörs fri och bunden. Både den ena och den andra kallas vanliga.

Bundet, det är rakt, lösligt i vatten. Det filtreras av njurarna och utsöndras säkert i urinen.

Fritt, det är obundet, det är indirekt bilirubin är olösligt i vatten och kan penetrera cellmembran. Därför giftiga. Det absorberas av speciella celler i levern, omvandlas till bundna celler och utsöndras först i avföring eller urin.

Läs mer om gulsot här:

Svår eliminering av bilirubin för nyfödda är fysiologisk i 90% av fallen. Men ett starkt överskott betraktas som en patologi och kräver behandling - detta sker i 10% av fallen. Den största faran är skada på hjärnceller som kan vara dödlig.

Det är viktigt att veta. Gulsot är en av de farligaste typerna av sjukdomen, om du inte diagnostiserar patologi i tid, men också en av de mest läkade onödigt.

Läs om tecken på gulsot här:

Utnämningen av fototerapi för gulsot är mycket vanligt.

Syftet med att använda lampor är att provocera nedbrytningen av bilirubin. Resultatet är mindre giftiga ämnen; 5% lumirubin och 85% vattenlösliga isomerer av indirekt bilirubin. Dessa ämnen utsöndras lättare av kroppen med avföring och urin. Hastigheten för bildandet av nya isomerer bestäms av spektret och den totala dosen av strålning. Som ett resultat av detta minskar mängden bilirubin i serum, gula retreater.

Parallellt med ljusterapi kan läkemedel också ordineras. Om fototerapi inte klarar av patologin, så är en operation ordinerad för att ersätta en vuxnas blodtransfusion. Detta är en allvarligare händelse som kräver mer noggrann övervakning av barnet.

Följande lampkännetecken är viktiga för fototerapi:

  • Spektralgränser (och toppvåglängd). Bilirubin absorberar synligt ljus från en lång våglängd på 400-500 nm, vilket leder till dess sönderfall. Den mest effektiva är 460 +/- 10 nm.
  • Ljusintensiteten (strålning) är antalet fotoner som en kvadratcentimeter bestrålad hud mottar. Mätt i W / cm2.
  • Spektralintensitet - strålningsintensiteten, vilken kvantitativt bestäms inom den effektiva våglängden. Mätt i μW / (cm2 * nm) med radiometrar.

Hur är behandlingen?

  1. Spädbarnet är täckt med en flerskiktsgas eller specialbandage och könsorgan till pojkarna, med blöjor. Anledningen till sådana åtgärder - den potentiella risken för exponering för starkt ljus på näthinnan och testiklarna från testiklarna, upptäckt som ett resultat av djurförsök.
  2. Barnet är placerat under lampan. Behandlingen av barnet beror på typen av fototerapienhet (mer nedan).
  3. Minsta strålningsintensitet för en nyfödd är 8 μW / (cm2 * nm), maximalt är 30-50 μW / (cm2 * nm).
  4. Avståndet mellan lamporna och barnet bestäms av typen av lampor. Passar så nära som möjligt.
  5. Ventilation finns i rummet eller på utrustningen för att undvika överhettning av lamporna själva.
  6. Om installationen inte har en automatisk mätning av temperaturen på huden, mätes varannan timme kroppstemperaturen som förebyggande av överhettning.
  7. Varje 2-6 timmar (huvudsakligen i källorna angivna 2 timmar) ändras barnets kroppsposition i förhållande till ljuskällan.
  8. Barnet kan ligga under lamporna kontinuerligt och dygnet runt, eller med korta pauser. Maximal möjlig avbrytning av fototerapi, utan att det påverkar resultaten av behandlingen, är 2-4 timmar. Vid denna tidpunkt kan du fästa barnet i bröstet och utföra nödvändiga hygienprocedurer. Det är självklart bättre att sätta barnet i bröstet så ofta som möjligt.
  9. Den totala behandlingstiden är vanligtvis minst 3-5 dagar, eftersom reaktionen av behandlingen av indirekt bilirubin är reversibel. Fototerapi, som utförs mindre än 12 timmar alls, anses vara ineffektiv.
  10. För att förhindra uttorkning av många medicinska källor rekommenderas vattenintressen.
  11. För att kontrollera återvinningens dynamik tas ett biokemiskt blodprov för bilirubin varje dag. Om det finns ett hot om bilirubin encefalopati, utförs ett blodprov varje 6-12 timmar.

I medicinska läroböcker, artiklar, på forum där läkare råder allt i en röst säger att med gulsot behövs frekventa bilagor till bröstet, det vill säga initieras av mamma och baby. I kompositionen av bröstmjölk finns det nödvändiga ämnen som hjälper barnet att klara, förutom att bröstmjölk hjälper till med tarmtömning, vilket är viktigt för avlägsnande av bilirubin.

Om de otroliga egenskaperna hos bröstmjölk, läs här:

Typer av fototerapi enheter

Det finns tre huvudtyper av armaturer.

  1. Emitter på stativ. Huvudriktningen - sjukhus och sjukhus. Enheten är placerad i närheten av spjälsängen / huven. Lampor är över barnet.
  • Intensiv strålning som hjälper på kortare tid.
  • Stora dimensioner, om vi pratar om att använda hemma.
  • Barnet måste avlägsnas helt, så en bekväm inomhustemperatur är viktig.
  • För att fästa vid bröstet måste proceduren stoppas. Frekvensen av bilagor lider, eftersom barnet normalt behöver amma minst en gång i timmen, och ännu oftare.

2. Bärbar utrustning. I detta fall ligger lamporna nedanför, och ovanför dem finns en tyghängmatta på vilken barnet läggs. En sådan anordning är bekväm att anställa, för behandling hemma.

  • Bekvämlighet och ökad rörlighet.
  • Förmåga att gå och föda barnet under proceduren. Eftersom lamporna ligger under barnet, bör strålning inte falla på mammas bröstkorg.
  • Strålningen är svagare på grund av närhet.

3. Fotofilt eller fiberoptisk filt. Lamporna nedan är täckta med ett polymertyg som gör det möjligt för ultraviolett ljus att passera. En jumpsuit sys på toppen, där barnet placeras.

  • Ljuset är inte synligt.
  • Bekväm att ansöka hemma.
  • Under proceduren är det bekvämt att fästa barnet i bröstet.
  • Eftersom strålningen är svagare, kanske en sådan behandling inte räcker till. Som regel används den som en extra behandling.

Positiva och negativa poäng anges på grundval av feedback från andra mammor och personliga överväganden.

Typer av lampor:

Avståndet från ljuskällan till barnet har en signifikant effekt. Här spelar typen av lampa en roll, alla har olika toleranser. Typer av lampor som sätts. Om allt i ordning.

Fluorescerande rör

Det finns speciella blå, grön / turkos, cool vit och lysrör.

De mest effektiva är de speciella blåarna, men deras blinkande ljus har biverkningar; illamående, yrsel och till och med tillfälligt nedsatt synskada bland medicinsk personal. Därför kombineras de med svagare vita kalllampor. Visst, intensiteten av deras inverkan är också reducerad.

Penetrationen av grönt ljus är också ganska djupt och förhållandet mellan dess effektivitet jämfört med blått har ännu inte fastställts.

Sådana lampor kan placeras tillräckligt nära barnet - på ett avstånd av 10 cm.

Halogenfototerapi lampor

Flera lampor utgör floodlight-systemet. De kan ge hög strålningsintensitet,> 20 μW / (cm2 * nm).

Det finns risk för brännskador från sådana lampor, därför är det nödvändigt att observera det av tillverkaren angivna avståndet, och de är högre än fluorescerande i fråga om kostnad.

Du kanske har hört talas om brända barn i staden Tula. Enligt media rapporterade sjuksköterskan lampan med en blöja och lämnade, enheten exploderade och elden slog sängen med barnen. Troligtvis var det exakt halogenlampor. Detta är en annan påminnelse om behovet av att följa säkerhetsbestämmelserna och användningen av beprövad och högkvalitativ utrustning.

Fiberoptiska system

Bara de är komponenter i kuddar och filtar för fototerapi. Dessa dynor ger upp till 35 μW / (cm2 * nm) blågrön belysning. Deras största fördel är möjligheten att vara ett barn i moderns armar och avsaknaden av behov av ögonskydd.
Dessa system används som regel mer som hjälpmedel.

Galliumnitrid ljusemitterande dioder (lysdioder)

Kraftfull, avge blått ljus, billigare.

Exempelvis ger "neoBLUE" -installationen (Natus Medical, San Carlos, CA, USA) blått ljus inom området 450-470 nm lågt [12-15 μW / (cm2 * nm)] eller högt [30-35 μW / nm)] intensitet.

Biverkningar

När jag ser djärva fraser att fototerapi för nyfödda är helt ofarlig, vill jag inte lyssna längre. Ja, det är säkert mindre farligt än blodtransfusion, men något ingripande kommer att få konsekvenser. Det finns ett val i riktning mot det minsta av två onda.

Det finns några effekter av fototerapi för nyfödda:

  • Uttorkning. Av denna anledning rekommenderar vissa läkare att dosera barnet med vatten. Men vatten spolar användbar mikroflora från magen i magen, dessutom kan en falsk känsla av mättnad hos en baby uppstå, varigenom det blir mindre applicerat på bröstet. Men han kommer inte att få makt från vatten och kommer inte att gå ner i vikt.

Det finns dock läkare som säger att det inte finns något behov av att dränka med vatten, även med fototerapi, att amma ganska ofta. För 88% mjölk är vatten.

Läs mer om vattning läs artikeln:

  • Skal huden.
  • Ökad sömnighet. Nyfödda har 80% ytlig sömn och 20% djup sömn. Under ytliga drömmar utvecklas nervsystemet. För mycket slöseri leder till att matning springer och att man inte sover djupt.
  • Burns. Möjlig med otillräcklig observation av barnet.

Separat belyser jag effekterna som uppkommer vid den kumulativa effekten av valet av fotoisomerer av bilirubin:

  • Allergisk utslag.
  • Förändringar i avföringens avföring och urin. Anledningen - avlägsnande av överskott av bilirubin. Så det är ganska acceptabelt.
  • Brons hudfärg. Pigment framträder som en kumulativ effekt av exponering för lampor.

Som läkarna säger, försvinner dessa biverkningar utan spår i slutet av behandlingen.
Bra om så! Men som ni ser ser processen fortfarande en belastning på den nyfödda kroppens bräckliga kropp.

Fototerapi stoppas om:

  • baby överhettad,
  • rodnad hud,
  • när ett positivt resultat uppnås. Detta kan vara en minskning av nivån av totalt bilirubin och inte en ökning av fria, med uppfödningen av vilka svårigheter uppstår.

Kontraindikationer:

Det finns fall där fototerapi inte kan ordineras.

  • höga nivåer av fri bilirubin
  • avbrott i levern,
  • obstruktiv gulsot - gallret i gallvägarna.

Vanliga frågor

Jag hittade frågorna på en medicinsk utrustning portal. Jag delar med dig.

Behöver jag rådgöra med en läkare innan jag väljer en uthyrningsutrustning?

Krävs. Läkaren föreskriver uppehållstiden under lampan och behandlingens varaktighet. Olika enheter indikatorer kan variera.

Finns det risk för bränning under proceduren?

Vid användning av beprövad och högkvalitativ utrustning samt överensstämmelse med säkerhetsbestämmelserna är sannolikheten för brännskador minimal.

Varför utföra fototerapi i blinda ögon och blöjor?

Ögonplåstret skyddar näthinnan från eventuella skador. När det gäller skyddet av könsorganen - det här är ett kontroversiellt ämne, gick läkarna inte överens om detta. Jag skulle rekommendera att skydda allt detsamma.

Är det möjligt att bygga en hemmagjord lampa?

Apparaten som används för att behandla gulsot testas och godkänns för användning. Allting är viktigt: strålning, kraft, allt detta beräknas och indikatorerna påverkar läkarens rekommendationer. Plus, dessa lampor servas och desinficeras i enlighet med fastställda krav. Självbyggda strukturer passerar inte några tester och kan inte garantera säker drift.

Nu sprider panik på hög bilirubin hos nyfödda. Och föräldrarna börjar oroa sig i proportion till nivån på den ökade indikatorn. Kom ihåg att 90% av gulsot är en fysiologisk process, men när det gäller patologi eller misstanke om det, behöver barnet ditt stöd och sinnesro, och du behöver en bra läkare som rimligen förskriver eller inte föreskriver denna eller den behandlingen.

Om din närmaste läkare får dig att tvivla - du kan alltid söka råd från en annan, det är rätt. Du kan samordna eventuella frågor om behandling med din läkare.

Neonatolog Leonid Vodyanikov och amningskonsulent Yekaterina Denisova i artikeln "Gulsot av nyfödda och amning" rekommenderar mammor att försvara barnets rätt att få bröstmjölk under behandlingen.

  • Tala om för din läkare att du vill amma och undvika att införa blandningen. Du kan hänvisa till rekommendationerna från vem.

Läs om det här:

  • Insistera på din rätt att ofta lägga ditt barn i bröstet. Om du behöver fototerapi utan avbrott, insistera på att den nyfödda matas uttryckt mjölk och undviker flaskor.
  • I intervallet mellan behandlingar, be om möjlighet att hämta ditt barn.
  • Be läkaren att låta dig besöka barnet, om det är i intensivvård, att röra vid det, för att ta det under pauser.
  • Diskutera med medicinsk personal så att flaskorna ersätts med sked eller en spruta utan en nål, och de ges inte alls från stimuleringsmedel.

Den medicinska personalen vet inte om dina önskningar, så det kan fungera på tummen. Tala om dina behov, du kommer att ha möjlighet, även i händelse av sjukdom, att hjälpa ditt barn att uppleva denna period så försiktigt som möjligt.

Denna artikel bereddes med stöd av moderkonsulten Evgenia Starkova. Du kan fråga henne en fråga om ämnet för artikeln i kommentarerna, eller använd feedbackformuläret.

Blå lampa med gulsot hos nyfödda

18 mars 2017, 9:49 Expertartikel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143.375

En ganska stor andel av barn från de första dagarna av livet lider av gulsot. Denna sjukdom manifesteras mot bakgrund av en ökning av bilirubin i blodet hos en nyfödd. Om det inte behandlas, kan senare sjukdomsförsvagade tillstånd negativt påverka barnets nervsystem. Självklart vill ingen föräldrar lägga kramarna med piller. Ja, och inte nödvändigt. När allt kommer omkring kan gulsot botas med fototerapi. Detta kan göras av en fotorapeutisk strålningsbehandlare för behandling av gulsot hos nyfödda. Hur fungerar den här enheten? Hur mycket borde en nyfödd lögn under? Vad är en fototerapi metod?

Fototerapi begrepp

Oavsett hur många läkemedel och andra behandlingsmetoder barnets neonatala gulsot finns, är fototerapi (med andra ord, fototerapi) ett av de mest godartade och effektiva sätten att hantera denna sjukdom. Dess hemlighet finns i de blå ultravioletta strålarna, som matar en fotolampa till ett barns hud. Våglängden för dessa strålar sträcker sig från 400 till 550 nm. Ultraviolett löser bilirubin, omvandlar det till en isomer, som lätt avlägsnas från kroppen av smulorna på ett naturligt sätt. Således elimineras ett överskott av bilirubin i blodet till en acceptabel mängd som inte kan skada jordnötshälsan.

Indikationer för ljusterapi

Det finns många fall när denna teknik krävs vid gulsotbehandling:

  • uttalad yellowness på den nyfödda hudens hud
  • gulgade ögonbollar;
  • rik gul färg av vätskor utsöndras av kroppsmulorna.

Ultraviolett lampa kan behöva prematura barn med låg födelsevikt, vilket kräver brådskande återupplivande förfaranden. Nyfödda med flera hematom, blödningar, djupanemi, kroppstemperatur mindre än 35 C, som har låg Apgar-poäng, kan ligga under ultraviolett strålning.

Identifierad under graviditeten, fetthetskänslighet för bilirubintillväxt efter födseln, rhesus-konflikt med mamman kan vara en orsak till utvecklingen av neonatal gulsot och användningen av en ultraviolett lampa.

Hur och hur mycket att ligga under lampan?

Fototerapi utförs i en färdig låda, utrustad med en speciell fotolampa med blå ultravioletta strålar. Den nyfödda är avskuren, lägg i en couvez. Hans ögon sätta på ett tätt bandage för att skydda näthinnan. En nyföddes ljumskar är också täckt, eftersom kontakt med ultraviolett strålning på könsorganen inte är önskvärt. För denna uppgift, lämplig blöja eller någon tjock blöja, vikas i flera lager.

Under den blå lampan måste barnet ligga minst 2 timmar. Om indikatorerna för bilirubin i blodet är för stora ligger de under ultraviolett ljus tills bilirubinet helt försvinner. När du matar barnet kan du ta en kort paus.

Medan crumb ligger under lampan under fototerapi är det periodiskt nödvändigt att vända det från sida till sida, från baksidan till magen och vice versa, så att ultravioletten jämnt faller på alla delar av karapuzens kropp.

Den nyfödda, på vilken den blåa ultravioletta lampan lyser, måste ofta amma, eftersom modermjölk tenderar att försvaga. Detta kommer att påskynda tarmarnas arbete, ökar avföring, tillsammans med vilket det upplösna bilirubinet kommer att rensas snabbare från barnets kropp. Även om barnet sover, är det värt att vakna upp för amning.

När ett barn ligger under ultraviolett ljus, förlorar sin kropp intensivt vatten, vilket kan leda till överhettning, uttorkning. Därför bör vätskan i kroppen matas krummer till 20% mer än det dagliga kravet. Förbröstmjölk, förutsatt att den ofta appliceras på bröstet, utgör denna förlust.

En nyfödd under en ultraviolett lampa under fototerapi ska övervakas ständigt av en hälsovårdsman. Om jordnötsstatusen försämras bör den regelbundet genomföra ett blodprov. Detta kommer att visa hur mycket bilirubin kvarstår i barnets kropp och vilken intensitet dess sönderdelning.

När ska man stoppa fototerapi för gulsot hos nyfödda?

Att stoppa processen med fototerapi är nödvändig i ett antal av följande fall:

  1. om barnet är överhettat
  2. rasen hud av barnet;
  3. Bilirubinnivåerna i blodet började minska.

Om blodprovet visar att bilirubin är reducerat till normalt och inte växer längre, behöver karapuzu inte längre ljusbehandling. Resterna av sönderdelad bilirubin kommer att gå bort med barnets pall på 24 timmar.

Biverkningar

Fototerapi gulsot hos en nyfödd är säker. Bebisar som var under artificiellt ultraviolett ljus kan emellertid ha överhettning eller omvänt hypotermi. Babyhår kan få en bronsfärg. Det finns en möjlighet till torrhet, rodnad i barnets hud, tarmsvadd med en grön nyans av avföring, sömnighet och uttorkning. Det är möjligt att undvika många av ovanstående fenomen genom snabb fastsättning på bröstet.

Om modermjölk inte räcker, bör du mata smulorna med lite vatten eller en svag buljong från höfterna. Det är en diuretik egenskaper som hjälper till att spola toxiner från barnens kropp, plus stärka barnets immunförsvar.

Kontra

Det finns situationer där gulsotfototerapi inte kan användas. Dessa fall innefattar:

  1. avbrott i levern hos ett barn
  2. signifikant överskott av koherent bilirubin i blodet;
  3. försummelse, gulsot komplikation.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Fototerapi hemma

Att härda gulsot hemma med en ultraviolett lampa är äkta. Du kan hitta en sådan apparat på Internet, i butiker av medicinsk utrustning, där du kan köpa eller hyra det efter behov.

Anslut enheten är inte svårt - läs bara anvisningarna och anslut den till uttaget. Observera dock exponeringsprocessen. Avståndet mellan enheten och barnet bör inte vara mindre än 50 cm. Ögonen, spädbarnets könsorgan (speciellt för pojkar) bör stängas, skyddas mot ultraviolett strålning.

För de smulor som du behöver kontinuerligt övervaka, vänd dig varannan timme, mäta din kroppstemperatur varje timme. Donera regelbundet blod för analys, för att övervaka nivået av bilirubin, kontakta en läkare. Om huden hos ett barn under ultraviolett behandling i hemmet inte blir blek, men tvärtom blir mättad gul, kontakta omedelbart en barnläkare.

Ordinär solbad hjälper till att hantera måttlig neonatal gulsot. Det här är också en typ av ljusterapi, bara av naturligt ursprung. Ta en promenad med din bebis på gatan, men undvik direkt solljus. Att vara under den brännande solen under lång tid kan krummen överhettas, bli bränd. Om du tar sola hemma kan barnet vara naken, men akta dig för hypotermia baby.

Denna metod för hemfototerapi är långsammare, men det är inte mindre effektivt, plus det kräver inte strikt överensstämmelse med några regler. Det beror dock helt på sjukdomen, som endast en läkare kan diagnostisera och förskriva den korrekta behandlingen.