Använda gulsot lampor för nyfödda

Gulning av huden hos spädbarn är ganska vanligt. Efter att ha sett barnets onormala färg blir föräldrar vanligtvis mycket oroliga. Hur farligt ett sådant tillstånd är hos en nyfödd, och vilka åtgärder de borde tillgripa, som regel, vet inte. Under tiden brukar det inte finnas någon anledning att bli panik.

Särskilda funktioner

I grund och botten utvecklas spädbarn, den så kallade. "Fysiologisk gulsot". I medicin anses detta vara helt normalt på grund av att barnets leverceller fortfarande är omogna och inte kan fullgöra sina funktioner fullt ut. Det förekommer ganska ofta.

Omedelbart efter födseln börjar andan att andas i lungorna, de röda blodkropparna i blodet förstörs och tas bort från kroppen. Ofta hanterar inte barnets lever helt enkelt belastningen, eftersom den ackumulerade bilirubinen blir gul. Som regel normaliserar kroppen snabbt levern och barnet återhämtar sig helt.

Fysiologisk gulsot manifesterar sig i formen:

• gulning av huden;
• liten mörkning av urinen;
• sömnighet.

Vanligtvis är alla symtom på gulsot hos nyfödda redan i andra veckan av barns liv. För att påskynda normaliseringen av barnets tillstånd rekommenderas det att gå längre med barnet i frisk luft. Solljus kommer att underlätta avlägsnandet av bilirubin och snabb återhämtning.

Patologisk gulsot anses vara farligare. Sjukdomen börjar under de första dagarna av barnets liv. Patologi utmärks av en högre nivå av bilirubin. Dessa förhållanden kan orsaka:

• hemolytisk sjukdom när moderns blodgrupp inte matchar barnets blodgrupp;
• infektion hos spädbarnet i livmodern;
• Förekomsten av diabetes i moderen.

Patologisk gulsot passerar inte av sig själv och utgör ett hot mot barnets liv. En hög nivå av bilirubin, som inte faller ner under en längre tid, kan leda till allvarliga störningar i barnets nervsystem.

behandling

Läkaren bestämmer om behovet av behandling för nyfödda självständigt, beroende på processens gång i varje enskilt fall. Kontrollera huvudsakligen nivån av bilirubin och ta reda på orsakerna som ledde till ökningen.

Med patologisk gulsot kommer det i första hand att vara nödvändigt att behandla huvudsjukdomar. Till exempel behandlas hemolytisk sjukdom med multipla blodtransfusioner. Vid infektionsinfektion är tråden lämplig antibakteriell eller antiviral terapi.

Fysiologisk gulsot behandlas ofta helt enkelt inte, eftersom kroppen själv kommer att återhämta sig om några dagar. För att underlätta välbefinnandet kan din baby ges intravenös vätska av glukos och några andra droger.

Om gulsotet förlängs och nivån av bilirubin i blodet är relativt hög kan läkaren ordinera en fototerapi till barnet med hjälp av en särskild strålningsanordning. Så du kan påskynda återhämtningen av barnets kropp.

Detta anses vara ett av de vanligaste och mest effektiva sätten att rita en nyfödd av de obehagliga symptomen som är förknippade med fysiologisk gulsot. Ultravioletta strålar konverterar bilirubin till en ofarlig vattenlöslig substans, och det elimineras snabbt från kroppen på ett naturligt sätt.

Effekten av att använda lampan från den gula är synlig om några dagar. Men även efter eliminering av alla negativa symptom är det nödvändigt att fortsätta behandlingen tills den avbryts av den behandlande läkaren.

förfarande

Vanligtvis utförs fototerapi av nyfödda på ett sjukhus. Så du kan kontrollera den dagliga bilirubinnivån hos en liten patient. I genomsnitt återgår indikatorer till normalt inom 1-2 dagar.

Under proceduren är barnet i inkubatorn eller den uppvärmda sängen och fotorapeutiska lampan ligger på ett visst avstånd från det. Ett speciellt bandage sätts på barnets ögon för att skydda det från UV-strålar. Använd vanligtvis flera lampor för att öka effektiviteten av behandlingen.

Varaktigheten av varje session bestäms av läkaren beroende på barnets tillstånd (vanligtvis bestrålar ultraviolett bestrålning minst två timmar). Var noga med att vidta försiktighetsåtgärder: Barnet kan inte vara i rummet ensamt, lampan från gulsot kan vara placerad på avstånd som läkaren föreskrev, barnets position under proceduren bör ändras ständigt så att kroppen utsätts för likformig UV-exponering. Den medicinska personalen är skyldig att övervaka barnets temperatur, vilket inte tillåter överhettning.

I vissa fall förskriver barnläkare medicinbehandlingar för behandling av zheltushki hemma. Du kan köpa en ultraviolett lampa för spädbarn i en specialaffär eller hyra en. När du gör hemmet är det viktigt att strikt följa alla instruktioner hos den behandlande läkaren. Endast han kan bestämma hur länge proceduren ska gå och hur långt lampan ska installeras för att behandla barnet.

För att öka effektiviteten hos hemfototerapi bör UV-bestrålning kombineras med luft- och solbad. Bara gå med barnet bättre i skuggan av träden. Amning indikeras för att barnet ska bilda normal immunitet.

Hembehandling innebär regelbundna blodprov för bilirubin. Därför måste föräldrarna bära barnet till kliniken varje dag.

Kontraindikationer och biverkningar

Det är viktigt att veta att i vissa fall är gulsotfototerapi strängt förbjudet. Användningen av ultravioletta lampor är kontraindicerad i:

• höga nivåer av bilirubin, som inte reduceras under lång tid;
• ihållande tillstånd i levern;
• obstruktiv gulsot, där gallvägen inte längre fungerar normalt.

Vid något av dessa villkor kommer medicinsk behandling att ordineras för barn, vilket eliminerar de faktorer som ledde till en ökning av bilirubinnivåerna.

Även om det inte finns kontraindikationer för fototerapi, bör det utföras mycket noggrant. Det är omöjligt att ringa en UV-lampa helt säker. I sällsynta fall kan en liten patient uppleva ett brott mot stolen, barnet blir sömnigt. Ibland kan utslag, rodnad eller till och med brännskador uppträda på huden. I sådana situationer bör du omedelbart sluta använda ultravioletta lampor och söka medicinsk hjälp.

Det är strängt förbjudet att genomföra fytoterapi hos nyfödda hemma på egen hand, utan tillstånd från den behandlande läkaren!

Vilken lampa från den gula är bättre för behandling?

Förmodligen har många hört termen "gulsot hos nyfödda", men dess innebörd är långt ifrån känd för alla. Trots det skrämmande namnet är det inte en sjukdom, men en funktionell "störning" i levern, som inte klarar av en ökning av bilirubin (gul pigment), den så kallade omogenheten hos enzymsystemet.

Zheltushka hos nyfödda

Bilirubin är en del av de röda blodkropparna och är inblandad i metabolism. När röda blodkroppar dör, och detta är ganska normalt, släpps bilirubin. Vid normal drift av levern och gallkanalerna neutraliserar enzymerna detta pigment och tar bort det. I den utvecklande organismen uppträder störningar ibland och levern kan inte klara av flödet av bilirubin. Detta leder till att pigmentet kommer in i epidermis och fläckar det i orange toner. Denna funktionella avvikelse kallas gulsot av nyfödda, i motsats till den smittsamma eller toxiska formen av gulsot.

Dock måste denna överträdelse kontrolleras. Vanligtvis bör symtomen på zheltushki försvinna efter tre veckor. Om detta inte händer är det nödvändigt att identifiera orsaken till sjukdomen och behandla den, annars ökar ökad bilirubin till CNS-patologi eller njursvikt.

Vad är fototerapi?

Forskare har upptäckt att bilirubin i epidermis som påverkas av solljus förlorar sin toxicitet och blir till en vattenlöslig isomer-lumirubin som utsöndras av kroppen tillsammans med urin och avföring. Efterföljande studier har visat att denna effekt också observeras när lampan bestrålas i blåviolettområdet. Som ett resultat av denna upptäckt utvecklades en nyfödd fototerapeutisk lampa.

Tidigare var dessa lampor bara på sjukhuset, för behandlingen måste nödvändigtvis gå till sjukhuset. Idag är det möjligt att köpa en sådan enhet eller hyra den, och fototerapi är den vanligaste sätten att sänka nivån av bilirubin i blodet.

Indikatorlampa

Huvudindikatorn för användning av lampan - rekommendation från den behandlande läkaren. Om föräldrar observerar en nyfödd hudgulning, sänk inte bilirubinet omedelbart och bestråla barnet med en lampa. Trots allt kan hudens "orangeness" vara ett symptom på en allvarlig sjukdom, därför måste du först och främst kontakta din barnläkare och skicka alla nödvändiga test.

Om läkaren har bekräftat att det inte finns någon anledning att frukta att barnet har en allvarlig sjukdom, bör du be om att skriva rekommendationer för att använda lampan. Sådana rekommendationer inkluderar exponeringens varaktighet och intensitet samt intervall mellan sessionerna - en komplett behandlingsregim.

Vilken lampa ska du välja?

För tidiga barn som lider av gulsot oftare än barn som är födda i tid, får en bestrålningssession i inkubatorn. Nyfödda, födda efter 9 månaders graviditet, bestrålas i en barnsäng, på ett neonatalbord eller ett speciellt stativ.

Hittills finns det flera typer av lampor för behandling av gulsot med önskat strålningsområde (410-460 nm):

Dessutom har fiberoptiska (fiberoptiska) filtar utvecklats för behandling av nyfödda. Lamporna skiljer sig också i glödfärg. De är blåa, gröna och blandade. Den senare - blågrönvit - anses vara det bästa alternativet. Faktum är att grönt ljus har egenskapen för djupare penetration, och blå förvandlar bilirubin mer effektivt.

Vid val mellan en lampa och ett fiberoptiskt system bör följande nyans beaktas.

• Fiberoptiska filtar är mindre effektiva än lampor.
• Ljus från fiberoptiska system skadar inte ögonen hos en nyfödd och är säker för sin inguinalzon.
• Att använda filtar hemma är mer bekvämt. Under proceduren kan barnet plockas upp och matas.
• För att belysa lampan behöver barnet helt avlägsnas. Det är dessutom du måste ta hand om en speciell säng eller uppvärmd madrass.

Nyligen har barnläkare rekommenderat att kombinera sessioner i fibreoptiska system och under en halogen, fluorescerande eller LED-lampa. Detta gör det möjligt att uppnå maximal effekt vid behandling av hyperbilirubinemi och minskar belastningen på barnet.

Hur används lampan?

Innan du börjar en fototerapi session, bär de solglasögon på nyfödda och täcker hans läsk. Lampan placeras på ett avstånd av 20-40 cm över barnet och justerar strålningseffekten. Den ska vara minst 5 nVT / cm2 / nm, doktorn specificerar det specifika numret när man utvecklar ett system för behandling av gulsot hos nyfödda.

Under rutinerna bör mammor visa ökad uppmärksamhet åt barnet - kontrollera om det finns brännskador från lampan på hans kropp för att övervaka frekvensen av hans tarmrörelser. För nyfödda under denna period är det mycket viktigt att få bra näring för att upprätthålla en normal vätskevätska. Under behandlingen är det stor fuktförlust, så det krävs frekventare utfodring.

Köp, hyra eller gå till sjukhus?

Frågan om huruvida man ska behandlas hemma eller på sjukhus ska lösas med deltagande läkare. Efter att ha granskat resultaten av testen kan han dra slutsatsen om gulsot, toxicitetsnivå och fara för nyfödda. Om han inte motsätter sig behandling hemma, så kan föräldrarna helt enkelt utföra dem självständigt.

Oavsett huruvida det är värt att köpa en ny fotolampa eller fiberoptisk system beror endast på föräldrarnas materialförmåga och tillgången på en hyrestation på bostadsorten. En sådan lampa kan inte längre komma till nytta, så om det finns ett hyresföretag i närheten, är det värt att utnyttja detta.

Om uthyrningstjänster väljs ska du vara uppmärksam på resursmätaren som tillhandahålls av lampan. Detta är en viktig punkt, eftersom en lampa med en avfallshastighet inte kommer att ha någon terapeutisk effekt. Det är också värt att fråga om utrustningsintyget. Detta tillvägagångssätt låter dig välja ett bra system och hjälpa ditt barn att övervinna de första svårigheterna i livet.

Fototerapi för behandling av gulsot hos nyfödda

Gulsotfototerapi är en metod för att hantera ett patologiskt tillstånd, baserat på användningen av ultravioletta strålar som efterliknar solljus med en våglängd på 400-550 nm. Denna procedur kallas också ljusterapi. Används ofta på sjukhuset för behandling av gulsot av nyfödda.

Under barnets uppehåll i livmodern innehåller hans blod mycket mer röda blodkroppar än efter födseln. Detta beror på ankomsten av en betydande mängd blod genom navelsträngen, genom vilket barnets kropp får en tillräcklig syrenivå. Men det är syre som behövs för att säkerställa fostrets funktion.

När barn är födda anpassar sig deras kropp till nya förhållanden, liksom effekterna av ett antal interna och externa faktorer. Barnet behöver inte längre ett så stort antal röda blodkroppar. Processen med deras förstörelse börjar, vilket resulterar i att bilirubin frisätts. Barnets lever kan inte klara av så stora mängder bilirubin, därför utvecklas fysiologisk gulsot. Huden, slemhinnorna och sclera är färgade gula. Ett sådant tillstånd är inte farligt och anses vara övergående, det försvinner självständigt den 10: e - 12: e dagen i livet.

Vissa barn upplever en patologisk manifestation av gulsot, som utvecklas som ett resultat av frisättningen av en stor mängd icke-konjugerad (indirekt) bilirubin. Detta ämne är inte lösligt i vatten och anses vara farligt. Om de tillåtna värdena överskrids kan den indirekta fraktionen av substansen penetrera hemato-encefalisk barriär, vilket orsakar skador på hjärnstrukturer. För patologisk gulsot rekommenderar neonatologer och barnläkare användningen av en fototerapeutisk behandlingsmetod.

Kärnan och effektiviteten av metoden

Fototerapi bygger på effekterna av ultravioletta lampor på patientens hud. Sådana ljusvågor omvandlar den farliga formen av bilirubin till dess isomerer som härrör från ett barns kropp med avföring och urin. Förfarandet minskar kvantitativa indikatorer på ett ämne i blodet och förhindrar utvecklingen av ett antal komplikationer. Effektiviteten av manipuleringen förklaras av följande punkter:

• som ett resultat av oxidationen av indirekt bilirubin, som påverkas av UV-strålar bildas biliverdin, mono- och dipyroler, vilka löses upp i vatten och utsöndras med urin och avföring.
• det finns konfigurationsförändringar i molekylerna i den indirekta fraktionen av bilirubin, liksom bildandet av icke-farliga isomerer, vilka återigen lätt löses upp i vatten;
• strukturella förändringar uppträder i bilirubinmolekylerna, vilket resulterar i bildning av lumirubin. Den senare tas bort från barnets kropp inom några timmar.

Experter har funnit att proceduren för fototerapi för gulsot av nyfödda kommer att ge maximal effekt om bestrålningens yta och intensitet är så stora som möjligt. Läkarna rekommenderar att man ökar strålningseffekten upp till 30 μW / cm2 / nm, samt installerar lampor på ett sådant sätt att ultraviolett ljus träffar alla delar av barnets kropp samtidigt. Det är viktigt att följa procedurreglerna, ständigt övervaka barnets tillstånd, bibehålla amning (i avsaknad av kontraindikationer).

vittnesbörd

Fototerapi rekommenderas i följande situationer:

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

• om det bekräftas under svangerskapstiden, att barnet efter barnets födelse kommer att vara i en grupp med hög risk att utveckla hyperbilirubinemi (Rh-konflikten);
• brist på morfofunktionell mognad hos barnets kropp;
• barn som kräver återupplivning efter födseln (för att förhindra hyperbilirubinemi)
• Förekomsten av omfattande blödningar eller hematom;
• långvariga former av fysiologisk gulsot;
• som en av de huvudsakliga metoderna för behandling av hemolytisk sjukdom hos den nyfödda
• under beredningen av barnet för proceduren för utbyte av blodtransfusion och för att förhindra en återökning av antalet indirekta bilirubin efter dess genomförande;
• en snabb ökning av den icke-konjugerade fraktionen av bilirubin i blodet (hos fullfödda barn över 5 μmol / l i en timme, i för tidiga spädbarn - mer än 4 μmol / l).

Tabellen visar antalet bilirubin, vilka är indikationerna för den fototerapeutiska behandlingsmetoden och deras överensstämmelse med patientens kroppsvikt.

Fototerapi för behandling av fysiologisk gulsot

Fysiologisk gulsot är ett övergående tillstånd som kännetecknas av en förändring i slimhinnans och hudens färg mot bakgrund av en ökning av bilirubin i blodet. Det registreras i 60% av fallen i fulltid och 80% i för tidiga barn. Spädbarn kan också uppleva en patologisk form, vilket är en följd av en sjukdom. Detta gäller hemolytisk sjukdom, infektiös och giftig leverskada och onormal utveckling av gallvägarna.

Orsaken till hudens fysiologiska ictericity (yellowness) är den massiva förstörelsen av fetalt hemoglobin under de första dagarna av ett barns liv. Faktum är att intrauterin i fostrets blod innehåller ett stort antal röda blodkroppar, som är nödvändiga för mättnad av organ med syre. I postpartumperioden genomgår röda kroppar förstörelse, vilket ökar nivån av bilirubin. Detta pigment ackumuleras i huden och ändrar sin färg.

Kliniska symptom på fysiologisk gulsot saknas. Det börjar på andra dagen och slutar om två veckor. Trots sin milda kurs krävs fortfarande en strikt kontroll över nivån av bilirubin, eftersom den överdrivna ökningen är full av giftig skada på centrala nervsystemet. Kärnformen av gulsot manifesteras av konvulsioner, medvetsdepression, monotont skrikande och hängande av huvudet.

Beroende på orsaken till icterus bestämmer läkaren behandlingstaktiken. En av de effektiva metoderna för att hantera det är fototerapi. Det hör till fysioterapeutiska förfaranden och bygger på användning av ultravioletta strålar upp till 500 nm långa. Under påverkan av ljus av ett visst område transformeras indirekt bilirubin och utsöndras från kroppen.

Behandlingsregimen är enbart läkare. Det bestämmer varaktigheten av exponering och ljusstyrka. Under hela kursen krävs kontroll av laboratorieparametrar, särskilt nivået av bilirubin. Detta gör att du kan utvärdera effektiviteten av metoden och, om det behövs, för att korrigera behandlingen.

Typer av lampor

Fototerapi för gulsot har använts sedan 50-talet av 1900-talet. För förfarandet användes konventionella ultravioletta lampor. Hittills används ofta ljuskällor med en våglängd på 400-450 nm. Dessa inkluderar:

• halogenarter;
• LED-källor;
• fluorescerande emittrar.

Lampan för behandling av gulsot kan ha en grön, blå färg eller vara blandad nyans. De mest effektiva är enheterna av den senare typen, eftersom de har en komplicerad effekt. Så, grönt ljus passerar väl genom integritet, och blått ljus säkerställer omvandlingen av den obundna fraktionen av bilirubin till en giftfri förening.

Lampan för gulsot måste uppfylla alla krav för användning till spädbarn. Om dess livslängd har löpt ut, kommer det i bästa fall inte att finnas någon positiv behandling, och i värsta fall kan en baby lida. Faktum är att sådana enheter ökar risken för brännskador, och ibland kan de också explodera.

I vår tid är det mest populära företaget som tillverkar sådana lampor Philips. Ljuskällan har en timer för registrering av energieffektivitet och har också ett långt liv.

Effekten av fotbehandling är ljusstrålens förmåga att omvandla en indirekt form av bilirubin till vattenlöslig. Som ett resultat blir pigmentet giftfritt och utsöndras snabbt från kroppen med avföring (inom 12 timmar).

Indikationer för ljusterapi

Läkaren kan rekommendera fototerapi för spädbarn i följande fall:

1. om det finns risk för hyperbilirubinemi, etablerad under graviditeten
2. Immaturiteten hos leverenes enzymsystem;
3. Behovet av intensiv behandling för hög hyperbilirubinemi;
4. närvaron av hematomer med stor volym;
5. med hög risk för hemolytisk anemi
6. förberedande period före blodtransfusion (blodtransfusion) eller kirurgi
7. ökad bilirubin på mer än 5 μmol / l / h i fulltid och från 4 μmol / l / h i prematura barn;
8. hemolytisk sjukdom på grund av Rh-konflikt och oförenlighet med blodgrupper.

Vid utnämningen av fototerapi bör hänsyn tas till barnets vikt och nivån på hyperbilirubinemi. Fototerapi visas:

1. om kroppsvikten är mindre än ett och en halv kilo, och pigmentet når 140 μmol / l;
2. med vikt upp till 2 kg och nivå upp till 200;
3. när barnets massa är upp till 2500 g och bilirubinhalten är upp till 240;
4. vikt - mer än två och en halv kilo och pigmentnivån upp till 300 μmol / l.

Under behandlingen är det nödvändigt att beräkna risken för encefalopati (CNS-skada). För att göra detta, ta hänsyn till:

• Apgar-poäng (särskild skala som karakteriserar tillståndet och utvecklingen av den nyfödda) vid 5: e minuten. Den har en poänggradering. Om det finns 4 bekräftar läkaren förekomst av risk;
• hypoalbuminemi (minskning av protein i blodet) under 25 g / l;
• försämring av barnets allmänna tillstånd på grund av ökad nivå av bilirubin;
• förekomst av anemi
• inom en timme registreras syrets partialtryck under 40, och blodets surhet i artärerna är mindre än 7,15;
• rektal hypotermi - inte högre än 35 grader.

Kontra

Att använda glödlampor är inte alltid till hjälp. Det finns flera kontraindikationer som begränsar fototerapi hos spädbarn. Dessa inkluderar:

1. högt innehåll av bilirubins bundna form;
2. allvarligt leversvikt
3. mekanisk (obstruktiv) gulsot. Kärnan i dess utveckling är ett brott mot gallsrörelsen längs gallvägen. Liknande observeras med kanalobstruktion genom beräkningar, komprimering av en onkologisk neoplasma eller mot bakgrunden av avvikelsen av bildandet av excretionskanalen.

För att identifiera kontraindikationer före starten av ljusterapi är det nödvändigt att genomföra laboratorie- och instrumentundersökning av nyfödda.

Biochemistry gör att du kan bestämma graden av ökning av totalt bilirubin och dess fraktioner, och ultraljudet låter dig upptäcka ett mekaniskt hinder i gallränningsbanan.

Fototerapi Teknik

För att få positiva resultat av behandlingen måste du följa procedurens regler. Först bör du helt ta bort barnet. Ögonen måste stängas med speciella glasögon som inte tillåter UV-ljus att passera genom. På könsdelarna är ogenomskinlig tyg. Det kan vara tjocka gasbindor.

UV-lampan ligger på ett avstånd av en halv meter från barnet. Den största effektiviteten observeras när man lägger till en dagsljuskälla.

Hur mycket att ligga under lampan med gulsot bestämmer läkaren utifrån resultaten av laboratoriediagnos och bedömning av svårighetsgraden av kliniska symptom. Varaktigheten av behandlingen är 12-24 timmar, medan raster på upp till 4 timmar kan lösas. Kursen varar i genomsnitt 4 dagar.

Varje timme är det nödvändigt att ändra den nyfödda positionen, vända på magen, rygg och sidor.

För att förhindra överhettning, varannan timme måste du mäta barnets kroppstemperatur.

Glöm inte amning, eftersom mjölk bidrar till att påskynda elimineringen av bilirubin och minska kroppsförgiftningens svårighetsgrad. Antalet matningar kan nå 12 gånger (utan nattvila). Den dagliga volymen vätska ökar med i genomsnitt 20%, vilket är nödvändigt för att förhindra uttorkning. I avsaknad av möjligheten att fästa på bröstet kan mjölk ges från en sked eller en flaska.

En gång dagligen och vid hög risk för encefalopati - var sjätte timme krävs kontroll av bilirubinnivå.

Varaktighet av behandlingen

Den svåra biverkningen av fototerapi är en brännskada i huden. För att undvika förekomsten av komplikationer av behandling är det nödvändigt att sluta exponera för ultravioletta strålar om:

1. Barnet har överhettat (det är därför som regelbunden temperaturmätning är nödvändig);
2. hyperemi (rodnad) områden uppträdde på huden;
3. nivån av totalt bilirubin minskar, medan dess indirekta fraktion förblir oförändrad.

Svåra komplikationer av ljusbehandling innefattar uttorkning och hypertermi. Också, peeling (som ett tecken på hudens torrhet) uppträder ofta tarmdysfunktion i form av diarré, sömnighet och allergisk utslag. Dessa symtom går ofta bort på egen hand efter 4-5 dagar och kräver ingen medicinsk intervention. Varaktigheten av behandlingen beror också på utrustningen och svårighetsgraden av gulsot.

Ytterligare behandlingsmetoder

Som en extra metod för att hantera gulsot, säger läkare "sola". Om barnets tillstånd inte ger upphov till specialister, kan behandlingen utföras på poliklinisk basis. Så, hemma är det tillåtet att utföra den så kallade ljusterapin på vindrutan.

Under inflytande av ultravioletta strålar blir bilirubin vattenlöslig och elimineras gradvis från kroppen.

Det är viktigt att komma ihåg att det är högst oönskat för ett barn att vara i öppen sol från kl. 11.00 till 16.00.

Dessutom rekommenderas att du spenderar mer tid på ren luft, som inte bara klarar av gulsot snabbare, men också stärker immuniteten hos den nyfödda.

Instruktioner för användning av Philips TL 20W / 52-lampan för behandling av gulsot hos nyfödda

Huvudsyftet med lampan

Syftet med denna lampa är att behandla gulsot hos nyfödda (en stor mängd bilirubin i blodserumet) och Kriegler-Nayar syndromet. Det används i strålningsanordningen och installationer för fototerapi.

Under den första veckan efter födseln utvecklar barn ofta en sjukdom som gulsot, där fri bilirubin inte utsöndras på grund av den nyfödda leverns lever. Bilirubin målar huden och slemhinnorna i gult. Detta är en fysiologisk process och är ofta helt ofarlig. Men i närvaro av riskfaktorer och en signifikant ökning av nivån av bilirubin finns det en chans att få det från blodet i hjärnvävnaden.

Idag är fototerapi (ljusbehandling) den mest effektiva och beprövade metoden för att minska toxiciteten hos bilirubin i fysiologisk gulsot.

Denna fototerapeutiska lampa föreslås användas av de föräldrar som inte vill behandla gulsot hos sina barn i sjukhusförhållanden. Samma lampor används i barnhem och barnsjukhus för att behandla hyperbilirubinemi (nyfödd gulsot) hos nyfödda.

Lampspecifikationer

Den föreslagna lampan har ett optimalt emissionsspektrum, vilket står för nästan hela ljusflödet 400-500 nm med en utsläppstopp på 450 nm, det vill säga den mest effektiva längden för den fotooxidativa processen, varigenom det bundna bilirubinet tar upp en vattenlöslig form.

En positiv egenskap hos lampan är den fullständiga avsaknaden av strålning av kortvågs UVB-serien.

Philips TL 20W / 52-lampan avger en ljusblå del av det synliga spektrat.

Allmänna egenskaper:

Philips TL 20W / 52 G13

Philips Lighting D. V. Norland

Neonatal gi perbi ruby ​​nemi i

Rabo position

Strömkabel och strömbrytare

3 x 0,5 mm (strängad) - 2 meter.

Omkopplaren på produktens kropp

Fysiska egenskaper:

Ansiktslängd

Elektriska specifikationer:

Montera på lampan

Lätta tekniska egenskaper:

Ljus ljusflöde

Ljusflöde efter 2000 timmar.

Ljusflöde efter 5000 timmar.

Ljusflöde efter 8000 timmar.

Behandlingsmetod

Var noga med att konsultera en läkare före användning!

Metoden för fototerapi består i att huden på en helt naken bebis (endast i blöja) nästan hela tiden lyser med en speciell enhet i flera dagar. Under inverkan av ljus omvandlas bilirubin till en giftfri substans, som i flera timmar redan utsöndras från kroppen. Efter sådan behandling försvinner alla tecken på gulsot utan spår.

Lampan används under barnets sömn, som tidigare har stängt ögonen med ett bandage eller speciella glasögon för att skydda dem mot exponering för ultraviolett strålning.

Lampan placeras ovanför huvudet eller baksidan av spjälsängen och placeras på ett avstånd av cirka 50-60 cm från nyfödda.

Den traditionella behandlingsregimen förutsätter att varje 2:00 är det nödvändigt att ta en paus i förfarandet för utfodring (amning är mycket viktigt och hjälper till att minska bilirubin med 10-20%) och bryter mot andra barns behov. Det kan dock variera beroende på graden av tillståndet och barnets individuella egenskaper.

Varje timme är barnet under lampan, det är nödvändigt att ändra kroppens position - på baksidan, på magen, på sidan.

Man bör komma ihåg att under den dagliga fototransferationen bör den dagliga volymen nödvändig vätska för ett barn överstiga det fysiologiska behovet med 10-20% (hos barn med extremt låg kroppsmassa med 40%).

Kriteriet för effektiviteten av behandlingen är ett blodprov för att bestämma nivån av bilirubin i blodet hos den nyfödda.

Normnivå av bilirubin hos nyfödda

Högst 51 ÷ 60

Högst 205 (för tidiga som inte är högre 170)

Inte över 8,5 ÷ 20,5

Blodtestet indikerar alltid tre bilirubinvärden:

Totalt bilirubin betyder summan av direkt och indirekt. Direkt bilirubin (fri) är olösligt, den ska vara 25% av den totala och indirekta (lösliga) - 75%.

Om nivån av totalt bilirubin i blodet minskar och fritt - ökar inte behandlingen anses vara fullständig.

Säkerhetsåtgärder

Du måste följa vissa regler när du använder lampan:

• Barnets ögon ska vara täckta med bandage eller speciella glasögon. Vid skydd av ögonen bör speciella glasögon föredras framför ansiktsbandaget, eftersom det kan förskjuta och störa barnets övre luftvägar.
• Det är nödvändigt att övervaka temperaturen på barnets kropp och införandet av ytterligare vätska, förhindra överhettning och uttorkning
• väga nyfödda var 6-8 timmar på grund av vätsketab under behandlingen
• Barnet ska vara så nätt som möjligt för att öka ljusläkningseffekten. I annat fall kommer den terapeutiska effekten vara ofullständig.
• Temperaturen i rummet ska vara bekväm för barnet
• du kan inte lämna barnet obevakat för länge

Under dessa förhållanden är behandlingen säker.

På grund av avsaknaden av en skadlig komponent i lampans spektrum är en överdosning omöjlig.

Biverkningar av fototerapi

Under inflytande av fototerapi kan barnets pall bli flytande och byta färg. Överskott av bilirubin, som påverkas av lampan, avlägsnas från barnets kropp med avföring, det ändrar stolens färg och natur. Torr hud, skalning, dåsighet kan uppstå, men i allmänhet skadar inte fototerapi kroppen hos en nyfödd. Dessa förändringar kräver inte medicinsk behandling och lämnar ljusterapi några dagar efter uppehållet.

Rekommenderad lampanvändningstid

Frekvensen och varaktigheten av användningen bestäms av den behandlande läkaren. Varaktigheten av fototerapi för nyfödda beror på vikten och mängden bilirubin.

Allmänna praxis rekommenderar att du använder lampan flera gånger några timmar om dagen.

Efter 7-10 dygn minskar bilirubinnivån från kritisk till acceptabel. Den genomsnittliga varaktigheten av ljusterapi är 96 timmar per kurs.

Kontra

Lättbehandling kan inte utföras i fall av:

• Förekomsten av en stor mängd bunden bilirubin.
• Förekomsten av leverbrott.
• Förekomsten av gulsot av en mer komplex form - obstruktiv.

Om du vill använda fototerapi för ditt barn hemma, men planerar inte att köpa en speciell lampa, kommer vi gärna att hjälpa dig att hyra en lampa i Baby Service - Exakt.

Fototerapi lampa för gulsot i ett spädbarn

Gulning av hudens integument hos nyfödda är ganska vanligt. Efter att ha blivit oförskämd i hudens hudfärg börjar föräldrarna oftast aktivt larmet. För att klara ett sådant ganska obehagligt fenomen, som gulsot, hjälper fototerapi med hjälp av speciella lampor mycket effektivt.

Ultraviolett fotolampor för behandling av gulsot hos ett barn i modersjukhuset

I barnhem och sjukhus utförs fototerapi med hjälp av speciella lampor (emitterar) monterade på stativ.

De är placerade ovanför sängar eller soffor, deras avstånd från barnets kropp är justerat och krummen bestrålas i 1-2 dagar, och tar pauser för svaddling och matning.

Sådana lampor avger ultraviolett ljus med en våglängd av 410-460 nm, vilket är mycket nära när det gäller solljus. Varför ultraviolett och vilken effekt som uppnås genom detta, anser vi lite lägre.

Ett spädbarn under en sådan UV-lampa måste vara helt avklädd. Skyddad bör endast vara barnets ögon och ljumskare. I sådana förfaranden måste barnet periodiskt vändas till ljuset från den blå lampan, antingen från ena sidan eller den andra, så att ultraviolett spektrum fördelas jämt över barnets kropp. Sådana förfaranden är klassisk fototerapi för gulsot hos spädbarn.

UV-fototerapi för nyfödda hemma

För hemmabruk används bärbar fototerapiutrustning oftast. Lampans placering i sådana anordningar är något annorlunda. Till skillnad från traditionella medicinska apparater, där ultravioletta lampor är installerade över barnet, i bärbara enheter för hemmabruk, ligger lamporna på botten.

Till exempel är anordningen OFTN 03, avsedd för behandling av gulsot hos nyfödda, ett plaströr av plast. Denna huva är försedd med en tyghängmatta.

Den nedre delen av en sådan hängmatta är gjord av ett material som fritt passerar vågor av en viss längd.

Vid användning av en sådan anordning utförs bestrålning uteslutande från barnets baksida, vilket gör det möjligt att vägra använda glasögon och andra skyddsåtgärder, som ofta bara irriterar den lilla.

Vid användning av sådana anordningar är det heller inte nödvändigt att organisera ytterligare uppvärmning av huven: hängmattan värmer barnet självt och sparar det också från betydande temperaturfall.

Lampor för ultraviolett strålning kan vara av 3 typer:

Det finns ingen särskild skillnad i effektiviteten hos olika typer av lampor. Huvudkravet för sådana anordningar är att det ultravioletta ljuset de emitterar ligger inom området 410-460 nm.

Förutom ovanstående typer av ultravioletta lampor i vår tid finns det så kallade fiberoptiska (fiberoptiska) filtar för nyfödda. Effektiviteten hos sådana filtar är något lägre än vad som är mer bekant för alla ultravioletta lampor, men bekvämligheten och säkerheten för barnet i sådana medicinska innovationer är uppenbart.

Att använda en fiberoptisk filt behöver inte skydda ögon och ljumskare i smulorna. ingen anledning att ta en paus i förfarandet för utfodring eller svaddling, eftersom båda kan göras direkt i själva filten. Förutom den bestrålande effekten värmer en sådan filt barnet också. Så, behöver du inte oroa dig för ytterligare värme för barnet. En baby i en sådan filt kan både sova och hålla sig vaken.

Tips! För långvarig gulsot eller hyperbilirubinemi kan barnläkaren rekommendera att man kombinerar behandlingen med fibreoptiska system och konventionella halogen-, lysdiods- eller fluorescerande lampor. En sådan kombination kan vara mycket framgångsrik, eftersom strålningseffektiviteten ökar många gånger, men belastningen på barnet tvärtom minskas avsevärt.

Varför sätta nyfödda under fotolampan och hur fungerar det med gulsot?

Gulsot (gulsot) hos nyfödda är ett ganska vanligt och frekvent fenomen. Det uppstår på grund av funktionella problem i lever av nyfödda.

Detta beror på en drastisk förändring av barnets näringssystem: i moderns livmoder fick han mat, liksom absolut alla näringsämnen genom navelsträngen, och nu måste kroppen omorganisera för att självprocessera mat och eliminera avfallsprodukter.

Exakt i de fall då barnets lever inte klarar av flödet av ett element som bilirubin (det är ett gult pigment) och gulsot uppträder eftersom bilirubin inte har tid att avlägsnas från kroppen och ackumuleras i epideomisvävnaderna.

Hjälp! Effekten av ultravioletta lampor vid behandling av spädbarnsgula är lätt att förklara. Faktum är att bilirubin som ackumuleras i vävnaderna i ett barns kropp lätt förstöras av naturlig (sol) eller artificiell ultraviolett strålning. Ultravioletta lampor förstör bilirubin som ackumuleras i ett barn genom att omvandla detta ämne till en flytande form, som lätt utsöndras från kroppen med naturliga sekret (urin, avföring, svett etc.).

Även om gulsot i sig inte är en sjukdom, måste den här kontrollen av kroppen kontrolleras. Om denna kontroll inte utförs kan bilirubin som ackumuleras i vävnaderna ha en negativ inverkan på barnets centrala nervsystemet (centrala nervsystemet) och leda till dess patologi samt prova njursvikt.

Vad ger fototerapi?

Det är att minska nivån på denna mycket bilirubin och applicera lampor med ultraviolett studie. Ljuset från en sådan lampa, som kommer till ytan av babyens epidermis, tränger in i den och, i samverkan med bilirubin förstör den senare, sätter den i ett tillstånd av vätska, utsöndras lätt från kroppen naturligt genom avföring och andra sekret.

Den nyfödda, i vilken gulsot detekteras, placeras i en bås eller säng, över vilken ultravioletta emitterar i form av lampor är installerade. Således utförs förstörelsen av bilirubin och behandlingen av gulsot i ett spädbarn.

Hur sätter du en bebis?

Användningen av ultravioletta lampor, som redan nämnts ovan, är den mest effektiva och vanliga metoden att hantera gulsot.

Vid fototerapi bör avståndet mellan nyfödds hud och UV-strålningslampan vara minst 200-400 millimeter.

Detta arrangemang av strålningsytan är det mest effektiva. Förutom optimal effektivitet förklaras ett sådant arrangemang av strålningsanordningen också av det faktum att ett sådant avstånd tillåter nästan att negera risken för brännskador i barnet.

Hur mycket kan barn ligga under en blå UV-lampa?

Med tanke på den tid som barnet ska spendera under lampan: det finns inga standard- eller mallrekommendationer i denna fråga, eftersom varaktigheten av fototerapiprocedurer tilldelas enbart av en barnläkare som observerar barnet.

Den erforderliga exponeringsperioden bestäms på grundval av många faktorer, varav huvuddelen är den nivå av bilirubin som finns i babyens epidermis.

Hur snabbt minskar bilirubin och hur lång tid går gulsot?

Mätningen av innehållet i detta element utförs med en speciell enhet och tar bara några sekunder. Oberoende urval av procedurernas frekvens och varaktighet kan inte bara minska behandlingens effektivitet utan kan också skada den lilla.

En minskning av nivån av bilirubin till normala värden uppträder vanligen inom 1-1,5 veckor efter starten av vanliga procedurer. För varje nyfödd är dessa perioder emellertid individuella och beror på organismens egenskaper, graden av sjukdomen, nivån av bilirubin etc.

Naturligtvis är fototerapi genom bestrålning med ultravioletta lampor en mycket, mycket effektiv metod att bli av med smulor från gulsot. Men man bör inte glömma att naturen själv är den bästa läkaren. Ta därför ut ditt lilla barn oftare i solen, gå med honom i frisk luft, etc. Och då blir din baby stark och frisk.

Behandling av gulsot med en blå lampa

En ganska stor andel av barn från de första dagarna av livet lider av gulsot. Denna sjukdom manifesteras mot bakgrund av en ökning av bilirubin i blodet hos en nyfödd. Om det inte behandlas, kan senare sjukdomsförsvagade tillstånd negativt påverka barnets nervsystem. Självklart vill ingen föräldrar lägga kramarna med piller. Ja, och inte nödvändigt. När allt kommer omkring kan gulsot botas med fototerapi. Detta kan göras av en fotorapeutisk strålningsbehandlare för behandling av gulsot hos nyfödda. Hur fungerar den här enheten? Hur mycket borde en nyfödd lögn under? Vad är en fototerapi metod?

UV-behandling för gulsot hos nyfödda är inte skadlig och tar bort symptom.

Fototerapi begrepp

Oavsett hur många läkemedel och andra behandlingsmetoder barnets neonatala gulsot finns, är fototerapi (med andra ord, fototerapi) ett av de mest godartade och effektiva sätten att hantera denna sjukdom. Dess hemlighet finns i de blå ultravioletta strålarna, som matar en fotolampa till ett barns hud. Våglängden för dessa strålar sträcker sig från 400 till 550 nm. Ultraviolett löser bilirubin, omvandlar det till en isomer, som lätt avlägsnas från kroppen av smulorna på ett naturligt sätt. Således elimineras ett överskott av bilirubin i blodet till en acceptabel mängd som inte kan skada jordnötshälsan.

Indikationer för ljusterapi

Det finns många fall när denna teknik krävs vid gulsotbehandling:

uttalad yellowness på den nyfödda huden, gulnade ögonbollar, rik gul färg av vätskorna utsöndras av krummens kropp.

Ultraviolett lampa kan behöva prematura barn med låg födelsevikt, vilket kräver brådskande återupplivande förfaranden. Nyfödda med flera hematom, blödningar, djupanemi, kroppstemperatur mindre än 35 C, som har låg Apgar-poäng, kan ligga under ultraviolett strålning.

Identifierad under graviditeten, fetthetskänslighet för bilirubintillväxt efter födseln, rhesus-konflikt med mamman kan vara en orsak till utvecklingen av neonatal gulsot och användningen av en ultraviolett lampa.

Hur och hur mycket att ligga under lampan?

Fototerapi utförs i en färdig låda, utrustad med en speciell fotolampa med blå ultravioletta strålar. Den nyfödda är avskuren, lägg i en couvez. Hans ögon sätta på ett tätt bandage för att skydda näthinnan. En nyföddes ljumskar är också täckt, eftersom kontakt med ultraviolett strålning på könsorganen inte är önskvärt. För denna uppgift, lämplig blöja eller någon tjock blöja, vikas i flera lager.

UV-terapi från gul utförs i minst 2 timmar med tillfällig rullning över barnet.

Under den blå lampan måste barnet ligga minst 2 timmar. Om indikatorerna för bilirubin i blodet är för stora ligger de under ultraviolett ljus tills bilirubinet helt försvinner. När du matar barnet kan du ta en kort paus.

Medan crumb ligger under lampan under fototerapi är det periodiskt nödvändigt att vända det från sida till sida, från baksidan till magen och vice versa, så att ultravioletten jämnt faller på alla delar av karapuzens kropp.

Den nyfödda, på vilken den blåa ultravioletta lampan lyser, måste ofta amma, eftersom modermjölk tenderar att försvaga. Detta kommer att påskynda tarmarnas arbete, ökar avföring, tillsammans med vilket det upplösna bilirubinet kommer att rensas snabbare från barnets kropp. Även om barnet sover, är det värt att vakna upp för amning.

När ett barn ligger under ultraviolett ljus, förlorar sin kropp intensivt vatten, vilket kan leda till överhettning, uttorkning. Därför bör vätskan i kroppen matas krummer till 20% mer än det dagliga kravet. Förbröstmjölk, förutsatt att den ofta appliceras på bröstet, utgör denna förlust.

En nyfödd under en ultraviolett lampa under fototerapi ska övervakas ständigt av en hälsovårdsman. Om jordnötsstatusen försämras bör den regelbundet genomföra ett blodprov. Detta kommer att visa hur mycket bilirubin kvarstår i barnets kropp och vilken intensitet dess sönderdelning.

När ska man stoppa fototerapi för gulsot hos nyfödda?

Att stoppa processen med fototerapi är nödvändig i ett antal av följande fall:

Om barnet är överhettat är barnets hud röd, bilirubinhalterna i blodet har börjat minska.

Om blodprovet visar att bilirubin är reducerat till normalt och inte växer längre, behöver karapuzu inte längre ljusbehandling. Resterna av sönderdelad bilirubin kommer att gå bort med barnets pall på 24 timmar.

Biverkningar

Proceduren för fototerapi kan påverka barnets temperatur och torka huden.

Fototerapi gulsot hos en nyfödd är säker. Bebisar som var under artificiellt ultraviolett ljus kan emellertid ha överhettning eller omvänt hypotermi. Babyhår kan få en bronsfärg. Det finns en möjlighet till torrhet, rodnad i barnets hud, tarmsvadd med en grön nyans av avföring, sömnighet och uttorkning. Det är möjligt att undvika många av ovanstående fenomen genom snabb fastsättning på bröstet.

Om modermjölk inte räcker, bör du mata smulorna med lite vatten eller en svag buljong från höfterna. Det är en diuretik egenskaper som hjälper till att spola toxiner från barnens kropp, plus stärka barnets immunförsvar.

Kontra

Det finns situationer där gulsotfototerapi inte kan användas. Dessa fall innefattar:

onormal leverfunktion hos ett barn, signifikant överskott av koherent bilirubin i blodet, försummelse, gulsotskomplikation.

Fototerapi hemma

UV-terapi kan utföras hemma, men det är bättre att överlåta hälsan hos smulorna till specialister.

Att härda gulsot hemma med en ultraviolett lampa är äkta. Du kan hitta en sådan apparat på Internet, i butiker av medicinsk utrustning, där du kan köpa eller hyra det efter behov.

Anslut enheten är inte svårt - läs bara anvisningarna och anslut den till uttaget. Observera dock exponeringsprocessen. Avståndet mellan enheten och barnet bör inte vara mindre än 50 cm. Ögonen, spädbarnets könsorgan (speciellt för pojkar) bör stängas, skyddas mot ultraviolett strålning.

För de smulor som du behöver kontinuerligt övervaka, vänd dig varannan timme, mäta din kroppstemperatur varje timme. Donera regelbundet blod för analys, för att övervaka nivået av bilirubin, kontakta en läkare. Om huden hos ett barn under ultraviolett behandling i hemmet inte blir blek, men tvärtom blir mättad gul, kontakta omedelbart en barnläkare.

Ordinär solbad hjälper till att hantera måttlig neonatal gulsot. Det här är också en typ av ljusterapi, bara av naturligt ursprung. Ta en promenad med din bebis på gatan, men undvik direkt solljus. Att vara under den brännande solen under lång tid kan krummen överhettas, bli bränd. Om du tar sola hemma kan barnet vara naken, men akta dig för hypotermia baby.

Denna metod för hemfototerapi är långsammare, men det är inte mindre effektivt, plus det kräver inte strikt överensstämmelse med några regler. Det beror dock helt på sjukdomen, som endast en läkare kan diagnostisera och förskriva den korrekta behandlingen.

Lampa med gulsot

Se också

Blå lampa från gulsot. som försökte

Vi har en månad och bilirubin blir 155.. vid urladdning var 178. 10 dagar behandlades. Nedgången är liten. igen, doktorn föreskrev behandling i 10 dagar. Jag ser ingen effekt. Jag vet att fototerapi hjälper mycket bra. Jag ville gå...

Tjejer, hej. Vi är en månad och en vecka. Var idag hos barnläkaren suckade hon, hur gul vi är (hemma med vanliga lampor inte synliga och i kliniken under sina vita lampor och riktigt gul). Blod från en ven donerades (var...

Zheltushka passerar inte med oss, även om vi redan är den tredje månaden. Tjejer, berätta för mig, kan gulsot dyka upp efter vaccination mot hepatit?

Hej alla! Mitt barn var 1 månad gammal, på sjukhus med gulsot, analysen för bilirubin togs idag, doktorn säger att hon kommer att vara hög, eftersom hon är ett ganska gult barn. Vi ligger under lampan, men doktorn säger att ligga på 2...

bli av med gulsot utan en lampa, en myt eller verklighet ??

Vi är den 9: e dagen, på 3: e dagen började den bli gult långsamt. i slutet, igår bilirubin 285. Barnläkaren utsåg Ursosan i 10 dagar för både barnet och mig själv. och en lampa i 3 dagar. ligga ner 24 timmar. vi har...

vi kommer snart att ha en månad och gulsot går inte bort ((började i barnsjukhuset på tredje dagen. Bilirubinindexet var 250, lampan var ordinerad och riklig glukosdryck. En dag senare föll bilirubinen till 150 och på 5: e dagen släpptes vi ut.

Gulsot av nyfödda. Fysiologisk och patologisk.

JAUNDANHA NEWBORNS, gulsot hos nyfödda Vad är gulsot hos nyfödda? Gulsot är färgning av hud och slemhinnor i gult. Ibland kallas gulsot av huden icteric (från ikter®s - gulsot). Ofta hör föräldrar från närvaro...

Idag har vi en vecka, om ansvarsfrihet i formuläret som de skrev gulsot, men de sa inte något om behandlingen, för vem i vilken tid ägde den sig?

Min lilla pojke hade gulsot på dag 3, nu solar han under lampan. (((Jag hörde att detta händer hos nyfödda när det passerar och varför det föreföll.

Jag hittade inte den här artikeln idag, platsen hängde, och idag fungerar det) Så jag kopierar med hopp, jag hoppas det kommer att vara till nytta) http://www.azbukamama.ru/yearbeard-born- head-of-book / Gulsot av nyfödda. Kapitel från Jack Newmans bok Jack Newman (MD, Kanada): The Ultimate Breastfeeding Book of...

Förmodligen har många hört termen "gulsot hos nyfödda", men dess innebörd är långt ifrån känd för alla. Trots det skrämmande namnet är det inte en sjukdom, men en funktionell "störning" i levern, som inte klarar av en ökning av bilirubin (gul pigment), den så kallade omogenheten hos enzymsystemet.

Zheltushka hos nyfödda

Bilirubin är en del av de röda blodkropparna och är inblandad i metabolism. När röda blodkroppar dör, och detta är ganska normalt, släpps bilirubin. Vid normal drift av levern och gallkanalerna neutraliserar enzymerna detta pigment och tar bort det. I den utvecklande organismen uppträder störningar ibland och levern kan inte klara av flödet av bilirubin. Detta leder till att pigmentet kommer in i epidermis och fläckar det i orange toner. Denna funktionella avvikelse kallas gulsot av nyfödda, i motsats till den smittsamma eller toxiska formen av gulsot.

Dock måste denna överträdelse kontrolleras. Vanligtvis bör symtomen på zheltushki försvinna efter tre veckor. Om detta inte händer är det nödvändigt att identifiera orsaken till sjukdomen och behandla den, annars ökar ökad bilirubin till CNS-patologi eller njursvikt.

Vad är fototerapi?

Forskare har upptäckt att bilirubin i epidermis som påverkas av solljus förlorar sin toxicitet och blir till en vattenlöslig isomer-lumirubin som utsöndras av kroppen tillsammans med urin och avföring. Efterföljande studier har visat att denna effekt också observeras när lampan bestrålas i blåviolettområdet. Som ett resultat av denna upptäckt utvecklades en nyfödd fototerapeutisk lampa.

Tidigare var dessa lampor bara på sjukhuset, för behandlingen måste nödvändigtvis gå till sjukhuset. Idag är det möjligt att köpa en sådan enhet eller hyra den, och fototerapi är den vanligaste sätten att sänka nivån av bilirubin i blodet.

Indikatorlampa

Huvudindikatorn för användning av lampan - rekommendation från den behandlande läkaren. Om föräldrar observerar en nyfödd hudgulning, sänk inte bilirubinet omedelbart och bestråla barnet med en lampa. Trots allt kan hudens "orangeness" vara ett symptom på en allvarlig sjukdom, därför måste du först och främst kontakta din barnläkare och skicka alla nödvändiga test.

Om läkaren har bekräftat att det inte finns någon anledning att frukta att barnet har en allvarlig sjukdom, bör du be om att skriva rekommendationer för att använda lampan. Sådana rekommendationer inkluderar exponeringens varaktighet och intensitet samt intervall mellan sessionerna - en komplett behandlingsregim.

Vilken lampa ska du välja?

För tidiga barn som lider av gulsot oftare än barn som är födda i tid, får en bestrålningssession i inkubatorn. Nyfödda, födda efter 9 månaders graviditet, bestrålas i en barnsäng, på ett neonatalbord eller ett speciellt stativ.

Hittills finns det flera typer av lampor för behandling av gulsot med önskat strålningsområde (410-460 nm):

LED; fluorescerande; Halogen.

Dessutom har fiberoptiska (fiberoptiska) filtar utvecklats för behandling av nyfödda. Lamporna skiljer sig också i glödfärg. De är blåa, gröna och blandade. Den senare - blågrönvit - anses vara det bästa alternativet. Faktum är att grönt ljus har egenskapen för djupare penetration, och blå förvandlar bilirubin mer effektivt.

Vid val mellan en lampa och ett fiberoptiskt system bör följande nyans beaktas.

Fiberoptiska filtar är mindre effektiva än lampor. Ljus från fiberoptiska system skadar inte ögonen hos en nyfödd och är säker för sin inguinalzon. Att använda filtar hemma är mer bekvämt. Under proceduren kan barnet plockas upp och matas. För att belysa lampan behöver barnet helt avlägsnas. Det är dessutom du måste ta hand om en speciell säng eller uppvärmd madrass.

Nyligen har barnläkare rekommenderat att kombinera sessioner i fibreoptiska system och under en halogen, fluorescerande eller LED-lampa. Detta gör det möjligt att uppnå maximal effekt vid behandling av hyperbilirubinemi och minskar belastningen på barnet.

Hur används lampan?

Innan du börjar en fototerapi session, bär de solglasögon på nyfödda och täcker hans läsk. Lampan placeras på ett avstånd av 20-40 cm över barnet och justerar strålningseffekten. Den ska vara minst 5 nVT / cm2 / nm, doktorn specificerar det specifika numret när man utvecklar ett system för behandling av gulsot hos nyfödda.

Under rutinerna bör mammor visa ökad uppmärksamhet åt barnet - kontrollera om det finns brännskador från lampan på hans kropp för att övervaka frekvensen av hans tarmrörelser. För nyfödda under denna period är det mycket viktigt att få bra näring för att upprätthålla en normal vätskevätska. Under behandlingen är det stor fuktförlust, så det krävs frekventare utfodring.

Köp, hyra eller gå till sjukhus?

Frågan om huruvida man ska behandlas hemma eller på sjukhus ska lösas med deltagande läkare. Efter att ha granskat resultaten av testen kan han dra slutsatsen om gulsot, toxicitetsnivå och fara för nyfödda. Om han inte motsätter sig behandling hemma, så kan föräldrarna helt enkelt utföra dem självständigt.

Oavsett huruvida det är värt att köpa en ny fotolampa eller fiberoptisk system beror endast på föräldrarnas materialförmåga och tillgången på en hyrestation på bostadsorten. En sådan lampa kan inte längre komma till nytta, så om det finns ett hyresföretag i närheten, är det värt att utnyttja detta.

Om uthyrningstjänster väljs ska du vara uppmärksam på resursmätaren som tillhandahålls av lampan. Detta är en viktig punkt, eftersom en lampa med en avfallshastighet inte kommer att ha någon terapeutisk effekt. Det är också värt att fråga om utrustningsintyget. Detta tillvägagångssätt låter dig välja ett bra system och hjälpa ditt barn att övervinna de första svårigheterna i livet.

Läs artikeln: Nyfödd Gneiss